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�QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
Prenom et nom du chef de ménage:
Adresse du chef de ménage:
NE PAS DISTRIBUER SANS L'AUTORISATION DE L'INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE
Région N° GRAPPE N° Ménage
QUESTIONNAIRE MENAGE
IDENTIFIANT SAISIEVague
ENQUÊTE NATIONALE SUR LE BUDGET ET LA CONSOMMATION DES MENAGES 2007
REPUBLIQUE DU NIGERFraternité - Travail - Progrès
Ministère de l'Economie et des FinancesInstitut National de la Statistique
STRICTEMENT CONFIDENTIEL
Les informations contenues dans ce questionnaire sont confidentielles et ne servent qu'à des fins statistiques conformément aux dispositions de la loi Nº 2004-011 du 30 mars 2004.
� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
Page0 RENSEIGNEMENTS DE CONTRÔLE 3
A Renseignements sur la collecteB Identification du ménage
1 CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES DES MEMBRES DE MÉNAGE 4
2 SECTION 2: EDUCATION ET ACCES AUX TICs (INDIVIDUS AGES DE 3 ANS ET PLUS) 6A Education 6B Accès aux Technologies de l'Informations et de la Communication 9
3 SANTÉ 10
4 ANTHROPOMETRIE ET COUVERTURE VACCINALE (ENFANTS DE 0 À 59 MOIS) 12
5 EMPLOI 16A Activités des individus âgés de 5 ans et plus 16B Situation vis-à-vis de l'emploi - (Individus âgés de 5 ans et plus) 20C Activités des Salariés et payé à la tache durant les 12 derniers mois - (Individus âgés de 5 ans et plus) 22
6 ENTREPRISES NON AGRICOLES 26
7 HABITATION 28
8 ÉQUIPEMENT DU MÉNAGE 30
9 ACCÈS AUX SERVICES SOCIAUX DE BASE LES PLUS PROCHES 32
10 BIENS DU MÉNAGE ET SITUATION ECONOMIQUE 34
11 REVENUS NON SALARIAUX 36A Revenus agricoles 36B Revenus d'Élevage 37C Autres Revenus (pensions, allocations familiales, pécules, bourses ou allocations scolaires) 38
12 DEPENSES RETROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGE 40
A Dépenses au cours du dernier mois 40
B Dépenses au cours des 3 derniers mois 41
C Dépenses au cours des 6 derniers mois 42
D Dépenses au cours des 12 derniers mois 45
E Dépenses exceptionnelles du ménage au cours des 12 derniers mois 4713 TRANSFERT 48
A Transferts reçus (entrées d'argent ou des biens) 48B Transferts émis (sortie d'argent ou des biens) 49
14 STRATEGIE DES MENAGES VIS A VIS DES PROBLEMES CONJONCTURELLES 50
TABLE DES MATIERES
�QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 0: RENSEIGNEMENTS DE CONTROLEA. Renseignements sur la collecte
1.- Numéro de l'équipe
2.- Enquêteur PRENOM ET NOM: CODE:
Début de collecte / /Fin de collecte / /Résultat Questionnaire Ménage
Résultat Questionnaire DQ et Alim.
5.- Date de correction sur terrain JJ/MM/AA / /
6.- Contrôleur PRENOM ET NOM: CODE:
7.- Date du contrôle final sur terrain JJ/MM/AA / /
B. Identification du ménage (à partir de la fiche de dénombrement)
8.- Région NOM: CODE:
9.- Département NOM: CODE:
10.- Commune/canton NOM:
11.- Village/Quartier NOM:
12.- Nº de ZD NOM: CODE:
13.- Milieu 1. Communauté Urbaine 2. Urbain 3. Rural CODE:
14.- Numéro du ménage sur la fiche de dénombrement de la ZD
15.- Le ménage a été 1. Tiré de l'échantillon 2. Remplacé suite à un refus CODE:
16.- Prenom et nom du chef de ménage
17.- Adresse du chef de ménage
18.- CODE GPS: LATITUDE N
LONGITUDE E
C.- Recapitulatif sur le ménage
19.- Nombre total de personnes dans le ménage
20.- Nombre d'enfants de 0 à 59 mois
21.- Nombre de femmes de 12 à 49 ans
22.- Nombre de questionnaires ménages utilisées
23.- Numero du questionnaires utilisé dans le ménage
Code RésultatDate
CODES RESULTAT1= Remplis avec ménage sélectionné;2= Remplis avec remplacement – cause de refus. 3= Incomplet;4= Refus ;
LISTE DES MEMBRES
ORDRE D'ENREGISTREMENT SEXE1 CHEF DE MENAGE
2 LES ENFANTS DU CM DONT LA MERE EST HORS DU MENAGE
3 LA 1ERE EPOUSE SUIVIE DE SES ENFANTS (DU PLUS JEUNE AU…)
4 LA 2EME, 3EME…. ÉPOUSE ET LEUR ENFANTS COPIEZ DE5 LES FRERES ET SŒURS DU CM (1.01)6 LES PARENTS PERE, MERE DU CM
7 LES PETITS FILS ET PETITES FILLES DU CM 1 MASCULIN
8 LES AUTRES PARENTS DU CM ET/OU DES SES EPOUSES 2 FÉMININ
9 LES PERSONNES SANS LIEN DE PARENTE AVEC LE CM
SI PLUS DE 20 MEMBRES PRENDRE UN AUTRE QUESTIONNAIRE
17
0203
AGE
COPIEZ DE (1.07)
ANNÉE MOIS
1920
11
141516
1312
18
0506
0910
0807
01
04
NOMS ET PRÉNOMS CODE
CODE
ID
QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 1 : CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES DES MEMBRES DE MÉNAGE
SEXE LIEN DE PARENTE AVEC LE CHEF DE MÉNAGE
01 CHEF DE MÉNAGE
02 CONJOINT(E) DU CM
03 FILS, FILLE
04 PÈRE, MÈRE
05 PETIT FILS, PETITE FILLE
1 MASCULIN 1 PRÉSENT VU 06 GRAND-PÈRE, GRAND-MERE
2 FÉMININ 2 PRÉSENT 07 FRÈRE, SŒUR
NON VU 08 BEAU FILS/ BELLE FILLE
09 NEVEU, NIÈCE
3 ABSENT 10 COUSIN, COUSINE 1 OUI 1 OUI11 BEAU-FRÈRE, BELLE SŒUR 2 NON 2 NON12 BEAU PÈRE, BELLE MÈRE (1,06)13 AUTRES PARENTS DU CM OU DU CONJOINT(E)
14 PERSONNE NON APPARENTÉE AU CM OU À
LA CONJOINTE (SANS LIEN)
15 DOMESTIQUE OU PARENT DU DOMESTIQUE
1817
0203
NSP98
(1,06) (1,07)(1,01) (1,02) (1,03) (1,04) (1,05)
1920
11
141516
1312
CODE
ID
01
040506
0910
0807
MOIS ANNÉECODE CODE JOUR
EST-ILPRESENT AU MOMENT DE L'ENQUÊTE?
Est-ce que [NOM] dispose d'un acte de naissance?
A - T - ON MONTRÉL'ACTE DE NAISSANCEOU LIVRET DE FAMILLE?
Si Q (1.05) =1 COPIER ACTE DE NAISSANCE, MAIS DEMANDER AGE REEL SI "NE VERS…"
SI Q1.04=2 ou 1.05=2POSER LA QUESTION :
Quelle est votre date de naissance ?
CODE CODE
Pour les enfants de moins de 5 ans (0 à 59 mois) age enmois et en annéerévolue pour les enfants de 5 ans et plus(Par rapport à la date de l'enquête)
Quel âge avait [NOM]a son dernier anniversaire?
MOIS
98 9998ANNÉE
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SECTION 1 : CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES DES MEMBRES DE MÉNAGE
(1,13) Quelle est la raison principale de l'absence de [NOM]?01 ÉTUDE
02 PRIS EN CHARGE PAR UN PARENT
03 TRAVAIL SAISONNIER
1 CÉLIBATAIRE 04 SERVICE MILITAIRE
2 MARIÉ(E) 05 RECHERCHE DE PREMIER EMPLOI
MONOGAME 06 PERTE D'EMPLOI
A L'ETRANGER 3 MARIÉ(E) 07 RECHERCHE D'UN MEILLEUR EMPLOI
POLYGAME 08 ENTREPRISE DE L'INTÉRESSÉ NON RENTABLE
4 VEUF(VE) 09 RECHERCHE DES MEILLEURES CONDITIONS DE VIE
5 DIVORCÉ(E) 10 MARIAGE
6 SÉPARÉ(E) SI 0 11 AUTRES RAISONS FAMILIALES
PERS SUIVANTE 12 RAISON DE SANTÉ
13 AMBIANCE D'INSÉCURITÉ
14 RETRAITE, RETIRÉ DES AFFAIRES
15 AFFECTATION, CHANGEMENT DE LIEU DE TRAVAIL
1 Oui 16 POUR GAGNER PLUS D'ARGENT
2- Non 17 APPELÉ POUR AIDER UN MEMBRE DU MÉNAGE
(1,10) 18 PAS D'INFRASTRUCTURE SOCIALE,
99 AUTRES
1817
12
0203
CODE
88
SOUR
DMU
ET
(1,08)
161514
0807
13
1920
CODE
ID
01
040506
091011
(1,12)(1,10)Dans quel Département[NOM] est né ?
(1,09) (1,11)Quelle est la situation matrimoniale de [NOM]?
Est-ce que [NOM] est affecté par unhandicap?
LEPR
EAU
TRE
CODE CODE JOURS
Types d'handicaps Au cours des 12 derniers mois, pendant combien de jours a [NOM] été absent(e) du ménage ?
INFI
RME
MEMB
RES
INFE
RIEU
RSIN
FIRM
E ME
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DEFI
CIT
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AL
Mettez une croix dans les cases appropriées
LIBELLÉAVEU
GLE
SI AUCUN ECRIVEZ 0
� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 2: EDUCATION ET ACCES AUX TICs (INDIVIDUS AGES DE 3 ANS ET PLUS)Partie A: Education
(2,01) (2,02) (2,03) (2,04) (2,05)
1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI2 NON 2 NON 2 NON 2,07
2 NON
1817
1312
0708
0203
Pour quelle raison principale n'avez-vous pas fait des études?Avez-vous déjà fait des études dans une école, ou dans un cours particulier?
Pouvez-vous lire un petit texte dans une langue quelconque ?
Pouvez-vousécrire une lettre dans une langue quelconque ?
Pouvez-vousfaire un calcul dans une langue quelconque ?
CODE CODE CODE CODE CODE
1516
1920
CODE
ID
01
040506
091011
14
RAISONS LIÉES À L'ÉLÈVE01 LES ÉTUDES SONT TROP DIFFICILES02 LE CONTENU DES ÉTUDES N'EST PAS ADAPTÉ03 VEUT TRAVAILLER 04 VEUT SE MARIER05 VEUT ÊTRE AUTODIDACTE06 INFIRMITÉ PHYSIQUE07 LA LANGUE D'ENSEIGNEMENT NE CONVIENT PAS
RAISONS LIÉES À LA FAMILLE08 L'ENFANT DOIT TRAVAILLER09 LES ÉTUDES SONT IMPRODUCTIVES10 LES FRAIS DE SCOLARITÉ SONT TROP ÉLEVÉS11 MANQUE DE MOYEN FINANCIER12 REFUS DE LA FAMILLE
RAISONS LIÉES À L'ENVIRONNEMENT13 L'ÉCOLE EST TROPÉLOIGNÉE14 IL N'Y A PASD'ENSEIGNANT15 IL N'Y A PAS D'ÉCOLE16 ECOLE FERMÉE17 TROP JEUNE POURALLER À L'ÉCOLE18 TROP VIEUX POURALLER À L'ÉCOLE19 PASTORALISME99 AUTRES
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SECTION 2: EDUCATION ET ACCES AUX TICs (INDIVIDUS AGES DE 3 ANS ET PLUS)Partie A: Education
(2,06) (2,07) (2,10)
21 6ème 1 Le Gouvernement
22 5ème 1 OUI 2 Organisation
23 4ème (2.12) Religieuse
24 3ème 2 NON 3 Le Privé
01 Préscolaire 25 2nde 4 La Communauté
02 Ecole coranique 26 1ère 9 Autre
1 OUI 03 Alphabétisation 27 Terminale2 NON 1 OUI 1 OUI 11 CI3 NON 2 NON 2 NON 12 CP
CONCERNE 13 CE114 CE215 CM116 CM2
1312
0708
Mettez une croix
CODE
(2,09)[NOM] est-il satisfait du service reçu à l'école?
Quelles sont les causesd'insatisfaction avec l'école de [NOM]?
Manq
ue de
livre
s/fou
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res
Ense
ignem
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re
Manq
ue d'
ense
ignan
tsÉtab
lisse
ment
enma
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état
Autre
prob
lème
Quelle est la classe que [NOM] fréquente actuellement ?
(2,11)
(2,13)
CODE
CODE
ID(2,08)[NOM]fréquente-ilune 'école actuellement?
CODE
[NOM] a-t-il fréquenté une 'école au cours de l'annéescolaireécoulée?
(2,12)
33 Enseignement supérieur
32 Enseignement technique
31 Enseignement professionnel
CODE
1, 2 et 3 (2,16)
[NOM] a-t-il l'intention de s'inscrire ou [NOM] a-t-il déjàété inscrit pour la prochaine rentrée?
0302
191817
11
141516
20
CODE
0506
0910
01
04
dans les cases appropriées
Qui gère l'école que fréquente [NOM]
� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 2: EDUCATION ET ACCES AUX TICs (INDIVIDUS AGES DE 3 ANS ET PLUS)Partie A: Education
(2,13) (2,14) (2,15)
00 AUCUN / 21 6ème 1 SANS DIPLOMENON CONCERNE 22 5ème 2 CEPE/CFEPD
(2,16) 23 4ème 3 BEPC/CAP24 3ème 4 BAC
01 Préscolaire 25 2nde02 Ecole coranique 26 1ère03 Alphabétisation 27 Terminale 6 LICENCE11 CI 7 MAITRISE12 CP13 CE114 CE2 9 AUTRE15 CM116 CM2
CODE ANNEE
1312
07
20
0506
0302
08
1718
1516
19
091011
14
01
04
CODE
ID 5 BTS/ DUT/ DEUG/ DUELS/ DUES
8 DOCTORAT/ PHD/ DESS
31 Enseignement professionnel
32 Enseignement technique
CODE
33 Enseignement supérieur
En quelle année [NOM] a t-il fréquenté l'école pour la dernière fois?Mettre 9998 si NSP
Quel est/était le diplôme le plus élevé obtenu par [NOM]?
Quelle a été la dernière classe que [NOM] a terminée avec succès?
�QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 2: EDUCATION ET ACCES AUX TICs (INDIVIDUS AGES DE 3 ANS ET PLUS)Partie B: Accès aux Technologies de l'Informations et de la Communication
(2,16) (2,17) (2,18)
1
21
1 OUI 1 OUI 3 22 NON (2,20)
2 NON 31 OUI 42 NON 4
CODE CODE CODE
EN MOYENNE MOINSD'UNE FOIS PAR MOIS
Pourquoi [NOM] n'a pas utilisé l'Internet?
NE CONNAIT PAS L'INTERNET
PAS D'INTERNET SUR PLACE
COÛT D'ACCES ELEVE
PAS BESOINS DU SERVICE
AU MOINS UNE FOIS PAR JOUR
AU MOINS UNE FOIS PAR SEM.
AU MOINS UNE FOIS PAR MOIS
Pour
comm
uniqu
er (m
ail, c
hat, t
eleph
one)
(2,19)
Obten
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PERSONNE SUIVANTE
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Ense
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Pour quels buts [NOM] a utilisé Internet au cours de ces 12 derniers mois?
Mettez une croix dans les cases appropriées
Obten
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ligne
Autre
s acti
vités
récré
ative
s
**OG=Organisation Gouvernementale ou Autorités Publiques
CODE
(2,20) (2,21) (2,22)
Mettez une croix dans les cases appropriées
Quel a été la fréquenced'accés a l'Internet de [NOM] au cours des 12 derniers mois?
Acha
t ou c
omma
nde d
e bien
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vices
Servi
ces b
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ires
Quels sont le lieux où [NOM] a utilisé l'Internet?
Centr
e pub
lic d'
accè
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Centr
e pub
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accè
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Cybe
rcafé
CODE
ID
Est-ce que [NOM] a utilisé l'Internet (tous les lieux de connexionconfondus) au cours des 12 derniers mois?
Est-ce que [NOM] a utilisé un ordinateurau cours des 12 derniersmois?
Est-ce que [NOM] a utilisé un téléphonemobile au cours des 30 derniers jours?
0708
010203040506
1920
131415161718
09101112
�0 QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 3: SANTE
(3,03) (3,04) (3,05) (3,06) (3,07)(3,01) (3,02)
1 FIEVRE /PALUDISME
1 OUI 1 OUI 2 DIARRHEE 1 OUI3 ACCIDENT/
2 NON 2 NON BLESSURE 2 NON 1 AUCUN
(3.03) 1 OUI 4 PROBLEME (3.07) 2 -1 SEM.
DENTAIRE 3 1-2 SEM.
2 NON 5 PROBLEME 4 +2 SEM.
[ Suivant ] DE PEAU6 MALADIE 1 OUI
DES YEUX 7 ORL 2 NON (3.12)9 AUTRE
CODE CODE CODE CODE
0708
Pendant combien de temps la maladie a-t-elle empêché [NOM] de mener ses activités quotidiennes normales?
Est ce que ce problème de santé a empêché [NOM] de mener ses activitésjournalièresnormales?
CODE
INTERESSEES: LES FEMMES DE 12 À 49 ANS
20
06
15
091011
141312
17
03
16
1918
05
0201
04
CODE
ID
CODE
Est-ce [NOM] a t-il consulté un servicede santé , un guérisseur ou un marabout au cours des quatre dernières semaines du fait de ce problème de santé?
[NOM] a eu une naissance vivante au cours des 12 derniers mois?
[NOM] a reçu des soins prénatals durant cette dernière grossesse?
Quel a été le principal problème de santé que [NOM] a eu ?
[NOM] a t-il eu un problème de santé, une blessure ou un accident au cours des quatre dernières semaines?
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 3: SANTE (SUITE ET FIN)
(3,08) (3,09)
1 MOINS 1 KM 1 PAS NÉCESSAIRE
01 HÔPITAL PUBLIC 1 OUI 2 1 À MOINS DE 5 KM 2 TROP CHER
02 HÔPITAL / CLINIQUE PRIVÉE (3.11) 3 5 À 10 KM 3 TROP ÉLOIGNÉ
03 CENTRE DE SANTÉ INTEGRÉ 2 NON 4 PLUS DE 10 KM 4 AUTOMEDICATION
04 MATERNITÉ 5
05 SALLE DE SOINS PRIVÉE06 PRIVE CHRETIEN/ONG 6 PEUR DU RESULTAT
07 PHARMACIE / 9 AUTRE A PRECISER
PHARMACIEN08 CASE DE SANTÉ
09 GUÉRISSEUR/MARABOUT99 AUTRE
08
Mettez une croix dans les cases appropriées
Est ce que [NOM] a eu des problèmes au moment de sa visite?
ETAB
LISSE
MENT
PAS
PRO
PRE
ATTE
NTE
LONG
UE
PERS
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L NON
QUA
LIFIÉ
(3,10)
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CODECODEPAS
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NT IN
EFFI
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MAUV
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AUTR
E
N'AVOIR PAS DE TEMPS/ TROP OCCUPÉ
(3,12)Quelle est la distance par rapport au lieu de la première visite?
Quelle est la principale raison du manque de consultation de [NOM]?
CODE
0405
CODE
ID
01
0302
20
11
141516
1312
171819
06
0910
07
(3,11)[NOM] a-il été satisfait du service fourni lors du premiertraitement?
Où (chez qui) [NOM] a consulté pour son premier traitement?
PERSONNESUIVANTE
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 4: ANTHROPOMETRIE ET COUVERTURE VACCINALE (ENFANTS DE 0 À 59 MOIS)
(4,01)Poids Taille
1 MESURÉ2 ABSENCE3 MALADIE4 REFUS PARENTS5 HANDICAP 1 OUI 1 OUI9 AUTRE A PRECISER (4,07)-A
2 NON 2 NON(4,07)-B (4,07)-B
CODE ID
19
1516
20
1718
1314
03
08
11
07
10
Code ID de la mère ?
09
06
CODE
ID
01
0504
(4,02) (4,04)(4,03)
02
CODEKg cm
RESULTAT DE LA MESURE:
Mettre 99 si la mèreappartient à un autre ménage ou bien décèdée
(4,05) (4,06)
CODE
Puis-je voir ce carnet/carte où les vaccinations de [NOM] sont inscrites ?
Avez-vous déjà eu un carnet/carte de vaccination pour [NOM] ?
CODE
12
, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 4: ANTHROPOMETRIE ET COUVERTURE VACCINALE (ENFANTS DE 0 À 59 MOIS)
A-
B- Si l'enfant a reçu les vaccins qui ne sont pas inscrits dans la carte/carnet ou celui-ci n’est pas disponible écrire 66 dans la colonne jour.
SI PAS DE VACCIN INSCRIRE O A LA COLONNE JOUR
SI LE MOIS N'EST PAS CONNU METTRE 98SI L'ANNEE N'EST PAS CONNUE METTRE 9998
1 2 3 4 5 6 7 8 9
19
1516
20
1718
1314
0807
MOIS
à la naissancePOLIO 2 POLIO 3
JOUR
POLIO 1
ANNE
E
JOUR
TYPE DE VACCINATION .
ANNE
E
MOIS
ANNE
E
JOUR
MOIS
MOIS
JOUR
JOUR
MOIS
ANNE
E
JOUR
MOIS
ANNE
E05
0201
JOUR
ANNE
E
ANNE
E
CODE
ID
POLIO 0
10
03
09
04
DTCoq 3
ANNE
E
12
JOUR
MOIS
06
11
(4,07)
MOIS
ANNE
E
BCG Rougeole
Copier pour chaque vaccin la date à partir de la carte/carnet. Si la carte/carnet indique qu'un vaccin a été donné, mais la date n'a pas été reportée, écrire "44" dans la colonne jour.
JOUR
MOIS
DTCoq 1 DTCoq 2
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 4: ANTHROPOMETRIE ET COUVERTURE VACCINALE (ENFANTS DE 0 À 59 MOIS)
(4,09)
VOIR CODE CI CONTRE
1 OUIPERSONNE
SUIVANTE2 NON
CODE
Quelle est la raison principale pour laquelle [NOM] n'a pas été vacciné ou n'a pas eu toutes les vaccinations?
19
1516
20
1718
1314
090807
10
CODE
ID
06
01020304
(4,08)ENQUETEUR:REGARDEZ Q (4.07), EST-CE QUE [NOM] A REÇU TOUTES LESVACCINATIONS?
CODE
05
1112
CONNAISSANCES01 IGNORE LA NÉCESSITÉ DE FAIRE VACCINER02 IGNORE LA NÉCESSITÉ DE REVENIR POUR LA 2ÈME OU 3ÈME DOSE03 LIEU ET/OU HEURE DE VACCINATION NON CONNUSFOURNITURE DE SERVICE04 REPORT À UNE DATE ULTÉRIEURE05 LIEU DE VACCINATION TROP ÉLOIGNÉ06 HEURE DE VACCINATION NE CONVIENT PAS07 VACCINATEUR ABSENT08 VACCIN NON DISPONIBLE09 IL FAUT PAYER POUR ETRE VACCINÉPERCEPTION10 CRAINTE DE RÉACTIONS SECONDAIRES 11 PENSE QUE C'EST CONTRE-INDIQUÉ POUR SON ENFANT12 ATTENTE TROP LONGUE13 NE CROIT PAS EN LA VACCINATION14 A ENTENDU DES RUMEURS SUR LES ACCIDENTS DUS A LA VACCINATIONSOINS PARENTAUX15 MÈRE TROP OCCUPÉE 16 PROBLÈME FAMILIAL17 INFLUENCE18 MALADIE DE LA MÈRE19 ENFANT MALADE
99 AUTRE
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5 : EMPLOIPartie A.1: Activités des individus âgés de 5 ans et plus
ENQUETEUR: Quel est le type du travail?
Mettez une croix dans la case appropriée
PAYE A LA TACHE F. G.D. E.AGRIC NON AGRIC
AGRIC
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z
ENQUETEUR: SI PLUS DE 26 (z) ACTIVITES CONTINUEZ DANS UN AUTRE QUESTIONNAIRE
(5,02) (5,03)
A.
NON-REMUNE
RÉ
SALARIE
N.E.
NON-SALARIE
Décrivez tous les emplois de tous les membres du ménage pendant les 12 derniers mois.Inclure tous les emplois rémunères et non-rémunères.
OCCUPATION CODE
ENQUÊTEUR:- INSISTEZ SUR LES ACTIVITÉS OU LE MÉNAGEEST RESPONSABLE DE L'ENTREPRISE (G) TELLES QUE COUTURE, BRODERIE, ARTISANAT, ETC.- INSISTEZ SUR LES ACTIVITÉS A LA FERME.
IDEN
TIFI
CA
TIO
N D
E L'
AC
TIVI
TE (
I.A.)
CODE ID
COPIEZ D'ABORD LE CODE D'IDENTIFICATION DU CHEF DE MENAGE ET DEMANDEZ LUI(ELLE) POUR TOUTES LES ACTIVITES REALISEES PENDANT LES 12 DERNIERS MOIS.UTILISEZ UNE LIGNE POUR CHAQUE ACTIVITÉ ET COPIEZ LE CODE ID.CONTINUEZ AVEC SON ÉPOUSE DE LA MÊME FAÇON, ET APRÈS AVEC TOUS LES MEMBRES AGES DE 5 ANS ET PLUS.
(5,01)
REMUNERE
NON - AGRIC
B. AGRIC
C. NON AGRIC
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5 : EMPLOIPartie A.1: Activités des individus âgés de 5 ans et plus
Mettez une croix dans la case du mois approprié
0 si pas d'activité
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z
(5,04) (5,05) J
AN
VIER
FEV
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R
MA
RS
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12
MA
I
JU
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JU
ILLE
T
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UT
DEC
EMB
RE
03
SEP
TEM
BR
E
NO
VEM
BR
E
OC
TOB
RE
09 10 11
Au cours des 7 derniers jours, pendant combien d'heures aves-vous travaillé (il faut inclure le temps de déplacement pour les aller-retour du travail)
LU
ND
I
MA
RD
I
MER
CR
EDI
JEU
DI
DIM
AN
CH
E
NOMBRE D'HEURES
VEN
DR
EDI
SA
MED
I
Dans quel mois avez-vous travaillé effectivement au cours des 12 derniers mois?
05 06 07 0801 02 04
IDEN
TIFI
CA
TIO
N D
E L'
AC
TIVI
TE (
I.A.)
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5: EMPLOIPartie A.2: Activités des individus âgés de 5 ans et plus (FIN)
|
|
|
|
|
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3
4
4 5
(5,07)
2 3
MOINSIMPORT-
ANTE
CODE BRANCHED'ACTIVITE
ENQUÊTEUR: DECRIVEZ TOUTES LES ENTREPRISES NON AGRICOLES MENTIONNÉES PAR LES MEMBRES DU MÉNAGE, P.EX. TAXI, VENTE DE JOURNAUX, ETC. (COLONNE G 5.03)
DESCRIPTION TRES DETAILLEE
5
NU
MER
O D
L'E
NTR
EPR
ISE
(N.E
.)
LES CLASSER DANS L' ORDRE ALLANT DE LA PLUS IMPORTANTE A LA MOINS IMPORTANTE (celle à laquelle il consacre beaucoup plus de temps)
(5,06)
6
1PLUSIMPORT-
ANTE
CODE D'IDENTIFICATION
1
ENQUÊTEUR: LISTEZ LES CINQ PLUS IMPORTANTS MEMBRES DU MÉNAGE QUI PARTICIPENT DANS CETTE ENTREPRISE
COMMENCEZ AVEC LA PERSONNE RESPONSABLE
2
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
01 Agriculture, chasse et activités annexes 50 Commerce et réparation d'automobiles
02 Sylviculture, exploitation forestière, activités annexes 51 Commerce de gros et activités d'intermédiaires du commerce de gros
05 Pêche, pisciculture, aquaculture 52 Commerce de détail et réparation d'articles domestiques
10 Extraction de charbon et de lignite ; extraction de tourbe 55 Hôtels et restaurants
11 Extraction de pétrole brut et de gaz naturel ; activités annexes 60 Transports terrestres
12 Extraction de minerais d'uranium 61 Transport par eau
13 Extraction de minerais métalliques 62 Transports aériens
14 Autres activités extractives 63 Activités des auxiliaire des transport
15 Fabrication de produits alimentaires et de boissons 64 Postes et télécommunications
16 Fabrication de produits a base de tabac 65 Intermédiation financière
17 Fabrication de textiles 66 Assurance
18 Fabrication d'articles d'habillement ; préparation et teinture des fourrures 67 Activités d'auxiliaires financières et d'assurance
19 Travail du cuir ; fabrication d'articles de voyage ; fabrication de chaussures 70 Activités immobilières
20 Travail du bois et fabrication d'articles en bois ou de vannerie 71 Location sans opérateur
21 Fabrication de papier, de carton et d'articles en papier ou en carton 72 Activités informatiques et activités connexes
22 Édition, imprimerie et reproduction d'enregistrements 73 Recherche - développement
23 Raffinage pétrolier, cokéfaction, industries nucléaires 74 Services fournis principalement aux entreprises
24 Fabrication de produits chimiques 75 Activités d'administration publique
25 Fabrication de produits en caoutchouc ou en matières plastiques 80 Éducation
26 Fabrication de verre, poteries et matériaux pour la construction 85 Activités de santé et d'action sociale
27 Métallurgie ; fonderie 90 Assainissement, voirie et gestion des déchets
28 Fabrication d'ouvrages en métaux ; travail des métaux 91 Activités associatives
29 Fabrication de machines et de matériels n.c.a. 92 Activités récréatives, culturelles et sportives
30 Fabrication de machines de bureau et de matériel informatique 93 Activités de services personnels
31 Fabrication de machines et de matériels électriques 95 Activités des ménages en tant qu'employeurs de personnel domestique
32 Fabrication d'équipements et appareils de radio, télévision et communication 99 Activités des organisations extraterritoriales
33 Fabrication d'instruments médicaux, de précision, d'optique et d'horlogerie
34 Construction de véhicules automobiles
35 Fabrication d'autres matériels de transport
36 Fabrication de meubles ; activités de fabrication n.c.a
37 Récupération
40 Production et distribution électricité et de gaz
41 Captage, traitement et distribution d'eau
45 Construction
NB: Les codes concernées pour la partie 5A2 vont de 10 à 99
CODE BRANCHE D'ACTIVITE
�0 QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5: EMPLOIPartie B: Situation vis à vis de l'emploi - (Individus âgés de 5 ans et plus)
1 MALADE 01 ÉTUDIANT/ ELEVE
2 MATERNITÉ 1 02 PÉRIODE SABATIQUE
3 AUTRE MEMBRE DU 03 TROP AGÉ (E) OU RETRAITÉ(E)
MÉNAGE MALADE 2 04 TROP JEUNE
4 CONGÉ, VACANCES 05 HANDICAPÉ / INCAPABLE DE TRAVAILLER
5 EN GRÈVE 3 06 MENAGE A UN NIVEAU DE VIE SATISFAISANT
6 SUSPENSION TEMPORAIRE 07 EN ATTENTE D'UNE PERIODE DE FORTE ACTIVITÉ
1 OUI (MISE À PIED) 4 08 N'A PAS DE QUALIFICATIONS REQUISES
7 CHÔMAGE TECHNIQUE 09 EMPLOYEUR /EMPLOI PRÉCÉDENT INSATISFAISANT
2 NON 8 EN FORMATION OU STAGE 5 PLUS D'UN MOIS 10 DEÇU DES DÉMARCHES PASSÉES INFRUCTUEUSES
9 AUTRES À SPÉCIFIER 6 JAMAIS 11 EN ATTENTE D'UNE REPONSE DE DEMANDE/
1 OUI 7 RETRAITE PROMESSE D'EMPLOI
Personne Personne suivante Si 1 , 2 , 3 , 4, 5 12 NE SAIT PAS OÙ S'ADRESSER
Suivante (5,13) 13 OBJECTION D'UNE (DES) PARENT(S)/AMI(S)/EPOUX
2 NON 99 AUTRES
[ Suivant ]
15
17
20
1819
16
03
0908
05
Pourquoi n'avez-vous pas travaillé au cours des 7 derniers jours ?
ENQUÊTEUR:REGARDEZ LES QUESTIONS (5.03) ET (5.05), EST-CE QUE LA PERSONNE A EFFECTUÉ UN TRAVAILREMUNERE AU MOINS UNE HEURE PENDANT LES 7 DERNIERS JOURS?
06
04
(5,10) (5,11)
MOINS D'UNE SEMAINE
(5,09)Pourquoi n'avez-vous plus (jamais) cherché du travail ?Même si vous
n'avez pas travaillé au cours des 7 derniers jours, avez-vous un emploipermanent ?
(5,11)
Quand avez-vous cherché du travail pourla dernière fois ?
TOUJOURS EN RECHERCHE
(5,12)
10
07
MOINS D'UN MOIS
MOINS DE 2 SEMAINES
11121314
CODE
ID
01
(5,08)
02
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5: EMPLOIPartie B: Situation vis à vis de l'emploi - (Individus âgés de 5 ans et plus)
(5,13) (5,15)
1 IMMÉDIATEMENT
1 PERÇOIT PENSION
2 PERÇOIT DES LOYERS/RENTES
3 PERÇOIT BOURSE/TRANSFERT
4 VIT DE SON EPARGNE
5 EST A LA CHARGE DE LA FAMILLE/AUTRE
5 NON DISPONIBLE 1 6 MENDIE
9 AUTRES 9 AUTRE A PRECISER
2
JOURS JOURS
15
20
1819
1716
03
0908
050607
Quand seriez-vous disponible pour travailler?
Depuiscombien de temps êtes vous sans travail?
2 DANS MOINS D'UNESEMAINE
3 ENTRE 8 JOURS ETUN MOIS
Depuiscombien de temps êtes vous à la recherched'un emploi ?
(5,14)
14
(5,17) (5,18)(5,16)Comment faites-vous pour subvenir à vos besoins?
Par quel canal cherchez-vous du travail?
Pourquoi cherchez-vous du travail?
04
CODECODE
111213
10
02
CODE
ID
01CO
NCOU
RS
AUTR
E
PETI
TES
ANNO
NCES
CODE
4 DANS PLUS D'UN MOIS
PERTED'EMPLOI
EN QUETE DU PREMIEREMPLOI
RELA
TION
S PE
RSON
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ES
ANPE
CABI
NET
DE P
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MPLO
YEUR
S
Mettez une croix dans les cases appropriées
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5: EMPLOIPartie C: Activités Salariales et payées à la tâche durant les 12 derniers mois - (Individus âgés de 5 ans et plus)
(5,19) (5,20)ENQUÊTEUR: Quelle est la Branche d'activité?
1 ADMINISTRATION
2 ENTREPRISE D'ETAT 1 CADRE SUPERIEUR
3 ENTREPRISE PRIVEE 2 CADRE MOYEN OU 1 PERMANENT4 ENTREPRISE INDIVIDUELLE AGENT DE MAITRISE 2 A DUREE 5 INSTITUTION SANS BUT 3 OUVRIER OU SALARIE DETERMINEE
LUCRATIF (ASSOCIATION, ONG) QUALIFIE 3 TEMPORAIRE6 MIXTE (PARAPUBLIQUE) 4 OUVRIER NON QUALIFIE (CAS DE9 AUTRES 5 MANŒUVRE SAISONNALITE)
6 STAGIAIRE REMUNERE
7 ASCN
8 CONTRACTUEL
9 PAYE A LA TACHE
CODE ID DESCRIPTION CODE
010203040506070809101112131415161718192021
Quel est votre statut dans cette activité ?
CODE
NUME
RO D
E LI
GNE
IDENTIFICATION DE L'ACTIVITE
VOIR CODE BRANCHE D'ACTIVITE PAGE 19
(5,23)
COPIEZ DE LA PARTIE A, LE CODE ID ET "IDENTIFICATION DE L'ACTIVITÉ(I.A.)" POUR TOUTES LES REPONSES "SALAIRES" ( 'B' OU 'C') OU "NON SALARIES" "PAYES A LA TACHE ('D' OU 'E') EN Q (5.03), PARTIE A
(5,21) (5,22)
CODE CODE
Quelle est vôtre statut dans cet emploi?
Dans quel secteur institutionnel ?
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5: EMPLOIPartie C: Activités Salariales et payées à la tâche durant les 12 derniers mois - (Individus âgés de 5 ans et plus)
(5,25) (5,26)
SI NSP INSCRIRE 99999
1 1 à 3 UNITE DE TEMPS
2 4 à 10 1 HEURE Si NON CONCERNE 3 11 à 20 2 JOUR CODE UNITE DE TEMPS
4 21 à 50 3 SEMAINE 1 JOUR5 51 à 100 4 MOIS 2 SEMAINE6 101 à 200 5 AN 3 MOIS7 201 à 500 4 AN8 plus de 500
HRS/JOUR JOUR/SEMAINE
010203040506070809101112131415161718192021
(5,28) (5,29)
LOYE
R
VEST
IMEN
TAIR
E
CARB
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T OU
TRA
NSPO
RT
DOME
STIQ
UES
COMM
UNIC
ATIO
NS
EAU-
ÉLEC
TRIC
ITÉ
A combien évaluez-vous ces avantages ? (autres que nourritures)
(5,27)
MONTANT EN MILLIER FCFA
UNITE DE TEMPS
MONTANT EN MILLIER FCFA
UNITE DE TEMPS NO
N CO
NCER
NE O
U AU
CUNE
FRAI
S DE
SCO
LARI
TÉ
AUTR
ES A
VANT
AGES
(5,24)Combien de personnes travaillent dans l'entreprise ? (inclure le chef d'entreprise)
CODE
NUME
RO D
E LI
GNE
Bénéficiez-vous d'au moins un des avantages versés par l'entreprise ci-après ?
Mettez une croix dans la case appropriée(5,30)
Combien d'heures par jour avez-vous travailléhabituellementdurant les 12 derniers mois ?
Combien de jours par semaine avez-vous travailléhabituellement durant les 12 derniers mois ?
Combien gagnez-vous pour cette activité ?
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 5: EMPLOI (FIN)Partie C: Activités Salariales et payées à la tâche durant les 12 derniers mois - (Individus âgés de 5 ans et plus)
(5,37)
CODE UNITE DE TEMPS
1 JOUR2 SEMAINE3 MOIS 1 OUI 1 BAISSÉ
1 OUI 4 AN 2 NON 2 AUGMENTÉ 1 OUI 1 OUI2 NON 1 OUI 3 INCHANGÉ 2 NON 2 NON
(5,32) (5,38)2 NON 1 OUI
(5,34) 2 NON
JOURS
010203040506070809101112131415161718192021
SEULEMENT POUR LES SALARIES(5,38)
Avez-vous droit à la retraite ?
Bénéficiez-vous de congés payés légalement ?
Combien de jours de congé avez-vous droit par an ?
Bénéficiez-vousde protection sociale ? (Remboursementdes frais médicaux pour au moins un membredu ménage.)
(5,36)
CODE
(5,30) (5,33) (5,34)Avez-vous eu la même fonction il y a 12 mois ?
Comment a évolué votre revenu par rapportà l'annéeprécédente ? (avantages non compris)
(5,32)Avez-voustravaillé dans la même entreprise il y a 12 mois ?
CODE
(5,31)
CODE CODE
Recevez-vousde la nourriture de la part de l'entreprise ?
A combien évaluez-vous cette nourriture?
MONTANT EN MILLIER FCFA CODE
UNITE DE TEMPSCODE CODE
(5,35)
NUME
RO D
E LI
GNE
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 6: ENTREPRISES NON AGRICOLES
1 OUI2 NON SECTION SUIVANTE
1 OUI 1 OUI (Y COMPRIS LE RESPONSABLE)1 OUI 2 NON 2 NON
2 NON A. B.
123456
(6,13) (6,16)
Charge = CI + AR
1 BAISSE 1 BAISSE CI : Con° intermédiaire 2 AUGMENTE 2 AUGMENTE 1 OUIAR : Achats pour revente 3 INCHANGE 3 INCHANGE 2 NON
4 NON 4 NON 3 NONAPPLICABLE APPLICABLE CONCERNE
123456
* Chiffre d'affaires = Recettes des ventes (au comptant et à crédit)
(6,00)
(6,04) (6,05) (6,06)
NUME
RO D
L'E
NTRE
PRIS
E (N
.E.)
CODE
CODE CODE
(6,07)
(6,15)
ANNEES CODE MOIS
Est elle encore en activitéactuellement?
Pendant les 12 derniers mois combien de mois était-elle en activité?
(6,11) (6,12) (6,14)
MILLIER FCFA MILLIER FCFA CODE MILLIER FCFA
NUME
RO D
L'E
NTRE
PRIS
E (N
.E.)
Quel était le chiffre d'affaires au cours des 12 derniers mois?
Quel était le montant des charges hors salaire au cours des 12 derniers mois?
Comment a évolué le chiffre d'affaires de l'entreprise par rapport à l'année précédente?
Quel est le montant des impôts ou taxes payés par l'entreprise au cours des 12 derniers mois?
(6,02)(6,01) (6,03)
Comment ont évolué ces impôts et taxes par rapport à l'année précédente?
CODE NOMBRE
Est-ce que l'entreprise déclare ses salariés à la CNSS?
MEMBRES DU MENAGE
NON MEMBRES DU MENAGE
(6,03)
ENQUETEUR: REGARDEZ PARTIE A2, QUESTION 1. EST-CE QUE UN MEMBRE DU MENAGE EST IL RESPONSABLE D'UNE ENTERPRISE NON AGRICOLE?
Dispose-t-elled'un numéro d'identificationfiscale (NIF)?
Combien de personnes ont travaillé habituellement durant les 12 derniers mois?
Quel était l'effectif total du personnel ayant travaillé habituellement au sein de l'entreprise il y a un an?
Est-ce que l'entreprise est entrée en activité pour la première fois au cours des 12 derniers mois?
Depuis combiend'années est-t-elle fonctionnelle?
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 6: ENTREPRISES NON AGRICOLES
Si 0 (6,10)
A. B. A. B. A. B.
123456
IL NE FAUT PAS INCLURE LE RESPONSABLE DE L'ENTREPRISE, MEME S'IL EST SALARIÉ
(6,09) (6,10)(6,08)
MILLIER FCFA
NUME
RO D
L'E
NTRE
PRIS
E (N
.E.)
NON MEMBRES DU MENAGE
MEMBRES DU MENAGE NON MEMBRES DU MENAGEMEMBRES DU MENAGE
MEMBRES DU MENAGE NON MEMBRES DU MENAGE
Quelle est la masse salariale distribuée au cours des 12 derniers mois?
Combien y avait-t-il de salariés il y a un an ?Quel est le nombre de salariés?
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 7 : HABITATION
(7,01) Avez-vous toujours habité le même logement ? (7,12) Durant les 12 derniers mois, est-ce qu'un membre du ménage 1 OUI (7,04) a payé des traites sur ce logement ?2 NON 1 OUI
(7,02) Quel type de logement occupiez-vous avant ? 2 NON (7,14)1 APPARTEMENT (7,13) Dans les 12 derniers mois, de 2 STUDIO combien était le montant payé ?3 CHAMBRE Millier FCFA:4 MAISON INDIVIDUELLE DE TYPE TRADITIONNEL5 MAISON DE TYPE MODERNE (7,14) Quel est le principal matériau de construction 6 CELIBATERIUM des murs extérieurs ?9 AUTRES 1 TERRE
(7,03) Quel était auparavant votre statut d'occupation dans 2 CIMENT/BÉTONvotre ancien logement ? 3 PIERRES1 PROP TITRE FONCIER / ACTE CESSION 4 BOIS/PAILLE2 PROP SANS TITRE FONCIER / ACTE CESSION 5 TÔLES EN MÉTAL3 COPROPRIÉTAIRE/FAMILIALE 6 BRIQUES CUITE4 LOCATAIRE 7 TERRE STABILISÉE5 LOCATION VENTE 9 AUTRE6 LOGÉ GRATUITEMENT (7,15) Quel est le principal matériau du toit?9 AUTRE 1 TÔLE EN METAL
(7,04) Type de logement actuel 2 TUILE1 APPARTEMENT 3 BÉTON/CIMENT2 STUDIO 4 PEAU3 CHAMBRE 5 BOIS4 MAISON INDIVIDUELLE DE TYPE TRADITIONNEL 6 TERRE5 MAISON MODERNE 7 PAILLE6 CELIBATERIUM 9 AUTRE9 AUTRES (7,16) Quels sont les deux principaux combustibles utilisés par
(7,05) Combien de pièces le ménage occupe-t-il ? le ménage pour la cuisine ?NE PAS INCLURE CUISINE, SALLE DE 1 BOIS RAMASSÉ 1BAINS, CORRIDORS, BALCONS NOMBRE: 2 BOIS ACHETÉ
(7,06) Quel est actuellement votre statut d'occupation ? 3 CHARBON DE BOIS1 PROP TITRE FONCIER / ACTE CESSION (7,12) 4 CHARBON MINERAL2 PROP SANS TITRE FONCIER / ACTE CESSION (7,12) 5 GAZ 23 COPROPRIÉTAIRE/FAMILIALE (7,12) 6 ELECTRICITÉ4 LOCATAIRE 7 PÉTROLE5 LOCATION VENTE 8 BIOMASSE6 LOGÉ GRATUITEMENT 9 AUTRES9 AUTRE (7,17) Quelle est la principale source d'approvisionnement en eau
(7,07) Est-ce que des biens et/ou services pour la de boisson du ménage?location sont aussi fournis ? EAU DU ROBINET
1 OUI 11 DANS LOGEMENT2 NON (7,09) 12 DANS COUR/CONCESSION
(7,08) Quelle est la valeur mensuelle approximative 13 BORNE FONTAINE/ROBINET AILLEURSde ces biens et/ou services ? PUITS OUVERT
Millier FCFA: 14 PUITS OUVERT DANS LOGEMENT(7,09) Est-ce que le loyer est payé partiellement ou totalement par 15 DANS COUR/CONCESSION
le gouvernement, l'employeur ou par quelqu'un qui 16 PUITS OUVERT AILLEURS n'est pas membre du ménage ? PUITS COUVERT OU FORAGE
1 OUI 17 PUITS PROTÉGÉ DANS LOGEMENT2 NON (7,11) 18 DANS COUR/CONCESSION
(7,10) Quel est le montant mensuel de ce paiement total ou partie 19 PUITS PROTÉGÉ AILLEURSpayée par ce tiers y compris les biens et services 20 FORAGEfournis pour la location ? Millier FCFA: EAU DE SURFACE
(7,11) Qui supporte le paiement du loyer? 21 SOURCE AMENAGEE(Indiquez la plus importante) 22 SOURCE NON AMENAGEE1 LE MÉNAGE LUI-MÊME 23 FLEUVE/RIVIÈRE/LAC/BARRAGE/EAU DE PLUIE2 PARENT AUTRES SOURCES3 INDIVIDU OU AGENCE PRIVÉE 24 CAMION CITERNE4 EMPLOYEUR PRIVÉ 25 EAU EN BOUTEILLE5 GOUVERNEMENT 26 MINI AEP6 ENTREPRISE PUBLIQUE 99 AUTRES7 NE SAIT PAS
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 7: HABITATION (FIN)
(7,18) Quelle est la principale source d'éclairage pour votre logement ?1 ELECTRICITÉ2 GÉNÉRATEUR3 PÉTROLE LAMPANT 4 BOUGIES9 AUTRES
SI 3, 4, 9(7,19) Pendant combien d'heures par jour ce service est-il disponible ?
HEURES PAR JOUR :(7,20) Comment votre ménage se débarrasse-t-il de
ses ordures ménagères ?1 RAMASSAGE PUBLIC (DEPOTOIRE)2 RAMASSAGE PRIVEE3 JETÉES PAR LE MÉNAGE4 BRÛLÉES PAR LE MÉNAGE5 ENTERRÉES PAR LE MÉNAGE9 AUTRES
(7,21) Quel type de sanitaires votre ménage utilise-t-il ?1 W.C. AVEC CHASSE D'EAU2 FOSSE LATRINE RUDIMENTAIRE3 LATRINE AMELIOREES4 LATRINE AMELIOREE A DEUX FOSSES5 TROU OUVERT9 AUCUNE TOILETTE (DANS LA NATURE) (7,25)
(7,22) Le ménage partage-t-il ces sanitaires avec d'autres ménages ?1 OUI2 NON (7,24)
(7,23) Combien d'autres ménages utilisent-ils ces sanitaires?
Nombre:
(7,24) Comment le ménage se débarrasse des excréments ?1 CAMION VIDANGEUR2 CHARETTE POUSSE - POUSSE3 FOSSE/EGOUTS4 DANS LA RUE/ NATURE5 SECHAGE ET RECUPERATION6 TROU9 AUTRE
(7,25) Est-ce que le ménage dispose-t-il d'un accès à Internet au domicile?1 OUI2 NON SECTION 8
(7,26) Quel type d'accès à Internet dispose le ménage?1 Par RTC(Réseau Téléphonique Commuté)2 liaison spécialisée9 Autre à préciser………………………………………………………
(7,20)
�0 QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 8: MAISONS ET EQUIPEMENTS DU MENAGE
(8,01) (8,02) (8,03) (8,04) (8,05)ARTICLES
1 ACHAT2 HÉRITAGE3 DONS
1 OUI 4 PRODUCTION/2 NON CONSTRUCTION
ARTICLE 9 AUTRESSUIVANT
141 Maison
142 Chaise
143 Table
144 Lit
145 Natte
146 Autres meubles
147 Fer à repasser
148 Réchaud (gaz/pétrole)
149 Machine à coudre
150 Moulin à grain
151 Cuisinière à gaz
152 Foyers améliorés
153 Réfrigérateur
154 Ventilateur
155 Climatiseur
156 Radiocassette
157 Appareil TV
158 Magnétoscope/DVD
159 Antenne parabolique / décodeur
160 Voiture privée (hors voiture de fonction)
161 Cyclomoteur/Vélomoteur162 Bicyclette163 Appareil photo164 Instrument de musique165 Téléphone fixe166 Téléphone portable167 Ordinateur168 Caméra Vidéo169 Groupe électrogène170 Brouette171 Tracteur172 Charrue pour la traction animale173 Charrette (traction animale)174 Herse tirée par animal175 Houe/Daba/hilaire176 Motoculteur177 Motopompe178 Pirogue179 Filet de pêche
CODE
D'A
RTIC
LE
Quel est le prix unitaire (ou la valeur) d'acquisition ?
(SI PLUSIEURS, CONSIDERER LE NOMBRE MOYEN D'ANNEED'ACQUISITION)
ANNÉES CODE
(SI PLUSIEURS, CONSIDERER LA DERNIEREACQUISITION)
(SI PLUSIEURS, CONSIDERER LA PREMIERE ACQUISITION)
LIBELLÉ CODE
Est-ce qu'un membre du ménage possède-t-il [ARTICLE] fonctionnel?
Comment l'avez-vous obtenu ?
NOMBRE
Quel est le nombre de [ARTICLE]?
Depuis combien d'années êtes-vous en possession de….?
FCFA
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 8: EQUIPEMENTS ET AVOIR DU MENAGE
(8,06) (8,07) (8,08) (8,09)
1 FEMME 1 LOCATION2 HOMME 23 ENFANTS4 HOMME/FEMME 3 USAGE PERSONNEL5 HOMME/ENFANT6 FEMME/ENFANT7 TOUS
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161162163164165166167168169170171172173174175176177178179
Quels sont les utilisateurs principaux de [ARTICLE] ?
Cet équipement fait-il l'objet principal de:
UTILISATION ACTIVITÉ LUCRATIVE
Quelle est la valeur (ou prix de vente) actuelle pour tous les …[ARTICLES]…?
Au cas où vos …[ARTICLE]…seraient en location actuellement, combien cela vous rapporterait-t-il par mois?
CODE CODEFCFA/MOISFCFA
CODE
D'A
RTIC
LE
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 9: ACCÈS AUX SERVICES SOCIAUX DE BASE LES PLUS PROCHES
Type d'infrastructure
1 TROP CHER1 PIEDS 2 TROP ÉLOIGNÉ2 VÉLO/BICYCLETTE 3 QUALITÉ DU
1 OUI 3 MOTOCYCLETTE 1 OUI SERVICE2 NON 4 VOITURE LIGNE 4 PERSONNEL NON3 NSP 5 CHARRETTE/ SUIVANTE QUALIFIE
2 OU 3 CHARRUE 2 NON 5 MONNAYAGELIGNE 6 ANIMAUX 3 DES SERVICESSUIVANTE 7 PIROGUE 6 ACCÈS DIFFICILE
9 AUTRE 7 MANQUE D’ÉQUIPEMENT
9 AUTRE
LIBELLÉ
01 Préscolaire Publique
02 Préscolaire Privée
03 École Primaire Publique
04 École Primaire Privée
05Établissement secondaire publique
06Établissement secondaire privé
07 Hôpital de district
08 Centre de Santé Intégré
09 Salle de soins/ clinique
10 Case de santé
11 Pharmacie ou Dépôt
12Marché de produits alimentaires
13 Gare Routière
14Point d'approvisionnement en eau boisson
15 Banque céréalière
16 Etat Civil
(9,06)(9,02) (9,03) (9,04) (9,05)
Code
Êtes-voussatisfait des prestationsoffertes par [nom Infra.]?
1Raisons
2
Quelles sont, par ordre d'importance, les deux principales raisons de cette insatisfaction ?
NE SAIT PAS
CODE
Quel est le temps moyen pour arriver à [nom de l'infrastructure] avec le principal moyen de locomotionqu’utilise/utiliseraitvotre ménage ?
INSCRIVEZ LE TEMPS EN MINUTES
Minutes
Quel est le principal moyen qu’utilise/utiliserait votre ménage pour se rendre à [nom de l’infrastructure] ?
NUME
RO D
E LI
GNE
INSCRIVEZ LA DISTANCE EN KM: 000SI MOINS DE 500 M ET999 SI NE SAIT PAS OU SE TROUVE L'INFRASTRUCTURE
Est-ce qu'au moins un membre de votre ménageutilise/fréquente[nom Infra.]?
CODE
A quelle distance de votre ménage se trouve [nom Infra.] le/la plus proche?
KM
(9,01)
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SECTION 10: BIENS DU MÉNAGE ET SITUATION ÉCONOMIQUEPARTIE A: TERRES
(10,01)Au cours des 12 derniers mois, votre ménage a-t-il possédé des champs ou jardins ou vergers (y compris ceux situés en dehors de cette localité) ?
1 OUI2 NON
(10,02)
Si oui, combien? Champs:
Jardins/Vergers:
(10,03) Comment la majeure partie de ces terres a-t-elle été acquise ?
1 HERITAGE2 ACHAT3 DON/ATTRIBUTION4 HYPOTHÈQUE9 AUTRE
(10,04) Si vous devriez vendre vos champs/jardins/vergers, à combien les évaluez-vous?
Champs: MFCFA
Jardins/Vergers: MFCA
(10,05) Comment la surface des terres possédées par votre ménage est-elle par rapport à celle d'il y a un an ?
123 (10,07)4 (10,07)
(10,06) Quell est la principale raison de ce changement ?1 ACHAT2 HÉRITAGE3 DON/ATTRIBUTION4 RÉCUPÉRATION5 VENTE6 DON/CESSION7 DEPOSSESSION8 LOCATION/MÉTAYAGE9 REMBOURSEMENT DETTE
(10,07)1 OUI, LOUE2 OUI, MÉTAYAGE3 OUI, TERRES PRÊTÉES GRATUITES4 NON Partie B
(10,08) Comment la superficie des terres qui n’appartiennent pas à votre ménage est-elle par rapport à celle il y a un an ?
1 PLUS PETITE2 PLUS GRANDE3 IDENTIQUE Partie B4 NON APPLICABLE Partie B
(10,09) Quell est la principale raison de ce changement de la superficie?1 LOCATION2 MÉTAYAGE3 TERRES PRÊTÉES GRATUITES4 RESTITUTION
Votre ménage utilise-t-il (principalement) des terres qui ne lui appartiennent pas ?
(10,07)
PLUS GRANDEIDENTIQUENON APPLICABLE
PLUS PETITE
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SECTION 10: BIENS DU MÉNAGE ET SITUATION ÉCONOMIQUEPARTIE B: ÉLEVAGE
(10,11) (10,12)
01 ACHAT02 HÉRITAGE03 DON/ATTRIBUTION
1 PLUS PETITE 04 REPRODUCTION1 OUI 2 PLUS GRANDE 05 VENTE2 NON 3 IDENTIQUE 06 DON/CESSION
4 NON APPLICABLE 07 VOL/PERTE08 ABATTAGE
3 et 4 Espèce Suivante 09 EPIDÉMIE10 ZAKAT
99 AUTRE
NOMBRE FCFA
01 Bovins (Bœufs)
02 Ovins (moutons)
03 Caprins (Chèvres)
04 Camelins(chameaux)
05 Porcins(porcs)
06 Asins(ânes)
07 Equins(chevaux)
08 Poulets/Coqs
09 Pintades
10 Canards
11 Pigeons
12 Autres Volailles
13 Autres animaux
(10,13) (10,14)Quelle est la principale raison de ce changement ?
CODE CODE
Pour combien en moyenne vendriez-vous un [ESPECE]aujourd'hui?
Comment le nombre de têtes possédées par votre ménage est-il par rapport a il y a un an ?
(si vous devrez le vendre)
NUME
RO D
E LI
GNE
ESPECES Au cours des 12 derniers mois, votre ménage a-t-il possédé [ESPECE]?
Combien de têtes votre ménagepossède-t-ilactuellement?
CODE
EspèceSuivante
(10,10)
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 11 : REVENUS NON SALARIAUXPartie A: Revenus agricoles
(11,01)
1 OUI
2 NON Partie B(11,02) (11,03)
Source de revenu par vente de:
1 OUI 1 AUGMENTÉ2 NON 2 INCHANGÉ
Produit Suivant 3 DIMINUÉ4 NSP
CODE
01 Mil
02 Sorgho/ Maïs
03 Riz
04 Blé
05 Fonio
06 Autres Céréales
07 Niébé
08 Arachide et produit dérivés
09 Souchet
10 Sésame
11 Oseille
12 Gombo
13 Manioc/Patate douce/Tarot
14 Mangue/Banane/Orange/Dattes
15 Pastèque/Melon/Courge
16 Tomate/Oignons/Autres Légumes
17 Moringa (Kopto)
18 Calebasse
19 Tabac
20 Gomme Arabique
21 Canne à Sucre
22 Miel
23 Autres Fruits
24 Autres Revenus Agricoles
Code
Sou
rce
CODE
Quel est le montant tiré dece produit au cours des douze derniers mois?
Comment a évolué ce revenu par rapport à 12 mois auparavant?
Le ménage a-t-il tiré un revenu au cours des douze derniers mois (sources suivantes)?
Le ménage a-t-il tiré un revenu de la vente d'un produit agricole au cours des douze derniers mois ?
MILLIERS FCFA
(11,04)
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SECTION 11 : REVENUS NON SALARIAUXPartie B: Revenus d'Élevage
(11,05)
1 OUI
2 NON Partie C(11,06) (11,07)
Source de revenu par vente de:
1 OUI 1 AUGMENTÉ2 NON 2 INCHANGÉ
Espèce Suivante 3 DIMINUÉ4 NSP
CODE
01 Bovins (Bœufs)
02 Ovins (moutons)
03 Caprins (Chèvres)
04 Camelins(chameaux)
05 Porcins(porcs)
06 Asins(ânes)
07 Equins(chevaux)
08 Poulets/Coqs
09 Pintades
10 Canard
11 Pigeon
12 Autres Volailles
13 Autres animaux
14 Vente de Produits d'animaux (lait, peaux,..)
15 Vente de Poissons et autres produits du poisson
CODE
(11,08)
Quel est le montant tiré dece produit au cours des douze derniers mois?
Comment a évolué ce revenu par rapport à 12 mois auparavant?
Code
Sou
rce
Le ménage a-t-il tiré un revenu de la vente d'un produit de l'élevage au cours des douze derniers mois ?
MILLIERS FCFA
Le ménage a-t-il tiré un revenu au cours des douze derniers mois (sources suivantes)?
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 11 : REVENUS NON SALARIAUXPartie C: Autres Revenus (pensions, allocations familiales, pécules, bourses ou allocations scolaires)
(11,09) (11,10) (11,11) (11,12) (11,13) (11,14)Retraité civil Retraité militaire Allocation familiale Pécules Bourse(EN MILLIERS FCFA) (EN MILLIERS FCFA) (EN MILLIERS FCFA) (EN MILLIERS FCFA) (EN MILLIERS FCFA)
1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI2 NON 2 NON 2 NON 2 NON 2 NON 2 NON
(11,11) (11,12) (11,13) (11,14) (11,15)
CODE CODE M FCFA CODE M FCFA CODE M FCFA CODE M FCFA CODE M FCFA
1920
161718
03
08
1213
1011
1415
01
040506
09
07
02
CODE
ID
MONTANTMENSUEL
MONTANTMENSUEL
Est-ce que [NOM] perçoit des pensions, allocationsfamiliales,pécules,bourses ou allocationsscolaires?
MONTANTMENSUEL
MONTANTMENSUEL
Membre Suivant
MONTANTMENSUEL
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SECTION 11 : REVENUS NON SALARIAUXPartie C: Autres Revenus (pensions, allocations familiales, pécules, bourses ou allocations scolaires)
(11,15) (11,16) (11,17)Allocation Scolaire Assurance/ Sécurité Sociale Autres(EN MILLIERS FCFA) (EN MILLIERS FCFA) (EN MILLIERS FCFA)
1 OUI 1 OUI 1 OUI2 NON 2 NON 2 NON
(11,16) (11,17)
CODE M FCFA CODE M FCFA CODE M FCFA
1920
1718
16
03
0708
0506
10
1213
11
1415
09
04
02
MembreSuivant
CODE
ID
01
MONTANTMENSUEL
MONTANTMENSUEL
MONTANTMENSUEL
�0 QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie A: Dépenses au cours du dernier mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
03110 Location d’un logement 1210103111 Location de terrain 1210203320 Facture d'eau au compteur 1210303321 Vendeur ambulant d’eau 121040341 ELECTRICITE: Facture d’électricité au compteur 1210510321 Téléphone (facture) 1210610326 Internet (facture) 1210703440 Charbon de bois 1210803441 Bois de chauffage 1210903442 Charbon minéral 1211003449 Autres combustibles solides n.d.a. 121110343 COMBUSTIBLES LIQUIDES: Pétrole lampant ; Autres combustibles liquides n.d.a. 121120342 GAZ: Recharge Gaz 1211304513 Piles électrique 1211406230, 06231, 06232 :CARBURANTS POUR VEHICULES ( Essence ; Essence mélange ; Gas-oil ) 12115
0461-0462 ARTICLES DE MENAGE NON DURABLES; Eau de Javel; Savon de ménage; Insecticide ; Tortillon anti-moustique; Articles en papier ou carton (serviettes, assiette); Cirage ; Poudre à lessiver (Omo, so clean etc.…); Bougie; Allumettes ; Aiguilles, Epingle, Ciseau, matériel de couture; Balais, brosses, etc.; Mèches pour lampe à pétrole; Levure de bière; Autres articles de ménage non durables n.d.a. 121160464 SERVICES POUR L'HABITATION A L'EXCLUSION DES SERVICES DOMESTIQUES; Frais de Blanchisserie, pressing; Frais de location de meubles et d’articles ménagers; Frais de ramassage des ordures; Autres services pour l’habitation n.d.a. 1211709110 Bière prise dans un bar ou hors ménage 1212109112 Alcool pris dans un bar ou hors ménage 1212209111 Sucrerie prises dans un bar ou hors ménage 1212309113, 09114, 09115 : Petit déjeuner pris à l’extérieur ; Déjeuner pris à l’extérieur ; Dîner pris à l’extérieur 1212409119 Autres consommations de Restaurant à l’extérieur et debit de boissons prise hors ménage 1212506310 Taxi-auto de ville 1213106312 Taxi-moto 1213206311: Transport en commun (Bus urbain) 1213306313 Transport en pirogue 1213406314 Transport à traction animale 1213506319 Autres transports locaux n.d.a. 1213606320 Transport longue distance en bus/ car et taxi de brousse 1213706324 Location de moyens de transport de bagages du ménage 1213806329 Autres frais de transports à longue distance n.d.a. 12139
TOTAL
Loye
r et S
ervic
esHô
tels,
boiss
ons e
t au
tres
Serv
ices d
e tra
nspo
rt en
com
mun
ENQUETE : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉQuel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours du dernier mois?
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES ARTICLESMARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant le dernier mois ?
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SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie B: Dépenses au cours des trois derniers mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
05210 Consultation d'un généraliste 1220105211 Consultation d'un spécialiste 1220205231, 05232 Médecine traditionnelle (guériseur, féticheur, marabout) 1220305213 Radiographie 1220405212 Consultation prenatale 1220505230 05239: Service d’une infirmière; Autres services des auxiliaires médicaux n.d.a. 12206
0522 ANALYSES MEDICALES: Analyse de sang ; Analyse d’urine ; Analyse de selles ; Autres analyses n.d.a. 12207
0511 MEDICAMENTS MODERNES: Sirop médicamenteux pour enfants; Flagyl; Aspirine ; Nivaquine; Quinimax, Cotrim; Vaccins ; Bactrim ; Chloroquine ; Paracétamol ; Autres médicaments modernes n.d.a. 12208
0512 MEDICAMENTS TRADITIONNELS: Herbe, racine, écorce et feuille; Autres médicaments traditionnels n.d.a. 122090513 AUTRES PRODUITS PHARMACEUTIQUES: Pansements (Sparadrap et bande pour pansement) ; Seringue àjeter ; Alcool; Mercurochrome; Préservatif, condom; Contraceptif féminin; Vaccin/ Sérum; Autres produitspharmaceutiques n.d.a. 12210
0624 ENTRETIEN ET REPARATIONS DE VEHICULES: Vidange et graissage d'une automobile; Vidange d'une moto ; Réparation de chambre à air; Charge de batterie; Pièces à coller/ dissolution et colle blanche; Lavage de Voiture /Moto; Frais de réparation; Autres réparations et entretiens de véhicules n.d.a. 1222006233, 06234, 06235, 06236, 06239 LUBRIFIANTS (Huile à moteur ; Huile de frein ; Liquide batterie (Acide) ;Graisses ; Autres lubrifiants n.d.a.) 1222106253 Frais de parking 12222
TOTAL
Sant
é, co
nsul
tatio
n et
pha
rmac
ieTr
ansp
ort:
entr
etie
n et
re
para
tions
ENQUETE : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉQuel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours des trois derniers mois?
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES ARTICLESMARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant les trois derniers mois ?
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SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie C: Dépenses au cours des 6 derniers mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
0211 TISSUS D'HABILLEMENT : Tissu pagne wax; Tissu pagne ENITEX; Autres tissus pagnes; Tissu pagne du tisserand; Tissu synthétique; Autres tissus n.d.a. 12301
0212 VETEMENTS DE DESSUS HOMMES (15 ans et plus): Chemise homme; Pantalon homme; Veste homme; Manteau homme; Ensemble Homme; Vêtements de travail; Autres vêtements de dessus homme n.d.a. 123020213 SOUS-VETEMENTS HOMMES (15 ans et plus): Slip homme; Chaussette homme; Tee shirt homme et Maillot de corps; Autres sous-vêtements homme n.d.a. 123030214 VETEMENTS DE DESSUS FEMMES (15 ans et plus): Robe; Jupe; Pantalon femme; Ensemble femme; Autres vêtements de dessus femme n.d.a. 123040215 SOUS-VETEMENTS FEMMES (15 ans et plus); Slip femme; Jupon; Tee shirt femme et Maillot de corps; Soutien Gorge; Chaussette femme; Collant; Autres vêtements de dessous femme n.d.a. 123050216 VETEMENTS ENFANTS (0-14 ans) :Layette pour bébé ; Chemisette garçon ; Robe fillette ; Slip enfant ; Friperies enfants ; blouses, etc. ; Autres vêtements enfants n.d.a. NON INCLUS 123060217 AUTRES ARTICLES VESTIMENTAIRES ET ACCESSOIRES DU VETEMENT ; Mouchoir en tissu; Ceinture ; Couche bébé en tissu ; Chapeau/ Bonnet; Articles de mercerie (boutons, fil à coudre, etc.); Voiles/Foulards; Cravate; Autres articles vestimentaires n.d.a. 123070218 CONFECTION ET REPARATIONS VETEMENTS HOMMES; Confection ensemble homme; Confection pantalon homme; Confection chemise homme; Réparation vêtement homme; Location de vêtement homme; Autre confection homme n.d.a. 123080219 CONFECTION ET REPARATIONS VETEMENTS FEMMES; Confection robe ; Confection jupe, pantalon; Confection ensemble femme ; Réparation vêtement femme; Location de vêtement femme; Location de vêtements femmes ; Autre confection femme n.d.a. 123090220 CONFECTION ET REPARATIONS VETEMENTS ENFANTS; Confection vêtement enfant; Réparation vêtement enfant; Location de vêtement enfant 123100231 CHAUSSURES HOMMES; Chaussure en cuir homme ; Chaussure synthétique homme ; Sandale pour homme; Autres chaussures homme n.d.a. 123110232 CHAUSSURES FEMMES; Chaussure en cuir femme ; Chaussure synthétique femme ; Sandale pour femme; Autres chaussures femme n.d.a. 123120233 CHAUSSURES ENFANTS; Sandale pour enfants ; Chaussure en cuir enfant ; Chaussure synthétique enfant; Autres chaussures enfants n.d.a. 123130234 REPARATION DE CHAUSSURES; Ressemelage complet; Cirage de chaussure; Autres réparations de chaussures 12314
0621-0622 PIECES DETACHEES ET ACCESSOIRES: Pneu pour automobile; Chambre à air pour automobile; Batterie pour automobile; Bougie pour automobile; Pneu pour moto/ vélo; Chambre à air pour moto/vélo; Bougie pour moto; Carburateur pour moto; Cylindre pour automobile; Carburateur pour automobile; Cylindre pour moto; Roulement pour automobile; Roulement pour moto/ vélo; Batterie pour moto; Pièces de rechange pour Charrues et Charrettes; Autres pièces détachées n.d.a. 12321Autres services de transport 12322
TOTAL
Habi
llem
ent e
t Cha
ussu
res
Tran
spor
t:en
tretie
n,ré
para
tions
Quel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours des six derniers mois?
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES ARTICLESMARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant les six derniers mois ?
ENQUETÉ : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉ
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie C: Dépenses au cours des 6 derniers mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
0411 MEUBLES, ARTICLES D'AMEUBLEMENT ET DE DECORATION, TAPIS ET AUTRES REVETEMENTS ;Table; Fauteuil, chaise ; Lit ; Armoire, buffet; Tapis/ cache mur ; Lustres, lampes de chevet, etc.; Objets de décoration; Berceau; Moquette/ par terre; Autres meubles n.d.a. non compris réparation de meubles
1233104119 Réparation de meubles 123320422 ARTICLES DE MENAGE EN TEXTILES/ PLASTIQUES/ FEUILLES (RONIER, DOUMIER); Torchon, serviettes en textile ; Matelas Mousse; Matelas paillasse; Draps, couvertures; Couvre lit; Moustiquaires; Rideau; Nattes en Plastiques; Nattes en feuille de Rônier / Doumier ; Eventail; Sac ou filet, Sachet plastique; Oreiller/ coussin; Autres articles de ménage n.d.a. non compris réparation d’articles de ménage en textile.
1233304216 Réparation d’articles de ménage en textile 123340431-0432 APPAREILS DE CHAUFFAGE ET DE CUISINE, REFRIGERATEURS, MACHINES A LAVER ET AUTRES; Fer à repasser ; Fourneau pour la préparation des repas; Réfrigérateur / Congélateur; Climatiseur; Ventilateur ; Four/ Plaque Rôtisseur électrique; Réchaud; Bouilloire/ Cafetière électrique; Stabilisateur; Cuisinière; Machine à laver; Autres appareils ménagers n.d.a., non compris réparation d’appareils ménagers
1233504316 Réparation d’appareils ménagers 123360441 VAISSELLE; Assiettes; Couverts (couteau, fourchette, cuiller); Gobelets; Porcelaines; Verres; Réparation de vaisselle; Autre vaisselle n.d.a. 123370442 AUTRES USTENSILES DE CUISINE; Casserole ; Marmite ; Tamis local; Réparation d’ustensiles de cuisine; Autres ustensiles de cuisine n.d.a. 123380443 AUTRES USTENSILES DE MENAGE; Seau ; Bouilloire en plastique; Biberon; Poubelle; Tasses; Bouilloire en métal, cafetière non électrique, théière; Calebasses, Casserole, louche; Jarre, Canari; Mortier, pilon; Autres ustensiles de ménage n.d.a. 123390451 OUTILLAGE POUR LA MAISON; Lampe électrique, torche; Lampe à pétrole; Ampoule ; Pile électrique ; Pompe à Eau; Outils de bricolage (marteau, tournevis, etc.); Outillage (pelle, râteau, brouette, etc.); Autres outillages n.d.a. 123400464 SERVICES POUR L'HABITATION A L'EXCLUSION DES SERVICES DOMESTIQUES; Frais de Blanchisserie, pressing; Frais de location de meubles et d’articles ménagers; Frais de ramassage des ordures; Autres services pour l’habitation n.d.a. 123410463 SERVICES DOMESTIQUES; Salaire domestique; Autre personnel domestique n.d.a. 123420321-0322 PRODUITS POUR L'ENTRETIEN ET LES REPARATIONS COURANTES DU LOGEMENT ; Ciment ; Tôle ; Fer à béton ; Peinture ; Chaux vive ; Serrure; Sable, gravier et banco ; Carreaux; Petites pièces de plomberie (tuyaux, joints); Chevron; Paille; Vitre; Fil de fer; Autres produits pour l’entretien et les réparations courantes du logement n.d.a.
123430323 SERVICES D'ENTRETIEN ET DE REPARATIONS COURANTES DU LOGEMENT: Vidange fosse septique; Crépissage; Badigeonnage à la chaux; Main d’œuvre pour entretien du logement; Autres services d’entretien et de réparation du logement n.d.a. 12344
TOTAL
ENQUETÉ : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉQuel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours des six derniers mois?
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DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant les six derniers mois ?
Entre
tien
de la
mais
on
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie C: Dépenses au cours des 6 derniers mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
0711-0712 APPAREILS DE RECEPTION, D'ENREGISTREMENT ET DE REPRODUCTION DU SON ET DE L'IMAGE : Radio ;Radiocassette ; Poste téléviseur ; Antenne de télévision/ TV5 /Parabolique ; Magnétoscope (VCD, DVD, Vidéo Cassette) ; Autoradio ; Camera vidéo ; Chaîne Hi-fi ; Eléments de chaîne achetés séparément (platine, ampli, baffles) ; Accessoires audiovisuel (casques, micros) ; Réparations du matériel audiovisuel ; Autres appareils de réception, d’enregistrement et de reproduction de son et de l’image.
123510713 EQUIPEMENT PHOTOGRAPHIQUE ET CINEMATOGRAPHIQUE, INSTRUMENTS D'OPTIQUE : Appareil photographique ; Accessoires photos (écran, objectifs, etc.) ; Réparations des équipements photo ; Autres équipements photo n.d.a. 12352
0714 MATERIEL DE TRAITEMENT DE L’INFORMATION : Micro-ordinateur ; Machine à écrire ; Imprimante ; Onduleur ; Calculatrice ; Logiciels ; Réparations du matériel de traitement de l’information ; Clé USB ; Accessoires pour les machines à écrire et ordinateur ; Autre matériel de traitement de l’information n.d.a. 123530715 JEUX ET JOUETS, ARTICLES DE SPORT, CAMPING ET PLEIN AIR : Ballon ; Jeu ludo ; Poid (petanque) ; Jeu de cartes ; Jouets ; Jeux vidéo ; Petits instruments de musique ; Réparations des jeux et jouets ; Autres jeux et jouets n.d.a. 123540716 SUPPORTS D'ENREGISTREMENT POUR L'IMAGE ET LE SON : Pellicule photo ; Cassette enregistrée ; Cassette vierge ; Disque/CD ; Autres supports d’enregistrement n.d.a. 123550721 CINEMA, THEATRE ET CONCERTS : Droit d'entrée dans une salle de cinéma ; Droit d’entrée au théâtre ; Droit d’entrée au concert ; Droit d’entrée en boîte de nuit, dancing ; Droit d’entrée à une bibliothèque, centre culturel etc.… ; Visites payantes (exposition, musée) ; Autres services de cinéma, théâtre, concert n.d.a.
123560722 MANIFESTATIONS SPORTIVES : Droit d'entrée au stade 123570723 AUTRES SERVICES RECREATIFS : Billet de loterie nationale ; Billet de PMU ; Services de photographe (développement, tirage) ; Photo d’identité ; Locations de cassettes/CD ; Frais pour manifestation culturelle ; Abonnement à des chaînes de télévision ; Location d’Instruments de musique (Radio etc.…) ; Autres services récréatifs et culturels n.d.a.
123580731 AUTRES SERVICES CULTURELS : Livre ; Bande dessinée ; Autres livres n.d.a ; Journal hebdomadaire ; Journal quotidien ; Journal mensuel ; Carte postale ; Autres presse et imprimés divers n.d.a ; Crayons ; Stylos ; Papier rame ; Enveloppes ; Articles de dessin (pinceaux, papier, peinture, etc.) ; Autres articles de papeterie, calendrier.
123591011 SALONS DE COIFFURE ET ESTHETIQUE CORPORELLE : Coupe de cheveux Homme; Coiffure Dame; Tressage dame ; Service d’un institut de beauté; Autres services des coiffures 123611012-1013 ARTICLES POUR LES SOINS PERSONNELS : Savon de toilette; Parfums et eaux de toilette; Produits de beauté (vernis, rouge à lèvre, défrisant etc.); Pâte dentifrice ; Lames de rasoir; Rasoir; Mèche (coiffure, perruque) ; Peigne, brosse (à cheveux, à dents, cure dents), etc.; Papier hygiénique ; Mouchoir en papier ; Coton, tampax; Couches jetables pour bébé ; Pommade, crème pour la peau; Autres articles pour les soins corporels n.d.a.
123621031 SERVICES POSTAUX : Achats de timbres; Envoi de colis; Location d’une boîte postale 123631032 TELEPHONE ET TELEGRAPHE : Communication téléphonique à l’unité; Frais d’installation téléphonique; Achat de Cellulaire; Achat de Puce; Achat de Carte pour communication; Frais de Fax; Autres services de téléphone et télégraphe n.d.a. NON COMPRIS Facture téléphonique et Facture d’Internet.
123640921 SERVICES D'HEBERGEMENT: Chambre d'hôtel; Autres services d’hébergement n.d.a. 1236506321 Transport en avion 1236606323 Location de véhicule avec chauffeur 1236710210, 10211 : Montres ; Réveils 1236810212 ; 10213 ; 10214 ; 10215 ; 10219 : Boucles d'oreille ; Colliers ; Bracelets ; Bijoux ; Autres articles de bijouterie et joaillerie n.d.a. 123691022 AUTRES EFFETS PERSONNELS : Valise ; Sac de voyage ; Sac à main ; Lunettes solaires; Parapluies, parasol, canne; Porte-monnaie, portefeuilles; Articles pour fumeurs (cendrier etc.…); Articles pour bébés (poussettes, sièges); Articles funéraires;Autres effets personnels n.d.a. 123701041 AUTRES SERVICES N.D.A. : Frais de mouture de céréale; Frais de photocopie/ imprimé/ scannage; Annonce à la radio, dans un journal/ télévision; Pompe funèbre; Frais d’envoi de mandat postal; Assurances personnelles (sauf véhicule et logement);Légalisation d'une pièce; Plastification d’un document; Autres services n.d.a.
12371TOTAL
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES ARTICLESMARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
Loisi
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DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant les six derniers mois ?
ENQUETÉ : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉ
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Quel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours des six derniers mois?
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie D: Dépenses au cours des 12 derniers mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
08110 Frais de scolarité jardin d’enfants ou maternelle 1240108111 Frais de scolarité dans une école primaire 1240208112 Frais de scolarité dans une école secondaire 1240308113 Frais de scolarité dans le supérieur 1240408114 Frais de cotisation 1240508115 Cours particuliers 1240608116 Formation professionnelle 1240708117 Frais de scolarité pour école Coranique 1240808118 Frais pour cour d’Adultes 1240908119 Autres services d’enseignement n.d.a. 124100832 SERVICES D’HEBERGEMENT SCOLAIRES ET UNIVERSITAIRES: Internats; Foyers d’étudiants; Citésuniversitaires; Autres services d’hébergement scolaires et universitaires 124110831 CANTINES SCOLAIRES ET UNIVERSITAIRES: Cantines scolaires; Restaurants universitaires ; Autres services de restauration et de vente de boisson 1241208340 Transport scolaire et universitaire 124130821 FOURNITURES SCOLAIRES: Livre scolaire; Cahier ; Cartable / sac; Trousse; Règle; Uniforme scolaire; Ardoise ; Craies; Autres fournitures scolaires n.d.a. 1241405310 Frais d’hospitalisation 1242105311 Frais d’accouchement 1242205312 Frais de circoncision 1242305313 Secours d’urgence, ambulance et réanimation 1242405314 Frais d’assurances maladies et assurances accidents 1242505319 Autres services des hôpitaux/ clinique et maternité n.d.a. 1242605140 ; 05141 : Verre correcteur ; Monture de lunette 1242705143 Prothèse auditive 1242805144 Prothèse dentaire 1242905145 Chaise roulante et vélo pour invalides avec ou sans moteur 1243005146 Béquille 1243105149 Autres appareils thérapeutiques et orthopédiques n.d.a. 12432
TOTAL
ENQUETÉ : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉQuel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours des douze derniers mois?
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES ARTICLESMARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant les douze dernier mois ?
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�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie D: Dépenses au cours des 12 derniers mois
(12,02)
(12,01)
OUI NON CODE FCFA
1211 MATERIAUX DE MACONNERIE POUR CONSTRUCTION : Briques, parpaings; Ciment; Fer à béton; Sable, gravier, moellons et banco; Colestral; Autres matériaux de maçonnerie 12441
1212 AUTRES MATERIAUX DE CONSTRUCTION : Tôle; Bois de construction, planches, lattes, contre-plaqués, paille; Peinture, chaux; Matériaux pour installation électrique; Matériaux pour travaux de plomberie; Porte, fenêtre et Portail autres matériaux pour menuiserie, vitrerie, quincaillerie (clous, cadenas, serrures.); Autres matériaux pour peinture, revêtement des murs; Autres matériaux pour autres revêtements des sols (carrelage, pavé, moquette,...); Autres matériaux de construction n.d.a. 12442
1221 MATERIAUX DE MACONNERIE POUR GROSSE REPARATION : Briques, parpaings; Ciment; Fer à béton; Sable, gravier, moellons et banco; Autres matériaux de maçonnerie pour réparation 12443
1222 AUTRES MATERIAUX DE GROSS REPARATION : Tôle; Planches, lattes, contre-plaqués, Paille; Peintures; Matériaux pour travaux d’électricité; Matériaux pour travaux de plomberie; Autres matériaux pour travaux de menuiserie, vitrerie, quincaillerie (clous, cadenas, serrures...); Autres matériaux pour peinture, revêtement des murs; Autres matériaux pour autres revêtements des sols (carrelage, moquette...); Autres matériaux de réparation n.d.a. 12444
1231 FRAIS DE CONSTRUCTION : Frais d’installation électrique; Frais pour travaux de maçonnerie; Frais pour travaux de plomberie; Frais pour travaux de menuiserie, vitrerie, serrurerie; Frais pour travaux de peinture; Frais pour revêtements des murs et des sols; Frais pour autres main d’œuvre; Autres frais de construction n.d.a. 12445
1232 FRAIS DE GROSSE REPARATION : Frais pour travaux d’électricité; Frais pour travaux de maçonnerie; Frais pour travaux de plomberie; Frais pour travaux de menuiserie, vitrerie, serrurerie; Frais pour travaux de peinture; Frais pour revêtements des murs et des sols; Frais pour autres main d’œuvre; Autres frais de réparation n.d.a. 124461233 FRAIS D’ACQUISITION DU LOGEMENT ET DE TERRAIN : Achat de terrain; Achat d’une maison, immeuble,villa; Achat d’un appartement; Autres frais d’acquisition n.d.a. 124471234 FRAIS D’ETUDE ET D’ARCHITECTURE : Frais d’architecture; Frais d’étude; Autres Frais d’étude et d’Architecture n.d.a 1244803323 Frais de branchement et d’abonnement au réseau de distribution d’eau 1244903411 Frais de branchement et d’abonnement au réseau de distribution 1245003412 Groupe électrogène 1245103310 Assurances logement 1245211130 Impôts sur les propriétés bâties 1245311140 Impôts sur les propriétés non bâties 1245406110 Achat vehicule à usage domestique / personel (Automobile, 4x4, camionette, etc) 1246106121 Motocycle 1246206120 Bicyclette 1246306119 Autres n.d.a. (Pirogue, Moyens de transport à traction animale) 1246406250 Assurance automobile/ moto 1246506251 Vignette automobile/ moto et vélo 12466
06252, 06255, 06256 LOCATION DES VEHICULES (véhicule sans chauffeur, charrette, moto/vélo) 12467
Impô
ts
11160 Taxe de voirie 12471TOTAL
Moye
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ENQUETÉ : CHEF DE MÉNAGE OU LE MEMBRE DU MÉNAGE LE PLUS INFORMÉ
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Quel est le montant total que le ménage à dépensé en [article] au cours des douze derniers mois?
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES ARTICLESMARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
DEMANDEZ ALORS (12.02) SEULEMENT POUR LES ARTICLES QUI ONT ÉTÉ ACQUIS
Votre ménage a-t-il effectué des dépenses de [ ARTICLE ] pendant les douze dernier mois ?
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 12 : DÉPENSES RÉTROSPECTIVES NON ALIMENTAIRES DU MÉNAGEPartie E: Dépenses exceptionnelles du ménage au cours des 12 derniers mois
(12,03) (12,04) (12,05) (12,06) (12,07) (12,08)
Au cours des 12 derniers mois, sur quoi avez-vous dépensé en terme de fête, grand événement et autre cérémonie dont nous n’avons pas encore parlé ?
OUI NON FCFA FCFA FCFA FCFA FCFA
01 Ramadan
02 Tabaski
03 Autres fêtes religieuses musulmanes
04 Noël
05 Pâques
06 Nouvel an
07 Mariage
08 Baptêmes/Communion
09 Funérailles/deuils
10 Autre événement
11 Total
Quel est le montant total de cette dépense en habillement et chaussures?
Quel est le montant total de cette dépense en location de salles, de chaises, et autres locations?
Quel est le montant total des autres dépenses non alimentaires ?
Code
évén
emen
t
DEMANDEZ D'ABORD POUR TOUS LES EVENEMENTSET MARQUEZ AVEC UNE CROIX DANS LA COLONNE CORRESPONDANTE
Quel est le montant total de cette dépense en alimentation?
Quel est le montant total de cette dépense en boissons?
�� QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 13: TRANSFERTPartie A : Transferts reçus (entrées d'argent ou des biens)
(13,01)
REMPLIR COLONNE PAR COLONNE1 OUI2 NON PARTIE B 1 2 3 4
(13,02) La personne qui a envoyé est-elle membre du ménage ?1 OUI2 NON (13.04)
(13,03) Code ID du membre de ménage expéditeur ?
(13,04) Type de l'expéditeur de l'envoi01 EPOUX/EPOUSE 06 PERS NON APPARENTEES02 PARENT 07 INSTITUTIONS03 ENFANT 08 ADMINISTRATION04 FRERE OU SŒUR 09 ASSOC. RELIGIEUSES05 AUTRE PARENT 99 AUTRE
(13,05) Nature du bien ou service ? 1 ARGENT 9 AUTRE PRODUIT2 PRODUIT ALIMENTAIRE
(13,06) Lieu de résidence de l'expéditeur1 SUR PLACE 5 UEMOA2 NIAMEY 6 AUTRES PAYS AFRICAINS3 AUTRE VILLE DU NIGER 7 HORS AFRIQUE4 RURALPays Uemoa: Bénin, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Guinée Bissau, Mali, Niger, Sénégal et Togo
(13,07) Quel est le motif principal de ce transfert ?1 SOUTIEN FAMILIAL 5 COUTUMES2 REMBOURSEMENT 6 DOT3 INDEMNISATION 7 PRET/APPUI4 DON 9 AUTRES
(13,08) Ces envois sont ils réguliers ?1 OUI2 NON
(13,09) Ces envois/paiements devront-ils être remboursés un jour ?1 OUI2 NON
(13,10)EN MILLIER FCFA
(13,11)EN MILLIER FCFA
(13,12)EN MILLIER FCFA
Au cours des 12 derniers mois, le ménage a-t-il reçu de l'argent ou des biens venant d'un membre absent du ménage ou d'une autre personne (physique ou morale)?
TRANSFERT
Quel est le montant total de l'argent reçu au cours des 12 derniers mois ?
A votre avis, quelle est la valeur de produit alimentaire reçue au cours des 12 derniers mois ?
A votre avis, quelle est la valeur des autres produits non alimentaire reçus au cours des 12 derniers mois ?
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 13: TRANSFERTPartie B : Transferts émis (sortie d'argent ou des biens)
(13,13)
REMPLIR COLONNE PAR COLONNE1 OUI2 NON SECTION 14 1 2 3 4
(13,14) La personne destinataire est-elle membre du ménage 1 OUI2 NON (13.16)
(13,15) Code ID du membre de ménage destinataire ?
(13,16) Type de destinataire de l'envoi01 EPOUX/EPOUSE 06 PERS NON APPARENTEES02 PARENT 07 INSTITUTIONS03 ENFANT 08 ADMINISTRATION04 FRERE OU SŒUR 09 ASSOC. RELIGIEUSES05 AUTRE PARENT 99 AUTRE
(13,17) Nature du bien ou service ? 1 ARGENT 9 AUTRE PRODUIT2 PRODUIT ALIMENTAIRE
(13,18) Lieu de résidence du destinataire1 SUR PLACE 5 UEMOA2 NIAMEY 6 AUTRES PAYS AFRICAINS3 AUTRE VILLE DU NIGER 7 HORS AFRIQUE4 RURALPays Uemoa: Bénin, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Guinée Bissau, Mali, Niger, Sénégal et Togo
(13,19) Quel est le motif de ce transfert ?1 SOUTIEN FAMILIAL 5 COUTUMES2 REMBOURSEMENT 6 DOT3 INDEMNISATION 7 PRET/APPUI4 DON 9 AUTRES
(13,20) Ces envois sont ils réguliers ?1 OUI2 NON
(13,21) Ces envois/paiements vous devront-ils être remboursés un jour ?1 OUI2 NON
(13,22)EN MILLIER FCFA
(13,23)EN MILLIER FCFA
(13,24)EN MILLIER FCFA
A votre avis, quelle est la valeur de produit alimentaire envoyée au cours des 12 derniers mois ?
A votre avis, quelle est la valeur des autres produits non alimentaire envoyés au cours des 12 derniers mois ?
Au cours des 12 derniers mois, le ménage a-t-il envoyé de l'argent ou des biens à un membre absent du ménage ou à toute autre personne ?
DESTINATAIRE
Quel est le montant total de l'argent envoyé au cours des 12 derniers mois ?
�0 QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 14: STRATEGIE DES MENAGES VIS A VIS DES PROBLEMES CONJONCTURELS(14,01) Comment appréciez vous la situation de votre ménage par rapport à il y a un an?
1 Mieux qu'avant2 Comme avant3 Moins qu'avant4 Ne sait pas
(14,02)Est-ce que ce problème a eu comme conséquence:A1 A2 B1 B2 B3 C
1 OUI 1 OUI2 NON 2 NON 1 OUI
B1 C 2 NON
01Problème de disponibilité des aliments sur le marché
02 Accès difficile aux marchés03 Prix élevés des aliments04 Faibles récoltes05 Sécheresse06 Inondation07 Incendie08 Attaque des insectes09 Maladie du bétail
10Manque de pâturage / fourrage
11 Manque d’eau
12Manque de main d’œuvres/exode rural
13 Chômage14 Manque d’animaux15 Manque de lait16 Insécurité
17Perte d'un membre actif adultedu ménage
18 Présence de grands malades19 Manque d'argent
20Route vers le marche ou vers le centre administratif bloquée
ENQUETEUR: POUR LES TROIS PROBLEMES MENTIONNES, METTRE UNE CROIX POUR CHAQUE STRATEGIE ENONCEE POUR LE MENAGE
(14,04) Quelles sont les stratégies que le ménage a adoptées pour faire face à ces problèmes?
01 Le ménage a consommé des aliments moins chers02 Le ménage a consommé des semences stockées03 Le ménage a fait un recours inhabituel à l’emprunt pour acheter des produits alimentaires04 Le ménage a fait inhabituellement recours à la consommation de feuilles et fruits sauvages (Anza, Agua, etc.)05 Le ménage a passé un ou plusieurs jours sans manger06 Le ménage a enregistré des départs d’actifs plus que d’habitude07 Le ménage a vendu des animaux reproducteurs08 Le ménage a vendu des biens productifs (bœufs de trait, charrue, charrette, semences, etc.)09 Le ménage a vendu des biens non productifs (bijoux, objets de valeur…)10 Le ménage a vendu des champs/terrains/jardins/vergers11 Le ménage a bénéficié de l'entraide (famille, amis, communauté)12 Le ménage a bénéficié de la distribution gratuite de vivres/vente à prix modérés13 Un enfant ou plus ont du quitter l'école
CODE
METTEZ UNE CROIX DANS LES MOIS D'OCCURRENCE DE CES PROBLEMES
Perte des biens(durables et productifs)
Quelle est la valeur de ces biens perdus?
Combien de revenu était perdu a cause de ce…[problème]..?
Réductionde la consommation du ménage?
MILLIERS MILLIERSOctob
reSe
ptemb
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(14,03)
CODE
Classez les trois problèmes les plus importants auxquels a fait face votre ménage au cours des douze derniers mois et indiquez à quel moment de l'année ils ont eu lieu ?
Impo
rtanc
e
Janv
ierFé
vrier
Mars
Juin
Juille
tAo
ût
ENQUETEUR: A LA COLONNE IMPORTANCE CLASSER DE 1 A 3 LES PROBLEMES LES PLUS IMPORTANTS MENTIONNES PAR LE MENAGE.
P 1 P 2
Déce
mbre
Nove
mbre
CODEFCFA
Perte de revenudeménage?
Avril
Mai
P 3
Combien de jours de travail était perdu a cause de ce…[problème].?
NOMBREDE JOURS
Milliers FCFAMontant enProblèmes
FCFA
��QUESTIONNAIRE MENAGE V1.0 PDF
SECTION 14: STRATEGIE DES MENAGES VIS A VIS DES PROBLEMES CONJONCTURELS(14,05)Au cours des 12 derniers mois, votre ménage a t-il eu des difficultés pour combler ses besoins en nourriture?
1 OUI Si oui, à quel moment?2 NON METTEZ UNE CROIX DANS LES MOIS D'OCCURRENCE DE CE PROBLEM
Janv
ier
Févri
er
Mars
Avril
Mai
Juin
Juille
t
Août
Septe
mbre
Octob
re
Nove
mbre
Déce
mbre
(14,06)Programmes Sociaux
1 Satisfait2 Plutôt satisfait
1 OUI 3 Indifférent 1 OUI2 NON
(14,08) 4 Plutôt insatisfait 2 NON5 Insatisfait LIGNE SUIVANTE
01 Accès aux semences subventionnées
02 Matériels agricoles subventionnés
03 Don de vivres
04 Achat de vivres à prix modérés
05 Cantines scolaires
06Soins gratuits pour les enfants de moins de deux ans
07 Alimentation pour bébé
08Supplément de vitamine et de fer aux femmes enceinte
09 Programme d’amélioration d’irrigation
10 Programme de renforcement de capacités
11 Programme d’octroi de crédit aux femmes
12Programme d’insertion professionnelle des jeunes
13 Food for work
14 Protection de l'environnement
Zone
encla
vée
Prog
ramm
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rromp
u/rup
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Autre
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Au cours des douze derniers mois, y a-t- il au moins un membre du ménage qui a demandé un de ces programmes et qui n’a pas eu accès?
CODE Non é
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(14,08) (14,09)Au cours des douze derniers mois, y a-t- il au moins un membre du ménage qui a été bénéficiaire d’un des programmes suivants ?
Code
Pro
gram
me
CODE
Quel est votre degré de satisfaction vis-à-vis du programme dont vous avez été bénéficiaire ?
(14,07)
CODE
Si oui pour quelles raisons ?
Mettez une croix dans les cases appropriées