ReabsorçãoReabsorção tubulartubularTantoTanto a a filtraçãofiltração glomerularglomerular quantoquanto a a reabsorçãoreabsorção tubular tubular ocorremocorrem emem muitomuito maiormaiorescalaescala do do queque a a excreçãoexcreção dada maioriamaioria dasdassubstânciassubstâncias..

ReabsorçãoReabsorção tubular é tubular é altamentealtamente seletivaseletiva..

Como a Como a filtraçãofiltração é é poucopouco seletivaseletiva, a , a determinaçãodeterminação do do queque seráserá excretadoexcretado é é feitafeita pelapelareabsorçãoreabsorção tubular.tubular.

ReabsorçãoReabsorção tubulartubular

Como?

Túbulo Capilar

ReabsorçãoReabsorção tubulartubularIntra-tubular

Fluido renal intersticial

Atravessar a membrana tubular

Atravessar a membranado capilar peritubular

Transporte ativo ou passivo(transcelular ou paracelular)

Ultrafiltração (mediada pelaspressões hidrostática e coloidosmótica)

Luz do capilar peritubular

ReabsorçãoReabsorção tubulartubularÁguaÁgua: : absorçãoabsorção passivapassiva ((osmoseosmose))TransporteTransporte ativoativo primárioprimário vsvs secundáriosecundário::–– PrimárioPrimário: : ligaçãoligação diretadireta com com fontefonte de de energiaenergia

(ex.: (ex.: BombaBomba de Nade Na--K K ATPaseATPase))

–– SecundárioSecundário: : ligaçãoligação indiretaindireta com com fontefonte de de energiaenergia. . DifusãoDifusão facilitadafacilitada de de substânciasubstância gerageraenergiaenergia queque seráserá utilizadautilizada parapara o o transportetransportede de outraoutra substânciasubstância (contra(contra--gradientegradiente))(ex.: (ex.: gradientegradiente iônicoiônico dsds difusãodifusão facilitadafacilitada de de sódiosódio permitindopermitindo a a reabsorçãoreabsorção tubular de tubular de glicoseglicose))

ReabsorçãoReabsorção tubulartubularFiltrado

Luz tubular

Transporteparacelular

Transportetranscelular

Ultrafiltração

Capilar

ReabsorçãoReabsorção TubularTubular

TransporteTransporte ativoativo primárioprimário::

–– MovimentoMovimento de de solutossolutos contra o contra o gradientegradiente–– SódioSódio--PotássioPotássio-- ATPaseATPase–– HidrogênioHidrogênio--ATPaseATPase–– HidrogênioHidrogênio--potássiopotássio-- ATPaseATPase–– CálcioCálcio--ATPaseATPase

ReabsorçãoReabsorção tubular de tubular de SódioSódioFiltrado

Luz tubular

Na+

Capilar

Ultrafiltração

Na+

Na+

ATP

ATP

-70mV

Na+

K+

K+

Ptn carreadorade Na+ Na+

Na+

TransporteTransporte ativoativo secundáriosecundárioFiltrado

Luz tubular

Ultrafiltração

Difusãofacilitada

Na+

Glicose

Na+

AminoácidosDifusãofacilitada

Capilar

SecreçãoSecreção tubular tubular ((transportetransporte ativoativo secundáriosecundário))

Luz tubular

Capilar

Na+

K +

Na+

ATP

H+

Co-transporte sódio-hidrogênio

PinocitosePinocitose

TransporteTransporte ativoativo de de proteínasproteínasPrincipalmentePrincipalmente túbulotúbulo proximalproximal

CapacidadeCapacidade máximamáxima de de transportetransportetubulartubular

ExisteExiste um um limitelimite máximomáximo parapara absorçãoabsorção, , queque dependerádependerá dada saturaçãosaturação do do mecanismomecanismo de de transportetransporte envolvidoenvolvido((transportetransporte ativoativo))

TransporteTransporte dada águaágua- Osmose- Dependerá do gradiente e da permeabilidade à água- Carreia outros solutos

TransporteTransporte dada águaáguaLocalLocal PermeabilidadePermeabilidade àà águaágua

TúbuloTúbulo proximalproximal ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑

PorçãoPorção ascendenteascendente dadaalçaalça de de HenleHenle

↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓

TúbuloTúbulo distal, distal, túbulostúbuloscoletorescoletores, , ductosductoscoletorescoletores

DependeDepende dada açãoação do do ADHADH

ReabsorçãoReabsorção de de CloretoCloreto e e UréiaUréiaReabsorção de Na+

Reabsorção de água

↑ Negatividadeintra-tubular

↑ [Cloreto] intra-tubular

↑ [Uréia] intra-tubular

Reabsorção passivade cloreto

Reabsorção passivade uréia

ReabsorçãoReabsorção e e secreçãosecreção ememdiferentesdiferentes partespartes do do néfronnéfron

TúbuloTúbulo proximal:proximal:–– ReabsorçãoReabsorção

Alta Alta capacidadecapacidade de de reabsorçãoreabsorçãoGrande Grande áreaárea de de superfíciesuperfície ((bordaborda emem escovaescova))ElevadoElevado metabolismometabolismo ((transportetransporte ativoativo))Alta Alta concentraçãoconcentração de de proteínasproteínas parapara transportetransportefacilitadofacilitado

–– SecreçãoSecreçãoBile, Bile, saissais, , oxalatooxalato, , uratourato, , catecolaminascatecolaminas

ReabsorçãoReabsorção e e secreçãosecreção ememdiferentesdiferentes partespartes do do néfronnéfron

AlçaAlça de de HenleHenle::–– PorçãoPorção descendentedescendente finafina

MuitoMuito permeávelpermeável àà águaáguaModeradamenteModeradamente permeávelpermeável a a solutossolutosAbsorçãoAbsorção de 20% de 20% dada águaágua filtradafiltrada

–– PorçãoPorção ascendenteascendente espessaespessaReabsorçãoReabsorção ativaativa de de sódiosódio, , cloretocloreto e e potássiopotássioPraticamentePraticamente impermeávelimpermeável àà águaágua

ReabsorçãoReabsorção e e secreçãosecreção ememdiferentesdiferentes partespartes do do néfronnéfron

TúbuloTúbulo distal:distal:–– ParteParte proximal: proximal: InformaçõesInformações parapara máculamácula

densadensa–– ParteParte médiamédia: :

MesmasMesmas característicascaracterísticas absortivasabsortivas dada porçãoporçãoascendenteascendente espessaespessa dada alçaalça de de HenleHenle((impermeabilidadeimpermeabilidade àà águaágua e e uréiauréia e e permeabilidadepermeabilidade a a íonsíons).).SegmentoSegmento de de diluiçãodiluição

ReabsorçãoReabsorção e e secreçãosecreção ememdiferentesdiferentes partespartes do do néfronnéfron

PorçãoPorção medularmedular do do ductoducto coletorcoletor::–– PermeabilidadePermeabilidade àà águaágua dependedepende do ADHdo ADH–– PermitePermite algumaalguma rere--absorçãoabsorção de de uréiauréia

((importanteimportante parapara a a capacidadecapacidade de de concentrarconcentrara a urinaurina))

–– CapacidadeCapacidade de de secreçãosecreção de H+ (de H+ (equilíbrioequilíbrioácidoácido--básicobásico))

RegulaçãoRegulação dada secreçãosecreção tubulartubular

BalançoBalanço glomerulotubularglomerulotubular–– A A reabsorçãoreabsorção tubular proximal se tubular proximal se mantémmantém

próximapróxima a 65% a 65% dada filtraçãofiltração glomerularglomerular

–– OutrosOutros segmentossegmentos ((comocomo a a alçaalça de de HenleHenle) ) tambémtambém podempodem variarvariar suasua capacidadecapacidade de de reabsorçãoreabsorção de de acordoacordo com a com a taxataxa de de filtraçãofiltração

–– NãoNão se se sabesabe exatamenteexatamente quaisquais mecanismosmecanismosintrínsecosintrínsecos controlamcontrolam esteeste balançobalanço

RegulaçãoRegulação dada reabsorçãoreabsorção tubulartubular

A A reabsorçãoreabsorção dependerádependerá dasdas forçasforçashidrostáticashidrostáticas e e coloidosmóticascoloidosmóticas, , dada áreaáreacapilarcapilar e e dada condutividadecondutividade hidráulicahidráulicacapilarcapilar. .

RegulaçãoRegulação dada reabsorçãoreabsorção tubulartubular

PressãoPressão hidrostáticahidrostática capilarcapilar peritubularperitubular–– PressãoPressão arterialarterial–– ResistênciaResistência dasdas arteríolasarteríolas aferenteaferente e e eferenteeferente

PressãoPressão coloidosmóticacoloidosmótica no no capilarcapilarperitubularperitubular–– PressãoPressão coloidosmóticacoloidosmótica plasmáticaplasmática–– TaxaTaxa de de filtraçãofiltração glomerularglomerular

↓ Pressão Arterial

↓ Pressão hidrostática glomerular

↓ Taxa de filtração glomerular

↓ NaCl na mácula densa

↓ Resistência daArteríola aferente

↑ Resistência daArteríola eferente

↑ Renina

↑ Angiotensina II

- -

↑ Reabsorçãode Na

NatriureseNatriurese e e diuresediurese porpor pressãopressão

Se a PA se Se a PA se mantivermantiver entreentre 75 e 160 mmHg 75 e 160 mmHg teremosteremos poucaspoucas alteraçõesalterações nana taxataxa de de filtraçãofiltraçãoglomerularglomerular..O O aumentoaumento dada PA PA geragera pequenospequenos aumentosaumentos nanapressãopressão hidrostáticahidrostática capilarcapilar peritubularperitubular, , reduzindoreduzindo a a absorçãoabsorção de de sódiosódio e e águaágua..DiminuiçãoDiminuição dada secreçãosecreção de Angiotensina II, de Angiotensina II, diminuindodiminuindo a a reabsorçãoreabsorção tubular de tubular de sódiosódio e e águaágua

ControleControle hormonal hormonal dada reabsorçãoreabsorçãotubulartubular

AldosteronaAldosterona–– Local de Local de açãoação: : CélulasCélulas principaisprincipais do do túbulotúbulo

cortical (cortical (porçãoporção cortical)cortical)–– EstimulaEstimula a a bombabomba de Nade Na--KK--ATPaseATPase, ,

aumentandoaumentando a a reabsorçãoreabsorção de Na e a de Na e a excreçãoexcreção de Kde K

–– AumentaAumenta a a permeabilidadepermeabilidade dada membranamembranatubular tubular aoao NaNa

ControleControle hormonal hormonal dada reabsorçãoreabsorçãotubulartubular

AngiotensinaAngiotensina–– EstimulaEstimula a a reabsorçãoreabsorção de de sódiosódio no no túbulotúbulo

proximal, proximal, alçaalça de de HenleHenle e e túbulotúbulo distaldistal–– AçãoAção dada bombabomba de de sódiosódio--potássiopotássio ATPaseATPase..

ControleControle hormonal hormonal dada reabsorçãoreabsorçãotubulartubular

ADH:ADH:–– ConcentraConcentra a a urinaurina–– AumentaAumenta a a permebilidadepermebilidade àà águaágua nosnos

seguintesseguintes locaislocais::TúbuloTúbulo distaldistalTúbuloTúbulo coletorcoletorDuctoDucto coletorcoletor