pengantar-epidemiologi expet
DESCRIPTION
oihaohaisdoaihdoadasdasasdaodaodhoaidhoihaoihdoiadadasadoadhoahsiohoifhiashoihoaidaddaoidhoaihdoiahodiaosasdTRANSCRIPT
PENGANTAR EPIDEMIOLO
GIAris Winandar,SKM, M.Kes
By PresenterMedia.com
ON TARGET
SUMBER DATA & PENEMUAN MASALAH KESEHATAN
Agenda or Summary Layout
BATASAN DAN RUANG LINGKUP
PENYAKIT SEBAGAI SALAH SATU MASALAH KESEHATAN
FREKUENSI MASALAH KESEHATAN
PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN
STRATEGI EPIDEMIOLOGI
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI
ON TARGET
EPIDEMIOLOGIILMU YANG MEMPELAJARI TENTANG MASALAH
KESEHATAN PADA SEKELOMPOK MANUSIA
FREKUENSIdilakukan 2 hal pokok yaitu :•Menemukan masalah kesehatan•Mengukur masalah kesehatan
PENYEBARANDikelompokkan menurut :•Man•Place•Time
FAKTOR YG MEMPENGARUH
Idisusun langkah-langkah pokok :•Merumuskan hipotesa•Uji hipotesa•Tarik kesimpulan
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
EPIDEMIOLOGIANALITIK
ON TARGET
PERBEDAAN YANG MENDASAR ANTARA PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF DAN ANALITIK
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI ANALITIK
1. Hanya menjelaskan keadaan suatu masalah kesehatan
2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasi data hanya pada satu kelompok masyarakat saja
3. Tidak bermaksud membuktikan suatu hipotesa
1. Menjelaskan mengapa suatu masalah kesehatan timbul di masyarakat (why)
2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasi data dilakukan terhadap dua kelompok masyarakat
3. Bermaksud membuktikan suatu hipotesa
ON TARGET
MANFAAT•Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
PlanningMonitoringEvalation
•Dapat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan Sehingga dapat dilakukan langkah penanggulangannya•Dapat menerangkan perkembangan alamiah penyakit Terutama penyebaran penyakit menurut waktu• Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan
Epidemi Waktu singkat, frekuensi meningkat, daerah tertentuPandemi Waktu singkat, frekuensi meningkat, daerah luasEndemi Frekuensi menetap pada suatu wilayah dalam waktu lamaSporadik Frekuensinya berubah menurut perubahan waktu
ON TARGET
WABAH
Berjangkitnya suatu penyakit (menular) dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu dan dapat menimbulkan malapetaka (UU No.4 tahun 1984)
ON TARGET
PENYAKIT SEBAGAI SALAH SATU MASALAH KESEHATAN
PENYAKIT positif negatifRASA SAKIT
positif 1 2negatif 3 4
Yang menjadi perhatian epidemiologi adalah 1 dan 3
ON TARGET
MEKANISME PERTAHANAN TUBUHi. Umum
1. Pertahanan tingkat pertama kulit, mukosa utuh, kuku, rambut, bulu hidung, sekresi tubuh
2. Pertahanan tingkat kedua
tonsil, hati, limpa, kel. limpa
ii. khusus 1. Bersifat seluler
Pembentukan antibodi, leukositosis, fagositosis
2. Bersifat hormonal a. Bawaan
konstitusi tubuh, genetik tubuh
b. Didapat i. Aktif
1. Buatan; imunisasi 2. Alamiah; sembuh dari sakit
ii. Pasif 1. Buatan; pemberian serum 2. Alamiah; dari ibu
3. Bersifat kelompok
Kekebalan krn mayoritas penduduk sudah kebal
ON TARGET
HUBUNGAN PEJAMU, BIBIT PENYAKIT DAN LINGKUNGAN Epidemiological Triangle
HOST
ENVIRONMENT
AGENT
ON TARGET • Menderita penyakit karena daya tahan host berkurang
•Menderita penyakit karena kemampuan bibit penyakit meningkat
•Menderita penyakit karena lingkungan berubah
SAKIT
ON TARGET
WEB OF CAUTION
Pendidikan Pengetahuan rendah gizi rendah
Konsusi makanan tidak memadai
Produksi bahan makanan rendah
Penyakit kurang gizi
Kemiskinan
Daya beli rendah
Fasilitas kesehatan Daya tahan Kesehatan kurang tubuh &Kurang
penyerapan zat gizi terganggu
ON TARGET
PERJALANAN PENYAKIT
Bibit penyakit Bibit penyakit meningg Belum memasuki telah memasuki tubuh Tubuh gejala penyakit tampak kronis terjadi interaksi karier antara host& agent gejala penyakit tdk tampak S. Cacat SEMBUH Prepatogenesa inkubasi penyakit penyakit penyakit
dini lanjut terhenti
ON TARGET
Hubungan antara manifestesi dan penyebab
Penyebab (+) (-)Manifestasi
(+) 1 2(-) 3 4
1= kasus klasik2= kasus klinis3=kasus subklinis4= kasus sehat
ON TARGET SUMBER DATASumber data yang dapat dipergunakan adalahCatatan dan laporan peristiwa kehidupanCatatan dan laporan penyakit Catatan dan laporan instansi khususSurveySensus
PENEMUAN MASALAH KESEHATANUpaya yang dilakukan untuk menemukan masalah kesehatan adalah melalui:SensusSurvey khusus (Survey insiden penyakit & Survey prevalen penyakit)Penyaringan kasus/screeningPencarian kasus/case finding Active case finding (Backward tracing,Forward tracing) Pasive case findingSurveillance (Active Surveillance & Pasive Surveillance)
SUMBER DATA & PENEMUAN MASALAH KESEHATAN
ON TARGET
PENGUKURAN FREKUENSI MASALAH
Morbiditas Mortalitas
1. Insiden a. Incident rate b. Attack rate c. Secondary attack rate
2. Prevalen a. Point prevalen rate b. Period prevalen rate
1. Crude death rate 2. Abortus rate 3. Late abortus rate 4. Perinatal mortality rate 5. Still death rate 6. Neonatal mortality rate 7. Infant mortality rate 8. Under five mortality rate 9. Cause spesific mortality rate
10. Cause fatality rate
ON TARGET
PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN MENURUT WAKTU
PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN
PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN MENURUT CIRI-CIRI MANUSIA
PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN MENURUT TEMPAT
ON TARGET
Formulasi konsep faktor-faktor yang berperan sebagai penyebab ditemukannya frekuensi, penyebaran ataupun masalah kesehatan.Rumusan hipotesa ini didapat dari epidemiologi deskriptif
Pengujian dilakukan dengan epidemiologi analitikPenelitian yang dilakukan terdiri dari Penelitian observasi; Case control dan cohort Penelitian eksperimen
Tentang hubungan sebab akibat; sebab adalah faktor yang mempengaruhi, akibat adalah faktor yang dipengaruhi
3 UNSUR POKOK DALAM STRATEGI EPIDEMIOLOGI
ON TARGET
SIKLUS
Merumuskan Merumuskan Merumuskan Hipotesa hipotesa hipotesa
Uji hipotesa Uji hipotesa Uji hipotesa Menarik Menarik Menarik kesimpulan kesimpulan kesimpulan
ON TARGET
KONDISI PADA HUBUNGAN SEBAB AKIBATKondisi mutlak yang harus ada(necessary condition) contoh; untuk terjadi Diare, harus ada kuman penyebab diare seperti E. coli
Kondisi yang cukup (sufficient condition) contoh; untuk terjadi Diare, kuman tersebut dalam jumlah yang cukup untuk sampai timbulnya diare, E.coli diatas 200.000 g
Kondisi yang menopang (contrybutary condition) contoh; untuk terjadi Diare kodisi manusia dalam keadaan menurun
Kondisi yang memungkinkan (contingent condition) contoh; untuk terjadi Diare meningkatnya E.coli karena terinfeksi dari makanan yang terkontaminasi tinja
Kondisi pilihan (alternative condition) contoh; untuk terjadi Diare selain disebabkan oleh E.coli juga dapat disebabkan oleh basilus disentri
ON TARGET
MACAM HUBUNGAN SEBAB AKIBATPeristiwa A Peristiwa B
Uji statistik
Tidak ada ada asosiasi statistik asosiasi statistik eksperimen/kriteria tertentu
tidak ada ada asosiasi kausal asosiasi kausal kajian lebih lanjut asosiasi kausal asosiasi kausal langsung tidak langsung
ON TARGET
JENIS PENELITIAN EPIDEMIOLOGI
Penelitian epidemiologi analitik
Observasi eksperimental
Kohort Kasus kontrol eksperimental