perubahan dalam hubungan antara tepi servikal mahkota dan tepi gusi pada prostodontik cekat

8/18/2019 Perubahan dalam Hubungan antara Tepi Servikal Mahkota dan Tepi Gusi pada Prostodontik Cekat

1/7

Perubahan dalam Hubungan antara Tepi Servikal Mahkota dan Margin Gingiva

pada Gigi Tiruan Cekat

(Dinova, M., Doseva, V !!".Changes in Correlations #et$een Cervi%al Cro$n &dge and

Marginal Gingiva in 'ied Prosthodonti%s. )ournal o* +M# - ( / 0120"

#ST34

daptasi gingiva pada prostodontik %ekat dan penilaian keadaan 5aringan

periodontal berperan utama dalam keberhasilan 5angka gigi tiruan %ekat.

Tu5uan penelitian ini adalah untuk menilai perubahan dalam korelasi

antara tepi servikal mahkota dan margin gingiva pada pasien dengan gigi tiruan

%ekat.

#ahan dan Metode/ 10 pasien/ 6- $anita dan 6 pria, usia dari 6 sampai

7- tahun (usia pertengahan 1 tahun diperiksa. Pasien dengankontruksi gigitiruan

%ekat 8ang berbeda/ mahkota dan 5embatan logam penuh, logam2keramik, akrilik,

dan P'M dengan pemakaian selama sampai 1 tahun(pertengahan laman8a

penggunaan -0 tahun.

Pemeriksaan klinis periodontal meliputi/ indeks kebersihan mulut ,

perdarahan gingiva (P#+, 5arak antara tepi servikal mahkota dan margingingiva,

kedalaman poket saat probing , tingkat perlekatan klinis, pertumbuhan gingiva

berlebih, kego8angan gigi.

Hasil/ Pemeriksaan klinis menun5ukkan sedikit peradangan pada 5aringan

gingiva dari gigi 8ang dipasang mahkota dengan tepi mahkota tepat pada margin

gingiva dan tanda2tanda klinis minor, peradangan dalam kasus dengan lokasi

margin mahkota pada supragingiva. 3ata2rata nilai P#+ lebih tinggi pada mahkota

dengan tepi di subgingiva. 4esimpulann8a mahkota dan gigitiruan %ekat

meningkatkan ter5adin8a insidensi dari peradangan gingiva 8ang berkontak

1


2/7

2

dengan restorasin8a, terutama 5ika penempatan garis akhir tepi mahkota berada di

daerah intracrevicular , burukn8a adaptasi marginal, dan permukaan 8ang kasar.

4esimpulan/ 'aktor2*aktor utama untuk mendapatkan peran pen%egahan

masalah periodontal dari penggunaan gigi tiruan %ekat dan untuk men5aga

kesehatan periodontal adalah adaptasi 8ang tepat dari mahkota dan retainer

terhadap batas preparasi gingiva, pembebasan maksimal daerah interdental, kontur

8ang tepat dari mahkota, pemolesan 8ang baik, motivasi dan instruksi untuk

men5aga kebersihan mulut pasien.

P&9DH:;:9

Telah dibuktikan tentang kapasitas biologis dari periodonsium 8ang sehat

dan kurang sehat untuk mendukung gigi tiruan %ekat sebagian telah

didokumentasikan. 4ombinasi pera$atan periodontal dan prostetik %enderung

meningkatkan keberhasilan pera$atan setelah -! sampai 1 tahun. daptasi

gingiva dari gigitiruan %ekat dan penilaian keadaan 5aringan periodontal berperan

utama dalam reevaluasi keberhasilan. 'aktor2*aktor penting untuk mendapatkan

prognosis 5angka pan5ang adalah pera$atan 8angadekuatuntuk lesi periodontal,

pemeliharaan kesehatan periodonsium, peren%anaan 8ang baik, desain dan

pembuatan konstruksi gigitiruan 8ang baik. Penulis memberi perhatian khusus

pada peran pen%egahan masalah periodontal dari konstruksi

sementaradande*initi*, serta pentingn8a kesehatan dan stabilitas 5aringan

periodontal demi mendapatkan keberhasilan 5angka pan5ang (-,,6,0,1,",7,


3/7

3

pengamatan klinis menun5ukkan bah$agingiva pendukung gigi geligi 8ang

dira$at se%ara prostodontik lebih sering mengalami peradangan dan 5uga

pembentukkan poket, resesi gingiva, serta pembesaran gingiva berlebihdapat

ter5adi.

Tu5uan penelitian ini adalah untuk menilai perubahan dalam hubungan

antara tepi servikal mahkota dan margin gingiva pada pasien dengan gigi tiruan

%ekat.

#H9 D9 M&T>D&

Sub5ek pada penelitian ini adalah 10 pasien/ 6- $anita dan 6 pria, usia

dari 6 sampai 7- tahun (usiapertengahan1tahun, 8ang diperiksa selama praktek

klinis oleh mahasis$a tahunke 0 dan 1. Pasien dengankontruksi gigitiruan %ekat

8ang berbeda/ mahkota dan 5embatan logam penuh, logam2keramik, akrilik, dan

P'M dengan pemakaian sampai 1 tahun (pertengahan laman8a penggunaan -0

tahun. )umlah total dari mahkota gigi adalah =7/ " akrilik, = emas, 6 logam2

keramik, 1= mahkota allo8 dasar. )umlah total 5embatan adalah 0/ - allo8 logam

dasar penuh, logam emas penuh, -0 P'M (- emas dan -6 allo8 dasar, 7

logamkeramik. )umlah total reteiner adalah 7 dan 5umlah pontik adalah 6".

Pemeriksaan klinis periodontal meliputi/ indeks kebersihan mulut (H+2 ?

permukaan 8ang bebas dari plak , perdarahan gingiva (P#+, 5arakantara tepi

servikal mahkota dan margin gingiva dengan 5arak terdekat !,1mm, kedalaman

poket saat probing (5arak terdekat antara margin gingiva dengan dasar poket !,1

mm, tingkat perlekatan klinis (5arak terdekat antara C&) atau margin mahkota


4/7

4

arti*isial dengan dasar poket !,1mm, pembesaran gingiva berlebih(5arak negati*

antara margin mahkota dan margin gingiva, kego8angan gigi.

HS+;

)umlah total mahkota dan retainer adalah -"=, dengan perbedaan lokasi

tepimahkota/ 1 di subgingiva, 6= di margin gingiva dan -!1 di supragingiva

(Gambar -27. Pada kelompok pasien tersebut -6? permukaan gigi bebas plak

dan P#+ ( papillary bleeding index@ ,!7 ter%atat menun5ukan tingkat peradangan

gingiva sedang dan tingkat kebersihan mulut 8ang kurang baik. Pemeriksaan

klinis menu5ukkan adan8a sedikit peradangan pada 5aringan gingiva dari gigi 8ang

memiliki restorasi mahkota dengan tepi pada gingiva dan tanda2tanda klinis minor

dari peradangan dalam kasus tepi mahkota berada pada supragingiva. . 3ata2rata

nilai P#+ lebih tinggi pada mahkota dengan tepi di subgingiva. 4esimpulann8a,

mahkota dan gigi tiruan %ekat meningkatkan insidensi dari peradangan lan5ut dari

gingiva 8ang berkontak pada restorasi, terutama 5ika gigi tiruan %ekat memiliki

tepi mahkota pada intracervicular , adaptasi marginal 8ang buruk, dan permukaan

8ang kasar.

D+S4:S+

Peran restorasi prostetik terhadap keadaan akhir 5aringan lunak sekitarn8a

telah lama diketahui. Hasil dari penelitian ini mengkon*irmasi bah$a tepi

mahkota 8ang terletak di subgingiva, mahkota, permukaankasar servikal dapat

men5adi tempat akumulasi plak, men8ebabkan peradangan gingiva dan


5/7

5

memperdalam poket periodontal. Hal tersebut menun5ukan bah$a konstruksi gigi

tiruan %ekat kompatibel dengan kesehatan 5aringan periodontal, bahkan dalam

kasus dengan dukungan 5aringan periodontal 8ang buruk, dengan menggunakan

tepi mahkota pada supragingiva. :ntuk alasan estetik perlu untuk menempatkan

tepi mahkota di margin gingival atau pada batas subgingiva 8ang dapat ditoleransi

!,1 mm. 3ekonstruksi dengan mahkota dan 5embatan dapat di5aga kebersihan

interproksimal dengan penggunaan sikat interdental. Program pemeliharaan

kebersihan rongga mulut se%ara reguler pada pasien 8ang menerima pera$atan

gigi tiruan %ekat dapat mengurangi ter5adin8a peradangan, resesi, dan pembesaran

gingiva berlebih.

Gambar-,,6,0,1,",7 /4onstruksi prostodontik %ekat 8ang dilekatkan pada

supragingiva

4&S+MP:;9


6/7

6

Seiring dengan hasil *ungsional dan estetika, konstruksi prostodontik harus

sesuai dengan kebutuhan biologis. 4onstruksi prostodontik tidak boleh

mengiritasi 5aringan periodontal, tulang alveolar, dan gingiva. )ika pasien

mengikuti instruksi pemeliharaan 8ang baik, prognosis 8ang baik dapat

diantisipasi.

'aktor2*aktor utama untuk mendapatkan peran pen%egahan masalah

periodontal dari penggunaan gigi tiruan %ekat dan untuk men5aga kesehatan

periodontal adalah adaptasi 8ang tepat dari mahkota dan retainer terhadap batas

preparasi gingiva, pembebasan maksimal daerah interdental, kontur mahkota 8ang

tepat, pemolesan 8ang baik, motivasi dan instruksi untuk men5aga kebersihan

mulut pasien.


7/7

7

Da*tarPustaka

&i%hner 4 and 3. Voss. -=7-. 4ronenrand2Diskussion. Dts%h/ AahnarBtl. A. ",

70

&i%hner 4. -="=. 4ronenrand und dasmarginaleParodontiumausklinis%herSi%ht.

Dts%h/ AahnarBtl. A. 0, 70-

&i%hner, 4. -=dierekonstruktive Aahnheilkunde. #erlin 2 Chi%ago ;ondon Moskau 2

Sao Paulo2 Tokio/ FuintessenB Verlags2GmbH. ==2--!

Shillingburg, H., S. Hobo and ;.hitsett. -=77. Grundlagen der 4ronen

und#r%kenprothetik. FuintessenBVeralgs2GmbH, #erlin 2 Chi%ago 2

;ondon Moskau 2 So Paulo Tokio. -1=

irB, )., 3. #angert, 4. )Iger. -==. 4ronen 2 und #r%kenprovisorien. Teil+.

n*orderungen/ FuintessenB, 06,-=72-6!1

irB, ). -===. 4linis%he Material underksto**kunde. FuintessenBVeralgs2

GmbH, #erlin 2 Chi%ago 2 ;ondon Moskau 2 Sao Paulo 2 Tokio,

perubahan dalam hubungan antara tepi servikal mahkota dan tepi gusi pada prostodontik cekat

Documents