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PRIMEROS AUXILIOS

Tema 3. RCP y obstrucción de vía aérea.

INDICE

1. RCP en adultos

1.1 Comprobación de la respiración.

1.2. PLS

1.3. Comprobación del pulso

1.4. Ejecución de la RCP

1.5. Uso de desfibriladores

1.6. RCP en embarazadas

1.7. RCP en niños

2. Obstrucción de la vía aérea.

1. RCP en adultos y embarazadas

1.1 Comprobación de la respiración. Colocamos al accidentado en decúbito supino, en caso de que no lo esté

Aflojamos las prendas de vestir

Realizamos la maniobra de Frente-Mentón

Hacemos un barrido dentro de la boca para comprobar que no hay objeto que obstruya o vómitos. En caso de ser así,

lo retiramos o limpiamos con un pañuelo.

Para realiza la maniobra:

Colocamos una mano en la frente del accidentado mientras con la otra empujamos el mentón hacia arriba

procurando no cerrar la boca

Si hiper-extendemos el cuello podemos ocasionar más lesiones a nivel de columna

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Para comprobar si existe respiración se deben hacer tres cosas durante 10 segundos: VER, OIR, SENTIR.

Ver si hay movimientos torácicos

Tratar de escuchar la salida y entrada de aire

Sentir la calidez del aire en nuestra mejilla

No debemos confundir:

En la valoración de la respiración no debemos confundir los MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS con las

RESPIRACIONES AGÓNICAS frecuentes en los primeros momentos de PARADA

CARDIORESPIRATORIA. Esto indicaría la necesidad de iniciar la RCP inmediatamente.

Número de movimientos respiratorios:

Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Niños hasta seis años 22 a 30 respiraciones por minuto

Adultos 12 a 18 respiraciones por minuto

Ancianos menos de 14 respiraciones por minuto

Taquipnea: > 18

Bradipnea: < 12

Apnea: ausencia de mov. respiratorios

1.2 PLS Si existe respiración normal adoptamos la PLS y anotamos el número de ventilaciones por minuto para vigilar

posibles cambios en el estado del accidentado

Posición Lateral de Seguridad (PLS): Es una postura básica de espera y transporte para un accidentado inconsciente:

> si no tiene traumatismo en columna o cráneo.

> con respiración.

> con pulso estable.

Evita que en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías respiratorias.

Evita también que la lengua si cae hacia atrás obstruya las vías aéreas.

Permite valorar la respiración y el pulso.

Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodará" porque está "anclado con el codo y la rodilla.

¿Cómo realizamos la PLS?

1. Se coloca al accidentado boca arriba

2. Subimos el brazo que está más próximo a nosotros y lo ponemos cerca de la cabeza

3. Flexionar la pierna más lejana.

4. Flexionar el brazo que gira para darle dos puntos de soporte, rodilla y brazo.

5. Girar al accidentado desde la rodilla y el hombro hasta que descanse sobre la rodilla flexionada.

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6. Rectificar la posición de la cabeza (ladeada) para mantener la vía aérea abierta.

7. Le abrimos la boca para facilitar el vómito.

1.3 Comprobación del pulso Si no hay movimientos respiratorios hacemos un par de insuflaciones/ ventilaciones y pasamos a comprobar la

existencia de pulso.

¿Cómo comprobamos el pulso?

Palpar la arteria con sus dedos índice, medio y anular.

No palpar con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.

No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.

Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.

Registre las cifras para verificar los cambios.

¿Dónde lo comprobamos?

PULSO CAROTÍDEO.

Es el más fácil de localizar

La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea.

Localizamos la laringe - manzana de adán – nuez.

Deslizamos los dedos índice y medio hacia el lado de la tráquea, en el hueco que forma la laringe con los

músculos del cuello.

Presionamos ligeramente.

Contamos el pulso por minuto.

PULSO RADIAL

La arteria radial está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

Colocamos los dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.

Contamos el pulso en un minuto.

Valores normales del pulso

1.4 Ejecución de la RCP Se debe colocar al accidentado en una superficie horizontal y rígida.

El socorrista debe posicionarse encima del tórax de la víctima con los codos extendidos.

Las compresiones se realizan en el centro del tórax de la víctima, en el punto medio de la línea que une los

pezones.

El ritmo es de 100 compresiones por minuto y el esternón se hunde de 4 a5 cm

NNiiññooss ddee mmeesseess 113300 aa 114400 ppuullssaacciioonneess ppoorr mmiinnuuttoo

NNiiññooss hhaassttaa sseeiiss aaññooss 8800 aa 110000 ppppmm

AAdduullttooss 6600 aa 8800 ppppmm

AAnncciiaannooss mmeennooss ddee 6600 ppppmm

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Se coloca el talón de una mano en el punto donde se hacen las compresiones y el talón de la otra encima,

entrelazando los dedos.

No debemos aplicar la presión sobre las costillas, ni sobre la parte superior ni inferior del esternón.

Tras cada compresión se dejará de hacer presión en el tórax, sin perder contacto entre las manos y el

esternón.

La compresión y descompresión deben durar el mismo tiempo, sin efectuar paradas

Las ventilaciones se realizarán introduciendo suficiente aire para que el tórax del accidentado se eleve.

Siempre que sea posible se utilizará alguna barrera de protección como las mascarillas de ventilación

artificial.

El ritmo de compresión-insuflación será de 30:2 en caso de que haya sólo un socorrista o 15:1 si hay dos

1.5 Uso de desfibriladores Hoy día podemos encontrar desfibriladores en muchísimos sitios pero, aún así, es muy importante realizar la

RCP manual hasta que se le puede aplicar la desfibrilación.

Esto aumenta mucho las posibilidades de supervivencia

1.6 RCP en embarazadas Es igual que en el resto de adultos, pero se debe colocar una cuña que eleve el costado derecho unos 30-40º

para evitar la compresión de los vasos abdominales (arteria aorta y vena cava inferior) y así mejorar el

retorno venoso al corazón

1.7 RCP en niños Tras comprobar que el niño no respira, el socorrista debe hacer 5 ventilaciones boca-boca o boca-nariz antes

de comenzar con las compresiones.

Esto es debido a que en la mayoría de los casos en los niños las paradas cardio-respiratorias son por asfixia,

y no de origen cardiaco como en el adulto.

Después se continuará con la misma secuencia que en el adulto.

En ocasiones las insuflaciones serán boca-nariz, si el niño es muy pequeño

Las compresiones torácicas en un niño deben hacerse de manera que el tórax se comprima 1/3 de su

profundidad.

En niños menores de un año usaremos sólo dos dedos y en los mayores usaremos una o dos manos, según la

edad.

2. Obstrucción de la vía aérea

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MANIOBRA DE HEIMLICH

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