princípios de biossegurança 2017 - grupo irradiar
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PRINCÍPIOS DE
BIOSSEGURANÇA
COLÉGIO REALENGO - RADIOLOGIA
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Conceituando
Biossegurança é um conjunto de
procedimentos, ações, técnicas, metodologias,
equipamentos e dispositivos capazes de
eliminar ou minimizar riscos inerentes as
atividades profissionais... que podem
comprometer a saúde do homem, dos animais,
do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos
desenvolvidos.
(Manual de Biossegurança, 2008)
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Indústrias
•Hemocentro
UBS
Universidades
Laboratório
Hospitais
Biossegurança
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A Biossegurança, é considerada, na Saúde do
Trabalhador, parte integrante da Segurança e
da Higiene do Trabalho, que se preocupa com
os trabalhadores da área de saúde e afins, em
cujos ambientes de trabalho estão presentes
não somente os fatores de riscos biológicos,
mas outros que podem diretamente agravar a
saúde ou podem ser desencadeadores de
acidentes biológicos (VIEIRA; LAPA, 2006).
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Finalidade
Biossegurança: Existe com a finalidade de prevenção dos
riscos gerados pelos agentes químicos e
físicos envolvidos em processos de saúde,
onde o risco biológico se faz presente ou não.
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Têm-se como principais medidas de
biossegurança, as seguintes: a lavagem das
mãos, a qual é considerada atitude básica
das precauções-padrão; uso de Equipamento
de Proteção Individual (EPI’S), como:
capotes, gorro, máscara, sapato fechado,
entre outros; uso de técnicas assépticas e as
barreiras físicas, designadas também como
isolamentos de contato e respiratório
(SOUZA, 2010).
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Riscos Biológicos :
São os seguintes agentes: Bactérias,
Fungos, Parasitas, Vírus, Clamídias,Prions.
Sendo divididos em CLASSES, por ordem
crescente de risco
(conforme critérios pré-estabelecidos).
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Ríscos Biológicos
VÍRUS BACTÉRIAS FUNGOS PROTOZOÁRIOS PARASITAS
AGENTES BIOLÓGICOS
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Agentes Biológicos
FERIMENTOS OU
LESÕES NA PELE
CUTÂNEA
INGESTÃO DE MATERIAL
OU ALIMENTAÇÃO
CONTAMINADA
DIGESTIVA
ASPIRAÇÃO DE AR
CONTAMINADO
RESPIRATÓRIA
VIAS DE CONTAMINAÇÃO
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Classe I:
Dificilmente são patogênicos para o
homem, animais ou plantas
Exemplos:
• Lactobacillus, Bacillus cereus...
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Classe II:
Moderado risco individual e limitado para a comunidade
São patogênicos para o homem mas,• Medidas terapêuticas e profiláticas eficazes
A maioria dos microorganismos isolados em laboratórios clínicos de rotina
Exemplos: • E. coli, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp,
Enterococcus spp, Micobactérias de cresc. Rápido (MNTCR)
• Vírus da dengue, adenovirus, coronavirus
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Classe III:
Muito patogênicos para o homem
• Potencialmente letais
Disseminação via respiratória ou desconhecida
Usualmente existe tratamento/prevenção
Risco para comunidade e meio ambiente
Exemplos:
• Vírus: Hantavirus (alguns), Flavivírus (febre amarela
não vacinal), Influenza Aviária,
• Bactérias: Mycobacterium tuberculosis, Bacillus
anthracis, Burkholderia mallei, Clostridium botulinum...
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Classe IV:
São extremamente patogênicos para o homem e/ou para animas
Grande poder de transmissão por via respiratória (ou forma desconhecida);
Alta capacidade de disseminação na comunidade e meio ambiente
Não há tratamento/profilaxia conhecida
Exemplos: • Vírus:
• Filovirus (Marburg, Ebola)
• Febres hemorrágicas: Congo, Lassa, Sabia
• Vírus da Aftosa
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ASSEPSIA E
ANTISSEPSIA
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73% das pessoas saem do banheiro com as
mãos contaminadas
Após duas horas 77% exibem o mesmo
germe na boca
50% das pessoas saem do banheiro sem
lavar as mãos
Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TÉCNICAS DE ESTERILIZAÇÃO. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
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Técnica asséptica
Limpeza: manter estado de asseio.
Sanificação: destruição de microorganismos de uma superfície inanimada.
Desinfecção: agente físico ou químico destruindo microorganismos patogênicos.
Esterelização: remove todas as formas de vida microbiana de um objeto ou espécie.
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Os termos antissépticos, desinfetantes e
germicidas são empregados como
sinônimos. Entretanto, caracterizamos como
antisséptico quando empregamos em tecidos
vivos e desinfetante quando utilizamos em
objetos inanimados.
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DEFINIÇÕES
Assepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos
para impedir a penetração de microorganismos num
ambiente que logicamente não os tem, logo um
ambiente asséptico é aquele que está livre de
infecção.
Antissepsia: é o conjunto de medidas propostas para
inibir o crescimento de microorganismos ou removê-
los de um determinado ambiente, podendo ou não
destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos ou
desinfetantes.
Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TÉCNICAS DE ESTERILIZAÇÃO. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
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Degermação: “Refere-se à erradicação total ou
parcial da microbiota da pele e/ou mucosas
por processos físicos e/ou químicos.”
Margarido, Aspectos Técnicos em Cirurgia
Esterilização: “Processo que garante a
completa ausência de vida sob qualquer
forma.”
Goffi, Técnica cirúrgica
Conceitos:
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ANTISSEPSIA
A descontaminação de tecidos vivos depende
da coordenação de dois processos:
degermação e antissepsia.
A primeira, é a remoção de detritos e
impurezas na pele. Os sabões e detergentes
removem mecanicamente parte da flora
microbiana transitória mas não conseguem
remover a flora residente.
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ANTISSEPSIA
A segunda, é a destruição de
microorganismos transitórios ou residentes
da pele através da aplicação de um agente
germicida com ação contra
microorganismos muito frágeis como o
Pneumococo, porém, são inativos para
Stafilococcus aureus, Pseudomonas
aeruginosa e outras bactérias Gram-
negativas.
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ANTISSÉPTICO IDEAL:
Estável por longo período de tempo.
Amplo espectro de ação.
Solúvel em água.
Ativo em baixa concentração.
Ação bactericida imediata.
Não manchar a pele e vestuário.
Eficaz à temperatura ambiente.
Ação bacteriostática.
Ausência de toxicidade e baixo custo
Filho, M.A.S.R, et.al PREVENCÃO DA INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA EM CIRURGIA VASCULAR. Liga Acadêmica Vascular do Vale do São Francisco
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OS ANTISSÉPSTICOS
Um antisséptico adequado deve exercer a
atividade germicida sobre a flora cutâneo-
mucosa em presença de sangue, soro,
muco ou pus, sem irritar a pele ou as
mucosas.
Os agentes que melhor satisfazem as
exigências para aplicação em tecidos vivos
são os iodos, a clorhexidina, o álcool e o
hexaclorofeno.
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Para a desinfecção das mãos:
Usa-se soluções antissépticas com detergentes e se destinam à degermação da pele, realizando anti-sepsia parcial.
Como exemplos citam:
Solução detergente de PVPI a 10% (1% de iodo ativo)
Solução detergente de clorexidina a 4 %, com 4% de álcool etílico.
Solução alcoólica para anti-sepsia das mãos:
Solução de álcool iodado a 0,5 ou 1 % (álcool etílico a 70%, com ou sem 2 % de glicerina)
Álcool etílico a 70%, com ou sem 2% de glicerina.
Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TÉCNICAS DE ESTERILIZAÇÃO. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
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Compostos de iodo
O mais eficaz dos antissépticos.
Germicida de amplo espectro atuando contra esporos, germes anaeróbios, vírus e fungos.
Um dos antissépticos mais utilizados em cirurgia por seu efeito imediato, ação residual e amplo espectro.
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Iodóforos
O iodo pode ser dissolvido em polivinilpirrolidona (PVP)
O mais usado é a solução de PVPI que é bactericida,tuberculicida, fungicida, virucida e tricomonicida. Além disso não é irritante, é facilmente removível pela água e reage com metais
Para as feridas abertas ou mucosas, (sondagem vesical), usamos o complexo dissolvido em solução aquosa.
Para a anti-sepsia da pele integra antes do ato cirúrgico, usamos o complexo dissolvido em solução alcóolica.
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Clorhexedina ou Cloro-hexidina
Germicida que apresenta mais
efetividade contra bactérias Gram-
positivas do que Gram-negativas e
fungos.
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Álcool
Alcoóis etílico e isopropílico exercem ação
germicida quase imediata, porém sem
nenhuma ação residual, além disso ressecam
a pele em repetidas aplicações.
É bactericida, fungicida e virucida para alguns
vírus, razão pela qual é usado na composição
de outros antissépticos.
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Meios de esterilização
Físico
Calor seco
Estufa
Flambagem(chama)
Fulguração(eletricidade)
Calor úmido
Fervura
Autoclave
Radiações
Raios alfa
Raios gama
Raios x
Químico
Desinfetantes
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Compostos halogenados:
Tintura de iodo: (álcool iodado)
- É um dos mais potentes e rápidos bactericidas
- Irritante: dor qdo há lesão de pele, porém é o melhor anti-séptico para pele íntegra;
- Eficaz contra anaeróbios esporulados, fungos, apresenta amplo espectro.
Iodóforo: (iodo + detergente sintético)
- G+/-, não agem contra esporos;
- Praticamente não produzem reações alérgicas;
- Efeito residual por no mín 4h
Hexaclorofeno:
-G+, incluindo Staphylococos;
-Efeito residual
Anti-sépticos líquidos
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Cloro de Benzalcônio:
- G+/-, fungos e protozoários
• Ácido hipocloroso:
- oxidante;
- Bactericida de ação rápida
• Hipoclorito de sódio:
- Amplamente usado em curativos
Anti-sépticos líquidos
![Page 32: Princípios de biossegurança 2017 - GRUPO IRRADIAR](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042707/58ed2a3f1a28abaa548b45a9/html5/thumbnails/32.jpg)
Agentes oxidantes:
Permanganato de potássio:
-usado para compressas em úlceras crônicas da pele
H2O2:
-Não é indicada como anti-séptico por ser ineficaz
Anti-sépticos líquidos
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Óxido de Etileno:
- Substância explosiva, usada só na forma de misturas;
- Seringas, sondas plásticas, fios de suturas
• Óxido de propileno:
- Menos explosivo;
- Usado na esterilização de material cirúrgico de pequeno porte.
Anti-sépticos voláteis-
esterilização
![Page 34: Princípios de biossegurança 2017 - GRUPO IRRADIAR](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042707/58ed2a3f1a28abaa548b45a9/html5/thumbnails/34.jpg)
Antes de iniciar a esterilização:
- O material deve possuir o menor número
de microrganismos possíveis;
- Todas as partes componentes devem estar
dispostas de forma a serem acessíveis ao
agente esterilizante;
- O empacotamento deve ser realizado de tal
maneira que a esterilização seja mantida
até o uso dos instrumentos.
Esterilização do material
cirúrgico
![Page 35: Princípios de biossegurança 2017 - GRUPO IRRADIAR](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042707/58ed2a3f1a28abaa548b45a9/html5/thumbnails/35.jpg)
Aspectos técnicos em cirurgia, N. F.
Margarido, ano V, volume II.
Higienização das mãos em serviço de
saúde, ANVISA, 2007.
Técnica cirúrgica: Bases
Anatômicas,Fisiopatológicas e Técnicas da
Cirurgia, Goffi, 4ª edição, 2006.
Referências Bibliográficas:
![Page 36: Princípios de biossegurança 2017 - GRUPO IRRADIAR](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042707/58ed2a3f1a28abaa548b45a9/html5/thumbnails/36.jpg)
Mapa de Risco:
“ É a expressão gráfica de distribuição
dos riscos envolvidos em um processo
de trabalho realizado em um ponto
específico.”
![Page 37: Princípios de biossegurança 2017 - GRUPO IRRADIAR](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042707/58ed2a3f1a28abaa548b45a9/html5/thumbnails/37.jpg)
Grupo 1- Riscos Físicos, identificados pela cor verde. Ex. ruído, calor, frio, pressões, umidade, radiações ionizantes e não-ionizantes, vibração, etc.
Grupo 2- Riscos Químicos , identificados pela cor vermelha. Ex: poeiras, fumos, névoas , neblinas, etc.
Grupo 3- Riscos Biológicos, identificados pela cor marrom. Ex: fungos, vírus, parasitas, bactérias, protozoários, insetos, etc.
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Grupo 4- Riscos Ergonômicos identificados pela cor amarela. Ex: levantamento e transporte manual de peso, monotonia, repetitividade, responsabilidade, ritmo excessivo, posturas inadequadas de trabalho, trabalho em turnos, etc.
Grupo 5 - Riscos de Acidentes, indicados peia cor azul. Ex: arranjo físico inadequado, iluminação inadequada, incêndio e explosão, eletricidade, máquinas e equipamentos sem proteção, quedas e animais peçonhentos.
![Page 39: Princípios de biossegurança 2017 - GRUPO IRRADIAR](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042707/58ed2a3f1a28abaa548b45a9/html5/thumbnails/39.jpg)
RAIVA
DENGUEMICRO
SALA DOSFREEZERES
W.C
W.C
MATERIAL
ALMOXARIFADO ESCRITÓRIO
SOROLOGIA
MICRO
C.S.B
CULTURA CELULAR
CIRCULAÇÃO
Mapa de Risco Ambiental LACEN - PRSeção: Virologia Data Elaboração: 04.09.02
E la b o r a d o p e la C o m is s ã o I n t e rn a d e B io s s e g u ra n ç aR e s p o n s á v e is : Ir e n e S k ra b a e M a r ia E m i l ia A r a c e m a P e l l is s a r i
Intensidade do Risco
Grande
Médio
Pequeno
Tipo de Risco
Físico
Químico
Biológico
Ergonômico
Acidentes
Recomendações
- Uso de EPI s e EPC´s
- Manutenção de Equipamentos
- Conhecimento dos POP´s
- Treinamento em Biossegurança
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DUVIDAS?????