8/18/2019 PEVOH

1/4

UNIVERSIDAD DE CHILEFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍAUNIDAD DE VOZ/2011Romero, L.; Nercelles, L.; Pérez, R.; Guzmán, M. y Olea, K.

PROTOCOLO DE EVALUACIÓN VOZ HABLADA (PEVOH)

I.- HISTORIA CLÍNICAa.- INFORMACIÓN GENERAL

-  NOMBRE: _________________________________ F. NAC: _____________ EDAD: _____ FONO: ___________-  DIRECCIÓN: ______________________ CUIDAD: _____________________ E-MAIL: _____________________-  ESTADO CIVIL: CASADO ___ SOLTERO ___ VIUDO___ DIVORCIADO___ Nº DE HIJOS: ______-  ESCOLARIDAD: __________________________ ACTIVIDAD ACTUAL: _________________________________-  DEMANDA VOCAL EN HORAS : HABLAR: _____GRITAR: ____ CANTAR: ____ OTROS: ______-   ANTECEDENTES FAMILIARES:___________________________________________________

-  DERIVADO POR: ______________________________ MOTIVO DE CONSULTA: __________________________ ___________________________________________________________________________________________

-  DIAGNÓSTICO ORL:_____________________________________________ MÉDICO: ____________________MÉTODO DE EXPLORACIÓN: ______________________________________________ FECHA: _____________

b.- ANTECEDENTES MÓRBIDOS

-  ENFERMEDADES CRÓNICAS: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________

-  RINITIS ALERGICA: _____ RLF:_____ OTRAS ENFERMEDADES ORL: ________________ HIPOACUSIA: ______

-  MEDICAMENTOS: ____________________________________________________________________________-   ACCIDENTES: _______________________________________________________________________________-  CIRUGIAS:_______________________ HOSPITALIZACIONES: _______________________N° DIAS:_________-  TRATAMIENTOS VOZ PREVIOS: __________________________ N° SESIONES: __________ FECHA: ________

-  TRATAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS: ______________________________________________________________N° SESIONES: _____________ FECHA: ___________________

-  TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS: _______________________________________________________________N° SESIONES: _____________ FECHA: ___________________

-  TRATAMIENTOS ODONTO-ESTOMATOGNÁTICO:___________________________________________________N° SESIONES: _____________ FECHA: ___________________

c.- ENTRENAMIENTO VOCAL- 

ENTRENAMIENTO VOCAL PREVIO: ______________________________________________________________ A CARGO DE: _______________________________________________________ FECHA: ________________

-  OBSERVACIONES:____________________________________________________________________________  ___________________________________________________________________________________________ 

 _______________________________________________________________________________________II.- ANTECEDENTES VOCALES REFERIDOS POR EL PACIENTE:

-  INICIO PROBLEMA: ________________________________________________________ (DIAS- MESES- AÑOS)-  FORMA DE INICIO: ___________________________________________________________-  EVOLUCIÓN EN EL DÍA: _______________________ EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO:________________________-  SÍNTOMAS: (NUMERAR 0 AL 3. 0: AUSENCIA 1: LEVE 2: MODERADO 3: SEVERO)

Disfonía Afonía Ardor Globus faríngeoFatiga Vocal Fonalgia secreciones Parestesia Acidez Carraspera Tos Otros:

Fecha: _____________Rut: _______________Ficha: _____________  

8/18/2019 PEVOH

2/4

-  MOLESTIA PRINCIPAL: _______________________________________________________________________-  FACTORES FAVORECEDORES Y DESCENCADENANTES

Cigarrillo(diarios)

Drogas: OH: Amb calef /aire acond.

Café AguaLt. diario

Sens.bruxismo

Stress

- 

-  NOTA QUE LE ATRIBUYE EL PACIENTE A SU VOZ: ___________________________________ (ESCALA 1 AL 7)-  PERCEPCIÓN GENERAL TONICIDAD: ____________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________

III.- EVALUACIÓN

1.  POSTURA

1.1   VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL

 Adecuada Adecuada A la derecha Anterior A la izquierda Posterior A la fonación A la fonación

Observaciones:Postura Estática Vista Anterior: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

 Vista Lateral: ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________Postura en fonación / Dinámica: ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

8/18/2019 PEVOH

3/4

2 EVALUACION DINAMICA DE LA TONICIDAD2.1. MOVILIZACIÓN DE SEGMENTOS (Cabeza, cuello y hombros)(Crujido y dolor: A: ausencia, L: leve, M: moderado y S: severo)

OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________________________________ 

 __________________________________________________________________________________________

2.2 PALPACIÓN (cabeza, cuello y hombros)

-  Tonicidad: Cervical adecuada 0 aumentada 2 disminuida 3Suprahioídea adecuada 0 aumentada 2 disminuida 3Infrahioídea adecuada 0 aumentada 2 disminuida 3

- Tensión laríngea: Valoración Acústica adecuada 0 aumentada 2 disminuida 3 Altura laríngea en reposo adecuada 0 descendida 1 elevada 2 Altura laríngea en fonación adecuada 0 descendida 1 elevada 2

3. RESPIRACIÓN

3.1 Tipo Respiratorio en reposo medio 0 bajo 1 alto 23.1.2 Tipo Respiratorio en fonación medio 0 bajo 1 alto 23.2 Modo respiratorio en reposo nasal 0 mixto 1 oral 23.2.1 Modo respiratorio en fonación mixto 0 nasal 1 RBFP 23.3 Coordinación fonorrespiratoria adecuada 0 alterada 1 muy alterada 23.4 Apoyo respiratorio presente 0 deficiente 1 en adquisición 2 ausente 3

MovimientoRango Crujido Dolor

 Adecuado Disminuido Nulo  A L M S A L M S

Flexión cuello 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3Extensión cuello 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Inclinación lateral izq 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Inclinación lateral der 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Rotación lateral izq 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Rotación lateral der 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Circunducción cc 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Elevación hombros 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Descenso hombros 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

 Anteroversión hombros 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Retroversión hombros 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

Circunducción hombros 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 3

8/18/2019 PEVOH

4/4

4. PARÁMETROS VOCALES:

4.1 Emisión 0 normal 1 disfónica I II III 2 diplofónica 3 afónica4.2 Volumen de voz 0 normal 1 débil 2 fuerte4.3 Altura tonal (___ Hz.) (nota___)

0 adecuada 1 al agudo 1 al grave4.4 Extensión tonal (nota_______ a nota ______)

0 adecuada 1 reducida4.5 Ataque vocal 0 normal 1 soplado 1 duro 2 prolongado4.6 Filatura 0 normal 1 cadencias 2 anticadencias4.6 Quiebres tonales 0 ausentes 1 al agudo 1 al grave 2 variable4.7 Colocación 0 anterior 1 posterior4.8 Resonancia 0 normal 1 hipernasal 1 hiponasal 2 faríngea 1 asimilativa4.9. Espejo Glatzel Escape nasal Permeabilidad si/no Simetría si/no

 /m/ Permeabilidad si/no Simetría si/no /a/ Escape si/no Simetría si/no

4.10 Mordiente 0 adecuada 1 opaco 1 estridente4.11 Apertura bucal 0 adecuada 1 aumentada 2 escasa4.12 Volumen intenso 0 lo logra 1 desplazado al agudo 2 no logra4.13 Temblor de voz 0 ausente 1 presente

4.14 T.M.F. /o/ 1) 2) 3) Sobre 15’ 0 Bajo 15’ 1 

 /s/ 1) 2) 3) Sobre 15’ 0 Bajo 15’ 1 4.15

 

Índice s/o: ___4.16  Timbre: ESCALA DE GRBAS (NUMERAR 0 AL 3. 0: AUSENCIA, 1: LEVE, 2: MODERADO, 3: SEVERO)

G R B A S

5. OBSERVACIÓN PARÁMETROS DEL HABLA

Fluidez: Normal Alterada tónico__ clónico __ tónico/clónico ___Inteligibilidad: Normal Alterado grave moderada severa Velocidad: Normal Taquilalia Bradilalia Farfulleo Articulación: Normal Imprecisa Blanda Dislalia: __________

6. OBSERVACIÓN ORGANOS FONOARTICULATORIOS Y DEGLUCIÓN

Observaciones__________________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________________________

7. VALORES FONOACÚSTICOSTIPO DE EMISIÓN: /A/ SOSTENIDA

F01ª 2ª 3ª

JITTER

SHIMMER

NHR

SPI

OBSERVACIONES: _________________________________________________________________DIAGNÓSTICO: ___________________________________________________________________INDICACIONES: __________________________________________________________________EXAMINADOR: ____________________________________________________________________