poa edit 1 vita
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
1/27
PERENCANAAN DAN EVALUASI PROGRAM KESEHATAN (INTEGRASI)
TAHAP PERENCANAAN DAN EVALUASI
PUSKESMAS KEDUNGDORO
ANALISIS SITUASI – PLANNING OF ACTION
Disusun oleh
Kelo!o" #$ – IKMA %%'
Sii Shoi*+ N, S, #%###-#&./
Annis+ S+0il+ N, #%###--&1&
S!i2+ Re3in+ V, #%###--&1$
FAKULTAS KESEHATAN MAS4ARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA
%.
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
2/27
TAHAP PERENCANAAN DAN EVALUASI
PUSKESMAS KEDUNGDORO
A, ANALISIS SITUASI
1. Identitas Puskesmas
a. Nama Puskesmas : Kedungdoro
b. Nomor Kode Puskesmas : 13301501
c. Alamat Puskesmas : Jl. Kaliasin Gang Pompa No. !" #1
Kelura$an Kedungdoro Kecamatan
%egalsari Kota &uraba'a
d. No. %elpon : (031) 53*5!+#e. %a$un ,erdiri : 1!##
-. %ipe Puskesmas : ,iasa Non/Peraatan
. &umber 2a'a anusia
2okter : 3 orang
2okter Gigi : orang
Peraat : 5 orang
,idan : 3 orang
Peraat gigi : 1 orang
&anitarian : 1 orang
Petugas Gi4i : 1 orang
Apoteker : 1 orang
Asisten Apoteker : 1 orang
Analis edis : 1 orang
Juru Kusta : 1 orang
%enaga Administrasi : orang
Petugas loket : 1 orang
&opir : 1 orang
leaning &er6ice : 1 orang
2
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
3/27
Pen7aga alam : 1 orang
To+l SDM Pus"es+s se0+n*+" %5 o6+n7,
8il+*+h Ke69+ Pus"es+s
1. 2ata Geogra-is
a. ,atas 8ila'a$ Ker7a
1) ,atas 9tara : Kecamatan Genteng
) ,atas %imur : Kecamatan Gubeng
3) ,atas &elatan : Kelura$an 8onore7o
*) ,atas ,arat : Kecamatan &aa$an
0, Posisi Geogra-isKondisi geogra-is Puskesmas Kedungdoro merupakan dataran
renda$ 'ang terletak di &uraba'a Pusat
2, uas 8ila'a$ Ker7a
Puskesmas Kedungdoro mempun'ai luas ila'a$ ker7a sebesar
1+ km 'ang meliputi Kelura$an Kedungdoro dan Kelura$an
%egalsari. Kelura$an Kedungdoro terdiri dari 11 ;8 dimana ;8 1
merupakan pertokoan dan tidak terdapat pemukiman penduduk
sedangkan ;8 sampai dengan ;8 11 merupakan pemukiman
penduduk. Kelura$an %egalsari terdiri dari ;8 dimana ;8 1 sampai
dengan 3 merupakan daera$ pemukiman penduduk ellite sedangkan
;8 * sampai dengan ;8 merupakan pemukiman penduduk non
ellite
3, Kondisi 9mum
Puskesmas Kedungdoro terletak di tenga$ pusat kegiatan bisnis
seperti : $otel pla4a restoran dan tempat/tempat $iburan lainn'a
se$ingga ma'oritas penduduk di ila'a$ ker7an'a adala$ penduduk
musiman.
3
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
4/27
%, 2ata 2emogra-is
%abel Jumla$ Penduduk Per Kelura$an enurutKelompok9mur 2i
8ila'a$ Ker7a Puskesmas Kedungdoro %a$un 013.
Kelo!o" Uu6
(+hun)
Kelu6+h+nKe3un73o6
o
(o6+n7)
Kelu6+h+n
Te7+ls+6i
(o6+n7)
8il+*+h
Pus"es+s
(o6+n7)
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
5/27
a. Jumla$ Penduduk enurut Jenis Kelamin
%abel Jumla$ Penduduk Per Kelura$an 2i 8ila'a$ Ker7a
Puskesmas Kedungdoro enurut Jenis Kelamin %a$un 013
:enis Kel+in
Kelu6+h+n
Ke3un73o6o
(o6+n7)
Kelu6+h+n
Te7+ls+6i
(o6+n7)
8il+*+h
Pus"es+s
(o6+n7)
aki/laki 101#+ #55! 1#*5
Perempuan 10+0 #5*5 1!15
:ul+h %&1;$ #5#&. -5/$&
&umber : 2ata Pro'eksi Kependudukan enurut 9sia dari 2inas
Kese$atan Kota &uraba'a %a$un 013.
%abel tersebut dapat disimpulkan ba$a sebagian besar penduduk di
ila'a$ ker7a Puskesmas Kedungdoro secara umum maupun di masing/
masing kelura$an adala$ ber7enis kelamin perempuan. ?al ini dikarenakan
usia $arapan $idup perempuan di Kota &uraba'a lebi$ tinggi daripada
laki/laki. >le$ sebab itu program/program Puskesmas 'ang berkaitan
dengan upa'a pre6enti- dalam bidang kese$atan $arus terus dioptimalkan
misaln'a dengan pen'ulu$an 'ang lebi$ intensi- baik di dalam maupun di
luar gedung. 2alam pen'ulu$an terdapat apa 'ang disebut dengan sasaran
sekunder dan sasaran primer. Pelaksanaan pen'ulu$an di ila'a$
Puskesmas Kedungdoro seperti pada umumn'a sebagian besar diikuti
ole$ perempuan sementara penduduk laki/laki sebagian besar beker7a.
2alam $al ini perempuan sebagai sasaran primer dan laki/laki sebagai
sasaran sekunder. &ebagai sasaran primer perempuan di$arapkan setela$
memperole$ pen'ulu$an akan mentrans-er in-ormasi 'ang diperole$n'akepada orang/orang di sekitarn'a termasuk laki/laki 'ang ada di
sekitarn'a minimal keluarga. Pen'ulu$an 'ang baik tidak $an'a
berdampak pada peruba$an persepsi tapi 7uga sikap ba$kan tindakan.
2engan pen'ulu$an 'ang semakin baik intensi- namun tidak
5
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
6/27
membosankan maka sasaran akan tertarik untuk melaksanakan dan
menga7ak orang/orang lain di sekitarn'a untuk berbuat 'ang lebi$ baik
dan terbaik untuk kese$atann'a. 2engan demikian usia $arapan $idup
dalam lingkup penduduk ila'a$ ker7a Puskesmas Kedungdoro
mendapatkan peluang besar untuk ditingkatkan
3. Jumla$ Penduduk enurut %ingkat Pendidikan
%abel Jumla$ Penduduk Per Kelura$an 2i 8ila'a$ Ker7a Puskesmas
Kedungdoro enurut %ingkat Pendidikan %a$un 013
Tin7"+
Pen3i3i"+n
Kelu6+h+n
Ke3un73o6o
(o6+n7)
Kelu6+h+n
Te7+ls+6i
(o6+n7)
8il+*+h
Pus"es+s
(o6+n7)
%amat &2 130 0! *15!
%amat &%P 3# *## #++0
%amat &%A *35 # +1
Akademi 3#0 ## *+#
2iploma *5 155 5#0
&1 #3 11* !#
& 1 1 !
&3 ! 5 1*
ain/lain
(2rop >ut) 0 3## 3##
:ul+h #.,-.% #&,;;; %.,1/5
&umber : 2ata Penduduk 2i Kelura$an Kedungdoro 2an Kelura$an
%egalsari Kecamatan %egalsari %a$un 013
%abel tersebut menun7ukkan ba$a sebagian besar penduduk di
ila'a$ ker7a Puskesmas Kedungdoro mempun'ai pendidikan terak$ir
&%P. ?al ini tidak meng$erankan karena meskipun berada di pusat kota
namun penduduk sebagian besar adala$ penduduk musiman 'ang berasal
dari berbagai daera$ ataupun desa. Penduduk desa tidak sedikit 'ang
$an'a mengen'am pendidikan a7ib bela7ar ! ta$un. ?al kedua 'ang
6
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
7/27
men7adi alasan adala$ alasan ekonomi 'ang men'ebabkan mas'arakat
terpaksa atau ba$kan mungkin 7uga sebagian kecil enggan untuk
men'ekola$kan anakn'a sampai dengan tingkat 'ang lebi$ tinggi. 2engan
-akta ini pro6ider atau petugas Puskesmas $arus dengan bi7ak men'ikapi
sasaran kegiatann'a. isaln'a dengan memberikan pen'ulu$an 'ang
e-ekti- sesuai latar belakang pendidikan sasarann'a termasuk pula dapat
men'iratkan pen'ulu$an lintas sektor tentang pentingn'a pendidikan itu
sendiri dengan tetap memprioritaskan pen'ulu$an di bidang kese$atan
*. Kondisi Internal Puskesmas
Kondisi internal Puskesmas Kedungdoro ditin7au dari tenaga (sumber
da'a manusia) Puskesmas seban'ak orang. 2ana atau keuangandiperole$ dari AP,2 Kota &uraba'a dan AP,N dialokasikan dengan
perencanaan dan. aterial atau ba$an 'ang diperlukan diperole$ dari
gudang obat untuk obat/obatan dan stok dari 2inas Kese$atan Kota untuk
ba$an/ba$an selain obat (seperti alat suntik in7eksi dan lain/lain).
etode 'ang dipergunakan disesuaikan dengan standar operasional
prosedur (&>P) masing/masing program di Puskesmas dengan
memprioritaskan upa'a promoti- dan pre6enti- tanpa mengesampingkan
upa'a kurati- dan re$abilitati- serta berusa$a semaksimal mungkin
melaksanakan pela'anan dalam upa'a kese$atan perorangan (9KP) dan
upa'a kese$atan mas'arakat (9K) bagi seluru$ mas'arakat di ila'a$
ker7a Puskesmas Kedungdoro 'ang dalam $al ini adala$ pengguna 7asa
pela'anan Puskesmas. a'akn'a Puskesmas pada umumn'a Puskesmas
Kedungdoro membuka pela'anan setiap $ari &enin sampai dengan &abtu
dengan 7am buka pagi $ari ($ari &enin sampai Kamis pukul 0.30 sampai
1*.30 $ari Jumat pukul 0.30 sampai 11.30 dan $ari &abtu pukul 0.30
sampai 13.00 8I,) dan 7am buka sore ($ari &enin sampai Jumat pukul
1*.30 sampai 1.30 8I,.
2ari segi proses pela'anan Puskesmas Kedungdoro meng$impun
seluru$ tenaga dana atau keuangan material atau ba$an sarana dan
7
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
8/27
prasarana 'ang dimiliki dengan metode standar operasional prosedur
(&>P) 'ang suda$ ditetapkan untuk memberikan pela'anan secara optimal
kepada mas'arakat di ila'a$ ker7an'a. Puskesmas tidak $an'a
memberikan pela'anan 7asa dalam gedung sa7a (seperti 7asa pela'anan
pemeriksaan pengobatan dan pen'ulu$an perorangan maupun kelompok
di masing/masing poli) namun 7uga pela'anan 7asa di luar gedung berupa
Public ?ealt$ Nurse (P?N) pela'anan Puskesmas Keliling Poskeskel
Pos'andu balita Pos'andu lansia Pos'andu ;ema7adan Kelas Ibu ?amil
pen'ulu$an kelompok di luar gedung seperti pada saat pertemuan rutin
arga pemeriksaaan $igiene dan sanitasi di lingkungan ruma$ ataupun
tempat/tempat umum di ila'a$ ker7a Puskesmas Kedungdoro dan 'angtidak perna$ terlepas dari 7angkauan adala$ penatalaksanaan penderita
2,2 'ang ditemukan untuk segera ditangani secara cepat dalam $al
pengobatan maupun pengamanan lingkungan sekitar ruma$ penderita dari
penularan pen'akit ini.
5. Program " Program Puskesmas Kedungdoro
a. 9pa'a Promosi Kese$atan
1) Pos'andu ,alita) Pengka7ian P?,&
3) Kelura$an &iaga
b. 9pa'a Pen'e$atan ingkunganc. 9pa'a Perbaikan Gi4i
d. 9pa'a Kese$atan Ibu dan Anak 1) Kun7ungan Ibu $amil K/*
) Pela'anan ni-as
3) akupan imunisasi per 6aksin
Pencapaian upa'a kese$atan ibu dan anak terintegrasi dalam programP3 AKI/AK, dimana ditu7ukan untuk menguranngi angka kematian
ibu dan ba'i 'ang mengacu pada 2G@s. ,erikut adala$ capaian
kegiatan dalam upa'a kese$atan ibu dan anak:
8
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
9/27
No
.
Nama Indikator %arget Persen
apaian
Puskesmas
1. Kun7ungan ibu $amil
K/*
!3 #5#+
. Komplikasi kebidanan
'ang ditangani
#0 +
3. Pertolongan persalinan
ole$ tenaga kese$atan
'ang memiliki
kompetensi kebidanan
!* *1+
*. Pela'anan ni-as !5 5*3
5. Neonatus dengan
komplikasi 'ang
ditangani
+0!
+. Kun7ungan ba'i !0 55#
. Pela'anan anak balita #5 31 4
#. akupan Imunisasi per
6aksin
!5 !01
e. 9pa'a Kese$atan Keluarga ,erencana
-. 9pa'a Pemberantasan Pen'akit enular g. 9pa'a Pengobatan
An+lisis Siu+si An+lisis S8OT
Internal : &trengt$ 8eakness
Bksternal : >pportunit' %$reat
9
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
10/27
STRENGTH
1. &arana prasarana mendukung dalam memberikan pela'anan kese$atan
. emiliki -asilitas 'ang lengkap seperti loket penda-taran Poli umum poli Gigi
Pela'anan KIACK, dan Apotek
3. Puskesmas beroperasi pada pukul 0.30 $ingga pukul 1!.00 8I,
D+n+ ++u "eu+n7+n diperole$ dari AP,2 Kota &uraba'a dan AP,N
M+e6i+l ++u 0+h+n 'ang diperlukan diperole$ dari gudang obat untuk obat/obatan
dan stok dari 2inas Kese$atan Kota untuk ba$an/ba$an selain obat (seperti alat
suntik in7eksi dan lain/lain).
Puskesmas memberikan pela'anan 7asa seperti:
1. 2alam gedung (seperti 7asa pela'anan pemeriksaan pengobatan dan
pen'ulu$an perorangan maupun kelompok di masing/masing poli)
. pela'anan 7asa di luar gedung berupa Public ?ealt$ Nurse (P?N) pela'anan
Puskesmas Keliling Poskeskel Pos'andu balita Pos'andu lansia Pos'andu
;ema7adan Kelas Ibu ?amil pen'ulu$an kelompok di luar gedung
8EAKNESS
1. Keterbatasan tenaga kese$atan dalam melakukan pela'anan
. Petugas kurang rama$3. Jam pela'anan puskesmas terkadang diperpan7ang $ingga ak$irn'a tetap
mela'ani pasien 'ang pada ak$irn'a menunggu pasien tela$ terla'ani semua.
*. Puskesmas tidak memiliki ruang raat inap5. etak puskesmas tidak strategis karena lokasin'a tersembun'i 'ang berada dalam
gang sempit
OPPORTUNIT4
1. Adan'a keterlibatan kader dalam kegatan 'ang diadakan ole$ puskesmas. Jumla$ Penduduk per Kelura$an menurut kelompok umur di ila'a$ ker7a
Puskesmas Kedungdoro menurut 7enis kelamin ta$un 013
10
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
11/27
,erdasarkan data penduduk tersebut dapat disimpulkan ba$a sebagian besar
penduduk di ila'a$ ker7a Puskesmas Kedungdoro secara umum maupun di
masing/masing kelura$an adala$ ber7enis kelamin perempuan.
?al ini dikarenakan usia $arapan $idup perempuan di Kota &uraba'a lebi$
tinggi daripada laki/laki. >le$ sebab itu program/program Puskesmas 'ang
berkaitan dengan upa'a pre6enti- dalam bidang kese$atan $arus terus
dioptimalkan misaln'a dengan pen'ulu$an 'ang lebi$ intensi- baik di dalam
maupun di luar gedung.
Pelaksanaan pen'ulu$an di ila'a$ Puskesmas Kedungdoro seperti pada
umumn'a sebagian besar diikuti ole$ perempuan sementara penduduk laki/laki
sebagian besar beker7a.
2alam $al ini perempuan sebagai sasaran primer dan laki/laki sebagai sasaran
sekunder. &ebagai sasaran primer perempuan di$arapkan setela$ memperole$
pen'ulu$an akan mentrans-er in-ormasi 'ang diperole$n'a kepada orang/orang di
sekitarn'a termasuk laki/laki 'ang ada di sekitarn'a minimal keluarga.
3. Piramida Penduduk 8ila'a$ Ker7a Puskesmas Kedungdoro %a$un 013
11
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
12/27
2ari data tersebut menun7ukkan ba$a 7umla$ penduduk di ila'a$ ker7a
Puskesmas Kedungdoro terban'ak ada dalam kelompok umur ! " 15 ta$un 'aitu
laki " laki sebesar 5## orang dan perempuan sebesar 5+1 orang. Namum secara
umum 7umla$ keseluru$an penduduk perempuan lebi$ ban'ak dibandingkan laki
" laki.
Karena 7umla$ penduduk perempuan lebi$ ban'ak daripada 7umla$ penduduk
laki/laki Puskesmas dapat lebi$ memper$atikan dalam menentukan program
kese$atan 'ang berkaitan dengan kese$atan perempuan tanpa mengesampingkan
program kese$atan lain.
*. Adan'a program ,PJ& dari pemerinta$ di$arapkan dapat meningkatkan
pela'anan kese$atan puskesmas se$ingga mas'arakat ban'ak 'ang berobat di
puskesmas
THREAT
1. Puskesmas Kedungdoro terletak di tenga$ pusat kegiatan bisnis seperti :
$otel pla4a restoran dan tempat/tempat $iburan lainn'a se$ingga ma'oritas
penduduk di ila'a$ ker7an'a adala$ penduduk musiman.
12
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
13/27
. Jarak ruma$ pasien dengan puskesmas 'ang 7au$ dimana pasien 'ang
memiliki kondisi 'ang kritis men'ebabkan adan'a ancaman bagi si pasien dalam
per7alanan 'ang dapat menimbulkan meningkatn'a angka kematian ibu. &elain itu
puskesmas dapat terkena dampakn'a berupa adan'a teguran dari pi$ak dinas
kese$atan kota.
3. Penduduk musiman apabila ada seorang ibu 'ang memiliki kartu tanda
penduduk 'ang berada diluar daera$ ila'a$ puskesmas kedungdoro. %api beliau
tinggal sementara di daera$ kedungdoro se$ingga dia bersalin dan men7alani ni-as
di puskesmas kedungdoro dapat men7adi tanggung 7aab puskesmas kedungdoro.
alu ketika ibu tersebut meninggal maka akan berdampak pada puskesmas
tersebut.
2ari data tersebut menun7ukkan ba$a sebagian besar penduduk di ila'a$
ker7a Puskesmas Kedungdoro mempun'ai pendidikan terak$ir &%P. ?al ini tidak
meng$erankan karena meskipun berada di pusat kota namun penduduk sebagian
besar adala$ penduduk musiman 'ang berasal dari berbagai daera$ ataupun desa.
13
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
14/27
Penduduk desa tidak sedikit 'ang $an'a mengen'am pendidikan a7ib bela7ar
! ta$un. ?al kedua 'ang men7adi alasan adala$ alasan ekonomi 'ang
men'ebabkan mas'arakat terpaksa atau ba$kan mungkin 7uga sebagian kecil
enggan untuk men'ekola$kan anakn'a sampai dengan tingkat 'ang lebi$ tinggi.
*. Kurangn'a kesadaran dan pengeta$uan dari mas'arakat
5. Puskesmas induk tanpa puskesmas pembantu 'ang mela'ani dengan ila'a$
ker7a 'ang luas
+. 2ukungan dari suami dan keluarga ter$adap ibu $amil kurang
. as'arakat masi$ perca'a dengan mitos mengenai kese$atan ke$amilan
14
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
15/27
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
16/27
c. Kurangn'a ba$an untuk pen'ulu$and. Petugas kese$atan kurang rama$
e. akupan ila'a$ Puskesmas 'ang terlalu luas karena tidak
mempun'ai Puskesmas pembantu.
-. Kurangn'a pembinaan dari 2inas Kese$atan Kota (2KK)
C, AKAR MASALAH AKI
D,
E,
D.
G.
?.
I.
J.
K.
.
.
N.
>.
P.
E.
;.
&.
T, PRIORITAS MASALAH
9. %abel masala$ pen'ebab AKI beserta akar masala$n'a.
F.
N
8. A&AA? . AKA; A&AA?
16
MAN
Penanganan
maksim,umil kurang asupan
gi4iKurang ra7in
AN
MATERIAL
Puskesmas kecil
Jalan sempit
&arana
prasarana
kurang
MACHINE
%idak pun'a
pustu
&istem ru7ukan langsung ke
puskesmas kedungdoro
METHOD
ingkungan:
/ Geogra-i
/ &osial ,uda'a
Bkonomi
renda$Pengeta$uan
kurang
Kurang
pengeta$uan Pasien ban'ak tidak seimban
7umla$ nakes
%erlalu sibuk /
tidak ada aktuMON
akupan puskesmas 'an
Kurang moti6asi
Pasien
,idanCPeraatC2okPengeta$uan
kurangBkonomi
renda$Pengeta$uan
kurang
ela$irkan usia
terlalu mudaCtuaasi$ perca'a
mitos
Al
kese$
>b
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
17/27
H.
1
. Kurang ra7in AN a. Pengeta$uan kurang
b. %erlalu sibuk beker7a (ma'oritas anita
karir) se$ingga tidak mempun'ai aktuc. Kurang moti6asi
AA.
A,. ela$irkan usia
terlalu muda atau tua
a. Bkonomi renda$ b. Pengeta$uan kurang
A.
3
A2. Kurang asupan
makanan 'ang bergi4i
bagi kese$atan ibu dan
7anin
a. Bkonomi renda$
b. Pengeta$uan kurang
AB.
AD.
*
AG. asi$ adan'a
buda'a 'ang sangat kuat
(masi$ perca'a mitos)
dalam masa ke$amilan
$ingga ni-as
a. Pengeta$uan kurang
A?.
AI.
5
AJ.Penanganan dari tenaga
kese$atan tidak maksimal
b. Jumla$ nakes kurangc. akupan puskesmas 'ang luas (tidak
pun'a pustu) se$ingga pasien ban'ak
'ang langsung periksa ke Puskesmas
AK.A. enentukan prioritas masala$ dengan menggunakan metode 9&G.
enurut masala$ 'ang diperole$ dari analalis pen'ebab antara lain kurang ra7in
AN mela$irkan usia terlalu muda atau tua kurang asupan makanan 'ang bergi4i
bagi kese$atan ibu dan 7anin masi$ adan'a buda'a 'ang sangat kuat (masi$ perca'a
mitos) dalam masa ke$amilan $ingga ni-as dan penanganan dari tenaga kese$atan
tidak maksimal. ,erikut ini adala$ tabel peng$itungan $asil prioritas masala$
menngunakan metode 9&G.
A.
AN.
A>. %abel Peng$itungan prioritas masala$ dengan 9&G
AP. AE. asala$ A;. Nilai Kriteria A&.
17
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
18/27
N Nilai
Ak$ir
AF.9 A8.
&
A.
G
A.
1
,A. Kurang ra7in
AN
,,.
3
,.
3
,2.
*
,B.
10,D.
,G. ela$irkan usia
terlalu muda atau tua
,?.
3
,I. 0 ,J. 1 ,K.
*
,.
3
,. Kurang asupan
makanan 'ang bergi4i
bagi kese$atan ibu dan
7anin
,N.
1
,>.
,P.1 ,E.
*
,;.
*
,&.asi$ adan'a buda'a
'ang sangat kuat (masi$
perca'a mitos) dalam
masa ke$amilan $ingga
ni-as
,%.1 ,9.
3
,F.
3
,8.
,.
5
,H. Penanganan dari
tenaga kese$atan 'ang
tidak maksimal
,.
A.
,.
1
.
5
2.
B. Jadi berdasarkan tabel diatas pada metode 9&G 'ang men7adi prioritas
masala$ pen'ebab AKI adala$ kurang ra7in AN.
CF,
CG,
ALTERNATIF SOLUSI
?.
Alternati- solusi disini menggunakan metode A; (Capability atau
kemampuan Accessibility atau kemuda$an Readiness atau kesiapan Leverage
atau da'a ungkit)
I.
%ela$ disepakati bersama skor atau nilai 'ang diberikan adala$ 1 " 5 dengan
ketentuan sebagai berikut:
18
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
19/27
J.
Nilai 1 sangat tidak sesuai
K.
Nilai tidak sesuai
.
Nilai 3 cukup sesuai
.
Nilai * sesuai
N.
Nilai 5 sangat sesuai
>.%ampilan %abel A;
P.
N
E. &olusi ;. &
kor
&.?asil %.;
a
n
k
i
n
g
8.
.
A
H.
;
.
2A.
L A L ;
L
2,.
2.
1
22. Pendampin
gan bumil
2B.
*
2D.
3
2G.
*
2?.
*
2I. 1! 2J. 1
2K.
2. Pen'ulu$an
ole$ kader dan
tenaga kese$atan
Puskesmas kepada
bumil
2.
3
2N.
*
2>.
3
2P.
3
2E.
10#
2;.
2&.
3
2%. Pembinaan
dari 2inas
Kese$atan Kota
(2KK) kepada
Puskesmas
29.
*
2F.
3
28.
2.
3
2H.
2.
3
BA.
19
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
20/27
E.
Fol
BP.
B9.
1
BF.Pend
ampi
ng/an
bumi
l
B8. K1: pada
%rimester pertama
ke$amilan dimana
usia ke$amilan 1
sampai 1 minggu
dengan 7umla$
kun7ungan
minimal satu kali.
B. K:
kun7ungan ibu
$amil 'ang
memeriksakan
ke$amilann'a
D.enurun
kan AKI
dengan
memastik
an ada
tidakn'a
pada saat
ke$amila
n dan
penelusur
an
berbagai
kemungk
D2.
Ibu
$
a
m
i
l
DB.
Ib
DD. *
kali
dala
m
mas
a
DG.
Ke$ami
lan.
D?.
Pada
saat
trim
DI
DJ.
DK.
20
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
21/27
pada trimester II
(usia ke$amilan 1
" # minggu).
BH.K3 dan K*:
kun7ungan
B.ibu $amil 'ang
memeriksa
DA.kan ke$amilan
D,.n'a pada trimester
III (#/3+ minggu
dan sesuda$
minggu ke/3+) dua
kali kun7ungan.
inan
adan'a
pen'ulit
atau
gangguan
kese$atan
selama
ke$amila
n 'ang
mungkin
dapat
menggan
ggu
kualitas
dan
luaran
ke$amila
n.
este
r
pert
ama
sam
pai
kee
mp
at.
D>.
DP. enurut Kepmenkes ;epublik Indonesia Nomor 1#CBNKB&C&KCIIC00*
%entang Kebi7akan 2asar Pusat Kese$atan as'arakat terdapat tatacara dalam
men'usun rencana kegiatan 'ang tela$ disetu7ui ole$ 2inas Kese$atan
KabupatenCKota 'ang dibentuk dalam Plan of Action (POA).
DE.
N
D;.Kegiat
an
D&.&
a
s
a
r
a
n
D%.
%a
D9.
Folume
Ke
giat
an
DF.;incian Pelaksanaan
21
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
22/27
GA.
1
G,.
Pendampi
ngan
G.
bumil
G2.
Ibu
$
a
m
i
l
GB.
Ib
GD.*
kali
dal
am
mas
a
GG.
Ke$am
ilan
.
G?. K1: pada %rimester
pertama ke$amilan dimana
usia ke$amilan 1 sampai 1
minggu dengan 7umla$
kun7ungan minimal satu
kali.
GI. eliputi :
GJ. IdentitasCbiodata
GK. ;ia'at ke$amilan
G. ;ia'at kebidanan
G. ;ia'at kese$atan
GN. Pemeriksaan
ke$amilan
G>. Pela'anan kese$atan
GP.Pen'ulu$an dan konsultasi
GE. K : kun7ungan ibu
$amil 'ang memeriksakan
ke$amilann'a pada
trimester II (usia ke$amilan
1 " # minggu). eliputi:
G;. /emulai
mempersiapkan kela$iran
dan memberikan
pendidikan. Asu$an itu penting untuk men7amin
ba$a proses alamia$ dari
kala$iran ber7alan normal
dan tetap demikian
seterusn'a
G&. /endorong
perilaku 'ang se$at (gi4i
lati$an dan kebersi$an
istira$at dan sebagain'a)
bertu7uan untuk mendeteksi
dan measpadai.
G%. K3 dan K* :
kun7ungan
G9. ibu $amil 'ang
memeriksa
GF. kan ke$amilan
22
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
23/27
??.
23
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
24/27
?I. enurut tabel P>A di atas di7elaskan ba$a sasaran dan target kegiatan
di-okuskan pada ibu $amil karena disini dilakukan pendampingan agar se$at dan
aman selama ke$amilan dan mela$irkan. Pada pendampingan bumil ada * ta$ap
'aitu K1 K K3 dan K*.
A, K#
?J. Pada K1 adala$ kontak ibu $amil 'ang pertama kali dengan petugas
kese$atan untuk mendapatkan pemeriksaan kese$atan seorang ibu $amil sesuai
standar pada trimester pertama ke$amilan dimana usia ke$amilan 1 sampai 1
minggu dengan 7umla$ kun7ungan minimal satu kali 'ang dilakukan ole$ ibu
$amil. Kun7ungan pada trimester pertama meliputi:
1. IdentitasCbiodata. ;ia'at ke$amilan
3. ;ia'at kebidanan
*. ;ia'at kese$atan
5. Pemeriksaan ke$amilan
+. Pela'anan kese$atan
. Pen'ulu$an dan konsultasi
?K.
?. &elain melakukan $al tersebut ibu $amil 7uga mendapatkan pela'anan
'ang lain 'aitu pela'anan 10% meliputi:
1. %imbang berat badan dan ukur tinggi badan
. 9kur %ekanan 2ara$
3. &krinning status imunisasi %etanus dan berikan Imunisasi %etanus %oLoid
(%%) bila diperlukan
*. 9kur tinggi -undus uteri
5. Pemberian %ablet tamba$ dara$ minimal !0 tablet selama ke$amilan
+. %est aboratorium (rutin dan K$usus)
. %emu icara (konseling) termasuk Perencanaan Persalinan dan Pencega$an
Komplikasi (P*K) serta K, pasca persalinan
#. Nilai status Gi4i (ukur lingkar lengan atas)
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
25/27
!. %entukan presentasi 7anin dan den'ut 7antung 7anin (2JJ)
10. %ata laksana kasus.
?. akupan K1 'ang renda$ memiliki dampak pada renda$n'a deteksi
dini ke$amilan berisiko pada ibu $amil 'ang kemudian mempengaru$i
tinggin'a pada AKI.
?N.
HO, Tu9u+n K#'
1. en7alin $ubungan saling perca'a antara petugas kese$atan dan klien
. endeteksi komplikasi/komplikasiCmasala$ 'ang dapat diobati sebelum
mengancam 7ia ibu
3. elakukan tindakan pencega$an seperti tetanus neonatorum anemia karena(/) De atau penggunaan praktek tradisional 'ang merugikan
*. emulai mempersiapkan kela$iran dan memberikan pendidikan. Asu$an itu
penting untuk men7amin ba$a proses alamia$ dari kala$iran ber7alan normal
dan tetap demikian seterusn'a.
5. mendorong perilaku 'ang se$at (gi4i lati$an dan kebersi$an istira$at dan
sebagain'a) bertu7uan untuk mendeteksi dan measpadai.
+. em-asilitasi $asil 'ang se$at dan positi- bagi ibu maupun ba'in'a dengan
7alan menegakkan $ubungan keperca'aan dengan ibu
. engidenti-ikasi -aktor risiko dengan mendapatkan ria'at detail kebidanan
masa lalu dan sekarang ria'at obstetrik medis dan pribadi serta keluarga.
#. emberi kesempatan pada ibu dan keluargan'a mengekspresikan dan
mendiskusikan adan'a kek$aatiran tentang ke$amilan saat ini dan
ke$ilangan ke$amilan 'ang lalu persalinan kela$iran atau puerperium.
?P. K1 ini mempun'ai peranan penting dalam program kese$atan ibu dan
anak 'aitu sebagai indikator pemantauan 'ang dipergunakan untuk
mengeta$ui 7angkauan pela'anan antenatal serta kemampuan program dalam
menggerakkan mas'arakat.
?E.
?;.
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
26/27
-
8/19/2019 POA edit 1 vita
27/27
IA, Tu9u+n K.'
a. &ama dengan kun7ungan I dan II
b. Palpasi abdomen
c. engenali adan'a kelainan letak dan persentase 'ang memerlukan ke$a$iran
;&.
d. emantapkan persalinan engenali tanda/tanda persalinan.
I,.
I. Jadal pemeriksaan antenatal 'ang dian7urkan adala$ :
a. Pemeriksaan pertama kali 'ang ideal 'aitu sedini mungkin ketika $aid
terlambat satu bulan
b. Periksa ulang 1 kali sebulan sampai ke$amilan bulanc. Periksa ulang kali sebulan sampai ke$amilan ! bulan
d. Pemeriksaan ulang setiap minggu sesuda$ ke$amilan ! bulan
e. Periksa k$usus bila ada kelu$an atau masala$.
I2.
IE.
Pada tabel di7elaskan lokasi saat melakukan pendampingan adala$ di ruma$ ibu
$amil karena agar lebi$ muda$ bagi ibu $amil untuk mendapatkan pela'anan. %enaga
pelaksana merupakan tenaga kese$atan dan di bantu ole$ kader dari Puskesmas
karena selain tenaga kese$atan 'ang memberikan pela'anan kader 7uga mengerti
kondisi mas'arakat setempat serta muda$ untuk men7alin komunikasi dengan
mas'arakat terutama ibu $amil.