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2015 Versión 2.1 Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz Comisión de Docencia PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DOCENTE

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2015

Versión 2.1

Área de Gest ión Sanitar ia Norte de Cádiz

C o m i s i ó n d e D o c e n c i a

PLAN DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD DOCENTE

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Elaborado por: Aprobado Validado

Alfredo L. Michán Doña Presidente de la Comisión de Docencia y Jefe de Estudios Eduardo Diéguez Valencia Responsable de Gestión del Conocimiento José Javier Pérez Venegas Director Médico

Comisión de Docencia y Subcomisión de Enfermería

Dirección-Médica

Fecha de elaboración: 27/06/2011 Fecha aprobación:14/12/2011 Fecha validación:06/06/2012

Fdo.: Eduardo Diéguez Valencia

Fdo.: Alfredo L. Michán Doña

Fdo.: Antonio R. Martín Gutiérrez

Hoja de Control de Modificaciones

Registro de cambios

Fecha Autores Versión Referencia de cambios 27/06/2011 Alfredo L. Michán Doña

José Javier Pérez Venegas Eduardo Diéguez Valencia

1.0-2011 Modificación del Borrador propuesto por Redeca (Red de Comisiones de Docencia de Andalucía)

Febrero 2012 Alfredo L. Michán Doña Eduardo Diéguez Valencia

1.1-2012 Siguiendo las recomendaciones de la Valoración del Plan de Mejora, recibido en Febrero 2012 de la Oficina de Planificación Sanitaria y Calidad de la Subdirección General de Ordenación Profesional (identificación: VPM_S6_HdeJerez_02_09), se incorporan en las páginas 10 y 11 los objetivos generales de docencia en formación sanitaria especializada que enlazan con el contrato programa y con la estrategia del centro hospitalario.

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Fecha Autores Versión Referencia de cambios Agosto 2012 Eduardo Diéguez Valencia

1.2-2012 Siguiendo las recomendaciones de la

Valoración del Plan de Mejora-Acciones Complementarias, recibido en Mayo de 2012 de la Subdirección General de Ordenación Profesional (identificación: AACC_S6_HdeJerez_02_09), se incorporan en las páginas 10 y siguientes, además de los objetivos estratégicos específicos que enlazan con el contrato programa, la planificación de actividades para la consecución de estos objetivos, el método de seguimiento y medición de su grado de cumplimiento, la persona responsable asignado para su medición y seguimiento y la periodicidad de medición del objetivo.

Septiembre 13 Alfredo L. Michán Doña Mercedes Lasterra Sánchez María del Mar Fernández del Barrio

2.0-2.013 Tras la constitución del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, se funden las dos comisiones de Docencia (Primaria y Hospital) y se actualiza el PGCD

Junio 15 Juan Carlos Alados Arboledas Francisca Díaz Mengibar

2.1-2.015 Se actualizan los anexos 3, 7, 16, 20 y 22.

Revisores

Nombre y apellidos Versión Aprobada

Posición Fecha

Alfredo L. Michán Doña Eduardo Diéguez Valencia

1.1-2012 Se incorporan en las páginas 10 y 11 los objetivos generales de docencia en formación sanitaria especializada que enlazan con el contrato programa y con la estrategia del centro hospitalario.

Febrero 2012

Eduardo Diéguez Valencia

1.1-2012 Actualización de la Sub Comisión de Enfermería. Se incorporan en las páginas 10 y siguientes, además de los objetivos estratégicos específicos que enlazan con el contrato programa, la planificación de actividades para la consecución de estos objetivos, el método de seguimiento y medición de su grado de cumplimiento, la persona responsable asignado para su medición y seguimiento y la periodicidad de medición del objetivo.

Agosto 2012

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Nombre y apellidos Versión Aprobada

Posición Fecha

Juan Carlos Alados Arboledas Francisca Díaz Mengibar

2.1-2.015 Actualización de integrantes de la Sub Comisión de Enfermería en página 18. Se modifican los anexos 3, 7, 16, 20 y 22 situados en las páginas 67, 87, 98, 121 y 123, respectivamente.

Junio 2015

Versión 2.1 2.015 Elaborada por: Aprobado Validado

Juan Carlos Alados Arboledas Presidente de la Comisión de Docencia y Jefe de Estudios H Jerez Francisca Diaz Mengibar Directora Médico

Comisiones de Docencia y Subcomisión de Enfermería

Comisión de Dirección

Fecha de elaboración: 20/05/2.015 Fecha aprobación: 1/06/2.015 Fecha validación: 3/06/2.015

Fdo.: Francisca Díaz Mengibar

Fdo.: Juan Carlos Alados Arboledas Fdo.: Moisés Navarro Bermúdez

Fdo.: María Ángeles Prieto Reyes

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Tabla de Contenidos

1.- Presentación del Plan de Gestión de la Calidad de la Formación Sanitaria Especializada............................................................................................................................. 6

2.- Definición y estructura Docente del Centro ...................................................................... 10 3.- Objetivos del Plan de Gestión de la Calidad Docente....................................................... 29 4.- Mapa de Procesos de la Formación Sanitaria Especializada ........................................... 30 5.- Procesos operativos. Descripción de las actividades ......................................................... 31 6.- Procesos estratégicos: Medición, análisis y mejora........................................................... 43 7.- Procesos de Soporte ............................................................................................................. 53 8.- Anexos ................................................................................................................................... 68 Anexo 1Hoja de Ruta de Acogida ......................................................................................... 68 Anexo 2 Índice del Manual de Acogida del Centro ............................................................. 69 Anexo 3 Itinerario Formativo Tipo ...................................................................................... 70 Anexo 4 Entrevistas Inicial y Estructurada para Evaluación del Perfil Profesional ....... 80 Anexo 5 Itinerario Formativo Personalizado ...................................................................... 82 Anexo 6 Instrucción nº 3/2007 de la Consejería de Salud................................................... 83 Anexo 7 Programa de Formación en Competencias Transversales (PFCT) para Especialistas en Ciencias de la Salud en el Sistema Sanitario Público de Andalucía....... 90

Anexo 8 Acta resumen de Entrevista Tutor/a-Residente.................................................... 93 Anexo 9 Encuesta de Satisfacción Anual del Residente ...................................................... 94 Anexo 10 Modelo Entrevista Trimestral Semi-Estructurada y Acta resumen de Entrevista Estructurada Periódica Tutor/a-Residente ....................................................... 95

Anexo 11 Hoja de Evaluación de la Rotación del EIR ........................................................ 97 Anexo 12 Acta resumen de Entrevista Estructurada Anual Tutor/a-EIR ........................ 98 Anexo 13 Acta de Constitución del Comité de Evaluación................................................. 99 Anexo 14 Acta de Reunión del Comité de Evaluación ...................................................... 100 Anexo 15 Protocolo de Supervisión y Autonomía Progresiva del EIR............................ 101 Anexo 16 Protocolo de Supervisión y Autonomía Progresiva de Responsabilidades de los Residentes de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria ...................................... 105

Anexo 17 Formulario de Evaluación de la Capacidad Docente ....................................... 120 Anexo 18 Agenda para Auto-Auditoría.............................................................................. 121 Anexo 19 Acta de la Comisión de Docencia ....................................................................... 123 Anexo 20 Nombramiento de Tutor/a .................................................................................. 124 Anexo 21 Cuestionario para evaluar a los Tutores/as....................................................... 125 Anexo 22 Convocatoria TIPO de Tutor del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz126 Anexo 23 Criterios de Evaluación del EIR del SSP de Andalucía ................................... 133 Anexo 24 Encuesta de satisfacción Anual del EIR común del SSP de Andalucía en PortalEIR .............................................................................................................................. 140

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016

1. Presentación del Plan de Gestión de la Calidad de la Formación Sanitaria Especializada

Tal y como se señala en el artículo 29 sobre evaluación y control de calidad de la estructura docente, del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un plan de gestión de calidad docente respecto a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. El Plan de Gestión de la Calidad Docente (en adelante PGCD) permite que el Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, nuestra Unidad docente, se adapte a las nuevas necesidades y retos que se identifican en la formación especializada así como que se incorporen a una política de mejora continua de la calidad docente.

Referencias normativas

1. Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. 2. Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias. 3. Real Decreto 1277/2003, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de

centros, servicios y establecimientos sanitarios. 4. Real Decreto 1146/2006, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para

la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. 5. Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las

especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

6. Programas formativos de las Especialidades. 7. Requisitos para la acreditación de unidades docentes establecidos por las Comisiones

Nacionales de las distintas especialidades. 8. Orden Ministerial de 27 de Junio de 1.989 por la que se establecen las normas reguladoras

de las pruebas selectivas para el acceso a plazas de Formación Sanitaria Especializada (BOE 28/junio 89).excepto los artículos 1, 2, 3, 5.3, 12, 13, 14.3 y 4, 15.2, 16.2, 17.2 y.3 de la Orden que están derogados.

9. Orden Ministerial de 24 de julio de 1.992 por la que se desarrollan los artículos 5º del Real Decreto 127/1984 y 7º del Real Decreto 2.708/1.982, sobre especialidades médicas y farmacéuticas. (BOE 30/julio 92).

10. Ley 30/1.992 de 26 de noviembre de régimen jurídico de las administraciones publicas y del procedimiento administrativo común. (BOE 27/noviembre 92).

11. Orden Ministerial de 18 de junio de 1.993 sobre reconocimiento de períodos formativos previos de los médicos y farmacéuticos residentes en formación. (BOE 24/junio 93).

12. Real Decreto 931/1.995 de 9 de Junio por el que se dictan normas en relación con la formación especializada en Medicina Familiar y Comunitaria de los Licenciados en Medicina a partir del 1 de Enero de 1.995 y se adoptan determinadas medidas complementarias (BOE 16/junio 95).

13. Real Decreto 2.072/1.995 de 22 de diciembre por el que se modifica y amplía el Real Decreto 1.691/1.989 de 29 de diciembre por el que se regula el reconocimiento de diplomas, certificados y otros títulos de médico y médico especialista de los estados miembros de la Unión Europea, el ejercicio efectivo del derecho de establecimiento y la libre prestación de servicios.

14. Orden Ministerial de 22 de Noviembre de 1.996 por la que se modifica el artículo 14.3 de la Orden de 27 de Junio de 1.989, que regula el acceso a plazas de Formación Sanitaria Especializada. (BOE 27/noviembre 96).

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 15. Real Decreto 56/2.005, de 21 de enero, por el que se regulan los estudios universitarios

oficiales de especializada. 16. Instrucción Nº 1/2.006, de 30 de Octubre, de la Dirección General de Calidad, Investigación

y Gestión del Conocimiento por la que establece el sistema de rotaciones en el ámbito asistencial de la Medicina Familiar y Comunitaria de los Centros de Atención Primaria para los Programas Formativos de Determinadas Especialidades Médicas.

17. Instrucción nº 1/2.007, de 5 de Febrero, de la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento para la implantación de las rotaciones en Atención Primaria establecidas en el Programa de Pediatría y sus Áreas Específicas.

18. Instrucción que dictamine la Comunidad Autónoma para regular la gestión del Programa Común Complementario de Especialistas en Ciencias de la Salud y la utilización del portaleir.

19. Orden SCO/581/2.008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor. BOE núm. 56 Miércoles 5 marzo 2.008.

20. Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario de Andalucía. 21. Plan de Gestión de Calidad Docente del centro/unidad docente. 22. Ley orgánica 15/1.999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal.

Términos y definiciones Relativos a la organización de la docencia • Centro o Unidad docente: Conjunto de recursos personales y materiales, pertenecientes a

dispositivos asistenciales (hospital, agrupación de hospitales, centros de salud, agrupaciones territoriales de recursos sanitarios), docentes, de investigación o de cualquier otro carácter que cuenten con acreditación para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, según lo indicado en el Real Decreto 183/2008.

• Centro Docente Hospitalario: Conjunto de recursos personales y materiales hospitalarios que cuenten con acreditación para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud.

• Unidad Docente Hospitalaria: Conjunto de recursos personales y materiales, pertenecientes

a dispositivos asistenciales hospitalarios necesarios para desarrollar el programa de formación de especialistas, por el sistema de residencia, de acuerdo a los programas oficiales de las distintas especialidades.

• Comisión Nacional de la Especialidad: Órgano adscrito al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que representa a cada especialidad en Ciencias de la Salud. Tiene, entre otras funciones:

� proponer los programas correspondientes para la formación en cada especialidad. � informar de los requisitos generales que han de reunir las unidades docentes para ser

acreditadas en la especialidad de que se trate. � evaluar los expedientes de acreditación y, en su caso, desacreditación de cada una de

ellas, a cuyos efectos se tendrán en cuenta las características organizativas de los servicios sanitarios de las distintas Comunidades Autónomas.

� informar de la oferta anual de plazas en formación de la especialidad y titulación que en cada caso corresponda.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Subdirección General de Ordenación Profesional (SGOP): Órgano del Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que tiene, entre otras, la función de verificar el contenido formal de la solicitud de nueva acreditación y remitirlo a la Comisión Nacional de la Especialidad para su análisis y propuesta de “Acreditación”.

• Comisión de Docencia: En cada centro sanitario o, en su caso, unidades docentes, acreditado para la formación de especialistas existe una comisión de docencia cuya misión es:

� organizar la formación. � supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos que se

especifican en los programas. � facilitar la integración de las actividades formativas y de los residentes con la actividad

asistencial y ordinaria del centro. � planificar su actividad profesional en el centro conjuntamente con los órganos de

dirección de éste.

• Jefe de Estudios: responsable de la formación de los residentes en el ámbito hospitalario. Ostenta la presidencia de las comisiones de docencia y forma parte, así mismo, de los comités de evaluación de cada especialidad. Sus funciones son, entre otras, la planificación, organización, gestión y supervisión de la docencia especializada. Es la figura responsable de coordinar y comunicar la información relativa a las actividades laborales y formativas de los residentes, entre la Dirección del Hospital-Centro Docente, los responsables de los dispositivos en los que se imparta la formación y las comisiones de docencia.

• Tutor: es el profesional especialista en servicio activo que, estando acreditado como tal, tiene la misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente, a fin de garantizar el cumplimiento del programa formativo de la especialidad de que se trate. Se recomienda que el tutor sea el mismo durante el periodo formativo, y que cada tutor tenga asignados, hasta un máximo de cinco residentes. Se podrán considerar como tutores de apoyo y colaboradores docentes a aquellos profesionales que, de forma puntual, pero reconocida, realicen tareas propias de un tutor, sin que estén en propiedad de un nombramiento como tal.

Relativos a la formación especializada • Plan de Formación del Centro Docente Hospitalario/Área de Gestión Sanitaria:

descripción y recopilación de las actividades formativas realizadas en el Centro docente hospitalario/Área de Gestión Sanitaria.

• Guía o Itinerario formativo tipo de la Unidad Docente Hospitalaria/Área de Gestión Sanitaria: adaptación del diseño temporal o cronograma del Programa Formativo Oficial de la Especialidad a la Unidad Docente en su conjunto.

• Plan individual de formación: planificación temporal de actividades formativas teórico-prácticas, guardias y rotaciones de cada residente.

• Libro del especialista en formación o libro del residente: es el instrumento en el que se registran las actividades que realiza cada residente durante su periodo formativo. Por tanto, es la herramienta que sirve de soporte para el seguimiento y la supervisión por el tutor de la adquisición de las competencias del residente.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Evaluación formativa del residente: seguimiento del proceso de aprendizaje del

especialista en formación, que permite: � evaluar el progreso en el aprendizaje del residente. � medir la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa

de formación de la correspondiente especialidad. � identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias

específicas para corregirlas.

• Evaluación anual del residente: valoración del residente cuyo objetivo es calificar sus conocimientos, habilidades y actitudes al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo.

• Unidades Docentes Asociadas: dispositivo de titularidad distinta a la de una UD acreditada, que mediante un convenio de colaboración entre ambas instituciones participa de forma complementaria en la Formación Sanitaria Especializada (FSE).

• Rotaciones externas: períodos formativos, autorizados por el órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente.

Para más información visite la página del ministerio: http://www.msps.es/profesionales/formacion/AcreDocCntUniForSanEsp.htm

Relativos a la calidad • Plan de Gestión de la Calidad Docente (PGCD): es el documento que describe y

desarrolla los requisitos para gestionar y asegurar el control de la calidad de la formación especializada en el Hospital-Centro Docente/Área de Gestión Sanitaria. Asimismo, refleja la organización del centro para la docencia.

• Mapa de procesos: es la representación de los procesos y de sus interrelaciones, entendiendo como proceso aquella actividad que, utilizando los recursos necesarios y a través de su gestión, transforma los elementos de entrada en resultados. Frecuentemente, el resultado de un proceso constituye directamente el elemento de entrada del siguiente proceso.

• Política de Calidad: intenciones globales y orientación de una organización relativas a la calidad, tal y como se expresan formalmente por la alta dirección.

• Procedimientos: documentos de carácter organizativo en los que se describen, con el nivel de detalle necesario en cada caso, cómo se desarrolla una determinada actividad, quien y cuando se realiza. En estos procedimientos deben quedar definidas y documentadas las responsabilidades, competencias y relaciones entre todo el personal del Centro Docente Hospitalario/Área de Gestión Sanitaria que incide sobre la calidad de la formación de los residentes.

• Requisito: necesidad o expectativa establecida, generalmente implícita u obligatoria. Un requisito especificado es aquel que se declara en un documento y puede ser generado por las distintas partes interesadas. Como tal se consideran los establecidos por las distintas Comisiones Nacionales de las diversas especialidades médicas.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Auditoría: proceso sistemático, independiente y documentado para obtener evidencias y

evaluarlas de manera objetiva, a fin de determinar la medida en que se cumplen los criterios de un programa previamente establecidos.

• No conformidad: incumplimiento de un requisito.

2. Definición y estructura Docente del Centro

Visión general del Área Gestión Sanitaria Norte de Cádiz La misión del Área de Gestión Sanitaria (AGS) Norte de Cádiz es la de proveer asistencia sanitaria a los ciudadanos del Área de Jerez, Costa Noroeste y Sierra de Cádiz, así como a todas aquellas personas que procedentes de otras áreas sanitarias o con cobertura fuera del sector público tengan como referencia los centros que constituyen el AGS Norte de Cádiz. En 2.012 la población que atendía asciende a 458.078 personas, aunque para algunas especialidades como Neurología, Hematología o Alergia, la población de referencia es mayor. Una de las características del Área es la heterogeneidad sociodemográfica. La zona de cobertura del AGS corresponde a la zona de Jerez de la Frontera, Costa Noroeste y Sierra de la provincia de Cádiz, englobándose en la misma tanto municipios rurales como la ciudad de Jerez de la Frontera. Además, los ciudadanos de las localidades de Lebrija y El Cuervo, pertenecientes a la provincia de Sevilla, por cercanía y costumbre suelen acudir para procesos urgentes al Hospital de Jerez, aunque su Hospital de referencia es el Virgen de Valme situado en Dos Hermanas (Sevilla).

El AGS Norte de Cádiz está constituida por los siguientes centros sanitarios públicos: el Hospital de Especialidades de Jerez, el Centro Periférico de Especialidades de Sanlúcar de Barrameda, el Centro Periférico de Especialidades de Villamartín, las UGC de Atención Primaria de La Barca/San José del Valle, Sanlúcar de Barrameda Barrio Alto-Trebujena, Sanlúcar Barrio Bajo, Rota, Chipiona, Jerez-Centro/La Serrana, La Granja, Las Delicias, Madre de Dios, Montealegre, San Benito, San Telmo, Alcalá del Valle, Arcos de la Frontera, Olvera, Ubrique, Villamartín, la UGC de Salud Bucodental y los DCCU (Jerez y Sierra). Dentro del nuevo modelo de gestión en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) existen además Unidades de Gestión Clínica (UGCs) interniveles con Atención Primaria de Salud (APS), como las de Farmacia, Salud Mental, Radiodiagnóstico y Rehabilitación, UGC intercentros con el Hospital Puerta del Mar como las de Cirugía Plástica y Reparadora y Angiología y Cirugía Cardiovascular y provinciales como Medicina Preventiva y Endocrinología y Nutrición.

El Hospital de Jerez entró en funcionamiento en el año 1.968, con una superficie construida de 17.198 m², que en la actualidad ocupa el Hospital Materno-Infantil. Posteriormente, se han ido añadiendo nuevas edificaciones y equipamientos:

• En el año 1.972 entra en funcionamiento el Centro Regional de Transfusiones Sanguíneas (CRTS), con una superficie construida de 2.795 m².

• En el año 1.986 comienza a funcionar el Hospital General, con una superficie construida de 33.886 m².

• En el año 2.000 se ponen en marcha las Urgencias Generales, con una superficie construida de 2.948 m².

• En el año 2.001 entra en funcionamiento el Módulo de Consultas Externas, con una superficie construida de 2.620 m².

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • En el año 2.011 comienza a funcionar el Nuevo Módulo de Consultas Externas, con una

superficie construida de 9.754 m². • La zona industrial ocupa una superficie de 2.793 m².

En la actualidad, la superficie construida total asciende a 71.994 m². Además de la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, también es misión del AGS participar en la Formación de Grado de Enfermería, Medicina y Fisioterapia, en el marco del Acuerdo suscrito por la Consejería de Salud con las Universidades Andaluzas, en la Formación Profesional, en el marco del Acuerdo suscrito por la Consejería de Salud con la Consejería de Educación de la Junta de Andalucía, y en la Formación Profesional para el Empleo, en el marco del Acuerdo suscrito por la Consejería de Salud con la Consejería de Empleo.

Estructura Asistencial del Hospital de Jerez Análisis Clínicos Anatomía Patológica

Anestesiología y Reanimación

Aparato Digestivo Cardiología y Hemodinámica

Cirugía General y de Aparato Digestivo

Cirugía Ortopédica y Traumatológica

Cuidados críticos (UCI) y Urgencias

Hematología y Hemoterapia

Endocrinología y Nutrición Farmacia Hospitalaria

Medicina Física y Rehabilitación

Enfermería Gestora de Casos Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Parasitología

Nefrología Medicina Interna y Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología

Medicina Preventiva y Vigilancia de la Salud

Neurofisiología Clínica Neumología y Alergología Neurología

Oncología Médica Obstetricia y Ginecología Oftalmología

Radiodiagnóstico Otorrinolaringología Pediatría

Urología Reumatología Salud Mental UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA (UGC) del ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA NORTE DE CÁDIZ

ANÁLISIS CLÍNICOS A. Hospitalaria ANATOMÍA PATOLÓGICA A. Hospitalaria ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

A. Hospitalaria

APARATO DIGESTIVO A. Hospitalaria CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA A. Hospitalaria

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

A. Hospitalaria

CIRUGÍA PLÁSTICA Intercentros con H. U. Puerta del Mar CIRUGÍA VASCULAR Intercentros con H. U. Puerta del Mar CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS

A. Hospitalaria

ENFERMEDADES INFECCIOSAS, MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

A. Hospitalaria

ENDOCRINOLOGÍA Provincial FARMACIA INTERNIVELES Interniveles AP/AH

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA A. Hospitalaria

HEMATOLOGÍA A. Hospitalaria

MEDICINA INTERNA y DERMATOLOGÍA

A. Hospitalaria

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

Interniveles AP/AH

MEDICINA PREVENTIVA Provincial NEUMOLOGÍA Y ALERGIA A. Hospitalaria

NEUROLOGIA A. Hospitalaria

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA A. Hospitalaria

OFTALMOLOGÍA A. Hospitalaria

ONCOLOGIA MÉDICA A. Hospitalaria

OTORRINOLARINGOLOGÍA A. Hospitalaria

PEDIATRÍA A. Hospitalaria

RADIODIAGNÓSTICO Interniveles AP/AH

REUMATOLOGÍA A. Hospitalaria

SALUD MENTAL Interniveles AP/AH

UROLOGÍA A. Hospitalaria LA BARCA/SAN JOSÉ DEL VALLE A. Primaria SANLUCAR DE BARRAMEDA BARRIO ALTO/TREBUJENA

A. Primaria

SANLUCAR DE BARRAMEDA BARRIO BAJO

A. Primaria

ROTA A. Primaria

CHIPIONA A. Primaria

JEREZ CENTRO/LA SERRANA A. Primaria

LA GRANJA A. Primaria

LAS DELICIAS A. Primaria

MADRE DE DIOS A. Primaria

MONTEALEGRE A. Primaria

SAN BENITO A. Primaria

SAN TELMO A. Primaria

ALCALÁ DEL VALLE A. Primaria

ARCOS DE LA FRONTERA A. Primaria

OLVERA A. Primaria

UBRIQUE A. Primaria

VILLAMARTÍN A. Primaria

SALUD BUCODENTAL A. Primaria

DCCU JEREZ A. Primaria

DCCU SIERRA A. Primaria En la actualidad están acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) las siguientes unidades:

• UGC de Urología: nivel óptimo. • Unidad de Formación Continuada Hospital: nivel óptimo. • UGC de Farmacia Interniveles: nivel avanzado. • UGC Rota. • UGC Las Delicias. • UGC San Benito. • UGC Jerez-Centro. • UGC La Serrana. • UGC Ubrique.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • UGC Villamartín. • UGC Formación Distrito Sierra. • UGC Formación Distrito Jerez. • UGC CC y Urgencias Distrito Jerez. • UGC de Salud Bucodental.

En la actualidad, el Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz-Hospital de Jerez está acreditado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para la formación de las siguientes especialidades en Ciencias de la Salud: Anestesiología y Reanimación, Aparato Digestivo, Cardiología, Cirugía General y de Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Enfermería Familiar y Comunitaria, Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona), Enfermería Pediátrica, Enfermería de Salud Mental, Farmacia Hospitalaria, Hematología y Hemoterapia, Medicina Familiar y Comunitaria (UDM), Medicina Intensiva, Medicina Interna, Nefrología, Neumología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Oncología Médica, Pediatría y áreas específicas (UDM), Psicología Clínica, Psiquiatría (UDM) y Reumatología. Además, se están preparando la documentación necesaria para solicitar la acreditación de la Unidad Docente Multiprofesional de Obstetricia y Ginecología y la de Atención Familiar y Comunitaria y la de Radiodiagnóstico. Respecto al número de tutores EIR, contamos con 38 profesionales para la Formación de Especialistas en Ciencias de la Salud, de los cuales 7 tienen autorización como tutores de apoyo y colaboradores docentes.

Compromiso de la Dirección con la Formación y la Investigación En consonancia con las directrices de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, plasmadas en el Plan de Calidad y el Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía, la Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz ha readaptado su estructura organizativa para potenciar la formación y la investigación. Esta estructura se organiza bajo la visión que identifica al sistema sanitario como un sistema inteligente, constituido por organizaciones generadoras de conocimiento integradas en un paradigma mucho más amplio como es el de las sociedades del conocimiento. Un sistema sanitario inserto en una sociedad igualmente inteligente e innovadora que aprecia el uso de la ciencia y la tecnología como fuente de bienestar y de resolución de muchos de sus problemas. En esta readaptación se han tenido en cuenta a los principales agentes que intervienen en la Salud:

• La ciudadanía.- Su participación, la autonomía en la toma de decisiones, la diversidad y la corresponsabilidad son valores que deben formar parte esencial de nuestra organización y de nuestra sociedad en su conjunto.

• Los profesionales, que favorecen la generación de conocimiento, su transmisión,

diseminación y aplicación.

• El espacio compartido donde se produce el encuentro entre pacientes y profesionales sanitarios, donde se originan las actuaciones clínicas a partir de la relación entre la persona con un problema de salud o una necesidad de atención y el equipo profesional. Un espacio cuya configuración debe reforzar la capacidad de decisión de la ciudadanía, su protagonismo en su problema de salud y su implicación con el sistema sanitario, a la vez que favorecer la autonomía de los profesionales fortaleciendo su compromiso con la excelencia, la innovación y el servicio público. Un espacio que permita también,

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 identificar las oportunidades de convergencia y continuidad entre lo social y lo sanitario extrayendo las máximas oportunidades de este contexto y desplegando una línea de sólidas alianzas con sectores y agentes estratégicos que nos permitan establecer un conjunto de redes formales e informales de excelencia con valores compartidos y objetivos comunes.

• La Gestión Clínica como ámbito natural, en el Sistema Sanitario Público de Andalucía,

para multiplicar las competencias profesionales y potenciar el trabajo en equipo multidisciplinar y multiprofesional, así como la coordinación con otros centros y niveles asistenciales, desde una profunda reestructuración del sistema de salud orientada a la descentralización y a la cooperación multidimensional en forma de red distribuida de los servicios.

El Proyecto 6 del Plan de Calidad, sobre Formación y Desarrollo Profesional, establece las siguientes acciones: 1. Promover la acreditación como acceso del profesional a la práctica clínica avanzada y la excelencia en el desarrollo profesional. 2. Definir los mecanismos de actualización sistemática del modelo de acreditación adecuándolo a los cambios de práctica clínica y a las necesidades de salud expresadas en los planes integrales y procesos asistenciales integrados. 3. Potenciar el desarrollo de herramientas facilitadoras y soporte de las decisiones clínicas: Sistemas de Inteligencia Artificial, Paciente Simulado Virtual. 4. Desarrollar los proyectos del Plan Estratégico de Formación Integral:

• Nuevo modelo de calidad de la formación práctico-clínica. • Programa de alianzas para la calidad de la formación profesional. • Formación y acreditación de tutores de grado, residentes, postgrado. • Programa común complementario para especialistas en formación en Ciencias de la Salud. • Evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) para el alumnado de grado y residentes. • Desarrollo integrado del modelo de calidad de la formación continuada. • Observatorio andaluz para la calidad de la formación en ciencias de la salud, la red de expertos en formación y evaluación de competencias y el Banco Andaluz de Recursos de Formación ofertados a los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía. • Programa de formación de directivos y de directores de unidades clínicas. • Detección de necesidades formativas: demografía sanitaria. • Modelo de acreditación de la formación en el sistema sanitario público.

Objetivos 2013 en materia de formación de especialistas en Ciencias de la Salud • Objetivos de contrato programa con los centros del sistema sanitario público de

Andalucía (SSPA)

Objetivos para la Dirección del Centro.

• En el 100% de las Unidades Docentes acreditadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para la formación de especialistas en ciencias de la

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 salud, los planes individualizados de formación de todos los especialistas en formación (residentes) se encontrarán disponibles en formato digital en la plataforma de gestión de la formación de especialistas del SSPA (PortalEIR).

• La dirección gerencia de los centros elaborará e implantará un Plan de Comunicación del Plan de Gestión de la Calidad Docente y del Plan Estratégico de Formación, dirigido a Directores de Unidad de Gestión Clínica, tutores y especialistas en formación.

• Tanto el distrito como el hospital llevarán a cabo para el 100% de los especialistas en formación la encuesta de satisfacción de la formación sanitaria especializada normalizada por el centro directivo competente de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

• Se solicitará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, desde el Distrito Sanitario y el Hospital que gestionen la formación postgraduada especializada, la acreditación de las Unidades Docentes Multiprofesionales (UDM) de los especialistas en formación (residentes) que puedan compartir campos asistenciales afines.

• Se definirá un Plan de Formación conjunto para los especialistas en formación (residentes) de la UDM en las competencias comunes definidas en los programas formativos de las especialidades correspondientes. Al menos el 25 % de las acciones formativas programadas anualmente (actividades de formación, sesiones clínicas…) se realizará de forma conjunta e integrada por todas las especialidades que forman parte de la UDM

• Objetivos para los acuerdos de gestión entre la dirección de los centros y la de

las unidades de gestión clínica (UGC). OBJETIVO 1 El Director de la Unidad de Gestión Clínica facilita los espacios horarios para el

desempeño y tareas de tutorización de los tutores de especialistas en formación INDICADOR Número de horas-año de tutorización efectivas en jornada laboral durante

2013/número de tutores de la UGC <40 horas-año = 0 puntos; 40-59 horas-año = 2.5 p; >60 horas-año = 5 p

PONDERACIÓN SOBRE EL TOTAL DE OBJETIVOS

5 % del total de objetivos de la UGC

FUENTE Informe de la Jefatura de Estudios. OBJETIVO 2 Será responsabilidad del tutor que todos los especialistas en formación de la

Unidad de Gestión Clínica tengan elaborados, con fecha 30 de junio de 2013, los planes individuales de formación anuales para 2013-2014 y realizadas en tiempo y forma, durante 2013, las entrevistas estructuradas trimestrales.

INDICADOR Cualitativo dicotómico SI/NO

PONDERACIÓN SOBRE EL TOTAL DE OBJETIVOS

5 % del total de objetivos de la UGC

FUENTE Informe de la Jefatura de Estudios, verificable a través de PortalEIR.

Comisión de Docencia

Es de aplicación la ORDEN SCO/581/2.008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor (BOE núm. 56 del miércoles 5 marzo de 2.008)

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Funciones de la Comisión de Docencia La Comisión de Docencia está encargada de velar por la máxima eficacia del Programa de Formación de Especialistas adscritos al Área Sanitaria, así como de procurar de los órganos de gobierno los medios necesarios para promover la formación continuada de los profesionales del centro. Tiene la responsabilidad de tomar las disposiciones que aseguren el desarrollo, y calidad de los programas docentes, dentro de las normas emanadas de las Comisiones Nacionales y del Consejo Nacional de Especialidades. Finalmente, es la garante del cumplimiento de lo establecido en los contratos que regulan las relaciones docentes y laborales entre los Residentes y la Institución. En la Comisión de Docencia están representados los Residentes mediante vocales libremente elegidos, así como los Tutores de los distintos programas de formación del hospital. La Comisión se reúne ordinariamente con periodicidad trimestral y sus principales funciones son: 1. La organización y gestión de las actividades correspondientes para la formación de

Especialistas que se lleven a cabo en el Centro, y el control del cumplimiento de los objetivos de sus programas de formación.

2. La supervisión de la aplicación práctica de la formación y de su integración con la actividad asistencial, ordinaria y de urgencias, del Centro.

3. La programación anual de las actividades de formación especializada del Centro y el establecimiento de los planes individuales de cada Especialista en formación, de acuerdo con los programas aprobados por el Ministerio de Educación y Ciencia para cada especialidad.

4. El informe a la Dirección del Centro sobre la propuesta de oferta anual de plazas de formación especializada del mismo.

5. La emisión de informe a las autoridades administrativas, cuando se aprecie la posible infracción de las disposiciones sobre formación especializada.

6. La solicitud de auditorias docentes en el Centro, cuando las circunstancias así lo demanden. 7. La realización de los informes que les sean solicitados por los Ministerios de Educación y

Ciencia y de Sanidad y Consumo. 8. La elaboración y aprobación de la Memoria Anual de Actividades de Formación

Especializada desarrolladas en el centro. Una vez incorporados los Especialistas Internos Residentes (EIR) de primer año correspondientes a esta convocatoria deberán elegir entre ellos su vocal-representante que formará parte de la Comisión cuando alcance su segundo año de residencia. La Comisión de Docencia se adaptó a esta nueva estructura de acuerdo con el REAL DECRETO 183/2008 de 3 de febrero (refundación) durante 2.013. Composición actual de la Comisión de Docencia (Septiembre 2.013)

Presidente Jefe de Estudios Vicepresidente

UDMAFC/Atención Hospitalaria Miembros Natos

Representante de la Comunidad Autónoma

Directora Médica

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Representante de la Comunidad Autónoma

Asesora Técnica de Coordinación de la Delegación Territorial de Igualdad, Salud y Bienestar, Presidente de la Mesa Docente Provincial

Presidente Subcomisión Enfermería

Director de Enfermería

Secretaria Administrativa/Gestora Docencia

Área Médica Tutora de Hematología y Hemoterapia

Área Salud Mental Tutora de Psiquiatría

Área Quirúrgica Tutora de Obstetricia y Ginecología.

Área de Apoyo Tutora de Anestesia y Reanimación

Área de Atención Primaria (Hosp.) Tutora Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria

Área de Atención Primaria Tutor de Medicina Familiar y Comunitaria

Vocales Tutores:

Área de Enfermería Tutora de Enfermería de Salud Mental

Residente de Área Médica Residente de Medicina Interna

Residente de Área de Salud Mental Residente de Psiquiatría

Residente de Área Quirúrgica Residente Obstetricia y Ginecología

Residente de Área de Apoyo Residente de Pediatría

Residente de Área de Atención Primaria

Residente de Medicina Familiar y Comunitaria

Vocales Residentes

Residente de Área de Enfermería Residente de Enfermería de Salud Mental

Transitoria (Véase procesos de

soporte) Coordinadora de la Unidad Docente Provincial de Enfermería Obstetro-Ginecológica UDM

Representante UDM de Salud Laboral

Designado por Jefe de Estudios de UDM Salud Laboral de ámbito autonómico

El cargo de vicepresidente de la Comisión de Docencia se renovará al mismo tiempo del Presidente. Composición de la Subcomisión de Enfermería En cumplimiento del Anexo de la ORDEN SCO/581/2008, que especifica que "en las comisiones de docencia de centro y en las de unidad en las que se formen enfermeras especialistas, se constituirá una subcomisión específica de especialidades de enfermería con la misión de coordinar la formación de estas especialistas", el día 25 de marzo de 2.011 se constituyó dicha Subcomisión.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Tras la refundación de la Comisión de Docencia para su adaptación a este RD, la Subcomisión de Enfermería se modificó en Junio 2.013. En la actualidad (Junio 2015) tiene la siguiente composición:

Presidente Moises Navarro Bermudez Director de Enfermería

Secretaria Ana Garcia Hierro Administrativa

Carmen Broullón Acuña Coordinadora de la Unidad Docente Provincial de Enfermería de Obstetricia y de Ginecológica (Transitoria)

Juan Carlos Alados Arboledas Jefe de Estudios Victoria Laflor Carot Asesora Técnica de Coordinación

de la Delegación Territorial de Salud y Bienestar social, Presidente de la Mesa Docente Provincial

Vocales:

Antonia Moreno Tenllado Coordinadora de Cuidados de la UGC San Benito (R. Centro)

Auxiliadora Gutiérrez Andrades Tutora de Matronas Josefa Guerra Arévalo Tutora de Enfermería de Salud

Mental Delia Gallardo Ferrer Tutora de Enfermería Pediátrica

Vocales Tutores:

Adoración Martínez Gamella Tutora de Enfermería de Atención Familiar y Comunitaria

*Pendiente elección (dos) Representante EIR de primer año Vocales Residentes *Pendiente elección (dos) Representante EIR de segundo

año

El Jefe de Estudios Como presidente de la Comisión de Docencia es el responsable de que se cumplan puntualmente las funciones encomendadas a este órgano, estimulando su actividad y ejecutando sus acuerdos. Sobre el Jefe de Estudios recae la responsabilidad final de que los residentes, como colectivo y como individuos, cubran todos los objetivos de su formación de especialistas. En consecuencia, su misión es velar que el Área Sanitaria en su conjunto, y cada servicio/UGC en particular, reúna las condiciones adecuadas para el desarrollo de los programas de formación coordinando las relaciones entre las distintas Unidades Docentes, organizando actividades formativas que por su carácter general quedan fuera del cometido particular de las distintas Unidades, informando a los Órganos de Gobierno sobre las necesidades y problemas de la docencia. En definitiva, corresponde al Jefe de Estudios, la dirección y coordinación de las actividades de los Tutores de programas, la supervisión de la aplicación práctica de los programas formativos de las diferentes especialidades, y la gestión de los recursos materiales y personales específicamente adscritos a la actividad docente del centro. El Jefe de Estudios/Presidente de la Comisión de Docencia depende jerárquicamente de forma directa de la Gerencia del Área

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Tutores En cada Unidad Docente acreditada existe un Tutor o tutores responsables del desarrollo del programa de formación de los residentes que estén bajo su tutoría, tanto de los propios del Servicio como de aquellos asignados temporalmente al mismo en razón de sus rotaciones. Son funciones de los tutores: 1. El tutor es el profesional especialista en servicio activo que, estando acreditado como tal,

tiene la misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimento del programa formativo de la especialidad de que se trate. El perfil profesional del tutor se adecuará al perfil profesional diseñado por el programa formativo de la correspondiente especialidad. El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del residente, por lo que mantendrá con este un contacto continuo y estructurado, cualquiera que sea el dispositivo de la unidad docente en el que se desarrolle el proceso formativo. Asimismo, el tutor, con la finalidad de seguir dicho proceso de aprendizaje, mantendrá entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en la formación del residente, con los que analizará el proceso continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación formativa que incluirán los de las rotaciones realizadas.

2. Las principales funciones del tutor son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la impartición del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del residente. Los tutores de cada especialidad propondrán la guía o itinerario formativo tipo de la misma, que aprobará la comisión de docencia con sujeción a las previsiones del correspondiente programa. La mencionada guía, que será aplicable a todos los residentes de la especialidad que se formen en la unidad docente de que se trate, se entenderá sin perjuicio de su adaptación al plan individual de formación de cada residente, elaborado por el tutor en coordinación con los responsables de los dispositivos asistenciales y demás tutores de residentes que se formen en el centro o unidad docente.

3. El tutor, que, salvo causa justificada o situaciones específicas derivadas de la incorporación de criterios de troncalidad en la formación de especialistas, será el mismo durante todo el período formativo, tendrá asignados hasta un máximo de cinco residentes.

4. Las comunidades autónomas adoptarán las medidas necesarias para asegurar una adecuada

dedicación de los tutores a su actividad docente, ya sea dentro o fuera de la jornada ordinaria (Véase objetivos Docentes SSPA 2.013)

5. El nombramiento del tutor se efectuará por el procedimiento que determine cada comunidad

autónoma, con sujeción a los criterios generales que en su caso apruebe la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, entre profesionales previamente acreditados que presten servicios en los distintos dispositivos integrados en el centro o unidad docente y que ostenten el título de especialista que proceda. .

Asimismo, el tutor representa en las unidades a la Comisión de Docencia y forma parte del comité de evaluación de residentes de su especialidad. En el apartado PROCESOS DE SOPORTE se detallan todos estos aspectos relativos la Comisión de Docencia, Jefe de Estudios y Tutores.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 El Residente deberá dirigirse al tutor en todo lo relacionado con su formación y de él recibirá el programa docente, planes de rotación y todas las instrucciones precisas para su ejecución en la práctica.

El residente en el Área de Gestión Sanitaria: Hospital/Centro de Salud/Dispositivo Asistencial Los derechos y obligaciones del Residente están regulados, fundamentalmente, por el Real Decreto 127/1.984 (BOE de 11 de enero de 1984), la Orden del Ministerio de Relaciones con las Cortes y Secretaría del Gobierno de 27 de junio de 1989 (BOE de 29 de junio de 1.989), la orden del Ministerio de la Presidencia de 22 de Junio de 1.995 (BOE de 30 de Junio de 1.995), el Real Decreto 1146/2.006, de 6 de Octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (BOE núm. 240 de 7 de octubre de 2.006) y por el Real Decreto 183/2.008 de 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del Sistema de Formación Sanitaria Especializada (BOE núm.45 de 21 de febrero de 2.008). De ellos se deducen los siguientes principios generales: • La doble vertiente docente y laboral de su vinculación con el Hospital. • El derecho y la obligación de desarrollar correctamente su programa de formación,

implicando de forma progresiva su nivel de responsabilidad. Para ello contará con la tutela orientación y supervisión de su labor asistencial y docente en el grado adecuado a cada situación.

• La posibilidad de asistir a cursos, congresos y conferencias que puedan contribuir a su mejor capacitación.

• La dedicación exclusiva de su actividad médica a la Institución. • El derecho a la expedición de certificados en que conste la formación recibida. • Gozar de los beneficios de la Seguridad Social. • La aceptación de los mecanismos de evaluación que establezca la Comisión de Docencia y la

Comisión Nacional de su Especialidad. • La obligación de desarrollar las labores asistenciales que le sean encomendadas por la

persona responsable de la Unidad de Gestión Clínica (UGC)/Jefe del Servicio al que esté adscrito y, en su caso, por la Comisión de Docencia.

Incorporación al Centro Una vez tomada posesión de la plaza, dentro del plazo establecido en la adjudicación, el Residente deberá presentarse en las oficinas de la Comisión de Docencia para iniciar su expediente y donde recibirá el calendario e indicaciones precisas que le faciliten su incorporación tanto al Hospital como a la Unidad correspondiente.

EIR en Formación a Septiembre de 2.013 Especialidad R/1 R/2 R/3 R/4 R/5 Total

Anestesiología y reanimación 2 2 2 2 8

Aparato Digestivo 0 0 0 1 1

Cardiología 0 0 1 1 1 3

Cirugía General y de Aparato Digestivo 1 1 1 1 1 5

Cirugía Ortopédica y Traumatología 1 1 1 1 1 5

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Especialidad R/1 R/2 R/3 R/4 R/5 Total Enfermería Familiar y Comunitaria 2 2 4

Enfermería Obstétrico-Ginecológica 5 5 10

Enfermería Pediátrica 2 2 4

Enfermería de Salud Mental 1 3 4

Farmacia Hospitalaria 0 1 1 1 3

Hematología y Hemoterapia 1 2 1 1 5

Medicina Familiar y Comunitaria 9 9 9 10 37

Medicina Intensiva 1 1 1 1 1 5

Medicina Interna 1 1 1 1 1 5

Nefrología 0 1 0 1 2

Neumología 0 0 1 1 2

Obstetricia y Ginecología 2 2 2 2 8

Oftalmología 1 1 1 2 5

Oncología Médica 0 1 0 1 2

Pediatría y áreas específicas 2 2 2 1 7

Psicología Clínica 2 2 2 2 8

Psiquiatría 3 3 3 4 13

Reumatología 0 1 0 1 2

Total de plazas 36 43 29 35 5 148

En mayo de 2.013, se han incorporado los siguientes EIR: Especialidad EIR 2.013

Anestesiología y reanimación 2

Aparato Digestivo 0

Cardiología 0

Cirugía General y de Aparato Digestivo 1

Cirugía Ortopédica y Traumatología 1

Enfermería Familiar y Comunitaria 2

Enfermería Obstétrico-Ginecológica 5

Enfermería Pediátrica 2

Enfermería de Salud Mental 1

Farmacia Hospitalaria 0

Hematología y Hemoterapia 1

Medicina Familiar y Comunitaria 9

Medicina Intensiva 1

Medicina Interna 1

Nefrología 0

Neumología 0

Obstetricia y Ginecología 2

Oftalmología 1

Oncología Médica 0

Pediatría y áreas específicas 2

Psicología Clínica 2

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Especialidad EIR 2.013

Psiquiatría 3

Reumatología 0

Total de plazas 36

A fecha de septiembre de 2.013, en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz se están formando 147 especialistas en Ciencias de la Salud:

• Enfermería: 22, de las cuales 4 son de Enfermería Familiar y Comunitaria • Medicina: 115, de los cuales 37 son de Medicina Familiar y Comunitaria. • Psicología: 8. • Farmacia: 3.

Dependencia y horarios El Residente depende jerárquicamente de la persona responsable de la Unidad de Gestión Clínica (UGC)/Jefe del Servicio de su especialidad, así como del Tutor y de la Jefatura de Estudios para cuestiones relacionadas con su formación. Al iniciar los períodos de rotación fuera de su Unidad, deberá presentarse a la persona responsable de la Unidad de Gestión Clínica (UGC)/ Jefe del Servicio y al Tutor correspondiente, de quienes recibirá las instrucciones necesarias, y que son los responsables de su docencia durante esa etapa. Las cartas de presentación se recogerán en la Secretaría de la Comisión de Docencia junto con las hojas de evaluación. Su horario será el mismo de la UGC/Servicio al que esté adscrito en cada momento, con independencia de las actividades que a juicio de su Tutor o de la Comisión de Docencia se estimen necesarias para su formación, fuera del estricto horario laboral.

Comisiones de Servicio/Rotaciones Externas Las Rotaciones Externas, son los periodos formativos, autorizados por el Órgano Competente de la Comunidad Autónoma, que se lleven a cabo en Centros o Dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al Centro o Unidad Docente. Toda la normativa en referencia a las mismas está recogida en el RD 183/2008 de 8 de febrero. La Comisión de Docencia se encargará de su tramitación, para lo que se deberá de solicitar con una antelación de tres meses, mediante el correspondiente formulario al que se accede a través de http://www.portalEIR.es Permisos y vacaciones Todos los permisos se solicitarán a la Jefatura de Estudios y deberán ser favorablemente informados por la persona responsable de la UGC/Servicio correspondiente con una antelación de 15 días. Bajas por enfermedad y maternidad Se presentarán en la Jefatura de Estudios mediante el correspondiente parte de baja. Asimismo, deberán ponerse en conocimiento de la persona responsable de la UGC/Servicio al que se esté adscrito, y si tiene guardia en Urgencias el día que se produce la baja, en conocimiento de la persona responsable de la UGC/Servicio de Urgencias. Es importante saber que los permisos por matrimonio, vacaciones y, si es posible, las bajas

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 maternales, deben solicitarse con suficiente antelación para que puedan ser tenidos en cuenta a la hora de confeccionar la planilla de guardias. La ampliación de la baja maternal de un mes deberá solicitarse previamente a la Unidad de Atención al Profesional (UAP). Programas de formación La titulación de Especialista sólo se puede obtener después de haber adquirido una serie de conocimientos y habilidades en un programa de asunción progresiva y controlada de la responsabilidad del ejercicio profesional, de tal modo que al final se esté en posesión, sobre bases científicas, de la capacidad que permita una responsabilidad plena del “quehacer profesional”. Es evidente que llevar a la práctica lo enunciado en el párrafo anterior supone el desarrollo de una serie de actividades docentes y asistenciales en el marco de unos programas de formación. La Comisión Nacional de cada especialidad tiene establecido un programa genérico que se facilita por la Comisión de Docencia. En base a lo establecido en el mismo, cada Unidad Docente deberá establecer un Itinerario formativo “tipo”, que servirá de modelo general para la formación de todos su residentes, si bien debe establecerse un itinerario formativo individualizado para cada EIR, de acuerdo con sus competencias previas y su modelo de aprendizaje más adecuado.

Sesiones Las sesiones organizadas en cada UGC/Servicio se consideran parte integrante de los programas docentes de la especialidad y, por tanto, la asistencia a las mismas es obligatoria para los Residentes de la Unidad. De la misma forma, es obligatorio asistir a las que se celebren en los servicios a que estén adscritos en razón de sus rotaciones. Con independencia de las ya referidas, la Comisión de Docencia organiza mensualmente sesiones Radiológicas, Hospitalarias y, en colaboración con el Servicio de Anatomía Patológica, Sesiones Anatomo-clínicas, que se celebran en el Área de Gestión del Conocimiento situada en la Planta semisótano del edificio del Hospital General. La asistencia a las mismas es de carácter obligatorio para todos los residentes del Hospital. La falta de asistencia injustificada se considera en la evaluación anual del residente. Actividades formativas. Gestión del Conocimiento Finalizado el plazo para la toma de posesión, la Comisión de Docencia organiza varios cursos encaminados a informar e instruir a los nuevos residentes en aspectos esenciales del funcionamiento del Hospital/Centro de Salud/Dispositivo Asistencial. Las fechas y horarios de los mismos se publicitan en el tablón de anuncios de los EIR, situado a la entrada del Área de Gestión del Conocimiento sita en la Planta semisótano del edificio del Hospital General. Así mismo, se realiza una convocatoria mediante correo electrónico a todos los residentes, tutores y colaboradores docentes. • Cursos prácticos de Urgencias.- Es de interés especial la faceta relacionada con la asistencia

en la Unidad de Urgencias, para ello se realizarán, durante las primeras semanas tras su incorporación, y organizado por la UGC de Cuidados Críticos y Urgencias, un curso práctico donde se adquieren conocimientos y habilidades básicas para el funcionamiento en esta Unidad. También, se realiza un Curso sobre el uso de la historia de salud digital DIRAYA en Urgencias.

• Curso de Soporte Vital Básico y Avanzado de carácter obligatorio impartido por IAVANTE, dentro del Programa de Formación Común de la Consejería de Salud.

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2012-2016

• Cursos Modulares Básicos de formación de residentes de primer año del área médica y quirúrgica.- Son cursos que abarcan materias no impartidas en los respectivos programas formativos de las distintas especialidades y la metodología utilizada tiene como objetivo la aplicación práctica de los conocimientos impartidos. Al final de cada clase se realiza un control de asistencia y evaluación, entregándose un cuestionario de satisfacción y sugerencia tanto del temario como del profesorado. Se dividen en tres bloques:

� Estrategias para la seguridad del paciente. � Actualización de procedimientos para la práctica asistencial. � Normativa de aplicación en la asistencia sanitaria.

• Curso de Protección Radiológica.- Es un curso de carácter obligatorio para los EIR de primer

año según Instrucción nº 2/2007, de fecha 24 de Agosto de 2007, de la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería de Salud, por la que se regula la incorporación a determinados programas docentes de especialidades en ciencias de la salud en la formación sobre Protección Radiológica, de conformidad con la Resolución Conjunta de las Direcciones Generales de Salud Pública y de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo, de fecha 4 de Abril de 2.006.

A lo largo del año se organizan cursos de corta duración dedicados a temas monográficos de interés general (ECG, Radiología, Diabetes mellitas, retinografía, ecografía abdominal, tabaquismo, atención a la familia, entrevista clínica avanzada,…). Los programas, fechas de realización y condiciones de inscripción son expuestos en los tablones de anuncios de la Comisión de Docencia y comunicados a los responsables de las UGCs/Jefes de Servicio, Tutores y EIR con la suficiente antelación. Desde el año 2.003, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía implantó 6 módulos dentro del Programa de Formación Común Complementaria (PCCEIR) de carácter obligatorio para los MIR de la Comunidad Autónoma de Andalucía. Estos módulos eran:

EIR de Primer Año: • Módulo I: Organización Sanitaria de la CCAA • Módulo II: Comunicación y Habilidades relacionadas en Ciencias de la Salud • Módulo VI: Soporte Vital Avanzado (Se realiza tras la incorporación al hospital)

Soporte Vital Básico para FIR-QUIR-PIR-BIR-RH. EIR de Segundo Año (Cursos Online): • Módulo III: Medicina Basada en la Evidencia (MBE) • Módulo IV: Metodología de la Investigación EIR de Tercer Año (Cursos Online): • Módulo V: Gestión de Calidad. Gestión Clínica. Gestión por Procesos

A partir del año 2.013 y para su adaptación a los nuevos programas de los EIR el PCCEIR se modificó denominándose: Plan Complementario de Especialistas en Formación (PCEF). Para hacer ello posible se plantea que el nuevo Programa Transversal tenga carácter plenamente virtual y responda en cuanto a estructura a la usada en el modelo de formación MOOC. En este sentido para el desarrollo del Programa se contará con una plataforma de formación evolucionada en la que primará la máxima simplicidad en el diseño y la claridad en cuanto al uso de las funcionalidades. Este nuevo modelo de formación ha irrumpido con fortaleza en el panorama mundial impulsado por dos iniciativas del ámbito académico anglosajón

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2012-2016 (www.coursera.org y www.edx.org). La senda de evolución del proceso educativo ofrece ahora este nuevo modelo en línea y que debe apreciarse desde el ángulo del valor que aporta para no ignorar una realidad y aferrarse a un paradigma que viene siendo arrasado por esta revolución virtual que debe ser vista como una oportunidad. Desarrollándose del siguiente modo, los contenidos del programa se integran en 4 Módulos, y se impartirán durante la anualidad formativa de R-1 son los siguientes:

1. Bioética y Profesionalismo 2. Comunicación y Trabajo en equipo 3. Metodología de Investigación 4. Asistencia Basada en la Evidencia y Calidad.

Los Módulos serán abiertos durante el periodo de ejecución con una fecha de inicio y fin. El Itinerario Formativo de cada módulo se construye por semanas de actividad en las que interaccionan exposiciones, vídeos-clases, lecturas, foros, tareas y cuestionarios, que dan respuesta a un mismo objetivo. La base organizativa del módulo son las semanas/unidades didácticas, abordando en cada semana de trabajo una unidad didáctica de contenido. La extensión del módulo, por tanto, vendrá determinada por el número de unidades didácticas desarrolladas. Cada semana tendrá un guión explicativo que guiará al EIR en el trabajo y le orientará acerca del momento más adecuado de revisar los diferentes tipos de contenidos y de realizar las diferentes actividades. El trabajo semanal se divide en la revisión de una serie de videos con las explicaciones de los conceptos clave a abordar, la realización de una serie de actividades clasificadas en Cuestionarios y Tareas de Reflexión, la participación en los Foros de Trabajo y la posibilidad de visualizar documentación adicional como apartado “Para Saber Más”. Respecto a los contenidos, cada uno de los cuatro bloques del Programa Transversal tendrá como elemento central una video-lección con una duración aproximada de 12 minutos. Para ello, un docente experto en la materia elaborará un texto en el que se recojan los contenidos esenciales o básicos del tópico a desarrollar. La aplicación permitirá la descarga de texto, video+audio o audio. Otro de los elementos importantes de carácter novedoso pasa por la participación de los EIRs “mayores” como dinamizadores de los foros de cada uno de los módulos. En cuanto a la estructura formal se ha previsto que se lleve a cabo una apertura en cascada por módulos con un cierre final en bloque, todo ello siguiendo la secuencia temporal del año formativo tipo de un R-1. Por último destacaros que el nuevo programa transversal (PCEF) se presenta con carácter voluntario, sin perjuicio de que su realización pueda conllevar elementos de reconocimiento que en este momento se están explorando (acreditación internacional EACCME, valoración específica en Bolsas del SSPA, valoración en la evaluación anual,…) Además, los EIR pueden participar como discentes en las actividades organizadas por la Unidad de Formación Continuada que estén relacionadas con su formación sanitaria especialista (FSE). Labores asistenciales Durante todo su período de formación, el Residente efectuará las tareas asistenciales que le encomiende la persona responsable de la UGC/Jefe del Servicio al que esté adscrito. La faceta asistencial es uno de los medios para desarrollar el programa docente de la especialidad y, por

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2012-2016 tanto, imprescindible para una formación adecuada. El profesional de plantilla que se le asigne en cada etapa será el supervisor directo de sus actividades asistenciales y su docente más inmediato. Según se avance en la especialidad, el grado de supervisión será decreciente para, en relación inversa, aumentar el nivel de responsabilidad del Residente. El objetivo final es que su grado de autonomía y responsabilidad en el trabajo asistencial se aproxime al 100% en los últimos meses de formación.

Guardias La participación de los residentes en la asistencia continuada de los enfermos se deriva de los dos aspectos, docente y laboral, que definen su vinculación con el centro. De un lado, las guardias cumplen una labor formativa encaminada al aprendizaje del manejo de las situaciones de urgencia y de la atención continuada del enfermo. De otro, el residente está obligado a colaborar en las labores asistenciales del Hospital/Centro de Salud, como contempla su contrato de Trabajo en Prácticas y por las que, en el caso de las guardias, recibe una remuneración específica. Durante todo el periodo de formación, el Residente estará adscrito a un determinado equipo de guardia que variará en función de su especialidad y año de Residencia. La exposición detenida de cada caso particular resultaría excesivamente prolija, por lo que sólo se desarrollan aquí los aspectos generales. Atendiendo al RD 183/2008 de 8 de febrero, los residentes se someterán a las indicaciones de los especialistas que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad, sin perjuicio de plantear a dichos especialistas y a sus tutores cuantas cuestiones se susciten como consecuencia de dicha relación. La supervisión de residentes de Primer Año será de presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito las altas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año. A partir del segundo año, la supervisión es decreciente. A estos efectos, el tutor del residente podrá impartir, tanto a este como a los especialistas que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad, instrucciones específicas sobre el grado de responsabilidad de los residentes a su cargo, según las características de la especialidad y el proceso individual de adquisición de competencias. El EIR en su paso por el Servicio de Urgencias deberá adquirir un grado de responsabilidad progresivo, de acuerdo a niveles de responsabilidad y de prioridad. De forma progresiva y tutelada, el residente se incorpora a las guardias de su Servicio, totalmente o de forma parcial según la especialidad. En este último caso, se compaginan guardias de especialidad con guardias en el área de urgencias, siguiendo unas normas establecidas por la Comisión de Docencia, en acuerdo firmado con la Dirección Médica, que regulan sus proporciones y calendario. Atendiendo a criterios de formación, la Dirección Gerencia, Dirección Médica y Comisión de Docencia tiene establecido que el número medio de guardias será de 5 al mes, salvo en ocasiones excepcionales que deberán ser autorizadas por la Dirección Médica, y que nunca podrán ser más de 7 guardias mensuales. Salvo en el caso de las vacaciones anuales reglamentarias y las licencias por matrimonio que, como se ha advertido anteriormente, deben ser anunciadas con suficiente antelación, la Jefatura de Estudios no se encargará de realizar cambios de guardias.

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2012-2016 Cuando dentro del periodo solicitado coincida una guardia, el propio residente deberá hacer los cambios pertinentes pues, en caso contrario, el permiso se considerará denegado.

Dependencia durante las guardias Para las guardias del área de urgencias del Hospital General el médico residente depende del Jefe Clínico de dicha unidad, quien dispondrá el lugar y tipo de trabajo a realizar, dentro de las normas generales acordadas con la Comisión de Docencia. En las guardias de especialidad dependerá del médico de guardia de plantilla del servicio correspondiente. Labores de investigación El actual Programa de Formación Sanitaria Especializada incluye entre sus objetivos el aprendizaje de la metodología científica, que capacite al futuro especialista no sólo para el diseño de trabajos de investigación sino, lo que es más importante, para poder hacer una lectura crítica de los trabajos que a diario aparecen en las publicaciones profesionales. Para este fin, el residente ha de participar en los trabajos científicos que, con fines de publicación, comunicaciones a congresos o meras revisiones de resultados para contrastar la experiencia propia, se realicen en su UGC/Servicio. Si su capacidad se lo permite, es aconsejable que durante el periodo de residencia prepare su tesis doctoral, sin que esta actividad suponga menoscabo alguno en su objetivo primordial, que es la capacitación como especialista, cumpliendo íntegramente el programa docente. Becas y Ayudas Diversos organismos oficiales y entidades privadas convocan becas para ayudas a la investigación, asistencia a reuniones y congresos, ampliación de estudios y otros aspectos relacionados con la formación profesional. En los tablones de anuncios de la Comisión de Docencia se hacen públicas las convocatorias y desde la Unidad de Investigación se comunican puntualmente a todos los responsables de la UGCs/Jefes de Servicio aquellas que se publican en el Boletín Oficial del Estado, Boletín Oficial de la Junta de Andalucía o de las que se tiene conocimiento por otros medios. Además, el Hospital está preparando un premio para los dos mejores proyectos de investigación presentados en la convocatoria anual. Evaluaciones Todo lo relacionado con las evaluaciones, tanto en referencia a los periodos, libro del residente, documentación, condiciones, criterios, comités de evaluación, etc., se realizará de acuerdo con la normativa vigente, según el RD 183/2008, de 8 de Febrero, así como las adaptaciones que, por parte de la Comunidad Autónoma se realicen a tal fin. Véase adenda. Rotaciones externas, su autorización y evaluación Todo lo relacionado con las rotaciones externas, su autorización y evaluación, se realizará de acuerdo con la normativa vigente, según el RD 183/2008, de 8 de Febrero, así como las adaptaciones que, por parte de la Comunidad Autónoma se realicen a tal fin, mediante los correspondientes formularios de solicitud disponibles en portalEIR. Notificaciones y avisos

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2012-2016 Las cartas o notificaciones personales destinadas a cada residente se enviarán a la secretaría de la UGC/Servicio al que pertenezca en razón de su especialidad, ó al servicio en que se encuentre rotando y por correo electrónico. Las convocatorias o avisos de interés general se comunican a todos los responsables de las UGCs/Servicio, para su difusión en el mismo, y se exponen en los tablones de anuncios. La Comisión de Docencia cuenta con un tablón de anuncios central, en la secretaría de la Comisión de Docencia, en el pasillo de acceso al Área de Gestión del Conocimiento, planta semisótano del Hospital General. Así mismo, cualquier noticia de interés para residentes o tutores se difunde a través del correo electrónico.

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2012-2016

3. Objetivos del Plan de Gestión de la Calidad Docente El objeto de este documento es enmarcar la estrategia de gestión de la Calidad del Centro Docente acreditado para la formación docente especializada en Ciencias de la Salud, así como establecer las pautas para el desarrollo de los diferentes planes de calidad de todas y cada una de las especialidades acreditadas. Básicamente es una estrategia a corto plazo orientada siempre a la mejora de la calidad en la salud mediante una mejora continua en la calidad de los profesionales formados en salud.

Objetivos generales de docencia en formación sanitaria especializada Tal como se recoge en el Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía y en el Contrato-Programa 2010-2013, firmado entre el SAS y el Hospital de Jerez y los Distritos Sanitarios, en la perspectiva 3 de Formación y Crecimiento, Docencia e Investigación, se establecen los siguientes objetivos estratégicos específicos:

- Optimizar el uso de los recursos destinados a formación en el SSPA mediante la evaluación externa objetiva.

- Optimizar el uso de los recursos destinados a investigación en el SSPA mediante la evaluación competitiva de proyectos y programas, el uso de indicadores objetivos y cuantitativos de producción y su adecuación a las estrategias priorizadas de investigación clínica.

- Incorporar la formación y la investigación como ejes modulares de actuación en las UGCs y Servicios explotando su capacidad de potenciarse recíprocamente.

Para el año 2.012, en las Unidades Docentes acreditadas por el Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad para la formación postgraduada especializada, estos objetivos se concretan en elaborar los planes individualizados de formación de los especialistas en formación (residentes). Además, el Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz/Hospital SAS de Jerez ha obtenido la acreditación de la Unidad Docente Multidisciplinar (UDM) de Salud Mental para la formación de especialistas en Enfermería de Salud Mental y la acreditación de la Unidad Docente Multidisciplinar de Pediatría para la formación de especialistas en Enfermería Pediátrica. A través de la Jefatura de Estudios y la Comisión de Docencia, se insta a las UGC/Servicios que evalúen la conveniencia e idoneidad de acreditación de nuevas plazas de formación postgraduada y especializada, fruto de lo cual se está recopilando documentación para la solicitud de acreditación de la Unidad Docente de Radiodiagnóstico y se está realizando las alegaciones a la contestación del Ministerio de la UDM de Obstetricia y Ginecología. También, está prevista la realización de un curso para tutoras y tutores de especialistas denominado “Formación de tutores de especialistas en formación de Ciencias de la Salud” actividad acreditada por la Fundación IAVANTE

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4. Mapa de Procesos de la Formación Sanitaria Especializada

P R O C E S O S E S T R A T É G IC O SP la n E s tr a té g ic o d e F o rm a ció n I nt e gr a l d e l S S P AP la n ific a ció n d e l a fo rm a ció nP la n d e G e st ió n d e la C a lid a d D oc e nt e

R e vis ió n p o rla D ir ec ció n

M e di ció n , A n á lis is y M e jo ra de l P la n d e G e st ió n d e C a li da d D o ce n te

P L A N IF IC AC IÓ N

F O R M A C I Ó N

E V A L U A C I Ó N

P r o g r a ma f o r ma t iv o d e l M i n is te r i o Pl a n I n d iv id u a l d e F o r m a c i ó n

R e sp o n sa b le s d e la e la b o ra ci ó n : Tu to r e s

G u í a o It in e ra ri o T ip o

A c o g i d ad e R e s id e n te s

A d q u is ic ió n d e re sp o n sa b i lid a d p r o g r e s iv a

A d q u i si c ió n d e c o m p e t e n c ia s e sp e c i a lid a d

A d q u i si ci ó n d e c o m p e t e n c ia s t ra n sv e r sa l e sS e si o n e s C l ín i c a s

R o ta c i o n e s e x t e r n a s

O t ra s a c tiv i d a d e s

F o rm a t iv a( H E F O R , L ib ro d e l r e s id e n t e , e t c .) An u a l F in a l

Ev a l u a c ió n so b r e e l p l a nEv a l u a c ió n so b r eU n i d a d D o c e n te

E la b o ra ci ó n d eL a M e m o ri a A n u a l

P R O C E S O S O P E R A T IV O S

P R O C E S O SS O P O R T E

G e st ió n d e la C o m i si ó n d e D o c e n c ia

T u to re s y T u to r a s P o r t al e ir B ib l io t e c a

RESIDENTES

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5. Procesos operativos. Descripción de las actividades

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2012-2016

Planificación de la formación por centros asistenciales

• Alcance � Empieza: Acogida del residente en la unidad docente � Termina: Especialista formado

• Límites � De entrada:

- Licenciado/Grado en Ciencias de la Salud con un perfil determinado - Examen EIR - Selección plaza/ubicación - Acto de acogida EIR

� De salida: - Evaluación positiva post-EIR - Acto de despedida EIR

• Propietario

� Unidad Docente

• Objetivos del proceso � Adquirir las competencias formativas adecuadas para desarrollar con excelencia una especialidad en Ciencias de la Salud

� Satisfacer las expectativas de los especialistas en formación de nuestro centro

• Descripción de actividades del proceso � Presentación del tutor a los nuevos especialistas en formación, presentación de los nuevos especialistas en formación al responsable y resto del personal de la unidad docente. Visita a la unidad docente. Charla de bienvenida.

� Elaboración de la Guía o Itinerario Formativo Tipo: elaboración de un programa formativo anual basado en la guía de formación del especialista adaptado a las características del centro y unidad docente, donde consten los objetivos docentes. La Unidad Docente remitirá dicha Guía a la Comisión de Docencia que procederá a su aprobación (Anexo 1. Plantilla-guía para realización del itinerario formativo tipo)

� El residente recibirá su manual de acogida y protocolo de supervisión junto con la guía o itinerario formativo tipo de su unidad docente, tanto en formato impreso como en formato electrónico, mediante un lápiz de memoria (pendrive).

� Entrevistas tutor-residente: el tutor se entrevistará personalmente como mínimo cada 3 meses con sus residentes para elaborar/modificar el Plan Individual de Formación. (Anexo 2. Plantilla para actas de entrevistas)

� Elaboración del Plan Individual de Formación del Residente: el tutor/tutora elaborará el plan individual del residente incluyendo un cronograma de rotaciones anual individualizado para cada especialista en formación, así como los acuerdos con otras unidades docentes para las rotaciones internas y programación de rotaciones externas. También incluirá el programa de actividades formativas según la guía de formación del especialista y el Programa Común Complementario (PCCEIR). (Anexo 3. Plantilla del Plan Individual de Formación)

� El residente y el tutor velarán por el cumplimiento del plan individual de formación, quedando registrado las actividades en el Libro del Residente, disponible en formato papel o en formato electrónico, aprobado por la Comisión de Docencia, que se entrega en pendrive junto con el manual de acogida.

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• Variables de control � Residente que no recibe la Guía o Itinerario Formativo Tipo o su Plan Individual de Formación.

• Indicadores

� Adaptación del programa formativo � Planes individuales de formación � Razón de Sesiones clínicas programadas por unidad docente

• Anexos � Anexo 1. Guión para realizar una guía o itinerario formativo tipo � Anexo 2. Acta de entrevistas � Anexo 3. Plantilla para el plan individual de formación (itinerario formativo personalizado)

Procedimiento de acogida/despedida de los Residentes • Alcance

� Empieza: Incorporación del residente que aprueba el examen � Termina: Despedida del Residente que acaba la especialidad

• Límites � De entrada:

- Profesionales que se incorporan al hospital según las instrucciones del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, listado de adjudicación de plazas; MIR, FIR, PIR, Enfermería, etc...

� De salida: - Profesionales que han superado el periodo de formación sanitaria

especializada.

• Propietario � Dirección del Centro/ Comisión de Docencia

• Objetivos del proceso � Describir requisitos para asegurar la acogida y despedida del residente. � Coordinar y organizar los recursos disponibles. � Planificar la secuencia en la que se realizan las distintas actividades.

• Descripción de actividades del proceso � ACOGIDA 1. Presentación en la Secretaría Docente.- Se le comunicará al profesional que se

incorpora la documentación necesaria para presentar en la Unidad Docente (UD), en la Unidad de Atención al Profesional (UAP), en la Unidad de Protección de la Salud, etc... Responsable: Administrativa de la Comisión Docencia

2. Firma de contratos para residentes: Profesionales que se incorporan al Área de

Gestión sanitaria Norte de Cádiz, según las instrucciones del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, listado de adjudicación de plazas, Médicos IR, Farmacéuticos IR, Psicólogos IR, Enfermeros IR, etc... Responsable: Administrativas de la Unidad de Atención al Profesional (UAP). Recursos: - Fotocopia por ambas caras del D.N.I./ Pasaporte ó en su caso, Número de

Identificación de Extranjero (N.I.E.).

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 - Resguardo de la solicitud de adjudicación de plaza, firmado por el interesado. En

caso de pérdida o extravío de esta credencial, lo que realmente acredita la adjudicación de la plaza en la unidad docente, es la inclusión en el listado de adjudicatarios que se remite desde la Dirección General correspondiente.

- Fotocopia compulsada del título de Licenciado/Grado (o recibo de pago de las tasas académicas con diligencia de la Universidad) o de la homologación o reconocimiento de este por el Ministerio de Educación y Ciencia, en el caso de que hubiera sido expedido en el extranjero.

3. Acogida en la unidad docente: El profesional en formación se presenta al tutor

docente. Entrevista individual. Presentación del servicio. Entrega: Guía o itinerario formativo. Plan individual de formación. Responsable: Tutor docente, responsable de la UGC/Jefe de Servicio.

4. Reconocimiento Médico: Revisión y control del estado de salud del trabajador según la

Ley 30/1.995 Responsable: Personal Unidad Medicina Preventiva Recursos: Certificado de aptitud.

5. Entrevista con la dirección/jefatura de estudios: Técnica grupal donde se da la bienvenida a los residentes y se explica el calendario de actividades del Plan de Acogida. Responsable: Jefatura de Estudios Recursos: Entrega del Manual de Acogida que incluye información sobre: - Estructura - Organización - Actividades docentes - Programa de formación común de especialistas (PCEF) - Cronograma del Curso Urgencias,…

6. Jornadas de Bienvenida: Acto institucional donde dan la bienvenida a los residentes

todos los estamentos docentes implicados en su formación. Responsable: Dirección, Jefatura de estudios, Tutores, Responsable de Gestión del Conocimiento, Responsable de Investigación, Responsable de calidad. Residentes: Cumplimiento hoja de ruta (Anexo 4)

� DESPEDIDA 1. Secretaría de la Comisión de Docencia.- Entrega del certificado de fin residencia y

rellenar la hoja de datos personales que se envía al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Responsable: Administrativa de la Comisión de Docencia

2. FIN CONTRATO HOSPITAL: UAP.- Recogida de copia del contrato, certificados de

tiempo trabajado, etc… Responsable: Administrativas de la Unidad de Atención al Profesional (UAP).

3. JORNADAS DE DESPEDIDA. Acto institucional donde se da la despedida a los

residentes por todos los estamentos docentes implicados en su formación. Responsable: Dirección, Jefatura de Estudios, Tutores.

• Variables de control

� No disponer de Plan de Formación. � No disponer del Cronograma del Curso de Formación en Urgencias. � No disponer de Plan de Acogida.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 � No entregar la documentación legal.

• Indicadores � Grado satisfacción de los residentes con el acto de acogida (encuestas de satisfacción). � Grado satisfacción de los residentes con el curso de urgencias (encuestas de satisfacción). � Asistencia al acto de acogida � Tiempo de cumplimiento de la hoja de ruta

• Anexos ���� Anexo 4. Hoja de ruta ���� Anexo 5. Esquema del manual de acogida de los centros. ���� Anexo 6. Encuesta de satisfacción de residentes con el acto de acogida.

Adquisición de competencias transversales

• Alcance � Empieza: Residentes de primer año que han sido acogidos por el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) para cumplir el programa formativo de su especialidad.

� Termina: Residentes que al finalizar su programa Formativo (al finalizar el tercer año de la residencia) han adquirido las competencias transversales aprobadas por la Comisión Provincial de Seguimiento del PCEF Plan Complementario de Especialistas en Formación (antiguo PCCEIR: Programa Común Complementario de Especialistas en Formación en Ciencias de la Salud en Andalucía). La adquisición de competencias conlleva la expedición de un Diploma acreditativo que certifica la realización del programa.

• Límites

� De entrada: Expectativas del residente, competencias previas del residente adquiridas en la etapa de grado, etc...

� De salida: Diploma acreditativo que certifica la realización del programa PCEF.

• Propietario � Comisiones de Docencia (Jefes de Estudios de cada Comisión de Docencia) y Mesa Provincial de Seguimiento del PCCEIR (Coordinador Provincial del PCCEIR)

• Objetivos del proceso � Potenciar en la formación especializada el conocimiento del entorno organizativo y el desarrollo de aspectos bioéticos, de responsabilidad social, de comunicación, de investigación, soporte vital básico/avanzado, donación y extracción de órganos, aprendizaje basado en la evidencia y herramientas de gestión.

� Adquirir conocimientos en protección radiológica.

• Descripción de actividades del proceso � Ver documento donde se detallan los objetivos de cada módulo, modalidad de tele-formación y evaluación específica en http://www.portalEIR.es/pccEIR/

• Variables de control

� No darse de alta los residentes en el Portal EIR. � No disponer los residentes con antelación suficiente del calendario de cada uno de los módulos.

• Indicadores � Grado de satisfacción de los residentes con los módulos PCCEIR � Nº de residentes que obtienen la certificación del módulo en el periodo establecido

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 � Tiempo de respuesta de los docentes a las preguntas de los residentes. � Tiempo de antelación con que se conoce la realización del módulo

• Anexos � Anexo 7: Instrucción nº 3/2.007 que regula la gestión del programa común complementario de especialistas en formación en ciencias de la salud en Andalucía.

� Anexo 8: Documento de la Consejería de Salud sobre el programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud 2.009.

Adquisición de competencias por especialidad • Alcance

� Empieza: Residente que tras obtener plaza vía residencia accede al Sistema Sanitario Público de Andalucía con objeto de realizar la especialidad elegida.

� Termina: Residente que ha adquirido las competencias establecidas y el desarrollo de determinadas capacidades en el ámbito personal, interpersonal, social y profesional para cada especialidad.

• Límites

� De entrada: - Programa oficial de la especialidad y guía o itinerario formativo tipo de la

unidad. - Plan individual de formación del residente. - Libro del Residente (actividades, entrevistas, etc.) - Memoria anual del residente.

� De salida: - Adquisición de competencias objetivadas por el tutor.

• Propietario

� Tutor; Jefe de Estudios; FEA responsable • Objetivos del proceso

� Definición: Conjunto de actividades secuenciales encaminadas a la adquisición de las competencias especificas de cada especialidad.

• Descripción de actividades del proceso

� Deberá realizarse una evaluación pormenorizada del perfil profesional del Residente, mediante una entrevista estructurada (Anexo 9). (Ej. Si tiene conocimientos específicos de la rotación, si ha hecho otra especialidad, etc.). Responsable: Tutor.

� Se evaluará el plan formativo de la especialidad para esa rotación. De la confrontación de ambos se extrapolaran las competencias específicas que son necesarias para ese residente y esa rotación. Responsable: Tutor.

� Se establecerá el plan de formación individualizada para esa Rotación, de acuerdo con el itinerario formativo individualizado y las conclusiones de la entrevista estructurada de perfil profesional. Responsable: Tutor.

� Asimismo, se generaran registros de cuantas actividades realice el residente de su rotación incluidos, sesiones, procedimientos, cursos, etc..., que posteriormente servirán como certificación de la competencia adquirida y como evaluación. Todas estas actividades quedarán reflejadas en el libro del residente. Responsable: Residente.

� Transcurrido el periodo de adquisición de competencias se procederá a la Evaluación de la Rotación, mediante la Ficha 1. Responsable: Tutor.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016

• Variables de control � Ausencia del plan de formación individual. � El no cumplimiento de la totalidad del programa de rotaciones, según el itinerario formativo personalizado.

� La falta de asistencia a las rotaciones. � La no adquisición de las competencias establecidas. � La ausencia de registros documentados.

• Indicadores � Porcentaje de residentes aptos en cada rotación. � Numero de programas de entrenamiento en habilidades concretas realizados con proveedores.

� Porcentaje de residentes que han participado en programas de entrenamiento a través de la simulación.

� Número de trabajos científicos en los que el residente ha colaborado en su periodo. � Número de protocolos, guías, revisiones sistemáticas en las que el residente ha colaborado. � Cumplimiento adecuado del libro del residente.

• Anexos � Entrevista estructurada tutor-residente.

Procedimiento para la supervisión progresiva de los residentes

• Alcance � Empieza: El residente comienza su formación. � Termina: El residente adquiere la suficiente autonomía para una actividad concreta.

• Límites � De entrada:

- Programa oficial de la especialidad y guía o itinerario formativo tipo de la unidad

- Plan individual de formación del residente - Libro del Residente (actividades, entrevistas, etc.) - Memoria anual del residente

� De salida: - Adquisición de competencia objetivada por tutor

• Propietario

� Tutor

• Objetivos del proceso � Informar de todo el proceso formativo y aportar información sobre el nivel de aprendizaje que se va alcanzando, el método y el ritmo.

� Evaluación continúa de todo el proceso de formación. � Permitir supervisión decreciente y autonomía creciente progresivas

• Descripción de actividades del proceso � Responsable: tutor y colaboradores docentes � Criterios: 1. Residentes de primer año: Supervisión de presencia física. 2. Residentes de segundo año y posteriores: Dependiendo de sus competencias.

� Niveles de responsabilidad:

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Nivel 1. Responsabilidad máxima/Supervisión a demanda.- Las habilidades

adquiridas permiten al residente llevar a cabo actuaciones de manera independiente, sin necesidad de tutela directa. Por lo tanto, el residente ejecuta y después informa. Solicita supervisión si lo considera necesario.

• Nivel 2. Responsabilidad media/Supervisión directa.- El residente tiene suficiente conocimiento pero no alcanza la suficiente experiencia para realizar una determinada actividad asistencial de forma independiente. Estas actividades deben realizarse bajo supervisión directa del personal sanitario de plantilla.

• Nivel 3. Responsabilidad mínima.- El residente sólo tiene un conocimiento teórico de determinadas actuaciones, pero ninguna experiencia. Estas actividades son realizadas por personal sanitario de plantilla y observadas/asistidas en su ejecución por el residente.

• Variables de control

� Ausencia del plan de formación individual � Ausencia de registros documentados de competencias � Cumplimiento del libro del residente

• Indicadores � Grado de autonomía y supervisión del residente

• Anexos � Anexo 15: Procedimiento de supervisión progresiva de residentes

Evaluación formativa

• Alcance � Empieza: Residente que tras obtener plaza vía residencia accede al Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) con objeto de realizar la especialidad elegida

� Termina: Residente que ha consensuado con su tutor el desarrollo de determinadas capacidades

• Límites � De entrada:

- Cronograma individualizado: Plan Individual de Formación de los residentes - Cumplimiento de hojas de evaluación continuada - Cumplimiento del informe de entrevistas periódicas estructuradas entre tutor

y residente - Libro del residente - Evaluación anual

� De salida: - Resultados Evaluación Anual:

• Positiva • Negativa • Recuperable (reevaluación 3 meses) • No recuperable

• Propietario � Jefatura de Estudios de la Unidad Docente � Comité de Evaluación � Comisión de Docencia (de centro o de unidad docente)

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016

• Objetivos del proceso � Informar de todo el proceso formativo y aportar información sobre el nivel de aprendizaje que se va alcanzando, el método y el ritmo.

� Evaluación continua de todo el proceso de formación

• Descripción de actividades del proceso � Responsable: tutor y colaboradores docentes � ¿Cómo?: 1. Cumplimentando la hoja de evaluación oficial del Ministerio de Sanidad, Política Social

e Igualdad (colaboradores docentes) 2. Cumplimentando el Informe de Entrevista Periódica Estructurada Tutor-Residente

(Anexo 10)

� ¿Cuándo?: 1. Hoja de evaluación oficial del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

(colaboradores docentes): al final de cada rotación y en rotaciones de un año de duración, al menos, una en el mes de abril.

2. Informe de la Entrevista periódica estructurada Tutor-Residente: al menos, trimestralmente y, siempre, adaptado a los bloques formativos

� ¿Dónde?: 1. Hoja de evaluación de cada rotación: en los dispositivos por los que se rota (Anexo 11) 2. Informe de la Entrevista periódica estructurada Tutor-Residente: dispositivo donde

trabaje el tutor

� Elementos que intervienen: 1. Hoja de evaluación, colaborador docente, objetivos docentes de la rotación a evaluar 2. Entrevista periódica estructurada, tutor, residente y objetivos docentes (Anexo 10)

� Recursos específicos del proceso: 1. Hoja oficial de evaluación del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2. Modelo de informe de entrevista periódica estructurada.

� Actividades: 1. Hoja de evaluación: valoración de la adquisición de conocimientos, de habilidades y

actitudes mostradas por el residente. 2. Entrevista periódica estructurada: con calendario pactado y para evaluar objetivos

concretos que figuran en los objetivos docentes de cada rotación. 3. Libro del residente, que podrá desarrollarse posteriormente en formato portafolio, y

disponible en portalEIR: colección de pruebas y evidencias de competencias. 4. Video-grabaciones en la práctica clínica. 5. Evaluación de 360º: evalúan todas las personas que se relacionan profesionalmente con

el residente. 6. Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE): evalúa competencias profesionales

en situaciones simuladas.

� Características de calidad de las actividades: 1. Hojas de evaluación: debe acompañarse de instrucciones sencillas que faciliten la labor

del colaborador docente. 2. Informe de entrevista periódica estructurada: mediante lista de comprobación que ha de

incluir los objetivos docentes de cada estancia formativa concreta.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016

• Variables de control � No poseer por parte de las Comisiones de Docencia las actas de la entrevistas tutor-residente.

• Indicadores � Porcentaje de Unidades que realizan entrevistas estructuradas periódicas tutor-residente en forma y fecha adecuadas.

� Porcentaje de Residentes que superan evaluación anual.

• Anexos � Anexo 10: Modelo de esquema para entrevista estructurada periódica Tutor-Residente. � Anexo 11: Hoja de evaluación de rotaciones.

Evaluación Anual/Final

• Alcance � Empieza: El residente que termina su año de residencia � Termina: Residente capacitado (o no)

• Límites � De entrada:

- Programa oficial de la especialidad y guía o itinerario formativo tipo de la unidad.

- Plan individual de formación del residente. - Libro del Residente (actividades, entrevistas, etc.) - Memoria anual del residente.

� De salida:

- Acta de evaluación

� Elementos de mejora - Plan de formación individual para el siguiente período.

• Propietario

� Tutor � Jefe de estudios � Tutores de rotaciones

• Objetivos del proceso

� Evaluación anual para calificar a los EIR al finalizar cada año del programa formativo. � Evaluación final de la residencia para verificar el nivel de competencias adquirido durante todo el período de residencia y calificar a los EIR para que accedan al título de especialista.

� Evaluación de las estructuras docentes asistenciales o no, así como de los tutores. • Descripción de actividades del proceso

� Evaluación de rotaciones, ficha 2: Las realizarán los colaboradores docentes en cada rotación utilizando la ficha 1 (Ver anexo 11). El tutor observará la consecución de los objetivos previstos y el detalle de las actividades realizadas mediante entrevista estructurada con el residente y con el colaborador docente.

� Definición de objetivos:

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Previamente a cada rotación se habrá realizado una definición de objetivos. Además, y según el subproceso de planificación de la formación, se adecuará al cronograma previsto en el itinerario formativo individualizado, siendo responsabilidad del tutor la comprobación de esta adecuación. En el subproceso de evaluación anual se chequeará su cumplimiento, utilizando todas las herramientas de ayuda disponibles (libro de residente, resultados de entrevistas tutor-residente en el periodo evaluado, registros, etc.)

� Entrevista Tutor-Residente: El Tutor realizará, al fin de cada periodo formativo anual, una entrevista estructurada con el residente (Anexo 12), con objeto de identificar los puntos fuertes del proceso de formación individual, definir los elementos de mejora y plazos en los que se aplicarán durante el periodo siguiente de formación.

� Análisis de libro de residente: El Tutor, junto con el Comité de Evaluación, evaluará el grado de cumplimiento del libro del residente. El tutor previamente lo habrá analizado detalladamente con objeto de verificar los datos obtenidos por otras fuentes (entrevista, fichas de rotaciones, observación, exámenes, memoria anual, etc.)

� Realización de la evaluación anual y calificación: El comité de evaluación, con el análisis de todos los elementos anteriormente expuestos (fichas de rotaciones, libro de residente, entrevistas, memoria anual, etc.) realizará la evaluación del residente y cumplimentará la ficha 2 de evaluación anual, en la que constará la calificación correspondiente. Así mismo, realizará el informe de evaluación anual.

� Plan de formación individualizada: El tutor, con la conformidad del comité de evaluación, elaborará un documento donde se definan objetivos y elementos de mejora a desarrollar durante el siguiente año de residencia, de acuerdo con los análisis de conocimientos, habilidades y actitudes adquiridos en el periodo formativo evaluado.

� Registros de evaluación: Corresponde al Tutor y al Jefe de estudios la cumplimiento de los documentos legales necesarios para la realización de la evaluación anual (Ficha 2)

� Encuestas anuales de evaluación de Unidad y Centro Docente, y Encuesta anual de satisfacción: El residente rellenará la encuesta anónima de evaluación de la unidad docente y del centro durante el periodo de la evaluación anual, así como la encuesta de satisfacción respecto de su formación disponible en el portalEIR.

Anexo 24 Encuesta de satisfacción Anual del EIR común del SSP de Andalucía en PortalEIR

• Variables de control

� Incidencia Muy Grave: No se cumple parte del programa formativo según el itinerario personalizado. Si falta alguna rotación obligatoria en su totalidad o habiéndose cumplimentado, pero no en su totalidad, se obtiene una evaluación negativa se realizará un análisis de las causas y un Plan de Acciones Correctivas y Preventivas. El EIR será evaluado como No Apto Recuperable, y se diseñará Plan de Recuperación, según lo establecido en el RD 183/2008.

� Incidencia Grave: No se reúne el Comité de Evaluación. Se realizará un análisis de las causas y un Plan de Acciones Correctivas.

• Indicadores

� Porcentaje de Unidades para las que se reúne el comité de evaluación en forma y fecha adecuadas.

� Porcentaje de informes de Entrevista estructurada anual tutor-residente entregados en forma y tiempo adecuados.

� Grado de cumplimiento adecuada del Libro del Residente.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 � Número de reclamaciones de los residentes evaluados.

• Anexos � Anexo 13: Modelo de Acta de constitución de los comités de evaluación � Anexo 14: Modelo de Acta de reunión de los comités de evaluación � Anexo 23 Criterios de Evaluación del EIR del SSP de Andalucía.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Tabla 1: Indicadores de procesos operativos detallados

PROCESOS OPERATIVO

S

TITULO INDICADOR

OBJETO DE LA

MEDICIÓN CÁLCULO

FUENTE DE

INFORMACIÓN

PERIODICIDAD

RESPONSABLE DE

EVALUACIÓN

I.O.1 Adaptación del programa formativo

Implicación del servicio

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.2 Planes individuales de formación

Implicación del tutor

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.3

Razón de sesiones clínicas programadas por Unidad Docente

Implicación del servicio

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.4

Grado de satisfacción de los residentes con el acto de acogida

5 sobre 10 Valor medio de la puntuación en las encuestas de satisfacción del acto de

acogida

Encuesta de satisfacción del acto de acogida evaluada por la Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.5

Grado satisfacción de los residentes con el curso de urgencias

5 sobre 10 Valor medio del puntuación en las

encuestas de satisfacción del curso de urgencias

Encuesta de satisfacción del acto de acogida evaluada por la Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.6 Asistencia al acto de acogida

100%

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.7

Tiempo de cumplimentación de la hoja de ruta

Menor de 15 días

Número de días desde la incorporación hasta la recepción de la hoja de ruta completamente firmada en docencia

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.8

Grado de satisfacción de los residentes con los módulos del PCEEIR

5 sobre 10 Valor medio del puntuación en las

encuestas de satisfacción de los módulos PCCEIR

PortalEIR Anual Sistema información portalEIR

I.O.9

Nº de Residentes que obtienen la certificación del módulo en el periodo establecido

Mayor del 90 %

PortalEIR Anual

Sistema información portalEIR

I.O.10

Tiempo de respuesta de los docentes a los residentes

1 día Tiempo entre pregunta y respuesta de

teletutor PortalEIR Anual

Sistema información portalEIR

I.O.11

Tiempo de antelación con que se conoce la realización del módulo

Mayor de 15 días

Número de días desde publicación de convocatoria y listados hasta el comienzo

del módulo

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.12 Nº de residentes aptos tras la rotación

Mayor del 95 %

Unidad docente

Anual Comisión de docencia

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 PROCESOS OPERATIVO

S

TITULO INDICADOR

OBJETO DE LA

MEDICIÓN CÁLCULO

FUENTE DE

INFORMACIÓN

PERIODICIDAD

RESPONSABLE DE

EVALUACIÓN

I.O.13

Número de programas de entrenamiento en habilidades concretas realizadas con proveedores

Número absoluto

Número absoluto Unidad docente

Anual Tutor

I.O.14

Porcentaje de Residentes que participan en programas de entrenamiento con simulación

Mayor del 95 %

Unidad docente

Anual Tutor

I.O.15

Nº de trabajos científicos donde el residente ha colaborado

Número absoluto

Número absoluto Memoria/Libro residente

Anual Tutor

I.O.16

Nº de protocolos, guías, revisiones sistemáticas (MBE) donde el residente ha colaborado

Número absoluto

Número absoluto Memoria/Libro residente

Anual Tutor

I.O.17

Cumplimentación adecuada del libro del residente

100 %

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.18 Grado de supervisión y autonomía

Mayor del 90%

Informe de evaluación Comisión de Docencia

Anual Tutor Jefe de estudios

I.O.19

Porcentaje de Unidades que realizan entrevistas estructuradas periódicas tutor-residente en forma y fecha adecuadas

Mayor del 90 %

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.20

Nº de residentes que superan la evaluación anual

Mayor del 95 %

Comisión de docencia

Anual Comisión de Docencia

I.O.21

Porcentaje de unidades que se reúnen con los comités de evaluación en forma y fecha adecuadas

100%

Comisión de docencia, acta de reuniones del comité

Anual jefe de estudios

I.O.22

Porcentaje de Informes de entrevista estructurada anual tutor-residente entregados en forma y tiempo adecuados

Mayor del 90 %

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.O.23

Porcentaje de reclamaciones presentadas por motivos de evaluación

Menor del 1 %

Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

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2012-2016

6. Procesos estratégicos: Medición, análisis y mejora

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016

Plan de Gestión de la Calidad Docente (PGCD)

Es el conjunto de actividades encaminadas a la elaboración del Plan de Gestión de Calidad Docente de todas las Unidades Docentes, basado en el presente Plan del Centro, bajo el enfoque de gestión por procesos y que conllevará la mejora continua de la actividad docente. • Alcance

� Empieza: Compromiso de la Comisión de Docencia y de la Dirección de establecer un Plan de Gestión de la Calidad Docente en el centro, y posteriormente en todas y cada una de las Unidades Docentes.

� Termina: Elaboración del Plan de Gestión de la Calidad Docente.

• Límites � De entrada:

- Programas locales de las especialidades - Definición de las necesidades de especialistas en las unidades Docentes. - Plan de calidad del centro. - Plan de formación continuada. - Programas de investigación.

� De salida: - Documento elaborado y aprobado por la Dirección del Plan de Gestión de la

Calidad Docente (el Presente documento) - Documentos aprobados por la Comisión de Docencia para cada una de las

Unidades Docentes.

• Propietario � Dirección del Centro � Comisión de Docencia

• Objetivos del proceso � Describir los requisitos para asegurar y gestionar la calidad de la formación. � Garantizar el mantenimiento y mejora de los requisitos de acreditación de las Unidades docentes y de los programas de las especialidades, sin menoscabo de las necesidades asistenciales y organizativas del SSPA.

� Definir y proporcionar los elementos necesarios para el cumplimiento de los programas formativos.

� Coordinar y optimizar los recursos disponibles para la formación. � Integrar los procesos de formación sanitaria especializada (FSE) en los procesos asistenciales de los centros.

� Integrar el proceso de FSE en el proceso de formación de grado, continuada, profesional y para el empleo.

• Descripción de actividades del proceso

� El Plan de Gestión de la Calidad Docente es el documento que describe y desarrolla los requisitos para gestionar y asegurar el control de la calidad de la formación y que refleja la organización del centro.

� Tras la implantación del PGCD del centro, cada Unidad Docente elaborará posteriormente, y siguiendo las directrices del primero, un Plan de Calidad Docente de la Unidad (PCDU).

� Tanto el PGCD del centro como los diferentes planes de calidad de cada Unidad Docente dispondrán de un cuadro de mandos con unos indicadores, que serán revisados anualmente, y de forma conjunta, por la Comisión de Docencia y la Dirección del Centro, para el

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 establecimiento de objetivos en la Formación. Estos objetivos se contemplarán en el Contrato-Programa. Responsable: Comisión de Docencia/Dirección del centro

� Plan de Mejora en base a indicadores. Responsable: Comisión de Docencia

� El PGCD será revisado por la Dirección del centro cada 4 años. Responsable: Comisión de Docencia/Dirección del centro.

• Variables de control

� Elaboración del plan de gestión de calidad en los mínimos comunes para la incorporación de los nuevos residentes.

• Indicadores

� Porcentaje de Unidades Docentes con Plan de Calidad en desarrollo o implementación.

Evaluación del Plan de Gestión de la Calidad Docente. Evaluación de las Unidades Docentes • Alcance

� Empieza: Compromiso de la Comisión de Docencia en evaluar el PGCD del centro y de cada una de las Unidades Docentes.

� Termina: Implementación de todos los planes de calidad de cada una de las Unidades Docentes.

• Límites

� De entrada: - Programación docente. Unidad docente (U.D): Características. Objetivos.

Proceso de selección y formación de los tutores.

� De salida: - Profesionales especialistas con buen nivel de satisfacción y formación

integral. Calidad y satisfacción percibida por el usuario. Eficacia y eficiencia para la organización.

• Propietario

� Comisión de docencia. Responsable de la UGC/Jefe de Servicio. Tutores

• Objetivos del proceso � Revisar los proyectos docentes de las Unidades acreditadas, según criterios del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

� Detectar los puntos fuertes y debilidades de las unidades. � Valorar periódicamente el nivel de satisfacción de los profesionales en formación y los usuarios de los servicios sanitarios.

� Determinar las condiciones mínimas (recursos humanos, materiales, etc…) para llevar a cabo una formación con excelencia profesional.

� Establecer el perfil y la selección adecuada de los tutores. � Garantizar la formación continuada y la acreditación de tutores. � Analizar las dificultades detectadas por el tutor para llevar a cabo el Plan individualizado de formación – itinerario formativo.

� Establecer mecanismos de coordinación del centro con la Unidad Docente. � Control y evaluación periódica del cumplimiento del plan formativo. � Evaluación de la memoria anual de la U.D.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Descripción de actividades del proceso

� Elaboración de un formato tipo para el programa docente de cada unidad. Responsable: la Comisión de Docencia.

� Elaboración del perfil para la selección de los tutores. Responsable: Comisión de docencia y el responsable de la unidad acreditada.

� Encuestas de satisfacción de Residentes, Ciudadanos, Equipo, Tutores y Organización. � Gestión y mejora de las no conformidades de la U.D.

• Variables de control

� Se consideran incidencias críticas: • La no adecuación de los recursos humanos, materiales y de equipamiento de las Unidades Docentes.

• Deficiencias en el funcionamiento desde el punto de vista docente en las distintas unidades asistenciales y dispositivos por los que roten los residentes.

• La ausencia de memorias anuales de los tutores donde se analicen los puntos fuertes y debilidades del plan de formación.

• La insatisfacción del residente en temas relacionados con los niveles de aprendizaje: - Satisfacción: ¿Qué les pareció las actividades realizadas? - Aprendizaje de conocimientos, habilidades y actitudes - Transferencia: Aplicación práctica de lo aprendido.

• Insatisfacción del usuario. - Se empeora la práctica con el paciente. Evidenciado por el cuestionario de

satisfacción de los usuarios.

• Indicadores � Recursos y características de las unidades docentes: Porcentaje de unidades docentes con disponibilidad de aula docente. Porcentaje de U.D. con protocolos y procedimientos asistenciales ratificados por la Junta Facultativa. Porcentaje de U.D. que utilizan guías de práctica clínica. Porcentaje de U.D. que tienen establecidos criterios claros para la selección de tutores. Porcentaje de Unidades que tienen proyectos de Investigación con participación del residente

� Tutores: Porcentaje de tutores acreditados según la normativa de la Consejería de Salud de Andalucía. Porcentaje de tutores que han realizado cursos de metodología docente. Porcentaje de tutores que realizan memoria anual.

� Residentes: Porcentaje de residentes que han realizado su rotación por atención primaria. Porcentaje de residentes con memoria adecuadamente presentada y visada. Porcentaje de U.D. que realizan y analizan las encuestas anuales de satisfacción del residente.

Planificación de la oferta formativa Conjunto de actividades encaminadas a la planificación de la oferta formativa de un centro asistencial según el procedimiento que dicta el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Alcance.

� Empieza: Redacción de la Solicitud al Ministerio. � Termina: Publicación de la oferta en el BOE.

• Límites. � De entrada:

- Propuestas de las Unidades Docentes. - Propuestas de las Comisiones de Docencia. - Necesidades de formación de especialistas del SSPA. - Planes integrales. - Procesos asistenciales. - Acuerdos establecidos con anterioridad. - Situaciones pendientes de acreditación por el Ministerio.

� De salida: - Propuesta formativa del SSPA. - Nuevas plazas/unidades docentes acreditadas. - Oferta de plazas.

• Propietario: Centro asistencial bajo directrices de la Consejería de Salud

• Objetivos del proceso:

� Adecuar la planificación de la oferta a las necesidades asistenciales y organizativas del SSPA.

� Potenciar la acreditación y oferta de las especialidades más necesarias. � Estimular la formación de especialistas en zonas especiales (hospitales de menor complejidad, áreas de gestión sanitaria, etc...)

� Negociar y planificar con los jefes de estudios y responsables de los centros la oferta formativa anual.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Mapa del proceso

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Descripción de actividades del proceso.

� Inicio de la preparación de la oferta (primer trimestre del año). El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad remite la convocatoria para solicitar la acreditación inicial y modificaciones de la capacidad de las unidades docentes acreditadas, a la administración sanitaria autonómica (Consejería de Salud y S.A.S.)

� El S.A.S. remite a los centros sanitarios y unidades docentes la relación de plazas acreditadas para que elaboren la propuesta local.

� Los centros/unidades docentes elaboran sus propuestas. � La administración sanitaria diseña la propuesta de oferta del S.S.P.A, teniendo presente el estudio de las necesidades de formación de especialistas de Andalucía.

� La propuesta de oferta del SSPA se envía al Ministerio para ser aprobada en la Comisión Técnica de Recursos Humanos en el segundo trimestre del año.

� En septiembre se publica en BOE la oferta, que establece que los nuevos especialistas en formación se incorporen en mayo del siguiente año.

• Variables de control

� No acreditación de aquellas especialidades consideradas como deficitarias. � No cobertura de plazas en aquellas especialidades deficitarias.

• Indicadores

� Atracción del centro � Renuncias � Falta de toma de posesión � Cambios de especialidad

• Anexos

� Anexo 16: Encuesta de actividad y necesidades docentes de una UGC/Servicio

Plan de mejora de la calidad en la formación especializada: Auditorias internas

Se realizará a todas las Unidades Docentes Acreditadas de los Hospitales con una periodicidad bianual o tri anual, de acuerdo al Plan que se establezca por las Comisiones de Docencia y la Dirección. • Alcance

� Empieza: Plan de las Auditorias Internas establecidas por la Comisión de Docencia.

� Termina: Puesta en marcha de planes de mejora para corregir las no conformidades.

• Límites � De entrada:

- Unidades que no hayan sido auditadas externamente en los últimos cuatro años.

- Unidades que soliciten una auto-auditoría. � De salida:

- Documento resultante de auto-auditoría, elaborado por grupo de auditores y refrendado por la Comisión de Docencia.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Propietario:

Comisión de Docencia y Jefe de Estudios.

• Objetivos del proceso: � Evaluación de la Calidad de la Docencia, entendiéndose como un proceso de autoevaluación periódico y que tiene como objetivo último la mejora de la Calidad Docente.

� Establecer un Sistema de Auditorias Internas en los Centros con Acreditación Docente, que afecte periódicamente a la totalidad de las Unidades, iniciando el proceso por aquellas Unidades que no hayan sido auditadas de forma externa por el Ministerio en los cuatro últimos años.

• Descripción de actividades del proceso

� Una vez realizada la Planificación de las Auditorias Internas Docentes por parte de las Comisiones de Docencia, se iniciará el Procedimiento según el modelo propuesto por el Ministerio.

� Determinar el Equipo Auditor que se encargará de realizar la auditoria de las Unidades asignadas de entre los auditores cualificados y registrados en la Comisión de Docencia. Responsable: Comisión de Docencia

� Programación de la Auditoria. Agenda (Anexo 17) Responsable: Equipo Auditor

� Comunicación, al menos con un mes de antelación, a la Unidad Docente que vaya a ser auditada de la fecha prevista y de la documentación necesaria que debe aportar. Responsable: Equipo Auditor-Jefe de la Unidad Docente

� Comunicación, al menos con un mes de antelación, a la Unidad Docente de los criterios y requisitos que se van a seguir en la realización de dicha auditoria, enviándole la Agenda con las entrevistas que se llevarán a cabo y el horario pormenorizado de las mismas. Responsable: Equipo Auditor

� El equipo auditor se entrevistará con la jefatura de la unidad docente, las tutoras y los tutores de la Especialidad y con todas y todos los residentes. También, se podrán entrevistar con algunos facultativos de la Unidad. Responsable: Equipo Auditor-Unidad Docente

� Una vez realizada la Auditoria, el equipo auditor emitirá su correspondiente informe que se trasladará a la Comisión de Docencia. El informe se emitirá en el plazo máximo de 15 días. Responsable: Equipo Auditor

� La Comisión de Docencia y el equipo auditor trasmitirán a las Unidades Docentes los resultados de la Auditoria con las no conformidades encontradas y las oportunidades de mejora, realizando reuniones con las Unidades para establecer el mecanismo de corrección de dichas no conformidades. Responsable: Equipo Auditor-Comisión de Docencia

� Las Acciones de Mejora se remitirán por las Unidades a las Comisiones de Docencia. Responsable: Jefatura de Unidad Docente

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 � La Unidad Docente implementará las acciones de mejoras aprobadas por la Comisión de Docencia en un plazo no superior a 30 días. Responsable: Unidad Docente

� Seguimiento del resultado de la implantación de las acciones de mejora. Responsable: Unidad Docente-Comisión de Docencia

• Variables de control

� En el caso que las no conformidades superen el 40%, la Comisión de Docencia podrá solicitar la re-acreditación al Ministerio.

• Indicadores

� Número de Unidades Docentes auditadas. � Porcentaje de no conformidades. � Implantación de las Acciones de Mejora en tiempo y forma adecuados.

• Anexos:

� Anexo 17: Agenda de Auditorias. Tabla 2: Indicadores de Procesos Estratégicos detallados

PROCESOS ESTRATÉGI

COS

TITULO INDICADOR

OBJETO DE LA

MEDICIÓN

CÁLCULO

FUENTE DE

INFORMACIÓN

PERIODICIDAD

RESPONSABLE DE EVALUAC

IÓN

I.E.1

Porcentaje de UD con Plan de Calidad en desarrollo o implementación

Mayor del 90 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.2

Porcentaje de UD con disponibilidad de aula docente

100 %

Comisión de Docencia Unidades Docentes

Anual Jefe de Estudios

I.E.3

Porcentaje de UD con protocolos asistenciales ratificados

100 %

Comisión de Docencia Unidades Docentes

Anual Jefe de Estudios

I.E.4

Porcentaje de UD que utilizan guías de práctica clínica

100 %

Comisión de Docencia Unidades Docentes

Anual Jefe de Estudios

I.E.5

Porcentaje de UD con criterios establecidos de selección de tutores

100 %

Comisión de Docencia Unidades Docentes

Anual Comisión de Docencia

I.E.6

Porcentaje de UD con residentes participando en proyectos de investigación

Mayor del 90 %

Comisión de Docencia Unidad

Investigación

Anual Jefe de Estudios

I.E.7

Porcentaje de tutores acreditados según normativa de la Consejería de Salud

Mayor del 90 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 I.E.8

Porcentaje de tutores con cursos de metodología docente

Mayor del 90 %

Nº tutores con cursos Metodología Docente

Nº total de tutores

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.9

Porcentaje de tutores que presentan memoria anual

100 %

Comisión de Docencia

Anual Jefe de Estudios

I.E.10

Porcentaje de residentes que realizan rotación por A.P.

100 %

Comisión de Docencia

Anual Jefe de Estudios

I.E.11

Porcentaje de residentes que presentan memoria anual en tiempo y forma adecuados

100 % Nº EIR con Memoria Anual

Nº total de EIR

Comisión de Docencia

Anual Jefe de Estudios

I.E.12

Puntuación media de la encuesta de satisfacción del usuario respecto a docencia

5 sobre 10 Puntuación media de las preguntas

relacionadas con docencia de la encuesta de satisfacción al usuario

Comisión de Docencia

Anual Jefe de Estudios

I.E.13 Atractivo docente del centro

Mayor del 90 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.14 Renuncias Menor del 10 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.15 Falta de toma de posesión

Menor del 10 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.16 Cambios de especialidad

Menor del 10 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.17 Porcentaje de autoauditorias

Mayor del 90 %

Comisión de Docencia

Anual Comisión de Docencia

I.E.18 Porcentaje de no conformidades

Menor del 20 %

Comisión de Docencia

Anual Jefe de Estudios

I.E.19

Porcentaje de implantación de acciones de mejora en tiempo y forma adecuados

Mayor del 90 %

Acciones de Mejora Implantadas

Total de Acciones de Mejora

Comisión de Docencia

Anual Jefe de Estudios

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2012-2016

7. Procesos de Soporte

Gestión de recursos: Funciones de la Comisión de Docencia

Alcance: � Empieza: Incorporación a la Comisión de Docencia en las elecciones convocadas a tal fin según norma.

� Termina: Cese o finalización del periodo para el que fue elegido. Tareas realizadas, documentos, etc.

Límites: � De entrada:

- Propuesta por la Dirección Gerencia de Presidente de la Comisión de Docencia.

- Aceptación por la Junta Facultativa.

� De salida: Cese o finalización del periodo para el cual ha sido elegido.

Objetivos del proceso: � Asegurar la correcta gestión de la Formación Especializada en un Centro Asistencial teniendo disponible los recursos materiales y humanos necesarios.

Mapa del Proceso

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Funciones Y Tareas :generales

Facilitar coordinación docente entre

niveles asistenciales

Participar en la acreditación

de tutores

Proponer auditorías

docentes

Informar sobre la capacidaddocente del

centro o unidad.

Fomentar la participacióndel residente en

investigación

Remitir evaluaciones al Registro Nacional

de Especialistas

en Formación

Facilitar la Formación continuada

de los tutores

Aprobar guía oitinerario formativo

de cada especialidad

Aprobar el plan de gestión de calidad

docente del centro

Elaborar protocolode supervisión de residentes

Garantizar plan individual

de formación

Funciones Y Tareas del Jefe de Estudios

Presidir la comisión de docencia

Representar a la comisión de docencia

Coordinar las actividades de los tutores

interlocutor con responsables asistenciales y docentes

Suscribir, el protocolo de supervisión de residentes

Presidir los comités de evaluación

Supervisar el plan de gestión de calidad docente

Promover líneas de investigación

Remitir evaluaciones y documentos al Ministerio

publicar avisos y resoluciones de la comisión

Gestionar los recursos de la comisión

Descripción de actividades del proceso

� Funciones de la Comisión ORDEN SCO/581/2008, de 22 de febrero (BOE núm. 56 de miércoles 5 de marzo de 2008). Funciones de las comisiones de docencia en base al Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor.

Funciones de las Comisiones de Docencia

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 1. Aprobar, a propuesta de los correspondientes tutores, una guía o itinerario formativo

tipo de cada una de las especialidades que se formen en su ámbito. Dicha guía, que garantizará el cumplimiento de los objetivos y contenidos del programa oficial de la especialidad, se adaptará a las características específicas de cada centro o unidad.

2. Garantizar que cada uno de los residentes de las especialidades que se formen en su centro o unidad cuenten con el correspondiente plan individual de formación, verificando en colaboración con los tutores de la especialidad de que se trate su adecuación a la guía formativa o itinerario tipo antes citado.

3. Aprobar el plan de gestión de calidad docente del centro o unidad docente, supervisando su cumplimiento, a cuyos efectos les será facilitada cuanta información sea necesaria por los responsables de las unidades asistenciales y por los correspondientes órganos de dirección y gestión.

4. Elaborar el protocolo de supervisión de los residentes en los términos establecidos en la legislación vigente.

5. Facilitar la adecuada coordinación docente entre niveles asistenciales. 6. Proponer a los órganos competentes en la materia la realización de auditorias docentes. 7. Aprobar y fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos, seminarios o

reuniones científicas, relacionados con el programa, previo informe de la unidad de apoyo a la formación/investigación que en cada caso corresponda, oído el tutor y el responsable de la unidad asistencial de que se trate.

8. Facilitar la formación continuada de los tutores en metodologías docentes y otros aspectos relacionados con los programas formativos.

9. Participar en la acreditación y reacreditación de tutores en los términos que establezca cada comunidad autónoma.

10. Informar, al menos anualmente, a los correspondientes órganos de dirección sobre la capacidad docente del centro o unidad.

11. Remitir al Registro Nacional de Especialistas en Formación, a través de su presidente, las evaluaciones finales y anuales, así como los resultados de sus revisiones y los períodos de recuperación que en su caso correspondan, en los términos previstos en la legislación vigente. Asimismo, las comisiones de docencia notificarán al Registro Nacional de Especialistas en Formación las excedencias y demás situaciones que repercutan en la duración del período formativo, según las instrucciones que dicte el mencionado registro.

12. Comunicar por escrito a los residentes el lugar donde se ubicará el tablón/es oficial/es de anuncios de la Comisión en el que se insertarán los avisos y resoluciones de la misma. La existencia de dichos tablones de anuncios se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados avisos y resoluciones.

13. Procurar que en los dispositivos del centro o unidad se den las condiciones necesarias para impartir una adecuada formación a los residentes, así como para llevar a cabo la evaluación formativa de las actividades de los mismos, procediendo a la revisión de las evaluaciones anuales en los términos previstos en la legislación vigente.

14. Procurar que en los dispositivos de carácter universitario que se integren en el centro o unidad docente, exista una adecuada coordinación entre las enseñanzas universitarias de grado y posgrado y la formación especializada en ciencias de la salud.

15. Proponer a los correspondientes órganos de dirección que adopten las medidas necesarias para que se dote a las comisiones de docencia y a los tutores de los medios materiales y personales que sean necesarios para la adecuada realización de sus funciones.

16. Cuantas funciones les asignen las comunidades autónomas, o les atribuyan las disposiciones reguladoras de la formación sanitaria especializada.

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2012-2016 Criterios comunes respecto a la constitución de las comisiones de docencia.

ORDEN SCO/581/2008, de 22 de febrero (BOE núm. 56, miércoles 5 de marzo de 2008) 1. La presidencia de las comisiones de docencia corresponderá al jefe de estudios de

formación especializada. 2. En todas las comisiones de docencia existirá una representación mayoritaria del

conjunto de los tutores y residentes, a cuyos efectos se tendrá en cuenta el número de titulaciones y naturaleza de las especialidades, el número de residentes que se formen en cada una de ellas, así como las características del correspondiente centro o unidad.

3. Al menos un vocal de la comisión de docencia será designado en representación de la comunidad autónoma por el órgano competente de la misma en materia de formación sanitaria especializada y otro por el órgano de dirección coordinador de la infraestructura asistencial de que se trate.

4. La coordinación entre los diferentes niveles asistenciales se garantizará mediante la incorporación a las comisiones de docencia de jefes de estudios de formación especializada y de vocales de residentes que representen al otro nivel.

5. En las comisiones de docencia de centro y en las de unidad en las que se formen enfermeros especialistas se constituirá una subcomisión específica de especialidades de enfermería con la misión de coordinar la formación de dichos especialistas. El presidente de esta subcomisión, que agrupará a los tutores de dichas especialidades, será vocal nato de la comisión de docencia.

6. El número de vocales de las comisiones de docencia será como máximo de 20. 7. En los procedimientos de revisión de las evaluaciones podrán incorporarse a la comisión

de docencia, a los solos efectos de dichos procedimientos, los vocales que corresponda en los términos y supuestos previstos por la legislación aplicable.

8. Las funciones de Secretario, con voz pero sin voto, serán desempeñadas por la persona que designe la gerencia u órgano directivo a la que esté adscrita la correspondiente comisión de docencia. Los secretarios atenderán al funcionamiento administrativo de las comisiones de docencia en las que se custodiarán los expedientes de los especialistas en formación. En nuestra Área de Gestión la composición de la Comisión de Docencia es de acuerdo con el Criterio II de la Orden SCO/581/2008, la siguiente:

1. El Jefe de Estudios que ostentará la Presidencia de la Comisión. 2. Representación mayoritaria del conjunto de los tutores y residentes, a cuyos efectos se

tendrá en cuenta el número de titulaciones y naturaleza de las especialidades, el número de residentes que se formen en cada una de ellas, así como las características del correspondiente centro o unidad. En nuestro caso se establecen las siguientes áreas: Médica (Cardiología, Digestivo, Hematología, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Nefrología, Neumología, Oncología y Reumatología), Quirúrgica (Cirugía, Oftalmología, Obstetricia y Ginecología y Traumatología), Salud Mental (Psicología y Psiquiatría), de Apoyo (Anestesia y Reanimación, Farmacia y Pediatría), de Atención Primaria (dos representantes: Hospitalario y de Primaria) y de Enfermería.

3. Al menos un vocal de la Comisión de Docencia será designado en representación de la Comunidad Autónoma por el órgano competente de la misma en materia de formación sanitaria especializada, en nuestro caso la asesora técnica de coordinación de la Delegación Territorial de Salud y bienestar social, presidente de la Mesa Docente Provincial, y otro por el órgano de dirección coordinador de la infraestructura asistencial de que se trate, en nuestro caso la Directora Médica o persona en quién delegue.

4. La coordinación entre los diferentes niveles asistenciales se garantizará mediante la incorporación a las Comisiones de Docencia de Jefes de Estudio de Formación especializada y de vocales de residentes que representen al otro nivel (un vocal de la

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 UDMAP, además de los representantes de las áreas arriba descritas). El presidente y el vicepresidente de la comisión de docencia NO podrán pertenecer al mismo nivel asistencial: de atención hospitalaria y de atención primaria.

5. En las Comisiones de Docencia de centro y en las de unidad en las que se formen enfermeros especialistas se constituirá una subcomisión específica de especialidades de enfermería con la misión de coordinar la formación de dichos especialistas. El Presidente de esta Subcomisión, que agrupará a los tutores de dichas especialidades, será vocal nato de la Comisión de Docencia.

6. En nuestro centro, dado que la UDM de Enfermería y Obstetricia es de ámbito provincial y actualmente se están desarrollando las diferentes estructuras, transitoriamente formará parte de la C.D. la Coordinadora Docente Provincial de Enfermería de Obstetricia y Ginecología y dado que la UDM de Salud Laboral es de ámbito autonómico el Jefe de Estudios de la misma designa un representante, habitualmente el responsable de vigilancia de la salud de la UGC provincial de Medicina Preventiva.

Criterios comunes relativos a las funciones del jefe de estudios de formación especializada 1. Asumir la presidencia de la comisión de docencia, dirimiendo con su voto los empates

que se produzcan en la adopción de acuerdos. 2. Asumir la representación de la comisión de docencia formando parte, en los términos

que establezcan las comunidades autónomas, de los órganos de dirección de los correspondientes centros y servicios sanitarios, con el fin de asegurar y garantizar la incardinación de la docencia en la actividad asistencial ordinaria, continuada y de urgencias de dichos centros.

3. Dirigir y coordinar las actividades de los tutores y actuar como interlocutor con los responsables de todas las unidades docentes.

4. Actuar como interlocutor entre los responsables asistenciales y docentes con la finalidad de garantizar una adecuada coordinación entre los mismos.

5. Consensuar y suscribir con los correspondientes órganos de dirección del centro en representación de la comisión de docencia, el protocolo de supervisión de los residentes según la legislación vigente.

6. Presidir, según prevé la legislación vigente, los correspondientes comités de evaluación anual, dirimiendo con su voto los empates que pudieran producirse.

7. Supervisar el plan de gestión de calidad docente del centro o unidad y velar por su aplicación.

8. Promover, fomentar y definir líneas y actividades de investigación, relacionadas con las especialidades en ciencias de la salud en consonancia con los planes de salud de la comunidad autónoma y los programas I + D, relacionados con la formación sanitaria especializada.

9. Garantizar la correcta remisión, en tiempo y forma, de las evaluaciones y demás documentación que se deba trasladar al Registro de Especialistas en Formación del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

10. Gestionar los recursos humanos y materiales asignados a la comisión de docencia, elaborando el plan anual de necesidades según la normativa aplicable en cada comunidad autónoma.

11. Ordenar la inserción en el tablón de anuncios de los avisos y resoluciones de la comisión de docencia que requieran publicación insertando la diligencia relativa a la fecha de publicación que en cada caso corresponda.

12. Aquellas otras que le asigne la correspondiente comunidad autónoma y demás normas que regulen la formación sanitaria especializada.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Criterios comunes respecto a la designación, evaluación y reconocimiento de la figura del jefe de estudios de formación especializada 1. El jefe de estudios de formación especializada será designado en los términos que

determine cada comunidad autónoma, con sujeción a lo previsto en el artículo 10. 1 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre.

En nuestro caso, tradicionalmente ha sido elegido por la Comisión de Docencia entre los candidatos presentados en una convocatoria pública y abierta de los profesionales de hospital, de ahora en adelante área, tras una presentación y defensa pública de su curriculum y proyecto. Su nombramiento ha sido y será realizado por la Gerencia.

2. Teniendo en cuenta las funciones de organización de la formación sanitaria

especializada que corresponden a los jefes de estudios de formación especializada y de acuerdo con lo previsto en el artículo 10, apartados 2, 3 y 4, de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, dichas funciones serán consideradas de gestión clínica y como tales deben ser evaluadas y reconocidas, correspondiendo a las comunidades autónomas regular los procedimientos necesarios de reconocimiento, incentivación y evaluación periódica, de dichas funciones.

Criterio común para el nombramiento de tutores. Instrucción 1/2005

El nombramiento del tutor se efectuará por el órgano directivo de la entidad titular de la unidad docente, en nuestro caso la Gerencia del AGS Norte de Cádiz, a propuesta de la comisión de docencia, tras dictamen del Comité de Evaluación (formado por el Jefe de la Unidad Docente de la especialidad que se trate, un Tutor vocal nombrado por la comisión de docencia, el Presidente de la comisión de docencia y dos miembros designados por la Gerencia), entre profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos integrados en el centro o unidad docente y que ostenten el título de especialista que proceda. Se realizará una convocatoria pública y abierta detallando las funciones y competencias del tutor, los requisitos generales, los modelos de solicitud y documentación así como de autobaremo. Se valorará el curriculum vitae, el proyecto docente y la entrevista con la comisión de selección. En otro apartado del PGCD se detallan estos documentos.

• Variables de control:

� Perdida de la acreditación docente del centro. � Perdida de la acreditación de una unidad docente. � Dimisión o cese de componentes de la comisión. � No disponer de actas de reuniones de la Comisión de Docencia.

• Indicadores:

� Porcentaje de jornada laboral liberada para gestión de la C.D. (Jefe de Estudios) � Número de horas docentes ofertadas a residentes. � Numero de reuniones ordinarias de la C.D. celebradas al año. � Tiempo de difusión de actas a tutores. � Análisis de la encuesta de evaluación de tutores.

• Anexos:

� Anexo 15: Procedimiento de supervisión progresiva del residente. � Anexo 16: Encuesta de la capacidad docente de la UGC/Servicio. � Anexo 18: Modelo de actas de la Comisión de Docencia. � Anexo 19: Modelo de nombramiento de tutores.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 � Anexo 20: Cuestionario de evaluación de tutores. � Anexo 21: Modelo de convocatoria de tutores. � Anexo 22 Convocatoria TIPO de Tutor del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz

Tutores: Autorización y seguimiento

• Alcance:

� Empieza: Convocatoria plaza vacante tutor � Termina: Fin de la vigencia del nombramiento de tutor

• Límites: � De entrada: Perfil del especialista encargado de la tutorización � De salida: Tutores formados con experiencia

• Propietario:

� Comisión de Docencia o Asesora. � Jefe Estudios o Coordinador de Centro de Salud. � Gerencia del hospital, directores gerentes de área o directores de Distrito.

• Objetivos del proceso:

� Describir el procedimiento a seguir para la autorización de los tutores. � Definir requisitos que deben tener los tutores para el ejercicio de sus funciones. � Requisitos para la reautorización.

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Mapa del proceso:

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Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 • Descripción de actividades del proceso:

Autorización (Nombramiento): � Convocatoria

1. El Jefe de Estudios propone a la Comisión de Autorización las plazas vacantes. 2. Publicación en el Tablón de Anuncios de docencia:

Convocatoria y las bases. Solicitud de Autorización y Reautorización.

3. Secretaria Comisión Docencia proporciona la solicitud y la ficha de autobaremo 4. Presentación de la solicitud cumplimentada, autobaremo y documentación.

� Requisitos que debe cumplir solicitante:

1. Poseer el título de especialista de la especialidad a la que opte. 2. Experiencia mínima de un año en el centro o servicio de la especialidad a autorizar,

con actividad asistencial a tiempo completo, especifica de su especialidad. Excepcionalmente y de forma transitoria pueden no cumplir este requisito.

3. Memoria con los méritos. Adquirir el compromiso de elaborar su plan de formación individualizado para el desarrollo de las competencias.

� Valoración méritos: 1. Actividad profesional asistencial. 2. Actividad investigadora. 3. Actividad docente.

� La Comisión de Autorización evalúa la solicitud y documentación aportada, convocando a la persona solicitante para su defensa.

� Publicación de la resolución en el Tablón de Anuncios de Docencia � Tras la autorización de la Comisión de Docencia o Asesora, el Jefe de la Unidad Docente o el Coordinador del Centro de Salud propondrán a la Dirección Gerencia, Directores Gerentes de Área o Directores de Distrito, el nombramiento.

� Vigencia de la autorización por el periodo de formación.

Reautorización: � 3 meses anteriores a la finalización del plazo de validez de la autorización. � Requisitos:

1. Estar autorizado. 2. Plan formación individualizado. 3. Haber solicitado el proceso de acreditación.

Acreditación: � Profesionales con autorización de tutor, transcurridos dos años desde su designación. (Pendiente de desarrollo por la Consejería de Salud)

� Necesaria para la reautorización.

• Variables de control: � Tutores sin nombramiento oficial. � Nombramiento de tutores sin seguir el procedimiento establecido. � Reautorización de tutores sin cumplir requisitos exigidos: se retirará la autorización o reautorización del tutor.

• Indicadores: � Porcentaje de tutores acreditados según normativa. � Porcentaje de tutores que han realizado cursos de metodología docente.

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Plan de Gestión de la Calidad Docente

Plan Estratégico de Formación Integral

2012-2016 Asignación de Funciones del Responsable de la Unidad Docente/Unidad de Gestión Clínica

• Integrar de forma efectiva al residente en las tareas de gestión, investigación y asistenciales.

• Analizar la capacidad Docente de su unidad • Elaborar una memoria anual de la UGC que incluya la actividad docente de la unidad,

los indicadores de satisfacción de los residentes y sus resultados de aprendizaje. • Estableces y asegurar que se cumplan los objetivos docentes programados • Asegurar una correcta coordinación entre actividad docente y asistencial. • Facilitar al elaboración de los documentos incluidos en el Plan Gestión Calidad del

Centro: Guías formativas, protocolos de Supervisión • Facilitar espacios para la interacción tutor/residente y la disponibilidad de tiempo del

tutor para tal misión. • Facilitar la formación Continua de los tutores en aspectos docentes

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Tabla 3: Indicadores de Procesos de Soporte detallados

PROCESOS SOPORTE

TITULO INDICADOR

OBJETO DE LA

MEDICIÓN CÁLCULO

FUENTE DE INFORMACIÓN

PERIODICIDAD RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

I.S.1

Porcentaje de Jornada laboral liberada para Gestión CD

Nº Absoluto Porcentaje de Jornada laboral liberada para Gestión de la CD

Comisión de Docencia Dirección Gerencia

Anual Jefes de estudios

I.S.2

Nº de horas docentes ofertadas a residentes

Nº Absoluto Nº total de Horas docentes ofertadas

en el centro a residentes Formación continuada Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios

I.S.3

Nº de reuniones de la comisión de docencia

Al menos 4 ordinarias

Número absoluto/año

Acta de las reuniones. Comisión de docencia

Anual Jefe de estudios Director Gerente

I.S.4

Tiempo de Difusión de actas a tutores

Menos de 15 días

Nº días entre celebración de reunión y difusión oficial del acta

Comisión de Docencia

Anual Jefe de estudios

I.S.5

Análisis cuestionario evaluación de tutores

Mayor del 80 %

Nº de tutores evaluados positivamente ----------------------------------------------- X 100 Nº de tutores evaluados

Comisión de Docencia

Anual Jefe de estudios

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8. Anexos

Anexo 1

Hoja de ruta de acogida

Nombre del EIR

<Nombre y apellidos del especialista en formación>

DEPARTAMENTO TAREAS FIRMA RESPONSABLE

COMISIÓN DE DOCENCIA Fotografía carnet Fotocopia D.N.I. Currículum Vitae Ficha datos personales

PERSONAL

MEDICINA PREVENTIVA Fecha de cita:

LENCERÍA Recogida de uniformes

UNIDAD DE ATENCIÓN AL PROFESIONAL (UAP)

Solicitud de tarjeta de identificación Solicitud de sello

BIOQUÍMICA Recogida de código identificador para analíticas

INFORMATICA Recogida de claves de acceso a programas informáticos (Medicx, Diraya…)

VISADOS Y RECETAS Recogida de talonarios de recetas

Una vez finalizados todos estos pasos entregar en Secretaría de Formación de Especialistas y Postgrado, situada en la Unidad de Gestión del Conocimiento.Tel.956.032.164 (Corporativo: 432.164)

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Anexo 2

Índice del Manual de Acogida del Centro

Carta de Bienvenida Dr. Alfredo Michán Doña. Jefe de Estudios. Presidente de la Comisión de Docencia.

• Estructura del Hospital de Jerez D. Alfonso Parra Estrada Director de Enfermería

• Medicina Preventiva y Salud Laboral Dr. Agustín M Moreno Pérez. Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

• Aspectos varios Dr. Gonzalo Bermejo Guillén. Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

• Resolver problemas Dr. Andrés Sainz de Baranda Piñero. Médico Especialista en Cuidados Intensivos.

• Las guardias Dr. Daniel Marín Dueñas. Médico Especialista en Medicina Interna

Dr. José Carlos García Ortiz Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

• Sistemas de formación de residentes Dr. Manuel Ramos Díaz. Médico Especialista en Nefrología.

• Sistemas de evaluación de residentes Dra. Ana Ruiz Arias. Médico Especialista en Medicina Interna.

• Anexos:

Anexo I.- Protocolo de actuación para la supervisión de las actividades de los residentes en el Hospital SAS de Jerez con especial desarrollo de los de primer año en el área de urgencias del Hospital General. Anexo II.- Relación de tutores hospitalarios y responsables docentes. Anexo III.- Plan de Gestión de la Calidad Docente.

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Anexo 3

GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE Unidad Docente de Jefatura de Unidad Docente Tutores/as: Centro asistencial: Aprobado en Comisión de docencia con fecha

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ÍNDICE

Pág.

1. BIENVENIDA

2. Unidad Docente de

2.1. Estructura física

2.2. Organización jerárquica y funcional

2.3. Cartera de Servicios

2.4. Otros

3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN

(O enlaces)

4. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO DEL RESIDENTE DE

4.1. Competencias generales a adquirir durante la

formación

4.2. Plan de rotaciones

4.3. Competencias específicas por rotación

4.4. Rotaciones Externas recomendadas

5. GUARDIAS: Protocolo de supervisión de la unidad

6. SESIONES

7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO

8. EVALUACIÓN

8.1. FORMATIVA: HOJA DE ENTREVISTA

ESTRUCTURADA TUTOR-RESIDENTE

8.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN

8.3. HOJA DE EVALUACIÓN FINAL

9. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA dentro de cada rotación

10. PLANTILLA PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN

11. OTROS

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1. BIENVENIDA

Se recomienda incluir una carta/nota de bienvenida de los/as tutores/as y de l a

Jefatura de Unidad.

1.1. Jefatura de la Unidad Docente

1.2. Tutores/as

2. LA UNIDAD DE

Se recomienda hacer una descripción del Servicio o Unidad docente. Incluir un

recuerdo histórico si lo consideráis oportuno.

2.1. Estructura física

Estructura física: ubicación dentro del centro asistencial, espacios físicos con

los que cuenta (planta, zona administrativa, quirófanos, consultas…),

distribución de los mismos. Si es posible incluir alguna fotografía

2.2. Organización jerárquica y funcional

Organización jerárquica y funcional: describir los recursos humanos del

Servicio (jefe de Servicio, jefes de sección, FEA, personal de enfermería al

menos en número y personal administrativo) y sus funciones

2.3. Cartera de Servicios

-Cartera de Servicios o resumen de la actividad asistencial del Servicio

2.4. Otros

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3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN

Se recomienda adjuntar la guía de formación oficial de la especialidad

publicada en BOE por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ó

enlace a la página web:

http://www.msps.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm

4. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA UNIDAD DE

Se elabora la guía adaptando el programa oficial de la especialidad a las

características de la Unidad y de nuestro centro. Es preciso detallar los

siguientes apartados:

4.1. Competencias generales a adquirir durante la formación

Los objetivos generales de formación del residente: es necesario recoger las

competencias que el residente tiene que adquirir al final de su formación tanto

en lo asistencial como en lo docente e investigador y tanto en conocimientos

como en habilidades y actitudes. Os puede ayudar mucho la guía de formación,

no es más que plasmarla de forma práctica. El formato recomendado para su

redacción es “El residente al final de su periodo de formación será capaz de

……”.

4.2. Plan de rotaciones

Plan general de rotaciones: elaborar un plan de rotaciones estándar del

residente para su primer, segundo, tercer, cuarto y quinto año de formación,

especificando los periodos de rotación dentro y fuera del servicio.

4.3. Competencias específicas por rotación

Especificar qué competencias esperamos que el residente adquiera en esa

rotación. Deben ser elaborados de forma práctica y no pretender que aprenda

más de lo que es posible por el tiempo de rotación. Cuando se trata de

rotaciones en otros servicios, estos objetivos se deben consensuar con el tutor

o docente responsable de dicha rotación externa. El formato recomendado para

su redacción es “El residente al final de la rotación por XXXXXX será capaz de

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……ej: realizar la historia clínica dirigida a xxx patología del paciente, o ej.

Solicitar las pruebas complementarias para la valoración de una cefalea”.

4.4. Rotaciones externas

Aconsejable listado de centros de referencia Nacional o Internacional a los que

los residentes pueden ir (si hay contactos previos mejor).

5. GUARDIAS

Especificar el número y tipo de guardias que tienen que realizar, donde las

realizan y cuales son las funciones en las guardias (adjuntar plan de

supervisión de urgencias si existe).

6. SESIONES

Especificar las sesiones que se realizan en el Servicio, interservicio u

Hospitalarias, quién las imparte, dónde se realizan, con qué antelación se

anuncian, quienes asisten y recordar la obligatoriedad de asistencia.

7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

Informar de la conveniencia de incorporarse a las líneas de producción

científica de la Unidad. Establecer un mínimo de comunicaciones y

publicaciones al final de la residencia

8. EVALUACIÓN

Sólo un breve resumen de cómo será su evaluación, tal y como quedamos en

la Subcomisión de área

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8.1. EVALUACIÓN FORMTATIVA: HOJA DE ENTREVISTA

ESTRUCTURADA

Incluir una copia de las hojas de entrevista estructurada que deben

hacerse cada 3 meses entre tutor y residente.

8.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN

Incluir una copia de las hojas de evaluación parciales por cada rotación.

8.3 HOJA DE EVALUACIÓN FINAL

Incluir una copia de las hojas de evaluación final o anual.

9. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

Enumerar la bibliografía que consideréis de interés (libros, manuales, revistas)

especificando cuales de ellas dispone el Servicio y/o la biblioteca del centro

asistencial.

También podéis añadir aquellas páginas web que creáis de interés para los

residentes.

10. PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN

Es necesario adaptar la guía o itinerario del residente a un plan individualizado

de formación donde se especifiquen las actividades formativas que debe

realizar cada residente (como mínimo: rotaciones, guardias, pcceir y líneas de

investigación) y los meses exactos en los que las va a llevar a cabo. Este plan

se debe elaborar anualmente con la incorporación de los residentes y ser

revisado en las entrevistas trimestrales. Se entregará a cada residente y se

remitirá una copia a Docencia con periodicidad anual. Resulta práctico realizar

esta parte en una tabla.

En el plan individualizado debe también el nombre del tutor, los objetivos de

Investigación específicos, las actividades formativas internas incluyendo

PCCEIR y externas, las fechas de las entrevistas, etc.

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PLANTILLA RESUMEN PLAN DE ACTIVIDADES ESTÁNDARD DE LOS RESIDENTES DE LA UNIDAD EN EL PERÍODO

DE RESIDENCIA

COMPETENCIAS A ADQUIRIR

“El residente al final de su periodo de formación

será capaz de ……”. AÑO DE

RESIDENCIA

CONOCIMIENTO

HABILIDADES

ACTITUDES

ESCENARIO

DE

APRENDIZAJE

RESPONSABLE

DOCENTE

METODOLOGÍA

DE

EVALUACIÓN

NIVEL DE

SUPERVISIÓN

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PLAN INDIVIDUALIZADO DE ROTACIONES DE LOS RESIDENTES DE (www.portaleir.es )

Residente promoción

Período Unidad/servicio/actividad

formativa

Objetivos de

aprendizaje Colaborador docente Evaluación Entrevistas tutor-residente

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Enero

Febrero

Marzo

Abril

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PERÍODO DE RECUPERACIÓN

Período Unidad/servicio/actividad

formativa

Objetivos de

aprendizaje Colaborador docente Evaluación Entrevistas tutor-residente

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Nombre del tutor/a:

Objetivos de Investigación

Objetivos de formación

Realizar los Módulos del PCCEIR

Otros

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Plan Integral de Formación e Investigación

2012-2016

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11. OTROS

Cualquier otra cosa de relevancia en la Guía

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Plan Integral de Formación e Investigación

2012-2016

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Anexo 4 ENTREVISTA INICIAL Apellidos: Nombre: Especialidad: Fecha de entrevista: Tutor/a que realiza la entrevista: Para conocer las expectativas del o la residente que empieza una especialidad, el tutor o tutora podrá interesarse con preguntas sobre los siguientes aspectos:

El yo profesional: - ¿Por qué has elegido esta especialidad? - Háblame de cómo te ves como profesional en este centro de trabajo. - ¿Qué papel te gustaría más desempeñar dentro de esta especialidad? - ¿Qué sentimientos y emociones tienes ahora sobre la especialidad?

Los deseos futuros: - ¿Dónde te gustaría estar al finalizar el periodo de formación? - ¿Trabajarás para lograr esas metas? - ¿Cuáles son tus puntos fuertes personales? - ¿Conoces cuáles son las fuerzas positivas y negativas para lograr tus planes futuros? El yo social: - ¿Cómo inviertes tu tiempo libre? - ¿Qué ganas en tus actividades sociales? - ¿Crees que usas de una forma activa parte de tu tiempo para intereses distintos del trabajo o bien ese tiempo se limita al que queda después del trabajo? - ¿Qué es lo que buscas en las relaciones con los amigos?

El yo personal - Háblame de las personas que más han influenciado tu formación previa. - ¿Cómo describirías la clase de persona que eres? - ¿Qué circunstancias o acontecimientos encuentras más estresantes? - ¿A quién te diriges cuando buscas apoyo? - ¿A quién ofreces apoyo? La experiencia educativa: - ¿Cuál ha sido tu experiencia educativa más gratificante? - ¿Puedes poner un ejemplo de evento educativo negativo? - ¿Cuál es tu estilo preferido de aprendizaje? - ¿Cuáles son tus puntos fuertes y tus limitaciones en el aprendizaje? - ¿En qué áreas te gustaría aumentar tus habilidades y conocimientos?

Los planes futuros: - Plantea algunos objetivos de tu desarrollo profesional. - Identifica las necesidades formativas que se relacionan con esos objetivos. - ¿Qué obstáculos puedes ver respecto a tu desarrollo profesional? - ¿Cuál es tu agenda de trabajo futuro? Fecha: Firma de la entrevista:

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2012-2016

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Fecha <fecha de celebración>

Convocante <Nombre del tutor >

Motivo Análisis de perfil profesional del residente, con la finalidad de elaborar un itinerario formativo personalizado de acuerdo con sus características singulares.

Participantes <Nombre y apellidos de los participantes>

Exposiciones y desarrollo de la entrevista

Puntos a tratar de forma obligada: 1. ¿Ha realizado previamente algún periodo de residencia?

a. Sí o Qué

especialidad?________________________________________________

o Si no completó la especialidad, que tiempo estuvo de residente?_________________

o Detalle los rotatorios que realizó durante dicho periodo � ______________ � ______________ � ______________ �

b. No 2. ¿Ha participado en algún proyecto de investigación?

a. Sí Cual?____________________________________________________

b. No 3. ¿Ha realizado a tesis doctoral?

a. Sí Título?____________________________________________________

b. No 4. ¿Tiene alguna experiencia en docencia?

a. Sí Cual?____________________________________________________

b. No 5. ¿Tiene alguna experiencia en exposiciones ante público?

a. Sí Cual?____________________________________________________

b. No 6. Otros puntos de interés

� ______________ � ______________

Conclusiones <Detallar las conclusiones obtenidas> <> <>

Fdo.Tutor/a Fdo.Residente

ENTREVISTA ESTRUCTURADA PARA EVALUACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL

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Plan Integral de Formación e Investigación

2012-2016

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Anexo 5

ITINERARIO FORMATIVO PERSONALIZADO

Nombre del EIR <Nombre y apellidos del especialista en formación>

Especialidad: <Nombre oficial de la especialidad>

Nombre del Tutor/a:

<Nombre y apellidos del tutor que realiza la adaptación del itinerario>

Fecha de elaboración:

<Fecha de aprobación del itinerario formativo>

Justificaciones para la modificación del itinerario tipo

<Detallar brevemente los fundamentos para modificación del itinerario tipo (otras especialidades, competencias específicas debidamente documentadas…)>

Rotación Duración Periodo

Contenido y Objetivos específicos

Nivel de supervisión y autonomía al final de la rotación

<Área específica>

<duración> <objetivo> <Nivel>

Modificaciones específicas en rotaciones (Detallar sólo las rotaciones que se vean modificadas)

Año de residencia

Actividades mínimas a las que asistirá

R-1 <Congresos, cursos, jornadas, ponencias…>

R-2

R-3

R-4

Actividades formativas específicas

R-5

Año de residencia

Actividades mínimas en las que participará como autor

R-1

R-2

R-3

R-4

Producción científica

R-5

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2012-2016

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Anexo 6 Instrucción nº 3/2007 de la Consejería de Salud

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Anexo 7

PROGRAMA DE FORMACION EN COMPETENCIAS TRANSVERSALES (PFCT) PARA ESPECIALISTAS EN CIENCIAS DE LA SALUD EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

El modelo de formación de especialistas en ciencias de la salud Sistema Sanitario Público de Andalucía ha venido contemplando desde el año 2002 la existencia de un programa de formación en competencias transversales dirigido a la totalidad de los especialistas en formación del SSPA.

Tras la experiencia derivada del desarrollo del Programa desde sus inicios y teniendo en cuenta que la mayoría de los Programas Nacionales de las Especialidades han ido incorporando en sus actualizaciones las competencias contenidas en el mismo, parece oportuno aprovechar el momento para impulsar el proceso de adaptación del Programa Transversal.

En este sentido, se ha realizado la adaptación del programa hacia nuevos planteamientos pedagógicos que se adapten mejor al contexto de la formación de especialistas y que desarrolle los contenidos esenciales de carácter común en el conjunto de las especialidades.

La formulación del Programa de Formación en Competencias Transversales (PFCT) supone una aproximación a las materias comunes que son desarrollados con mayor profundidad en los Programas Oficiales de las Especialidades

Esta iniciativa para de desarrollo de competencias transversales destinada a los Especialistas en Formación se propone:

• Poner en contacto a los especialistas en formación con estas materias, fundamentales para el desarrollo como profesionales de calidad, reforzando su importancia como competencias necesarias para la práctica asistencial y fomentando el interés hacia su aprendizaje.

• Obtener una aproximación a los contenidos del Programa, que contenga las ideas claves, los conceptos generales, alcance en la práctica asistencial de estas materias, que facilite a los especialistas en formación avanzar en profundidad a lo largo de su especialidad.

Para hacer ello posible el Programa de Formación en Competencias Transversales tiene carácter plenamente virtual y responde en cuanto a estructura al modelo de formación MOOC (Massiv Online Open Course). Para el desarrollo del Programa se cuenta una plataforma de formación, incorporada en la web PortalEIR, en la que prima la máxima simplicidad en el diseño y la claridad en cuanto al uso de las funcionalidades. Este nuevo modelo de formación ha irrumpido con fortaleza en el panorama mundial impulsado por dos iniciativas del ámbito académico anglosajón (www.coursera.org y www.edx.org). La senda de evolución del proceso educativo ofrece ahora, como un gran avance, este modelo de formación virtual autogestionada y de calidad.

La matriculación se re realizará de forma individualizada por cada especialista en formación a través de la plataforma PortalEIR y en los plazos convocados para cada

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módulo que se anunciarán desde la plataforma y desde las Comisiones de Docencia de todos los centros. Su realización está previsto que se realice durante los primeros años de especialidad

Los contenidos del programa se integran en 4 Módulos:

• Modulo 1. Bioética y Profesionalismo • Modulo 2. Comunicación y Trabajo en equipo • Modulo 3. Metodología de Investigación • Modulo 4. Asistencia Basada en la Evidencia y Calidad

El Itinerario Formativo de cada módulo guiará al EIR en los contenidos que se estructuran por semanas de actividad. El contenido se desarrolla con una metodología dinámica en la que se alternan presentaciones, vídeos-clases, lecturas, foros, tareas y cuestionarios, que dan respuesta a un mismo objetivo.

La evaluación se realiza a partir de las tareas incluidas en cada bloque de actividad. Los criterios de evaluación están descritos en la guía didáctica del Módulo.

La Certificación se emitirá por cada Módulo independientemente y se recibirá una vez finalizada con la calificación “Apta” en la evaluación.

Detalle de los módulos

Módulo 1: Bioética y profesionalismo.

• Unidad didáctica 1: Aspectos éticos básico de la práctica clínica • Unidad didáctica 2: Ética de la relación clínica • Unidad didáctica 3: Ética al principio y al final de la vida • Unidad didáctica 4: Profesionalismo sanitario • Unidad didáctica 5: Errores frecuentes en formación y su prevención

Módulo 2: Comunicación asistencial y trabajo en equipo

• Unidad didáctica 1: La comunicación asistencial: modelo, componentes y estructura de la entrevista

• Unidad didáctica 2: Conectar, establecer y mantener una relación entre el profesional sanitario y el paciente/familia

• Unidad didáctica 3: Obteniendo información en la entrevista clínica • Unidad didáctica 4: Informando al paciente. Informar, explicar y acordar • Unidad didáctica 5: Trabajo en equipo

Módulo 3: Metodología de la investigación

• Unidad didáctica 1: Introducción y elección del tema de estudio • Unidad didáctica 2: Tipos de estudios de investigación • Unidad didáctica 3: Muestreo y mediciones de un estudio • Unidad didáctica 4: ¿Cómo se van a analizar los datos? • Unidad didáctica 5: Ética de la investigación sanitaria

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Módulo 4: Asistencia basada en la evidencia y calidad

• Unidad didáctica 1: Manejo de la incertidumbre en la toma de decisiones clínicas

• Unidad didáctica 2: Formulación de preguntas clínicamente relevantes y operativización (formato PICO)

• Unidad didáctica 3: La Búsqueda Bibliográfica (introducción y estrategia para “empezar a andar”)

• Unidad didáctica 4: La valoración Crítica de un artículo científico (elementos imprescindibles. Criterios Primarios y secundarios)

• Unidad didáctica 5: Calidad sanitaria. Conceptos claves, importancia, componentes. Medida de la calidad y ciclo de mejora contínua. Plan de calidad

• Unidad didáctica 6: Herramientas para la gestión de la calidad. Gestión por procesos y gestión clínica

• Unidad didáctica 7: La seguridad del paciente, elemento prioritario de la calidad sanitaria

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Anexo 8 Fecha Lunes,XX de Noviembre de 201X

Convocante <TUTOR / RESIDENTE >

Motivo <BREVE RESUMEN DEL MOTIVO DE LA REUNIÓN>

Participantes <Nombre y apellidos de los participantes>

Exposiciones y desarrollo de la entrevista

<Puntos tratados> <> <>

Conclusiones <Conclusiones concretas tras la reunión> <> <>

Otras convocatorias

<Fechas de sucesivas convocatorias en el caso de haberlas>

Fdo. Tutor/a Fdo. Residente

ACTA RESUMEN DE ENTREVISTA TUTOR/A-RESIDENTE

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Anexo 9

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN ANUAL DEL RESIDENTE Unidad Docente: Nombre y Apellidos del Residente: Año evaluado: Especialidad:

Leyenda de valoración

O= Nada, nulo,

1= Poco, escaso, deficiente (≤ del 50%)

2= Adecuada, adecuadamente (50-75%)

3= Mucho, excelente (≥ del 75%)

Valoración

¿Muestra interés la Unidad de Gestión Clínica (UGC) por tu Formación? 0 1 2 3

La dedicación del Tutor/a a la Formación es: 0 1 2 3

¿Estas cumpliendo tu itinerario formativo? 0 1 2 3

¿Estas adquiriendo las competencias recogidas en tu itinerario formativo? 0 1 2 3

¿Se realizan en tu UGC Sesiones Clínicas Multidisciplinares?: 0 1 2 3

¿Se realizan en tu UGC Sesiones Bibliográficas Multidisciplinares?: 0 1 2 3

¿Se realizan en tu UGC Seminarios Multidisciplinares? 0 1 2 3

¿Se realizan en tu UGC Sesiones de morbilidad/mortalidad? 0 1 2 3

Grado de participación de tu Unidad en Sesiones Interservicios: 0 1 2 3

Grado de participación de tu Unidad en Sesiones Generales: 0 1 2 3

Grado de Supervisión de la Labor Asistencial: 0 1 2 3

¿Está controlada tu responsabilidad por los profesionales de la plantilla? 0 1 2 3

Tu Valoración de la Formación Asistencial recibida es: 0 1 2 3

Tu Valoración de la Formación Docente recibida es: 0 1 2 3

Tu Valoración de la Formación Investigadora recibida es: 0 1 2 3

Tu Valoración de la Formación Ética y en valores recibida es: 0 1 2 3

El Grado de Satisfacción con tu Tutor/a es: 0 1 2 3

Tu Valoración Global de la UGC es: 0 1 2 3

Desde el año 2.013 se realiza una encuesta común en el portal EIR, véase anexo 23.

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Anexo 10

MODELO ENTREVISTA TRIMESTRAL SEMI-ESTRUCTURADA 1. ROTACIONES Internas MES ROTATORIO TUTOR CENTRO

Enero Febrero Marzo Abril Externas. MES ROTATORIO TUTOR LOCALIDAD

• Objetivos Conseguidos Detallar la relación de los conocimientos y habilidades más útiles que hayas aprendido durante este periodo de rotación. Describe: los conocimientos y habilidades de nueva adquisición, los que has recibido una visión novedosa (basada siempre en buenas prácticas clínicas) o los que su ampliación te ha afianzado en la práctica clínica. (No incluir aquellos conocimientos o habilidades que ya estaban consolidados y para los que la rotación no ha sido esencial). • Actividades realizadas más enriquecedoras para tu formación Detallar • Objetivos que faltan por conseguir Detallar • Criterios mínimos que faltan para aprobar la rotación El residente tiene que conocer los criterios mínimos para aprobar la rotación (descritos en el Itinerario Formativo de la Especialidad). Detallar los criterios mínimos que aún no han sido superados. • ¿Qué crees que podemos hacer (o puedes hacer) para adquirir los conocimientos y

habilidades que te faltan? 2. SESIONES PRESENTADAS 3. OTRAS ACTIVIDADES (publicaciones, comunicaciones a congresos, cursos...) 4. APORTACIONES A LA GESTIÓN DEL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE RESIDENTES (colaboración en el planning de guardias, protocolos realizados/revisados...) 5. REVISIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE Valoración conjunta con el tutor del libro del residente: actividad asistencial... 6. PROBLEMAS E INCIDENCIAS EN EL PERIODO (EN ROTACIONES, GUARDIAS, ETC.) Y POSIBLES SOLUCIONES 7. OBSERVACIONES 8. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS DESDE LA ANTERIOR ENTREVISTA

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Fecha <fecha de celebración>

Convocante <Nombre del tutor >

Motivo Análisis periódico del estado de situación formativa del residente. Evaluación formativa. Búsqueda de puntos críticos y de mejora

Participantes <Nombre y apellidos de los participantes>

Exposiciones y desarrollo de la entrevista

Puntos a tratar de forma obligada: 7. ¿Se han puesto en práctica las propuestas pactadas en la última entrevista?

a. Sí b. No

8. ¿Se han repasado los objetivos docentes de las rotaciones previas? a. Sí b. No

9. ¿Ha detectado problemas en la organización para la aplicación del programa docente? a. Sí Cuales:____________________________________________ b. No

10. Grado de autonomía y supervisión: Situación y dificultades 11. Labor investigadora y producción científica: Situación y dificultades 12. ¿Está el libro del residente actualizado?

a. Sí b. No Razones:___________________________________________

13. ¿Están las siguientes rotaciones planteadas de forma oficial, con documentación y objetivos? a. Sí b. No

14. Otros puntos de interés

Puntos de mejora

<Detallar los puntos de mejora propuestos> <> <>

Plazos <Detallar los plazos establecidos para la obtención de resultados de mejora>

Fdo. Tutor/a Fdo. Residente

ACTA RESUMEN DE ENTREVISTA ESTRUCTURADA PERIÓDICA TUTOR/A-RESIDENTE

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Anexo 11

1 MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO FICHA 1

EVALUACIÓN ROTACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD DNI/PASAPORTE

CENTRO TITULACION ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA : TUTOR

ROTACION ( Imprescindible cumplimentación de este apartado según cartelera de rotaciones) CONTENIDO: DURACION: DE A

UNIDAD CENTRO JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL

1.1 EVALUACIÓN CONTINUADA A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACION (1) NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS MEDIA (A)

B.- ACTITUDES CALIFICACION (1)

MOTIVACION

DEDICACION

INICIATIVA

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA

NIVEL DE RESPONSABILIDAD

RELACIONES PACIENTE/FAMILIA

RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO

MEDIA (B)

CALIFICACION EVALUACIÓN CONTINUADA CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG. (3) (70% A + 30% B)

En___________________________ a _______ de _________________________de 200____ VISTO BUENO: EL/LA JEFE DE LA UNIDAD EL/LA RESPONSABLE DOCENTE Fdo.:______________________________ Fdo.:____________

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Anexo 12

Fecha <fecha de celebración>

Convocante <Nombre del tutor/a >

Motivo Identificar los puntos fuertes del proceso de formación individual, y definir los elementos de mejora, y plazos en los que se aplicarán durante el periodo siguiente de formación.

Participantes <Nombre y apellidos de los participantes>

Exposiciones y desarrollo de la entrevista

Puntos a tratar de forma obligada: 15. Análisis global del año de residencia 16. Incidencias formativas que se han producido 17. Deficiencias generales que ha detectado en la Unidad Docente 18. Deficiencias específicas que ha detectado en su formación 19. Grado de autonomía y supervisión: Situación y dificultades 20. Labor investigadora y producción científica: Situación y dificultades 21. Otros puntos de interés

Puntos de mejora

<Detallar los puntos de mejora propuestos> <> <>

Plazos <Detallar los plazos establecidos para la obtención de resultados de mejora>

Fdo.Tutor/a Fdo.Residente

ACTA RESUMEN DE ENTREVISTA ESTRUCTURADA ANUAL TUTOR/A-EIR

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Anexo 13

Con fecha <FECHA> se ha procedido a la Constitución del Comité de Evaluación de la Especialidad de

<ESPECIALIDAD> con la siguiente composición:

PRESIDENTE <NOMBRE DEL PRESIDENTE DE LA C.D> (Presidente de la Comisión de Docencia

TUTOR/A <NOMBRE DEL TUTOR DE LA U.D>

ESPECIALISTA <NOMBRE DEL ESPECIALISTA DE LA U.D>

VOCAL REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA

<NOMBRE> (Persona designada por la Dirección-Gerencia del Centro)

Obteniéndose por unanimidad las evaluaciones que se adjuntan a este acta

Obteniéndose Fdo.: <NOMBRE DEL PRESIDENTE DE LA C.D.> Presidente de la Comisión de Docencia

ACTA DE CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACIÓN

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Anexo 14

Con fecha <FECHA> se ha procedido a la Reunión del Comité de Evaluación de la Especialidad de <ESPECIALIDAD> con la siguiente composición:

PRESIDENTE <NOMBRE DEL PRESIDENTE DE LA C.D> (Presidente de la Comisión de Docencia

TUTOR/A <NOMBRE DEL TUTOR/A DE LA U.D>

ESPECIALISTA <NOMBRE DEL ESPECIALISTA DE LA U.D>

VOCAL REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA

<NOMBRE> (Persona designada por la Dirección-Gerencia del Centro)

Exposiciones y desarrollo de la Reunión

<Puntos tratados> <> <>

Conclusiones <Conclusiones concretas tras la reunión> <> <>

Otras convocatorias

<Fechas de sucesivas convocatorias en el caso de haberlas>

Obteniéndose por unanimidad las evaluaciones que se adjuntan a este acta

Fdo.: <NOMBRE DEL PRESIDENTE DE LA C.D> Presidente de la Comisión de Docencia

ACTA DE REUNIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACIÓN

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Anexo 15

PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN Y AUTONOMÍA PROGRESIVA DEL EIR

1. Ámbito de aplicación. El presente documento es aplicable a todos los residentes que estén desarrollando su programa de formación sanitaria especializada en el Hospital Universitario de Jerez de la Frontera. Afectará tanto a aquellos residentes que hayan obtenido plaza en una Unidad Docente perteneciente al Hospital, como a aquéllos que habiendo obtenido plaza en una Unidad Docente de otra Área Hospitalaria, se encuentren realizando su actividad profesional, en rotación debidamente autorizada, en nuestro Hospital. Asimismo, el documento se refiere a las actividades asistenciales que los residentes pertenecientes a nuestro Hospital realicen en Centros o Unidades externas. 2. Bases legislativas. Este protocolo de actuación se desarrolla en cumplimiento del Artículo 15.5 del Real Decreto 183/2008 que regula los aspectos formativos de la formación sanitaria especializada. Para su elaboración se han tenido en cuenta los Artículos 14 y 15 del citado Real Decreto 183/2008 y su aplicación a las características específicas de nuestra Área Hospitalaria. A continuación se trascribe literalmente los Artículos citados: Real Decreto 183/2008 (B.O.E. de 21 de febrero de 2008)

Artículo 14. El deber general de supervisión.

De acuerdo con lo establecido en el artículo 104 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en el

artículo 34.b) de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y en el artículo

12.c) de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, toda la estructura del sistema sanitario estará en disposición de ser

utilizada en las enseñanzas de grado, especializada y continuada de los profesionales.

Dicho principio rector determina que las previsiones de este real decreto y las que adopten las comunidades

autónomas sobre los órganos colegiados y unipersonales de carácter docente, se entiendan sin perjuicio del deber

general de supervisión inherente a los profesionales que presten servicios en las distintas unidades asistenciales

donde se formen los residentes. Dichos profesionales estarán obligados a informar a los tutores sobre las actividades

realizadas por los residentes.

Los responsables de los equipos asistenciales de los distintos dispositivos que integran las unidades docentes

acreditadas para la formación de especialistas programarán sus actividades asistenciales en coordinación con los

tutores de las especialidades que se forman en los mismos, a fin de facilitar el cumplimiento de los itinerarios

formativos de cada residente y la integración supervisada de estos en las actividades asistenciales, docentes e

investigadoras que se lleven a cabo en dichas unidades, con sujeción al régimen de jornada y descansos previstos

por la legislación aplicable al respecto.

Artículo 15. La responsabilidad progresiva del residente.

1. El sistema de residencia al que se refiere el artículo 20 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, implica la

prestación profesional de servicios por parte de los titulados universitarios que cursan los programas oficiales de las

distintas especialidades en Ciencias de la Salud. Dicho sistema formativo implicará la asunción progresiva de

responsabilidades en la especialidad que se esté cursando y un nivel decreciente de supervisión, a medida que se

avanza en la adquisición de las competencias previstas en el programa formativo, hasta alcanzar el grado de

responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la profesión sanitaria de especialista.

2. En aplicación del principio rector que se establece en el artículo anterior, los residentes se someterán a las

indicaciones de los especialistas que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad, sin perjuicio

de plantear a dichos especialistas y a sus tutores cuantas cuestiones se susciten como consecuencia de dicha

relación.

3. La supervisión de residentes de primer año será de presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que

presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o

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prestando servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito las altas, bajas y

demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año.

Las previsiones contenidas en este apartado se adaptarán a las circunstancias específicas de supervisión en las

especialidades cuya duración sea de un año.

4. La supervisión decreciente de los residentes a partir del segundo año de formación tendrá carácter progresivo. A

estos efectos, el tutor del residente podrá impartir, tanto a este como a los especialistas que presten servicios en los

distintos dispositivos del centro o unidad, instrucciones específicas sobre el grado de responsabilidad de los

residentes a su cargo, según las características de la especialidad y el proceso individual de adquisición de

competencias.

En todo caso, el residente, que tiene derecho a conocer a los profesionales presentes en la unidad en la que preste

servicios, podrá recurrir y consultar a los mismos cuando lo considere necesario.

5. Las comisiones de docencia elaborarán protocolos escritos de actuación para graduar la supervisión de las

actividades que lleven a cabo los residentes en áreas asistenciales significativas, con referencia especial al área de

urgencias o cualesquiera otras que se consideren de interés.

Dichos protocolos se elevarán a los órganos de dirección del correspondiente centro o unidad para que el jefe de

estudios de formación especializada consensúe con ellos su aplicación y revisión periódica. 3. Supervisión de las actividades asistenciales.

Generalidades. La capacidad para realizar determinadas actividades asistenciales por parte de los residentes guarda relación con su nivel de conocimientos y con su experiencia, en buena medida determinada por el año de residencia en el que se encuentren. Además, la naturaleza y dificultad de la actividad a realizar es un determinante importante. Estos factores condicionan la responsabilidad progresiva que pueden adquirir y, por tanto, el grado de supervisión que precisan. Se establecen 3 niveles diferentes de responsabilidad y necesidad de supervisión:

Nivel 1. Responsabilidad máxima/Supervisión a demanda. Las habilidades adquiridas permiten al residente llevar a cabo actuaciones de manera independiente, sin necesidad de tutorización directa. Por lo tanto, el residente ejecuta y después informa. Solicita supervisión si lo considera necesario. Nivel 2. Responsabilidad media/Supervisión directa. El residente tiene suficiente conocimiento pero no alcanza la suficiente experiencia para realizar una determinada actividad asistencial de forma independiente. Estas actividades deben realizarse bajo supervisión directa del personal sanitario de plantilla. Nivel 3. Responsabilidad mínima. El residente sólo tiene un conocimiento teórico de determinadas actuaciones, pero ninguna experiencia. Estas actividades son realizadas por personal sanitario de plantilla y observadas/asistidas en su ejecución por el residente.

Asimismo, se consideran 2 periodos formativos diferenciados, el primer año de residencia y los restantes, delimitándose niveles de responsabilidad también diferenciados para cada uno de ellos. Si bien se establecen niveles de responsabilidad únicos para cada tipo de actividad en cada periodo formativo, es evidente que los conocimientos y las habilidades del residente progresan con el paso del tiempo. Actividades de carácter ordinario. Habitualmente, los niveles de responsabilidad y la necesidad de supervisión inherentes a las actividades asistenciales que deben realizar los residentes en el aprendizaje de su especialidad están definidos en los programas formativos que para cada especialidad elabora su correspondiente Comisión Nacional.

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Sin embargo, esto no siempre es así. Para aquellas especialidades cuyo programa formativo no especifique dichos niveles de responsabilidad, se solicitará al tutor/es de residentes que se incluyan en la Guía Docente de su especialidad.

Residentes de primer año. Como norma general, para los residentes de primer año se considera los siguientes niveles de responsabilidad y necesidad de supervisión: Anamnesis y exploración física...............................................Nivel 1 Solicitud de pruebas diagnósticas básicas * ...........................Nivel 1 Solicitud de pruebas diagnósticas especiales ** .....................Nivel 2 Indicación/validación de tratamiento farmacológico ..............Nivel 2*** Realización/informe de procedimientos diagnósticos o terapéuticos Nivel 1, 2 ó 3**** Información a paciente/familiares...........................................Nivel 1 Decisión de alta hospitalaria ...................................................Nivel 2*** * Analítica y radiología simple / Ecografía ** Radiología compleja (TAC, RM, Rx intervencionista) / Endoscopia / Punciones *** Se requiere el visado por escrito del documento realizado por un especialista. **** El nivel apropiado será decidido por el especialista que supervise el procedimiento. El nivel 1 sólo será aplicable a procedimientos de muy baja complejidad.

Residentes de segundo año o sucesivos. Para los residentes de segundo año o sucesivos se considera los siguientes niveles de responsabilidad y necesidad de supervisión: Anamnesis y exploración física...............................................Nivel 1 Solicitud de pruebas diagnósticas ...........................................Nivel 1 Indicación/validación de tratamiento farmacológico ..............Nivel 1 Realización/informe de procedimientos diagnósticos o terapéuticos Nivel 1, 2 ó 3* Información a paciente/familiares...........................................Nivel 1 Decisión de alta hospitalaria ...................................................Nivel 2 * El nivel apropiado será decidido por el especialista que supervise el procedimiento, en función de las habilidades del residente y de la complejidad de la prueba.

Actividades de guardia. Normas generales de supervisión. • La supervisión durante el primer año de la residencia deberá ser necesariamente de presencia

física, a cargo de un especialista competente en el contenido de la guardia que realice el residente.

• La supervisión en años sucesivos de residencia será preferentemente de presencia física. • Cuando se trate de una supervisión localizada, el Servicio o Unidad Docente

correspondiente, deberá elaborar por escrito un plan de formación para preparar a los residentes previamente al inicio de este tipo de actividad de guardia. Dichos planes deberán ser aprobados por la Comisión de Docencia y la Dirección.

• Los documentos generados por los residentes de primer año serán visados por escrito por un especialista competente en el contenido de la guardia que realice el residente.

• Tal y como se deriva de los puntos anteriores, la supervisión de los residentes de primer año nunca podrá depender de forma exclusiva de un residente mayor.

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Niveles de responsabilidad y graduación de la supervisión

Residentes de primer año. Para los residentes de primer año se considera los siguientes niveles de responsabilidad y necesidad de supervisión: Anamnesis y exploración física...............................................Nivel 1 Solicitud de pruebas diagnósticas básicas*.............................Nivel 1 Solicitud de pruebas diagnósticas especiales** ......................Nivel 2 Indicación/validación de tratamiento farmacológico ..............Nivel 2*** Realización/informe de procedimientos diagnósticos o terapéuticos Nivel 2 ó 3**** Información a paciente/familiares...........................................Nivel 1 Decisión de ingreso o alta hospitalaria....................................Nivel 2*** * Analítica y radiología simple / Ecografía ** Radiología compleja (TAC, RM, Rx intervencionista) / Endoscopia / Punciones *** Se requiere el visado por escrito realizado por un especialista. **** El nivel apropiado será decidido por el especialista que supervise el procedimiento. Residentes de segundo año o sucesivos. Para los residentes de segundo año o sucesivos se considera los siguientes niveles de responsabilidad y necesidad de supervisión: Anamnesis y exploración física...............................................Nivel 1 Solicitud de pruebas diagnósticas ...........................................Nivel 1 Indicación/validación de tratamiento farmacológico ..............Nivel 1 Realización/informe de procedimientos diagnósticos o terapéuticos Nivel 1, 2 ó 3* Información a paciente/familiares...........................................Nivel 1 Decisión de ingreso o alta hospitalaria....................................Nivel 1 * El nivel apropiado será decidido por el especialista que supervise el procedimiento, en función de las habilidades del residente y de la complejidad de la prueba.

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Anexo 16

ÁREA DE GESTION SANITARIA NORTE DE CADIZ HOSPITAL DE JEREZ

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA GRADUAR LA SUPERVISIÓN Y ASUNCIÓN PROGRESIVA DE RESPONSABILIDADES DE LAS

ACTIVIDADES QUE LLEVAN A CABO LOS RESIDENTES EN EL ÁREA DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE JEREZ

(Aprobado en Comisión de Docencia 18 de marzo de 2015)

1. OBJETIVOS DEL PRESENTE DOCUMENTO

El presente protocolo de actuación tiene como objetivo, establecer las

bases que permitan graduar el nivel de supervisión decreciente y el nivel de

responsabilidad progresiva requeridos para las actividades asistenciales que

desarrollen los residentes en el Área de Urgencias del Hospital de Jerez.

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento será de aplicación a todos los residentes que estén

desarrollando su programa de formación sanitaria especializada en el Área de

Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, Hospital de Jerez, tanto aquellos que estén

adscritos a esta Unidad Docente, como los que realicen cualquier estancia

formativa en la misma

3. DEBER GENERAL DE SUPERVISIÓN Y RESPONSABILIDAD

PROGRESIVA DEL RESIDENTE

El 8 de febrero de 2008, se publica el REAL DECRETO 183/2008, por el

que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se

desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria

especializada.

De acuerdo con lo establecido en el artículo 104 de la Ley 14/1986, de 25

de abril, General de Sanidad, en el artículo 34.b) de la Ley 16/2003, de 28 de

mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y en el artículo

12.c) de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, toda la estructura del sistema

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106

sanitario estará en disposición de ser utilizada en las enseñanzas de grado,

especializada y continuada de los profesionales.

Dicho principio rector determina que las previsiones de este real decreto y

las que adopten las comunidades autónomas sobre los órganos colegiados y

unipersonales de carácter docente, se entiendan sin perjuicio del deber general

de supervisión inherente a los profesionales que presten servicios en las

distintas unidades asistenciales donde se formen los residentes. Dichos

profesionales estarán obligados a informar a los tutores sobre las actividades

realizadas por los residentes.

Los responsables de los equipos asistenciales de los distintos dispositivos

que integran las unidades docentes acreditadas para la formación de

especialistas programarán sus actividades asistenciales en coordinación con

los tutores de las especialidades que se forman en los mismos, a fin de facilitar

el cumplimiento de los itinerarios formativos de cada residente y la integración

supervisada de estos en las actividades asistenciales, docentes e

investigadoras que se lleven a cabo en dichas unidades, con sujeción al

régimen de jornada y descansos previstos por la legislación aplicable al

respecto.

El REAL DECRETO 183/2008, en su artículo 15, especifica y determina

cómo debe ser la Responsabilidad progresiva del Residente, y lo desarrolla en

diferentes puntos:

1. El sistema de residencia a que se refiere el artículo 20 de la Ley

44/2003, de 21 de noviembre, implica la prestación profesional de

servicios por parte de los titulados universitarios que cursan los

programas oficiales de las distintas especialidades en Ciencias de la

Salud.

Dicho sistema formativo implicará la asunción progresiva de

responsabilidades en la especialidad que se esté cursando y un nivel

decreciente de supervisión, a medida que se avanza en la adquisición

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107

de las competencias previstas en el programa formativo, hasta

alcanzar el grado de responsabilidad inherente al ejercicio autónomo

de la profesión sanitaria de especialista.

2. En aplicación del principio rector que se establece en el artículo

anterior, los residentes se someterán a las indicaciones de los

especialistas que presten servicios en los distintos dispositivos del

centro o unidad, sin perjuicio de plantear a dichos especialistas y a sus

tutores cuantas cuestiones se susciten como consecuencia de dicha

relación.

3. La supervisión de residentes de primer año será de presencia física y

se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los

distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en

formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada.

Los mencionados profesionales visarán por escrito las altas, bajas y

demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que

intervengan los residentes de primer año.

La supervisión decreciente de los residentes a partir del segundo año

de formación tendrá carácter progresivo. A estos efectos, el tutor del

residente podrá impartir, tanto a éste como a los profesionales que

presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad,

instrucciones específicas sobre el grado de responsabilidad de los

residentes a su cargo, según las características de la especialidad y el

proceso individual de adquisición de competencias.

En todo caso, el residente, que tiene derecho a conocer a los

profesionales presentes en la unidad en la que preste servicios, podrá

recurrir y consultar a los mismos cuando lo considere necesario.

En este mismo artículo se especifica que las Comisiones de Docencia

elaborarán protocolos escritos de actuación para graduar la

supervisión de las actividades que lleven a cabo los residentes en

áreas asistenciales significativas, con referencia especial al área de

urgencias o cualesquiera otras que se consideren de interés.

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108

Dichos protocolos se elevarán a los órganos de dirección del

correspondiente centro o unidad para que el Jefe de estudios de

formación especializada consensúe con ellos su aplicación y revisión

periódica.

En ese sentido se desarrolla el presente PROTOCOCOLO DE

SUPERVISIÓN EN EL ÁREA DE URGENCIAS.

Es importante determinar qué actividades podrán realizar los residentes a

lo largo de su formación de acuerdo a niveles de responsabilidad y de

prioridad (dificultad) de dichas actividades.

En cuanto a los niveles de responsabilidad, serán:

NIVEL I DE RESPONSABILIDAD. El residente ve las actividades que

realiza el facultativo Especialista. No actúa directamente.

NIVEL II DE RESPONSABILIDAD. El residente realiza actividades,

siendo supervisado directamente por el Facultativo Especialista. El

residente actúa y es supervisado.

NIVEL III DE RESPONSABILIDAD. El residente realiza actividades sin

supervisión directa. Dichas actividades se supervisan a posteriori.

En cuanto a los niveles de Prioridad (Dificultad) se considerarán:

PRIORIDAD I. Actividades que todos los residentes deben realizar.

PRIORIDAD II. Actividades que la mayoría de los residentes pueden y/o

deben realizar, aunque puede haber residentes que no las realicen.

PRIORIDAD III. Actividades que sólo algunos residentes pueden y /o

deben realizar.

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1. La labor de supervisión será llevada a cabo por los distintos

profesionales del equipo de guardia o profesional de plantilla que tenga

asignado horario de atención a Urgencias en este momento.

Específicamente en el Área de Urgencias Generales se designará

diariamente uno o dos profesionales de plantilla (según turnos de

funcionamiento) para bien realizar su labor observado por los EIR o bien

supervisar la tarea de los residentes de forma exclusiva, es decir en este

caso estarán exentos de labor asistencial. NIVELES DE

RESPONSABILIDAD I y II respectivamente.

2. Por tanto, se aplicará un esquema general de responsabilidad

progresiva a lo largo de los años de la residencia adecuado en todo

momento al nivel de entrenamiento y formación y que abarca un abanico

que va desde la inicial observación directa del R1, la supervisión de

presencia física del R1, a la intervención del residente no supervisada

directamente con evaluación a posteriori.

DE FORMA ESPECÍFICA,

Residentes de primer año: su supervisión será siempre de presencia

física. Por tanto, realizarán una actividad de observación directa (NIVELDE

RESPONSABILIDAD I) con el médico de plantilla a todos los pacientes, con el

fin de familiarizarse con las situaciones más frecuentes, su manejo y los

procedimientos. Siempre que hayan adquirido las competencias necesarias,

irán asumiendo de forma progresiva la asistencia a los pacientes (NIVEL DE

RESPONSABILIDAD 2). Es decir, la supervisión sería mediante observación

directa (el residente ve lo que hace el profesional) inicialmente y posteriormente

de modo progresivo mediante intervenciones tutorizadas (el residente realiza

sus actividades ante la presencia del docente, que permanece en la misma

consulta). En todo caso, aunque el residente los firme, los profesionales de

plantilla visarán por escrito las altas y otros documentos relativos a las

actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año.

Si el residente de primer año realiza jornadas de Atención Continuada junto a

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2012-2016

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un residente mayor, éste nunca podrá supervisar al residente de primer año y

el R1 en este caso sería un mero observador de lo que hace el residente mayor

(observación directa).

En conclusión, en el Área de Urgencias, los primeros dos meses desde su

incorporación se aplicará el modelo de supervisión de observación directa

(NIVEL DE RESPONSABILIDAD I) y a partir de entonces se aplicará el modelo

de intervención tutelada (NIVEL DE RESPONSABILIDAD II) con un

profesional específicamente designado a tal fin, de presencia física.

Residentes de segundo y sucesivos: En esta etapa el residente ha

adquirido ya una serie de competencias que le van a permitir cierta autonomía

en la atención de los pacientes. Por tanto se atenderán a los pacientes de

forma escalonada, viéndolos primero el residente y, sólo si este lo requiere,

también el médico de plantilla, con el fin de aclarar o confirmar juicios clínicos

y/o conducta a seguir. Ya no será necesario el visado por escrito (NIVEL DE

RESPONSABILIDAD III).

NOTA IMPORTANTE: En situaciones de especial complejidad y siempre

que el residente solicite la supervisión directa del profesional, éste lo

acompañará realizando la asistencia de forma conjunta.

En este periodo, y más específicamente en el último año el residente, al

asumir estas responsabilidades, se prepara de forma completa para cumplir

sus funciones como especialista.

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111

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DEL ÁREA DE GESTION SANITARIA NORTE DE CADIZ

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA GRADUAR LA SUPERVISIÓN Y ASUNCIÓN PROGRESIVA DE RESPONSABILIDADES DE LAS

ACTIVIDADES QUE LLEVAN A CABO LOS RESIDENTES DE MEDICINA Y ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

(Aprobado en Comisión de Docencia de 18 marzo 2015)

1. OBJETIVOS DEL PRESENTE DOCUMENTO

El presente protocolo de actuación tiene como objetivo, establecer las

bases que permitan graduar el nivel de supervisión decreciente y el nivel de

responsabilidad progresiva requeridos para las actividades asistenciales que

desarrollen los residentes de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria de

nuestra zona en su práctica laboral, en los distintos ámbitos en los que ésta se

desarrolla.

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento será de aplicación a todos los residentes que estén

desarrollando su programa de formación sanitaria especializada en la Unidad

Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Jerez, tanto

aquellos que estén adscritos a esta Unidad Docente, como los que realicen

cualquier estancia formativa en la misma

3. DEBER GENERAL DE SUPERVISIÓN Y RESPONSABILIDAD

PROGRESIVA DEL RESIDENTE

El 8 de febrero de 2008, se publica el REAL DECRETO 183/2008, por el

que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se

desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria

especializada.

De acuerdo con lo establecido en el artículo 104 de la Ley 14/1986, de 25

de abril, General de Sanidad, en el artículo 34.b) de la Ley 16/2003, de 28 de

mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y en el artículo

12.c) de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, toda la estructura del sistema

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2012-2016

112

sanitario estará en disposición de ser utilizada en las enseñanzas de grado,

especializada y continuada de los profesionales.

Dicho principio rector determina que las previsiones de este real decreto y

las que adopten las comunidades autónomas sobre los órganos colegiados y

unipersonales de carácter docente, se entiendan sin perjuicio del deber general

de supervisión inherente a los profesionales que presten servicios en las

distintas unidades asistenciales donde se formen los residentes. Dichos

profesionales estarán obligados a informar a los tutores sobre las actividades

realizadas por los residentes.

Los responsables de los equipos asistenciales de los distintos dispositivos

que integran las unidades docentes acreditadas para la formación de

especialistas programarán sus actividades asistenciales en coordinación con

los tutores de las especialidades que se forman en los mismos, a fin de facilitar

el cumplimiento de los itinerarios formativos de cada residente y la integración

supervisada de estos en las actividades asistenciales, docentes e

investigadoras que se lleven a cabo en dichas unidades, con sujeción al

régimen de jornada y descansos previstos por la legislación aplicable al

respecto.

El REAL DECRETO 183/2008, en su artículo 15, especifica y determina

cómo debe ser la Responsabilidad progresiva del Residente, y lo desarrolla en

diferentes puntos:

1. El sistema de residencia a que se refiere el artículo 20 de la Ley

44/2003, de 21 de noviembre, implica la prestación profesional de

servicios por parte de los titulados universitarios que cursan los

programas oficiales de las distintas especialidades en Ciencias de la

Salud.

Dicho sistema formativo implicará la asunción progresiva de

responsabilidades en la especialidad que se esté cursando y un nivel

decreciente de supervisión, a medida que se avanza en la adquisición

de las competencias previstas en el programa formativo, hasta

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2012-2016

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alcanzar el grado de responsabilidad inherente al ejercicio autónomo

de la profesión sanitaria de especialista.

2. En aplicación del principio rector que se establece en el artículo

anterior, los residentes se someterán a las indicaciones de los

especialistas que presten servicios en los distintos dispositivos del

centro o unidad, sin perjuicio de plantear a dichos especialistas y a sus

tutores cuantas cuestiones se susciten como consecuencia de dicha

relación.

3. La supervisión de residentes de primer año será de presencia física y

se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los

distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en

formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada.

Los mencionados profesionales visarán por escrito las altas, bajas y

demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que

intervengan los residentes de primer año.

La supervisión decreciente de los residentes a partir del segundo año

de formación tendrá carácter progresivo. A estos efectos, el tutor del

residente podrá impartir, tanto a éste como a los profesionales que

presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad,

instrucciones específicas sobre el grado de responsabilidad de los

residentes a su cargo, según las características de la especialidad y el

proceso individual de adquisición de competencias.

En todo caso, el residente, que tiene derecho a conocer a los

profesionales presentes en la unidad en la que preste servicios, podrá

recurrir y consultar a los mismos cuando lo considere necesario.

En este mismo artículo se especifica que las Comisiones de Docencia

elaborarán protocolos escritos de actuación para graduar la

supervisión de las actividades que lleven a cabo los residentes en

áreas asistenciales significativas, con referencia especial al área de

urgencias o cualesquiera otras que se consideren de interés.

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2012-2016

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Dichos protocolos se elevarán a los órganos de dirección del

correspondiente centro o unidad para que el Jefe de estudios de

formación especializada consensúe con ellos su aplicación y revisión

periódica.

Concretamente la Comisión de Docencia del Área de Gestión Sanitaria

Norte de Cádiz: Hospital de Jerez ha aprobado el PROTOCOLO DE

SUPERVISIÓN EN EL ÁREA DE URGENCIAS que se detalla a continuación

incardinado en el protocolo general que atañe además a Centros de Salud y

Centros de Salud Rural.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DURANTE LOS PERIODOS DE ATENCIÓN

CONTINUADA EN LOS CENTROS DE SALUD DOCENTES, DISPOSITIVOS

DE CUIDADOS CRITICOS Y URGENCIAS Y CENTROS DE SALUD RURAL

Es importante determinar qué actividades podrán realizar los residentes a

lo largo de su formación de acuerdo a niveles de responsabilidad y de

prioridad (dificultad) de dichas actividades.

En cuanto a los niveles de responsabilidad, serán:

NIVEL I DE RESPONSABILIDAD. El residente ve las actividades que

realiza el facultativo Especialista. No actúa directamente.

NIVEL II DE RESPONSABILIDAD. El residente realiza actividades,

siendo supervisado directamente por el Facultativo Especialista. El

residente actúa y es supervisado.

NIVEL III DE RESPONSABILIDAD. El residente realiza actividades sin

supervisión directa. Dichas actividades se supervisan a posteriori.

En cuanto a los niveles de Prioridad ( Dificultad) se considerarán:

PRIORIDAD I. Actividades que todos los residentes deben realizar.

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PRIORIDAD II. Actividades que la mayoría de los residentes pueden y/o

deben realizar, aunque puede haber residentes que no las realicen.

PRIORIDAD III. Actividades que sólo algunos residentes pueden y /o

deben realizar.

En base a todo lo anterior, se presenta el siguiente protocolo de gradación

de responsabilidades de los residentes en las jornadas de Atención

Continuada de los Centros de Salud y de Dispositivos de Cuidados

Críticos y Urgencias:

1. La labor de supervisión será llevada a cabo por los distintos

profesionales del equipo de guardia o profesional de plantilla que tenga

asignado horario de atención a urgencias en este momento.

Específicamente en el Área de Urgencias Generales se designará

diariamente uno o dos profesionales de plantilla (según turnos de

funcionamiento) para bien realizar su labor observado por los EIR o bien

supervisar la tarea de los residentes de forma exclusiva, es decir en este

caso estarán exentos de labor asistencial. NIVELES DE

RESPONSABILIDAD I y II respectivamente.

2. En este sentido, se aplicará un esquema general de responsabilidad

progresiva a lo largo de los años de la residencia adecuado en todo

momento al nivel de entrenamiento y formación y que abarca un abanico

que va desde la inicial observación directa del R1, la supervisión de

presencia física del R1, a la intervención del residente no supervisada

directamente con evaluación a posteriori. Excepción son las unidades

móviles del Dispositivo de Apoyo (D.C.C.U.) donde debido a las

características especiales de la asistencia en las mismas, los residentes

llevarán a cabo las actuaciones a criterio propio, pero el profesional

responsable estará presente en todo momento.

DE FORMA ESPECÍFICA,

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Residentes de primer año: su supervisión será siempre de presencia

física. Por tanto, realizarán una actividad de observación directa (NIVELDE

RESPONSABILIDAD I) con el médico de plantilla a todos los pacientes, con el

fin de familiarizarse con las situaciones más frecuentes, su manejo y los

procedimientos y criterios de derivación. A partir del segundo semestre y

siempre que hayan adquirido las competencias necesarias, irán asumiendo de

forma progresiva la asistencia a los pacientes (NIVEL DE RESPONSABILIDAD

2). Es decir, la supervisión sería mediante observación directa (el residente ve

lo que hace el profesional) en el primer semestre y posteriormente de modo

progresivo mediante intervenciones tutorizadas (el residente realiza sus

actividades ante la presencia del docente, que permanece en la misma

consulta). En todo caso, aunque el residente los firme, los profesionales de

plantilla visarán por escrito las altas y otros documentos relativos a las

actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año.

Por tanto, en ningún momento saldrán fuera del Centro solos para la

realización de avisos domiciliarios, aunque sí es recomendable que lo hagan

acompañados por profesionales del centro. Si el residente de primer año

realiza jornadas de Atención Continuada junto a un residente mayor, éste

nunca podrá supervisar al residente de primer año y el R1 en este caso sería

un mero observador de lo que hace el residente mayor (observación directa).

En el Área de Urgencias, los primeros dos meses desde su incorporación se

aplicará el modelo de supervisión de observación directa (NIVEL DE

RESPONSABILIDAD I) y a partir de entonces se aplicará el modelo de

intervención tutelada (NIVEL DE RESPONSABILIDAD II) con un

profesional específicamente designado a tal fin, de presencia física.

Residentes de segundo año: En esta etapa el residente ha adquirido ya

una serie de competencias que le van a permitir cierta autonomía en la

atención de los pacientes. Por tanto se atenderán a los pacientes de forma

escalonada, viéndolos primero el residente y, sólo si este lo requiere, también

el médico de plantilla, con el fin de aclarar o confirmar juicios clínicos y/o

conducta a seguir. Es decir, la supervisión podrá ser mediante intervenciones

tutorizadas (el residente realiza sus actividades ante la presencia del

profesional, sobre todo en domicilios o vía pública) y, en general, mediante

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2012-2016

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intervención directa, no supervisada directamente (se obtiene información a

posteriori o por otras vías). Ya no será necesario el visado por escrito.

Sin embargo, en las rotaciones específicas se mantendrá un periodo de

observación directa (NIVEL DE RESPONSABILIDAD I), que puede durar todo

su periodo según la materia y que se detallará en la Guía Formativa Tipo.

Residentes de tercer año: este periodo se subdivide en dos:

3. Primer semestre: los niveles de responsabilidad y supervisión serán

similares a los residentes de segundo año (NIVEL DE

RESPONSABILIDAD II).

4. Segundo semestre: los niveles de responsabilidad y supervisión serán

similares a los residentes de cuarto año (NIVEL DE

RESPONSABILIDAD III).

Residentes de cuarto año: durante este periodo el residente tendrá una

mayor autonomía y responsabilidad, interviniendo de manera directa y

siendo por tanto la supervisión, si es requerida, a posteriori (NIVEL DE

RESPONSABILIDAD III). Ello le va a permitir la realización de asistencia fuera

del centro, conociendo que siempre puede estar en contacto con el profesional

de plantilla del mismo para las aclaraciones o toma de decisiones que puedan

surgir. En casos especiales de grandes accidentados o bien en situaciones en

las que el residente solicite la supervisión directa del profesional, éste lo

acompañará realizando la asistencia de forma conjunta. (*excepción son los

dispositivos móviles en los que por las características propias del servicio, el

profesional responsable estará presente, aunque respetando la autonomía del

residente en la toma de decisiones. A posteriori se realizará una puesta en

común de las actuaciones realizadas).

Durante este último año el residente, al asumir estas responsabilidades,

se prepara de forma completa para cumplir sus funciones como especialista de

Medicina Familiar y Comunitaria.

En cuanto a los Centros de Salud Rural que no poseen acreditación para la

docencia posgrado, se establece una colaboración puntual con la Unidad

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Docente, a efectos de que pueda desarrollarse la estancia formativa de Salud

Rural que prevea el Programa Nacional de la Especialidad. En estos centros

los residentes se encuentran bajo la supervisión exclusiva de aquellos

profesionales que han sido autorizados para tal fin por la Unidad Docente y que

han recibido la consiguiente autorización, tanto de la Dirección del Centro de

Salud, como de la Dirección Gerencia del Distrito o Área de Gestión Sanitaria a

la que pertenecen. Por tanto todas las normas reseñadas anteriormente son

válidas en esta estancia formativa en cuanto a supervisión y responsabilidad

progresiva del residente pero quedando patente esta exclusiva supervisión por

parte de los profesionales autorizados para tal fin.

En relación al protocolo de supervisión de los EIR de Enfermería Familiar y

Comunitaria, se asumen los criterios de supervisión aplicables a EIR de

medicina, si bien los tiempos de transición entre los diferentes grados

supervisión se adaptaran a la duración de su especialidad y a la formación

recibida en la titulación de grado.

Los fundamentos de esta supervisión se extraen del programa formativo de la

especialidad (orden SAS/1729/2110) que define el eje central de dicho

programa en la formación práctico clínica que consiste básicamente en

“aprender haciendo” mediante un aprendizaje activo tutorizado que se puede

llevar a cabo de distintas formas:

-Observación directa: el residente ve lo que hace el tutor

-Intervención tutorizada: el residente realiza sus actividades ante la presencia

del tutor mientras no adquiere la competencia que le permita asumir totalmente

la responsabilidad de la actividad.

-intervención directa: no supervisada directamente por el tutor que ya ha

comprobado la adquisición de la competencia que el residente va a realizar de

forma autónoma.

4. Rotación en las distintas actividades del centro de salud:

1. Consideramos que el nivel 1 de responsabilidad de los EIR de

enfermería se ha asumido casi en su totalidad en la fase de grado

por lo que directamente pasarán a un nivel ll de responsabilidad

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de intervención tutorizada (el residente actúa y es directamente

supervisado), esto será obviamente decidido por el tutor

responsable de cada residente en función de las competencias

adquiridas por el mismo.

5. Jornadas de Atención continuada y de Dispositivos de Cuidados

Críticos y urgencias.

1. Estará sujeta a los mismos condicionantes que los mencionados

para los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria siendo los

responsables de la misma los distintos profesionales del equipo

de guardia que se encuentren prestando sus servicios en ese

momento.

2. Los residentes de primer año serán supervisados durante un

breve periodo de tiempo de presencia física, realizando su

actividad conjuntamente con el enfermero de plantilla para

familiarizarse con el manejo de los motivos de consulta más

frecuentes. Conforme vaya adquiriendo las competencias

necesarias pasarán a ser supervisados mediante intervenciones

tutorizadas, o sea, realizando sus actividades ante la presencia

del responsable docente que permanecerá en la misma consulta

ó inmediaciones cercanas. De ello se sobreentiende que en

ningún momento saldrán del centro solos para la realización de

avisos aunque podrán hacerlo acompañando a los responsables

docentes. (* excepción son los dispositivos móviles en los que por

las características propias del servicio, el profesional responsable

estará presente, aunque respetando la autonomía del residente

en la toma de decisiones. A posteriori se realizará una puesta en

común de las actuaciones realizadas).

6. Residentes de segundo año:

1. Se aplicará el modelo de intervención directa comentado

previamente previa comprobación por los responsables de la

adquisición de las competencias necesarias para ello y

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asumiendo de igual modo la excepcionalidad comentada

anteriormente para los dispositivos móviles de DCCU.

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Anexo 17

FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DOCENTE

1. ¿Reúne su Servicio o Unidad requisitos para la Acreditación Docente?

a. Si b. No

2. Si su Servicio o Unidad tiene Acreditación Docente, ¿cumple requisitos para

ampliar el número de residentes / año? a. Si b. No

3. Si su Servicio o Unidad NO tiene Acreditación Docente y cumple requisitos, ¿se ha

planteado solicitar la acreditación? a. Si b. No

4. La capacidad docente actual de su Servicio o Unidad con o sin Acreditación

Docente, para la formación de especialistas es:

Nº residentes de la especialidad/año

Nº residentes de la especialidad totales

Nº residentes de otra especialidad/año

5. ¿Qué factores en base a los requisitos necesarios para la acreditación de tu unidad favorece/desfavorece la modificación de la capacidad docente?

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Anexo 18

AGENDA PARA AUTOAUDITORÍA

CENTRO DOCENTE

HOSPITAL

LOCALIDAD

UNIDAD DOCENTE

EQUIPO DE AUDITORÍA

JEFE EQUIPO

AUDITORES • - • -

FECHA DIA: MES: AÑO: Hora Ubicación y Asistentes Actividades que se realizan Auditores 8:30 Sala de la Unidad a Auditar

Jefe de la Unidad Tutor/es FEA designado por la Unidad Residente designado por la Unidad

Reunión Inicial Presentación Equipo Auditor Confirmación de la Agenda Explicación del propósito de la Auditoría

Jefe de Equipo Auditor

9:00 Jefe de la Unidad Tutor

Recogida y Análisis de los Documentos previamente solicitados. Solicitud de documentos no disponibles

Jefe de Equipo Auditor

9:30 Despacho Jefe de la Unidad Entrevista con el Jefe de la Unidad a Auditar: 1. Organización de la Unidad 2. Actividad Asistencial, Docente e Investigadora 3. Tutorización de los Residentes 4. Plan de formación 5. Evaluación de los Residentes 6. Sesiones Clínicas

Jefe de Equipo Auditor

9:30 Sala de la Unidad Tutor/res

Entrevista con el Tutor/res de la Unidad 1. Organización de la Unidad 2. Actividad Asistencial, Docente e Investigadora 3. Tutorización de los Residentes 4. Plan de formación 5. Guía de Formación 6. Evaluación de los Residentes 7. Evaluación Formativa. Entrevistas estructuradas 8. Protocolos de Supervisión

Auditor/es

11:30 Sala de la Unidad FEAs

Entrevistas con FEAs de la Unidad y Visita de las instalaciones de la Unidad 1. Relación con los Residentes 2. Relación con los Tutores 3. Relación con el Jefe de la Unidad 4. Formación Continuada

Jefe Auditor

11:30 Sala de la Unidad FEAs

Entrevistas con FEAs de la Unidad y Visita de las instalaciones de la Unidad 1 Relación con los Residentes 2 Relación con los Tutores 3 Relación con el Jefe de la Unidad 4 Formación continuada

Auditor

13:00 Sala de la Unidad Residentes

Encuesta a los Residentes y Entrevista personal con todos los residentes 1 Actividad Asistencial, Docente e Investigadora 2 Tutorización 3 Evaluación Formativa. Entrevistas estructuradas 4 Rotaciones 5 Guardias

Jefe Auditor Auditor

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14: 00

Despacho Trabajo del Equipo Auditor y conclusiones provisionales de la Auditoría Jefe Auditor Auditores

15:00 Sala de la Unidad Jefe de la Unidad Tutor/res FEA designado por la Unidad Residente designado por la Unidad

Reunión final Insistir en el carácter de mejora que tiene Auditoría. Incidencias si las hubiera Resultados Provisionales

Jefe Auditor Auditores

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Anexo 19

ACTA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA

Acta de la reunión … (ordinaria/extraordinaria) Nº (*) Fecha: Hora: Lugar:

Asistentes a la reunión (nombre y apellidos)

Ausentes (nombre y apellidos) (hacer referencia a si ha justificado su ausencia o no)

DESARROLLO DE LA REUNIÓN, CONCLUSIONES Y ACUERDOS ADOPTADOS (asignación de responsable si procede)

1º punto del orden del día: Transcribir el texto del mismo

• • • 2º punto del orden del día: Transcribir el texto del mismo

• • • 3º punto del orden del día: Transcribir el texto del mismo

• • • 4º punto del orden del día: Transcribir el texto del mismo

• • •

DOCUMENTACIÓN APORTADA

• • •

MONITORIZACIÓN Y SEGUIMIENTO (si procede)

• • •

RUEGOS Y PREGUNTAS (si procede)

• • •

HORA DE FINALIZACIÓN:

CONVOCATORIA DE LA PRÓXIMA REUNIÓN

Fecha: Hora Lugar

* Numerar de forma correlativa cada una de las actas Fdo: Presidente de la Comisión Fdo: Secretario de la Comisión

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Anexo 20

__________________________________, DIRECTORA GERENTE DEL HOSPITAL DE JEREZ, INFORMA: Que oída la Comisión de Evaluación para la

Convocatoria Pública para la autorización de Tutora Hospitalaria de la Especialidad de _________________ del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz , reunidos el pasado ________________________

NOMBRA: A la Dr/a, __________________________como

Tutor/a Hospitalario de la Especialidad _________________________desde el …de …. de , según consta en Acta.

Y para que conste y surta efecto donde proceda, firmo el presente documento en Jerez de la Frontera a .. de …de LA DIRECTORA GERENTE Fdo: _________________________

NOTA (si procede): Viene realizando su labor como Tutor en funciones desde el ___de _______de 2.01_.

NOMBRAMIENTO DE TUTOR/A

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Anexo 21

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Anexo 22 RESOLUCIÓN DE ______ DE LA GERENCIA DEL ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA NORTE DE CÁDIZ POR LA QUE SE CONVOCA PARA LA COBERTURA DE PUESTO DE TUTOR EIR EN LA ESPECIALIDAD SANITARIA DE _______________________________

El Real Decreto 183/2008 del Ministerio de la Presidencia determina y clasifica las especialidades en Ciencias de la Salud y desarrolla determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada , de la Orden SCO/581/2000 del Acuerdo de la Comisión de Recursos humanos del Sistema Nacional de Salud que fija criterios relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del Jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor y de la Instrucción 1/2005 de 31 de Julio de la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería de Salud de Andalucía que regula el sistema de Autorización de Tutores de los Especialistas sanitarios en formación del Sistema Sanitario Público de Andalucía ,

RESUELVE Primero. Convocar proceso selectivo de un puesto de Tutor EIR en la Especialidad Sanitaria de ----. Segundo. Aprobar las bases que regirán la convocatoria y el baremo que se aplicará para la evaluación curricular, según Anexo I de la misma y del proyecto docente así como la entrevista personal. Tercero. En lo no previsto en la presente resolución, se estará a lo dispuesto en la Instrucción 1/2005 de31 de Julio de la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería de Salud de Andalucía que regula el sistema de Autorización de Tutores de los Especialistas sanitarios en formación del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en relación con la Orden SCO/581/2000 del Acuerdo de la Comisión de Recursos humanos del Sistema Nacional de Salud que fija criterios relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del Jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor. Contra la presente resolución, que agota la vía administrativa, conforme a lo previsto en el artículo 142.6 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, en su modificada redacción, dada por la Ley 4/1999, de 13 de enero, y frente a ella, si a su derecho conviniere, podrá interponer Recurso potestativo de reposición ante esta Dirección Gerencia, en el plazo de un mes a partir de su publicación, de conformidad con lo establecido en los artículos 116.1 y 117.1 de dicha Ley o directamente Recurso Contencioso-administrativo ante el Juzgado de lo Contencioso-administrativo de Sevilla, sede de este Órgano, de conformidad con lo establecido en la Ley Reguladora de la Jurisdicción Contencioso-Administrativa, en su última y modificada redacción dada por la Ley 37/2011 de 10 de Octubre, en el plazo de dos meses contados a partir de la fecha de su publicación, sin que puedan simultanearse ambos recursos y todo ello sin perjuicio de que pueda, bajo su responsabilidad, ejercitar cualquier otro que estime procedente. BASES REGULADORAS DEL PROCESO SELECTIVO PARA LA COBERTURA DE UN PUESTO DE TUTOR EIR EN LA ESPECIALIDAD SANITARIA DE ---- 1.-Sistema de provisión.

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1.1.- La provisión del puesto convocado se llevará a cabo por el sistema de concurso de méritos. 1.2.- El proceso selectivo será evaluado por una Comisión de Selección y consistirá en tres fases: evaluación curricular, evaluación de un Proyecto docente y entrevista personal ante la Comisión de Selección. 1.2.1.- Evaluación curricular: Consistirá en la valoración de los méritos profesionales de los interesados que permita conocer su aptitud, idoneidad, experiencia asistencial, formación y actividades docentes e investigadoras, todo ello mediante la aplicación del Baremo de Méritos que se incluye como Anexo I en esta convocatoria. La puntuación máxima que se podrá otorgar será de 40 puntos. 1.2.2.- Evaluación del Proyecto Docente:

Cada candidato expondrá ante la Comisión de Selección un Proyecto Docente, cuyo contenido deberá incluir, necesariamente, todas las líneas de actuaciones docentes encaminadas a la integración del especialista en formación en el seno de la organización sanitaria y consigan dotarle de los conocimiento, técnicas, habilidades y actitudes propias de la especialidad, recogidas en el programa Nacional aprobado por la Comisión Nacional de la Especialidad. Entre ellas:

• Desarrollo de las actividades y rotaciones a realizar por el residente de la especialidad a la que se presenta.

• Programación de las entrevistas periódicas con el residente. • Desarrollo de las actividades a realizar en coordinación con el tutor de

residentes de otras especialidades que van a rotar en dicha Unidad. • Coordinación con los Tutores de Medicina familiar y Comunitaria en las

actividades a realizar por estos residentes. • Seguimiento y asignación de niveles de responsabilidad del residente. • Criterios de evaluación.

La defensa del Proyecto Docente se realizará mediante exposición en un acto público, seguida de un debate con los miembros de la Comisión. La exposición del Proyecto docente será pública, siendo secretas las deliberaciones de la Comisión de Selección. La puntuación máxima a otorgar será de 40 puntos. 1.2.3.- Entrevista Personal: Cada candidato deberá acreditar sus competencias docentes por vía de entrevista personal. La puntuación máxima a otorgar será de 20 puntos. 2. Requisitos: 2.1 Requisitos Generales: Que el centro esté acreditado por el Ministerio de Sanidad para formar especialistas en la especialidad en cuestión.

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2.2 Requisitos de los aspirantes: Para poder participar en esta convocatoria los aspirantes deberán reunir los requisitos que se señalan a continuación, referidos al último día de plazo de presentación de solicitudes, y mantenerlos durante todo el proceso selectivo: 2.1. Poseer la nacionalidad española o la de un Estado miembro de la Unión Europea o del Espacio Económico Europeo, u ostentar el derecho a la libre circulación de trabajadores conforme al Tratado de la Unión Europea o a otros tratados ratificados por España, o tener reconocido tal derecho por norma legal. 2.2. Estar en posesión de la titulación de Especialista en ….. y de la que solicita ser tutor. 2.3. Poseer la capacidad funcional necesaria para el desempeño de las funciones que se deriven del correspondiente nombramiento. 2.4. Tener cumplidos 18 años y no exceder de la edad de jubilación forzosa. 2.5. Tener vinculación estatutaria o funcionarial con el Sistema Nacional de Salud y no haber sido separado del servicio, mediante expediente disciplinario, de cualquier servicio de salud o Administración pública en los seis años anteriores a la convocatoria, ni hallarse inhabilitado con carácter firme para el ejercicio de funciones públicas ni, en su caso, para la correspondiente profesión. 2.6 En el caso de los nacionales de otros Estados mencionados en el apartado 2.1, no encontrarse inhabilitado, por sanción o pena, para el ejercicio profesional o para el acceso a funciones o servicios públicos en un Estado miembro, ni haber sido separado, por sanción disciplinaria, de alguna de sus Administraciones o servicios públicos en los seis años anteriores a la convocatoria. 2.7. Que el profesional cuente con una experiencia asistencial mínima de un año en el centro o Servicio

3.- Características del puesto convocado y funciones a desarrollar 3.1. Características del puesto convocado 3.1.1. Denominación: Tutor EIR en la especialidad Sanitaria de …. 3.1.2 Duración: El nombramiento se realizará para la duración de la especialidad según normativa estatal. A partir del tercer año de designación deberá iniciar el proceso para renovar la acreditación de tutor. 3.1.3 Retribución: Dicho nombramiento no llevará aparejada remuneración económica alguna. 3.2. Funciones a desarrollar:

� Elaborar el Plan de Gestión de la Calidad de la Unidad docente

correspondiente, que será aprobado y supervisado por la Comisión de Docencia. Para ello se contará con la necesaria participación de los residentes a través de encuestas ó de otros instrumentos que garanticen el anonimato.

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� Proponer la Guía ó Itinerario Formativo de aplicación para todos los residentes de la especialidad correspondiente, que se formen dicha Unidad Docente y que deberá ser aprobado por la Comisión de Docencia.

� Identificar las necesidades de formación y los objetivos de aprendizaje del especialista en formación, que se plasmarán en la elaboración de un Plan Individualizado de Formación por cada residente de común acuerdo con los responsables asistenciales y demás tutores de residentes del centro ó unidad docente.

� Establecer un Calendario de Entrevistas Periódicas con el residente, de carácter estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación. Estas entrevistas en número no inferior a cuatro por año, preferiblemente a mitad de rotación, deberán valorar los avances formativos e identificarán las áreas de mejora. Estas entrevistas se registrarán en el Libro de Residente, siendo un instrumento de Evaluación Formativa.

� Participar en los comités de evaluación anual y final del periodo de residencia, debiendo aportar todos los informes normalizados en los que se basa la evaluación formativa.

� Elaborar la memoria anual de las actividades docentes realizadas por los residentes de su especialidad que incluirá la evaluación por parte del tutor de estas.

� Servir como referente e interlocutor del residente, resolviendo las incidencias que se puedan plantear entre el mismo y la organización. Actuar de conexión con otros servicios donde realiza la formación del residente, concertando sesiones específicas de tutoría con otros profesionales que intervienen en su formación.

� Fomentar la actividad docente e investigadora del residente. � Contribuir a la elaboración de un documento que refleje las necesidades

asistenciales y la capacidad formativa ofertada por la Unidad Docente. � Elaborar protocolos escritos de actuación para graduar la supervisión

de los residentes en áreas asistenciales significativas, con referencia especial al área de urgencias, que deberán ser aportados a la comisión de docencia.

En resumen : Planificar gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de aprendizaje del residente en el entorno de la organización sanitaria , proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la aplicación del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidad y la capacidad investigadora del residente.

4. Solicitudes y Documentación 4.1. Las solicitudes se dirigirán al Gerente del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, según modelo que figura como Anexo II a la presente resolución, y se presentarán en el Registro General del Hospital de Jerez de la Frontera sito en Carretera de Circunvalación S/N, o bien conforme a lo dispuesto en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y Procedimiento Administrativo Común, en la redacción dada por la Ley 4/1999, de 13 de enero, en el plazo de quince días naturales contados a partir del siguiente al de la publicación de la presente Resolución. 4.2. A la solicitud se acompañará la siguiente documentación 4.2.1. Fotocopia del D.N.I. 4.2.2. Fotocopia compulsada de la Titulación exigida en el apartado 2.2.

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4.2.3: Autobaremo de Curriculum según Anexo I, no siendo necesario aportar en el acto de presentación de la solicitud de participación en la convocatoria fotocopia compulsada de la documentación a la que haga mención dicho curriculum, sin perjuicio de que con posterioridad sea solicitada por la Comisión de Selección. 4.2.4. Proyecto Docente con el contenido mínimo establecido en el apartado 1.2.2 de esta convocatoria. 5.- Admisión de Solicitudes 5.1 Finalizado el plazo de presentación de solicitudes, la Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz aprobará resolución comprensiva de las listas de admitidos y excluidos, con expresión del nombre, apellidos y causa de exclusión, en su caso. En dicha resolución se designarán los miembros que compondrán la Comisión de Selección a la que alude el punto 6 de las Bases de esta convocatoria. 5.2. Las listas se publicarán en los tablones de anuncios del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, considerándose dicha publicación como requerimiento a los interesados, a los efectos previstos en la Ley 30/1992. Contra la lista de admitidos y excluidos, los interesados podrán interponer reclamación, en el plazo de 5 días hábiles, contados a partir del día siguiente al de la publicación, ante la Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz. 5.3. Transcurrido el plazo de reclamación contra la lista provisional y, una vez resueltas las reclamaciones, se publicará la lista definitiva de aspirantes admitidos. 6.- Comisión de Selección 6.1. El Comité de evaluación del centro estará formado por: El Jefe de la Unidad Docente. Un vocal designado por el Consejo Asesor Un tutor vocal designado por la Comisión de Docencia. El Presidente de la Comisión de Docencia. Dos miembros designados por la Gerencia del AGS Norte de Cádiz. . 6.2. La composición de la Comisión de Selección respetará el principio de presencia equilibrada de hombres y mujeres. 6.3. Abstención y recusación. Los miembros de la Comisión de Selección deberán abstenerse de intervenir, notificándolo a la Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, cuando concurran en ellos algunas de las circunstancias previstas en el artículo 28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. Asimismo los aspirantes podrán promover recusación de los miembros de la Comisión de Selección, en los casos previstos en el párrafo anterior.

7.- Desarrollo del Proceso Selectivo 7.1. Tras la publicación del listado definitivo de aspirantes admitidos y excluidos, la Comisión de Selección iniciará y desarrollará el proceso selectivo conforme a lo previsto en esta convocatoria y elevará a la Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, la propuesta de resolución del concurso de méritos, con indicación de la puntuación obtenida por cada uno de los aspirantes. La Comisión podrá, motivadamente, declarar desierto el cargo a proveer, cuando no concurran personas idóneas para su desempeño de acuerdo con los requisitos de la convocatoria.

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7.2. La Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz dictará resolución a la vista de la propuesta de la Comisión de Selección, que será publicada en el tablón de anuncios del Centro. 7.3. Contra dicha resolución podrá interponerse recurso de alzada ante la Dirección General de Profesionales del Servicio Andaluz de Salud.

ANEXO I

• ANEXO II

D./Dª ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- con D.N.I. núm.------------------------------------- y domicilio en------------------------------calle/avda./pza.---------------------------------------------------------------------------------------------------tfnos.------------------------------------------------ correo electrónico -------------------------------------------- en posesión del título de ----------------------------------------------------------------------------------especialidad ------------------------------------------------------------------------------- EXPONE: Que desea tomar parte en la convocatoria para la provisión de un puesto de Tutor EIR de la Especialidad Sanitaria de ----- en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz, convocado por la Gerencia del AGS Norte de Cádiz mediante Resolución de fecha ______________.

SOLICITA: Ser admitido a dicha convocatoria, para lo cual aporta la siguiente documentación (enumerar):

Fecha y firma

SRA. GERENTE DEL ÁREA DE GESTION SANITARIA NORTE DE CÁDIZ.

Jerez de la Frontera, a__ de___de 201_ D. GERENTE DEL AGS NORTE DE

CADIZ. Fdo.: Mª Angeles Prieto Reyes.

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Anexo 23 Criterios de Evaluación del EIR del SSP de Andalucía

EVALUACIÓN PARA EIR DEL SSPA 0) INTRODUCCIÓN La evaluación de los y las especialistas internos residentes (EIR) constituye un elemento esencial de la formación especializada y se realizará según la normativa vigente en la actualidad, que se rige por el RD 183/2008. Así, la evaluación del proceso de adquisición de las competencias profesionales durante el período de residencia se realizará mediante la evaluación formativa y la evaluación sumativa (anual y final). La evaluación formativa persigue evaluar el progreso en el aprendizaje del EIR, medir la competencia adquirida en relación con los objetivos del programa de formación de la especialidad e identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora. Los principales instrumentos para su realización son el Libro del Especialista en Formación (LEF), y la entrevista periódica entre tutores o tutoras y EIR, de carácter estructurado, semiestructurado ó libre y frecuencia mínima trimestral, las cuales servirán de base para la elaboración de los informes de evaluación formativa. La evaluación sumativa anual, por su parte, tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de las actividades formativas asistenciales, docentes e investigadoras realizadas conforme al plan individual de formación, al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo de la especialidad. La evaluación sumativa final tiene por objeto verificar que el nivel de competencias adquirido por la persona especialista en formación durante todo el período de residencia le permite acceder al título de especialista. Por último la evaluación del y la EIR a su proceso formativo se realizará mediante una encuesta anónima anual autonómica en la que se evaluarán aspectos generales y específicos del centro docente, unidad docente, Comisión de Docencia y jefatura de estudios, jefatura de unidad docente y tutor-tutora, con el objeto de establecer un proceso de mejora continua de la formación especializada. En los siguientes apartados se detallan cada uno de estos aspectos, así como los criterios de homogenización del proceso de evaluación en el SSPA. 1) EVALUACIÓN FORMATIVA a. DEL LIBRO DEL RESIDENTE El Libro del residente constituye el documento en el que se registra la actividad en la que participa la persona especialista en formación conforme a lo previsto en su Plan Individual Anual de Formación. Así mismo recoge y almacena la documentación que acredita, si ello fuera necesario, la realización de tales actividades. A la finalidad descrita cabría poder añadirse la de trazador de la actividad formativa, en el supuesto de no contar con un itinerario tipo o de un plan individual de formación suficientemente preciso o desarrollado. La regulación del Libro del residente se establece en la actualidad en el RD 183/2008, aunque su desarrollo aún está pendiente de producirse. Este instrumento es el resultado natural del sistema de información y gestión de los recursos docentes en la medida en que, iniciado con el Plan Individual de Formación anual, la o el especialista en formación va progresando en las etapas fijadas en éste, incorporando, de ser necesaria, la documentación que acredita el cumplimiento de cada hito allí previsto, hasta cubrir en su totalidad los compromisos fijados para su aprendizaje. Por tanto, la estrategia definida para el Modelo de Formación de Especialistas en Ciencias de la Salud de Andalucía se dirige a diferenciar nítidamente las funciones de definición y seguimiento de la ruta formativa del especialista en cada una de sus fases, de las de registro o bitácora que el Libro de Residente desempeña. De este modo tiene pleno sentido la secuencia funcional que se

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inicia con la definición de la guía o itinerario formativo tipo, y continúa con la del plan individual anual de formación, la ejecución de las actividades y previsiones del mismo, la captura de datos y la consignación de los mismos en el Libro del Residente. El libro del residente constituye un elemento nuclear en la formación del residente del SSPA, pues en él se reflejan todas las actividades que se realizan, se da lugar a la reflexión, al autoaprendizaje, a la autocrítica, y a la detección de gaps formativos ó de habilidades. Se consigna obligatoriamente en el 100% de su contenido, y se monitorizará en todas las entrevistas trimestrales. Se incluirá también en la evaluación sumativa anual, incorporando la cultura de la evaluación sumativa discriminante del libro del residente en todos los tutores. De esta forma cada anualidad formativa compondrá un capítulo del libro del residente, que se abrirá al inicio y se cerrará y evaluará al final de la anualidad formativa. Se definirá un formato unificado de libro del residente para cada una de las especialidades en toda la Comunidad Autónoma, con el objeto de homogenizar la recogida de actividades de todos los EIR de cada programa formativo. En esta definición participarán tutores y EIR de cada una de las especialidades que cuentan con programa de formación en el SSPA. b. DE LAS ENTREVISTAS FORMATIVAS TRIMESTRALES Las entrevistas formativas trimestrales entre el tutor y el EIR a su cargo constituyen potentes instrumentos de evaluación formativa. En ellas, en formato semiestructurado ó libre el tutor supervisa la marcha de la ruta formativa conforme al Plan Individual Formativo Anual, comprueba la realización de las actividades mediante la revisión del Libro del Residente, detecta posibles desviaciones ó gaps, y recibe impresiones del EIR, generándose un feed-back mutuo que potencia el aprendizaje. Entre estas tiene especial relevancia la que se lleva a cabo durante el mes de junio de cada anualidad, pues en ella se transmite el resultado de la evaluación sumativa anual al residente incidiendo en las áreas de mejora y las áreas completadas con éxito por una parte, y se elabora y pacta el plan formativo individual para la anualidad siguiente. Las entrevistas trimestrales se consideran de obligado cumplimiento, siendo la responsabilidad de que se produzcan del tutor. Las entrevistas trimestrales podrán modificar diferentes aspectos del PIF, a tenor de las circunstancias particulares de la trayectoria del EIR, y en un formato consensuado con el tutor. 2. EVALUACIÓN SUMATIVA DE ROTACIONES Y EVALUACIÓN ANUAL: a. EVALUACIÓN DE LAS ROTACIONES Las rotaciones constituyen uno de los aspectos nucleares en el itinerario de los y las EIR, para la adquisición de todas las competencias necesarias del área de conocimiento de sus respectivas especialidades. La evaluación rigurosa y sistematizada de los mismos, por tanto, es una responsabilidad de todos los actores docentes desde tutores hasta facultativos colaboradores con los que rotan los y las EIR. La evaluación de las rotaciones se realizará al finalizar la misma, utilizándose para ello el modelo vigente en la actualidad y detallado en el PGCD. La horquilla de puntuación en la evaluación de las rotaciones será de 0 a 3 puntos (0-0.99 no apto; 1-1.99 apto; 2-2.99 destacado; 3 excelente). Los rotatorios evaluados como no aptos (puntuación por debajo de 1), condicionarán una evaluación anual negativa, quedando bajo consideración del Comité de Evaluación su catalogación como recuperable ó no recuperable. En estos supuestos el comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este, y siendo reevaluado ulteriormente tras finalizar el período de recuperación. Adicionalmente aquellas rotaciones que sean evaluadas con una nota superior al 2.5, el tutor/a o colaborador/a docente responsable tendrá que adjuntar un informe explicativo de evaluación. En caso de no constar ese informe, la evaluación de esa rotación será 2.5. Las jefaturas de estudio trabajarán con todos los tutores/as y colaboradores/as docentes pertenecientes a su comisión de docencia, exponiéndoles los criterios de evaluación y la importancia que tiene la objetividad en el uso de los mismos.

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Por parte de la Dirección del Plan Estratégico de Formación Integral se habilitará una hoja específica informatizada de acuerdo a la normativa, que se pondrá a disposición de las figuras docentes para la cumplimentación y facilitación del autocálculo en la evaluación de rotaciones. b. EVALUACIÓN ANUAL La evaluación se vertebrará fundamentalmente en la evaluación de las rotaciones que hará media con la evaluación del Libro del Residente (LEF) de esa anualidad por parte del tutor. A este núcleo central se sumará aritméticamente la evaluación de las actividades complementarias docentes-investigadoras-otras. Finalmente, el Jefe/Jefa de la Unidad Docente/Comité de Evaluación podrá potestativamente incorporar desde -0,5 a +0,5 puntos. b.1 Componentes de la evaluación anual: 1) Evaluación de las rotaciones: Compuesta por la evaluación media ponderada por duración de las rotaciones del año formativo. Horquilla 0-3 puntos. 2) Evaluación del LEF por parte del tutor o tutora: el tutor o la tutora valorará tanto el contenido de competencias específicas del LEF y su formato, como la trayectoria (comprobable a través de las actas de entrevistas trimestrales) seguida por el/la residente, aspecto clave a tener en cuenta en la evaluación sumativa anual. Horquilla 0-3 puntos Los apartados 1 y 2 harán media entre sí. La obtención de una evaluación media de las rotaciones (apartado 1) y/o de la evaluación del LEF por el tutor (apartado 2) por debajo de 1 imposibilitará la evaluación positiva anual. El comité de evaluación deberá establecer el necesario período de recuperación de esas competencias no adquiridas por el EIR, siempre y cuando ésta evaluación negativa se considere de carácter recuperable. En los casos en los que el LEF sea evaluado con una nota superior al 2.5, el tutor/a responsable tendrá que adjuntar un informe explicativo de evaluación. En caso de no constar ese informe, la evaluación del LEF ese año formativo será 2.5. 3) Evaluación de actividades docentes, investigación y otras: se evaluará según ficha independiente consensuada y homogénea para todo el SSPA, detallada en ANEXO 1, puntuando sólo en positivo, de manera que su objetivo principal será fomentar el mérito y el sobreesfuerzo. La puntuación obtenida en este apartado sumará aritméticamente a la media obtenida en los apartados 1 y 2. Horquilla 0-1 punto. 4) Informe potestativo de la jefatura de la U.Docente/Comité de Evaluación se adicionará a la puntuación final obtenida en los apartados 1, 2 y 3, conformándose con este último apartado la puntuación anual definitiva. Horquilla -0.5 a +0.5. Se articulará un formato de LEF homogéneo de cada especialidad en la Comunidad Autónoma, para evitar la variabilidad. Por parte de la Dirección del Plan Estratégico de Formación Integral se habilitará una hoja específica informatizada de acuerdo a la normativa, que se pondrá a disposición de las figuras docentes para la cumplimentación y facilitación del autocálculo en la evaluación anual. b.2 Categorización de la evaluación en los diferentes tramos: El abanico posible final de la evaluación anual oscilará entre un suelo de -0.5 y un techo de +4.5, con la siguiente categorización: a. -0,5 a 0.99: NO APTO/INSUFICIENTE. b. 1 a 1.99: APTO/SUFICIENTE c. 2 a 2.99: DESTACADO d. 3 en adelante: EXCELENTE 3. EVALUACIÓN SUMATIVA FINAL La evaluación sumativa final se realiza cuando el residente termina el último año de la especialidad, en el mismo comité de evaluación comentado previamente. El comité de evaluación a la vista del expediente completo de todo el periodo de residencia, otorgará a cada residente la calificación final, no pudiendo evaluarse negativamente a aquellos residentes que hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del periodo de residencia.

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Para incentivar la excelencia y el mérito profesional se trabajará para incorporar la evaluación final de la especialidad a los diferentes baremos en los sistemas de selección de profesionales del SSPA. 4. ENCUESTA DE EVALUACIÓN DEL EIR A SU FORMACIÓN La Comunidad Autónoma a través del Plan Estratégico de Formación Integral habilitará una encuesta anual en la que los y las EIR evaluarán su formación. Esta encuesta será multidimensional e incorporará necesariamente la evaluación del tutor, del jefe de la unidad docente, de la unidad docente, de la Comisión de Docencia y del Centro Docente, además de aspectos concretos de guardias y jornadas de atención continuada, y elementos de la anualidad formativa sobrevenida. La encuesta se habilitará durante los meses de abril y mayo. Posteriormente se analizará global- y desagregadamente, publicándose el análisis entre los meses de septiembre y octubre. Constituirá un elemento clave de comparación y mejora en la formación especializada de la Comunidad Autónoma. Se habilitarán elementos docentes que incentiven la cumplimentación de la misma por parte de los y las EIR. ANEXO 1 FICHA EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE EIR DE ANDALUCÍA Apellidos y nombre:_____________________________ Especialidad: __________________ Comisión de Docencia: _________________________________________________________ Residente de_____año. ANUALIDAD FORMATIVA EVALUADA: 20___- 20___/ DIMENSIÓN 1. Sesiones clínicas, formativas, bibliográficas IMPARTIDAS. ESTE APARTADO PUNTUARÁ SIEMPRE QUE EL RESIDENTE TENGA ACREDITADA POR EL/LA TUTOR/A SU ASISTENCIA AL >80% DE LAS SESIONES CLÍNICAS DE LA ANUALIDAD FORMATIVA -Número de sesiones clínicas presentadas: ____= ______Puntos. 0 = 0 al año 1 = 1-2 al año 2 = 3-4 al año 3 = 5-6 al año 4 = 7-8 al año 5 = 9 ó más al año TOTAL 1: DIMENSIÓN 2. Formación RECIBIDA E IMPARTIDA (de la Comisión de Docencia, Unidad Integral de Formación Continuada, otros cursos, Curso de Experto Universitario, Máster propios y/o oficiales, módulos del PCEIR) -Nº de créditos ACSA___x 0,25 puntos= ______Puntos. -Nº de créditos ECTS ó internacionales EQUIVALENTES___x 1 puntos= ______Puntos. -Nº de horas como discente en cursos NO ACREDITADOS_____x 0.02 puntos=______Puntos. -Nº de horas como DOCENTE en cursos acreditados___x 1.5 puntos = ______Puntos. -Módulos del PCEIR realizados durante el año ___x 1 punto= _______Puntos. 0 = <1 punto 1 = 1-2.99 puntos 2 = 3-4.99 puntos 3 = 5-6.99 puntos 4 = 7-8.99 puntos 5 = 9 ó más puntos

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TOTAL 2: DIMENSIÓN 3. Ponencias y comunicaciones (entre los 3 primeros autores) -Nº de ponencias en congreso internacional-nacional: __x 0,2 puntos= ______Puntos. -Nº de comunicaciones en congreso internacional-nacional: __x 0,1 puntos= ______Puntos. -Nº de ponencias en congreso-reunión regional o local: __x 0,1 puntos= ______Puntos. -Nº de comunicaciones en congreso-reunión regional o local: __x 0,05 puntos= ______Puntos. 0 = 0 puntos 1 = 0.05-0.64 puntos 2 = 0.65-1.24 puntos 3 = 1.25-1.84 puntos 4 = 1.85-2.44 puntos 5 = 2.45 ó más puntos TOTAL 3: DIMENSIÓN 4. Publicaciones (entre los 3 primeros autores) -Libro completo ISBN: ___x 2 puntos= ______Puntos. -Capítulos de libro con ISBN ___x 0,3 puntos= ______Puntos. -Artículo de revista recogido por SCI o cuiden plus___x 0,5 + Factor de Impacto (puntos= ______Puntos. -Artículo de revista recogido por IME o cinhal___x 0,5 puntos= ______Puntos. -Caso clínico o carta al director recogido por SCI o cuiden plus___x 0,1 puntos= ______Puntos. -Caso clínico o carta al director recogido por IME o cinhal___x 0,05 puntos= ______Puntos. 0 = <0.05 puntos 1 = 0.05-0.19 puntos 2 = 0.2-0.39 puntos 3 = 0.4-0.59 puntos 4 = 0.6-0.79 puntos 5 = 0.8 ó más puntos TOTAL 4: DIMENSIÓN 5. Otros Méritos -Tesis Doctoral x 10 puntos:____Puntos. -Diploma de Estudios Avanzados o Proyecto Fin de Master x 3 puntos (no aplicable si tesis presentada):____Puntos. -Pertenencia a grupo PAI financiados, por cada 12 meses 1 punto:.____Puntos -Investigador principal en Proyectos de Investigación con financiación competitiva __x 2 puntos =.____Puntos -Investigador en Proyectos de Investigación con financiación competitiva___x 1 puntos =.____Puntos -Premios Concedidos en Actividad Científica nacional o internacional ___x 2 puntos=.____Puntos - Beca de investigación obtenida (titulo del proyecto, organismo que la concede, duración de la beca) ___ x 1 puntos =.____Puntos -Premios Concedidos en Actividad Científica regional o local ___x 1 puntos=.____Puntos -Nº de meses como miembro vocal en Comisión Hospitalaria, acreditando su asistencia en al menos el 80% de las reuniones __x 0.1 puntos =____Puntos -Estancias acreditadas en proyectos de cooperación sanitaria internacional. Número de semanas____x 0.2=_____Puntos - Nº de meses como miembro de Grupos de Trabajo del Plan Estratégico de Formación Integral del SSPA, grupos SAS, ó Consejería de Salud y Bienestar Social, acreditando su asistencia en al menos el 80% de las reuniones __x 0.1 puntos =____Puntos 0 = <2 puntos 1 = 2-3.99 puntos 2 = 4-5.99 puntos

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3 = 6-7.99 puntos 4 = 8-9.99 puntos 5 = 10 ó más puntos TOTAL 5: SUMA PUNTUACIÓN DIMENSIONES 1+2+3+4+5 / 25 = Total (máximo 1 PUNTO). Andalucía, a __de _______________20___ Fdo.: El Tutor:____________________ Fdo.: El Residente:__________________

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Anexo 24 Encuesta de satisfacción Anual del EIR común del SSP de Andalucía en portal EIR CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN ANUAL Y ANÓNIMO DE LA SATISFACCIÓN DEL RESIDENTE CON LA FORMACIÓN RECIBIDA La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, está realizando en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública, una evaluación de la satisfacción con la residencia en las diferentes especialidades. Por ello solicitamos su colaboración cumplimentando este cuestionario, la información recogida está protegida por la Ley 12/89 que regula el secreto estadístico para las administraciones públicas, no pudiéndose tratar ni difundir más que de forma numérica y agregada, para garantizar el anonimato de las personas encuestadas. Para cumplimentar el cuestionario, lea con atención cada una de las preguntas y marque con una X su respuesta. Le agradecemos su colaboración. INFORMACIÓN PERSONAL CL1. Año de nacimiento: CL2. Sexo: Hombre Mujer CL3. ¿Su Nacionalidad es? Española Otra: ¿Cuál? CL4. ¿En qué Universidad ha obtenido la Licenciatura? Universidad en España Universidad fuera de España CL5. ¿En qué Centro/Comisión de Docencia se ha incorporado? CL6. ¿En qué especialidad se está formando? CL7. ¿Es su primera especialidad? 1ª Especialidad CL8. En la actualidad, ¿compatibiliza la formación residencial con cursos de doctorado? No, no los estoy realizando Sí, estoy realizando un máster oficial Sí, ya tengo el Diploma de Estudios Avanzados No, ya tengo el título de Doctor CL9. Año de residencia: R1 Bloque 1: EXPECTATIVAS Y SU GRADO DE CUMPLIMENTACIÓN DE LAS MISMAS P1. Marque con una x su opinión en relación con sus expectativas antes de comenzar la residencia sobre los siguientes aspectos: MUY BAJAS BAJAS MODERADAS ALTAS MUY ALTAS P1.1 Sobre aspectos formativos P1.2 Sobre el proceso de tutorización P1.3 Sobre el servicio/unidad docente P1.4 Sobre condiciones laborales P1.5 Globales sobre la residencia en su especialidad P2. Marque con una x su opinión en relación con el grado en que se han cubierto sus expectativas a día de hoy: NADA CUBIERTAS POCO CUBIERTAS MODERADAMENTE CUBIERTAS ALTAMENTE CUBIERTAS COMPLETAMENTE CUBIERTAS

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P2.1 Expectativas sobre aspectos formativos P2.2 Expectativas sobre el proceso de tutorización P2.3 Expectativas sobre el servicio/unidad docente P2.4 Expectativas sobre condiciones laborales P2.5 Expectativas globales sobre la residencia en su especialidad Bloque 2: ASPECTOS FORMATIVOS DEL CENTRO/ UNIDAD DOCENTE AL QUE ESTÁ ADSCRITO/A A continuación puntúe en una escala del 1 al 5 los siguientes aspectos de tu residencia 1 2 3 4 5 No sabe P2.1 Valore la acogida en el Centro Docente y en general la actitud de sus profesionales hacia los residentes recién llegados P2.2 Valore las condiciones generales y la capacidad del Centro Docente para el desarrollo de la Docencia P2.3 Valore las condiciones laborales del Centro Docente P2.4 Valore la adecuación de su responsabilización progresiva en la práctica asistencial P2.5 Valore la proporción entre el tiempo dedicado a la asistencia y a la docencia (sesiones, tutorizaciones, etc.) P2.6 Valore la proporción entre el tiempo dedicado a la asistencia y a la investigación (comunicaciones, publicaciones, etc.) P2.7 Valore la accesibilidad y dotación de la Biblioteca (física y por Intra-Internet) P2.8 Valore la accesibilidad y dotación del Servicio de Documentación Clínica y del Archivo de Historias Clínicas P2.9 Valore las sesiones generales del Centro Docente (interservicios, anatomoclínicas, conferencias-seminarios de investigación) P2.10 Valore globalmente la Jefatura de Estudios de su Centro/Unidad Docente. P2.11 Valore la capacidad de interlocución de la Comisión de Docencia de su Centro/Unidad Docente. P2.12 Valore de forma global su experiencia como Residente de este Hospital/Unidad Docente Muy baja Muy alta Bloque 3: ASPECTOS FORMATIVOS DE SU UNIDAD DOCENTE/UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA/CENTRO DE SALUD. A continuación puntúe en una escala del 1 al 5 los siguientes aspectos de tu residencia 1 2 3 4 5 No sabe P3.1 Valore la capacidad docente de su unidad P3.2 Valore la capacidad de su unidad para cumplir con las actividades de carácter práctico-técnico de su programa de formación P3.3 Valore la sensibilidad general hacia la formación especializada de los profesionales de su Unidad. P3.4 Valore la sensibilidad hacia la formación especializada del Jefe de la Unidad Docente. P3.5 Valore la supervisión de sus actividades en su Unidad. P3.6 Valore la supervisión en las guardias en su Unidad P3.7 Valore la supervisión en las guardias del área de Urgencias P3.8 Valore la formación en investigación, comunicaciones, publicaciones, etc. P3.9 Valore las sesiones clínicas, bibliográficas, temáticas, etc. P3.10 Valore las relaciones interpersonales establecidas con los profesionales de la Unidad Bloque 4: ASPECTOS RELATIVOS A SU TUTOR/TUTORA. A continuación indique del 1 al 5 su grado de acuerdo con los siguientes aspectos relativos a su tutor/a 1 2 3 4 5 No sabe P4.1. El tutor colabora activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y aptitudes de los residentes P4.2. El tutor mantiene un contacto continuo y estructurado con los residentes que le son asignados

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P4.3. El tutor favorece la asunción progresiva de responsabilidades del residente P4.4. El tutor estimula la capacidad investigadora del residente P4.5. Señale la frecuencia con la que realiza tutorías con su tutor asignado Menos de cuatro tutorías/año P4.6. El tutor ha elaborado un plan individual de especialización atendiendo a las necesidades de cada residente P4.7. En caso necesario, el tutor ha servido personalmente como conexión a los servicios en los que se realiza rotaciones P4.8. En su opinión, el tutor tiene un conocimiento exhaustivo del programa nacional de su especialidad P4.9. El tutor le hace partícipe de su evaluación anual, poniendo en su conocimiento las áreas en las que debe mejorar P4.10 El tutor es capaz de comprobar su aprendizaje en la práctica clínica diaria Menor acuerdo Mayor acuerdo Muy baja Muy alta Bloque 5: ASPECTOS RELATIVOS A SU AÑO FORMATIVO QUE AHORA FINALIZA. A continuación puntúe en una escala del 1 al 5 los siguientes aspectos del año formativo que ha finalizado GRACIAS NUEVAMENTE POR SU COLABORACIÓN 1 2 3 4 5 No sabe P5.1. Planificación existente sobre este periodo P5.2. Cumplimentación del Plan Individual de Formación del Año P5.3. Aprendizaje del Manejo clínico de pacientes P5.4. Técnicas instrumentales especiales adquiridas (diagnósticas y/o terapéuticas) P5.5. Formación ética y de profesionalismo recibida P5.6. ¿Ha formado parte este año de alguna comisión clínica de calidad de su Centro/Unidad Docente? SI P5.7. ¿Ha realizado alguna rotación externa fuera de España este año? SI P5.8. ¿Ha realizado alguna tarea de cooperación sanitaria y/o para el desarrollo este año? SI Muy baja Muy alta