ppt gangguan kepribadian paranoid
DESCRIPTION
PPT Gangguan Kepribadian ParanoidTRANSCRIPT
Febri Ekawati 11.2012.293
FK UKRIDA
Kepribadian : totalitas dari ciri perilaku dan emosi yang merupakan karakter atau ciri seseorang dalam kehidupan sehari-hari.
Setengah dari pasien psikiatrik ada gangguan kepribadian, yang seringkali komorbid dengan kondisi Aksis I.
Definisi (DSM IV) : pengalaman dan perilaku subjektif yang berlangsung lama, menyimpang dari standar budaya, universal yang kaku, memiliki onset pada masa remaja atau dewasa awal, stabil sepanjang waktu, dan menimbulkan ketidakbahagian serta hendaya.
Proses perkembangan ini, muncul ketika masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut sampai dewasa
Gangguan kepribadian berbeda dengan perubahan kepribadian
DSM IV : orang dengan gangguan kepribadian cenderung ego-syntonic.
Gangguan kepribadian dicantumkan pada Aksis II.
DSM-IV menetapkan kriteria umum diagnostik :Pola pengalaman interna dan perilaku yang
sangat jelas menyimpang dari harapan budaya yang diharapkan. Pola ini ditunjukan dengan satu (atau lebih) hal berikut ini : kognisi, afektivitas, fungsi interpersonal, pengendalian impuls .
Pola yang berlangsung lama ini tidak fleksibel dan pervasif menembus kisaran luas situasi pribadi dan sosial
Pola yang berlangsung lama ini menimbulkan penderitaan yang secara klinis bermakna atau hendaya fungsi sosial, pekerjaan, atau area fungsi lain.
Pola yang stabil dan dapat ditelusuri kembali ke masa remaja dan awal masa dewasa.
Pola ini bukan merupakan manifestasi dari gangguan mental lain.
Pola ini tidak memiliki efek fisiologis langsung dari penggunaan zat (contoh penyalahgunaan zat, medikasi) atau kondisi medis umum (contoh cidera kepala).
Gangguan kepribadian dapat digolongkan menjadi (DSM-IV) :Kelompok A Kelompok BKelompok C
Gangguan kepribadian khas dibagi menjadi (PPDGJ III) : F60 Gangguan kepribadian khas
F60.0 Gangguan kepribadian paranoid F60.1 Gangguan kepribadian skizoid F60.2 Gangguan kepribadian disossional F60.3 Gangguan kepribadian emosional tak stabil
.30 Tipe impulsif .31 Tipe ambang
F60.4 Gangguan kepribadian histrionik F60.5 Gangguan kepribadian anankastik F60.6 Gangguan kepribadian cemas (menghindar) F60.7 Gangguan kepribadian dependen F60.8 Gangguan kepribadian khas lainnya F60.9 Gangguan kepribadian YTT
Definisi : ketidakpercayaan terhadap orang lain bahwa orang lain berniat buruk kepadanya, berniat pervasif, awitan dewasa muda, nyata dalam berbagai konteks.
Mekanisme pertahanan ego proyeksi Teori kognitif- behavioral: selalu dalam
keadaan waspada
Yang dapat mempengaruhi pembetukan kepribadian ini :Pola asuh orangtua yang salahPengalaman masa kecil yang burukLingkungan
0,5%-2,5% dari seluruh populasi Insiden lebih tinggi,bila mempunyai
saudara yang mengalami skizofrenia. Pria > wanita Masyarakat minoritas
Faktor genetika Faktor tempramental Isolasi sosial Faktor biologis Faktor psikoanalitik
Sigmund freudWilhelm Reich ----- character armorMekanisme defensi
Terlihat mulai pada masa anak-anak dan remaja, dengan sifat :Menyendiri, hubungan antar masyarakat
yang kurang, kecemasan sosial, hasil yang kurang di sekolah, hipersensitivitas
Punya sifat curiga yang menonjol Agresif Pemberontak dan angkuh Menolak untuk memaafkan, walaupun
hanya kesalahan kecil
Pasien masih berhubungan dengan realitas tidak mempunyai halusinasi atau delusi.
Tidak bersahabat, sehingga senang menyendiri
Dapat bekerja dengan efisien tetapi tidak fleksible.
Dapat memenuhi sendiri kebutuhannya Melemparkan kesalahan dan tanggung
jawab Sulit bergaul Sikap bermusuhan dan keras kepala
(sarkastik)
Pemeriksaan psikiatri Lihat pramorbid pasien dari mulai lahir
hiangga masa dewasa max umur 18 tahunPasien cenderung bertindak formal dan
membingungkan Ketegangan otot, ketidakmampuan
bersantaiSikap pasien serius tanpa humorKemampuan bicara (arus pikir) terarah dan
logis Isi pikiran adanya proyeksi, menuduh, ide-
ide referensi
Kriteria DSM VI-TR Sebuah ketidakpercayaan meluas dan
kecurigaan orang lain sehingga motif mereka ditafsirkan sebagai jahat, dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) sebagai berikut: kecurigaan, tanpa dasar yang cukup, bahwa
orang lain memanfaatkan, membahayakan, atau menipu dia
sibuk dengan keraguan yang tidak tepat tentang loyalitas atau kepercayaan dari teman-teman atau rekan
enggan untuk menceritakan pada orang lain karena takut yang tidak beralasan bahwa informasi tersebut akan digunakan jahat terhadap dia atau dia
membaca arti merendahkan yang tersembunyi atau mengancam dalam komentar atau peristiwa
terus-menerus dendam, menolak memaafkan penghinaan atau masalah kecil yang menyebabkan hatinya terluka
merasakan serangan pada karakter atau reputasinya yang tidak jelas dan cepat untuk bereaksi dengan marah atau membalas
memiliki kecurigaan yang berulang, tanpa pembenaran, tentang kesetiaan pasangan atau pasangan seksual
Tidak terjadi secara eksklusif selama skizofrenia, gangguan mood dengan ciri psikotik, atau gangguan psikotik lain dan bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu kondisi medis umum
Catatan : apabila kriteria ditemukan sebelum awitan Skizofrenia, ditambahkan “premorbid”.
Kriteria PPDGJ III : Kepekaan berlebian untuk tetap menyimpang
terhadap kegagalan dan penolakan Kecenderungan untuk tetap menyimpan
dendam, misalnya menolak untuk memaafkan suatu penghinaan dan luka hati atau masalah kecil
Kecurigaan dan kecenderungan yang mendalam untuk mendistorsikan pengalaman dengan menyalahartikan tindakan orang lain yang netral atau bersahabat sebagai suatu sikap permusuhan atau penghinaan
Perasaan bermusuhan dan ngotot tentang hak pribadi tanpa memperhatikan situasi yang ada (actual situation)
Kecurigaan yang berulang, tanpa dasara( justification) tentang kesetiaan seksual dari pasangannya
Kecenderungan untuk merasa dirinya penting secara berlebihan, yang bermanifestasi dalam sikap yang selalu merujuk ke diri sendiri ( self referential attitude)
Preokupasi dengan penjelasan-penjelasan yang bersekongkol dan tidak substansif dari suatu peristiwa baik yang menyangkut diri pasien sendiri maupun dunia pada umumnya
Untuk diagnosis dibutuhkan paling sedikit 3 dari di atas.
Gangguan delusi Skizofrenia tipe paranoid Gangguan kepribadian antisosial Gangguan kepribadian skizoid Gangguan kepribadian ambang
Tujuan terapi :Menghargai dan menerima perasaan
mereka sendiriUntuk lebih meningkatkan harga diri pasien.Mengembangkan pandangan untuk lebih
percaya dengan orang lain
Psikoterapi Para ahli terapi harus bersikap profesionalUntuk tidak melakukan kontak fisik Pasien paranoid tidak bekerja baik dalam
psikoterapi kelompok Farmakoterapi
Diazepam, dosis 10-30 mg/hari Anti-psikoti (thioridazine atau haloperidol,
pimozide)
Pada beberapa orang gangguan kepribadian paranoid terjadi seumur hidup
Seringkali menjadi tanda munculnya skizofrenia.