pengelolaan faktor risiko penyakit di pelabuhan

OLEH :

SULISTYONO, SKM, MKes

Port Health Office Semarang

PENGERTIAN
PELABUHAN / BANDARA ADALAH TEMPAT YG TERDIRI DARI DARATAN & PERAIRAN DISEKITARNYA DENGAN BATAS BATAS TERTENTU SEBAGAI TEMPAT KEGIATAN PEMERINTAHAN & KEGIATAN EKONOMI YANG DIPERGUNAKAN SEBAGAI TEMPAT KAPAL BERSANDAR, BERLABUH, NAIK TURUN PENUMPANG DAN / ATAU BONGKAR MUAT BARANGYANG DILENGKAPI DENGAN FASILITAS KESELAMATAN PELAYARAN & KEGIATAN PENUNJANG PELABUHAN SERTA TEMPAT PERPINDAHAN INTRA & ANTAR MODA TRANSPORTASI (PP 89 TH 2001 TTG KEPELABUHAN)

TATA RUANG DI PELABUHAN
PERUNTUKAN LAHAN DARATAN POKOK ( DERMAGA, RUN WAY, GUDANG, LAPANGAN PENUMPUKAN, TERMINAL PENUMPANG / PETI KEMAS, PENAMPUNGAN & PENGOLAHAN LIMBAH, BUNKER, PEMADAM KEBAKARAAN, GUDANG B3)PENUNJANG ( PERKANTORAN, POS, PERHOTELAN, INSTALASI AIR / LISTRIK / TELKOM, JARINGAN JALAN & REL KA, JARINGAN LIMBAH / DRAINASE / SAMPAH, PARKIR, KAWASAN PERDAGANGAN, KAWASAN INDUSTRI, FASILATAS UMUM LAINNYA)

TATA RUANG DI PELABUHAN
PERUNTUKAN PERAIRAN POKOK ( ALUR PELAYARAN, PERAIRAN TEMPAT LABUH, KOLAM PELABUHAN UTK SANDAR DAN OLAH GERAK KAPAL, TEMPAT ALIH MUAT KAPAL, BAHAN B3, PENGHUBUNG INTRA PELABUHAN)PENUNJANG ( PENGEMBANGAN PELABUHAN, PEMELIHARAAN KAPAL, UJI COBA, KEPERLUAN DARURAT, WISATA )

KARAKTERISTIK PELABUHAN/
BANDARA ( Ring Bewaking,
Show window, Kegiatan ekonomi)
GLOBALISASI PENYAKIT
MENULAR & PERDAGANGAN
SEKTOR RIIL
ANCAMAN MASUK DARI LUAR

PENYAKIT KARANTINA

DAN POTENSIAL WABAH :
New Infectious DiseasesNEID & Re-EIDPHEICDll (Sos Bud)
CEGAH

TANGKAL

(C,I,Q)


SASARAN

PENGAWASAN

ORANG, BARANG

DAN ALAT ANGKUT

VEKTOR & LINGKUNGAN

PELABUHAN/BANDARA

PERILAKU PROVIDER

& CONSUMER

FAKTOR

RISIKO

PENULARAN

PENYAKIT

KARANTINA & PENY

POTENSIAL

WABAH

(PHEIC)


Latar Belakang
Isi dari UU No 1 tentang Karantina Laut dan UU No. 2 tentang Karantina Udara serta peraturan lainnya, pada prinsipnya mengatur peran pemerintah dalam mencegah masuk dan keluarnya penyakit karantina, dan penyakit potensial wabah / masalah kesehatan lainnya.

History.
Quarantine : berarti 40 (Latin : Quadraginta, Perancis : Quarante). Dulu semua penderita diisolasi selama 40 hari.Tindakan KARANTINA tersebut pertama kali dilakukan di VENESIA (1348) terhadap kapal yang dicurigai terjangkit penyakit PES (PLAGUE)DI INDONESIA:1911 Pes masuk melalui Pelabuhan Tg. Perak, Surabaya1916 Pes masuk melalui Pelabuhan Semarang1923 Pes masuk melalui Pelabuhan Cirebon

Lanjutan

Pada jaman Belanda penanganan kesehatan di pelabuhan di laksanakan oleh HAVEN ARTS (Dokter Pelabuhan) dibawah HAVEN MASTER (Syahbandar)

Saat itu di Indonesia hanya ada 2 Haven Arts yaitu di Pulau Rubiah di Sabang & Pulau Onrust di Teluk Jakarta

Pada tahun 1949/1950 oleh Pemerintah RI dibentuk 5 Pelabuhan Karantina, yaitu :

1. Pelabuhan Karantina Klas I : Tg. Priok dan Sabang

2. Pelabuhan Karantina Klas II : Surabaya dan Semarang

3. Pelabuhan Karantina Klas III : Cilacap

PERAN RESMI PEMERINTAH RI DLM KES PELABUHAN DIMULAI


Lanjutan
Pada 1970, terbit SK Menkes No.1025/DD /Menkes, ttg pembentukan Dinas Kesehatan Pelabuhan Laut (DKPL) & Dinas Kes Pelabuhan Udara (DKPU). Baik DKPL maupun DKPU non eselon.Jumlah :
60 DKPL

12 DKPU

Kegiatan DKPL dan DKPU baik teknis maupun administratif meski satu kota, terpisah.


SK Menkes Nomor 147/Menkes/IV/78 DKPL/DKPU dilebur menjadi KANTOR KESEHATAN PELABUHAN dengan eselon IIIB. Jumlah KKP menjadi :
10 KKP Kelas A
34 KKP Kelas B
SK Menkes 630/Menkes/SK/XII/85, menggantikan SK No.147 (Eselon KKP sama IIIB), jumlah KKP berubah menjadi 46:
10 KKP Kelas A
36 KKP Kelas B (ditambah Dili dan Bengkulu)

Lanjutan


Tahun 2008 terbit SK Menkes No 356/MENKES/PER/IV/2008 tentang Organisasi & Tata Kerja KKP yang baru.
KKP digolongkan menjadi :
a. KKP Kelas I (eselon II B) : 7 KKP
b. KKP Kelas II (eselon III A) : 21 KKP
c. KKP Kelas III (eselon III B) : 20 KKP
Lanjutan


Unit Pelaksana Teknis (UPT) di lingkungan Departemen Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan (Dirjen PP PL).


Melaksanakan pencegahan masuk & keluarnya penyakit karantina & penyakit menular potensial wabah, kekarantinaan, pelayanan kesehatan terbatas di wilayah kerja Pelabuhan / Bandara & lintas batas, serta pengendalian dampak kesehatan lingkungan.


Landasan hukum (1)
UU No.1/1962: Karantina Laut UU No.2/1962: Karantina Udara UU No.4/1984: Wabah Penyakit MenularUU No.11/1962: Hygiene utk Usaha-2 bagi Umum: Ps 3 (d) Alat pengangkutan umumUU No.2/1966: Hygiene; a.l. Ps 4 tindakan pencegahan penyakit menular.UU No. 23/1987 : KesehatanIHR 1969IHR 2005 (berlaku 15 Juni 2007)

Landasan hukum (2)
PP No. 25/ 2000: Pelimpahan kewenangan pusat kepada daerah (otonomi daerah).
Ps 2 (4)k: Pengaturan ekspor impor dan pelaks kekarantinaan = kewenangan pusat.
PP NO 40 Thn 1991 tentang penangg wabahKepmenkes 340/1985: Perbantuan taktis OpsKepmenkes 1762 & 1735 (2000) KKP sbg unit Pusat.SK MENKES RI NO: 424/MENKES/SK/IV/2003
PENETAPAN SARS sbg penyakit yg menimbulkan wabah dan pedoman penanggulangannya
Kepmenkes 264 (2004) & 356 (2008): kedudukan & fungsi KKP

TUJUAN (1)
IHR 1969 : menjamin tidak terjadinya penularan penyakit (kholera, pes dan yellow fever) dari satu negara ke negara lain dengan seminimal mungkin gangguan pada lalu lintas internasional

IHR 2005 : mencegah, melindungi terhadap dan menanggulangi penyebaran penyakit antar negara tanpa pembatasan perjalanan dan perdagangan yang tidak perluPenyakit : yang sudah ada, baru dan yang muncul kembali serta penyakit tidak menular (contoh: bahan radio-nuklear dan bahan kimia)

PHEIC
(Public Health Emergency of International Concern / Kedaruratan Kesehatan yg Meresahkan Dunia)

PHEIC adalah KLB yang:
Dapat merupakan ancaman kesehatan bagi negara lain Kemungkinan membutuhkan koordinasi internasional dalam penanggulangannya

Tugas Pokok KKP

Surveilan pengendalian FR

termasuk deteksi penyakit

Luar Negeri

Dalam Negeri

Alat angkut .ABK

Penumpang ,barang

Sebagai FR

Masuk

Alat angkut .ABK

Penumpang ,barang

Keluar

Wil. Pelabuhan,Bandara ,PLBD wewenang Pusat , Kesehatan

wewenang KKP


PELABUHAN

BANDARA

P L B D

(POS LINTAS BATAS DARAT)

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN

(KKP)

UPT DEPKES, PEMBINAAN OLEH DITJEN PP&PL

PENCEGAHAN PENYAKIT

KARANTINA, WABAH / KLB, PHEIC (TERMASUK RE & NEW EMERGING DISEASES) WEWENANG DEPKES / DITJEN PP&PL


FAKTOR RISIKO

BID/SIE KARANTINA

ALAT ANGKUT, PENUMPANG ,ABK dan BARANG (OMKABA )

Prioritas UTAMA Yang Masuk Dari LN !!!


FAKTOR RISIKO

PRL (PENGEND. RISIKO LINGK.)

AIR, VEKTOR (NYAMUK TIKUS LALAT) , BANGUNAN , MAKANAN DAN MINUMAN, SAMPAH & UDARA


FAKTOR RISIKO

UKP (UPAYA KES.PEL)

Komunitas Pelabuhan Sbg FR

Prioritas UTAMA PENUMPANG DARI LN !!!

DETEKSI PENY. Karantina ,Potensial Wabah

Pengamatan ,Pengendalian dan yankes

Pekerja


Surveilans Faktor Risiko

Faktor Risiko Musuh Utama harus dikendalikan

Faktor Risiko = Faktor yang bisa menyebabkan terbawa masuk / keluarnya dan penyebaran penyakit karantina ,wabah /KLB termasuk Re and New Emerging Diseases ( Sars ,Avian flu dll ) tsb dilingkungan pelabuhan

Survailans dan pengendalian faktor risiko

= satu kesatuan

Kekuatan KKP sangat ditentukan oleh kinerja

survailans ,pengendalian Faktor Risiko

Termasuk Deteksi Penyakit

Terutama yang dari LN


SURVEILANS FAKTOR RESIKO

PENDUDUK

(Perilaku, Kekebalan)

LINGKUNGAN

SUMBER PENYAKIT

KEJADIAN PENYAKIT

Simpul 1

Simpul 2

Simpul 3

Simpul 4
KAPAL ABK/PNP BARANG Air Tanah Udara Biota
Hasil Kontak / pemajanan
Minum air tercemar Menghirup udara tercemar Makan makanan terkontaminasi
Dampak :
Penyakit kolera Avian Flu Keracunan Pestisida

Prosedur Kerja

Q

I

C

IZIN

MASUK/

KELUAR

PELABUHAN

Penumpang & Barang

Pemeriksaan di Pelabuhan

Hasil pemeriksaan/ pengawasan

Peran pemerintah


Peran Pemerintah
PP No. 25/ 2000 : Karantina = kewenangan Pemerintah Pusat.Untuk Kesehatan : Depkes cq Ditjen PP & PL cq KKP Kepmenkes 356/2008: Tupoksi KKPDibawah TUR-BIN-WAS dari Depkes.Peran KKP:
Pelaksana (sesuai tupoksi)

Fasilitator (untuk memfasilitasi kebutuhan di pel)

Pengawasan (untuk penegakan ketentuan)


Pengaturan terhadap Alat Angkut
Tujuan: Menjamin agar alat angkut bebas dari sumber penyakit .Tidak menjadi media penularan penyakitKetentuan untuk alat angkut :Diatur oleh IHR.UU KarantinaUU ttg Hygiene utk Usaha-2 bagi umumKetentuan teknis lain (Sanitasi pesawat, kapal)Tindakan karantina:Bila terdapat kapal/ pesawat yang tidak sesuai dengan syarat kesehatan.Berupa: Disinseksi; Disinfeksi; Deratisasi; Isolasi.Dokumen: DC/DEC; Sertifikat sanitasi dsb

Pengaturan terhadap penumpang
Tujuan: Menjamin tidak menularkan peny. Karantina, penyakit yang berpotensi wabah, PHEIC, KLB.Ketentuan:IHR; UU Karantina; Kep Menkes, dll.Pengaturan : a.l. Vaksinasi (untuk pencegahan); Treatment (untuk pengobatan bila indikasi sakit)Isolasi (bila indikasi terjangkit infeksi berbahaya)Penerbitan dokumen:ICV; Surat keterangan sakit; Surat ket jenazah.

Pengaturan terhadap barang
Di dalam IHR dan UU Karantina : sudah diatur juga pengawasan terhadap barang (& cargo).Tujuan : menjamin tidak membawa atau menjadi media penularan penyakit berbahaya.Scope Pengawasan barang yang utama : OMKAMeskipun instansi lain yang juga mengatur (POM)Dokumen :Sertifikat kesehatan OMKAIHR (2005) :Scope : Semua barang yang berpotensi sebagai Public Health Risk of International Concern.

Pengaturan terhadap pelabuhan
Tujuan:Menjamin pelabuhan bebas vektor / steril (perimeter & buffer)
sehingga tidak menjadi media penularan penyakit yang berpotensi wabah / KLB
Ketentuan:IHR ; UU Karantina ; Kepmenkes.Pengaturan a.l:Bebas vektor & binatang penular penyakitPengelolaan sampah & limbahKualitas AirHygiene Sanitasi Bangunan.Dokumen:Sertifikat pengawasan

Peran swasta

Peran

Swasta

dengan

Supervisi

Pemerintah:
Fumigasi Fogging Pemeriksaan Sertifikasi Pengobatan dsb
Alat angkut

& Pelabuhan

Sehat

Port & Airport


Seksi Pengend. Karantina & Surveilans Epid.

Seksi Pengend. Risiko Lingkungan

Seksi Upaya Kesehatan dan Lintas Wilayah

NOMOR 356/MENKES/PER/IV/2008


400 m 2 Km

Buffer Area

KKP

Port Health Office

HI = 0, IP 1

HI 1, IP 2

DKK

Perimeter Area

LAUT

20 mile


Perimeter Area

HI = 0 %

IP 1

Buffer Area

HI 1 %

IP 2

400 m

L

A

N

D

A

S

P

A

C

U

2 Km


PENGENDALIAN RISIKO LINGKUNGAN
DI PELABUHAN


VULNERABLE GROUP
PEKERJA DITEMPAT HIGH RISK ENVIRONMENT
?????????
MASYARAKAT ( PENUMPANG, PENJEMPUT, SEKITAR )
??????????


HEALTH ISSUES
INFEKSI ( DIARE, TB, DBD, MALARIA), NEW EMERGING DISEASESKERACUNAN KECELAKAANKHRONIS ( JIWA, CANCER, TELINGA ???)

KUALITAS AIR BURUK

MAKANAN TERCEMAR

SANITASI BURUK

UDARA TERCEMAR

LIMBAH B3

KIMIA BERACUN

BIOLOGY

KEBISINGAN

VEKTOR

MANUSIA

RADIASI

SARANA TRANSPORTASI

PERUBAHAN IKLIM


PENGERTIAN

FAKTOR RISIKO :

Semua unsur yang memiliki potensi menimbulkan risiko penularan penyakit & kontaminasi

PENGENDALIAN RISIKO LINGKUNGAN :

Upaya penyehatan secara sistematik untuk menjaga agar lingkungan fisik di wilayah pelabuhan tetap sehat dan tidak menjadi media penularan penyakit atau kontaminasi.


TUJUAN
Tujuan Umum :Mencegah terjadinya penularan penyakit menular potensial wabah serta berbagai faktor risiko yang mengancam kesehatan masyarakat internasional dan nasionalTujuan Khusus :
Terlaksananya kegiatan penyehatan lingkungan

Terlaksananya kegiatan penyehatan penumpang, awak alat angkut serta tenaga kerja yang menggunakan jasa pelabuhan

Terlaksananya kegiatan yang mendukung penanggulangan bencana serta matra serta masalah kesehatan lainnya di wilayah pelabuhan


Tugas Seksi Pengendalian Risiko Lingkungan :
Melakukan penyiapan bahan perencanaan, evaluasi & koordinasi pelaksanaan pengendalian vektor & binatang penular penyakit, pembinaan sanitasi lingkungan, jejaring kerja, kemitraan, kajian & pengembangan teknologi serta pendidikan & pelatihan bidang pengendalian risiko lingkungan


SASARAN
PENANGKALAN/PENCEGAHAN PENYAKIT & FAKTOR RISIKO :
Semua jenis peny potensi wabah : Pes, YF, SARS dll

Faktor risiko yang mengancam kesmas internasional (public health risk of international concern) : bahan kimia berbahaya, bioteknologi
PELABUHAN SEHAT
Semua alat angkut harus sehat :

Bebas dari serangga & binatang penular penyakit

Sanitasi alat angkut yang sehat dll

Semua sarana di buffer & perimeter harus sehat :

TTU memenuhi syarat kesehatan

Air Bersih

Kesehatan Kerja dll


KEGIATAN OPERASIONAL PRL

PENGENDALIAN VEKTOR & BINATANG PENULAR PENYAKIT :

Survey Nyamuk

Survey Jentik (Aedes Control)

Pemberantasan Jentik (Abatisasi)

Pemberantasan Nyamuk (Fogging, Spraying)

Pengendalian Lalat di Kapal / Pelabuhan

Pengendalian Kecoa di Kapal / Pelabuhan

Survey Pinjal & Tikus (Trapping)

Survey Lalat & Pemberantasan Lalat

Pemeriksaan Tikus di Kapal

Pemberantasan Tikus di Kapal (Fumigasi)

Pemberantasan serangga di pesawat (Desinseksi)



Lanjutan..

2. PEMBINAAN SANITASI LINGKUNGAN :

Inspeksi Sanitasi Pelabuhan / Bandara

Inspeksi Sanitasi Kapal

Inspeksi Sanitasi Pesawat

Uji petik sampel limbah

3. JEJARING KERJA

Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan

Inspeksi Sanitasi Hotel dan Penginapan

Uji petik sampel makmin di kapal penumpang

Uji petik sampel makmin di TPM

Pemeriksaan & Pengambilan sampel air di kapal & pelabuhan



Lanjutan..

4. KEMITRAAN :

Penyuluhan & Penyebaran Informasi (PSN/DBD)

Pengembangan Pelabuhan Sehat

5. KAJIAN

Pengukuran kualitas udara

Pengukuran kebisingan

Pengukuran radiasi

Pengukuran pencahayaan

Penyelenggaraan laboratorium



Lanjutan..

5. PENDIDIKAN & LATIHAN (DIKLAT) :

Orientasi Teknis Pengendalian Risiko Lingkungan

Orientasi Teknis Entomologi

Orientasi Teknis Kebisingan

Pelatihan Manajemen PRL

Pelatihan Fumigasi

Pelatihan Sanitasi Dasar, Dll

6. ANALISA DATA INFORMASI


SKD merupakan sistem pemantauan / kewaspadaan terus menerus terhadap munculnya kerawanan yang terjadi.

Pemantauan/kewaspadaan dilakukan pada :
Unsur-unsur dasar penyebab (yankes, lingk, perilaku masy)Unsur unsur pencetus (Ulah manusia atau ulah alam)

Mencegah (Antisipasi) Meniadakan KLB/Situasi Khusus/Bencana Mengurangi dampak KLB/Situasi Khusus/Bencana Mengatasi kemungkinan kejadian KLB/Situasi
Khusus/Bencana
Tenaga terlatih Sarana Logistik (Obat, infus, peralatan dsb) Sarana Penunjang (Komunikasi & Transportasi) Strategi Pelaksanaan (pedoman, standarisasi, SOP, Juklak/nis dsb Safe Community (penyuluhan, pembinaan/bimbingan) Tersedianya dukungan dana

Penetapan Daerah Rawan Penetapan Waktu (Saat) kemungkinan terjadinya KLB/ Situasi khusus, Bencana Minggu, BulanPenetapan Unsur Dasar Penyebab terjadinya KLB/Situasi khusus, Bencana (Berdasar tahun sebelum + kondisi saat sekarang)Rencana Kegiatan Pemantapan SKD + Kesiagaan menghadapi kemungkinan ada KLB/Situasi khusus, Bencana Pemantauan thd adanya Peningkatan Kasus atau Kematian yang terjadiPemantauan terhadap kondisi lingk, masy & situasi umum lainnyaPenyelidikan situasi rawan atau dugaan terjadinya gangguan yang bisa menyebabkan KLB/Situasi Khusus/BencanaKesiapsiagaan menghadapi KLB/Situasi Khusus/Bencana :
- Memperbaiki kondisi rawan & mengingatkan petugas & masyarakat terhadap

kemungkinan terjadinya KLB, tindakan pencegahan & terapi

- Tindakan cepat pada peningk kasus yang cenderung KLB + terapi

untuk penyembuhan & pembatasan kejadian

9. Safe Community


KEGIATAN

1. KEKARANTINAAN :

- Pengawasan Alat angkut

- Penerbitan Dokumen Kesh. Kapal/Pesawat

- Tindakan Karantina Terhadap Kapal / Pesawat

- Proses Verbal Thd Pelanggaran UU


2. SE Penyakit Karantina & Penularan Potensial Wabah :

- SE Faktor Resiko Terhadap :

Kapal & Pesawat

Crew & Penumpang

Barang Bagasi

- SKD di Wilker

- Penyelidikan Epid. & Penanggulangan KLB di Wilker

3. Jejaring SE : Regional, Nasional & Internasional

4. Pemeriksaan & Sertifikasi OMKA IMPORT EXPORT :

- Pemeriksaan Dokumen Import & HAC

- Uji Petik

5. Diklat dibidang Kekarantinaan


DOKUMEN KESEHATAN KAPAL

MARITIME DECLARATION OF HEALTH

SHIP SANITATION CONTROL CERTIFICATE (SSCC) / SHIP SANITATION CONTROL EXEMPTION CERTIFICATE (SSCEC)

HEALTH BOOK

FREE PRATIQUE / RESTRICT PRATIQUE

SAILING PERMIT

ONE MONTH EXTENTION CERTIFICATE

CREW LIST

VACCINATION LIST

PORT HEALTH CLEARANCE

CERTIFICATE OF MEDICINES


DOKUMEN KESEHATAN CREW

HEALTH ALLERT CARD

INTERNATIONAL CERTIFICATE VACCINATION

MEDICAL EXAMINATION

PHYSICAL EXAMINATION REPORT


PETUGAS KKP

1. Pemeriksaan Gen Dec

2. Pemeriksaan Sanitasi

Pesawat

Crew/Pnp. Dicurigai Menderita P. Menular

Semua Crew/Pnp dilarang turun

Crew/Penumpang lain

RS. Dr. Kariadi

Ruang Karantina/Isolasi Bandara Ahmad Yani

Crew/Pnp. Dicurigai Menderita P. Menular

Psw dari LN mendarat di Bandara Ahmad Yani Semarang

(Crew/pnp belum turun)

Crew/Penumpang Sehat

Crew/Penumpang boleh turun

1. Pem Kes Crew/Pnp

2. Disinseksi Pesawat

1. Pemb. Free Pratique

2. Port Health Clearance
Pem Catering Psw :
- Organoleptik per flight

- Laborat secara periodik


PengertianSurveilans

Surveilans Epidemiologi adalah kegiatan analisis

yang sistematis dan berkesinambungan

melalui kegiatan pengumpulan dan

pengolahan data serta penyebar luasan informasi

untuk pengambilan keputusan dan tindakan

segera.


JEJARING
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI :
Jaringan kerjasama antara unit-unit surveilans epidemiologi dengan penyelenggara kesehatan, laboratorium, UPT dan unit penunjang lainnya.Jaringan kerjasama antara unit-unit surveilans epidemiologi dengan pusat-pusat penelitian dan kajian, program intervensi kesehatan dan unit-unit surveilans epidemiologi lainnya.Jaringan kerjasama unit-unit surveilans epidemiologi antara kabupaten/kota, propinsi dan nasional.Jaringan kerjasama unit surveilans epidemiologi dengan sektor terkait nasional, bilateral, regional dan internasional.

KKP

PROGRAM

LABKESDA

BLK, BTKL

TIM

PAKAR

RSPI

SULIANTI S

LITBANGKES

DINKES & LINTAS SEKTOR

DI JAJARAN PEMDA

PROPINSI/KABUPATEN

/KOTA

INTERNASIONAL

NASIONAL

JEJARING SURVEILANS EPIDEMIOLOGI

DINAS KESEHATAN

SEKTOR TERKAIT

DEP. KESEHATAN

SEKTOR TERKAIT

WHO, SEARO, WEAPRO

WHO REPRESENTATIVE

LINTAS

BATAS

LAB CDC

GUB/BUP/WL.KOTA


YANG DAPAT DIPERANKAN OLEH KKP
Melakukan surveilans epidemiologiMelakukan sistem kewaspadaan dini (SKD) di wilayah kerja.Melakukan penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan KLB di wilayah kerjaMembantu pengembangan dan pelaksanaan surveilans epidemiologi di wilayah kerja dan lintas batasMenjalin kerjasama surveilans epidemilogi dengan unit-unit dalam sistem surveilans epidemiologi terpadu & internasional

Jenis-jenis
Penyakit Menular Berpotensi KLB
KoleraPesDemam kuningDemam bolak balikDBDTifus bercak wabahPolio dan AFPDifteriPertusisRabiesMalariaInfluensaHepatitisAITifus perut MeningitisEnsefalitisAntraksLeptospirosisSARSLegionellosisChikungunyaTetanus neonatorumFrambosiaInfeksi nosokomialCampakPenyakit menular baruTifus perut MeningitisEnsefalitisAntraksLeptospirosisSARSLegionellosisChikungunyaTetanus neonatorumFrambosiaInfeksi nosokomialCampakPenyakit menular baru

CONTOH SKD DI PELABUHAN


DEFINISI :
MENINGITIS MENINGOKOKUS ADALAH RADANG SELAPUT OTAK / SUMSUM TULANG BELAKANG YANG TERJADI SECARA AKUT.

- CEPAT MENULAR

- ANGKA KEMATIAN TINGGI

- BILA SEMBUH SQUELE


AGEN PENYEBAB :
BAKTERI NEISSERIAE MENINGITIDIS / MENINGOKOKUS NEISSERIAE
RESERVOIR : MANUSIAJENIS :
MENINGOKOKUS DIKLASIFIKASIKAN DALAM BEBERAPA GROUP :

A, B, C, D, I, H, K, L, X, Y, Z, W-135 & 29 E
PENYEBARAN INFEKSI : DROPLET INFECTION
- CARIER > > KASUS

- KONTAK LANGSUNG
MASA INKUBASI :
2 10 HARI (UMUMNYA 3 4 HARI)


DIAGNOSA :
a. Anamnese : Demam mendadak, Sakit Kepala,

Mual & Muntah, Anorexia, Kejang, Sakit pada sendi

b. Gejala & Tanda :

1). Rangsangan Meningeal : Kaku kuduk, Tanda Kernig

Tanda Brudzinski

2). Kemerahan di kulit : Rash, Petechiae, Vesicular,

Echymosis

3). Kesadaran menurun, dellirium kemudian shock.

c. Laboratorium :

1). Terhadap penderita : - Pemeriksaan darah tepi

- Pemeriksaan Liquor Cerebro Spinalis

2). Terhadap Kontak : Usap Nasopharing (Kultur)


DEFINISI SKD & RESPON KLB :
SUATU PENGAMATAN TERUS MENERUS SECARA SISTEMATIK TERHADAP KEJADIAN KESAKITAN, KEMATIAN PADA JAMAAH HAJI DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA, YANG BERPENGARUH TERHADAP KECENDERUNGAN TERJADINYA KLB PENYAKIT ATAU KEMATIAN PADA JAMAAH HAJI, AGAR TERJADI SIKAP TANGGAP MELAKUKAN TINDAKAN CEPAT SERTA TEPAT UNTUK MENCEGAH DAN MENGURANGI JATUHNYA KORBAN.


DEFINISI SKD KLB MM :
UPAYA YANG DILAKUKAN SECARA SISTEMATIS MELALUI ANALISA DISTRIBUSI DAN DETERMINANT TERHADAP MENINGITIS MENINGOKOKUS UNTUK MENDETEKSI TANDA TANDA YANG MENUNJUKKAN KEMUNGKINAN AKAN TERJADI KLB.


PROSEDUR PELAKSANAAN SKD & RESPON KLB MM DI EMBARKASI ADISUMARMO SURAKARTA (Lihat Skema) :Melaksanakan pengecekkan akhir vaksinasi MM terhadap jamaah yang akan berangkat ke Arab Saudi.
Pengecekan kebenaran vaksinasi :
Keabsahan kartu vaksinasi (ICV) Petugas VaksinasiTanggal Vaksinasi Dosis Vaksinasi Jenis Vaksin (Nomor batch vaksin)
b. Bila ada yang belum divaksinasi segera divaksinasi.


PROSEDUR PELAKSANAAN SKD & RESPON KLB MM DI DEBARKASI ADISUMARMO SURAKARTA (Lihat Skema) :INFORMASI DARI ARAB SAUDI (sangat penting)BILA DITEMUKAN JAMAAH DENGAN SYNDROM MM (Gejala Klinis : Panas > 38C, Sakit Kepala yang berat, Mual/muntah, Petechiae) SEGERA/LANGSUNG DIRUJUK KE RUMAH SAKITPENGAMATAN KESEHATAN SELEKTIF & PENGAMBILAN SPECIMEN USAP NASOPHARING :
- ADA KASUS SELURUHNYA (1 KLOTER)

- TIDAK ADA KASUS SAMPLING
LABORATORIUM (6 10 HARI) :
- HASIL LAB NEGATIF TIDAK ADA PELACAKAN

- HASIL LAB POSITIF PELACAKAN


PELACAKAN :TIM PELACAKAN (DINKES PROP, KKP, LABKES & DINKES KAB/KOTAKOORDINATOR DINKES PROPINSIPEMERIKSAAN & PENGAMBILAN USAP NASOPHARING
KONTAK (SERUMAH + TETANGGA)
PEMBERIAN PROPHILAKSIS (XYPROFLOXACYN 500 mg) TERHADAP YANG KONTAK
f. DANA KOMBINASI DANA YANG TERSEDIA (DINKES PROP & KKP).



Kantor

pengelolaan faktor risiko penyakit di pelabuhan

Documents