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Rapport sur l’incidence et la mortalitØ des cancers en Gironde DonnØes 2011 OCTOBRE 2014

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Rapport sur l’incidenceet la mortalitédes cancersen GirondeDonnées 2011

OCTOBRE 2014

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Edition �01-2014 - Données exportées de la base du registre le 28 février 2014Réalisation de la couverture : Aurélie Rivière

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Rapport sur l’incidence et la mortalité des cancers en Gironde -Données 2011

Equipe du Registre Général des Cancers de la GirondeDirecteur : Professeur Roger SalamonDirecteur adjoint : Docteur Gaëlle CoureauChef de projet : Brice AmadeoInformaticien : Sylvain MaurissetAttachés de recherche clinique : Céline André-Fardeau, Hélène Durand, Stéphanie Ferrari, Muriel Fran-çois, Claire Gazille, Séverine Jallier (arrivée octobre 2014), Isabelle Odano, Dominique Prévost, Najwa Taghy(départ septembre 2014), Emeline Tranchet et Hélène WoehrléSecrétaires : Sabrina Constant et Patricia RivesConsultant recherche : Professeur Simone Mathoulin-PélissierConsultant système d’information médicale : Docteur Vianney Jouhet

Rédaction du rapport : Brice Amadeo et Gaëlle CoureauDéveloppement automatisé du rapport : Brice Amadeo et Vianney Jouhet

L’équipe actuelle du registre remercie également toutes les personnes ayant travaillé au registreet contribué de manière active :– à la coordination et la gestion de projet : Dr Marianne Savès, Dr Françoise Colombani etle Dr Vianney Jouhet,– au recueil des données : Laïla Bouzid, Ouidad Hasnaoui, Laure Imounga, Edvie Oum Sack,Lauriane Proust, Anne-Caroline Rodak,– au traitement des données : Edwige Pereira et Aurore Tulon,– au secrétariat : Christel Hyves et Hélène Fabretti.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.1

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RemerciementsLe registre général des cancers de la Gironde remercie l’ensemble des acteurs pour leur collaboration :– les établissements de santé, tout particulièrement les médecins des départements d’information médicale signalantles cas et les chefs d’établissements ainsi que les médecins permettant l’accès aux dossiers médicaux,

Centre De Soins et de Réadaptation de Châteauneuf CH Samuel Pozzi Hôpital Suburbain du BouscatCentre Jean Abadie Clinique Inkermann Institut BergoniéCentre Medico-Chirurgical Wallerstein Clinique Lafargue Institut Gustave RoussyCentre mutualiste de Beaulieu Clinique Lafourcade Institut Hélio MarinCH Chenard Clinique Les Dames du Calvaire Maison de Santé Protestante de Bordeaux-BagatelleCH d’Agen Clinique Luz Polyclinique Bordeaux-Nord AquitaineCH de Bazas Clinique Magdelaine Polyclinique Bordeaux Rive DroiteCH de Casteljaloux Clinique Marzet Polyclinique Côte Basque SudCH de Dax Clinique Michel Basse Polyclinique d’AguileraCH de Domme Clinique Mutualiste de Pessac Polyclinique de CenonCH de la Côte Basque Clinique Mutualiste du Médoc Polyclinique de NavarreCH de Nérac Clinique Pasteur Polyclinique du MarmandaisCH de Nontron Clinique St Augustin Polyclinique Bordeaux TonduCH de Pau Clinique Ste Anne Polyclinique FranchevilleCH de Périgueux Clinique St Hilaire/ Esquirol Polyclinique Jean VillarCH de Ribérac Clinique St Antoine De Padoue Polyclinique Bordeaux CauderanCH de Ste Foy La Grande Clinique St Etienne et du Pays BasqueCH d’Excideuil Clinique St Georges de DidonneCH d’Orthez Clinique St LouisCH Intercommunal de Marmande-Tonneins Clinique St MartinCH Jean Hameau Clinique St Pé de BigorreCH Jean Leclair de Sarlat Clinique St VincentCH de La Réole Clinique Théodore DucosCH Layne Clinique TivoliCH Robert Boulin Clinique TournyCH Saint-Cyr Hôpital de JonzacCH Saint-Nicolas de Blaye Hôpital de Mauléon SouleCHU de Bordeaux Hôpital de Penne d’AgenaisCHU Necker Hôpital E. DesarnautsClinique Calabet Hôpital MonségurClinique Chirurgicale du Libournais Hôpital Pasteur de LangonClinique d’Arcachon Hôpital Robert PicquéClinique d’Aressy Hôpital Rural St AstierClinique des Landes Hôpital St AntoineClinique du Parc Hôpital St Louis– les laboratoires d’anatomo-cytopathologie,

CHU de BordeauxInstitut BergoniéCH Robert BoulinLaboratoire Biopath de MérignacLaboratoire CAP de BordeauxLaboratoire IHCP du BouscatLaboratoire Val de GaronneLaboratoire des Dr Boisseau, Dr Laurentjoye et Dr DaubechLaboratoire des Dr Canihac, Dr Merlio, Dr Segretin et Dr PenchetLaboratoire du Dr Réau– les autres sources de signalement des cas et d’information,

Les caisses d’assurance maladie : le Régime Général, la Mutualité Sociale Agricole et le régime social des indépendantsLe réseau de cancérologie en AquitaineLes responsables des « Enquête Permanente Cancer » de l’Institut Bergonié et du CHU de BordeauxLes médecins libéraux pour les renseignements complémentaires qu’ils nous transmettentLes cabinets privés pour leur accès aux dossiersLa médecine du travail– l’Agence Régionale de Santé (ARS), l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), l’Institut National du Cancer (INCa),– le réseau Francim,– et enfin les membres des registres.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.2

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Liste des AbréviationsALD Affection de Longue DuréeARC Attaché de recherche cliniqueARS Agence Régionale de SantéCCTIRS Comité Consultatif sur le Traitement de l’Information et en matière de Re-cherche dans le domaine de la SantéCépiDc Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de DécèsCH Centre HospitalierCHU Centre Hospitalier UniversitaireCIM-10 Classification Internationale des Maladies 10e versionCIM-O-3 Classification Internationale des Maladies pour l’Oncologie 3e éditionCIRC Centre International de Recherche sur le CancerCNIL Commission Nationale de l’Informatique et des LibertésCNR Comité National des RegistresEPC Enquête Permanante CancerENCR European Network of Cancer RegistriesFINESS Fichier National des Etablissements Sanitaires et SociauxIACR International Association of Cancer RegistriesINCa Institut National du CancerInserm Institut national de la santé et de la recherche médicaleInVS Institut de Veille SanitaireInsee Institut national de la statistique et des études économiquesMCO Médecine-Chirurgie-ObstétriqueOMS Organisation Mondiale de la SantéPA Personne-annéePMSI Programme de Médicalisation des Systèmes d’InformationRCP Réunion de Concertation PluridisciplinaireTb Taux brutTsE Taux standardisé EuropeTsM Taux standardisé Monde

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.3

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Avant-propos– Les données fournies dans ce rapport sont susceptibles d’évoluer entre deux éditions.En effet, le nombre de cas de cancers validés pour une année donnée peut subirquelques fluctuations au cours des années suivantes puisque des nouveaux cas decancers peuvent être signalés par les sources a posteriori.En général, le nombre de cas supplémentaires pour une année validée varie entre 1et 5 % selon les localisations.– Les résultats globaux toutes localisations de cancer confondues, ont été obtenusà partir des données des 4 registres présents en Gironde (le registre spécialisédu système nerveux central, le registre spécialisé des hémopathies, le registre dumésothéliome et le registre général des cancers).Pour les résultats détaillés, le rapport présente uniquement les données du registregénéral des cancers.Les données détaillées spécifiques aux hémopaties malignes, au système nerveuxcentral et au mésothéliome sont disponibles sur le site internet des registres (http://www.registres-cancers-aquitaine.fr/).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.4

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Table des matières1 Introduction 91.1 Contexte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101.1.1 Les registres des cancers en France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101.1.2 Les registres des cancers en Gironde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111.1.3 Le registre général des cancers de la Gironde . . . . . . . . . . . . . . . . 111.2 Objectifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Données démographiques et sanitaires de la Gironde 132.1 Données démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142.2 Données sanitaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Matériel et méthode 173.1 Sources des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183.1.1 Données d’incidence des cancers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183.1.2 Données de mortalité des cancers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213.1.3 Données de la population girondine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213.2 Analyse des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213.2.1 Critères d’inclusion pour le calcul des données d’incidence et de mortalité 213.2.2 Regroupement des localisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223.2.3 Indicateurs utilisés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233.2.4 Stratifications utilisées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233.2.5 Critères de qualité des données d’incidence . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Description générale des cancers 254.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264.2 Effectifs et taux spécifiques par classes d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274.2.1 Tous sexes confondus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274.2.2 Chez les hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284.2.3 Chez les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Description des cancers par localisation 315.1 Données d’incidence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325.1.1 Tous sexes confondus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325.1.2 Chez les Hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335.1.3 Chez les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345.2 Données de mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355.2.1 Tous sexes confondus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355.2.2 Chez les hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365.2.3 Chez les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

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TABLE DES MATIÈRES6 Description précise des localisations 396.1 Le cancer de la lèvre - bouche - pharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406.1.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406.1.2 Effectifs et taux spécifiques par classes d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . 416.2 Le cancer de l’oesophage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446.2.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446.2.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 456.3 Le cancer de l’estomac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486.3.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486.3.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 496.4 Le cancer du côlon-rectum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526.4.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526.4.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 536.5 Le cancer du foie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566.5.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566.5.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 576.6 Le cancer du pancréas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606.6.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606.6.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 616.7 Le cancer du poumon et larynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646.7.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646.7.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 656.8 Le mélanome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 686.8.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 686.8.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 696.9 Le cancer du sein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726.9.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726.9.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 736.10 Le cancer du col de l’utérus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766.10.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766.11 Le cancer du corps de l’utérus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786.11.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786.12 Le cancer de l’ovaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806.12.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806.13 Le cancer de la prostate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826.13.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826.14 Le cancer de la vessie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 846.14.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 846.14.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 856.15 Le cancer du rein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 886.15.1 Données globales d’incidence et mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . 886.15.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . 897 Qualité des données d’incidence 937.1 Description des sources de notification des cas incidents . . . . . . . . . . . . . . 947.1.1 Tous cancers confondus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947.1.2 Chez les hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 957.1.3 Chez les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 967.2 Description du ratio mortalité sur incidence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.6

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TABLE DES MATIÈRES8 Annexes 99Annexe A Note d’information aux patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Annexe B Populations « standard » utilisées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.7

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1.Introduc

tion

Chapitre 1Introduction

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1.Introduc

tionContexte

1.1 Contexte1.1.1 Les registres des cancers en FranceDepuis la loi de 1998, relative au renforcement de la veille sanitaire et au contrôle de la sécuritésanitaire des produits destinés à l’homme, l’Institut de veille sanitaire (InVS) s’est vu confier lasurveillance de l’état sanitaire de la population française. La surveillance épidémiologique des cancersest depuis assurée par un réseau animé par l’InVS qui regroupe tous les registres des cancers enpopulation qualifiés par le Comité national des registres (CNR). Le « Plan cancer 2003-2007 »,puis sa seconde édition sur la période 2009-2013 ont encouragé le renforcement de la surveillanceépidémiologique des cancers. Dans le dernier plan cancer 2014-2019, les missions des registresapparaissent toujours essentielles pour accroître les connaissances et fournir des données utiles auxdécisions de santé publique aussi bien à l’échelle nationale que locale.Les registres des cancers participant à la surveillance des cancers en France sont des registres enpopulation. Ils répondent à la définition proposée par le CNR. A ce titre, « ils effectuent un recueilcontinu et exhaustif de données nominatives intéressant un ou plusieurs évènements de santé dansune population géographique définie, à des fins de recherche et de santé publique, par une équipeayant des compétences appropriées » (arrêté du 6 novembre 1995 relatif au CNR).La mission des registres des cancers est d’enregistrer tous les nouveaux cas de cancers dans une zonegéographique définie, le plus souvent un département mais parfois une région ou même au niveaunational. Chaque registre du réseau doit être évalué régulièrement par le comité d’évaluation desregistres (anciennement le CNR) dans le cadre de la procédure de qualification qui porte sur leurqualité et leur intérêt pour la santé publique et la recherche. Les registres des cancers sont financésentre autre par l’InVS et l’INCa (Institut national du cancer).

Figure 1.1. Situation des registres de cancers qualifiés par le comité national des registres en France métro-politaine. Source Francim (Bulletin d’épidémiologie hebdomadaire, décembre 2013).Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.10

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1.Introduc

tion

ObjectifsL’ensemble des registres français de cancers est fédéré par le réseau Francim qui assure la qualitédes pratiques d’enregistrement et coordonne les travaux de recherche. Les registres couvrent entre18 et 22 % de la population française selon la localisation de cancer considérée. En 2013, Francimregroupe 29 registres qualifiés par le CNR (figure 1.1), disposant de 2 à 30 années d’enregistre-ment validées : 15 registres généraux couvrant 15 départements ; 8 registres spécialisés d’organe(3 digestifs, 3 hématologiques, 1 gynécologique, 1 système nerveux central, 1 thyroïde) ; 2 registresnationaux pédiatriques (tumeurs hématologiques et tumeurs solides) ; 1 registre multicentrique àvocation nationale des mésothéliomes pleuraux (Mesonat) et 3 registres généraux outremarins.1.1.2 Les registres des cancers en GirondeLe département de la Gironde dispose de quatre registres des cancers (un registre général et troisregistres spécialisés, dont un couvrant la région Aquitaine) :– Le Registre aquitain du mésothéliome, créé en 1998 et qualifié en 1999, fait partie de Meso-nat, couvrant lui-même 22 départements, et participe au Programme national de surveillance dumésothéliome (PNSM) ;– le Registre des tumeurs primitives du système nerveux central de la Gironde, créé en 1999 etqualifié en 2004 ;– le Registre des hémopathies malignes de la Gironde, créé et qualifié en 2002 ;– le Registre général des cancers de la Gironde créé en 2005 et qualifié en 2007 enregistre lestumeurs non recensées par les 3 registres spécialisés.1.1.3 Le registre général des cancers de la GirondeLe Registre général des cancers de la Gironde a été créé en 2005 dans le cadre du « Plan cancer2003-2007 » avec comme objectif de renforcer la surveillance des cancers par une couverture plusgrande de la population française. Ce registre renforce les registres des cancers spécialisés existantsen Gironde. Il améliore ainsi le dispositif de surveillance des cancers dans un département qui pré-sente un certain nombre de spécificités en matière d’exposition environnementale et professionnelle :viticulture (pesticides), sylviculture (poussières de bois), métiers de la mer (UVA et UVB), et indus-trie nucléaire (centre nucléaire de production d’électricité du Blayais). Après une période de mise enplace, le recueil des données a été initié en 2005. Le Registre général des cancers de la Gironde aobtenu sa première qualification par le Comité national des registres en 2007, pour une période detrois ans (2007-2009), renouvelée depuis.Dans ce contexte national et départemental, le registre général a pour objectif principal d’estimerl’incidence des cancers et son évolution dans le temps. Ses données contribuent à constituer la basede données nationale. En termes de recherche, le registre participe aux études coordonnées par leréseau Francim et d’autres acteurs de la recherche (Inserm, Université). Il conduit en sus des étudesen Gironde pour déterminer les facteurs de risque et pronostiques des cancers.1.2 ObjectifsL’objet de ce rapport est de présenter une description des cancers dans le département de la Girondeen termes d’incidence et de mortalité sur la période 2011.Le chapitre 2 présente un état des lieux des données démographiques et sanitaires du département.Le chapitre 3 présente le fonctionnement du registre général des cancers de la Gironde et unedescription des indicateurs utilisés.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.11

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1.Introduc

tionObjectifs

Les chapitre 4, 5 et 6 présentent respectivement une description générale des cancers, une descrip-tion des cancers par localisation et une description détaillée des localisations.Enfin le chapitre 7 présente une description de la qualité des données d’incidence.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.12

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2.Données

démographiq

uesetsan

itairesdel

aGironde

2.Données

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Chapitre 2Données démographiques et sanitaires de laGironde

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2.Données

démographiq

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2.Données

démographiq

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Données démographiques2.1 Données démographiquesLe département de la Gironde est le plus grand département de France métropolitaine avec unesuperficie d’environ 10 000 km2 et une population de plus de 1,4 million d’habitants. La densité dudépartement est de 147 habitants au km2 (117 habitants au km2 en France métropolitaine) avec unratio urbain/rural de 5,7/1. Plus d’un million de personnes soit plus des trois quarts des Girondinsrésident dans l’aire urbaine de Bordeaux qui représente la 6e plus grande aire urbaine de Franceaprès celles de Paris, Lyon, Marseille-Aix-en-Provence, Lille et Toulouse. Son territoire est en grandepartie composé de forêt et de vigne. La forêt, où prédomine le pin maritime, couvre environ 40 % deson territoire et la vigne exposée en partie sur les coteaux en recouvre 10 %.

Figure 2.1. Densité de population par km2 par canton dans le département de la Gironde. Source Insee 2009.

Le département de la Gironde comprend 55 cantons (figure 2.1). Les cantons avec la plus fortedensité se situent dans l’aire urbaine de Bordeaux. Talence est le canton avec la plus forte densitéavec 4 885 habitants au km2 suivi de Bordeaux avec 4 796 habitants au km2. Captieux est le cantonavec la plus faible densité avec 9 habitants au km2. Arcachon est le canton le plus peuplé du littoralavec 1 513 habitants au km2.Comme la population française, la population girondine est une population vieillissante (figure 2.2).Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.14

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2.Données

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Données démographiques

120000 90000 60000 30000 0 0 30000 60000 90000 120000

0−4

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15−24

25−34

35−44

45−54

55−64

65−74

75−84

85 et +

Homme Classes d'âge Femme

38627

86066

95713

91698

99486

96144

89948

51268

36718

12827

36843

81563

97158

92156

103040

103156

98474

60156

55086

30784

Effectif

Figure 2.2. Pyramide des âges de la population girondine 2010.

L’âge moyen en 2013 s’élève à 40 ans et a gagné près d’un an et demi depuis 1999. La proportiondes personnes de 75 ans et plus représente 9 % de la population totale alors qu’elle était de 7,5% en 1999. La proportion des personnes âgées de plus 75 ans est très variable selon les zonesgéographiques de la Gironde (figure 2.3). Par exemple, la population des personnes âgées de plus75 ans représente environ 27 % de la population totale sur le canton d’Arcachon alors qu’elle nereprésente que 6 % sur le canton de Saint-Médard-en-Jalles.

Figure 2.3. Proportion de personnes de 75 ans et plus par canton dans le département de la Gironde. SourceInsee 2009.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.15

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2.Données

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Données sanitaires2.2 Données sanitairesEn Gironde, les données 2013 de l’Institut national de la statistique et des études économiques(Insee) estiment à 6 125 le nombre de médecins généralistes et spécialistes ce qui représente unedensité médicale de 411 médecins pour 100 000 habitants soit la 6e densité médicale de France (335médecins pour 100 000 habitants en France métropolitaine). Les densités des médecins généralisteset spécialistes sont au nombre de 182 et 229 médecins pour 100 000 habitants respectivement. Selonles données du Fichier National des Etablissements Sanitaires et Sociaux (FINESS), le nombred’établissements de santé avec une activité de type médecine-chirugie-obstétrique (MCO) est de30. Parmi ces établissements, la Gironde dispose d’un Centre Hospitalier Universitaire (CHU deBordeaux) et un Centre régional de Lutte contre le Cancer (CLCC- Institut Bergonié).Concernant l’activité hospitalière de courts séjours (activité de type MCO), le nombre d’hospitalisationétait de 341 008 en 2012.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.16

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Chapitre 3Matériel et méthode

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Sources des données3.1 Sources des données3.1.1 Données d’incidence des cancersLes critères d’inclusionLes données d’incidence sur le cancer en Gironde ont été obtenues à partir des 4 registres présentsdans le département girondin (Le Registre aquitain du mésothéliome, le Registre des tumeurs primi-tives du système nerveux central de la Gironde, le Registre des hémopathies malignes de la Girondeet le Registre général des cancers de la Gironde) et des registres pédiatriques sur la période 2011.Les critères d’inclusion communs à tous les registres de la Gironde sont toute nouvelle tumeur :– maligne, invasive quelle que soit sa localisation,– bénigne du système nerveux central,– chez un sujet résidant dans la zone géographique concernée au moment du diagnostic (Gironde),– diagnostiquée depuis le 1er janvier 2005 chez des patients âgés de 15 ans et plus.Les critères d’exclusion sont :– toute récidive tumorale,– toute métastase,– les carcinomes basocellulaires,– un refus du patient d’être enregistré par le registre.Les quatre registres travaillent en collaboration et mutualisent certaines tâches notamment pour lerecueil des données et le croisement des identités des cas de cancers.Pour les patients âgés de moins de 15 ans, les données des cancers diagnostiqués en Gironde sonttransmises par les registres pédiatriques nationaux.Les sources de notificationTous les nouveaux cas de cancers sont identifiés à partir de plusieurs sources de notification :– les laboratoires d’anatomo-cytopathologie (n=13),– les Programmes de Médicalisation des Systèmes d’Information des Etablissements de santé (PMSI ;n=89),– l’Enquête Permanente Cancer (EPC) du Centre régional de Lutte contre le Cancer (n=1),– les données des Affections de Longue Durée (ALD) de l’Assurance maladie (3 régimes),– les comptes-rendus des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP),– les médecins libéraux.Les données transmises par les différentes sources de signalement contiennent des données préala-blement filtrées sur les codes cancers (nomenclature de codage spécifique à chaque source) définispar Francim.L’intégration et la validation des donnéesPour chaque source de notification, l’intégration des données est réalisée selon une procédure stan-dardisée (figure 3.1).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.18

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Sources des donnéesN

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Figure 3.1. Schéma général d’intégration des données provenant de sources externes de notification dans labase du registre général des cancers de la Gironde.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.19

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Sources des donnéesAu niveau du patient, comme le montre la figure 3.1, le croisement d’une nouvelle source de notificationavec la base du registre général des cancers conduit à trois possibilités :– identification d’un patient concordant présent dans la base de données du registre des cancersavec certitude (traits d’identité identiques entre les deux sources croisées),– identification d’un patient concordant présent dans la base de données du registre des cancersavec incertitude (traits d’identité divergents entre les deux sources croisées),– identification d’un nouveau patient (aucun trait d’identité retrouvé dans la base du registre).Les patients identifiés avec incertitude sont vérifiés manuellement par les attachés de rechercheclinique (ARC) afin d’être classés en nouveau patient ou patient concordant certain.Pour les patients identifiés comme déjà présents dans la base de données du registre avec certitude,les données concernant la tumeur sont ensuite validées par les ARC du registre.Comme pour le patient, l’intégration de ces données conduit à trois possibilités :– identification d’une nouvelle tumeur (l’ARC crée dans la base de données une nouvelle tumeur),– identification d’une tumeur déjà existante avec certitude (les informations complémentaires de lanouvelle source sont rattachées à la tumeur déjà existante),– identification d’une tumeur déjà existante avec incertitude (des informations complémentaires pro-venant d’autres sources sont nécessaires pour ajouter des informations complémentaires à la tumeurexistante ou créer une nouvelle tumeur).Les nouvelles tumeurs créées sont ensuite validées par les ARC par consultation du dossier médicaldans les établissements de santé et codées selon les recommandations européennes et internationalesde codage communes à tous les registres des cancers à partir de la Classification Internationale desMaladies pour l’Oncologie dans sa troisième édition (CIM-O-3). Un contrôle de la cohérence desdonnées est effectué périodiquement à partir de la liste de contrôles standardisée du CIRC.Information du patientLa délibération �05-053 du 27 novembre 2003 de la Commission Nationale de l’Informatique et desLibertés (CNIL) rappelle que dans la loi :

« les personnes dont les données sont transmises aux registres du cancer doivent être,avant le début du traitement de ces données, individuellement informées de la naturedes informations transmises, de la finalité du traitement des données, des personnesphysiques ou morales destinataires des données et des modalités d’exercice du droitd’accès, de rectification et de leur droit d’opposition. »

Aussi, dans cette délibération la CNIL évalue que :– « il appartient à chaque registre du cancer de définir les mesures appropriées afin queles malades concernés soient individuellement informés des conditions dans lesquellescertaines informations les concernant sont susceptibles d’être transmises au registre. »– « seul le médecin, responsable de la prise en charge thérapeutique, en contact directavec le patient, est en mesure de procéder, au moment qu’il estimera le plus opportunet en conscience à cette information. »– « l’annonce d’un diagnostic de cancer constituant pour le patient un traumatisme grave,il appartient en effet au médecin de délivrer, dans l’intérêt du malade, une informationadaptée et personnalisée tenant compte de son état psychologique. »De ce fait, pour faciliter l’information auprès des patients, les registres des cancers de la Girondediffusent aux médecins susceptibles de prendre en charge les patients atteints de cancer une noted’information remise au patient en appui de l’information orale faite par le médecin (Annexe A) . En

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Analyse des donnéesoutre, cette note d’information est également insérée dans le livret d’hospitalisation des établissementsde santé volontaires et affichée dans les lieux de soins.ConfidentialitéL’ensemble des membres de l’équipe du registre général des cancers est soumis au secret professionnelet a signé une charte de confidentialité. Par ailleurs, l’informaticien du registre et le médecincoordonnateur effectuent chaque année une sensibilisation de tout le personnel du registre.Aspects réglementairesLe registre général des cancers de la Gironde a obtenu un avis favorable du Comité Consultatifsur le Traitement de l’Information en matière de recherche dans le domaine de la santé (CCTIRS) :avis �07-285 du 30 avril 2007 et une autorisation de la CNIL le 12 décembre 2008 (autorisation�08-1408).3.1.2 Données de mortalité des cancersLes données de mortalité par cancer sur la période 2011 sont issues de la base nationale du Centred’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Institut national de la santé et de larecherche médicale (Inserm) où sont saisis l’ensemble des certificats de décès du territoire français.Dans cette analyse, seule la cause initiale de décès était prise en compte.Les données ont été interrogées à partir de la base de données disponibles sur Internet (http://www.cepidc.inserm.fr/). Tous les décès par cancer survenus dans le département de la Gironde surla période 2011 ont été recueillis par sexe et par classe d’âge. Les données étaient disponibles pourl’ensemble des cancers codés selon la 10e version de la Classification Internationale des Maladies(CIM-10).3.1.3 Données de la population girondineLes données de population ont été transmises par l’Insee. Elles correspondent à l’estimation localiséede population en Gironde pour la période 2011 et représentent le nombre de personne en vie au 1erjanvier de chaque année selon l’âge révolu et le sexe.3.2 Analyse des données3.2.1 Critères d’inclusion pour le calcul des données d’incidence et de mortalitéLe calcul des données d’incidence prend en compte toutes les tumeurs primitives infiltrantes corres-pondant au « /3 » du 5e chiffre du code morphologique de la classification CIM-O-3 à l’exceptiondes cancers de la peau autres que les mélanomes. Pour la mortalité, tous les codes en « C » de laCIM-10 correspondants aux tumeurs malignes ont été pris en compte.

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Analyse des données3.2.2 Regroupement des localisationsPour harmoniser la présentation des résultats entre les données d’incidence et de mortalité, unecorrespondance a été effectuée entre la classification CIM-O-3 des données d’incidence et CIM-10des données de mortalité. Le regroupement des localisations et la correspondance entre les deuxclassifications sont présentés dans le tableau 3.1Tableau 3.1. Localisations et correspondance des codes entre la Classification Internationale des Maladiespour l’Oncologie version 3 (CIM-O-3) et la Classification Internationale des Maladies version10 (CIM-10)Localisations Incidence CIM-O-3 MortalitéTopographie Morphologie CIM-10Autres tumeurs malignes Toutes hormis lesprécèdentes etincluant leshémopathies et lestumeurs du SNC

Toutes Toutes hormis lesprécèdentesCol de l’utérus C53 Toutes C53-C55Corps de l’utérus et autres parties del’utérus C54 Toutes C53-C55Côlon-rectum C18-21 Toutes C18-21Estomac C16 Toutes C16Foie C22 Toutes C22Larynx - poumon C33-C34 Toutes C33-C34Lèvre - bouche - pharynx C00-C14 Toutes C00-C14Mélanome de la peau C44 De 87203 à 87803 C43Oesophage C15 Toutes C15Ovaire C56 et C570-C574 Toutes hormis84423, 84513,84613, 84623,84723, 84733

C56 et C570-C574Pancréas C25 Toutes C25Prostate C61 Toutes C61Rein C64-C66 et C68 Toutes C64-C66 et C68Sein C50 Toutes C50Vessie C67 Toutes C67Toutes localisations C00-C80 Toutes C00-C97

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Analyse des donnéesLes résultats globaux toutes localisations de cancer confondues ont été réalisés à partirdes données des 4 registres. Pour les résultats détaillés, le rapport présente uniquementles données du registre général des cancers.Les données détaillées spécifiques aux hémopaties malignes, au système nerveux cen-tral et au mésothéliome sont disponibles sur le site internet des registres (http://www.registres-cancers-aquitaine.fr/).

3.2.3 Indicateurs utilisésTaux bruts d’incidence et de mortalitéLes taux bruts (Tb) d’incidence et de mortalité par cancer sont définis respectivement comme lenombre de nouveaux cas ou de décès par cancer dans une population définie (dans cette étude, lapopulation girondine) sur une période de temps donnée (dans cette étude la période 2011).Taux d’incidence et de mortalité standardisés sur l’âgeL’intérêt de la standardisation sur l’âge est de pouvoir comparer des données issues de différentespopulations en éliminant l’effet lié à l’âge. Pour cela, la structure d’âge d’une population appelée« standard » est utilisée. Les pourcentages relatifs de chaque strate d’âge de cette population« standard » sont multipliés aux taux bruts observés spécifiques de chaque strate d’âge. Un nombrede cas attendus pour 100 000 Personnes-Années (PAs) est ainsi obtenu dans chaque strate d’âge.Le taux standardisé de cancer correspond à la somme du nombre de cas attendus dans chaque strated’âge.Dans cette étude, les taux d’incidence et de mortalité ont été standardisés sur l’âge par méthodedirecte à partir de deux populations « standard » : Europe et Monde (Segi). Ils sont notés TsE pourTaux standardisé Europe et TsM pour Taux standardisé Monde.Toutefois, les strates d’âge des populations « standard » ont été recalculées. En effet, dans cette étude,l’âge au diagnostic du cancer (ou du décès pour la mortalité) correspond à l’âge atteint dans l’année(différence entre l’année de diagnostic du cancer ou du décès et l’année de naissance) contrairementaux classes d’âge des deux populations « standard » où l’âge correspond à l’âge réellement atteint.Le taux d’incidence calculé dans une classe d’âge de 5 ans ou 10 ans correspond en réalité à celuid’une population âgée d’une demie année de moins par rapport aux classes d’âge des populations« standard ». Pour prendre en compte cette variation, une pondération a été appliquée à chaqueclasse d’âge.Les données utilisées pour chaque population « standard » sont fournies en Annexe B.Cette méthode de calcul sur l’âge est celle utilisée par FRANCIM qui a fait ce choix en raison dedonnées incomplètes sur les dates (seule l’année étant obligatoire dans le recueil).3.2.4 Stratifications utiliséesLes données d’incidence et de mortalité ont été calculées selon le sexe et différentes classes d’âge.Les strates d’âge utilisées ont été définies à partir des données de mortalité qui étaient disponiblespar tranche d’âge de 10 ans (hormis la classe des 0-4 ans).

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Analyse des donnéesDans ce rapport, les résultats présentés pour la mortalité et l’incidence sont :– les données globales (effectif, Tb, TsE et TsM),– les données globales par sexe (effectif, Tb, TsE et TsM),– les données globales par classe d’âge (effectif, Tb et pourcentage),– les données globales par classe d’âge selon le sexe (effectif, Tb et pourcentage),– les données détaillées par localisation (effectif, Tb, TsE, TsM et pourcentage),– les données détaillées par localisation selon le sexe (effectif, Tb, TsE, TsM et pourcentage),– les données détaillées par localisation selon le sexe et l’âge (effectif, Tb, TsE, TsM et pourcentage),– les données détaillées par localisation selon le sexe et l’âge (effectif, Tb, TsE, TsM et pourcentage).3.2.5 Critères de qualité des données d’incidenceLes critères de qualité des données d’incidence ont été apréciés à partir de différents indicateurs.– le nombre de source de notification par cas. Il correspond à la présence ou non de la sourcede données : Anapath, PMSI, RCP, EPC et ALD pour la tumeur validée. Plusieurs notificationsd’une même source peuvent être présentes pour une même tumeur. Dans ce cas, les notificationscomptabilisent pour une seule source (exemple : si plusieurs PMSI signalent une même tumeur,la source PMSI compte uniquement une source pour la tumeur). Le nombre maximal de sourcespossibles pour une même tumeur est donc égal à 5. Les dossiers médicaux ou les médecins libérauxet spécialistes, systématiquement consultés, ne sont pas comptabilisés comme source de notification.– le ratio Mortalité/Incidence. Il correspond au rapport entre la valeur du nombre de décès sur lavaleur du nombre de nouveaux cas de cancer sur la période 2011. Cet indicateur est aussi utilisépour vérifier la bonne exhaustivité des données.

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Chapitre 4Description générale des cancers

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Données globales d’incidence et mortalité4.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 8 204 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 316pour 100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 369 pour 100 000 PAs chez leshommes et de 276 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 3 398 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 107 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 140 pour100 000 PAs chez les hommes et de 81 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 4.1. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe toutes localisations. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 4 438 3 766 8 204Tb a 629 492 558TsE b 524 372 438TsM c 369 276 316MortalitéNombre de décès sur la période 1 891 1 507 3 398Tb 268 197 231TsE 210 120 159TsM 140 81 107

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

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Effectifs et taux spécifiques par classes d’âge4.2 Effectifs et taux spécifiques par classes d’âge4.2.1 Tous sexes confondusTableau 4.2. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 18 24 0,25-14 31 18 0,415-24 52 27 0,625-34 139 74 1,735-44 432 215 5,345-54 1 009 504 12,355-64 1 958 1 032 23,965-74 1 969 1 680 24,075-84 1 773 1 935 21,685 et + 823 1 798 10,0Toutes classes d’âge 8 204 558 100,0Mortalité0-4 1 1 0,05-14 2 1 0,115-24 3 2 0,125-34 16 9 0,535-44 64 32 1,945-54 260 130 7,755-64 675 356 19,965-74 708 604 20,875-84 954 1 041 28,185 et + 715 1 562 21,0Toutes classes d’âge 3 398 231 100,0a. Taux brut.

Figure 4.1. Incidence et mortalité par classe d’âge toutes localisations et tous sexes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.27

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cancers

Effectifs et taux spécifiques par classes d’âge4.2.2 Chez les hommesTableau 4.3. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 9 24 0,25-14 13 16 0,315-24 36 37 1,025-34 79 84 2,135-44 288 283 7,645-54 567 547 15,155-64 818 823 21,765-74 722 1 146 19,275-84 746 1 360 19,885 et + 488 1 513 13,0Toutes classes d’âge 3 766 492 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 2 2 0,125-34 6 6 0,435-44 33 32 2,245-54 115 111 7,655-64 256 258 17,065-74 268 425 17,875-84 428 780 28,485 et + 399 1 237 26,5Toutes classes d’âge 1 507 197 100,0a. Taux brut.

Figure 4.2. Incidence et mortalité par classe d’âge toutes localisations chez les hommes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.28

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Effectifs et taux spécifiques par classes d’âge4.2.3 Chez les femmesTableau 4.4. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 9 23 0,25-14 18 21 0,415-24 16 17 0,425-34 60 64 1,435-44 144 146 3,245-54 442 457 10,055-64 1 140 1 261 25,765-74 1 247 2 301 28,175-84 1 027 2 792 23,185 et + 335 2 479 7,5Toutes classes d’âge 4 438 629 100,0Mortalité0-4 1 3 0,15-14 2 2 0,115-24 1 1 0,125-34 10 11 0,535-44 31 31 1,645-54 145 150 7,755-64 419 464 22,265-74 440 812 23,375-84 526 1 430 27,885 et + 316 2 338 16,7Toutes classes d’âge 1 891 268 100,0a. Taux brut.

Figure 4.3. Incidence et mortalité par classe d’âge toutes localisations chez les femmes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.29

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Chapitre 5Description des cancers par localisation

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Données d’incidence5.1 Données d’incidence5.1.1 Tous sexes confondus

Tous sexes confondus, les 4 cancers les plus fréquents étaient le sein (n=1 206 ; TsM=52),la prostate (n=1 141 ; TsM=42), le larynx - poumon (n=992 ; TsM=38) et le côlon -rectum (n=945 ; TsM=30). Ces cancers représentaient 52 % de l’ensemble des cancers.Tableau 5.1. Incidence par localisation en Gironde tous sexes confondus. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Localisations Nombre de cas sur lapériode Tb a TsE b TsM c Pourcentage(%)Autres tumeurs malignes 1 804 123 97 74 22,0Col de l’utérus 62 4 4 3 0,8Corps de l’utérus et autres partiesde l’utérus 159 11 8 6 1,9Côlon-rectum 945 64 45 30 11,5Estomac 152 10 7 5 1,9Foie 175 12 9 7 2,1Larynx - poumon 992 68 54 38 12,1Lèvre - bouche - pharynx 279 19 16 12 3,4Mélanome de la peau 318 22 18 13 3,9Oesophage 94 6 5 3 1,1Ovaire 117 8 6 5 1,4Pancréas 208 14 10 7 2,5Prostate 1 141 78 61 42 13,9Rein 277 19 15 11 3,4Sein 1 206 82 69 52 14,7Vessie 275 19 13 9 3,4Toutes localisations 8 204 558 438 316 100,0a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.32

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Données d’incidence5.1.2 Chez les Hommes

Chez les hommes, les 4 cancers les plus fréquents étaient la prostate (n=1 141 ; TsM=92),le larynx - poumon (n=715 ; TsM=59), le côlon - rectum (n=514 ; TsM=39) et la vessie(n=220 ; TsM=17). Ces cancers représentaient 58 % de l’ensemble des cancers.Tableau 5.2. Incidence par localisation en Gironde chez les hommes. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Localisations Nombre de cas sur lapériode Tb a TsE b TsM c Pourcentage(%)Autres tumeurs malignes 905 128 109 82 20,4Côlon-rectum 514 73 58 39 11,6Estomac 105 15 12 8 2,4Foie 132 19 16 11 3,0Larynx - poumon 715 101 85 59 16,1Lèvre - bouche - pharynx 203 29 26 19 4,6Mélanome de la peau 149 21 18 14 3,4Oesophage 75 11 9 6 1,7Pancréas 93 13 11 7 2,1Prostate 1 141 162 135 92 25,7Rein 174 25 21 15 3,9Vessie 220 31 25 17 5,0Toutes localisations 4 438 629 524 369 100,0a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.33

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Données d’incidence5.1.3 Chez les femmes

Chez les femmes, les 4 cancers les plus fréquents étaient le sein (n=1 194 ; TsM=97), lecôlon - rectum (n=431 ; TsM=24), le larynx - poumon (n=277 ; TsM=21) et le mélanomede la peau (n=169 ; TsM=13). Ces cancers représentaient 55 % de l’ensemble des cancers.Tableau 5.3. Incidence par localisation en Gironde chez les femmes. Registre général des cancers de la Gironde,données 2011.

Localisations Nombre de cas sur lapériode Tb a TsE b TsM c Pourcentage(%)Autres tumeurs malignes 899 118 88 68 23,9Col de l’utérus 62 8 7 5 1,6Corps de l’utérus et autres partiesde l’utérus 159 21 15 10 4,2Côlon-rectum 431 56 35 24 11,4Estomac 47 6 4 3 1,2Foie 43 6 4 3 1,1Larynx - poumon 277 36 28 21 7,4Lèvre - bouche - pharynx 76 10 8 6 2,0Mélanome de la peau 169 22 18 13 4,5Oesophage 19 3 2 2 0,5Ovaire 117 15 12 9 3,1Pancréas 115 15 9 6 3,1Rein 103 14 10 8 2,7Sein 1 194 156 129 97 31,7Vessie 55 7 4 2 1,5Toutes localisations 3 766 492 372 276 100,0a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.34

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Données de mortalité5.2 Données de mortalité5.2.1 Tous sexes confondus

Tous sexes confondus, les 4 décès par cancers les plus fréquents étaient le larynx - poumon(n=737 ; TsM=27), le côlon - rectum (n=379 ; TsM=11), le sein (n=278 ; TsM=9) et lepancréas (n=184 ; TsM=6). Ces cancers représentaient 46 % de l’ensemble des décès parcancers.Tableau 5.4. Mortalité par localisation en Gironde tous sexes confondus. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Localisations Nombre de cas sur lapériode Tb a TsE b TsM c Pourcentage(%)Autres tumeurs malignes 834 57 38 25 24,5Col de l’utérus 22 2 1 1 0,6Corps de l’utérus et autres partiesde l’utérus 55 4 2 2 1,6Côlon-rectum 379 26 16 11 11,2Estomac 113 8 5 3 3,3Foie 162 11 7 5 4,8Larynx - poumon 737 50 39 27 21,7Lèvre - bouche - pharynx 76 5 4 3 2,2Mélanome de la peau 41 3 2 2 1,2Oesophage 69 5 4 2 2,0Ovaire 97 7 5 3 2,9Pancréas 184 13 9 6 5,4Prostate 159 11 6 3 4,7Rein 82 6 4 3 2,4Sein 278 19 13 9 8,2Vessie 110 8 4 3 3,2Toutes localisations 3 398 231 159 107 100,0a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.35

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Données de mortalité5.2.2 Chez les hommes

Chez les hommes, les 4 décès par cancers les plus fréquents étaient le larynx - poumon(n=525 ; TsM=42), le côlon - rectum (n=195 ; TsM=13), la prostate (n=159 ; TsM=9)et le foie (n=107 ; TsM=8). Ces cancers représentaient 52 % de l’ensemble des décès parcancers.Tableau 5.5. Mortalité par localisation en Gironde chez les hommes. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Localisations Nombre de cas sur lapériode Tb a TsE b TsM c Pourcentage(%)Autres tumeurs malignes 483 69 53 36 25,5Côlon-rectum 195 28 21 13 10,3Estomac 76 11 8 5 4,0Foie 107 15 12 8 5,7Larynx - poumon 525 75 62 42 27,8Lèvre - bouche - pharynx 54 8 7 5 2,9Mélanome de la peau 24 3 3 2 1,3Oesophage 54 8 6 4 2,9Pancréas 78 11 9 6 4,1Prostate 159 23 15 9 8,4Rein 48 7 6 4 2,5Vessie 84 12 8 5 4,4Toutes localisations 1 891 268 210 140 100,0a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.36

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Données de mortalité5.2.3 Chez les femmes

Chez les femmes, les 4 décès par cancers les plus fréquents étaient le sein (n=274 ;TsM=16), le larynx - poumon (n=212 ; TsM=14), le côlon - rectum (n=184 ; TsM=8) etle pancréas (n=106 ; TsM=5). Ces cancers représentaient 51 % de l’ensemble des décèspar cancers.Tableau 5.6. Mortalité par localisation en Gironde chez les femmes. Registre général des cancers de laGironde, données 2011.

Localisations Nombre de cas sur lapériode Tb a TsE b TsM c Pourcentage(%)Autres tumeurs malignes 351 46 25 17 23,3Col de l’utérus 22 3 2 2 1,5Corps de l’utérus et autres partiesde l’utérus 55 7 4 3 3,6Côlon-rectum 184 24 13 8 12,2Estomac 37 5 2 2 2,5Foie 55 7 4 3 3,6Larynx - poumon 212 28 20 14 14,1Lèvre - bouche - pharynx 22 3 2 1 1,5Mélanome de la peau 17 2 2 1 1,1Oesophage 15 2 1 1 1,0Ovaire 97 13 8 6 6,4Pancréas 106 14 8 5 7,0Rein 34 4 3 2 2,3Sein 274 36 24 16 18,2Vessie 26 3 2 1 1,7Toutes localisations 1 507 197 120 81 100,0a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.37

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Chapitre 6Description précise des localisations

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Le cancer de la lèvre - bouche - pharynx6.1 Le cancer de la lèvre - bouche - pharynx6.1.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 279 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 12 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 19 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 6 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 76 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 3 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 5 pour 100 000PAs chez les hommes et de 1 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.1. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer de lalèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 203 76 279Tb a 29 10 19TsE b 26 8 16TsM c 19 6 12MortalitéNombre de décès sur la période 54 22 76Tb 8 3 5TsE 7 2 4TsM 5 1 3

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.40

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Le cancer de la lèvre - bouche - pharynx6.1.2 Effectifs et taux spécifiques par classes d’âgeTous sexes confondusTableau 6.2. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 2 1 0,725-34 3 2 1,135-44 14 7 5,045-54 64 32 22,955-64 101 53 36,265-74 51 44 18,375-84 29 32 10,485 et + 15 33 5,4Toutes classes d’âge 279 19 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 2 1 2,645-54 16 8 21,155-64 23 12 30,365-74 15 13 19,775-84 13 14 17,185 et + 7 15 9,2Toutes classes d’âge 76 5 100,0a. Taux brut.

Figure 6.1. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx tous sexes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.41

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Le cancer de la lèvre - bouche - pharynxChez les hommesTableau 6.3. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,525-34 1 1 0,535-44 8 8 3,945-54 49 51 24,155-64 81 90 39,965-74 34 63 16,775-84 22 60 10,885 et + 7 52 3,4Toutes classes d’âge 203 29 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 1 1 1,945-54 13 13 24,155-64 19 21 35,265-74 10 19 18,575-84 9 25 16,785 et + 2 15 3,7Toutes classes d’âge 54 8 100,0a. Taux brut.

Figure 6.2. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.42

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Le cancer de la lèvre - bouche - pharynxChez les femmesTableau 6.4. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 1,325-34 2 2 2,635-44 6 6 7,945-54 15 15 19,755-64 20 20 26,365-74 17 27 22,475-84 7 13 9,285 et + 8 25 10,5Toutes classes d’âge 76 10 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 1 1 4,545-54 3 3 13,655-64 4 4 18,265-74 5 8 22,775-84 4 7 18,285 et + 5 16 22,7Toutes classes d’âge 22 3 100,0a. Taux brut.

Figure 6.3. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.43

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Le cancer de l’oesophage6.2 Le cancer de l’oesophage6.2.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 94 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 3 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 6 pour 100 000 PAs chez les hommes etde 2 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 69 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 2 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 4 pour 100 000PAs chez les hommes et de 1 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.5. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer de l’oeso-phage. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 75 19 94Tb a 11 3 6TsE b 9 2 5TsM c 6 2 3MortalitéNombre de décès sur la période 54 15 69Tb 8 2 5TsE 6 1 4TsM 4 1 2

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.44

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Le cancer de l’oesophage6.2.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.6. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer de l’oesophage.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 2 1 2,145-54 9 5 9,655-64 31 16 33,065-74 23 20 24,575-84 25 27 26,685 et + 4 9 4,3Toutes classes d’âge 94 6 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 7 4 10,155-64 21 11 30,465-74 17 15 24,675-84 18 20 26,185 et + 6 13 8,7Toutes classes d’âge 69 5 100,0a. Taux brut.

Figure 6.4. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’oesophage tous sexes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.45

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Le cancer de l’oesophageChez les hommesTableau 6.7. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de l’oesophage. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 5 5 6,755-64 25 28 33,365-74 20 37 26,775-84 21 57 28,085 et + 4 30 5,3Toutes classes d’âge 75 11 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 4 4 7,455-64 20 22 37,065-74 13 24 24,175-84 13 35 24,185 et + 4 30 7,4Toutes classes d’âge 54 8 100,0a. Taux brut.

Figure 6.5. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’oesophage chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.46

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Le cancer de l’oesophageChez les femmesTableau 6.8. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de l’oesophage. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 2 2 10,545-54 4 4 21,155-64 6 6 31,665-74 3 5 15,875-84 4 7 21,185 et + 0 0 0,0Toutes classes d’âge 19 3 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 3 3 20,055-64 1 1 6,765-74 4 6 26,775-84 5 9 33,385 et + 2 6 13,3Toutes classes d’âge 15 2 100,0a. Taux brut.

Figure 6.6. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’oesophage chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.47

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Le cancer de l’estomac6.3 Le cancer de l’estomac6.3.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 152 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 5 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 8 pour 100 000 PAs chez les hommes etde 3 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 113 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 3 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 5 pour 100 000PAs chez les hommes et de 2 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.9. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer de l’estomac.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 105 47 152Tb a 15 6 10TsE b 12 4 7TsM c 8 3 5MortalitéNombre de décès sur la période 76 37 113Tb 11 5 8TsE 8 2 5TsM 5 2 3

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.48

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Le cancer de l’estomac6.3.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.10. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer de l’estomac. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 3 2 2,035-44 6 3 3,945-54 14 7 9,255-64 24 13 15,865-74 33 28 21,775-84 43 47 28,385 et + 29 63 19,1Toutes classes d’âge 152 10 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 5 3 4,455-64 26 14 23,065-74 21 18 18,675-84 31 34 27,485 et + 30 66 26,5Toutes classes d’âge 113 8 100,0a. Taux brut.

Figure 6.7. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’estomac tous sexes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.49

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Le cancer de l’estomacChez les hommesTableau 6.11. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de l’estomac. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 2 2 1,935-44 2 2 1,945-54 11 11 10,555-64 20 22 19,065-74 24 44 22,975-84 35 95 33,385 et + 11 81 10,5Toutes classes d’âge 105 15 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 3 3 3,955-64 18 20 23,765-74 19 35 25,075-84 22 60 28,985 et + 14 104 18,4Toutes classes d’âge 76 11 100,0a. Taux brut.

Figure 6.8. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’estomac chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.50

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Le cancer de l’estomacChez les femmesTableau 6.12. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de l’estomac. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 2,135-44 4 4 8,545-54 3 3 6,455-64 4 4 8,565-74 9 14 19,175-84 8 15 17,085 et + 18 56 38,3Toutes classes d’âge 47 6 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 2 2 5,455-64 8 8 21,665-74 2 3 5,475-84 9 16 24,385 et + 16 50 43,2Toutes classes d’âge 37 5 100,0a. Taux brut.

Figure 6.9. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’estomac chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.51

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Le cancer du côlon-rectum6.4 Le cancer du côlon-rectum6.4.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 945 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 30 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 39 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 24 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 379 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 11 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 13 pour100 000 PAs chez les hommes et de 8 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.13. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer du côlon-rectum. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 514 431 945Tb a 73 56 64TsE b 58 35 45TsM c 39 24 30MortalitéNombre de décès sur la période 195 184 379Tb 28 24 26TsE 21 13 16TsM 13 8 11

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.52

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Le cancer du côlon-rectum6.4.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.14. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du côlon-rectum.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,125-34 3 2 0,335-44 19 10 2,045-54 68 34 7,255-64 199 105 21,165-74 222 189 23,575-84 267 291 28,385 et + 166 363 17,6Toutes classes d’âge 945 64 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 2 1 0,535-44 5 3 1,345-54 15 8 4,055-64 47 25 12,465-74 86 73 22,775-84 110 120 29,085 et + 114 249 30,1Toutes classes d’âge 379 26 100,0a. Taux brut.

Figure 6.10. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du côlon et rectum tous sexes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.53

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Le cancer du côlon-rectumChez les hommesTableau 6.15. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du côlon-rectum. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,235-44 7 7 1,445-54 37 38 7,255-64 123 136 23,965-74 143 264 27,875-84 141 383 27,485 et + 62 459 12,1Toutes classes d’âge 514 73 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 2 2 1,035-44 2 2 1,045-54 9 9 4,655-64 24 27 12,365-74 54 100 27,775-84 60 163 30,885 et + 44 326 22,6Toutes classes d’âge 195 28 100,0a. Taux brut.

Figure 6.11. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du côlon et rectum chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.54

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Le cancer du côlon-rectumChez les femmesTableau 6.16. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du côlon-rectum. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,225-34 2 2 0,535-44 12 12 2,845-54 31 30 7,255-64 76 77 17,665-74 79 125 18,375-84 126 230 29,285 et + 104 322 24,1Toutes classes d’âge 431 56 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 3 3 1,645-54 6 6 3,355-64 23 23 12,565-74 32 51 17,475-84 50 91 27,285 et + 70 217 38,0Toutes classes d’âge 184 24 100,0a. Taux brut.

Figure 6.12. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du côlon et rectum chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.55

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Le cancer du foie6.5 Le cancer du foie6.5.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 175 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 7 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 11 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 3 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 162 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 5 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 8 pour 100 000PAs chez les hommes et de 3 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.17. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer du foie.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 132 43 175Tb a 19 6 12TsE b 16 4 9TsM c 11 3 7MortalitéNombre de décès sur la période 107 55 162Tb 15 7 11TsE 12 4 7TsM 8 3 5

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.56

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Le cancer du foie6.5.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.18. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du foie. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 1 1 0,65-14 0 0 0,015-24 2 1 1,125-34 2 1 1,135-44 5 3 2,945-54 24 12 13,755-64 33 17 18,965-74 52 44 29,775-84 36 39 20,685 et + 20 44 11,4Toutes classes d’âge 175 12 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,625-34 0 0 0,035-44 2 1 1,245-54 11 6 6,855-64 27 14 16,765-74 34 29 21,075-84 56 61 34,685 et + 31 68 19,1Toutes classes d’âge 162 11 100,0a. Taux brut.

Figure 6.13. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du foie tous sexes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.57

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Le cancer du foieChez les hommesTableau 6.19. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du foie. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 1 3 0,85-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,835-44 5 5 3,845-54 23 24 17,455-64 30 33 22,765-74 35 65 26,575-84 28 76 21,285 et + 9 67 6,8Toutes classes d’âge 132 19 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 2 2 1,945-54 10 10 9,355-64 18 20 16,865-74 26 48 24,375-84 34 92 31,885 et + 17 126 15,9Toutes classes d’âge 107 15 100,0a. Taux brut.

Figure 6.14. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du foie chez les hommes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.58

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Le cancer du foieChez les femmesTableau 6.20. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du foie. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 2 2 4,725-34 1 1 2,335-44 0 0 0,045-54 1 1 2,355-64 3 3 7,065-74 17 27 39,575-84 8 15 18,685 et + 11 34 25,6Toutes classes d’âge 43 6 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 1,825-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 1 1 1,855-64 9 9 16,465-74 8 13 14,575-84 22 40 40,085 et + 14 43 25,5Toutes classes d’âge 55 7 100,0a. Taux brut.

Figure 6.15. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du foie chez les femmes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.59

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Le cancer du pancréas6.6 Le cancer du pancréas6.6.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 208 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 7 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 7 pour 100 000 PAs chez les hommes etde 6 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 184 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 6 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 6 pour 100 000PAs chez les hommes et de 5 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.21. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer du pancréas.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 93 115 208Tb a 13 15 14TsE b 11 9 10TsM c 7 6 7MortalitéNombre de décès sur la période 78 106 184Tb 11 14 13TsE 9 8 9TsM 6 5 6

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.60

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Le cancer du pancréas6.6.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.22. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du pancréas. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,535-44 4 2 1,945-54 14 7 6,755-64 43 23 20,765-74 51 44 24,575-84 67 73 32,285 et + 28 61 13,5Toutes classes d’âge 208 14 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,535-44 3 2 1,645-54 13 7 7,155-64 23 12 12,565-74 49 42 26,675-84 64 70 34,885 et + 31 68 16,8Toutes classes d’âge 184 13 100,0a. Taux brut.

Figure 6.16. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du pancréas tous sexes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.61

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Le cancer du pancréasChez les hommesTableau 6.23. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du pancréas. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 3 3 3,245-54 7 7 7,555-64 24 27 25,865-74 26 48 28,075-84 25 68 26,985 et + 8 59 8,6Toutes classes d’âge 93 13 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 2 2 2,645-54 6 6 7,755-64 14 16 17,965-74 28 52 35,975-84 20 54 25,685 et + 8 59 10,3Toutes classes d’âge 78 11 100,0a. Taux brut.

Figure 6.17. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du pancréas chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.62

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Le cancer du pancréasChez les femmesTableau 6.24. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du pancréas. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,935-44 1 1 0,945-54 7 7 6,155-64 19 19 16,565-74 25 40 21,775-84 42 77 36,585 et + 20 62 17,4Toutes classes d’âge 115 15 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,935-44 1 1 0,945-54 7 7 6,655-64 9 9 8,565-74 21 33 19,875-84 44 80 41,585 et + 23 71 21,7Toutes classes d’âge 106 14 100,0a. Taux brut.

Figure 6.18. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du pancréas chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.63

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Le cancer du poumon et larynx6.7 Le cancer du poumon et larynx6.7.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 992 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 38 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 59 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 21 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 737 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 27 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 42 pour100 000 PAs chez les hommes et de 14 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.25. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer du larynxet du poumon. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 715 277 992Tb a 101 36 68TsE b 85 28 54TsM c 59 21 38MortalitéNombre de décès sur la période 525 212 737Tb 75 28 50TsE 62 20 39TsM 42 14 27

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.64

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Le cancer du poumon et larynx6.7.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.26. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du larynx et dupoumon. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 6 3 0,635-44 27 13 2,745-54 158 79 15,955-64 290 153 29,265-74 229 195 23,175-84 218 238 22,085 et + 64 140 6,5Toutes classes d’âge 992 68 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 2 1 0,335-44 14 7 1,945-54 86 43 11,755-64 226 119 30,765-74 172 147 23,375-84 165 180 22,485 et + 72 157 9,8Toutes classes d’âge 737 50 100,0a. Taux brut.

Figure 6.19. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du poumon et larynx tous sexes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.65

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Le cancer du poumon et larynxChez les hommesTableau 6.27. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du larynx et du poumon.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,135-44 12 12 1,745-54 105 109 14,755-64 210 232 29,465-74 179 330 25,075-84 165 449 23,185 et + 43 318 6,0Toutes classes d’âge 715 101 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,235-44 7 7 1,345-54 58 60 11,055-64 165 183 31,465-74 134 247 25,575-84 123 334 23,485 et + 37 274 7,0Toutes classes d’âge 525 75 100,0a. Taux brut.

Figure 6.20. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du poumon et larynx chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.66

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Le cancer du poumon et larynxChez les femmesTableau 6.28. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du larynx et du poumon.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 5 5 1,835-44 15 15 5,445-54 53 51 19,155-64 80 81 28,965-74 50 79 18,175-84 53 97 19,185 et + 21 65 7,6Toutes classes d’âge 277 36 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 0,535-44 7 7 3,345-54 28 27 13,255-64 61 61 28,865-74 38 60 17,975-84 42 77 19,885 et + 35 109 16,5Toutes classes d’âge 212 28 100,0a. Taux brut.

Figure 6.21. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du du poumon et larynx chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.67

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Le mélanome6.8 Le mélanome6.8.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 318 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 13 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 14 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 13 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 41 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 2 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 2 pour 100 000PAs chez les hommes et de 1 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.29. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le mélanome de lapeau. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 149 169 318Tb a 21 22 22TsE b 18 18 18TsM c 14 13 13MortalitéNombre de décès sur la période 24 17 41Tb 3 2 3TsE 3 2 2TsM 2 1 2

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.68

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Le mélanome6.8.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.30. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le mélanome de la peau.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 4 2 1,325-34 12 6 3,835-44 47 23 14,845-54 45 23 14,255-64 65 34 20,465-74 62 53 19,575-84 54 59 17,085 et + 29 63 9,1Toutes classes d’âge 318 22 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 2,435-44 3 2 7,345-54 6 3 14,655-64 8 4 19,565-74 9 8 22,075-84 9 10 22,085 et + 5 11 12,2Toutes classes d’âge 41 3 100,0a. Taux brut.

Figure 6.22. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le mélanome de la peau tous sexes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.69

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Le mélanomeChez les hommesTableau 6.31. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le mélanome de la peau. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,725-34 7 8 4,735-44 24 24 16,145-54 16 17 10,755-64 32 35 21,565-74 31 57 20,875-84 31 84 20,885 et + 7 52 4,7Toutes classes d’âge 149 21 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 4,235-44 2 2 8,345-54 3 3 12,555-64 4 4 16,765-74 7 13 29,275-84 4 11 16,785 et + 3 22 12,5Toutes classes d’âge 24 3 100,0a. Taux brut.

Figure 6.23. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le mélanome de la peau chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.70

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Le mélanomeChez les femmesTableau 6.32. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le mélanome de la peau. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 3 3 1,825-34 5 5 3,035-44 23 23 13,645-54 29 28 17,255-64 33 33 19,565-74 31 49 18,375-84 23 42 13,685 et + 22 68 13,0Toutes classes d’âge 169 22 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 1 1 5,945-54 3 3 17,655-64 4 4 23,565-74 2 3 11,875-84 5 9 29,485 et + 2 6 11,8Toutes classes d’âge 17 2 100,0a. Taux brut.

Figure 6.24. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le mélanome de la peau chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.71

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Le cancer du sein6.9 Le cancer du sein6.9.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 1 206 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 52 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 1 pour 100 000 PAs chez les hommes etde 97 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 278 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 9 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 0 pour 100 000PAs chez les hommes et de 16 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.33. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer du sein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 12 1 194 1 206Tb a 2 156 82TsE b 1 129 69TsM c 1 97 52MortalitéNombre de décès sur la période 4 274 278Tb 1 36 19TsE 0 24 13TsM 0 16 9

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.72

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Le cancer du sein6.9.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.34. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du sein. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,125-34 22 12 1,835-44 130 65 10,845-54 264 132 21,955-64 298 157 24,765-74 240 205 19,975-84 162 177 13,485 et + 89 194 7,4Toutes classes d’âge 1 206 82 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 11 6 4,045-54 28 14 10,155-64 53 28 19,165-74 53 45 19,175-84 75 82 27,085 et + 58 127 20,9Toutes classes d’âge 278 19 100,0a. Taux brut.

Figure 6.25. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du sein tous sexes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.73

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Le cancer du seinChez les hommesTableau 6.35. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du sein. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 2 2 16,755-64 2 2 16,765-74 4 7 33,375-84 4 11 33,385 et + 0 0 0,0Toutes classes d’âge 12 2 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 0 0 0,055-64 0 0 0,065-74 0 0 0,075-84 2 5 50,085 et + 2 15 50,0Toutes classes d’âge 4 1 100,0a. Taux brut.

Figure 6.26. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du sein chez les hommes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.74

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Le cancer du seinChez les femmesTableau 6.36. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du sein. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,125-34 22 23 1,835-44 130 128 10,945-54 262 253 21,955-64 296 298 24,865-74 236 375 19,875-84 158 288 13,285 et + 89 276 7,5Toutes classes d’âge 1 194 156 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 11 11 4,045-54 28 27 10,255-64 53 53 19,365-74 53 84 19,375-84 73 133 26,685 et + 56 174 20,4Toutes classes d’âge 274 36 100,0a. Taux brut.

Figure 6.27. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du sein chez les femmes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.75

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Le cancer du col de l’utérus6.10 Le cancer du col de l’utérus6.10.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 62 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiqués repré-sentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) chez les femmesde 5 pour 100 000 personnes-années (PAs).Concernant la mortalité, 22 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité chez les femmes de 2 pour 100 000 PAs.

Tableau 6.37. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du col de l’utérus.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 1 1 1,635-44 10 10 16,145-54 14 14 22,655-64 17 17 27,465-74 5 8 8,175-84 12 22 19,485 et + 3 9 4,8Toutes classes d’âge 62 8 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 3 3 13,645-54 4 4 18,255-64 6 6 27,365-74 3 5 13,675-84 2 4 9,185 et + 4 12 18,2Toutes classes d’âge 22 3 100,0

a. Taux brut.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.76

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Le cancer du col de l’utérus

Figure 6.28. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le col de l’utérus chez les femmes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.77

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Le cancer du corps de l’utérus6.11 Le cancer du corps de l’utérus6.11.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 159 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) chez lesfemmes de 10 pour 100 000 personnes-années (PAs).Concernant la mortalité, 55 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité chez les femmes de 3 pour 100 000 PAs.

Tableau 6.38. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du corps de l’utérus etautres parties de l’utérus. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 1 1 0,645-54 9 9 5,755-64 47 47 29,665-74 49 78 30,875-84 44 80 27,785 et + 9 28 5,7Toutes classes d’âge 159 21 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 1 1 1,845-54 3 3 5,555-64 8 8 14,565-74 11 18 20,075-84 23 42 41,885 et + 9 28 16,4Toutes classes d’âge 55 7 100,0

a. Taux brut.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.78

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Le cancer du corps de l’utérus

Figure 6.29. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le corps de l’utérus chez les femmes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.79

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Le cancer de l’ovaire6.12 Le cancer de l’ovaire6.12.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 117 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) chez lesfemmes de 9 pour 100 000 personnes-années (PAs).Concernant la mortalité, 97 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité chez les femmes de 6 pour 100 000 PAs.

Tableau 6.39. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de l’ovaire. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 2 2 1,725-34 2 2 1,735-44 5 5 4,345-54 22 21 18,855-64 28 28 23,965-74 21 33 17,975-84 22 40 18,885 et + 15 47 12,8Toutes classes d’âge 117 15 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 7 7 7,255-64 26 26 26,865-74 19 30 19,675-84 30 55 30,985 et + 15 47 15,5Toutes classes d’âge 97 13 100,0

a. Taux brut.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.80

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Le cancer de l’ovaire

Figure 6.30. Incidence et mortalité par classe d’âge pour l’ovaire chez les femmes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.81

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Le cancer de la prostate6.13 Le cancer de la prostate6.13.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 1 141 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) chez leshommes de 92 pour 100 000 personnes-années (PAs).Concernant la mortalité, 159 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité chez les hommes de 9 pour 100 000 PAs.

Tableau 6.40. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de la prostate. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 3 3 0,345-54 58 60 5,155-64 343 380 30,165-74 423 781 37,175-84 263 715 23,085 et + 51 377 4,5Toutes classes d’âge 1 141 162 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 0 0 0,055-64 12 13 7,565-74 23 42 14,575-84 63 171 39,685 et + 61 451 38,4Toutes classes d’âge 159 23 100,0

a. Taux brut.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.82

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Le cancer de la prostate

Figure 6.31. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la prostate. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.83

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Le cancer de la vessie6.14 Le cancer de la vessie6.14.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 275 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 9 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 17 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 2 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 110 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 3 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 5 pour 100 000PAs chez les hommes et de 1 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.41. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer de lavessie. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 220 55 275Tb a 31 7 19TsE b 25 4 13TsM c 17 2 9MortalitéNombre de décès sur la période 84 26 110Tb 12 3 8TsE 8 2 4TsM 5 1 3

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.84

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Le cancer de la vessie6.14.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.42. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer de la vessie. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 7 4 2,545-54 14 7 5,155-64 54 29 19,665-74 73 62 26,575-84 77 84 28,085 et + 50 109 18,2Toutes classes d’âge 275 19 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 2 1 1,855-64 14 7 12,765-74 17 15 15,575-84 45 49 40,985 et + 32 70 29,1Toutes classes d’âge 110 8 100,0a. Taux brut.

Figure 6.32. Incidence et mortalité par classe d’âge pour la vessie tous sexes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.85

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Le cancer de la vessieChez les hommesTableau 6.43. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de la vessie. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 5 5 2,345-54 13 13 5,955-64 48 53 21,865-74 68 126 30,975-84 55 150 25,085 et + 31 229 14,1Toutes classes d’âge 220 31 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 1 1 1,255-64 12 13 14,365-74 15 28 17,975-84 36 98 42,985 et + 20 148 23,8Toutes classes d’âge 84 12 100,0a. Taux brut.

Figure 6.33. Incidence et mortalité par classe d’âge pour la vessie chez les hommes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.86

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Le cancer de la vessieChez les femmesTableau 6.44. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de la vessie. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 2 2 3,645-54 1 1 1,855-64 6 6 10,965-74 5 8 9,175-84 22 40 40,085 et + 19 59 34,5Toutes classes d’âge 55 7 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 1 1 3,855-64 2 2 7,765-74 2 3 7,775-84 9 16 34,685 et + 12 37 46,2Toutes classes d’âge 26 3 100,0a. Taux brut.

Figure 6.34. Incidence et mortalité par classe d’âge pour la vessie chez les femmes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.87

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Le cancer du rein6.15 Le cancer du rein6.15.1 Données globales d’incidence et mortalité

En Gironde sur la période 2011, 277 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 11 pour100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 15 pour 100 000 PAs chez les hommeset de 8 pour 100 000 chez les femmes.Concernant la mortalité, 82 décès par cancer ont été enregistrés sur la période 2011représentant un TsM de mortalité de 3 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 4 pour 100 000PAs chez les hommes et de 2 pour 100 000 PAs chez les femmes.

Tableau 6.45. Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancer du rein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011.Homme Femme TotalIncidenceNombre de cas sur la période 174 103 277Tb a 25 14 19TsE b 21 10 15TsM c 15 8 11MortalitéNombre de décès sur la période 48 34 82Tb 7 4 6TsE 6 3 4TsM 4 2 3

a. Taux brut.b. Taux standardisé Europe.c. Taux standardisé Monde (Segi).

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.88

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Le cancer du rein6.15.2 Effectifs et taux spécifiques par classe d’âgeTous sexes confondusTableau 6.46. Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du rein. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 2 3 0,75-14 0 0 0,015-24 1 1 0,425-34 5 3 1,835-44 13 7 4,745-54 38 19 13,755-64 65 34 23,565-74 62 53 22,475-84 70 76 25,385 et + 21 46 7,6Toutes classes d’âge 277 19 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 3 2 3,745-54 8 4 9,855-64 17 9 20,765-74 16 14 19,575-84 19 21 23,285 et + 19 42 23,2Toutes classes d’âge 82 6 100,0a. Taux brut.

Figure 6.35. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le rein tous sexes. Registre général des cancers dela Gironde, données 2011.Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.89

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Le cancer du reinChez les hommesTableau 6.47. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du rein. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 1 1 0,625-34 2 2 1,135-44 5 5 2,945-54 24 25 13,855-64 42 47 24,165-74 48 89 27,675-84 39 106 22,485 et + 13 96 7,5Toutes classes d’âge 174 25 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 3 3 6,345-54 7 7 14,655-64 13 14 27,165-74 7 13 14,675-84 8 22 16,785 et + 10 74 20,8Toutes classes d’âge 48 7 100,0a. Taux brut.

Figure 6.36. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le rein chez les hommes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.90

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Le cancer du reinChez les femmesTableau 6.48. Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du rein. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011.

Classes d’âge Nombre de cas sur lapériode Tb a Pourcentage(%)Incidence0-4 2 5 1,95-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 3 3 2,935-44 8 8 7,845-54 14 14 13,655-64 23 23 22,365-74 14 22 13,675-84 31 57 30,185 et + 8 25 7,8Toutes classes d’âge 103 14 100,0Mortalité0-4 0 0 0,05-14 0 0 0,015-24 0 0 0,025-34 0 0 0,035-44 0 0 0,045-54 1 1 2,955-64 4 4 11,865-74 9 14 26,575-84 11 20 32,485 et + 9 28 26,5Toutes classes d’âge 34 4 100,0a. Taux brut.

Figure 6.37. Incidence et mortalité par classe d’âge pour le rein chez les femmes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.91

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Le cancer du rein

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.92

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Chapitre 7Qualité des données d’incidence

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ceDescription des sources de notification des cas incidents

7.1 Description des sources de notification des cas incidents7.1.1 Tous cancers confondus

Sur la période 2011, le nombre total de notifications pour les cas de cancers incidents (horshémopathies et tumeurs du système nerveux central) étaient de 22 337 ce qui représentaientenviron 3,1 sources par cas. Des variations existaient entre les localisations.Le tableau 7.1 décrit par localisation l’existence de chaque source de notification (enpourcentage) et le nombre de source de notification par cas.Tableau 7.1. Description des sources de notification par localisation en Gironde tous sexes confondus. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Localisations a Type de sources Nombre desourcesprésentes bpar casLaboratoireanatho-mopatho-logique(%)PMSI c(%) EPC d(%) ALD e(%) RCP f(%)

Lèvre - bouche - pharynx 87,8 97,8 7,9 49,1 78,9 3,2Oesophage 83,0 100,0 9,6 31,9 72,3 3,0Estomac 84,2 95,4 10,5 34,2 73,7 3,0Côlon-rectum 88,5 97,6 9,1 46,5 72,2 3,1Foie 52,9 98,3 6,9 17,2 59,8 2,4Pancréas 71,2 98,6 6,7 26,9 63,0 2,7Larynx - poumon 82,8 97,7 14,3 37,8 74,1 3,1Mélanome de la peau 96,2 47,2 0,3 26,1 39,9 2,1Sein 75,6 95,0 47,5 70,1 80,8 3,7Col de l’utérus 85,5 95,2 22,6 61,3 91,9 3,6Corps de l’utérus et autres partiesde l’utérus 83,6 97,5 15,7 45,3 83,0 3,3Ovaire 78,4 96,6 24,1 59,5 83,6 3,4Prostate 94,2 85,5 14,5 56,1 63,4 3,1Vessie 97,1 97,1 5,8 46,2 61,5 3,1Rein 92,0 96,7 4,7 39,6 64,7 3,0Toutes localisations 85,0 91,5 17,5 47,0 69,9 3,1a. Les hémopathies et les tumeurs du système nerveux central ne sont pas comptabilisées.b. Plusieurs notifications d’une même source peuvent être présentes pour une même tumeur. Dans ce cas, les notifications comp-tabilisent pour une seule source (exemple : si plusieurs PMSI signalent une même tumeur, la source PMSI compte uniquement unesource pour la tumeur).c. Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information.d. Enquête Permanente Cancer du Centre régional de Lutte contre le Cancer.e. Affections de Longue Durée de l’assurance maladie.f. Compte-rendu des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.94

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Description des sources de notification des cas incidents7.1.2 Chez les hommes

Sur la période 2011, le nombre total de notifications pour les cas de cancers incidents (horshémopathies et tumeurs du système nerveux central) étaient de 11 777 ce qui représentaientenviron 3,0 sources par cas. Des variations existaient entre les localisations.Le tableau 7.2 décrit par localisation l’existence de chaque source de notification (enpourcentage) et le nombre de source de notification par cas.Tableau 7.2. Description des sources de notification par localisation en Gironde chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.

Localisations a Type de sources Nombre desourcesprésentes bpar casLaboratoireanatho-mopatho-logique(%)PMSI c(%) EPC d(%) ALD e(%) RCP f(%)

Lèvre - bouche - pharynx 85,2 98,0 7,9 47,8 79,8 3,2Oesophage 82,7 100,0 9,3 30,7 70,7 2,9Estomac 84,8 98,1 9,5 28,6 74,3 3,0Côlon-rectum 89,5 98,6 10,1 47,9 73,7 3,2Foie 51,9 98,5 6,1 17,6 63,4 2,4Pancréas 78,5 98,9 5,4 29,0 58,1 2,7Larynx - poumon 82,5 97,9 13,3 36,8 73,8 3,0Mélanome de la peau 94,6 49,7 0,7 24,8 47,0 2,2Sein 83,3 91,7 50,0 58,3 91,7 3,8Prostate 94,2 85,5 14,5 56,1 63,4 3,1Vessie 97,3 97,3 5,9 49,1 61,4 3,1Rein 92,5 96,6 5,7 36,8 66,7 3,0Toutes localisations 88,1 91,5 11,5 43,4 67,7 3,0a. Les hémopathies et les tumeurs du système nerveux central ne sont pas comptabilisées.b. Plusieurs notifications d’une même source peuvent être présentes pour une même tumeur. Dans ce cas, les notifications comp-tabilisent pour une seule source (exemple : si plusieurs PMSI signalent une même tumeur, la source PMSI compte uniquement unesource pour la tumeur).c. Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information.d. Enquête Permanente Cancer du Centre régional de Lutte contre le Cancer.e. Affections de Longue Durée de l’assurance maladie.f. Compte-rendu des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.95

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7.Qualité

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ceDescription des sources de notification des cas incidents

7.1.3 Chez les femmesSur la période 2011, le nombre total de notifications pour les cas de cancers incidents (horshémopathies et tumeurs du système nerveux central) étaient de 10 560 ce qui représentaientenviron 3,2 sources par cas. Des variations existaient entre les localisations.Le tableau 7.3 décrit par localisation l’existence de chaque source de notification (enpourcentage) et le nombre de source de notification par cas.

Tableau 7.3. Description des sources de notification par localisation en Gironde chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011.Localisations a Type de sources Nombre desourcesprésentes bpar casLaboratoireanatho-mopatho-logique(%)

PMSI c(%) EPC d(%) ALD e(%) RCP f(%)Lèvre - bouche - pharynx 94,7 97,4 7,9 52,6 76,3 3,3Oesophage 84,2 100,0 10,5 36,8 78,9 3,1Estomac 83,0 89,4 12,8 46,8 72,3 3,0Côlon-rectum 87,2 96,3 7,9 44,8 70,3 3,1Foie 55,8 97,7 9,3 16,3 48,8 2,3Pancréas 65,2 98,3 7,8 25,2 67,0 2,6Larynx - poumon 83,4 97,1 17,0 40,4 74,7 3,1Mélanome de la peau 97,6 45,0 0,0 27,2 33,7 2,0Sein 75,5 95,1 47,5 70,3 80,7 3,7Col de l’utérus 85,5 95,2 22,6 61,3 91,9 3,6Corps de l’utérus et autres partiesde l’utérus 83,6 97,5 15,7 45,3 83,0 3,3Ovaire 78,4 96,6 24,1 59,5 83,6 3,4Vessie 96,4 96,4 5,5 34,5 61,8 2,9Rein 91,1 97,0 3,0 44,6 61,4 3,0Toutes localisations 81,4 91,6 24,5 51,4 72,5 3,2a. Les hémopathies et les tumeurs du système nerveux central ne sont pas comptabilisées.b. Plusieurs notifications d’une même source peuvent être présentes pour une même tumeur. Dans ce cas, les notifications comp-tabilisent pour une seule source (exemple : si plusieurs PMSI signalent une même tumeur, la source PMSI compte uniquement unesource pour la tumeur).c. Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information.d. Enquête Permanente Cancer du Centre régional de Lutte contre le Cancer.e. Affections de Longue Durée de l’assurance maladie.f. Compte-rendu des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire.

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.96

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ce

Description du ratio mortalité sur incidence7.2 Description du ratio mortalité sur incidenceTableau 7.4. Ratio Mortalité/Incidence par localisation en Gironde par sexe. Registre général des cancers dela Gironde, données 2011.

Localisations Homme FemmeCas Décès Ratio M/I(%) Cas Décès Ratio M/I(%)Lèvre - bouche - pharynx 203 54 27 76 22 29Oesophage 75 54 72 19 15 79Estomac 105 76 72 47 37 79Côlon-rectum 514 195 38 431 184 43Foie 132 107 81 43 55 128Pancréas 93 78 84 115 106 92Larynx - poumon 715 525 73 277 212 77Mélanome de la peau 149 24 16 169 17 10Sein 12 4 33 1 194 274 23Col de l’utérus 0 0 - 62 22 36Corps de l’utérus et autresparties de l’utérus 0 0 - 159 55 35Ovaire 0 0 - 117 97 83Prostate 1 141 159 14 0 0 -Vessie 220 84 38 55 26 47Rein 174 48 28 103 34 33Autres tumeurs malignes 905 483 53 899 351 39Toutes localisations 4 438 1 891 43 3 766 1 507 40

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.97

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Chapitre 8Annexes

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Note d’information aux patientsAnnexe A Note d’information aux patients

Le travail des registres est fondamental pour la santé des populations actuelles et à venir. Le retrait

d’informations pourrait diminuer leurs capacités de surveillance du risque de cancer

VOUS RESIDEZ EN GIRONDE ET VOUS ETES ATTEINT D’UN CANCER ?

Sachez que votre pathologie fait l’objet d’un enregistrement systématique dans

le département au niveau de plusieurs registres des cancers* (*En Gironde : registre général des cancers, registre des hémopathies malignes, registre des tumeurs du système nerveux central, registre Aquitain du mésothéliome).

A quoi servent les registres des cancers ?

Plusieurs registres ont été mis en place en France afin de mieux connaître l’épidémiologie des

cancers (répartition géographique, facteurs de risques) et ainsi mieux lutter contre cette maladie.

Ces registres enregistrent tous les nouveaux cas de cancers survenant dans la population

girondine de la manière la plus exhaustive possible.

Ce recensement va se poursuivre de nombreuses années et contribuera ainsi à une meilleure

connaissance du cancer et à l’avancée de la recherche dans ce domaine.

Quelles données sont enregistrées ?

Certaines informations administratives et médicales vous concernant sont susceptibles d’être

transmises à ces organismes (identité, description détaillée du type de cancer, suivi et prise en

charge). Ce sont, en grande partie les structures médicales qui vous prennent en charge qui

fournissent à ces registres ces renseignements.

Vos données, informatisées et sécurisées, sont couvertes par le secret médical et sont strictement

confidentielles. La collecte de nombreuses données chiffrées et anonymisées permet d’étudier

l’évolution et la répartition de maladies, et contribue à améliorer les soins donnés aux patients.

Quels sont vos droits ?

Vous êtes libre d’accepter ou de refuser la participation à ce suivi : cela ne changera en rien votre

prise en charge et les soins que vous recevez. Si vous ne souhaitez pas contribuer à ce recueil de

données, aucune information vous concernant ne sera utilisée.

Conformément à la loi du 6 août 2004, relative à la protection des personnes physiques à l’égard des

traitements de données à caractère personnel, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification,

de suppression et d’opposition à la transmission au registre des informations vous concernant.

Vous pouvez faire exercer ce droit à tout moment auprès du médecin de votre choix ou des

responsables médicaux des registres dont les coordonnées sont inscrites ci-dessous :

Université de Bordeaux - ISPED

Registres des cancers

146, rue Léo Saignat - CS61292

33 076 BORDEAUX Cedex [email protected]

05.57.57.95.31 ou 05.57.57.14.78 (secrétariat)

Plus d’informations sur http://www.registres-cancers-aquitaine.fr/

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.100

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Populations « standard » utiliséesAnnexe B Populations « standard » utilisées

Tableau 8.1. Répartition des populations « standard » utilisées pour le calcul des taux standardiséesClasses d’âge Standard Monde (Segi) Standard EuropeClassique Pondérée Classique Pondérée0-4 0,1200 0,1080 0,0800 0,07205-14 0,1900 0,1925 0,1400 0,141015-24 0,1700 0,1710 0,1400 0,140025-34 0,1400 0,1415 0,1400 0,140035-44 0,1200 0,1210 0,1400 0,140045-54 0,1100 0,1105 0,1400 0,140055-64 0,0800 0,0815 0,1100 0,111565-74 0,0500 0,0515 0,0700 0,072075-84 0,0150 0,0168 0,0300 0,032085 et + 0,0050 0,0057 0,0100 0,0115Total 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.101

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Liste des tableaux3.1 Localisations et correspondance des codes entre la Classification Internationale desMaladies pour l’Oncologie version 3 (CIM-O-3) et la Classification Internationaledes Maladies version 10 (CIM-10) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224.1 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe toutes locali-sations. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . 264.2 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus. Registre général descancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274.3 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284.4 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295.1 Incidence par localisation en Gironde tous sexes confondus. Registre général descancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325.2 Incidence par localisation en Gironde chez les hommes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335.3 Incidence par localisation en Gironde chez les femmes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345.4 Mortalité par localisation en Gironde tous sexes confondus. Registre général descancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355.5 Mortalité par localisation en Gironde chez les hommes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365.6 Mortalité par localisation en Gironde chez les femmes. Registre général des cancersde la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376.1 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerde la lèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406.2 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer de lalèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . 416.3 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . 426.4 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynx. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . 43

103

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LISTE DES TABLEAUX6.5 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerde l’oesophage. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . 446.6 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer del’oesophage. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 456.7 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de l’oeso-phage. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . 466.8 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de l’oesophage.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 476.9 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerde l’estomac. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 486.10 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer del’estomac. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 496.11 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de l’estomac.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 506.12 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de l’estomac.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 516.13 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerdu côlon-rectum. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . 526.14 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer ducôlon-rectum. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . 536.15 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du côlon-rectum. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . 546.16 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du côlon-rectum. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . 556.17 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerdu foie. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . 566.18 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du foie.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 576.19 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du foie.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 586.20 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du foie.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 596.21 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerdu pancréas. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 606.22 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer dupancréas. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 616.23 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du pancréas.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 626.24 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du pancréas.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 636.25 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerdu larynx et du poumon. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. 64

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.104

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LISTE DES TABLEAUX6.26 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du larynxet du poumon. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . 656.27 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du larynx etdu poumon. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 666.28 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du larynx etdu poumon. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 676.29 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le méla-nome de la peau. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . 686.30 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le mélanome dela peau. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 696.31 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le mélanome de lapeau. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . 706.32 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le mélanome de lapeau. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . 716.33 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerdu sein. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 726.34 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du sein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 736.35 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du sein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 746.36 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du sein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 756.37 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du col del’utérus. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 766.38 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du corps del’utérus et autres parties de l’utérus. Registre général des cancers de la Gironde,données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786.39 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de l’ovaire.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 806.40 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de la prostate.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 826.41 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerde la vessie. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 846.42 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer de lavessie. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . 856.43 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer de la vessie.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 866.44 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer de la vessie.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 876.45 Données globales de d’incidence et de mortalité en Gironde par sexe pour le cancerdu rein. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 886.46 Incidence et mortalité par classe d’âge tous sexes confondus pour le cancer du rein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 89

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.105

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LISTE DES TABLEAUX6.47 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les hommes pour le cancer du rein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 906.48 Incidence et mortalité par classe d’âge chez les femmes pour le cancer du rein.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 917.1 Description des sources de notification par localisation en Gironde tous sexes confon-dus. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . 947.2 Description des sources de notification par localisation en Gironde chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 957.3 Description des sources de notification par localisation en Gironde chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 967.4 Ratio Mortalité/Incidence par localisation en Gironde par sexe. Registre général descancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 978.1 Répartition des populations « standard » utilisées pour le calcul des taux standardisées 101

Incidence et mortalité des cancers en Gironde - Données 2011p.106

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Liste des figures1.1 Situation des registres de cancers qualifiés par le comité national des registresen France métropolitaine. Source Francim (Bulletin d’épidémiologie hebdomadaire,décembre 2013). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102.1 Densité de population par km2 par canton dans le département de la Gironde. SourceInsee 2009. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142.2 Pyramide des âges de la population girondine 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . . 152.3 Proportion de personnes de 75 ans et plus par canton dans le département de laGironde. Source Insee 2009. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153.1 Schéma général d’intégration des données provenant de sources externes de notifi-cation dans la base du registre général des cancers de la Gironde. . . . . . . . . . 194.1 Incidence et mortalité par classe d’âge toutes localisations et tous sexes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274.2 Incidence et mortalité par classe d’âge toutes localisations chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284.3 Incidence et mortalité par classe d’âge toutes localisations chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296.1 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynxtous sexes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . 416.2 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynxchez les hommes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . 426.3 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la lèvre-bouche-pharynxchez les femmes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . 436.4 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’oesophage tous sexes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 456.5 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’oesophage chez leshommes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 466.6 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’oesophage chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 476.7 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’estomac tous sexes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 49

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LISTE DES FIGURES6.8 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’estomac chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 506.9 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de l’estomac chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 516.10 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du côlon et rectum tous sexes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 536.11 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du côlon et rectum chez leshommes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 546.12 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du côlon et rectum chez lesfemmes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 556.13 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du foie tous sexes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576.14 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du foie chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 586.15 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du foie chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 596.16 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du pancréas tous sexes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 616.17 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du pancréas chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 626.18 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du pancréas chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 636.19 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du poumon et larynx toussexes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . 656.20 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du poumon et larynx chez leshommes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . 666.21 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du du poumon et larynx chezles femmes. Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . 676.22 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le mélanome de la peau tous sexes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 696.23 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le mélanome de la peau chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 706.24 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le mélanome de la peau chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 716.25 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du sein tous sexes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736.26 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du sein chez les hommes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 746.27 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer du sein chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 756.28 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le col de l’utérus chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 77

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LISTE DES FIGURES6.29 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le corps de l’utérus chez les femmes.Registre général des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . 796.30 Incidence et mortalité par classe d’âge pour l’ovaire chez les femmes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816.31 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le cancer de la prostate. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 836.32 Incidence et mortalité par classe d’âge pour la vessie tous sexes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 856.33 Incidence et mortalité par classe d’âge pour la vessie chez les hommes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866.34 Incidence et mortalité par classe d’âge pour la vessie chez les femmes. Registregénéral des cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 876.35 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le rein tous sexes. Registre général descancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 896.36 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le rein chez les hommes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 906.37 Incidence et mortalité par classe d’âge pour le rein chez les femmes. Registre généraldes cancers de la Gironde, données 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

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RésuméL’objectif de ce rapport est de présenter une description de l’incidence et de la mortalitépar cancer dans le département de la Gironde sur la période 2011.Les données d’incidence toutes localisations proviennent des registres des cancers présentsdans le département (http://www.registres-cancers-aquitaine.fr/). Les données détailléespour les 15 localisations sont issues du registre général des cancers de la Gironde. Pourles données de mortalité, elles ont été collectées par interrogation de la base nationale duCentre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Institut national dela santé et de la recherche médicale (Inserm) disponible sur Internet. Les résultats dans cerapport sont présentés en termes d’effectif, taux brut par classes d’âge et taux standardisésà partir des populations « standard » Monde (Segi) et Europe.En Gironde sur la période 2011, 8 204 nouveaux cas de cancers ont été diagnostiquésreprésentant un Taux standardisé d’incidence sur la population Mondiale (TsM) de 316pour 100 000 personnes-années (PAs). Ce taux était de 276 pour 100 000 PAs chez lesfemmes et de 369 pour 100 000 chez les hommes. Tous sexes confondus, les 4 cancers lesplus fréquents étaient le sein (n=1 206 ; TsM=52), la prostate (n=1 141 ; TsM=42), lelarynx - poumon (n=992 ; TsM=38) et le côlon - rectum (n=945 ; TsM=30). Ces cancersreprésentaient 52 % de l’ensemble des cancers.En termes de mortalité, 3 398 décès par cancer ont été enregistrés représentant un TsM demortalité de 107 pour 100 000 PAs. Ce taux était de 81 pour 100 000 PAs chez les femmeset de 140 pour 100 000 PAs chez les hommes. Tous sexes confondus, les 4 cancers lesplus fréquents étaient le larynx - poumon (n=737 ; TsM=27), le côlon - rectum (n=379 ;TsM=11), le sein (n=278 ; TsM=9) et le pancréas (n=184 ; TsM=6). Ces cancers repré-sentaient 46 % de l’ensemble des cancers.Concernant le nombre total de sources de notification pour les tumeurs incidentes validées(hors hémopathies et tumeurs du système nerveux central), il était de 22 337 ce qui repré-sentait environ 3,1 sources par cas.