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Reemplazo Total de CaderaINSTRUCCIONES DE ALTA

SU CIRUGÍA DE LA CADERA SE HIZO POR MEDIO DE UN ACERCAMIENTO ANTERIOR

SU CIRUGÍA DE LA CADERA SE HIZO POR MEDIO DE UN ACERCAMIENTO POSTERIOR

Si desea una copia electrónica de estas instrucciones, por favor, visite nuestro sitio web en www.cottageorthopedics.org

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Índice

Su Cuidado en Casa pgs 4-7Medicamento Anticoagulante

Cambios en su CuerpoSuperando el EstrésIncomodidadEquipoCuidado de la Incisión y Cambios de VendajeIntimidad

Prevenir y Reconocer Posibles Complicaciones pgs 7-8Coágulos de SangreInfecciónPérdida de Peso

Diario de Recuperación del Paciente pgs 9-12

Pautas de Ejercicios, Metas y Actividad Post-Operatorias pgs 13-16Metas para la ActividadEjercicios para la Cadera

Actividades de la Vida Diaria pgs 17-25

PrecaucionesComuníquese de Inmediato con su CirujanoSeguridad en Casa y Prevención de CaídasMovilidad en la CamaAmbulaciónTrasladosVestirsePreservación de Energía / Protección de la Articulación

Appendices pgs 26-27Números de Teléfono ImportantesLista de CitasNotas

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INFORMACIÓN GENERALBienvenida y Propósito

¡Felicidades! Usted pronto va a disfrutar de los beneficios de su nueva articulación de la cadera. La información contenida en este Paquete de Información de Alta le ayudará a aprender qué puede esperar mientras se recupera de su reemplazo total de cadera. Usted no está solo. Cada año, más de 193,000 norteamericanos se someten a un reemplazo total de cadera. Un programa exitoso de reemplazo y rehabilitación de la cadera puede ayudar a aliviar su dolor de cadera y mejorar su movilidad. Su cadera nueva puede brindarle una calidad de vida que posiblemente no ha disfrutado durante ya algún tiempo.

Esperamos que su estadía en nuestro hospital haya cumplido con sus expectativas. Ahora que la cirugía y el período de recuperación inmediata han terminado, la responsabilidad de hacer de esto un resultado exitoso depende de usted. La siguiente información pretende complementar todas las instrucciones verbales que le han dado su cirujano y su equipo de atención médica. Si cualquier información aquí difiere de lo que le ha dado su cirujano, es importante que siga las instrucciones de su cirujano.

Cadera Post-operatoria

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SU CUIDADO EN CASAMedicamento Anticoagulante

Su doctor le recetará medicamento que ayuda a prevenir que se formen coágulos de sangre. Esto podría ser aspirina u otro medicamento en pastilla o inyección (con una aguja minúscula que se aplica en el abdomen). Es muy importante que tome este medicamento por la cantidad de tiempo que le indique su doctor. Generalmente, usted lo tomará por dos hasta seis semanas después de su reemplazo total de cadera. Su enfermera repasará las instrucciones específicas para el medicamento que su doctor le ha recetado.

NORMAS PARA EL USO:No tome ningún medicamento nuevo, incluyendo medicamentos de venta sin receta, sin antes consultarlo con su doctor, ya que pueden afectar su anticoagulante. Asegúrese de comentarle a cualquier proveedor de atención médica que usted vaya a ver, tal como su dentista, que está tomando un anticoagulante.

— Tome su medicamento anticoagulante a la misma hora todos los días.— Si no se toma una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como recuerde – al menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, simplemente espere y tome la siguiente dosis a la hora normal. No tome una dosis doble.— Consulte con su doctor antes de usar aspirina de venta sin receta u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofen o naproxen, ya que esto podría causar una dilución excesiva de la sangre.— Si se ordenan exámenes de sangre, hágalos tan seguido como se le indica.— Use un cepillo de dientes de cerdas suaves e hilo dental encerado. Use una rasuradora eléctrica para rasurarse.— Protéjase de lesiones. Asegúrese de colocar tapetes antideslizantes en su tina o regadera. El medicamento anticoagulante puede hacer más difícil parar un sangrado.

CUIDE LE QUE COMA: Muchos alimentos contienen una gran cantidad de vitamina K, la cual ayuda a que se coagule la sangre. Comer más o menos de estos alimentos puede afectar el funcionamiento de su anticoagulante. Si lo desea, la dietista del hospital puede hablar con usted antes de que salga del hospital. Estos son algunos consejos específicos:

— Trate de mantener su dieta más o menos igual cada día.— Consuma una cantidad consistente de alimentos que son altos en vitamina K. Estos incluyen espárragos, aguacate, brócoli y repollo.— Limite las grasas de 2 a 4 cucharadas al día.— Comente el consumo del alcohol con su doctor.— Evite los tés que contienen meliloto, woodruff dulce o habas de tonka. Estos pueden afectar el funcionamiento de su medicamento.

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POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES:Avise a su doctor si usted tiene efectos secundarios. Pero, incluso si usted padece de efectos secundarios, NO DEJE de tomar el medicamento a menos que su doctor se lo indique. Los efectos secundarios pueden incluir:

— Náuseas— Diarrea— Poco o nada de apetito CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU DOCTOR:Llame a su doctor de inmediato si tiene cualquiera de lo siguiente:

— Sangrado que no para en 10 minutos— Tose o vomita sangre — Diarrea o hemorroides que sangran— Orina de color oscuro o heces de color negro— Marcas rojas o moradas en la piel que se hacen más grandes— Mareos o fatiga— Dolor de pecho o dificultad para respirar— Sangrado menstrual más copioso de lo normal o sangrado entre períodos

Cambios en su Cuerpo

Superando el Estrés

— Puede que tenga menos apetito de lo normal por un tiempo. Después de la cirugía puede tener un nivel de energía bajo durante varias semanas. Consuma alimentos ricos en proteínas para acelerar la sanación de su herida.— Los medicamentos para el dolor pueden causar estreñimiento. Asegúrese de beber muchos líquidos y coma alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras, para prevenir el estreñimiento. Use un ablandador de heces mientras esté tomando medicamentos para el dolor. Tome un laxante si no mueve el intestino en dos o tres días. Avise a su doctor si no hay resultado después de tomar el laxante. No deje que el estreñimiento le dure mucho tiempo.— Puede que con la nueva cadera sienta más larga la pierna. Es posible que la articulación haya recuperado cierta altura perdida antes de la cirugía. — El entumecimiento alrededor de la incisión puede ser temporal o permanente.

Someterse a una cirugía puede ser un evento muy estresante para cualquier persona. También puede ser estresante depender de la ayuda de otros mientras está sanando. Sin embargo, es necesario contar con el apoyo de amigos y familiares para lograr una rehabilitación completa. Ayuda tener metas realistas y mantener una actitud positiva. Tome nota de los pequeños logros. Algunas personas encuentran que les ayudan las técnicas de relajación y respiración profunda. Recuerde, es importante pedir ayuda cuando la necesite.

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Incomodidad— Es importante tomar el medicamento para dolor con alimentos y de acuerdo a lo receta do por su cirujano. Puede ser útil tomar su medicamento para dolor unos 30 a 45 minutos antes de su sesión programada de terapia/ejercicios. No espere hasta sentir malestar para tomar el medicamento. No beba alcohol ni maneje mientras está tomando medicamento para dolor. A medida que disminuya su dolor, comience a reducir el número de pastillas para dolor que está tomando y la frecuencia con que las está tomando. Eventualmente ya no necesitará medicamento para dolor.

— No tome más de 4 gramos de Tylenol en un período de 24 horas.

— Aplicar un paquete de hielo o una bolsa de chícharos congelados envuelto en un trapo delgado a la cadera por 20 minutos varias veces al día, especialmente después del ejercicio, puede ayudar a disminuir la incomodidad. No se coloque hielo directamente sobre la piel.

— Cambie de posición al menos cada 45 minutos durante el día para evitar la rigidez. Evite sentarse durante períodos prolongados, para evitar la hinchazón en su pierna.

— El entumecimiento alrededor de la incisión puede ser temporal o permanente.

— No levante la pierna colocando una almohada solamente bajo la cadera, dado que esto puede promover coágulos de sangre y la pérdida del alcance de movimiento. Eleve la pierna por encima del nivel del corazón mediante la colocación de una(s) almohada(s) a lo largo de la pierna entera.

— Haga los ejercicios de bombas de tobillo. Reducen la hinchazón, mejoran la circulación y previenen coágulos de sangre. Haga punta y luego flexione ambos pies lentamente. Repita esto entre 10 y 30 veces cada hora.

— Comuníquese con su cirujano si su incomodidad no responde a lo anterior o si tiene cualquier reacción adversa al medicamento para dolor.

Equipo Al principio lo más probable es que use una andadera, muletas o bastón para ayudarle a caminar. En el baño pueden serle muy útiles una silla de excusado elevada, una cómoda para junto de la cama o las agarraderas de seguridad para el excusado. Una cómoda para junto de la cama a menudo se puede usar también en el excusado, y para sentarse en ella en la regadera. NO DEBE meterse dentro de la tina hasta que tenga la movilidad suficiente para hacerlo. Puede que también le sea útil otro equipo adaptivo, tal como un alcanzador, calzador de calcetines, calzador de manija larga, esponja de manija larga, regadera de mano, barras agarraderas y agujetas de elástico para los zapatos.

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Cuidado de la Incisión y Cambios de Vendaje

Intimidad

Es posible que su cirujano prefiera que su incisión esté abierta al aire. Si tiene un vendaje, usted y su cuidador deben lavarse las manos antes y después de cambiarlo. Fíjese en la condición de la incisión. Al principio, habrá alguna hinchazón, sobre todo después del ejercicio. No debe haber enrojecimiento, calor, mal olor, aumento de secreción o apertura de la incisión. Llame al consultorio de su cirujano si ve estos cambios. Si tiene tiritas estéri-les puestas, se podrán mojar cuando se bañe. Seque con cuidado y sin tallarse la incisión. No sumerja su pierna en agua de tina, alberca o Jacuzzi hasta que su cirujano le indique que está bien hacerlo. Las tiritas estériles generalmente se caen después de siete a 10 días. Si tiene usted puntos o grapas, generalmente se los quita un profesional de la salud 10 a 14 días después de la cirugía. Si no está seguro, llame para que le indiquen si se puede mojar la incisión en la regadera. Repase la sección sobre Cómo Prevenir Infecciones de Sitio Quirúrgico para información adicional.

Generalmente, la mayoría de la gente espera un par de semanas después de la cirugía antes de reanudar la actividad sexual. Su incisión, músculos y ligamentos necesitan tiempo para sanar. Cuando se sienta listo, puede reanudar la actividad sexual. Estar abajo o la posición del misionero es generalmente la posición más segura. Si tiene preguntas, comente el retorno a la actividad sexual con su cirujano.

PREVENIR Y RECONOCER POSIBLES COMPLICACIONESCoágulos de Sangre

Probablemente se le pedirá usar medias ajustadas en casa. Eleve la pierna operada por encima del nivel del corazón durante períodos cortos durante todo el día. Tome el medicamento según se le indicó y por el tiempo que se indicó. Haga sus ejercicios y camine. Todas estas son maneras de ayudar a prevenir los coágulos de sangre. Comuníquese con su cirujano inmediatamente si ocurre alguno de lo siguiente:

• Dolor o excesiva sensibilidad en la pierna o pantorrilla • Enrojecimiento de la pantorrilla • Hinchazón en el pie, tobillo, pantorrilla o muslo que no se calme al elevar la pierna (es probable que esté hinchada su pierna afectada)• Falta de aire

Un coágulo de sangre en la pierna puede pasar al pulmón. Esto puede causarle dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos con sangre o ansiedad inexplicable, especialmente con la respiración. Si usted experimenta alguno de estos síntomas, llame al 911, porque se trata de una emergencia médica.

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Infección Una infección del sitio quirúrgico es una infección que se desarrolla después de la cirugía en la parte del cuerpo donde se llevó a cabo la cirugía. La mayoría de los pacientes a los que se les hace una cirugía NO desarrollan una infección. Lavarse las manos (o el uso de un limpiador de manos a base de alcohol) es el paso más importante para prevenir la infección. Usted y su cuidador deben lavarse las manos antes de cambiar el vendaje o tocar la incisión. Mantenga la incisión seca, a menos que su cirujano le haya dicho que puede mojársela. Consumir una dieta saludable y beber bastantes líquidos también pueden ayudar a prevenir la infección. Es posible que su cirujano le recomiende que tome antibióticos para prevenir la infección antes de que se someta a procedimientos dentales futuros u otros procedimientos médicos invasivos. Asegúrese de comentar esto en su primera visita después de la operación a menos que ya lo haya hecho.

Comuníquese de inmediato con su cirujano si nota lo siguiente:

— Aumento de enrojecimiento, calor o hinchazón alrededor de la incisión — Secreción de la incisión que aumenta o apesta — Aumento de dolor en la cadera — Fiebre persistente superior a 100° F o escalofrío

Comuníquese con su médico de cabecera si usted piensa que tiene una infección en otras partes. Esto incluye la vejiga, seno paranasal, dientes, etc.

Informe a su dentista que usted tiene una prótesis de cadera antes de cualquier trabajo dental cada vez que vaya al dentista. Notifique a su cirujano si tiene previsto algún trabajo dental antes de las seis semanas después de la cirugía.

Pérdida de Peso Un peso corporal ideal pone la menor cantidad de estrés sobre su cadera nueva. Seguir un programa de ejercicio y caminar dirigido por sus terapistas ayudará a que sane su cadera y a promoverá la posible pérdida de peso. Un dietista puede hacerle sugerencias para un plan de comidas saludables para la pérdida de peso. Hable con su cirujano acerca de ir con un dietista si lo desea.

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Diario de Recuperación del Paciente

Mi Diario de Recuperación Semana 1

Día Postoperatorio => 1 2 3 4 5 6 7Anote el día de la semana aquí =>

Anote la fecha aquí =>

Agua: Meta = 8 vasos al día

Fruta: Meta = 2 - 4 porciones al día

Vegetales: Meta = 3- 5 porciones al día

Granos Integrales: Meta = 6 -11 porciones al día

Proteína: Meta = 2 - 3 porciones al día

Última vez que Obró: Meta = cada 1 - 2 días

Caminar: Meta = 2 – 3 veces al día

Ejercicios: Meta = /día

Espirómetro Incentivo:Meta = 10 x cada 1 - 2 horas mientras esté despierto Tomar anticoagulantes si se los recetó su médico:

Control de Medicamentos Para el Dolor

Anote el nombre de los medicamentos para el dolor

Anote la hora a la que se tome la medicina para el dolor en el espacio junto al nombre de la medicina y debajo del día de la semana actual

Este diario tiene como propósito guiarlo durante el primer mes de su recuperación. Se trata de una manera fácil de llevar la cuenta de sus actividades y otras metas importantes para que obtenga el mejor resultado posible.

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Por favor indique con una marca cuando termine cada una de las actividades.Acuérdese de llenar los espacios en blanco con las metas de actividad para cada semana.
















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PAUTAS DE EJERCICIOS, METAS Y ACTIVIDADES POST-OPERATORIAS

El ejercicio es la única forma de recuperar su fuerza y alcance de movimiento después de un reemplazo total de cadera. Dado que el dolor puede haber limitado su movimiento antes de la cirugía, es posible que con esfuerzo continuo usted goce de aún más fuerza y alcance de movimiento que antes. El ejercicio le ayudará a fortalecer la cadera y otros músculos. También le ayudará a ganar por lo menos 90° de flexión en la cadera afectada. Siga con su programa de caminar y póngase el reto de ir más lejos cada día. Cuanto más activo esté y más ejercicio haga, más móvil estará. Si su doctor quiere que reciba Terapia Física, se le programará en casa o en un centro de terapia ambulatorio. Si se le ordena Terapia Física en casa y no se comunican con usted en un plazo de 24 horas después de su alta, notifique al consultorio de su cirujano.

METAS PARA LA ACTIVIDAD DURANTE LAS SEMANAS 1-2: — Caminar al menos 300 a 500 pies con su andadera, muletas o bastón, como le hayan indicado — Subir y bajar 12 a 14 escalones con pasamanos, un pie a la vez, una vez al día— Doblar la cadera 70° si se le hizo Acercamiento Posterior— Doblar la cadera 90º si se le hizo Acercamiento Anterior— Enderezar la cadera totalmente, estando acostado durante 30 minutos varias veces al día— Bañarse en la regadera y vestirse solo — Poco a poco reanudar quehaceres livianos de casa con ayuda conforme la necesite

METAS PARA LA ACTIVIDAD DURANTE LAS SEMANAS 3-4: — Cumplir con cualquier meta que quede de las semanas 1-2.— Pasar de una andadera o muletas a un bastón o una muleta, como le hayan indicado — Caminar por lo menos la distancia de cuatro cuadras— Subir y bajar 12 a 14 escalones con pasamanos, un pie a la vez, más de una vez al día — Doblar la cadera 90° a no ser que le hayan indicado lo contrario — Reanudar todos los quehaceres livianos de casa con ayuda conforme la necesite

METAS PARA LA ACTIVIDAD DURANTE LAS SEMANAS 5-6: — Cumplir con cualquier meta que quede de las semanas 1-4 — Caminar por la casa con bastón o sin ningún aparato de asistencia— Caminar con/posiblemente sin bastón o muleta para completar la distancia de cuatro a ocho cuadras— Subir y bajar las escaleras con pasamanos, primero con un pie a la vez luego de manera normal — Doblar la cadera 90° — Manejar un carro a las seis semanas, si su cirujano se lo aprueba— Reanudar todos los quehaceres livianos de casa sin ayuda — Regresar a hacer deberes livianos en el trabajo, si su cirujano se lo aprueba

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Glúteos

METAS PARA LA ACTIVIDAD DURANTE LAS SEMANAS 7-12: — Cumplir con cualquier meta que quede de las semanas 1-6.— Caminar sin bastón o muleta y sin cojear la distancia de ocho a 16 cuadras— Subir y bajar escaleras con pasamanos— Reanudar todos sus quehaceres de casa y actividades de bajo impacto

Ejercicios para la CaderaRepase todos los ejercicios con su terapista físico. Realice los ejercicios de 10 a 15 veces, dos a tres veces al día, a menos que se indica lo contrario. No dude en hacer los ejercicios de pierna con ambas piernas. No olvide de seguir las precauciones para la cadera (consulte la sección “Actividades de la Vida Diaria”). No contenga la respiración durante el ejercicio. Póngase hielo en la cadera después de hacer los ejercicios si tiene los músculos adoloridos por el ejercicio.

Cuádriceps

Apriete los músculos de la parte superior del muslo empujando la parte trasera de la rodilla hacia la mesa. Deténgase _____ segundos.

Repita_____veces. Haga_____sesiones por día.

Apriete los músculos de las asentaderas. Deténgase_____segundos.

Repita_____veces por sesión.Haga_____sesiones por día.

Flexión Plantar/Dorsal

Con la pierna relajada, suavemente doble y enderece el tobillo. Utilice todo su alcance de movimiento.

Repita _____ veces (1 Repetición). Haga _____ repeticiones por sesión.Haga _____ sesiones por día.

Tendón de Corva

Apriete los músculos de la parte trasera del muslo jalando el talón hacia abajo sobre la mesa.


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Abducción/Aducción de Cadera Con la Cadera Extendida

Ejercicios para la Cadera

Fortalecimiento: Extensión Terminal de Cadera

Con la rodilla doblada encima de una almohada, enderece la rodilla apretando el músculo en la parte superior del muslo. Deténgase _____ segundos.Asegúrese de mantener la parte trasera de la rodilla encima del objeto. Haga _____ repeticiones por sesión.Haga _____ sesiones por día.

Puentes

Doble las rodillas, y ponga los pies planos. Empuje hacia abajo con las dos piernas para levantar las caderas/pelvis. Deténgase _____ segundos. Repita_____veces. Haga_____sesiones por día.

Patada Hacia un Lado- Abducción

Agarrando una silla para equilibrio, ponga los pies a lo ancho de sus hombros con los dedos del pie hacia delante. Mueva la pierna operada hacia afuera, sin doblar la rodilla. No se incline.Repita usando la otra pierna cuando se lo indique su tera-pista.


Deslice el Talón

Dedo del Pie Elevado

Agarrando un objeto estable, suba para párese en los dedos de los pies. Deténgase_____ ssegundos. Luego hágase hacia atrás para pararse sobre los talones y deténgase segundos para completar una repetición.

Haga _____ repeticiones por sesión.Haga _____ sesiones por día.

Doble la cadera operada y jale el talón hacia las asentaderas. Deténgase _____ segundos. Regrese a la posición inicial.


Suavemente mueva la pierna hacia un lado, luego regrese a la posición inicial. Mantenga derecha la rodilla.


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Ejercicios para la Cadera

Subir Escalones

Párese sobre un escalón o un banco de 4 a 6 pulgadas.

Lentamente doble la pierna operada bajando el otro pie al piso. Regrese a la posición inicial.

Repita_____veces (1 Repetición). Haga_____repeticiones por sesión.Haga_____sesiones por día.

Patada para Atrás- Extensión de Cadera

Agarrando una silla para equilibrio, ponga los pies a lo ancho de sus hombros con los dedos del pie hacia delante. Mueva lentamente una pierna hacia atrás, sin doblar la rodilla. No se incline hacia delante. Repita usando la otra pierna cuando se lo indique su terapista. Haga _____ repeticiones por sesión.Haga _____ sesiones por día.

Flexión de Rodilla Estando Parado

Estando parado, doble la rodilla lo más que pueda.Deténgase segundos.


Abducción de Cadera

Acostándose sobre el lado que no le operaron con una almohada entre los muslos, levante la pierna operado para que ya no descanse sobre la almohada. Deténgase _____ segundos.


Deslizamiento Contra la Pared

poyándose en la pared, poco a poco baje las asentaderas hasta que los muslos estén en posición paralela con el piso. Deténgase_____segundos.Apriete los músculos de los muslos conforme retome la posición original.

Repita_____veces.Haga_____sesiones por día.

Flexión de Cadera Estando Parado

Usando una silla si es necesario, sin moverse de su lugar marche cuatro veces en cada fase:

(1) Alce el pie 6 pulgadas(2) 12 pulgadas(3) 18 pulgadas(4) Tan alto como pueda.


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ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIAPrecauciones

Siga las precauciones de cadera si es que se las hayan enseñado sus terapistas. Practique los ejercicios que aprendió para fortalecer los músculos alrededor de su cadera nueva. Pregúntele a su cirujano por cuánto tiempo necesita seguir las precauciones de su cadera. Sin embargo, es importante acatar estas precauciones: — NO ponga más peso de lo que le han indicado en su pierna afectada

El Límite de Peso que Puede Poner es: _______

DISLOCACIÓNCiertas posiciones del cuerpo y actividades pueden causar dislocación de la cadera. La prevención de la dislocación incluye lo siguiente:

PARA EL ACERCAMIENTO ANTERIOR (IF UNSURE, SEE CHECKED BOX ON COVER)— NO extienda la pierna operada detrás de usted (hiperextensión de la cadera)— NO voltee la pierna operada hacia el lado (rotación externa de la cadera)— NO se pare y gire en dirección contraria de su lado operado— NO se acueste de lado a menos que tenga una almohada entre las rodillas. Esto es para su comodidad.— NO tuerza su cuerpo cuando está parado— NO ponga más peso en su pierna afectada de lo indicado.

PARA EL ACERCAMIENTO POSTERIOR (IF UNSURE, SEE CHECKED BOX ON COVER)— NO se doble hacia delante en más de 90º— NO levante la rodilla arriba del nivel de la cadera afectada— NO junte ni cruce las piernas— NO gire la pierna afectada hacia adentro— NO extienda el brazo sobre la pierna afectada— NO tuerza su cuerpo cuando está parado— NO ponga más peso en su pierna afectada de lo indicado

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Comuníquese de Inmediato con su Cirujano

Seguridad en Casa y Prevención de Caídas

SI USTED NOTA: — Le empieza un dolor severo nuevo en la cadera o ingle— La pierna se le empieza a voltear hacia adentro o hacia fuera— Usted no puede caminar ni poner peso en la pierna— Incremento de entumecimiento u hormigueo en la pierna— Cambio en la longitud de la pierna— Un bulto que se siente encima de la cadera

SI SE LLEGA A CAER Siga estas indicaciones durante aproximadamente 12 semanas tras la cirugía.Pregunte a su cirujano si debe seguir las precauciones por más de 12 semanas.

Hay muchas cosas que puede hacer para proteger sus articulaciones. Siga estas sugeren-cias para evitar lesiones y caídas:

— Evite los tapetes en su casa o camino— Almacene los alimentos y otros suministros entre el nivel de la cintura y los hombros. Esto facilita el alcanzar las cosas sin hacer fuerza— Esté pendiente de riesgos en el piso como por ejemplo pequeños objetos, animales domésticos y las superficies irregulares— Asegúrese de que los cuartos estén bien iluminadas usando luces de noche o linternas en los pasillos, baño y recámara— Guarde los artículos que utiliza con frecuencia al alcance— Mantenga los cables eléctricos y otros fuera de lugares por donde camina— Use pantuflas o zapatos con respaldos; las plantillas deben ser de goma para buena tracción— Use sillas robustas que no son excesivamente bajas y que tienen brazos para ayudarle a que se siente y se levante— Añada almohadas firmes a una silla baja para ayudar a que sea más fácil levantarse— Deténgase y piense sobre la mejor mecánica del cuerpo antes de emprender una nueva tarea— Cambie de posición con frecuencia para evitar la rigidez— Baje del automóvil cada una o dos horas durante un viaje para dar un paseo y así disminuir la rigidez— Acuda a sus citas con su cirujano según las instrucciones

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Movilidad en la Cama PARA ACERCAMIENTO ANTERIOR: Póngase una almohada debajo de las rodillas para estar cómodo

PARA ACERCAMIENTO POSTERIOR: Use una almohada o cuña de material esponjoso entre las piernas cuando está acostado boca arriba o de lado

— No cruce las piernas — No se acueste sobre la cadera afectada a menos que su cirujano se lo autorice

AmbulaciónUn terapista físico o profesional de atención médica le debe ajustar el tamaño de una andadera o bastón según su estatura. Si le han reemplazado ambas caderas al mismo tiempo, la pierna “afectada” se refiere a la más débil.

ANDADERA 1. Párese derecho con la andadera unas cuantas pulgadas delante de usted. 2. Coloque las manos en las agarraderas de la andadera. 3. Mueva la andadera un paso hacia adelante. 4. Dé un paso con la pierna afectada para quedar dentro de la andadera. 5. Apóyese en la andadera para que le dé equilibrio y apoyo. 6. Dé un paso con la pierna no afectada. 7. Repita lo anterior hasta que haya llegado a su destino.

MULETASDebe seguir las instrucciones que le dio su terapista físico. Hay diferentes maneras de utilizar las muletas. Debe utilizar el método más apropiado para sus necesidades.

BASTÓN 1. Párese derecho agarrando el bastón con la mano del lado no afectado. 2. Mueva el bastón un paso hacia adelante. 3. Mueva su pierna afectada hacia adelante. 4. Mueva su pierna no afectada hacia adelante. 5. Repita lo anterior hasta que haya llegado a su destino.

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Traslados CAMAPARA METERSE EN LA CAMA: 1. Muévase para atrás en dirección de la cama hasta sentirla contra la parte trasera de sus piernas. Colóquese a medio camino entre el pie y la cabecera de la cama. Deslice su pierna afectada delante de usted antes de sentarse. 2. Alcance para atrás con ambas manos y siéntese en la orilla de la cama. Deslícese para atrás hacia el centro del colchón. Sábanas o pijamas resbalosas, o sentarse en una bolsa de plástico puede hacer más fácil el moverse hacia atrás. 3. Quite la andadera para que no le estorbe. Manténgala cerca. 4. Mueva las caderas para que estén en dirección del pie de la cama. 5. Suba a la cama la pierna que le queda más cerca de la cama mientras se mueve. 6. Suba la otra pierna a la cama. 7. Mueva las caderas hacia el centro de la cama. 8. Colóquese una almohada entre las rodillas.

PARA SALIRSE DE LA CAMA: 1. Mueva las caderas hacia la orilla de la cama mientras se apoya en los codos. 2. Siéntese mientras baja la pierna no afectada hacia el piso. 3. Muévase hacia la orilla de la cama, usando las manos detrás de usted. 4. Use las dos manos para empujarse de la cama. 5. Deslice la pierna afectada delante de usted antes de pararse. 6. Equilíbrese antes de alcanzar la andadera con las manos.

SILLAS Y EXCUSADOS Siéntese en sillas con asientos firmes para facilidad de movimiento. Un cojín o almohada extra puede ser necesaria en el asiento de una silla baja si no hay otro lugar para sentarse. Es más seguro mantener ambos pies en el piso o en un taburete.

Una silla de excusado alta, una cómoda de tres usos o agarraderas de seguridad para el excusado puede que sean necesarios durante aproximadamente 12 semanas después de la cirugía. Este equipo ya no será necesario una vez que usted ya pueda levantarse y sentarse en el excusado con seguridad y por su cuenta.

SENTARSE EN UNA SILLA O EXCUSADO: 1. Dé pasos pequeños y voltéese hasta que sus piernas estén contra el excusado/silla. 2. Deslice la pierna afectada delante de usted antes de sentarse. 3. Cuando use los descansos de brazo, ponga las manos en ambos descansos y bájese sobre el excusado. Si no hay descansos de brazos, mantenga una mano sobre el centro de su andadera/muletas//bastón mientras alcanza el asiento del excusado con la otra mano.

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LEVANTARSE DE UNA SILLA O EXCUSADO: 1. Deslice la pierna afectada delante de usted antes de levantarse. 2. Cuando use los descansos de brazo, empújese de los descansos hacia arriba. Si no hay descansos de brazos, mantenga una mano sobre la mitad centro de su andadera/muletas//bastón y empújese desde el asiento del excusado con la otra mano. 3. Recupere su equilibrio y coloque las manos en la andadera/muletas.

TINA/ REGADERA Usted no puede acostarse en una tina hasta que esté lo suficientemente móvil para hacerlo con seguridad. Puede sentarse en un banco/silla, o pararse en una tina o regadera. Asegúrese de que el banco/silla esté lo suficientemente alto para su estatura. Asegúrese de que todos los artículos necesarios estén a su alcance antes de comenzar a bañarse. Use una alfombrilla de goma o adhesivo antideslizante en el piso de la tina o regadera. Si tiene grapas /puntos, asegúrese de contar con la aprobación de su cirujano antes de que se le mojen. También pueden seguir las siguientes instrucciones en una regadera:

ENTRAR A LA TINA CON UN BANCO DE TINA: 1. Coloque el banco de tina en la tina. Debe mirar hacia las llaves. 2. Muévase para atrás hasta que sienta el banco de tina contra la parte trasera de sus piernas. Asegúrese de estar centrado contra el banco de tina. 3. Deslice su pierna afectada delante de usted antes de sentarse. 4. Mantenga una mano en medio de la andadera/muleta/bastón mientras alcance el banco de tina con la otra mano. 5. Bájese lentamente sobre el banco de tina sin inclinarse hacia adelante. 6. Quite la andadera para que no le estorbe. Manténgala cerca. 7. Levante las piernas, una por una, sobre la orilla de la tina conforme se mueve para voltearse. 8. Arrímese hacia el centro del banco.

SALIR DE LA TINA CON UN BANCO DE TINA: 1. Muévase conforme levante las piernas, una por una, sobre la orilla de la tina. 2. Arrímese a la orilla del banco de tina. 3. Coloque una mano en medio de la andadera/muleta/bastón. Empújese hacia arriba con la otra mano en la parte trasera del banco de tina. 4. Recupere su equilibrio y coloque sus manos en la andadera/muletas.

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VEHÍCULO METERSE AL VEHÍCULO: 1. Empuje el asiento hasta atrás. Recline el respaldo del asiento al menos hasta la mitad. 2. Muévase para atrás hacia el vehículo hasta sentirlo tocar la parte posterior de las piernas. 3. Deslice la pierna afectada delante de usted. 4. Alcance el respaldo del asiento con una mano y el tablero con la otra mano. Bájese hasta el asiento. Asegúrese de bajar la cabeza para evitar golpearla en el marco de la puerta. Arrímese para atrás lo más que pueda hacia el otro asiento. 5. Gire hacia el frente, inclinándose hacia atrás conforme levante una pierna a la vez hasta ponerla en el piso del vehículo. 6. Céntrese en el asiento. 7. Regrese el asiento hasta estar en una posición cómoda. 8. Póngase el cinturón de seguridad.

SALIRSE DEL VEHÍCULO: 1. Empuje el asiento hasta atrás. Recline el respaldo del asiento al menos hasta la mitad. 2. Muévase de lado y hacia atrás conforme levante una pierna a la vez hasta ponerla fuera del vehículo y hacia el suelo. Inclínese hacia atrás mientras lo hace. 3. Deslice la pierna afectada delante de usted. Empújese hacia arriba con una mano en el tablero y la otra en el respaldo del asiento. Asegúrese de bajar la cabeza para evitar golpearla en el marco de la puerta. 4. Recupere su equilibrio y coloque las manos en la andadera/muletas/bastón.

ESCALERASRegla general: Suba con la pierna no afectada y baje con la afectada.

SUBIR ESCALERAS NOTA: Su terapista le dará instrucciones detalladas sobre cómo subir y bajar escaleras con su andadera, muletas o bastón. A continuación encuentre recordatorios generales sobre las escaleras.

1. Mire la escalera. Agarre el pasamanos con una mano. 2. Detenga la andadera, muletas o bastón con la otra mano en el escalón arriba de usted. 3. Suba con la pierna no afectada. 4. Suba con la pierna afectada. 5. Suba la andadera, muletas o bastón un escalón. 6. Repita lo anterior hasta que haya llegado a su destino.

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BAJAR ESCALERAS 1. Mire la escalera. Agarre el pasamanos con una mano. 2. Detenga la andadera, muletas o bastón con la otra mano en el escalón debajo de usted. 3. Baje con la pierna afectada. 4. Baje con la pierna no afectada. 5. Baje la andadera, muletas o bastón un escalón. 6. Repita la anterior hasta que haya llegado a su destino.

VESTIRSEPONERSE PANTALONES Y CALZONCILLOS POR SÍ SOLO 1. Asegúrese que todos los artículos que necesita estén a su alcance. 2. Deslice la pierna afectada delante de usted. 3. Siéntese en una superficie firme para mantener su equilibrio. 4. Use un alcanzador o palo de vestir para agarrar la ropa. Primero meta la pierna afectada, luego la no afectada. Puede utilizar el alcanzador o palo de vestir para pasar la cintura del pantalón sobre los pies y caderas. 5. Súbase los pantalones hasta los muslos. 6. Párese con la andadera delante de usted. Termine de subirse el pantalón.

QUITARSE PANTALONES Y CALZONCILLOS POR SÍ SOLO 1. Asegúrese que todos los artículos que necesita estén a su alcance. 2. Arrímese para atrás a una silla o cama. 3. Desabróchese el pantalón y permita que se caiga al piso. Bájese el calzoncillo de las caderas. 4. Deslice la pierna afectada delante de usted. Siéntese en una silla o cama. 5. Use un alcanzador o palo de vestir para agarrar la ropa. 6. Remueva primero la pierna no afectada, seguida por la afectada.

PONERSE CALCETINES POR SÍ SOLO 1. Asegúrese que todos los artículos que necesita estén a su alcance. 2. Deslice la pierna afectada delante de usted. 3. Siéntese en una superficie firme para mantener su equilibrio. 4. Coloque el calcetín completamente en el calzador de calcetines. 5. Doble un poco la cadera. 6. Mientras sujeta el cordón con las dos manos, suelte el calzador de calcetines en frente del pie. 7. Coloque su pie completamente en el calzado de calcetines. 8. Apunte los dedos del pie y enderece la cadera. Jale el calcetín y sígalo jalando hasta que el calzador de calcetines se salga del calcetín.

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PONERSE LOS ZAPATOS POR SÍ SOLO NOTA: Los zapatos deben tener suelas de goma. NO use tacones o zapatos sin respaldo. Use uno de los siguientes: zapatos firmes sin agujetas, zapatos de cierre de Velcro ® o zapatos con agujetas elásticas. Al principio puede ser demasiado difícil amarrarse las agujetas sin ayuda.

1. Asegúrese que todos los artículos que necesita estén a su alcance. 2. Deslice la pierna afectada delante de usted. 3. Siéntese en una superficie firme para mantener su equilibrio. 4. Utilice un calzador de mango largo, palo de vestir o alcanzador para deslizar el zapato en frente del pie. 5. Coloque el calzador dentro del zapato. 6. Inclínese hacia atrás conforme levanta la pierna para colocar los dedos del pie dentro del zapato. 7. Pise hacia abajo en el zapato, deslizando el talón hacia abajo contra el calzador. 8. Asegure el zapato utilizando el alcanzador para cerrar las correas de Velcro para jalar hasta apretar las agujetas de elástico.

QUITARSE LOS ZAPATOS POR SÍ SOLO 1. Asegúrese que todos los artículos que necesita estén a su alcance. 2. Deslice la pierna afectada delante de usted. 3. Siéntese en una superficie firme para mantener su equilibrio. 4. Utilice un alcanzador para desamarrar las correas de Velcro o agujetas de elástico. 5. Utilice un calzador de mango largo, palo de vestir o alcanzador para deslizar y quitarse el zapato del pie.

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Preservación de Energía/Protección de la Articulación ELIJA ACTIVIDADES DE BAJO IMPACTO TALES COMO: — Caminatas regulares en interiores o al aire libre— Caminar en una banda caminadora— Ejercicios recomendados en un centro de gimnasia — Nadar— Andar en bicicleta — Bailar — Jugar al golf — Esquí de fondo— Programa de deportes acuáticos o Tai Chi (muchos los patrocinan una sucursal local de Arthritis Foundation) — Clase de “Joints in Motion” (patrocinada por una sucursal local de Arthritis Foundation)— Programa “Walk with Ease” (patrocinado por una sucursal local de Arthritis Foundation)— Ejercicios para fortalecer las extremidades superiores

EVITE LAS ACTIVIDADES DE ALTO IMPACTO TALES COMO: — Esquí de pista o acuático — Trotar o correr — Ejercicios aeróbicos de alto impacto — Brincar — Tenis o raquetbol — Fútbol americano — Béisbol — Levantar más de 25 libras repetidamente

SUGERENCIAS PARA LA CASA: — Mantenga despejados los espacios para caminar. — No se ponga de rodillas para tallar el piso. Use un trapeador o cepillo con mango largo. — Guarde artículos de cocina o trabajo usados frecuentemente donde se puedan alcanzar fácilmente. — Planifique, juntando todos los artículos de cocina o trabajo de una vez para trabajar en un proyecto. — Utilice una silla alta o cojines para poder trabajar mejor. — Planifique descansos entre periodos de actividad. — Mídase; tratar de hacer demasiado de una vez le puede dejar agotado el resto del día. — Fíjese en la hora del día cuando tiene más energías, para que haga actividad más pesada. — Divida una actividad pesada en partes pequeñas y más fáciles. — Empuje o jale artículos en vez de cargarlos. — Pida ayuda cuando la necesite. — Aprenda a trabajar más inteligentemente, no con más fuerza.

NOTA: Muchas otras sugerencias para la protección de las articulaciones, simplificación del trabajo, preservación de energías y equipo, las puede obtener de un Terapista Ocupacional o Arthritis Foundation. Consulte su directorio local para encontrar una sucursal de Arthritis Foundation cerca de usted.

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APÉNDICE ANúmeros de Teléfono de Proveedores de Atención Médica

Otros Números de Teléfono

Proveedor de Atención Médica Nobre Número de TeléfonoTerapista Físico

Terapista Ocupacional

Cirujano

Doctor de Cabecera

Nobre Número de Teléfono Comentarios

Lista de Citas

Cita Fecha Hora Comentarios

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Notas

Santa Barbara Cottage HospitalPueblo at Bath StreetSanta Barbara, CA 93105(805) 682-7111

Goleta Valley Cottage Hospital351 S. Patterson AvenueSanta Barbara, CA 93111(805) 967-3411

FIRST EDITION 7/2013

reemplazo total de cadera - cottage health · — los medicamentos para el dolor pueden causar...

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