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PREMESSA 1

1. La contrattazione integrativa nell’ambito della riforma

sanitaria 2

1.1 La struttura della retribuzione nella contrattazione integrativa in sanità 2

1.2 L’area contrattuale del comparto 3

1.3 Spostamenti di risorse tra i fondi e loro comunicabilità 4

1.4 Il CCNL del comparto del 19 aprile 2004 (parte normativa: quadriennio 2002-

2005; parte economica: biennio 2002-2003) 4

2. L’area contrattuale della dirigenza medica, sanitaria e p.t.a. 5

2.1 Il Fondo per la retribuzione di posizione 5

2.2 Fondo del lavoro disagiato o delle condizioni di lavoro 6

2.3-2.4 Fondo della retribuzione di risultato 7

2.5 Spostamento di risorse tra i fondi e loro comunicabilità nel contratto della

dirigenza (medica e non) 7

3. I CCNL INTEGRATIVI 1998-2001 del 10 febbraio 2004

dell’area della dirigenza medica, sanitaria e p.t.a. 9

4. Riepilogo della gestione dei fondi delle due aziende: ASL

“Pentria” n.2 e ASL “Centro Molise” n.3 - tabelle 10

5. Considerazioni conclusive 20

1

PREMESSA

Il programma generale del controllo per l’anno 2003 (deliberazione n.50 del 23 ottobre

2002 delle Sezioni Riunite della Corte dei conti) aveva previsto l’avvio di un’indagine coordinata

sugli esiti della contrattazione integrativa nel comparto sanità per dare una prima applicazione

all’art.48, comma 7, del d.lgs.n.165 del 2001.

In sede di coordinamento sono state indicate le finalità dell’indagine della Corte1, volte

a conoscere soprattutto gli effetti finanziari della contrattazione e le ricadute della stessa in

termini di tenuta dei bilanci delle aziende e a delineare – attraverso l’analisi della destinazione

finale delle risorse integrative – la nuova struttura organizzativa delle aziende, conseguente

alle previste progressioni di carriera (orizzontali e verticali), e la nuova struttura della

retribuzione destinata, almeno in sede teorica, a premiare la produttività e il raggiungimento

dei risultati.

Ci si è avvalsi dei criteri indicati dall’apposito gruppo di lavoro della Sezione delle

Autonomie e degli schemi adottati per il quadriennio contrattuale 1998/2001, di cui alle

indagini sulla gestione degli anni 2002 e 2003 ( non portate a conclusione a causa della

lacunosità dei dati fatti pervenire dalle ASL interessate). La Sezione ha incluso l’indagine sugli

esiti della contrattazione integrativa nel comparto Sanità anche nel programma annuale

(2005) del controllo successivo sulla gestione dell’anno 2004 ( deliberazione n. 1/2005 del 26

gennaio 2005). L’oggetto è rimasto individuato nelle tre macrocategorie del “comparto” (

livelli); della dirigenza medica e della dirigenza non medica.

L’ambito dimensionale dell’indagine è stato ristretto alle due aziende sanitarie con il

dato di popolazione dimensionalmente più ampio del territorio regionale:

ASL “Pentria” n. 2 e ASL “Centro Molise” n.3.

Si è ricostruito il quadro della normativa pattizia, in vigore per il quadriennio

2002/2005, riguardante le varie aree contrattuali del comparto sanitario, accentrando l’arco

temporale di riferimento all’esercizio 2004.

1 anche il Ministero dell’economia – IGOP ha avviato ad aprile del 2002 un monitoraggio sulla contrattazione integrativa, in occasione della richiesta dei dati alle amministrazioni pubbliche per la compilazione del conto annuale del personale relativo all’esercizio 2001. L’IGOP ha in questa occasione predisposto un questionario semplificato, che raccoglie informazioni di carattere generale sulle aziende (individuazione delle strutture responsabili del controllo di gestione, emanazione degli atti di autonomia aziendale, istituzione dei dipartimenti previsti dall’art. 17 del d.lgs. n. 502/92) ed informazioni più specifiche sulla contrattazione..

2

1. La contrattazione integrativa nell’ambito della riforma sanitaria

Il legislatore, con l’art.9 del Testo Unico del Pubblico Impiego (T.U.P.I. D.Lgs.

n.165/2001, già art.10), ridetermina il sistema delle relazioni sindacali attribuendo ai C.C.N.L.

il compito di disciplinare gli istituti partecipativi ed i rapporti con le 00.SS., anche con

riferimento agli atti interni organizzativi incidenti sul rapporto di lavoro2.

Il novellato art. 40 del T.U.P.I. (già art.45) prevede che la contrattazione collettiva si

svolga su ogni materia del rapporto di lavoro, nonché detta la disciplina, la durata dei contratti,

la struttura negoziale ed i rapporti fra i diversi livelli di contrattazione.

Ciò stante le PP.AA. attivano, nelle materie e nei limiti prefissati dai CC.NN.LL., livelli

autonomi di contrattazione collettiva integrativa nell’osservanza dei vincoli di bilancio come

risultanti dagli strumenti programmatici annuali e pluriennali. Circostanza questa che

differenzia il settore pubblico da quello privato, nel quale non è ravvisabile il principio di

prevalenza o di gerarchia fra fonti contrattuali collettive.

Su tali premesse si innesta la logica dei controlli e delle verifiche di compatibilità

finanziarie.

In particolare, l’utilizzabilità, in sede di contrattazione aziendale, di risorse correlate alla

produttività dei dipendenti aggiuntive rispetto quelle derivanti dal C.C.N.L., involge l’esigenza

del controllo sulla compatibilità dei costi della contrattazione integrativa con i vincoli di bilancio.

Il sistema dei controlli in questione viene delineato dall’art.48 del T.U.P.I. (già art.52): a

livello interno dal Collegio dei revisori dei Conti oppure, laddove tale organo non sia previsto,

dai Nuclei di Valutazione o dai servizi di controllo interno3; a livello esterno, dalla Corte dei

conti, anche nelle sue articolazioni regionali di controllo.

1.1 La struttura della retribuzione di cui alla contrattazione integrativa in sanità

Il compito di regolare la leva di gestione del personale relativa al trattamento

economico è affidato al contratto collettivo di lavoro e si identifica con l’insieme degli istituti

che comportano incentivi e meccanismi premianti individuali o collettivi.

Il C.C.N.L. relativo alla prima tornata contrattuale (periodo 1994-1997), sia del

Comparto che della Dirigenza medica e non medica, riconfermando precedenti forme di

produttività collettiva per il miglioramento dei servizi, aveva previsto la possibilità per i

dipendenti di partecipare a progetti individuali e di gruppo, con l’obbligo di erogare le relative

2 il modello della contrattazione decentrata, delineato D.Lgs.n.29/1993, aveva subito rilevanti modifiche già per effetto della L n.59/1997 e la successiva adozione dei Decreti lgs. n.396/1997 e n.80/1998

3 per le aziende sanitarie, le verifiche erano state già demandate al Collegio sindacale dall’art. 3-Ter del D.Lgs. n.

502/1992

3

risorse a consuntivo, successivamente alla verifica, da parte dei servizi di controllo interno, dei

risultati raggiunti.

Accanto alla remunerazione della produttività, già prevista, i CC.CC.NN.LL. del

Comparto e della Dirigenza della seconda tornata contrattuale (periodo 1998-2001), hanno

meglio specificato le attività particolarmente disagiate, o pericolose o dannose per la salute che

danno titolo all’attribuzione di particolari indennità.

1.2 L’area contrattuale del comparto

Il C.C.N.L. del 7 aprile 1999 del comparto, nel confermare il sistema degli incentivi,

introduce un altro meccanismo premiante: quello dei percorsi economici orizzontali, denominati

“fasce”, raggiungibili dai singoli dipendenti nel periodo di permanenza nella medesima

categoria e livello.

In tale contratto i precedenti fondi sono stati ridotti a tre, tramite parziale

accorpamento tra loro; essi hanno assunto le seguenti nuove denominazioni:

1. Fondo per la corresponsione del trattamento accessorio (connesso ai compensi per lavoro

straordinario e per la remunerazione di particolari condizioni di disagio, pericolo o danno:

art.38, commi 1 e 2);

2. Fondo della produttività collettiva, per il miglioramento dei servizi e per il premio della

qualità delle prestazioni individuali (c.d. incentivazione: ex art.38, commi 3 e 4);

3. Fondo per il finanziamento delle fasce retributive e delle posizioni organizzative (della

parte comune dell'ex indennità di qualificazione professionale e dell'indennità professionale

specifica: ex art.39).

Con questo contratto tutti i fondi vengono costituiti a partire dal monte salari

consolidato al 31 dicembre 1997.

Con il termine monte salari si deve intendere l’insieme delle somme, al netto degli oneri

riflessi a carico dell’Ente, corrisposte nell’anno di riferimento dalle amministrazioni al personale

relativamente al trattamento economico per:

- salario principale;

- salario accessorio, comprensivo delle incentivazioni al netto degli oneri riflessi.

Vengono pertanto escluse dal calcolo le somme retribuite a tariffa professionale (per

attività libero professionale) e quelle non strettamente istituzionali, tra cui:

- assegni per il nucleo familiare;

- trattamento economico per missioni, congressi,sussidi, ecc.

Naturalmente questo concetto di monte salari vale anche per le altre aree contrattuali:

per la dirigenza medica, veterinaria e della dirigenza non medica.

4

1.3 Spostamenti di risorse tra i fondi e loro comunicabilità

L’art.38, comma 3 lett d) del C.C.N.L. di Comparto 1998-2001 ha riconfermato la

possibilità che i risparmi accertati a consuntivo sul Fondo del lavoro disagiato vengano dirottati

- sia temporaneamente che irreversibilmente - al fondo della produttività collettiva.

Il comma 7 dell’art.38 prevede, inoltre, che lo stesso fondo della produttività collettiva,

con decorrenza 1 luglio 1999 possa essere decurtato irreversibilmente, in un importo fra il 10%

e il 15%, a favore del “fondo per le fasce retributive” ex art.394.

Ai sensi, infine, dell’art.39, comma 7 (sul Fondo per la progressione orizzontale) qualora

a fine anno risultassero, su tale Fondo, delle economie, le stesse possono essere

temporaneamente utilizzate per incrementare il finanziamento del Fondo per la produttività

collettiva previsto per lo stesso anno dall’art.38,comma 3.

L’art.41, comma 4 prevede che, nell’arco della vigenza contrattuale, le somme stanziate

per il finanziamento dei fondi di cui agli artt.38 e 39, non impegnate nel rispettivo esercizio

finanziario, siano riassegnate, nell’esercizio successivo, agli stessi fondi.

Va infine evidenziato che, a decorrere dal 1° gennaio 2001, le risorse regionali

aggiuntive di cui all’art.38, comma 5 del CCNL 1998/2001, aumentate di un ulteriore 0,4%,

(che fino all’es. 2000 incrementavano il Fondo sulla produttività collettiva) sono convogliate - a

seguito di contratto integrativo aziendale- sui fondi dell’art.38 o sul fondo dell’art.39. Ciò in

aderenza a quanto previsto dall’art.4 del CCNL, II biennio 2000-2002.

1.4 Il CCNL del comparto del 19 aprile 2004 (parte normativa: quadriennio 2002-

2005; parte economica: biennio 2002-2003)

La nuova normativa contrattuale prevede – oltre l’incremento dei vari fondi5 - anche la

modifica e l’integrazione di ipotesi, misure e modalità di riconoscimento delle indennità

finanziate con il fondo per il trattamento accessorio6 e di quella professionale specifica

finanziata con il fondo fasce retributive e posizioni organizzative7;

4 <<tale possibilità viene consentita dal contratto una sola volta. In caso diverso il fondo rimarrebbe ben presto sprovvisto di risorse per la produttività>>: estratto dalla nota ARAN n.9545 del 25 giungo 2001

5 ivi, rispettivamente, l’art.29 (unitamente all’art.33) per quanto attiene il Fondo del trattamento accessorio; l’art.30 (unitamente agli artt.32 e 33) per quanto attiene il Fondo produttività collettiva e qualità prestazioni individuali, l’art.31 (unitamente agli artt.32 e 33) per quanto attiene il Fondo fasce retributive e posizioni organizzative

6 ivi, gli artt.25 (indennità per turni notturni e festivi), 26 (indennità per assistenza domiciliare) e 27 (indennità SERT) 7 ivi, l’art.28, in tema, per l’appunto, d’indennità professionale specifica

5

2. L’area contrattuale della dirigenza medica, sanitaria e p.t.a.

Il C.C.N.L. dell’ 8 giugno 2000 della dirigenza medico veterinaria8, riconfermando i fondi

contrattuali previsti con la precedente tornata contrattuale, ha introdotto alcune modifiche

sulle voci retributive da questi disciplinate. Complessivamente viene consentito, al pari di

quanto previsto per il comparto, un uso più flessibile dei fondi rendendo possibile, previo

accordo specifico tra le parti, lo spostamento di risorse al loro interno.

I fondi individuati con il C.C.N.L. della dirigenza medico veterinaria e della dirigenza

s.p.t.a. dell’8 giugno 2000 sono i seguenti:

1. Fondo per l’indennità di specificità medica, retribuzione di posizione, equiparazione,

indennità per dirigenti con incarico di direzione di struttura complessa (denominato anche

Fondo di posizione);

2. Fondo del trattamento accessorio legato alle condizioni di lavoro (denominato anche Fondo

del lavoro disagiato o dell’accessorio);

3. Fondo per la retribuzione di risultato (denominato anche Fondo della produttività

collettiva);

4. Fondo per il premio per la qualità della prestazione individuale (assorbito dal 1999 dal

Fondo per la retribuzione di risultato).

Come già sopra anticipato, tutti i fondi per la dirigenza medica veterinaria e della

dirigenza non medica vengono costituiti a partire dal monte salari consolidato al 31 dicembre

19979.

2.1 Il Fondo per la retribuzione di posizione

Il Fondo di posizione (art.50, 1° biennio; art.9, 2° biennio) finanzia le seguenti cinque

voci retributive:

• indennità di specificità medica10;

• retribuzione di posizione11;

8 segue una disamina dei fondi relativi all’area della sola dirigenza medica, perché essa costituisce la gran parte dei dirigenti delle strutture sanitarie (inoltre, sugli aspetti di base, non vi sono differenze con i fondi dell’area del personale dirigente non medico)

9 la struttura retributiva dei dirigenti medici (art.35 del CCNL 1998/01) è composta dal trattamento fondamentale (stipendio, indennità integrativa speciale, retribuzione individuale di anzianità (R.I.A.), indennità di specificità medica, retribuzione di posizione minima fissa, assegno personale corrisposto ai dirigenti di ex secondo livello) e dal trattamento accessorio (retribuzione di posizione, retribuzione di risultato, retribuzione legata alle particolari condizioni di lavoro, specifico trattamento economico (S.T.E.), indennità di carico di struttura complessa. Tale struttura viene integrata da quanto previsto con il secondo biennio economico contrattuale 2000/01 in tema di equiparazione (art.3), di retribuzione minima per i dirigenti di nuova assunzione (art.4) e d’indennità di esclusività del rapporto di lavoro (art.5)

10 rimane fissata in 15 milioni per tredici mensilità per tutti i dirigenti del ruolo unico; per i dirigenti di ex 2° livello (ex primari) in servizio al 31 luglio 1999 o per i vincitori di concorso per dirigente di struttura complessa con bando pubblicato in G.U. entro quella data, viene determinata in lire 20 milioni per tredici mensilità

6

• specifico trattamento economico (STE)12;

• indennità di struttura complessa13;

• equiparazione degli ex assistenti e ex aiuti (ex dirigenti di 1° livello)14.

Per alcune delle voci retributive testè considerate ( Indennità di specificità medica,

retribuzione di posizione e STE), il Fondo, consolidato al 31 dicembre 1997, è stato

incrementato, in seguito dell’applicazione del C.C.N.L. dell’8 giugno 2000, da una serie di

risorse tra le quali, a valere dal 1 gennaio 2000, un’eventuale quota di risorse provenienti

dall’art. 51 (Fondo del lavoro disagiato). Tali incrementi di risorse rimangono a disposizione per

la graduazione delle funzioni dirigenziali con il connesso trattamento economico.

2.2 Fondo del lavoro disagiato o delle condizioni di lavoro

Il Fondo del lavoro disagiato o delle condizioni di lavoro ( art.51, 1° biennio, e art.10, c.

2, 2° biennio) è stato confermato nel suo ammontare consolidato al 31 dicembre 1997 e, per il

secondo biennio economico, nel suo ammontare consolidato al 31 dicembre 1999.

L’art.51, comma 4 del C.C.N.L. 8 giugno 2000 prevede che, mediante contrattazione

integrativa aziendale, parte delle risorse del Fondo del lavoro disagiato possa essere trasferita

al Fondo di posizione; ciò in presenza di processi di razionalizzazione stabili dell’orario di lavoro

e dei servizi di guardia e pronta disponibilità. In tale ipotesi le risorse vengono acquisite in

modo irreversibile nel fondo di destinazione.

E’ prevista invece la possibilità di utilizzo, in modo reversibile, di parte delle risorse del

Fondo del lavoro disagiato a favore del Fondo per la retribuzione di risultato (art. 51, 2°

comma del C.C.N.L. 8 giugno 2000).

11 rimane la sua articolazione in parte fissa, variabile contrattuale e variabile aziendale. Vengono rideterminati, a far data dal 1 febbraio 2001 e per tutti i dirigenti in servizio indipendentemente dall’anzianità maturata, i livelli minimi contrattuali nei seguenti importi: parte fissa - L. 2.000.000; parte variabile - L. 4.327.000 (medici), L. 4.028.000 (veterinari)

12 rimane come assegno ad personam per gli ex dirigenti di 2° livello in servizio al 31.7.1999, negli importi in loro godimento

13 viene corrisposta a tutti i dirigenti titolari di incarico di struttura complessa nominati tali in data successiva al 31.7.1999. L’importo è pari a L. 18.263.000 per tredici mensilità

14 il contratto porta definitivamente a compimento il processo di equiparazione del salario di posizione complessivo degli ex nono livello (assistenti) e degli ex dirigenti di l° livello (aiuti). L’equiparazione viene realizzata a partire dal 1 febbraio 2001 tramite l’utilizzo delle risorse del salario di anzianità (R.I.A.). Tale componente della retribuzione è confluita nell’apposito Fondo aziendale a norma di quanto disposto dall’art.47, comma 4 del precedente contratto, all’atto della risoluzione del rapporto di lavoro per qualsiasi causa dei dirigenti cessati dal servizio; dal 31 dicembre 2001, infine, dette risorse confluiscono nel Fondo di posizione ex art.50. L’equiparazione è stata attuata in aderenza a quanto disciplinato dall’art.7 del C.C.N.L., parte normativa quadriennio 1998/2001, attraverso la cosiddetta “Perequazione regionale” dei fondi ex art.41 dello stesso contratto

7

2.3-2.4 Fondo della retribuzione di risultato

Il Fondo della retribuzione di risultato (o della produttività collettiva e per il premio per

la qualità della prestazione individuale: art.52, 1° biennio e art.10, comma 2, 2° biennio) è

strettamente correlato alla realizzazione degli obiettivi assegnati e viene quindi erogato a

consuntivo dei risultati totali o parziali raggiunti, ovvero per stato di avanzamento, in ogni caso

dopo la necessaria verifica almeno trimestrale, secondo le modalità previste dall’art. 65 del

C.C.N.L. 5 dicembre 1996 (relazione predisposta dal Nucleo di valutazione, sentito i pareri del

Direttore sanitario e del Direttore amministrativo).

Il fondo, nel suo ammontare consolidato al 31 dicembre 1997, viene integrato dalle

seguenti ulteriori risorse:

- 1% monte salari al 31 dicembre 1997;

- eventuali economie di gestione;

- eventuali spostamenti di fondi dall’art.50 (Fondo di posizione) e/o dell’art.51 (Fondo del

lavoro disagiato);

- eventuali risorse derivanti dall’attuazione dell’art.43 della L.n.449/1997 (sponsorizzazioni,

convenzioni con soggetti pubblici o privati).

A decorrere dal 1 gennaio 1998, secondo indirizzi emanati dalla Regione, il fondo può

essere integrato dall’1,2% del monte salari.

Quindi l’incremento del fondo per il primo biennio (1998-1999), fatte salve le altre voci

sopra indicate, è pari al 2,2% (1% di risorse statali + 1,2% di risorse regionali). Per il 2°

biennio l’ammontare complessivo del fondo è quello consolidato al 31 dicembre 1999.

L’incremento annuo del fondo di risultato dell’1% di cui al comma 5 lett. B) dell’art.52,

oltre allo 0,2% di cui all’art.52, comma 7, continua ad operare a decorrere dal 1 gennaio 2000.

Da tale data però questo 1,2% concorre integralmente a finanziare l’indennità di esclusività5

del rapporto di lavoro e pertanto non può essere utilizzato per ulteriori incrementi del fondo

stesso.

Nell’assegnazione degli obiettivi relativi a tale fondo sono esclusi i medici non a rapporto

esclusivo, sulla base delle disposizioni di cui all’art.47, comma 4. CCNL 8 giungo 2000.

2.5 Spostamento di risorse tra i fondi e loro comunicabilità nel contratto della

dirigenza (medica e non)

Il precedente contratto consentiva come unica possibilità lo spostamento, dal Fondo di

risultato al Fondo di posizione, di un importo massimo del 16%. In più era previsto che

eventuali economie sui Fondi di posizione o del lavoro disagiato non utilizzati nell’anno

potevano essere trasferite all’anno successivo negli stessi fondi di provenienza, andando in tal

8

modo ad incrementare la massa spendibile del nuovo anno.

Abbiamo visto, invece, che il C.C.N.L. dell’8 giugno 2000 consente una buona flessibilità

nell’uso dei fondi, prevedendo:

a) la riconferma dell’obbligo dell’integrale utilizzazione, nell’anno in corso, delle risorse in

capo al Fondo di posizione. Ai sensi di quanto disposto dall’art.50, comma 4, eventuali

economie accertate a fine anno su tale fondo possono essere temporaneamente utilizzate

per finanziare la retribuzione di risultato. Ciò al pari di quanto stabilito nell’Area del

Comparto per il Fondo sulla progressione orizzontale;

b) la possibilità di riassegnare, ai sensi dell’art.62, comma 1, agli stessi tre fondi nell’anno

successivo eventuali rispettive economie non utilizzate nel corso d’esercizio (così come già

possibile anche precedentemente);

c) lo spostamento delle risorse in capo ai seguenti fondi:

c.1) dal Fondo del lavoro disagiato (art.51) al fondo di risultato (art.52, comma 4 lett. C)

per utilizzo anche temporaneo di eventuali risparmi accertati a consuntivo sul primo

fondo;

c.2) dal fondo del lavoro disagiato al fondo di posizione (art.51, comma 4), in caso di

razionalizzazione di spesa derivanti da nuova organizzazione del lavoro. In tale caso

le risorse vengono acquisite in modo irreversibile nel fondo di destinazione.

9

3. I CCNL INTEGRATIVI 1998-2001 del 10 febbraio 2004 dell’area

della dirigenza medica, sanitaria e p.t.a.

I contratti integrativi dell’area medico veterinaria e di quella dirigenziale impattano sul

quadro dispositivo vigente, disponendo, oltre ad una integrazione dei fondi di posizione15,

anche una modifica delle misure e delle modalità di riconoscimento ed erogazione delle

indennità finanziate con il Fondo del lavoro disagiato o delle condizioni di lavoro16.

Importante novità del CCNL integrativo dell’area dirigenziale è, inoltre, la prevista

costituzione di appositi fondi in ragione dell’entrata a regime della qualifica unica di dirigente

delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione e

della professione ostetrica prevista dall’art.6 della l.10 agosto 2000, n.25117.

Per completezza espositiva si annota che lo scorso 3 novembre 2005 sono stati

sottoscritti i nuovi CCNL per l’area medico veterinaria e per l’area dirigenziale sanitaria e P.T.A.

(quadriennio 2002/2005 - parte normativa – e biennio 2002/2003 – parte economica). Gli

effetti delle relative disposizioni non hanno avuto, ovviamente, modo di riverberare sulla

gestione dell’esercizio 2004.

15 ivi, l’art.37 per l’area medico veterinaria, e l’art.36, per l’area dirigenziale 16 ivi, i rispettivi artt.6 (giornate festive lavorate), 7 e 8 (lavoro notturno), 28 (lavoro straordinario) e 29 (rischio radiologico)

17 ivi gli artt.41 e 42. Qualora l’istituzione dei posti della nuova figura dirigenziale sia preceduta dalla trasformazione (melius soppressione) dei posti della dirigenza sanitaria, i fondi per il trattamento accessorio legato alla condizioni di lavoro e i fondi di risultato saranno ridotti in misura corrispondente. In attesa dell’entrata a regime della nuova figura dirigenziale e comunque, per un biennio dall’entrata in vigore del CCNL integrativo, gli eventuali incarichi provvisori - conferiti previa soppressione di un numero pari di posti di dirigente sanitario (cfr.art.7 l.n.251/00) - sembrano determinare un congelamento dei posti e dei fondi corrispondenti in attesa del loro successivo consolidamento

10

4. Riepilogo della gestione dei fondi delle due aziende

Allo scopo di evidenziare i dati complessivi dei fondi, si sono costruite delle tabelle che

consentono di avere, distintamente per ogni singola azienda, un quadro di sintesi della

gestione di tali trattamenti accessori nell’esercizio di riferimento confrontata con la gestione del

2001, ultimo anno del quadriennio contrattuale 1998-2001.

ASL n.2 “Pentria” – COMPARTO ( in euro )

ESERCIZIO 2001 ESERCIZIO 2004

ENTRATA USCITA ENTRATA USCITA

(competenza) Utilizzo del Fondo (cassa) (competenza) Utilizzo del Fondo (cassa)

straordinario 271855,42 straordinario 211.908,60

disagio 2.228.492,25

condizioni lavoro (pronta reperibilità, turni notturni e festivi, rischio radiologico, sert etc.)

1.337.195,69

Fondo trattamento accessorio

3.276.944,66

Totale fondo distribuito 2.500.347,67

1.580.208,58





produttività individuale e collettiva

1.560.547,80 produttività individuale e collettiva

744.431,00

Fondo produttività collettiva

e qualità

prestazioni individuali

3.616.770,69


1.332.873,60

Totale fondo distribuito 744.431,00




fasce retributive 1.950.743,26 fasce retributive 1.805.828,00

indennità di funzione legata alle posizioni organizzative

66.000,00 indennità di funzione legata alle posizioni organizzative

0,00

voce retributiva di cui alla tabella "allegato 9" al CCNL, penultima colonna (parte comune dell'ex indennità di qualificazione professionale di cui all'art.30, c.1, lett.a) conglobata nel trattamento economico iniziale annuo)

1.060.604,69


601.944,88

indennità professionale specifica 400.910,82 indennità professionale specifica 224.591,22

Fondo fasce

retributive e

posizioni organizzative 3.479.362,17


2.793.545,30


fonte: elaborazione Corte dei conti su dati AA.SS.LL.

11

ASL n.2 “Pentria” – MEDICI e VETERINARI ( in euro )




retribuzione posizione 2.101.674,43 retribuzione posizione 1.796.977,56

indennità struttura complessa 250.054,13 indennità struttura complessa 51.707,01

specifico trattamento 17.500,00 specifico trattamento 11.815,95

indennità di specificità medica 3.311.519,87 indennità di specificità medica 1.710.583,38

equiparazione 590.000,00

Fondo di posizione

7.358.782,28


3.998.588,13





pronta disponibilità 795.555,20 pronta disponibilità 398.481,05

indennità da rischio da radiazioni

21.600,00 indennità da rischio da radiazioni

10.122,42

indennità per servizio notturno e festivo


indennità di bilinguismo indennità di bilinguismo

indennità di polizia giudiziaria indennità di polizia giudiziaria

indennità di profilassi antitubercolare


straordinario 281.733,80 straordinario 158.925,34

Fondo lavoro

disagiato o condizioni di lavoro 1.098.889,00


567528,81





retribuzione di risultato 360.305,00 retribuzione di risultato 191.224,00

Fondo retribuzione di risultato e qualità della

prestazione individuale

736548,12


777.216,41



12

ASL n.2 “Pentria” – DIRIGENZA SANITARIA ( in euro )




retribuzione posizione 388.788,59 retribuzione posizione 167.864,05

indennità struttura complessa indennità struttura complessa

0,00


Fondo di posizione

467.025,71


266.065,12

Totale fondo distribuito

169.532,17





1.890,00 indennità per servizio notturno e festivo

976,10



1.239,50

pronta disponibilità pronta disponibilità


indennità di polizia giudiziaria





Fondo lavoro

disagiato o condizioni di lavoro

38.933,00


20.107,22


20.107,22





Fondo retribuzion

e di risultato e qualità della


178.273,00


188.603,27 Totale fondo distribuito

46.224,00


13

ASL n.2 “Pentria” – DIRIGENZA P.T.A. ( in euro )





indennità struttura complessa

178.063,00 indennità struttura complessa

112.371,80

Fondo di posizione

523.690,36


356.906,61




(competenza) Utilizzo del Fondo (cassa) (competenza)* Utilizzo del Fondo (cassa) *





attività didattica attività didattica






straordinario

(*)

straordinario

(*)

Fondo lavoro

disagiato o

condizioni di lavoro (*)

Totale fondo distribuito 0,00

(*)






Fondo retribuzione di risultato

e qualità della prestazione individuale

91.339,00


56.333,69


fonte: elaborazione Corte dei conti su dati AA.SS.LL. (*): importi non indicati (immotivatamente) dalla ASL

14

ASL n.3 “Centro Molise” – COMPARTO ( in euro )





disagio 1.652.614,22

condizioni lavoro (pronta reperibilità, turni notturni e festivi, rischio radiologico, sert etc.)

1.817.148,39

Fondo trattamento accessorio

2.221.844,03


2.317.375,15





produttività individuale e collettiva (*)

produttività individuale e collettiva 855.611,21

Fondo produttività collettiva

e qualità

prestazioni individuali

2.258.171,97


855.611,21





fasce retributive 2.074.369,47 fasce retributive 2.483.540,00

indennità di funzione legata alle posizioni organizzative

10.011,33 indennità di funzione legata alle posizioni organizzative

57.848,00


777.301,46


797.624,00

indennità professionale specifica 257.179,29 indennità professionale specifica 345.776,00

Fondo fasce

retributive e

posizioni organizzative 3.678.415,55


4.109.405,00

3.684.788,00

fonte: elaborazione Corte dei conti su dati AA.SS.LL. (*): importi non indicati (immotivatamente) dalla ASL.

15

ASL n.3 “Centro Molise” – MEDICI e VETERINARI ( in euro )




retribuzione posizione 2.932.809,67 retribuzione posizione 3.204.619,24

indennità struttura complessa 34.518,69 indennità struttura complessa 91.702,13


indennità di specificità medica 2.462.456,15 indennità di specificità medica 2.633.933,34

R.I.A. 51.786,53 R.I.A.

Fondo di posizione

5.683.433,92


6.096.812,08





pronta disponibilità 360.599,32 pronta disponibilità 457.936,27



37.184,40




indennità di polizia giudiziaria indennità di polizia giudiziaria


139,44 indennità di profilassi antitubercolare

141,24


Fondo lavoro

disagiato o condizioni di lavoro 530.355,51


548.975,70






Fondo retribuzione di risultato e qualità della


559.201,42


554.691,86



16

ASL n.3 “Centro Molise” – DIRIGENZA SANITARIA ( in euro )





indennità struttura complessa indennità struttura complessa


Fondo di posizione

436.908,13


288.979,29


288.979,29



(competenza)

Utilizzo del Fondo (cassa) (competenza) Utilizzo del Fondo (cassa)



9.591,67



pronta disponibilità 6.600,30 pronta disponibilità


indennità di polizia giudiziaria 723,04 indennità di polizia giudiziaria



Straordinario straordinario

Fondo lavoro

disagiato o condizioni di lavoro

9.591,67


9.591,67


9.591,67





Fondo retribuzion

e di risultato e qualità della


89.977,46


67.886,30 Totale fondo distribuito

67.886,30


17

ASL n.3 “Centro Molise” – DIRIGENZA P.T.A. ( in euro )





indennità struttura complessa

56.982,37 indennità struttura complessa

85.416,03

Fondo di posizione

245.779,21


279.330,00









attività didattica attività didattica






Straordinario

(*)

straordinario

(*)

Fondo lavoro

disagiato o

condizioni di lavoro (*)


(*)






Fondo retribuzione di risultato

e qualità della prestazione individuale

30.034,94


31.588,97

31.588,97

fonte: elaborazione Corte dei conti su dati AA.SS.LL. (*): importi non indicati (immotivatamente) dalla ASL.

Le tabelle che seguono mettono in evidenza il peso del costo del personale rispetto ai

costi complessivi sopportati dalle singole aziende sanitarie e il peso dei fondi dei singoli

comparti rispetto al costo del personale:

18

ASL "Pentria"

(in migliaia di euro)

PERSONALE: incidenza delle singole voci di spesa 2001 2004

TOTALE conto economico 101.477,00 109.837,00CLASSIFICAZIONE

ECONOMICA RUOLO sanitario, professionale, tecnico, amministrativo

46.368,00 47.733,00

incidenza sul totale dei costi 45,69% 43,46%

COMPARTO posizione 3.478,00 2.632,00

COMPARTO compensi accessori 2.500,00 1.549,00FUA COMPARTO

COMPARTO incentivi 1.560,00 744,00

TOTALE FUA COMPARTO 7538,00 4.925,00

incidenza sul totale dei costi del personale 16,26% 10,32%

DIR APT posizione 489,00 348,00

DIR APT compensi accessori 0,00 0,00FUA DIR APT

DIR APT incentivi 66,00 24,00

TOTALE FUA DIR APT 555,00 372,00


DIR SANITARI posizione 392,00 170,00

DIR SANITARI compensi accessori 39,00 20,00FUA DIR SANITARI

DIR SANITARI incentivi 106,00 46,00

TOTALE FUA DIR SANITARI 537,00 236,00


MEDICI VETERINARI posizione 6.271,00 3.571,00

MEDICI VETERINARI compensi accessori 1.099,00 568,00FUA MEDICI VETERINARI

MEDICI VETERINARI incentivi 360,00 191,00

TOTALE FUA MEDICI VETERINARI 7.730,00 4.330,00


TOTALE FUA 16.360,00 9.863,00


fonte: elaborazione Corte dei conti su dati del SIS e AA.SS.LL.

19

ASL "Centro Molise"

(in migliaia di euro)

PERSONALE: incidenza delle singole voci di spesa 2001 2004

TOTALE conto economico 165.082,00 189.156,00CLASSIFICAZIONE

ECONOMICA RUOLO sanitario, professionale, tecnico, amministrativo

64.750,00 69.442,00

incidenza sul totale dei costi 39,22% 36,71%

COMPARTO posizione 3.119,00 3.685,00

COMPARTO compensi accessori 2.222,00 2.317,00FUA COMPARTO

COMPARTO incentivi 0,00 856,00

TOTALE FUA COMPARTO 5.341,00 6.858,00


DIR APT posizione 246,00 279,00

DIR APT compensi accessori 0,00 0,00FUA DIR APT

DIR APT incentivi 30,00 32,00

TOTALE FUA DIR APT 276,00 311,00


DIR SANITARI posizione 437,00 289,00

DIR SANITARI compensi accessori 10,00 10,00FUA DIR SANITARI

DIR SANITARI incentivi 90,00 68,00

TOTALE FUA DIR SANITARI 537,00 367,00


MEDICI VETERINARI posizione 5.683,00 6.097,00

MEDICI VETERINARI compensi accessori 530,00 549,00FUA MEDICI VETERINARI

MEDICI VETERINARI incentivi 559,00 555,00

TOTALE FUA MEDICI VETERINARI 6.772,00 7.201,00


TOTALE FUA 12.926,00 14.737,00


fonte: elaborazione Corte dei conti su dati del SIS e AA.SS.LL.

20

5. Considerazioni conclusive

Com’è noto, la contrattazione collettiva di lavoro, per la parte normativa, ha validità

quadriennale e, per la parte integrativa, avente ad oggetto i trattamenti economici c.d.

accessori la validità è biennale. Ai sensi dell’art.48 del d.lgs.30 marzo 2001, n.165, il Ministero

del Tesoro (ora dell’Economia) quantifica in coerenza con i parametri previsti dagli strumenti di

programmazione e di bilancio, l’onere derivante dalla contrattazione collettiva nazionale di

lavoro a carico del bilancio dello Stato, con apposita norma da inserire nella legge finanziaria.

Allo stesso modo sono determinati gli oneri aggiuntivi per la contrattazione integrativa.

La contrattazione collettiva nell’ambito della Sanità, sia nel Comparto ( livelli ) che della

Dirigenza medica e non medica, nella tornata del periodo 1994-1997, riconfermando

precedenti forme di produttività collettiva per il miglioramento dei servizi, aveva previsto la

possibilità per i dipendenti di partecipare a progetti individuali e di gruppo, con l’obbligo di

erogare i relativi compensi a consuntivo, successivamente alla verifica, da parte dei servizi di

controllo interno, dei risultati raggiunti.

Accanto alla remunerazione della produttività, i CC.CC.NN.LL. della tornata contrattuale

afferente il periodo 1998-2001, hanno meglio specificato le mansioni particolarmente disagiate,

o pericolose o dannose per la salute, che danno titolo all’attribuzione di particolari indennità(

sia al personale del “Comparto” che alla Dirigenza).

Inoltre, il C.C.N.L del Comparto stipulato il 7 aprile 1999 ( biennio economico 1998-

1999 ), nel confermare il sistema degli incentivi, introduce un altro meccanismo premiante:

quello dei percorsi economici orizzontali, denominati “fasce”, conseguibili dai singoli dipendenti

nel periodo di permanenza nella medesima categoria e livello.

Il controllo sulla compatibilità dei costi della contrattazione collettiva integrativa con i

vincoli di bilancio è effettuato dai servizi di controllo interno. Ai medesimi, come si è detto,

compete anche la verifica dei risultati al conseguimento dei quali è subordinata l’erogazione

degli emolumenti incentivanti.

Con riguardo all’indagine in epigrafe si evidenzia che dagli elementi di informazione

pervenuti non risulta che gli organi di controllo interno (collegi dei sindaci) delle ASL

interpellate ( “Pentria” e “ Centro Molise”) abbiano formulato censure in ordine alla

compatibilità di bilancio dei costi integrativi del personale, né, per altro verso, relativamente

alla sussistenza dei presupposti che, in concreto, danno diritto alla percezione degli

emolumenti accessori.

Va tenuto conto, per quanto attiene all’incidenza dei costi del personale sui singoli

bilanci annuali, della prassi di provvedere ai rinnovi dei contratti collettivi a distanza di lungo

tempo ( spesso alcuni anni ) dalle date di scadenza, con la conseguenza che, sull’esercizio in

cui entrano in vigore le nuove norme pattizie, vengono a gravare, oltre alla spesa di

competenza, anche gli importi dovuti a titolo di arretrati.

21

Dall’esame delle tabelle accluse alla relazione, che pongono a raffronto gli importi degli

emolumenti accessori corrisposti dalle due ASL considerate, nell’es. 2001 e, rispettivamente,

nell’es. 2004, si rileva che presso la ASL n.2 (“ Pentria ”) una notevole riduzione di spesa si

registra, nell’anno 2004, rispetto al 2001, per tutte le voci indicate e per le macrocategorie

considerate (“comparto”, medici e veterinari, dirigenza non medica).

Analogo fenomeno è dato cogliere nell’andamento della spesa, per voci omogenee,

dell’anno 2004 a raffronto con il 2001, dalle accluse tabelle concernenti la ASL n.3 (“Centro

Molise).

Nell’anno 2004 l’incidenza degli emolumenti accessori sul totale dei costi del personale,

come evidenziato nelle tabelle di pag. 18 e 19, risulta essere stata del 20.66% nella ASL n.2

“Pentria”, e del 21.22% nella ASL n.3 “Centro Molise”.

Nell’anno 2001 l’incidenza degli analoghi emolumenti accessori sul totale dei costi del

personale risulta essere stata, rispettivamente, del 35,28% per la ASL n.2 e del 19,96% per la

ASL n.3.

Al riguardo delle suindicate differenze dell’incidenza degli emolumenti accessori

nell’esercizio 2004 rispetto all’esercizio 2001 le ASL interessate non hanno fornito alcuna

spiegazione.

premessa 1 1. la contrattazione integrativa nell’ambito ... · 2 1. la contrattazione integrativa...

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