periodonciayoperatoriadental1-101007002315-phpapp01

7/27/2019 periodonciayoperatoriadental1-101007002315-phpapp01

1/35

PERIODONCIAY

OPERATORIADENTAL
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.midentista.com.do/images/tratamientos/periodoncia.jpg&imgrefurl=http://www.midentista.com.do/tratamiento/periodoncia.html&usg=__EbOk14L1wpOOzO3cPhZmKAIYlU8=&h=184&w=300&sz=10&hl=es&start=19&um=1&itbs=1&tbnid=FrchXB3S-DLTCM:&tbnh=71&tbnw=116&prev=/images?q=periodoncia&hl=es&rlz=1R2TSNA_en&um=1


2/35

IMPORTANCIADELAPERIDONCIAENELXITODELAOPERATORIADENTAL

Periodoncia: es la disciplina de la Odontologa que estudia los tejidosque rodean la pieza dentaria, patologas y el tratamiento.

La Operatoria dental deficiente: es una factor predisponente de laenfermedad periodontal.

Una buena relacin entre la Operatoria y la Periodoncia es necesariapara lograr mantener la salud de todo el sistema estomatogntica.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://codc.com.ar/site/images/stories/casos/restauraciones_0.jpg&imgrefurl=http://codc.com.ar/site/operatoria_dental.php&usg=__GtjBd2jbgQpSwCJmQeScNQ4Z8ig=&h=250&w=500&sz=38&hl=es&start=28&um=1&itbs=1&tbnid=Zv6G1qzHeaw0QM:&tbnh=65&tbnw=130&prev=/images?q=operatoria+dental&ndsp=21&hl=es&rlz=1R2TSNA_en&sa=N&start=21&um=1


3/35

ESTRUCTURAS NORMALES GINGIVOPERIODONTALES

El Periodonto se divide en:

-Periodonto de insercin: estructuras que permiten la insercin del diente en sualvolo.

-Periodonto de proteccin: formado por enca, su funcin es proteger laestructura de insercin

-Espacio interdentario: rea de contacto, nicho interproximal y la papilainterdental.
http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/upload/img/10_1.jpg&imgrefurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/index.cgi?wid_seccion=5&wid_item=64&h=318&w=310&sz=35&tbnid=H--8xXiN6vIwVM:&tbnh=228&tbnw=222&prev=/images?q=periodonto+sano&hl=es&usg=__mzXsk30G-vuvnhNVwRvboQj6uHo=&ei=uPhcS7-tEcyutgeYxLmtAg&sa=X&oi=image_result&resnum=2&ct=image&ved=0CAcQ9QEwAQhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/upload/img/10_1.jpg&imgrefurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/index.cgi?wid_seccion=5&wid_item=64&h=318&w=310&sz=35&tbnid=H--8xXiN6vIwVM:&tbnh=228&tbnw=222&prev=/images?q=periodonto+sano&hl=es&usg=__mzXsk30G-vuvnhNVwRvboQj6uHo=&ei=uPhcS7-tEcyutgeYxLmtAg&sa=X&oi=image_result&resnum=2&ct=image&ved=0CAcQ9QEwAQhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/upload/img/10_1.jpg&imgrefurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/index.cgi?wid_seccion=5&wid_item=64&h=318&w=310&sz=35&tbnid=H--8xXiN6vIwVM:&tbnh=228&tbnw=222&prev=/images?q=periodonto+sano&hl=es&usg=__mzXsk30G-vuvnhNVwRvboQj6uHo=&ei=uPhcS7-tEcyutgeYxLmtAg&sa=X&oi=image_result&resnum=2&ct=image&ved=0CAcQ9QEwAQhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/upload/img/10_1.jpg&imgrefurl=http://ceiplossalados.centros.educa.jcyl.es/sitio/index.cgi?wid_seccion=5&wid_item=64&h=318&w=310&sz=35&tbnid=H--8xXiN6vIwVM:&tbnh=228&tbnw=222&prev=/images?q=periodonto+sano&hl=es&usg=__mzXsk30G-vuvnhNVwRvboQj6uHo=&ei=uPhcS7-tEcyutgeYxLmtAg&sa=X&oi=image_result&resnum=2&ct=image&ved=0CAcQ9QEwAQ


4/35

PERIODONTODE INSERCIN

Cemento Dentario

En l Se insertan las fibras del ligamento periodontalMisin: sostener el diente , evitar su extrusin o intrusin y resistir las

fuerzas de masticacin y traumatismos.

Es el tejido ms afectado por la enfermedad periodontal.


5/35

Ligamento Periodontal

Es un tejido que se encuentra entre el hueso y el

diente, constituido principalmente por fibras.Las fibras son de naturaleza colgeno

Misin: sostener y proteger al diente


6/35

Fibras Periodontales-Fibras apicales: estn en el fondo del alvolo, como una sombrilla Evita la

extrusin.

-Fibras oblicuas: sostienen al diente en el alvolo . Evita la intrusin-Fibras crestodentales: Evitan la extrusin y resisten las fuerzas laterales.

-Otras fibras: intercaladas entre los grupos principales. Resisten las fuerzas demasticacin.


7/35

El espesor del ligamento periodontal puede oscilarentre 100 y 300 micrones.

Funcin principal: Sostener al diente dentro delalvolo y absorber las fuerzas que se transmiten al, evita la extrusin y resiste movimientos detorsin.


8/35

Hueso AlveolarFormado por la apfisis alveolares que se proyectan de la basal de la

mandbula y el maxilar superior.

Los espacios donde se alojan las piezas reciben el nombre de alvolos y estnrecubiertos de hueso cortical.

Huesointerproximal

Hueso

interradicular

Hueso radicular


9/35

PERIODONTODE PROTECCIN

Funcin: proteger las estructuras que forman el periodonto de insercin.

Enca

Es la parte de la mucosa masticatoria que recubre los ejidos del procesoalveolar.

Se divide en :

-enca marginal o libre

-enca insertada

.


10/35

Espacio InterdentarioEl rea interdental est integrada por el rea de contacto, nicho

interproximal y papila interdental.

Papila dental: en esta zona comienzan los cambios inflamatoriosde la enfermedad periodontal y riesgo de establecimiento decaries.

Nicho interproximal: espacio limitado por las caras proximales

de los dientes vecinos punto de contacto y el huesointerdental.


11/35

rea de contacto:

Limita coronariamente el rea interdental y es elresponsable de mantener la estabilidad del arcodentario
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/Aov/v41n2/Art08Img17.jpg&imgrefurl=http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652003000200008&script=sci_arttext&usg=__OMCJ7sMBP_YXhugRc5Fsnk2bLXo=&h=339&w=254&sz=18&hl=es&start=18&um=1&tbnid=ddeR5_ERD4IboM:&tbnh=119&tbnw=89&prev=/images?q=vista+oclusal+del+%C3%A1rea+de+contacto&hl=es&um=1


12/35

BIOTIPO PERIODONTALEs una caracterstica por considerar cuando realizamos la inspeccin clnica.

a)Biotipo fino

-dientes triangulares

-punto de contacto ubicado en la unin del tercio medio con el coronario

-papilas ms largas

-contorno gingival festoneado

-enca insertada firme-tabla sea vestibular delgada

-mayor profundidad del surco gingival


13/35

b) Biotipo grueso

-dientes cuadrados

-punto de contacto en el tercio medio-papilas ms cortas

-contorno gingival aplanado

-enca insertada gruesa

-tabla sea vestibular gruesa

-menor profundidad del surco gingival
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v45n1/art17fig6.gif&imgrefurl=http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652007000100017&script=sci_arttext&usg=__6d4de-es5o_7BTO7HjnaQqWmsFs=&h=272&w=298&sz=39&hl=es&start=8&um=1&itbs=1&tbnid=UgGqMyj1QQaQwM:&tbnh=106&tbnw=116&prev=/images?q=biotipo+periodontal+grueso&hl=es&sa=N&um=1


14/35

CONSIDERACIONESRESPECTODELA SALUDGINGIVOPERIODONTAL

El mantenimiento de la Salud se debe a un correcto programa de higiene y vivitasperidicas al odontlogo.

GingivitisFactor etiolgico: placa bacteriana

Modificaciones: cambio de color, aumento de profundidad y hemorragia al sondaje.

Tratamiento: adecuada higiene y raspaje de los depsitos supragingivales.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.enexus.com/gumdisease/graphics/Gums2.jpg&imgrefurl=http://www.enexus.com/gumdisease/&usg=__vmxVidrmpUfUVGhGVAjwDYoef1g=&h=425&w=640&sz=35&hl=es&start=6&um=1&itbs=1&tbnid=JAfP8k9zscwUSM:&tbnh=91&tbnw=137&prev=/images?q=gingivitis&hl=es&rlz=1R2TSNA_en&um=1


15/35

Periodontitis

Afecta el periodonto de insercinSiempre se inicia como una gingivitis
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.enexus.com/gumdisease/graphics/Gums4.jpg&imgrefurl=http://www.enexus.com/gumdisease/&usg=__uJHxAjwTqDdjkhNNpNtL0_UqWt0=&h=390&w=579&sz=38&hl=es&start=1&um=1&itbs=1&tbnid=hBlSKVXkcwjx3M:&tbnh=90&tbnw=134&prev=/images?q=periodontitis&hl=es&rlz=1R2TSNA_en&um=1


16/35

DIAGNSTICO CLNICOInspeccin Clnica

Se debe observar el cambio de color de la papila y la enca marginal, color rojointenso.

El engrosamiento de los mrgenes gingivales, cambio en la textura, forma,contorno y consistencia, se pierden mrgenes gingivales firmes con forma

de filo de cuchillo.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.periodoncia.biz/ejemploperioweb/images/sana.jpg&imgrefurl=http://www.periodoncia.biz/ejemploperioweb/encia.htm&usg=__l36X4QNde5Z4fFAi4JO5nxIideA=&h=454&w=604&sz=37&hl=es&start=1&um=1&itbs=1&tbnid=FEsjYn0I9G2_TM:&tbnh=101&tbnw=135&prev=/images?q=encia+sana&hl=es&rlz=1R2TSNA_en&um=1


17/35

EXTRUSIN

Est indicada en dientes anteriores cuando existe unacondicin esttica importante o la realizacin de la ostectoma

implica riesgo en dientes vecinos.La traccin forzada se realiza de 4 a 6 semanas de acuerdo conla extensin de la extrusin.


18/35

CORRECCINQUIRRGICADELAMORFOLOGAGINGIVAL

Debido al avance de la ciruga mucogingival hoy esposible, en presencia de caries o abrasiones asociadascon recesiones gingivales, tratar de cubrir la mayor partede la raz expuesta con tejido del propio paciente.


19/35

RELACIONESENTREOPERATORIADENTALYPERIODONCIA.

La reconstruccin de una pieza dentaria requiereuna serie de consideraciones para evitar lesionesy/o alteraciones.

Para esto debemos establecer 2 situaciones.


20/35

MANIOBRASINTRAOPERATORIASQUEPUEDENLESIONARLOSTEJIDOSPERIODONTALES.a) Utilizacin de instrumental cortante.

b) Dique de goma.

c) Seleccin y colocacin de clamps o grapas.

d) Cuas.e) Matrices y los portamatrices.

f) Pins, alfileres y tornillos.

g) Obturaciones y las coronas provisorias.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.ecuaodontologos.com/revistaaorybg/vol1num2/imagenes/caso15.jpg&imgrefurl=http://www.universitarios.cl/universidades/odontologia/11319-utilizacion-de-aislamiento.html&usg=__dqppcP7Y86s3Ux9OW7j_q890vaA=&h=174&w=169&sz=9&hl=es&start=7&um=1&tbnid=Q8L3dxzPBeasnM:&tbnh=100&tbnw=97&prev=/images?q=aislamiento+dental&hl=es&rlz=1R2GFRE_esMX359&um=1


21/35

A)UTILIZACINDEINSTRUMENTALCORTANTE.

Tomar puntos de apoyo firmes.

Colocacin de cua de madera antes de ubicar lamatriz para ubicar la papila gingival.

Tomar precauciones especiales cuando se preparacavidades clase II , III o IV.

Goma clamps y cuas son elementos que reducenel peligro.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.caries.info/images/diquegoma2.jpg&imgrefurl=http://www.caries.info/diquegoma.htm&usg=__yr8twrrz_licQDaxR7agWjXF6Cw=&h=404&w=304&sz=18&hl=es&start=1&um=1&tbnid=kkeXXgUwP6E-iM:&tbnh=124&tbnw=93&prev=/images?q=aislamiento+dental&ndsp=18&hl=es&rlz=1R2GFRE_esMX359&sa=N&um=1


22/35

B)DIQUEDEGOMA.

Auxiliar indispensable para la correcta realizacinde maniobras operatorias que permite mantener uncampo operatorio seco, aislado y con buenavisibilidad.

Separa y protege estructuras periodontales.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1d/ZahnarztAlen5690_Kofferdam.JPG&imgrefurl=http://tritono.wordpress.com/2007/11/24/los-usos-desconocidos-de-la-goma-dique/&usg=__t3oUUpxmJFJb-a0FdZHv1pwWx-I=&h=768&w=1024&sz=78&hl=es&start=4&um=1&tbnid=4JzJC3qnPLpuiM:&tbnh=113&tbnw=150&prev=/images?q=dique+de+goma&hl=es&rlz=1R2GFRE_esMX359&um=1


23/35

C) SELECCINYCOLOCACINDECLAMPS

Abrazadera de acero con mordientes afilados

Elegir el clamp adecuado al diente y probarlo

Al finalizar el acto operatorio es aconsejable

masajear los tejidos blandos para activar sucirculacin y volverlos rpidamente a su estadonormal .
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.medema.co.uk/Products/th_364.518.200.jpg&imgrefurl=http://www.medema.co.uk/Dental_Surgical_Instruments~Dental_Surgical_Instruments_Rubber_Dam_Clamp~3~119~0.htm&usg=__Vo37pvy1R2BIn4SZ8PkVbdst5V4=&h=96&w=100&sz=20&hl=es&start=3&um=1&tbnid=u-tfMSDEhHZBaM:&tbnh=79&tbnw=82&prev=/images?q=clamps+dental&hl=es&rlz=1R2GFRE_esMX359&um=1


24/35

D) CUAS

De madera dura, naranjo, roble, nogal u otras.

Tiene forma de una pirmide triangular alargada yse coloca en el espacio interdentario dentro de latronera donde esta ubicada la papila gingival.

La boca de entrada de la tronera es mas grandepor lingual o palatino, se prefiere colocar la cuapor all.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.prestigecr.com/productos/images/cunas-rainbow.jpg&imgrefurl=http://www.prestigecr.com/productos/odontologia.php?odontologia=amalgamdor&usg=__P-O43sgCEsML4toSp-mp8RTyvGM=&h=156&w=200&sz=11&hl=es&start=1&um=1&tbnid=HIZBQ4PT9XkqbM:&tbnh=81&tbnw=104&prev=/images?q=cu%C3%B1as+dentales&hl=es&rlz=1R2GFRE_esMX359&um=1


25/35

E) MATRICESYPORTAMATRICES

Bandas o laminas metlicas de acero, bronce,acetato u otros materiales que se colocan en eldiente o entre dos dientes para sostener el materialde obturacin.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.webinnova.com/imagenes_suministros/PORTAMATRIZ%20TOFFLEMIRE%20UNIVERSAL.JPG&imgrefurl=http://suministrosdentales.es/tipo.asp?cod=1&usg=__2TIRmuuH9B0yGAG-I4P6uhCvOtY=&h=228&w=300&sz=31&hl=es&start=1&um=1&tbnid=W9imLIJu3rCgKM:&tbnh=88&tbnw=116&prev=/images?q=matriz+y+portamatriz+dental&hl=es&rlz=1R2GFRE_esMX359&sa=X&um=1


26/35

G) OBTURACIONESYCORONASPROVISORIAS

La restauracin provisoria exige una tcnicaadecuada para cumplir con todos los requisitos,debe tener determinadas caractersticas.

1. Cierre hermtico de la cavidad

2. Ser de fcil remocin3. Proporcionar una manipulacin sencilla4. Estar constituida por material impermeable5. Ser compacta

6. Ser biocompatible con los tejidos blandos y duros7. Rpido endurecimiento8. Exactitud9. Resistentes


27/35

REQUISITOSPERIODONTALESDEUNARESTAURACION.

La encia debe cumplir conciertos requisitos con el finde evitar lesiones en lostejidos blandos.

1. Margen de la restauracion

2. Contorno de caras libresy proximales

3. Area de contacto

4. Pulido de lasrestauraciones


28/35

MARGENGINGIVALDELASRESTAURACIONES

La encia marginal mide un milimetro y rodea alapieza dentaria; esta separada de eia por el surcogingival que mide entre .5 y 3 mm.

El epitelio de union asegura el sellado delperiodonto de proteccion y protege el periodonto deinsercion.


29/35

La ubicacin del margen depende de diferentesfactores.

A. Esteticos

B. Presencia de lesiones dentarias.


30/35

UBICACINDELLIMITEGINGIVAL

Las restauraciones son supregingivales cuando ellimite gingival se encuentra por encima del margengingival y no afecta la biologia del surco.

Son normogingivales cuando el limite gingival esta

exactamente en el nivel del borde libre de la encia. Y son subgingivales cuando penetran ligeramente

en el surco.


31/35

Para mantener la encia sana el margen gingivaldebe estar ubicado en un sitio que permita:

1. Que el odontologo pueda controlar lapreparacion, la impresin y la terminacion de la

restauracion.2. Que el px pueda mantener el sitio libre de palca.

3. Que la estetica sea aceptable.


32/35

Las restauraciones subgingivales tienen el peligropotencial de daar las etsruturas periodontales yaque facilitan la acumulacion de placa.

Se indican las restauraciones supragingivales en

todos los casos que no exigan compromisoestetico.


33/35

CONTORNODECARASLIBRESYPROXIMALES

Una restauracion adecuada debe repetir lamorfologia dentaria con la mayor exactitud posibley reproducir el contorno y el tamao de la piezarestaurada a fin de permitir una correcta relacion

con las estructuras vecinas. Sobrecontorneado.

Subcontorneado.


34/35

AREADECONTACTO

Las funciones del area o punto de contacto son:

1. Mantener la estabilidad del arco dentario con elfin de impedir migraciones, diastemas y cambiosde posicion dentaria.

2. Impedir el empaquetamiento alimentario, ya queprotege la zona superior de la papila.


35/35

MASTICACIN

La masticacin es un acto complejo por el cual los

alimentos que se llevan a la boca han de sercortados desgarrados, aplastados triturados yamasados, con la colaboracin de la insalivacinpara luego ser deglutidos.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.juanbalboa.com/blog/wp-content/uploads/2008/08/atm-005.jpg&imgrefurl=http://www.juanbalboa.com/blog/dolor-de-la-articulacion-de-la-mandibula-atm/&usg=__S5447xa1NkbEnFODeChUJwKN7xc=&h=1712&w=2288&sz=740&hl=es&start=9&um=1&itbs=1&tbnid=ciGkTHR_juUt9M:&tbnh=112&tbnw=150&prev=/images?q=masticacion+dientes+anteriores&hl=es&sa=N&um=1

periodonciayoperatoriadental1-101007002315-phpapp01

Documents