PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT KECEMASAN, TEKANAN DARAH DAN DENYUT NADI

PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III

DI PUSKESMAS PANDANARAN KOTA SEMARANG

Tesis

Untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2

Magister Epidemiologi Konsentrasi Sains Terapan Kesehatan

Marliana

NIM. 30000313420068

PROGRAM STUDI MAGISTER EPIDEMIOLOGI

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2015

iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Marliana

DATA DIRI

Nama : Marliana

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Pasir Belengkong, 1 Desember 1981

Alamat : Jl. Kesehatan RT.V Pasir Belengkong

Kabupaten Paser Kalimantan Timur

No telp : 08125378595

E-mail : Lian_mr@ymail.com

Kewarganegaraan : Indonesia

Status Perkawinan : Menikah

Agama : Islam

RIWAYAT PENDIDIKAN

No Tahun Jenjang Pendidikan Institusi Pendidikan

1 1994 Sekolah Dasar SDN 01 Pasir Belengkong

2 1997 SMP SMPN 1 Pasir Belengkong

3 2000 SPK SPK Depkes Samarinda

4 2003 Diploma 3 Poltekkes Samarinda

5 2007 Diploma 4 Universitas Padjadjaran Bandung

RIWAYAT PEKERJAAN

No Tahun Institusi

1 2003 - 2008 Bidan Desa Lempesu Puskesmas Pasir Belengkong

2 2008 - sekarang Staf Dinas Kesehatan Kabupaten Paser Kaltim

v

MAGISTER EPIDEMIOLOGI

KONSENTRASI SAIN TERAPAN KESEHATAN

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG

2015

ABSTRAK

PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP PENURUNAN TINGKAT

KECEMASAN, TEKANAN DARAH DAN DENYUT NADI PADA IBU

HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI PUSKESMAS

PANDANARAN KOTA SEMARANG

Latar Belakang : Ibu hamil yang mengalami kecemasan bila tidak ditangani akan

membawa dampak dan pengaruh pada ibu maupun janin. Ibu hamil harus

menjaga keseimbangan tubuh dan pikirannya untuk menciptakan pikiran tenang

dan nyaman sehingga keduanya bisa bekerja seimbang yang akan mengarah pada

kehamilan dan persalinan yang tenang dan membahagiakan. Salah satu cara untuk

menciptakan kondisi tenang pada tubuh, dapat dilakukan melalui cara

Hypnobirthing.

Tujuan penelitian : mengetahui pengaruh Hypnobirthing terhadap penurunan

tingkat kecemasan, tekanan darah dan denyut nadi pada ibu primigravida trimester

III.

Metode : Penelitian Quasy eksperimen dengan menggunakan Non Equivalent

Control Group. Sampel penelitian berjumlah 36 orang, tehnik pengambilan

sampel dilakukan dengan purposive sampling. Pengumpulan data kecemasan

menggunakan kuesioner (HRSA), tekanan darah menggunakan

sphygmomanometer merkuri dan frekuensi nadi menggunakan palpasi di atas

arteri radialis

Hasil : Hasil analisis menunjukkan ada perbedaan bermakna rerata kecemasan

pada kelompok intervensi (p=,000), ada perbedaan bermakna rerata tekanan darah

pada kelompok intervensi (p=,000) dan ada perbedaan bermakna rerata denyut

nadi pada kelompok intervensi (p=,000).

Simpulan : Hypnobirthing berpengaruh terhadap penurunan tingkat kecemasan,

tekanan darah dan denyut nadi pada ibu primigravida trimester III.

Kata kunci : Hypnobirthing, kecemasan, tekanan darah, denyut nadi

ABSTRACT

THE EFFECT OF HYPNOBIIRTHING IN REDUCING ANXIETY

LEVEL, BLOOD PRESSURE AND PULSE RATE ON THE THIRD

TRIMESTER PRIMIGRAVIDA PREGNANT WOMEN IN PUBLIC

HEALTH CLINIC OF PANDANARAN SEMARANG

Background: Pregnant women who experience anxiety, if not taken seriously

will have an impact and influence on the physical and psychic, both the mother

and fetus. Pregnant women should maintain the balance of body and mind to

create calm and comfortable mind so that both can work balance that will lead to

pregnancy and childbirth calmly and happily. One way to create the calm

conditions of the body,it can be done by means Hypnobirthing.

Objektive: to know the effect of Hypnobirthing in reducing anxiety levels, blood

pressure and pulse rate in the third trimester primigravida mother.

Methods: quasy experiments research used non-Equivalent Control Group. The

sample of this research consisted of 36 people, the sampling technique used

purposive sampling. Anxiety data collection used questionnaire (HRSA), the

blood pressure used sphygmomanometer, mercury and pulse rate used palpation

over the radial artery

Results: The analysis showed significant difference on anxiety mean in the

intervention group (p =, 000), significant differences in blood pressure mean in

the intervention group (p =, 000) and significant difference in heart rate mean in

the intervention group (p =, 000 ).

Conclusion: Hypnobirthing has influence in reducing anxiety levels, blood

pressure and pulse rate in the third trimester primigravida mother.

Keywords: Hypnobirthing, anxiety, blood pressure, pulse

MASTER EPIDEMIOLOGY

CONCENTRATION ON HEALTH APPLIED SCIENCE

POSTGRADUATE PROGRAM

DIPONEGORO UNIVERSITY

2015

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................... ii

DEKLARASI ORISINALITAS ................................................................................ iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..................................................... iv

RIWAYAT HIDUP ................................................................................................... v

ABSTRAK ................................................................................................................. vi

ABSTRACT ............................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ............................................................................................... viii

DAFTAR ISI .............................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiii

BAB I . PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah .................................................................................... 6

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 7

D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 8

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 9

F. Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan Trimester III ............................................................................. 11

1. Pengertian .............................................................................................. 11

2. Perubahan Fisiologis Kehamilan Trimester III ...................................... 12

3. Perubahan Psikologis Kehamilan Trimester III ..................................... 14

x

4. Pengaruh Support Tenaga Kesehatan Terhadap Psikologis Ibu Hamil

Trimester III............................................................................................ 20

B. Konsep Kecemasan ..................................................................................... 23

1. Pengertian Kecemasan ............................................................................ 23

2. Etiologi Kecemasan ................................................................................ 23

3. Faktor Predisposisi .................................................................................. 26

4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan secara umum .............. 28

5. Tingkat Kecemasan ................................................................................. 30

Gejala Klinis Kecemasan ....................................................................... 31

6. Respon Terhadap Kecemasan ................................................................. 32

7. Pengukuran Kecemasan ......................................................................... 35

8. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Dalam Kehamilan ...... 37

C. Konsep Tekanan Darah .............................................................................. 40

1. Definisi .................................................................................................... 40

2. Teknik Pengukuran Tekanan Darah ........................................................ 40

3. Faktor-fakto Yang Mempengaruhi Tekanan Darah ................................ 41

D. Konsep Denyut Nadi ................................................................................. 45

E. Teknik Relaksasi ........................................................................................ 47

F. Konsep Hypnobirthing ............................................................................... 49

1. Definisi Hypnobirthing ........................................................................... 49

2. Manfaat Hypnobirthing ........................................................................... 50

3. Kontraindikasi Hypnobirthing ................................................................ 51

4. Teknik Hypnobirthing ............................................................................. 52

5. Relaksasi Dengan Hypnobirthing ........................................................... 55

5. Mekanisme Terjadinya Hypnosis ............................................................ 60

7. Hypnobirthing Dalam Kehamilan ........................................................... 67

G. Kerangka Teori .......................................................................................... 76

BAB III METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep ....................................................................................... 70

xi

B. Hipotesis ..................................................................................................... 70

C. Desain Penelitian ........................................................................................ 71

D. Populasi dan Sampel ................................................................................... 71

E. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ............................................... 74

F. Sumber data Penelitian ................................................................................ 75

G. Instrumen Penelitian ................................................................................... 75

H. Pengumpulan Data ...................................................................................... 77

I. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ........................................................ 82

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Analisa Univariat ........................................................................................ 85

B. Analisa Bivariat .......................................................................................... 86

BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 94

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .................................................................................................... 108

B. Saran ........................................................................................................... 109

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 110

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian………………………… ......................................... 9

Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran .......................................... 74

Tabel 3.2 Distribusi Pernyataan.............................................................................. 77

Tabel 4.1 Distribusi Karekteristik Responden ....................................................... 85

Tabel 4.2 Perbedaan rerata kecemasan sebelum dan sesudah pada kelompok

intervensi dan Kelompok Kontrol .......................................................... 87

Tabel 4.3 Perbedaan rerata tekanan sistol dan tekanan diastole sebelum dan

sesudah pada kelompok intervensi dan Kelompok Kontrol telling ........ 89

Tabel 4.4 Perbedaan rerata denyut nadi diastole sebelum dan sesudah pada

kelompok intervensi dan Kelompok Kontrol ......................................... 92

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Kerangka Teori Penelitian.................................................................... 69

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 70

Gambar 3.2 Desain Penelitian .................................................................................. 71

Gambar 3.3 Alur Penelitian ..................................................................................... 80

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Sebagai Responden

Lampiran 2 Surat Persetujuan Responden

Lampiran 3 Lembar Kuesioner Penelitian

Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan ke Dinkes Kota Semarang

Lampiran 5 Surat Rekomendasi Studi Pendahuluan dari Dinkes Kota Semarang

Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Badan Kesbangpol

Lampiran 7 Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbangpol Kota Semarang

Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Dinas Kesehatan Kota Semarang

Lampiran 9 Surat ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Semarang

Lampiran 10 Surat Keterangan selesai penelitian

Lampiran 11 Surat Keterangan Kelaikan Etik (etical clearance)

Lampiran 12 Prosedur pelaksanaan Hypnobirthing

Lampiran 13 Prosedur Melakukan Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 14 Prosedur Melakukan Pengukuran Denyut Nadi

Lampiran 15 Lembar Monitoring Latihan Mandiri Hypnobirthing

Lampiran 16 Rekap data penelitian

Lampiran 17 Daftar Konsultasi

Lampiran 18 Output Uji Statistik

Lampiran 19 Foto-foto Penelitian

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan Rahmat dan petunjuk-

Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Hypnobirthing

Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan,Tekanan Darah dan Denyut Nadi Pada

Ibu Hamil Primigravida Trimester III Di Puskesmas Pandanaran Kota Semarang”.

Tesis ini diajukan untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2

Magister Sain Terapan Kesehatan di Universitas Diponegoro Kerjasama Dengan

Poltekkes Kemenkes Semarang.

Atas bantuan dan dorongan yang telah diberikan selama penyusunan tesis,

maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan

kesempatan kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan

dan keahlian.

2. Prof. Dr. Ir. Purwanto, DEA selaku Direkur Program Pascasarjana

Universitas Diponegoro.

3. dr. M. Sakundarno Adi, Msc, Phd selaku ketua Program Studi Magister

Epidemiologi Universitas Diponegoro.

4. H. Sugiyanto, SPd., M.App.Sc selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Semarang..

5. Dr. dr. Ari Suwondo, MPH selaku Ketua Konsentrasi Sains Terapan

Kesehatan Pasca Sarjana Universitas Dipoegoro

vii

6. dr.Tjahjono Kuntjoro,MPH.DR.PH selaku pembimbing satu yang telah

memberikan bimbingan, arahan serta dorongan moral sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan tesis ini.

7. Sri Wahyuni, S.Kp.Ns, M.Kes selaku pembimbing dua yang telah

memberikan bimbingan, arahan serta dorongan moral sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan tesis ini.

8. Suami, anak-anakku tercinta (mba Keisha, ade Aqilah) yang menjadi

penyemangat ibu, kedua orang tua, kakak dan adik-adikku tercinta atas segala

support moril dan materilnya.

9. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih banyak terdapat

kekurangan. Untuk itu kritik dan saran penulis harapkan dari berbagai pihak demi

perbaikan dan penyempurnaan isi tesis ini. Akhirnya penulis berharap agar tesis

ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan teman-teman sejawat pada

khususnya.

Semarang, Desember 2015

Penulis

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan Rahmat dan petunjuk-

Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Hypnobirthing

Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan,Tekanan Darah dan Denyut Nadi Pada

Ibu Hamil Primigravida Trimester III Di Puskesmas Pandanaran Kota Semarang”.

Tesis ini diajukan untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2

Magister Sain Terapan Kesehatan di Universitas Diponegoro Kerjasama Dengan

Poltekkes Kemenkes Semarang.

Atas bantuan dan dorongan yang telah diberikan selama penyusunan tesis,

maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan kesempatan

kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan dan keahlian.

2. Prof. Dr. Ir. Purwanto, DEA selaku Direkur Program Pascasarjana Universitas

Diponegoro.

3. dr. M. Sakundarno Adi, Msc, Phd selaku ketua Program Studi Magister

Epidemiologi Universitas Diponegoro.

4. H. Sugiyanto, SPd., M.App.Sc selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Semarang..

5. Dr. dr. Ari Suwondo, MPH selaku Ketua Konsentrasi Sains Terapan

Kesehatan Pasca Sarjana Universitas Dipoegoro

6. Dr.drg. Supriyana, M.Pd, selaku pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan dan arahan serta dorongan moral dalam penyusunan proposal tesis

ini.

7. Dr. Aris Santjaka,SKM,M.Kes, selaku Pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan dan arahan serta dorongan moral dalam penyusunan proposal tesis

ini.

8. Para dosen dan staf Konsentrasi Sains Terapan Kesehatan Kerjasama

Universitas Diponegoro dengan Poltekkes Kemenkes Semarang.

9. Semua pihak yang telah membantu peneliti dalam penyusunan proposal ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih banyak

terdapat kekurangan. Untuk itu kritik dan saran penulis harapkan dari berbagai

pihak demi perbaikan dan penyempurnaan isi tesis ini. Akhirnya penulis berharap

agar tesis ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan teman-teman

sejawat pada khususnya.

.

Semarang, Desember 2015

Penulis