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Escuela de Enfermería
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Córdoba
Cátedra de Taller de Trabajo Final
Grupo Mendoza.
Proyecto de Investigación
" MOTIVOS QUE CONDICIONAN LA VACUNACIÓN EN EL
PERSONAL DE SALUD”
Proyecto a realizarse en el Hospital del Sur de la Provincia
de San Luis año 2012
Autora: Quiroga, Norma Beatriz
- San Luis -
Datos de la autora
Quiroga Norma Beatriz: Enfermera Universitaria. Egresada de la
Universidad Nacional de San Luis, Facultad de Quimica Bioquimica y
Farmacia. Actualmente cumple funciones operativas y administrativas en el
“Hospital del Sur”, dependiente del Area de Atencion Primaria de Salud, de
la Provincia de San Luis.
AGRADECIMIENTOS
En esta instancia de mi vida donde estoy dando un paso tan importante
como es recibirme de Licenciada en Enfermería, lo cual lleva implicito el
asumir una nueva visión y responsabilidad no solo como profesional sino
también como miembro de una sociedad, quiero agradecer a mi familia y a
todas las personas que me ayudaron y guiaron durante este recorrido.
A las profesoras Lic. Mirta Piovano y Lic. Estela Diaz, quienes me
orientarón y encaminaron durante la realización del proyecto. Por ser un
ejemplo de perseverancia y dedicación en mi profesión, quienes además
fueron mi alentadoras a continuar con esta formación y modelo a seguir.
A las personas que colaboraron en forma desinteresada con el aporte de
material bibliográfico, asesoramiento y conocimientos sobre las distintas
temáticas abordadas en el trabajo.
INDICE
CAPITULO: I
PLANTEO DEL PROBLEMA……………………………………………………………………………………………..2
DEFINICIÓNDEL PROBLEMA…………………………………………………………………………………………..6
JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………………………………………………….6
MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………………………………………………7
DEFINICION CONCEPTUAL DE LA VARIABLE….…………………………………………………………….12
OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………………………………………….13
OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………………………………………………………………………………………...13
CAPITULO II
TIPO DE ESTUDIO……………………………………………………………………………………………………….15
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLE………………………………………………………………….16
UNIVERSO………………………………………………………………………………………………………………….17
FUENTES, TÉC. E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS…………………………………17
PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS……………………………………………………………………….18
PLAN DE PRESENTACION DE DATOS………………………………………………………………………….21
DIAGRAMA DE GANT…………………………………………………………………………………………………36
PRESUPUESTO ………………………………………………………..…………………………………………………37
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………………………………………38
ANEXO……….……………………………………………………………………………………………………………………….40
ANEXO I……………………………………………………………………………………………………………………41
ANEXO II………………………………………………………………………………………………………………….42
ANEXO III…………………………………………………………………………………………………………………43
PLANTEO Y DEFINICION DEL PROBLEMA
El Hospital de Sur de la ciudad de San Luis, es una institución que pertenece
al 1º nivel de atención, es la estrategia de intervención con la comunidad,
es la atención primaria de la salud, haciendo en función la promoción y
prevención.
Lo esperable es que el equipo tenga una cobertura de vacunación que
alcance entre el 80 y 100%.
Por que son los que se supone y promueven estas conductas en la
comunidad, de acuerdo a datos estadísticos del 2010, dieron por resultado
un total de 36% del equipo con esquemas completos de vacunas, doble
adulto (dt) y antihepatitis B, el resto con esquemas incompletos.
De acuerdo a las normas nacionales de vacunación, para el personal de
salud, se parte de la premisa de que estos están expuestos a agentes
infecciosos, por lo tanto la disminución del riesgo de adquirir enfermedades
infectocontagiosas se basa en tres pilares:
• Lavado de manos.
• Vigencia e implementación de medidas de bioseguridad actualizadas en
todos los servicios de la institución.
• Inmunización adecuada.
La inmunización debe estar incluida en las facilidades que brindan los
controles de salud del personal. La prevención adecuada contra las
enfermedades inmunoprevenibles es importante porque protege a los
trabajadores del área, de la adquisición de enfermedades, muchas de las
cuales poseen complicaciones serias en el adulto (ej.: rubéola, varicela,
hepatitis B) y evita que este actúe como fuente de propagación de agentes
infecciosos entre los pacientes, especialmente en aquellos que poseen un
riesgo agregado como son las personas inmunocomprometidas.
Todo agente que se desempeña en el sector salud debe estar
adecuadamente inmunizado para las enfermedades inmunoprevenibles con
doble bacteriana (Dt), hepatitis B, triple viral y antigripal.
En circunstancias especiales por su actividad, por ejemplo, además, quienes
se desempeñan en laboratorio de microbiología, deben recibir vacunas
como BCG (bacilo de Calmette-Guérin), antirrábica, antipoliomielítica, etc.
Las vacunas han contribuido de forma fundamental al bienestar de la
población, reduciendo en forma importante la incidencia de
enfermedades Inmunoprevenibles, en algunos casos logrando la
eliminación de estas de una región o país, o finalmente su erradicación a
nivel mundial.
Por lo expuesto cabe preguntarse:
¿Cuáles serán los motivos que tiene el personal de salud, para tener
esquemas de vacunación incompletos?
¿Los motivos serán Personales?
¿Serán por desconfianza en la efectividad de la vacuna?
¿Serán por temor a enfermarse?
¿Serán por falta de confianza en el cumplimiento normas en el traslado y
conservación de las vacunas?
(Ramirez P, 2008)1afirman que existen evidencias científicas sobre los
beneficios personales y colectivos de la vacunación sin embargo, la
mayoría de los adultos, incluido el personal sanitario, no están inmunizados
de acuerdo con las recomendaciones actuales. Existen dificultades en la
implantación y aceptación de programas dirigidos a ellos. Entre las causas
que influyen en las bajas coberturas de vacunación conseguidas en los
trabajadores destacan una escasa percepción al que están expuestos acerca
de la efectividad y seguridad de las vacunas.
1 Pardo José Ramón de Juanes y M. Pilar Arrazola Ramírez. Vacunación en personal sanitario con atención en
niños. Manual de pediatría 4º Edición 2008.
(Santos S. d., 2010)2 y colaboradores, identificaron las vacunas que mayor
importancia e interés tienen para los profesionales de salud. Recomendadas
por la legislación vigente, nacional e internacional y analizaron los
principales aspectos relacionados a tal asunto en este grupo de
profesionales. Comprobando que hay una amplia gama de vacunas en el
mercado nacional e internacional que son alteradas con frecuencia en los
calendarios de vacunación del público en general y de los profesionales de
la salud en particular. Es evidente la necesidad de vacunar a aquéllos que se
exponen diariamente a distintos agentes patogénicos al brindar atención
directa o indirecta a los pacientes, pero aún hay poca adhesión a esta
medida preventiva en el escenario mundial. Por ello la salud de los
cuidadores está expuesta a un riesgo que puede prevenirse. Directivos,
gerentes y profesionales del campo de la salud deben reflexionar sobre la
importancia y necesidad de inmunización para su propia protección y la de
los demás.
Según el ministerio de salud publica del Uruguay, en el XII congreso de la
asociación panamericana de infectologia en el 2007 en un estudio
realizado, sobre la vacunación contra la gripe, hay personas que cumplen
tareas de asistencias (médicos, licenciados, personal de enfermería,
fisioterapeutas, etc). Se analizó, que el personal de salud tiene las siguientes
barreras para vacunarse, en un total del 35% considera a los efectos
adversos, 20% que la vacuna no es necesaria ya que no es un riesgo para el
propio personal, 16% considera la falta de eficacia, 16% la mala experiencia
de otros al vacunarse, 12% se debe a la mala experiencia personal a la
vacunación, 11% lo atribuye a la falta de tiempo para ir a vacunarse, 8%
tiene dificultad para ir al vacunatorio, 6% temor a las agujas y el 4% su
sistema inmune necesita de la exposición para no enfermarse.
2 Santos, Silvana de Lima Vieyra dos; Alves, Servgiane Bisinoto; Sousa, Adenicia Custodia Silva e; Tipple, Anaclara
Ferreira Veiga; Medoca, Katiane Martins. Inmunización del personal del campo de la salud: una reflexión necesaria.
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/
Según (Bustillo, 2009)3 los diversos motivos de rechazo a las vacunas se
debe: Falta de eficacia: algunos grupos sostienen que la disminución de
la incidencia de enfermedades infectocontagiosas han disminuido debido
a las mejoras socio-económicas y al contacto con los gérmenes salvajes
para inmunizarse y por tanto cuestionan tanto la necesidad de
vacunarse como la eficacia/efectividad de las mismas.
Riesgos y consecuencias de la vacunación: este es un punto crítico
para el rechazo, hace referencia a los efectos secundarios, asociación
temporal, relación causal en relación con la aparición de determinadas
enfermedades, es decir, cuestiones relacionadas con la seguridad.
Además, argumentan que no se informa con claridad, y que por
motivos poco claros se silencian los efectos adversos graves que
producen. Además hay planteamientos frecuentes sobre que las
vacunas causan enfermedades idiopáticas, y que alteran la inmunidad.
Negocio económico. Aducen el negocio que supone para los fabricantes,
industrias farmacéuticas, gestores y sanitarios y la falta de transparencia
de todos los actores que intervienen en el mundo de las vacunas”.
Si bien hay estudios realizados en otros países, que refieren en general que
los trabajadores de la salud, se muestran reacio al cumplimiento de las
normas nacionales de vacunación, por desconfianza a la efectividad y temor
a los efectos adversos que produce su aplicación, se considera relevante
indagar el tema para identificar si los motivos son los mismos u otros.
Dado las características socio – culturales de los trabajadores de salud del
hospital mencionado, como consecuencia se define el problema en los
siguientes términos:
3 M. Pilar Diaz Bustillo. Derecho o imposición de vacunas. Optativa de 4º. Ecología Humana. 2008-2009.
¿Cuáles son los motivos que condicionan la vacunación en el personal
de salud que trabaja en el Hospital del Sur de la ciudad de San Luis en
el año 2012?
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Los motivos que llevan a realizar este proyecto de investigación son:
Escasa cobertura de inmunización en el personal de salud de la institución.
Porque el personal esta en contacto permanente con diversas
microorganismos infectocontagiosos.
Porque el personal de salud está expuesto a riesgos profesionales muy
variados.
Porque las normas en el ámbito del trabajo deben orientarse hacia la
protección de los pacientes y del personal.
Para mejorar la cobertura en los trabajadores de la salud y así aumentar la
percepción del riesgo.
Para concientizar al personal de salud acerca de la importancia de proteger
su integridad física.
Para que en la institución no se produzca ausentismo en el personal por
enfermedades prevenibles.
MARCO TEORICO
El personal del servicio de asistencia a la salud está más expuesto y, por lo
tanto, corre mayor riesgo que la población general de contraer
enfermedades infectocontagiosas.
El adulto infectado actúa como reservorio contribuyendo a la diseminación
de agentes causales entre los individuos susceptibles y cuando padece la
enfermedad, presenta un cuadro clínico con complicaciones más frecuentes
que en la infancia. Es posible prevenir algunas de estas infecciones por
medio de la vacunación.
El grupo (GESVA, 2008)4ante la vacunación del adulto, opinan que el
rechazo a las vacunas se presenta en un grupo minoritario, mientras que el
comportamiento del segmento más amplio, se centra en la aceptación de las
vacunas del adulto.
El comportamiento diferencial hacia las vacunas y la actitud, viene influida
por la tipología hacia la vacunación en general, mientras que las variables
sociodemográficas no son tan relevantes en este aspecto.
Surgen dos segmentos de individuo que muestran un comportamiento
diferencial ante la vacunación y el cuidado de la salud en general, aunque la
tipología positiva concentra mayor población, los favorables: centran su
comportamiento en el cuidado de su Salud en general, así como una
valoración del impacto que tienen las vacunas. Junto con estas
características, presentan mayor conocimiento de las vacunas del adulto,
siendo además quienes indican su aceptación. También están los
indiferentes: aunque no rechazan abiertamente las vacunas, presentan un
comportamiento pasivo, sin valorar el impacto en la salud, y declarando que
incluso la recomendación médica puede ser valorada antes de tomar la
decisión. La característica más importante de este grupo se centra en la
proyección de vacunación hacia otras personas: “no hay ninguna dirigida a
mí”.
4 GESVA (Grupo de estudio de vacunación en el adulto). Estudio de vacunación del adulto en vacunas. Madrid. 2008.
Peña, Martinez, & L.Urbiztondo, (2005)5, vacunación es un método
altamente eficaz para prevenir determinadas enfermedades infecciosas.
Para el individuo y la sociedad, en términos de salud pública, la prevención
es mejor y más rentable que la curación.
Desde el punto de vista de salud pública es importante desarrollar políticas
de protección de salud de los trabajadores mediante la prevención de
riesgos derivados de su trabajo, aspecto en el que se ha insistido desde la
creación de los servicios de Medicina preventiva en los hospitales. El
mantenimiento de una inmunidad adecuada es esencial en los programas de
prevención y control de infección dirigidos a los trabajadores sanitarios.
Malagón Londoño, (2008)6, opina la atención primaria en salud, representa
el primer contacto de los individuos, la familia y la comunidad, se constituye
como el primer contacto con el enfermo y la oportunidad más importante
para el pronóstico del paciente. La salud representa un factor prioritario
para el desarrollo de los pueblos. Es así como en la atención primaria, se
enfocan una serie de actividades tales como: educación en salud,
saneamiento ambiental e inmunización. Se observa gran diferencia en
cuanto a salud, en los países que se han enfocado a la promoción y a la
prevención con programas financiados por los gobiernos, quienes se han
concientizado de la importancia del mantenimiento del ecosistema. La
atención primaria en salud, ha logrado algunos avances positivos como la
disminución en las tasas de mortalidad y destaca la importancia del
entrenamiento del recurso humano teniendo en cuenta todos los retos que
deben enfrentar los profesionales comprometidos en hacer que esta
estrategia logre la "salud para todos"
Aunque existen suficientes evidencias científicas sobre los beneficios
personales y colectivos de la vacunación, la mayoría de los adultos, incluido
el personal sanitario, no están inmunizados de acuerdo con las
5 A. Peña; M. Martínez, L. Urbiztondo. Conocimiento y creencias de los profesionales de atención primaria sobre la
vacuna. Barcelona- España. 2005.
6 Malagón Londoño, Gustavo. Atención primaria en salud: una estrategia para mejorar la cobertura y la calidad.
Colombia. 2008.
recomendaciones actuales y existen dificultades en la implementación y
aceptación de programas de vacunación dirigidos a ellos.
Entre las causas que influyen en las bajas coberturas de vacunación
conseguidas en los trabajadores destacan una baja percepción del riesgo de
enfermedad y dudas sobre la efectividad y seguridad de las vacunas. Por
esto es importante apoyar los programas de vacunación con acciones
informativas y de sensibilización para aumentar el grado de aceptación de
las vacunas por parte de los profesionales.
OPS-OMS- (2008)7 la inmunización debe estar incluida en los controles de
salud personal, la prevención adecuada contra las enfermedades
inmuprevenibles es importante porque protege al personal de la
adquisición de enfermedades, muchas de cuales poseen complicaciones
serias en el adulto y evita que el personal actúe como fuente de propagación
de agentes infecciosos entre los pacientes, especialmente entre aquellos que
poseen un riesgo mayor como los inmuno-comprometidos.
Intramed articulos, (2008)8 las dosis sugeridas son:
- Doble Adultos: (Difteria-Tétanos) cada 10 años.
- Triple Viral: (Sarampión-Rubéola-Paperas) Se aplican 2 dosis para
los nacidos luego de 1957.
- Influenza: en especial para adultos mayores de 65 años y personal de
salud, una vez al año.
- Anti Neumococo: (Meningitis- Neumonía) para mayores de 65 años y
personal de salud cada 5 años.
- Varicela: La vacuna es realizada a virus atenuado, y está indicada
para adultos que no padecieron la infección documentada por
serología.
- Vacuna Influenza: Es una vacuna inactivada, de
administración anual para todos los trabajadores de la salud
por su contacto con personas de riesgo a complicaciones.
7 Ministerio de salud de la nación. Actualización de las normas de vacunación. Argentina. 2008.
8 Intramed – artículos. Vacunas obligatorias para los profesionales de salud. 2008.
(Santos, Alves, & Adenicia Custódia Silva, 2010)9 identificaron que las
vacunas son de mayor importancia e interés para los profesionales de salud
recomendadas por la legislación vigente, nacional e internacional y
analizaron los principales aspectos relacionados a tal asunto en este grupo
de profesionales. Es evidente la necesidad de vacunar a aquéllos que se
exponen diariamente a distintos agentes patogénicos al brindar atención
directa o indirecta a los pacientes, pero aún hay poca adhesión a esta
medida preventiva en el escenario mundial. Por ello la salud de los
cuidadores está expuesta a un riesgo que puede prevenirse. Directivos,
gerentes y profesionales del campo de la salud deben reflexionar sobre la
importancia y necesidad de inmunización para su propia protección y la de
los demás.
(Dres. Jorge Quian, 2008)10 opinan que la vacunación del personal de salud,
es una estrategia importante para evitar el contagio a los enfermos,
disminuir el ausentismo en épocas de alta demanda y evitar la propagación
del virus a los familiares. De acuerdo a la estadística realizada al personal de
salud que presta funciones en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario
Pereira Rossell. Previamente, a una campaña de promoción de la
vacunación con información por medio de folletos y reuniones con el
personal. A su vez, se vacunó en los sitios y horarios de trabajo. Los que se
vacunaron esgrimen razones como la vacuna es efectiva, es gratis, para no
enfermarse, para no contagiar a los pacientes y para no faltar al trabajo. Los
que no se vacunan esgrimen razones como nunca se enferman de gripe, por
olvido, porque no es obligatoria, por falta de tiempo. Es necesario facilitar al
máximo la información, disponer con facilidad de la vacuna en los horarios
y lugares de trabajo.
Según el ministerio de salud publica del Uruguay, en el XII congreso de la
asociación panamericana de infectologia en el 2007 en un estudio
9 Santos, Silvana de lima Vieira dos; Alves, Servigiane Biinoto, Sousa; Adenicia Custódia Silva, Tipple, Anaclara Ferreira
Veiga, Mendica, Katiane Martinas. Inmunización del personal del campo de salud: una reflexión necesaria. Bases de
datos Bireme. 2010.
10Dres. Jorge Quian, Stella Gutierrez, Hugo Dibarboure, Ande Muslera, Andrea Iroa, Elsa Arocena. Vacunación antigripal
en personla de salud del Hospital Pereira Rossell. Pilcomayo – Uruguay. 2006 – 2008.
realizado, sobre la vacunación contra la gripe, hay personas que cumplen
tareas de asistencias (médicos, licenciados, personal de enfermería,
fisioterapeutas, etc). Se analizó, que el personal de salud tiene las siguientes
barreras para vacunarse, en un total del 35% considera a los efectos
adversos, 20% que la vacuna no es necesaria ya que no es un riesgo para el
propio personal, 16% considera la falta de eficacia, 16% la mala experiencia
de otros al vacunarse, 12% se debe a la mala experiencia personal a la
vacunación, 11% lo atribuye a la falta de tiempo para ir a vacunarse, 8%
tiene dificultad para ir al vacunatorio, 6% temor a las agujas y el 4% su
sistema inmune necesita de la exposición para no enfermarse.
(Richardson V. , 2010)11 hasta el momento sólo se ha reportado en el país
un evento adverso por la aplicación de la vacuna. Se trató de una
trabajadora de la salud de Aguascalientes que presentó urticaria después de
recibir el biológica y que reaccionó favorablemente tras la inyección de
antihistamínicos.
Aunque existen algunos rezagos en la información sobre el número de
personas que han sido vacunadas, debido a que los reportes fluyen con
algunos retrasos, las unidades de salud en donde se aplica el biológico están
obligadas a reportar en un plazo máximo de 24 horas todos los eventos
adversos que hayan detectado en las personas inmunizadas.
La secretaría de salud supervisará en los estados del país que la vacuna
contra la influenza A, H1N1 se esté aplicando correctamente, realizado por
el Centro Nacional para la Salud de la Infancia (Censia) y la Adolescencia, el
área especializada en influenza de la Subsecretaría de Prevención, revisará
también que la cadena frío que debe resguardar las vacunas funcione de
forma adecuada, que se tenga un registro de cada persona que se haya
vacunado y en general se respeten los lineamientos de las campañas de
vacunación.
De igual forma, se revisarán las reservas de antivirales con las que cuentan
los estados del país, así como el lugar donde se almacenan para confirmar
que estén en óptimas condiciones para administrarse a las personas
11 Richardson, Vesta. Di no a la vacuna. Agencia reforma/Mexico.D.F.2010
contagiadas.
Para cerrar con el tema del rechazo de vacunación en el personal de salud
según las diferentes bibliografía consultadas.
El autor del presente proyecto se posiciona en la teoría de Bustillo Pilar,
(Bustillo, P. 2008-2009) 12quien define motivos de rechazo a las vacunas en
el personal de salud:
Creencias-cuestiones religiosas: para algunas creencias religiosas, las
vacunas suponen una ruptura con el equilibrio natural de las cosas, y
piensan que son algo externo e innecesario.
Cuestiones filosóficas: hacen referencia a que estos grupos perciben la
obligatoriedad vacunal (presente en algunos países) como una violación de
sus derechos.
Falta de eficacia: algunos grupos sostienen que la disminución de la
incidencia de enfermedades prevenibles ha disminuido debido a las mejoras
socio-económicas y al contacto con los gérmenes salvajes para inmunizarse
y por tanto cuestionan tanto la necesidad de vacunarse como la
eficacia/efectividad de las mismas.
Riesgos y consecuencias de la vacunación: este es un punto crítico para
el rechazo vacunal, hace referencia a los efectos secundarios, asociación
temporal, relación causal en relación con la aparición de determinadas
enfermedades, es decir, cuestiones relacionadas con la seguridad vacunal.
Además, argumentan que no se informa con claridad, y que por motivos
poco claros se silencian los efectos adversos graves que producen. Además
hay planteamientos frecuentes sobre que las vacunas causan enfermedades
idiopáticas, y que alteran la inmunidad.
Negocio económico. Aducen el negocio que supone para los fabricantes,
industrias farmacéuticas, gestores, sanitarios y la falta de transparencia de
todos los actores que intervienen en el mundo de las vacunas.
Otros argumentos. Hacen referencia a las molestias de los pinchazos, las
consecuencias de una mala técnica (afectación del nervio ciático, abscesos
en el lugar de inoculación).
12 M. Pilar Diaz Bustillo. Derecho e imposición de vacunas. Optativa de 4º. Ecologia Humana. 2008-2009.
OBJETIVO GENERAL
Conocer mediante un estudio de tipo descriptivo transversal, los motivos
que condicionan la vacunación, en el equipo de salud que trabaja dentro del
Hospital del sur en el 2º semestre del año 2012.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Determinar si las creencias o cuestiones religiosas, es un motivo que
condiciona la vacunación.
Establecer si las cuestiones filosóficas, es un motivo que condiciona la
vacunación.
Detallar si la falta de eficacia, es un motivo que condiciona la vacunación.
Especificar si los riesgos y consecuencias de las vacunas, es un motivo que
condiciona la vacunación.
Determinar si el negocio económico, es un motivo que condiciona la
vacunación.
Explicar si existen otros motivos de rechazo a la vacuna.
Tipo de Estudio
Descriptivo para determinar cuales serán los motivos que condicionan la
vacunación, en el equipo de salud del Hospital del Sur. Es de tipo descriptivo
por tener como finalidad determinar como se presentan las variables en
estudio en la población a seleccionar y en un momento en que se estudiará.
En función al tiempo en que se va a medir la variable será transversal, por
cuanto se efectuará una única medición.
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Los motivos serán analizados según las siguientes dimensiones e
indicadores
Variable
conceptual
Dimensiones Indicadores
Motivos que
condicionan la
vacunación
Creencias o
cuestiones
religiosas.
Las vacunas suponen una ruptura con el equilibrio
natural de las cosas.
Son algo externo e innecesario.
Cuestiones
filosóficas.
Perciben que la vacuna es un mandato o
obligatoriedad sin consultarles.
Una violación de sus derechos.
Falta de eficacia.
Por que la incidencia de enfermedades prevenibles
ha disminuido debido a las mejoras socio-económicas
y no por la aplicación de las vacunas.
Por la aplicación de medidas de bioseguridad y no a
la aplicación de la vacunas.
Riesgos y
consecuencias.
Preocupación por los efectos secundarios.
Consideran innecesaria la vacuna por la relación
causal a la aparición de determinadas enfermedades.
Dudan de la eficacia relacionadas con la seguridad
vacunal.
El negocio
económico.
Aducen el negocio que supone para los fabricantes,
industrias farmacéuticas, gestores, sanitarios.
Otros motivos.
Hacen referencia a las molestias de los pinchazos.
Las consecuencias de una mala técnica (afectación
del nervio ciático, abscesos en el lugar de
inoculación).
UNIVERSO
La población estará constituida por: lo que se estima que el total del
universo es de N = 88 sujetos del equipo de salud del Hospital del Sur.
FUENTES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la recolección de datos se empleará una fuente primaria que la
constituirá todo el personal del Hospital del sur, de la ciudad de San Luis.
En la investigación se utilizará la técnica de encuesta en su modalidad de
cuestionario auto administrado, ya que los investigados o consultados
presentan los conocimientos para ser llenados por ellos mismos.
El instrumento de recolección de datos será un formulario diseñado por el
investigador donde se utilizará las mismas preguntas para todos, para el
cual se tiene en cuenta las variables en estudio, como los objetivos
planteados.
Para su realización se presentará una solicitud de permiso al Director del
Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis. (Ver anexo I)
El trabajo de recolección de los datos estará a cargo del investigador lo
que posibilitará llevar un mayor control, ahorrará tiempo por no ser
necesario preparar encuestadores, como así también reducirá costo al no
ser necesario contratar personal para realizar las entrevistas. (Ver anexo II).
Los formularios serán repartidos en horario de trabajo a los sujetos en
estudio una vez respondidos deberán depositarlos en una urna que estará
ubicada en el servicio de enfermería a las 48hs de la entrega serán
retirados.
En función a la cantidad de formularios recuperados se establecerá la
necesidad de una segunda entrega.
Este procedimiento se repetirá hasta obtener el 70% de instrumentos
recuperados y respondidos en su totalidad.
PLAN DE PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
Para efectuar el procesamiento de datos, en primer lugar se
ordenarán las unidades de análisis, luego se volcarán los datos a una
Tabla Maestra. Para una correcta interpretación se agruparán en
categorías de datos y luego
Categorización de los datos:
A- Edad:
De 21 a 30
De 31 a 40
De 41 a 50
Más de 51
B- Sexo:
Masculino
Femenino
C- Antigüedad laboral
0 – 5 años.
6 – 10 años.
11 – 15 años.
16 – 20 años.
21 – 25 años.
D- Creencias o cuestiones religiosas.
2 indicadores
1 – 2= SI
O= NO
E- Cuestiones filosóficas.
2 indicadores
1 – 2= SI
O= NO
F- Falta de eficacia.
2 indicadores
1 – 2= SI
O= NO
G- Riesgos y consecuencias.
2 indicadores
1 – 2= SI
O= NO
H- Negocio económico.
2 indicadores
1 – 2= SI
O= NO
I- Otros motivos.
2 indicadores
1 – 2= SI
O= NO
PLAN DE PRESENTACIÓN DE DATOS
Tabla: A
Población estudiada según edad área del Hospital del Sur, de la ciudad
de San Luis Año 2012.
Edad F %
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 y más
Total
Fuente: encuesta
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 y más
Tabla: B
Población estudiada según sexo área del Hospital del Sur, de la
ciudad de San Luis, Año 2012.
Sexo F %
Masculino
Femenino
Total
Fuente: encuesta
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Masculino
Femenino
Tabla: C
Población estudiada, según antigüedad laboral, en el área del Hospital
del Sur San Luis 2012.
Antigüedad laboral F %
0 – 5 años
6 – 10 años.
11 – 15 años.
16 – 20 años.
Fuente: encuesta.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
0 – 5 años
6 – 10 años.
11 – 15 años.
16 – 20 años.
Tabla Nº 1
Motivos que condicionan las vacunas, según las creencias o cuestiones
religiosas en el equipo de salud, del área del Hospital del Sur, de la
ciudad de San Luis. Año 2012.
Creencias o cuestiones religiosas.
SI No
F % F %
Rompen el equilibrio natural de las
cosas.
Externo e innecesario.
Otros
Total de respuestas.
Fuente: encuesta
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
TABLA Nº 2
Motivos que condicionan las vacunas, según las creencias o cuestiones
religiosas y equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis -
Año 2012.
Motivos religiosos F %
SI
NO
TOTAL
Fuente: Tabla Nº 1
Sector 2
Sector 3
Tabla Nº3
Motivos que condicionan las vacunas, según razones filosóficas, del
área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.
Razones Filosóficas
SI NO
F
%
F
%
Perciben que la vacuna es un
mandato.
Es una obligatoriedad.
Violación de sus derechos.
Otros
Total
Fuente: encuesta
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
Columnas 1
Columnas 2
Columnas 3
Tabla Nº4
Motivos que condicionan las vacunas, según razones filosóficas del
equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis – 2012.
Razones filosóficas F %
SI
NO
TOTAL
Fuente: Tabla Nº 2
1er trim.
2do trim.
Tabla Nº 5
Motivos que condicionan las vacunas, según la falta de eficacia del
equipo de salud del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis,
Año 2012.
Falta de eficacia SI NO
F % F %
Disminución de
enfermedades prevenibles,
debido a las mejoras socio-
económicas.
Por la disminución de
contacto con los gérmenes
salvajes.
Otros
Fuente: encuesta
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Tabla Nº 6
Motivos que condicionan las vacunas, según la falta de eficacia del
equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis – 2012.
Falta de eficacia F %
SI
NO
Total
Fuente: tabla Nº 5
F
%
Tabla Nº7
Motivos que condicionan las vacunas, según los riesgos y
consecuencias de las vacunas del equipo de salud del área del Hospital
del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.
Riesgos y consecuencias
SI NO
F % F %
Por los efectos secundarios.
Por la relación causal a la
aparición de determinadas
enfermedades.
Dudan de la eficacia de la
seguridad vacunal.
Otros
Fuente: encuesta.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Tabla Nº 8
Motivos que condicionan las vacunas, según los riesgos y
consecuencias de las vacunas del equipo de salud, del área del
Hospital del Sur. San Luis – 2012.
Riesgo y consecuencia F %
SI
NO
Total
Fuente: tabla Nº 7
Sector 1
Sector 2
Tabla Nº 9
Motivos que condicionan las vacunas, según la creencia de la vacuna
es un negocio económico del equipo de salud, del área del Hospital
del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.
Negocio económico SI NO
F % F %
Para fabricantes.
Para Industrias
farmacéuticas.
Para los sanitarios.
Otros.
Fuente: encuesta
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Tabla Nº 10
Motivos que condicionan las vacunas, según motivos económicos del
equipo de salud. Hospital del Sur. San Luis-2012.
Motivos económico F %
SI
NO
Total
Fuente: tabla Nº 9
F
%
Tabla Nº 11
Otros motivos que condicionan las vacunas, en el equipo de salud, del
área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.
Otros motivos SI NO
F % F %
Molestias de los pinchazos.
Mala Técnica.
Otros.
Fuente: encuesta.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Tabla Nº 12
Otros motivos que condicionan las vacunas, en el equipo de salud del
área del Hospital del Sur. San Luis- 2012.
Otros motivos F %
SI
NO
TOTAL
Fuente: tabla Nº 11
Sector 1
Sector 2
DIAGRAMA DE GANT
Cronograma de actividades que se llevarán a cabo para realizar el
estudio del rechazo de vacunación, que tiene el personal de la Hospital
del Sur, de la provincia de San Luis, en el 2º semestre del año 2012.
ACTIVIDADES
TIEMPO
2012
JUL
IO
AG
OST
O
SET
IEM
BR
E
OC
TU
BR
E
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
REVISAR EL PROYECTO
PRUEBA DEL
INSTRUMENTO
RECOLECCIÓN DE DATOS
TABULAR DATOS
ELABORACIÓN DEL
INFORME
DIFUSIÓN
PRESUPUESTO
RUBROS CANTIDAD PRECIO
UNITARIO
PRECIO
TOTAL
RECURSOS HUMANOS
ASESOR INFORMATICO 300
RECURSOS MATERIALES
FOTOCOPIAS DE ENCUESTA 88 0.30 26.40
MANTENIMIENTO DE PC 1 200 200
CARTUCHOS 1 150 150
GASTOS VARIOS 150 150
IMPREVISTOS 200 200
VIATICOS 100 100
TOTAL 1126.40
BIBLIOGRAFÌA
PARDO JOSÉ RAMÓN DE JUANES Y M. PILAR ARRAZOLA RAMÍREZ.
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Inmunización del personal del campo de la salud: una reflexión
necesaria. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/
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SANTOS, SILVANA DE LIMA VIEIRA DOS; ALVES, SERVIGIANE
BIINOTO, SOUSA; ADENICIA CUSTÓDIA SILVA, TIPPLE, ANACLARA
FERREIRA VEIGA, MENDICA, KATIANE MARTINAS.
(2010)Inmunización del personal del campo de salud: una reflexión
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DRES. JORGE QUIAN, STELLA GUTIERREZ, HUGO DIBARBOURE, ANDE
MUSLERA, ANDREA IROA, ELSA AROCENA. (2006 -2008). Vacunación
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– Uruguay.
RICHARDSON, VESTA. (2010) Di no a la vacuna. Agencia
reforma/Mexico.D.F.
M. PILAR DIAZ BUSTILLO. (2008-2009) Derecho e imposición de
vacunas. Optativa de 4º. Ecologia Humana.
YUMI. J/ URBANO. C (2006) Técnicas para investigar I. Edit. Brujas,
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GRASSO L. (2006) Encuestas: Elementos para su diseño y análisis. Edit
encuentro, I ed Córdoba, Argentina.
SAMPIERI, R Y COLAB. (2004). Metodología de la investigación. Edit.
McGraw-Hill. Interamericana, IV ed. México.
LIC. PIOVANO MIRTA. (2008).“Investigación Cuantitativa”. Taller
Final. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas.
Escuela de Enfermería. Córdoba.
LIC. PIOVANO MIRTA. (2008). “Investigación en Enfermería”.
Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas.
Escuela de Enfermería. Córdoba.
PINEDA E. B. – ALVARADO E. L. de – CANALES F. H. de. “Metodología
de la Investigación”. Manual para el desarrollo de personal de salud.
2º edición.
DR. SIMONETTI GRACIELA.(2007) “Metodología de la Investigación”.
Revista Ser Enfermera. Buenos Aires. Nº 1. Diciembre – Febrero.
Dr. SIMONETTI GRACIELA. (2008). “Metodología de la Investigación”.
Revistas Ser Enfermero. Buenos Aires. Nº 2. Marzo – Abril.
Anexo I
San Luis, Julio 2012.
SR: Director del Hospital del Sur
Dr. Luis Barresi.
S-------------------/------------------D
La que suscribe Quiroga Norma Beatriz, alumna de 5to Año de la Escuela de
Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba, cursamos la materia de
“Taller de Trabajo Final” me dirijo a usted con el fin de solicitarle autorización
para realizar un estudio de investigación referido a los motivos que tiene el
personal de salud para rechazar la vacunación personal, en el hospital.
Quedo a la espera de una respuesta favorable y aprovecho la oportunidad para
saludarlo Atentamente.
Quiroga Norma B.
ANEXO II
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
CATEDRA TALLER DE TRABAJO FINAL
Soy alumna de Escuela de Enfermería de Universidad de Córdoba,
cursando materia de taller de trabajo final, en la cual estoy realizando una
investigación acerca de los MOTIVOS QUE CONDICIONA LA VACUNACION
EN EL PERSONAL DE SALUD. Este cuestionario es personalizado y será
resguardado por el secreto estadístico. Gracias por su colaboración.
Nº de orden: _____________
ENCUESTA
En general las personas adultas y en particular los integrantes del equipo de salud
suelen tener los esquemas incompletos o no están vacunados.
A su criterio cuales de las siguientes razones podrían estar determinando esta
situación.
Las vacunas suponen la ruptura del equilibrio natural del organismo.
SI NO
Son algo externo o innecesario.
SI NO
Las vacunas responden a su mandato de la industria farmacéutica que se
aplica de manera insulsa.
SI NO
La obligatoriedad de la vacunación en los trabajadores de la salud es una
violación a los derechos individuales.
SI NO
La prevalencia de enfermedades prevenibles en adultos ha disminuido,
como consecuencia de factores socioeconómicos.
SI NO
El contagio de enfermedades prevenibles en el equipo de salud ha
disminuido por la aplicación de medidas de bio-seguridad en el ámbito
laboral y no por las vacunas.
SI NO
Por la preocupación por los efectos secundarios.
SI NO
Porque la eficacia de las vacunas es dudosa.
SI NO
Porque es un negocio:
o De la industria farmacéutica: SI NO
o De los gestores de nivel ministerial: SI NO
o De los directores de la instituto de salud: SI NO
Por las molestias que derivan de su aplicación.
SI NO
Por temor a técnicas inadecuadas en su aplicación.
SI NO