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Gaceta Gazette Vol. 5Septiembre 2020
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Editorial
2
Toda obra cualquieraque sea, literaria,
política, científica,debe estar respaldada
por una conducta
Miguel Ángel Asturias (Guatemala)
"La Pasión es el inicio del Éxito"(Robert Kiyosaki)
Me siento honrada de haber encontrado en micamino profesional a mentores y, sobre todo, amigosapasionados por la Fisioterapia que han enriquecidomi vida. ¡A todos ellos muchas gracias! Fruto de estecaminar lleno de mucha riqueza espiritual,profesional, personal y humana, es el acercamientocon colegas de nuestro continente y con quienes hoycon mucho orgullo conmemoramos con esta ediciónde nuestra gaceta, 2 años de la firma de la"Declaratoria Profesional de Fisioterapia en SaludMental“, realizada el 28 de septiembre del 2018, lacual dio paso a la creación de la "Red Americana deFisioterapia en Salud Mental".
Estrechar lazos nos hizo más fuertes, nos hizo crecer,nos enriqueció de las diferencias, uniéndonos paracrear y servir a los demás.
Lo fascinante de Fisioterapia es la oportunidad quetenemos de servir a nuestro prójimo. A lo largo deestos dos años he podido ser testigo de numerososproyectos, programas, ideas y sueños llenos de amorpor los demás, que me hacen no solamente admirar amis colegas, sino también mueven mi ser a seguirsirviendo y promoviendo esta área de la Fisioterapia.
¨Lo esencial es invisible a los ojos¨(Antoine de Saint-Exupéry)
Fisioterapia en Salud Mental abrió los ojos de mialma, para poder ver más allá de una estructuramecánica que genera movimiento, permitiéndomeprofundizar en el resultado de la unión del alma,espíritu, mente y emociones que se da en elmovimiento. Es así como la Fisioterapia se convierteen ese puente que une al cuerpo con la mente.Cuando como fisioterapeutas logremos ahondar en latotalidad del ser que son nuestros usuarios,lograremos grandes resultados.
Any workwhatever it is, literary,
political, scientific,must be backed up
by a behavior
Miguel Angel Asturias (Guatemala)
"Passion is the beginning of Success"(Robert Kiyosaki)
I am honored to have found in my professional pathmentors and, above all, friends passionate aboutPhysiotherapy who have enriched my life. Thank youso much to all of them! The result of this walk full ofgreat spiritual, professional, personal and humanrichness, is the opportunity to get closer withcolleagues of our continent and with whom today wecommemorate with this edition of our gazette, 2years of the signing of the "Professional Declarationof Physiotherapy in Mental Health", held onSeptember 28th, 2018, which gave rise to thecreation of the American Network of Physiotherapy inMental Health".
Strengthening bonds made us stronger, made usgrow, enriched us from differences, joining us increating and serving others.
The fascinating thing about Physiotherapy is theopportunity we have to serve our neighbor. Over thepast two years I have been able to witness numerousprojects, programs, ideas and dreams full of love forothers, which make me not only admire mycolleagues, but also inspires me to continue servingand promoting this area of Physiotherapy.
"The essential is invisible to the eyes"(Antoine de Saint-Exupéry)
Physiotherapy in Mental Health opened the eyes ofmy soul, so that I can see beyond a mechanicalstructure that generates movement, allowing me todeepen the result of the union of the soul, spirit,mind and emotions that occurs in the movement.This is how Physiotherapy becomes that bridge thatjoins the body with the mind. When asphysiotherapists we manage to deepen into thewhole being that our users are, we will achieve greatresults.
Editorial
3
Necesidad
A veces es necesarioperder algo,
solo asíuno comienza a buscar,
y sin quererencuentra cosas que,
de no ser por lo perdido,no las habría encontrado nunca
(Humberto Ak´abal)Guatemala
Hoy nos encontramos ante una situación que paramuchos ha sido traducida en "Pérdida", de libertad,locomoción, salud, economía, trabajo, seresqueridos... nos hallamos en un momento que quizánunca nos imaginamos transitar. De un día a otro, enun parpadeo de ojos, nuestra vida cambió. Larealidad se vio completamente trastocada.
Sé que este tiempo ha representado para todos, enalgún nivel, un reto importante de vida. A todos losque hemos perdido algo, ¿qué hemos encontrado?,¿qué necesitamos aprender?, ¿qué nos ha hecho másfuertes? Sin duda alguna, la vida se nos ha tornadocompleja, pero también nos está dando unaoportunidad de replantear nuestro rumbo, de recrear, reconstruir y, sobre todo, solidarizarnos losunos con los otros.
A todos los que han perdido algo o a alguien, lesenvío un abrazo fraternal a la distancia.
"Una de las lecciones de la Pandemia:La Salud Mental sí importa"
Delante de nosotros tenemos la oportunidad de dar aconocer la profundidad a la que podemos llegar conlos elementos de la Fisioterapia, y de que, en mediode esta crisis mundial, podemos solidarizarnos através de nuestra profesión, formación yconocimientos, y llevar un mensaje de esperanza acada rincón.
Need
Sometimes it's necessaryto lose something,
just like thatyou start looking,
and inadvertentlyfind things that,
if it wasn't for the lost,I would never have found them
(Humberto Ak'abal)Guatemala
Today we are faced with a situation that for many hasbeen translated into "Loss", of freedom, locomotion,health, economy, work, loved ones... we findourselves in a time that perhaps we never imaginegoing through. Overnight, in a blink of an eye, ourlives changed. The reality was completely disrupted.
I know that this time has represented for everyone, atsome level, an important challenge of life. To all of uswho have lost something: What have we found?What do we need to learn? What has made usstronger? Without a doubt, life has become complexto us, but it is also giving us an opportunity to rethinkour course, to recreate, rebuild and, above all, tostand in solidarity with each other.
To all of you who have lost something or someone, Isend a brotherly embrace in the distance.
"One of the lessons of the Pandemic:Mental Health Does Matter“
In front of us we have the opportunity to transmit thedepth at which we can come with the elements ofPhysiotherapy and , in the midst of this global crisis,we can stand in solidarity through our profession,training and knowledge, and bring a message of hopeto every corner.
Editorial
4
En la historia, la Fisioterapia se ha consolidado yfortalecido en momentos de mucho dolor, crisis yguerras. La epidemia de poliomielitis y las GuerrasMundiales fueron eventos que impulsaron,posicionaron e hicieron avanzar a la fisioterapia. Caberesaltar que esto no sucedió por el reconocimientosocial de alguna autoridad o gobierno, sino quefueron los mismos fisioterapeutas que trabajaronarduamente y sin descanso, con una única visión:Servir a todas aquellas personas afectadas. Hoynosotros como gremio necesitamos esa fuerza paraseguir trabajando y sirviendo a los demás. Estoysegura de que, al hacerlo, impulsaremos mucho másnuestra profesión.
“Ninguno de nosotros es tan bueno solocomo todos nosotros juntos
con un equipo increíble de personas"(Lisa Lutoof-Perlo)
Hoy en especial quiero agradecer al equipo de trabajoque conforma la Asociación de Fisioterapeutas enSalud Mental Guatemala (ASOFISME GUATEMALA),cada uno de ellos tiene una esencia especial que le dagran valor a este proyecto en ciernes. Ellos han hechoque esta edición sea más fuerte y sólida.
Espero que esta gaceta una fronteras y lleve unmensaje de amor, paz, solidaridad y fraternidad atodo el mundo...
María Eugenia de LeónPresidenta
Asociación de Fisioterapeutas en Salud Mental Guatemala
Through history, Physiotherapy has consolidated andstrengthened itself in times of great pain, crises andwars. The polio epidemic and world wars were eventsthat boosted, positioned and advanced physicaltherapy. It should be noted that this did not happenbecause of the social recognition of some authority orgovernment, but were the physiotherapiststhemselves who worked hard and relentlessly, with asingle vision: To serve all those affected. Today weneed, as a guild, that strength to continue workingand serving others. I'm sure that in doing so, we willfurther boost our profession.
“None of us is so good alonelike all of us together
with an amazing team of people"(Lisa Lutoof-Perlo)
Today in particular I want to thank the team thatbuilds up the Association of Physiotherapists inMental Health Guatemala (ASOFISME GUATEMALA),each of them has a special essence that gives greatvalue to this budding project. They have made thisedition stronger and more solid.
I hope that this gazette will unite borders and bring amessage of love, peace, solidarity and fraternity toeveryone...
Maria Eugenia de LeónPresident
Association of Physiotherapists in Mental Health Guatemala
Directorio Directory
Brasil
Carla [email protected]
Colombia
Olga Lucia [email protected]
Ecuador
Mónica Janeth [email protected]
Costa Rica
Teófilo Borbón [email protected]
Estados Unidos
Ellen Zambo [email protected]
Chile
María Catalina [email protected]
Guatemala
María Eugenia de Leó[email protected]
México
Norma Elisa Gá[email protected]
Noticias de América
Newsfrom América
Brasil
Lives: “Conexiones: Hablando de cuerpoy mente” ___ 08
Brasil
Lives: “Connections: Talking about Bodyand Mind.” ___ 08
Chile
1era jornada virtual de kinesiología en salud mental ___ 09
Chile
1st virtual seminar of physiotherapy in mental health ___ 09
Colombia
Estrategia Covid ___ 10
Colombia
Covid Strategy ___ 10
Costa Rica
Conformación de las Sociedades Científicas en Fisioterapia, por el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Costa Rica ___ 13
Costa Rica
Conformation of Scientific Societies ofPhysiotherapy, from the Professional College of Therapists of Costa Rica ___ 32
Ecuador
Primer Webinar Latinoamericano
Conferencias de Fisioterapia-Vinculando a la SEF con la Academia
Red de Fisioterapia en Salud Mental Ecuador
___ 14
___ 14
___ 15
Ecuador
Tena’s First Latin –American Webinar
Physiotherapy’s Conference – Linking SEF with the Academy
Network of Physiotherapy in Mental Health Ecuador
___14
___ 14
___ 15
Noticias de América
Newsfrom América
Argentina
Formación de la asociación argentina de kinesiólogos en salud mental.
___ 21
Argentina
Formation of the argentine association of kinesiologists in mental health.
___ 21
Guatemala
Asociación de Fisioterapeutas en Salud Mental Guatemala
Webinar Cámara Guatemalteca de Alimentos y Bebidas: “Salud Mental – Herramientas de Fisioterapia “
Facebook Live: “Autoayuda durante el Confinamiento”
___ 16
___ 17
___ 18
Guatemala
Physiotherapists in Mental Health Association Guatemala
Webinar Guatemalan Food and Beverage Camera: “Mental Health - PhysiotherapyTools”
Facebook Live: "Self-Help During Confinement"
___16
___ 17
___ 18
México
Informe de actividades de abril a agosto de 2020. ___ 19
México
Activities report from april to August 2020.___ 19
Noticiasde América
Newsfrom América
Brasil
Lives: “Conexiones:Hablando de cuerpo y mente”
Carla [email protected]
Lives: “Connections: Talking about Bodyand Mind.”
Exactamente 1 año después del primer Encuentro deFisioterapia en Salud Mental, se iniciaronconversaciones en Instagram sobre Cuerpo Y Mente.El objetivo es que las personas que han estudiadoeste tema, Cuerpo y Mente, nos traigan informaciónconfiable sobre el tema.
Exactly 1 year after the first Meeting of PhysicalTherapy in Mental Health, conversations started onInstagram about Body And Mind. The objective isthat people who have studied this subject, Bodyand Mind, bring us reliable information on thesubject.
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Noticiasde América
Newsfrom América
Chile
1era jornada virtual de kinesiología en salud mental
Catalina [email protected]
1st virtual seminar of physiotherapy in mental health
La primera jornada de kinesiología en salud mental sellevó a cabo del 23 al 30 de Agosto.
Cada domingo presentaron 5 profesionales de lasalud a lo largo de 2 bloques: matutino y vespertino.Participaron más de 50 personas cada día.
Además contamos con el apoyo de representantes dela Red Americana, particularmente de México yColombia, quienes complementaron la presencia deotros profesionales de la salud mental (psicólogos).
The first seminar of physiotherpy in mental health,was held from August 23rd till the 30th.
Each Sunday five health professionals presentedthrough 2 blocks: morning and evening shifts. Therewere more than 50 participants each day.
Also, we have recieved the support of the AmericanNetwork, specifecally from Mexico and Colombia.They completed the presence of other mentalhealthcare profesionals (psychologists).
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Noticiasde América
Newsfrom América
Colombia
Estrategia Covid
Alejandra [email protected]
Covid Strategy
El 15 de Julio de 2020, se lanzó oficialmente laestrategia de teleorientación y acompañamiento ensalud mental “De fisioterapeutas parafisioterapeutas” en Colombia. El grupo de saludmental de la Asociación Colombiana de fisioterapia seune a la Estrategia-Covid19 Fisioterapia Colombia, através del desarrollo e implementación de estaherramienta construida desde un sincero interés porel bienestar de los colegas y por supuesto desde lapasión por la fisioterapia en salud mental.
Todo esto no surgió de manera tan breve, a nivelmundial se presentó una pandemia no esperada:COVID-19, lo cual generó para muchos fisioterapeutasuna situación de alto riesgo de contagio y aspectosrelacionados como el aislamiento, distanciamientosocial y discriminación, entre otros factores. Sinembargo, en la oscuridad siempre hay personas quebuscan la luz y acompañantes que ayudan aencontrarla, por este motivo algunos integrantes delgrupo de Fisioterapia en Salud Mental de ASCOFI, nosunimos como delegación para asumir este reto.
Desde el 28 de marzo de 2020 se creó un interésgracias al webinar “Herramientas conversacionales yde escucha activa para el acompañamientoemocional ante la situación del COVID- 19” lideradapor el médico psiquiatra Alfonso Rodríguez1, ademásde surgir la necesidad de acompañamiento en elmarco de la salud mental frente a la pandemia comogrupo 6 de la estrategia COVID- 19 en Colombia. Lamotivación era clara, esta herramienta sería unaestrategia pionera entre pares, generando unacompañamiento y exploración desde la corporeidad,corporalidad y movimiento, articulado conherramientas de tele orientación y teleacompañamiento.
On July 15th, 2020, the tele - orientation andaccompaniment strategy in mental health "Fromphysiotherapists to physiotherapists" was officiallylaunched in Colombia. The mental health group ofthe Colombian Association of Physiotherapy joins theStrategy-Covid19 Physiotherapy Colombia, throughthe development and implementation of this toolbuilt from a sincere interest in the well-being ofcolleagues and of course from the passion forphysical therapy in mental health.
All this did not arise so briefly, worldwide there wasan unexpected pandemic: COVID-19, whichgenerated a situation of high risk of contagion formany physiotherapists, and related aspects such asisolation, social distancing and discrimination, amongothers factors. However, in the dark there are alwayspeople who look for light and companions who helpto find it, for this reason some members of theASCOFI Mental Health Physiotherapy group, we joinas a delegation to take on this challenge.
Since March 28th, 2020, an interest was createdthanks to the webinar "Conversational and activelistening tools for emotional accompaniment in theface of COVID-19“, led by the psychiatrist AlfonsoRodríguez1, in addition to the need foraccompaniment in the mental health framework inthe face of the pandemic as group 6 of the COVID-19strategy in Colombia. The motivation was clear, thistool would be a pioneering strategy among peers,generating accompaniment and exploration from thecorporeality, corporeality and movement, articulatedwith tele - orientation and tele - accompanimenttools.
1 Miembro Invitado del Grupo Fisioterapia en Salud Mental, Psiquiatra Universidad el Bosque, Miembro del Consejo Nacional de Salud Mental.
1 Guest Member of the Physiotherapy in Mental Health Group, Psychiatrist University the Forest, Member of the National Council of Mental Health.
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Noticiasde América
Newsfrom América
Colombia
Comprendiendo el movimiento más allá de unadimensión física, teniendo en cuenta la relacióncuerpo-mente donde se vinculan elementospsicosomáticos, emocionales, relacionales ypsicosociales, también había un reto por cumplir yera llevar este conocimiento desde la teleorientación, por ello cada uno de los integrantes de laestrategia se formó en primeros auxilios psicológicosen la Universidad del Bosque, Colombia.
Antes del lanzamiento de la estrategia, tuvimosdiversas reuniones, creación de infografías y materialaudiovisual implementándolo primero en unacampaña de expectativa, mediante la divulgación porparte de las agremiaciones de Fisioterapia Colombia,creación de formularios y documentos que orientaranel inicio y el desarrollo de la estrategia y finalmente el15 de Julio de 2020 lanzamos la estrategia enColombia por la plataforma del Colegio Colombianode Fisioterapeutas, contando con la asistencia yapoyo de muchos fisioterapeutas interesados yagradecidos por el trabajo gremial.
Desde aquel día varios colegas ingresaron al grupo dewhatsapp creado para el compartir de recursos yexperiencias, siendo un espacio de acompañamientoneutro y de apoyo donde pueden compartir suspensamientos y vivencias, además de tener laposibilidad de solicitar una apoyo o acompañamientomás personalizado. Posteriormente también podrándisfrutar de encuentros vivenciales remotos, el cualpermite un mayor acercamiento y vivir aún más laexperiencia corporal a través de la guía de losintegrantes de la estrategia y del grupo de saludmental en general.
Hoy, sentimos mucha gratitud por esta experiencia,por asumir el reto y por los colegas que han confiadoen una perspectiva más integral de la fisioterapia yhan solicitado el acompañamiento y apoyo en saludmental. Este tipo de estrategias debe ser unpropulsor de unión e interés entre el gremio porqueaunque el mundo parezca muy grande, no estamossolos.
Te presentamos a los integrantes de la delegación delgrupo de Fisioterapia en Salud Mental de la estrategiade teleorientación y acompañamiento en saludmental “De fisioterapeutas para fisioterapeutas”:
Understanding the movement beyond a physicaldimension, taking into account the body-mindrelationship where psychosomatic, emotional,relational and psychosocial elements are linked, therewas also a challenge to meet and it was to bring thisknowledge from remote orientation, therefore eachof the members of the strategy were trained inpsychological first aid at the “El Bosque University”,Colombia.
Before launching the strategy, we had variousmeetings, creation of infographics and audiovisualmaterial, first implementing an expectationcampaign, through the dissemination by thePhysiotherapy Colombia associations, creation offorms and documents that would guide the start anddevelopment of the strategy and finally on July 15th,2020, we launched the strategy in Colombia throughthe platform of the Colombian College ofPhysiotherapists, with the assistance and support ofmany interested physiotherapists and grateful for theguild's work.
From that day on, several colleagues joined theWhatsApp group created to share resources andexperiences, being a neutral and supportiveaccompaniment space where they can share theirthoughts and experiences, as well as having thepossibility of requesting more personalized supportor accompaniment. Later they will also be able toenjoy remote experiential encounters, which allows acloser approach and live the bodily experience evenmore through the guidance of the members of thestrategy and the mental health group in general.
Today, we are very grateful for this experience, fortaking on the challenge and for the colleagues whohave relied on a more comprehensive perspective ofphysical therapy and have requested accompanimentand support in mental health. This type of strategyshould be a driving force for unity and interest amongthe guild because even if the world seems very big,we are not alone.
We present you the members of the delegation ofthe Mental Health Physiotherapy group of the teleorientation and accompaniment strategy in mentalhealth "From physiotherapists to physiotherapists":
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Colombia
Alejandra Bojacá Bazurto:
"Construir desde la incertidumbre, con la
certeza que estamos sostenidos por la
Divinidad y por el Universo"
"Build from uncertainty, with the certainty
that we are supported by the Divine and by
the Universe"
Alejandra Gamboa Gutiérrez:
“Cuando tú eres consciente de algo, tienes
la capacidad de modificarlo”
"When you are aware of something, you
have the ability to modify it"
Didier Morera Salazar:
“Cada momento es único e irrepetible, solo
vívelo”
"Each moment is unique and unrepeatable, just
live it"
Mónica Sánchez Arias
“La salida es hacia adentro”
"The exit is inwards"
Paula González Barrera:
“Que todo fluya y que nada influya”
"That everything flows and that nothing influences
Salam Gómez:
“Haciendo visible lo invisible, con movimiento”
"Making the invisible visible, with movement"
Pierangely Fandiño:
"Mi cuerpo tiene escrita la historia de mi vida.
Por eso lo amo, lo cuido y lo respeto"
"My body contains the written the story of my
life. That's why I love it, take care of it and
respect it"
Omar Morelos Paez:
"El movimiento te libera, permite conectarte con tu cuerpo y emociones, te desarticula de la
rutina, y te permite crear vínculos, te lleva al reconocimiento del cuerpo y a sentir tu esencia,
así que muévete por tu salud mental"
"Movement frees you, allows you to connect with your body and emotions, disarticulates
you from the routine, and allows you to create links, leads you to the recognition of the body
and to feel your essence, so move for your mental health"
Eulalia Amador Rondero
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Costa Rica
Conformación de las Sociedades Científicas en Fisioterapia
Lic. Teófilo Borbón [email protected]
Conformation of Scientific Societies ofPhysiotherapy, from the Professional College of Therapists of Costa Rica
Buscando el crecimiento profesional de la Fisioterapiaen Costa Rica, la Comisión Profesional de Fisioterapiadel Colegio de Terapeutas de Costa Rica (en adelante,CTCR), entidad incorporada a la World Confederationof Physical Therapy (WCPT), inicia el proceso deconformación de lo que en dicha entidad sedenominan subgrupos.
Con ellos, se pretende agrupar a profesionalesbastamente capacitados y/o expertos en áreas de laFisioterapia que puedan compartir su conocimientocon otros pares, así como generar recursos deconocimiento en el país: guías de Intervención, forosde discusión y razonamiento clínico, así comoincentivar a Fisioterapeutas a iniciar su formación enun área específica.
Dentro de las sociedades propuestas están:fisioterapia en hidroterapia, fisioterapia en prácticaanimal, fisioterapia en salud mental, entre otras.
Seeking the professional growth of Physiotherapy inCosta Rica, the Professional PhysiotherapyCommission of the College of Therapists of Costa Rica(hereinafter, CTCR), an entity incorporated into theWorld Confederation of Physical Therapy (WCPT),initiates the process of shaping what they callsubgroups.
With them, it is intended to bring together highlytrained professionals and / or experts in areas ofPhysiotherapy who can share their knowledge withother peers, as well as generate knowledge resourcesin the country: Intervention guides, discussion forumsand clinical reasoning, as well how to encouragePhysiotherapists to start their training in a specificarea.
Among the proposed societies are: physiotherapy inhydrotherapy, physiotherapy in animal practice,physiotherapy in mental health, among others.
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Ecuador
Primer Webinar Latinoamericano
Lcda. Fst. Mónica [email protected]
Tena’s First Latin –American Webinar
Tena organiza el Primer WebinarLatinoamericano del Cuidado del AdultoMayor: Conectados con el Adulto deHoy , se llevó a cabo los días 11,12 y 13de agosto de 2020; en donde participecomo Conferencista miembro de la Redde Fisioterapia en Salud MentalEcuador, con el tema: RehabilitaciónFísica y Salud Mental en personasmayores en confinamiento.
Tena organizes the first Latin-AmericanWebinar about the elderly’s care:Connected with the elderly’s of today,that took place August 11th, 12th, and13th, 2020; where I participated aslecturer member of the Network ofPhysiotherapy in Mental HealthEcuador, with the theme: PhysicalRehabilitation and Mental Health inthe elderly in confinement.
Conferencias de Fisioterapia-Vinculando a la SEF con la Academia
Physiotherapy’s Conference – Linking SEF with the Academy
La Sociedad Ecuatoriana de Fisioterapia Ecuador,hizo una cordial invitación para participar comoExpositor a un miembro de la Red de Fisioterapiaen Salud Mental, con el tema Rehabilitación Físicaen Salud Mental en Adultos Mayores enConfinamiento, la misma que se dicto en elSeminario el día Jueves 6 de Agosto de 2020.
The Ecuadorian Society of Physioterapy Ecuadormade a pleasant invitation to a member of thePhysiotherapy Network in Mental Health, inorder to participate as a lecturer with the themePhysical Rehabilitation and Mental Health in theelderly in confinement, the same wich wasrecited on the seminar of August 6th, 2020.
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Ecuador
Network of Physiotherapy in Mental Health Ecuador
The Network of Physiotherapy in Mental HealthEcuador created on April 27th, 2019, in the city ofQuito, originates from a group of professionals in thearea of physiotherapy whose fundamental objectiveis to improve the quality of life of patients using avariety of tools: such as observation, evaluation, aswell as a series of evidence-based interventions, thatallow us to improve the mental physical health ofpatients, considering movement, function andphysical exercise.
We work on monthly meetings and the logorepresenting the network was approved by thecurrent members, the same one that we put to yourknowledge and we communicate that next Novemberwill organize scientific talks with topics of vitalimportance that will improve the mental and physicalhealth of patients.
Red de Fisioterapia en Salud Mental Ecuador
Lcda. Mónica HerreraLcdo. Hugo [email protected]@gmail.com
La Red de Fisioterapia en Salud Mental Ecuadorcreada el 27 de Abril del 2019 en la ciudad de Quito,se forma a partir de un grupo de profesionales delárea de fisioterapia cuyo objetivo fundamental esmejorar la calidad de vida de los pacientes utilizandouna variedad de herramientas: como observación,evaluación, así como una serie de intervencionesbasadas en la evidencia que nos permita mejorar lasalud física mental de los pacientes, considerandomovimiento, función y ejercicio físico.
Se trabaja en reuniones mensuales y el logo querepresenta a las red fue aprobado por los miembrosvigentes, el mismo que ponemos a su conocimiento ycomunicamos que en el mes de Noviembre serealizarán unas charlas científicas con temas de vitalimportancia que mejorará la salud mental y física delos pacientes.
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Guatemala
Asociación de Fisioterapeutas en Salud Mental Guatemala
Lic. María Eugenia de Leó[email protected]
Physiotherapists in Mental Health Association Guatemala
En colaboración con 13 fisioterapeutas interesados enel área de la Salud Mental, hemos dado paso a lacreación de la Asociación de Fisioterapeutas en SaludMental Guatemala (ASOFISME GUATEMALA).
Se han desarrollado diversas reuniones virtuales, conla finalidad de estructurar y generar un plan detrabajo estructurado en 4 áreas principales:- Formación- Atención a Pacientes- Investigación- Difusión
Quienes conforman el equipo son:
In collaboration with 13 physiotherapists interestedin the area of Mental Health, we have created thePhysiotherapists in Mental Health AssociationGuatemala (ASOFISME GUATEMALA).
Several virtual meetings have been developed, withthe aim of structuring and generating a work planstructured in 4 main areas:- Training- Patient Care- Research- Dissemination
The team's members are:
María Eugenia de LeónPresidentePresident
Carmen María GantenbeinVice – PresidenteVice - president
Jannette Samayoa JuárezTesoreraTreasurer
Edgar Castillo SecretarioSecretary
María Gabriela EscobarLíder del área “Atención a Pacientes”
“Patient Care” Area Leader
Marissa ContrerasLíder del área “Investigación”
“Research” Area Leader
Randy OrtizLíder del Área “Difusión”
"Dissemination” Area Leader
Sharon Monterroso Sub-líder de “Atención a Pacientes”
“Patient Care” Sub - leader
Nancy ArguetaSub-Líder Eje Investigación
“Research” Sub - leader
Anabella MontenegroVocal I
Adriana SalatinoSub-Líder Eje Difusión
“Dissemination” Sub - leader
Henry TobarVocal II
Moisés MagosMiembro Invitado
Guest Member
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Noticiasde América
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Guatemala
Actualmente se tienen en puerta varias pláticas ytalleres con la finalidad de difundir el área de laFisioterapia en Salud Mental en Guatemala, ademáspronto tendremos nueva imagen en redes socialescon un logo representativo de nuestra Asociación.
Currently, we have several talks and workshopsscheduled, in order to disseminate the area ofPhysiotherapy in Mental Health in Guatemala. Inaddition, we will soon have new image on socialnetworks with a representative logo of ourAssociation.
Webinar Cámara Guatemalteca de Alimentos y Bebidas: “Salud Mental – Herramientas de Fisioterapia “
Webinar Guatemalan Food and Beverage Camera: “Mental Health - Physiotherapy Tools”
Fuimos invitados a participar en Webinarsorganizados por la Cámara Guatemalteca deAlimentos y Bebidas en conjunto con la Consultoríade Salud y Seguridad Ocupacional “MC MejoramosCompetencias”
Así fue como el 26 de Junio del presente, MaríaEugenia de León, brindó un taller sobre Herramientasde Fisioterapia aplicadas al Teletrabajo con lafinalidad de disminuir el estrés y la ansiedad. Loselementos utilizados para este taller fueron:
- Respiración Consciente- Movimiento Consciente- Identificación y seguimiento de sensaciones físicas- Visualización
We were invited to participate in Webinars organizedby the Guatemalan Chamber of Food and Beveragesin conjunction with the Occupational Health andSafety Consultancy "MC We Improve Competencies“
This is how on June 26th of the present, MaríaEugenia de León, provided a workshop onPhysiotherapy Tools applied to Telework in order toreduce stress and anxiety. The elements used for thisworkshop were:
- Conscious Breathing- Conscious Movement- Identifying and monitoring physical sensations- Visualization
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Newsfrom América
Guatemala
Facebook Live: "Self-Help During Confinement"
Last March, at the beginning of the restrictivemeasures in Guatemala, a significant increase instress and anxiety in the population was observed.
This led us to perform a Facebook Live with somebody self-help strategies during confinement.
The video already has 1,800 views, has been shared12 times and there were many positive commentsabout the proposed tools.
Facebook Live: “Autoayuda durante el Confinamiento”
En marzo del presente, al inicio de las medidasrestrictivas en Guatemala, se observó un aumentosignficativo en estrés y ansiedad en la población.
Esto nos llevó a realizar un Facebook Live con algunasestrategias corporales de autoayuda durante elconfinamiento.
El vídeo cuenta ya con 1,800 reproducciones, se hacompartido 12 veces y se contó con muchoscomentarios positivos acerca de las herramientaspropuestas.
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Susana J
Noticiasde América
Newsfrom América
México
Informe de actividades de abril a agosto de 2020.
Activities report from april toAugust 2020.
Durante el mes de abril, el Grupo de Investigación enFisioterapia invitó a la Asociación Mexicana deFisioterapia en Salud Mental (AMEFISAM) al 1er.SIMPOSIO VIRTUAL, “FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA DEMÉXICO”, mismo que fue transmitida por su canal deYoutube los días 24 y 25 de abril donde laVicepresidente LTF. Susana J. Aburto Hernándezimpartió una conferencia con el tema “AvancesClínicos de Fisioterapia en Salud Mental”.
El Colegio Nacional de Fisioterapia y Terapia FísicaA.C. AMEFI, organizó una reunión virtualespecializada sobre COVID-19, con el tema “QUÉDATEEN CASA” los días 30 de mayo y 12 de junio.AMEFISAM fue invitada a impartir una conferencia,misma que impartió nuestra presidente Mtra. N. ElisaGálvez Olvera. Durante la misma, se presentó unvideo sobre “Fisioterapia en Salud Mental en tiemposde Covid-19”, el cual tuvo una gran acogida con másde 200 participantes en cada ocasión y transmitidapor el canal Colegio AMEFI virtual.
El 25 de junio nuestra presidente Mtra. N. ElisaGálvez Olvera fue invitada por el Centro MédicoSANSCE para hablar sobre Fisioterapia en SaludMental y fue entrevistada por la Dra. AlejandraMéndez Pérez. Dicha plática fue de gran interés parael público y tuvo una excelente respuesta por lacomunidad de pacientes de dicha institución ypúblico en general.
El 26 de junio AMEFISAM realizó una SesiónInformativa por Zoom para fisioterapeutasinteresados en formar parte de nuestra Asociacióncon muy buena respuesta por parte del gremio,tuvimos 55 asistentes y nuevos miembros.
El 26 de julio, la ASOCIACIÓN PSIQUIÁTRICAMEXICANA invita a la Mtra. N. Elisa Gálvez Olvera arealizar un video para dar a conocer la “FISIOTERAPIAEN SALUD MENTAL EN MÉXICO”, misma que fue muybien acogida con el gremio de médicos psiquiatras denuestro país, buscando de este modo fortalecer eltrabajo colaborativo.
On April, the Group of Investigation in Physiotherapy,invited the Mexican Association of Physiotherapy inMental Health (AMEFISAM) to the 1st. VIRTUALSYMPOSIUM "SPECIALIZED PHYSIOTHERAPY OFMEXICO" and broadcast on its YouTube channel on April24 and 25 where the Vice President LTF. Susana J.Aburto Hernández gave a conference untitled: "ClinicalAdvances in Physiotherapy in Mental Health".
The National College of Physiotherapy and PhysicalTherapy A.C. AMEFI, organized a specialized virtualmeeting about COVID-19, with the theme "STAY ATHOME" on May 30 and June 12. AMEFISAM had alecture, which was given by our President Mtra. N. ElisaGálvez Olvera. During it, a video was presented about"Physiotherapy in Mental Health in Covid-19 situation",which had more than 200 participants on each occasionand was transmitted by the virtual AMEFI channel.
On June 25 our president Mtra. N. Elisa Galvéz Olverawas invited by the SANSCE Medical Center to speakabout Physiotherapy in Mental Health and wasinterviewed by Dr. Alejandra Méndez Pérez.This talk was of great interest for the public and had anexcellent response from the community of patients ofthis center.On June 26, AMEFISAM held an Informative Session byZoom for physiotherapists interested in being part ofour Association with a very good response from ourgroup, with more than 55 participants.
On July 26, the PSYCHIATRIC MEXICAN ASSOCIATION,invites Mtra. N. Elisa Gálvez Olvera to prepare a videoabout "PHYSIOTHERAPY IN MENTAL HEALTH INMEXICO", with very good acceptance by thepsychiatrists of our country, seeking in this way tostrengthen the collaborative work.
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México
El 28 de agosto, AMEFISAM dá la bienvenida a susnuevos socios desde nuestra plataforma.Durante los meses de marzo a septiembre,AMEFISAM planeó y organizó el “1er. CONGRESOINTERNACIONAL VIRTUAL DE FISIOTERAPIA EN SALUDMENTAL”, con la distinguida participación de notablesprofesionales de la Fisioterapia en Salud Mental de 10países americanos y europeos, mismo que en algunosdias está a punto de llevarse a cabo.
On August 28, AMEFISAM welcomed its new partnersfrom our platform.
From March to September, AMEFISAM have beenplanned and organized the “1st. INTERNATIONALVIRTUAL CONGRESS OF PHYSIOTHERAPY IN MENTALHEALTH ”, with the distinguished participation ofnotable professionals of Physiotherapy in MentalHealth from 10 American and European countries.
Reunion de miembros de la red americana de fisioterapia ensalud mental para homologar forma de trabajo en nuestra área.
Meeting with members of the American Network ofPhysiotherapy in Mental Health to homologate work form in ourarea.
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Formación de la asociación argentina de kinesiólogos en salud mental.
Klogo. Rodrigo Juárez [email protected]
Formation of the argentine association of kinesiologists in mental health.
Actualmente la salud mental en Argentina se encuentraen un proceso de transformación hacia prácticas basadasen la atención comunitaria y centradas en el sujeto. Eneste contexto, la atención interdisciplinaria insertada enproblemáticas complejas, ha abierto las puertas a laparticipación de nuevas profesiones para aportar susconocimientos. Entre ellas, se encuentra la Kinesiología,la cual comenzó a participar e integrarse dentro de losequipos terapéuticos en los establecimientosespecializados en el área de salud mental.
Al día de hoy, y ante la necesidad de ampliar vínculos yconsecuentemente extender nuestros conocimientos,nos hemos puesto en contacto con profesionales del áreakinésica de diferentes sitios del país, para comenzar atransitar juntos el camino a una nueva generación quebuscará alinearse con los propósitos y valores de la RedAmericana de Fisioterapia en Salud Mental, que daríanorigen a “nuestra organización” que tiene como objetivofundamental el brindar una mejor calidad de atención aeste tipo de pacientes.
En esta primera participación en La Gaceta, narraremoslos recorridos de quienes estamos intentando dar losprimeros pasos en promover el desarrollo de laKinesiología en salud mental en Argentina.
Una de las experiencias, comienza en el “Centro Regionalde Salud Mental Dr. Agudo Ávila”, de la Ciudad deRosario, Santa Fe. En el año 2015, surge la propuesta decomenzar el recorrido de la profesión en el área a travésde las Prácticas Pre-Profesionales de la Licenciatura enKinesiología y Fisiatría de la Universidad del Gran Rosario.Las mismas, fueron y son guiadas por los kinesiólogosJorgelina Dellacasa y Rodrigo Juarez.
Desde aquellas prácticas y actualmente, en estenosocomio, se ofrecen, por un lado, servicios de terapiafísica, destinados a sujetos con afecciones neurológicas,traumatológicas, metabólicas, cardiorrespiratorias, entreotras. Por otro lado, se ha creado un espacio de trabajogrupal, donde se trabajan objetivos no solo físicos, sinocognitivos y psicosociales. Este proceso, es ademásacompañado por auxiliares docentes que se han sumadoa este nuevo equipo de trabajo.
Fotografía o
Fotografías de
los autores
Nowadays, mental health in Argentina is in a process oftransformation towards practices based on communitycare and centered on the subject. In this context,interdisciplinary care inserted in complex problems hasopened the doors to the participation of new professionsto contribute their knowledge. Among them isKinesiology/ Physiotherapist, which began to participateand be integrated into the therapeutic teams inspecialized establishments in the area of mental health.
Actually, and seeing the need to expand links andconsequently extend our knowledge, we have contactedprofessionals in the rehabilitation area from differentparts of the country, to begin walking together the wayto a new generation that will seek to align with thepurposes and values of the American Network ofPhysiotherapy in Mental Health, which would give rise to"our organization" whose fundamental objective is toprovide a better quality of care to this type of patients.
In this first participation in The Gazette, we will relatethe journeys of those of us who are trying to take thefirst steps in promoting the development of Kinesiologyin mental health in Argentina.
One of the experiences begins at the “Dr. Agudo ÁvilaRegional Center for Mental Health”, in the City ofRosario, Santa Fe. In 2015, the proposal arises to beginthe journey of the profession in the area through Pre -Professionals Internships of the Degree in Kinesiology/Physiotherapist and Physiatry, of the Gran RosarioUniversity . They were and are currently guided by thekinesiologists/ Physiotherapist Jorgelina Dellacasa andRodrigo Juarez.
From those practices and currently, in this hospital,physical therapy services are offered, on the one hand,aimed at patients with neurological, trauma, metabolic,cardiorespiratory conditions, among others. On the otherhand, a group work space has been created, where notonly physical, but cognitive and psychosocial objectivesare worked on. This process is also accompanied byteachers who have joined this new work team.
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En este camino, la Lic. Dellacasa y el Lic. Juárez realizarondiversas capacitaciones que le permitieran profundizarsus conocimientos, entre ellas es válido destacar: visitas ala Universidad de Lovaina, Universidad de Birmingham,Oxford Health NHS Foundation Trust, South London andMaudsley NHS Foundation Trust. En todas lasoportunidades guiados por el referente del área, MichelProbst.
Otra experiencia profesional que pondremos énfasis es ladel Licenciado Gabriel Rodríguez, quien lleva adelante sulabor como kinesiólogo desde el año 2009 (aunqueconcurre como estudiante desde el 2005). Esteprofesional se destaca por su desempeño en uno de loshospitales más grandes y con mayor trayectoria del país yubicado en la Ciudad Autonoma de Buenos Aires:“Hospital Interdisciplinario Psicoasistencial José TiburcioBorda”, más conocido como el Hospital Borda. En estaexperiencia el Licenciado Rodriguez y su equipo atiendenpacientes con diferentes patologías psiquiátricas; eltrabajo se encontraba organizado en algunos casos enforma individual, así como también en grupos armadossegún su diagnóstico psiquiátrico, que anteriormentehabían sido derivados por psicólogos y psiquiatras. Enestos grupos el trabajo consistió fundamentalmentesobre el esquema corporal y todo lo relacionado con lapsicomotricidad.
Además de las competencias mencionadas previamente,los profesionales se encargan de los cuidadosrespiratorios, incluyendo la evaluación y tratamiento delos mismos, y de la derivación de otros servicios dentrodel hospital, para aquellos que requieren la realizaciónde actividad física y deportes, teniendo un dispositivo detrabajo para tal fin.El grupo de kinesiólogos del Borda ha participado en loscongresos de la Asociación de Psiquiatras Argentinoscomo asistentes y exponentes, como así también en losdiversos ateneos provistos por el hospital. Este equipoprofesional actualmente se encuentra desarrollando unproyecto de investigación sobre el uso de laMagnetoterapia en el tratamiento en casos de depresiónmayor.
Along this path, Lic. Dellacasa and Lic. Juárez developedtheir studies that allowed them to deepen theirknowledge. Among them it is worth highlighting: visits tothe University of Louvain, University of Birmingham,Oxford Health NHS Foundation Trust, South London andMaudsley NHS Foundation Trust. In all the opportunitiesguided by the reference of the area Michel Probst
Another professional experience that we will emphasizeis that of Lic. Gabriel Rodríguez, who has been carryingout his work as a kinesiologist/ physiotherapist since2009 (although he has been a student since 2005). Thisprofessional stands out for his performance in one of thelargest and most experienced hospitals in the countryand located in the Autonomous City of Buenos Aires:“José Tiburcio Borda Psycho-assistance InterdisciplinaryHospital”, better known as Borda Hospital. In thisexperience, Lic. Rodriguez and his team attend topatients with different psychiatric pathologies; the workwas organized in some cases individually, as well as inarmed groups according to their psychiatric diagnosis,which had previously been referred by psychologists andpsychiatrists. In these groups, the work consistedfundamentally on the body schema and others situationsrelated to psychomotor skills.
In addition to the previously mentioned competencies,professionals are in charge of respiratory care, includingtheir evaluation and treatment, and the referral of otherservices within the hospital, for those who requirephysical activity and sports, having a working device forthis purpose.
Borda´s team of Physiotherapist/ kinesiologists haveparticipated in different congresses of the PsychiatricArgentine Association as assistants and speakers, as wellas in the various conferences provided by the hospital.This professional team is currently developing a researchproject on the use of Magnetotherapy in the treatmentof major depression.
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to talk about the creation of the Argentine Association of Mental Health Kinesiology
Representantes de la “Asociación Argentina deKinesiologos en Salud Mental”.Representatives from de “Argentinian Association ofMental Health Kinesiology”.
Como última incorporación a este proyectodestacamos la labor llevada a cabo por el Lic. MartínRevelant, quien desde hace 8 años se desempeñacomo profesional en el área kinésica en salud mentaldentro del Hospital “Dr. Abelardo Irigoyen Freyre”(más conocido como la Colonia Psiquiátrica deOliveros), que se encuentra ubicado en la Localidadde Oliveros, provincia de Santa Fe. Este profesionalespecializado en neurorehabilitación, ofreceasistencia a pacientes del hospital, cuyos diagnósticosmayormente lo constituyen problemáticas psicóticoscomo así también en abuso de sustancias.
La Colonia Psiquiátrica de Oliveros cuenta con undispositivo de adultos mayores, dotado de un espaciodedicado y equipado para ello. En este área, la laborde Martín consiste en proporcionar atención enconsultorio externo de pacientes que ingresan parauna rehabilitación general. Asimismo, desarrolla suactividad en diferentes salas del Hospital. Estenosocomio cuenta con una sala donde se desarrollaun programa de actividades de movimientodestinados a mujeres, que consta de trabajo demovilidad generalizada de articulaciones,elongaciones y trabajos respiratorios, entre otros.
Para finalizar, no podemos dejar de agradecer a laAsociación Mexicana de Fisioterapia en Salud Mental,quienes a partir de su deseo de crecer y desarrollar elárea en toda Latinoamérica, nos invitaron y guiaronpara participar en este proyecto.
As the latest addition to this project, we highlight the workcarried out by Lic. Martín Revelant, who for 8 years hasworked as a professional in the mental healthPhysiotherapist area in Mental Health Hospital “Dr.Abelardo Irigoyen Freyre ”(better known as the OliverosPsychiatric Colony), which is located in the town ofOliveros, province of Santa Fe. This professional specializedin neurorehabilitation, offers assistance to hospitalpatients, whose diagnoses are mostly made up of psychoticproblems as well as substance abuse.
The Oliveros´ Psychiatric Colony has a facility for theelderly, equipped with a dedicated space and equipped forit. In this area, Martín's job is to provide outpatient care forpatients who are admitted for general rehabilitation.Likewise, it develops the activity in different places of theHospital where patients are admitted. Martin developed aprogram of movement, exercises and health for women,which consists of generalized joint mobility work, stretchingand respiratory work, among others.
Finally, we cannot fail to thank the Mexican Association ofPhysiotherapy in Mental Health, who, based on their desireto grow and develop the area throughout Latin America,invited and guided us to participate in this project.
Reunión informativa con la Mtra. Elisa Gálvez, presidente de AMEFISAM,para hablar sobre la creación de la “Asociación Argentina deKinesiológos en Salud Mental”.Informative meeting with Elisa Gálvez, AMEFISAM president, to talkabout the creation of Argentine Association on Mental HealthKinesiology.
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Escritos Writings
Brasil
Efectos de la prática de yoga en personas com sintomas de Insomnio, Estrés, Ansiedad y Depresión ___26
Brasil
Effects of yoga practice on individuals with insomnia, stress, anxiety and depression symptoms
___ 26
Chile
Sobre las influencias de ansiedad y depresión en la actividad tónica de los músculos, la percepción del dolor y la respuesta de los tejidos.
Experiencia con usuarios geriátricos neuropsiquiátricos
___28
___ 30
Chile
About the influences of anxiety and depression on the tonic activity of the muscles, the perception of pain and the response of the body tissues.
Experience with geriatric neuropsychiatric users
___ 28
___ 30
Colombia
Salud mental como trama compleja: una intersección con la fisioterapia
Salud mental y COVID19:Ejercicio físico como factor de la pandemia
Efectos de la hidroterapia en salud mental en personas mayores
___ 33
___ 36
___ 39
Colombia
Mental Health as a Complex Web: An Intersection with Physiotherapy
Mental health and COVID19: Physical exerciseas a protective factor against the pandemic.
Effects of hydrotherapy on mental health in elderly people
___ 33
___ 36
___ 39
Costa Rica
Pilates: estrategia integral en la salud de las personas. ___ 42
Costa Rica
Pilates: comprehensive strategy in people's health. ___ 42
Escritos Writings
México
Trastorno temporomandibular y factores psicosociales en violinistas semiprofesionales
La importancia de la risa en la salud.
___ 58
___ 61
México
Temporomandibular disorders and psychosocialfactors in semi-professional violinists
The importance of laughter in health.
___ 58
___ 61
Guatemala
El trato Biopsicosocial: y su impacto en ambas vías
Fisios en Cuarentena
Confinamiento, Covid-19 y Salud Mental
___ 52
___ 54
___ 57
Guatemala
Biopsychosocial treatment: and its impact on both pathways
Physios in Quarantine
Confinement, Covid-19 and Mental Health
___ 52
___ 54
___ 57
Estados Unidos
Prácticas de respiración para condiciones psiquiátricas
United States
Breathing Practices for Psychiatric Conditions___ 50 ___ 50
Ecuador
¿Que sucedió con la salud mental del personal sanitario de ecuador en época de coronavirus?
Intervención en los profesionales de la saludfrente a las consecuencias de la pandemiacovid-19
___ 44
___ 47
Ecuador
What happened to the mental health ofecuador's sanitary personnel in thetime of coronavirus?
Intervention in health professionals to deal with the consequences of the covid-19
___ 44
___ 47
Escritos Writings
Brasil
Effects of yoga practice on individuals withinsomnia, stress, anxiety and depressionsymptoms
RESUMEN: El propósito de esta investigación fueobservar los efectos de la práctica del yoga en lostrastornos mentales y los trastornos del sueño. ElCentro Cultural Swami Vivekananda, CGI, invitó aveinte personas con estas quejas a participar en esteestudio. Había una pauta obligatoria que tendrían queseguir durante 2 meses, de enero a marzo de 2020.Han respondido dos inventarios: Cuestionario detrastornos del sueño y Escala de depresión, ansiedad yestrés en el primer y último día de este estudio.También han escrito un pequeño texto sobre susquejas al inicio y sobre sus impresiones y resultadosdespués de practicar Yoga diariamente durante 8semanas.Los resultados mostraron que el Yoga había disminuidotodos sus síntomas y, en algunos casos, había resueltoel trastorno. El nivel de estrés disminuyó un 73%, elnivel de ansiedad un 78%, la depresión un 81% y lostrastornos del sueño un 60%.Siete personas estaban tomando medicamentoscontinuos para los trastornos mentales o del sueño y 5de ellos dejaron de tomarlos. Se observaron otrosbeneficios: Pérdida de peso, disminución de los nivelesde colesterol y glucémico, mejora del enfoque,concentración, autoconfianza, autoestima, energía yreducción del dolor, fatiga y muchos otros que sedescribirán al final de este trabajo.Estos resultados mostraron que el Yoga contribuye altratamiento de los Trastornos Mentales y del Sueño ypuede cambiar el estilo de vida de los participantes,proporcionando un mayor bienestar y una vida mássaludable.
MATERIAL Y MÉTODOS:Muestra: 20 personasGénero: 4 hombres y 16 mujeres,Edad: de 19 a 65 años (media - 45,9 años)Estado civil: 13 solteros, 4 casados, 2 divorciados, 1viudoMÉTODO:Los individuos asistieron a Clases de Yoga (60 minutos)de lunes a viernes en SVCC + un día de autopráctica elsábado o domingo.
ABSTRACT: The purpose of this research was to observethe effects of Yoga Practice in Mental Disorders andSleep Disorders. Twenty individuals with thesecomplaints were invited by Swami Vivekananda CulturalCenter, CGI, to participate in this study. There were amandatory guideline that they would have to follow for 2months, from January to March 2020.They have answered two inventories: Sleep DisordersQuestionnaire and Depression, Anxiety, Stress Scale atthe first and last day of this study. They have also writtena small text about their complaints at the beginning andabout their impressions and results after practicing Yogadaily for 8 weeks.The results showed that Yoga had decreased all theirsymptoms and in some cases have solved the disorder.Stress Level decreased 73%, Anxiety Level 78%,Depression 81% and Sleep Disorders 60%.Seven individuals were taking continuous medications forMental or Sleep Disorders and 5 of them stopped takingit. Other benefits were observed: Weight loss, decreasein cholesterol and glycemic levels, improvement of focus,concentration, self confidence, self esteem, energy andreduce of pain , fatigue and many others that will bedescribed at the end of this paper.These results showed that Yoga contributes to thetreatment of Mental and Sleep Disorders and can changethe lifestyle of the participants, providing greater well-being and a healthier life.
MATERIAL AND METHODS:Sample : 20 individualsGender: 4 men and 16 women,Age: ranging from 19 yo to 65 yo ( media- 45,9 yo)Marital Status: 13 singles,4 married, 2 divorced, 1widower
METHOD:The individuals attended to Yoga Classes (60 minutes) from Monday to Friday at SVCC + one day of self-practice on Saturday or Sunday.
Efectos de la prática de yoga enpersonas com sintomas de Insomnio, Estrés, Ansiedad y Depresión
Dr Sanjay Kumar – [email protected] Carla Oda – [email protected]
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Escritos Writings
Brasil
Comenzó el 15 de enero y terminó el 15 de marzo. Tuvieronuna reunión antes de iniciar el estudio para recibir informacióngeneral sobre el protocolo a seguir, los cuestionarios a llenar ylas prácticas a realizar.Recibieron la Guía Obligatoria para la Investigación el primerdía. No se permitirían ausencias.Las clases incluyeron Jalaneti, meditaciones, asanas,pranayamas, canto Om y orientaciones generales.
RESULTS:El cuestionario sobre trastornos del sueño tiene 5 dominios dediagnóstico.
Results from EADS 21:•1 SYMPTOM – 2 PARTICIPANTS•2 SYMPTOMS- 10 PARTICIPANTS•3 SYMPTOMS – 8 PARTICIPANTS
It started on January 15th and finished on March 15th. They had a meeting before starting the study toreceive general information about the protocol thatwould be followed, the questionnaires to be filledand the practices to be done. They received theMandatory Guideliness for the Research on the firstday. No absences would be allowed.The classes included Jalaneti, meditations, asanas,pranayamas, Om chanting and general orientations.RESULTS:The Sleep Disorders Questionnaire has 5 DiagnosticDomains.The results of this domains are showed below.Domains Initial- number of
participants
Final- number of
participants
Insomnia 10 1
Psychiatric Disorders 11 1
Circadian Rhythm
Disorder
7 3
Movement Disorder 3 0
Parasomnias 6 0
INDIVIDUALS STRESS ANXIETY DEPRESSION INSOMNIA
8 X x
4 X x x
2 x x x
2 X x x
1 x x
1 x x
1 X
1 X
Results from EADS 21:•1 SYMPTOM – 2 PARTICIPANTS•2 SYMPTOMS- 10 PARTICIPANTS•3 SYMPTOMS – 8 PARTICIPANTS
Stress level has reduced 73%, Anxiety levels 78%,Depression levels 81% and Insomnia 60%.
Seven people were taking continuous medications forMental or Sleep Disorders and 5 of them stoppedtaking it.Other benefits were observed: Weight loss, decreasein cholesterol and glycemic levels, improvement offocus, concentration, self-confidence, self-esteem,energy and reduce of pain, fatigue and many others.
CONCLUSIONThe results showed that Yoga Practice had decreasedall the symptoms related to Mental Health Disordersand Sleep Disorders. In some cases the disorder hadbeen solved. First of all it is important to engagepeople to take care of their health and stimulate dailypractice because it improves the results.
Dominios Inicial- número de
participantes
Final- número de
participantes
Insomnia 10 1
Psychiatric Disorders 11 1
Circadian Rhythm Disorder 7 3
Movement Disorder 3 0
Parasomnias 6 0
Individuos STRESS ANXIETY DEPRESSION INSOMNIA
8 x x
4 x x x
2 x x x
2 x x x
1 x x
1 x x
1 X
1 X
El nivel de estrés se ha reducido 73%, niveles de ansiedad 78%,niveles de depresión 81% e insomnio 60%.
Siete personas estaban tomando medicamentos continuos paralos trastornos mentales o del sueño y cinco de ellos dejaron detomarlos.Se observaron otros beneficios: Pérdida de peso, disminución delos niveles de colesterol y glucémico, mejora del enfoque,concentración, autoconfianza, autoestima, energía y reduccióndel dolor, fatiga y muchos otros.
CONCLUSIÓNLos resultados mostraron que la práctica del yoga habíadisminuido todos los síntomas relacionados con los trastornosde salud mental y los trastornos del sueño. En algunos casos, eltrastorno se había resuelto. Primero que nada es importanteinvolucrar a las personas para que cuiden su salud y estimulen lapráctica diaria porque mejora los resultados.
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Escritos Writings
Chile
Fotografía o
Fotografías de
los autores
Sobre las influencias de ansiedad y depresiónen la actividad tónica de los músculos, la percepción del dolor y la respuesta de los tejidos.
Klgo. Alex Rodríguez Barrí[email protected]
About the influences of anxiety and depression on the tonic activity of the muscles, the perception of pain and the response of the body tissues.
Durante el desarrollo de mi profesión se hadesarrollado en mí, cierto gusto por las terapiasmanipulativas, esto me llevó a estudiar TerapiaManual Ortopédica y a estar cursando actualmenteestudios de Osteopatía, todo esto como uncomplemento a las herramientas terapéuticas queuno tiene a disposición en la rehabilitaciónmusculoesquelética y a expandir el conocimientopersonal. Una vez trabajando bajo este enfoque,llegué a la comprensión de que las disfuncionesarticulares, musculares, tendinosas y de los diversostejidos en general que nos encontramos en lapráctica clínica se ven influenciadas por estructurasque se localizan, en muchos casos, muy lejos delsector afectado, provocando diversas relacionescausa-efecto con las articulaciones vecinas, tejidosadyacentes y por supuesto, la actividad del sistemanervioso, tanto de sus componentes conscientescomo no conscientes.
La mayoría de los cuadros de caráctermusculoesqueléticos que acuden a la atención clínica,en mi experiencia, muestran algún grado de dolor ytensión muscular, conviene agregar aquí también quemuchas veces, al momento que la persona consultacon el fisioterapeuta, tiene también inflamación dealgún tejido.
Durante la sesión inicial de evaluación es comúnpesquisar, en diversos grados, estados de tensiónmuscular, restricción de la movilidad de fascias yniveles de percepción del dolor elevados. Los diversosgrados de respuesta que los tejidos van a presentar alas técnicas de evaluación, la palpación y las técnicasde tratamiento que necesitan contacto es variada yúnica. Con esto me refiero a que, al estimular, porejemplo, con un masaje, a un músculo tenso, esposible que, en vez de provocar el objetivo derelajación tisular deseado; provoque respuestas deaumento de dolor, aumento de inflamación, mayorprotección muscular, etc. Esta respuesta no es igualen cada ser humano y la presión manual en lostejidos
During the development of my profession, I have feltan increased interest about the manipulativetherapies. This led me to study Orthopedic ManualTherapy and to be currently studying Osteopathy, allthis as a complement to the therapeutic tools thatone has available in musculoskeletal rehabilitationand to expand my personal knowledge. Once workingunder this approach, I came to the understandingthat the dysfunctions of the joints, muscles, tendonsand the various tissues in general that we find inclinical practice are influenced by structures that arelocated, in many cases, very far from the affectedsector, causing various cause - effect relationshipswith neighboring joints, adjacent tissues and, ofcourse, the activity of the nervous system, both of itsconscious and non-conscious components.
Most of the musculoskeletal conditions that come toclinical care, in my experience, show some degree ofpain and muscle tension, it should also be added herethat many times, when the person consults with thephysiotherapist, they also have inflammation of thesome tissue.
During the initial evaluation session, it is common tofind, to varying degrees, states of muscular tension,restriction of fascia mobility and high levels of painperception. The varying degrees of response thattissues will present to assessment techniques,palpation, and treatment techniques that requirecontact is varied and unique. By this I mean that, bystimulating, for example, with a massage, a tensemuscle, it is possible that, instead of causing thedesired tissue relaxation goal, this may provokeresponses of increased pain, increased inflammation,greater muscle protection, etc. This response is notthe same in every human being and manual pressureon the tissues that causes some negative effects such
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Escritos Writings
Chile
tejidos que a algunos les provoca un efecto negativocomo dolor y aumento de la tensión muscular a otrosles resultará de lo más agradable y terapéutico. Estosprocesos de respuesta de los tejidos se venprofundamente afectados por nuestro cerebro, comoocurre en estados emocionales como la ansiedad y ladepresión.
He presenciado en diversas ocasiones, en personasde distintas edades, como el contenido psíquicoparticular y las emociones experimentadas comonegativas pueden favorecer el aumento del tonomuscular, la disminución de la movilidad de fascias,cambios posturales, alteraciones de los patrones desueño y modificar la percepción del dolor,provocando muchas veces estados de hiperalgesia eincluso aumento de los períodos de inflamacióntisular.
El estudio profundo de estos fenómenos en el serhumano podría ayudar a establecer formas másintegrales de trabajar con las diversas personas queconsultan nuestras clínicas. Nuestros pensamientos ycomo nos hacen sentir, el manejo que tenemos delestrés, condiciones que afectan nuestra psiquis y unacantidad importante de factores diversos participanconstantemente de todas nuestras funcionesfisiológicas. Por lo que para favorecer y estimular debuena manera los mecanismos de reparación ysanación de nuestros usuarios es importanteconsiderar estrategias basadas en la empatía, lacomunicación asertiva y un adecuado vínculoterapéutico, dedicándonos también a conocer suindividualidad y como nuestras terapias ayudan demejor manera.
as pain and increased muscle tension for others willbe most pleasant and therapeutic. These tissueresponse processes are deeply affected by our brain,as occurs in emotional states such as anxiety anddepression.
I have witnessed on various occasions, in people ofdifferent ages, how the particular psychic content andthe emotions experienced as negative can favor anincrease in muscle tone, a decrease in the mobility offascia, postural changes, alterations in sleep patternsand modify the perception of pain, often causingstates of hyperalgesia and even increased periods oftissue inflammation.
The in-depth study of these phenomena in humanscould help establish more comprehensive ways ofworking with the various people who consult ourclinics. Our thoughts and how they make us feel, ourstress management, conditions that affect our psycheand a significant number of various factors constantlyparticipate in all our physiological functions.Therefore, in order to favor and stimulate in a goodway the mechanisms of repair and healing of ourusers, it is important to consider strategies based onempathy, assertive communication and an adequatetherapeutic bond, also dedicating ourselves toknowing their individuality and how our therapieshelp better way.
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Escritos Writings
Chile
Fotografía o
Fotografías de
los autores
La estabilización domiciliaria de usuarios geriátricosretarda la institucionalización.
En la actualidad chile tiene un 85,8% de personasmayores autovalentes, mientras que solo el 14,2%está en situación de dependencia y el 35,5% declaraparticipar en organizaciones sociales manteniéndoseactivos e integrados (SENAMA). Si bien se habla deque hay un alto porcentaje de personas mayoresque son autovalentes. según mi punto de vista aveces no se considera la perdida de autovalencia porenfermedades neuropsiquiátricas. El 80% de laspersonas no están diagnosticada por algunaenfermedad psiquiátrica y existen otras personasque se encuentran mal diagnosticadas (Vohringer,2016).
En mi experiencia de trabajo con usuarios geriátricosneuropsiquiátricos, me he visto enfrentada endiversos escenarios; he trabajado con familiares quese niegan rotundamente en la institucionalizacióndel usuario; presenciar escasa red de apoyo(familiares ausentes) o inclusive familias que seniegan a asumir la patología neuropsiquiátrica osimplemente no tienen las herramientas necesariaspara poder abordarlos; me ha tocado trabajar conusuarios que tienen más de una patologíapsiquiátrica y con una polifarmacia extremadamenteimportante.
Sin embargo, recalco aspectos positivos de cada unode ellos, por ejemplo, el ayudar a organizar unhogar generando vínculos y retomar relacionespersonales. En una oportunidad me tocó conocer aun hijo que no se hablaba hace años con su padre yque debido a su trastorno neurocognitivo frontotemporal logro acercarse a él, en ocasiones loreconoce como su hijo en otras cree que es su mejoramigo. Llevamos más de dos años con él y lo másmotivacional en este caso es que la familia no lo va ainstitucionalizar y hemos realizado todas lasadaptaciones necesarias en su hogar para lograr queèl
Experiencia con usuarios geriátricosneuropsiquiátricos
Klga. Gabriela [email protected]
Experience with geriatric neuropsychiatric users
Home stabilization of geriatric users delaysinstitutionalization.
Chile currently has 85.8% of self-supporting olderpeople, while only 14.2% are in a situation ofdependency and 35.5% declare that they participatein social organizations while remaining active andintegrated (SENAMA). Although it is said that there isa high percentage of older people who are self-reliant. From my point of view, sometimes the loss ofself-valence due to neuropsychiatric diseases is notconsidered. 80% of people are not diagnosed with apsychiatric illness and there are other people who aremisdiagnosed (Vohringer, 2016).
In my experience working with neurosychiatricgeriatric users, I have been confronted in differentscenarios; I have worked with family members whoflatly refuse to institutionalize the user; witnessing ascarce support network (absent family members) oreven families who refuse to assume theneuropsychiatric pathology or simply do not have thenecessary tools to be able to address them; I havehad to work with users who have more than onepsychiatric pathology and with an extremelyimportant polypharmacy.
However, I emphasize positive aspects of each one ofthem, for example, helping to organize a home bygenerating bonds and resuming personalrelationships. In one occasion I had to meet a sonwho had not spoken to his father for years and who,due to his fronto-temporal neurocognitive disorder, Imanaged to get close to him, sometimes herecognizes him as his son, at other times hethought he was his friend for years. We have beenwith him for more than two years and the mostmotivating thing in this case is that the family is notgoing to have to institutionalize him and we have
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Escritos Writings
Chile
él tenga una buena calidad de vida basándonos en unsistema humanizado.
Desde mi parecer y probablemente, hoy en día nosvemos enfrentados a una realidad mundial en dondese generará un impacto a nivel mental; la poblaciónse verá sometida a un estrés postraumático,depresiones, ansiedad, etc. Por consiguiente, laestabilización de usuarios geriátricos resulta aún másrelevante.
Para nosotros ha sido todo un desafío poder trabajaren esta área al mismo tiempo estoy muy agradecidapor la confianza que depositan las familias y usuarios.
Para la empresa que hemos fundado en conjuntoCarolina Manríquez, ha sido gratificante y desafianteno solo para nosotras, sino que también paranuestros usuarios. A pesar de que existen diferentesempresas que prestan el servicio de hospitalizacióndomiciliaria no todos abarcan a usuarios geriátricoscon patologías neuropsiquiátricas es decir, trastornoneurocognitivo fronto-temporal, cuerpos de Lewis,vascular, depresión, bipolaridad, trastornos deansiedad etc. Y el hecho de que logremosestabilizarlos en sus propios hogares sin tener lanecesidad de la internalización lo hace más genial.
Ustedes se preguntarán, ¿cómo lo hacen o que tanposible es lograr esto?
Lo primordial siempre es poder generar una buenaconexión con el equipo multidisciplinario, incluyendoa los médicos de cabecera del usuario igualmentetrabajar con las familias y el usuario brindándoles laeducación necesaria. Siempre cuidando y respetandola forma y la manera de entregar la información yaque a veces se deprimen y ven su situación como unescenario sin salida.
Por otra parte, siempre es bueno conocer la historiade cada persona considerando los siguientes puntos:
- Cómo fue su infancia, ver si hay algunos traumas odepresiones no tratadas.- Trabajar con su estado físico-emocional ypsicológico.
made all the necessary changes in his home to ensurethat he has a good quality of life based on ahumanized system.
From my point of view and probably today we arefaced with a world reality where an impact will begenerated at a mental level; the population will besubjected to post-traumatic stress, depression,anxiety, etc. Consequently, the stabilization ofgeriatric users is even more relevant.
It has been a challenge for me to be able to work inthis area; at the same time I am very grateful for thetrust that families and users place.
The company that we founded together with acolleague (Carolina Manriquez) has been gratifyingnot only for us, but also for our users. Although thereare different companies that provide homehospitalization services, not all of them cover geriatricusers with neuropsychiatric pathologies such asdifferent neurocognitive disorders, whether fronto-temporal, Lewis bodies, vascular, depression,bipolarity, anxiety disorders, etc. And the fact that wemanaged to stabilize them in their own homeswithout having the need for internalization makes iteven better.
You may wonder, how do they do it or how possibleis it to achieve this?
The main thing is always to be able to generate agood connection with the multidisciplinary team,including the user's general practitioners, alsoworking with the families and the user, providingthem with the necessary education. Always takingcare and respecting the form and manner ofdelivering the information since sometimes they getdepressed and see their situation as a dead endscenario.
On the other hand, it is always good to know thehistory of each person considering the followingpoints:
-How was your childhood, see if there are anyuntreated traumas or depressions.
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Escritos Writings
Chile
- Tomar en cuenta su lenguaje corporal.Preocuparse y observar cómo ellos se expresan, cómoexpresan sus emociones y si saben diferenciar una deotra.- Analizar cada uno de sus medicamentos, versí existe polifarmacia. O si a través de la terapiakinésica podemos trabajar directamente sobre losefectos secundarios que provocan algunosmedicamentos como los psicotrópicos, sobre todoaquellos que les ayudan para estar bien a nivelmental, pero a nivel físico, cognitivo y motor causanbastante daño y generan diversas complicacionestales como; efectos secundarios neurológicos; rigidezmuscular, temblor, perdida del equilibrio, espasmomuscular, o movimientos involuntarios anormales delengua, boca y cara.- Comprobar el peso y la presión arterial. Serecomienda también realizar otros seguimientos,como un electrocardiograma.- Recuento sanguíneo completo, análisis de urea yelectrólitos, determinación de la creatina, pruebas dela función hepática, glicemia, patrón lipídico yprolactina, es importante que nosotros recordemosrealizar de manera regular un examen médico,Incluyendo una historia médica reciente que puedaayudar a reconocer los síntomas indicativos de laaparición de trastornos cardiovasculares, renales ohepáticos (OMS).
Para finalizar quisiera hacer un alcance sobre El covid-19 ya que, nos ha aportado mucha información y almismo tiempo tomar conciencia de alguna forma, contodo lo que está pasando en nuestro alrededor.Probablemente después de esta pandemiageneremos cambios en nuestros hábitos de vida oposiblemente nos veamos enfrentados a una ola dediversos trastornos mentales. Durante estos mesesde pandemia me ha tocado trabajar en diversosescenarios. Desde ver a un adulto mayor en agonía,hasta conseguir la estabilización domiciliaria en casiun 80% de un usuario con diversas patologíasneuropsiquiátricas. Para mí esto es un gran logro y almismo tiempo me siento preparada para enfrentarnuevos desafíos.
-Work with your physical-emotional andpsychological state.-Take into account their body language, worry andobserve how they express themselves, how theyexpress their emotions and if they know how todifferentiate one from the other.- Appreciate their tastes from their favorite music orsome artistic cognitive activities that are of interest tothem.-Have educational talks for the support network.- Analyze each of your medications, see if there ispolypharmacy. Or if through kinetic therapy we canwork directly on the side effects caused by somemedications such as psychotropics, especially thosethat help them to be well on a mental level, but on aphysical, cognitive and motor level they cause a lot ofdamage and generate various complications such as;- Neurological side effects such as muscle stiffness,tremor, loss of balance, muscle spasm, or abnormalinvoluntary movements of the tongue, mouth andface.- Check weight and blood pressure. Other follow-upsare also recommended, such as anelectrocardiogram.- Complete blood count, urea and electrolyte analysis,creatine determination, liver function tests, glycemic,lipid pattern and prolactin, it is important that weremember to perform a regular medical examination,including a recent medical history that can help torecognize symptoms indicative of the onset ofcardiovascular, kidney or liver disorders. (WHO)
To conclude, I would like to do an outreach on Covid-19 since it has given us a lot of information and at thesame time become aware in some way, witheverything that is happening around us. After thispandemic, we will probably generate changes in ourlife habits or possibly we will be faced with a wave ofvarious mental disorders. During these months ofpandemic I has had to work in various settings. Fromseeing an elderly adult in agony, to achieving homestabilization in almost 80% of a user with variousneuropsychiatric pathologies. For me this is a greatachievement and at the same time I feel prepared toface new challenges.
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Colombia
Salud mental como trama compleja: una intersección con la fisioterapia
Jhon F. [email protected]
Mental Health as a Complex Web: An Intersection with Physiotherapy
En la actualidad múltiples dispositivos de intervenciónarticulan acciones en el campo de la salud mentalevidenciando labores en diferentes espacios, grupospoblacionales, contextos; bajo diversos enfoques a laluz de multiplicidad de disciplinas y saberes. Así pues,ante estos escenarios en transformación, resultanecesario realizar aproximaciones teórico-conceptuales y praxiológicas, así como incorporardesarrollos que posibiliten abordajes en función dedicha diversidad y complejidad.
La definición del objeto “salud” desde la creación dela Organización Mundial de la Salud en 1948, fueestablecida como el “Estado de completo bienestarfísico, psíquico y social, y no sólo ausencia deenfermedad”, en la que lo “mental” aparece unido albienestar y a su dimensión psíquica; siendo unenunciado de principios y de carácter políticodestinado a ligar la salud a la responsabilidad de losEstados. A partir de dicha conceptualización, en losdecenios posteriores aparecen conceptos de saludmental ligados a la idea de un estado de bienestar ydesarrollo cuya expresión surge a través de lacotidianidad, abarcando distintos escenarios ycomprendiendo tanto individuos como colectivos, enColombia por su parte, se definió como “un estadodinámico que se expresa en la vida cotidiana a travésdel comportamiento y la interacción, de manera talque permite a los sujetos individuales y colectivosdesplegar sus recursos emocionales, cognitivos ymentales para transitar por la vida cotidiana, trabajar,establecer relaciones significativas y para contribuir ala comunidad”. Cabe destacar que muchasdefiniciones han sido tomadas de manera teórica yconsensual, mientras las prácticas sociales y deintervención en salud mental se han establecido deacuerdo con un “Modelo Biomédico”.
Así pues, resulta de vital importancia interpretar lasalud mental de tal forma que pueda superar elmodelo de ausencia de enfermedad y contemple lasmaneras en las cuales se representa socialmente, ello
Nowadays, many intervention mechanisms articulateactions in the mental health field revealing tasks indifferent spaces, population groups, contexts; undervarious perspectives in the light of the multiplicity ofdisciplines and knowledges. Therefore, given thesechanging circumstances, it is necessary to performtheoretical-conceptual and praxeologicalapproximations as well as to incorporatedevelopments that enable approaches in accordancewith this diversity and complexity.
The definition of “health”, since the constitution ofthe World Health Organization in 1948, wasestablished as the “State of complete physical,mental and social well-being and not merely theabsence of disease or infirmity”, in which “mental” isassociated to welfare and its psychic dimension;becoming a statement of political principles andnature intended to tie health care to States’accountability. Thereafter this conceptualization, inthe following decades appeared concepts aboutmental health linked to the idea of a welfare andgrowth state whose expression arises through theeveryday life, covering several scenarios andencompassing individuals as well as ensembles. Forits part, in Colombia, it was defined as “a dynamicstate that is expressed on daily activity by means ofbehavior and interaction, in such way that it allowsindividuals and ensembles to display their emotional,cognitive and mental resources to go through dailylife, to work, to engage in meaningful relationshipsand to contribute to the community.” It is also worthnoting that many definitions have been taken in atheoretical and consensual manner, while social andintervention practices in mental health have beenestablished in accordance with a “Biomedical Model.”
Hence, it is of vital importance to interpret mentalhealth in such a way that it can overcome theabsence of disease model and to consider the ways inwhich it is socially represented, this means to include
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Colombia
implica incluir e interpretar las formas de relacionarsecon el mundo en función de circunstancias históricas,materiales, socioculturales y socioecológicas sobre lasque se estructuran los modos de solidaridad y laconvivencia en los territorios; implica asimilar lasmúltiples determinaciones que inciden sobre unarealidad concreta y, consecuentemente, sobre lascondiciones de salud de una determinadacolectividad, trasladando como supuestofundamental que la comprensión de los fenómenosdebe pasar por el análisis interdisciplinario ycomplejo de las formas de organización de unasociedad, de su estructura social, política yeconómica, entendiendo que esta subsume ladimensión natural de la producción de la salud, laenfermedad y el cuidado.
En este orden de ideas, promover relaciones socialesconstructivas, recuperar tejido social y apostar poruna convivencia, no ha sido tarea fácil; por razoneshistóricas Colombia ha sido un país caracterizado porviolencias e injusticias, la nación se construyó sobreinequidades y condiciones de exclusión que limitaronla creación de un proyecto colectivo común, y conello múltiples repercusiones sobre la salud de lapoblación; en efecto, ese propósito colectivo está porconstruir. No obstante, este panorama no puededesconocer las maneras cómo los diferentes actoresconstruyen sus saberes y desarrollan accionesrelacionadas con la promoción de la vida, la salud ycuidado de la enfermedad desde su cotidianidad, susparticularidades y potencialidades; así pues, se tornaimportante aperturar reflexiones y dilucidarintersecciones entre la trama de la salud mental y lasperspectivas disciplinares, en este caso, para lafisioterapia.
Ahora, entendiendo la fisioterapia como unaprofesión del área de la salud cuyo campo de acciónse proyecta a todos los escenarios, ámbitos y lugaresen donde se represente el movimiento corporalhumano, cabe entonces preguntarse lo siguiente:¿existen debates epistémicos en salud que puedannutrir las perspectivas/abordajes (inter)disciplinares?¿los marcos de referencia teóricos y metodológicosque soportan la praxis de la fisioterapia permitenaproximaciones a la salud mental? ¿qué aportesprofiere la fisioterapia ante el abordaje de fenómenoscomplejos y los retos que exigen los diferentescontextos? ¿cómo se construyen/representan
and to interpret the ways of interacting with theworld according to historical, material, socioculturaland socioecological circumstances upon the forms ofsolidarity and cohabitation which are structured interritories; it entails to assimilate the manydeterminations that have a impact on a concretereality and, consequently, on the health conditions ofa specific community, carrying the fundamentalassumption that the understanding of phenomenamust pass through the interdisciplinary and complexanalysis of the organizational forms of a society, of itssocial, political and economical structure,comprehending that this [structure] subsumes thenatural dimension of health, illness and careproduction.
In this order of ideas, to promote constructive socialrelations, to restore the social texture and to bet oncoexistence, it has not been an easy task. Forhistorical reasons, Colombia has been a countrycharacterized by violence and injustice, the nationwas built on inequities and exclusion conditions thatlimited the creation of a common collective project,and it caused several repercussions on thepopulation’s health; indeed, this collective purposeremains to be achieved. However, this outlook cannotignore the ways how the different actors have builttheir knowledges and carried out actions related tothe promotion of life, health and care of illness fromthe daily life, the particularities and the potentialities;thereupon, it becomes important to open reflectionsand to elucidate intersections between the mentalhealth web and the disciplinary perspectives, in thiscase, on physiotherapy.
Now, viewing physiotherapy as a profession in thehealth area whose field of action is projected towardsother scenarios, scopes, and places in which humanbody movement is represented. Then, one may ask:Are there epistemic debates on health area that cannourish disciplines (interdisciplinary)perspectives/approaches? Do the theoretical andmethodological frameworks that supportphysiotherapy’s praxis allow approximations tomental health? What contributions doesphysiotherapy make to address phenomena andchallenges that the different contexts demand?
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Colombia
contextos? ¿cómo se construyen/representansubjetividades, colectividades y territorialidadespermeadas/dinamizadas a través del movimientocorporal humano?, las cuestiones anteriores podríanfuncionar entonces como orientación en términos delanálisis de visiones paradigmáticas que entrecruzan elconocimiento – acción; pues allí residen elementosvaliosos que fundamentan una profesión del tamañode quienes la construyen.
Un elemento clave en Colombia en relación con loanterior, se expresa entonces a través de losesfuerzos por ampliar la comprensión de lafisioterapia y trascender de la perspectiva biomédicahacia perspectivas más “integradoras” queincorporan visiones sociocríticas, culturales, entreotras; constituyendo hitos desde el saber específicohasta el quehacer fisioterapéutico, abriendo paso adiálogos y caminos diversos frente al proceso salud-enfermedad-cuidado en contextos caracterizados porla complejidad; conllevando un compromiso ético-político por reivindicar la salud como un derecho. Eneste sentido, las respuestas trazadas comprendendimensiones entre lo individual, grupal, colectivo, asícomo ámbitos operativos y estratégicos;constituyendo apuestas desde aquel sello identitariodel movimiento corporal humano.
Finalmente, es importante considerar que laestrategia metodológica capaz de dar cuenta de lacomplejidad de los fenómenos de salud no se resumea miradas múltiples cohabitando o coexistiendo en uncampo científico dado, sino que es preciso descubrirla unidad en esa inmensa diversidad compleja deobjetos, miradores y miradas; para el caso de la saludmental y la fisioterapia, es preciso establecer diálogosy armonización de saberes entre las diversascategorías analíticas implicadas para incidir en esasrealidades en las que se expresa la vida. Por tanto,asumir el reto de miradas amplias y complejasposibilita espacios de construcción, participación yacción; estrategias intersectoriales, interdisciplinaresy comunitarias que promuevan la salud mental y laconvivencia, de igual manera laintervención/transformación de situaciones y eventosrelacionados con el sufrimiento psicosocial, así comola patología mental; contribuyendo al desarrollocolectivo en los territorios cotidianos.
How are subjectivities, collectivities andterritorialities built/represented andpermeated/invigorated by means of the human bodymovement? The above issues could function as anorientation in terms of the analysis of pragmaticvisions that intertwine knowledge-action; sincevaluable items, that substantiate a profession of thesize of those who build it, reside there.
A key item in Colombia, with respect to the foregoing,is then expressed through the efforts to broaden thecomprehension of physiotherapy and to transcendfrom the biomedical perspective to the more“integrated” perspectives that include social-critical,cultural and other visions; constituting milestonesfrom the specific content to the physiotherapeuticduty, paving the way for dialogues and diversepathways regarding the health-illness-care process incontexts characterized by complexity; entailing aethical-political commitment to vindicate health careas a right. In this regard, the answers given coverindividual, group and collective dimensions as well asoperational and strategic areas; placing bets from theidentity seal of human body movement.
Finally, it is important to consider that themethodological strategy, able to account for thecomplexity of the health care phenomena, is not onlya matter of several viewpoints cohabitating andcoexisting in a given scientific field, but rather a unityin that vast and complex diversity of issues,viewpoints and foci. In the case of mental health andphysiotherapy, there is a need to establish dialoguesand to harmonize knowledges between the diverseanalytical categories involved to have an impact onthose realities in which life is expressed. Thus, to takeup the challenge of broad and complex viewpointsthat enable construction, participation and actionspaces; intersectoral, interdisciplinary and communitystrategies that foster mental health and coexisting,likewise the intervention/transformation of situationsand event related to psychosocial suffering just asmental pathology; to contribute to the collectivedevelopment in the daily life areas.
Physiotherapy moves worlds, feeds dreams and builds
realities.
La fisioterapia mueve mundos, alimenta sueños y construye
realidades.335
Escritos Writings
Colombia
Salud mental y COVID19:Ejercicio físico como factor protector de la pandemia.
Wilder Villamil [email protected]
Mental health and COVID19:Physical exercise as a protective factor against the pandemic.
De acuerdo a la WHO y su programa #BeActive «Séactivo» el ejercicio físico se considera como unaherramienta que fortalece el sistema inmunológicode las personas que lo practican; de esta forma, laejecución rutinaria de ejercicio físico se presentacomo un factor protector al COVID19 si se realizacumpliendo las recomendaciones o medidas debioseguridad. Los efectos protectivos del ejerciciofísico se presentan desde 3 aspectos generales:
• Promueve el bienestar mental, disminuyendocuadros de ansiedad, depresión y estrés, restaurandoel equilibro hormonal del cortisol y fortaleciendo larespuesta inmunológica frente a la infección porCOVID-19.
• Disminuye el riesgo de condicionescardiovasculares (Hipertension arterial, accidentescerebrovasculares) y endocrino-metabólicos(obesidad y la diabetes tipo 2) que puedenincrementar la vulnerabilidad a el COVID 19.
• Disminuyen la respuesta inflamatoria aguda quepuede generar el COVID19 en el endotelio de la víaaérea y el parénquima pulmonar. Aspectos que estánbien documentados en infecciones respiratoriasvirales (Campbell y Turner 2018)(Hojman 2017);(Meneses-Echavez et al. 2016) y las infeccionesrespiratorias virales; pero que aun falta estudiar enCOVID 19.
• Fortalece la función y funcionalidad de sistemasvitales (sistema cardiovascular, pulmonar, renal,hepático y del sistema nervioso central) frente aepisodios de infección aguda o de requerimiento deintervenciones en UCI.
De acuerdo a (Hojman 2017), la actividad físicarutinaria incrementa la descarga hormonal, necesariapara incrementar la respuesta inflamatoria, pero a suvez facilita procesos biomoleculares de reparacióncelular, necesarios para el crecimiento y desarrollo delos tejidos lesionado. Por otro lado, el ejercicio físico
According to the WHO and its #BeActive "Be active"program, physical exercise is considered a tool thatstrengthens the immune system of people whopractice it; In this way, the routine execution ofphysical exercise is presented as a protective factoragainst COVID19 if it is carried out in compliance withthe recommendations or biosecurity measures. Theprotective effects of physical exercise are presentedfrom 3 general aspects:
• Promotes mental well-being, reducing anxiety,depression and stress, restoring the hormonalbalance of cortisol and strengthening the immuneresponse against COVID-19 infection.
• Reduces the risk of cardiovascular conditions(high blood pressure, strokes) and endocrine-metabolic (obesity and type 2 diabetes) that canincrease vulnerability to COVID 19.
• They decrease the acute inflammatory responsethat COVID19 can generate in the endothelium of theairway and the lung parenchyma. Aspects that arewell documented in viral respiratory infections(Campbell and Turner 2018) (Hojman 2017);(Meneses-Echavez et al. 2016) and viral respiratoryinfections; but there is still a need to study in COVID19.
• Strengthens the function and functionality of vitalsystems (cardiovascular, pulmonary, kidney, liver andcentral nervous system) against episodes of acuteinfection or requiring interventions in ICU.
According to (Hojman 2017), routine physical activityincreases the hormonal discharge, necessary toincrease the inflammatory response, but in turnfacilitates biomolecular processes of cell repair,necessary for the growth and development of injuredand emotional benefits, reducing the incidence and
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Colombia
los tejidos lesionado. Por otro lado, el ejercicio físicoes una herramienta eficaz y eficiente para lapromoción de una salud integral, dado que susefectos abarcan mejoras en las propiedades físicascondicionales y coordinativas que facilitan cualquieracto motor; pero a su vez, promueve beneficiosmetales, psicosocial y emocionales, disminuyendo laincidencia y prevalencia de consumo de sustanciaspsicoactivas en población juvenil (Villamil Parra yForero Jiménez 2018); consumo que puede aumentaren época de pandemia por incremento de losperiodos de aislamiento social, desempleo, bajaeconomía e incertidumbre deportiva(Guarín Espinosay Montoya Hurtado 2020).
Aspectos como el confinamiento, la preocupación pordisminución de la carga de entrenamiento y laexposición a sobreinformación vista en mediosmasivos de comunicación, generan estrés, depresión,ansiedad (Delgado Salazar et al. 2019), entreno otrosaspectos que influyen en el desequilibrio hormonalde entre el cortisol y otras hormonas como las beta-endofirnas, afectando la respuesta inmunitaria antela infección.
Tanto en persona físicamente activos o sedentarios,el confinamiento genera pérdida de masa muscular,promueve la obesidad, el incremento de la resistenciainsulínica, disminución de los rangos de movilidadarticular, flexibilidad y hasta genera depresión yansiedad y otros aspectos que afectan el bienestarde la persona.
Ahora bien, en deportistas los cuales se encuentranen un programa controlado de sobrecarga física conobjetivos competitivos, se puede encontrar aspectospreocupantes como la reducción inmediata de lascualidades físicas por perdida de las cargas deentrenamiento (previamente ganados por elentrenamiento); aspectos que agudizan aun mascomorbilidades mentales asociadas a estrés porpreocupaciones por déficit de entrenamiento yperdida de la motivación competitiva.
Recomendaciones para la practica de ejercicio físicoen población entrenada y no entrenada.
tissues. On the other hand, physical exercise is aneffective and efficient tool for promotingcomprehensive health, since its effects includeimprovements in the conditional and coordinativephysical properties that facilitate any motor act; butat the same time, it promotes metal, psychosocialand emotional benefits, reducing the incidence andprevalence of psychoactive substance use in theyouth population (Villamil Parra and Forero Jiménez2018); consumption that may increase in times ofpandemic due to increased periods of social isolation,unemployment, low economy and sports uncertainty(Guarín Espinosa and Montoya Hurtado 2020).
Aspects such as confinement, concern aboutdecreased training load and exposure tooverinformation seen in mass media, generate stress,depression, anxiety (Delgado Salazar et al. 2019),among other aspects that influence hormonalimbalance from among cortisol and other hormonessuch as beta-endophyma, affecting the immuneresponse to infection.
Both in physically active or sedentary people,confinement generates loss of muscle mass,promotes obesity, increases insulin resistance,decreases the ranges of joint mobility, flexibility andeven generates depression and anxiety and otheraspects that affect the well-being of person.
However, in athletes who are in a controlled programof physical overload with competitive objectives,worrying aspects can be found such as the immediatereduction of physical qualities due to loss of trainingloads (previously gained by training); aspects thatexacerbate even more mental comorbiditiesassociated with stress due to training deficit concernsand loss of competitive motivation.
Recommendations for the practice of physicalexercise in trained and untrained population.
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Colombia
• Mantener la recomendación de cantidad deactividad física por semana presentado por la WHOpara la población de edades entre 5 a 17 años: 1.Todos los niños y adolescentes deben practicar unaactividad física de intensidad moderada o altadurante un mínimo de 60 minutos diarios, 2. Almenos 3 días por semana, esto debe incluiractividades que fortalezcan los músculos y huesos,Hacer ejercicio durante más de 60 minutos diariosaporta beneficios adicionales para la salud.
• Aplicar medidas de bioseguirdad como: Correctouso y de forma permanente durante la practica físicade tapabocas, distanciamiento mínimo mayor a 2 m,lavado de manos constante o en su defecto usopermanente de gel antibacterial y jornadas depracticas deportivas reguladas por horas.
• Mantener hábitos de buenas practicas físicas:hidratación personalizada, implementos deportivosadecuados, uso de toalla para limpieza de sudoración.
• Reinicio de practica física de forma controlada,regulando cargas e intensidad y métodos deentrenamiento para evitar lesiones por sobrecarga encondiciones de desacondicionamiento físico.
• Realizar sesiones programadas de ejercicio físicocon objetivos claros de entrenamiento; pero,complementar rutinas diarias físicamente masactivas.
Si bien en la actualidad prioriza la disminución de lapropagación de la pandemia, los beneficios y efectosprotectores del deporte, el ejercicio físico e incluso dela actividad física no se deben desconocer.Adicionalmente, se puede proyectar el ejercicio físicocomo una herramienta de salud publica paradisminuir el futuro impacto de comorbilidades físicascomo el desacondicionamiento físico o la obesidad ode condiciones mentales como el estrés, la ansiedad,la depresión y el consumo de sustancias psicoactivasasociados al contexto de pandemia y confinamiento.
• Maintain the recommendation for the amount ofphysical activity per week presented by the WHO forthe population between 5 and 17 years of age: 1. Allchildren and adolescents should practice moderate orhigh-intensity physical activity for a minimum of 60minutes a day. , 2. At least 3 days a week, this shouldinclude activities that strengthen muscles and bones.Exercising for more than 60 minutes a day providesadditional health benefits.
• Apply biosecurity measures such as: Correct useand permanently during the physical practice of facemasks, a minimum distance greater than 2 m,constant hand washing or, failing that, permanentuse of antibacterial gel and days of sports practicesregulated by hours.
• Maintain habits of good physical practices:personalized hydration, suitable sports equipment,use of a towel to clean sweat.
• Restart of physical practice in a controlled way,regulating loads and intensity and training methodsto avoid overuse injuries in conditions of physicaldeconditioning.
• Carry out scheduled sessions of physical exercisewith clear training objectives; but, complement morephysically active daily routines.
Although it currently prioritizes reducing the spreadof the pandemic, the benefits and protective effectsof sport, physical exercise, and even physical activityshould not be ignored. Additionally, physical exercisecan be projected as a public health tool to reduce thefuture impact of physical comorbidities such asphysical deconditioning or obesity or of mentalconditions such as stress, anxiety, depression and theuse of psychoactive substances associated with thecontext of pandemic and confinement.
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Referencias – References:
- Campbell, John P., y James E. Turner. 2018. «Debunking the Myth of Exercise-Induced Immune Suppression: Redefining the Impact of Exercise on Immunological Health Across the Lifespan». Frontiers in Immunology 9:648.- Delgado Salazar, Cristhian Felipe, Erika Tatiana Mateus Aguliera, Laura Alejandra Rincón Bolivar, y Wilder Andres Villamil Parra. 2019. «Efectos del ejercicio físico sobre la depresión y la ansiedad». Revista Colombianade Rehabilitación 18(2): 128-45.- Guarín Espinosa, Claudia Liliana, y Olga Lucía Montoya Hurtado. 2020. Fisioterapia en salud mental. Universidad del Rosario. https://editorial.urosario.edu.co/gpd-fisioterapia-en-salud-mental-9789587844610-9789587844627.html (18 de agosto de 2020).- Hojman, Pernille. 2017. «Exercise Protects from Cancer through Regulation of Immune Function and Inflammation». Biochemical Society Transactions 45(4): 905-11.- Meneses-Echavez, J. F. et al. 2016. «The Effect of Exercise Training on Mediators of Inflammation in Breast Cancer Survivors: A Systematic Review with Meta-Analysis». Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention25(7): 1009-17.- Villamil Parra, Wilder Andres, y Laura Vanesa Forero Jiménez. 2018. «Influencia del ejercicio físico en el comportamiento motor de personas consumidoras de sustancias psicoactivas. Revisión documental». RevistaColombiana de Rehabilitación 17(2): 136-50.
Colombia
Efectos de la hidroterapia en salud mental en personas mayores
Lina Marcela Ríos Buitrago Martizabel Sánchez PórtelaMaría Fernanda Cristancho
Effects of hydrotherapy on mental health in elderly people
Lina.rí[email protected]@[email protected]
Experiencia del grupo de pasantes de fisioterapia dela Escuela Colombia de Rehabilitacion en la fundaciónCIREC en el área de hidroterapia relacionado consalud mental de personas mayores
Las condiciones en Colombia para las personasmayores no presenta una tendencia a la mejora(estilos de vida poco saludables, trastornosincapacitantes y fragilidad asociada alenvejecimiento), precisamente el aumento en eldeterioro de la funcionalidad, conlleva en algunoscasos a presentar situaciones de discapacidad debidoa los cambios físicos que se presentan con la edad,por lo tanto, se advierte que los cuidados en estaspersonas son de larga duración; disminuyendo suautonomía y conllevando al deterioro en la calidad devida, sumado a que se podría presentar casos deabandono por parte de familiares, que finalmenteterminan en un trastorno mental que tendría comoconsecuencia un aislamiento y aumento en el nivel dediscapacidad. 7, 8
En Colombia se tiene una expectativa de vidaproyectada para el 2050 en una media de edad de 79años y los mayores de 60 años se van a quintuplicar ysuperarán a los mayores de 15 años. Se espera quepara el presente año (2020) el porcentaje depersonas mayores llegue alrededor de los 59 añospartiendo de 12,64%, hasta llegar al 23,12% en 20507, 8. Debido a esto, se hace imperativo conocer elproceso de envejecimiento y sus repercusiones comolo son: la disminución gradual de la función de lossistemas corporales, incluidos los sistemascardiovascular, respiratorio, urogenital, endocrino einmunológico 1. Las enfermedades crónicas hanprovocado una disminución en la calidad de vida delos pacientes; estos problemas terminan en bajorendimiento en condiciones ambientalesinadecuadas, depresión, aumento del nivel de estrés,
Experience of the group of physiotherapy studentsof the Colombian School of Rehabilitation at theCIREC foundation in the area of hydrotherapyrelated to mental health of the elderly
The conditions in Colombia for the elderly do nothave a good improvement trend (unhealthylifestyles, disabling disorders and frailty associatedwith aging), precisely the increase in thedeterioration of functionality, leads in some casesto present situations of disability due to thephysical changes that occur with age. For thatreason it is noticed that the care in thesepopulation becomes of long duration; decreasingtheir autonomy and leading to a deterioration inthe quality of life, added to the fact that therecould be cases of abandonment by familymembers, that at the end could lead to mentaldisorders caused by isolation and increaseddisability. 7,8
In Colombia, the projected life expectancy for 2050is an average of 79 years and those over 60 yearsof age will increase fivefold and will exceed thoseover 15 years of age. It is expected for (2020) thepercentage of elderly will reach 59 years of age,starting from 12.64%, until reaching 23.12% in2050 7, 8. Because of this, it is imperative to knowthe aging process and its repercussions such as: thegradual decrease in body systems function,including the cardiovascular, respiratory,urogenital, endocrine and immune systems 1.Chronic diseases have caused a decrease inpatients quality of life; these problems end in poorperformance under unsuitable environmentalconditions, depression, increased stress level,fatigue,
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Colombia
fatiga, reacciones adaptativas incompatibles,trastornos del sueño, pérdida de la autoestima,disminución de las capacidades condicionales,coordinativas y psicológicas e incluso la muerte. 1, 3
Para llevar a cabo la mitigación de estos efectos setienen en cuenta diferentes estrategias desde laterapia física que ayudan a mejorar y disminuir estosefectos propios del envejecimiento corporal2, una deellas es la hidroterapia (ejercicio en el agua) quefavorece la interacción entre las personas, además debeneficios a nivel corporal y físico reconocidos a nivelcientífico como lo demuestra la evidencia. 2, 3, 4
Mediante sus propiedades mecánicas y térmicas,transmite su capacidad calórica, fundamentada en suuso terapéutico, ya que los efectos dependen de latemperatura del agua; por ejemplo, el agua caliente(32-35º C) producirá una vasodilatación superficial yun incremento del riego sanguíneo, teniendo unefecto analgésico y antiinflamatorio, así como derelajación y un aumento de la viscoelasticidad deltejido conectivo, lo que facilitará el aumento de laamplitud de movimiento. 3, 5, 6
La frecuencia mínima para realizar hidroterapia esdos veces por semana, suficiente para reducir losniveles de depresión y ansiedad en adultos mayores.Los ejercicios producen efectos antidepresivos comocambios hormonales, disminución del estrésoxidativo, cambios en la actividad y estructuracortical; la liberación relacionada de β-endorfina ydopamina inducida por el ejercicio proporciona unefecto tranquilizante; también, la resistenciamuscular provocada por el agua que es 10 vecesmayor que la del aire. Durante la ejecución de losejercicios se requiere más trabajo de la cortezamotora en los ancianos 1. Esto permite mejorar lasincronización de las unidades motoras y aumenta laexcitabilidad de las neuronas motoras, lo que reflejaun aumento de la fuerza muscular y, enconsecuencia, la autonomía funcional de losancianos.1, 3
En la fundación CIREC (Centro Integral deRehabilitación de Colombia), ubicada en la ciudad deBogotá (Colombia), se tiene como eje principalinvertir sus esfuerzos en la rehabilitación integral depersonas con discapacidad física, relacionada con
fatigue, incompatible adaptive reactions, sleepdisorders, loss of self-esteem, decreased conditional,coordinative and psychological capacities and evendeath. 1,3
In order to be able to mitigate these effects, differentstrategies are taken from physical therapy to help toimprove and reduce the effect of body aging2, one ofthem is hydrotherapy (exercise in water) that helpsthe interaction between people, as well asscientifically recognized benefits at the body andphysical level as evidenced by. 2,3,4
Through its mechanical and thermal properties, ittransmits its caloric capacity, based on its therapeuticuse, since the effects depend on the temperature ofthe water; for example, hot water (32-35º C) willproduce superficial vasodilation and an increase inblood flow, having an analgesic and anti-inflammatory effect, as well as relaxation and anincrease in the viscoelasticity of the connective tissue,which will facilitate an increased range of motion. 3,5,6
The minimum frequency for hydrotherapy is twice aweek, enough to reduce levels of depression andanxiety in older adults. The exercises produceantidepressant effects such as hormonal changes,decrease oxidative stress, changes in activity andcortical structure; the related release of β-endorphinand dopamine induced by exercise provides a calmingeffect; also, the muscular resistance caused by water,which is 10 times greater than that of air. During theexecution of the exercises, more work is required ofthe motor cortex in the elderly 1. This allows toimprove the synchronization of motor units andincreases the excitability of motor neurons, whichreflects an increase in muscle strength and,consequently , the functional autonomy of theelderly. 1.3
The CIREC Foundation (Integral Rehabilitation Centerof Colombia), located in the city of Bogotá(Colombia), has as its main axis investing its efforts inthe comprehensive rehabilitation of people with
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Colombia
de personas con discapacidad física, relacionada concondiciones músculo esqueléticas, neurológicas ydegenerativas; ofrece una experiencia en su mayoríacon personas mayores, brindando atención endiferentes áreas como lo son: hidroterapia, altatecnología y amputados.
Para este caso específico, se tendrá en cuenta el áreade hidroterapia donde se pudo establecer, por mediode redes creadas por los terapeutas y la población,que estas personas asistían motivadas a la sesióndebido a sus beneficios; ya que sentían que sufuncionalidad aumentaba, además, creaban vínculosy generaban apoyo con personas que asistían con elmismo tipo de patología y sintomatología, ratificandoque los efectos de la hidroterapia no solo son físicossino psicológicos en su dimensión social, puesmientras se realiza el ejercicio, el individuo puedeinteractuar con otras personas con las que podríatener muchos temas en común. 2, 4
De esta manera, el individuo está inmerso en unaesfera social perteneciendo a un grupo, haciendoalgo beneficioso donde se sienta menos solo ypercibe que tiene las mismas capacidades que losdemás, dándole mayor seguridad de sí mismo. Segúnresultados de diversos estudios, la actividad física einteracciones deportivas del individuo, permiten eldesarrollo de una mejor imagen corporal, condiciónfísica y la capacidad de afrontar mejor los problemasrelacionados con la salud física. 1, 2, 3
Dentro del quehacer fisioterapéutico, esindispensable conocer cómo se mejora la salud físicay mental de las personas para así determinar loscambios en la calidad de vida, mediante el ejercicioen diferentes modalidades de manera prescrita ysegún las necesidades individuales y de la población.Además, la hidroterapia beneficia el bienestarbiomecánico, fisiológico y psicológico.
physical disabilities, related to musculoskeletal,neurological and degenerative conditions ; offers anexperience mostly with older people, providing carein different areas such as: hydrotherapy, hightechnology and amputees.
For this specific case, hydrotherapy will be taken intoaccount where it was established, throughoutnetworks created by therapists and the population,people were motivated to attend the session due toits benefits; since they felt that their functionalityincreased, in addition, they motivated and supportedpeople who attended and have the same pathologyand symptoms, confirming that the effects ofhydrotherapy are not only physical but psychologicalin their social dimension. Because while it isperformed, the individual can interact with otherpeople with common interests. 2, 4
In this way, the individual is immersed in a socialsphere belonging to a group, doing somethingbeneficial where he feels less alone and perceivesthat he has the same capabilities as others, giving himgreater self-confidence. According to the results ofvarious studies, physical activity and sportsinteractions of the individual allow them to developand improve their body image, physical condition andthe capability to better cope with problems related tophysical health. 1,2,3
Within physiotherapeutic work, it is essential to knowhow the physical and mental health of people isimproved in order to determine the changes in thequality of life, through exercise in different modalitiesin a prescribed manner and according to theindividual and population needs. In addition,hydrotherapy benefits biomechanical, physiologicaland psychological well-being.
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References - Referencias:
1. Acordi, L. et. al. (2019). Effects of aquatic exercise on mental health, functional autonomy and oxidative stress in depressed elderly individuals: A randomized clinical trial. Clinics vol.74 São Paulo 2019 Epub June 27, 2019. https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e322
2. Khanjari, Y. & Garooei, R. (2015). The Effect of a Period of Aquatic Therapy Exercise on the Quality of Life and Depression in Aged Males Suffering from Chronic Physical Pains. International Letters of Social and Humanistic Sciences, 56, 127-137. Retrieved August 17, 2020. https://www.learntechlib.org/p/176979/.
3. Hae-An Ok. (2017). The Effects of Aquatic Group Exercise on Body Composition and Mental Health of Elderly Women. KSPM 2017;12:103-112. https://doi.org/10.13066/kspm.2017.12.1.1034. Haghayeghi, M. et. al. (2016). The effect of eight weeks of hydrotherapy on life quality and depression in elderly women over 50 years of jahrom city in Iran. IIOABJ, Vol. 7, Suppl 2, 588–592.5. Turner, A. et. al. (2018). Falls in Geriatric Populations and Hydrotherapy as an Intervention: A Brief Review. Geriatric. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6371164/6. Larsen. J. (2020). Managing Aquatic Physiotherapy Services during the COVID-19 Pandemic in Australia. Australian Physiotherapy Association.7. Ramos, E. (2019). Estado de salud de los adultos mayores de los Centros de Vida. Aquichan vol.19 no.2 Bogotá Jan./June 2019. http://dx.doi.org/10.5294/aqui.2019.19.2.3 8. Segura, A. et. al. (2018). Depression in the elderly: A study in three cities of Colombia. Revista Salud Uninorte, Salud, Barranquilla vol.34 no.2 Barranquilla May/Aug. 2018.
http://dx.doi.org/10.14482/sun.34.2.362.29
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Costa Rica
Fotografía o
Fotografías de
los autores
Pilates: estrategia integral en la salud de las personas.
Licda. Marcela Hidalgo Araya [email protected]
Pilates: comprehensive strategy in people's health.
Pilates llega a mi vida como la respuesta a tantasinterrogantes acerca de cómo hacer para que lospacientes de terapia física continuaran su vida concalidad, después de finalizar la rehabilitación.
Hacer pilates constituye una opción para quienesbuscan alternativas de ejercicio para obtenerbeneficios efectivos y duraderos, que les aportenseguridad e independencia. Procuro poner enpráctica con mis clientes, un sistema de ejerciciospara mejorar su capacidad respiratoria, laconcentración, alineación corporal, la precisión de susmovimientos, prevenir patrones posturalesdisfuncionales y la rehabilitación funcionalcorrespondiente, siempre bajo la lupa de unprofesional de terapia física, como lo soy.
Como resultado, he podido observar en ellos ladisminución del dolor, aumento de potencialesfuncionales, relajación y bienestar en general, apartede sus referencias por menos estrés y mejor calidaddel sueño, entre otros beneficios en la salud mental.A través de pilates se formó un estilo de vidasaludable, un medio para que muchas personasdecidieran salir de su casa, tomando las riendas de susalud física y mental.
Así, se construyeron redes sociales de apoyo, lazos deinteracción, mejora en la socialización y amistad, locual representa un aspecto de gran valor en elproceso sociológico en cuanto a las relaciones delindividuo con su entorno social.
Otro aspecto de gran relevancia es el psicológico,sobre todo, al reforzar la autoestima, el amor propioy la percepción que cada persona tiene de sí misma,sin prejuicios.
Pilates comes into my life as the answer to so manyquestions about how to make physical therapypatients continue their life with quality, aftercompleting their rehabilitation.
Doing Pilates is an option for those looking forexercise alternatives to obtain effective and lastingbenefits, which provide them with security andindependence. I try to put into practice with myclients, an exercise system to improve their breathingcapacity, concentration, body alignment, theprecision of their movements, prevent dysfunctionalpostural patterns and the corresponding functionalrehabilitation, always under the magnifying glass of aphysical therapy professional, as I am.
As a result, I have been able to observe in them thedecrease in pain, increase in functional potentials,relaxation and well-being in general, apart from theirreferences for less stress and better quality of sleep,among other benefits in mental health.
Through Pilates a healthy lifestyle was formed, ameans for many people to decide to leave theirhome, taking charge of their physical and mentalhealth.
Thus, supportive social networks, interaction ties,improvement in socialization and friendship werebuilt, which represents an aspect of great value in thesociological process in terms of the individual'srelationships with their social environment.
Another aspect of great relevance is the psychologicalone, above all, by reinforcing self-esteem, self-esteem and the perception that each person has ofhimself, without prejudice.
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Costa Rica
En este sentido, pilates ha generado un cambio deactitud hacia un positivismo constructivo, de luchapor optimizar la salud con fe y esperanza.
Cada uno de mis clientes tiene una historia particularen la que el aspecto emocional desempeña unafuente de motivación, entusiasmo al llegar, sonrisas alsalir, años de perseverancia y retos cumplidos son delas mayores satisfacciones recibidas comoretroalimentación a mi trabajo.
Estoy segura de que Dios puso en mi camino lacarrera profesional y vocación al servicio de losdemás.
Agradezco ser un instrumento para motivar a tantaspersonas a realizar actividad física y ejercicio, comorespuesta a ese para qué y por qué tan frecuentes enla vida.
Practicar ejercicio y en especial, éste, nos acerca auna comunidad de amigos, que creen en la saludcomo un concepto holístico del ser humano.
Por último, creo que pilates reconstruye el acto deamor hacia nosotros mismos, y en la medida quelogremos amarnos, así lo haremos con todo lo quenos rodea.
In this sense, Pilates has generated a change ofattitude towards a constructive positivism, of struggleto optimize health with faith and hope.
Each of my clients has a particular story in which theemotional aspect plays a source of motivation,enthusiasm when arriving, smiles when leaving, yearsof perseverance and challenges met are among thegreatest satisfactions received as feedback to mywork.
I am sure that God put my professional career andvocation in the service of others in my path.
I am grateful for being an instrument to motivate somany people to engage in physical activity andexercise, as a response to that for what and why sofrequent in life.
Practicing exercise, and especially this, brings uscloser to a community of friends who believe inhealth as a holistic concept of the human being.
Finally, I believe that Pilates rebuilds the act of lovetowards ourselves, and to the extent that we manageto love ourselves, we will do so with everything thatsurrounds us.
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Ecuador
¿Que sucedió con la salud mental delpersonal sanitario de ecuador en épocade coronavirus?
Lcda. Mónica Herrera, Lcdo. HugoHerrera, Lcda. Maribel Pilco, Lcdo.Steveen Jara
Ecuador con 17 millones de habitantes, es el segundopaís que más vidas ha perdido en la región según lascifras oficiales, sólo lo supera Brasil, el gigantesudamericano, que tiene una población 12 vecesmayor a nuestro país.
El 29 de febrero de 2020 se confirmó el primer casode coronavirus en Ecuador, unos días más tarde, el 11de marzo, mediante Acuerdo Ministerial, emitido porla ministra de salud, se declara estado de emergenciasanitaria en el Sistema Nacional de Salud Ecuatorianoy el 13 de marzo del 2020 se activa el COE Nacionalpara la coordinación de la emergencia sanitaria.Desde que se detectó el primer caso en el país hastael momento, el Instituto Nacional de Investigación enSalud Pública (INSPI) ha tomado 289.213 muestraspara COVID-19, tanto pruebas rápidas como PCR, delas cuales 102.941 son el total de casos confirmados.Quito, capital de la provincia de Pichincha, cuenta conaproximadamente 22.070 casos y Guayaquil, en laprovincia del Guayas, con 18.436 casos, son lasciudades que han acumulado un mayor número decasos.
En general, la salud mental de toda la población se havisto comprometida durante el transcurso de lapandemia, con un impacto mayor en losprofesionales de la salud, en este sentido, docentesexpertos de la Universidad San Francisco de Quito,consideran que el personal sanitario presenta o estáal borde de sufrir problemas en su salud mental, talescomo estrés, ansiedad, depresión, ataques de pánico,disturbios de sueño, agotamiento físico y mental,debido al incremento de horas de trabajo por elaumento de turnos. Además de que al estarexpuestos, se enfrentan a dos tipos de realidades, laprimera, el contagiarse y por lo tanto realizar unperíodo de aislamiento en sus hogares, esperando nollegar a un estado grave de complicación de su salud,y la segunda, tomar la decisión de renunciar a sutrabajo por temor al contagio, al no contar con loselementos de bioseguridad básicos para garantizar suprotección.
With 17 million inhabitants, Ecuador is the secondcountry with the highest number of deceased in theregion according to official figures, only surpassed byBrazil, the South American giant, which has apopulation 12 times greater than our country.
On February 29th, 2020, the first case ofcoronavirus was confirmed in Ecuador. A few dayslater, on March 11th, a state of sanitary emergencywas declared in the System to the EcuadorianNational Health Service through a MinisterialAgreement issued by the Health Minister.Additionally, two days later the National COE wasactivated for the coordination ofthe health emergency. Since the first case wasdetected in the country to date, the National Institutefor Public Health Research (INSPI) has taken 289,213samples for COVID-19, both rapid tests and PCR, ofwhich 102,941 are the total number of confirmedcases. Quito, capital of the province of Pichincha, hasapproximately 22,070 cases and Guayaquil, in theprovince of Guayas, with 18,436 cases, are the citiesthat have accumulated the highest number of cases.
In general, the mental health of the entire populationhas been compromised during the pandemic, with agreater impact on health professionals. Furthermore,docent experts from the San Francisco de QuitoUniversity consider that health personnel presentor are on the verge of suffering mental healthproblems, such as stress, anxiety, depression, panicattacks, sleep disorders, physical and mentalexhaustion, due to the increase in working hours as aconsequence of the increment in shifts. In addition tothe fact of being exposed, they face two types ofrealities. Firstly, being infected and therefore carryingout a period of isolation in their homes, hoping not toreach a serious state of complication regarding theirhealth. Secondly, deciding to quit their job for fear ofcontagion, as they do not have the basic biosecurityelements to guarantee their protection.
What happened to the mental health ofecuador's sanitary personnel in thetime of coronavirus?
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Ecuador
El personal de salud que se encuentra luchandocontra la enfermedad COVID-19, diariamente se veafectado por varias situaciones, como el tener quedecidir quién vive o muere, el no poder salvar elnúmero de vidas deseado, el ver morir a sus colegas yel temor creciente al contagio propio. En cuanto aeste último aspecto, es importante destacar que elpersonal de salud está constantemente expuesto almiedo de contagiarse, que todo individuo siente,pero con la diferencia de que al tratar directamentea las personas infectadas, su probabilidad de contagioes mucho mayor; por lo que al estar constantementeinmersos en situaciones que implican mantener unadistancia y al no contar con los recursos de protecciónnecesarios para el contacto con los pacientes, elmiedo se intensifica en gran manera,incrementándose su nivel de angustia y de estrés;pensando que al terminar sus turnos inicia el temoral contagio en el trayecto a casa, además de lasensación de que el resto de personas consideran quepor ser profesional de salud es una fuente mayor decontagio, y una vez en casa, surge el temor adicionalde contagiar a su familia, por lo que se someten a unriguroso proceso de desinfección y en mucho casos alaislamiento con sus familiares. Una investigación,realizada en la ciudad de Quito por el Ministerio deSalud Pública (MSP), determinó que el 36,9 % delpersonal de salud presentó trastornos de saludmental y que el 6,2 % presentó alteraciones graves ensu salud mental.
El compromiso de la salud mental en el personalsanitario, producto del estrés a largo plazo, puedeevidenciarse con manifestaciones clínicas como:fatiga, taquicardia, problemas gastrointestinales,debilitación del sistema inmunitario y trastornos delsueño. El sometimiento constante al estrés generauna alteración fisiológica, en la que el hipotálamoestimula la hipófisis, la cual segrega nivelessostenidos de hormona corticotropa, liberandocortisol y adrenalina, por lo que, si se mantienenelevados los niveles de cortisol, se generará unadisminución del riego sanguíneo en la cortezaprefrontal, de manera que se presentarán problemasde memoria y concentración.
Health personnel, who is fighting the COVID-19disease, is daily affected by several situations, such ashaving to decide who lives or dies, not being ableto save as many lives as they desire, the view of theircolleagues passing away, and the growing fear of self-infection. Regarding the latter, health personnel areconstantly exposed to it as well as other civilians, butit is important to emphasize that theydeal directly with infected people; so, their likelihoodof contagion is much higher. Therefore, beingconstantly immersed in situations that implymaintaining a distance and not having the necessaryprotection resources for contact with patients, fearintensifies greatly, increasing their level of anguishand stress. Moreover, they feel distressed at everymoment: at the end of their shift, on the way home,when people look at them while thinking that justbecause of their profession they are a major sourceof contagion; once at home, some additional panic ofinfecting their family emerge, so they undergo arigorous disinfection process and, in many cases,isolation from their family members. A researchconducted in the city of Quito by the Ministry ofPublic Health (MSP), found that 36.9% of healthpersonnel presented mental disorders,and 6.2% severe alterations in mental health.
The compromise of mental health in healthpersonnel, as a result of long-term stress, can beevidenced by clinical manifestations such as fatigue,tachycardia, gastrointestinal problems, weakening ofthe immune system, and sleep disorders. Constantsubmission to stress generates a physiologicalalteration in which the hypothalamus stimulates thepituitary gland, which secretes sustained levels of thecorticotropic hormone, releasing cortisol andadrenaline. Thus, if cortisol levels remain high, theblood supply of the prefrontal cortex decreases, andthe patient could present memory and concentrationproblems.
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Ecuador
Una de las patologías que puede desarrollar elpersonal de salud por las situaciones derivadas de lapandemia, es el síndrome de Burnout o síndrome deltrabajador quemado o fundido, el cual se caracterizapor un estado de agotamiento físico, emocional omental, impactando en el autoestima del individuo,de manera que pierde el interés en sus tareas y elsentido de responsabilidad, pudiendo llegar a unadepresión profunda. Este síndrome puede ocurrir enrespuesta a la excesiva carga laboral y al estrés quegeneran los efectos de la pandemia, previamentemencionados. En el siguiente gráfico, se resume laclínica del Síndrome de Burnout y las posiblesreacciones del estrés:
En cuanto al ámbito social, generalmente, en unaemergencia sanitaria, el funcionamiento normal de lacomunidad se ve amenazado. En este sentido, desdeel inicio de la pandemia, mientras la mayoría de lacomunidad realizaba el período de cuarentena en sushogares, los profesionales de la salud aumentaron susjornadas laborales, disminuyendo el tiempo deestancia segura en sus casas. Otros factores sociales,como la falta de apoyo social, el rechazo social y laestigmatización, afectan directamente a losprofesionales de la salud. Por otro lado, el pago de lossalarios al personal en el área pública continúaincierto, lo cual causa indignación, al reducirse susingresos y postergar sus salarios, repercutiendo en subienestar económico.
En conclusión, una gran cantidad de factoresocasionados por la situación actual de pandemia,afectan y comprometen la salud mental del personalsanitario, por lo cual es de vital importancia ponerénfasis en el cuidado de la salud física y mental deestos profesionales, adoptando y empleandoestrategias como el descanso adecuado, unaalimentación saludable y el realizar actividad física, demanera que su sistema inmunológico se mantengaelevado y se eviten niveles prolongados de estrés. Deesta forma el personal sanitario contará con másherramientas y fuerza para continuar con sufundamental y heroica labor de lucha en contra delCOVID-19.
One of the pathologies that health personnel candevelop is the Burnout syndrome, also known as theburned or melted worker syndrome, which ischaracterized by a state of physical, emotional ormental exhaustion, impacting on the self - esteem ofthe individual. Consequently, they lose interest intheir tasks and the sense of responsibility, not tomention acquiring deep depression. The syndromepreviously mentioned can occur in response toexcessive workload and stress generated by theeffects of the pandemic. In the graph below, the clinicof the burnout syndrome and possible reactions ofstress are summarized:
Generally, regarding the social sphere in a healthemergency, the normal functioning of thecommunity is threatened. In this sense, while most ofthe community carried out the quarantine period attheir homes since the beginning of thepandemic, health professionals increased theirworking hours and reduced quality time that couldhave been spent with their families safe athome. Other social factors, such as lack of socialsupport, social rejection, and stigmatization, directlyaffect health professionals. Nevertheless, thepayment of salaries to personnel in the public arearemains uncertain, which causes outrage as theirincome is reduced and their salaries are postponed.
In conclusion, a large number of factors caused by thecurrent pandemic situation have affected andcompromised the mental health of healthcarepersonnel, which is why it is very important toemphasize the physical and mental health care ofthese professionals by adopting and usingstrategies such as adequate rest, a healthydiet and the physical activity, so that your immunesystem remains strong, and avoid periods ofprolonged stress. In this way, health personnel willhave enough tools and strength to continue theirfundamental and heroic work in the fight againstCOVID-19.
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Ecuador
Intervención en los profesionales de lasalud frente a las consecuencias de lapandemia covid-19
Lcda. Alicia Anilema, Lcda. JacquelineCueva, Lcda. Ana Cecilia Ramos, Lcda.Gabriela Paredes, Lcdo. Santiago Pasaca
Intervention in health professionals to deal with the consequences of the covid-19
La enfermedad COVID-19 ocasionada por un tipo decoronavirus que hasta finales del año 2019 sedesconocía, ha generado un sin número derepercusiones físicas y psicológicas en el personalsanitario que trabaja en primera línea de batalla paracontrolar la pandemia y mucho más aún en losprofesionales de la salud que han sido afectados por elbrote. La atención de los efectos en la salud física delpersonal sanitario contagiado puede minimizar o dejarde lado los efectos en su salud mental, en este sentido,es importante recalcar que las afecciones psicológicaspueden evolucionar en problemas de salud a medianoplazo, es por tal motivo que la salud mental debeconsiderarse fundamental en los protocolos deintervención a profesionales que hayan presentado laenfermedad, con el fin de garantizar su completarecuperación física y psicológica.
A manera de abordar la salud mental en el personalsanitario que ha atravesado la enfermedad COVID-19,existen ciertas pautas que pueden implementarse en sudiario vivir, que contribuirán a la recuperación integraldel individuo y su retorno adecuado a sus actividadescotidianas. Es fundamental poner atención a lasnecesidades básicas de la persona, que muchas vecesse descuidan y se sitúan en segundo plano en losprofesionales de la salud, lo cual garantiza una buenasalud física y mental y además les permite encontrarseen buenas condiciones para atender a los pacientes,para ello es importante una adecuada alimentación,cumplir con un horario de sueño adecuado, tomardescansos recreativos, en los que se realicenactividades no relacionadas con el trabajo, que sean derelajación y diversión para el individuo, realizar rutinasregulares de ejercicio físico, mantenerse en contactocon sus familiares, los cuales son un apoyofundamental fuera del trabajo, compartir susexperiencias y sentimientos con compañeros deltrabajo, de manera que conformen una red mutua deapoyo y motivación que fortalecerá el trabajo enequipo, beneficiándolos tantos a ellos como a lospacientes y por último, es importante que semantengan actualizados en relación a la información ylos
COVID-19 disease, caused by a type of coronavirusthat was unknown until the end of 2019, hasgenerated countless physical and psychologicalrepercussions on the health personnel working onthe front line of the battle to control the pandemic,and even more so on the health professionals whohave been affected by the outbreak. Attention tothe effects on the physical health of infected healthpersonnel can minimize or leave aside the effectson their mental health. In this sense, it is importantto emphasize that psychological conditions canevolve into health problems in the medium term,which is why mental health must be consideredfundamental in intervention protocols forprofessionals who have presented the disease, inorder to ensure their complete physical andpsychological recovery.
In order to approach mental health in healthpersonnel who has gone through the COVID-19disease, there are certain guidelines that can beimplemented in their daily lives, which willcontribute to the individual's integral recovery andtheir adequate return to their daily activities. It isessential to pay attention to the person's basicneeds, which are often neglected and placed in thebackground by health professionals, whichguarantees good physical and mental health andalso allows them to be in good condition to care forpatients, To do this, it is important to eat properly,keep an adequate sleep schedule, take recreationalbreaks, in which activities not related to work arecarried out, that are relaxing and fun for theindividual, carry out regular physical exerciseroutines, and keep in touch with family members,which are a fundamental support outside of work,share their experiences and feelings with colleaguesat work, so that they form a mutual network ofsupport and motivation that will strengthenteamwork, benefiting them as well as the patients.Finally, it is important that they keep up to
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Escritos Writings
Ecuador
los avances científicos relacionados con la pandemia,siempre consultando información de fuentesconfiables de conocimiento. Desde la fisioterapia,existen técnicas que pueden aplicarse en laintervención tanto de los efectos físicos comopsicológicos de la enfermedad COVID-19. Dentro de lastécnicas para abordar la salud mental, se encuentra laTerapia de Conciencia Corporal Basal (TCCB) o BasicBody Awareness Therapy (BBAT), la cual se basa en lahipótesis de que para ejecutar un movimiento decalidad, la persona debe encontrarse en equilibrioentre cuatro dimensiones: física, fisiológica, psicológicay relacional, y por lo tanto, cuando se genera unapérdida del contacto del individuo con su concienciacorporal, ocasionada por alteraciones en lasdimensiones mencionadas, esto conduce a laejecución de movimientos con un patrón alterado y depobre calidad, de manera que se incrementa laposibilidad de presentar dolor y se limita sufuncionalidad. El objetivo de esta técnica es mejorar lacalidad del movimiento, a través de un estado en elque la persona encuentre un equilibrio de sus cuatrodimensiones, trabajando en la conciencia corporal y larelajación, permitiendo al individuo descubrir lascaracterísticas del movimiento en relación a la postura,coordinación, respiración y conciencia. En la sesión deterapia se inicia con la concientización del esquemacorporal, en la que se coordinan ejercicios derespiración con ejercicios de movilidad básicos (flexión,extensión, rotación interna, externa, aducción yabducción), de manera que se trabaje en la percepcióncorporal, a continuación se realizan ejercicios deflexibilidad para cada grupo muscular, seguido porejercicios de coordinación y equilibrio. Varios estudioscientíficos han demostrado que esta intervención tieneexcelentes resultados, ayudando a los individuos amantenerse relajados, libres de temor y con un mayorautocontrol de sus emociones ante situacionesdifíciles, por lo que si se aplica esta técnica en unprofesional de la salud que enfrentó el COVID-19, susalud mental y física se beneficiarán en gran manera,permitiendo una adecuada recuperación yreincorporación a sus actividades cotidianas.
En relación a la intervención fisioterapéutica en lasalud física de profesionales de la salud que hanpresentado la enfermedad COVID-19, los objetivos seorientan a trabajar sobre los efectos que laenfermedad y el reposo prolongado ocasionaron en lasalud de la persona, de manera que se realizan:
From physiotherapy, there are techniques that canbe applied in the intervention of both the physicaland psychological effects of COVID-19 disease.Among the techniques to address mental health,there is the Basal Body Awareness Therapy (BBAT),which is based on the hypothesis that to execute aquality movement, the person must be in balancebetween four dimensions: physical, physiological,psychological and relational, and therefore, when aloss of contact of the individual with his bodyconsciousness is generated, caused by alterations inthe mentioned dimensions, this leads to theexecution of movements with an altered pattern andof poor quality, so that the possibility of presentingpain is increased and its functionality is limited. Theobjective of this technique is to improve the qualityof the movement, through a state in which theperson finds a balance of its four dimensions,working on body awareness and relaxation, allowingthe individual to discover the characteristics of themovement in relation to posture, coordination,breathing and awareness. The therapy sessionbegins with awareness of the body schema, in whichbreathing exercises are coordinated with basicmobility exercises (flexion, extension, internal andexternal rotation, adduction and abduction), so as towork on body perception. Flexibility exercises arethen performed for each muscle group, followed bycoordination and balance exercises. Several scientificstudies have shown that this intervention hasexcellent results, helping individuals to remainrelaxed, free of fear and with greater self-control oftheir emotions in difficult situations. Therefore, ifthis technique is applied in a health professional whofaced the COVID-19, their mental and physical healthwill benefit greatly, allowing an adequate recoveryand return to their daily activities.
In relation to the physiotherapeutic intervention inthe physical health of health professionals who havepresented the COVID-19 disease, the objectives areoriented to work on the effects that the disease andthe prolonged rest caused in the health of theperson, so that they are carried out:
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Ecuador
Circulatory exercises, which consist of vasculargymnastics exercises that contribute to improve thecirculation and venous return, affected by beddingand lack of movement. As for respiratory exercises,exercises are performed to re-educate diaphragmaticbreathing and re-educate the breathing pattern, andstrength and aerobic exercises are also implemented,whose objective is to strengthen firstly therespiratory muscles and secondly the user's generalmuscles, as well as to recondition the physicalcondition that is affected after the process of physicalinactivity.
In conclusion, the COVID-19 disease has caused agreat deal of effects on the health personnel whohave been infected, effects on their physical andmental health, which if not intervened may evolveinto other pathologies and further complicate thesituation of these individuals. Therefore, it is essentialthat treatment protocols take into considerationtechniques that are oriented towards working onmental health and improving the physical sequelaederived from deconditioning, so that the healthprofessional has the necessary tools to overcome thedisease and achieve well-being in all its dimensions,allowing him/her to return to his/her activities in thebest possible way.
ejercicios circulatorios, que consisten en ejercicios degimnasia vascular que contribuyan a mejorar lacirculación y el retorno venoso, afectados por elencamamiento y falta de movimiento, en cuanto a losejercicios respiratorios, se realizan ejercicios dereeducación de la respiración diafragmática yreeducación del patrón respiratorio, y además seimplementan ejercicios de fuerza y aeróbicos, cuyoobjetivo es fortalecer en primer lugar la musculaturarespiratoria y en segundo lugar la musculatura engeneral del usuario, además de reacondicionar suestado físico que se encuentra afectado tras elproceso de inactividad física.
En conclusión, la enfermedad COVID-19 haocasionado una gran cantidad de efectos en elpersonal sanitario que se ha contagiado, efectos ensu salud física y mental, los cuales si no se intervienenpueden evolucionar en otras patologías y complicaraún más la situación de estos individuos. Por lo tanto,es imprescindible que los protocolos de tratamientotomen en consideración técnicas que se orienten atrabajar en la salud mental y en mejorar las secuelasfísicas derivadas del desacondicionamiento, de modoque el profesional de salud cuente con lasherramientas necesarias para superar la enfermedady logre un bienestar en todas sus dimensiones, que lepermita una reincorporación de sus actividades de lamejor manera posible.
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Prácticas de respiración para condiciones psiquiátricas
Ellen Zambo Anderson, PT, PhD, [email protected]
Breathing Practices for Psychiatric Conditions
Hay muchos tipos diferentes de prácticas respiratorias,la mayoría de las cuales tienen su origen en antiguastradiciones orientales de salud y bienestar. Durante losúltimos 20 años los investigadores han estadoinvestigando varias prácticas respiratorias y hanencontrado una gama de efectos psicofisiológicos ybeneficios. Este breve artículo describirá sólo dosprácticas respiratorias, sus efectos psicofisiológicosmedidos, y su aplicación para personas con condicionespsiquiátricas. Más información y detalles se puedenencontrar en Brown RP, et al (2013) Prácticas derespiración para el tratamiento de condiciones médicaspsiquiátricas y relacionadas con el estrés, Psiquiatría ClinN Am 36; 121–140.
Independientemente del tipo, todas las prácticasrespiratorias requieren que las personas cambienconscientemente la velocidad, el patrón y/o la calidadde su respiración. La respiración lenta, por ejemplo, esun tipo de respiración con ritmo en la que la frecuenciarespiratoria se reduce a 5 o 6 respiraciones completaspor minuto. Otro tipo de práctica es la respiración nasalunilateral o alternativa en la que se cierra una fosanasal, permitiendo el flujo de aire a través de la otra.
Los investigadores que estudian las prácticasrespiratorias han identificado sus efectos en el sistemanervioso autónomo (SNA) mediante la observación decambios en la variabilidad de la frecuencia cardíaca(HRV), respuestas al estrés, sensibilidad del receptor ytono vagal cardíaco, y más. Específicamente, lasprácticas respiratorias parecen estimular el componenteparasimpático de la SNA, que a menudo se encuentrapoco activo en la desregulación de la SNA. Mediante laactivación del PNS, las prácticas respiratorias tambiénparecen mejorar los efectos del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibitorio queayuda a reducir la hiperactividad en la amígdala y lossíntomas psicológicos y síntomas negativos de TEPT yotras condiciones.
No sólo los investigadores han observado los efectos dealterar la respiración en el SNA, también handescubierto varias condiciones relacionadas conalteraciones del funcionamiento de SNA que seasociacían
There are many different types of breathing practices,most of which have their origin in ancient Easterntraditions of health and wellness. Over the past 20years researchers have been investigating variousbreathing practices and have found a range ofpsychophysiological effects and benefits. This shortbrief article will describe only two breathingpractices, their measured psychophysiological effects,and their application for people with psychiatricconditions. More information and details can befound in Brown RP, et al (2013) Breathing Practicesfor Treatment of Psychiatric and Stress-RelatedMedical Conditions, Psychiatr Clin N Am 36; 121–140.
Regardless of the type, all breathing practices requirepeople to consciously change the rate, pattern and/orquality of their respiration. Slow breathing, forexample is a type of paced breathing in which therespiratory rate is slowed to 5 or 6 complete breathsper minutes. Another type of practice is unilateral oralternate nostril breathing in which one nostril isclosed, allowing air flow through the other.
Researchers studying breathing practices haveidentified their effects on the autonomic nervoussystem (ANS) by observing changes in heart ratevariability (HRV), stress responses, receptor sensitivityand cardiac vagal tone, and more. Specifically,breathing practices appear to stimulate theparasympathetic component of the ANS, which isoften found to be underactive in ANS dysregulation.By activating the PNS, breathing practices also appearto enhance the effects of gamma-amino butyric acid(GABA), an inhibitory neurotransmitter that helps toreduce overactivity in the amygdala and the negativepsychological and symptoms of PTSD and otherconditions.
Not only have researchers observed the effects ofaltering the breath on the ANS, they have alsouncovered several conditions related to alterations of
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Estados Unidos
asocian con trastornos psiquiátricos incluyendodepresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático(TEPT). Además, se ha observado que estas condicionesse exacerban por el estrés. Todos estos hallazgoscombinados sugieren que las prácticas respiratoriaspueden ser una intervención beneficiosa para laspersonas con afecciones psiquiátricas.
Se ha encontrado que la respiración lenta es útil parareducir significativamente la frecuencia cardíaca enreposo (HR) y la presión arterial (BP) y aumentar lavariabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), lo que indicauna mejor capacidad para tolerar el estrés. Más allá delos beneficios físicos, la respiración lenta se ha asociadocon una mejor toma de decisiones y la función cognitiva.
Similar a la respiración lenta, la respiración nasalunilateral y alternativa se han demostrado para mejorarHR, BP, HRV y respuestas cognitivas. Sin embargo, debeseñalarse, que mientras que la respiración nasalunilateral izquierda aumentó la actividad del PNS como lodemuestran las reducciones de la RRHH y la presiónarterial y una mejora en la VH, la respiración nasalunilateral derecha se asoció con una disminución del VHno fue eficaz para reducir la RRHH y la presión arterial.
Brown et al (2013) ofrecen algunas recomendacionespara minimizar el riesgo de reacciones adversas alincorporar prácticas respiratorias en el cuidado depersonas con afecciones psiquiátricas.
• Evaluar a los pacientes para detectar flashbacks,episodios disociativos y capacidad para mantener elsentido de la realidad. Si los episodios disociativos seprolongan, evite las prácticas respiratorias rápidas.
• Si existe riesgo de autolesión, la psicoterapia y lafarmacoterapia se pueden aumentar con prácticascalmantes, como la respiración nasal lenta yalternativa.
• Durante las prácticas de respiración lenta, losrecuerdos o la re-experimentación generalmente nose returatan y pueden facilitar la resolución deltrauma. Discutir cualquier experiencia de los pacienteses útil.
• Los pacientes con inestabilidad autonómica o sobre-reactividad, como los veteranos de guerra, puedennecesitar hasta 3 meses de respiración lenta 20minutos dos veces al día y hasta 20 minutos derespiración nasal alternativa por día para reducir elriesgo de reacciones abrumadoras antes deemprender prácticas más avanzadas.
ANS functioning that are associated with psychiatricdisorders including depression, anxiety and post-traumatic stress disorder (PTSD). Furthermore, it hasbeen noted that these condition are exacerbated bystress. All of these findings combined suggest thatbreathing practices may be a beneficial interventionfor people with psychiatric conditions.
Slow breathing has been found to be helpful insignificantly reducing resting heart rate (HR) andblood pressure (BP) and increasing heart ratevariability (HRV), which indicates an improvedcapacity for tolerating stress. Beyond the physicalbenefits, slow breathing has been associated withbetter decision making and cognitive function.
Similar to slow breathing, unilateral and alternatenostril breathing have been shown to improve HR,BP, HRV and cognitive responses. It must be notedhowever, that whereas left unilateral nostrilbreathing increased PNS activity as evidenced byreductions in HR and BP and an improvement in HRV,right unilateral nostril breathing was associated adecrease in HRV was not effective for reducing HRand BP.
Brown et al (2013) offer some recommendations tominimize the risk of adverse reactions whenincorporating breathing practices into the care ofpeople with psychiatric conditions.
• Assess patients for flashbacks, dissociativeepisodes, and capacity to maintain the sense ofreality. If dissociative episodes are prolongedavoid rapid breathing practices.
• If there is a risk of self-injury, psychotherapy andpharmacotherapy can be augmented withcalming practices, such slow and alternate nostrilbreathing.
• During slow breath practices, memories or re-experiencing usually are not retraumatizing andcan facilitate trauma resolution. Discussingwhatever patients experience is helpful.
• Patients with autonomic instability or over-reactivity, such as war veterans, may need up to 3months of slow breathing 20 minutes twice a dayand up to 20 minutes of alternate nostrilbreathing per day to reduce the risk ofoverwhelming reactions before undertaking moreadvanced practices.
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El trato Biopsicosocial y su impacto en el paciente y el fisioterapeuta
María Gabriela [email protected]
Biopsychosocial treatment and its impact on thepatient and the physiotherapist
En Septiembre de 2019 empecé una travesía que metransformó. Cuando estamos acostumbrados a verpacientes y actuamos de forma rutinaria nosperdemos la oportunidad de disfrutar la riqueza quepodría llegar a nuestra vida si nos permitimos ver elpanorama completo. Por eso la Realidad me ubicó,frente a un tratamiento en el que únicamente mecentré en el área física como una rutina automáticade sucesos simples.
Yoselin Yoc llegó en Agosto del 2019 al Sitio deEducación Especial y fisioterapia de la Organización SIGuatemala referida por parálisis facial de Bell.
Después de un par de semanas no lográbamos ver unavance significativo, lo cual nos llevó a sentirdesánimo y frustración. Por ello decidí evaluar eltratamiento y la forma en la que lo estaba llevando acabo.
Ciertamente la parte física se estaba llevando a cabo,pero no estaba dando los resultados esperados paraambas, para Yoselin en su rehabilitación y para mícomo fisioterapeuta.
Decidí entonces complementar la terapia con otrosaspectos que en mi opinión son esenciales en eldesarrollo de las esferas psicológicas (pensamientos,emociones y conductas) y sociales. Añadí sentido delhumor, autenticidad y espontaneidad en la sesión. Elresultado transformó el ambiente, inyectándome amí también una energía renovadora.
In September 2019 I began a journey thattransformed me. When we are used to seeingpatients and act routinely we miss the opportunity toenjoy the richness that could come into our lives if weallow ourselves to see the full picture. That's whyReality placed me, faced with a treatment in which Ionly focused on the physical area as an automaticroutine of simple events.
Yoselin Yoc arrived in August 2019 at the Site of theSpecial Education and Physiotherapy of the“Guatemalean Si Organization”, referred for Bell'sfacial paralysis.
After a couple of weeks we couldn't see a significantprogress, which made us feel discouraged andfrustrated. Therefore I decided to evaluate thetreatment and the way I was doing it.
Certainly the physical part was taking place, but Iwasn't giving the expected results for both of us: forYoselin´s rehabilitation and for me as a physicaltherapist.
I decided then to complement my therapy with otheraspects that in my opinion are essential in thedevelopment of the psychological (thoughts,emotions and behaviors) and the social spheres. Iadded sense of humor, authenticity and spontaneityin the session. The result transformed theenvironment, injecting me also with a renewingenergy.
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Guatemala
Incluí música y se logró generar mayor motivación enambas, se enfatizó en postura a nivel de hombros,esto logró subir su autoestima, la seguridad yautoimagen corporal. Disminuyó el dolor de cuello yespalda por la corrección postural constante yconsiente. El estado de animo elevado de Yoselin fuecada vez más notorio, y su bienestar psicosocial logróevidenciar cambios físicos de avance. Hubo un granavance en sus actividades de vida diaria, lograndoalimentarse sin derramar el alimento. También hubouna mejora notable en su sueño y descanso. El papelde los ejercicios de respiración, enfatizando unarespiración lenta y consciente, jugó un papel muyimportante.
Los Fisioterapeutas no trabajamos con un músculo,un grupo de nervios, o un sistema sensorial.Trabajamos con personas y familias; individuos quenos brindan el privilegio de tomar un espacio en suvida y la oportunidad de contribuir en su viajepersonal de cambio, transformación y reingeniería.Ser parte de esta maravillosa historia llamadarehabilitación es motivo de agradecimiento.
Ahora Yoselin ayuda a otras personas del sitio deEducación Especial siendo voluntaria del mismo lugarque la vió llegar como paciente con su parálisis. Hoysu dulzura, experiencia de vida, amabilidad, animo ysu hermosa sonrisa nos deja la gran lección de laimportancia del trato biopsicosocial ya que de igualforma impacto mi vida en el acompañamiento delproceso vivido dejándome así un gran aprendizajepara los próximos pacientes.
Yoselin es ahora una de las personas más queridas enel Sitio, la esperan con ansia, el lugar que la vió llegarcomo paciente ahora la ve como alguien que inspira alos demás.
Tanto paciente como el Terapeuta somos humanos ynecesitamos cultivar nuestro pensamiento, corazón,conducta, relaciones sociales y actividad física paraavanzar en plenitud de vida.
El beneficio es para ambas partes,Terapeuta y paciente,
cuando se practica un tratamiento Biopsicosocial.
I included music and managed to generate greatermotivation in both of us. I worked in her posture atthe shoulder level, which helped to increase her self-esteem, safety and body self-image. The constantconscious work in her posture also reduced her neckand back pain. Yoselin's elevated mood becameincreasingly noticeable, and his psychosocial well-being managed to show physical changes. There wasa great advance in her daily life activities, managingto eat without spilling the food. There was also anoticeable improvement in her sleep and rest. Therole of the breathing exercises, emphasizing a slowand mindful breathing, played a very important role.
Physiotherapists do not work with a muscle, a groupof nerves, or a sensory system. We work with peopleand families; individuals who give us the privilege oftaking a space in their life and the chance tocontribute into their personal journey of change,transformation and reengineering. Being part of thiswonderful story called rehabilitation is a source ofthankfulness.
Yoselin now helps others on the Special Educationsite by volunteering at the same place in which shesaw was once a patient with paralysis. Today hissweetness, experience of life, kindness,encouragement and his beautiful smile leaves us withthe great lesson of the importance of biopsychosocialtreatment since it also impacted my life in theaccompaniment of the process lived, leaving me agreat learning for upcoming patients.
Yoselin is now one of the most loved people on theSite. Everybody looks forward to see her. The sameplace that once saw her arrive as a patient, now seesher as someone who inspires others.
Both patient and Therapist are human and need tocultivate our thinking, heart, behavior, socialrelationships and physical activity to advance infullness of life.
The benefit is for both parts,Therapist and patient,
when a Biopsicosocial treatment is performed.
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Fisios en Cuarentena
Moisés [email protected]
Physios in Quarantine
Nuestra realidad cambió de la noche a la mañana. Lasformas de vida que llevábamos se transformaron,obligándonos a convivir con un grado enorme deincertidumbre.
Muchos planes se esfumaron o pospusieronindefinidamente; varios cerraron sus negocios,perdieron empleos o disminuyeron sus ingresos;otros tantos han sufrido la pérdida de seres queridos.
Sin lugar a dudas atravesamos una crisis económica ysocial sin precedentes.
Nosotros como fisioterapeutas, no estamos exentosde ello, por supuesto. De hecho, podríamos intuir queen muchos aspectos esta situación podría afectarnosespecialmente, pues las medidas de distanciamientosocial afectan con mayor severidad a una profesióntradicionalmente anclada al contacto y la cercaníafísica.
De estas intuiciones surgió la idea, junto con miesposa María Eugenia de León, de realizar unaencuesta que explorara cómo estaban viviendo losfisioterapeutas este tiempo de pandemia, más allá denuestras propias suposiciones.
La encuesta fue publicada en diversas redes sociales,siendo compartida por varias instituciones yprofesionales del área. Tuvimos un total de 804respuestas, de 12 países diferentes:
Our reality changed overnight. The ways of life wehad were transformed, forcing us to live with a hugedegree of uncertainty.
Many plans were vanished or postponed indefinitely;many people closed their businesses, lost their jobsor lowered their incomes; so many others havesuffered the loss of their loved ones.
Definitely we are going through an unprecedentedeconomic and social crisis.
We as physiotherapists are not exempt from it, ofcourse. In fact, we could sense that in many aspectsthis situation could particularly affect us, since socialdistancing measures affect more severely aprofession so traditionally anchored to contact andphysical closeness.
From these intuitions emerged the idea, togetherwith my wife María Eugenia de León, of conducting asurvey in order to explore how physiotherapists wereliving this time of pandemic, beyond our ownassumptions.
The survey was published on various social networks,being shared by several institutions and professionalsin the area. We had a total of 804 responses, from 12different countries:
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Las 3 emociones que los encuestados habíanexperimentado con mayor frecuencia en la últimasemana fueron frustración, tristeza y miedo:
Pero quizá la parte que dejaba ver más claro laseveridad de la situación, era la parte en que se lespedía que describieran con una frase cómo habíanvivido la cuarentena, obteniendo respuestas como:
- “Encerrado, sin dinero y con ansiedad”- “Intentando no volverme loca”- “Quién me va a salvar a mí de mi cabeza”- “El peor momento de la fisioterapia”
Al observar la gravedad de la situación, realizamosuna segunda encuesta sólo para estudiantes, en laque pudimos observar que la percepción de sentirseafectados emocionalmente ante la situación era aúnmayor entre ellos:
The 3 emotions respondents had experienced mostoften in the last week were frustration, sadness, andfear:
But perhaps the part that made the severity of thesituation clearer was the one where they were askedto describe with a phrase how they had lived thequarantine, obtaining answers such as:
"Locked up, without money and with anxiety""Trying not to become crazy""Who's going to save me from my head""The worst time of physical therapy"
Looking at the severity of the situation, we conducteda second survey, directed only for the students, inwhich we observed that the perception of feelingemotionally affected by the situation was evengreater among them:
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El 75.2% respondió sentirse afectadoemocionalmente en alguna medida por lasituación que estaban viviendo. Al comparar losresultados por países, vimos que la situaciónera similar en todos ellos, no estandosupeditada a cierto país o países en concreto:
75.2% reported feeling emotionally affected tosome extent by the situation they wereexperiencing. When comparing the results bycountry, we saw that the situation was similarin all of them, not being contingent on aparticular country or countries:
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En las frases con las que describían los estudiantes suvivencia de la cuarentena, encontramos afirmacionesdel tipo:
- “Encerrada, cansada, desmotivada y ansiosa”- “Poco orientado y abandonado”- “Traumatizante”- “Desesperante y con mucho estrés”- “Miedo al entorno, miedo a interactuar con
otros”
Como profesional involucrado en el campo de lasalud mental, es imposible ver esto sin sentir lanecesidad de hacer algo al respecto.
Ahora se hace muy evidente la necesidad deherramientas que nos permitan estar más centradosen nosotros mismos, que nos ayuden a tener unmejor manejo ante nuestras respuestas de miedo,frustración y tristeza. Necesitamos urgentementealgo que nos ayude a incrementar nuestra fortalezainterna, cuando el exterior se vuelve tan caótico.
Es momento de voltear hacia el interior y dedicartiempo hacia actividades y herramientas que nosayuden a recuperar nuestro sentimiento de unidad,en lugar de sólo dejarnos arrastrar por un caosomnipresente que tiende a fragmentarnos.
Es urgente que tomemos un papel mucho más activoen la generación de nuestro bienestar y renunciemosa esa actitud pasiva que espera que todo venga defuera, en un momento en que afuera hayfundamentalmente caos.
Es verdad que, como fisioterapeutas, estamosacostumbrados a velar por la salud de los otros, pero,¿cómo hacerlo si no empezamos por nosotros?
In the phrases in which students described theirexperience of quarantine, we find statements of thetype:
- "Locked up, tired, unmotivated and anxious"- "Little oriented and abandoned "- “Traumatizing"- " Desperate and stressed "- "Fear of the environment, fear of interacting with
others”
As a professional involved in the field of mentalhealth, it is impossible to see this without feeling theneed to do anything about it.
Now it becomes very clear the need for tools thatallow us to be more self-centered, to help us to bebetter handled in the face of our responses of fear,frustration and sadness. We urgently need somethingto help us to increase our inner strength, when theoutside becomes so chaotic.
It's time to turn inward and spend time on activitiesand tools that help us regain our sense of unity,rather than just letting ourselves be swept away byubiquitous chaos that tends to fragment us.
It is urgent that we take a much more active role inthe generation of our well-being and give up ourpassive attitude that expects everything to comefrom outside, at a time when there is fundamentallychaos outside.
It is true that, as physiotherapists, we are used tocare for others´ health, but how to do it if we do notstart with us?
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Confinamiento, Covid-19 y Salud Mental
Marissa [email protected]
Confinement, Covid-19 and Mental Health
Durante estos meses (¡que por momentos hanparecido ser tan largos!), la pandemia se ha infiltradoen todos nuestros espacios, planes, relaciones ysalud.
Cada día recibimos las noticias del aumento decontagios y nos vemos expuestos, de una u otramanera, a todas las diversas circunstancias quepermean este momento.
Es entendible que la prioridad de nuestro Sistema deSalud (el cual se ve muchas veces rebasado) seasolucionar la situación de urgencia médica creada porel virus.
Sin embargo, es imposible no llevar también nuestraatención a lo que significa para cada uno de nosotrosla situación que estamos enfrentando y lo que nosgenera: aislamiento, pérdidas y duelos,incertidumbre, frustración económica…
Es claro que toda esta historia colateral hace un granllamado para ser atendida.
Algunos, incluso, han hablado de una “segundapandemia”, refiriéndose a los estragos sobre la saludmental que estos tiempos crean en nosotros.
Sea como sea que queramos nombrarlo, es claro queesta realidad trastocada nos ha movido por completo,y que requerimos un tiempo para anclarnos.Replantear. Redefinir. Mirar hacia nuestros propiosrecursos. Respirar.
Tal vez antes de todo esto aquello de la Salud Mentalparecía ser un tema ajeno, confinado para “aquellosque estaban mal”. Hoy parece ser que deja este lugarlejano y abstracto, y se torna siempre presente: comola música que siempre está de fondo.
No hay duda que hoy más que nunca hay queescuchar cómo es esa música que siempre está defondo en mí.
During these months (which at times have seemed solong!), the pandemic has infiltrated in all our spaces,plans, relationships and health.
Every day we receive the news of the increase incontagions and we are exposed, in one way oranother, to all the various circumstances that arepermeating this moment.
It is understandable that the priority of our HealthSystem (which is often exceeded) is to solve themedical emergency situation created by the virus.
However, it is impossible not to also bring ourattention to what it means for each of us thesituation we are facing and what it is generates in us:isolation, losses and griefs, uncertainty, economicfrustration...
It's clear that this whole collateral story makes a bigcall to be taken care of.
Some have even talked about a "second pandemic,"referring to the ravages on mental health that thesetimes are create in us.
Whatever way we choose to name it, it is clear thatthis upset reality has completely moved us, and thatwe require some time to anchor ourselves. Rethink.Redefine. Look to our own resources. Breathe.
Perhaps before all this the Mental Health thingseemed to be a foreign subject, confined to "thosewho were wrong." Today it seems that it breaks thisdistant and abstract place, and it becomes alwayspresent: like music that is always in the background.
There is no doubt that today more than ever youhave to listen to what that music is like that is alwaysin the background in me.
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Fotografía o
Fotografías de
los autores
Trastorno temporomandibular yfactores psicosociales en violinistassemiprofesionales
María Dayana Pérez-Ledesma 1,2, Manuel Villalobos Trueba 3
Temporomandibular disorders and psychosocial factors in semi-professional violinists
1 Licenciatura en Fisioterapia, Facultad de Medicina, UniversidadNacional Autónoma de México.2Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas,Odontológicas y de la Salud, Facultad de Medicina, UniversidadNacional Autónoma de México, [email protected] Centro de Entrenamiento Somático, Facultad de Música,Universidad Nacional Autónoma de México,[email protected]
Introducción: En las últimas décadas se ha reconocidoque múltiples factores condicionan la salud de losmúsicos. Los principales problemas de salud quepueden desarrollar incluyen lesiones dermatológicas,enfermedades pulmonares, pérdida auditiva ytrastornos musculoesqueléticos.
Algunos autores han estimado que la prevalencia detrastornos musculoesqueléticos en esta poblaciónfluctúa entre 40-86%, asociándola principalmente conaltas demandas físicas y psicológicas. Asimismo,describen tres categorías diagnósticas frecuentes:síndromes dolorosos músculo-tendinosos,atrapamiento de nervios periféricos y distoníasfocales.1
Los trastornos temporomandibulares (TTM) sonconsiderados una subclasificación de trastornosmusculoesqueléticos, de causa multifactorial queinvolucran agentes biomecánicos, fisiológicos,biopsicosociales y de conducta; e implican una seriede signos y síntomas como dolor, ruidos articulares,limitación y asimetría del movimiento mandibular.2
Concretamente los violinistas presentan mayor riesgode padecer esta patología debido a que la técnicapara tocar requiere movimientos libres y rápidos de lamano izquierda, ocasionando que ejerzan mayorpresión sobre el instrumento para sujetarlo.
Ante esta observación, desde 1970 aparecieron losprimeros casos reportados de degeneraciónprematura de la articulación temporomandibular enviolinistas jóvenes. Recientemente se han agregadofactores psicosociales como ansiedad y depresiónporque incrementan la actividad muscular delmasetero y temporal al ejecutar el instrumento.3
1Licenciatura en Fisioterapia, Facultad de Medicina, UniversidadNacional Autónoma de México.2Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas,Odontológicas y de la Salud, Facultad de Medicina, UniversidadNacional Autónoma de México,[email protected] Centro de Entrenamiento Somático, Facultad de Música,Universidad Nacional Autónoma de México,[email protected]
Introduction: Over the past decades, it has beenrecognized that multiple factors are conditioning thehealth of musicians. The main health problems thatcan be suffered include skin lesions, hearing loss,and playing-related musculoskeletal disorders.
Some authors have estimated a wide range from 40to 86% of the prevalence of musculoskeletaldisorders in this group, associating it with highphysical and psychological demands. They alsodescribe three common diagnostic categories:muscle-tendon syndromes, entrapment ofperipheral nerves, and focal dystonia.1
Temporomandibular disorders (TMD) are considereda subclassification of musculoskeletal disorders, theetiology is multifactorial and involves biomechanical,physiological, biopsychosocial and behavioralfactors; these include signs and symptoms such aspain, joint sounds, limitation and deviation to jawmobility.2
Respectively, violinists have an increased risk ofsuffering this pathology because the playingtechnique requires free and rapid movements of theleft hand, producing higher pressure exerted on thechin to hold the violin.
Since this observation, in 1970, appeared the firstreported cases of premature degeneration of thetemporomandibular joint in young violinists.Recently, psychosocial factors such as anxiety anddepression have been included because increase themuscular activity of the masseter and temporaliswhen playing the instrument.3
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Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar laprevalencia del trastorno temporomandibular enviolinistas semiprofesionales y su asociación con laansiedad, depresión y síntomas físicos inespecíficos.
Metodología: Se llevó a cabo un estudio transversalque incluyó a 29 violinistas semiprofesionales conuna edad promedio de 24 años (DE ±3.9), 38% de losparticipantes son mujeres y 62% hombres,pertenecientes a una universidad pública de laCiudad de México.
Se aplicó el cuestionario “Criterios diagnósticos deinvestigación para trastornos temporomandibulares”(RDC / TMD), y la escala de clasificación de ansiedadde Hamilton (HAM-A). Se obtuvo previamente elconsentimiento informado de los participantes.
Resultados: La prevalencia de trastornotemporomandibular en violinistas fue de 55%. Loscasos se clasificaron en: desórdenes musculares17%, desplazamiento de disco 14% y procesosdegenerativos 24%. La frecuencia fue mayor enhombres respecto a mujeres (61% vs 44%). Tambiénse identificó elevada prevalencia en ansiedad 69%,depresión 62% y síntomas inespecíficos 72%.
Posteriormente, se analizó la asociación entre eltrastorno temporomandibular y las covariables. Seestimó una asociación significativa entre el TTM y lapresencia de síntomas físicos inespecíficos, como semuestra en la siguiente tabla:
Tabla 1. Asociación entre TTM y covariables
Covariables n (%) Sin TTM, n (%) Con TTM, n(%)pAnsiedad 20 (69) 8 (40) 12 (60) NS*Depresión 18 (62) 6 (33) 12 (67) NS*Síntomas físicos inespecíficos 21 (72) 6 (28) 15 (72) 0.01
*NS, no significativo
Objective: This study aimed to estimate the prevalenceof temporomandibular disorders and evaluate theassociation with anxiety, depression and somatization insemi-professional violinists.
Methods: The cross-sectional study included 29 semi-professional violinists; the mean age was 24 years(SD±3.9); 11 women (38%) and 18 men (62%) from aMexico City Public University.
A structured questionnaire (the Research DiagnosticCriteria for Temporomandibular Disorders [RDC/TMDs])was performed. The Hamilton Anxiety Rating Scale(HAM-A) was also applied, and prior written consent bythe participants was obtained.
Results: Altogether 55% of semi-professional violinistsreported temporomandibular disorders. The cases wereclassified as muscle disorders 17%, disc displacements14%, and degenerative processes 24%. The frequencywas higher in men respect to women (61% vs. 44%).Also, anxiety, depression, and somatization had highfrequency, 69%, 62%, and 72%, respectively.
After the descriptive analysis, the association betweenTMD and covariates was assessed. A significativeassociation was found between TMD and the presenceof somatization; values are shown in Table 1:
Table 1. Association between TMD presence andcovariates
Covariates n (%) Without TMD, n (%) With TMD, n(%)p
Anxiety 20 (69) 8 (40) 12 (60) NS*Depression 18 (62) 6 (33) 12 (67) NS*Somatization 21 (72) 6 (28) 15 (72) 0.01
*NS, not significant
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Conclusiones: La prevalencia del trastornotemporomandibular en violinistas semiprofesionaleses elevada y corresponde con otras estimacionesreportadas internacionalmente. A pesar de que laansiedad y depresión no se asocian significativamentecon el trastorno temporomandibular, sí muestran altaprevalencia en la población de estudio. Los síntomasfísicos inespecíficos si se relacionan significativamenteal TTM. Es necesario indagar más acerca de lacompleja relación entre salud mental y trastornosmusculoesqueléticos en músicos, que permitagenerar abordajes integrales incluyendo losfisioterapéuticos.
Conclusion: The high prevalence of temporomandibulardisorders in semi-professional violinists agrees withother estimates reported internationally. Althoughanxiety and depression are not significantly associatedwith temporomandibular disorders, they showed a highprevalence in violinists. A positive association betweenTMD and somatization was found.However, it may be necessary to focus on mental healthand his complex association with musculoskeletaldisorders in musicians; this could allow globalinterventions, including physiotherapeutic ones.
3
References - Referencias:
1. Steinmetz, A., Scheffer, I., Esmer, E., Delank, K. S., & Peroz, I. (2015). Frequency, severity and predictors of playing-related musculoskeletal pain in professional orchestralmusicians in Germany. Clinical Rheumatology, 34(5), 965–973.2. Rodríguez-Lozano, F. J., Sáez-Yuguero, M. R., & Bermejo-Fenoll, A. (2010). Prevalence of temporomandibular disorder-related findings in violinists compared with controlsubjects. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, 109(1), 15-19.3. Amorim, M. I. T., & Jorge, A. I. L. (2016). Association between temporomandibular disorders and music performance anxiety in violinists. Occupational Medicine, 66(7), 558–563.360
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Fotografías de
los autores
La importancia de la risa en la salud.
LTF.. Susana J. Aburto Herná[email protected]
The importance of laughter in health.
Reír es una medicina históricamente reconocida. Lacapacidad para mejorar nuestro estado de ánimoque tiene la risa no es algo que los humanoshayamos descubierto recientemente. Los beneficiosde la risa son conocidos desde hace siglos, prueba deello son los escritos de Platón o Sócrates, que yaconcebían la carcajada humana como una fuente deplacer.
El propio Sigmund Freud, declaró que la risa es unaclave esencial para liberar tensiones y energíasnegativas. En muchas culturas, la risa ha sido unelemento importante para lograr la armonía cuerpo-espíritu, como por ejemplo en la filosofía hinduista.
Desde la psicología, la risa también ha sidocontemplada como un recurso para fomentar elbienestar y la salud de los individuos. Su forma másconocida es la Risoterapia, una terapia basada en elbuen humor y en los efectos positivos que paranuestra mente tenga el sano hábito de reír. Reírse esimportante en nuestras vidas, es una manera sanade mantener nuestro cuerpo y mente en buenaforma.
Beneficios físicos de la risa
Activa músculos que no utilizamos habitualmente.Cuando reímos a carcajadas nuestro cuerpo se activay se contraen más de 400 músculos. Esta contraccióny relajación muscular es la que posibilita la risamisma. La risa provoca un nivel de actividad físicasimilar a cuando hacemos running moderado.
Fortalece nuestro sistema inmunológico. La risahace que nuestro cuerpo genere másInmunoglobulina A y linfocitos T, anticuerpos que seencargan de luchar contra virus y bacterias. Estohace que nuestras defensas se refuercen y por lotanto, que nuestra salud sea más resistente.Quema grasa corporal. Al reír, nuestro abdomen ydiafragma se contraen, de forma que facilitan elproceso digestivo, eliminando grasa y toxinas denuestro cuerpo, y mejorando la regulación intestinal.
Laughing is a historically recognized medicine.Laughter's ability to enhance our mood is notsomething that humans have recently discovered. Thebenefits of laughter have been known for centuries,proof of this are the writings of Plato or Socrates, whoalready conceived of human laughter as a source ofpleasure.
Sigmund Freud, stated that laughter is an essential keyto releasing negative energies and tensions. In manycultures, laughter has been an important element inachieving body-spirit harmony, as for example inHindu philosophy.
From psychology, laughter has also been consideredas a resource to promote the psychological well-beingand health of individuals. Its well-known form isLaughter Therapy, a therapy based on good mood andthe positive effects in our mind has the healthy habitof laughing. Laughing is important in our lives it is ahealthy way to keep our body and mind in goodshape.
Physical benefits of laughter
Activate muscles that we do not use regularly. Whenwe laugh out loud, our body is activated and morethan 400 muscles are contracting. This musclecontraction and relaxation is what makes laughteritself possible. Laughter causes a level of physicalactivity similar to when we do moderate running.
Strengthens our immune system. Laughter makes ourbody generate more Immunoglobulin A and Tlymphocytes, antibodies responsible for fightingviruses and bacterias. This strengthens our defencesand therefore makes our health more resistant.Burns body fat. When we laugh, our abdomen anddiaphragm contract, thus facilitating the digestiveprocess, eliminating fat and toxins from our body, andimproving intestinal regulation.
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Escritos Writings
México
The body receives more oxygen. Between laughter andlaughter, we receive more than twice the oxygen thatwe breathe in a resting situation. The effort ourmuscles make requires higher levels of oxygen in theblood.
If you know someone who has fits of laughter, you mayhave noticed that there may come a time when theyfeel somewhat suffocated. This may be because yourmuscles are working too hard or you have breathed intoo much oxygen, producing the same symptoms ofchoking.
Psychological benefits of laughterWhen we laugh, we secrete endorphins, which areassociated with the feeling of happiness. The greaterintensity of laughter, the more endorphin secretion ournervous system generates, and with it we feel moresense of pleasure and well-being. In addition, laughteralso makes us secrete dopamine and serotonin,substances that fight some mental disorders such asdepression or anxiety.
It is a powerful anti-stress. In addition to hormones andtheir beneficial effect on mood, laughter also has theability activate many muscles that relax again once wehave stopped laughing. This increases a state ofphysical and psychological relaxation. A good way tocombat negative thoughts and emotional drag.
Improves brain function. Another hormone(neurotransmitter) that we secrete when we laugh iscatecholamine, which is involved in the properfunctioning of our brain. This neurotransmitter also hasthe ability to improve memory, academic performanceand mental alertness.
Promotes sociability. When we share good times withfriends or family and laugh in this social context, we aresharing unique and positive experiences, whichimproves our socialization. Laughter toghether canimprove our interpersonal relationships.
Increase self-esteem. Laughter allows us to put asidethe sense of ridicule and take life with a good humorand with more relaxation, which can lead to animprovement in our self-esteem.
El cuerpo se oxigena mas. Entre carcajada ycarcajada, recibimos más del doble del oxígeno querespiramos en situación de reposo. El esfuerzo quehacen nuestros músculos requiere mayores nivelesde oxígeno en sangre.
Si conoces a alguien que tiene ataques de risa, habrásnotado que puede llegar un momento en que se notealgo asfixiado. Esto puede deberse a que susmúsculos están ejercitándose mucho o bien a que hainhalado demasiado oxígeno, produciendo el mismosíntoma de ahogo.
Beneficios psicológicos de la risa: Al reírnossegregamos endorfinas, que están asociadas a lasensación de felicidad. Cuanto mayor es la intensidadde la risa, más segregación de endorfina generanuestro sistema nervioso, y sentimos con ello mássensación de placer y bienestar. Además, la risatambién nos hace segregar dopamina y serotonina,sustancias que combaten algunos trastornosmentales como la depresión o la ansiedad.
Es un potente antiestrés. Además de las hormonas ysu beneficioso efecto en el estado de ánimo, la risatambién tiene la capacidad de activar muchosmúsculos que vuelven a relajarse una vez que hemosdejado de reír. Esto aumenta un estado de distensiónfísica y también psicológica. Una buena manera decombatir los pensamientos negativos y el lastreemocional.
Mejora el funcionamiento del cerebro. Otrahormona (neurotransmisor) que segregamos cuandoreímos es la catecolamina, que está implicada en elcorrecto funcionamiento de nuestro cerebro. Esteneurotransmisor también tiene la capacidad paramejorar la memoria, el rendimiento académico y laagilidad mental.
Favorece la sociabilidad. Cuando compartimosbuenos momentos con amigos o familiares y reímosen este contexto social, estamos compartiendoexperiencias únicas y positivas, cosa que mejoranuestra socialización. Las risas en común puedenmejorar nuestras relaciones interpersonales.
Aumenta la autoestima. La risa nos permite dejar aun lado el sentido del ridículo y tomarnos la vida conbuen humor y con más distensión, cosa que puedeacarrear una mejora en nuestra autoestima.
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Escritos Writings
México
Encourage optimism. Laughter brings a positive mood. When we are in a good mood, we generate more positive thoughts. Laughter can help us to relativize difficulties and begin to create a good mental state that leads us towards optimism. Laughter is one of the best therapies out there. Science and philosophy are increasing the knowledge about good mood and its ability to positively influence our physical and mental health.
So let's leave out the worries of day to day for a few moments and learn to enjoy everything that is capable of causing us to laugh.
Fomenta optimismo. La risa aporta un estado deánimo positivo. Al estar de buen humor, generamospensamientos positivos. la risa puede servirnos pararelativizar las dificultades y empezar a crear un buenestado mental que nos lleve hacia el optimismo. Larisa es una de las mejores terapias que existen. Laciencia y la filosofía van aumentando el conocimientosobre el buen humor y la capacidad de éste parainfluir positivamente en nuestra salud y física ymental.
Entonces dejemos fuera por unos momentos laspreocupaciones del día a día y aprendamos adisfrutar de todo aquello que es capaz deprovocarnos una carcajada.
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Colombia
Libro: “Fisioterapia en Salud Mental___ 65
Colombia
Book: “Physiotherapy in Mental Health” ___ 65
Guatemala
Artículo: “Consecuencias de la pandemia covid 19en la salud mental asociadas al aislamientosocial”.
Película: Medidas extraordinarias
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Article: "Consequences of the covid 19 pandemic on mental health associated with social isolation".
Movie: extraordinary measures
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Colombia
El grupo de fisioterapia en salud mental de Colombiaestableció en su plan de trabajo 2017-2019 la ediciónde un libro en español sobre el campo. Esta meta fuecumplida durante este año con el lanzamiento delLibro “Fisioterapia en salud mental”, libro que fuehecho por 11 autores, donde se encuentra el apoyode Michel Probst en el prólogo, como autoresinternacionales se encuentran Daniel Catalán deEspaña y Giuseppe Daverio de Italia y 9 autoresfisioterapeutas Colombianos.
Esperamos que sea un libro de utilidad para elcontinente Americano.
En este link podrán adquirirlo:
https://www.amazon.com/-/es/Claudia-Liliana-Guar%C3%ADn-Espinosa-
ebook/dp/B08FMLJ98N/ref=sr_1_1?__mk_es_US=%C3%85M%C3%85%C5%B
D%C3%95%C3%91&crid=CS76GR8ZKIST&dchild=1&keywords=
fisioterapia+en+salud+mental&qid=1600008355&s=books&sprefix=fisioterapia+e%2Cstripbooks-intl-ship%2C236&sr=1-1
The mental health physiotherapy group in Colombiaset up in its 2017-2019 work plan the edition of aSpanish-language book on the field. This goal wasmet this year with the launch of the Book“Physiotherapy in mental health”, a book made by 11authors, where Michel Probst’s support is found inthe prologueue, International authors include DanielCatalán from Spain and Giuseppe Daverio from Italyand 9 Colombian physiotherapists.
We hope it will be a useful book for the Americancontinent.
You can buy it from this link
https://www.amazon.com/-/es/Claudia-Liliana-Guar%C3%ADn-Espinosa-
ebook/dp/B08FMLJ98N/ref=sr_1_1?__mk_es_US=%C3%85M%C3%85%C5%B
D%C3%95%C3%91&crid=CS76GR8ZKIST&dchild=1&keywords=
fisioterapia+en+salud+mental&qid=1600008355&s=books&sprefix=fisioterapia+e%2Cstripbooks-intl-ship%2C236&sr=1-1
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Libro: “Fisioterapia en Salud Mental”
Olga Lucia [email protected]
Book: “Physiotherapy in Mental Health”
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Artículo: “Consecuencias de lapandemia covid 19 en la salud mentalasociadas al aislamiento social”.
Sharon Clarissa Monterroso [email protected]
Article: "Consequences of the covid 19 pandemic on mental health associated with social isolation".
Salud Mental en tiempos de covid
Actualmente el mundo entero se encuentra bajo elacecho de un enemigo común, el SarsCov2, un virusel cual ni siquiera tiene vida por sí mismo, sinembargo es el causante que la población mundialeste viviendo bajo medidas que para casi todos sontotalmente inusuales e incluso antinaturales. Sin dudaalguna, este cambio de vida ha traído una serie decambios conductuales así como emocionales, loscuales han impactado directa e indirectamente en lapsique de la población. Es por eso que resultainteresante analizar el articulo “Consecuencias de lapandemia covid-19 en la salud mental asociadas alaislamiento social”.
En un mundo tan globalizado como en el que vivimosactualmente, para nadie es un secreto lasconsecuencias físicas que puede causar la infecciónviral por el SarsCov2, las cuales pueden llevar alpaciente a un síndrome agudo respiratorio que puedellegar incluso a terminar con su vida. En ese sentidocreo que la información ha sido muy bien difundida,sin embargo, algo en lo que los sistemas de salud anivel mundial han hecho poco hincapié es en lasconsecuencias en la salud mental que esta teniendo yque va a ocasionar a futuro la pandemia que estamosviviendo. Es comprensible que se estén atendiendocon prioridad los efectos fisiológicos, sin embargorecordemos que tal como lo establece la OMS, lasalud es un estado de completo bienestar, físico,mental y social, por lo cual, es de vital importanciaatender con prontitud y responsabilidad los daños ala salud mental que la pandemia está ocasionando.
El SarsCov2 no es tan desconocido para los científicosque lo estudian, de hecho comparte ciertascaracterísticas con otras epidemias como los fue elSarsCov en 2003 o el MERS-Cov en 2012, los cualeshan servido de base para estudiar la pandemia actualdesde el punto de vista de la salud física, por lo cuales un buen punto de partida para que lo analicemostambién desde el punto de vista de la salud mental.
Mental Health in Covid Times
Today the whole world is under the stalking of acommon enemy, the SarsCov2, a virus that does noteven have life on its own, yet it is the cause that theworld's population is living under measures that foralmost all are totally unusual and even unnatural.Undoubtedly, this change of life has brought a seriesof behavioral as well as emotional changes, whichhave directly and indirectly impacted the psyche ofthe population. That is why it is interesting to analyzethe article "Consequences of the covid-19 pandemicon mental health associated with social isolation".
In a world as globalized as the one we live in today,for no one is a secret the physical consequences thatsarsCov2 viral infection can cause, which can lead thepatient to acute respiratory syndrome that can evenend his life. In that sense I think the information hasbeen very well disseminated, however , one thingthat global health systems have placed little emphasison is the mental health consequences it is having andthat will cause the pandemic we are experiencing inthe future. It is understandable that physiologicaleffects are being addressed with priority, but let usremember that as established by WHO, health is astate of complete well-being, physical, mental andsocial, so it is vitally important to promptly andresponsibly address the mental health damage thatthe pandemic is causing.
SarsCov2 is not as unknown to scientists studying it,in fact it shares certain characteristics with otherepidemics such as SarsCov in 2003 or MERS-Cov in2012, which have served as the basis for studying thecurrent pandemic from a physical health point ofview, so it is a good starting point for us to alsoanalyze it from a mental health point of view.
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En ese sentido se indica en el articulo que el 35% delos sobrevivientes del primer brote reportaronsintomatología psiquiátrica y en el caso especifico delMERS-Cov, alrededor del 40% de las personasafectadas requirieron de una intervenciónpsiquiátrica; lo anterior es muy preocupante ya que lacantidad de afectados de las anteriores epidemias noes comparable cuantitativamente con la pandemiaactual, por lo que se deduce que la incidencia desintomatología psiquiátrica en la actual pandemiapuede ser muy alta.
Se ha demostrado que las personas que viven porcualquier motivo con movilidad restringida, estánaisladas socialmente o teniendo un pobre contactocon sus semejantes, son vulnerables a presentartrastornos mentales como insomnio, ansiedad,depresión y trastorno por estrés postraumático; siproyectamos lo anterior con la forma en la queestamos viviendo bajo la “nueva normalidad” no seríadescabellado pensar que la incidencia de losanteriores trastornos puede verse elevada, sin tomaren cuenta que en el caso de las personas que hanadquirido el virus pueden presentar unasintomatología más crónica llegando a configurarincluso un estado de duelo.
El trastorno por estrés postraumático en la actualpandemia tendrá mayor incidencia en la primer líneade batalla. Al igual que los soldados en una guerra, elpersonal de salud es el mas expuesto a la crueldaddel virus, ya que están directamente expuestos alvirus, lo cual conlleva a un miedo constante decontraerlo, ven el sufrimiento de los enfermos díacon día e incluso se aíslan de sus familias paraprotegerlos de posibles contagios; en el articulo secita que hasta un 20% del personal de salud hapresentado trastorno por estrés postraumáticoposterior a un brote, así también se ha observadoincidencia de trastornos depresivos o desarrollo dereacciones de ajuste con niveles aumentados deansiedad. En el caso del Sars-Cov en Singapur,alrededor del 27% del personal sanitario reportósintomatología psiquiátrica después de la epidemia,lo interesante fue que también se evidencio que elpersonal de salud que percibió apoyo de supervisoresy colegas fueron menos propenso a desarrollartrastorno por estrés postraumático (TEPT), en esesentido también un estudio en Hong Kong, reportóque el 89% de los trabajadores de la salud que se
In this sense, it is indicated in the article that 35% ofthe survivors of the first outbreak reportedpsychiatric symptomatology and in the specific caseof MERS-Cov, about 40% of the people affectedrequired psychiatric intervention; this is veryworrying as the number of affected in previousepidemics is not quantitatively comparable to thecurrent pandemic, so it can be deducted that theincidence of psychiatric symptomatology in thecurrent pandemic can be very high.
People living for any reason with restricted mobility,socially isolated or having poor contact with peershave been shown to be vulnerable to mentaldisorders such as insomnia, anxiety, depression andpost-traumatic stress disorder; if we project theabove with the way we are living under the "newnormal" it would not be far-fetched to think that theincidence of previous disorders can be elevated,without taking into account that in the case of peoplewho have acquired the virus they may have a morechronic symptomatology even creating a state ofmourning.
Post-traumatic stress disorder in the currentpandemic will have a higher incidence on the first lineof battle. As the soldiers in a war, health personnelare the most exposed to the cruelty of the virus, asthey are directly exposed to the virus, leading to aconstant fear of contracting it, seeing the suffering ofthe sick day by day and even isolated from theirfamilies to protect them from possible contagions;the article cites that up to 20% of health workershave had post-outbreak post-traumatic stressdisorder, as well as incidence of depressive disordersor development of adjustment reactions withincreased levels of anxiety. In the case of Sars-Cov inSingapore, about 27% of health workers reportedpsychiatric symptomatology after the epidemic, itwas also interesting that it was also evident thathealth workers receiving support from supervisorsand colleagues were less likely to develop post-traumatic stress disorder (PTSD), in that regard also astudy in Hong Kong, reported that 89% of healthreported
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Guatemala
que el 89% de los trabajadores de la salud que seencontraban en situaciones de alto riesgo informósíntomas psicológicos, otro estudio de cohorterealizado en la misma región demostró mayor tasa deTEPT de personal sanitario en comparación a lospacientes sobrevivientes del Sars-Cov, el cual se situóen un 40.7% vs 19%.
Actualmente la población también se encuentra enriesgo a desarrollar trastornos mentales. La situaciónactual de confinamiento global en el hogar debido albrote de SarsCov2 expone a la población asituaciones estresantes sin precedentes y de duracióndesconocida, lo cual eleva los niveles de ansiedad,depresión e incluso interrumpe los patrones desueño-vigilia acostumbrados.
También podemos observar algunos datos de lapandemia actual respecto a la salud mental, en unaencuesta online realizada del 31 de enero al 2 defebrero de 2020 en 194 ciudades de China seevidenció que el 53.8% de los evaluados calificó elimpacto psicológico del brote como moderado osevero, el 16.5% reportó síntomas depresivosmoderados a severos; el 28.8% reportó síntomas deansiedad moderada a severa; y el 8.1% niveles deestrés moderados a severos, cabe resaltar que lamayoría de encuestados pasó de 20 a 24 horas encasa debido al confinamiento.
Como se pudo analizar anteriormente la pandemiaactual del SarsCov2 no trae solamente efectos físicosen la población, trae también complicaciones de lasalud mental, no solo en los contagiados sino tambiénen toda la población, fruto del confinamiento paraevitar el contagio.
En nuestro caso particular como país, en Guatemalael sistema de salud publica no ha sido ni siquieracapaz de afrontar adecuadamente el riesgo a la saludfísica de sus ciudadanos, ni hablar de la salud mental,lo cual es preocupante ya que se han reportadosuicidios tanto en el seguro social como en loshospitales destinados para atender pacientespositivos a SarsCov2, por lo cual es de vitalimportancia que el enfoque terapéutico a la actualpandemia sea de una manera integral, que lospacientes tengan un acompañamiento de su saludmental, para que de ser sobrevivientes al virus, larecuperación sea integral, tal y como lo señala la
workers in high-risk situations reported psychologicalsymptoms , another cohort study conducted in thesame region showed a higher rate of HEALTH PTSDcompared to patients surviving Sars-Cov, which stoodat 40.7% vs 19%.
Currently the population is also at risk of developingmental disorders. The current situation of globalconfinement at home due to the SarsCov2 outbreakexposes the population to unprecedented stressfulsituations of unknown duration, which raises levels ofanxiety, depression and even disrupts the usualsleep-wake patterns.
We can also see some data from the currentpandemic on mental health, in an online surveyconducted from January 31st to February 2nd, 2020in 194 cities in China it was shown that 53.8% ofthose evaluated rated the psychological impact of theoutbreak as moderate or severe, 16.5% reportedmoderate to severe depressive symptoms; 28.8%reported symptoms of moderate to severe anxiety;and 8.1% moderate to severe stress levels, it shouldbe noted that most respondents spent 20 to 24 hoursat home due to confinement.
As previously analyzed the current pandemic ofSarsCov2 does not only have physical effects on thepopulation, it also brings complications of mentalhealth, not only in the infected but also throughoutthe population, the result of confinement to preventcontagion.
In our particular case as a country, in Guatemala thepublic health system has not even been able toadequately address the risk to the physical health ofits citizens, let's not mention mental health, which isworrying since suicides have been reported in bothsocial security and hospitals intended to care forpatients positive to SarsCov2 , so it is vitally importantthat the therapeutic approach to the currentpandemic is comprehensive, that patients have anaccompaniment to their mental health, so that if theyare survivors of the virus, the recovery iscomprensives
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Guatemala
la recuperación sea integral, tal y como lo señala ladefinición de salud de la OMS, logrando que elpaciente recupere un estado de perfecto bienestarfísico, mental y social. Además se deben de crearcampañas de salud mental en la población engeneral, ya que todos estamos siendo victimas de losefectos del confinamiento. También se debe vigilar elestrés de las personas que están saliendo a trabajardía a día, ya que pueden generar mucho estrés por elmiedo al contagio, en tal sentido se podría hacer usode medios de comunicación masivos para queprofesionales de la salud mental brindenherramientas a la población en general para que elimpacto en la salud mental de la población, sea lomenor posible.
Artículo:“Consecuencias de la pandemia covid 19 en la saludmental asociadas al aislamiento social”.
Autores: •Jairo Ramírez-Ortiz•Diego Castro-Quintero•Carmen Lerma-CórdobaFrancisco Yela-Ceballos•Franklin Escobar-Córdoba
Link:https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/303
comprehensive, as the WHO definition of healthpoints out, making the patient recover a state ofperfect physical well-being , mental and social. Inaddition, mental health campaigns should be createdin the general population, as we are all being victimsof the effects of confinement. We must also monitorthe stress of people who are going out to work day byday, as they can generate a lot of stress from fear ofcontagion, in this sense mass media could be used formental health professionals to provide tools to thegeneral population to that the impact on the mentalhealth of the population is as small as possible.
Article:"Consequences of the covid 19 pandemic on mentalhealth associated with social isolation."
Authors: •Jairo Ramírez-Ortiz•Diego Castro-Quintero•Carmen Lerma-CórdobaFrancisco Yela-Ceballos•Franklin Escobar-Córdoba
Link:https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/303
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Película: Medidas extraordinarias
Licda. Annabella Montenegro [email protected]
Movie: extraordinary measures
Todo inicio un día que dispuse ver televisión enfamilia y me encontré con una película interesante.Comencé a verla, interesándome más y másconforme fue avanzando hasta que me capturó porcompleto. Dentro de mi tiempo de experienciaprofesional no había tenido la oportunidad deescuchar y conocer acerca de la enfermedad dePompe y es por ello que la recomiendo.
Basada en una Historia de la vida real de la familiaCrowley en el año 2010. La familia fue premiadacomo familia ejemplar en el año 2011 por launiversidad de Notre Dame.
El drama se basa en una familia convencional que, depronto, se da cuenta que sus hijos inician a tenerciertos problemas motrices, progresivamente másdiscapacitantes, obteniendo el diagnóstico de unaenfermedad genética glucogénica. El padre estáinteresado en buscar ayuda y hace todo lo posiblepara ayudar a su familia, hasta que encuentra lo quebuscaba: una composición de medicinas quecomienza a dar frutos en la rehabilitación de sushijos, lo cual les lleva unos 5 años.
Esta es una de las enfermedades más raras queexisten en el mundo, y su enfoque y conocimiento eslimitado dentro del alcance de la Fisioterapia. Lapelícula muestra las fases de la misma desde sudiagnóstico hasta su tratamiento, cómo es afectado elestado emocional ante esta enfermedad, tanto en lafamilia como en el paciente, mostrándonos laimportancia de las herramientas para minimizar losefectos de las enfermedades tanto en el ámbito físicocomo en los mentales.
https://www.youtube.com/watch?v=8o_Hgq2ws6o
Everything started one day when I arranged a day towatch tv with my family and I found an interestingfilm. I started to watch it, becoming more and moreinterested as the movie was progressing until ittotally catched me. Within my time of professionalexperience I had not had the opportunity to knowabout Pompe's disease and that is why I recommendit.
Based on a real-life history of the Crowley family in2010. The family was awarded as an exemplaryfamily in 2011 by the University of Notre Dame.
The drama is based on a conventional family thatsuddenly realize that their children start havingcertain motor problems, progressively moredisabling, getting the diagnosis of a glycogenicgenetic disease. The father is interested in seekinghelp and makes everything to help his family, until hefinds what he was looking for: a composition ofmedicines that begins to bear fruit in therehabilitation of his children which takes them about5 years.
This is one rarest diseases that exist in the world, andits approach and knowledge is limited within thescope of Physiotherapy. The film shows the phases ofit, from its diagnosis to its treatment, how theemotional state is affected by this disease, both in thefamily and in the patient, showing us the importanceof tools to minimize the effects of diseases both inthe physical and mental fields.
https://www.youtube.com/watch?v=8o_Hgq2ws6o
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Eventos Events
México
1er. Congreso internacional virtual de fisioterapiaen salud mental
México
1st. International virtual congress ofphysiotherapy in mental health
Brasil
En vivo: el ejercicio físico como enfoque para la prevención y el tratamiento de la ansiedad y la depresión
Brasil
Live: Physical exercise as an approach for the prevention and treatment of anxiety and depression
Guatemala
1ra. Conferencia Virtual: Fisioterapia en Salud Mental Guatemala
Guatemala
1st. Virtual Conference: Physiotherapy in Mental Health Guatemala
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Eventos Events
Brasil
En vivo: el ejercicio físico como enfoque para la prevención y el tratamiento de la ansiedad y la depresión Grupo Consciênci@ (Universidad de Brasilia)
Live: Physical exercise as an approach for the prevention and treatment of anxiety and depression
El 14 de septiembre, el Grupo Consciênci@,compuesto por profesores y estudiantes del curso defisioterapia y del Curso de Posgrado en Ciencias de laRehabilitación de la Universidad de Brasilia,promoverá una conversación sobre "El ejercicio físicocomo enfoque para prevenir y tratar la ansiedad y ladepresión."
Para abordar el tema, el grupo invitó al profesorFelipe Schuch, de la Universidad Federal de SantaMaría (UFSM). Felipe es el coordinador del grupo deactividad física y salud mental de la UFSM einvestigador interesado en promover la salud física ymental de las personas con trastornos mentales. Laconversación estará mediada por el profesor RodrigoCarregaro y la fisioterapeuta Jéssica Béda.
Por medio de redes sociales como Instagram yYoutube, el grupo pretende contribuir a hacer frentea la pandemia que impone el COVID-19, mediante lapromoción de ejercicios físicos en el hogar y ladifusión de información relevante y de base científicaa la población.
Enlace para acceder a la transmisión en vivo:https://www.youtube.com/watch?v=dOHbXIAdSaoInstagram: @pconscienciaunb
On september 14th, the Consciênci@ Group,composed by professors and students from thephysiotherapy course and the Postgraduate Course inRehabilitation Sciences at the University of Brasília,will promote a conversation about "Physical exerciseas an approach for preventing and treating anxietyand depression."
To address the theme, the group invited ProfessorFelipe Schuch, from the Federal University of SantaMaria (UFSM). Felipe is the coordinator of thephysical activity and mental health group at UFSMand a researcher interested in promoting physical andmental health for people with mental disorders.Professor Rodrigo Carregaro and the physiotherapistJéssica Béda will mediate the conversation.
By using social media such as Instagram and Youtube,the group intends to contribute to coping with thepandemic imposed by COVID-19, through thepromotion of physical exercises at home and thedissemination of relevant and scientifically-basedinformation to the population.
Link to access the live:https://www.youtube.com/watch?v=dOHbXIAdSaoInstagram: @pconscienciaunb
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Eventos Events
Guatemala
1ra. Conferencia Virtual: Fisioterapia en Salud Mental Guatemala
1st. Virtual Conference: Physiotherapy in Mental Health Guatemala
Como parte del plan de trabajo establecido por elárea de Formación de la Asociación deFisioterapeutas en Salud Mental de Guatemala, seiniciará una serie de conferencias virtuales con temasde interés en el campo de la Fisioterapia en SaludMental.
Este 30 de septiembre de iniciará con el ciclo virtualcon los temas:
- El Rol del Fisioterapeuta en Salud Mental- Alcances de la Fisioterapia en Salud Mental
Este espacio estará abierto para fisioterapeutasnacionales e internacionales.
As part of the work plan set by the Training Area ofthe Association of Physiotherapists in Mental Healthof Guatemala, a series of virtual conferences will beinitiated with topics of interest in the field ofPhysiotherapy in Mental Health.
This September 30th it will start with the virtual cyclewith the topics:
- The Role of the Physical Therapist in Mental Health- Scopes of Mental Health Physiotherapy
This space will be open to national and internationalphysiotherapists.
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Eventos Events
México
1er. Congreso internacional virtual de fisioterapia en salud mental
1st. International virtual congressOf physiotherapy in mental health
Del 7 al 10 de octubre se llevará al cabo el “1er.Congreso Internacional Virtual de Fisioterapia enSalud Mental”, con representantes de 10 países deAmérica (Estados Unidos, Brasil, Colombia, Ecuador,Chile, México) y de Europa: España, Bélgica yDinamarca.
Con temas de actualidad, no te lo puedes perder!
Te esperamos!
From October 7 to 10, it will take place the “1st.Virtual International Congress of Physiotherapy inMental Health”, with representatives from 10countries in America (United States, Brazil, Colombia,Ecuador, Chile, Mexico) and EuropeSpain, Belgium and Denmark.
With current topics, don´t miss it!
We will be waiting for you!
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La edición número 3 de la Gaceta deFisioterapia en Salud Mental se terminóen septiembre del 2020.
Diseñador gráfico:Rebeca García PeñaContacto: [email protected]
Editor:María Eugenia de LeónPresidenta ASOFISME GUATEMALAContacto: [email protected]
The third edition of Physiotherapyin Mental Health Gazette was finished inseptember 2020
Designer:Rebeca García PeñaContact: [email protected]
Editor:María Eugenia de LeónGUATEMALA ASOFISME´s PresidentContact: [email protected]