DEFINISIPLASENTA PREVIA: Plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim yang sedemikian rupa sehingga menutupi seluruh bagian dari ostium uteri internum.

KLASIFIKASIPlasenta Previa TotalisBila seluruh ostium uteri internum tertutup oleh jaringan plasenta. Plasenta Previa ParsialisBila sebagian ostium uteri internum tertutup oleh jaringan plasenta.Plasenta Previa MarginalisBila pinggiran plasenta tepat ada pada pinggir ostium uteri internum.Plasenta Letak RendahBila letaknya abnormal pada segmen bawah rahim, akan tetapi belum sampai menutupi ostium uteri internum. Pinggir plasenta berada kira-kira 3 atau 4 cm diatas pinggir ostium uteri internum, sehingga tidak akan teraba pada ostium uteri internum.

ETIOLOGISecara kebetulan blastokista menimpa desidua di daerah segmen bawah rahim tanpa latar belakang lain.Vaskularisasi desidua yang tidak memadai, yang disebabkan oleh peradangan atau atrofi karena paritas yang tinggi, usia lanjut, kecacatan pada rahim seperti bekas bedah sesar, miomektomi.Perempuan perokok.Kehamilan ganda dan eritroblastosis fetalis dengan plasenta yang terlalu besar dapat menyebabkan pertumbuhan plasenta melebar ke segmen bawah rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum

PREDIPOSISIVaskularisasi desidua berkurangUmur tuaMultiparitas terutama kalau jarak antara kehamilan pendekAnemia.Kerusakan endometrium/ miometriumRiwayat SCRiwayat curetageKecurigaan plasenta akretaMyoma uteriAtrofi endometriumPlasenta besarHamil kembarEritroblastosis petalisMerokok : menurunkan kadar O2 janin plasenta membesar. Sebab sebab lainRiwayat plasenta previa.

GEJALA KLINISPerdarahan tanpa nyeri, usia gestasi >22mingguDarah segar atau kehitaman dengan bekuanPerdarahan dapat terjadi setelah miksi atau defekasi, aktivitas fisik, kontraksi Braxton hiks atau koitusPada palpasi abdomen, sering ditemui bagian terbawah janin masih tinggi di atas simpisis dengan letak janin tidak dalam letak memanjang. Palpasi abdomen tidak membuat ibu hamil merasa nyeri dan perut tidak tegang.

DIAGNOSISAnamnesa Perdarahan jalan lahir pada UK > 22 minggu berlangsung tanpa nyeri, tanpa alasan, terutama pada multigravida. Pemeriksaan umum Jika perdarahan yang terjadi hanya sedikit, tekanan darah, frekuensi nafas, dan frekuensi nadi ibu dapat tetap normal. Pemeriksaan luar Bagian terendah janin biasanya belum masuk PAP. Pemeriksaan inspekulo bertujuan untuk mengetahui apakah perdarahan berasal dari ostium uteri eksternum atau dari kelainan serviks dan vagina. Apabila perdarahan berasal dari ostium uteri eksternum, adanya plasenta previa harus dicurigai.Penentuan letak plasenta tidak langsung dapat dilakukan dengan radiografi, dan ultrasonografi. Penentuan letak plasenta secara langsung Untuk menegakkan diagnosa yang tepat tentang plasenta previa adalah dengan meraba plasenta melalui canalis servikalis secara langsung. Pemeriksaan ini dilakukan ditempat dan kondisi siap operasi.

KOMPLIKASIAnemiaRetensio plasentaRobekan uteriKelainan letakKelahiran premature dan gawat janin

Kehamilan Persalinan Anak Nifas KBKet.Suami ke-Hamil ke-UKPenyulit Penolong Jenis partusPenyulit Tempat Seks BB/PBH/MUmur skrgPenyulit ASI1140 mgTaa Bidan Spt.BTaa BPM2900 grH7 thTaa +Suntik 3 bln-1241 mgLetsu Dokter SCTaa RS3000 grH3 thTaa +Suntik 3 bln-13HAMILINI

Nutrisi Ibu tidak mengalami gangguan pola makan selama hamil ini, makan 3x sehari dengan porsi normal, ibu juga banyak minumEliminasi Ibu mengeluarkan sedikit darah saat BAKIstirahat Ibu sering bekerja lembur dan istirahat kurangSeksual Memasuki hamil tua ibu jarang berhubungan seksual dengan suaminyaKebiasaan Ibu tidak mengonsumsi alkohol, narkoba, jamu, obat-obat tanpa resep dokter, tidak merokok, dan tidak memiliki hewan peliharaan di rumah.

TERIMA KASIH