IdentitasNAMA : Ny. P

USIA : 39 Tahun

JENIS KELAMIN : Perempuan

STATUS PERKAWINAN : Menikah

AGAMA : Islam

SUKU BANGSA : Jawa

WARGA NEGARA : Indonesia

PEKERJAAN : Ibu rumah tangga

ALAMAT : Kardirojo 2 RT.4 RW.1, Purwomartani, Kalasan,

Yogyakarta

Anamnesis

• Keluhan utama (KU) • RPS• RPD• RPK• Lingkungan

PemeriksaanStatus generalisata

• Keadaan umum : Baik

• Kesadaran : Compos mentis

• Gizi : BB : 53 Kg TB: 162 Cm• Tanda vital suhu : 36,5O C

• Respirasi : 17 kali permenit

• Nadi : 68 kali permenit

• TD : 120/70 mmHg

Keadaan spesifik

• Kepala : Kemerahan dan nyeri tekan pada daerah antara mata kanan dan hidung

• Leher : Terdapat kemerahan di leher dan nyeri tekan

• Thorak : DBN

• Abdomen : DBN

• Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan spesifik

• Ekstremitas: DBN

Status dermatologik

Pembahasan