PROCESSO DE ENFERMAGEM

PROCESSO DE ENFERMAGEM: São ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência ao ser humano.

É UMA FORMA DE PRESTAR CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE

FORMA SISTEMÁTICA, RENTÁVEL , HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA

Processo de Enfermagem

Histórico (Levantamento de dados)

Diagnóstico

Planejamento (Plano de cuidados/Prescrição)

Implementação (Execução do plano)

Avaliação (Evolução)

Fases do Processo de Enfermagem

Determina uma abordagem sistemática para a prática de enfermagem.

Teoria geração do conhecimento de

enfermagem para uso na sua prática

Processo de Enfermagem é o método para implementação da

Teoria ou conhecimento

Relação Teoria – Processo de Enfermagem

O holismo - conservação da integridade Myra E. Levine 1967

Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem

Martha Rogers 1970

Necessidades humanas básicas Wanda de A. Horta 1970

O autocuidado mantém a integridade Dorothea E. Orem 1971

Alcance dos objetivos Imogene M. King 1971

Estímulos rompem um sistema adaptativo Irmã Callista Roy 1974

Cuidado transcultural Madeleine M. Leininger 1978

Cuidado essencial - ajuda mútua

P. Benner & J. Wrubel 1989

Os problemas do paciente determinam o cuidado

Faye Abdellah 1960

O processo interpessoal - maturação para a personalidade

Hildegard E. Peplau 1952

Ênfase Principal Teorista Ano

Cronologia dos Modelos Teóricos em Enfermagem

Implementação

Investigação

Diagnóstico

Processo

Planejamento Avaliação

Diagnóstico

Investigação: A investigação é o primeiro passo do processo de enfermagem, dela depende o sucesso de todo o plano de cuidados.

É o momento de perguntar, questionar,

colher dados

Compreende: Entrevista, Exame Físico

Diagnóstico de Enfermagem:

“O Diagnóstico de Enfermagem é um juízo clínico sobre respostas individuais,

familiares ou comunitárias a problemas de saúde/ processos vitais reais e potenciais.”

(Doenges 1999) Para Virginia Bonney: “É uma avaliação, dentro

da estrutura dos conhecimentos atuais, da condição do indivíduo como um ser humano

total, incluindo aspectos físicos, fisiológicos e de comportamento”.

Diagnóstico de Enfermagem

“O Diagnóstico de Enfermagem oferece a base para

intervenções de enfermagem para que sejam

alcançados os resultados pelos quais o enfermeiro é

responsabilizado.” (Doenges 1999)

É a identificação das necessidades básicas do ser

humano que precisam de atendimento e a

determinação, pela(o) enfermeira(o), do grau de

dependência deste atendimento em natureza e

extensão. ( Horta )

Diagnóstico de Enfermagem • É composto por: Definição; Características

definidoras e Fatores relacionados.

Definição: Parte do diagnóstico que dá a

primeira indicação da aplicabilidade, ou não,

de um diagnóstico. Ex. Integridade da pele

prejudicada. Definição: Epiderme ou derme

alteradas.

Ou seja se o cliente não tem epiderme ou

derme alteradas o diagnóstico não se

aplica.

Diagnóstico de Enfermagem

•Características definidoras: São

aquelas características que o cliente

apresenta e que dão subsídio ao Diagnóstico

de Enfermagem. Exemplo: Tecido lesado ou

destruído.

Diagnóstico de Enfermagem

Fatores relacionados / Fatores de

risco

São os fatores que de alguma forma

contribuem para o diagnóstico. P ex. Uso

contínuo de esparadrapo.

Obs: Normalmente a intervenção se dá no fator

relacionado/ fator de risco

Planejamento

PLANEJAMENTO

É O PLANO DE CUIDADOS, NESTA FASE O ENFERMEIRO DEVE PLANEJAR AS AÇÕES DE

INTERVENÇÃO APLICÁVEIS AO DIAGNÓSTICO.

É O MOMENTO DE PENSAR, COLOCAR EM PRÁTICA SEUS CONHECIMENTOS PRÁTICOS

CIENTÍFICOS, EXPERIENCIA E ATÉ MESMO A INTUIÇÃO.

PLANEJAMENTO

1. Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem;

2. Fixar metas para cada intervenção

3. Planejar a Assistência levando em consideração os recursos humanos e tecnológicos disponíveis

4.Levar em consideração a aplicabilidade da intervenção planejada e a rentabilidade da mesma.

5.Considerar a necessidade de reavaliação ainda na fase de planejamento mantendo o foco na evolução do diagnóstico

6.Devem ser compatíveis com teorias, leis e princípios confirmados, embora deixem em aberto questões não solucionadas que precisam ser investigadas.

IMPLEMENTAÇÃO

Implementação É o colocar em prática nesta fase o

enfermeiro implementa as intervenções planejadas na fase anterior.

Dividida para fins didáticos em duas etapas distintas e interdependentes

Prescrição de Enfermagem ( Enfermeiro)

Execução da prescrição (equipe de enfermagem)

Avaliação

Avaliação = Investigação Diagnósticos Evolução

A partir da evolução, onde o enfermeiro deve avaliar cada diagnóstico, este vai decidir pela manutenção, mudança de conduta ou alta dos

cuidados prescritos retomando o ciclo do PROCESSO DE ENFERMAGEM

Avaliação – Nesta fase avaliamos as consequências da intervenção levando em consideração os resultados esperados x obtidos

“Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e dá a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho

pelo treinamento de fórmulas, rotinas e procedimentos padronizados...

(LEOPARDI, 1999)