i

PENGARUH MOBILISASI MANUAL KALTENBORN UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA PASIEN NYERI PUNGGUNG BAWAH

DI RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

SKRIPSI

Diajukan Guna Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Gelar

S-1 Fisioterapi

Disusun Oleh

AGUS SISWOYO

J120171093

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

ii

PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI

PENGARUH MOBILISASI MANUAL KALTENBORN UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA PASIEN NYERI PUNGGUNG BAWAH DI

RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang Skripsi

Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh:

Nama : Agus Siswoyo

NIM : J120171093

Telah disetujui oleh

Pembimbing

Wijianto, S.ST.FT,FTr., M.OR

NIDN. 0611107703

iii

HALAMAN PENGESAHAN

PENGARUH MOBILISASI MANUAL KALTENBORN UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA PASIEN NYERI PUNGGUNG BAWAH

DI RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

Agus Siswoyo

J120171093

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pada hari/tanggal: Sabtu 11 Mei 2019

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

1. Wijianto, S.ST.FT,,FTr., M.OR ( ……..................... )

Penguji I

2. Farid Rahman, S.St.Ft.,M.Or ( ……..................... )

Penguji II

3. Agus Widodo, S.Fis.,FTr., M.Fis ( ……..................... )

Penguji III

Surakarta, 11 Mei 2019

Universitas Muhammadiyah Surakarta,

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Dekan,

Dr. Mutalazimah, SKM.,M.Kes

NIK/NIDN 786/06-1711-7301

iii

iv

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat adalah

hasil dari karya saya sendiri didalamnya tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan

lembaga pendidikan lainya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan

maupun yang belum diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian

atau keseluruhan skripsi ini hasil karya orang lain, saya akan bertanggung

jawab sepenuhnya.

Surakarta, 1 Desember 2018

Penulis

Agus Siswoyo

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan Rahmat dan Karunia-Nya,

sehingga penulis dapat merampungkan skripsi dengan judul “PENGARUH

MOBILISASI MANUAL KALTENBORN UNTUK MENGURANGI NYERI

PADA PASIEN NYERI PUNGGUNG BAWAH DI RSUD DR. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN” Ini untuk memenuhi salah satu syarat

menyelesaikan studi serta dalam rangka memperoleh gelar Sarjana Pendidikan

Strata Satu pada Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penghargaan dan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada Ayahanda,

Ibunda, isteri dan anak tercinta yang telah mencurahkan segenap cinta dan kasih

sayang serta perhatian moril maupun materil. Semoga Allah SWT selalu

melimpahkan Rahmat, Kesehatan, Karunia dan keberkahan di dunia dan di akhirat

atas budi baik yang telah diberikan kepada penulis.

Penghargaan dan terima kasih penulis berikan kepada Bapak Wijianto,

S.St.Ft.,F.Tr., M.Or selaku Pembimbing I dan Bapak Farid Rahman, S.St.Ft.,M.Or

selaku Pembimbing II yang telah membantu penulisan skripsi ini. Serta ucapan

terima kasih kepada :

1. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Ibu Isnaini Herawati, S.St.Ft.,F.Tr.,M.Sc. selaku Ketua Program Studi S1

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

vi

3. Seluruh civitas hospitalia RSUD dr.Soehadi Prijonegoro.

4. Terima Kasih Kepada semua pasien pasien di bagian Fisioterapi RSUD

Sragen.

5. Sahabat-sahabatku dan rekan-rekan mahasiswa khususnya program studi

S1 Fisioterapi UMS 2017

Dalam proses penyusunan skripsi ini penulis mengharapkan masukan dan

arahan dari seluruh pihak agar skripsi ini dapat menjadi hasil ilmiah yang lebih

baik sebagai sumbangsih terhadap perkembangan ilmu fisioterapi selanjutnya.

Atas ridho dari Allah SWT semoga hasil ini menjadi ilmu yang bermanfaat buat

kita semua. Aamiin…

Surakarta, 1 Desember 2018

Penulis

Agus Siswoyo

vii

ABSTRACT

Background: Lower back pain is the highest type of complaint in the

physiotherapy department of dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Public Hospital.

Kaltenborn manual mobilization is one of the useful modalities of manual therapy

in physiotherapy to reduce low back pain. Objective: This study aims to

determine the effect of Kaltenborn's manual mobilization to reduce pain in

patients with low back pain in RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Method:

This study was pre-experimental (quasi expiremental) with one group pre-test-

post-test design research design, the study was conducted on 28 lower back pain

patients Physotherapy departement in RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen, the

research instrument was visual analoqe scale (VAS) , taking pre-test data by

filling in the visual analoqe scale (VAS) for 1 week, after being given the

Kaltenborn manual mobilization with 5-10 minutes duration performed post test

with visual analoqe scale (VAS), testing data with the Wilcoxon test with a

significance level <0.005. Results: Moderate level of pain 85.7% and severe pain

14.3%. After the Kalternborn manual mobilization, the level of pain of the

respondent half said that the pain was mild and the other half the pain was

moderate with a significant effect (p = 0,000). Conclusion: Kaltenborn manual

mobilization has an effect on reducing pain in patients with low back pain

Keywords: Low back pain, Kaltenborn manual mobilization.

viii

ABSTRAK

Latar Belakang: Nyeri punggung bawah adalah jenis keluhan tertinggi dibagian

fisioterapi RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen. Mobilisasi manual Kaltenborn

adalah salah satu modalitas manual therapy difisioterapi yang bermafaat untuk

mengurangi nyeri punggung bawah.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk

menegtahui pengaruh mobilisasi manual Kaltenborn untuk mengurangi nyeri pada

pasien nyeri punggung bawah pada di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.

Metode: Penelitian ini adalah pre eksperimental (quasi expiremental) dengan

desain penelitian one group pre test – post test design, penelitian dilakukan pada

28 pasien nyeri punggung bawah di bagian fisioterapi RSUD dr.Soehadi

Prijonegoro Sragen, instrumen penelitian adalah visual analoqe scale (VAS),

pengambilan data pre test dengan pengisian skala visual analoqe scale (VAS)

selama 1 minggu,setelah diberikan tindakan mobilisasi manual Kaltenborn

dengan durasi tindakan 5-10 menit dilakukan post test dengan visual analoqe

scale (VAS), pengujian data dengan Wilcoxon test dengan taraf signifikasi

<0,005.Hasil: Gambaran nyeri tingkat sedang 85,7% dan nyeri berat 14,3%.

Setelah dilakukan manual mobilisasi Kalternborn tingkat nyeri responden separuh

mengatakan nyeri menjadi ringan dan separuh yang lain nyeri menjadi sedang

dengan signifikasi pengaruh ( p=0,000). Kesimpulan: Mobilisasi manual

Kaltenborn berpengaruh mengurangi nyeri pada pasien nyeri punggung bawah.

Kata Kunci: Nyeri punggung bawah, mobilisasi manual Kaltenborn.

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI .................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................... iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vii

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 5

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI ...................................................................... 7

A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 7

B. Tinjauan Teori ............................................................................ 9

1. Nyeri Punggang Bawah (Low Back Pain) ............................. 9

2. Manual mobilisasi metode Kaltenborn .................................. 14

3. Indikasi dan kontra indikasi .................................................. 16

4. Mekanisme penurunan nyeri punggung bawah ..................... 18

5. Nyeri ....................................................................................... 19

C. Kerangka Berpikir ...................................................................... 22

D. Hipotesis ..................................................................................... 23

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 24

A. Jenis Penelitian ........................................................................... 24

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 25

x

C. Populasi dan Sampel ................................................................... 25

D. Variabel Peneletian ..................................................................... 27

E. Definisi Konseptual .................................................................... 27

F. Definisi Operasional ................................................................... 28

G. Jalannya Penelitian ..................................................................... 29

H. Jadwal Penelitian ........................................................................ 32

I. Metode Pengumpulan Data ........................................................ 32

J. Teknik Analisis Data .................................................................. 34

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 36

A. Gambaran Lokasi Penelitian ....................................................... 36

B. Hasil Penelitian ........................................................................... 36

1. Analisa Univariat ................................................................... 36

2. Analisa Bivariat ...................................................................... 38

C. Pembahasan ................................................................................ 39

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 43

A. Kesimpulan ................................................................................. 43

B. Implikasi ..................................................................................... 43

C. Saran ........................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Test Dan Mobilisasi Traksi Lumbal Dari L1 Sampai L4

Arah Caudal ............................................................................ 15

Gambar 2. 2 Spurling Test (Test Per Segmen Spinal)Dan Mobilisasi

Arah Keventral Condong Cranial) .......................................... 15

Gambar 2.3 Test Ekstensi Dan Mobilisasi Persegmen Lumbal Arah

Kedorsal .................................................................................. 16

Gambar 2 4 Test Rotasi Dan Mobilisasi Persegmen Lumbal Arah

Kelateral .................................................................................. 16

Gambar 2.5 Kerangka Berfikir ..................................................................... 22

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ............................................................... 24

Gambar 3.2 Skema Jalannya Penelitian ....................................................... 31

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Jadwal Penelitian .......................................................................... 32

Tabel 4.1. Distribusi responden penelitian pengaruh manual mobilisasi

kaltern born pada nyeri pinggang bawah di RSUD dr. Soehadi

Prijonegoro Sragen. ...................................................................... 37

Tabel 4.2. Distribusi tingkat nyeri sebelum dan sesudah dilakukan

manual mobilisasi kaltern born pada nyeri pinggang bawah ....... 38

Tabel 4.3. Pengaruh manual prosedur kaltern born pada pasien nyeri

pinggang bawah (n=28) ............................................................... 39

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Prosedur Teknis Mobilisasi Kaltenborn arah raksi lumbal dari L1

sampai L4 arah caudal.

Lampiran 2. Petunjuk teknis spurling test (test per segmen spinal) dan

mobilisasi arah keventral.

Lampiran 3. Informan Conc

Lampiran 4. Hasil Analisa SPSSent

Lampiran 5. Dokumentasi Kegiatan

Lampiran 6. Surat Penelitian