PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN ISOTONIK

OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Meraih

Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Oleh :

ALIS ARDIYANTO

J. 110 080 058

PROGRAM DIV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

 

i  

PENGARUH PEMBERIAN PENAMBAHAN LATIHAN ISOTONIK

OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Diajukan Oleh :

Alis Ardiyanto

J110080058

PROGDI D IV FISIOTERAPI

JURUSAN D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

 

ii  

PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE

STIMULATION (TENS) DENGAN PENAMBAHAN LATIHAN

PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS TERHADAP

PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE

Skripsi ini telah disetujui untuk dilakukan ujian skripsi jurusan fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pada tanggal : 11 Maret 2013

Pembimbing I Pembimbing II

Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc Sugiono, SSt. FT

 

iii  

PERNYATAAN PERSETUJUAN

PENGUJI SKRIPSI

D IV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Di bawah ini menyatakan sanggup menguji skripsi pada hari/tanggal: 11 Maret 2013 dan waktu pukul : 12.00 WIB yang telah disetujui bagi mahasiswa atas nama : Alis Ardiyanto, NIM: J110080058 dengan judul skripsi, “PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE”.

Nama Penguji Tanggal Persetujuan Tanda Tangan Persetujuan

1. Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc Maret 2013

2. Wahyuni, SSt,FT, M.Kes Maret 2013

3. Agus Widodo, SSt.Ft, M.Fis Maret 2013

Demikian persetujuan ini kami buat. Semoga dapat digunakan dengan semestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Disetujui,

Koordinator Skripsi

(Sugiono,SSt.FT)

iv

PENGESAHAN

PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT

QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

Alis Ardiyanto

J 110 080 058

Telah dipertahankan di depan Dewan penguji

Pada tanggal : 11 Maret 2013

1. Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc (____________________)

2. Wahyuni, SSt,FT, M.Kes (____________________)

3. Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis (____________________)

Surakarta, 11 Maret 2013

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan

Arif Widodo, A.Kep, M.Kes

v

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya

orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang

telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan

sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat

sanksi akademis.

Surakarta, 11 Maret 2013

Peneliti

Alis Ardiyanto

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Alis Ardiyanto

Nim : J 110 080 058

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma IV Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Penambahan Latihan Pembebanan Isotonik Otot

Quadriceps Pada Permasalahan Osteoatritis Knee

 

vi  

PERSEMBAHAN

Ucap syukur kupanjatkan hanyalah pada-Mu ALLAH SUBHANAHU WA

TA’ALA yang telah memberikan aku kehidupan yang bermakna dalam hidupku,

memberikan kesehatan dan serta kemudahan sehingga dapat menyelesaikan

skripsi ini dengan baik. Saya persembahkan skripsi ini kepada :

Kepada Bapak Jumali Hadi Wiyono dan Ibu Marmi yang telah

memberikan kasih sayang, motivasi, dan terutama do’anya, serta materi

yang tiada hentinya dan tiada terhitung. Karena engkaulah penulis bisa

seperti sekarang ini. Terima kasih dengan perjuangan dan pengorbanan

bapak serta ibu demi anak-anaknya agar bisa bersekolah dan sukses.

Nenekku tercinta Sulaminah, Kakakku Ely Ratnawati dan Mas Roy yang

telah memberikan dukungan dan motivasi sehingga skripsi ini bisa

terselesaikan.

Kepada Nurul Astri Nugraheni terimakasih atas do’a, dukungan, semangat

dan motivasi yang diberikan selama penyusunan skripsi ini sampai selesai.

Kepada sahabatku kukilowati kiki herlingga, meta, sunu, agus, nurdin,

pramono, dewi putri, dewi fitriani, reca, suryo, nunung, rayi riyantania,

rina, endi, joni, bobok, kunyit, endung, tentara onaldo camprit, mas andi,

mahesan, dan sahabat masa kecilku bambang arihta surbakti yang telah

memberikan motivasi, beserta membantu saya dalam menyelesaikan

skripsi ini, kalianlah sahabat terbaik yang pernah kumiliki.

Semua teman-temanku Fisioterapi angkatan 2008 yang tidak bisa penulis

sebutkan satu persatu terimakasih semuanya.

 

 

Assalamu

Puj

mencurahk

dengan ju

ISOTONI

OSTEOA

melengkap

Fisioterap

Se

karena itu

banyak uc

1. Bapak

Suraka

2. Bapak

Univer

3. Bapak

masuk

lancar

’alaikum W

uji syukur p

kan rahmat

udul ” PEN

IK OTO

ATRITIS K

pi persyara

i Universita

lesainya sk

u, pada kes

capan terima

k Prof. Dr. B

arta.

k Arif Wido

rsitas Muha

k Totok Bud

kan dan bi

.

KA

Wr. Wb.

penulis panj

dan berkah

NGARUH P

OT QU

KNEE “ Di

atan untuk m

as Muhamm

kripsi ini ti

sempatan k

a kasih kepa

Bambang Se

odo, A.Kep

ammadiyah

di  S,  S.St,  FT

imbinganny

vii

ATA PENG

jatkan kepa

h sehingga p

PENAMBA

UADRICEP

iajukan gun

menyelesaik

madiyah Sur

idak terlepa

kali ini pen

ada :

etiadji, sela

p, M.Kes, se

Surakarta.

T  .,MPH, se

ya sehingga

GANTAR

ada Tuhan Y

penulis dapa

AHAN LAT

PS PAD

na melengka

kan Progra

rakarta.

as dari ban

nulis menya

ku Rektor U

elaku Deka

elaku review

a ujian skr

Yang Maha

at menyeles

TIHAN P

A PER

api tugas –

am Pendidik

ntuan berba

ampaikan p

Universitas

an Fakultas

wer yang te

ripsi bisa b

a Esa yang

saikan skrip

PEMBEBA

RMASALA

– tugas dan

kan Diplom

agai pihak,

penghargaan

Muhamma

Ilmu Kese

elah membe

berjalan de

telah

psi ini

ANAN

HAN

demi

ma IV

Oleh

n dan

diyah

ehatan

erikan

engan

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 11 Maret 2013

viii

4. Ibu Isnaini Herawati, SSt. FT, M. Sc sebagai pembimbing I serta penguji I

yang telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan

skripsi ini.

5. Ibu Wahyuni, SSt. FT, SPd, M. Kes selaku penguji II yang telah meluangkan

waktunya untuk menguji saya dan memberikan pengarahan dalam skripsi ini.

6. Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis selaku penguji III yang telah meluangkan

waktunya untuk menguji serta memberikan pengarahan dalam skripsi ini.

7. Bapak Sugiono, SSt. FT, sebagai pembimbing II yang telah dengan sabar dan

ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan Skripsi ini.

8. Bapak dan Ibu dosen serta staff karyawan Program Diploma IV Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan pembaca.

Alis Ardiyanto

 

ix  

RINGKASAN

(Alis Ardiyanto, 11 Maret 2013, 33 halaman )

PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK

OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE

Osteoartritis (OA) adalah gangguan pada sendi yang bergerak, bersifat

kronis, berjalan progresif lambat, tidak meradang, ditandai dengan adanya abrasi

tulang rawan sendi dan osteofit pada permukaan sendi. Secara umum,

permasalahan osteoartritis adalah nyeri, kekakuan sendi, dan gangguan aktifitas

fungsional.

Dengan modalitas yang dimiliki oleh fisioterapi serta dengan melihat dari

gejala klinis yang ditimbulkan, penulis memilih modalitas terapi latihan dengan

latihan isotonik sebagai penangannya. TENS merupakan penggunaan energi listrik

pada jaringan tubuh untuk mengurangi nyeri melalui permukaan kulit (Parjoto,

2006). Sedangkan latihan isotonik merupakan latihan kombinasi konsentrik-

eksentrik dengan beban yang konstan (statis) dengan kecepatan gerakan tidak

terkontrol yang bertujuan meningkatkan kekuatan otot, memelihara fisiologis otot

(Kusumawati, 2003).

Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian latihan

pembebanan isotonik pada otot quadriceps terhadap permasalahan osteoartritis

lutut seperti nyeri, kekakuan dan aktifitas fisik.

Penelitian ini menggunakan jenis quasi eksperimental dengan

menggunakan desain pre and post-test without control group design. Dengan

 

x  

jumlah sample 7 orang. Pada penelitian ini menggunakan parameter Western

Ontario and McMaster Universities (WOMAC). Dengan tempat penelitian di

instalasi rehabilitasi medik RST.Dr.Soedjono Magelang selama 3 minggu pada

tanggal 14 Januari-1 Februari 2013.

Didapatkan hasil bahwa pada pemberian TENS memacu aktivasi

endorpine, serotonin, dan enkepalin untuk menurunkan nyeri pada lutut yang

mengalami keluhan. Sedangkan pada pemberian latihan pembebanan

mengakibatkan peningkatan kemampuan sistem metabolik aerob dan anaerob.

Maka akan terjadi peningkatan energi dan kekuatan otot quadriceps pada lutut,

sehingga permasalahan pada osteoartritis lutut menjadi berkurang.

Kesimpulan dari penelitian ini ada pengaruh pemberian TENS dan latihan

pembebanan isotonik terhadap permasalahan osteoartritis knee.

 

xi  

ABSTRAK PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, 11 MARET 2013

ALIS ARDIYANTO / J110080058

“PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE” (Dibimbing oleh : Isnaini Herawati, SSt. FT.M.Sc dan Sugiono, SSt. FT)

Osteoartritis adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai dengan perubahan klinis, histologis, dan radiologis. Prevalensi OA pada sendi meningkat secara progresif dengan meningkatnya usia (umumnya 65 tahun ke atas) yang merupakan faktor risiko yang kuat untuk terjadinya OA. Intervensi fisioterapi yang dilakukan adalah Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan latihan pembebanan isotonik.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian latihan isotonik terhadap permasalahan osteoartritis lutut.

Tempat penelitian dilaksanakan di RST Dr.Soedjono Magelang selama 3 minggu. Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperiment dengan desain pretest-postest without control group desain. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 7 sampel 5 orang wanita dan 2 orang pria. Dan untuk mengukur permasalahan pada OA lutut menggunakan Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC).

Uji normalitas data dengan shapiro wilk test didapat nilai P 0.357 (P > 0.05), berarti data berdistribusi normal. Uji pengaruh dengan paired sample t-test diketahui p 0,000 (p < 0,05), berarti data signifikan.

Kesimpulan penelitian ini adalah ada pengaruh latihan isotonik pada permasalahan osteoatritis knee.

Kata kunci : Osteoatritis Lutut, Latihan Isotonik, dan WOMAC

 

xii  

ABTRACT DIPLOMA IV STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY

HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINITHESIS, 11 MARCH 2013

ALIS ARDIYANTO / J110080058 GIVING EFFECT OF ISOTONIC EXCERCISE QUADRICEPS MUSCLE FOR OSTEOATHRITIS KNEE PROBLEMS (Supervised by: Isnaini Herawati, SST. FT.M.Sc and Sugiono, SST. FT)

Osteoarthritis is a disorder of the cartilage (joint cartilage). characterized by changes in the clinical, histological and radiological .The prevalence of OA in the joint increases progressively with age (generally 65 years) which is a strong risk factor for the occurrence of OA. Physiotherapy interventions performed Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and exercise therapy with isotonic exercise.

The purpose of this study is to determine the effect isotonic exercises for osteoarthritis knee problem.

Places of research carried out at the RST Dr.Soedjono Magelang for 3 weeks. This study uses quasi-experimental pretest-posttest design without control group design. The number of samples in this study were 7 samples 5 women and 2 men. And to measure the problem in knee OA using the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC). Test normality data with Shapiro Wilk test. The results of normality test data in 0357 to the value of P (P> 0.05), data were normally distributed. Test the effect of the paired sample t-test. The test results are known effect p 0.000 (p

 

xiii  

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN SAMPUL DALAM ........................................................ i

PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI............................................ .......... ii

PERSETUJUAN PENGUJI SKRIPSI ................................................. iii

PEGESAHAN SKRIPSI............................................ .......................... iv

SURAT PERNYATAAN .................................................................... v

PERSEMBAHAN ................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ......................................................................... vii

RINGKASAN ...................................................................................... ix

ABSTRAK INDONESIA .................................................................... xi

ABSTRAK INGGRIS .......................................................................... xii

DAFTAR ISI ........................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................ xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah........................................................ 1

B. Perumusan Masalah................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian.................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian.................................................................. 4

BAB II KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Teori....................................................................... 5

1.Osteoartritis Knee................................................................ 5

2.Patofisiologis osteoartritis lutut........................................... 6

a. Etiologi.................................................................... 6

b. Perubahan Patologi................................................. 7

3. Tanda dan Gejala osteoartritis............................................ 9

4. Western Ontario and McMaster Universities..................... 11

5. TENS pada OA lutut........................................................... 12

6. Latihan Isotonik pada OA lutut.......................................... 14

 

xiv  

B. Kerangka Pikir......................................................................... 18

C. Kerangka Konsep.................................................................... 19

D. Hipotesis................................................................................. 19

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian......................................................................... 21

B. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................. 22

C. Populasi dan Sampel Penelitian............................................... 22

D. Variabel Penelitian................................................................... 23

E. Jalannya Penelitian................................................................... 25

F. Teknik Analisa Data................................................................ 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................ 28

A. Karakteristik subyek penelitian................................................ 28

B. Hasil analisis data.................................................................... 30

C. Pembahasan ............................................................................. 32

D. Keterbatasan............................................................................. 35

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................. 36

A. Kesimpulan ............................................................................. 36

B. Saran ........................................................................................ 36

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN- LAMPIRAN

 

xv  

DAFTAR TABEL

Halaman

Daftar Tabel 4.1 Distribusi usia responden…………………………………. 28

Daftar Tabel 4.2 Distribusi Jenis kelamin ………………………………….. 28

Daftar Tabel 4.3 Nilai WOMAC..........................................….……………... 29

Daftar Tabel 4.5 Hasil uji shapiro wilk test.........…........................................ 29

Daftar Tabel 4.6 Hasil uji paired sample t-test.....................................……... 30

 

xvi  

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 bagian-bagian penyokong sendi lutut......................... 5

Gambar 2 OA lutut...................................................................... 8

Gambar 3 diagram holten............................................................. 16

Gambar 4 latihan isotonik............................................................ 17

Gambar 5 kerangka berfikir.......................................................... 18

Gambar 6 kerangka konsep.......................................................... 19

 

xvii  

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN I Curriculum vitae

LAMPIRAN II Kuisioner pasien

LAMPIRAN III Data dan hasil penelitian

LAMPIRAN IV Analisa statistik

LAMPIRAN V Keterangan penelitian

LAMPIRAN VI Dokumentasi

 

 

 

 

 

Graphic1.pdfPage 1Page 2Page 3