Poszttrauma s identits egy rkbeteg letben

- antropolgiai portr

(minden jog fenntartva)

Miskolc, 2010. prilis 8.

2

Tartalom

Elsz 4

Bevezets 5

I.Hatalom s autorits 8

1.1. A trgyak rendszere 9

1.2. Laksbels, berendezsek 13

2. A beteg testkpe 16

3. A magny szigete 18

3.1. Nyits a mdihoz: Egyedl nem megy 21

II.A krhz 23

2.1. Szomatizlt diskurzus az orvos idegen 24

2.1.2. Az orvosls csendje 27

2.2. rtelem s rzelem 29

2.2.1. Pszicholgiai Immunrendszer a mikrokzssgek 31

III.A csald 33

3.1. Pizsams let 34

3.2. n-hatkonysg rzse 37

3.2.1. Stilisztikai ntudat az attitd kifejezse 38

3.3. A pokol: a tbbiek? 40

3.3.1. Tll-szindrma traumval, betegen 42

3.4.Gyszmunka akik tllnek 45

sszefoglals: Legyzik a hallt zennek a jvnek 47

Zrsz 49

Irodalom 50

Index 55

3

Mott

Nem rdemes srni, az igazi knny nagyon ritka,

mosollyal szenvedni,

ez az let titka

/Ego, IWIW/

4

Elsz

Ha nem tudnnk, hogy a mott ntudatos irnival agitl verse1 hogyan szletett, taln

gy gondolnnk, deprimlt fiatalok provokljk a kzssgi mdiban az idseket. A fenti

sorokat azonban nem a virtulis valsg ihlette; nagyon is letszerek a krzisek amelyekbe

tbbsgnk tkzhet. A segts alapvet igny, embersgnk rsze. Kutatsom clja, hogy

egy gygyuls kvetsekor rvilgtsak az idegensg megtapasztalsra adott

lethelyzetben. A holisztikus, bio-pszicho-szocilis gygyts korban2 egyre nagyobb az

igny olyan hatkony, noninvazv terpis beavatkozsokra, amelyek kpesek pozitvan

befolysolni a betegsgeket. Az albbi portrban egy rkbeteg lettjnak feltrsval

kzvettek egy sajtos vilgltst, rtkrendet. A kutatsban a gygyuls anomlit, a fiatal

beteg krzist trom fel.

A vizsglt lett is megmutatja, fontos gondoskodnunk betegtrsainkrl; szmuk nem kevs

most sem. Gygytornszok s konduktorok foglalkoznak a mozgssrltekkel, klnbz

intzetekben tantjk letvezetsre az rtelmi srlteket. Az vgyuk sem ms, minthogy

egytt tanulhassanak, dolgozhassanak, szrakozhassanak velnk, tlagemberekkel. A

kapcsolatok jraptshez azonban alig kapnak segtsget, a szemlyessg s a trstalansg

kzti ingzs kimerti tartalkait a csaldnak s a betegnek. Az egszsggy rgta tma a

mdiban, a struktravlts gondjai a szakmt alapjaiban rengettk meg. A holisztikus

gygyszatban mgis fontos a gygyts szemlyessge: llektl llekig terjed az embersg

hatkre. Olykor leteket menthet a szocilis audit, a jzan sz diadala s az emberek

erklcsi felelssge.

Feladatomnak tekintettem, hogy a meglt rzsvilgra rzkenyen trjam fel a napi

gondokat a krzisben. Hiszen ha megtalljuk a rszvtet a szvben, megtalljuk a sajt

hangot s a megjult identitst is sajt letnkben. Ego trtnete plda ahhoz, hogy

elfogadbb, rzkenyebb tmasz legynk hivatsunkban, kortrsaink kzt s csaldunk

krben.

1 Ego profiljnak Magamrl c. rovatban olvashat szveg felteheten Grdonyi Gza tredkes verse nyomn. Hozzfrs: http://www.iwiw.hu (2010. prilus 6-i llapot szerint)

2 A szerz szerint az letminsg vizsglatoknl leggyakrabban az Engel ltal propaglt bio-pszicho-szocilis modell (Pik 2002: 15)dimenzii alapjn ltrehozott indiktorokat alkalmazzk, amely modell megfelel az egszsgi llapot WHO ltal is definilt hrom f dimenzijnak s tartalmazza a biolgiai-lettani struktrt, a pszichikai-mentlis llapotot s a szocilis-trsas fonkcionlst (Engel eredeti cikke: Engel, G.L: The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196. vf. (1977) 4286. sz. 129-136.o.).

5

Bevezets

Ktszer jrt vendgsgben az rdgnl. Elszr kt ve kopogtatott be odalenn, amikor

hallos kr tmadta meg a szervezett. Msodszor pedig akkor tallkozott vele, amikor tllte

a betegsget, s megprblt talpra llni. Kt vvel ezelttig egszen szpen alakult az lete.

Egy Balaton parti szllodban dolgozott a kedvesvel; szakcsknt a lny recepcisknt.

Tervezgettk a jvt: laks, aut, gyerek... Aztn megllaptottk a fiatalemberrl, hogy

leukmis. Mra () a betegsgen taln tl van, de az lete romokban. Eslye pedig nem sok

az jrakezdsre. Azt mondja: az az ember, aki alatt kilyukadt a szocilis hl. Vletlenl

derlt ki a betegsgem kezdi az elejn. Egy gygyszersz rm szlt: nagyon spadt

vagyok, menjek el vrvtelre. Kiderlt: ha akkor nem fogadok szt, kt ht mlva mr nem

lek (Nagy 2008).

A fenti sorok is megmutatjk, a rkos betegnek a kezelsek sorn, de akr mg jval azt

kveten is jelents mrtk rzelmi distressz llapottal kell megkzdenie. Ez kedveztlenl

hat az immun- s endokrin-funkciikra, negatv mdon befolysolja az letminsget3. Aki

nem tudja, hogy a leukmia mifle tkot rak az emberre, taln elfordul, elnyomva a

ktsgeket, hiszen a gygyuls nmagban flsiker. Hipotzisem, hogy a betegek szmos

olyan hatsban rszeslnek, melyek fltt csupn csekly vagy semmilyen kontrollt sem

kpesek gyakorolni beteges veikben. Pedig a rkbetegek protokollja t v utn mondja ki a

teljes gygyulst, a nehzsgek ekzben sem cskkennek. Relapszus esetn jabb

kemoterpik, sugrkezelsek s csontvel tltetsek jnnek; az orvosok jraszmlljk a

kimrt veket I..

A tmavlaszts okn a vlasztott mdszertan feltr egy klns prbattelt, amely a

diszkurzv modell rtelmezsekor, verseng olvasatokkal relativizlja kompetenciinkat,

szerzett kszsgeinket a szereprtelmezsben. A kutatsban feltrult a kontextusalkots

redunds, epizodikus, dialogikus jellege (Pszka 2007: 318): a narratv elemzssel a beteg

megkzdsi stratgiit trom fel. A kutats szerves rsze volt a szemlyes perspektva

kzvettse, amelyhez a narratva knlt vonatkozsi terepet. A mikro- s makrokzssgek

Ego n-reprezentcijnak rtelmezsvel kzvettettek, narratv hlzatuk erforrsknt

szolgl a tovbbi elemzshez (Pszka 2007: 319)4. Az lett vizsglata azonban nemcsak az

3 II.sz. Fggelk 3.o. 4 Utals a hlzatos narratvra Pszka Imre: A narratv trtnetmonds formi c. mvben: A makro-szintet

alkot hlzatok korltknt, erforrsknt szolglnak, aminek eredmnyeknt az egyedi cselekvsek jrateremtik a trsadalmi viszonyokat. Ugyanakkor nem kpesek elre megmutatni a cselekvs kvetkezmnyeit, csupn az

6

orvosls anomliit, a trauma mikntjt trja fel a jelenkor fell elbeszlve. Rmutat arra is, a

beszdaktus s az nletrs aktv terep a szemlyisgfejldshez. Emellett a kutats

eredmnyeknt nemcsak korrajzot, de trsadalomkpet is kapunk a msik elfogadsrl

traumatizlt lethelyzetben; a fejezetek egy-egy metefort, allzit trnak fel a

kvetkeztetsekkel. Az alapkutats sorn mind a deduktv, mind az induktv eljrs mdszert

alkalmaztam: a kt okfejts korriglta a szubjektv igazsgok sokasgt az rtkrendben. A

kutatshoz Hra Gbor s Ligeti Gyrgy (HraLigeti 2005) elvei mentn feldert jelleg s

ler kutatst vgeztem: elsknt kvalitatv mdszerekkel, majd a ler kutats adatolt

eszkzeivel ragadtam meg a lthat valsgot s a szomatizlt lelket. Az antropolgiai

irnyzatok kzt az orvosantropolgia holisztikus szemllete kapott hangslyt, amely a ltez

jelensgeket szerves egysg rszeiknt rtelmezi korrelcis viszonyrendszerben. A

kontextulis elrendezst szvegelemzs segtsgvel trtam fel, az elemzs sorn a

szimbolikus antropolgia relativizl, interdiszciplinris szvegrtse vlt dominnss az

allzik kifejtsben. Munkm sorn neves pszicholgusok, pszichiterek s filozfusok

letmvt idztem nem pusztn illusztratv jelleggel, hanem azrt, hogy a mfajkevereds

indoklshoz szolgljon elmleti httrrel. A m felptse az lett bels rendje szerint

sorolhat egy-egy metafora rtelmezsi keretbe, melyek modellknt s egyben

szvegszervez eljrsknt szolgltak az aszocicikat megenged rstechnika mellett.

Az lett elemzst egy vvel korbbi alapinterj elzte meg, ksbb egy utnkvetses

interjt is ksztettem. A portr rsakor vltakozva alkalmaztam az mikus s az tikus

szemlletet, az emberi tnyezt Ego rzsvilgnak, kapcsolatrendszernek vizsglatval

trtam fel. Az lett rgztshez egy strukturlt, kronologikus krdssort hasznltam az

adatnyershez. Ezrt kzel harminc oldalnyi rott visszaemlkezs llt rendelkezsre, melynek

krdssora felleli a teljes letthoz ktd esemnyeket.

Az interjban egy tallkoz megszervezse utn feltrtam beszlgettrsam ifjkori s felntt

veit, ksbbi terveit, jvkpt is, kitekintve szocilis kapcsolataira, korbbi munkahelyeire.

Az alapkutats sorn jabb problmk trultak fel, a hallott informci valszersge br

hiteles, de hinyos volt az emlkezsben. Az adatolshoz Ego legjobb erihez mrten jrult

hozz a terepen, br az idn harmincegy ves, gondokkal kzd frfi hrtotta a

betegtudatos krdseket. Mindez gesztusrtkv vlt a kutats sorn, hiszen a

itt s most llapotnak krlmnyeit. Az adott tr-idkeretek ltal krlhatrolt cselekvs, viselkeds tgabb s szkebb rtelemben egyarnt folyamatos, noha a cselekvk szmra tredezett, fragmentlt, biolgiai letkori s trsas tapasztalatok sszeszvdse miatt is (Pszka, 319).

7

strukturlatlan kikrdezsnek az is elnye, hogy a kutatnak nem kell konkrt elkpzelseit

verifiklni, a diskurzus struktrja nem az elfeltevsek pontossgtl fgg az adatnyersben.

A poszttrauma s az idegensg kutatsa kapcsn letmdkutatst vgeztem a lakhely s a

tgabb krnyezet vizsglatval, pldaknt bemutatva Ego nkifejezsi trekvseit a betegsg

veiben. Rsztvev megfigyelssel, terepbejrssal a vilgban elfoglalt helyt, pszichs

sttuszt trkpeztem fel. A httrkutatshoz orszgos statisztikkat hasznltam forrsknt, a

vlemnyvezrek nyilatkozatt az elemzsben s az Indexben idzem. Az aktorokkal ksztett

interjk5 hozzadott rtket kpviselnek, remlve azt, hogy az orvosls elterben nemcsak

az intzmnyestett szlamok kapnak helyet. Ezltal a gygyulst gtl s segt faktorokat is

feltrhatjuk makro-krnyezeti szinten, gazdagtva a tudomnyos diskurzust a

struktravltshoz a jvben. Vlemnyk, emberibb ltsmdjuk rnyalja a portr

megrajzolst az elemzsben.

5 ld. II.sz. Fggelkben rszletezve

8

I. Hatalom s autorits

Philippe Lejeune az lettrtnet praktiki okn rmutat, az let olvassa az n s Te

prbeszdben trul fel. A vizsglat tipizlt, hiszen az olvasatok egymst fellr diskurzust

provokljuk szubjektv kvetkeztetsekkel: Minden nletrajzi elbeszls a kereslet s a

knlat kztti alku eredmnyeknt jn ltre. Az adatgyjt rdekldse kiszaktja a ksrleti

szemlyt a mindennapok egyrtelmsgbl, diskurzust az adatgyjt szmra ismeretlen

krdsterv mentn fogja fel (s irnytja) az elkpzels s a virtulis nletrs ambcija

kzt eltrs mutatkozik (Lejeune 2003: 137). A krdsterv mentn irnytott diskurzus

befolysolja a vlaszadt a terepen, hiszen ltsmdjt az elvrsok mentn kpezi le. A

meglt let jrartelmezse mgis terpis hatssal lehet a beteg nkiteljestshez.

A jelentskpzs aktusa szocializlja a benne rsztvevket: utat nyit a nyelvbe vetettsg

beltshoz s hogy visszaljnk a nyelvvel (Wittgenstein 1990/1: 11)6. A kutats sorn

hangslyt kapott Ego viszonya tgabb krnyezethez, a gygyuls anomliit az autoritsra

trekvs aktusaiban vizsgltam meg. Az letformk megkrdjelezse az nkiterjesztsben

trekszik az elismersre. Krdses, vajon hogyan kpes funkcionlni az j impulzusok kzt,

a betegsg tudatval sajt letterben?

A diagnzis hallatn elkerlhetetlen, hogy a beteg a konvencikat megkrdjelezze, flelmeit

elaborlja, vagy az indulatvezets egyb mdjain szablyozza az konmira trekedve. A

hatalmi viszonyok felttelezik, hogy mindig msok tkrben, a polmikban tkztetjk

vilgkpnket: a megrts jrhat t az elvrsrendszerben. Egy olyan vilgban, ahol igen

kevs a bizonyossg, ahol a hagyomny romokban hever, az idegen irnti nyitottsg az egyik

legkemnyebb felelssg, rja ennek kapcsn Heller gnes (Heller 1997: 79). A bizonyossg

nlkli vilgban az szlels megbzhatatlan lesz, hajter a kivncsisg az erfesztsek

elismersben. Amennyiben a hatalmat a kontroll megnyilvnulsaknt fogjuk fel, a

krnyezet sajtknt megtapasztalsa s az nalvets jelzi a megoszlst, alkalmazkodva az

ignyekhez. A sajt kultra relativizlsa az letformk megkrdjelezsvel kezddik el,

ktutas megoldsknt az integrls s a vllalt elidegeneds knl eslyt a felhatalmazs

megszerzshez (Heller 1997: 65). A hatalmi struktrk felfedse a krnyezet vlt vagy

vals elismersben arra is szolgl, hogy interpretcis ajnlatot knljon fel.

6 Wittgenstein korai mveiben elhreslt a tzis, miszerint amirl nem lehet beszlni, hallgatni kell

(Wittgenstein 1989: 89). Azonban az etikrl vallott nzeteiben mdostja nzeteit figyelembe vve, hogy idnknt mi magunk is visszalnk a nyelvvel, knytelenek vagyunk nekirontani a nyelv korltainak.

9

Ego letben az elutasts hrtsa tvolsgtartsban, agitlt helyzetben impulzv kitrsekben

nyilvnul meg. A betegsg ta nem polja bartsgait, nem keresi az eslyt a kzs lmnyek

felidzshez. A rsztvev megfigyels is megerstett, hogy lett dominlja az nalvets s

a gtolt magatarts a hospitalizci kvetkeztben. A fogalmazs kptelensge mgsem

jellemz a kivl szkinccsel rendelkez Ego letre. Viszonya krnyezethez a testkp

vltozsban, a gondolkods elszigeteldsben s a mdiakapcsolatokban vlt jelentsess a

kutats kzben, emellett jelents elszegnyedssel jrt a nem vrt lethelyzet. A trkzi

tapasztalat a beteget is felruhzza egy helyzeti szemlyisggel (Hall 1980: 163)II., mindez

feltrja a szorongssal teltett letet a megfigyelnek. De megnyilvnulhat abban is, hogyan

strukturlja t Ego viszonyt a trgyakhoz, emlkeihez s az emberekhez (Mrei 1989: 14). A

regresszi, a beszkl rdeklds olyan jellegzetes nyomokat hagyott letvezetsben,

melyeket elsknt a trgyakhoz val viszonyban trtam fel.

1.1. A trgyak rendszere

Viszonya a trgyakhoz olykor klnleges, az egyik sajtmegjelensben emlti kapcsolatt

autjval, ami a korbbi letnvt idzi meg az vekig tarts munkanlkli letben. Ego

autjhoz val viszonya szimbolikus jelentsget nyer az autorits kifejezsben, hiszen a

hitelre vett aut fenntartsa ern felli teljestmnyt kvetel. A furcsa ktds lnyegt

sajtnyilatkozatban Ego maga srti kifejez szimbolikus egysgbe.

Kicsit olyan ez, mint amikor a kapitny alatt elsllyed a haj, de a kormnyt mg kt marokkal szorongatja. Vicces belni a Chevroletbe, mikzben tudom, hogy 46 ezer forint a kettnk sszes jvedelme s a tartalkaink rg elfogytak. 29 vesen ltalban az ember eltt van az let. Nekem ennyi ids koromra ezen a flig kifizetett kocsin kvl semmim sem maradt. Mg bszkesgem sem7.

A Chevrolet Lacetti gpkocsi valban fontos szereppel br letben, hiszen rkbetegknt, alig

munkakpes, kzel ktszzezer forint kiadst kell havonta megterveznie. A beszlgetsbl

kiderlt, a kltsges authoz ragaszkodik s br a szegnysgtudat felsejlik a

beszdszervezsben , a mutats Chevi lteti a pompa emlkt az elbeszlsben. A mg

egszsgesen, 2005 eltt felvett ruhitelek most is idszerek, fizetni kell a jrulkot

vllalkozknt, az auttrleszts dja kzel havi hetvenezer.

A betegsg eltti aktv dolgoz idszakunkban tudtunk tartalkolni, jelen pillanatban mg ezt nem tudjuk megoldani, de ambicizus vagyok, bizakodom, s

7 anonym megjelens

10

biztos vagyok benne, hacsak ismt nem jn valami nagy problma, mr csak javulhat letminsgnk () Hozzteszem, most mr feltett szndkom, hogy sajt erbl tudjam a mindennapi problmkat megoldani, hozzteszem, hogy n, mikor msokhoz fordultam segtsgrt korbban, akkor sem felttlen anyagias segtsgrl volt sz, hanem elssorban munkalehetsget szerettem volna. n mindig is izg mozg ember voltam, a semmittevst nem jl viselem, s legalbb munkval az ember hasznosnak rzi magt8.

A leukmis megbetegeds eltt hat vet dolgozott konyhai kisegtknt, majd szakcsknt,

ksbb tteremvezetknt rt be a Balatonnl karriere9. Az aut ezrt nemcsak a praktikum

eszkze: visszahozza a letnt idket, a nyertes helyzeteket. Hamar kiderlt, a

munkaeszkzknt hasznlt gpjrm az elfeds technikihoz is ad segtsget, alkalmas arra is,

hogy korltok kzt uralhassa autonmijt a krnyezetben. A verseng, agresszv, destruktv

tnetek elfojtsaknt uralhatv vlik a tr s az rzki lmnyek intenzitsa cskken. Az

rnknt nyolcvan-szz kilomteres sebessggel rohan tjnak az emberek ellenben

nvekszik a jelentsge (Hall 1980: 236). A gpkocsi arra is alkalmas, hogy beteljestse a

kimondatlan ttelt; eliminlni kell minden hibaforrst a visszaessre. A mobilits

megknnytse segt tllni s hogy a havi kontrollra a tbb szz kilomtert megtegye, az

idjrs viszontagsgai nem fontosak a fedett, zrt helyen. Autban lve kisebb a

fertzsveszly, a jrvnyok elkerlhetk a nagyobb kltsggel. A beteg elzrkzik attl,

hogy a kzlekedsi vllalattl vegyen riziks brletet, hogy az utkezels rszeknt havonta

idszer fotoferezist ignybe vegye a szakellts keretbenIII..

Nehzsg addik mindenkinek, mert ez a fotoferezis kezels ktnapos, amit egyms utn val napokon kell megcsinlni. Elvileg itt a krhzban lehetne bent fekdni, n konkrtan nem veszem ezt ignybe, illetve n mg nem tallkoztam olyan beteggel, aki fotoferezis miatt bent tlten az jszakt. n el is kaptam egy E-coli baktriumot, kt htig voltam tle lzas s krhzban fekdtem. gyhogy n azt mondom, hogy nem, de ez ugye olyan kltsggel jr, hogy maga a hziorvostmegkzlekedssel elvileg nem lehet utazni az immunits, a hignia miatt.10

A biztonsg ignye tbbszr is megjelenik az interjkban s a beszdszervezsben, a

gpjrmhasznlat menedket nyjt, szinte kizrlagos a krnyezet trendezsben. Ego

valban lokomcit hajt vgre a rgik kzt (HallLindzey 2001: 139) hiszen thelyezi,

mdostja a lthatatlan tnyeket. Az authasznlat azrt is jelentses, mert a hitelre vett

gpjrm trlesztst, az extrm beruhzst mg nem indokoln a traumatikus lethelyzet.

8 I.sz. Fggelk 35-36.o.

9 I.sz. Fggelk 37.o.

10 I.sz. Fggelk 49.o.

11

Az lett vizsglatakor a hlzatos kapcsolatokrl11 s a dinamikus adaptcis stratgikrl

sem feledkezhetnk meg, hiszen az autoritst, a bels szablyozst is ezek hatrozzk meg.

Azonban a sajt vilgtl val elklnls meghaladsa egytt jr a trgy elklnltsgnek

meghaladsval, s tgabb mintzatok llnak el (Angyal 2001: 246), amelyek intenzitsa

Ego esetben a tvolsghoz val viszonyban mrhet. Nemcsak a mezelmletek, de a

holisztikus terpia is foglalozik az intenzv lmnyekkel, amelyek segtik az integrcit az

inkompetenciarzs lekzdsben. Az autonmia trekvse az is, ha Ego authasznlatt

szimbolikus tartammal ruhzzuk fel a kudarckerlsben. Hiszen nemcsak oda akar jutni,

de lvezi is az odajuts egsz folyamatt (Angyal 2001: 240), a hinyt lekzdheti a

kitkeress emancipcija kzben.

Ha szinte vagyok magamhoz, akkor a lertak szerint nem vagyok boldog. Hogy mikor voltam boldog? Persze akkor megint mst jelentett a boldogsg, mondhatom gyerekkorom egy rszben, kzpiskols korom egy rszben, illetve boldog voltam letem eddigi utols eltti szakaszban, a betegsg eltt pr vben. Aztn jtt a betegsg, ami mindent sztzzott, porig rombolt mindent, s nem tudom, hogy a boldogsghoz szksges alapanyagokat, fent emltett sszetevket helyre lehet e ismt lltani.s n mindig is azt mondtam, hogy a tudatlansg a legrosszabb.12

E harmnira trekvs a kpessgek kiteljedshez vezethet, a rohan tj ltvnya s a

technika uralma ad biztonsgot az rzelmileg terhelt emberi kapcsolatok ellen. Mr nem

pazarolja energijt az nmagval szemben folytatott harcra () izmai mr nem feszlnek

(Maslow 2003: 183), rnak a cscslmny hatsrl az intenzits elrsben. Sajt

megfigyelseim is tmogattk ezt az elkpzelst, hogy az lland authasznlat igazi okt

kidertsem: szksgleteit nem kell msokhoz val viszonyban kilnie. A cscslmny

mellett Maslow a knnyebben elrhet teljestmnyeket is pozitv lmnyknt hatrozza meg,

azt a jelensget, amikor valaki kpessgeit uralja: formban van, a megkzds sikeres. Ami

mskor erfesztsbe, erlkdsbe s kszkdsbe kerl, az ilyenkor erfeszts, munka vagy

knlds nlkl trtnik, de nmagbl fakad. Ezzel gyakran sszektdik a kecsessg

rzse s a kecses kinzet, ami egytt jr a sima, knnyed, erfesztsmentes teljes

mkdssel, amikor minden klappol, vagy olajozottan halad, vagy tdik sebessgben

van (Maslow 2003: 184), rnak e jelensgrl.

11

ld. Lewin kapcsn topolgiai pszicholgiaknt rjk le a sajtos rsz-egsz viszonyt: A hodolgia az utak tudomnya. Az t ugyanaz, mint a lokomci (). A lewini hodologikus tr tulajdonsgait kifejezhetjk lineris grfokkal, ahol minden rgit egy pont, s minden hatrt a pontokat sszekt vonal fejez ki. 12

I. sz. Fggelk 39.o.

12

Jean Baudrillard eltr vlemnyt alkot a funkcionlis beszd gyben, szerinte az aut a

manipulci, a lncra vert energik (Baudrillard 1986: 155) kitrsnek lehetsge. Az

authasznlat egybecseng a fogyasztsi szoksokrl, reklmokrl vallott nzetekkel, melyek

szintn megoldst knlnak adott lethelyzetben. A technicits knyszere nem csak a

mrkahsg zloga, de a trsas kapcsolatok kezelsnek is eszkze. Ez a trgy ugyangy

alkalmas a teljestmny invesztlsra, mint a menedknyjtsra (Baudrillard 1986: 82), az

intimits helyeit az utak mtrixban teszi szabadd a kormnynl lnek: A vilg tls vagy

innens felben val ez a fajta biztonsg jelenti tpllkt az auto-eufrinak, amelyben

nincsen semmifle aktv felhang: passzv kielgls ez, amelynek dszlete folyamatosan

vltozik. Ez a dinamikus eufria a csald helyhez kttt s az ingatlanbl tpllkoz

elgedettsgnek mintegy antitziseknt jtszik kzre, s zrjelbe teszi a trsadalmi

valsgot (). Tbb mint opci, kivteles lakhely is, zrt intimitsszfra, ami kibjik az

intimits megszokott knyszersgei all, erteljes formlis szabadsggal, szdt

funkcionalitssal rendelkezik(Baudrillard 1986: 81).

A trgyakhoz val viszonyt azonban nemcsak a puszta funkciban ragadhatjuk meg, azok

elrendezse s a hasznlati szoks ennl is beszdesebb lehet. A trgyak nem reznek, minden

jelentstulajdontsban proiciljuk sajt kvetkeztetseinket: a trgyak nem beszlnek, de

attl mg lehetnek beszdesek. A Chevrolett Lacetti vsrlsa azt is sugallja a megfigyelnek,

hogy a reklmok modelljei eslyt knlnak a htrny lekzdsre. A Baudrillard ltal lert

vilg nem csak a szegmenseket jellemzi, de bepillantst is ad a privt szoksrendbe. A trgyak

egynileg befolysolnak, a birtokls a szubjektum integrcijt ellegzi meg. A trgyak ezrt

olyan ideolgit sejtetnek, amelyek mskor a hztarts vezetsben is nmi mgit

elvteleznek (Baudrillard 1986: 166)

Az elvtelezett jv sokakban szlogenek sokasgt, a frzisok kavalkdjt idzi meg: Ma

van a holnap, amitl tegnap gy fltl! s Ma vedd meg azt a jltet, amiben holnap lesz

rszed! (Baudrillard 1986: 16). A fiatal portralany letben ezrt a hitelletmd is jelents

attitd lett, a megellegzett letmd konvertlhat tudss vlik a havi trlesztsben. A

mrhet jv szabott ron knl kitrsi lehetsget. Ego a jvnek lt, amikor a mra

gondolt a fordtott szereprtelmezsben. Azonban a krhzi kezels sorsfordt esemnny

vlt letben: felfedezte a gygyt emlkek hatalmt a steril krnyezetben.

13

n, szemly szerint semmilyen olyan trgyat, ami gymond felesleges a gygykezelshez nem vittem be a krhzba magammal. Nem azrt, mert egy rzketlen, emlkek nlkli ember vagyok, hanem sszer okokbl. Ezek a trgyak mind krhordozk lehetnek, s ezt szerettem volna kikerlni. () Ezrt is pldul, amit mr ilyenkor bn az ember, de nincs rgrl tbb fotm, mint egyeseknek, tbb albumban rzik a kis emlkeket, nincsenek megrztt klnbz trgyak, amik ktnek valamihez, valakihez, bennem minden bennem l. n nem a vitrinben tartom a hozzm szorosan ktd dolgaimat, hanem magamban, egy kis polcon, amit ha gondolok, nha elveszek, s ddelgetek magamban, de csakis magamban, legyen az j, vagy rossz emlk.13

A hatalom krdse ezrt nem a trgyak birtoklsnak, elrendezsnek sajtos szablyalkotsa

lesz: a klisk fejben kiprblsa a szorongs ellen hat az egyn letben. A gondolati trgy

beszde ezrt sajtos jelentssel telik meg. Ego produktivitsa a nemltez trgyak

integrlsban vihet sikerre, eszkzeknt az nkiterjesztsnek. A jv elvtelezse a jl

kompenzltsgnak, a krnyezet tolerlsnak is jelzse: a virtulis trgy szeretete sajt

nkprl beszl az elbeszlt let narratvja helyett.

1.2. Laksbels, berendezsek

Ego rendszerez az informcik kzvettsben, e trekvst trszemllete is tkrzi a

trgyak elrendezsben. A kls hatsokra, msok impulzv reakciira nagyon rzkeny,

keresi sajt lettert, hogy a privt szfrt megrizze. Szintn sszeren jr el a

trrendezsben mg az autban gondolatai kzt is elmerlhet , a lakst a szksg formlta

vgletesre. A legutbbi albrletben biztostott volt a meghittsg lgkre, a rendmnia mgis

bizonytalansgot sejtet az letvezetsben.

n albrletben lakom, nincs sajt laksom, viszont berendezsileg, felszereltsgileg mondhatni modernebb, mint szleim. letsznvonal kzel egyez. Ruhatram, ht az elg szks jelen pillanatban a nemrg elszenvedett nagy slyvesztesg miatt, ismereteim, tudsom vlemnyem szerint szleimtl jobb, szlesebb ltkr szleimtl, kortrsaimhoz kpest tlagosnak mondhat.14

Br nmagt, krnyezett Ego tlagosknt tli meg, a rend irnti vonzdsban sajtos

viszonyulst trtam fel. A laks a jelentktelensgig alrendeldik a dszmipari felfogsnak

s a nettsgnek: eliminlva a letnt idk relikviumait a trben. A laksban felbukkan a polgri

otthonkultra nhny markns megklnbztet jegye, br az egyfunkcis helyisgeket a

tulajdonos megrklt garnitrkkal rendezte be. A panellaks kzposztlybeli szobi

13

I.sz. Fggelk 32.o. 14

I.sz. Fggelk 40.o.

14

nluk is elklnlnek, a funkcinak megfelel berendezssel szolgljk a praktikumot

albrletkben. Inkbb csak mennyisgiek az eltrsek: az sszbb hzd otthon kt

szobjbl az egyiket hlnak s nappalinak, a msikat vendgszobnak rendeztk be. Az

elbbi helyisg gy multifunkcionliss vlik, kizrlagos lettrknt szolgl az itt lknek. A

tipizls azonban helyet kr s kap a rendszervltskor mg divatos MDF lapokbl

csavarozott stlbtorral a laktrben. A tisztasg makultlan, az egyedisg, a trgyi

szubkultra nem tud rvnyeslni a kimrtsgben.

Annak eltte mi Balatonlelln laktunk, lnyegesen jobb krlmnyek kztt albrletben. Babcsn egyszer krlmnyek kztt laktunk, annak ellenre mindig figyeltnk a higinira, s szerencssen sikerlt tlvszelnnk mindennem komolyabb fertzs nlkl azt az idszakaszt. Jelen pillanatban ugye Kaposvron lakunk, ugyancsak albrletben, de szerencss mdon, sikerlt egy olyan lehetsget kifognunk, hogy elmondhatjuk, viszonylagosan ignyes llapotok kztt lhetnk.15

A szobkat a trgyi kultra hinya jellemzi ami nagyrszt ksznhet a szegnysgnek ,

funkci nlkli emlktrgyakat, praktikus eszkzket rendeznek el a trben. A brelt laks

btorzatt a szksg szabta meg, msok zlst dicsri az tmeneti laktrben, egyedi

trgyakat, szuvenreket a prkapcsolatbl is riznek, a tbbszri lakhelyvlts miatt nem

kaptak a laktrben kiemelt helyet.

Olykor a pr mindkt tagja engedlyt kap egymstl, hogy egyedi trgyakkal demonstrljk

vonzdsukat a divathoz a kzs lettrben. Legyenek azok br a mrkahsg jelei, egy rgi

fnykp egszsgesen, vagy akr a nyaralson ksztett, falra fggesztett horvt vitorls kpe.

A npszer mrkval vsrolt I love you bgre a fhelyen sztns gesztusa az

sszetartsnak a klvilg szemben. A btorzat nem ms, mint az emlkekhez jrul dszlet.

A gyerekkor, a szli hz fontos szereppel br letben, a jlt s az osztatlan harmnia

emlkvel. Szlei vlsa utn mgis kivlsgra, megfelelsre sarkalltk az ifjkori vek, a

kiprblt divatok helyett egyedi stlus kiptsbe kezdett. A sajt hang megtallst a kortrs

csoportok elvrsaibl tkrzi sajt letre, a beilleszkeds az elvrt minsget gri az

ltzkdsben. Utal arra is az lett elbeszlsben, hogy az elvlt szlk eltr krlmnyek

kzt neveltk fel. Mg desanyjval albrletben ltek, nhny vvel ksbb az apa vette t

nevelst, szigor mrce szerint diktlt stlust s nfegyelmet. Ez a fkrendszer ksbb a

15

I.sz. Fggelk 35.o.

15

csoportalkalmazkods fel terelte: ern felli sprolssal, egyedi trgyak s ruhzat

beszerzsvel hozta letmdjt a vlt normaszintre.

Emlkszem, nekem sosem volt szemben csoporttrsaimmal, egy mrks ruhm, mindig az olcs, gynevezett knai ruht kaptam. Aztn kzpiskolban, sajt megkeresett, kis sszegyjttt pnzembl vsroltam magamnak, az ignyeimhez megfelelt. Akkor a mrka, a divat miatt vettem azokat, most is inkbb gymond mrks ruha prti vagyok, viszont most mr a minsg miatt vsrolok ilyet, ha tehetem. Felismertem ugyanis azt, hogy a drgbb, mgsem drga. Az tkezsre viszont mindig ignyes volt apm, a htnek mindig tele kellett lennie otthon16.

A csaldi rtkek tadsa a kls, trsas mez fel nyit a beteg letben, trsadalmilag vonz

s hatkony jellemvonsok gyjtemnyeknt plt szemlyisge (Allport 1998: 34). A

viselkeds rendszert kpez a klcsnhatsban ll lethelyzetekben: irnytjk az

alkalmazkodsi s az nkifejezsi tevkenysget (Allport 1998: 40). G. W. Allport a

szemlyisg mikntjt tbb faktor megfelelseknt hatrozza meg, bennnk tkrzdik a

krnyezet, amihez alkalmazkodunk, vagy amitl meneklnk is klnleges helyzetekben. Az

uralomra trst a szemlyisg dinamikus szervezdsben is megfigyelhetjk, hiszen a

fellkerekeds mdjai is ezek, amelyeket a krnyez helyzet vlt ki bellnk, s amelyeket a

szemlyisgnket alkot pszichofiziolgiai rendszerek llandan szelektlnak s irnytanak

(Allport 1998: 41) letnkben.

S br jl demonstrlt Ego viszonya kls krnyezethez, az egyenslyra trekvs a bels

feszltsgcskkentsben nyilvnul meg. Fontos letben a ktds hfoka s hogy a

kapcsoldsi ignyt (Mrei 1989: 43) kilje, aktv kapcsolatkeres feszltsgben trekszik a

partnersg kiptsre. Egyes kutatk ezt a szociabilitst rszben a kontaktuskszsgben

hatrozzk meg (Mrei 1989: 43). Azonban Ego brbetegsge miatt mindez gtolt, az rintst

a frusztrci napi terepeknt li meg.

Sokan azt hiszik, hogy az ember tnetmentes, s gymond gygyult, akkor vge van

mindennem rossznak, s onnantl kezdve minden olyan, mint rg17 vlekedig a

betegsgrl. Azonban kiderl, a gygyuls csak flsiker letben. A visszailleszkeds gtolt

a szvdmnyek, a slyvesztesg s a br ltvnyos betegsge miatt a gygyuls veiben.

16

I.sz. Fggelk 21.o. 17

I.sz.Fggelk 33.o.

16

2. A beteg testkpe

Bizonyos tnetek veszlyeztethetik az nellts kpessgt s ez nmagban is

szorongskelt llapot, egyes szerek akr a fenntart kezelsben kapott kortikoszteroid az

idegrendszert, az endokrin funkcikat is befolysoljk a beteg letben. A mellkhatsok

okoznak kellemetlen vagy fjdalmas testrzeteket, de nmelyikk pldul az dmk

megjelense , a testkp vltozsval, a vgtagok, izletek torzulsval jr18 a kezelsben. A

felzrkzs mg nehezebb a sokvnyi betegeskeds utn: dnten negatv Ego testkpe.

A szemlykzi kapcsolatot gtolja a brkontakt hinya, az egsz testet nyron is eltakar

ruhzat ktelezettsge, ami a GVHD mellkhatsaitl vdi a fnyrzkeny ferezises

kezelsben. Tudja jl, csak a krnyezeti adaptci menti meg, ezrt az aktv hallgatst

mindenkpp elsajttja, orvoshoz kritika nlkl viszonyul a kezelsen. A nma figyels, a

hosszan kitartott tekintet bizalmass, jelentsess teszi ad hoc kapcsolatait minden

helyzetben. Szinte azonnal feltnik a mr-mr frusztrl rzs okt keresve , hogy a beteg

a szokott 2,5 mteren bell (Hall 1980: 171) is kpes mlyen msok szembe nzni, gyakran

(vissza)l e kpessggel agitlt helyzetekben19. Az emlkbetrsekrl nem beszl, a

diskurzust letiltja az vatos hatrhelyzetekben, jellemzen nem tudhat, miknt rez,

vltozott-e vlemnye az orvosls framval szemben?

Nem is tudom, nagyon nehz. Az ember prblja elfelejteni azokat a negatv lmnyeket, az egsz szrnysget ami a krhzban trtnt, magt a betegsg visszatrsnek lehetsgt, de nem olyan egyszer. Azt krdi az ember sokszor magtl, hogy mirt n? Mirt pont n? A vlaszt sohasem fogja megtudni, tl kell tennie magt rajta, s mindig elre nzni. Sokan krdezik, hogy brom magam ilyen pozitvan rezni, mosolygs, jkedv stb., sokszor elszomorodik az ember, n is, mikor gy egyedl vagyok, azt szoktk mondani ott sr, ahol senki sem ltja. Azt is szoktk mondani mindenkire annyi teher esik, mint amennyit elbr20.

Lthatan nem knny restaurlni a kompetencia rzst nmaga lett tekintve, az

inadekvtsg s a nem tervezhet jv megtpzza az idegeket. Meglehet, egy-egy informlis

beszlgetsben felmerl, csnynak tartja magt a GVHD okozta hiperpigmentci miatti

krzisben. A kontrollveszts pillanatban kimondja azt is, gnmnak rzi magt egykori

klsejhez kpest. Tudattalan ndestrukcii fknt az nmarcangolsban nyilvnulnak meg,

mikzben sokan rhagyjk; ne trdjn mssal, csak gygyuljon meg. A beteget ksbb is

18

I.sz. Fggelk 33.o. 19

Hall proxemikai elemzsben a tvolinak tartott trsasgi tvolsgot 2,1-3,6 m kzttiknt hatrozza meg. Ebben a tvolsgban elveszthetjk trsunk tekintett, kirekeszthetjk t s a trsalgs akr el is akadhat. A proxemikus viselkeds ennl tvolabbi szakasza a nyilvnos tvolsg 3,6-7,5 m kzti tvolsggal. 20

I.sz. Fggelk 33.o.

17

sokszor elragadja a mr foltosan fehred, kezdetben klabarna brszn ijeszt emlke.

Elmondsa szerint a bre egyik naprl a msikra vltozott meg. Miutn megtapadtak az

allogn donoros sejtek a csontvel tltetsben, a hazaengeds reggeln ltta meg nyomaszt

barnasgt elsknt a tkrben.

A csontvel-transzplantci szvdmnyeknt esetemben kialakult egy un. Graft Versus Host Disease (GVHD), ami rviden azt jelenti, hogy a beltetett sejtek, illetve a sajt sejtjeim idegenknt ismerik fel egymst, s most mondjuk gy, hogy harcolnak egymssal, ami elszr a bels szerveim gyulladshoz, majd a brmn egy hiper-pigmentcihoz vezetett. Ez gy nzett ki, hogy a belsm begyulladt, a nylkahrtym gy ahogy volt eltnt, s a brm, ami a legfjbb pont, egyik naprl a msikra besttedett. Ez pontosan a hazamenetelem napjn trtnt, utols krhzi jszakmon a transzplant utn lefekdtem, s a reggeli tisztlkodsnl egy stt nger nzett velem szembe a tkrben. Ezt nem volt egyszer feldolgozni, a mai napig nehz, plne az n hisgommal.21

A kezelsek mellkhatsaknt pr hnap alatt tven kilogramm fogys, a vrcsoport

megvltozsa, ischemis, dermosclerotikus tnetek lptek fel. Elmondsa szerint olykor a

zokni felhzsa, a lels s lsbl fellls is gondot jelent csupn harmincegy vesen.

Korbbi mvszeti szakkzpiskolai vgzettsgt kszobrszknt kapta meg, a rgzlt rajz-

s fest kompetencik azta elsikkadtak a grcss ujjpercekben. Bre a GVHD

mellkhatsaknt jcskn kiszradt, hmosodik a knykhajlatokban s a kzfejen, annak

hidratlst st, brmilyen kencs hasznlatt irtzva utastja el.

A nies hidratlstl val fbis szorongs minden nap j tmads a tudattalan testkp

ellen, az orthopdiai kezels, a letapadt izmok laztsnak elutastsa a br polst, a

szindrma hatkony gygytst is nehzz tette. A sajt testrl sztt fantzik gtoltak,

nyltan negatv a beteg testkpe, ms tren kimunklt szarkazmusa vdi a kritikkkal

szemben. Az elfogads s a pozitv kapcsolatok, a szocilis tmasz neki is fontos, de elvrja a

korrektsget; asszertv viselkeds, tanult ntudat llja tjt a cinikus megjegyzsnek.

A magnletben mr tbb negatv tapasztalat rt, de megprblom azokat helyesen kezelni. Ugye a GVHD szvdmnyeknt a brpigmentjeim bebarnultak, s sokan, akik nem tudjk mi a problma, ms irnyba terelik a dolgokat. Prblom ezeket nem szrevenni, illetve az a vlemnyem errl, hogy aki tudatlan, s klsre tl, az had tlkezzen.22

21

I.sz. Fggelk 32.o. 22

I.sz. Fggelk 5.o.

18

Legfbb problmt okozzk a beteg szmra a brsznnel jr megklnbztet jegyek; a

xenofb lakossg zme romnak tartja, sokszor durva, kimrt hangnemben szltjk meg az

idegenek. Fontos szempont, hogy a beszdcselekvs, a diszkurzv formk rivlis szlamai a

kls ellenben hasznosak a kapcsolatptsben. A kutats sorn feltrtam, hogy a nyelvi

performativits hogyan tmogatja a gygyulst: segti-e vagy gtolja az elbeszlst a

jelentskpzsben?

Hozzteszem, nem j fel indul most sem letem, ez a betegsg tnkretette terveim, ellapostotta, megszrktette kapcsolatomat is, mondhatni szokss, megszokss tette. Egy monds illik ide, amelyik gp egyszer elromlik, azt meg lehet javtani, de sosem lesz olyan, mint j korban. A sok semmittev, szrke beteges v rnyomta pecstjt. De ez mr nagyon nem is ide tartozik, megint csak a betegsgemet hozom fel okul, inkbb befejezem. Ezzel kapcsolatban nem hogy beszlni nem tudok, mg a gondolataim is nagyon kuszk.23

Fontos aspektus, vajon a trsadalmat karbantart kompetencik milyen szablyok

megalkotsra ktelezik, vagy ppen milyen beszdmdrl tiltjk le a beszlket (Pszka

2007: 343)24

? gy tnik, hogy a krzisben mindenki egyedl van, a frzisok kiresednek. A

lthat tneteknl nagyobb htrny a megrts hinya az elutast lgkrben: mltsggal

nmagunk feloldsa a msikban nem lehetsges.

3. A magny szigete

A diagnzis kzlse utn volt kt napja segtmnek is a krhzba vonulsig, addig kellett a

mltat felszmolnia, mindent el kellett rendeznie. Mindig mentem volna, egyszeren nem

brtam megmaradni otthon25 emlkezik a kezdetekre. Arrl is beszlt, lettrsa tvoli

rokona leukmiban halt meg, persze nagyon meg volt ijedve, szembeslve a potencilis

halllal, a sorsszersggel. Msnap leutaztak sajt desanyjhoz, tkzben meglltak az elvlt

desapnl is: Apukm nagyon tudatlan ilyen tren, rgtn azt krdezte, hogy ht milyen

letet ltem, milyen nkkel voltam? Butasgok. Egyszeren nem rtette, nem fogta fel, mg

az orvosok szavaira sem, hogy ezt a betegsget nem lehet csak gy sszeszedni, engem

hibztatott rte26,sorolja a csaldtl hallottakat az emlkezsben. A segt kommunikciban

hasznos a direkt beszd, az egyenes kzlsek, melyek segtenek fkuszlni a betegnek a

23

I. Fggelk 11.o. 24

Pszka i.m. A narratv tuds kznapi dialgusokban jn ltre, ezek a beszd-cselekvsek adjk tovbb a trsadalmi ktelkek, a kapcsolathlzatok, a trsadalom szvett karbantart kompetencikat. a narratv tuds az egymsba szvd jtkok dinamikja, amelyek kompetencik szablyait megerst, helyesl s helytelent trtnet-elbeszls formt ltenek 25

I.sz.Fggelk 28.o. 26

I.sz. Fggelk 28.o.

19

regresszi erterben. S br a szeretet s az emptia jl hangz klisk az egszsggyben, de

adott szituciban a beteg nem tud mit kezdeni az elvekkel27 (Buda 1998: 9).

Sokszor elgondolkozom, hiszen a legtbb mindenrt a betegsgemet okolom, hogy ez valjban csak egy j rgy, mindent rfogni? De nem, n biztos vagyok benne, hogy a betegsg nlkl n mr teljesen mshogy alaktottam volna letem, s nem itt tartank, ahol most.28

A kutatsban kiderlt, a fiatal prnak szinte mindennapi meglhetsi problmik voltak; amint

meghallottk, hogy leukmisknt utkezelsekre kell jrnia, elzrkztak a foglalkoztatstl

mg a feketepiacon is. Ami addig egyrtelm volt, mra a legnagyobb teher lett;

munkakpesen s betegen is fizetni kell a hiteleket. Betegsgem eltt, ha elmentnk brhov,

s esetleg megtetszett valami, ami akr nem is volt olyan fontos, csak egyszeren azt

mondtam, hogy ez most j lenne, akkor azt meg tudtuk klnsebb gond nlkl venni

sorolja relatv szegnykntIV., rkosan az rveket.

A betegsgem utn, a legmlyebb ponton, volt olyan, hogy azon kellett gondolkozni ma, hogy holnap tudunk e mit enni. Sajnos, hogy ezt kell mondani,

viszont n ezt nem szgyellem, hiszen nem a sajt akaratombl, nem a sajt hibmbl kerltem, kerltnk ilyen helyzetbe29.

Mindez jelentsen rinti nbizalmt, nrtkelst is a betegnek; nehz dnts szmra az is,

hogy msoktl tancsot krjen. Segt kapcsolatot krve vllalnia kell az nmegmutats

kockzatt, hogy meghalljuk a trtnetbl rveit a kitrshez (Gyri, 372). A szegnysgi

kszb krnykn a minimlis nfenntarts is nehz: elrheti a szubjektv szegnysg rzete.

Mindez nemcsak a nlklzssel, hanem az egyenltlensggel is sszefgg; nehz behozni a

lemaradst nem l meg dacbl, presztzsbl a munkanlklisgben.

Gond az is, hogy a munkanlklisg annyira szerves rsze a globlis piacgazdasgnak, hogy

egszen j gondolkodsra lenne szksg a problmakezelshezV.. Az j nekibuzdulst mintha

mgsem lenne rett a szksglet fedezetre: az eszkzk elgtelensgt a problmk

felismerse nem hozta el a beteg letben. A tmogatsrl krdezve az alany elmondta,

mindenkitl krt mr segtsget: klvrija tmegek sorst prezentlja az egszsggyben.

Kezddik ott a dolog, hogy az orvosaim tancsra leszzalkoltattam magam. Meg is adtk a 100%-os rokkantsgot, viszont semmilyen rokkantnyugdjat nem kapok, mert addigi munkahelyeim nagy rszn nem voltam bejelentve, kt v pr

27

Buda elfeltevse: Az emptia minden ember kpessge, de nem mindenki s nem minden helyzetben tudja alkalmazni. 28

I.sz. Fggelk 39.o. 29

I.sz. Fggelk 36.o.

20

hnap, ami le van jelentve. Az elrs, hogy akinek huszont ves kora utn derlt ki egy ilyen betegsge, amivel mg le van szzalkolva, hat v bejelentett munkaviszonynak kell lennie. Ebbe a felsoktatsi intzmnyek s a szakmunkskpzk is beleszmtanak, kivve a szakkzpiskolkat. Az aktv korak szocilis seglyre jogosult voltam, 25 650 Ft-ra30.

Tovbbi okknt a pszicho-szocilis vltozk mint a depresszi, az idegessg s a

remnytelensg magyarzzk a klnbsgeket. A trsadalomrzkenysg kapcsn Richard

Wilkinson llspontjt is megismertem a Demos ltal kiadott knyvben (GiddensDiamond

szerk. 2006). A szerz nyltan vllalja vlemnyt, amely szerint az nkontroll hinya a

szocilis sttusszal fgg ssze. De a sttusz mellett a gyenge trsadalmi szlak, a kapcsolati

tke hinya is ellege a rossz kzrzetnek (Wilkinson 2006: 242).

Nem vits, hogy az utkezelt fi lete is tbbszrsen terhelt, mindez hangslyos szerepet kap

az lett okfejtsben. Az alapkutatsban sokszor elmondta, a barti kr jcskn

megcsappant, a tmasz szerept mra alig nhny ember vllalja fel. A terepen gyakran tesz

vallomst a gyenge ktelkekrl az elhalvnyod rzelmek mellett.

Brmely idszakra emlkszem vissza, mindegyikben volt sok bartom, igazbl szerettem a kzpontban lenni. Aztn ezek a bartsgok mind el is tntek hamar, igazbl elg mozgalmas letem volt (). Mindamellett most ezek az lland utazsokmondjuk ezek legalbb visznek egy kis szint az letembe ismt, a szrke htkznapokbl egy kis vltozatossg, habr ezekkel az utakkal nem lehet megszkni a szrkesg ell, ezzel csak az idt lehet hzni.31

S br a lyukasnak hitt szocilis hl mgis riz nmi stabilitst, Ego trsasga nagyon is

virtulis: kzvetett, inaktv kapcsolatai jl demonstrltak az Iwiw oldaln. A gygyulskor

tbbszrs ttje lett annak, hogy a humn tke valban behozza-e az rt:

knyszervllalkozknt, slyos betegen is ignyli a kzssg tmogatst. A kutatk azt is

tudni vlik, hogy a gygyulst determinlja az aktv kzssgvllals; a bartok kzt,

csoportban ltezni tudk vre tbb antitestet tartalmaz, pedig kockztatjk a fertzst s a

megfzst (Wilkinson 2006: 243, Berkman32 1999 nyomn).

Alapvet gondknt trult fel, hogy a hazai szocilis elltk igyekeznek kihelyezni a tarts

gondozst, a civil szektorra s a beteg csaldjra hrtjk a feladatokat a krhzbl

30

I.sz. Fggelk 49.o. 31

I.sz. Fggelk 20.o. 32

Mivel a kzssgben jobban ki voltak tve a megfzsnak, immunitst fejlesztettek ki a betegsggel szemben. Tllsi arnyokat vizsgl tanulmnyok szerint mg az olyan slyos betegsgek gygyulst is jelentsen elsegti a kzssgi tmogats, mint a szvroham vagy a mellrk. A tanulmnyban hivatkozott forrs: BERKMAN, L: Social networks and health: the bonds that heal. In: Tarlov, A. R. St. Peter, R. F. (szerk.): The society and Population Health Reader, 2. ktet: A State Perspective, New Press, 1999

21

hazabocsts utn VI.. E kapacitsszkls miatt cskken az elltsra sznt id, a forrshiny

s zsfoltsg miatt a beteg autonmija srl. Problma a trsadalmi szervezetek intzmnyi

s mkdsi kapacitsnak gyengesge, a trsadalmi egyttmkds keresse a szakma

rdekeknt merl felVII.. Vals igny a betegcsoport ignyeire figyel, a szolgltatsi

protokollokat alkalmazni kpes szakmai kznsg jelenlte. Azonban a kpessgek tkje

csak sszmunkval lesz hasonl a nyugati mrchez: a magny szigetrl a hatkony

diskurzus mentheti megVIII.

.

3.1. Nyits a mdihoz: Egyedl nem megy

Ego lettja kiss eltr a szoksos betegttl, hiszen proaktv kapcsolata a mdival, keresi

a nyilvnos megszlalshoz a lehetsget. A bizalmi vlsg nem jellemz viszonyra a

sajtval: elvrja s olykor meg is kapja a segtsget. Ego mltn sztnzi, hogy a larvlt

gondok millis nzettsg tvmsorokban kerljenek felsznre. Szivesen beszl a hrom

visszaesssel, kt korbbi kemoterpival terhelt idszakrl, a sugrkezelsrl s a

rohamlpt elszegnyedsrl letben. A lemonds s a szegregltsg egytt jrhat a knz

rzs megjelensvel: vajon mi a tlls zloga sajt letben? Krdses az is, vajon hogyan

lje meg e tredkes tudsban rveit az oksgi viszonyrendszerben? Pedig a rk nem vlogat

s nem is konzuml a mdival, a remnytelensg rezhet a szereplsekben.

Sokan sokflt mondtak mr rm. Betegsgemmel kapcsolatosan szerepeltem mr a mdiban nem egyszer, persze sosem az jtt le, amit n igazbl szerettem volna, tbbektl hallottam mr, hogy nzd, szerepelni akarklnbz rosszindulat megjegyzseket, K. maga lassan sztr lesz, annyit van a tvben!ugyan mr, nem a szereplsi vgy vezet, szerettem volna felsznre hozni, ami Magyarorszgon sajnos a felszn alatt marad. n egy dolgot tudok mondani, mindenki mondjon azt amit akar, ezt csak az tudja, aki szemlyesen tlte, lehet mutogatni! Nekem a vlaszom: mindenki csinlja utnam!33

A mdiakapcsolatok amellett rvelnek, hogy nem kell engednie a passzv, elfogad

szerepnek, amivel a kzssg olykor egy rkbeteget terhel. A cselekvses tuds sorn azt is

tudja a traumatikus helyzetet tlve, mit is kell kezdeni a felismert tnyekkel. A belts

olvasata ezrt nem maradhat belgy, az identits trekszik a nyilvnos elismersre (Ers

2001: 124-125).

A hossz tv jvt a kvetkezkben ltnm, amik mg egyelre csak vgyak. Az utbbi vekben betegsgembl kifolylag olyan lethelyzetbe kerltem, amit

33

I.sz. Fggelk 15.o.

22

nagyon nehz megoldani, illetve a kiutat megtallni! Elhelyezkedni, az idk folyamn belttam, nem tudok, amint a munkltatk meghalljk, hogy leukmia, s csontvel-tltets, inkbb ms mellett dntenek. Egy vllalkozst szeretnk elindtani. Ehhez viszont bizonyos indultke szksges. Ebben szeretnm az emberek segtsgt krni. Nem kregetsbl szeretnk meglni, n a sajt munkm bevtelbl szeretnm megoldani a mindennapi problmkat, pontosan gy, mint a betegsgem eltt is. Nem millikat szeretnk sszegyjteni, n esetleg arra gondoltam, hogy ha van olyan magnember, vagy vllalkozs, aki tmogatn vgyamat, taln sszegylne annyi pnz, hogy el tudnm indtani vllalkozsom. Mindemellett hossz tv terveim egyike, s taln legfontosabbika, hogy egy megfelel egzisztencia mellett, egszsges, boldog, harmonikus let, s termszetesen csaldtervezs34.

Az emlkbetrseket kezelnie kell a nyilvnos szereplsekben, az rzelmi olds segtsg,

hogy trtnett nmaga szmra is trja egy kedvezbb forgatknyvre. Az oralits tt

erejn tl tovbbi nyeresg, hogy a tansgttel nveli hitelt a normakpz mdia

hatskrben: a nylt szni megkzds segt kitrni az rtelemkeressben. Ezttal nyilvnosan

is ksz elmlyteni szvetsgt az emberekkel, cserbe a kzssg jutalma a jl integrlt

tllIX. (Bauman 1992: 37) idealizlt egynisge lesz a kpernyn s akr sajt letben.

Erklcsileg jobbnak kellene reznnk magunkat, mg akr feldobottnak is, miutn

meghallottuk a kiltsukat s lttuk a knjaikat; cserbe mi idnknt mltnyoljuk a

nyomorsgukat, hogy engedlyezzk sajt kritikinkat s ignyeinket (Kleinman 1997:

188), rja a tma kapcsn Arthur Kleinman, a Harvard Egyetem kultrakzi pszichitrival,

orvosi antropolgival foglalkoz kutatja Writing at the margin cm knyvben. gy vli,

a szemtansg kulturlis dinamikja etikailag zavaros, a mdia hamis vilgban l, aki a

fogyasztsban ll a kzvlekeds lre. A kzmbssg s a bnrszessg a morlis

vlaszokat semmisti meg, az ldozat szerep immr kulturlis tke lettX. (Kleinman 1997:

188). A nyilvnos beszd terben az emptia segti a megkzdst a tmasz eslyvel. Ennek

vizsglatval tovbbi anomlikat trtam fel a krhzi terepen.

34

I.sz. Fggelk 4.o.

23

II. A krhz

A vrkpz ssejtek transzplantcija vtizedek ta igen elterjedt, nagy sikerrel alkalmazzk

az letmentsben. Az tvitt vr- s csontvelsejtek a befogad immunrendszert jra a donor

sejtjeivel npestik be, a graft versus host szindrma sorn az idegen sejteket a szervezet

kiveti, a donor kompatibilitsa ezrt rendkvl jelents lesz. Az elkszt fzisban

gcmentes llapotot kell elrni a betegnl, sor kerl a Hickman kanl beltetsre, ami a nagy

nyaki vnn keresztl a szvig vezetve, gyakorlatilag akr egy vig is rgztve biztostja a

szerek bejuttatst a szervezetbe. A vizsglt beteg csontvel tltetsre is steril, mtti

krlmnyek kztt kerlt sor a krhzi kezelsen35.

Ht ami furcsa voltaz volt a kellemetlen szmomra, hogy mint a kutya przon voltam vgig. Ugye az gy nz ki, hogy az gyon van fnt egy csaprendszer, ami 5-6-10-20 attl fgg, hogy hnyfle gygyszert adnak , klnbz gpre csatlakozik, s ahol szpen a gpek klnbz intenzitssal, klnbz adagolssal adagoljk a gygyszereket. Ilyen cseppszmmal, olyan cseppszmmal kiszmolva ()! Azzal kell menned mindenhova, be van ltetve egy centrlis vns kanl, s a kanl megy ide a kulcscsont vagy a nyak al. Ez kis gyerekeknek meg mindenkinek be kell, hogy legyen ltetve a kanl s akkor arra r van ktve az infzi, s az jjel-nappal neki ottaz mint egy przsz szerintjjel-nappal azon van. Azzal kell neki ott ltezni bent36.

Elmondta azt is, az els szakaszban csupn felkszts trtnik, sugrkezelst vagy

kemoterpit kap a beteg, hogy a sajt sejteket elpuszttsk s alkalmass tegyk a

szerveketXI.

. A kilkdsgtlk szedse mig tart a beteg letben; taln szimbolikus

jelentsggel br az nfelads, a lemonds metaforjt illeten. A nem vrt lethelyzet, a

tarts krzis fenyegetettsge minden betegben ltelmleti krdseket is felvet; kiderl, hogy

mi fontos s mi kerl eltrbe az rtkrendben?

Nagyon nehz ezt, mert szinte mindent ellrl kell indtani. Megvltozott klsm, betegsgembl kialakult lelki llapotom gtol ebben, de prblok ezen tnzni, s csak a jvre koncentrlni. Szerencsre dolgozgatunk, s ha a sors is gy akarja, akkor munka szempontjbl taln teljes letet lhetnk. Jelenleg lufit hajtogatunk gyerekeknek, s arcot festnk. Igaz ezzel munkahelyi megbecslst, vezet pozcit sosem fogok elrni (). El kell fogadni az lettl, amit ad, de hozzteszem, azrt kornt sem bohcknt akarok megregedni () viszont ehhez fiziklisan mg jobban, illetve eszttikailag is a rgi kerkvgsba, helyre kell jnnm.37

35

II.sz. Fggelk 13.o. 36

I.d. I.sz. Fggelk 46.o. 37

I. Fggelk, 27.o.

24

A hospitalizci kzege mgis teljes ellenrzsben tartja a jvbe vetett hitet: Ego

munkavllalst nehezti a szokatlan brtnet. A nem kalkullhat jvedelmekkel romlik az

tmeneti krzisben lk helyzete, sztesik a szocilis tke. Ego betegsgnek kezdetn, 2005-

ben tbb mint hrom millian ltek a ltminimum alatt, vagy annak krnykn, kzlk egy

millian folytonosan mlyl szegnysgbenXII.:

Az igazsg az, hogy ez a betegsg inkbb a nehz sors embereket rinti n azt szoktam

mondani, nincs olyan beteg, aki ide Mercedes autval vonulna be , mindenki nehezen tudja

sszeszedni a pnzt mg a busz vagy vonatjegyre is, gyakran elfordul, hogy egy csald csak

egy fizetsbl l38 magyarzta a vidki szakorvos a beszlgetsben. Szerinte nyilvnval,

hogy a betegsg miatt mg inkbb srlnek a csaldi kzssgek, hiszen a meglhets, a

csald egytt maradsa van tartsan veszlyben.

Az orvoslsban nem megszokott mindez, hiszen az orvos megszokja, hogy betegeivel

flnyes: krdez, utast, a beteg csak engedllyel beszlhet. Jellemz tnete az

orvoskpzsnek, hogy az egszsggyi szemlyzettl is megkvetelik a tiszteletadst s az

engedelmessget. A szakma beltta: az rzelemtmeg bels stresszforrss vlik a vgletes

helyzetekben (Buda 2006: 220). Mindez olyan strukturlis problma, aminek vltozsa a

rsztvevk erforrsait, trsas kapcsolatait veszi ignybe.

2.1. Szomatizlt diskurzus az orvos idegen

Sokan elmondtk mr; az egyes korszakok uralkod diskurzusai dntik el, mikor mi szmt

egy adott kzegben igaznak s mi nem. Az intellektus rivlis szlamai kzt az nletrs

sajtos terpia lesz a kapcsolatkeressben; az amit mondunk utn az ahogy mondjuk lesz

jelentses. Tagadhatatlan igazsg, hogy a bels dolgok rejtve maradnak; nem tudjuk, hogy az

emberek mit reznek. A nyelvben trtnik valami teht a nyelv terpis jellege egyfajta

szer (Mittel), amit gy is lehet rteni, hogy a nyelv a gygyszer (Heaton .n.: 39). Egy

adott betegsget az emberek letmd-vltoztatsval lehet gygytani, s hasonl mdon a

filozfiai problmk betegsgt is az emberi gondolkodsmd megvltoztatsval lehet

kikrlni, nem pedig valami ember ltal kiprblt gygyszerrel (Heaton .n. : 8), rvelnek

az ismeretelmlettel.

A szakrtk gy vlik, a tll figyelme jra a trgyi szksgletek s a kapcsolatok fel

fordul a gygyulst gyelve; ksz elmlyteni szvetsgt az emberekkel (Herman 2003:

38

II. sz. Fggelk 22.o.

25

236). Nem csoda, ha a gygytk kzssge is ezt a deficitet tkrzi a kezelsen: szemlletk

trgyias, a leletek vltak mindinkbb rdekess az anamnzisben. A betegsg kzlse

szokatlan sokkot vlt ki a csaldtagokban s a betegben, kbultan veszik tudomsul a

tnyeket.

n hirtelen szhoz sem tudtam jutni, ltem sztlanul, kb. azok a gondolatok jrtak a fejemben, hogy ez az ember biztosan nem rlam beszl. A T.-bl azonnal kitrt a srs, n mg taln akkor sem fogtam fel. Csak ott ltem, s hallgattam a forvos urat, hogy mik a teendim. csak sorolta, hogy azonnal jelezzem munkahelyemen, napokon bell el kell kezdeni a kemoterpis kezelseket, vgjam le a hajam kopaszra, s arra szmtsak, hogy tbb idre krhzban fogok bredni stb. Hazafel tudatosult az autban bennem, hogy most egy j darabig ki leszek vonva a forgalombl, pnik kapott el, napokig nem tudtam aludni39.

A sajtos lethelyzetben az orvos nem tlkezhetne a beteg felett: nem tudhatjuk, mi a j s mi

a rossz viselkeds ismrve. A bizalmas orvos-beteg kapcsolat valdi garancia a sokves

egyttmkdshez. Pedig az orvosi munkban kevs hely marad a harmadik flnek40:

elsorvad az j kpessg a segtkben (Buda 2006: 257). Az aktv hallgats, a megenged

beszdmd azrt is szksges, mert a rkbetegsg kzlse nem vrt reakcit vlt ki a

betegben. A narratvum arra is figyelmeztet:, a kapcsolat elvesztse a krnyezettel rzelmi-

indulati koszt eredmnyez. Ego letfzisban kt nap adatott, hogy a hallottakat feldolgozza

s felkszljn az j letre. A siets emptia csak a vigaszt nyjt csaldi kapcsolatoknak

adott teret a krzisben. A vrhat izolci s a kezels olykor extrm viselkedshez vezetett,

mindezt reaktv pszichzisknt, srtett csaldsban lte meg a krhzi elklntsben a beteg.

Nagyon fj dolog szmomra, hogy krhzi kezelseimen a szleim, gy anym, mint apm egyszer jttek el megnzni, a transzplantcin apm egyszer sem, anym egyszer volt (akkor is az n kltsgemen, de ez most mellkes). Anym arra hivatkozott, hogy anyagilag nehz kivitelezni, apm meg arra, hogy nem ismeri Pestet, s eltvedne a forgalomban, s hogy nem tud Pesten vezetni. Knyrgk, ha nekem van egy fiam, aki let-hall kztt lebeg, sajnos volt ilyen is, akkor ha kell, laposkszsba a szntfldeken keresztl a legnagyobb napstsben, a legnagyobb hban, de elmegyek hozz. Ott vagyok mellette, ha nem is engednek be hozz, hogy megfogjam a kezt, akkor is rsimulok kintrl az ablakra, hogy halljam minden llegzetvtelt!41.

39

I.sz. Fggelk 27.o. 40

Teodor Reik harmadik flnek nevezte az emptis kszsget, az analitikusnak szinte kln rzkszervvel kell kvetni a mgttes, tudattalan kzlstartamokat (Reik, 1949). Ezt a bizonyos klnleges hallst kell az orvosnak begyakorolnia (B, 257). 41

I.sz. Fggelk 15.o.

26

Ego elbeszlsben a vals vagy vlt bntsok kapnak paranoid szinezetet, vonatkoztatsos

gondolatai inkbb rzsalapak, mintsem hatnnak rjuk az szrvek. Extrm rzelmi

hangoltsgot jelez a srtdttsg Ego beszdszervezsben, az nirnytsrl lemondst

gyakran tapad, msokon csng viselkedsknt li meg krnyezete. rdekes aspektus, hogy

elmondsa szerint dht orvosai, az ellt intzmny irnt a tarts szvdmnyek miatt nem

rez: rzelmileg azonosul a gygytk trekvseivel42.

Kezelorvosaim, beszljnk K.-rl, vagy a B. Sz. L. krhzrl, a kezdetektl fogva mindig mellettem lltak, s prbltak amiben tudtak segteni. Emlkszem, mikor annak idejn a betegsgem kiderlt, a forvos r azt mondta: Krem, higyje el, mindent meg fogok tenni, hogy kigygyuljon ebbl a betegsgbl, az n fiam is K., s hasonl kor, mint maga!. Mg mindig knnyeket csal a szemembe, ha eszembe jut. A Sz. L. krhzbeli transzplantcis orvosokra vagyok egy kicsit dhs, de persze k sem tehetnek rla, hiszen annyira kompliklt dolgok ezek, hogy a GVHD-m kialakult. Persze hallottam mr olyat is, a K-i kezelorvosom szjbl, hogy mg teljes gygyulst nem ltott idegendonoros tltetsnl GVHD nlkl. Szval ez lehet, hogy egszsgileg az n javamat szolglja.43

Jellemz a jelentsre trekvs a trtnet kikerektsben, a hinyz informci

hozzrendelsben, hogy az okok lncolatt egy nagyobb cl kezdetnek lssa, az

informcikat elvont rendszerbe gyjtse (Allport 1998: 45). A mai egszsggyrl folytatott

spiritulis beszd fogsgban marad egy redukcionista szocilis menetrend, ami a

szentsg egy tovbbi mlyebb leptse. Jelenleg az orvosi erklcs az egszsget

letstlusknt projektlja44 r Roger Levin Cancer and the self cmmel a szemlletrl,

amely mra begyrzte az egszsggyet (Levin 1999: 129). Mskor gy ltja, a rk prbra

teszi sajt kultrnkat is, a reflexik igazsgba vetett hitet, hiszen titok vez mindent: nem

felgyelhet s nem rthet mkdsk termszete.

42

ld. A slyos beteg gyerekes llapotba kerl, felnz az orvosra, knnyen s szivesen ellegez neki tekintlyt, ragaszkodik a mgikus orvosszerephez (Buda 2006: 224). 43

I.sz. Fggelk 29.o. 44

A tanulmny szerzjnek fordtsban.

27

2.1.2. Az orvosls csendje

A hatkony orvoslshoz rdemes trenrozni az orvosokat a harmadik fl rzkenysgre,

sajtos rzkenysgben trul fel a ltencia a msik kzlsben. Buda Bla is utal erre

Emptia cmmel a segt szakmk mvelinek rott knyvben. A narratv elemzs

mdszertra a bevlt eszkztrat jtotta meg, hiszen Rogers iskolja nyitotta a sort a 30-as

vekben, kipreparlva lnyegt a szemiotikai sszefggseknek45. Ksbb Teodor Reik

nyomn npszerstettk a sajtos rzkenysget a mgttes kzlstartamok kifejtsre

(Buda 2006: 257).

Meg sem lepdnk az orvosls rendjn: a protokoll a gygytkat vdi a lemonds

rnykban: a leletek vltak rdekess, a beteg kzlseinek mind kevesebb jelentsget

tulajdontanak (Buda 2006: 220). Furcsa gyakorlat, hogy az utnkvetsben a gygyult

kijelents sem hangzik el, csak az vatos diagnzis: a betegnl adott pillanatban remisszi ll

fenn (Tari 2008: 228). A gygyult fogalomhoz kpest az llapotromls mindig relapszust,

a daganat visszatrst vagy akr msodlagos tumort jelez; mindez esetleges, gyakran nem

jsolhat meg. Sajnos mg az rzelmileg stabil htter betegnek sincs mozgsthat tudsa

arrl, hogyan s mit kell egy j betegnek tennie, az orvosok autoriter, double-bind kzlse

engedly nlkli fantzikkal tr be a srlt pszichbe (Tari 2008: 224).

A metafork hasznlatval az elhallgats irnt ktelezdnk el a nyelvi kliskben, melyek

hasznlatakor ksrletet tesznk, hogy relevns diskurzust formljunk arrl, mit is jelent e

betegsg szmunkra s a kzvetve rintetteknek. Levin szerint e sajtos revziban nem

kerlhet el, hogy a konkrt jelen szervezdseit krdre vonjuk, fellbrljuk sajt

klisinket. A frzisok s idimk uralma a trsadalmi kontroll ltal dekonstruldik sajt

olvasatunkban a kutatott tma hatsfokt illetenXIII. (Levin 1999: 107). A szemlyes

kapcsolat hrtsa kapcsn rdemes kiemelnnk Arthur W. Frank tanulmnyt, aki

rendhagy mdon , sajt rkbetegsgnek okn vizsglta, az orvosls hatalmi diskurzust a

krhzi kezelsben. Tanulmnya hasznos pldaknt szolgl, hogy megrtsk a beteg rveit a

gyakorlat ellen:

45

A mlyinterjk alapjaaz a kvalitatv mdszer, amit Rogers iskolja adott a 30-as vekben. Lehetv tette, hogy rejtett sszefggseket trjon fel, hiszen a nondirektv beszlgets nem visz bele mtermket az interjba, hanem inkbb termszetesen kibontja, kipreparlja a szemlyisg sajt mondanivaljt. Rogers kzvetlen hatst mutatja az els nagyobb szociolgiai kutats strukturlatlan interjval, az n. Hawthorne-vizsglat. Ezt gyakran idzik az zemszociolgiban, a General Electric pldjval (szerz megj.).

28

A szemlyzet olykor megosztja tapasztalatait a beteggel, de emlkeim szerint e pillanatok

kivtelesek. Sokkal fontosabb, hogy az orvosok s a nvrek dnthetnek, mit mondjanak el

magukrl a betegnek, ha egyltaln brmit is kzlni fognak. Ez a valdi aszimetria, amely

sokkal komplikltabb vlik azokban a pillanatokban, amelyek kritikusak a beteg letben, de

csak egy j munkanapot jelentenek a szemlyzetben. () Nem vrhatok el rzelmet vagy

intimitst az orvosoktl s a nvrektl, de elvrom az elismerst. () A kritikus betegsg az

emberi tapasztalat margjra szortja annak utasait. Mg egy lps s egy ilyen beteg nem tr

vissza mr. Azt akartam, hogy elismerjk azt a bizonyos utazstXIV. (Frank 1999: 222).

A legrgibb gygyt munkakr az orvosls, erfesztseik dicsfnye ktsgtelen: a labor

tnyeit figyelik, knos pontossgal jtszva ki a beteget. A bajt kicsinyteni vagy felnagytani

akar beteg is lelkillapota, lmnyvilga oldalrl ismerhet fel. Az emptisan figyel

orvos finomabban kpes rzkelni a beteg llapotnak vltozsait, segtsget kaphat a

terpis hatsok ellenrzsben (Buda 2006: 219). Mgis gy tnik, a tudomnyos sz

egyetemessge mentlis mutatvnny degradlta a beszlgetst az anamnzisben. Az

egszsggy anomlii sokszor az alapoknl, a tudstads mdjban mutatkoznak meg:

Az orvostanhallgatknak mindig gy szoktam magyarzni az emptia lnyegt: adott egy

pohr, abban van vz, a beteg meg szomjas. Annyi vizet tudok adni neki, amennyi az n

poharamban van. Ha azon van egy repeds amit n esetleg nem ltok akkor addig tudok

tlteni, amg az a repeds tart s nem tovbb. Ilyen repedsek vannak rajtunk is. Pedig csak az

tud adni, akinek van mibl.46

Thomas S. Kuhn szerint e paradigmavltsok minden szerkezetvltshoz szksgesek, az

orvoskpzsben sem npszer tananyag az nismeret. A hagyomny szerint tudsaink

kvzi tpuspldkat oldanak meg, melyek megoldsa a smt kzssgi eredmnyknt,

szocilisan rgztett kdrendszerknt mutatja fel. A norml tudomny az a tevkenysg,

amellyel a legtbb tuds szinte minden idejt eltlti, arra a feltevsre pl, hogy a

tudomnyos kzssg tudja, milyen a vilg. A kzssg vllalkozsnak sikere nagyrszt

azon mlik, hogy hajland-e megvdeni ezt a feltevst, akar komoly ron is (Kuhn 1984:

19).

A krzisben Ego nem csak a krnyezettel szemben marad alkuhelyzetben, nmagval

szemben is tmaszt kvetelmnyeket. S br viselkedse olykor intolerns a tbbiek ignyeivel

46

II. Fggelk, 11.o.

29

szemben, lthatan ers trekvse a biztonsg megteremtse. Azonban a betegsg letben j

ltsmd alapjait teremtette meg: a tbb ves kezels relativizlta a viszonyt az

alaprtkekhez. Ego betegsge miatt rzkenyen reagl msok szenvedsre: a biztonsg

tbb nem evidencia, a betegsg brkit elrhet.

2.2. rtelem s rzelem

Gyakran azonostja gondolkodst sajt rzseivel, nem tudja elvlasztani mindezt attl, hogy

a krnyezet reakcija tle fggetlen kauzalitst rejthet. Azonban e trekvsekben fennll

annak is a veszlye, hogy elzrkzik az sszefggsek feltrstl, az ellentmondsoktl

hrts kzben. Pedig mind meghalunk, lehetnk rkosok, vagy krnikus betegek: az attitd

vltozsa sorsdnt a problmakezelsben. A biztonsgra trekvsben is ragaszkodik

elkpzelseihez, doxaknt hirdetett nzetek mutatjk a bels vvdst, a meg nem rtettsget.

Igazbl mindenki a sajt maga kisebb-nagyobb problmival van elfoglalva, azok a rokoni kapcsolatok, akivel nincs lland, nap, mint napi kapcsolat eltrplnek, majd elhalnak. Az emberi kapcsolatok annyira nem fontosak senkinek, mindenkit a javak vezrelnek, gy, mint ember, belsleg nincs trds, nincs rdeklds a msik irnt. Ez egy id utn oda vezet, hogy szre sem veszik, s nincs letk. Nincsenek clkitzsek, a szeretet is gy gondolom nagyon felsznes, szerintem az rtkrendek nem felttlen a helykn vannak47.

A rgi rtkeket Ego is knytelen trtkelni az j lethelyzetben, hiszen a biztonsg illzi: e

tuds hinya nem hagyja kibontakozni a szemlyes ptkezsben. A sajtos vdhl

elvesztse azzal is jrt letben, hogy az emlkbetrsek gyakoribb vltak a krzisben.

Feltnen nagy szorongsa, ha egyedl kell napokat tltenie, az alvs vdi a

gondolattolulstl a szeparci okozta helyzetbenXV.. A nyomaszt gondolatok kihvs el

lltjk, hogy ne legyen autodestruktv, vagy ne forduljon a krnyezet ellen. A nylt

agresszit ezrt tudatosan kerli Ego a kzssggel szemben, tudatos fkek biztostjk, hogy

j beteg legyen.

Br a srgrcs igen ritka, mint a frfiak tbbsgnl csupn hangtalan, rvid zihls

szakad fel a mlyrl stresszhelyzetben a hangos kifakads, szitkozds nem llt tvol

szemlyisgtl, ha nmi nehzsggel szembeslnie kell. Olykor a dh fk nlkl tall

otthonra viselkedsben, nem ritkn szitkozdik, elcsukl hangon idzik a tehetetlensgben.

Az elnmuls lvn verblisan igencsak kpzett krzishelyzetben tvol ll tle, az

47

I.sz. Fggelk 10.o.

30

agresszi az elnyomott destruktv gondolatokban tolakszik fel. A zaklatott rzsek kzt

knnyebben hangzanak el a srtsek, hiszen az emberek tbbsge nem rez mly

megrendlst, nem tudja, hogy a srlt pszichvel Ego mit rez. A megkzds sorn ezrt

kockzatos megnylnia az j ismeretsgeknek: nkorltozssal vdi szemlyisgt a

dezintegrci ellen. A trsas magnyban igazi kihvs, hogy a rossz fizikummal, betegen is az

elvrt norma szerint teljestsen. Pedig elvrja krnyezete, hogy alkalmazkodjon az j

lethelyzethez: kapaszkodik a rgi rzshez, de elre menekl a jv tervezsben.

A betegsgre most mr gy gondolok, hogy remnyeim szerint sikerlt lekzdeni. Bzom benne, hogy gy, tbbszri relapszus utn, a csontvel-transzplantci sikeres lesz, s vgleg elfelejthetem a szrny krt, habr, teljesen kizrni az ember gondolatbl szerintem mr nem lehet. A kis rdg mindig ott motoszkl, de meg kell prblni elhessegetni, s tervezni a jvt48.

Sejti azt is, felgyelik majd az orvosok, hogy vissza ne essen a betegsgben, a ritkul

kontrollvizsglatok jelzik a gygyuls mrtkt a kezdetektl eltelt idben. Taln ez is oka,

hogy a visszaess eslye gondolatai kzt gyakran bukkan fel, latolgatva a jvben

bekvetkez esemnyeket. Szuicid fantzikkal, retorzival sznezett gondolkodsa a

betegsg gyben: gyakran az istent hibztatja, amirt vele ilyen kegyetlen. A sajtos

istenkromls sorn kiszabja azt a bntetst is, amit emberi lnynek soha nem tlne meg:

szidalmazza, st gyakran verst gr ha egyszer odakerl az gieknek. Olykor

ktsgbeessben a hallt szinte vrja az enyhlshez, elviselhetetlen szmra a napi

meglhetsi gond, a tmasz hinya a krnyezetben.

A birtoklsi vgy ezrt sem reked meg az ismeretszerzsben, nem vrja el mstl s magtl

sem, hogy kompenzljon intellektulisan: semmi sem fontosabb, minthogy napi szinten

megljen. Igazi biztonsgt az a tudat adja, hogy sem , sem krnyezete nem omnipotens, ha

nem tud valamit beltja, hogy ez sajt deficitje a megrtsben. A versengs helyett a

kapcsolatok megtartsban inkbb vgskig kvetkezetes, rzsei tartsak s kitart szerettei

mellett egy egsz letre. S br kevs az igazi bartja, mindez nem sajt rdektelensge.

Elfordultak tle, vagy a gyakori kltzsek s a prkapcsolat miatt tvolodott el a kortrs

csoportoktl a lakhelyen.

Ez egy nagyon nagy problma, embertl fgg. Nekem ez gy jtt le, hogy mikor mi megismerkedtnk a T.-vel, mi rvid idn bell sszekltztnk. Teht gymond teljes letet ltnk. s nnekem onnantl kezdve gy nagyon nem

48

I.sz. Fggelk 4.o.

31

rdekelt sem bart, sem bartn, teht senki. gy van, nekem megvolt az, amire nnekem kellett n nekem a T. elttn az let szempontjblht az gy hlyn hangzik, hogy kigtem, de ht megvolt minden eltte. Megvoltak a mindenfle tapasztalat, megvoltak a rengeteg bartok, megvoltak a bartnk, abbl gy mr elegem volt. Kellett egy fix, egy lland, tnyleg bartknt, nem csak partner tren, hanem hogy bartnbl elg volt egy. s hogy benne nem talltam ugye, nem nagyon kerestem a bartsgot. Elg volt . s gy szpen lekopott, lekoptak.49.

Bels vvdssal vgyik r, ismerje el erfesztseit tgabb krnyezete. A belts rzse is

gyakori a tnyeket mrlegelve, a problmamegoldst vezrli sztns letigenlse. Nem

menekl a hall ell sem, szintn rdekli msok szenvedse, a gyszban osztozik a megjult

rzkenysggel. Ma n, holnap , holnaputn Te! hangoztatja a klist kivettve a

sorskzssgre. Vllalt clja az, hogy e mondat jelentsgt msokkal is elismertesse. Mgis

hinyzik annak beltsa, hogy csak nmagt elfogadva lelhet otthonra, tall nmi vigaszt

brmelyik kzssgben.

2.2.1. Pszicholgiai Immunrendszer a mikrokzssgek

Sokat emlegetjk a pozitv gondolkodst, mint a pozitv elvtelezsre val hajlamot, amit

centrlis tnyeznek tekintenek stresszes helyzetekben a kzssgben. Mindez

meghatrozza, hogy a rendelkezsre ll coping repertorbl mit vlaszt a szemly s

mennyire kpes kitartani nehz helyzetekben? (Olh 2005: 86). gy vlik, a tnetmentessg

vgyott mutati a flow-lmny (Cskszentmihlyi 2001) gyakorisgtl fggnek; tmasz lehet

a megelgedettsg, a j kzrzet s a pszicholgiai jllt egy adott kzegben. A Pszicholgiai

Immunrendszer szmos tovbbi tletet ad a szemlyes ptkezshez; nem kerlhet meg tbb

az ntisztelet krdseXVI... A recenzorok a pszichoszocilis egytthatk kzt emltik a

koherencia rzst is, mint az sszefggsek megrtsre, megrzsre val kpessget. Egyik

aspektusaknt a jvorientci olyan hozzlls lesz, amely szmol egy magatarts vagy

esemny kvetkezmnyeivel. Aki nyertes, az elnyk maximalizlsakor eltrbe helyezi a

jvre vonatkoz terveket. Praktikus egytthat a fokozott egszsgtudatossg s a relis

kockzatszlels j kszsgknt a tnetmentes letben (Olh 2005: 86-87).

A krhzakkal szemben amgy fenntartsaim vannak, mert azrt lteznek olyan pletek, ahol inkbb mg betegebb lesz az ember, mintsem hogy kigygyulna. Engem is egyszer egy kln szrnyra fektettek be a helyhiny miatt, s bizony az ottltem sorn sikeresen elkaptam egy e-coli fertzst, ami tbb, mint egy htre lzasan gynak dnttt. gy a mai napi, amikor megyek a fotoferezis kezelsre,

49

I.sz. Fggelk 45.o.

32

ami ugye kt napos kezels, inkbb minden nap hazamegyek, mintsem, hogy ismt elkapjak valami fertzst50.

Az letfeladatokkal val megkzds igazi prbattel egy rkbetegnek a mikrokzssgben. A

vlaszads palettjn a coping potencil dimenziit kpviselik, a megkzds sikeressgt

vettve a jvbe. Olh Attila (Olh 2005) definilta a Pszicholgiai Immunrendszert, szerinte

a PI a lelki sajtossgoknak egy olyan szervezdse, amelynek feltrsval a megelz-

gygyt munka a maga komplexitsban ragadhat meg. Azonban annak rzse, hogy a

krnyezet vltozsai elre jelezhetek, mg nem jelentik a mindentuds rzst a

krzishelyzetben.

Teht rviden sszefoglalva, betegsgem eltti letemhez kpest bizony a szakadk aljn vagyok, viszont a szakadkban sikerlt felllnom, valamelyest mr szemem ltja a fnyt, viszont brmikor ismt sszerogyhatok, s akkor ismt eltnik a horizont, s sttsg vesz krl. Taln rthet, a lnyeg az, hogy egyenlre mg nagyon pengelen tncolok51.

Hrom komponense mgis segthet a regresszi jrarendezsben a betegnek; ezek a

felfogkpessg, a forrsok kezelse s az rtelmessg a szemlyisgben. Az let rtelmnek

rzse s az letclok tallsa nemcsak a rkkal val kzdelem feladata, de a fiatal felnttkor

sajtos alaphangoltsga lett, egyfajta misszi a szemlyes ptkezsben (Olh 2005: 83).

n az a tpus ember vagyok, aki szereti a vltozsokat, persze nem mindenben. Egyre kell trekedni, hogy azok a vltozsok pozitvak legyenek, termszetesen jhetnek negatv fordulatok is az letben, mint pldul az n esetem, de, taln, mint a plda is mutatja, mindenbl van kit, kt dolog kell hozz, kitarts, s akarat52.

A korbban emltett nvekedsrzs a szemly sajt fejldsnek folyamatossgt segti,

hiszen csak ezt tlve kpes nmagt pozitv mdon definilni a narratvakeretben. A sikeres

nkiteljeseds elvrsa motivlja a szemlyt, hogy nyitott legyen s folyamatosan

asszimillja az j tapasztalatokat ezzel segtve a pozitv immunvlaszokatXVII. sajt

szervezetben. A PI sorn elvrt ntisztelet nmagunk pozitv rtkelsn tl egy aktv

rtkmegv, az njutalmazsra is figyelmet fordt magatartst felttelez. Az

immunkompetencia gyakorli mindig kpesek kifejezni e sajtos bszkesget az

ntiszteletben (Olh 2005: 87).

50

I.sz. Fggelk 36.o. 51

I.sz. Fggelk 27.o. 52

I.sz. Fggelk 38.o.

33

III. A csald

A traumatizlt lethelyzet bemutatsban hangslyt kap az interakcik szablyozsnak, a

csaldi kapcsolati dinamiknak is a mkdse, hiszen a tvolsgkeress s a szemlyessg a

kapcsolatok feltrsakor, a nyelv ltal mutatkozik meg. E. T. Hall kifejti, hogy a

kommunikci egyidejleg zajlik tbb tudatszinten, a teljes tudatossgtl egszen a tudaton

kvli llapotig: Az ko-tudatos be nem avatkoz kutatshoz egsz sereg tlszablyozott,

kulturlisan kondicionlt szervo-mechanizmus mkdik kzre; ezek tartjk egyenslyban

tvolsgot, s egyben a trsalgst is a trkzben (Hall 1980: 28).

A csald mikrokzssge a teljes lett ismertetsben jelentsess vlt az sszefggsek

megrtsben s a szkl perspektva elvtelezsben. Az lett elbeszlse rmutat arra,

hogy a dntsek kimenetnek becslsekor hagyatkozott korbbi tapasztalataira, a jelensgek

egyedi lekpezsre. A szemlyes jelents konstrulsa megfigyelhet a beteg

elbeszlsben: emlkeiben az okot keresi, visszarja lett az idben. Most is, mint a

tbbi narratvumban nem az a krds, hogy a beteg mit mondd, hanem hogy hogyan mondja:

a csaldi ktelkek rendszere is sajt ltsmdjn keresztl nyilvnul meg a szthz

renitenseket kritikval szemllve.

Az n fogalomtramban a csald egy sszetart rokoni ktelk, ahol van ugye kt szl, s gyerek(ek). Elvileg lehetnnk mi is csald, hiszen az sszetevk megvannak, de hinyoznak a fszerek, hogy egy zes, finom telt tudjunk elkszteni. Csald vagyunk, de mgse vagyunk az, van apm, de mgsincs, van anym, de mgsincs. Ezt a sort szeretnm n megtrni, s egy normlis csaldi krlmnyt kialaktani magam krl. Termszetesen ezt egyedl nem tudom kivitelezni, ez a dolog kt emberen mlik. n tbbet nem szeretnk, csak azt, hogy anno, annak idejn, mikor az n gyermekem r hasonl fogalmazvnyt, vagy akr a gondolataiban, nem is muszj lernia, s a gyerekem mellett a prom valamelyest felnzzen rm, s tudjk, hogy n vagyok az apjuk, illetve a frje53.

Mindez termszetes aktus a mentlis reprezentciban, hiszen a beteg legitimlja sajt

tudattartamait, az elbeszlt betegsg a ltencia feltrsra, nmaga reprezentcijra alkalmas

a jv elvtelezsben. Ezrt az letrs szmra egyszersmind letgyakorlat is lesz,

melyben az adatolshoz httr az egytthatk felismerse. A jelentskpzs aktusban a

Bruner ltal kidolgozott narratv mez elmlet is alkalmas a tudattartalmak feltrsra a

megismersben. A szerz kt egyidej pszicholgiai mezre (landscape) hvja fel a figyelmet,

53

I.sz. Fggelk, 15.o.

34

amely az lett s az elbeszlt lettrtnet keresztreferencijaknt lesz jelentses. Bruner

aximja akrcsak Lyotard tiratban a narratva ontolgia sttuszt teszi jelentsess.

Szerinte az ember termszetnek adottsga, hogy a narratva az letet utnozza az

elbeszlsben. Egymst felttelez sminkban azonban e tipikus reflektltsgot nem lezrt

rendszerknt gondolhatjuk el. Ez a sajtos narratv teljestmny illeszkedik Ricoeur

mimziselmletbe (Ricoeur, 1999: 264). A fenomenolgia bruneri mezelmlete

termszetes eszkze a pszicholginak az antropolgia rokonterletn: nemcsak a mi

trtnt megvlaszolsnak eszkze. Olykor a tett, az rzelem s a gondolat hrmassgnak

is terepe (Pszka 2007: 346, idzi: Lszl 1999:44).

rezhet a hats nlklisg a jelenre s a vrhat lettartamra: a beteg ltszge beszkl,

nmagt hibztatja, amirt a normnak nem felelt meg. A beteg nmaga ellen fordul a

destruktv fantzikban, megjelenik a bntudat: gy rzi, rossz kzrzetnek oka, hogy

hibzott viszonyban az emberekhez.

gy reztem taln valra vlhatnak az lmok, otthon, szeretet, csald, egy j hang, egy simogat kz, de jtt ez a betegsgem, s eleinte gy tnt ebbl sok mindent lerombolt hirtelen, attl flek mindent. Az lmokhoz kt ember kell, s bizony n sokig magra hagytam (). Taln feladtuk az lmokat, de egyenlre mg csak magunkban, beszlni egyiknk sem akar rla.54.

Mskor gy gondolja, neki kell a szemlyes tllsrt bnhdnie, hogy a gygyulst

elsegtse: a hall fenyeget kzelsge rtkeit is trja a nehzsggel kzdve. lesben

minden ms lesz, megvltozik az nreflexik igazsgba vetett hite, a megrendlt percepci

tszervezi az okok kauzlst a krhzban s ksbb az otthoni krnyezetben.

3.1. Pizsams let

Ksbb a hazabocsts hre is flelmetes, nem tudjk, mikor mi fog vltozni; nincs kls,

orvosi megersts vagy garancia a felplsre. Hazarve hasonl kihvs vr a csaldra,

szeretteikre; biztostani kell a csraszegny krnyezetet. A tisztasg elvrhat a hztartsok

zmben, de ltogatt nem fogadhatnak, az otthoni bokszba szjmaszkkal, sapkban

lphetnek be. Az tkezsre, hzi llatokra s a krokozkra extrm figyelemmel kell gyelni

az utkezelsben; a csald egyttmkdse nlklzhetetlen. Mgis tudniuk kell, hogy a

beteg csaldja a gygyt teamnek is rsze; a tpllkozs, a precz fkuszls a flsteril

sszmunkban is segthet.

54

I. sz. Fggelk 20.o.

35

A steril boksz, az egy kln Vilg. Ott semmit sem szabad, amit gymond kinn igen. Ott szinte csramentes krnyezetben kell vgig, mivel abban az llapotban, amiben odakerl a beteg, a legkisebb vrusos-, bakterikus-, gombs-, stb. fertzs vgzetes lehet az rintettnek. Oda minden csak sterilizlva mehet be. Sterilizljk a pizsamt, a ruhanemket, mg az ennivalt, s a vizet, vagy brmilyen folyadkot is. Pldul trlkzt be sem lehet vinni, csak egyszer hasznlatos papr trlkendvel lehet trlkzni. Csak, s kifejezetten meleg, ftt telt lehet fogyasztani, amit eltte magas hmrskleten sterilizltak. Ez gy nz ki, hogy a beteg, egy lezrt, szinte a melegtl vkuumos lgtelensgben kapja meg egy befttesvegben a reggelit, ebdet.55

A csaldra hrul a kortrs csoport felvilgostsa, a krnyezet egszsgnevelse; meg kell

szntetni minden esetlegesget: Az osztly forrsaibl mr korbban adtunk

indulcsomagot azoknak, akik hazamehettek, a steril csomag mr korbban is ltezett56,

sorolja az egyik fnvr az elvrt ignyeket. Ego helyzete a rossz lakhats miatt is terhelt, a

csontvel-transzplantci szvdmnyeknt kialakult ksrbetegsge, ennek hatsaknt

szteroidot s kilkdsgtlt is kell szednie. Az jabb trauma vratlanul, a hazaengeds

napjn jelent meg Ego letben.

A transzplant utn lefekdtem, s a reggeli tisztlkodsnl egy stt nger nzett velem szembe a tkrben ()57. Ez gy nzett ki, hogy a belsm begyulladt, a nylkahrtym gy ahogy volt eltnt, s a brm, ami a legfjbb pont, egyik naprl a msikra besttedett58.

A beteg beszlt arrl is, tbbszri visszaesssel a csontveltranszplantci utn megvltozott

letvezetse, a beszlgets s a kontaktus teljes hinyt kompenzlja hosszas alvssal mr

nhny ve. A pizsams let eleve hajlamost arra, hogy ez a magatarts megjelenjen, a

menedzserlet szortsa utn aszimetrikus helyzetben tallta magt a beteg. Oldott

beszlgetseiben is felrmlik az ersen regresszv llapot, ami egykor a steril bokszban

jellemezte. De az alvs az imprint zsigeri lmnyt is felidzi (Allport 1995: 105); a magzati

pz bevlt recept a pihenshez.

Sajtos vons, melyet elmlkeds, tnds kzben is gyakran felvesz, laza csuklit

megmozgatva ujjait gyakran sszekulcsolja, karjait a mellkashoz hzva trkenysget

sugroz szemlyisgeXVIII.. Ksbb elmondta a praktikus okot; a laza ujjfzs pihenteti az

artherosclerosisra hajlamos kezet, a kzfejeken letapadt izmok nyugalmat tallnak a szokss

vlt fixls kzben. A kisgyerekkori mozgsmintk a kezels utn is jellemzk, br

55

I.sz. Fggelk 30.o. 56

II. sz. Fggelk, 15.o. 57

I.sz. Fggelk 32.o. 58

I.sz. Fggelk 32.o.

36

elmondsa szerint gyermekkori cspcsonttrse is oka lehet; lbait csapkod ataxis jrsa

tudattalan kapaszkodst sejtet a mlt rzelmeihez. Az t ve tart betegsg nehzsgei kzt a

csaldtagok gymoltsa ad a tvolsgnak lazul keretet; szmra az elvls szeparciknt

meglve is stresszforrs lehet.

A steril bokszban idegen nem tartzkodhat, ltogatk csak vegfalon keresztl rintkezhetnek a beteggel (kivve a kisebb gyerekeknl, akikhez bemehet a szl, hasonlkppen az orvoshoz), a nvrek, s az orvosok is csak vdltzetben mennek be a beteghez, s ezen ltogatsok szmszersgt is prbljk leminimalizlni, teht csak akkor mennek be a napi viziten kvl, ha nagyon szksges. Ezek a kezelsek gy nznek ki, hogy amikor a beteg mr immunlisan olyan llapotban van, amikor mr nagyon vni kell a klnbz krokozktl, akkor egy alapos tisztlkods utn ruhtlanul kell bemennie a bokszba, ahol termszetesen felltzik steril pizsamba, ruhba, gy jobban kikszblhet, hogy valamilyen krokoz a bokszba kerljn (). Onnantl kezdve rktik egy kutyaprzra, ami persze nem az, hanem egy transzfzis cs (a korbbi spirl alak telefonvezetkhez lehetne hasonltani, ami kb. 3 mteres, ami ugye kpes akr a tbbszrsre is kinylni), s onnantl kezdve, amg az ember ki nem jn a bokszbl, addig folyamatosan a cs vgn van, s egyfolytban folynak a klnbz infzis oldatok, sok esetben egyszerre tbb ksztmny. Ezzel kell, ezzel fekszik az illet, gy kell a mindennapi higins, tisztlkodsi feladatokat megoldani59.

Nagy figyelmet fordt arra is, hogy a bejrt utakrl el ne tvedjen, a voklis csatornk

felkszlt aktorknt mutatjk a beszlgets mvszetben. Ers hangzs, akaratlagos temp,

artikulci egy kiss nekl beszdlejtssel, a hangslyok, a tagolt beszd tkletes

oldottsgot jelez. Hozzjrul ehhez az is, hogy arra tantottk, szenteljen msok szavainak

nagy figyelmet, a szigor neveltets, az apai dominancia rendet, fegyelmet hozott a felntt

szemlyisgbe. Szorongsa ndestrukci miatt keletkezett, kptelen megrteni mirt is nem

fogadjk el.

Fbija csak klnleges helyzetben vlik manifesztt, menekl a szorongs trgytl

vszhelyzetben. Igaz, a szorongs fbis eleme sajt gyrtmnya lett, amit nem tmaszt al

realits, de valban annak hat az ismert lethelyzetben. A tnetet fenntart tudattalan

szorongs proicildik, egy cselekedet is rzsek kavalkdjt indthat el a pszichben; a

fjdalom emlke immr hozzkapcsoldik a lesovnyodott test polshoz, a megvltozott

br vizsglathoz az nbntetsben.

59

I.sz. Fggelk 31.o.

37

3.2. n-hatkonysg rzse

Az n-hatkonysg rzs mindennek betetzse, az a szilrd meggyzds, hogy kpes

azokat a viselkedseket vgrehajtani, amelyekkel az ltala kitztt clt megvalsthatja

idzik az emlegetett alapttelt (Olh 2005: 88). Az empirikus vizsglatok szerint az n-

hatkonysgot meghatrozzk a korbbi sikerek, kudarcok, vagy akr msok modellhatsa

ezen a tren. Fontos a buzdts s meggyzs, valamint az akcit ksr fiziolgiai

visszajelzs, ami j eslyekkel fejleszthet e kszsgben. Nem kerlhet ki a lelemnyessg

fogalma sem; ez a szemlyisgrepertor a megkzdst a kezdetektl befolysolja a stratgik

megvlasztsn t vezetve a kivitelezshez. A viselkeds grdlkenysgt szavatol bels

folyamatokat szablyozza kognitv szinten, a helyzethez val olyan hozzllssal, ami szerint

mindig van md a megoldsra, a pozitv kimenetelekre. Ksbb hozz tapasztottk a tanult

jelzt a komponensek fejleszthetsgt is jelezve a lelemnybenXIX. (Seligman 2005: 57).

Akrcsak a Cskszentmihlyi Mihly ltal feltrt ramls (flow) lmnyben, a figyelem

nyomn a tudatos megrts mind rszletgazdagabb, sszetettebb mtrixsz alakul a

pszichben. A hosszas betegsg specifikus informcikat is hordoz a jelzsek ramlatban,

elmlytve a tanuls folyamatt nmaga megrtsben. A betegsg krzisn tl megntt a

msik emberre val odafigyels kpessge, ez kzponti szerep az emptis ptkezsben.

Egyetlen nagy vgyam az letben, az lettl, az pedig a boldogsg megtallsa (harmonikus, kiegyenslyozott prkapcsolat, -csald, gyerek(ek), -nyugodt lgkr, -megbecslt munka, jlt (ami nem sszekeverend a gazdagsggal), illetve (ha lesz(nek) annak megteremtse a gyereke(i)mnek. Megrni azt a kort, amg esetleges gyereke(i)m nll letet l(nek) aztn jhet aminek jnnie kell! Addig viszont mindent meg fogok tenni, hogy ezt elrjem!60.

Ego figyelme gyakran fordul a viselkeds mgttes sszefggseihez. A figyelem mozgsa,

psztzsa, az ll helyzetben felgyelt lve beszlgetk mellett tkrzi a rhangolds s

a bels tudat ingadozsait sajt letben. A flow dinamizmusa amgy is elvezet a nvekv

komplexitshoz s az egyensly lvezethez; de a szorongs n, amint j kpessgek,

szakmk tanulst ignyli a krnyezet. Fontosak az unalom llomsai, amelyeket a bellt

ttlensg, idszakos dologtalansg vlt ki letterben. Ilyenkor j s impulzv kihvsok

vezetik a flow-ba val visszatrshez (Cskszentmihlyi 2001: 312). Igaz, szinte brmi vlthat

ki szorongst vagy unalmat letben, jobb hjn a szubjektven szlelt kihvsok terben.

Mindez rthet, ha figyelembe vesszk, hogy a gygyuls klvrija a krnyezetet is msknt

60

I.sz. Fggelk, 40.o.

38

mutatja meg, a korbbi pazar letminsget a beteges, szrke vek nem tudjk fellrni

csupn a hobbi tevkenysgben.

Mindenkire megltsom szerint jellemz lesz a megszoks, legalbbis az n napjaim szinte ugyanabban a mederben folynak, nap, mint nap ugyanazokat a

feladatokat kell elltni, stb., stb. Tudni kell ebbl kilpni, bizonyos napokon, gymond szabadnapot kivenni, s kikapcsoldni, szrakozni, mert szerintem, ez az n tapasztalatom besavanyodik az ember, gy sajt maga, mint a krnyezete61.

gy tnik, a brhibk miatt szenved fi valdi stigmt hordoz a meglhetsrt kzdve. Ezt

az emberi viszonyokban alrendelt htrnyos helyzetet knytelen kiegyenslyozni kivteles

viselkedssel, hogy a szeretet morzsit a k