registro oncopediátrio hospitalario argentino · fue creado en el año 2000 por la fundación...

Registro Oncopediátrio Hospitalario Argentino

Asesores de ROHADra. Blanca DiezDra. Dora LoriaDra. María Teresa G. de DávilaDra. Mercedes García LombardiDr. Marcelo ScopinaroDr. Enrique Schvartzman

Fue creado en el año 2000 por la Fundación KaleidosEn el año 2010, pasó a ser parte del Instituto Nacional del Cáncer (INC)Es una institución sin fines de lucro dedicada a recolectar y diseminar datos epidemiológicos sobre cáncer pediátrico, describiendo su incidencia, sus patrones de sobrevida y evaluando su diagnostico y tratamiento

ROHA

ROHArecolecta datos de

69 fuentes7 registros y

2 grupos cooperativos

Densidadpoblacional de la

Argentina

Total casos registrados 2000-2012 : 16.622

Promedio Anual: 1.278 casos tasa ajustada: 129/millónLeucemias: 472 casos tasa ajustada: 48/millón

T. del SNC: 235 casos tasa ajustada: 24/millón

90% COBERTURA NACIONAL

Epidemiología del Cáncer Infantil

• Los datos se agrupan por tipo histológico y sitio primario basados en la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico 1996 (ICCC) y la Clasificación Internacional de enfermedades para Oncología de la OMS, 3er Edición (ICD-O)

• En ROHA el 95% de los canceres esta confirmado histológicamente. El porcentaje varia por categoría ICCC siendo del 86% para SNC (ICCC III + Xa) y del 100% para leucemias (ICCC I)

REGISTRO ONCOPEDIATRICO HOSPITALARIO ARGENTINO (ROHA)

Distribución de casos según Clasificación Internacional de Cáncer

Pediátrico (ICCC) n: 15.203, 2000-2011

Todos los Tumores.

Estratificada por grupos según ICCC-3. Sobrevida a

36 meses (2000-07)

Fallecidos 12 meses 24 meses 36 meses

Prob(%) IC 95% Prob(%) IC 95% Prob(%) IC 95%

Global 10181 3578 76,2 (75,3; 77,0) 66,4 (65,4; 67,3) 61,7 (60,7; 62,7) --- ---

Leucemia 3791 1337 75,5 (74,0; 76,8) 67,6 (66,1; 69,1) 62,9 (61,3; 64,5) 1 ---

Linfomas y T. Reticuloendoteliales 1325 298 82,5 (80,3; 84,5) 78,4 (76,0; 80,6) 75,3 (72,7; 77,7) 0,62 (0,55; 0,70) <.0001

T. Sistema Nervioso Central 1914 936 62,8 (60,5; 65,0) 50,2 (47,8; 52,6) 46,3 (43,9; 48,7) 1,71 (1,57; 1,86) <.0001

Neuroblastoma y T. del SNP 572 223 76,2 (72,4; 79,6) 61,3 (56,9; 65,4) 56,2 (51,7; 60,5) 1,16 (1,01; 1,34) 0,038

Retinoblastomas 358 31 93,8 (90,7; 95,9) 91,6 (88,1; 94,1) 90,6 (86,9; 93,3) 0,21 (0,15; 0,30) <.0001

Tumores Renales 495 115 86,3 (82,9; 89,1) 76,9 (72,7; 80,6) 74,2 (69,8; 78,0) 0,63 (0,52; 0,76) <.0001

Tumores Hepáticos 139 62 64,6 (55,8; 72,1) 56,6 (47,6; 64,6) 52,3 (43,3; 60,5) 1,45 (1,13; 1,88) 0,004

Tumores Oseos 471 224 78,6 (74,5; 82,1) 57,8 (53,0; 62,3) 47,2 (42,3; 51,9) 1,36 (1,18; 1,57) <.0001

T. de Partes Blandas 622 262 81,2 (77,8; 84,1) 61,0 (56,8; 65,0) 52,3 (48,0; 56,5) 1,21 (1,06; 1,38) 0,005

T. de Células Germinales 328 46 92,6 (88,9; 95,1) 85,7 (81,0; 89,3) 83,3 (78,3; 87,3) 0,37 (0,28; 0,50) <.0001

Carcinomas y otros T. Epiteliales 166 44 80,6 (72,9; 86,3) 70,4 (61,6; 77,5) 65,0 (55,6; 72,8) 0,86 (0,64; 1,17) 0,34

36 meses de seguimiento

Hazard Ratio(a)

(IC 95%) p-valor(b,c)ICCC-3

Probabilidad de sobrevivir desde el diagnósticoCasos

Registrados

(a) Cociente de la tasa de mortalidad instantánea de una cierta categoría respecto de la tasa de mortalidad instantánea de lacategoría de referencia (b) p-valor del test que compara cada categoría con la de referencia

(c) Región Geográfica p-valor global <.0001 - IDH p-valor global <.0001



Global (LL - LM) 3738 1306 75,7 (74,3; 77,1) 68,0 (66,4; 69,5) 63,3 (61,6; 64,9) --- ---

Leucemias Linfoblásticas 2989 878 80,7 (79,2; 82,0) 73,8 (72,2; 75,4) 69,0 (67,3; 70,7) 1 ---

Leucemias Mieloblásticas 749 428 56,0 (52,3; 59,5) 44,4 (40,8; 48,1) 40,2 (36,6; 43,8) 2,55 (2,27; 2,86) <.0001


Hazard Ratio(a)

(IC 95%) p-valor(b,c)

Casos

Registrados

Probabilidad de sobrevivir desde el diagnóstico

Leucemias. Sobrevida estratificada por LL y LM. Sobrevida a 36 meses (2000-07)





Global 1164 248 83,5 (81,2; 85,6) 79,4 (76,9; 81,7) 76,6 (73,9; 79,1) --- ---

Linfoma No Hodgkin 381 134 71,3 (66,3; 75,7) 65,3 (60,0; 70,0) 61,1 (55,6; 66,1) 1 ---

Linfoma Hodgkin 568 47 95,1 (92,9; 96,7) 92,6 (90,0; 94,6) 90,7 (87,8; 93,0) 5,24 (3,75; 7,31) <.0001

Linfoma de Burkitt 215 67 74,7 (68,2; 80,0) 69,9 (63,1; 75,7) 66,9 (59,9; 73,0) 4,32 (2,98; 6,28) <.0001

Probabilidad de sobrevivir desde el diagnóstico 36 meses de seguimiento

Hazard Ratio(a)


Casos

Registrados

Linfomas. Estratificada por L. No Hodgkin, L. Hodgkin y L. de Burkitt. Sobrevida a 36 meses

(2000-07)





Global 483 217 72,7 (68,3; 76,5) 55,6 (50,7; 60,1) 49,6 (44,6; 54,3) --- ---

ICCC-3Casos

Registrados


Hazard Ratio(a)


Neuroblastoma. Sobrevida a 36 meses

(2000-07)



Retinoblastoma. Sobrevida estratificada por Rtb., Rtb. Unilateral y Rtb. Bilateral.

Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Global 358 31 93,8 (90,7; 95,9) 91,6 (88,1; 94,1) 90,6 (86,9; 93,3) --- ---

Retinoblastoma Unilateral 217 17 94,6 (90,5; 97,0) 92,1 (87,4; 95,1) 91,5 (86,7; 94,7) --- ---

Retinoblastoma Bilateral 109 5 97,2 (91,7; 99,1) 96,3 (90,4; 98,6) 95,3 (89,0; 98,0) --- ---

Casos

Registrados


Hazard Ratio(a)






Global 495 115 86,3 (82,9; 89,1) 76,9 (72,7; 80,6) 74,2 (69,8; 78,0) --- ---

Tumor de Wilms 446 93 88,5 (85,1; 91,2) 78,8 (74,5; 82,6) 76,7 (72,2; 80,6) 1 ---

Otros Tumores 49 22 66,4 (51,1; 77,9) 59,2 (43,6; 71,8) 50,9 (35,1; 64,6) 2,62 (1,64; 4,19) <.0001

Casos

Registrados


Hazard Ratio(a)


Tumores Renales. Sobrevida estratificada por T. Renales, T. de Wilms y Otros

Tumores. Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Tumores Óseos Estratificada por T. Óseos, Osteosarcoma y S. de Ewing Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Global 431 207 79,2(74,9; 82,8) 58,4(53,3; 63,0) 47,3(42,2; 52,2) --- ---

Osteosarcoma 271 136 79,4(73,9; 83,9) 57,3(50,9; 63,3) 44,0(37,6; 50,2) 1 ---

Sarcoma de Ewing 160 71 78,9(71,7; 84,5) 60,1(51,8; 67,4) 52,7(44,3; 60,4) 0,95 (0,53; 1,70) 0,8564


Registrados


Hazard Ratio(a)


(b) p-valor del test que compara cada categoría con la de referencia

(a) Cociente de la tasa de mortalidad instantánea de una cierta categoría respecto de la tasa de mortalidad instantánea de la categoría de referencia




Global 135 61 64,7(55,8; 72,2) 56,6(47,5; 64,6) 52,2(43,1; 60,5) --- ---

Hepatoblastoma 106 43 69,0(59,1; 77,0) 61,8(51,6; 70,5) 57,4(47,0; 66,4) 1 ---

Hepatocarcinoma 29 18 48,4(28,9; 65,4) 36,9(19,3; 54,6) 32,8(16,1; 50,6) 1,81 (1,04; 3,17) 0,0371

Casos

Registrados


Hazard Ratio(a)


Tumores Hepáticos. Sobrevida estratificada por T. Hepáticos, Hepatoblastoma y

Hepatocarcinoma. Sobrevida a 36 meses (2000-

07)



Tumores Óseos. Sobrevida estratificada por T. Óseos, Osteosarcoma y Sarcoma

de Ewing. Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Tumores Partes Blandas. Sobrevida estratificada por T. de Partes Blandas,

Rabdomiosarcoma y Otros T. Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Global 622 262 81,2 (77,8; 84,1) 61,0 (56,8; 65,0) 52,3 (48,0; 56,5) --- ---

Rabdomiosarcoma 297 137 83,0 (78,1; 86,9) 61,2 (55,2; 66,7) 49,7 (43,5; 55,6) 1 ---

Otros Tumores 325 125 79,4 (74,3; 83,6) 60,9 (54,9; 66,4) 55,0 (48,9; 60,8) 0,92 (0,73; 1,18) 0,522


Registrados


Hazard Ratio(a)





Prob(%) IC 95% Prob(%) IC 95% PS(%) IC 95%

Global 328 46 92,6 (88,9; 95,1) 85,7 (81,0; 89,3) 83,3 (78,3; 87,3) --- ---

Gonadales 193 20 97,2 (93,4; 98,8) 90,0 (84,1; 93,7) 86,7 (80,0; 91,2) 1 ---

SNC 59 18 82,1 (69,3; 90,0) 71,1 (57,3; 81,2) 69,2 (55,1; 79,6) 3,05 (1,62; 5,77) 0,0006

Resto de Localizaciones 50 8 85,6 (72,2; 92,9) 83,4 (69,4; 91,3) 83,4 (69,4; 91,3) 1,59 (0,70; 3,61) 0,2674


Registrados


Hazard Ratio(a)


Tumores Germinales. Sobrevida estratificada por T. Germinales, Gonadales, SNC y Resto de

Localizaciones Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Tumores del Sistema Nervioso Central

Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino

Distribución de casos según Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico

(ICCC) n: 17.958, 2000-2013

Sistema Nervioso Centraln: 3.463 Promedio Anual: 247

CBTRUS (EEUU)

(2004-2008) n: 14.653

ROHA (Argentina)

(2000-2013) n: 3.463

Distribución de SNC en niños menores de 15 años

Tumores Sistema Nervioso Centraln: 3463 Promedio Anual: 247

Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total PPA

BUENOS AIRES 91 86 86 87 92 97 97 85 87 72 110 100 95 98 1283 92

SANTA FE 15 21 21 20 25 22 19 21 26 17 19 23 20 20 289 21

CORDOBA 13 21 26 13 22 25 22 16 23 20 24 27 9 13 274 20

CAPITAL FEDERAL 12 11 16 22 19 13 21 21 23 16 17 14 11 14 230 16

MENDOZA 11 8 15 15 15 11 10 18 6 10 9 11 14 7 160 11

ENTRE RIOS 6 8 5 8 11 9 10 7 13 4 15 12 6 10 124 9

TUCUMAN 10 8 8 7 6 6 2 10 8 11 8 17 10 13 124 9

SALTA 10 10 8 9 7 3 4 4 5 8 14 8 12 5 107 8

CHACO 5 7 14 7 8 6 6 5 11 10 6 5 7 8 105 8

MISIONES 4 8 6 8 2 8 10 7 9 5 9 12 8 7 103 7

CORRIENTES 6 6 9 7 8 4 13 8 11 11 3 6 5 4 101 7

SGO. DEL ESTERO 5 5 6 6 5 5 6 7 9 5 1 10 4 6 80 6

SAN JUAN 4 3 3 4 4 2 2 2 4 5 4 3 8 10 58 4

JUJUY 4 7 7 3 4 6 3 4 1 3 4 4 4 1 55 4

NEUQUEN 4 5 3 6 5 4 7 2 3 2 6 3 2 2 54 4

RIO NEGRO 5 7 6 3 2 3 3 2 3 4 2 4 2 8 54 4

CHUBUT 4 2 4 3 2 2 8 2 5 7 1 1 2 43 3

CATAMARCA 3 4 3 3 4 6 3 4 1 3 2 2 3 1 42 3

FORMOSA 2 3 1 3 3 4 1 5 3 4 5 3 2 3 42 3

SAN LUIS 2 2 4 2 3 3 1 2 8 2 1 5 4 2 41 3

LA PAMPA 3 3 1 4 3 4 2 1 2 4 6 2 35 3

SANTA CRUZ 1 1 1 1 2 3 2 1 3 2 3 1 21 2

LA RIOJA 2 1 1 2 2 2 2 1 3 2 18 1

IGNORADA 1 1 1 4 1 2 1 1 1 13 1

TIERRA DEL FUEGO 2 1 1 1 1 1 7 1

Total 222 240 254 238 257 246 247 247 264 222 274 278 234 240 3463 247

Migración Asistencial Argentina Todos los Tumores, Leucemias y Sólidos17.958, 2000-2013

Leucemias* Tumores Cerebrales*

*Se excluye Provincia de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Bs.As.

Todos los Tumores*

MigróNo Migró

Tumores SNC 2005-2012Migración Asistencial

n: 914

Tumores SNC 2005-2012Migración Asistencial

n: 925Clasificacion Categorias Promedio Anual

H.Nacional Mayor de 20 85,2

H. Municipal Mayor de 20 22,8

Privado Mayor de 20 24,6

Referencia Provincial Entre 5 y 8 5,2




H.Prov. Entre 5 y 8 6,6

Privado Entre 5 y 8 6,1

Referencia Provincial Menor de 5 4,4









H. Municipal Menor de 5 3,1



H.Nacional Menor de 5 4,0

H.Nacional Menor de 5 2,0

H.Prov. Menor de 5 3,4




Privado (15) Menor de 5 0,3 - 3,7

GarrahamGutierrez

FLENI

Pacientes fallecidos agrupados por ICCC 2000-2011 n: 5716

Leucemia 2124 37,0%T. SNC 1456 25,3%T. Óseos 374 7,0%

3844 69,3%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total Total

I Leucemias 212 214 221 206 195 171 179 176 147 150 133 120 2124 37%

II Linfomas 44 32 41 51 42 30 45 56 28 30 21 23 443 8%

lll Tumor SNC 131 140 143 130 146 118 133 114 104 100 112 85 1456 25%

lV Neuroblastoma 35 38 38 24 28 39 23 41 27 34 27 17 371 6%

V Retinoblastoma 6 6 9 2 4 5 3 3 4 7 2 4 55 1%

VI Tumores Renales 17 24 15 21 18 14 7 16 14 11 10 4 171 3%

VII Tumores Hepaticos 9 8 14 8 6 10 7 9 10 2 3 11 97 2%

VIII Tumores Oseos 32 32 39 35 34 38 19 33 28 38 22 24 374 7%

lX Tumores Partes Blandas 42 42 30 45 46 29 36 33 24 24 28 16 395 7%

X Tumores Celulas Germinales 8 8 4 6 11 7 4 7 8 11 4 2 80 1%

XI Carcinomas 5 10 7 4 10 7 5 4 4 2 4 4 66 1%

XII Tumores Varios 2 7 2 5 4 9 17 12 3 15 5 3 84 1%

Total 543 561 563 537 544 477 478 504 401 424 371 313 5716 100%



Global 1914 936 62,8 (60,5; 65,0) 50,2 (47,8; 52,6) 46,3 (43,9; 48,7) --- ---

Meduloblastomas 378 165 73,5 (68,6; 77,8) 58,2 (52,8; 63,2) 53,2 (47,7; 58,4) 1 ---

Tumor Neuroectodermico Primitivo 40 25 60,0 (43,2; 73,3) 44,9 (29,2; 59,4) 36,2 (21,5; 51,2) 1,51 (0,99; 2,30) 0,0552

Gliomas de Bajo Grado 401 94 82,6 (78,2; 86,1) 75,1 (70,1; 79,3) 72,3 (67,1; 76,8) 0,53 (0,41; 0,68) <.0001

Gliomas de Alto Grado 172 113 53,1 (45,1; 60,5) 29,7 (22,7; 37,1) 27,3 (20,4; 34,6) 1,98 (1,55; 2,51) <.0001

Ependimomas 180 70 76,3 (69,1; 82,0) 68,0 (60,3; 74,6) 57,6 (49,4; 64,9) 0,84 (0,64; 1,12) 0,2349

Tumor de Tronco 178 158 29,4 (22,8; 36,3) 10,4 (6,3; 15,7) 8,9 (5,1; 14,0) 3,87 (3,10; 4,84) <.0001

Hazard Ratio(a)

(IC 95%) p-valor(b,c)ICCC-3

Casos

Registrados


Sistema Nervioso Central. Estratificada por tumores mas frecuentes de

SNC.Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Tumores SNC. Estratificada por Edad y Sexo. Sobrevida a 36 meses (2000-07)

Edad Sexo



Tumores SNC. Estratificada por Región Geográfica. Sobrevida a 36 meses (2000-07)



CABA 141 53 74,5 (66,2; 81,1) 62,7 (53,7; 70,5) 57,7 (48,4; 66,0) 1 ---

Centro 1084 510 67,0 (64,1; 69,8) 53,1 (49,9; 56,1) 48,9 (45,7; 52,1) 1,36 (1,02; 1,81) 0,0337

NOA 219 124 50,1 (43,0; 56,7) 41,5 (34,6; 48,2) 38,8 (31,9; 45,6) 2,00 (1,45; 2,77) <.0001

NEA 192 101 51,3 (43,5; 58,5) 44,8 (37,1; 52,2) 42,6 (35,0; 50,1) 1,82 (1,30; 2,55) 0,0005

Cuyo 155 85 53,1 (44,0; 61,4) 34,9 (26,3; 43,5) 32,6 (24,1; 41,3) 2,13 (1,50; 3,01) <.0001

Patagónica 123 63 61,7 (52,3; 69,9) 50,2 (40,6; 59,1) 43,8 (34,3; 53,0) 1,52 (1,05; 2,20) 0,026

Casos

Registrados


Regiones Geográficas


Hazard Ratio(a)

(IC 95%) p-valor(b,c) (a) Cociente de la tasa de mortalidad instantánea de una cierta categoría respecto de la tasa de mortalidad instantánea de la categoría de referencia

(b) p-valor del test que compara cada categoríacon la de referencia


IDH p-valor global <.0001

Tumores SNC. Estratificada por Índice de Desarrollo Humano.




Bajo 353 192 51,8 (46,2; 57,2) 42,8 (37,3; 48,3) 40,7 (35,2; 46,2) 1,27 (1,06; 1,53) 0,0115

Medio 231 126 56,2 (49,2; 62,6) 45,9 (38,9; 52,5) 38,9 (32,0; 45,6) 1,20 (0,97; 1,48) 0,0941

Alto 619 297 63,2 (59,1; 67,0) 50,5 (46,2; 54,6) 46,2 (41,8; 50,4) 1 ---

Prov. Bs.As. 711 321 69,8 (66,2; 73,1) 54,9 (51,0; 58,6) 51,6 (47,6; 55,4) 0,83 (0,71; 0,98) 0,0261

Casos

Registrados


Indice de Desarrollo Humano


Hazard Ratio(a)





Tumores SNC. Estratificada por Migración. Sobrevida a 36 meses (2000-07)



Migración Asistencial General

Tratado en la misma provincia 717 326 65,3 (61,5; 68,8) 52,5 (48,5; 56,4) 49,0 (45,0; 53,0) 1 ---

Migró a otra provincia 984 414 73,3 (70,3; 76,0) 58,4 (55,0; 61,5) 53,5 (50,1; 56,8) 0,80 (0,69; 0,92) 0,0025


Registrados


Hazard Ratio(a)





Tumores SNC. Índice de Desarrollo Humano Bajo. Estratificada por migración.




IDH Bajo. Migración Asistencial

Tratado en la misma provincia 112 59 48,5 (38,2; 58,1) 41,4 (31,3; 51,2) 41,4 (31,3; 51,2) 1 ---

Migró a otra provincia 199 91 64,4 (57,0; 70,9) 52,7 (45,1; 59,7) 49,3 (41,6; 56,5) 0,57 (0,41; 0,80) 0,0009


Registrados


Hazard Ratio(a)


(b) p-valor del test que compara cada categoría con la de referencia(a) Cociente de la tasa de mortalidad instantánea de una cierta categoría respecto de la tasa de mortalidad instantánea de la categoría de referencia


Tumores SNC. Estratificada por Volumen Institucional. Sobrevida a 36 meses (2000-07)




Registro Oncopediátrio Hospitalario Argentino

registro oncopediátrio hospitalario argentino · fue creado en el año 2000 por la fundación...

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