a. PengkajianA. Data Subjektif 1. Identitas : Nama, Umur, jenis kelamin, pendidikan, Staus pernikahan: menikah, Pekerjaan2. Keluhan utamaGejala adenomiosis klien mengatakan nyeri pada pelvis, mentruasi yang banyak dan abnormal, pendarahan pada saat menstruasi dapat banyak sekali dan berhari-hari, dysmenorrhea dapat berupa kram yang hebat atau seperti disayat pisau, nyeri selama hubungan seksual. 3. Riwayat Penyakit SekarangP : provocative or paliative Q : quality or quantityR : region or radiationS : skala or severityT : timing and treatment

4. Riwayat Penyakit DahuluTanyakan riwayat penyakit terdahulu klien . 5. Riwayat Kesehatan Keluargatanyakan apakah ada keluarga yang mengalami hal sama dengan klien.6. Riwayat Obstetri :Kaji riwayat kehamila, persalinan, abortus sebelumnya7. Riwayat ginekologiJumlah kehamilan dan persalinan, riwayat haid, riwayat seksual, kelainan hasil pap smear, perdarahan pervaginam, penyakit menular seksual. 8. Pola aktivitas sehari-hariPola makan dan minum, Pola istirahat tidur, dan Pola eliminasi urine dan alvi9. Riwayat Psikologis klienKaji respon psikologis klien sehubungan dengan keluhan yang dirasakan, bangaimana penerimaan klien terhadap penyakit yang dideritanya saat ini dan juga bagaimana penerimaan klien post operasi.10. Kebutuhan belajarKaji kebutuhan klien akan informasi yang dibutuhkan klien.B. Data Objektif1. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : baik, sedang, lemah Tingkat Kesadaran : compos mentis, apatis, samnolen TTV : tekanan darah, suhu, nadi, respirasi rate2. Pengkajian Fisik1) Kepala dan leher Kepala : kaji kebersihan dan struktur rambut Muka : amati pada muka klien apakah ada oedema / pucat Mata : kaji bagaimana warna konjungtiva Mulut : kaji keadaan muulut apakah lembab/kering, kemerahan/pucat Leher : kaji apakah ada pembesaran kelenjar limfe, pembesaran kelenjar tiroid maupun pembesaran vena jugularis 2) AbdomenKaji apakah ada luka bekas oprasi, apakah ada massa dan pembesaran perut abnormal yang dapat menunjang diagnosa ke diagnosa penyakit organ reproduksi lainnya.3) Ekstermitas atas bawah Kaji apakah ada oedema, sianosis, pada kaki dan tangan, serta keadaan kuku apakah kemerahan ataukah pucat.

A. Pengkajian1. IdentitasNama: Ny. N Umur: 40 tahun, jenis kelamin : perempuan, pendidikan: SMAStaus pernikahan: menikahPekerjaan: IRT2. Keluhan utamaNyeri tak tertahankan3. Riwayat Penyakit SekarangP : -Q : -R : -S : -T : -Klien pasca operasi histerektomi.

4. Riwayat Penyakit DahuluKlien mengalami nyeri tak tertahankan bila menstruasi seperti akan pingsan. Kondisi ini dirasakan sejak 3 tahun lalu, tapi saat itu nyeri masih dapat ditahan. Sekarang nyei tak tertahankan. Berdasarkan hasil pemeriksaan dokter : penebalan dinding uterus.5. Riwayat Kesehatan KeluargaDalam keluarganya tidak ada yang menderita keluhan yang sama seperti pasien6. Riwayat Obstetri :G6P4A27. Riwayat ginekologiMenarche usia 14 tahun. Siklus 28 hari teratur tiap bulan, mengalami nyeri mens, setelah menikah nyeri tak pernah dirasakan lagi. Menikah usia 21 tahun. Punya 4 anak (3 laki-laki, 1 perempuan). Keguguran 2 x dan dikuret di RS.

8. Pola aktivitas sehari-hariPola makan dan minumTidak terkajiPola istirahat tidurTidak terkajiPola eliminasi urine dan alviTidak terkaji 9. Riwayat Psikologis klienKlien tampak sedih, menangis, banyak berdiam diri, menyalahkan diri sendiri.

10. Kebutuhan belajarKlien bertanya tentang proses penyembuhan luka, perubahan fisik setelah operasi, dan hubungan seks dengan suami.

B. Data Objektif1. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : lemah Tingkat Kesadaran : compos mentis TTV : HR : 80 x/ mntRR : 20 x/ mntTD : 110/70 mmHgT : 36,5 C

2. Pengkajian Fisik4) Kepala dan leher Kepala : rambut klien bersih dan lembut Muka : wajah klien terlihat pucat Mata : konjungtiva anemis Mulut : keadaan mulut klien lembab, kemerahan Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, pembesaran kelenjar tiroid maupun pembesaran vena jugularis 5) AbdomenTedapat luka bekas oprasi sepanjang 15 cm dari simfisis ke pusat Kering balutan bersih, tidak terdapat pembesaran abnormal 6) Ekstermitas atas bawah Tidak terdapat oedema, sianosis, pada kaki dan tangan, serta keadaan kuku kemerahan.