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- Regione Lombardia -

Audizione in 1^ commissione consiliare

Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A.

Direttore Generale

Luciano Zanelli

Il Presidente

Manuela Brusoni

Milano 21 giugno 2017

I N D I C E


1. Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A.: Attivita’ e ruolo della Societa’

Normativa nazionale sul SOGGETTO AGGREGATORE

Normativa regionale – funzioni e strumenti

Modello organizzativo ARCA

2. ARCA - GLI ACQUISTI CENTRALIZZATI

Normativa di riferimento: nuovo Codice Appalti e Leggi Finanziarie

Piano gare 2017 - 2018

3. E – PROCUREMENT La piattaforma elettronica SINTEL e NECA

4. Bilancio 2016 e attivita’ programmatorie 2017


ARCA S.p.A.

3


ARCA

Da Centrale Regionale Acquisti a Soggetto Aggregatore

28 Dicembre 2007 Start-up

1 Ottobre 2012 Agenzia Regionale

31 Luglio 2013 Istituzione

S.p.A.

1 maggio 2014 ARCA S.p.A.

Creazione della

Direzione “Centrale

Regionale Acquisti” di

Lombardia

Informatica S.p.A.

(L.R. n.33/2007)

Istituzione di ARCA

(Agenzia Regionale Centrale

Acquisti) - L.R. n.12/2012, con

funzioni di Centrale di

Committenza Regionale e Stazione

Unica Appaltante (SUA)

La L.R. n.5/2013 dispone

la trasformazione

dell’Agenzia in una S.p.A.

Avvio dell’attività della nuova

S.p.A.

CENTRALE DI

COMMITTENZA REGIONALE

La centrale d'acquisto di Regione Lombardia è nata nel 2008 come direzione Centrale Regionale Acquisti all’interno di Lombardia Informatica S.p.A., in applicazione della Legge Finanziaria 2007 (L.n. 296/2006) che ha conferito alle Regioni la possibilità di costituire Centrali di Acquisto. A seguito dei positivi risultati raggiunti nei primi cinque anni di attività, il 1° ottobre 2012 la Direzione è stata trasformata in un soggetto autonomo- AGENZIA. Per rinforzare gli obiettivi di Regione Lombardia per l’ottimizzazione e innovazione della spesa pubblica regionale, a partire dal 1° maggio 2014 è stata trasformata in S.p.A.

5 agosto 2014 Soggetto

Aggregatore

L.R. 24/2014 (art. 9, comma

1, del D.L. n. 66) con

funzioni e capacità

pianificatorie e

programmatorie

centralizzate

4


Diventano

In Italia : ridotto il numero delle Stazioni Appaltanti

Stazioni appaltanti

Soggetti aggregatori

Categorie merceologiche

35.000

35

19

Per acquistare

Stazioni Appaltanti

Professionalità negli acquisti

L’ANAC non rilascerà codici CIG a Enti diversi dai Soggetti Aggregatori per le 19 categorie definite, se non in assenza dichiarata di iniziative promosse dai SSAA

NOTA: Ai sensi della Delibera n. 784 del 20/7/2016 dell’ANAC, a seguito della rinuncia della Provincia di Perugia al ruolo di Soggetto Aggregatore, l’elenco aggiornato è attualmente composto da 32 Soggetti Aggregatori

5


Agenzia provinciale per gli appalti e i

contratti (Trento)

Agenzia per i procedimenti e la vigilanza in materia di contratti pubblici di

lavori, servizi e forniture (Bolzano)

I Soggetti Aggregatori designati

Soggetti Aggregatori (SA)

SA al comma 2* (Città Metropolitane e Province)

* Ai sensi del DL 66/2014 così come definiti dalla Delibera ANAC del 23/07/2015 e s.m.i.

32

6

SA al comma 1* (Consip e Centrali Regionali)

La Legge Regionale n. 24 del 5 agosto 2014, art. 21, comma 9 designa ARCA come Soggetto Aggregatore Regionale


Norme specifiche per acquisti centralizzati –

farmaci biosimilari – art1.- c. 407

Criteri di ripartizione del fondo

10 mln € per il 2015

20 mln € per il 2016 e gli anni a seguire

PERCORSO EVOLUTIVO : SOGGETTO AGGREGATORE – la normativa

Criteri di iscrizione nell’elenco dei 35 Soggetti Aggregatori di cui:

art. 9 comma 1 22 Soggetti Regionali

art. 9 comma 2 13 Città metropolitane

Istituisce il TAVOLO TECNICO DEI SOGGETTI AGGREGATORI e

COMITATO GUIDA e fissa i criteri di funzionamento

(14+5) categorie merceologiche obbligo acquisto dei SS.AA.

Non rilascio CIG alle Stazioni Appaltanti

Mancato rilascio dei CIG alle singole stazioni appaltanti

per le categorie vincolate + ICT

DPCM

11 nov. 2014

DM

16 dic. 2015

L. 208/2015 –

Legge stabilita’ 2016

DPCM

24 dic. 2015

DPCM

14 nov. 2014

7

L. 232/2016

Legge finanziaria 2017


Farmaci

Vaccini

Stent

Ausili per incontinenza (ospedalieri e territoriali)

Defibrillatori

Pace-maker

Protesi d’anca

Medicazioni generali

Aghi e siringhe

Servizi integrati per gestione apparecchiature elettromedicali

Lavanderia per il SSN

Smaltimento rifiuti sanitari

Pulizia per il SSN

Ristorazione per il SSN

DPCM 24 dic. 2015 : Le 19 categorie merceologiche oggetto di centralizzazione –

8

Vigilanza Armata

Pulizia immobili

Guardiania

Facility management immobili

Manutenzione immobili e impianti

Spesa Sanitaria Spesa Comune

Nel 2016 si è partiti con le seguenti categorie distinte per Spesa Sanitaria e Spesa Comune:

12,8 Mld€ 3 Mld€

Beni

Servizi

20^ categoria merceologica: I C T


In Lombardia

SOGGETTO AGGREGATORE

TAVOLO TECNICO degli APPALTI

9


Legge Regionale n. 24 del 5 agosto 2014–, art. 21, comma 9

ARCA è stata designata Soggetto Aggregatore Regionale e le viene affidato il coordinamento delle

procedure aggregate:

«ARCA S.p.A. coordina la pianificazione, la programmazione, la gestione e il controllo degli

approvvigionamenti di lavori, forniture e servizi destinati agli enti di cui al citato allegato A1…»

prevedendo un organismo di supporto, il Tavolo Tecnico degli Appalti:

«avvalendosi del Tavolo Tecnico degli appalti cui partecipano gli enti medesimi».

ARCA – Focus sul ruolo di coordinatore del Tavolo Tecnico degli Appalti (1/2)

DELIBERAZIONE N°X / 3440 del 24/04/2015: Istituzione formale del Tavolo Tecnico degli Appalti

ARCA, in qualità di coordinatore del Tavolo:

• Coordina le fasi di pianificazione, programmazione e controllo degli appalti 1

10

IL MODELLO adottato da R.L. e’ ad «ALTA EFFICIENZA» se raffrontato

nello scenario complessivo dei modelli delle altre regioni italiane


Modulo Budget di Sintel

ARCA – Focus sul ruolo di coordinatore del Tavolo Tecnico degli Appalti (2/2)

Il modello di funzionamento della programmazione Regionale

(*) include ARCA, Explora, Arexpo, Navigazione Navigli, ARIFL, ARPA, ERSAF, Eupolis, Finlombarda SpA, IL SpA, LI SpA

Sistema Sanitario Regionale

Enti pubblici e società

partecipate*

ALER Giunta Regionale

• Enti coinvolti: Formazione in aula ed utilizzo del «Modulo Budget SINTEL» per l’invio della propria programmazione di forniture e servizi

Fase 1 Perimetro Enti coinvolti

• Tavolo Tecnico degli Appalti: Riceve e raccoglie tutte le informazioni di fabbisogno pervenute

Fase 2

• ARCA: in qualità di coordinatore del Tavolo, elabora i fabbisogni e redige il Programma Biennale degli acquisti di beni e servizi regionali

Fase 3

Programma Biennale degli acquisti di beni e servizi regionali (triennale per gli investimenti) – rif. Legge n. 208/2015 art.1, c.505

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Modello organizzativo - ARCA S.p.a. – Il Management

DIREZIONE GENERALE

PRESIDENZA

CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE

COLLEGIO SINDACALE

Amministrazione

Gare

Sistemi

informativi e di e-

Procurement

Coordinamento

Tavolo Tecnico

Appalti

ORGANISMO di VIGILANZA

Giuridico-Legale

REVISORE LEGALE


Ultimo Modello Organizzativo ARCA – Settembre 2016

13


Il sistema dei controlli sulle attività relative agli acquisti aggregati di ARCA

ANAC (Autorità Nazionale Anti Corruzione)

Comitato per la legalità degli appalti

ACCSS (Agenzia di Controllo del Servizio SS Regionale)

ARAC (Agenzia Regionale Anti Corruzione)

Audit

Contract Control Management

Revisione contabile

Collegio sindacale

Organismo di Vigilanza

Controlli interni Controlli esterni

Gruppo Tecnico di Progettazione

Gruppo Tecnico di Validazione

CdA

Gruppo Tecnico di Progettazione

Gruppo Tecnico di Validazione

Partecipa agli incontri finalizzati alla condivisione di quanto emerso nell’ambito della realizzazione del

progetto di gara e alla raccolta di feedback e spunti da parte degli esperti sulle strategie di gara individuate e

alla redazione dei capitolati tecnici.

Conduce alcune simulazioni di offerte tecniche da parte dei maggiori player del mercato di riferimento, al

fine di valutare l’idoneità dei requisiti essenziali dei prodotti/servizi oggetto di gara e dei criteri valutativi previsti

nei capitolati

I controlli sulle attività relative agli acquisti aggregati sono svolti tramite strutture interne ed esterne ad ARCA

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Da approvare


Pacchetto dei rischi e prevenzione della corruzione

attenzione e valutazione dei rischi individuazione delle misure di prevenzione e protezione e definizione del piano di attuazione e miglioramento Importanza sulla Prevenzione della Corruzione

Trasparenza - adempimenti normativi Mappatura delle attività a rischio di reato Audit interni

N.B. La valutazione del rischio in ARCA non è legata solo alla 231 ma anche ai: Rischi Operativi Rischi Reputazionali Derivanti ad esempio dall'utilizzo e gestione della piattaforma Sintel

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GLI STRUMENTI : la piattaforma elettronica - definizione del Modulo Budget

Il «Modulo Budget» di SINTEL è uno «strumento» integrato nella piattaforma regionale di e-Procurement che consente agli Enti abilitati la gestione in modalità interamente web del processo di pianificazione e

programmazione dei fabbisogni e degli acquisti a livello Regionale.

e-Procurement

Post-award Pre-award

e-Payment e-Invoicing e-Ordering e-Contracting e-Awarding e-

Evaluation e-

Submission e-

Access e-Planning

e-Notification

E’ un ulteriore «tassello» nella gestione end-2-end del processo di acquisto in modalità telematica, come definito dalla Commissione Europea nelle sue linee guida.

e-Tendering

Vendor Management

NECA

EFT

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I benefici indiretti delle gare centralizzate

I benefici derivanti dalla centralizzazione delle gare non riguardano solo i risparmi monetari, ma anche le economie di scala e l’efficienza di processo

La gestione centralizzata degli eventuali ricorsi e contenziosi permette un minor numero di risorse impiegate in tale attività

L’aumento della qualità media riscontrabile sia nei documenti di gara sia nelle forniture, le quali possono godere di standard elevati e omogenei su tutto il territorio lombardo sono una ulteriore evidenza delle efficienze ottenibili

Gestione telematica dell’impostazione delle procedure di gara e dei rapporti con i fornitori

RICORSI

QUALITA’

EFFICIENZA

TRASPARENZA e SICUREZZA

Bisogna considerare le economie di processo legate al minor numero complessivo di procedure di gara bandite, con i relativi vantaggi in termini di aumento della produttività del personale degli Enti

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I benefici diretti

Risparmi sui prezzi storici

• Risparmio medio ponderato sui prezzi storici

Economie di processo • Riduzione del numero complessivo delle gare

• Aumento produttività del personale

• Centralizzazione degli eventuali costi di contenzioso

Qualità delle forniture

• Standard qualitativi elevati ed omogenei (beneficio enti piccoli)

• Monitoraggio continuo qualità prodotti/servizi

• GPP Introduzione nei prodotti/servizi oggetto di gara di caratteristiche di

eco-compatibilità ambientale

• RSI introduzione di “criteri sociali”

Trasparenza • Gestione telematica dell’impostazione delle procedure di gara e dei rapporti

con i fornitori

Risparmi sui costi di pubblicazione

• Risparmio, da parte degli Enti, dei costi di pubblicazione di singole

procedure di gara (circa 10K€ cad.)

Obbligo di criteri di

GREEN PROCUREMENT

Legge 221/2015 – collegato alla finanziaria 2016- Obbliga a inserire nei capitolati delle regole sul GREEN PROCUREMENT – rispetto di criteri ambientali

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ARCA - GLI ACQUISTI CENTRALIZZATI

19


Macro-fasi delle procedure aggregate di ARCA

20

Valutazioni

Controlli

Convenzione

Studio di fattibilità

Procedura

Gruppo Tecnico di

Progettazione

Gruppo Tecnico di

Valutazione

Pianificazione pluriennale • Definizione e adozione del programma biennale di acquisti di beni e servizi e i relativi aggiornamenti annuali (acquisti di importo unitario

stimato pari o superiore a 40.000€) • Comunicazione al Tavolo Tecnico dei Soggetti Aggregatori dell’elenco delle acquisizioni di forniture e servizi di importo superiore a 1Mln€

Tavolo tecnico degli appalti (DGR 3440) per il coordinamento delle procedure aggregate • In qualità di coordinatore del Tavolo, ARCA si occupa del coordinamento delle fasi di pianificazione, programmazione e controllo degli

appalti, e del supporto all’area organizzazione delle Direzioni Regionali ed Enti SIREG nella rilevazione delle gare in programma. A questo scopo è stato messo a disposizione degli Enti del SIREG un apposito strumento applicativo e predisposta la relativa formazione

Piano delle attività (approvato dalla Giunta Regionale) • Formalizzazione e approvazione della programmazione definita

Programmazione annuale • Pianificazione delle gare e degli studi che devono essere realizzati, tra cui: gare già bandite in precedenza di cui si prevede una ripetizione,

progetti di gara in relazione a nuovi beni e servizi per cui è necessario valutare l’opportunità di bandire una procedura di gara centralizzata e definire la strategia, progetti speciali, gare non ultimate, convenzioni in essere, di cui occorre prevedere la gestione

Oggetto di approfondimento nella slide successiva

• Esecuzione di controlli interni ed esterni sugli acquisti aggregati

Legge Regionale 23/2015: evoluzione del Sistema Socio-Sanitario Lombardo


Legge di stabilità 2016 – novità in ambito sanitario

Al fine di garantire la effettiva realizzazione degli interventi di razionalizzazione della spesa mediante aggregazione degli acquisti di beni e servizi, gli Enti Sanitari sono tenuti ad approvvigionarsi, in via esclusiva, tramite le CENTRALI DI COMMITTENZA REGIONALI di riferimento o tramite Consip

Qualora questi soggetti non siano disponibili o operativi, gli Enti Sanitari devono rivolgersi alle centrali di committenza iscritte nell'elenco dei SOGGETTI AGGREGATORI (di cui al DL 66/2014). In questo caso, è compito della centrale regionale di committenza di riferimento individuare un'altra centrale di committenza idonea

I contratti, relativi alle categorie merceologiche del settore sanitario, che sono già in essere al momento dell'entrata in vigore della Legge di Stabilità 2016, non possono essere prorogati oltre la data di attivazione del contratto aggiudicato dalla centrale di committenza di cui sopra

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La Legge di stabilità 2016, approvata con legge 28 dicembre 2015, n. 208, rivoluziona il sistema degli acquisti di beni e servizi per gli enti della pubblica amministrazione, inclusi gli Enti del Servizio sanitario nazionale

I Commi 548-550, in particolare, introducono alcuni elementi di novità riguardo alle modalità di approvvigionamento di beni e servizi delle 19 categorie merceologiche del settore sanitario


La Legge di Stabilità 2016: commi relativi all'ICT

La Legge di stabilità 2016, approvata con legge 28 dicembre 2015, n. 208, rivoluziona il sistema degli acquisti di beni e servizi per gli enti della pubblica amministrazione, introducendo non solo nuovi obblighi in materia di acquisti centralizzati e di programmazione, ma anche misure per l’informatizzazione degli enti e per gli appalti nell’ICT.

1

2

3

Il Piano triennale per l'informatica nella PA

Il ruolo di Consip, di Agid e dei Soggetti Aggregatori

L'obiettivo di risparmio di spesa annuale

I Commi 512-520, in particolare, modificano il quadro normativo degli acquisti ICT, introducendo 3 principali elementi di novità:

22


La Legge Finanziaria 2017

23

La Legge 11 dicembre 2016 n. 232, art. 1, comma 407 introduce importanti novità nell'ambito degli acquisti centralizzati per i farmaci biologici*:

Al fine di razionalizzare la spesa per l'acquisto di farmaci biologici a brevetto scaduto e per i quali siano presenti sul mercato i relativi farmaci biosimilari, si applicano le seguenti disposizioni:

a) le procedure pubbliche di acquisto devono svolgersi mediante utilizzo di accordi-quadro con tutti gli operatori economici quando i medicinali sono più di tre a base del medesimo principio attivo. A tal fine le centrali regionali d'acquisto predispongono un lotto unico per la costituzione del quale si devono considerare lo specifico principio attivo (ATC di V livello), i medesimi dosaggio e via di somministrazione;

b) al fine di garantire un'effettiva razionalizzazione della spesa e nel contempo un'ampia disponibilità delle terapie, i pazienti devono essere trattati con uno dei primi tre farmaci nella graduatoria dell'accordo-quadro, classificati secondo il criterio del minor prezzo o dell'offerta economicamente più vantaggiosa. Il medico è comunque libero di prescrivere il farmaco, tra quelli inclusi nella procedura di cui alla lettera a), ritenuto idoneo a garantire la continuità terapeutica ai pazienti;

c) in caso di scadenza del brevetto o del certificato di protezione complementare di un farmaco biologico durante il periodo di validità del contratto di fornitura, l'ente appaltante, entro sessanta giorni dal momento dell'immissione in commercio di uno o più farmaci biosimilari contenenti il medesimo principio attivo, apre il confronto concorrenziale tra questi e il farmaco originatore di riferimento nel rispetto di quanto prescritto dalle lettere a) e b).

*Disposizione inserita all'articolo 15 del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, dopo il comma 11 quater

www.arca.regione.lombardia.it 24 Data e nome documento

ARCA e il GPP VOLONTARIO

28 Dicembre 2007 Start-up

1 Ottobre 2012 Agenzia Regionale

31 Luglio 2013 Istituzione

S.p.A.

1 maggio 2014 ARCA S.p.A.

2010

Accordo Volontario GPP Tra LISPA-CRA

REGIONE LOMBARDIA

UNIONCAMERE

ARPA

2007

Prima gara della centrale

acquisti contenente GPP

«FOTOCOPIATORI A

NOLEGGIO»

2011

Responsabilità Sociale di

Impresa

Dialogo con il mercato

2013

Adesione al network

Acquisti & Sostenibilità

Legge 221/2015 – collegato alla finanziaria 2016- Obbliga a inserire nei capitolati delle regole sul GREEN PROCUREMENT – rispetto di criteri ambientali


I CRITERI AMBIENTALI MINIMI IN VIGORE

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Piano Gare 2017/2018

Farmaceutica – gare aggregate

N. Procedura di Gara Valore stimato

€ Mln Rinnovo / Nuova

iniziativa Stato

1 Farmaci 1.190 Rinnovo Pubblicate 2 gare

2 Soluzioni infusionali 26 Rinnovo In programmazione

3 Ausili per pazienti diabetici (aghi, strisce e sistemi di rilevazione) 147 Rinnovo In programmazione

4 Emoderivati TBD Rinnovo In programmazione

5 Emostatici TBD Rinnovo In programmazione

6 Prodotti per nutrizione enterale e parenterale 30 Rinnovo In programmazione

7 Antisettici e disinfettanti 4 Rinnovo In programmazione

8 Farmaci urgenti 0,37 Rinnovo In programmazione

9 Farmaci di importazione 193 Rinnovo In programmazione

10 Gas medicali 43,3 Rinnovo Pubblicata

11 Farmaci biologici 11 Rinnovo In programmazione

12 Vaccini per campagna antinfluenzale 2017/2018 e vaccini diversi 43 Rinnovo Pubblicate 3 gare

13 Mezzi di contrasto TBD Rinnovo In programmazione

14 Metadone cloridrato con sistema di somministrazione 0,3 Rinnovo Pubblicata

15 Fornitura di ossido nitrico e relativo sistema di somministrazione TBD Rinnovo Pubblicata

16 Radiofarmaci (kit freddi) 2,7 Rinnovo In programmazione

17 Vaccini anallergici 13 Nuova iniziativa In programmazione

18 Farmaci veterinari 4 Nuova iniziativa In programmazione

19 Radiofarmaci kit caldi 4 Nuova iniziativa In programmazione

26



Beni – gare aggregate



iniziativa Stato

20 Aghi e siringhe 25 Rinnovo In programmazione

21 Ausili monouso ad assorbenza per incontinenti (pazienti ricoverati e pazienti a domicilio)

41 Rinnovo In programmazione

22 Medicazioni generali e specialistiche 19,5 Rinnovo In programmazione

23 Arredi per uffici 19 Rinnovo In programmazione

24 Carta e cancelleria 11 Rinnovo In programmazione

25 Toner, cartucce, drum, nastri per stampanti 3 Rinnovo In programmazione

26 Ausili per disabili 22,7 Nuova iniziativa In programmazione

27 Carte termochimiche 1,5 Nuova iniziativa In programmazione

Tecnologia e ICT – gare aggregate



iniziativa Stato

28 Pace makers e defibrillatori 85 Rinnovo In programmazione

29 Sistema integrato manutenzione app.elettromedicali 199 Rinnovo In programmazione

30 Protesi ortopediche e osteosintesi 182 Rinnovo In programmazione

31 Stent 8,4 Rinnovo In programmazione

32 Rilevazione presenze 272 Rinnovo In programmazione

33 Ecotomografi 3,6 Rinnovo In programmazione

34 Frigoriferi ed emoteche 1,8 Rinnovo In programmazione

35 Arredi sanitari per reparti ed ambulatori 23 Rinnovo In programmazione

27






iniziativa Stato

36 Prodotti per dialisi (forniture ospedaliere e domiciliari) TBD Rinnovo In programmazione

37 Protesi facciali e dispositivi odontoiatrici 1,8 Rinnovo In programmazione

38 Protesi e dispositivi per oculistica (compresi viscoelastici) 33 Rinnovo In programmazione

39 Protesi e dispositivi per apparato respiratorio 9 Rinnovo In programmazione

40 Protesi e dispositivi per apparato digerente 14,6 Rinnovo In programmazione

41 Protesi mammarie 6 Rinnovo In programmazione

42 Protesi e dispositivi per apparato cardiovascolare 50 Rinnovo In programmazione

43 Protesi e dispositivi per apparato urogenitale 13 Rinnovo In programmazione

44 Suture, suturatrici, reti/patch 26 Rinnovo In programmazione

45 Dispositivi per videolaparoscopia 14 Rinnovo In programmazione

46 Dispositivi per elettrochirurgia 11 Rinnovo In programmazione

47 Dispositivi per endoscopia digestiva 10 Rinnovo In programmazione

48 Dispositivi di protezione (guanti, mat in tnt su SDA) 16 Rinnovo In programmazione

49 Dispositivi per emotrasfusione ed ematologia (SDA) 5 Rinnovo In programmazione

50 IVD materiale di consumo per laboratori analisi (SDA) 1,8 Rinnovo In programmazione

51 Prodotti e materiali di consumo per sterilizzazione 2,5 Rinnovo In programmazione

52 Drenaggi chirurgici e dispositivi per aspirazione 3 Rinnovo In programmazione

53 Sistemi chiusi per prelievo sangue (provette e contenitori per

urine e relativi accessori) su SDA 2,4 Rinnovo In programmazione

54 Dispositivi per anestesia e rianimazione 6 Rinnovo In programmazione

28






iniziativa Stato

55 Neurostimolatori e pompe 67 Rinnovo In programmazione

56 Pompe e relativi deflussori per pompe 11 Rinnovo In programmazione

57 Microinfusori per insulina e relativo materiale di consumo 30 Rinnovo In programmazione

58 Impianti cocleari attivi 2,3 Rinnovo In programmazione

59 Deflussori, regolatori di flusso ed elastomeri 5 Rinnovo In programmazione

60 Dispositivi per afereresi ed autotrasfusione 11 Rinnovo In programmazione

61 Ventilazione polmonare (cpap e autocpap) 6,5 Rinnovo Pubblicata

62 Strumentario chirurgico e specialistico 20 Rinnovo In programmazione

63 Protesi e dispositivi per ORL 3 Rinnovo In programmazione

64 Licenze software 3 Nuova iniziativa In programmazione

65 Software 106 Nuova iniziativa In programmazione

66 Service Provider 769 Nuova iniziativa In programmazione

67 Hardware 1 Nuova iniziativa In programmazione

68 ICT 46,3 Nuova iniziativa In programmazione

69 Rete dati 12 Nuova iniziativa In programmazione

70 PC 0 Nuova iniziativa In programmazione

71 CUP 4 Nuova iniziativa In programmazione

72 Assistenza S

Software 26 Nuova iniziativa In programmazione

73 RIS-PACS 124 Nuova iniziativa In programmazione

29 Pianificazione della procedura in corso di verifica






iniziativa Stato

74 Oracle 2 Nuova iniziativa In programmazione

75 Realizzazione sito web istituzionale 2 Nuova iniziativa In programmazione

76 Conservazione sostitutiva 293 Nuova iniziativa In programmazione

77 Cartella clinica 8 Nuova iniziativa In programmazione

78 Manutenzione ICT 4 Nuova iniziativa In programmazione

79 Caselle posta elettronica 2 Nuova iniziativa In programmazione

80 Microsoft 7 Nuova iniziativa In programmazione

81 Assistenza ICT 0 Nuova iniziativa In programmazione

82 Altro ICT 2 Nuova iniziativa In programmazione

83 Gestione documentale 260 Nuova iniziativa In programmazione

84 Network Provider 175 Nuova iniziativa In programmazione

85 Angiografi e poligrafi 15,2 Nuova iniziativa Pubblicata

86 TAC/tomografi 9,7 Nuova iniziativa In programmazione

30 Pianificazione della procedura in corso di verifica



Servizi in appalto – gare aggregate



iniziativa Stato

87 Servizi Pulizie (in ambito sanitario e non) 183 Rinnovo In programmazione

88 Servizio di vigilanza armata e non 25 Rinnovo In programmazione

89 Manutenzione impianti acqua 0,14 Rinnovo In programmazione

90 Smaltimento rifiuti sanitari 45,7 Rinnovo Pubblicata

91 Ristorazione 93 Rinnovo In programmazione

92 Manutenzione impianti legionella 1,2 Rinnovo In programmazione

93 Altre manutenzioni immobili 59 Rinnovo In programmazione

94 Facility managment 195 Rinnovo In programmazione

95 Manutenzione impianti elevatori 23,3 Rinnovo In programmazione

96 Manutenzione gruppi continuità 2 Rinnovo In programmazione

97 Manutenzione impianti elettrici 3,6 Rinnovo In programmazione

98 Manutenzioni immobili 4,1 Rinnovo In programmazione

99 Manutenzione impianti antincendio 10,6 Rinnovo In programmazione

100 Manutenzione impianti idrici Rinnovo In programmazione

101 Lavanolo 76 Rinnovo In programmazione

102 Manutenzione impianto acqua (SDA) 0,75 Rinnovo In programmazione

103 Agenzia viaggi (trasferte di lavoro) 1 Rinnovo In programmazione

104 Organizzazione eventi 10,9 Rinnovo In programmazione

105 Spazi pubblicitari 10,9 Rinnovo In programmazione

31



Servizi in appalto – gare aggregate



iniziativa Stato

106 Comunicazione 40 Rinnovo In programmazione

107 Tesoreria 16,7 Rinnovo In programmazione

108 Servizi di stampa (opuscoli, manifesti, depliant etc) 4 Rinnovo In programmazione

109 Service per nutrizione enterale e parenterale 32 Rinnovo In programmazione

110 Service emodinamica 25 Rinnovo In programmazione

111 Service radiologia interventistica 19,3 Rinnovo In programmazione

112 Service elettrofisiologia 13,6 Rinnovo In programmazione

113 Inclusive service per emogasanalisi 7,1 Rinnovo In programmazione

114 Inclusive service per sierologia e virologia 25 Rinnovo In programmazione

115 Ossigenoterapia 29 Rinnovo In programmazione

116 Service per screening HPV 0,87 Rinnovo Pubblicata

117 Manutenzione verde (SDA) 14,6 Nuova iniziativa In programmazione

118 Manutenzione varie (SDA) 1,9 Nuova iniziativa In programmazione

n.d. Service di medicina trasfusionale 37,8 Nuova iniziativa Pubblicata

32



Tecnologia e ICT – gare su delega



iniziativa Stato

119 Sistema informativo aziendale 6,6 Nuova iniziativa Pubblicata

Servizi in appalto – gare su delega



iniziativa Stato

120 Assicurazioni RCT, patrimoniale e altri servizi assicurativi 639 ml Rinnovo In programmazione

121 Servizi di brokeraggio Nuova iniziativa In programmazione

122 Trasporto organi tessuti ala fissa 2,56 Nuova iniziativa In programmazione

33


I benefici diretti delle gare centralizzate

Nota metodologica: in seguito all’entrata in vigore del nuovo codice degli appalti (2016), sono state escluse le gare revocate

Di seguito si illustra il numero ed il valore delle gare aggregate pubblicate da ARCA dal 2014 al 2016

N. Gare pubblicate Importo Gare Aggregate

34


Gare Aggregate 2014 - 2016

N° di lotti in gara

Dati aggiornati al 08/02/2017

NOTA 2016: in seguito all’entrata in vigore del nuovo codice degli appalti, sono state escluse le gare revocate

NOTE (*) Con riferimento al Sistema Dinamico di Acquisizione, sono stati tenuti in considerazione unicamente i dati relativi agli Appalti Specifici (non sono quindi inclusi 6 Bandi Istitutivi: ARCA_2015_02 - SDA Farmaci, ARCA_2015_30 - SDA Stampa, ARCA_2015_31 - SDA Dispositivi Medici, ARCA_2015_72 - SDA Toner, ARCA_2016_75 – SDA Farmaceutica, ARCA_2016_76 – SDA Dispositivi Medici, ARCA_2016_77 – SDA Servizi Manutenzione Immobili ed Impianti)

35


Analisi sui risparmi delle gare centralizzate

400 Mln €

Risparmi

stimati riferiti

a gare in

corso

Risparmi 2014 - 2016 (in Mln €)

36


Gare Aggregate 2016 – Focus gare aggiudicate

Dati aggiornati al 08/02/2017

Servizi non sanitari

Spesa comune

Dispositivi medici

Farmaci

Risparmi gare Aggiudicate*

137 Mln € 1%

32%

10%

57%

28 Gare Aggiudicate per un risparmio complessivo

rispetto alla base d’asta del 10 %

Risparmio medio %: Dispositivi Medici: 18%

Farmaci 8% Spesa comune: 16%

Servizi non sanitari: 2%

2 Gare Aggiudicate con risparmi

superiori a 20 Mln €

37


Gare Aggregate 2016 – Tipologie di spesa e criteri di aggiudicazione

23

68

Servizi non sanitari

Servizi sanitari

Spesa comune

Dispositivi medici

Ripartizione delle gare per criterio di aggiudicazione*

% Ripartizione %

91 gare

+

Farmaci

Spesa comune

Farmaci

2

NOTE - Con riferimento al Sistema Dinamico di Acquisizione, sono stati tenuti in considerazione unicamente i dati relativi agli Appalti Specifici (non sono quindi inclusi 3

Bandi Istitutivi: ARCA_2016_75 – SDA Farmaceutica, ARCA_2016_76 – SDA Dispositivi Medici, ARCA_2016_77 – SDA Servizi Manutenzione Immobili ed Impianti) - Dall’analisi sono escluse le gare revocate

38

La totalità delle gare per dispositivi medici è valutata con il criterio OEV

L’86% della gare sui dispositivi medici presenta una soglia minima di PT


Gare ARCA 2015 – Focus esiti delle aggiudicazioni per forniture di tecnologie e DM

39

Con PT+PE=100%

Con PT massimo

Con PT Max nei primi 3

in graduatoria

Lott

i ag

giu

dic

ati

100%

29 gare PT: 50

PE: 50

PT: 60 PE: 40

PT: 40 PE: 60

Modalità di valutazione Offerte aggiudicate

Senza soglia

Gare con soglia min fissata al 60% del PT

PT= Punteggio tecnico PE= Punteggio Economico Dati aggiornati ad aprile 2016

Con PT Max nei primi 2

in graduatoria

Soglia di esclusione nelle gare pubblicate Aggiudicazioni 2015


Il metodo

La strategia di gara

Analisi della domanda: Esame della spesa storica e dei fabbisogni futuri degli Enti del

SSR

Analisi dell’offerta: Incontri con i players di mercato

e esame delle risultanze per un’ampia analisi dell’offerta

Analisi di benchmark: Studio di altre procedure di gara

analoghe per merceologia, spesa, volume

Tavoli Tecnici: Incontri con alcuni degli opinion

leaders per la merceologia oggetto di gara


Conclusioni: Focus

41

La procedura è volta alla massima apertura verso il mercato, per sostenibilità di costi e prodotti

Rispetto di tutti i players

La definizione dei lotti intende sostenere tutti gli orientamenti

clinici, diversi per cura o patologia

Rispetto di tutte le

esigenze cliniche

L’intera procedura di gara viene costruita in stretto rapporto con le linee scientifiche del settore

Stretta collaborazione fra

ARCA Lombardia e linea scientifica

Le gare osservano il principio dell’innovazione tecnologica, per garantire prodotti di futura

introduzione ed evitare quelli obsoleti

Innovazione


E – PROCUREMENT

La piattaforma elettronica SINTEL e NECA

42


La piattaforma di eProcurement Sintel consente agli Enti di realizzare gare sopra e sotto soglia comunitaria, utilizzando tutte le tipologie di procedure previste dalla normativa vigente, interamente online, usufruendo dei servizi di formazione ed affiancamento operativo.

Beni

S.D.A.

Servizi

Lavori

Concessioni

Asta Elettronica

Servizi

Concessioni Lavori

Asta Elettronica

Beni

S.D.A.

Sintel può essere utilizzato a titolo gratuito da:

Enti pubblici aventi sede in Regione Lombardia Operatori Economici italiani e internazionali

GRATUITÀ

AUTONOMIA

Gli Enti, in forma singola o associata, possono gestire autonomamente i propri acquisti utilizzando la piattaforma

La piattaforma regionale SINTEL

43


Volume complessivo di diffusione (2008 - 2016)

SINTEL

Valore Procedure

Nr OE Registrati

Nr Enti Attivi (*)

Nr Procedure bandite 247.057

73.623

33 Mld€

2008 - 2016

1.797

(*) Sono gli Enti che hanno lanciato almeno una procedura di gara dal 2008 al 2016.

44


Volume complessivo di diffusione - Anno 2016 (1/2)

Totale 2016 Regione Lombardia

93.148

9,13 Mld €

Procedure svolte

1.732

Enti attivi*

16.144

Operatori Economici registrati

Enti Sanitari

Altra PA 34

8.747

686,8 Mln €

722

20,3 Mln €

41*

Enti Regionali

Enti Locali

Sistema Camerale

79.262

2.507 Mln €

3.475

5.901,8 Mln €

919

11,9 Mln €

40

1.600

16

(*) La riforma della LR 23/2015 ha ridisegnato il SSSL prevedendo l’istituzione di 8 ATS, 27 ASST, 1 AREU, 1 Fondazione INRCA e 4 IRCCS.

Valore Procedure

Totale 2016

45


Sintesi dei trend annuali (2008 - 2016)

46

Numeri Enti attivi



47

Numeri Operatori Economici



48

Numero Procedure di acquisto

NOTA: Sono state considerate nel grafico le Gare Farmaci di ARCA e AO Brescia, in particolare: 2010: Farmaci Ed.1 (228 mln di €) e Farmaci Ed.2 (1.400 mln di €) di ARCA 2013: Farmaci Ed.3 (758 mln di €) di ARCA 2015: Il valore comprende Gara Farmaci regionali (260 mln di €) di ARCA e Gara Farmaci (3.461 mln di €) di AO Brescia



49

Valore Procedure (Mln€)

NOTA: Sono state considerate nel grafico le Gare Farmaci di ARCA e AO Brescia, in particolare: 2010: Farmaci Ed.1 (228 mln di €) e Farmaci Ed.2 (1.400 mln di €) di ARCA 2013: Farmaci Ed.3 (758 mln di €) di ARCA 2015: Il valore comprende Gara Farmaci regionali (260 mln di €) di ARCA e Gara Farmaci (3.461 mln di €) di AO Brescia


Totale 2016 Regione Veneto

Comune di Verona 1

Procedure svolte

Valore Procedure

Siglati accordi con: • Comune di Verona (Giugno 2016) • Regione Veneto (Ottobre 2016) per gli Enti:

BELLUNO (Ulss 2) BASSANO DEL GRAPPA (Ulss 4) VICENZA (Ulss 5) TREVISO (Ulss 7 e 8) S. DONA` DI PIAVE VENEZIANA (Ulss 13 e 14) PADOVA (Ulss 15 e 17) ROVIGO (Ulss 19) VERONA (Ulss 21 e 22) AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA A.O. INTEGRATA CON UNIVERSITÀ - VERONA I.R.C.C.S. ISTITUTO ONCOLOGICO VENETO CRAV - UO ACQUISTI CENTRALIZZATI SSR VENETO

Enti attivi nel 2016: Comune di Verona

23

6,6 Mln €

50

Accordo di collaborazione tra Regione Lombardia, Regione Veneto e ARCA


Analisi procedure per categoria merceologica - Anno 2016

Valore (Mln€) Procedure per categoria

Ripartizione percentuale per macro categorie (in Mln€)

Numero Procedure per categoria

Ripartizione percentuale per macro categorie (in Nr.)

Totale 9.134,3 Mln€*

Forniture beni e servizi

73.663 79%

Ambito Lavori 12.538 13,5%

Ambito Sanitario 6944 7,5%

Totale 93.148*

(*) 3 procedure di 93.148 sono multilotto i cui lotti appartengono a categorie merceologiche diverse.

51


Analisi per tipologia di procedura - Anno 2016

Valore (Mln€) Procedure per tipologia

Numero Procedure per tipologia

(*) Per la natura della procedura il valore non è significativo

Totale 93.148

Totale 9.134,3 Mln€

52


Comuni Regione Lombardia: Livelli di utilizzo 2016

% popolazione coperta per Provincia

% Comuni attivi per Provincia

Dimensione (popolazione) dei Comuni attivi

Numero Comuni attivi per Provincia

Pop. Coperta 99%

NOTA: Il numero di Comuni attivi e la conseguente % comuni attivi per provincia, così come la % popolazione attiva per provincia potrebbe essere inesatta a causa della conversione di alcuni Comuni in Unioni di Comuni nel corso del 2016.

53


Operatori Economici (al 31/12/2016)

Operatori economici

Text

OE registrati totali 73.623

OE registrati italiani 73.413

OE registrati lombardi 54.263

Lombardia – Distribuzione per Provincia

SO 2.661

BG 7.938

VA 4.482

CO 3.841

MI 12.527

LC 2.447

MB 3.178

PV 2.523

LO 1.346

CR 2.493

MN 2.137

BS 8.690

Totale 54.263

Distribuzione per regione

54


Analisi delle attività del Contact Center Regionale

Tempi medi di risposta alla chiamata (minuti)

Percentuale chiamate entranti abbandonate

Numero di contatti

Tempo medio di abbandono (minuti)

SLA = 10%

55


56

Analisi Performance NECA


113 Iniziative

671

Enti attivi

334

Fornitori attivi

Totale 2009 – 2016

Lotti 5.328

Convenzioni 1.163

Importo Odf 13,5 Mld €

Numero Iniziative per Gestore Ripartizione merceologica Iniziative ARCA

Totale Iniziative

101

Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A. 101

Agenzia Regionale per la Protezione Ambiente 2

ASL della Provincia di Bergamo 2

ATS DELLA MONTAGNA 2

ATS DI BERGAMO 2

ASL della Provincia di Milano 2 1

ASL della Provincia di Sondrio 1

Comune di Milano 1

Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia 1

Fornitore attivo = Fornitore aggiudicatario di almeno una convenzione

Ente attivo = Ente che ha emesso almeno un OdF

Iniziativa = Singola iniziativa di gara che ha originato le Convenzioni

Convenzione = Insieme dei lotti aggiudicati da un fornitore

NECA: Volume complessivo di diffusione (2009 - 2016)

57


NECA: Focus Convenzioni ARCA*

NOTE (*) Le convenzioni in oggetto sono solo quelle gestite da ARCA, ad esclusione delle convenzioni per attività di funzionamento e convenzioni «migrate» ad ARCA da altri gestori (es. ASL MI 2) (**) Il valore delle convenzioni è da intendersi come il valore dei lotti attivati comprensivo delle estensioni giù effettuate

N° Fornitori

Negozio Elettronico Centrale Acquisti

Valore convenzioni**

N° Lotti

N° Convenzioni

+426%

+442% +270%

+383%

Nel 2016 ARCA ha stipulato più di 400 Convenzioni per un valore di circa 1.191 Mln €

58


NECA: Focus Convenzioni ARCA* 2/2

NOTE (*) Le convenzioni in oggetto sono solo quelle gestite da ARCA, ad esclusione delle convenzioni per attività di funzionamento e convenzioni «migrate» ad ARCA da altri gestori (es. ASL MI 2)

Valore OdF 2015 vs 2016 YTD

(in Mln €)

N° OdF 2015 vs 2016 YTD

Il valore degli OdF emessi dagli Enti nel 2016 è più del doppio del valore degli OdF emessi nel 2015

+156% +56%

59


Riepilogando … nel 2016

e

nel 2017 …

60


Relazione sulla gestione

61 Data e nome documento

1

2

3

Il 2016 ha, per ARCA, registrato importanti novità tra cui:

Variazione del Modello di Organizzazione e Funzionamento (MOF) del 4 Maggio 2016 con cui si formalizzano compiti e attività della Funzione di Contract Control Management;

Variazione MOF del 30 Settembre 2016 con cui si riorganizzano le Strutture Organizzative relative ai Core Business per rispondere a quanto previsto dal DPCM del 25/12/2015;

Convenzionamento con il Comune di Verona;

Convenzionamento con la Centrale Regionale Acquisti del Veneto (CRAV) per gli acquisti in ambito Sanità;

Entrata in vigore del “Nuovo Codice degli Appalti”;

Adeguamento strutturale dei servizi di e-procurement (Sintel) in virtù dei nuovi requisiti dettati dal Nuovo Codice degli Appalti;

Avvio di attività di analisi, progettazione e sviluppo in ambito Sicurezza Informatica (WPT) per consolidare la piattaforma Sintel.

Modulo BUDGET – valore aggiunto alla piattaforma

4

5

8

7

6


ESERCIZIO 31-dic-16 31-dic-15

Ricavi delle vendite 8.668.821 9.882.027

Altri ricavi e proventi (MEF, SOCCORSO ISTRUTTORIO,…)

1.267.921 377.488

TOTALE VALORE DELLA PRODUZIONE 9.936.742 10.259.515

COSTI della produzione 8.711.222 8.726.565

di cui costi del personale 3.726.299 2.992.770

di cui costi per servizi 3.836.326 4.774.965

di cui accantonamenti per rischi 958.707 918.230

DIFFERENZA tra valore e costi produzione 1.225.520 1.532.950

Risultato dell'area finanziaria 518 1.723

RISULTATO LORDO 1.226.038 1.534.673

Imposte sul reddito 492.313 502.641

RISULTATO NETTO 733.725 1.032.032

Indici di redditività

ESERCIZIO 31-dic-16 31-dic-15

ROE netto Risultato netto/ Mezzi propri 16,48% 27,76%

ROE lordo Risultato lordo / Mezzi propri 27,54% 41,28%

ROI Risultato operativo / (CIO – Passività operative) 2,65% 27,64%

ROS Risultato oerativo / Ricavi di vendite 1,44% 11,81%

Bilancio – conto economico


Sintesi attività e passi futuri

63 Data e nome documento

Il 28 aprile 2017 si è chiuso un triennio importante per l'azienda. E' possibile sintetizzare gli ambiti chiave in cui l'azienda ha concentrato le proprie attività e sui cui bisognerà programmare per il prossimo futuro in tre punti principali:

Consolidamento e miglioramento del processo complessivo del public procurement

Sviluppo e messa a punto delle competenze

Assessment delle attività e delle piattaforme di e-procurement

1

2

3


Assessment delle attività e delle piattaforme di e-procurement 3

Considerata l'importanza e lo sviluppo esponenziale che hanno avuto le attività di ARCA

legate alle piattaforme di e-procurement, l'azienda ha investito negli ultimi anni per

consolidare lo status acquisito nel panorama nazionale:

Ricognizione dei livelli di sicurezza delle piattaforme per affrontare le

minacce provenienti dalla rete

Valutazione sulle capacità e prospettive per affrontare le sfide dell'e-

procurement che avranno bisogno di competenza tecniche e di strumenti

tecnici adeguati


Il contenzioso: report triennale

65


Il periodo in esame (aprile 2014-marzo 2017): Procedure impattate dai ricorsi

66

17,7%

69,6%

30,4%

Lotti banditi 6.180

Numero ricorsi 114

% sul totale delle procedure

12,3% 5,4%

L’analisi svolta ha permesso di rilevare che il 17,7% delle procedure è stata impattata dai ricorsi nel periodo 2014 –2017:

Le procedure per tipologia di ricorso Le procedure impattate

5,4%

Sul totale n.260 gare

Valore bandito 6,87 MLD €


Il periodo in esame (aprile 2014-marzo 2017): lotti impattati dai ricorsi

67

Nel periodo 2014 –2017, i lotti impattati dalle diverse tipologie di

ricorsi sono stati 137, pari al 2,21%

del totale dei lotti banditi


Il periodo in esame (aprile 2014-marzo 2017): Le tipologie di ricorsi effettuati

68

I ricorsi sulle gare bandite possono riguardare l’intera procedura di gara o insistere su singoli lotti, con diverse tipologie di doglianza

Doglianze sulla valutazione dei

Commissari di Gara

Doglianze sul requisito tecnico del prodotto lex

specialis

Doglianze miste su requisito in lex specialis e

valutazione della Commissione di gara

Tipologia Numero ricorsi

57 (50% sul totale)

43 (37,7% sul totale)

12 (10,5% sul totale)

76,3%

23,7%

Il numero dei ricorsi per tipologia L’impatto dei ricorsi effettuati

Altro: giudizi su ottemperanza

2 (1,8% sul totale)


Il periodo in esame (aprile 2014-marzo 2017): Esiti dei ricorsi

69

76,3%

23,7%

L’impatto dei ricorsi effettuati

Respinti (favorevoli)

Accolti (sfavorevoli)

Autotule

Tipologia Numero ricorsi

52

17

42

Esiti dei ricorsi

Improcedibilita’ tecnica

1

Pending - estinto 2


Numero Verde 800.116.738

regione lombardia · sistemi informativi e di e- procurement coordinamento tavolo tecnico appalti...

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