penyeragaman pengiraan dan pengumpulan data beban kerja
TRANSCRIPT
Ceramah 1
Penyeragaman Pengiraan dan Pengumpulan
Data Beban Kerja Perkhidmatan Patologi, KKM
– Penambaikan dan Halatuju
Dr Nik Raihan Nik Mustapha
Koordinator Jawatankuasa Khas Beban Kerja Patologi
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM)
PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi Kementerian Kesihatan Malaysia
PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
• 1995 -‐ “Pathology Services Management Mee8ng” di Pulau Pangkor
Garispanduan pengiraan & pelaporan beban kerja
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi Kementerian Kesihatan Malaysia
PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
• 1999 (1st Edi8on) -‐ Guidelines: Standardisa8on of Data Collec8on of Pathology Services for Hospitals In Malaysia
• 2000 (2nd Edi8on) -‐ Guidelines: Standardisa8on of Data Collec8on of Pathology Services for Hospitals In Malaysia
• 2002 (3rd EdiHon) -‐ Guidelines: Standardisa8on of Data Collec8on of Pathology Services for Hospitals In Malaysia
3rd EdiHon (2002) Guidelines StandardisaHon of Data
CollecHon of Pathology Services for Hospitals in Malaysia
Garispanduan pengiraan & pelaporan beban kerja
BORANG: PER SS 206 – Pin 1/2000
Pelaporan Data
HOSPITAL
Makmal
Pejabat Rekod Hospital
JKN
PIK (KKM)
KESIHATAN
Makmal (KK)
PKD
JKN
PIK (KKM)
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi, KKM PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
• 1995 -‐ “Pathology Services Management Mee8ng” di Pulau Pangkor
• 1999 (1st Edi8on) – Guidelines • 2000 (2nd Edi8on) – Guidelines • 2002 (3rd Edi8on) – Guidelines
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi, KKM PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
• 1995 -‐ “Pathology Services Management Mee8ng” di Pulau Pangkor
• 1999 (1st Edi8on) – Guidelines • 2000 (2nd Edi8on) – Guidelines • 2002 (3rd Edi8on) – Guidelines
• 2009 (DraX -‐ 4th EdiHon) – Guidelines “StandardisaHon of Workload Data CollecHon”
3rd EdiHon (2002) Guidelines: StandardisaHon of Data CollecHon
of Pathology Services for Hospitals in Malaysia
DraX -‐ 4th EdiHon (2009): “StandardisaHon of Workload Data
CollecHon”
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi, KKM PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
• Deraf 4th edi8on Guideline (2009) mencadangkan: 1. Penambahbaikan ke atas metodologi pengiraan bebankerja (mengambil kira “automa8on in laboratory tes8ng”).
2. Perubahan ke atas borang PER SS 206 (pelaporan data ke
KKM) – melapor jumlah spesimen.
Cadangan perubahan ke atas borang PER SS 206 mengikut deraf 2009
Cadangan perubahan ke atas borang PER SS 206 mengikut deraf 2009
TIDAK SAH
Pengumpulan Data Beban Kerja Patologi, KKM PENGENALAN DAN SEJARAH RINGKAS
• Deraf 4th edi(on Guideline (2009) 8dak mendapat ”endorsement” dari KKM (isu teknikal).
• Walaubagaimanapun, sebahagian makmal telah mengikut tatacara pengiraan beban kerja 2009 (dra0 edi(on) dan sebahagian lain masih tetap menggunakan tatacara 3rd edi(on (2003).
-‐ Ke8dakseragaman dalam pelaporan data -‐ Perbezaan jumlah beban kerja yang ketara antara makmal -‐ Data yang mengelirukan.
KeHdakseragaman Pengiraan Bebankerja & Pelaporan Data
i) Tatacara Pengiraan -‐ 3rd edi8on guideline → Mul(plica(on factors → Ujian 8dak tersenarai/ujian-‐ujian baru – mul(plica(on factors adopted as as deemed ‘appropriate’ based on test complexity.
ii) Ujian-‐ujian yang dirujuk dikira sebagai bebankerja sendiri
KeHdakseragaman Pengiraan Bebankerja
BIOCHEMISTRY WORKLOAD REPORTED BY 3 DISTRICT HOSPITALS
HOSP X (2009 method)
HOSP Y (2002 method)
HOSP Z (2009→ 2002)
sample test Sample Test sample test
Jan 2014 9,011 12,321 6,189 21,826 8,267 9,991
Feb 2014 8,705 11,853 6,587 22,237 8,227 9,887
Mar 2014 8,141 12,030 8,006 27,153 11,410 33,643
Apr 2014 8,175 11,220 7,894 27,662 10,474 31,617
KeHdakseragaman Pengiraan Bebankerja
BIOCHEMISTRY WORKLOAD REPORTED BY 3 DISTRICT HOSPITALS
HOSP X (2009 method)
HOSP Y (2002 method)
HOSP Z (2009→ 2002)
sample test Sample Test sample test
Jan 2014 9,011 12,321 6,189 21,826 8,267 9,991
Feb 2014 8,705 11,853 6,587 22,237 8,227 9,887
Mar 2014 8,141 12,030 8,006 27,153 11,410 33,643
Apr 2014 8,175 11,220 7,894 27,662 10,474 31,617
KeHdakseragaman Pengiraan Bebankerja
BIOCHEMISTRY WORKLOAD REPORTED BY 3 DISTRICT HOSPITALS
HOSP X (2009 method)
HOSP Y (2002 method)
HOSP Z (2009→ 2002)
sample test Sample Test sample test
Jan 2014 9,011 12,321 6,189 21,826 8,267 9,991
Feb 2014 8,705 11,853 6,587 22,237 8,227 9,887
Mar 2014 8,141 12,030 8,006 27,153 11,410 33,643
Apr 2014 8,175 11,220 7,894 27,662 10,474 31,617
DISCREPANCY DUE TO INCLUSION OF REFERRED/OUT-‐SOURCED TESTS
ISU TAMBAHAN
Laporan yang dihantar ke PIK (KKM) menggunakan borang PER-SS 206 (Pin. 1/2000):
JUMLAH UJIAN SAHAJA
JUMLAH UJIAN SAHAJA
→ Tiada maklumat mengenai jenis ujian/complexity → Tidak memberi refleksi ke atas sumber/resources (e.g. tenaga kerja & bajet) yg digunakan/diperlukan oleh sesebuah makmal
≠ ≠ ≠
1000 ujian di makmal KK
1000 ujian di makmal Hosp
Negeri
1000 ujian di makmal Ter8ary e.g. IMR; PDN
Keperluan mengkaji semula pengiraan dan pengumpulan data beban kerja
Keperluan mengkaji semula pengiraan dan pengumpulan data beban kerja
IniHaHf Dr Muhammad Arif Mohd Hashim
Mantan Ketua Perkhidmatan Patologi KKM (2014-‐Feb 2016)
PROSES KAJISEMULA
• JK Khas Beban Kerja dibentuk pada 2014. • Mesyuarat: Ogos 2014 -‐ Dipengerusikan oleh Ketua Perkhidmatan Patologi. -‐ Kehadiran oleh wakil-‐wakil dari: 1. Kesemua (4) disiplin patologi dari hospital 2. Ins8tut Penyelidikan Perubatan (IMR) 3. Pusat Darah Negara (PDN) 4. Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan (MKAK) 5. Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga (BPKK) 6. Pusat Informa8k Kesihatan (PIK).
Jawatan Kuasa Khas Bebankerja
1. Penambahbaikan ke atas senarai ujian untuk setiap disiplin
2. Penyeragaman metodologi pengiraan beban kerja
3. Menyediakan template/format pengiraan dan pelaporan beban kerja.
4. Penyeragaman dipanjangkan kepada semua makmal KKM
KINI…
PRINSIP UMUM PENGUMPULAN DATA (1)
• Data yang terhasil perlulah logik, bermakna dan berguna untuk se8ap disiplin.
• Beban kerja bagi satu disiplin 8dak patut dibandingkan dgn disiplin lain secara superficial , terutama dari segi jumlah ujian yang dilaporkan.
• Data yang dikumpulkan/laporkan patut memberi sebahagian refleksi ke atas sumber (terutama bajet dan modal insan) yang diperlukan oleh sesebuah makmal.
PRINSIP UMUM PENGUMPULAN DATA (2)
• Data yang dikumpul dalam bentuk: – Jumlah spesimen – Jumlah ujian – Kumpulan ujian (Test grouping) – Jumlah kes (Anatomic Pathology)
• Mul(plica(on factor seboleh-‐bolehnya dielakkan dalam pengiraan ujian untuk mengurangkan potensi ke8dakseragaman.
PRINSIP UMUM PENGUMPULAN DATA (3)
• Hanya ujian yg dijalankan oleh sesebuah makmal dikira sebagai beban kerja sebenar.
• Data ujian-‐ujian ’outsourced’ dan ‘referred’ dikumpul/direkod secara berasingan. Nota: i) Referred tests – Sample dihantar ke makmal rujukan KKM atau lain-‐lain makmal dan TIADA caj dikenakan ke atas makmal yg merujuk.
ii) Outsourced tests – Sampel dihantar ke makmal swasta atau lain-‐lan makmal dan CAJ DIKENAKAN ke atas makmal yg merujuk.
• Tugas perkeranian (demografi dan menaip) dan validasi tdk termasuk dalam pengiraan beban kerja.
• Pengumpulan data mengikut ujian-‐ujian yang tersenarai dalam buku panduan “Guideline on Standardisa(on of Workload Data Collec(on, 4th Ed, Pathology Services, MOH”.
• Beban kerja ‘bukan teknikal/bukan ujian’ (‘non-‐technical/non-‐test’ ac8vity), e.g. penyediaan media untuk kultur mikrobiologi dan ujian cytogene8c, dikumpul/direkod secara berasingan. -‐ Rekod dalam excel sheet dalam Borang Beban Kerja Patologi Bulanan and Borang Beban Kerja Patologi Negeri disiplin tertentu. -‐Data ini 8dak termasuk dalam beban kerja yg dilapor ke KKM.
• Bagi ujian yg tdk tersenarai, beban kerja direkod dalam Borang Laporan Beban Kerja Patologi Bulanan/Negeri -‐ 1/2016 di bawah seksyen ‘others’ dan mengikut kumpulan ujian. Sila maklum kpd JK Beban Kerja Patologi (melalui Ketua Disiplin masing-‐masing) tentang ujian yg perlu ditambah ke dalam senarai sediada.
PRINSIP UMUM PENGUMPULAN DATA (4)
Pelaporan Beban Kerja (Submissions of workload data):
-‐ menggunakan borang-‐borang tertentu -‐ melalui saluran tertentu
1) Bulanan
2) SeHap 6-‐bulan
PRINSIP UMUM PENGUMPULAN DATA (5)
WORKLOAD DATA SUBMISSION PATHWAY
ANATOMIC PATHOLOGY WORKLOAD CALCULATION & REPORTING
A) Histopathology 1. Total no of cases. 2. Total no of specimens 3. Total no of tests 4. Test grouping (no of tests for individual group)
4.1 H&E slides and paraffin 8ssue blocks 4.2 Specialised tests 4.3 Diagnos8c molecular tests
B) Cytopathology 1. Total no of cases. 2. Total no of specimens 3. Total no of tests
ADDITIONAL DATA COLLECTION BY ANATOMIC PATHOLOGY
• SPECIMEN COMPLEXITY • INDIVIDUAL PATHOLOGIST’S WORKLOAD Allows more transparent workload and manpower distribu8on and monitoring
CHEMICAL PATHOLOGY WORKLOAD CALCULATION & REPORTING
1. Total no of specimens 2. Total no of tests 3. Test grouping (no of tests for individual group) 3.1 Rou8ne Chemistry 3.2 Endocrine & Metabolic 3.3 Cardiac Marker 3.4 Tumour Marker 3.5 Therapeu8c Drug Monitoring 3.6 Toxicology 3.10 Enzymology 3.7 Drugs of Abuse 3.11 Trace element 3.8 Dynamic Func8on Test 3.12 Biochemical Gene8cs 3.9 Protein & Proteomic 3.13 Molecular Gene8cs
HAEMATOLOGY AGGREGATE WORKLOAD REPORTING
1. Total no of specimens 2. Total no of tests 3. Test grouping (no of specimens & tests for individual group) 3.1 General Haematology 3.2 Basic Hemostasis and Thrombosis 3.3 Specialised Hemostasis and Thrombosis 3.4 Red Cell Disorders 3.5 Haemoglobin Disorders 3.6 Immunophenotyping 3.7 Molecular Diagnosis For Non Malignant Haematology 3.8 Molecular Diagnosis For Malignant Haematology 3.9 Gene8cs for Haematological Disorders 3.10 Stem Cell Transplanta8on
MEDICAL MICROBIOLOGY AGGREGATE WORKLOAD REPORTING
1. Total no of specimens 2. Total no of tests 3. Test grouping (no of specimens & tests for individual group) 3.1 Bacteriology 3.2 Mycology 3.3 Parasitology 3.4 Immunology 3.5 Virology
HALATUJU & HARAPAN…
HALATUJU AKTIVITI PENGUMPULAN DATA
• Ke arah pengumpulan data granular – lebih informa8f
• Pusat Informa8k KKM dalam proses menyediakan plaporm pengumpulan data granular (?bermula) -‐ Sementara itu, pelaporan kepada KKM masih dlm bentuk data aggregate.
• JK Beban Kerja akan menjalankan tugas2 “data collec(on & minding” bagi Perkhidmatan Patologi Kebangsaan sehingga plaporm yg lebih canggih tersedia
HALATUJU AKTIVITI PENGUMPULAN DATA
• Penggunaan garispanduan “Guideline on Standardisa8on of Workload Data Collec8on 4th Edi8on, Pathology Services, MOH.
Ø Cara pengiraan beban kerja yang seragam -‐ hospital/kesihatan/pusat rujukan/ins8tut & ajensi
Ø Menghasilkan data yang lebih tepat, bermakna dan “comparable” antara makmal
Ø Pengumpulan data granular bagi membantu perancangan dan pelaksanaan perkhidmatan patologi yang ‘comprehensive & cost effec(ve’