peran kolaborasi perawat dalam felaksanaan farmakologi

7/28/2019 Peran Kolaborasi Perawat Dalam Felaksanaan Farmakologi

1/23

Peran Kolaborasi Peraat dalam Pelaksanaan Farmakologi 1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangFarmakologi adalah ilmu yang mempelajari cara kerja obat dalam

tubuh. Obat adalah setiap substansi yang dapat mempengaruhi fungsi

normal tubuh pada tingkat sel.

Penggunaan onat untuk maksud sosial, keagamaan atau pengobatan

agaknya ada sejak pra-peradaban. Diduga nenek moyang kita sudah

memanfaatkan tumbuhan dan substansi lain sebagai obat. Mungkin

50.000 tahun yang lalu. Di antara resep yang terekam, terdapat peninggalan

dari orang Samaria. Mereka ini mengembara dilembah sungai Trigis dan

Euphrate 5000 tahun yang lalu. Di antara resep-resep itu yang masih ada,

terlihat adanya penggunaan garam samapi akar-akaran, biji-bijian, kulit

pohon dan lain-lain.

Bila dilihat dari sudut manfaat pengobatannya, resep-resep itu

tidak ada artinya, atau bahkan tidak masuk akal. Misalnya, ada resep orang

Mesir kuno untuk mengobati kebutaan yang antara lain terdiri atas

campuran mata babi, antimon dan madu. Campuran ini harus dituang

kedalam telinga pasien. Orang Mesir yang botak dinasehati memakai

campuran ...lemak singa, lemak kuda nil, lemak buaya, lemak kucing,

lemak ular,....

Memang ada kemungkinan secara farmakologi dapat dibenarkan.

Orang Mesir Kuno mengobati buta senja memakai hati sapi, dipanggang

dan digerus. Buta senja memang disebabkan oleh kekurangan vitamin A,

dan vitamin A banyak terdapat di dalam hati. Contoh lain, ekstrak akarpohon tertentu, dipakai untuk mengobati cacing gelang, ternyata

mengandung zat pembunuh cacing yang kuat.

Banyak obat yang ada saat ini sudah ada sejak dahulu. Antibiotika,

yang bresal dari sejenis jamur, umumnya dianggap sebgai obat modern.

Akan tetapi, oarng Cina sudah mengobati bisul dengan ramuan jamur

sekitar tahun 2500 sebelum Masehi. Orang Yunani memakai ekstrak kulit


2/23


pohon tertentu untuk mengobati pasien yang demam. Ternyata aspirin

sangat erat hubungannya dengan ekstrak ini.

Baru pada pertengahan abad ke-19 usaha di bidang obat maju pesat,

terutama di amerika Serikat. Namun, obat-obat yang dipasarkan waktu itu

sebagian besar tidak bermanfaat, meskipun tidak berbahaya. Perlu diingat

bahwa tujuan pemberian obat adalah untuk membantu proses penyembuhan

alami tubuh. Obat yang kini beredar berasal dari berbagai sumber, seperti

tumbuh-tumbuhan, hewan, mineral, bakteri dan substansi sintesis.

Kebanyakan obat modern adalah sintetis, artinya dirakit di laboratorium.

Sebagian besar obat modern sekarang ini ditemukan dalam kurun waktu 50

tahun tyerakhir ini.

Sebelum sebuah obat dapat dipasarkan, obat itu harus lulus uji

coba dulu, mula-mula uji laboratorium pada hewa, kemudian uji coba klinis

(pada sukarelawa).

1.2 Rumusan masalah1. Pengantar Farmakologi dan Interaksi Obat ?2. Apa Yang di Maksud Farmakologi?3. Bagaimana Cara Pemberian Obat ?4. Bagaimana Cara Penyimpanan Obat ?

1.3 TujuanPenulisan

1.3.1 Tujuan Umum

Makalah ini bertujuan untuk memberi informasi tentang Pengantar

Farmakologi dan Interaksi Obat.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Pengertian Obat

2. Penggunaan Obat Dirumah Sakit

1.4 MetodePenulisan

Untuk mendapatkan data dan informasi yang diperlukan, kami

menggunakan metode observasi dan kepustakaan. Adapun teknik-teknik

yang dipergunakan penelitian ini adalah sebagai berikut :


3/23


1.4.1 Studi Pustaka

Pada metode ini, kami membaca buku referensi yang berhubungan

dengan penulisan makalah ini.

1.4.2 Internet

Dalam metode ini, kami mencari informasi dari internet dan situs-

situs yang relavan dan realistis.


4/23


BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengantar Farmakologi dan Interaksi Obat

2.1.1 Pengertian

Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari cara kerja obat dalam



Farmakologi adalah mempelajari interaksi obat dengan organisme

hidup melalui proses kimia, khususnya ikatan dengan molekul pengatur dan

aktivitas atau penghambatan proses normal tubuh (Katzung G Bertram,

2007).

Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari obat dan aksi obat

dalam organisme hidup (Roach S Sally, 2007).

Farmakologi merupakan ilmu khasiat obatmerupakan ilmu yang

mempelajari pengetahuan obat dalam seluruh aspek baik sifat fisikakimia,

kegiatan fisiologi, resorpsi dan nasibnya dalam organisme hidup.

2.1.2 Penggunaan Obat di Rumah Sakit

1. Peran Dokter

Dokter bertanggaung jawab atas diagnosis dan terapi. Obat harus

dipesan dengan menulis resep atau tidak terbaca, baik oleh perawat maupun

apoteker, penulis resep iti harus dihubungi untuk penjelasan.

2. Peran Apoteker

Apoteker resmi bertanggung jawab atas pasokan dan distribusi

obat. Selain itu apoteker bertanggung jawab atas pembuatan sejumlah besar

produk farmasi seperti larutan antiseptik, dan lain-lain.Peran penting lainnya ialah sebgai narsumber informasi obat.

Apoteker bekerja sebagai konsultan spesialis untuk profesi kedokteran, dan

memberi nasihat kepada staf keperawatan dan profesi kesehatan lain

mengenai semua aspek penggunaan obat, dan memberi konsultasi kepada

pasian tentang oabtnya (bila diminta).


5/23


3. Peran Perawat

Karena obat dapat menyembuhkan atau merugikan pasien, maka

pemberian obat menjadi salah satu tugas perawat yang paling penting.

Perawat adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat kepada

pasien. Perawat yang bertanggung jawab bahwa obat itu diberikan dan

memastikan bahwa obat itu benar diminum.

Bila ada bobat yang diberikan kepada pasien, hal ini harus

menjadi bagian inegral dari rencana keperawatan. Perawat yang paling tahu

tentang kebutuhan dan respons pasien terhadap pengobatan. Misalnya,

pasien yang sukar menelan, muntah atau tidak dapat minum obat tertentu

(bentuk kapsul), pasien ini harus diperhatikan. Faktor gangguan visual,

pendengaran, intelektual, atau motorik, yang mungkin membuat pasien

sukar makan obat, harus dipertimbangkan.

Rencana perawatan harus mencakup rencana pemberian obat,

bergantung pada hasil pengkajian, pengetahuan tentang kerja dan interaksi

obat, efek samping, lama kerja, dan program dokter. Harus diperhatikan,

prinsip lima benarm:

1. Pasien yang benar2. Obat yang benar3. Dosis yang benar4. Cara/rute pemberuian yang benar5. Waktu yang benar

2.1.3 Pasien Yang Benar

Sebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa (gelang

identitas pasien, papan identitas ditempat tidur) atau ditanyakan. Jika pasientidak sanggup berespons secara verbal, respon non-verbal dapat dipakai,

misalnya pasien mengangguk. Jika pasien tidak sanggup mengidentifikasi

diri akibat gangguan mental atau kesadaran, harus dicari cara identifikasi

lain sesuai ketentuan rumah skit. Bayi selalu harus diidentifikasi dari gelang

identitasnya.


6/23


2.1.4 Obat Yang Benar

Obat mempunyai nama dagang dan nama generik. Setiap obat

dengan nama dagang yang asing harus diperiksa nama generiknya, dan jikka

masih ragu hubungi apotekernya.

Sebelum memberi obat, label pada botolnya harus diperiksa tiga

kali; pertama, saat membaca permintaan obatnya dan botolnya diambil dari

rak; kedua, label botol dibandingkan dengan obat yang diminta; dan ketiga,

saat dikembalikan ke rak. Jika labelnya tidak terbaca, isinya tidak boleh

dipakai dan harus dikembalikan ke bagian farmasi. Bila isinya tidak

uniform, sekali lagi harus dikembalikan ke farmasi.

Jika pasien meragukan oabtnya, harus diperiksa lagi. Saat memberi

obat, perwat harus ingat untuk apa obat itu diberikan. Ini membantu

mengingat nama obat dan kerjanya.

2.1.5 Dosis Yang Benar

Sebelum memberi obat, perawat harus memeriksa dosisnya. Jika

ragu, perawat harus berkonsultasi dengan apoteker atau penulis resep

tersebut dilanjutkan. Jika pasien meragukan dosisnya, harus diperiksa lagi.

Jiak setelah menanyakan kepada apoteker atau penulis resepnya, perawat

masih tetap ragu, ia tidak boleh melanjutkan pemberian obat itu dan

memberitahu penanggung jawab unit atau ruangan dan penulis resepnya

serta alasannya.

Secara khusus perhatikan titik desimalnya dalam dosis dan beda

antara singkatan mg dan mcg bila ditulis tangan. Ada obat dalam bentuk

tablet lepas-berkala (ada yang berlapis-lapis, ada pula yang matriksnya

khusus); tablet demikian tidak boleh dibelah atau digerus karena ciri lepas-berkalanya hilang. Ada tablet besalut-enterik untuk melindunginya terhadap

asam lambung. Aspirin terdapat dalam bentuk ini bila diberi dalam dosis

tinggi untuk waktu lama.

Ketentuan umum: bentuk dosis asli jangan diubah

2.1.6 Cara/Rute Pemberian Yang Benar

Obat diberikan melalui sejumlah rute berbeda. Faktor yang

menentukan rute pemberian terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien,


7/23


kecepatan respons yang diinginka, sifat kimiawi dan fisik obat, dan tempat

kerja yang diinginkan. Obat dapat diberi per oral, parenteral, topika, rektal

atau melalui inhalasi.

Oral, ini adalah rute pemberian obat yang paling umum dan paling

banyak dipakai, karena ekonomis, paling nyaman dan aman. Obat juga

dapat diabsorpsi melalui rongga mulut (sublingual atau bukal), misalnya

tablet gliserin trinitrat.

Parenteral, kata ini berasal dari bahasa Yunani. Para berarti di

amping, enteron berarti usus, jadi parenteral berarti diluar usus, atau tidak

melalui saluran cerna.

Topikal. Termasuk disini adalah krim, salep, losion, liniment, sprei,

dan dapat dipakai untuk melumasi., melindungi, atau menyampaikan obat

kedaerah tertentu, pada kulita tau membran mukosa.

Rektal. Obat dapat diberi melalui rute rektal berupa enema atau

supositoria. Pemberian rektal mungkin dilakukan untuk memperoleh efek

lokal, seperti pada konstipasi atau homoroid; untuk memberi obat yang

mempunyai efek sistemik pada mual bila lambung tidak dapat menahan obat

itu; bila obat itu berbau atau terasa tidak enak; bila pasien tidak sadar; atau

untuk menghindari iritasi dari saluran cerna. Umumnya supositoria lebih

unggul dari enema sebagai cara memberi obat karena retensinya lebih

mudah.

Inbalasi. Saluran napas memiliki luas epitel untuk absorpsi yang

sangat luas dan dengan demikian berguna untuk memberi obat secara lokal

pada salurannya, misalnya salbutamol (Ventolin) atau sprei beklometason

(Becotide, Aldecin) untuk asma, atau dalam keadaan darurat, misalnyaterapi oksigen.

2.1.7 Waktu Yang Benar

Sangat penting, khususnya bagi oabat yang efektivitasnya

tergantung untuk mencapai atau mempertahankan kadar darah yang

memadai, bahwa obat itu diberi pada waktu yang tepat. Jika obat itu harus

diminum sebelum makan (ante cimun atau a.c.) untuk memperoleh kadar

yang diperluka, harus diberi satu jam sebelum makan. Hal ini berlaku untuk


8/23


antibiotik. Misanya, tetrasiklin dikhelasi (yaitu terbentuk senyawa yang

tidak larut) jika diberi bersama susu atau makanan tertentu, yang mengikat

sebagian besar obat itu sebelum dapat diserap. Sebaliknya, ada obat yang

harus diminum setelah makan, untuk menghindari iritasi berlebihan pada

lambung (misalnya, indometosin) atau agar diperoleh kadar darah yang

lebih tinggi (misalnya, griseofulvin bila diberi bersama makanan berlemak).

Setelah obat itu diberikan, harus dicatat dosis, rute, waktu dan oleh

siapa obat itu diberikan. Bila pasien menolak minum obatnya, atau obat itu

tidak sampai terminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan.

2.2 Cara Pemberian Obat

` Cara pemberian obat bergantung pada keadaan umum pasien,

kecepatan respons yang diinginkan, sifat obat, dan temapt kerja obat yang

diinginkan.

1. Bentuk Obat- Bentuk Padat

Obat kelompok ini dapat diberikan memlaui empat rute, yaitu oral,

topikal, rektal atau vaginal.

- Bentuk oral- Bentuk oral adalah obat yang masuk melalui mulut. Pada umumnya cara

ini lebih disukai karena paling murah dan paling nyaman untuk

diberikan. Bentuk oral ini adalah bentuk tablet, kapsul dan lozenges (obat

isap).

2.2.1 Tablet

Bentuk, ukuran, warna dan berat tablet itu bervariasi. Tablet itu

dapat mengandung oabat murni, atau diencerkan dengan substansi inert agarmencapai berat sesuai, atau mengandung dua atau lebih obat dalam

kombinasi. Tablet ini dapt berupa tablet padat biasa, tablet sublingual

(dilarutkan dibawah lidah), tablet bukal (dilarutkan antara pipi dan gusi),

tablet bersalut-gula (menutupi bau atau rasa tidak enak), tablet bersalut-

enterik (untuk mencegahnya larut dalam lambung dan sampai di usus halus

baru pecah), atau tablet lepas-berkala (untuk melepaskan obat selang waktu

panjang).


9/23


2.2.2 Kapsul

Kapsul mengandung obat berupa bubuk, butiran bersalut dengan

ketebalan berbeda agar larut dengan kecepatan berbeda, yaitu kapsul keras,

atau cairan dalam bentuk kapsul lunak.

2.2.3 Lozenges

Obat padat ini akan larut secara berangsur dalam mulut. Mereka

berguna bila diperlukan kerja setempat dimulut ata tenggorok.

2. Bentuk topikalBentuk topikal dipakai untuk permukaan luar badan dan berfungsi

melindungi atau sebagai vehikel untuk menyampaikan obat. Bentuk

paling penting adalah salep dan krim. Salep dipakai untuk lesi kering dan

bertahan dikulit lebih lama. Krim umumnya dipakai untuk lesi basah.

3. Bentuk supositoriaSupositoria adalah obat dalam bentuk mirip peluru dan akan

mencair pada suhu badan. Supositoria adalah cara memberi obat melalui

rektum untuk lesi atau agar diserap sistemik.

4. Bentuk pessariSerupa dengan supositoria namun bentuknya dirancang khusus

untuk vagina.

5. Bentuk cairanBentuk obat cairan terdapat tiga kelompok utama yaitu larutan,

suspensi, dan emulsi.

2.2.4 Larutan

Larutan adalah preparat terdiri atas satu atau lebih dari obat yang

dilaritkan dalam larutan, biasanya air. Jenis utamanya adalah sebagaiberikut:

1. Sirup: Larutan gula pekat dalam air yang telah ditambahkan obat,misalnya sirup Tolu.

2. Eliksir: Larutan manis yang mengandung alkhohol dan air, obat danpenyedap, misalnya eliksir fenobarbiton.

3. Tinktura: Ekstrak tumbuhan atau substansi kimia beralkhohol, misalnyatinktura belladona, tinktura yodium.


10/23


2.2.5 Suspensi

Suspensi adalah preparat bubuk halus yang disuspensi dalam cairan

dan umumnya perlu dikocok dahulu sebelum dipakai. Mereka dapat

digunakan untuk suntikan (misalnya, suspensi penisilin) atau untuk obat luar

(misalnya, losion kalamin).

2.2.6 Emulsi

Emulsi adalah preparat terdiri atas butiran-butiran air dalam

minyak dengan agens pengemulsi atau lemak atau butiran minyak dalam air

(misalnya, emulsi parafin). Perlu dikocok dulu sebelum dipakai.

6. Bentuk gasa. Bentuk gas ini bersifat terapeutik atau anasterik :- GAS TERAPEUTIK

Oksigen untuk mengatasi hipoksia atau melawan keracunan CO

(karbon monoksida). CO2 (karbon dioksida) dipakai bersama oksigen

untuk mengatasi depresi pernafasan, asfiksia dan keracunan CO. Pada

tindakan bedah, dipakai untuk meningkatkan kecepatan induksi dan

pemulihan setelah anestesi.

- GAS ANESTETIKContohnya adalah holaton.

7. Bentuk aerosolObat bentuk ini ada dibawah tekanan, berupa larutan atau bubuk. Yang

berbentuk larutan disemprotkan berupa kabut dalam mulut serta

dihirup ke dalam paru, misalnya salbutamol (Ventolin) dengan alat

penyemprot khusus.

2.3 Cara Penyimpanan ObatHarus diperhatikan tiga faktor utama yaitu suhu, letak, dan

kadaluarsa.

1. SuhuSuhu adalah faktor terpenting, karena kebanyakan obat itu bersifat

termo-labil (rusak atau diubah oleh panas). Untuk itu penyimpanan obat

:


11/23


Ditempat sejuk: < 15 C (misalnya, insulin [tidak boleh beku!]) dalam

lemari es

Suhu anatara 2 - 10 C (misalnya, vaksin tifoid)

Beku (misalnya, vaksin cacar air harus 5 C)

2. LetakObat itu bersifat toksik, karena itu tempat penyimpanan harus terang,

letak setinggi mata, bukan tempat umum. Lemari obat harus terkunci.

3. KadalwarsaKurangi kemungkinana kekedaluarsaan obat dengan cara rotasi stok,

artinya obat baru (pengganti) diletakkan di belakang. Obat yang

kedaluarsa akan berkurang khasiatnya. Yang perlu diperhatikan adalah

perubahan warna (dari bening jadi keruh) dan tablet menjadi basah.

2.4 Kesalahan Pemberian Obat

Kesalahan pemberian obat, selain memberi obat yang salah,

mencakup faktor lain yang mengubah terapi obat yang direncanakan,

misalnya lupa memberi obat; memberi dua kali obat yang dilupakan sebagai

kompensasi; memberi obat yang benar pada waktu yang salah; atau

memberi obat yang benar melalui rute yang salah.

Jika terjadi kesalahan pemberian obat, perawat terkait harus segera

menghubungi dokternya dan kepala perawat atau perawat senior segera

setelah kesalahan itu diketahuinya.

2.5 Kepatuhan

Kepatuhan terjadi bila aturan pakai obat yang diresepkan segera

pemberiannya dirumah sakit diikuti dengan benar. Jika terapi ini akan

dilanjutkan setelah pasien pulang, penting agar pasien mengerti dan dapatmeneruskan terapi itu dengan benar tanpa pengawasan. Ini terutama penting

untuk penyakit-penyakit menahun, seperti asma, artritis reumatiod,

hipertensi, tuberkulosis paru, dan diabetes mellitus.

Kepatuhan dalam terapi pediatrik tergantung pengertian dan kerja

sama orang tuanya. Pasien senil dan psikiatrik sering menjalankan terapi

multipel dan karena keluarga pasien harus menyadari keperluan obat itu

bagi pasien itu. Terapi obat yang efektif dan aman hanya dapat di capai bila


12/23


pasien mengetahui seluk beluk pengobatan serta kegunaannya. Untuk ini,

sebelum pasien pulang ke rumah, tim kesehatan harus yakin bahwa pasien

mengetahui :

a.Nama dan kekuatan obatnyab. Kegunaan obat ituc. Jumlah obat untuk dosis tunggald. Jumlah total kali minum obate. Waktu obat itu harus di minum, misalnya berkaitan dengan

makan

f.Untuk berapa hari obat itu harus di minumg. Rute pemberian obath. Perhatian khusus yang diperlukan oleh rute pemberian, misalnya

tetes mata, supositoria, dan

i.Tindakan apa yang harus diambil bila lupa minum obat, khususnyadigoksin, terapi antikougulan oral.

2.6 Implikasi Keperawatan

Konseling dasar untuk pasien yang akan pulang mencakup

penyuluhan hal berikut ini :

1. Saat alkohol dikontraindikasi bila sedang minum obat tertentu2. Pantangan makanan tertentu ( misalnya, hindari ekstrak daging, keju

lunak, buncis tertentu saat sedang minum MAOIS)

3. Obat non resep yang dikontraindikasi (misalnya aspirin dananalgesik pengandung aspirin pada terapi antikougulan oral)

4. Jangan mengoperasikan mesin rumit atau mengendarai mobil padaterapi obat tertentu (misalnya, sedatif, antihistamin)

5. Efek samping apa yang diperkirakan, dan bagaimana mengatasinya6. Memperbaiki kondisi penyimpanan obat yang dipakai.

2.7 Peran Kolaborasi Perawat dalam Pelaksanaan Farmakologi

Farmakologi dalam prospek pengorganisasian tindakan kolaboratif

hendaknya terlebih dahulu dapat dipahami pengertian farmakologi itu

sendiri oleh seorang perawat.


13/23


Tujuan pengorganisasian farmakologi adalah agar dokter dan

perawat dapat memiliki dan menggunakan obat secara rasional dengan

memperhatikan kemanjuran dan keamanannya.

Perawat bertanggung jawab dalam pemberian obat-obatan yang

aman. Perawat harus mengetahui semua komponen dari perintah pemberian

obat dan mempertanyakan perintah tersebut jika tidak lengkap atau tidak

jelas atau dosis yang diberikan diluar batas yang direkomendasikan. Secara

hukum perawat bertanggung jawab jika mereka memberikan obat yang

diresepkan dan dosisnya tidak benar atau obat tersebut merupakan

kontraindikasi bagi status kesehatan klien sekali obat telah diberikan,

perawat bertanggung jawab pada efek obat yang di duga bakal terjadi. Buku

buku referensi obat seperti ; Daftar Obat Indonesia (DOI), Physicians,

Desk reference (PDR), dan sumber daya manusia, seperti ahli farmasi, harus

dimanfaatkan perawat jika mersa tidak jelas mengenai reaksi terapeutik

yang diharapkan, kontraindikasi, dosis, efek samping yang mungkin terjadi,

atau reaksi yang merugikan dari pengobatan, (Kee and Hayes, 1996).

Pemberian obat menjadi salah satu tugas kolaboratif perawat yang paling

penting, karena :

a. Perawat merupakan mata rantai terkhir dalam proses pemberian obatpada pasien.

b. Perawat bertanggung jawab bahwa obat sudah diberikan dan memastikanbahwa obat itu benar di minum oleh pasien.

c. Perawat yang paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadappengobatan. Misalnya : pasien sukar menelan, muntah atau tidak dapatminum obat tertentu.

d. Perawat hampir 24 jam waktunya disediakan untuk memenuhi kebutuhanpasien.

2.7.1 Prinsipprinsip pemberian obat

Perawat harus terampil dan tepat saat memberikan obat, tidak

sekedar memberikan pil untuk di minum atau oral atau injeksi obat melalui

pembuluh darah (parenteral), namun juga mengobservasi respon klien


14/23


terhadap pembeian obat tersebut. Pengetahuan tentang manfaat dan efek

samping obat sangat penting oleh perawat. Perawat memiliki peran yang

utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan klien dengan

mendorong klien untuk lebih proaktif jika membutuhkan pengobatan.

Perawat berusaha membantu klien dalam membangun pengertian yang

benar dan jelas tentang pengobatan, mengkonsultasikan setiap obat yag

dipesankan dan turut serta bertanggung jawab dalam pengambilan

keputusan tentang pengobatan bersama dengan tenaga kesehatan lain.

Perawat dalam memberikan obat juga harus memperhatikan resep obat yang

di berikan harus tepat, hitungan yang tepat pada dosis yang diberikan sesuai

resep dan selalu menggunakan prinsip 12 benar yaitu :

1. Benar klienKlien yang benar dapat dipastikan dengan memeriksa identitas klien,

dan meminta menyebutkan namanya sendiri. Beberapa klien akan menjawab

dengan nama sembarang atau tidak berespon, maka gelang identifikasi

harus diperiksa pada setiap klien pada setiap kali pengobatan. Pada keadaan

gelang identifikasi hilang, perawat harus memastikan identitas klien dan

meminta klien menyebutkan namanya sendiri. Beberapa klien akan

menjawab dengan nama sembarang atau tidak berespon, maka gelang

identifikasi harus diperiksa pada setiap klien pada setiap kali pengobatan.

Pada keadaan gelang identifikasi hilang, perawat harus memastikan identitas

klien sebelum setiap obat diberikan.

Dalam keadaan dimana klien tidak memakai gelang identifikasi (

sekolah, kesehatan kerja, atau klinik berobat jalan), perawat juga

bertanggung jawab untuk secara tepat mengidentifikasi setiap orang padasaat memberikan pengobatan.

2. Benar obata. Klien dapat menerima obat yang telah diresepkan oleh seorangdokter, dokter gigi, atau pemberi asuhan kesehatan yang memiliki izin

praktik dengan wewenang dari pemerintah. Pemerintah melalui telepon

untuk pengobatan harus ditanda tangani oleh dokter yang perintah


15/23


pengobatan mungkin dirasakan menelepon dalam waktu 24 jam komponen

dari perintah pengobatan adalah :

Tanggal dan saat perintah di tulis, Nama obat Dosis obat Rute pemberian obat Frekuensi pemberian, dan Tanda tangan dokter atau pemberian asuhan kesehatan.

Meskipun merupakan tanggung jawab perawat untuk mengikuti

perintah yang tepat, tetapi jika salah satu komponen, tidak ada atau perintahpengobatan tidak lengkap, maka obat tidak boleh diberikan dan harus segera

menghubungi dokter tersebut untuk mengklarifikasi (Kee and Hayes, 1996).

b. Perawat bertanggung jawab untuk mengikuti perintah yang tepat.c. Perawat harus menghindari kesalahan yaitu dengan membaca label obat

minimal 3x :

Pada saat melihat botol atau kemasan obat Sebelum menuang atau mengisap obat Setelah menuang atau mengisap obat

d. Memeriksa apakah perintah pengobatan lengkap dan sah.e. Mengetahui alasan mengapa klien menerima obat tersebut.f. Memberikan obat-obatan tanda : nama obat, tanggal kadaluarsa.3. Benar Dosis Obat Dosis yang diberikan klien sesuai dengan kondisi klien. Dosis yang diberikan dalam batas yang direkomendasikan untuk obat

yang bersangkutan.

Perawat harus teliti dalam menghitung secara akurat jumlah akurat dosisyang akan diberikan, dengan mempertimbangan hal-hal sebagai berikut :

tersedianya obat dan dosis obat yang diresepkan atau diminta,

petimbangan berat badan klien (mg/KgBB/hari), jika ragu-ragu dosis

obat harus dihitung kembali dan diperiksa oleh perawat lain.

Melihat batas yang direkomendasikan bagi dosis obat tersebut.


16/23


4. Benar Waktu Pemberian Pemberian obat harus sesuai dengan aktu yang telah ditetapkan. Waktu yang benar adalah saat dimana obat yang diresepkan harus

diberikan. Dosis obat harian diberikan pada waktu tertentu dalam, seperti

b.i.d (dua kali sehari), t.i.d (tiga kali sehari), q.i.d (empat kali sehari),

atau q6h (setiap 6 jam), sehingga kadar obat dalam plasma dapat

dipertahankan. Obat-obat dengan waktu paruh pendek diberikan

beberapa kali sehari pada selang waktu tertentu.

Pemberian obat harus sesuai dengan waktu paruh obat (t1/2). Obat yangmempunyai waktu paruh panjang diberikan sekali sehari, dan untuk obat

yang memiliki waktu paruh pendek diberikan bebeapa kali sehari pada

selang waktu tertentu.

Pemberian obat juga memperhatikan diberikan sebelum atau sesudahmakan atau besamaan.

Memberikan obat seperti kalium da aspirin yang dapat mengiritasimukosa lambung bersama-sama dengan makanan.

Menjadi tanggung jawab perawat untuk memeriksa apakah klien telahdijadwalkan untuk memeriksa diagnostik, seperti tes darah puasa yang

merupakan kotraindikasi pemeriksaan obat.

5. Benar Cara Pemberian Memperhatikan proses absorbsi obat dalam tubuh harus tepat dan

memadai.

Memperhatikan kemampuan klien dalam menelan sebelum memberikanobat-obat peroral.

Menggunakan teknik aseptik sewaktu memberikan obat melalui ruteparenteral.

Memberikan obat pada tempat yang sesuai dan tetap bersama denganklien sampai obat oral telah ditelan.

6. Benar DokumentasikanPemberian obat sesuai dengan standar yang berlaku di rumah sakit.

Dan selalu mencatat informasi yang sesuai mengenai obat yang telah

diberikan klien terhadap pengobatan.


17/23


7. Benar Pendidikan Kesehatan Perihal Medikasi KlienPerawat mempunyai tanggung jawab dalam melakukan pendidikan

kesehatan pada pasien, keluarga, dan masyarakat luas terutama yang

berkaitan dengan obat seperti manfaat obat secara umum, penggunaan obat

yang baik dan benar, alasan terapi obat dan kesehatan yang menyeluruh,

hasil yang diharapkan setelah pemberian obat, efek samping dan reaksi yang

merugikan dari obat, interaksi obat dengan obat dan obat dengan makanan,

perubahan-perubahan yang diperlukan dalam menjalankan aktivitas sehari-

hari selamat sakit dan sebagainya.

8. Benar Hak Klien untuk MenolakKlien berhak untuk menolak dalam pemberian obat. Perawat harus

memberikan inform consent dalam pemberian obat.

Hak Klien Mengetahui Alasan Pemberian ObatHak ini adalah prinsip dari memberikan persetujuan setelah mendapatkan

informasi (Informed concent) yang berdasarkan pengetahuan individu

yang diperlukan untuk membuat suatu keputusan.

Hak Klien Untuk Menolak PengobatanKlien dapat menolak untuk pemberian suatu pengobatan. Adalah

tanggung jawab perawat untuk menetukan, jika memungkinkan, alasan

penolakan dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk

mengusahakan agar klien mau menerima pengobatan. Jika suatu

pengobatan ditolak, penolakan ini harus segera didokumentasikan.

Perawat yang bertanggung jawab, perawat primer, atau dokter harus

diberitahu jika pembatalan pemberian obat ini dapat membahayakan

klien, seperti dalam pemberian insulin. Tindak lanjut juga diperlukan jikaterjadi perubahan pada hasil pemeriksaan laboratorium, misalnya pada

pemberian insulin atau warfarin (Taylor, Lilis and LeMone, 1993; Kee

and Hayes, 1996).

9. Benar PengkajianPerawat selalu memeriksa ttv sebelum pemberian obat.


18/23


10. Benar EvaluasiPerawat selalu melihat atau membantu efek kerja dari obat setelah

pemberiannya.

11. Benar Reaksi Terhadap MakananObat memiliki efektivitas jika diberikan pada waktu yang tepat.

Jiak obat itu harus diminum sebelum makan (antecimun atau a.c) untuk

memperoleh kadar yang diperlukan harus beri satu jam sebelum makan

misalnya tetrasiklin dan sebaiknya ada obat hars diminum setelah makan

misalnya indometasin.

12. Benar Reaksi Terhadap Obat LainPada penggunaan obat seperti clhorampenicol diberikan dengan

omeprazol penggunaan pada penyakit kronis.

2.7.2 Implikasi Keperawatan Dalam Farmakologi

Implikasi keperawatan dalam farmakologi mencakup hal-hal yang

berkaitan dengan proses keperawatan antara lain pengkajian, perencanaan,

pelaksanaan dan evaluasi.

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam pengelolaan farmakologi :

a. Keadaan pasien/identifikasi pasien.Usia : bayi, anak-anak, dewasa dan lansiaReaksi : bagaimana reaksi pasien setelah minum obat.Pola kebiasaan : kebiasaan pasien pada waktu minum obat, misalnya

dengan memakai air minum, pisang dan lain-lain.

Persepsi pasien tentang obat : khasiat obat, sugesti terhadap pasien.b. Keadaan obat / identifikasi obat

Dosis obat sesuai umur pasien Bentuk obat pakai padat, cair suspensi Penggunaan obat : oral, sub-lingual, ditelan atau di kunyah.

c. Efek samping obat (side effect)


19/23


d. Etiket Obat luar atau atau obat dalam (obat dalam di beri etiket putih, obat

luar diberi etiket biru).

Tanggal/bulan/tahun kadarluasa obat. Jenis obat ( sedative, antihistamine, antibiotik, deuresis,dll)

e. Keadaan pasienHal yang perlu dikaji adalah apakah pasien sedang menjalani terapi

khusus :

Penderita TBC aktif Penderita kusta aktif Penderita epilepsi Penderita malnutrisi

f. Ada tidaknya riwayat alergi obatBila mana ada pasien yang tidak tahan akan jenis obat tertentu

maka harus ditulis dengan jelas pada status pasien dengan tinta merah,

agar dokter dapat memilih obat lain yang lebih aman.

3. Hal hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan kolaborasi

pemberian obat

a)Perawat yang membagi obat harus bekerja dengan penuh konsentrasi dantenang.

b)Setelah mengecek perintah pengobatan, bacalah tabel tiga kali ketikamempersiapkan obat:

Saat mengambil obat Saat membuka/ menuang atau mencampur Saat mengembalikan

c)Obat yang sudah lama, lebih-lebih yang sudah hilang etiketnya atau tidakjelas jangan dipakai.

d)Cara pemberian obat harus memperhatikan prinsip 12 benar.e)Perhatikan pasien waktu minum obat, jangan meninggalkan obat diatas

meja.

f) Jangan sekali-kali memberikan obat-obatan yang telah disiapkan oranglain, kecuali jelas di tugaskan kepada kita.


20/23


g)Perhatikan reaksi pasien setelah minum obat.h)Mencatat atau membu buhkan paraf pada waktu atau pada status pasien

setelah memberikan obat.

i) Obat-obatan harus di simpan sesuai dengan syarat-syarat pnyimpananmasing-masing obat, misalnya : lemari es, tempat yang sejuk, gelap dan

lain-lain.

j) Obat-obat yang di beli sendiri ole pasien harus di simpan dalam lemariobat pada tempat khusus, dengan etiket nama yang jelas.

k)Menuangkan obat-obatan cair, jangan pada sisi yang ada etiketnya dansejajar dengan mata.

l) Setiap kali selesai mengambil obbat, tempat obat di tutup kembali.m)Bila terjadi kesalahan dalam memberikan obat segera dilaporkan kepada

yang bertanggung jawab.

n)Usahakan agar tangan selalu bersih, ketika akan memberikan obat-obatanPeran dan tanggung jawab perawat sehubungan dengan pemberian

obat :

a. Perawat harus mempunyai pengetahuan dan pemahaman yang memadaimengenai obat

b. Mendukung keefektivitasan obat.c. Mengobservasi efek samping dan alergi obatd. Menyimpan, menyiapkan dan administrasi obate. Melakukan pendidikan kesehatan tentang obatf. Perawatan, pemeliharaan dan pemberian banyak obat-obatan merupakan

tanggung jawab besar bagi perawat.

Kesalahan dapat terjadi pada instruksi, pembagian, penamaan dan

penginterprestasian instruksi sesuai dengan penatalaksanaan obat. Obat

harus tidak diberikan perawat tanpa membawa resep tertulis kecuali pada

saat kegawatan. Tanggung jawab ini hanya bisa dilimpahkan dengan

persetujuan dari petugas yang memiliki wewenang.


21/23


Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, jelaskan bahwa pemberian

obat pada klien merupakan fungsi dasar keperawatan yang membutuhkan

keterampilan teknik dan pertimbangan terhadap perkembangan klien.

Perawat yang memberikan obat-obatan pada klien diharapkan mempunyai

pengetahuan dasar mengenai obat dan prinsip-prinsip dalam pemberian

obat.


22/23


BAB 3

PENUTUP

3.1 Simpulan

Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari cara kerja obat dalam



Farmakologi adalah mempelajari interaksi obat dengan organisme

hidup melalui proses kimia, khususnya ikatan dengan molekul pengatur dan

aktivitas atau penghambatan proses normal tubuh (Katzung G Bertram,

2007).

Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari obat dan aksi obat

dalam organisme hidup (Roach S Sally, 2007).

Farmakologi merupakan ilmu khasiat obatmerupakan ilmu yang

mempelajari pengetahuan obat dalam seluruh aspek baik sifat fisikakimia,

kegiatan fisiologi, resorpsi dan nasibnya dalam organisme hidup.

Pemberian obat menjadi salah satu tugas kolaboratif perawat yang paling

penting, karena :

a. Perawat merupakan mata rantai terkhir dalam proses pemberian obatpada pasien.

b. Perawat bertanggung jawab bahwa obat sudah diberikan dan memastikanbahwa obat itu benar di minum oleh pasien.

c. Perawat yang paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadappengobatan. Misalnya : pasien sukar menelan, muntah atau tidak dapat

minum obat tertentu.d. Perawat hampir 24 jam waktunya disediakan untuk memenuhi kebutuhan

pasien.

3.2 Saran

Dalam hal ini perawat sangat penting sekali melakukan peran

kolaborasi perawat dalam pelaksanaan farmakologi. Dan setelah itu perawat

juga harus menguasai cara pemberian obat dengan prinsip 12 benar.


23/23

P K l b i P d l P l k F k l i 23

peran kolaborasi perawat dalam felaksanaan farmakologi

Documents