О.Мөнгөнчимэг, Л.Бямбасүрэн

УКТЭ ЧХХ-н тасаг

Тодорхойлолт

Apnea: агаарын урсгал/амьсгал/ зогсох ≥ 10 сек

− Бөглөрөлтөт : амьсгалах оролдлоготой

95%

− Төвийн гаралтай : амьсгалах оролдлогогүй

5%

Hypoapnea : агаарын урсгал /амьсгал/удаашрах≥ 10 сек

Apnea (hypoapnea) index: нэг цагт хэд давтагдаж буй тохиолдлын тоо

Тодорхойлолт Нойрон дунд амьсгал зогсох бөглөрөлтөт

хэлбэрийн хам шинж: нойрон дунд нэг цагт 5 буюу түүнээс дээш удаа амьсгал зогсох, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах

Тархалт

Эрэгтэйчүүдийн 4%, эмэгтэйчүүдийн 2% (30-60 нас)

АНУ-д 20 гаруй сая хүн НАЗБХХШ-тэй.

Клиник шинж тэмдэг Чанга хурхирах

Өдрийн цагаар нойрмоглох

Илүүдэл жин

Нойрон дунд амьсгал зогсох

Нойрны чанар муу мэт мэдрэгдэх

Амьсгалын замын анатом- ам-залгиурын хэсэг зай багатай байх

- залгиурын арын ханын салстын зузаарал

- том хэл

Оношлогоо Polysomnogram ( шөнийн турших унтлагын судалгаа)

- apnea, hypoapnea, амьсгал авалт ба гаргалт,амьсгалын хурд

- цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ

-булчингийн идэвхи

-нүдний хөдөлгөөн

-пульс

-биеийн байрлал

- EEG – нийт унтлагын цагийг хэмжинэ.

Зэрэг AHI (амьсгалын алдагдал/цаг)

- хөнгөн : 5-15

- дунд : 15-30

- хүнд : ≥ 30

НАЗБХХШ нь зүрх судасны өвчнөөр өвдөх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

- артерийн даралт ихсэх 80%

- зүрхний шигдээс 67%

Ой санамж , анхаарал сулрах, сэтгэл түгшилт

Мэс заслын бус эмчилгээ Турах

Архи, тамхи, тайвшруулах эмийг хэрэглэхгүй байх

Унтахын өмнө их хоол идэхгүй байх

Хажуу талаараа унтах

Шүдний төхөөрөмжүүд

-доод эрүүг байрлуулах

Мэс заслын бус эмчилгээ Positive airway pressure

- Continous positive airway pressure(CPAP)

өргөн хэрэглэгддэг

зарим хүмүүс хэрэглэж чаддаггүй

даан хугацаанд хэрэглэхэд төвөгтэй

- Bi-level PAP

- Asisto Servo-Ventilation

Мэс засал эмчилгээ Tracheatomy

▫ амьсгалын дээд замын бөглөрөлттэй хүнд

▫өвчтөн болон түүний гэр бүл зөвшөөрөхгүй байх магадлалтай

Хамрын мэс засал

▫ хамар битүүрэх зовиурыг арилгана

▫ PAP хэрэглэхэд туслана

▫ хэрвээ дангаар нь хэрэглэвэл НАЗБХХШ- г маш ховор эдгээнэ

Мэс засал эмчилгээ Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP)

Genioglossus advancement

-with hyoid myotomy and suspension(GAHM)

Maxillomandibular advancement(MMA)

Radiofrequency tissue destruction

- base of tongue

- palate

Direct tongue reduction surgery

Мэс заслын бус эмчилгээ Хүзүү мөрийг дэмжсэн дэр

Амны хөндийн аппаратууд

турах

Мэс засал эмчилгээ Хамрын амьсгал сэргээх мэс засал

-хамрын таславч тэгшлэх

-хамрын самалдаг тайрах

-хамрын полип авах

Тагнайн мэс засал

Анхаарал тавьсанд баярлалаа