rehfeld histologi lek00 -...

36
H H i i s s t t o o l l o o g g i i Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2. semester ved Københavns Universitet i histologi. Lektion 6: Celler i CNS Lektion 7: Epitheler Lektion 8: Muskelvæv Lektion 9: Blodkar Lektion 10: Celledeling Lektion 11: Identifikation af Secernerende celler Lektion 12: Bindevæv Lektion 13: Bindevævets blodderiverede celler Lektion 14: Brusk og knoglevævs cellulære biologi Lektion 15: Knogledannelse, remodellering og reparation Lektion 16: Identifikation og kvantitering af celletyper i perifert blod manan.dk

Upload: hadieu

Post on 02-Mar-2019

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

 

 

HHiissttoollooggii  Noter af Anders Rehfeld 

 

stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2. semester ved 

Københavns Universitet i histologi.  

 

Lektion 6: Celler i CNS  Lektion 7: Epitheler  Lektion 8: Muskelvæv 

Lektion 9: Blodkar  Lektion 10:  Celledeling  Lektion 11: Identifikation af Secernerende celler  Lektion 12: Bindevæv 

Lektion 13: Bindevævets blodderiverede celler 

Lektion 14: Brusk og knoglevævs cellulære biologi 

Lektion 15: Knogledannelse, remodellering og reparation 

Lektion 16: Identifikation og kvantitering af celletyper i perifert blod 

manan.dk

Page 2: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

   

Vejledning    

 Noterne  er  skrevet  som  hjælp  til  lektionerne  6  til  16,  i  faget  Cellebiologi  og  Vævslære,  på  2.  semester  medicin,  KU.  De  er  baseret  på  pensum  i  de  to  lærebøger:  Histologi  af  Finn  Geneser  og  Histology  af  Pawlina  Ross.    Noterne  blev  før  forårssemesteret  2010  rettet  igennem  af  kursusleder  for  faget,  Frederik  Vilhardt,  så  div.  fejl  og  mangler  burde  derfor  nu  være  rettet  til.    Brug  noterne  på  eget  ansvar.      Mvh.  Anders  Rehfeld  

manan.dk

Page 3: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld   Celler  i  CNS   1  

   

Celler  i  CNS  

Nervesystemets  opbygning:    NS  -­>   CNS:  Hjerne  +  Rygmarv:   -­‐  Grå  subst.:  nervecellelegemer  (i  nuclei  =  grupper),  glia         -­‐  Hvid  subst.:  myeliniserede  axoner  (ledningsbaner),  glia       PNS:  Ganglier:  nervecellelegemer  (eneste  sted  uden  for  CNS),  glia,  BV    

                       Nerver  (Hjerne-­‐,  Spinal-­‐):  axoner,  glia,  BV      Funktionelle  celle  =  neuron    Funk:  Kommunikation:  Stimulus  -­‐>  NS  (el.  Endokrine  System)  -­‐>  Respons  

Celler  i  NS:  Neuron  (Soma):   CNS:  Grå  substans  

PNS:  Ganglier    Glia:     CNS:  Astrocytter,  Oligodendrocytter,  Mikroglia,  (Ependym)       PNS:  Schwann  celler,  Satellitceller.    

Neuroner:  Soma  Ø  4-­‐135µm,  dendritter,  axon  (kun  1)  –  Stor  lys  kerne,  tydelig  nucleolus  Soma  (=Nervecellelegemet):  

-­‐ Perikaryon  (cytoplasma)  -­‐ Nissl-­‐subst.  (rER)  -­‐>  (Basofilt  pga.  RNA)  -­‐>  ÷  i  udspringskonus  og  axon  -­‐ Neurofibriller:  

o IF  (neurofilamenter)  +  AF  -­‐>  mek.  støt  o MT  -­‐>  mek  støt  +  transport  

-­‐ Sædvanlige  organeller  -­‐ NB:  ÷  evne  til  proliferation  

 Dendritter:  Næsten  alle  neuroner  har  1  el.  flere  

-­‐ Øger  overflade,  modtager  synapser,  summerer  ex./inhi.  påvirkninger    Axon:  Kun  1  pr.  neuron  

-­‐ Fra  udspringskonus  -­‐>  Initialsegment  (Har  lav  tærskel  for  start  af  AP)  -­‐ Afgiver  kollatteraler  (vinkelret)  +  præ-­‐term.  fogreninger  -­‐>  terminaler  (=endeknopper/boutons)  -­‐ +/÷  myelinskede  

Axontransport:  Anterograd  (mod  terminal):   Hurtig,  100-­‐400mm/døgn   -­‐>  Kinesin  mod  (+)  MT       (Langsom,  3mm/døgn   -­‐>  ukendt  funk.)    Retrograd:     Hurtig,  100-­‐400mm/døgn   -­‐>  Dynein  mod  (÷)  MT  (÷  indlejret  i  centrosom)  

manan.dk

Page 4: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld   Celler  i  CNS   2  

   

Neurontyper:  

1) Antal  udløbere:   -­‐  Unipolært   -­‐>  én  udløber       -­‐>  sjælden  -­‐  Bipolært   -­‐>  to  udløbere  (axon+dendrit)   -­‐>  retina  -­‐  Pseudouni.   -­‐>  én  T-­‐formet  udløber     -­‐>  spinalganglier  -­‐  Multipolært   -­‐>  mange  udløbere     -­‐>  hyppigste  

 2) Axonlængde:   -­‐  Type  I  (Langt)  =  Projektionsneuron  /  Type  II  (Kort)  =  Interneuron  

 Mellem  neuronerne  findes  -­‐>  Neuropil  -­‐>  Fletværk  af  axoner,  dendritter  og  gliale  udløbere  

Synapser:  Kontaktområde  ml.  2  neuroner:  Kemisk  transmission  af  elektriske  impuls  vha.  transmittere  (ex./inhi.)    Anatomisk:  

-­‐ Præsyn.  membran  (axon)  -­‐ Synaptisk  spalte:  30nm  -­‐ Postsyn.  membran  

 3  typer:  

-­‐ Axo-­‐dendritisk  -­‐ Axo-­‐somatisk  -­‐ Axo-­‐axonisk  

 Mekanisme:  Én  retning  -­‐  signal  fra  præsyn.  -­‐>  postsyn.  celle  

1. AP  i  præsyn.  memb.  -­‐>  Ca++  influx  2. 1  kvantum  trasmitter  frigives  pr.  AP  til  synap.  kløft  =  hurtig  exocytose  af  vesikler  (frigivelige  pulje)  3. Tranmitter  binder  specifik  receptor  på  postsyn.  memb.  -­‐>  respons  (ex./inhi.)  

 Receptortyper:   Ionotrop  -­‐>  hurtig  effekt    =  msek.       Metabotrop  -­‐>  langsom  =  s-­‐min.    Transmittere:     CNS:  Glu.  +  Serotonin  =  Excitatoriske,  GABA  +  Gly.  =  Inhibitoriske  (disse  og  MANGE  flere)   PNS:  Ach  (Neuro-­‐musk.  junction),  Nadr.+Ach  (Autonome-­‐NS)    Fjernelse  af  transmitter  fra  den  synaptiske  kløft  sker  vha.  enzymnedbryd  /  reuptake  (præsyn./astrocyt)    Vesikel-­‐cyklus:  

1. Afsnøres  af  trans-­‐golgi  -­‐>  Hurtig  axontransp.  til  terminalen.  2. Transmittere  dannes  i  terminalen  -­‐>  endocyteres  i  vesikel  3. Reservepulje  -­‐>  Frigivelige  pulje  (til  hurtig  exocytose)  4. Efter  frigivelse:  Clathrin  coating  -­‐>  tidligt  endosom  -­‐>  afsnøring  af  vesikel  -­‐>  punkt  2  

manan.dk

Page 5: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld   Celler  i  CNS   3  

   

Glia:  ÷  synapser  og  AP    CNS:  Astrocyt:  Stjerneformet  –  Stor  lys  oval  kerne  IF  (GFAP)     -­‐>  Talrige:  Fibrøs  astrocyt  (Hvid  subst.)     -­‐>  Færre:  Protoplasmatisk  astrocyt  (Grå  subst.)  Fodprocesser  perivaskulært  og  mod  pia-­‐mater  -­‐>  Adskiller  neuroner  fra  kar,  pia  og  BV.  Funk:    Mek.  støtte  Reuptake  af  transmittere  Sammenhængende  ion-­‐buffer  (Astrocytter  er  forb.  ved  nexus’er)  Danner  laktat  til  neuroner  +  forstadier  af  transmittere  Vokser  ind  i  defekter  og  danner  arvæv    Oligodendrocyt:  Mindre  end  astrocytter  –  færre  udløbere  –  mindre  mørkere  kerne  Funk:  Danner  myelin  i  CNS  (flere  axoner  pr.  celle)    Mikroglia:  Mindst  –  mørk  kerne  –  spinkle  udløbere  Dannes  fra  monocytter  -­‐>  findes  overalt  i  CNS  Funk:  Fagocytering  +  antigenpræsentation  (aktiveres  ved  beskadigelse)    Ependym:  Enlaget  kubisk  -­‐>  beklæder  ventrikler  +  canalis  centralis  –  cilier  og  mikrovilli  mod  lumen  Funk:  Danner  cebrospinalvæsken  (i  plexus  choroideus,  hvor  de  er  forb.  med  Z.  occludentes)    PNS:  Schwann  celle  (SC):  Skeder  omkring  ALLE  perifere  axoner  (+/÷  myelin)  ÷  myelin  skede:  1  SC  op  til  30  axoner  -­‐  100µm  lang    +  myelin  skede:  1  SC  til  kun  1  axon  –  200-­‐500µm  lange  med  kerne  midtvejs  SC  danner  spiral  om  axon  -­‐>  plasmalemma  i  lag  på  lag  -­‐>  myelin  Mellem  to  SC  -­‐>  Ranviersk  indsnøring  -­‐>  Z.occ  ud  mod  disse  (forsegler  rum  -­‐>  saltatorisk  udbred  af  impuls)  NB:  Myelin  udvaskes  ved  præparation  (ikke  ved  Osmiumfix.  (sort))  -­‐>  klart  rum  med  axon  i  midten.    Satellitcelle:  omgiver  nervecellelegemer  i  ganglier  

Ganglier:  Hjernenerve-­‐+spinal-­‐:  ÷  synapser  BV-­‐kapsel  (sv.  til  Epi-­‐,Perineuriet  –  Se  ”Perifere  nerver”  s.  4)  Pseudounipolære  neuroner  –  15-­‐100µm  –  stor  rund  central  kerne    Autonomt:  +  synapser  2  typer:     -­‐  intramurale:  Inlejret  i  organvæg  -­‐>  ÷  egen  BV  kapsel     -­‐  øvrige:  +  egen  BV  kapsel  Multipolære  neuroner  –  15-­‐60µm  –  excentrisk  kerne  

manan.dk

Page 6: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld   Celler  i  CNS   4  

   

Perifere  nerver:  Ledningsbaner  i  PNS    Bundter  af  nervefibre  i  BV-­‐skede:   -­‐  Epineuriet,  yderst  (med  kar  og  sens.  nerver  i  BV)   -­‐  Perineuriet,  omslutter  fascikler  af  axoner,  danner  diff.  barriere         -­‐  Endoneuriet,  omslutter  de  enkelte  nervefibre  i  fasciklerne    I  snit  af  perifere  nerver  ses  kerner  fra  SC  (90%)  og  celler  i  endoneuriet  (10%)  omkring  axonerne.    Diff.  barriere  i  Perineuriet  (Blod-­‐Nerve-­‐Barriere  =  BNB),  dannes  vha.  Z.  occludentes  ml.  celler  i  dette  lag  

Nerveender:  Frie:  hyppigste  –  nocio-­‐,termo-­‐,mekanoreception    Indkapslede:  mekanoreception  

-­‐ Meissner:  Ubehåret  hud  (fin  tryk  +  berøring)  –  Hurtigt  adapt.  -­‐ Ruffini:  Behåret  hud  –  Langsomt  adapt.  -­‐ Pacini:  Sub.cut.  BV  (vibration)  –  Hurtigt  adapt.  -­‐ Merkel:  Basale  del  af  flerlaget  pladeepithel  

 

BBB:  Anatomisk:   Indre:  Z.  occludentes  ml.  endothelceller  (mod  arterielle  blod)     Ydre:  Z.  occludentes  ml.  arachnoideaceller  (mod  venøse  blod)    Findes  i  hele  CNS  (÷  de  circumventrikulære  organer  og  plexus  choroideus)    Vandopl.  Stoffer  -­‐>  Selektiv  transendothelial  transport  igennem  endothel  -­‐>  homeostase  +  beskyttelse  Fedtopl.  Stoffer  -­‐>  Fri  passage    Nedbrydes  ved  beskadigelse  

manan.dk

Page 7: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Epitheler   1  

   

Epitheler  Denne  lektion:  Dækepitheler  (Kirtelvæv  gennemgås  i  noterne  for  lektion  11)  

Generelt:    Karakteristika:  

-­‐ Tæt  væv  ÷  intercell.  subst.,  med  veludviklede  celle  kontakter  -­‐ Avaskulært  -­‐>  Ernæres  fra  BV  -­‐ Har  basalmembran  -­‐>  Adskiller  epitel  fra  BV  -­‐ Stor  regenerations  evne  (og  stort  slid)  (=Sort  celle  turnover)  -­‐ Polariseret  væv  =  cellers  plasmalemma  opdelt  i  specifikke  membrandomæner    

 Steder:  

-­‐ Overfladeepithel  (indre/ydre)  -­‐ Mesothel  (Lunge-­‐,  hjerte-­‐,  bughule)  -­‐ Endothel  (Blod-­‐,  lymfekar)  

 Funktion:  

-­‐ Barriere  (mekanisk,  kemisk,  mikroorg.,  fordamp,  UV-­‐stråler)  -­‐ Sansning  -­‐ Absorption  -­‐ Sekretion  -­‐ Transport  –  igennem  eller  langs  epithel  (sidste  vha.  cilier)  

Indeling:    Antal:    

-­‐ Enkeltlaget  -­‐ Flerlaget  

 Form:  (På  superficielle  celle  ved  flerlaget  epithel)  

-­‐ Plade  -­‐ Kubisk  -­‐ Cylindrisk  

 Desuden:    

-­‐ Urothel  (Overgangsepithel)  -­‐ Pseudolagdelt  

manan.dk

Page 8: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Epitheler   2  

   

Specifikke  epitheler  og  deres  lokalisation:  

Enlaget:  -­‐ Plade:  Flade  celler;  affladet  kerne    

(fx  mesothel  og  endothel)    

-­‐ Kubisk:  Kvadratisk  (Meget  lave!);  central  rund  kerne    (fx  i  nyretubuli)  

 -­‐ Cylinder:  Søjleform  (kubisk-­‐>høj);  kerner  i  ens  niveau  nær  basis  

Der  kan  ses  bægerceller,  børstesøm  og  cilier  (fx  nedre  GI)    

-­‐ Pseudolagdelt:  Alle  på  basalmem.  -­‐  men  ikke  alle  når  overflade;  kerner  i  flere  niveauer  Der  kan  ses  cilier  eller  stereocilier    (fx  luftveje)  

Flerlaget:  -­‐ Plade:  Vigtigste  beskyttende  epithel  

Basalt  højt  kubisk/cylinder  -­‐>  mere  affladet  -­‐>  pladeformet  superficielt  Mek.  påvirk  -­‐>  keratindannelse  -­‐>  ÷  kerner  =  hornlag    (fx  epidermis  og  vagina,  sidstnævte  -­‐>  ikke  forhornet)  

 -­‐ Kubisk:  Sjælden    

(fx  udførselsgang  fra  kirtel)    

-­‐ Cylinder:  Meget  sjælden    (fx  udførselsgang  fra  kirtel)  

 -­‐ Utothel  (overgangsepithel):  Kun  i  fraførende  urinveje  (store  vol.  ændringer)  

Kontraheret:  Basalt  kubisk  -­‐>  flere  cellelag  -­‐>  superficielt:  store  celler,  konvekse  mod  lumen  Udspilet:  1-­‐2  lag  kubisk  basalt  -­‐>  dækket  af  store  lavt  kubiske  el.  flade  celler  (paraplyceller)  (fx  i  blæren)  

manan.dk

Page 9: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Epitheler   3  

   

Specialiseringer:  

Baso-­lateralt:  Celle  kontakter:  (forekommer  uafh.  af  hinanden)    

-­‐ Okkluderende:  (Permeabilitetsbarriere)  Z.  occludentes      

-­‐ Forankrende:  (Mek.  styrke)  Celle-­‐celle:  Z.  adhaerantes,  F.  adhaerantes,  Desmosomer  Celle-­‐ECM:  Fokal  adhæsion,  Hemi-­‐Desmosom    

 -­‐ Kommunikerende:  

Nexus    Består  generelt  af:  

-­‐ Filamenter  (forankring)  –  AF  eller  IF  (IF  kun  til  Desmo.  +  Hemi-­‐Desmo.)  -­‐ Plaques  (Bindeled)  -­‐ CAM’s  (danner  kontakten)  –  Integriner  (Celle-­‐ECM)  eller  Cadheriner  (Celle-­‐celle;  Ca++  afh.)  

 Zonula  occludentes:  (=tight  junction)  0,2µm  bælte(=zonula),  tættest  på  luminale  overflade  Occludin  -­‐>  ”strenge/kamme”  på  hver  celles  plasmalemma  -­‐>  går  sammen  og  afluk.  intercellulærrum  Variabel  tæthed  -­‐>  afh.  af  antal  strenge  Deler  plasmalemma  op  i  membrandomæner  (Apikale  og  baso-­‐laterale)    Zonula  adhaerentes:  AF  (tilhæft  terminalnet)  –  plaque  –  cadhaeriner    Fascia  adhaerentes:  Ligesom  Z.  adh.,  men  kun  i  en  flade  (fx  hjertemusk.)    Fokal  adhæsion:  Ligesom  Fascia  adh.,  dog  til  ECM  AF  (til  terminalnet)  –  plaque  –  integriner  (til  ECM)    Desmosom:  Punktformet  (dvs.  ikke  bælte)  IF  ”sting”  –  plaque  –  cadhaeriner    Hemi-­‐desmosom:  IF  ”ender  i”  –  plaque  –  integriner  (til  ECM)    Nexus:  6  connexiner  -­‐>  connexon.  Connexoner  fra  2  celler  danner  porer  for  små  molekyler  (Direkte  elektrisk  synapse  i  fx  hjertemuskelvæv)      Baso-­‐lat.  Intercellulærrum:  2x  glycocalyx  frastød  hinanden  -­‐>  intercellulærrum  til  (væske  +  ioner,  nervetråde,  hvide  blodlegemer)  

manan.dk

Page 10: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Epitheler   4  

   

Apikalt:  

-­‐ Mikrovilli  -­‐ Stereocilier  (Lange  microvilli)  -­‐ Cilier  (Bevægelige)  

 Mikrovilli:  0,1µm  Ø,  1µm  lang.  (kaldes  børstesøm  i  LM)  Centralt  filamentbundt:  20-­‐30  AF  (tilhæft  terminalnet)  +  krydsbind.  proteiner  Funk:  Øger  absorptions  areal  (op  til  20x)    Stereocilier:  0,1µm  Ø,  flere  µm  lang.  (lange  bøjelige  mikrovilli)  Funk:  Øger  absorptions  areal  (sædlederen)  +  andet  (hårceller  i  forb.  m.  hørelse)    Cilier:  0,2µm  Ø,  2-­‐10µm  lang  (Dvs.  både  bredere  og  længere  end  Mikrovilli)  Basis  i  basallegeme  (9-­‐triplet-­‐MT)  -­‐>  Axonema:  9-­‐dubbelt-­‐MT    +  2MT  center  9-­‐dubbelt-­‐MT  =  9  stk.  komplet  A  MT+  9  stk.  inkomplet  B  MT  i  dobbelt  MT  par  (A+B)  2  dyneinarme  (motorprot.)  fra  et  MT  par  til  den  næste,  nexin  forb.  disse  MT  par(Grundlag  for  bevægelse)  Funk:  Flytter  væske/slim  i  én  retning  med  rytmiske  bølgebevægelser    Flagel:  Én  lang  cilie  (Spermatozoer)    

Basalmembranen  -­‐ Basal  lamina:  L.  Lucida  (Et  artefakt)  og  L.  Densa  (=  Eksterne  lamina  i  andre  væv)  -­‐ Retikulære  lamina  (En  del  af  det  underliggende  BV)  

 L.  Densa:  Type  IV  kollagen,  proteoglycan,  glycoproteiner  (fx  Laminin  -­‐>  binder  til  integriner)    Ses  bedst  med  PAS  favning  eller  sølvfavning,  ses  sjældent  ved  HE-­‐favning    Funktion:  Understøtter  Nedbinder  epithel  til  underliggende  BV  Filter  for  molekyler  og  celler  (hvide  blodceller)    

manan.dk

Page 11: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Muskelvæv   1  

   

Muskelvæv  

Generelt:  3  typer:   -­‐  Skelet      

-­‐  Hjerte      -­‐  Glat      

 Sarcoplasmatisk  Retikulum  =  sER  (glat-­‐ER)  Sarcolemma  =  Plasmalemma,  Sarcoplasma  =  Cytoplasma  Cellerne  kaldes  også  fibre  pga.  deres  længde  og  har  ekstern  lamina  (=  L.  Densa  i  basalmembranen)    Funk:  Specialiseret  væv  -­‐>  kontraherende  -­‐>  ydre  og  indre  bevægelse  

Skeletmuskulatur:  BV  omkring  muskel:  Indeholder  kar  og  nerver,  samt  overfører  trækkræfter  

-­‐ Epimysium     -­‐>  omgiver  musklen  yderst  -­‐>  sammenhængende  med  fascie  -­‐>  overgår  i  sene  -­‐ Perimysium     -­‐>  omgiver  de  enkelte  fascikler  -­‐ Endomysium   -­‐>  Retikulære  fibre  -­‐>  omgiver  den  enkelte  muskelfiber  (omkring  ekst.  lamina)  

 Muskelfiber  (MF)  LM:  

-­‐ 10-­‐100µm  Ø,  1mm  –  1m  lang  -­‐ Mange  perifere  kerner  -­‐ Myofibriller  1-­‐2µm  Ø  -­‐>  Tværstribning  -­‐ Satellit  celler  (affladede)  omkring  MF  -­‐>  begrænset  regeneration  

 Sarcoplasma:    -­‐  Mange  myofibriller    

-­‐  Mitochondrier  -­‐>  Imellem  myofibrillerne  -­‐  Sarcoplasmatisk  Retikulum  -­‐  T-­‐tubuli  -­‐  Alm.  organeller,  lipiddråber  og  glycogengranula  

 Myofibrillen:  

-­‐ Opbygget  af  sarcomerer  -­‐  2,5µm  (Kontraktile  enhed):  Myosinfila.  (14nm  Ø)  +  AF  (7nm  Ø)  (1  :  6)  o Myosinfila.  (Hele  A-­‐bånd  =  1,5µm)  -­‐>  Myosin-­‐II:     2  tunge  kæder  -­‐>  hale  +  2  hoveder  

4  lette  kæder  -­‐>  2  pr.  hoved    

o 200-­‐300  stk.  Myosin-­‐II  -­‐>  binder  med  halerne  til  M-­‐linje  (÷  hoveder  her  sv.t.  H-­‐bånd)   Hoveder  sidder  i  spiral  på  myosinfilamentet,  med  ens  afstand  

 -­‐ AF  (Hele  I-­‐bånd  +  (A-­‐bånd  ÷  H-­‐bånd))  -­‐>  +  ende  bundet  til  Z-­‐skive  

o Tropomyosin  i  fure  ml.  de  2  F-­‐aktin  strenge  o Troponin-­‐  (C,  T,  I)  kompleks:  C  -­‐>  Binder  Ca++,  T  -­‐>  Tropomyosin,  I  -­‐>  Aktin  

 -­‐ Titin  går  fra  M-­‐linje  til  Z-­‐skive,  gennem  myosinfila.  -­‐>  holder  myosin  på  plads  og  modstår  overstræk    Z-­‐skiver  sammenbindes  vha.  IF  +  til  plasmalemma  -­‐>  Regelmæssig  tværstribning  

manan.dk

Page 12: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Muskelvæv   2  

   

Sarcoplasmatisk  Retikulum:  -­‐ Net  omkring  myofibrillerne  -­‐>  Ca++  reservoir  -­‐ Danner  terminale  cisterner  ved  T-­‐tubuli  -­‐>  løber  omkring  myofibril  i  triade  ved  A/I-­‐bånd  overgang  

 T-­‐tubulus:  2  pr.  sarcomer  i  skeletmuskel  

-­‐ Invagination  af  sarcolemma  -­‐>  kommunikation  med  ECRummet  -­‐>  Fører  AP  ind  fra  overflade    Mekanisme:  

-­‐ Myosinhoveder  binder  til  AF,  hvis  muligt  -­‐ ↑Ca++  -­‐>  Troponin-­‐C  binder  Ca++  -­‐>  Tropomyosin  flyttes  -­‐>  Myosinhoveder  kan  binde  AF  -­‐ Myosinhoveder  trækker  i  AF  efter  binding  -­‐>  slipper  og  binder  på  ny  (Bruger  ATP)  -­‐>  30%  forkort.  

 Motorisk  endeplade:  

-­‐ Én  pr.  muskelfiber  (ca.  midt  på)  -­‐ Primære+sek.  synaptiske  kløfter  -­‐ Nikotinerg  acetylcholin  (Ach)  receptor  (Na+  kanal)  -­‐ Ach.-­‐esterase  fjerner  Ach.  fra  spalte  

 1  AP  -­‐>  1  kvanta  Ach.  -­‐>  Lige  nok  Na+  til  1  AP  I  MF  -­‐>  Max.  Kontraktion  i  MF    Øgning  af  kontraktionsstyrke  i  muskel  -­‐>  vha.  rekruttering  af  flere  muskelfibre    Fibertyper:       Type  I             Type  IIa         Type  IIb    

    (Slow)     (FastResist)     (FastFatigue)    

Farve       Rød     Hvid       Hvid      

Form       Tynde     Medium     Tykke  

Motorisk  enhed   Lille     Stor     Stor  

Myoglobinindhold     Stort       Mellem     Lille      

ATPase  (jf.  Geneser)   Fattig  =  Langsom   Rigere     Rigest    =  Hurtigst  

Glycogen     Lidt     Mellem     Meget  

Metabolisme       Oxidativ               Oxidativ/Glycolytisk   Glycolytisk    

Mitochondrier     Mange       Mellem       Få    

Formål       Udholdenhed                     Mellem  aktivitet               Eksplosiv  aktivitet       Meget  resistent   Resistent     Udtrættes  

Rekrutteringsfølge   1     2     3    Et  motorisk  neuron  innerverer  muskelfibre  af  den  samme  type  Neuronet  +  alle  de  fibre  det  innerverer  =  Motorisk  enhed

manan.dk

Page 13: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Muskelvæv   3  

   

Hjertemuskulatur:  ÷  regen-­‐evne.  (÷  satellit  celler)    LM:  

-­‐ 15µm  Ø,  50-­‐100µm  lange  -­‐ Én  central  lys  kerne  -­‐ Mindre  tydelig  tværstribning  -­‐ Indskudsskiver  (utydelige  ved  HE)  

 Sarcoplasma:  

-­‐ Mindre  tætte  myofibriller  -­‐ Flere  mitochondrier  -­‐ Lipiddråber  +  glycogengranula  -­‐ Større  T-­‐tubuli,  men  kun  1  pr.  sarcomer  -­‐>  ved  Z-­‐skive  -­‐ Sarcopl.-­‐R  -­‐>  Enklere  net  omkring  myofibr.  -­‐>  danner  ikke  triader  

 Indskudsskiver:  

-­‐ Mellem  hjertemuskel  celler  -­‐>  Sarcolemma  fra  de  2  celler  interdigiterer  -­‐ Desmosomer  og  Facia  Adh.  -­‐>  mek.  styrke  -­‐ Nexus’er  -­‐>  Direkte  overførsel  af  Ca++,  og  derved  AP  -­‐ Indskudsskiven  er  placeret  sv.t.  Z-­‐skiven  ift.  sarcomererne  i  cellerne,  AF  hæfter  i  denne.  

 Mekanisme:  Lignende  den  for  skeletmuskler,  Ca++  kommer  dog  mere  fra  ECR  og  ikke  kun  fra  SR  som  i  skeletmuskler  NB:  Ved  hvile  kontraherer  hjertemusk.  submax.  da  der  ikke  er  nok  Ca++  til  at  binde  alle  troponin-­‐C  -­‐>  Kontraktionen  øges  ved  øget  Ca++    AP  starter  i  spec.  celler  i  selve  hjertet  (Sinusknuden)  og  spredes  vha.  nexus’er  til  hele  hjertet.  Hjertemusk.  moduleres  dog  af  neurotransmittere  fra  axoner,  som  ender  i  relation  til  cellerne  ÷  motorisk  endeplader  

Glat  muskulatur:  Cellerne  kan  ulig  de  to  andre  muskeltyper  dele  sig    LM:  

-­‐ 0,2-­‐2µm  Ø,  20-­‐200µm  lange  -­‐ Lange  tenformede  (Spids  cigarform)  celler  -­‐>  Tæt  pakkede  i  vævet  -­‐ 1  central  kerne  (Ofte  proptrækkerform)  -­‐ HE:  Sarcoplasma  er  mere  rødlig  end  kollagene  fibre,  VGH:  Sarcoplasma  =  Gult,  Kollagen  =  Rødt.  -­‐ Cellerne  holdes  sammen  af  Retikulære  fibre  (BV),  som  er  en  del  af  cellernes  ekst.  lamina.  

 Kontraktile  apparat:  

-­‐ Ingen  sarcomerer!  -­‐ I  stedet  -­‐>  tilhæftningsplaques  v.  sarcolemma  og  cytoplasmatiske  fortætninger  -­‐>  sv.t.  Z-­‐skiver  -­‐ AF  binder  til  disse  og  mellem  AF  ligger  Myosinfila.  (1MF  pr.  15AF)  -­‐ IF  danner  cytoskelet  ml.  plaques  og  fortætninger  -­‐ Myosinfila.  har  myosinhoveder  langs  hele  filamentet,  polariseret  mod  hver  sin  ende  på  overside  og  

underside  af  fila.  -­‐>  Trækker  AF  mod  hinanden  -­‐>  op  til  80%  forkortning    

manan.dk

Page 14: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Muskelvæv   4  

   

Regulation  af  kontraktion:  Myosinbundet  reg.  til  forskel  for  aktinbundet  reg.  i  de  2  andre  muskelvæv.  -­‐ Myosinhoveder  binder  IKKE  til  AF  hvis  muligt  -­‐>  Skal  aktiveres  -­‐ ↑Ca++  -­‐>  Ca++-­‐Calmodulin  aktiv  -­‐>  MLC-­‐Kinase  aktiv  (Myosin  Light  Chain)  -­‐>  fosforylerer  

myosinhoveder  -­‐>  Disse  binder  nu  AF    Glat  muskulatur  kan  aktiveres  ved  bl.a.:  

-­‐ Neurotransmittere,  Hormoner,  strækning  af  celler,  spontan  aktivitet    2  typer:  

-­‐ Multi-­‐enhed:  (fx  i  øjets  Iris)  o Enkelte  uafhængige  fibre  o Innervationen  -­‐>  tæt  af  et  enkelt  axon  (÷  motorisk  endeplade)  o AP  -­‐>  hurtig  kontraktion  +  fuld  relaks.  =  fasisk  kontr.  o ÷  spont.  akt.  

 -­‐ Enkelt-­‐enhed:  (fx  i  GI-­‐kanalen,  Uterus,  Blæren)  

o Tætte  lag  af  celler  -­‐>  forb.  v  Nexus’er  o +  spont.  akt.  o Innervationen  -­‐>  ikke  tæt  -­‐>  kun  en  modulerende  effekt  (÷  motorisk  endeplade)  o Langsom  kontr.  -­‐>  opretholdelse  af  kontraktion  =  tonisk  kontr.  o Påvirkes  mere  homonelt  end  nervøst  

Muskel-­  og  Senetene:  Muskelten:  

-­‐ Modificerede  skeletmuskelfibre  i  BV-­‐kapsel  -­‐>  Strækkes  når  musklen  strækkes  -­‐ Afferente  nervefibre  slynger  sig  om  den  ene  type  fibre  i  kapslen  og  reagerer  på  strækket  -­‐ Den  anden  fibertype  modtager  efferenter  -­‐>  kan  kontrahere  sig  og  derved  regulere  følsomheden  

for  muskeltenen    Seneten:  

-­‐ Senefibre  i  BV-­‐kapslel  -­‐>  Strækkes  når  sene  strækkes  -­‐ Afferent  nervefiber  forgrener  sig  ml.  senefibre  -­‐>  reagerer  på  stræk  -­‐ NB:  Ingen  regulation  

 Funk:  Disse  to  receptortyper  er  vigtige  i  div.  refleksbuer.  

manan.dk

Page 15: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Blodkar   1  

   

Blodkar  Alle  glatte  muskelceller  i  kar  er  cirkulært  arrangerede,  med  mindre  andet  er  anført    

Makrovaskulære  system  -­  Arterier:  Tyk  væg  ift.  lumen  –  kollapser  ikke  ved  præparation  (modsat  vener)    Elastiske-­‐:  Største  –  luminal  Ø  >  10mm  -­‐ Intima:    

o Endothel  på  basalmembran  med  Z.  occludentes    o Sub.endo  løst  BV  m.  glatte  muskelceller  

 -­‐ Lamina  elastica  interna:  Inderste  elast.  membr.  af  tunica  media  

 -­‐ Media:    

o Mange  (50)  fenestrerede  elast.  membraner  (af  elastin)  o Mange  lag  glat  musk  -­‐>  Prod.  alle  subst.  i  media  o Kollagene  fibre  i  grunsubst.  

 -­‐ Lamina  elastica  externa:  yderste  elast.  membr.  af  tunica  media    -­‐ Adv.:  Tynd  (<  halv  så  tyk  som  media)  

o Løst  BV  m.  kollagene  fibre  o Vasa  vasorum  (Blodkar,  nerver,  lymfe)    

 Adv.  +  yderste  del  af  media  ernæres  fra  vasa  vasorum,  øvrige  via  diff.  fra  lumen  (derfor  fenestrationer)  Funk:  Dæmper  tryksvingninger  -­‐>  Jævn  strømning    Muskulære-­‐:  Mindre  –  luminal  Ø  =  0,1  -­‐  10mm;  meget  tyk  væg  ift.  lumen  -­‐ Intima:  Tynd  

o Endothel  på  basalmembran  med  Z.  occludentes    o Mindre/ingen  sub.endo  løst  BV  (mest  i  større  kar)  

 -­‐ Lamina  elastica  interna:  Veludviklet  –  bølget  (pga.  efterdøds  kontraktion  af  media)  

 -­‐ Media:    

o Glat  musk.  3-­‐10+  lag  -­‐>  Prod.  alle  subst.  i  media    o Kollagene  +  få  elast.  fibre  i  grunsubst.  

 -­‐ Lamina  elastica  externa:  Mindre  veldiff.  /  mangler    -­‐ Adv.:  Tyk  (ca.  så  tyk  som  media)  

o Løst  BV  m.  kollagene  fibre  o Vasa  vasorum  (Blodkar,  nerver,  lymfe)  

 Funk:  Regulerer  blod  til  organer/væv,  opretholder  BT    

manan.dk

Page 16: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Blodkar   2  

   

Mikrovaskulære  system:  

Arterioler:  luminal  Ø  <  0,1mm;  tyk  muskulær  væg  -­‐ Intima:    

o Endothel  på  basalmembran  med  Z.  occludentes      -­‐ Lamina  elastica  interna:  Veldiff.    (mangler  i  metarterioler)  

 -­‐ Media:    

o Glat  musk.  1-­‐2  lag  (pr.  definition)    -­‐ Lamina  elastica  externa:  Mangler    -­‐ Adv.:  Meget  tynd  

o Løst  BV  m.  kollagene  fibre    Lagene  udtyndes  gradvist  via  metarterioler  (=gennemfartskanal)  over  i  kapillærer.    Funk:    Modstandskar  -­‐>  Opretholder  BT  globalt  +  sænker  BT  lokalt  -­‐>  Beskytter  kapillærvæg  Styrer  blodtilførslen  til  de  forskellige  kapilærnetværk      Kapillærer:  luminal  Ø  ≤  10µm;  danner  netærk/gebet  -­‐ Afgår  fra  arteriole/metarteriole  omgivet  af  præ.kapillær  sphincter    Væg:   -­‐  Endothel  på  basalmembran:  1+  endothelcelle  danner  væg  omkring  lumen     -­‐  Pericytter  (=Udifferentierede  stamceller)°    3  typer:   -­‐  Kontinuerlige:  Hyppigste  (fx  i  muskelvæv)  

Endothel  =  0,2  µm  tyk  +  Z.  occludentes   Mange  vesikler  pga.  transcytose   Kontinuerlig  basalmembran  

 -­‐  Fenestreret:  (fx  i  endokrint  væv)   Endothel  =  0,1  µm  tyk  +  Z.  occludentes   100nm  fenestrationer  +  diaphragema  -­‐>  (Ross:  Vesikel  åben  både  basalt  +  luminalt)   Kontinuerlig  basalmembran  

 -­‐  Sinusoider:  Luminal  Ø  tilpasser  sig  omgivende  rum   Binyre+Hypofyse     -­‐>  Fenestreret  type   Knoglemarv  +  milt     -­‐>  Åbninger  ml.  endothelceller  (÷  z.  occludentes)   Lever     -­‐>  Fenestreret  type  ÷  diaphragma   Ufuldstændig/manglende  basalmembran  

 

manan.dk

Page 17: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Blodkar   3  

   

Venoler:     Postkapilære:       Endothel  på  basalmembran,  med  løse  Z.  occludentes     lum.  Ø  =  10-­‐50  µm   Pericytter         Muskulære:       Endothel  på  basallamina,  med  løse  Z.  occludentes  

lum.  Ø  =  50-­‐100  µm   pericytter,  1-­‐2  lag  glat  musk.    Kapillærer  og  postkap.  venoler  =  udvekslingskar    

Makrovaskulære  system  -­‐  Vener:  Tyndere  vægge  end  arterier;  sammenfaldne  i  præparater;  L.  elastica  int.+ext.  mangler;  dårligere  afgrænsninger  mellem  lag  end  ved  arterier,  mange  har  veneklapper    Små/Mellem:    luminal  Ø  0,1-­‐10mm  -­‐ Intima:    

o Endothel  på  basalmembran  o Sub.endo  løst  BV  

 -­‐ Media:  Tynd  

o Glat  musk.  3-­‐4  lag    -­‐ Adv.:  Tyk  

o Løst  BV  m.  kollagene  fibre    Store:  Luminal  Ø  >  10mm  -­‐ Intima:    

o Endothel  på  basalmembran  o Mere  sub.endo  løst  BV  

 -­‐ Media:  Tynd/Mangler  

o Glat  musk    

-­‐ Adv.:  Tyk  (Muskulær  adventitia)  o Løst  BV  m.  kollagene  fibre  o Vasa  vasorum  (Blodkar,  nerver,  lymfe)  

Længdeforløbende  glat  musk.    

Mikrovaskulære  system  -­‐  Lymfe:  

Blindt  endende  lymfekapilærer  i  interstitielt  BV  -­‐ Endothel  (÷  z.  occludentes  og  basalmembran)  -­‐ Forankringsfilamenter  -­‐>  Holder  kar  åbne  selv  ved  ydre  tryk  

manan.dk

Page 18: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Celledeling   1  

   

Celledeling  

Delingshyppighed:  3  typer  cellepopulationer:   -­‐  Statiske  -­‐>  GTD  (Terminal  differentiering),  fx  neuroner      

-­‐  Stabile  -­‐>  GO,  kan  -­‐>  G1  +  mitose  ved  stimulation,  fx  hepatocytter  og  endothel  -­‐  Fornyende  -­‐>  Stamceller  i  G1  +  mitose,  fx  epithelet  i  epidermis  og  i  tarmen  

 Apoptose     =  Kontrolleret  celledød  Nekrose     =  Celledød  som  følge  af  (for  meget)  beskadigelse  af  celle  

Celle  cyklus:  varer  ca.  1  døgn  (Meget  variabelt)  Interfase:   -­‐  G1  (Gap  /  ”Growth”)   :  ca.  10timer  

-­‐  S  (Synthese)     :  ca.  10timer  -­‐  G2  (Gap)     :  ca.  4timer  

Mitose:   -­‐  M     :  ca.  1time    Checkpoints  (CP)  stopper  cyklus  ved  fejl/mangler!    G1:  <-­‐>  GO  (outside  cyklus)  -­‐>  GTD  

-­‐ Vækst:   RNA  og  Protein  dannes  -­‐>  forbereder  ny  kromosom  replikation  Dannelse  af  øvrige  cellebestanddele  -­‐>  cellen  vokser  

-­‐ CP1:  DNA-­‐skade  (efter  sidste  mitose)  -­‐ CP2:  Replikative  potentialle  (=  cellestr.  og  tilstand,  interaktioner  med  ECM)  

 S:  

-­‐ DNA  replikation  -­‐ Centrosomet  (MTOC)  replikeres  -­‐ CP:  DNA-­‐skade  

 G2:    

-­‐ Vækst  og  reorganisering  af  organeller  -­‐ CP1:  Ikke-­‐replikeret  DNA  -­‐ CP2:  DNA-­‐skade  

 M:    

-­‐ Karyokinese  =  Deling  af  kernen  -­‐ Cytokinese  =  Deling  af  cytoplasmaet  (/cellen)  -­‐ CP1:  Tentrådsapparat  fastgjort  på  alle  kinetokorer  -­‐ CP2:  Kromosomer  korrekt  adskilt  

 Regulering:  Cyklin-­‐CDK  komplekser  styrer  cellecyklus  (fosforylerer  div.  proteiner)  -­‐>  cykliske  niveauer  

-­‐ CyklinD-­‐CDK4/6     -­‐>     G1  progression  -­‐ CyklinE-­‐CDK2     -­‐>     S  start  -­‐ CyklinA-­‐CDK2     -­‐>     S  progression  -­‐ CyklinA-­‐CDK1     -­‐>     S  -­‐>  G2  -­‐>  M  start  -­‐ CyklinE-­‐CDK1     -­‐>     M  progression  

manan.dk

Page 19: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Celledeling   2  

   

Mitose:  Profase:  =  Synlige  kromosomer    

-­‐ Kromosomer  kondenserer  -­‐>  Synlige  -­‐ Hvert  kromosom  -­‐>  2  identiske  søsterkromatider,  holdt  sammen  v.  centromér  og  cohesin  -­‐ Golgi  og  ER  vesikulerer  -­‐ Centrosomet  (MTOC)  vandrer  til  hver  cellepol  

 Prometafase:  =  Kernemembranen  nedbrydes  

-­‐ Kernemembranen  vesikulerer  (nucleære  lamina  fosforyleret)  -­‐ Nucleoli  ses  ikke  mere  -­‐ Kinetokorer  dannes  på  hver  kromatid  ud  for  centromér  -­‐ Tentrådsapparatet  fremkommer:  

o Kinetokore  MT   -­‐>  Begynder  binding  til  kinetokorer  o Polære  MT     -­‐>  Løber  fra  den  ene  cellepol  mod  den  anden  o Astrale  MT     -­‐>  Stråler  ud  fra  hvert  centrosom  

 Metafase:  =  Kromosomer  i  ækvatorialplan  

-­‐ Kinetokore  MT  binder  til  kinetokorer  med  ledig  plads  (op  til  40  MT  pr.  kinetokor)  -­‐ Disse  og  associerende  motorproteiner  skubber  kromosomer  til  metafaseplan  (ækvator)  

 Anafase  A:  =  Kromatiderne  separeres  

-­‐ Cohesin  nedbrydes  -­‐>  centroméret  deles  -­‐>  kromatiderne  separeres  -­‐ Kromatiderne  vandrer  mod  hver  sin  pol,  vha.  Dynein  og  MT  depolymerisering  

 Anafase  B:  =  Cellen  strækkes  

-­‐ Cellepolerne  frastødes  og  cellen  bliver  aflang  vha.  de  polære  MT  og  Kinesin  -­‐ Organeller  fordeles  ved  hver  cellepol  

 Telofase:  =  Kernemenbranen  gendannes  

-­‐ Kernemembranen  gendannes  ved  hver  pol  (nucleære  laminer  defosforyleres)  -­‐ Kromosomer  dekondenserer  og  nucleoli  ses  igen  -­‐ Cytokinese:  

o Kløvningsfure  midt  mellem  cellepoler  o Kontraktil  ring  af  AF  og  Myosin  II  o Kontraktion  af  denne  ring  -­‐>  deling  af  cellen  

manan.dk

Page 20: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Identifikation  af  secernerende  celler   1  

   

Identifikation  af  secernerende  celler  

Generelt:  Sekretion  =  Frigivelse  af  produkter  dannet  i  cellen    Kirtel  =  Ansamling  af  secernerende  celler    Kirtelepithel:  Dannes  ved  nedvækst  af  overfladeepithel  

-­‐ Exokrine:  Forbind.  til  overfladen  bevares  -­‐>  udførselsgang  -­‐>  secernerer  til  ydre/indre  overflade  -­‐ Endokrine:  Forbind.  til  overfladen  bevares  ikke  -­‐>  ÷  udførselsgang  -­‐>  secernerer  til  BV  m.  blodkar  

 NB:  Også  ikke-­‐epitheliale  celler  secernerer  substanser  

Exokrine  kirtler:  Sekretionsmekanismer:  

-­‐ Konstitutiv:  ÷synlig  i  LM,  ureg.  sekr.  +  materiale  til  pl.lemma  (når  vesikel  smelter  sammen  m.  denne)  -­‐ Reguleret:  +synlig  i  LM,  sekr.  som  respons  på  stimuli  

o Merokrin:  Sekretion  uden  tab  af  cellesubstans  (Exocytose)  -­‐>  hyppigste  type  o Apokrin:  Tab  af  Apikale  cytopl.+pl.lemma  med  sekr.produkt  -­‐>  apo-­‐svedkirtel  +  brystkirtel  o Holokrin:  Tab  af  Hele  celler  med  indhold  -­‐>  talgkirtler  

Klassifikation:  Unicellulær:     Bægercelle  -­‐>  mucin  (+H20  =  slim)  -­‐>  merokrin  sekretion     Kerne  i  smalle  basale  del  -­‐>  mucinvesikler  i  udvidede  apikale  del  -­‐>  form  som  bæger    Multicellulær:    

-­‐ I  overflade:  o Secernerende  epithelflade  -­‐>  fx  i  ventriklen  o Intraepitheliale  kirtler  -­‐>  indskudt  ml.  ikke-­‐kirtel  epithel  ved  lille  lumen  -­‐>  urethra  

-­‐ I  underliggende  BV:  o Celler  i  sekretoriske  endestykker  -­‐>  Sekr.  til  overflade  direkte  el.  via  udførselsgang  

 Udførselsgang:  

-­‐ Simpel  =  Uforgrenet  -­‐ Sammensat  =  Forgrenet  

 Endestykke:  

-­‐ Tubulær  =  rørformet  -­‐ Alveolær  =  sæk-­‐formet  (med  stort  lumen)  -­‐ Acinær  =  ydre  form  =  sæk;  indre  form  =  rør  -­‐>  Pyramideformede  celler  i  acinus  

 Produkt:  

-­‐ Mukøs  -­‐>  Mucin  (+H20  =  slim)  -­‐ Serøs  -­‐>  tyndtflydende  sekret,  ofte  med  enzymer  -­‐ Blandet  mukøs/serøs  

manan.dk

Page 21: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Identifikation  af  secernerende  celler   2  

   

Endestykker:  Mukøse:   -­‐  Lyse  pyramideformede  celler  i  acinus    

-­‐  Tydelige  cellegrænser     -­‐  Kerner  -­‐>  Affladede  basalt     -­‐  Udførselsgang  ses  ofte    Serøse:   -­‐  Pyramideformede  celler  i  acinus  -­‐>  Basalt  basofile  (rER)  -­‐>  Eosinofile  (vesikler)  mod  lumen  

-­‐  Ikke  tydelige  cellegrænser     -­‐  Kerner  -­‐>  Afrundede  basalt     -­‐  Udførselsgang  ses  ofte  ikke    Blandede:   -­‐  Mest  mukøse  

-­‐  Serøse  celler  i  Von  Ebnerske  halvmåner  i  enden  af  acinus  -­‐>  Sekr.  via  sekretkapilærer  -­‐>  disse  går  fra  lumen  og  ind  ml.  kirtelceller  -­‐>  aflukket  fra  intercell.rum  vha.  Z.  occludentes  

 Blandet  kirtel  med  -­‐flest  mukøse  acini:  Mukoserøs  kirtel  -­‐flest  serøse  acini:  Seromukøs  kirtel  

Exokrine  kirtlers  opbygning:  Epitheliale  parenchym  (funktionelle  del  af  kirtlen)  i  BV-­‐stroma  (støttevæv)    BV:  Indeholder  kar  og  nerver  Kapsel  -­‐>  Interlobære  septa  -­‐>  Interlobulære  septa  -­‐>  Retiku.  BV  omkring  endestykke  +  indskudstykke         ↑  Udførselsgang:     ↓  Hovedudførselsgang  -­‐>  Lobære  gange  -­‐>  Interlobulære  gange  -­‐>  Intralobulære  gange  -­‐>  indskudstykker  Epithel:  flerlaget  cylinder/kubisk  -­‐>  enlaget  cyl.  -­‐>  enlaget  kub.   ↑             ↓  Kirtlen:  opdeles  i  Lobi  af  interlobære  septa  og  af  interlobulære  septa  i  Lobuli  

Endokrine  Kirtler:  ÷  udførselsgang  –  rigt  vaskulariseret  

Follikulære:  Enlaget  kubisk  epithel  -­‐>  cirkulære  follikler  -­‐>  kolloid  i  midten  af  cirkel  -­‐>  kun  gl.  thyroidea    Trabekulære:  Anastomoserende  plader/strenge  af  celler  adskilt  af  BV  med  blodkar  -­‐>  ↑blod  -­‐>  alle  andre    NB:  Der  kan  forekomme  endokrine  øer  i  exokrint  væv  -­‐>  fx  pancreas  

manan.dk

Page 22: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Bindevæv   1  

   

Bindevæv  

Generelt:  En  af  de  4  fundamentale  vævsarter  –  De  3  andre  er:  Epithelvæv,  Muskelvæv  og  Nervevæv  (Disse  3  vævstyper  holdes  adskilt  fra  BV  ved  basal/ekstern  lamina)    Bindevæv  (BV)  =  Egentligt  BV  samt  specialiseret  BV  =  Fedtvæv,  Brusk,  Knoglevæv  og  Blod    -­‐>  Denne  lektion  omhandler  det  egentlige  BV  samt  Fedtvæv    

-­‐ Celler  i  ECM  (mere  ECM  end  celler)  -­‐ Støttevæv  -­‐>  Udfylder  hulrum  mellem  andre  væv,  samt  afgrænser  væv  (fx  som  BV  kapsel)  -­‐ ECM  =  Fibre  i  grundsubstans  +  glycoproteiner  -­‐ Celler  er  enten  fikse  eller  vandreceller  (NB:  Blodderiverede  celler  i  BV  omhandles  i  næste  lektion)  

ECM:  Fibre:  Mek.  støtte  og  styrke  

-­‐ Kollagene  fibre:  Ø  1-­‐10µm  -­‐>  Ligger  i  bundter  o Kollagen  1,5x300nm  -­‐>  Mikrofibriller    -­‐>  Fibriller  Ø  15-­‐300nm  -­‐>  Fibre  o Pro-­‐kollagen  exocyteres  -­‐>  spaltes  til  Kollagen  -­‐>  Polym.  spontant  til  Mikrofibriller  o Disse:  Tværstrib.  i  EM  -­‐>  regelmæssige  opbyg.  (Kollagen  binder  Kollagen  lateralt  m.  overlap)  o Type  I  -­‐>  hyppigste  type;  Type  IV  -­‐>  Basalmembran,  danner  ikke  fibre,  men  et  3D  netværk  o Favning:  HE  =  Lyserød,  VHG  =  Rød,  Mallory  =  Blå  

 -­‐ Retikulære  fibre:  Spinkle  -­‐>  ikke  i  bundter  

o Dannes  af  mikrofibriller  af  type  III  kollagen  o Ligger  i  fine  net  i  nær  relation  til  celler  -­‐>  (Lige  under  basal/ekstern  lamina)  o Favning:  HE  =  Ses  ikke,  Sølvfavning  =  Sorte  

 -­‐ Elastiske  fibre:  Ø  0,2-­‐1µm  

o Dannes  af  >90%  Elastin  i  3D  net.  (med  grundsubst.  lign.  konsistens)  +  fibrillin  mikrofibriller  o I  elastisk  ligamenter/membraner  er  de  elastiske  fibre  parallelle  og  grovere  Ø  5-­‐15µm  o Kan  strækkes  til  150%  af  sin  længde  o Favning:  Frisk  =  Gullig,  HE  =  Svagt  farvet  men  stærkt  lysbrydende,  Orcein  =  Rødbrun  

 Grundsubstans:  Diffusionsmedie,  Yder  modstand  mod  kompression  (som  en  vandfyldt  svamp)  

-­‐ Kerneprotein  +  mange  GAGs  (polysaccerider  af  disacc.  repeats)  -­‐>  Proteoglycan  (lille  piberenser)  -­‐ Hyauluronan  (også  en  GAG)  +  mange  proteoglycaner  -­‐>  Proteoglykan  aggregat  (stor  piberenser)  -­‐ Proteoglykan  aggregat:    

o Ø  0,5µm  -­‐>  3D  netværk  med  ↑  ÷  ladning.  (SO42-­‐  på  GAGs)  -­‐>  Binder  kationer  og  H2O  (Gel)  

o Netværket  virker  som  et  filter  for  store  molekyler  mm.,  mens  små  frit  kan  diffundere  forbi  -­‐ Udvaskes  normalt  ved  præparation,  dog  ikke  i  brusk  

 Adhæsive  glycoproteiner:  Binder  celler  til  ECM  og  styrer  cellevandring  

-­‐ Fx  Fibronectin  og  Laminin  som  begge  binder  til  Integriner  i  Fokale  adh.  og  Hemi-­‐desmosomer  

manan.dk

Page 23: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Bindevæv   2  

   

Celler  (Fikse  ÷Blodderiverede)  Fibroblaster:  Hyppigste  celle  i  BV  -­‐>  Danner  komponenter  i  ECM  

-­‐ Store  tenformede  med  spinkle  udløbere  -­‐ Oval/Affladet  kerne  med  1-­‐2  nucleoli  -­‐ Inaktiv  =  Fibrocyt  -­‐>  stavformet  mørk  kerne,  ↓rER  og  Golgi,  ↓cytoplasma  -­‐>  svagt  farvet  eosinefilt    -­‐ Aktiv  (fx  ved  sårhealing)  -­‐>  ↑rER  og  Golgi,  ↑cytoplasma  -­‐>  basofilt  (pga.  flere  ribosomer  i  cytopl.)  

 Retikulumceller  (=  Adventitielle  celler):  Minder  om  fibroblaster  

-­‐ Findes  i  lymfoide  væv  og  organer  -­‐ Stjerneformede  -­‐>  Ligger  i  et  cellulært  net  -­‐>  Danner  Retikulære  fibre  -­‐ Store  ovale  lyse  kerner  

 Mesenchymale  celler:  Udifferentierede  stamceller  

-­‐ Forekommer  især  perivaskulært  (=Pericytter)  -­‐>  Er  mindre  end  fibroblaster    Fedtceller:  Oplagrer  lipid  

-­‐ Unilokulære:  o Meget  store  afrundede  celler  (op  til  over  100µm)  -­‐>  Stærkt  affladet  perifer  kerne  o Én  stor  lipiddråbe  i  cytoplasma  (ikke  adskilt  fra  cytoplasma  ved  membran)  

 -­‐ Multilokulære:  ses  kun  i  fostre  og  hos  nyfødte  -­‐>  Varmeproduktion  ved  oxidation  af  fedtsyrer  

o Mindre  end  de  unilokulære  o Mange  små  lipiddråber  i  cytoplasma  omgivet  af  mange  mitochondrier  o Afrundet  kerne  

 -­‐ Begge  typer  dannes  fra  Mesenchy.  celle;  Immature  og  mature  fedtceller  kan  ikke  dele  sig  

 -­‐ Lipid  opløses  ved  alm.  præparation  -­‐>  Tomt  hul  hvor  det  var  (kan  dog  fixeres  med  Osmiumtetroxid)  

manan.dk

Page 24: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Bindevæv   3  

   

BV  typer:  Løst  BV:    

-­‐ Celler  >>>  Fibre  (Celler  =  Mest  vandreceller  dvs.  immunceller)  -­‐ Fibre  løst  vævede  i  tilfældige  retninger    -­‐ Rigt  på  kar  og  nerver    -­‐ Findes  ”over  alt”  fx  under  epitheler,  som  i  tarmens  lamina  propria  og  i  hudens  papiller  

 Tæt  BV:  Kollagent  

-­‐ Uregelmæssigt:    o Celler  <  Fibre  (Celler  =  Mest  fibroblaster)    o Mange  bundter  af  kollagen  i  3D  netværk  o Færre  kar  og  nerver  o Fx  i  dermis,  organ  kapsler,  i  tarmens  submucosa  og  i  Epi-­‐  og  Peri-­‐  mysium/neurium  

 -­‐ Regelmæssigt:    

o Celler  <<<  Fibre  (Celler  =  Mest  fibroblaster)  o Mange  bundter  af  kollagen  -­‐>  Parallelle  (el.  retvinklet  fletværk  -­‐>  aponeuroser  og  fascier)  o Celler  har  aflange  kerner  o Meget  få  kar  og  nerver  o Fx  i  sener  og  ligamenter  

 Mukøst  BV:  Kollagene  fibre  i  mukøs  grundsubst.  (farves  som  mucin)  +  Mesenchy.  Celler  -­‐>  fx  navlestrengen      Retikulært  BV:  Retikulum  celler  og  retikulære  fibre  -­‐>  fx  knoglemarv  og  lymfoidt  væv    Elastisk  BV:  Parallelle  bundter  af  tykke  elastiske  fibre  10-­‐15µm  i  løst  BV  -­‐>  fx  elast.  membraner/lig.  flavum    Fedtvæv:    

-­‐ Hvidt  -­‐  >  Unilokulært  -­‐>  Energireserve,  Stødpudefunktion,  Isolering    (Stødpude  fedt  forbrændes  som  det  sidste  ved  faste)  

-­‐ Brunt  -­‐>  Multilokulært  -­‐>  Varmeproduktion    

-­‐ Vækst:    o Barndom  -­‐>  Hypercellulær  (=↑celler)  og  hypertrofisk    o Voksen  -­‐>  Kun  hypertrofisk  (=mere  lipid  i  celler)  

manan.dk

Page 25: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Bindevævets  blodderiverede  celler   1  

   

Bindevævets  blodderiverede  celler    

Generelt:  Vandreceller  vandrer  fra  blodet  over  i  det  løse  BV  Alle  leukocytter  (=hvide  blodceller)  er  aktivt  bevægelige  

Celler:  Monocytter:  

-­‐ LM:     ca.  15µm  Ø  (=  2  x  erythrocyt  str.)  Bønne/U-­‐formet  kerne,  ingen  nucleolus  Primære  lysosomer  i  cytoplasma  

-­‐ Træder  efter  1  døgn  i  blodet  over  i  BV  -­‐>  Diff.  til  makrofag    Makrofager:  Vigtig  celle  i  det  innate  immunsys.  

-­‐ LM:     Større  end  monocyt,  15-­‐20µm  Ø  ↑  golgi  og  ↑  lysosomer  (fagosomer  smelter  sammen  med  lysosomer)  

-­‐ Funktion:  o Fagocyterende  -­‐>  Partikler,  mikroorg.,  gamle/døde  celler  (fx  Erythrocytter)  mm.  o Antigenpræsenterende  

-­‐ Levetid:  ca.  2  måneder    Residente  makrofager  (i  hvile):  Specielt  talrige  ved  potentielle  indgangsporte  for  mikroorg.  =  Hud,  Slimhinder,  Lymfeknuder  og  Milt  Kaldes  Kupffer  celler  i  leveren,  Alveolære  makrofager  i  lungerne  og  Mikroglia  i  CNS  

 -­‐ Fikse:  Hyppigst  

o Stjerne/Ten-­‐formet  -­‐>  Ligner  fibroblaster  -­‐>  dog  mindre  og  mørkere  kerne    

-­‐ Frie:  o Store  afrundede,  ↑  lysosomer,  ↑  cytoplasma  

 Aktiverede  makrofager:  Stim  af  fx  cytokiner  (ved  immunrespons)  -­‐>  ↑  lysosomer,  ↑  størrelse    Dendritiske  celler:  

-­‐ Mange  dendritiske  udløbere  -­‐ Funk:  Vigtigste  antigenpræsenterende  celle  -­‐>  Optager  antigener  ved  pinocytose  

 Lymfocytter:  Mindste  celle  i  BV  =  7µm  Ø  (=  1  x  erythrocyt  str.)  

-­‐ LM:     Rund  basofil  kerne  ↓↓  cytoplasma  -­‐>  basofilt  

-­‐ EM:     ↑  frie  ribosomer;  ↓  rER,  ↓  Golgi,  ↓  Mitochondrier  -­‐ Indeles  i  B-­‐  og  T-­‐lymfocytter  (Få  %  -­‐>  10-­‐15µm  Ø  +  granuleret  cytoplasma  =  NK-­‐celler)  -­‐ Hvor:  fx  i  GI  og  luftvejenes  slimhinder  

 

manan.dk

Page 26: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Bindevævets  blodderiverede  celler   2  

   

Plasmaceller:  =  Aktiverede  B  lymfocytter  -­‐ LM:     Ovale  celler,  20µm  Ø  

Rund/Oval  kerne  -­‐>  Kondenseret  kromatin  i  urskivemønster  ↑  cytoplasma  -­‐>  basofilt,  hvor  der  ses  negativt  golgi  (manglende  basofili  hvor  golgi  er)  

-­‐ EM:   ↑  frie  ribosomer,  ↑  rER,  ↑  Golgi  -­‐ Hvor:  fx  i  GI  slimhinde  

 Granulocytter:  10-­‐15µm  Ø;  vandrer  ud  i  BV  ved  specifikke  immun  responser  (Oftest  neutrofile)  

-­‐ Eosinofile:  o Lapdelt  kerne  -­‐>  2  lapper  (”solbriller”)  o Primære  azurofile  (svagt  røde  ved  HE)  granula  =  Modificerede  lysosomer  o Sekundære  lysbrydende  eosinofile  granula  (subst.  mod  parasitter  +  protozoa)  o Funk:  Parasit  bekæmp.  (+  allergi)  

 -­‐ Neutrofile:  Normalt  få  i  BV,  men  mange  ved  inflammation  

o Lapdelt  kerne  -­‐>  2-­‐4  lapper  o Stort  præformeret  lager  af  primære  azurofile  granula  =  Mod.  lysosomer  (til  fagocytose)  o ↑antal    sekundære+tertiære  fine  granula  -­‐>  Kollagenase  og  lysozym  (Bakteriocidt)  o Fagocyterende  o Stor  reservepulje  i  knoglemarven  o Kan  ikke  gendanne  granula  efter  brug  -­‐>  levetid  1  døgn  (-­‐>  pus  -­‐>  fjernes  af  makrofager)  

 -­‐ Basofile:  Mange  ligehedspunkter  med  mastceller  

o (Evt.  S-­‐formet)/Lapdelt  kerne  -­‐>  2-­‐3  lapper  o Primære  azurofile  granula  =  Modificerede  lysosomer  o Sek.  grove  granula  (Heparin  +Histamin)  -­‐>  Basofile/Metakromatiske  (Pga.  heparin  =>  GAG)    Metakromasi  =  monomer  af  farvestof  =  blå,  polymer  (på  GAG’s)  =  rød;  Afhængig  af  konc.(farve)  o Funk:  Parasit  bekæmp.  (+  allergisk  straksreaktion)    

 Mastceller:  Mange  ligehedspunkter  med  basofile  granulocytter  

-­‐ LM:     Store  ovale,  20-­‐30µm  Ø  Lille  basofil  kerne  ↑  cytoplasmiske  basof./metakr.  granula  (bl.a.  Heparin-­‐>Anti.koagul.  og  Histamin-­‐>Vasodil.)  

-­‐ EM:   ↑  golgi  -­‐ Også  aktivt  bevægelige  -­‐ Stim  ved  krydsbinding  af  antigen/allergen  -­‐>  frigiver  granula  -­‐ Funk:  Vigtig  i  innate  immunforsvar  fx  mod  parasitter  (+  allergisk  straksreaktion)    -­‐ Hvor:  I  huden  og  GI  +  luftvejenes  slimhinder  -­‐>  særligt  omkring  små  blodkar  

Inflammation    -­‐>  Udspiller  sig  i  det  løse  BV  -­‐ Pga.  Fysisk/Kemisk/Mikroorg.  påvirkning  -­‐ Vigtig  forsvarsmekanisme  -­‐>  Styres  vha.  div  cytokiner  (fx  fra  resident  makrofag)  -­‐ Foregår  lokalt  evt.  ledsaget  af  systemiske  reaktioner  (Feber  +  Leukocytose)  -­‐ Funk:  Svækker  patogener  +  hjælper  til  regeneration  af  væv  -­‐ Cytokiner  -­‐>  

o Inducerer  CAMs  på  endothel  -­‐>  Leukocyt  rekrutering  fra  blod  ud  i  BV  o ↑  karpermeabiliteten  -­‐>  Ødem,  smerte  (og  nedsat  funktion)  o ↑  blodgennemstrømning  -­‐>  Varme  og  rødme  

 

manan.dk

Page 27: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Brusk  og  knoglevævs  cellulære  biologi   1  

   

Brusk  og  knoglevævs  cellulære  biologi  

Brusk:  Specialiseret  BV  -­‐>  3  typer:   Hyalin,  Elastisk  og  Fibrøst    ↑  ECM  (>95%)  med  få  chondrocytter  i  lacunae  ÷  kar  og  nerver  -­‐>  Ernæring  ved  diff.  gennem  ECM  Omgives  af  perichondriet  =  Tæt  uregelmæssigt  BV  -­‐>  undtagen  ledbrusk  og  fibrøs  brusk    Dannelse:  Mesenchymale  celler  (MC)  -­‐>  Tætte  hobe  =  Chondrifikations  centre  -­‐>  Celler  er  nu  chondroblaster  -­‐>  disse  danner  ECM  omkring  sig  -­‐>  Ligger  i  lacunae  -­‐>  Er  nu  chondrocytter    Vækst:  Interstitiel  (Kun  i  ung  brusk):  Mitoser  i  chondrocytter,  i  dybden  af  brusken  Apositionel:  Diff.  af  celler  i  det  dybe  lag  af  perichondriet  til  chondroblaster    Alder  -­‐>  Degeneration  i  dybe  dele  (↓  diff.  her)  -­‐>  Forkalk.  -­‐>  ↓↓  diff.  (+  celledød)  -­‐>  Knoglevævsdannelse    Regeneration:  Dårlig!  Apositionelt  -­‐>  Kun  i  vækstperiode,  herefter  -­‐>  Defekter  udfyldes  med  BV    Funk:    Danner  skelet  i  foster  (vokser  hurtigt)  -­‐>  Erstattes  senere  af  knogle  ↓  friktion  mellem  ledflader  Modstandsdygtig  mod  kompression  (Kortvarig  kompr.  øger  diff.  -­‐>  som  i  en  våd  svamp)  Danner  et  brudsikkert  skelet  

Hyalin  brusk:  Mest  almindelige  -­‐>  Glasagtig/blålig  Hvor:  Ribbens-­‐,  næse-­‐  og  luftvejes  brusk  samt  ledflader    Favning  ECM:  HE  -­‐>  Acidofilt  nær  perichondriet  -­‐>  Mere  basofilt  dybere  inde  og  især  omkring  lacunae    Chondroblast:    

-­‐ Afrundet/oval  kerne  -­‐ ↑rER  -­‐>  Basofilt  cytopl.    -­‐ Affladede  celler  -­‐>  ligger  yderst  i  brusken  under  perichondriet  

 Chondrocyt:  

-­‐ Afrundet/oval  kerne    -­‐ ↓rER  -­‐>  Acidofilt  cytopl.    -­‐ lipid/glycogen  granulae  -­‐ Afrundede  celler  -­‐>  ligger  dybt  i  brusken  i  lacunae  

   

manan.dk

Page 28: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Brusk  og  knoglevævs  cellulære  biologi   2  

   

ECM:  Synes  strukturløs  -­‐>  kollagene  fibre  er  spinkle  Grundsubst.:     Proteoglycan-­‐aggregater  -­‐>  ↑  ÷  ladning.  (SO4

2-­‐  på  GAGs)  -­‐>  Binder  kationer  og  vand  Adhæsive  glycoproteiner  

Fibre  (40%  af  tørvægt):     Kollagenfibre  -­‐>  Type  II  (Brusktype)    Komponenterne  i  ECM  dannes  af  chondroblaster/-­‐cytter  

Elastisk  brusk:  Hvor:  Epiglottis  og  ydre  øre  -­‐>  Gullig  farve  (Fibrillært)    Samme  opbyg.  som  hyalin  brusk  -­‐>  Dog  større  lacunae  og  ↑elastiske  +  kolla.  fibre  -­‐>  Ikke-­‐homogen  matrix    Favning:  Orcein  -­‐>  Rødbrunt,  HE  -­‐>  Lysbrydende  ”blinkende”  elastiske  fibre  

Fibrøs  brusk:  Overgangsform  af  tæt  BV  og  hyalin  brusk  -­‐>  Begge  typer  væv  repræsenteret    Hvor:  Disci  intervertebrales,  menisker,  ledskiver  og  ledlæber    NB:  Mangler  perichondrium  -­‐>  overgår  gradvist  til  omgivende  BV    Favning:  Alcien  blue  -­‐>  Grønligt/Blåligt  

Knoglevæv:  Specialiseret  form  for  BV  -­‐>  Stor  hårdhed  kombineret  med  lav  vægt  og  elasticitet  ECM  -­‐>  Mineraliseret    Funk:  ”Støtteorgan”     -­‐  Vægtstænger  for  muskler  -­‐>  Bevægelse     -­‐  Afstiver  kroppen  mod  tyngdekraften     -­‐  Danner  beskyttende  panser  omkring  indre  organer     -­‐  Vigtigt  lager  for  Ca++  +  PO4

3-­‐  -­‐>  homeostase    Makroskopisk:  Subst.  Spongiosa  -­‐>  Svampelignende  ”trabekulært”  3D  netværk  Subst.  Compacta  -­‐>  Kompakt  masse    Knoglemarv  (omtales  i  lektion  16  om  blod)  -­‐>  I  marvhulen  og  mellem  spongiosas  trabekler    I  rørknogle:  (eksempel)  

-­‐ Diafyse  -­‐>  Compacta  -­‐ Epifyser  -­‐>  Spongiosa  +  tynd  skal  af  compacta  

 Ydre  overflade  ÷ledbrusk  -­‐>  Beklædes  af  periost  Indre  overflade  (inkl.  Haverske  Systemer  og  Volkmanns  kanaler)  -­‐>  Beklædes  af  endost    

manan.dk

Page 29: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Brusk  og  knoglevævs  cellulære  biologi   3  

   

Mikroskopisk:  

ECM:   -­‐  Osteoid  =  Fibre  +  grundsubstans   -­‐>  Elasticitet  og  trækstyrke     -­‐  Uorganiske  salte       -­‐>  Hårdhed  Osteoid:  Grundsubst:     Proteoglykaner+  Adh.  glycoproteiner  +  Osteonectin  (binder  til  hydroxyapatit)  Fibre  (90%  af  tørvægt):   Kollagen  type  I    Uorganiske  salte:  (75%  af  masse)  

-­‐ CaPO4-­‐  -­‐>*  Hydroxyapatit  krystaller  (3x60nm)    

-­‐ Disse  arrangeres  i  relation  til  de  parallelle  kollagene  fibre  -­‐ Andre  ioner  kan  subst.  i  iongitteret  eller  adsorberes  til  overfladen  af  krystallen  -­‐>  fx  tungmetaller  

*  =     Sker  nemt  i  osteoid  (godt  mikromiljø  for  udfældning  af  disse  krystaller)     Desuden  secernerer  osteoblaster  basisk  fosfatase  -­‐>  ↑  [PO4

3-­‐]  -­‐>  overskrider  opløs.sprodukt    Primære  mineralisering  -­‐>  3-­‐4  dage  -­‐>  80%;  Sekundære  -­‐>  3-­‐4  md.  -­‐>  20%  (udbyt  bundet  H2O  m  krystaller)  

Compacta:  

-­‐ Koncentriske  (=som  cirkelringe)  Lameller  (3μm  tyk)  (=  mineraliseret  ECM)  med  parallelle  kolla.  fibre  -­‐>  adskilles  af  cementlinjer  (=  osteoid)  Osteocytter  findes  i  lacunae  mellem  lamellerne  

o Spinkle  udløbere  radierer  ud  via  canaliculi  og  kontakter  hinanden  i  form  af  Nexuser  o Canaliculi  anast.  med  hinanden,  med  karholdige  kanaler  og  med  endost  +  periost  o Ernæring  af  celler  sker  ved  diff.  i  væsken  omkring  udløberne  

De  parallelle  kollagene  fibre  løber  i  forskellige  retninger  lamellerne  imellem  -­‐>  Trækstyrke  i  flere  retninger    Lameller  -­‐>  Fleste  danner  Haverske  systemer  (Osteoner)  (150μm  Ø)  -­‐>  Omkring  Haversk.  Kanaler  (50μm  Ø)         ↓       ↓       Danner  3000μm  lange  cylindre   1-­‐2  kapi.  +  lymfekar,  nerver  og  BV    

-­‐ Mellem  (nyanlagte)  osteoner  findes  interstitielle  lameller  (fra  gamle  osteoner)  -­‐ Parallelt  med  indre  og  ydre  overflade  findes  grundlameller  (som  ikke  er  del  af  osteoner)  

 Volkmanns  kanaler  (transverselle)  -­‐>  Forb.  de  H.  kanaler  indbyrdes  og  med  indre/ydre  overflade  -­‐>  Forbinder  derved  kar  i  de  forsk.  kanaler  med  kar  i  periost  og  marvhulen  

Spongiosa:  

÷  kar  og  nerver  (Ingen  Haverske  og  Volkmannske  kanaler),  (Ingen/få  Haverske  systemer)  Lameller  (ca.  20  stk)  -­‐>  Trabekulære  osteon  -­‐>  flad  skive  70x600x??μm  

X  antal  trabekulære  osteoner  -­‐>  Én  trabekel  (10-­‐400μm  tyk)  o Trabekler  -­‐>  3D  netværk  -­‐>  Er  tykkest  i  aksen  hvor  belastningen  er  størst  o Tyndeste  trabekel  -­‐>  én  enkelt  trabekulær  osteon  beklædt  med  endost  o Osteocytter  -­‐>  i  lacunaer  mellem  lameller  -­‐>  Ernæring  som  i  compacta  (Via  canaliculi)  

 Periost:   -­‐  indre:     Løst  BV  +  ↑kar  +  os.progenitor  celler  -­‐>  Osteogenetisk  potent  

-­‐  Ydre:     Tæt  BV  +  større  kar;  Sharpeyske  fibre  går  herfra  og  nedbindes  i  knoglens  ECM    Endost:     -­‐  Et  enkelts  lag  osteoprogenitor  celler    

manan.dk

Page 30: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Brusk  og  knoglevævs  cellulære  biologi   4  

   

Celler:  Osteoprogenitor  celler:     Ligner  fibroblaster  -­‐>  Diff.  til  osteoblaster  (fx  ved  brud  på  knogle)  

Findes  i  endost  og  dybe  periost    Osteoblaster:  Danner  ECM  

-­‐ Ved  knoglenydannelse  -­‐>  Danner  etlaget  kubisk  epithellign.  lag  på  knogle  (Celler  forb.  v.  nexuser)  -­‐ Kerner  ligger  i  modsatte  pol  end  den  nydannede  knogle  -­‐ ↑  rER  +  ↑  golgi  -­‐>  basofilt  cytopl.    -­‐ Secernerer  basisk  fosfatase  

 Ved  knoglenydannelse  bliver  10%  indlejret  i  lacunae  som  osteocytter;  Resten  -­‐>  knoglebeklædende  celler  Disse  celler  bevarer  kontakten  via  Nexuser  gennem  canaliculi    Osteocytter:  ↓  rER  og  ↓  golgi  -­‐>  ↓  basofilt  cytopl.  +  ↓  str.  

-­‐ Bevarer  knoglevævet  -­‐ Er  i  stand  til  at  registrere  mekaniske  ændringer  opstået  som  følge  af  knogledeformation  

 Knoglebeklædende  celler:  Ligner  enlaget  plade  epithel  

-­‐ Hviler  på  et  tyndt  lag  osteoid  -­‐>  Igennem  dette  ostoidlag  kan  der  ikke  ske  knogleresorption  -­‐ Danner  kollagenaser  -­‐>  nedbr.  osteoid  -­‐>  giver  plads  til  at  osteoklaster  kan  nedbryde  knogle  

 Osteoklaster:  Lokaliseret  i  lakuner  på  knogleoverflade,  Aktiveres  til  at  nedbryde  knoglevæv  

-­‐ Store:  Op  til  100μm  Ø  -­‐ 5-­‐10  kerner  (op  til  50)  -­‐ Cytopl.  først  basofilt  (ung  celle)  -­‐>  derefter  acidofilt  -­‐ Flere  golgiapparater;  ↑↑  mitochondrier,  ↑↑  lysosomer  -­‐>  Exocytose  af  de  lysosomale  enzymer  -­‐ Stærkt  bølget  pl.lemma  ind  mod  knogle  -­‐>  Stor  secerneringsoverflade  -­‐ Mellem  pl.lemma  og  knogle  -­‐>  Sub-­‐osteklastisk  rum  -­‐>  Lukkes  i  periferi  (Forseglingszone)  vha.  

cellekontakter  til  adh.  glycoprot  i  knogle  ECM  -­‐ Secernerer  aktivt  H+  -­‐>  ↓  pH  -­‐>  Aktiverer  lysosomale  enz.  og  opløser  knoglemineral  -­‐ Fagocyterer  osteocytter,  kollagen,  mineral  

 Aktivt  bevægelige  til  nyt  område  efter  endt  resorption  -­‐>  Nyt  område  med  resorption  -­‐>    Efter  knogleresorption  er  helt  slut  -­‐>  Apoptose    Stammer  fra  anden  stamcelle:  OK-­‐progenitor  -­‐>  Præ-­‐OK  -­‐>  Mange  af  disse  -­‐>  Multinukleær  OK  (Matur)  

-­‐ Dannelsen  stim.  af  div.  cytokiner  +  ved  direkte  kontakt  fra  osteoblaster    

-­‐  Har  receptor  for  det  resorptionshæmmende  hormon  Calcitonin      

manan.dk

Page 31: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Knogledannelse,  remodellering  og  reparation   1  

   

Knogledannelse,  remodellering  og  reparation  

Generelt:  Ossifikation  =  Osteoblaster  danner  osteoid  -­‐>  osteoid  mineraliseres  

Intramembranøs  ossifikation:  (=Desmal)  Direkte  i  væv,  uden  bruskmodel  Hvor:  Flade  kranieknogler,  dele  af  mandibula  samt  hovedparten  af  clavicula    

-­‐ Begynder  i  membranlignende  fortætning  i  mesenchymet  (8  føtaluge)  -­‐ De  mesenchymale  celler  her  diff.  til  osteoblaster  -­‐ Disse  danner  et  ossifikationscentrum  =  Osteoid  (eosinefil  masse)  omgivet  af  osteoblaster  

o Osteoidmassen  bliver  større  og  mineraliseres  (stadig  eosinefil)  -­‐>  Vokser  sammen  med  andre  -­‐>  Primitiv  spongiosa  med  rigt  vaskulariseret  BV  i  hulrum  

o Ved  forsat  fortykkelse  af  trabeklerne  i  den  primitive  spongiosa  dannes  primitiv  compacta  -­‐ Fortætning  af  mesenchym  på  overfladen  -­‐>  Periost  

 Primitive  knoglevæv  har  en  non-­‐lammelær  opbygning  med  kollagene  fibre  i  tilfældige  retninger  

Endochondral  ossifikation:  I  allerede  dannet  bruskmodel  Primært  ossifikationscentrum  dannes  i  midten  af  diafysen:  (12  føtaluge)  

-­‐ Chondrocytter  her  vokser  -­‐>  ↑lacunae  -­‐>  ↓ECM  -­‐>  forkalkning  af  den  tynde  resterende  brusk  ECM  -­‐>  ↓  diff.  i  ECM  -­‐>  chondrocytter  dør  -­‐>  Sparsomme  brusk  ECM  tilbage  forkalker  (↑  Basofilt)  

 -­‐ Samtidig:  Perichondriet  omkring  dette  område  udvikler  osteogenetiske  egenskaber,  er  nu  =  Periost  

Celler  i  dybe  del  diff.  -­‐>  osteoprogenitor  celler  -­‐>  osteoblaster  -­‐>  danner  tyndt  knoglelag  (manchet)  omkring  midt-­‐diafysen  

o Osteoklaster  -­‐>  laver  hul  i  knoglemanchet  -­‐>  indvækst  af  vaskulariseret  BV  (=  indvæksttap)  o Dette  BV  invaderer  lacunae/hulrum  i  det  forkalkede  brusk  ECM  o Indeholder  mesenchymale  celler  -­‐>  osteoblaster  og  knoglemarv  o Osteoblasterne  har  forkalk.  brusk  ECM  som  stillads  -­‐>  danner  osteoid  på  det  -­‐>  mineraliseres  

Længdevækst  i  rørknogler:  Fra  epifyse  mod  midt-­‐diafyse  findes  5  zoner:  NB:  Chondrocytterne  ordnes  i  longitudinelle  søjler  i  knoglens  længde-­‐akse    

1. Reservebrusk       -­‐>  Langsom  vækst  i  alle  retninger  (Interstitiel  vækst)  2. Proliferation  af  chondrocytter     -­‐>  Øger  bruskens  længde  (Øger  søjlehøjde)  3. Hypertrofi  af  chondrocytter     -­‐>  Øger  bruskens  længde  (Øger  søjlehøjde)  4. Forkalkning  af  brusk  ECM   -­‐>  Chondrocytter  dør  5. Bruskfjernelse  +  knogledeponering   -­‐>  Lacunae  indvaderes  af  vaskulariseret  BV  -­‐>  diff.  af  stamceller    

         til  ostoblaster  -­‐>  danner  primitive  trabekler  på  brusk  ECM    Zone  5  svarer  til  metafysen  -­‐>  ændrer  ikke  længde  ved  væksten,  da  de  diafysale  ender  af  de  primitive  trabekler  resorberes  af  osteoklaster  i  samme  hastighed  som  de  forlænges  i  den  epifysale  ende    Samtidig  forlænges  knoglemanchetten  mod  de  epifysale  ender  og  dens  Ø  øges  ved  resorption  fra    marvhulen  +  større  knogledeponering  på  dens  yderside  (lige  under  periost)  -­‐>  ↑tykkelse    ved  ↑Ø  

manan.dk

Page 32: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Knogledannelse,  remodellering  og  reparation   2  

   

Sekundære  ossifikationscentre  dannes  i  epifyserne:  (ca.  ved  fødselstidspunkt)  -­‐ Knoglevæksten  er  som  i  diafysen  (=  de  5  zoner),  men  chondrocytterne  ordnes  ikke  i  longitudinelle  

søjler  og  bruskvæksten  forgår  derfor  i  alle  retninger  -­‐ Det  vaskulariserede  bindevæv  kommer  fra  en  indvæksttap  -­‐>  osteoblaster  danner  trabekulært  

knoglevæv  (som  i  epifysen  er  persisterende)  samt  et  ydre  tyndt  lag  af  subst.  Compacta  -­‐ Der  dannes  ingen  knoglevævsmanchet  (uden  på  brusk)  -­‐>  yderste  epifysebrusk  persisterer  som  

ledbrusk  (med  det  ’ydre’  tynde  lag  subst.  compacta  inde  under  brusken)    Bruskskiven  ml.  epifysen  og  diafysen  persisterer  som  epifyseskiven  -­‐>  forudsætter  yderligere  længdevækst    Ossifikationen  af  korte  knogler,  sker  som  ved  den  sekundære  ossifikation  i  epifyserne  

Modellering:  Finder  sted  under  hele  vækstperioden  -­‐>  flytning  af  knoglefladerne  

-­‐ Osteoblaster  og  osteoklasters  aktiviteter  er  ukoblede  -­‐>  dvs.  uafhængige  af  hinanden  -­‐ Der  er  en  overvægt  af  osteoblastaktivitet  -­‐>  Maksimale  knoglemasse  ved  20-­‐25års  alderen  

Remodellering:  Finder  sted  hele  livet  igennem  -­‐>  Udskifter  allerede  dannet  knoglevæv  

-­‐ Initielt  udskiftes  non-­‐lamellært  knoglevæv  med  lamellært  (Definitive  Haverske  systemer  dannes)  -­‐ Osteoblaster  og  osteoklasters  aktiviteter  er  koblede  -­‐>  danner  en  ”Knogle-­‐remodellerings-­‐enhed”  -­‐ De  opbyggende  og  nedbrydende  processer  er  i  ligevægt  (i  teorien)  

 1. Præ-­‐osteoklaster  -­‐>  OK  ’borehoved’  -­‐>  resorption  af  knogle-­‐cylinder  Ø=150μm  (=Osteon  Ø)  2. Indvækst  af  vaskulariseret  BV  i  cylinder  -­‐>  dannelse  af  osteoblaster  -­‐>  opbyg  Haversk  sys.  

 I  trabekulært  knoglevæv  sker  der  resorption  af  en  ½  cylinder  =  fure  på  70μm  (Trabekulært  osteon)    Remodellering  er  mere  hyppigt  i  trabekulært  (udskiftes  hvert  2-­‐3år)  end  i  kompakt  knoglevæv  

-­‐ Hyppigheden  styres  af  cytokiner,  vækstfaktorer,  hormoner  og  belastning    Formål:   Fornyelse  af  gammelt  knoglevæv  (med  evt.  døde  osteocytter  og  mikrofrakturer)     Ændring  af  den  3D-­‐opbygning  af  trabekulært  knoglevæv  i  forhold  til  belastning     Ca++  og  PO4

3-­‐  homeostase    Maksimale  knoglemasse  er  nået  ved  20-­‐25års  alderen  -­‐>  herefter  mistes  irreversibelt  knoglemasse  gennem  remoddeleringsprocesserne  =  mere  resorption  end  genopbygning  

-­‐ Perforeres  en  knogletrabekel  -­‐>  ÷  genopbygning  -­‐>  osteoblaster  fung.  kun  på  brusk/knogle  stillads        

manan.dk

Page 33: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Indentifikation  og  kvantitering  af  celletyper  i  perifert  blod     1        

Indentifikation  og  kvantitering  af  celletyper  i  perifert  blod    

Generelt:  Blod  =  Specialiseret  (flydende)  BV  -­‐>  Celler  i  ↑ECM  (=Plasma)    Formede  elementer  =  celler:     Erythrocytter  (÷  Kerne)     -­‐  5.000.000  pr.  μL       Thrombocytter  (÷  Kerne)     -­‐  300.000  pr.  μL         Leukocytter  (Aktivt  bevægelige)     -­‐  7.000  pr.  μL  

Celler:  Typiske  farvemetoder  for  blod  -­>  Eosinofili  og  basofili  analogt  med  HE-­farvning  Erythrocytter:    

-­‐ LM:   7µm  Ø,  Ingen  kerne  Eosinofile  (↑Hgb.  i  cytopl.)  biconcave  skiver  Ingen  egenbevægelse  

-­‐ EM:   ↑Hgb.,  ÷  organeller,  Cytoskelet  -­‐>  Opretholder  formen  (Efter  deform.  gennem  kapillærer)    Monocytter:  5  %  af  leukocytter  

-­‐ LM:     ca.  15µm  Ø  (=  2  x  erythrocyt  str.)  Bønne/U-­‐formet  kerne,  ingen  nucleolus  Primære  lysosomer  i  cytoplasma  

 Lymfocytter:  30  %  af  leukocytter  

-­‐ LM:     7µm  Ø  (=  1  x  erythrocyt  str.),  (Få  %  -­‐>  10-­‐15µm  Ø  +  granuleret  cytoplasma  =  NK-­‐celler)  Rund  basofil  kerne  ↓↓  cytoplasma  -­‐>  basofilt  (↑  frie  ribosomer)  

 Granulocytter:  10-­‐15µm  Ø,  udfører  deres  funktioner  i  BV  

-­‐ Eosinofile:    o Lapdelt  kerne  -­‐>  2  lapper  (”solbriller”)  o Primære  azurofile  (svagt  røde  ved  HE)  granula  =  Modificerede  lysosomer  o Sekundære  lysbrydende  eosinofile  granula  (subst.  mod  parasitter  +  protozoa)  

 -­‐ Neutrofile:  60  %  af  leukocytter  (Cirkulerende  +  marginal(=Adh.  til  endothel)  pulje)  

o Lapdelt  kerne  -­‐>  2-­‐4  lapper  o Stort  præformeret  lager  af  primære  azurofile  granula  =  Mod.  lysosomer  (til  fagocytose)  o ↑antal    sekundære+tertiære  fine  granula  -­‐>  Kollagenase  og  lysozym  (Bakteriocidt)  

 -­‐ Basofile:  Mange  ligehedspunkter  med  mastceller  

o (Evt.  S-­‐formet)/Lapdelt  kerne  -­‐>  2-­‐3  lapper  o Primære  azurofile  granula  =  Modificerede  lysosomer  o Sek.  grove  granula  (Heparin  +Histamin)  -­‐>  Basofile/Metakromatiske  (Pga.  heparin  =>  GAG)    Metakromasi  =  monomer  af  farvestof  =  blå,  polymer  (på  GAG’s)  =  rød;  Afhængig  af  konc.(farve)  

 Thrombocytter:  Danner  ofte  små  aggregater  i  præparater  

-­‐ LM:     3µm  Ø,  discusformet,  ingen  kerne  Centralt  granuleret  basofilt  område  -­‐>  Perifert  lyst  område  

-­‐ EM:     ↑aktin  og  myosin  -­‐>  Koagelretraktion  (skaber  plads  i  lumen  efter  koagulation)  

manan.dk

Page 34: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Indentifikation  og  kvantitering  af  celletyper  i  perifert  blod     2        

Funktion:  Erythrocytter:  Transport  af  O2  og  CO2  Enzym  holder  Fe  reduceret  (Så  den  kan  binde  O2)  -­‐>  Energi  til  dette  fås  fra  glycolyse  Aldring  -­‐>  (Mister  subst.  fra  pl.lemma  og  enz.akt.)-­‐>  Skrøblige  -­‐>  Fjernes  efter  ca.  120  dage  af  makrofager    Thrombocytter:  Hæmostase  =  Standser  blødning  Små  læsioner       -­‐>  Dannelse  af  lille  pladethrombus  Større  læsioner     -­‐>  Initierer  koagulations-­‐kaskade  (koagulationsfaktorer  i  granula)  

Hæmopoiese:  =  Dannelse  af  blodceller  Hvor:     2  føtaluge  i  væg  af  blommesæk  -­‐>  3  føtalmd.  i  lever  -­‐>  Sidst  ½  af  føtalliv  og  frem  i  knoglemarv       ↓     ↓  Erythrocyt:     Med  kerne  +  føtal  Hgb   Uden  kerne  +  matur  Hgb.    Knoglemarven    -­‐>  Hæmopoiese  stimulerende  miljø    Dannelsesrække:  Pluripotente  hæmopoetiske  stamceller     ↓  1  multipotent  enten  lymfoid  eller  myoloid  stamcelle  +  1  ny  pluripotent  hæmopoetisk  stamcelle     ↓  -­‐  Lymfoid  -­‐>  Unipot.  B  eller  T-­‐lymfocyt  stamceller  (B-­‐celler  færdigdannes  i  knoglemarv,  T-­‐celler  i  Thymus)  -­‐  Myoloid  -­‐>  Bipot.  (for  Monocytter+Neutrofile)  +  Unipot.  (resten)  stamceller  som  gennemgås  neden  for:    Generelt  om  udvikling  af  blodceller:  Stamcelle  (Blast):     ↑str.  -­‐  ↑  og  lys  kerne  -­‐  basofilt  cytopl.  uden  spec.  bestanddele              ↓  Moden  celle  (Cyt):   ↓str.  -­‐  ↓  og  mørkere  kerne  -­‐  ↓baso.  cytopl.  med  spec.  bestanddele  

manan.dk

Page 35: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Indentifikation  og  kvantitering  af  celletyper  i  perifert  blod     3        

Erythrocyt:  5  døgn  CFU-­‐E  -­‐>   Proerythroblast     -­‐  15-­‐20  µm  Ø,  stor  kerne,  basofilt  cytopl.  (↑  frie  ribosomer)                            ↓         Basofil  erythroblast  (EB)   -­‐  Lidt  mindre,  ,  ↑basofilt  cytopl.                            ↓         Polykromatofil  EB   -­‐  ↓kerne,  ↓basofilt  cytopl.  med  acidofile  områder  (Hgb)                            ↓       Ortokromatiske  EB   -­‐  ↓↓  og  mørk  kerne,  ↑acidofilt  cytopl.  (Hgb)  

                       ↓  -­‐  (kerne  frastødes)  Retikulocyt     -­‐  7µm  Ø,  ÷  kerne,  basofile  prikker  (frie  ribosomer)                          ↓  Erythrocyt      

 Granulocyt:  10døgn  CFU-­‐Bas/  -­‐>   Myeloblast     -­‐  15-­‐20  µm  Ø,  basofilt  cytopl.  ÷  granula,  stor  oval  lys  kerne  CFU-­‐Eo/                            ↓  CFU-­‐G   Promyelocyt     -­‐  +  granula  (primære  azurofile  =  mod.  lysosomer)                            ↓       Myelocyt     -­‐  Svagere  baso.  cytopl.,  ↓  og  afflad  kerne  med  kromatinkorn                              ↓     Metamyelocyt     -­‐  Specifikke  granula  (Bas/Eo/Neu),  Nyre/Stavform  kerne                            ↓     Matur  Granulocyt    Monocyt:  CFU-­‐M  -­‐>   Monoblast     -­‐  Kan  ikke  kendes  i  LM                            ↓     Promonocyt     -­‐  Kan  ikke  kendes  i  LM                            ↓     Monocyt    Thrombocyt:  10døgn  CFU-­‐Meg  -­‐>   Megakaryoblast   -­‐  30µm  Ø,  stor  oval  kerne,  basofilt  cytopl.                            ↓  -­‐  (Mange  endomitoser  =  Mitoser  uden  celledeling)     Megakaryocyt     -­‐  50-­‐70µm  Ø,  Lapdelt  kerne,  eosinofilt  cytopl.  med  granula                            ↓        

Thrombocytter   -­‐  Afsnøres  fra  megakaryocyt  psuedopodier  igennem  endothel    Megakaryocyt  ten  dør  når  alt  cytoplasmaet  er  afsnøret  som  thrombocytter  

manan.dk

Page 36: rehfeld histologi lek00 - manan.dkmanan.dk/wp-content/uploads/2014/03/rehfeld_histologi_noter.pdf · Histologi Noter af Anders Rehfeld stud.med. Anders Rehfeld er underviser på 2

Af  Anders  Rehfeld     Indentifikation  og  kvantitering  af  celletyper  i  perifert  blod     4        

Knoglemarv:  Specialiseret  BV  -­‐>  Dannes  i  forbindelse  med  forbeningen  af  knogler  

-­‐ Gul  -­‐>  Inaktiv  -­‐>  ↑  fedtceller  -­‐ Rød  -­‐>  aktiv  

 I  den  nyfødte  findes  kun  rød  knoglemarv,  mens  det  i  voksne  er  ca.  50/50  (hvor  gammel  badedragt  dækker)    Opbygning:   Vaskulære  rum     -­‐>  System  af  sinusoider     Hæmopoetiske  rum     -­‐>  Søjler  af  celler  mellem  kar    Vask.  rum:   1  arterie  går  ind  i  knogle  (Indvæksttap  på  midt-­‐diafyse)     -­‐>  2  centrale  long.  arterier  -­‐>  Går  mod  hver  sin  epifyse     -­‐>  radierende  mindre  grene  mod  periferien  -­‐>  kapillærer  -­‐>  Sinuoider  -­‐>  Central  long.  vene    Sinusoide:  3  lag:   Endothel  uden  z.  occludentes     Ikke-­‐kontinuerlig  basalmembran     Adventitielle  celler  (=Retikulumceller)  -­‐>  På  den  anden  side  af  basalmembranen  

Anast.  3D  netværk  med  retikulære  fibre  =  Retikulært  BV   Adventitielle  celler  kan  omdannes  til  fedtceller  

 Færdigdifferentierede  blodceller  -­‐>  Transendothelial  passage  via  migrationsporer  4µm  Ø  i  endothelcellerne    Hæmopoietiske  rum:  Celler  i  retikulært  BV  (=stroma)  Celler:   Hæmopoietiske  celler,  Adventitielle  celler,  Makrofager  og  Fedtceller  ECM:   Fibre:   Retikulære  og  kollagene  fibre     Grundsubst:   Proteoglycan-­‐aggregater  og  adhæsive  glycoproteiner    Erythroblasterne  -­‐>  erythroblastiske  øer  omkring  makrofager,  som  fagocyterer  de  afstødte  kerner  Erythroblastiske  øer  -­‐>  tæt  op  af  sinusoidevægen  -­‐>  modne  erythrocytter  skal  ud  i  karbanen  

 Megakaryocytter  -­‐>  tæt  op  af  sinusoidevægen  -­‐>  Sender  psuedopodier  ud  igennem  endothelceller    Granulocytter  produceres  i  klynger  perifert  -­‐>  modne  celler  er  akt.  bevæg  og  vandrer  til  sinusoide  

 

manan.dk