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PROYECTO DE RESPUESTA AL BROTE EPIDEMICO DE DENGUE EN PERU Y BOLIVIA

PLAN DE RESPUESTA HOSPITALARIO A EMERGENCIAS SANITARIAS Y

DESASTRES SAN JUAN DE LURIGANCHO

- 2011 -

2

Proyecto “Respuesta de Emergencia

al brote de dengue en Perú y Bolivia

INTRODUCCION La humanidad durante toda su existencia, ha estado expuesta a diferentes tipos de eventos adversos, los cuales, sean producidos por la naturaleza o por el propio hombre, ha causado en muchas oportunidades efectos devastadores sobre su integridad, dejando miles de heridos y muertos, viviendas destruidas o arrasadas, campos de cultivo y zonas productivas devastadas, efecto socio económico deprimente y una ecología contaminada, con un futuro no muy provisor para las generaciones futuras, y esta situación puede continuar así, si es que no se realizan intervenciones efectivas que permitan prevenir, evitar o mitigar estos daños hacia la humanidad. Hoy en día, debemos estar preparados adecuadamente para enfrentar estas emergencias y desastres que nos amenazan constantemente, como persona individual, como parte de una comunidad, como miembro de una sociedad que busca desarrollarse positivamente, y en el caso de quienes laboramos en el Sector Salud como responsables directos de la salud de nuestra población tanto interna como externa, es imprescindible esta preparación e intervención en todas las etapas del ciclo de los desastres (en el antes, durante y después del evento adverso), para constituir así en nuestro caso lo que denominamos un “Hospital Seguro”, y de esta manera seguir operativos funcionalmente aún después de producido el desastre. Una de las acciones primordiales en esta preparación, es el de tener un “Plan de Respuesta Hospitalario para situaciones de Emergencias o Desastres”, en el cual estarán consideradas situaciones como: ♦ Situación actual: Estructural, no estructural, funcional, organizacional. ♦ Capacidad instalada, producción de servicios, Recursos (HH,FF, etc.). ♦ Situación de preparación para enfrentar Emergencias y Desastres masivos. ♦ Planes hospitalarios “operativos” para reducción de riesgos. Teniendo en cuenta estas premisas, los integrantes COE del Hospital de San Juan

de Lurigancho, ha planificado, diseñado, elaborado y presenta este Proyecto de “Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y Desastres” del Hospital San Juan de Lurigancho, el cual es un Plan realista, flexible, integral y con diseño de

operatividad permanente, con la finalidad que sea conocido, enriquecido con aportes y aprobado por todos los integrantes del hospital, de tal forma que

promulgado por Resolución Directoral, su cumplimiento sea nuestra mejor arma para enfrentar con efectividad los eventos adversos que con mayor frecuencia

puedan presentarse internamente o en nuestro entorno.

3



DIRECCIÓN EJECUTIVA

OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOG.

Y SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DEGESTION DE LA CALIDAD

OFICINA DEADMINISTRACION

UNIDAD DESEGUROS

UNIDAD DERECURSOS HUMANOS

UNIDAD DEECONOMIA

UNIDAD DE LOGISTICA

UNIDAD DESERVICIOS

GENERALES Y MANTENIMIENTO

ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

UNIDAD DE APOYO A LA DOCEN. E

INVESTIGACIÓN

UNIDAD DEESTADÍSTICA. E INFORMATICA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

DEPARTAMENTO DE GÍNECO - OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

TRATAMIENTO

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRÍTICOS

DEPARTAMENTO DE FARMACIA

DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Y

CENTRO QUIRÚRGICO

SERVICIO DE ODONTO-

ESTOMATOLOGÍA

1. Información General1

1.1. Nombre del hospital: Hospital San Juan de Lurigancho 1.2. Dirección: Av. Canto Grande S/N paradero 11 1.3. Teléfonos: 3886511-3886513 1.4. Radio (frecuencia): VHF-OCA31 1.5. Página Web y dirección electrónica: hospitalsjl.gob.pe 1.6. Número total de camas: 124 1.7. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 68% 1.8. Descripción (aspectos generales, institución a la que pertenece, categoría del

establecimiento, cobertura de la población, área de influencia, número de personal asistencial y administrativo, etc.) El Hospital San Juan de Lurigancho Unidad ejecutora 049 de Categoría II-2, es un órgano desconcentrado de la Dirección de salud IV lima este, que brinda atención de salud integral y especializada de mediana complejidad a la población en su ámbito referencial correspondiendo este a todo el distrito de San Juan de Lurigancho, de aproximadamente (1004,339) habitantes, a través de sus servicios, ambulatorio, hospitalización y de emergencia, con énfasis en la protección, recuperación y rehabilitación de la salud, y del desarrollo de un entorno saludable.

Organigrama Estructural del Hospital San Juan De Lurigancho.

FUENTE: OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO- ROF HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO,

1 Esta información debe ser recopilada por el participante previo a la realización del taller de planeamiento.

4



Es el único Hospital del distrito, se encuentra ubicado en el paradero 11 de la Av. Canto Grande, en la denominada parte alta del distrito, con una altitud que varía entre 220 y 350msnm., su superficie varia de plano a ligeramente ondulado con declives que varían de 3º a 10º. Tiene una población a la demanda, la población mayoritariamente es joven lo que hace que la pirámide poblacional tenga las características de los países en desarrollo. La dinámica poblacional en general, están sometidas a variaciones constantes producto de factores como; nacimientos, defunciones y migraciones, el distrito de San Juan de Lurigancho se caracteriza por captar a la población, se incremento en forma alarmante en los años 70 y 80 por los desplazados de la violencia de la sierra del país. Pirámide Poblacional del Distrito de San Juan de Lurigancho, 2010

6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y más

Porcentaje

Gru

pos d

e ed

ad

Piramide Poblacional del distrito de San Juan de Lu rigancho, 2010

La población es urbano marginal cuyo crecimiento no tuvo características definidas, sino por el contrario, esta fue desordenada ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras agrícolas, actualmente la tendencia es a la ocupación a las quebradas o laderas de los cerros.

Pirámide Poblacional del Distrito de San Juan de Lurigancho,

2010

5



CARACTERISTIC CARACTERISTICAS SOCIO CULTURALES Y POLITICAS.- Entre sus características socios culturales y políticos, se mantienen patrones culturales diversos, debido a que los pobladores son provincianos y en gran parte tienen idiosincrasia y costumbres diferentes a los pobladores de la costa. No existen grupos étnicos delimitados, en cuanto al idioma hay diferentes dialectos que la población conoce, pero no utiliza, como medio de comunicación oral utilizan el castellano. En grupos religiosos hay predominio de la religión católica, existiendo otros grupos, evangélicos, adventistas, testigos de Gehova y mormones. CARACTERISTICAS SOCIO ECONOMICAS.- Las características socio económicas de la Población Económicamente activa (PEA), es aproximadamente 52.2% del total de habitantes del distrito, las ocupaciones principales son el comercio formal y ambulatorio, pequeños industriales, artesanos, servicio domestico y trabajos eventuales. La distribución de los ingresos familiares, los cambios observados en la estructura económica, han generado características en la ocupación interna del distrito, teniendo zonas definidas, donde se desarrollan las diferentes actividades económicas.

Grupos

Etareos

Poblacion

Total% M F % M % F

0-4 93,464 9.3 46,764 46,700 4.7 4.6

5-9 89,280 8.9 44,671 44,609 4.4 4.4

10-14 90,634 9.0 45,348 45,286 4.5 4.5

15-19 103,756 10.3 51,914 51,842 5.2 5.2

20-24 104,362 10.4 52,217 52,145 5.2 5.2

25-29 97,742 9.7 48,905 48,837 4.9 4.9

30-34 88,075 8.8 44,068 44,007 4.4 4.4

35-39 69,802 7.0 34,925 34,877 3.5 3.5

40-44 62,236 6.2 31,140 31,096 3.1 3.1

45-49 56,564 5.6 28,302 28,262 2.8 2.8

50-54 45,572 4.5 22,802 22,770 2.3 2.3

55-59 34,700 3.5 17,362 17,338 1.7 1.7

60-64 24,442 2.4 12,229 12,213 1.2 1.2

65-69 17,177 1.7 8,594 8,583 0.9 0.9

70-74 11,901 1.2 5,955 5,946 0.6 0.6

75-79 7,870 0.8 3,938 3,932 0.4 0.4

80 y más 6,762 0.7 3,383 3,379 0.3 0.3

Total 1,004,339 100 502,517 501,822 50.0 50.0

6



SERVICIOS 06 Horas 12 Horas 24 Horas

Emergencia

� Topico Medicina X

� Topico Pediatria X

� Topico cirugia X

� Topico Ginecologia X

Hospitalizacion x

Consultorio Externo

� Medicina Interna X

� Neumologia X

� Gastroenterología X

� Psiquiatría X

� Medicina Fisica y Rehabilitacion X

Cirugía General

� Cirugia General X

� Traumatologia X

� Urologia X

� Otorrinolaringología X

� Oftalmología X

� Oncología. X

Pediatria X

Gineco-Obstetricia X

Odontoestomatología X

Psicología X

Servicio de seguros (SIS -SOAT) X

Estrategias sanitarias de control de TBC. X

Inmunizacion X

Crecimiento y desarrollo X

Zoonosis X

Apoyo al diagnostico X

� Laboratorio clínico. X

� Radiografia. X

� Ecografia X

Farmacia. X

� Nutricion X

En el distrito de San Juan de Lurigancho teniendo en cuenta las NBI I, la población pobre en general representa el 31.8%, siendo la población con Pobreza extrema el 7.8% de la población Total. VIOLENCIA FAMILIAR.- Se reportan aproximadamente 40 casos mensualmente de violencia familiar, los cuales son derivados mayoritariamente por la fiscalía, PROMUDEH, PNP, Emergencia. ACCESIBILIDAD.- En general el 99% de la población demora menos de 30 minutos en llegar a un establecimiento de salud, incluso a pie. Los únicos pobladores que demoran entre 30 a 45 minutos son: Cesar Vallejo, Primero de Septiembre, Nueva Vida. Todos dentro de la jurisdicción del Hospital San Juan de Lurigancho, los que representan el 1% de la población del distrito. La accesibilidad de los establecimientos de salud al hospital varia de 5 a 15 minuto en transporte público. El tiempo de traslado del hospital San Juan de Lurigancho al Hospital de referencia Hipólito Unanue es de 30 minutos.

1.9. Capacidad Hospitalaria (número total de camas y capacidad de expansión por servicio, de acuerdo con la organización del hospital: medicina, cirugía, pediatría, UCI y otros).

7



Servicio Número de

camas Camas

adicionales Observaciones

Neumología 04 02 Medicina 12 02 Cirugía 16 02 Obstetricia 43 10 Ginecología 07 02 UCI 03 - Observación medicina

04 02

Observación pediatría

03 02

Pediatría 15 03 Neonatología hospitalización

7 02

Neonatología atención inmediata.

5 05

1.10. Punto de distribución de medicamentos y bienes

El departamento de Farmacia realiza la distribución de sus medicamentos de acuerdo al siguiente flujo

Venta publica Farmacia Central SIS - Hospitalización ALMACEN ESPECIALIZADO: Farmacia Emergencia Ventas Transferencias de almacén a almacén

1.11. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa (áreas y

ambientes transformables que podrían ser utilizados para hospitalización, triage, atención ambulatoria, observación, morgue y otros servicios)

Ambiente Área

m2 Uso

Agua Luz Teléfono Observaciones (capacidad) Si No Si No Si No

AUDITORIO 97.3 m2

Hospitalización X

X

X

HOSP-12 CAMAS

SALA DE ESPERA EME SALA ESPERA

CONSULTORIO

48.7 m2

136.8 M2

Triaje/ Observación

Observación

X

X

X X

X

X

TRIAJE

OBSERVACION

8



1.12. Recursos humanos del hospital

GRUPO OCUPACIONAL Nº DE PERSONAL

MÉDICOS

133

LICENCIADA DE ENFERMERÍA

89

LICENCIADA DE OBSTETRICIA

38

TECNOLOGO MEDICO

ODONTOLOGOS

04

PSICOLOGOS

05

SERVICIO SOCIAL

10

LICENCIADOS DE NUTRICIÓN

05

TECNICOS DE ENFERMERIA

129

AUXILIARES

12

TECNICOS ADMINISTRATIVOS

86

9



1.13. Equipamiento de servicios críticos2

2 Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios, Unidad de Cuidados Neonatales, Banco de Sangre, Laboratorio y Diagnóstico por Imágenes

Servicio Equipos Cantidad Observaciones

E

ME

RG

EN

CIA

Aspirador de Secreciones Rodable 04 Bomba de Infusión un canal 03 Camilla de Transporte 02 Cama Camilla - Tipo multipropósito 01 Desfibrilador con monitor y paletas externas.

01

Doppler Fetal Portátil 01 Electrocardiógrafo 01 canal 02 Equipo de Nebulización Múltiple 04 Glucómetro 03 Hemoglobinómetro 01 Laringoscopio adulto 02 Laringoscopio pediátrico — Neonatal 01 Maletín de Reanimaci6n Cardio Pulmonar Portátil

02

Monitor de Transporte 01 Monitor de Funciones Vitales de 05 parámetros

04

Pulso-oximetro adulto - pediatrico 04 Resucitador manual adulto 04 Resucitador manual pediátrico — neonatal

02

Ventilador Volumétrico 01 Ventilador de Transporte 01 Equipo de trauma básico 01 Equipo de trauma avanzado 01

U

CI

Ventilador Volumétrico 03 Camillas Multipropósito 03 Monitor Multiparámetro 03 Monitor Desfibrilador 01 Electrocardiógrafo 01 Bomba de Infusión 04 Glucómetro 01 Analizador de Gases y Electrolitos 01 Resucitador Manual 03 Laringoscopio 01 Pantoscopio 01 Aspirador de Secreciones 03

AMBULANCIA

Tipo I 01 Tipo II 01 Tipo III 01

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Equipo de Rayos X fijo 01 Equipo de rayos X portátil 01 Ecógrafo Doopler 02

LA

BO

RA

TO

RIO

Centrifuga de Hematocrito 02 Centrifuga de Tubos 02 Baño Maria 02 Equipo Automatizado de Hematologia 01 Equipo Automatizado de Bioquímica 01 Equipo de Elisa 01 Equipo Completo y lector de Elisas 01 Coagulómetro 01

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2.

Marco Normativo

Base Legal:

a) Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus modificatorias,

decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº 049-2000

b) Ley de Movilización Nacional, Ley Nº 28101

c) Ley General de Salud, Ley Nº 26842

d) Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657

e) Decreto supremo Nº 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa Civil y su

modificatoria Decreto Supremo Nº 058-2001-PCM

f) Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001-A-2004-DE/SG.

g) Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº 247-95-SA/DM.

h) Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis

de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva Nº 035-2004-

OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 416-2004/MINSA.

3. Situación General

El vector Aedes Aegypti trasmisor del Dengue persiste en el ámbito del Distrito y Hospital por lo

que existe riesgo de brote de Dengue, condicionado por cambios climáticos, migración interna,

sistema de abastecimiento de agua inadecuado (tanques, pozos, cilindros, barriles, floreros, etc.)

convirtiéndose en potenciales criaderos, esto nos ubica en Escenario II de riesgo

Microscopio 03 Refrigeradora 03 Rotador de Láminas 01 Autoclave 02 Estufa 02 Cabina de flujo laminar 02

B

AN

CO

DE

S

AN

GR

E

Conservadora de Sangre 02 Congeladora 01 Refrigeradora 01 Centrifuga de Hematocrito 01 Centrifuga para Tubos 01 Microscopio 01 Baño María 01

11



Los niveles de contaminación atmosférica en el distrito de San Juan de Lurigancho, se ha

incrementado en los últimos años, debido a la aparición de Fábricas industriales y por ende

expone a la población a un incremento de enfermedades respiratorias, cardiovasculares y piel así

como también se incrementa el riesgo de accidentes, explosiones e incendios

El hospital no cuenta con una estructura de diseño hospitalario por lo que algunas areas se

encuentran vulnerables entre las que tenemos admisión, lavandería, central de esterilización

ropería, almacén.

4. Hipótesis HIPOTESIS INCENDIO SE PRODUCE UN INCENDIO DE GRAN MAGNITUD POR CORTO CIRCUTO PRODUCIENDOSE UNA CONSIDERABLE CANTIDAD DE HERIDOS Y QUEMADOS EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION, ALMACEN Y LAVANDERÍA- RAÍZ DEL EVENTO SE OBSERVA DAÑOS ESTRUCTURALES Y NO ESTRUCTURALES. TRASLADANDO A LOS PACIENTES CON QUEMADURA DE II Y III GRADO A NOSOCOMIOS ESPECIALIZADOS.

HIPOTESIS DENGUE SE PRODUCE UNA EPIDEMIA DE DENGUE CON SINTOMAS DE ALARMA Y GRAVES EN EL DISTRITO DE SJL PRODUCIENDOSE UN COLAPSO EN LA ATENCIÓN, EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA Y HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL DE SJL INCREMENTADO EL RIESGO DE MORBIMORTALIDAD EN LA POBLACIÓN QUE ACUDE EN LA DEMANDA.

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AMENAZA DESENCADENANTE

EFECTOS EN EL HOSPITAL

REQUERIMIENTOS

1. DENGUE

Cantidad considerable de afectados física y emocionalmente Incremento en la demanda de recursos y servicios Incremento en la demanda de logística Exposición del personal de salud al contagio

Implementación de ambientes y camas. Triage diferenciado Comunicación y información a los usuarios

Conformación de Equipo Asistencial para el soporte de la demanda.

Coordinación con administración, logística y ropería para el abastecimiento de insumos y/o materiales Elaboración de requerimientos

Vigilancia epidemiológica activa Cumplimiento del control vectorial dentro del hospital Medidas de prevención de saneamiento. Socialización sobre el manejo de casos

Implementación y fortalecimiento de medidas de bioseguridad

Mantener un sistema de referencia y contra referencia activo

13



2. INCENDIOS

Asfixia, quemadura, traumatismo Deterioro e inhabilitación de la infraestructura Inhabilitación del sistema eléctrico y comunicación Deterioro de equipos biomédicos, enseres e insumos médicos

Activación del COE Brigada hospitalaria (brigada de evacuación, brigada de lucha contra incendios, primeros auxilios) Operatividad de instintotes y tener el numero adecuado Definir espacios libres para manejo de casos Disponer de equipos y insumos destinados para eventos a presentarse Contar con grupo electrónico de emergencia. Contar con otros medios de comunicación Coordinación de instituciones de apoyo como bomberos, sedapal, edelnor, hospitales(hipolito unanue) Elaboración de requerimiento

5. Misión

SOMOS UN HOSPITAL DE NIVEL II-2, QUE BRINDA ATENCION OPORTUNA CON EFICIENCIA Y EFICACIA DIRIGIDA A REDUCIR EL RIESGO Y OPTIMIZAR LA RESPUESTA FRENTE AL IMPACTO OCASIONADO POR DESASTRES.

6. Objetivos 1. FORTALECER LA CAPACIDAD DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y

DESASTRES 2. DISMINUIR LA MORTALIDAD DE LAS VICTIMAS OCASIONADAS POR EL

DESASTRE 7. Organización

La organización hospitalaria para responder a la emergencia incluye: � El Comité Hospitalario de Defensa Civil.3 � Las brigadas y los equipos operativos hospitalarios. � Los equipos externos de apoyo a la respuesta.

3 Resolución Ministerial Nº 247-95-SA/DM.

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7.1. Comité Hospitalario de Emergencia Este comité debe estar presente en los hospitales del sector salud y constituido mediante resolución directoral, el cual tiene entre sus funciones: a) Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a

las fases: antes, durante y después, que se han fijado para el manejo de los desastres; propiciando la participación de todos los trabajadores.

b) Elaborar y ejecutar el Plan Hospitalario de Defensa Civil, que debe estar orientado a prevenir, mitigar y preparar a la población contra situaciones de emergencias y desastres.

c) Elaborar e implementar el Plan Hospitalario de Respuesta ante situaciones de Emergencias y Desastres; comprendiendo éste el diseño y formulación de actividades y responsabilidades y responsabilidades específicas de los servicios y unidades administrativas del Hospital.

d) Desarrollar permanentemente programas de capacitación y entrenamiento multidisciplinario, en el campo de la Defensa Civil, dirigidos al personal del Hospital.

e) Cumplir y hacer cumplir las normas y recomendaciones de seguridad emitidos por los organismos integrantes del Sistema Nacional de Defensa Civil.

f) Coordinar con los Comités Provinciales y/o Distritales de Defensa Civil de su jurisdicción.

Conformación del Comité El Comité Hospitalario estará conformado básicamente por los siguientes funcionarios se listan a continuación. Se recomienda que se agregue al listado otros funcionarios que se consideren importantes para la respuesta; así como se determine la conformación del Comité en los días y horarios no hábiles.

Comité – Días y Horario Hábil Comité – Días y Horario No Hábil

Director del Hospital San Juan de Lurigancho: Dr. Franklin Solís Arias Jefe de Emergencia: Dr. Cesar Barreto Mayuri Jefe del Departamento de Medicina: Dr. Porfirio Changa Campos Jefe de Cirugía: Dra. Karin Galvez Carrillo Jefe del servicio de apoyo al diagnostico Dr Jose Chuquichanca San Miguel Jefe del Departamento de Enfermería: Dra. Rocio Malqui Vilca

Director del Hospital San Juan de Lurigancho: Dr. Franklin Solís Arias Jefe de Emergencia: Dr. Cesar Barreto Mayuri Jefe del Departamento de Medicina: Dr. Porfirio Changa Campos Jefe de Cirugía: Dra. Karin Galvez Carrillo Jefe del servicio de apoyo al diagnostico Dr Jose Chuquichanca San Miguel Jefe del Departamento de Enfermería: Dra. Rocio Malqui Vilca

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Áreas Funcionales del Comité El Comité Hospitalario puede organizarse en las siguientes áreas funcionales, con la finalidad de optimizar el trabajo de sus integrantes:

1. Operaciones Medicas: Jefe de medicina 2. Operaciones administrativas: Jefe de administración 3. Logística: Jefe de administración 4. Informaciones y comunicaciones: Jefe de emergencia 5. Continuidad de los servicios: Jefe de mantenimiento

Comité Hospitalario AREA DE OPERACIONES MEDICAS

Responsables Días y Horas Hábiles De lunes a sábado de 8:00am-2:00pm Dra Karin Galvez Carrillo

Días y Horas No Hábiles De 2:00pm-8:00am Jefe de Guardia

Integrantes Días y Horas Hábiles Días y Horas No Hábiles

• Lic. Geny Oruna Quezada • Dr Porfirio Changa • Dr- Tomas Rios Pachas • Dr. Mauro Reyes • Obst. Ruth Otarola

• Personal de guardia: médicos, enfermeras, obstetrices, tecnólogos, técnicos de enfermería

• Personal de vigilancia • Personal de mantenimiento de turno • •

Funciones: -Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad. Amagar el foco de incendio. -Notificar al cuerpo de bomberos si es necesario -Rescatar y movilizar a una zona segura a los afectados por el fuego

7.2. Equipos Operativos Hospitalarios Son los encargados de brindar la atención de la emergencia en el hospital. Según el tamaño y complejidad del hospital, y el tipo de emergencia que se enfrentan, se podrían tener los siguientes equipos:

Jefe de Administración: Adm. Olga Ore Reyes Jefe de Mantenimiento y Transporte: Bach. Santos Santacruz Representante del cuerpo médico: Dr. Jorge Quiroga

Representante del sindicato de trabajadores: Sr. Orlando Puma.

Jefe de Administración: Adm. Olga Ore Reyes Jefe de Mantenimiento y Transporte: Bach. Santos Santacruz Representante del cuerpo médico: Dr. Jorge Quiroga

Representante del sindicato de trabajadores: Sr. Orlando Puma.

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Equipos Asistenciales: • Triage hospitalario. • Atención prioridad I (equipo de primera atención o estabilización). • Atención prioridad II (equipo de observación). • Atención prioridad III (equipo de hospitalización y altas). • Terapia intensiva. • Hospitalización. Equipos de apoyo asistencial • Diagnóstico por imágenes • Laboratorio • Farmacia • Apoyo psicosocial • Referencias hospitalarias.

En las tarjetas de acción, se recomienda que se indique la ubicación donde trabajaran los equipos asistenciales y su capacidad de atención.

Nombre de la ficha:

Acciones ante: INCENDIO

Procedimientos

Una vez que se le ha notificado o sufra una situación de emergencia usted deberá: Activar el COE

Dirigir acciones durante la emergencia Ubicarse en los puntos de evacuación y señalización Bajar la llave general de electricidad Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalaria Establecer el nexo entre el comité operativo y el comité de defensa civil Gestionar recursos y poner a disposición del jefe de guardia Realizar un informe a la dirección. Fin de la emergencia

Última revisión:

7.3. Equipos externos de apoyo a la respuesta Son los equipos movilizados desde otras localidades, regiones y países que se unen a los locales para enfrentar la emergencia. Estos equipos deben trabajar en forma articulada con la organización del hospital que comanda la respuesta.

17



8. Coordinaciones Interinstitucionales Se indican las instituciones con quienes deberá coordinarse para optimizar la respuesta. Como parte del proceso de planeamiento, se debe identificar los datos básicos de las organizaciones con la cual se coordinará, lo cual debe incluir: nombre de la institución, dirección, los medios de comunicación disponibles, titular de la institución y resumen del apoyo que puede brindar. La cooperación y coordinación con las áreas de epidemiología, laboratorio y salud ambiental nivel nacional y regional es fundamental.

Institución Dirección Teléfonos / Frecuencia

de Radio

Correo Electrónico

Apoyo Esperado

HOSPITAL HIPOLITO UNANUE

AV. CESAR VALLEJOS N º

1390- EL AGUSTINO.

3628619 Gemero-alvarez a

Hotmail.com ATENCION ESPECIALIZADA.

ESSALUD DIAZ UFANO AV EL PINO 3256612 Cesarba yahoo.com -CAMAS -AMBULANCIA

CLINICA SAN JUAN BAUTISTA AV PROCERES

PDO. 12 3886512 Porfiriochaayahoo.com

-MEDICOS ESPECIALISTA

POLICIA NACIONAL AV. AYACUCHO 3456533 Cesarba yahoo.com SEGURIDAD POLICIAL

BOMBEROS AV 2565252 Porfiriochaayahoo.com

PARAMEDICOS MOVILIDAD CAMILLAS

MUNICIPALIDAD AV EL PINO 3256612 Cesarba yahoo.com -AMBULANCIA SEGURIDAD

CLINICA LIMA TAMBO AV PROCERES

PDO. 12 3886512 Porfiriochaayahoo.com

-MEDICOS ESPECIALISTA

9. Red de Referencia y Contrarreferencia Se especificará los hospitales y otros establecimientos de salud con quienes se mantendrán referencias o contrarreferencia de pacientes. Se debe señalar para cada caso: nombre del establecimiento, dirección, medio de comunicación disponible, titular del establecimiento, servicios especializados, capacidad hospitalaria.

Institución Dirección Teléfonos / Frecuencia

Radio

Cartera de Servicios

Capacidad de Atención

HOSTIPAL HIPOLITO UNANUE

AV. CESAR VALLEJOS N º 1390-

EL AGUSTINO. 3628619 ESPECIALIDADES SEGÚN DEMANDA

RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

AV EL PINO 3256612 PRIMER NIVEL

ATENCION CONTRAREFERENCIA

18



10. Procedimientos operativos

10.1. Activación del Plan Hospitalario de Respuesta El procedimiento para la iniciación de la implementación del Plan Hospitalario de Respuesta ante una emergencia sanitaria. La implementación debe ser gradual de acuerdo a la extensión de la enfermedad, desde el primer caso de la enfermedad hasta alcanzar el grado de epidemia en la comunidad. La activación del plan se da al presentarse el evento epidemiológico, lo que requiere que todo el personal del hospital tenga claridad sobre:

• ¿En qué momento se activa el Plan? • ¿Quién lo hace? • ¿Qué paso se seguirán para activarlo?

Para la activación del Plan se sigue la secuencia siguiente: A. Notificación del evento El equipo de epidemiología debe realizar el aviso de la presencia de un brote epidémico en la comunidad. La notificación debe hacerse llegar de inmediato a la máxima autoridad presente en el hospital, quien analizará la situación y decidirá el curso de acción. B. Declaratoria de Alerta Es la situación declarada por la Autoridad de Salud con el propósito de adoptar las acciones que aseguren la atención adecuada y oportuna de los daños a la salud de la población; así como la protección de la infraestructura y la operatividad de los

HOSPITAL SANJUAN

DE LURIGANCHO

880,495

Microrred Piedra

Liza

182,144

C.S. Piedra Liza

P.S. Caja de Agua

C.S. Chacarilla de O.

P.S. Ascarruz Alto

C.S Zarate

C.S. Mangomarca

C.S. Campoy

P.S. Campoy Alto

Microrred San

Fernando

150,012

C.S. San Fernando

C.S. San Hilarión

P.S. Santa Rosa

C.S. La Libertad

C.S. La Huayrona

P.S. Sta. De de Tot.

P.S. 15 de Enero

Microrred Canto

Grande

160,692

C.S. Huáscar II

C.S. Huáscar XV

P.S: M. Milagrosa

C.S. Ganimedes

P.S. Ayacucho

Microrred Jaime

Zubieta

158,386

C.S. J. Zubieta

C.S. Bayovar

C.S. Sta. María

P.S. T. Amaru II

P.S. P. Especiales

P.S. S. Familia

Microrred J. C.

Mariátegui

153,814

C.S. J. C. Mariátegui

C.S. C. de Motupe

C.S. E. Montenegro

P.S. 10 de Octubre

P.S. S.S. J. Pablo II

P.S. J.C.M V Etapa

P.S.M. Cáceres

1´4003,39

HOSPITAL

HIPOLITO UNANUE

HOSPITAL HIPOLITO

UNANUE

19



establecimientos de salud ante la ocurrencia de emergencias o desastres que por su intensidad o magnitud pudieran afectar todo o parte del territorio nacional4.

Debe asegurarse que la alerta se transmita inmediatamente a la totalidad del personal del hospital los medios de comunicaciones establecidos en el Plan de Respuesta. De acuerdo al tipo de alerta, se adoptarán las medidas respectivas:

Alerta Verde a. Revisar el Plan de Contingencias según la ocurrencia de un posible evento adverso

específico; b. Actualizar o revisar recursos necesarios de personal, medicamentos, camas,

ambulancias y de otros para hacer frente al evento adverso. c. Evaluar la operatividad de la red asistencial de referencias y contrarreferencias; d. Elaborar y difundir el rol de retenes de personal; e. Evaluar la operatividad del sistema de comunicación y transporte en los

establecimientos de salud; f. Evaluar la operatividad de las servicios críticos: UCI, UTI, Quemados, Sala de

Parto, Centro Quirúrgico, Banco de Sangre, Emergencia, etc.; g. Disponer del directorio de personal del establecimiento de salud, el cual debe

estar actualizado; y h. Efectuar el monitoreo permanente de los establecimientos de salud ubicados en

zonas de alto riesgo.

Alerta Amarilla a. Convocar al Comité de Defensa Civil del nivel que corresponda; b. Refuerzo preventivo de guardia

� El Director del establecimiento de salud, jefe de emergencia y jefes de redes deben estar en retén domiciliario permanente.

� Operativizar el rol de retenes domiciliarios a convocarse de ser necesario (corresponde al personal que se considera necesario en la respuesta a la emergencia prevista);

c. Garantizar la operatividad del Sistema de comunicación y transporte:

4Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, que aprobó la Directiva Nº 036- MINSA/OGDN-V.01: “Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres”.

• Alerta Verde: Situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen las acciones de preparativos.

• Alerta Amarilla: Situación que se establece cuando se recibe información sobre la inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen las acciones de preparación para la posible ejecución de tareas específicas de autoprotección y de auxilio.

• Alerta Roja: Situación que se establece cuando se han producido daños a la población, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean necesarias.

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� Radiofonía (HF, UHF, VHF) � Telefonía fija, móvil, correo electrónico. � Ambulancias equipadas y con el personal necesario para el traslado de

pacientes médico o enfermeros o paramédicos y conductor, así como con combustible para 24 – 48 horas;

d. Asegurar la disponibilidad de camas libres. Se contará al menos 20% de camas libres considerando las siguientes áreas: Emergencia, Hospitalización, UCI, UTI, Quemados, Sala de Partos, Recuperación;

e. Restringir los procedimientos de ayuda diagnóstica (imágenes y laboratorio) que no sean de emergencia;

f. Restringir las intervenciones quirúrgicas electivas; g. Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicina e insumos para la

atención de los pacientes; h. Asegurar la continuidad de los servicios contando con reservas de agua segura,

alimentos y combustible; así como la operatividad de la casa de fuerza y del grupo electrógeno;

i. Mantener la comunicación y coordinación permanente con los establecimientos de salud de referencia y contrarreferencia y entre las redes de salud.

Alerta Roja a. Activar el Centro de Operaciones de Emergencias (COE); b. Realizar la evaluación de daños y análisis de necesidades con carácter de

inmediata ante la situación presentada; c. El retén de guardia debe estar presente en el establecimiento de salud

desarrollando actividades o labores de respuesta contenidas en el Plan de Contingencias;

d. Suspender toda actividad programada; e. Incrementar el número de camas hospitalarias operativas; f. Hacer uso efectivo de todas las camas disponibles del establecimiento de salud; y g. Mantener el control de las líneas vitales y servicios básicos para asegurar el

abastecimiento de agua, energía eléctrica, alimentos y combustible; así como la operatividad de la casa de fuerza y del grupo electrógeno durante la emergencia.

C. Activación de la Alarma Es la señal o aviso que se emite al personal del hospital, con el fin de que sigan las instrucciones generales y específicas definidas en el Plan de Respuesta debido a la presencia inminente o la ocurrencia de un evento adverso. Entre los códigos por sonido para emitir la Alarma se tienen: cadena de llamadas, timbres, megáfono, campanas, sirena y silbato.

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DIRECTOR

COORDINADOR DEL COE

JEFE DE

GUARDIA

JEFE DE SERVICIO

BRIGADAS

PERSONAL

DE GUARDIA

PERSONAL

ASISTENCIAL

EQUIPOS

OPRATIVOS HOSPITALARIO

S

RETEN

PERSONAL ADMINISTRA

TIVO

En el Plan de Respuesta debe estar indicado el procedimiento para contactar al responsable directo del COE y sus integrantes, y a los responsables e integrantes de los equipos y brigadas operativas, en especial durante horarios y períodos críticos como los nocturnos y festivos.

Cada área del hospital debe establecer una cadena de llamadas al interior del grupo de trabajo, que facilite alertar en un corto tiempo a las personas responsables de activar los procedimientos de respuesta.

La cadena de llamadas será activada bajo la autorización de o de las personas encargadas de ello en el Plan de Acción.

10.2. Acciones de Respuesta Se deben definir las acciones generales y específicas que se deben realizar ante una emergencia sanitaria.

A. Atención de pacientes � Difusión de los protocolos para el diagnóstico y manejo de casos en los servicios

hospitalarios. � Asignar un área bien equipada y con personal entrenado para proporcionar

atención médica inmediata y transitoria a los pacientes que requieran terapia hídrica intravenosa hasta que puedan ser referidos o admitidos.

� Determinar áreas de atención de emergencia, para la separación del acceso, evaluación y admisión de personas que presentan síntomas de la enfermedad.

� Establecer áreas de triage para la evaluación de los pacientes que acuden al hospital.

� Establecer área para el aislamiento de pacientes y tratamiento especializado

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B. Reorganización de la capacidad hospitalaria La reorganización de los espacios (en cantidad y tipo) se requiere cuando el flujo de pacientes excede la capacidad total del hospital. El Comité Hospitalario debe disponer el incremento de camas en los servicios necesarios, y la utilización de las áreas y ambientes adaptable, para lo cual se tomará en consideración lo establecido en los numerales 1.8 y 1.9 del plan de respuesta. Se debe ampliar la capacidad del establecimiento al menos para: � Triage � Tratamiento � Aislamiento � Hospitalización � Cuidados intensivos � Espera de pacientes � Espera de familiares � Morgue

C. Otras acciones � Limpieza, desinfección y manejo de residuos hospitalarios. � Dotación de equipos de protección personal. � Toma y traslado seguro de muestras biológicas de laboratorio. � Dotación de medios para cuidado de la salud de los pacientes que están

hospitalizados (por ejemplo: mosquiteros para emergencias por dengue). � Abastecimiento de medicamentos, materiales e insumos médicos. � Transporte de pacientes a otros establecimientos de salude según referencias y

contrarreferencias del numeral 9 del plan de respuesta. � Apoyo externo tomando en cuentas las coordinaciones interinstitucionales del

numeral 8 del plan de respuesta

10.3. Tarjetas de Acción Se recomienda la utilización de las tarjetas de acción generales y específicas como parte del plan hospitalario de respuesta A. Tarjetas Generales Deben indicarse las acciones de respuesta que adoptará el hospital para responder a la emergencia sanitaria y desastre.

B. Tarjetas Específicas Contienen las acciones de los funcionarios que fueron notificados ante la ocurrencia de una emergencia externa e interna, y que su accionar es clave en este tipo de situaciones.

Al menos se requieren las Tarjetas de Acción de los siguientes funcionarios: � Director � Director médico � Director administrativo � Jefe de Emergencias � Jefe de Enfermería � Jefe de Departamentos � Jefe de Servicios

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� Jefe Farmacia � Jefe Laboratorio � Jefe Banco de Sangre � Jefe de Imaginología � Jefe de Abastecimiento � Miembros del Comité Hospitalario � Responsables de los equipos y brigadas operativas.

TARJETA DE ACCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

EMERGENCIAS INTERNAS NOMBRE DEL EQUIPO:BRIGADA DE PROTECCION Y EVACUACION

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: Dr. Roberto Diaz Huamani

PROCEDIMIENTOS: -Activar la brigada -Ordenar la desocupación de ambientes -Dirigir y movilizar a la gente -Comprobar la desocupación de los ambientes evacuados -Verificar numero y estado de las personas evacuadas -Notificar al COE

INTEGRANTES: -Tec. Adm. Marcos Rojas -Sr. Tito Huiza -Sr- Jose Mayuri -Tec. Enf. Dany Ore -Tec. Adm Edwin Silva

CONTACTOS: --Director del HSJL -Jefes de servicios médicos

AREA DE TRABAJO: Lugar del siniestro

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: -Jefe de guardia -Personal de turno -Personal de mantenimiento -Personal de vigilancia

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: -Chalecos reflectante -Camillas -Balones de oxigeno -Megáfono -Equipos de comunicación. Radios, teléfonos celulares.

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TARJETA DE ACCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA EMERGENCIAS INTERNAS

NOMBRE DEL EQUIPO:BRIGADA DE EVALACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: Arquitecto del hospital San Juan de Lurigancho

PROCEDIMIENTOS: -Activar la brigada -Análisis y evaluación de materiales y/o equipos biomédicos, etc. dañados -Relación detallada de daños estructurales y no estructurales -Informe escrito al COE

INTEGRANTES: -Ing. Santos santa cruz -Sr. Heber Galván Medina -Tec. Adm. Víctor Dávila -Tec. Enf. Juliana ramos -Tec. Enf. Alejandro Pizarro -Tec. Enf. Lucen Tejeda Rosario


AREA DE TRABAJO: Ambiente COE

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: -Arquitecto HSJL -Personal de mantenimiento -Brigadistas capacitados

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: -Tableros -Cascos -Material de escritorio -Wincha -Cámara fotográfica

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NOMBRE DEL EQUIPO:BRIGADA DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: Tec. Adm. Hipólito Palma Yanac

PROCEDIMIENTOS: -Reforzar control de puertas periféricas y servicios con acceso restringido -Control de flujo de personas y vehículos en zonas criticas -Revisión de bolsos personales y maletera de equipos -coordinación con policía para la seguridad externa e interna.

INTEGRANTES: -Supervisor de vigilantes -Lic. Eduardo Iñigo -Eco. Carlos Chirinos -Srta. Yovana Tito -Srta. Sandra Rojas -Elizabeth Ozambela


AREA DE TRABAJO: Ingresos y salidas al hospital

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: -Personal de vigilancia -Personal de brigada

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: -Equipos de comunicación. Radios, celulares, etc.

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NOMBRE DEL EQUIPO:EQUIPO DE TERAPIA INTENSIVA

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: Dra. Nerida Escate Vargas

PROCEDIMIENTOS: -Activar el equipo -Atender a los pacientes críticos -Apoyar labores a profesionales en áreas criticas -Realizar diagnostico y procedimientos invasivos y/o otros. -Seguimiento de la evolución de los pacientes críticos

INTEGRANTES: -Dr. Victor Castañeda -Dr.Vittery ramirez -Dr. Paul Candela -Dr. Hernan Sandoval -lic. Wuillian lopez lapa -lic. Guadalupe Bolo -Lic. Sonia Ruelas - Lic. Darcy Illa

CONTACTOS: -Director del HSJL -Jefe de emergencia

AREA DE TRABAJO: Unidad de Cuidados intensivos

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: -Personal del servicio. -Tecnicos de enfermeria

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: Materiales y equipos biomédicos de UCI

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NOMBRE DEL EQUIPO:EQUIPO DE ATENCION HOSPITALARIA

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: Dr. Porfirio Changa

PROCEDIMIENTOS: -Activar el equipo -Hospitalizar a los pacientes que lo requieran -Prestar atención a los siniestrados dentro del hospital -Dar altas a los pacientes estables. -tener información de las camas disponibles e informar al jefe de guardia

INTEGRANTES: -Dr. Lozano -Dr. Retamozo -lic. Teresa Zanabria -lic. Flor Blas -Lic. Nidia Narvaez -Lic. Rayda Celis -Tec. Enf. Elva Muñoz -Tec- Enf. Clara Balmaceda

CONTACTOS: -Director del HSJL -Jefes de servicios -

AREA DE TRABAJO: Área destinada para hospitalizados

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: - Personal asistencial de turno

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: -Mobiliarios, insumos y equipos biomédicos.

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NOMBRE DEL EQUIPO:LABORATORIO

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: DR. José Chuquichanca

PROCEDIMIENTOS: -Activar el equipo -Realizar exámenes de laboratorio -Enviar los informes de los procedimientos realizados

INTEGRANTES: -Tec. Med. Clovir portilla -Tec.Med. Yovana Mattos -Tec. Med. Eddie Guardamino -Tec. Lab. Joe tapia -Tec. Nelson Curisinchi

CONTACTOS: -Director del HSJL -Jefes de servicios médicos

AREA DE TRABAJO: -Laboratorio

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: -Personal asistencial de turno -técnicos administrativos del servicio

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: -Equipos biomédicos, insumos, materiales del servicio

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NOMBRE DEL EQUIPO:EQUIPO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: Dr. Miguel Yataco Vidal

PROCEDIMIENTOS: -Realizar exámenes radiológicos y ecográficos solicitados -Enviar informes al servicio solicitante

INTEGRANTES: -Tec.Med. Segundo Milla Bautista -Tec.Med. Hermes Vega Mendez -Tec.Med. Erika Flores -Dr. Raul Leonardo Ramirez -

CONTACTOS: -Director del HSJL -Jefes de los servicios -Area logistica

AREA DE TRABAJO: Laboratorio de radiografia

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: -Personal del servicio -Tecnicos administrativos del servicio

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE: - Equipos biomédicos, insumos, materiales del servicio

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NOMBRE DEL EQUIPO:

EQUIPO DE ATENCIÓN PARA FARMACIA

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: JEFE DEL SERVICIO DE FARMACIA

PROCEDIMIENTOS: • Distribución de medicamentos e

insumos a la demanda. • Preparación de medicamentos en Dosis

Unitaria. • Monitorización de medicamentos e

insumos en los coches de paro, ambulancia y en las diferentes áreas.

• Supervisar el uso racional de antimicrobianos.

• Comunicar sobre medicamentos e insumos en alerta por DIGEMID.

• Distribuir, monitorizar y verificar los insumos de limpieza en las áreas asistenciales.

INTEGRANTES:

• Químicos farmacéuticos.

• Técnicos de farmacia.

CONTACTOS:

• Disa IV Lima Este y otras DISAS. • DIRESAS REGIONALES.

AREA DE TRABAJO: Farmacia, farmacotecnia y áreas asistenciales.

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: 10 personas.

R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: • Refrigeradora. • Cámara de flujo laminar. • Termómetro ambiental. • Aire acondicionado. • Tarimas. • Tarjeta de control visible. • Termómetro de temperatura

refrigerado. • Extintores. • Stock mínimo de medicamentos. • Balanza digital. • Morteros y otros implementos de

farmacotecnia. • Termo hidrómetro.

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NOMBRE DEL EQUIPO:

EQUIPO DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE SEGUROS.

PROCEDIMIENTOS: • Coordinacion oportuna de referencias. • Coordinación de las contrareferencias

de niveles superiores o la Red de SJL. • Ingreso de información al sistema

REFCOM. • Verificar el tipo de prioridad y el flujo

de atención correspondiente.

INTEGRANTES:

• Médicos de referencia.

• Médicos auditores de la unidad de

seguros.

• Técnicos de la Unidad de seguros.

CONTACTOS:

• Red de San Juan de Lurigancho. • Hospital Hipólito Unanue y otros de

III nivel. • Institutos especializados.

AREA DE TRABAJO: Emergencia, Consultorios externos, hospitalización.


R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: • Computadora con internet. • Anexo telefónico. • Formatos de referencia y contra

referencia. • Teléfonos interconectados, RPM, RPC,

etc. • Radio frecuencia BHFOK31.

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NOMBRE DEL EQUIPO:

EQUIPO DE APOYO PSICOSOCIAL

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: JEFE DE DEPARTAMENTOS DE APOYO AL TRATAMIENTO

PROCEDIMIENTOS: • Evaluación psicológica al usuario

interno y externo. • Evaluación socioeconómica del usuario

externo. • Intervenir en los afectados emocional y

psíquicamente. • Resolver los problemas económicos a

través del apoyo social.

INTEGRANTES:

• Asistentas sociales.

• Psicólogas.

• Medico psiquiatra.

CONTACTOS:

• Fiscalía distrital. • Red de salud SJL.

AREA DE TRABAJO: Emergencia, Consultorios externos, hospitalización.


R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: • Computadora con internet. • Anexo telefónico. • Fichas socioeconómicas.

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NOMBRE DEL EQUIPO:

EQUIPO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: JEFE DE DEPARTAMENTOS DE CIRUGIA Y ANESTESIOLOGIA.

PROCEDIMIENTOS: • Suturas de heridas mayores y menores. • Preparación pre quirúrgica para

pacientes de emergencia. • Toracotomía con drenaje torácico. • Colocación de catéter venoso central. • Flebotomías. • Inmovilización de pacientes con

fracturas. • Curaciones de heridas y quemaduras. • Intervenciones quirúrgicas de

emergencia. • Extracción de cuerpo extraño. • Intubación endotraqueal

INTEGRANTES:

• Cirujanos generales.

• Anestesiólogos.

• Médicos traumatólogos.

• Enfermeras.

• Técnicos de enfermería.

CONTACTOS:

• Hospital Hipolito Unanue y otros hospitales nivel III.

• Hospital de emergencias Pediátricas. • Hospitales con Unidad de quemados

(INSN, Hospital Arzobispo Loayza, Daniel Alcides Carrion).

AREA DE TRABAJO: Emergencia, Sala de operaciones, sala de recuperación; tópico de cirugía.


R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: • Hilos de sutura. • Insumos médicos: gasa, guantes, etc. • Medicamentos de emergencia. • Camilla hidráulica. • Maquina de anestesia. • Equipo de electrocauterio. • Monitor multiparametro. • Coche de paro implementado.

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NOMBRE DEL EQUIPO: EQUIPO DE TRIAJE HOSPITALARIA

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: JEFE DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA

PROCEDIMIENTOS: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su atención: I: emergencia II: urgencia mayor, III: urgencia menor Fallecidos b.Registrarlo en laTarjeta de Triaje. c. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido d. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario

INTEGRANTES:

Médicos de Triaje

Lic. Enfermería Triaje

CONTACTOS:

• Hospitales: Hipolito Unanue • ESSALUD Diaz Ufano

AREA DE TRABAJO: Área de Triaje

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: 10 PERSONAS

R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: � Tarjeta de actividades � Tarjetas de Triaje � Libro de registro para la

atención en Emergencia

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TARJETA DE ACCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

EMERGENCIAS INTERNAS NOMBRE DEL EQUIPO: EQUIPO DE ATENCIÓN PRIORIDAD I (ESTABILIZACIÓN)


PROCEDIMIENTOS:

A. Estabilizar Función Cardiorespiratoria En Las Víctimas Graves B. Acondicionar A La Víctima Grave Para Cirugía Mayor Urgente O Terapia Intensiva C. Traslado Asistido De La Víctima Al Ambiente De Atención Definitiva

INTEGRANTES: • Médicos: Medico Intensivista

• Enfermeras: Enfermera de Shock

Trauma / Enfermera de Observación

• Técnicos: Técnicos de Enfermería de

Emergencia (2).

CONTACTOS:

• Hospitales: Hipolito Unanue • ESSALUD Diaz Ufano

AREA DE TRABAJO: Área de Shock trauma

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: 12 PERSONAS

R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: • Monitor multiparametro. • Resucitador. • Mascarillas (O2, venturi, canulas,

tubos endotraqueales). • Coche de paro implementado. • Desfibrilador • Electrocardiografo. • Aspirador de secreciones

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NOMBRE DEL EQUIPO:

EQUIPO DE ATENCIÓN PRIORIDAD II (OBSERVACIÓN).


PROCEDIMIENTOS: • Realizar diagnósticos, procedimientos

invasivos y acondicionamiento clínico de

• víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con

• requerimientos médicos • Apoyar labores profesionales en

especialidades críticas • c. Hacer seguimiento de la evolución de

pacientes graves de medicina

INTEGRANTES:

• Médicos: Medico (1)

• Enfermeras: Enfermeras de

Emergencia de Turno (2).

CONTACTOS:

• Hospitales: Hipólito Unanue • ESSALUD Diaz Ufano

AREA DE TRABAJO: Emergencia - Unidad de Cuidados Críticos

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: 12 Personas

R ECURSOS MATERIALES DISPONIBLES: • Monitor multiparametro. • Resucitador. • Mascarillas (O2, venturi, canulas, tubos

endotraqueales). • Coche de paro implementado. • Desfibrilador • Electrocardiografo. • Aspirador de secreciones • Camillas multipropósito. • Lámpara de cuello de ganzo

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10.4. Comunicaciones internas y externas Se debe especificar en el PHRD, los medios (radio, teléfonos fijos y otros) para las comunicaciones internas y externas en situaciones de emergencias; así como quienes serán los responsables de realizar las comunicaciones. También, es importante desarrollar un Desarrollar un plan de comunicaciones con los medios de prensa para difundir información que ayude a la prevención de la enfermedad y a informar a la población sobre el manejo de la emergencia

11. Fin de la Emergencia

La emergencia finaliza una vez controlada la situación que llevo a declarar la Alerta. En el Plan se debe establecer quién es la persona presente en el hospital que determinar el fin de la emergencia, así como el procedimiento y criterios para el retorno a las actividades usuales del hospital. i. Luego que se ha declarado el final de la emergencia, se recomienda efectuar las

siguientes acciones: ii. Consolidar la información de las personas atendidas para preparar los informes y

estadísticas. iii. Complementar los registros médicos y la documentación requerida para trámites

administrativos. iv. Dar salida a los pacientes que estén en condiciones de Alta. v. Reubicar los pacientes de las áreas de expansión hacia las áreas de atención

normal. vi. Normalizar los turnos del personal asistencial, administrativo y de apoyo. vii. Reiniciar la prestación de los servicios que se hayan suspendido por el evento viii. Levantar un inventario de necesidades que se deban cubrir a corto, mediano y ix. x. largo plazo. xi. Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones, teniendo en cuenta las

medidas de mitigación xii. Evaluar la aplicación del Plan de Respuesta.

phrd san juan de lurigancho€¦ · pobreza extrema el 7.8% de la población total. violencia...

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