proyecto de intervención: "la vida dulce sin azúcar"
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Universidad de Burgos
Facultad de Humanidades
Grado en Terapia Ocupacional
Pedagogía Aplicada a la Terapia Ocupacional
Grupo 2-7 Integrado por:
García Martínez, Oihane
Iglesias Iglesias, Yanela
Maldonado Rodríguez, Ana Lucía
PROYECTO
LA VIDA
DULCE
SIN AZÚCAR
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ÍNDICE
1. PRESENTACIÓN.................................................................................. 4
2. RESUMEN Y ABSTRACT ...................................................................... 4
3. FUNDAMENTACIÓN ........................................................................... 5
4. DESTINATARIOS ................................................................................. 6
5. OBJETIVOS ......................................................................................... 7
5.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................ 7
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.................................................................. 7
6. ACTIVIDADES Y CONTENIDOS ............................................................ 8
6.1 TALLER NÚMERO 1: INFORMACIÓN SOBRE LA DIABETES ................ 9
6.2 TALLER NÚMERO 2: INSULINA ...................................................... 15
6.3 TALLER NÚMERO 3: FÁRMACOS ORALES ...................................... 18
6.4 TALLER NÚMERO 4: COMPLICACIONES ......................................... 20
6.5 TALLER NÚMERO 5: ALIMENTACIÓN ............................................. 23
6.6 TALLER NÚMERO 6: ACTIVIDAD FÍSICA ......................................... 25
6.7 TALLER NÚMERO 7: SITUACIONES ESPECIALES .............................. 27
7. CALENDARIZACIÓN Y TEMPORALIZACIÓN ....................................... 30
8. METODOLOGÍA ............................................................................... 32
8.1 TALLER NÚMERO 1: INFORMACIÓN SOBRE LA DIABETES .............. 32
8.2 TALLER NÚMERO 2: INSULINA ...................................................... 32
8.3 TALLER NÚMERO 3: FÁRMACOS ORALES ...................................... 33
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8.4 TALLER NÚMERO 4: COMPLICACIONES ......................................... 33
8.5 TALLER NÚMERO 5: ALIMENTACIÓN ............................................. 33
8.6 TALLER NÚMERO 6: ACTIVIDAD FÍSICA ......................................... 33
8.7 TALLER NÚMERO 7: SITUACIONES ESPECIALES .............................. 34
8.8 TALLER NÚMERO 8: SESIÓN DE EVALUACIÓN, DUDAS Y DEBATE .. 34
9. EVALUACIÓN ................................................................................... 34
10. RECURSOS .................................................................................... 35
10.1 HUMANOS .................................................................................. 35
10.2 MATERIALES ............................................................................... 35
10.3 OTROS ....................................................................................... 35
11. PRESUPUESTO .............................................................................. 36
12. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................... 38
13. ANEXOS ........................................................................................ 39
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1. PRESENTACIÓN
Este proyecto está planteado por tres alumnas de la asignatura de pedagogía
aplicada a la terapia ocupacional, del segundo curso del Grado en Terapia Ocupacional
impartido en la facultad de humanidades de la Universidad de Burgos.
Con la finalidad de adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para
poder realizar de una forma eficaz proyectos en nuestro futuro como profesionales de
la terapia ocupacional.
Dado nuestro futuro como profesionales en el ámbito socio-sanitario, este
proyecto está centrado en una enfermedad crónica que es la diabetes, en el que se
muestra cómo podemos mejorar la calidad de vida de los afectados directos o
indirectos de dicha patología.
2. RESUMEN Y ABSTRACT
Este proyecto va dirigido a padres, madres, familiares o tutores legales de niños
de 0 a 12 años que padecen diabetes.
El proyecto tiene una duración de dos meses y será impartido en diferentes
puntos de la ciudad de Burgos, para que todas las personas que deseen asistir tengan
mayor posibilidad de acudir a los talleres.
En cada taller se va a tratar una serie de temas con el objetivo de que adquieran
los conocimientos necesarios acerca de la enfermedad de la diabetes y así
proporcionar una mejor calidad de vida y así también ahorrar en los recursos
sanitarios. Para ello en los talleres se darán charlas educativas, informativas y prácticas
impartidas por distintos profesionales especializados en la materia.
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This project is aimed at parents, mothers, relatives or legal guardians of children
from 0 to 12 years who have diabetes.
The project has duration of two months and will be taught in different parts of
the city of Burgos, so that all persons wishing to attend have greater chance of
attending the workshops.
In each workshop is going to address a number of issues in order to acquire the
necessary knowledge about the disease of diabetes and thus provide a better quality
of life and thus also save on health resources. To do this in the workshops will be
educational, informative lectures and practices taught by professionals specialized in
the matter.
3. FUNDAMENTACIÓN
Actualmente hay 366 millones de personas en el mundo que padecen diabetes,
los estudios anuncian que en el 2030 esta cifra habrá aumentado hasta alcanzar los
552 millones, y que para entonces será considerada la séptima causa de mortalidad
mundial.
Hay 490.000 niños en el mundo menores de 15 años con diabetes tipo I, dado
que cada año unos 78.000 niños desarrollan diabetes tipo I.
Se ha comprobado que el 80% de las personas con diabetes viven en países con
ingresos medios y bajos.
En cuanto a la diabetes tipo II que se trata de una diabetes prevenible cabe decir
que está en aumento en todos los países debido a los malos hábitos de vida.
Hoy en día la diabetes es la causa directa de 1,5 muertes y también es la culpable
de originar ceguera, amputaciones e insuficiencia renal.
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La diabetes origina al año al menos unos 465.000 millones de USD de gasto
sanitario.
En cuanto a España; hay casi 5 millones de personas que sufren diabetes. El
13,8% de la población española mayor de 18 años padecen diabetes tipo II.
La diabetes gestacional en España afecta a entre el 5 y el 7% de los embarazos.
Más de 4,8 millones de españoles tienen intolerancia a la glucosa o a la glucosa
basal alterada, situaciones que se consideran pre diabéticas.
En España, la diabetes fue la causa directa de 2,6 de las muertes que se dan cada
año aproximadamente.
El 4,4 % del gasto sanitario total de España se gasta en la diabetes.
En cuanto a la comunidad de Castilla y León; los castellanoleoneses que padecen
diabetes superan el 12% de la población. El 7% de estos usan bombas de insulina.
La mortalidad por diabetes en esta comunidad está entre las 9 causas
principales.
Debido a todos estos datos se ha decidido realizar este proyecto, para que las
personas que tengan a cargo a menores de edad con diabetes tomen conciencia sobre
esta enfermedad, que aprendan los hábitos de vida saludables que deben llevar los
niños para que la enfermedad no empeore y para reducir el gasto sanitario que se
destina a esta enfermedad.
4. DESTINATARIOS
Este proyecto va dirigido a los padres, madres, tutores legales o cuidadores de
niños de 0 a 12 años con un nuevo diagnóstico de diabetes o que carezcan de
conocimientos acerca de la patología que padecen los menores.
Dicho proyecto englobará a todas las personas que viven en la provincia de
Burgos y requieran adquirir dichos conocimientos.
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5. OBJETIVOS
5.1 OBJETIVO GENERAL
Proporcionar los conocimientos necesarios a los padres de niños diabéticos entre
0 a 12 años para comprender el alcance de dicha patología y saber actuar en
consecuencia.
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Proporcionar conocimientos de hábitos de vida saludable como son la
alimentación adecuada a la patología, el control del peso y la actividad física.
Lograr un hábito de regularidad sobre el control glucémico.
Adquirir el manejo necesario para afrontar las complicaciones asociadas a la
diabetes.
Alcanzar una adherencia a la medicación.
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6. ACTIVIDADES Y CONTENIDOS
CONTENIDOS ACTIVIDADES
TALLER Nº 1
Información Sobre la Diabetes
Cuestionario tipo test para valorar los conocimientos previos Charla sobre:
¿Qué es la diabetes?
Tipos de diabetes.
Factores de riesgo.
Posibles causas.
Posibles síntomas.
Respuesta de dudas ante un médico especializado en diabetes.
TALLER Nº 2
Insulina
Cómo realizar el control glucémico diario.
Técnicas para mejorar el control.
Cómo ajustar la dosis.
¿Qué hacer cuando te da hipo o hiperglucemia?
TALLER Nº 3
Fármacos Orales
Charla sobre:
Tipos de fármacos orales.
Modo de actuación de cada fármaco.
Frecuencia de toma de fármacos.
Efectos secundarios de los fármacos.
TALLER Nº 4
Complicaciones
Charla sobre:
Complicaciones agudas.
Complicaciones crónicas.
Cómo evitar las complicaciones.
TALLER Nº 5
Alimentación
1º Parte: Charla sobre la alimentación en la diabetes.
2º Parte: Taller práctico sobre la alimentación.
TALLER Nº 6
Actividad Física
1º Parte: Charla sobre la actividad física en la diabetes.
2º Parte: Taller práctico de musicoterapia.
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TALLER Nº 7
Situaciones Especiales
Charla sobre cómo actuar ante:
Un viaje.
Repercusiones del calor.
Celebraciones y compromisos.
Días de enfermedad.
TALLER Nº 8
Sesión de Evaluación, Dudas y Debate.
Cuestionario de evaluación final.
Respuesta de dudas por parte de los terapeutas.
Debate sobre los hábitos de vida saludables que deben tener los niños con diabetes.
6.1 TALLER NÚMERO 1: INFORMACIÓN SOBRE LA DIABETES
Cuestionario:
Antes de empezar este taller, los terapeutas y el médico van a pasar a los
participantes un cuestionario tipo test y una vez realizado comentar con todo el grupo
las respuestas obtenidas.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica que sucede cuando el páncreas (órgano
que pertenece al aparato digestivo) no fabrica la insulina suficiente que requiere el
cuerpo humano, o que nuestro cuerpo la produce de menor condición a la necesitada.
La insulina es una hormona elaborada por el páncreas. Esta sustancia es primordial
para controlar los valores necesarios de azúcar en sangre que necesitamos. La insulina
hace que la glucosa sea transportada hasta el interior de las células, haciendo que las
células produzcan energía o almacenen la glucosa hasta que alguna parte del cuerpo
requiera su utilización. Cuando este proceso falla, el azúcar en sangre sube hasta unos
niveles excesivos, lo que se denomina hiperglucemia o diabetes.
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Tipos de diabetes:
Hay tres tipos de diabetes: diabetes mellitus tipo 1, tipo 2, y por último,
gestacional.
- Diabetes mellitus tipo 1: este tipo se debe a una reacción
autoinmune, que consiste en un ataque de nuestro sistema inmunitario a
las células fabricadoras de insulina del páncreas. Con dicho ataque, el
organismo deja de fabricar la insulina necesaria. El tipo 1 de diabetes suele
aparecer más en niños o jóvenes adultos, aunque puede afectar a cualquier
persona de cualquier edad. Los afectados por dicho tipo, necesitan
inyecciones diarias de insulina, para así tener controlados los niveles de
glucosa en sangre, sino se inyectan insulina, estas personas morirán.
- Tipo 2: este tipo es el más común. En este tipo el organismo
fabrica insulina, pero no es la suficiente para cubrir la requerida, o, no hace
efecto en el organismo y provoca una acumulación de glucosa en sangre. El
tipo 2 es más común en adultos, pero cada vez hay más casos en niños y
adolescentes. A los afectados del tipo 2, les tardan años en aparecer o
reconocerse, mientras, el organismo se deteriora debido a los continuos
altos niveles de glucosa en sangre. A muchos afectos, solo se les diagnostica
cuando se hacen visibles las complicaciones diabéticas.
- Gestacional: este tipo solo afecta a las mujeres durante el
periodo gestacional y se les diagnostica por primera vez durante dicho
periodo. Cuando se diagnostica la diabetes, el embarazo ya está avanzado.
Aparece debido a que el organismo no puede producir o utilizar la insulina
necesaria para el embarazo. Como se diagnostica en una etapa avanzada de
la gestación, el bebé se encuentra bien formado. Este tipo desaparece
después del parto, aunque las madres corren el riesgo de sufrir diabetes del
tipo 2 con el paso de los años. Los bebés tienen mayor riesgo de obesidad, y
también, de sufrir el tipo 2 cuando sean adultos.
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Factores de riesgo:
- Tipo 1: los tipos de riesgo de este tipo todavía se están
investigando, pero tener un familiar con diabetes tipo 1 aumenta el riesgo
de que la vayan a padecer. Algunos agentes medioambientales y varias
infecciones virales son dos factores de riesgo que se han relacionado
directamente con dicho tipo.
- Tipo 2: los factores más importantes son:
Antecedentes familiares con diabetes.
Padecer sobrepeso.
Dieta poco sana.
Vida sedentaria.
Edad (mayores de 40 años).
Presión arterial alta.
Tolerancia anormal de glucosa (TAG)*
Antecedentes de diabetes gestacional.
Tabaco.
*TAG (tolerancia anormal de glucosa) es un estado de glucosa en sangre más alta
de lo normal, pero por debajo del umbral para el diagnóstico de la diabetes.
- Gestacional: en este tipo hay riesgo tanto para la madre como para el
bebé. Las madres, después del parto, tienen el riesgo de padecer con el paso del
tiempo diabetes tipo 2. El riesgo para el bebé es menor que el de sus madres, a menos
que las madres tengan padezcan diabetes tipo 1 ó 2 antes del embarazo. Las mujeres
también tienen que tener controlado su nivel de glucosa para minimizar los riesgos
para el bebé, esto se puede revisar mediante una dieta sana o medicación oral, aunque
a veces, es necesario utilizar insulina o medicación oral.
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Causas:
La glucosa es un azúcar que proviene de la digestión de los alimentos que
comemos, circula por la sangre y es utilizada por el organismo como fuente de energía.
La causa principal causa de esta enfermedad es la alteración en la producción o
funcionamiento de la insulina (hormona que fabrica el páncreas), que es la que hace
que la glucosa pase desde la sangre a los órganos y tejidos. Otros dos factores son el
envejecimiento de la población y los cambios en los estilos de vida. El cambio en los
hábitos alimentarios, el creciente sedentarismo y el aumento de la inactividad física,
provocando obesidad, hacen que directamente tenga como consecuencia el aumento
de la enfermedad en todo el mundo.
Hay otros tipos de condicionantes que también hacen que aumente la
probabilidad de desarrollar diabetes, como por ejemplo, la edad avanzada, la
presencia de otras enfermedades (como obesidad o hipertensión arterial), los
antecedentes familiares, el consumo de alcohol (sobre todo en hombres), algunos
fármacos (corticoides, antiinflamatorios, en mujeres los anticonceptivos) y
enfermedades renales.
Síntomas:
Los principales síntomas de la diabetes son:
- Frecuencia en orinar: Sucede porque los riñones necesitan
deshacerse lo antes posible del exceso de azúcar en sangre. Las personas
con diabetes suelen tener más ganas de orinar durante la noche.
- Hambre inusual: Los ataques de hambre se producen por una
baja cantidad de azúcar en la sangre y por la falta de glucosa en las células
que no llega por la baja o mala producción de insulina. Entonces, el cuerpo
cree que no ha sido alimentado y exige a las células más glucosa de las que
ellas necesitan para funcionar. Por ello, tienen que buscar una fuente
alternativa para conseguir energía y destruyen las proteínas de los
músculos.
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- Pérdida de peso: Si una persona pierde entre 5-10 kg en un par
de meses sin ningún motivo podría padecer diabetes. Con la pérdida de
peso también se puede dañar los riñones, ya que necesitan una gran
cantidad de energía para eliminar el exceso de azúcar en sangre, por lo que
se produce un déficit de calorías en el cuerpo.
- Sed excesiva: Está relacionado con la frecuencia en ir a orinar
porque el cuerpo intenta reponer la cantidad excesiva de líquidos perdidos.
Tanto la frecuencia en orinar como la sed excesiva son “trucos” que tiene el
cuerpo para controlar el exceso de azúcar en sangre.
- Debilidad, cansancio, irritabilidad y cambios de ánimo: Por la
noche aumentan las ganas de ir al baño, por lo que si una persona no
duerme y descansa bien porque se tiene que estar levantando
continuamente, al día siguiente va a estar cansada. A parte, hay que
añadirle el esfuerzo extra que hace el cuerpo para tener compensado en
todo momento la deficiencia de glucosa, por lo que el cansancio aumenta.
Todo este cansancio hará que la persona esté mucho más irritable.
- Visión borrosa, picazón y entumecimiento en las manos y los
pies: La visión borrosa se debe a un problema de refracción. La forma de la
lente y el ojo cambian cuando los niveles de glucosa están muy altos. Este
síntoma desaparece una vez que los niveles vuelven a estar casi normal o
normal, pero si el azúcar en sangre permanece alto durante mucho tiempo,
la glucosa puede causar un daño permanente, pudiendo producir ceguera.
Por otro lado, el picazón, entumecimiento en las manos y los pies, son
también síntomas de que los nervios están siendo dañados por el exceso de
azúcar. Son síntomas que pueden ser reversibles, pero si el nivel de glucosa
en sangre permanece muy alto durante mucho tiempo, se pueden volver
permanentes.
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- Infecciones frecuentes en la piel, las encías y la vejiga: Las
infecciones en la piel se deben a una mala circulación de la sangre. También
se puede producir una acantosis nigricans, que es un oscurecimiento de la
piel alrededor del cuello o axila. Debido a la diabetes, es más común que
tanto hongos como bacterias se reproduzcan por el ambiente rico en
azúcar, sobre todo las mujeres tienen que tener especial cuidado con las
infecciones vaginales por el hongo cándidas. La diabetes debilita al cuerpo
para luchar contra los gérmenes, por eso, aumenta la probabilidad de
desarrollar infecciones en las encías y los huesos que sujetan a los dientes.
- Cicatrización lenta: Cuando un corte, una infección o una
contusión no se cura con la suficiente rapidez es un signo claro de diabetes
y es más evidente en las personas que ya tienen diagnosticada la
enfermedad. Esto sucede porque los vasos sanguíneos están dañados por el
alto nivel de glucosa que viaja a través de las venas y las arterias. Esto hace
que para la sangre que tiene que llegar a las diferentes partes del cuerpo
para facilitar la curación, sea más difícil.
- Otros síntomas: sensación de malestar en el estómago y vómitos,
y elevados niveles de azúcar en la sangre y en la orina al hacerse un análisis
de orina o de sangre.
Dudas:
En este apartado, los participantes del taller presentarán sus dudas ante el
médico especializado que nos acompañará durante esa semana, y los terapeutas que
dirigen el taller.
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6.2 TALLER NÚMERO 2: INSULINA
Cómo realizar el control glucémico diario:
Primero, la persona afectada tiene que conocer sus cifras ideales de glucosa en
sangre, para ello tiene que aprender a hacerse los controles de glucemia capilares.
Esto es una herramienta imprescindible para el autocontrol. Mediante este sistema el
paciente conocerá si sus niveles son correctos, elevados o bajos, lo que le permitirá
saber qué decisiones tomar para mejorar sus niveles o controles.
Es aconsejable realizar mínimo cuatro controles diarios (antes del desayuno,
comida, cena y al acostarse). También es aconsejable realizar controles a las dos horas
de la ingesta de comidas, así como durante la noche. Durante la infancia es
recomendable realizar entre 6 y 8 controles diarios para mejorar el control metabólico.
Antes de realizar el control es aconsejable lavarse bien las manos con agua
caliente y jabón para que no quede ninguna sustancia que pueda alterar la muestra de
sangre.
Para hacer el control tenemos que elegir el dedo en el que nos vamos a pinchar
(es aconsejable realizar el pinchazo en la parte lateral de la última falange, ya que es
menos doloroso que en la yema del dedo), cargamos el pinchador o lanceta y
presionamos el dedo desde la parte superior hasta su base para extraer la gota de
sangre necesaria. Cuando la gota toca la tira, hay que esperar a que se absorba la
sangre necesaria. Una vez pasado esto, se introduce la tira reactiva en el glucómetro
hasta que haga contacto. Cuando salga el nivel glucémico, se anota el resultado en el
cuaderno de control que tiene cada paciente. Una vez finalizado, se retira y se desecha
la tira.
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Técnicas para mejorar el control:
- Alimentación: planificar la alimentación es mucho más que llevar
a cabo una dieta. Esta planificación es individual y se adapta a las
necesidades de cada diabético.
- Ejercicio físico: también es un proyecto individualizado, ya que
depende de las características de cada persona. Lo ideal sería intentar hacer
como mínimo 30 minutos diarios de ejercicio físico activo y si puede ser
aeróbico (pasear a buen ritmo, bicicleta, remo, etc.)
- Medicación: hay muchos tipos de medicación para la diabetes. Es
muy importante que cada paciente siga las instrucciones farmacológicas de
su médico, ya que él le va a indicar la dosis, el horario, la relación de la
medicación con la comida, precauciones con el alcohol y la conducción, etc.
A veces, los tratamientos de diabetes pueden causar hipoglucemias, por lo
tanto, cada paciente tiene que saber cómo evitarlas y tratarlas si le ocurren.
- Higiene: el primer consejo que el médico debe dar a cualquier
paciente, es que no fume, ya que el tabaco es un factor de riesgo
cardiovascular.
El paciente debe adoptar una vida regular y ordenada, con horarios
de las comidas y el sueño. El cuidado de la piel y de los pies, también se
tienen que tener en cuenta.
- Autocontrol de la enfermedad: el paciente debe aprender
algunas técnicas básicas de autocontrol de su enfermedad para saber cómo
reaccionar ante posibles acontecimientos anormales de su ida diaria
(cambios de horarios, hipoglucemias, enfermedades intercurrentes, etc.).
Todo esto se hace con el fin de obtener una mayor autonomía.
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- Controles periódicos: esto es un consejo muy importante, ya que
no solo te permite modificar el tratamiento, sino también, las posibles
complicaciones de la enfermedad.
Cómo ajustar la dosis:
El médico aconsejará a cada paciente su dosis ideal, dependiendo de los niveles
glucémicos de cada uno. El control diario le permitirá calcular al profesional con más
exhaustividad la cantidad exacta de insulina que tiene que tomar el paciente durante
las comidas o para corregir los niveles anormales de azúcar en sangre.
Cuando sientas que el nivel de azúcar en sangre es bajo (hipoglucemia), debes
comer o beber algo con mucha azúcar para que aumente el nivel de glucosa en sangre
(un zumo o un dulce, por ejemplo). Si cuando pasen 15 minutos continúan los
síntomas, vuelve a tomar algo con azúcar, pero si permanecen durante mucho tiempo
ve al médico. Si se llega al punto de perder la conciencia, el tratamiento recomendado
es una inyección de glucagón (el glucagón es una hormona de acción rápida que
estimula la liberación de azúcar en sangre. El glucagón es la hormona contraria a la
insulina, es aconsejable que ambas las lleves siempre encima).
Cuando los niveles de azúcar en sangre están altos (hiperglucemia), es muy
recomendable la actividad física para ayudar a disminuir los niveles altos de glucemias.
Si el nivel se encuentra por encima de 240 mg/dl, es recomendable estudiar la orina
para detectar cetonas. En este caso no hay que realizar actividad física porque los
niveles de glucosa pueden elevarse aún más. Otro consejo es reducir la cantidad de
alimentos que ingiere.
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6.3 TALLER NÚMERO 3: FÁRMACOS ORALES
Cuando la dieta y la actividad física no consiguen bajar el nivel de glucosa en
sangre el médico receta medicamentos. Los medicamentos pueden tener diferentes
modos de actuación para bajar el azúcar.
Los medicamentos sulfonilureas ayudan al páncreas a producir más insulina y
ayudan al cuerpo a utilizar la insulina que produce. Para que este tipo de
medicamentos funcione se necesita que el páncreas produzca insulina aunque sea muy
poca. Este medicamento por lo general solo se toma una vez al día, en ocasiones se
puede tomar dos veces al día una antes del desayuno y otra antes de la cena; el
médico indicará en cada caso cuantas pastillas al día debe tomar el paciente. Algunos
de los efectos secundarios son hipoglucemia, dolor de estómago, erupción cutánea y
aumento de peso.
Los medicamentos biguanidas que son conocidos bajo el nombre genérico de
metformina, ayudan a bajar la glucosa en la sangre al reducir la producción de glucosa
por el hígado. La metformina también disminuye el nivel de insulina en el cuerpo,
también mejora los niveles de grasa y colesterol en sangre además no permite que la
glucosa en sangre baje hasta una hipoglucemia. Este medicamento se toma
regularmente 2 o 3 veces al día con las comidas, el médico indicará en cada caso
cuantas pastillas al día debe tomar el paciente. Algunos de los posibles efectos
secundarios son náuseas, diarrea, debilidad o dificultad al respirar o un sabor metálico
en la boca.
Los medicamentos inhibidores de alfa glucosidasas que son conocidos bajo el
nombre genérico de acarbosa y miglitol, se encargan de bloquear las enzimas que
digieren el almidón que se ingiere; esto provoca un aumento menor y más lento de la
glucosa en sangre. Si solo se toma este tipo de medicamento para combatir la diabetes
no se causa hipoglucemia. Este medicamento se toma 3 veces al día con las comidas.
Los posibles efectos secundarios son gases y diarrea aunque con el uso frecuente del
medicamento desaparecen.
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Los medicamentos tiazolidinedionas vuelven a las células más sensibles a la
insulina. La toma de este fármaco puede variar entre una vez al día o dos veces
siempre con comida. Si solo se toma este tipo de medicamento para combatir la
diabetes no se causa hipoglucemia. Para tomar este medicamento hay que hacerse
con regularidad una revisión de las enzimas hepáticas. Si se presenta alguno de estos
efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor estomacal, falta de apetito, cansancio,
color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos u orina de color oscuro hay
que contactar con urgencia con el médico. Si tomas pastillas anticonceptivas los
medicamentos de este grupo pueden hacerlas menos efectivas, lo cual incrementa la
posibilidad de quedarse embarazada.
Los medicamentos meglitinidas ayudan a tu páncreas a producir más insulina
justo después de las comidas, lo que disminuye la glucosa en sangre. Este
medicamento ha de tomarse media hora antes de cada comida y si se salta una comida
no hay que tomarse la dosis correspondiente a esa comida. Los posibles efectos
secundarios son hipoglucemia y el aumento de peso.
Los medicamentos que son una combinación de gliburida y metformina se
toman una o dos veces al día con los alimentos. Las personas alcohólicas no pueden
tomar estas pastillas bajo ningún concepto. La combinación de estos dos
medicamentos puede causar hipoglucemia.
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6.4 TALLER NÚMERO 4: COMPLICACIONES
Complicaciones Agudas:
Las complicaciones agudas en la diabetes mellitus son: cetoacidosis diabética, el
síndrome hiperosmolar no cetoacidótico y el coma hipoglicemico.
Cetoacidosis Diabética: Síndrome causado por el déficit de insulina y el
desenfreno de las hormonas catabólicas, está caracterizado por deshidratación,
hiperglicemia desequilibrio electrolítico y acidosis metabólica.
Afecta más a los diabéticos dependientes de insulina pero también es frecuente
en los en los no dependientes.
Las personas que sufren esta complicación tienen mayor riesgo de trombosis
venosas y arteriales y mayor riesgo de infecciones.
Las principales causas que desencadenan dicha complicación son: Infecciones,
suspensión de la terapia insulínica y como causas menos frecuentes son el embarazo,
estrés quirúrgico y las transgresiones alimentarias.
Los síntomas principales son aumento de la polidipsia y poliuria (aumento de la
sed y aumento de la micción), astenia (debilidad muscular, cansancio), somnolencia,
anorexia y síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y dolor abdominal. Y los
signos más frecuentes son la deshidratación, la hiperventilación y la halitosis cetónica.
El pronóstico es bastante bueno ya que la mortalidad por cetoacidosis diabética
se ha reducido en las últimas décadas, el porcentaje oscila entre un 3-7%.
Síndrome hiperglicemico hiperosmolar no cetoacidotico: Se trata de un
trastorno serio que ocurre con mayor frecuencia en personas mayores. Afecta
mayoritariamente a personas con diabetes tipo II.
Las causas desencadenantes de esta complicación son las infecciones, accidentes
vasculares, pancreatitis aguda, nutrición parental, uso de corticoides y diuréticos.
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Las señales de advertencia son tener el nivel de glucosa en sangre en más de 600
mg/dl, tener la boca seca y los labios agrietados, polidipsia (aumento de sed), tener la
piel seca y caliente sin sudor, tener fiebre alta, somonolencias, tener una disminución
de la visión, alucinaciones y debilidad muscular en un lado del cuerpo.
Esta complicación solo ocurre cuando la diabetes no está bien controlada. La
mejor manera de prevenirlo es medirse la glucosa diariamente.
Coma hipoglucemico: Síndrome causado por una reducción crítica del aporte de
glucosa al encéfalo. Se da en pacientes insulinodependientes.
Las causas más frecuentes son una mala indicación de la terapia insulínica,
retraso y omisión de la comida, vómitos y diarrea, ejercicio intenso y una ingestión
alcohólica excesiva.
El pronóstico es bueno la mortalidad por coma hipoglucemico es de 0,5%. Sin
embargo en un coma prolongado se dará un grado variable de deterioro psicomotor
definitivo.
Complicaciones Crónicas:
Dentro de las complicaciones crónicas destacamos 2 grandes grupos; las
complicaciones crónicas vasculares y las complicaciones crónicas no vasculares.
Vasculares:
Microangiopáticas: Consiste en un daño progresivo de los capilares, afecta a dos
órganos; la retina y el riñón. Su evolución es lenta y en las fases avanzadas da lugar a
fenómenos isquémicos lo que dañará la funcionalidad de los órganos.
1. Retinopatía: Causada por el deterioro progresivo de los vasos sanguíneos
de la retina que puede llevar a la pérdida de la visión.
2. Nefropatía: La hiperglucemia mantenida es nefrotóxica y produce daños
en las nefronas (unidad funcional del riñón). Es más frecuente en la Diabetes tipo II
aunque también se da en la de tipo I. Puede evolucionar en insuficiencia renal crónica.
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3. Neuropatía: Consiste en un daño progresivo de los nervios, es de
progresión lenta y depende de los nervios que hayan sido afectados. Puede producirse
en extremidades, a nivel digestivo y cardíaco.
Macroangiopáticas: La arterioesclerosis en los pacientes diabéticos se produce
mucho más rápido que en las personas que no sufren dicha enfermedad. Esto es
debido a la presencia simultánea de hiperglucemia y otros factores de riesgo como la
hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo y tabaquismo.
1. Cardiopatía Isquémica: Infarto agudo de miocardio. Los síntomas son
disnea de esfuerzo, de reposo, paroxística nocturna.
2. Enfermedad cerebrovascular: La diabetes aumenta el riesgo de padecer un
ictus.
3. Enfermedad arterial periférica: Las arterias de los brazos o de las piernas
se obstruyen como consecuencia de un trombo, por lo tanto el flujo sanguíneo se
reduce. Es una complicación grave que puede llevar a la amputación de un miembro
del cuerpo. Es conocida como la "enfermedad de los escaparates", se caracteriza por
cansancio, dolor y calambres en las piernas.
NO VASCULARES
Gastroenteropatía diabética: Se trata de una alteración de la motilidad gástrica
con la consiguiente repercusión sobre el proceso digestivo normal.
Pie diabético: Úlceras e infecciones en el pie causadas por cortes, ampollas o
llagas que debido a que los nervios están dañados por el incremento del nivel de
glucosa en sangre no se sienten y que derivan en las infecciones y úlceras. Para
prevenirlo es recomendable aparte de medirse el nivel de glucosa en sangre
frecuentemente, mirarse con regularidad los pies para evitar que las lesiones como
cortes lleguen a más.
Todas las complicaciones crónicas pueden evitarse mediante el control de los
niveles de glucemia con regularidad acompañado de un adecuado tratamiento
farmacológico y unos hábitos de vida saludable.
23
6.5 TALLER NÚMERO 5: ALIMENTACIÓN
1º Parte.
La alimentación es esencial en el cuidado y en el manejo de la diabetes,
constituyendo uno de los pilares fundamentales para un buen control de la diabetes.
Para una buena realización de la dieta se han pactado una serie de
recomendaciones dietéticas que se debe conocer y llevar a cabo con la persona con
diabetes. Los objetivos de la dieta para la población diabética son:
-Mantener la glucemia en unos límites adecuados, modificando la ingesta de los
alimentos con la medicación.
-Normalizar el perfil lipídico (grasas) y mantener un buen control de la tensión
arterial.
-Mantener el peso dentro de unos límites normales.
Para conseguir estos objetivos la dieta ha de ser:
-Equilibrada y completa.
-Que proporcione las calorías necesarias para mantener el peso y para que a los
niños se les permita un crecimiento y desarrollo adecuado.
-Que prevenga y ayude a tratar complicaciones agudas y crónicas.
-Variada, para conseguir todas las vitaminas y minerales que el cuerpo humano
necesita.
-Alimentos con alto contenido en carbohidratos como son el pan, las legumbres,
frutas y vegetales.
-Reducir todo lo posible las grasas.
-Reducir la cantidad de sal en la comida.
24
2º Parte
-Los terapeutas indicaran a los participantes que elaboren una dieta para una
persona con diabetes utilizando tarjetas con pictogramas de cada alimento y al final el
nutricionista evaluara si la dieta realizada por cada participante es correcta.
-Los terapeutas encomendaran a los participantes la tarea de realizar una
pirámide alimenticia para diabéticos. Para ello tendrán que usar cartulinas de
diferentes colores para ir montando la pirámide, en las cartulinas deberán también
pegar las fotos de los diferentes alimentos.
25
6.6 TALLER NÚMERO 6: ACTIVIDAD FÍSICA
1º Parte
Una de las formas para controlar la diabetes es la realización de actividad física.
Los estudios han demostrado que la actividad física baja el nivel de glucosa en sangre y
la presión arterial, baja el nivel de colesterol malo y aumento el bueno, mejora la
capacidad del cuerpo para usar la insulina, mantiene fuertes el corazón y los huesos,
mantiene las articulaciones flexibles, ayuda a bajar el peso corporal y a reducir la
cantidad de grasa corporal.
Los tipos de actividad física que ayudan a controlar la diabetes son hacer
ejercicios aeróbicos, hacer ejercicios de fuerza muscular y hacer ejercicios de
estiramiento. Las actividades pueden ser en familias que se tenga a un perro como
animal doméstico, sacarle de paseo; subir las escaleras de casa en vez de usar el
ascensor, hacer excursiones al monte, nadar, bailar, montar en bicicleta, jugar al fútbol
o a otros deportes similares, patinar, esquiar, saltar a la comba, jugar a la rayuela y en
general cualquier juego popular.
Es importante que no olvidemos que el ejercicio puede causar hipoglucemia
(bajada de azúcar). Para ello es conveniente que se vigile bien al niño para que no se
pase por alto una comida o no haga comidas pequeñas cuando va a realizar algún tipo
de actividad física. Para los niños que son insulinodependientes deberán preguntarle
al médico si es necesario cambiarle la dosis para cuando vaya a realizar algún tipo de
actividad física. Es importante también que cuando el niño vaya a realizar la actividad
física tenga siempre a mano alimentos ricos en glucosa, además se debería controlar el
nivel de glucosa antes y después del ejercicio para ver si se han producido grandes
cambios.
26
2º Parte
Los terapeutas desarrollaran una sesión sobre musicoterapia para que los
participantes la interioricen y después ellos mismos sean capaces de realizar este taller
de musicoterapia con los niños con diabetes.
-La primera actividad será una activación del sistema motor. Los terapeutas
dividirán a todos los participantes en 4 grupos y a cada grupo se le repartirá unos
gomets de colores (a cada grupo de un color) y lo que tendrán que hacer es ir pegando
los gomets a los demás participantes que no sean de su grupo y lo deberán hacer al
ritmo de la música que podrá ser rápido, muy rápido, lento o muy lento. Esta actividad
durará 15 minutos.
-La segunda actividad será una modificación del popular juego de las sillas; en
vez de sillas lo que tendremos serán aros. Los participantes se tendrán que mover
alrededor de los aros mientras suena la música y una vez que esta pare se tendrán que
meter dentro de los aros, la persona que se quede fuera de estos tendrá que coger un
papel de una bolsa que le ofrecerán los terapeutas y hacer lo que este papel indique.
Después se volverá a poner la música y se repetirá el proceso. Esta actividad puede
durar entre 15-20 minutos, según la participación de los participantes y del punto de
vista de los terapeutas.
-La siguiente actividad consistirá en separar a los participantes por grupos (que
más o menos los grupos queden equilibrados) y cada grupo saldrá por turnos a realizar
un baile de la canción que los terapeutas les indiquen; el resto de grupos deberán
adivinar que canción es la que están bailando. La duración de esta actividad será de 20-
30 minutos dependiendo del número de grupos que haya para que todos puedan
hacer el baile.
-La última actividad será una breve sesión de relajación. Los terapeutas
repartirán a cada participante una esterilla para que se tumben en el suelo en posición
de cubito supino. Los terapeutas pondrán una música de fondo relajante y apagaran
las luces para crear ambiente. Mientras un terapeuta cuenta una historia para que los
27
participantes se relajen el otro terapeuta irá rozando a los participantes con un
pañuelo de seda. La duración de esta actividad será de entre 15-20 minutos.
6.7 TALLER NÚMERO 7: SITUACIONES ESPECIALES
Viaje:
- Informarse sobre la situación de atención sanitaria que existe en
dicho lugar y sobre el acceso a ella.
- En caso de viajar al extranjero, solicitar la Tarjeta Sanitaria
Europea (TSE). Se puede conseguir información en la siguiente página web:
www.seg-social.es.
- Consejos sobre comidas: alimentos o comidas tradicionales, o
bebidas del lugar de destino.
- En el equipaje:
Material necesario: fármacos, bolsas isotérmicas, material
de análisis de glucemia, material de autoinyección.
Tarjeta de identificación e informe (tipo de diabetes y
tratamiento necesario).
Alimentos que aporten hidratos de carbono (barrita de
cereales, frutos secos, galletas…).
- Medio de transporte:
Coche: respetar los horarios de comida, para cada 2 horas
y tomar un suplemento (galletas, frutas, etc.), si tiene síntomas de
hipoglucemia para urgentemente, no dejar el material médico
dentro del coche al sol.
Tren o autobús: tomar un suplemento durante el viaje
(galletas, frutas, etc.), no mantener el material médico al sol.
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Avión (es importante llevar todas las cosas que se van a
aconsejar en el equipaje de mano): informe médico, comida o
suplemento (galletas, frutas, etc.), material médico (es muy
importante no facturar la insulina), informar de que se lleva insulina
antes de pasar por los rayos X.
Repercusiones del calor:
- Cuando hace calor se suda más, se pierde más pérdida de agua y
sales minerales, por lo que se produce una deshidratación.
- Síntomas: dolor de cabeza, mareos, debilidad muscular o
calambres, náuseas y vómitos, pequeños aumentos de la temperatura
corporal.
- Importante no confundir con hipoglucemia, por lo que hay que
realizar más autoanálisis de la glucemia.
- ¿Cómo prevenir la deshidratación?
Reponer líquidos: beber sin esperar a tener sed.
Reponer sales minerales: consumir todos los días frutas,
hortalizas y verduras.
Asegurar la ingesta adecuada de hidratos de carbono:
comer todos los días zumos, gazpachos y bebidas isotónicas. Evitar
tomar bebidas alcohólicas y bebidas con cafeína.
Celebraciones, compromisos:
- Precauciones y recomendaciones:
Si se toma aperitivos: evitar grasas y azúcares simples.
Insulina: control de glucemia antes de comer y a las 2
horas de haber terminado.
Postre: fruta.
Acabar bailando: es una opción estupenda para hacer
ejercicio después de una comida copiosa.
29
- Alcohol:
Disminuye los niveles de azúcar en sangre: hipoglucemias.
En caso de beberlo:
Con moderación.
Nunca con el estómago vacío: durante la comidas
o ingerir hidratos de carbono cada 2 ó 3 horas (barritas de
cereales, frutos secos, galletas…).
Elegir bebidas que no contienen azúcar: cava brut,
vinos secos, etc.
Tabaco:
Puede afectar al tiempo y la optimización del
tratamiento con insulina.
Potencia el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares.
Factor de riesgo para desarrollar nefropatías o
neuropatías.
Días de enfermedad (ej. Diarreas, catarros, etc.):
- Hacer reposo.
- Si tiene fiebre, es recomendable tomar paracetamol. Hay que
tener especial cuidado con sobres y jarabes con azúcar.
- Tomar 2-3 litros de líquido al día.
- Ingerir alimentos ricos en hidratos de carbono.
- Por ejemplo, si tiene diarrea: llevar una dieta astringente y un
aporte adecuado de hidratos de carbono (sopa de arroz, fruta en forma de
comporta…)
- Tener controlado en todo momento los niveles glucémicos.
- Acudir al médico.
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7. CALENDARIZACIÓN Y TEMPORALIZACIÓN
La duración de la puesta en práctica de este proyecto se llevará a cabo en los
meses de octubre y noviembre de 2015.
Los talleres serán realizados en la ciudad de Burgos, para así poder facilitar una
mayor participación en las actividades programadas, se realizará el mismo taller en
tres días de la semana (martes, miércoles y jueves), con distintos horarios cada día y en
diferentes puntos de la ciudad.
Cada taller durará 2 horas con un descanso de 10 minutos entre horas.
Los martes los talleres se impartirán en una sala reservada en el Hospital
Universitario de Burgos, situado en la Avenida Islas Baleares, 3, 09006 Burgos;
con teléfono de contacto 947 28 18 00.
Horario de 10 a 12 horas.
Los miércoles los talleres se impartirán en una sala de la Asociación de
Diabéticos (Asdibur), situado en la Calle Vitoria, 27-A Piso 5º Aprto.: 510 de
Burgos, 09004; con teléfono de contacto 947 27 27 88.
Horario de 19 a 21 horas.
Los jueves los talleres se impartirán en un aula del Centro
Privado/Concertado de Enseñanza la Salle, situado en la Avenida del Cid
Campeador, 23, 09005 Burgos; con teléfono de contacto 947 24 45 44.
Horario de 17 a 19 horas.
31
CALENDARIO DE TALLERES OCTUBRE
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
TALLER Nº 1
Información Sobre la Diabetes
TALLER Nº 2
Insulina
TALLER Nº 3
Fármacos Orales
TALLER Nº 4
Complicaciones
NOVIEMBRE
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
M A R T E S
M I É R C O L E S
J U E V E S
TALLER Nº 5
Alimentación
TALLER Nº 6
Actividad Física
TALLER Nº 7
Situaciones Especiales
TALLER Nº 8
Sesión de Evaluación, Dudas
y Debate.
32
8. METODOLOGÍA
8.1 TALLER NÚMERO 1: INFORMACIÓN SOBRE LA DIABETES
El taller número 1 va a ser impartido por un médico especializado en diabetes y
por los dos terapeutas que organizan el proyecto.
Antes de empezar con la realización del mismo, se le va a pasar un cuestionario
a todos los participantes con el fin de averiguar los profesionales los conocimientos
previos de la enfermedad.
A continuación, se van a impartir charlas educativas sobre qué es la diabetes, sus
tipos, los diferentes factores de riesgo y las posibles causas y síntomas.
Para finalizar, los participantes van a proponer sus dudas ante el médico y las
terapeutas y ellos las van a resolver.
8.2 TALLER NÚMERO 2: INSULINA
El taller número 2 va a ser impartido por una enfermera y por los terapeutas
organizadores.
En este taller, en la primera actividad la enfermera y los terapeutas van a
enseñar cómo se tiene que realizar el control diario de glucemia para que el paciente
no tenga que depender de la ayuda de otra persona.
Las siguientes propuestas con cómo aprender a ajustar la dosis y cómo mejorar
la técnica del control diario.
Y por último, los tres profesionales van a enseñarles cómo reaccionar ante una
hipo o hiperglucemia.
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8.3 TALLER NÚMERO 3: FÁRMACOS ORALES
El taller número 3 constará de una charla sobre los fármacos orales que se
pueden tomar las personas con diabetes para ayudar a contralar el nivel de glucosa en
sangre. Este taller será impartido por los dos terapeutas.
8.4 TALLER NÚMERO 4: COMPLICACIONES
El 4º taller será una charla impartida por los terapeutas ocupacionales sobre el
conocimiento y la prevención de las complicaciones tanto agudas como crónicas de la
diabetes.
8.5 TALLER NÚMERO 5: ALIMENTACIÓN
El taller número 5 tratará sobre la alimentación en la diabetes. La primera parte
del taller será teórica y será impartida por un nutricionista y la segunda parte que será
práctica será impartida por los terapeutas.
8.6 TALLER NÚMERO 6: ACTIVIDAD FÍSICA
El taller 6 tratará sobre la diabetes y la actividad física. Este taller será realizado
exclusivamente por los terapeutas y constará de una pequeña parte teórica y el resto
será practico donde se enseñara a los participantes juegos y actividades para poder
desarrollarlas con los niños con diabetes.
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8.7 TALLER NÚMERO 7: SITUACIONES ESPECIALES
El taller nº 7 va a ser impartido por una enfermera y los terapeutas
coordinadores.
La actividad que se va a llevar a cabo en este taller son charlas educativas de
cómo actuar ante situaciones especiales, como por ejemplo, un viaje, cuando hace
calor, celebraciones, o, cuando padecen algún otro tipo de enfermedad.
8.8 TALLER NÚMERO 8: SESIÓN DE EVALUACIÓN, DUDAS Y DEBATE
El taller número 8 será una sesión de evaluación, dudas y debate a cargo de los
terapeutas. La evaluación se realizará a través de un cuestionario que se les pasará a
todos los participantes del proyecto. Los terapeutas procederán a resolver las dudas
que les queden a los participantes y por último se realizará un debate sobre los hábitos
de vida saludables que deben llevar los niños con diabetes.
9. EVALUACIÓN
Evaluación Inicial
Antes de iniciar el primer taller se les va a repartir a todos los participantes un
cuestionario para evaluar el contenido inicial con el que parten sobre la enfermedad
de la diabetes.
¿De qué nivel sobre la enfermedad de la diabetes partimos?
¿En qué talleres hay que hacer mayor hincapié por mayor desconocimiento del
mismo?
¿Ha tenido buena aceptación el proyecto por todos los asistentes?
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Evaluación Intermedia
¿El tiempo que se dedica a cada taller es suficiente?
¿Los horarios de los talleres son adecuados?
¿El nivel que se va llevando en los talleres es el adecuado para los participantes?
¿Se está consiguiendo buena participación e interés por parte de los asistentes?
Evaluación Final
En el último taller se les va a repartir a todos los participantes un cuestionario
diferente al primero para evaluar lo que se ha aprendido a lo largo de los talleres sobre
la enfermedad de la diabetes.
¿Han resultado útiles los talleres?
¿Ha cumplido el proyecto con las expectativas de los asistentes?
¿Se han cumplido los objetivos propuestos en el proyecto?
10. RECURSOS
10.1 HUMANOS
Como recursos humanos en este proyecto se recurrirá a profesionales como un
médico, un nutricionista, una enfermera y dos terapeutas ocupacionales.
10.2 MATERIALES
Como recursos materiales en este proyecto se tendrán los recursos de papelería
y electrónica, recursos de tipo sanitarios y recursos para realizar la actividad física.
10.3 OTROS
Se incluyen como recursos los desplazamientos de los distintos profesionales que
organizarán y participarán en los distintos talleres.
También se incluye el pago por la reserva de las distintas salas en las que se
llevarán a cabo los distintos y talleres.
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11. PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS HORAS VALOR POR HORA VALOR TOTAL SUBTOTAL
Una Enfermera 6 15 € 90 € Un Nutricionista 6 15 € 90 € Un Médico 6 20 € 120 € Terapeuta Ocupacional Nº1 48 12 € 576 € Terapeuta Ocupacional Nº2 48 12 € 576 €
1.452 €
RECURSOS MATERIALES UNIDADES VALOR UNITARIO
PAPELERÍA / ELECTRÓNICA Paquetes de Folios 3 3,50 € 10,50 €
Fotocopias Blanco/Negro 1150 0,03 € 34,50 € Fotocopias Color 500 0,15 € 75,00 € Carteles 200 0,78 € 156,00 € Folletos Informativos 1500 0,18 € 270,00 € Bolígrafos 100 0,19 € 19,00 € Rotuladores de Colores 150 0,29 € 43,50 € Cartulinas de Colores 95 0,32 € 30,40 € Celo 15 0,44 € 6,60 € Tijeras 90 0,56 € 50,40 € Pegamento 90 0,62 € 55,80 € Ordenador Portátil 1 553 € 553 € Cañón Proyector de
Imágenes 1 328 € 328 € Pizarra extensible para
proyector 1 187 € 187 € Paquetes Gomets de
colores 12 2 € 24 €
1.833,20 €
SANITARIOS Algodón 10 1,17 € 11,70 €
Gasas 100 0,14 € 14,00 € Desinfectante 10 2,69 € 26,90 € Esparadrapo 10 1,51 € 15,10 € Dispositivos de Punción 10 26,38 € 263,80 € Lancetas Estériles para
Dispositivos de Punción 150 0,31 € 46,50 € Glucómetros 10 43,72 € 437,20 € Tiras para glucómetro 150 0,33 € 49,50 € Agujas Hipodérmicas 100 0,47 € 47,00 € Muñecos de practica 3 267 € 801 €
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Contenedor para Eliminación de Objetos Punzantes 3 11 € 33 €
Cajas de Guantes para examen 3 4,93 € 14,79 €
1.760,04 €
ACTIVIDAD FÍSICA Esterillas 92 3,59 € 330,28 €
Aros 32 2,22 € 71,04 € Pañuelos de seda 2 1,37 € 2,74 €
404,06 €
OTROS
DESPLAZAMIENTOS
Nº DE DESPLAZAMIENTOS
(Ida y Vuelta) VALOR POR
DESPLAZAMINETO
Una Enfermera 6 1 € 6 € Un Nutricionista 6 1 € 6 € Un Médico 6 1 € 6 € Terapeuta Ocupacional Nº1 48 1 € 48 € Terapeuta Ocupacional Nº2 48 1 € 48 €
114 €
RESERVA DE SALAS HORAS VALOR POR HORA
Sala del Hospital Universitario de Burgos 48 5 € 240 €
Aula del Centro Privado/Concertado de Enseñanza la Salle 48 3 € 144 €
Sala de la Asociación de Diabéticos (Asdibur) 48 2 € 96 €
480 €
TOTAL 6.43
38
12. BIBLIOGRAFÍA
http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/189130/918750/file/E
NT%20Diabetes,%20Manual%20para%20educadores.PDF
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/dcostadelsol/web/wp-
content/uploads/2012/05/programa_educacion_diabetes_Tipo_II.pdf
https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/mort
alidad/mortalidad.htm
http://www.saludcastillayleon.es/profesionales/es/cardiovascular/actividad-
cientifica/informes-tecnicos-comunicaciones-cientificas
http://www.who.int/features/factfiles/diabetes/es/
http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/datos-sobre-la-
diabetes/
http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/eating_ez/
http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/physical_ez/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabetescomplications.html
http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-
tipo-2/medicamentos-y-terapias-2/terapias-no-insulinicas-para-la-diabetes-tipo-
2/tabla-de-medicamentos/
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13. ANEXOS
CUESTIONARIO INICIAL DE DIABETES
1º ¿Cuál es el nivel deseado de glucosa en sangre para la mayoría de las personas con
diabetes en ayunas?
A- Menos de 200 mg/dL
B- Menos de 189 mg/dL
C- Menos de 130 mg/dL
D- Menos de 100 mg/dL
2º Verdadero o Falso, Las personas con diabetes no pueden consumir azúcar.
A- Verdadero
B- Falso
3º ¿Cuánto tiempo al día debe hacer ejercicio una persona con diabetes?
A- 15 minutos
B- 30 minutos
C- Una hora
D- No debe hacer ejercicio
4º Verdadero o Falso, La diabetes está cerca de convertirse en una epidemia.
A- Verdadero
B- Falso
5º Verdadero o Falso, Los síntomas de la diabetes son siempre reconocibles.
A- Verdadero
B-Falso
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6º ¿Qué personas tienen más riesgo de padecer diabetes?
A- Personas con antecedentes de diabetes.
B- Personas con intolerancia al gluten
C- Personas con obesidad
D- Personas con intolerancia a la glucosa.
7º ¿Qué tipo de diabetes es más común, tipo I o tipo II?
A- Tipo I
B- Tipo II
C- Las dos por igual
8º Verdadero o Falso, ¿La diabetes puede perjudicar gravemente la salud?
A- Verdadero
B- Falso
9º Verdadero o falso, ¿Los hábitos de vida saludables ayudan a reducir los riesgos de la
aparición de la diabetes?
A- Verdadero
B- Falso
10º Verdadero o falso, ¿El exceso de azúcar en la sangre es el causante de la diabetes?
A- Verdadero
B- Falso
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CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN FINAL SOBRE DIABETES
1º ¿Qué tipo de enfermedad es la diabetes?
A- Crónica
B-Aguda
2º ¿Qué órgano segrega la insulina?
A- Hígado
B- Vesícula biliar
C- Páncreas
D- Tiroides
3º ¿Cuántos tipos de diabetes existen?
A- Dos, Diabetes mellitus tipo I y Diabetes mellitus tipo II
B- Una, Diabetes mellitus
C- Tres, Diabetes mellitus tipo I, Diabetes mellitus tipo II y Diabetes insípida
D- Tres, Diabetes mellitus tipo I, Diabetes mellitus tipo II y Diabetes gestacional
E- Cuatro, Diabetes mellitus tipo I, Diabetes mellitus tipo II, Diabetes insípida y
Diabetes gestacional
4º ¿Cuál es la diabetes insulinodependiente?
A- Diabetes mellitus I
B-Diabetes mellitus I y II
C-Diabetes mellitus I y Diabetes gestacional
D- Diabetes mellitus I y Diabetes insípida
5º ¿Cuál de estos no es un síntoma de la Diabetes?
A- Frecuencia al orinar
B- Cansancio
C- Visión borrosa
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D- Hiperactividad
6º ¿Qué tipo de complicaciones se pueden dar en la diabetes?
A- Crónicas
B- Agudas
C- Crónicas y Agudas
D- Agudas e Hiperagudas
7º Verdadero o Falso, ¿Las complicaciones de la diabetes se pueden evitar si se
controla con regularidad el nivel de glucosa en sangre?
A- Verdadero
B- Falso
8º ¿Qué alimentos hay que reducir en una dieta para diabéticos?
A- Legumbres
B- Frutas y Verduras
C- Alimentos con alto contenido de grasa y en sal
9º Cuando una persona diabético va a hacer una viaje en avión, ¿dónde debe llevar los
medicamentos, el informe médico, la insulina..?
A- En el equipaje de mano
B- En el equipaje facturado
C- Da igual donde
10º ¿Cuál de estos no es un síntoma de deshidratación por calor?
A- Sofocos
B- Mareos
C- Calambres
D- Delirios
11º ¿Cuántas pastillas al día hay que tomarse si se está utilizando la metformina?
A- Una vez al día
B- Tres veces al día
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C- Dos veces al día
D- Dos o tres veces al día
12º Verdadero o Falso, ¿Los medicamentos inhibidores de alfa glucosidasas producen
como efecto secundario hipoglucemia?
A- Verdadero
B- Falso
13º ¿Qué tipo de actividad física ayuda a controlar la diabtes?
A- Ejercicios aeróbicos, de fuerza muscular y de estiramiento
B- Ejercicios anaeróbicos, de fuerza muscular y de estiramiento
C- Ejercicios aeróbicos y anaeróbicos
D- Ejercicios de fuerza muscular y de estiramiento
14º ¿Qué debe hace una persona diabética si tiene diarrea?
A- Acudir al médico
B- Llevar una dieta astringente y reponer líquidos
C- Acudir al médico, llevar una dieta astringente y reponer líquidos
D- Tomar pastillas antidiarreicas
15º Verdadero o Falso, Antes de realizar un viaje ¿hay que documentarse sobre el
servicio sanitario de donde nos dirigimos?
A- Verdadero
B- Falso