Mª Jesús Cerverón1, Rocío Vila Miralles1, Elisabetta Casula1, Salvador Miralles1, Roberto Castellano Pascual1, José J. Martínez Rodrigo1,2.

1: Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Virgen del Consuelo de Valencia

2: Servicio de Radiología intervencionista , Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia

N. 0217

INTRODUCCIÓN

El objetivo principal del diagnóstico en la Mama es detectar lesiones malignas y premalignas, pero en

muchas ocasiones en ese proceso nos encontramos con lesiones de baja sospecha de malignidad, incluso de intermedia y alta

sospecha, que tras un estudio Anatomopatológico, corresponden a lesiones benignas. Entre ellas una de las más frecuentes es

la Mastopatía en sus distintas variantes. Conocer sus diferentes formas de presentación es importante por la gran repercusión

socioeconómica de dicha entidad.

La forma de presentación más común categorizada

como BI-RADS 3, 4 y 5, y sometida a biopsia, ha sido

en forma de nódulo sólido y nódulo complejo, algunos

de ellos palpables y otros de nueva aparición

Nódulo sólido de bordes

parcialmente mal

definidos, con eje mayor

perpendicular a la piel.

AP: MFQ de tipo

adenósico

Nódulo palpable

ecogénico.

AP: Mastopatía fibrosa

nodular

Nódulo quístico complejo

AP: MFQ de predominio adenósico

Nódulo palpable.

AP: MFQ de

predominio adenósico

Nódulo

paraareolar.

AP:Mastitis

crónica y aguda

inespecífica

Nódulo BI-RADS 3

de nueva aparición.

AP: MFQ con áreas

de hiperplasia

intraductal

marcada

Nódulo palpable

AP: Mastopatía con cambios

fibrosis y con inflamación

crónica periepitelial

Otra forma de presentación sometida a biopsia ha

sido en forma de área de distorsión arquitectural o

de área de atenuación acústica, en ocasiones

palpable y/o dolorosa

Asimetría de densidad de MD en mamografía

y áreas de atenuación acústica de bordes

imprecisos en el CSE de la MD en ecografía

AP: MFQ de predomino adenósico

La Mastopatía comprende un complejo espectro de

patología benigna de la Mama que tiene distintas formas

de presentación clínica y radiológica. En ocasiones los

hallazgos de imagen pueden ser de baja o alta sospecha

de malignidad (BI-RADS 4 ó 5), siendo la biopsia de

dichas lesiones imprescindible.

CONCLUSIÓN

AP: MFQ con hiperplasia ductal y adenosis

La Mastopatía

Fibro-Quística

(MFQ), en

ocasiones, adopta

formas más típicas

con agrupaciones

de microquistes

Mamografía CC:

Distorsión

arquitectural en el

CSE de ambas

mamas y asimetría de

densidad en el CSE

de la MI

Ecografía:

Nódulos de bordes

mal definidos y con

eje mayor

perpendicular a la piel

en el CSE de la MD

AP: MFQ

Área de atenuación acústica

en paciente con Diabetes

Mellitus tipo I.

AP: Mastopatía diabética

Lesión hipoecoica de bordes mal definidos,

intensamente dolorosa.

AP: Mastopatía crónica linfoplasmocitaria

BIBLIOGRAFÍA

Mimickers of Breast Malignancy on Breast Sonography So Hyun Cho, Sung Hee Park. J

Ultrasound Med 2013; 32:2029–2036

Pero en otros casos…