Escueladelapromocindelasalud

TaniaBarrosGonzlezAlejandroFaginasSoto

FannySipion

NDICE

EscueladePromocindelasalud

NolaPender

MoyraAllen

Bibliografa

Laescueladelapromocindelasaludvaaresponderalapregunta:

Quhacelaenfermera?

A pesar de estar centrada sobre el qu de los cuidados enfermeros y en la promocin de comportamientos de salud, esta escuela adems se interesa de cmo lograrlos y tambin por cul es su meta respondiendo a la pregunta: A quin van dirigidos los cuidadosenfermeros?El punto de mira de los cuidados se ampla a la familia que aprende de sus propias experiencias.La promocin de la salud va a ser de vital importancia, debido a que se podra evitar la prevalencia de algunas enfermedades, como por ejemplo el sndrome metablico, tambin llamado sndrome X (diabetes, hipertensin arterial e hipercolesterolemia) por lo tanto contribuira a un mejor estado de salud de la poblacin. Y es que, la OMS define la promocin de la salud como: el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Va a constituir un proceso poltico y social global, que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la saludpblicaeindividual.La promocin de la salud va a desarrollar procesos y actividades individuales o grupales con el fin de modificar conductas de riesgo y as mejorar la salud. Se tiene en cuenta que los seres humanos son entidades biolgicas y sociales, que requieren ser intervenidas por profesionales de la salud. Va a promocionar los determinantes favorables y va a evitar losdeterminantesnofavorables.La funcin de la enfermera en este contexto, es muy importante, pero no solo como mediador, sino tambin como educador. Esto se debe a que hay que modificar ciertos patrones de la conducta, para as adoptar unos estilos de vida saludables, que sern promotores para una buena salud. Si pudisemos elegir el momento en el que se realice o se afiance una conducta para que sta sea lo ms efectiva y duradera posible, no hay mejor influencia que lo que se aprende cuando se es un nioadolescente, porque aqu no habra un cambio de conducta, sino que sera la adquisicin de ella. Por ejemplo, si un nio durante su infancia ve que sus padres fuman y en caso de que se les diga que es perjudicial para la salud y ellos contestan de algo hay que morir, o es imprescindible, me relaja cuando estoy nervioso, el nio interiorizar esa conducta, esa respuesta, viendo que fumar no es tan malo como dicen, porque sus padres lo hacen y explican el porqu de hacerlo. De esta manera, habra que modificar la conducta del nio adquirida durantelainfancia,siendomsdifcilamedidaquepasanlosaos.

La toma de decisiones respecto al estilo de vida que llevemos a cabo, va a estar determinadaporfactoresinternosyfactoresexternos:

Factoresinternos:o Los conocimientos: determinan en gran medida la adopcin de prcticas

saludables, puesto que permiten a las personas tomar decisiones y optar porprcticassaludablesfrentealcuidadodesusalud.

o La voluntad: se debe tener en cuenta que cada persona tiene una historia de vida con valores, creencias, aprendizajes y motivaciones diferentes, de aqu que cada uno tenga una clave para la accin diferente, siendo esta clave de accin como aquel suceso que moviliza a la persona a llevar a cabo un cambio de hbito, de conducta. Esto indica el porqu de que no todaslaspersonasreaccionanigualalaeducacinmasiva.

Factoresexternos:Se entiende por factores externos todos aquellos relacionados con el entorno en el que se desarrolla la persona, que van a hacer posible o no su autocuidado. Adems, aqu tambin tendramos que incluir lo cultural, poltico, el medio ambiente, lo econmico, lo familiarylosocial.La promocin de la salud va a estar influida por los dos factores. sta no va a ir dirigida nicamente a la poblacin enferma o en riesgo, sino a toda la poblacin, con el objetivo de mejorar o mantener un buen estado de salud general. Va a combinar mtodos o planteamientos muy distintos como son la comunicacin, educacin, legislacin medidas fiscales, desarrollo comunitario sin quitarle importancia a ninguno de ellos, ya que entre todos,vanaconseguirelobjetivo.Con el paso de los aos, se vio que cada vez era ms importante que el Estado interviniese en la promocin de la salud porque cada vez aumentaba ms la frecuencia en enfermedades relacionadas con el sedentarismo, malos hbitos alimenticios, exposicin a sustancias txicas, etc. Esto, adems de suponer una prdida de salud de la poblacin, supone tambin una carga econmica para el Estado, porque no solo tiene que intervenir en el tratamiento de la patologa, sino sobre los efectos que produce, adems de que se deben desarrollar acciones para una recuperacin y rehabilitacin del paciente. Por eso se dice que la promocin de la salud es una inversin a largo plazo que evita mayores costes tanto econmicos como sociales de salud en trminos de mejorar la calidad de vida.Por consecuencia, en octubre de 1986, se celebr en Ottawa (Canad), la Primera Conferencia Internacional de Promocin de la Salud, que dio lugar a lo que se conoce como la Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud. En ella se van a identificar las reasdeaccinprincipalesparapromocionarlasalud:

Construir polticas pblicas saludables: El objetivo principal es aumentar el nivel de salud, accesibilidad, utilizacin, distribucin y calidad de los servicios de salud. El Estado debe de ser el que garantice los derechos de sus ciudadanos en materia de seguridad social y le corresponder organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de saludysupromocin.

Crear ambientes que favorezcan la salud: Los medios fsicos y sociales influyen sobre la salud. Pueden influir directamente, como puede ser la presencia de un qumico nocivo enelambienteobienindirectamente,comounosmaloshbitosdevida.

Reforzar la accin comunitaria: La promocin de la salud radica en la participacin efectiva y concreta de la comunidad en la fijacin de prioridades, la toma de decisiones y la elaboracin y puesta en marcha de estrategias de planificacin para alcanzar un mejor niveldesalud.

Desarrollar habilidades personales: La promocin de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que proporcione informacin, educacin sanitaria y perfeccione las aptitudes para la vida. De este modo se incrementan las opciones disponibles para que la poblacin ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud. Es esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la poblacin se prepare para las diferentes etapas de la misma y afronte las enfermedades y lesiones crnicas. Esto se ha de hacer posible a travs de las escuelas, los hogares, los lugares de trabajo y el mbito comunitario, en el sentido que exista una participacin activa por parte de las organizaciones profesionales, comerciales y benficas, orientada tanto hacia el exterior como hacia el interior de las instituciones.

Reorientar los servicios de salud: Se debe de poner ms nfasis en la atencin mdica preventiva y promotora en lugar de una atencin mdica curativa. Un ejemplo de esto sera la creacin de campaas educativas, como puede ser promover una alimentacin saludable en nios con una charla en el colegio hasta una charla en el trabajosobretcnicasderelajacinparaasievitarpatologasasociadasalestrs.A partir de dicha conferencia, se han sucedido seis conferencias ms hasta la fecha actual, siendo la octava conferencia sobre la promocin de la salud en Junio del presente ao.

NOLAPENDER

BIOGRAFA

Nola Pender naci en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU y fue hija nica de unos padres defensoresacrrimosdelaeducacindelamujer.A los 7 aos vivi la experiencia de ver como su ta reciba cuidados de enfermera, lo que creenellaunagranfascinacinporeltrabajodeenfermera.

Suideadeenfermeraeracuidaryayudaraotraspersonasacuidardesmismas.Su familia la anim en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, se matricul en la escuela de enfermera del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois.

Recibi su diploma de enfermera en 1962 y empez a trabajar en una unidad mdicoquirrgicaenunhospitaldeMichigan.En 1964, Pender obtuvo un bachillerato de ciencias de enfermera (BSN) de la universidaddeMichigan.Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidaddel Estado de Michigan en 1965 y el grado de PhD en Psicologa y Educacin en 1969, por la UniversidaddelNoroesteenEvanston,Ilinois.Cuando obtuvo su PhD, Pender experiment una desviacin en su pensamiento que la llevoadefinirelobjetivodelaenfermeracomolasaludoptimadelindividuo.En 1975, la Dra. Pender public un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva, que constituy una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermera. En este artculo identificaba factores que haban influido en la toma de decisiones y las accionesdelosindividuosparaprevenirlasenfermedades.En 1981 es admitida como miembro de la American Academy of Nursing, donde fue presidentadesdeelao1991hastael1993.En 1982 sali a la luz la primera edicin del texto Health Promotion in Nurshing Practice (modelo de promocin de la salud). Puesto que la idea bsica de promover un estado de salud era un objetivo que deba anteponerse a las acciones preventivas, este modelo fue unanovedadenestaprimeraedicin.En1996salilasegundaedicindeste.El Instituto Nacional de Salud financi un estudio de seis aos, que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. En este estudio se comprob la validez del modelo de promocindelasalud.Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promocin de la salud, alquePenderserefierecomounmodeloenevolucin.

Nola Pender ha promovido considerablemente el desarrollo de la investigacin de enfermera en los EEUU. Su trabajo en apoyo al Centro Nacional de Investigacin de Enfermera en el Instituto Nacional de Salud fue de gran utilidad para su formacin en 1981.Como directora del Centro para la Investigacin de Enfermera de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Michigan, desde 1990, participa activamente en el desarrollo de la investigacin en enfermera. El estudio de investigacin sobre sanitarias de los nios/adolescentes iniciado en 1991 en la Universidad de Michigan, representa las esperanzas de la Dra. Pender de continuar estudiando y promoviendo las conductas promotoras de la salud de los individuos, entendiendo que dichas conductas deben establecersedurantelajuventud.La Dra. Pender ha publicado numerosos artculos sobre el ejercicio, la modificacin de la conducta y la prctica de la relajacin como aspectos de la promocin de la salud. Ha sido reconocida como una experta y ejerce con frecuencia como conferenciante y como asesorasobreestostemas.

FUENTESTERICASQUEINFLUYERONENSUMODELO

El modelo de promocin de la salud se basa en la Teora del aprendizaje social de Albert Bandura, que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificacin de la conducta.Otra teora que tambin ha influido en el desarrollo del modelo es la Teora de de la accin razonada de Fishbein, que afirma que la conducta es una funcin de las actitudes personalesylasnormassociales.Por ello, consideramos que el modelo de promocin de salud de Nola es una metateora, ya que para la realizacin de este modelo se inspir tanto en la teora de Albert Bandura comoenladeMartinFishbein.

MODELODEPROMOCINDELASALUD

Las bases que Nola Pender posea en enfermera, desarrollo humano, psicologa experimental y educacin, la llevaron a utilizar una perspectiva holstica y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teora como bases para el Modelo de Promocin de la Salud.El modelo de promocin de la salud es un intento de ilustrar la naturaleza multifactica de las personas que interactan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud. De modo distinto ocurre en los modelos orientados a la evitacin, que se basan en el miedo o laamenazaparalasaludcomomotivacinparalaconductasanitaria.

El modelo de promocin de la salud propuesto por Pender, es uno de los modelos ms predominantesenlapromocindelasaludenenfermera.

Este modelo identifica en el individuo factores cognitivoperceptuales, los cuales son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales y son entendidos como aquellas concepciones, creencias e ideas que tienen las personas sobre la salud. Esto las lleva o induce a conductas o comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de decisiones o conductas favorecedorasdelasalud.La modificacin de estos factores, y la motivacin para realizar dicha conducta, lleva a las personasaunestadoaltamentepositivollamadosalud.

El modelo tiene una construccin similar a la del modelo de creencia en la salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad, sino que se amplia para abarcarlasconductasquefavorecenlasalud.Adems sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promocin de la salud y para integrar los hallazgos de investigacin de tal manera que faciliten la generacindehiptesiscomprables.

Hoy en da esta teora contina siendo perfeccionada y ampliada en cuanto a su capacidad para explicar las relaciones entre los factores, ya que se cree que influyen en lasmodificacionesdelaconductasanitaria.

En definitiva, el modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevarunavidasaludable.

Una frase que resume bien el objetivo de este Modelo de Promocin de la Salud sera la siguiente:

Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independenciaalagenteysemejorahaciaelfuturo.

LOSMETAPARADIGMAS

Salud: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene ms importancia que cualquierotroenunciadogeneral.

Persona: Es el individuo y el centro de la teora. Cada persona est definida de una forma nicaporsupropiopatrncognitivoperceptualysusfactoresvariables.

Entorno: No se describe con precisin, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivopreceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparicin deconductaspromotorasdesalud.

Enfermera: El bienestar como especialidad de la enfermera, ha tenido su auge durante el ltimo decenio. La responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agenteencargadodemotivaralosusuariosparaquemantengansusaludpersonal.

PRINCIPALESSUPUESTOSDELATEORA

Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propiopotencialdelasaludhumana.

Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoracindesuspropiascompetencias.

Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad.

Losindividuosbuscanregulardeformaactivasupropiaconducta

Las personas interactan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largodeltiempo.

Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia

enlaspersonasalolargodesuvida.

La reconfiguracin iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la personaentorno esesencialparaelcambiodeconducta.

DEFINICIONESYCONCEPTOSPRINCIPALES

Conducta previa relacionada: frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Se refiere a experiencias anteriores que pudieran tener efectos directos e indirectos en la probabilidaddecomprometerseconlasconductasdepromocindelasalud.Factores personales: son factores predictivos de cierta conducta y estn marcados por lanaturalezadelaconsideracindelametadelasconductas.

Factorespersonalesbiolgicos:

EdadSexoIMCEstadodemenopausiaCapacidadaerbicaFuerzaAgilidadEquilibrio

Factorespersonalespsicolgicos:

AutoestimaAutomotivacinCompetenciapersonalEstadodesaludpercibidoDefinicindesalud

Factorespersonalessocioculturales:

RazaEtniaFormacinEstadosocioeconmico

VARIABLESESPECFICASDELACONDUCTAYELAFECTO(modificablesmediantelasaccionesdeenfermera):

Beneficios percibidos de accin: Resultados positivos anticipados que se producirndesdelaconductadesalud.

Ejemplo: Los individuos pueden sentirse ms inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de dichasconductassonaltos.

Barreras percibidas de accin: bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costespersonalesdelaadopcindeunaconductadeterminada.

Ejemplo: La creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difciloinviablepuedeinfluirensuintencindellevarlaacabo.

Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud. ste constituye uno de los conceptos ms importantes en este modelo porque representa la percepcin de competencia de uno mismo para ejecutar una cierta conducta, conforme es mayor aumenta la probabilidad de un compromiso de accin y la actuacin real de la conducta. La eficacia percibida de uno mismo tiene como resultado menos barreras percibidasparaunaconductadesaludespecfica

Ejemplo: La conviccin por parte del individuo de que una conducta es posible puedeinfluirenlarealizacindedichaconducta.

Afecto relacionado con la actividad: son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y despus de la conducta basada en las propiedades de los estmulos de la conducta en s. Influye en la autoeficacia percibida.

Influencias interpersonales: conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los dems. Influyen normas, apoyo social y modelacin (aprendizaje indirecto mediante la observacin de los dems comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud. Se considera ms probable que las personas se comprometan a adoptar

conductas de promocin de salud cuando los individuos importantes para ellos esperan que se den estos cambios e incluso ofrecen ayuda o apoyo para permitirla.

Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situacinocontextodeterminadoquepuedanfacilitaroimpedirlaconducta.

Otros factores modificantes, como son la edad, el sexo, la educacin, la ingesta, el peso corporal, los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a cuidados sanitarios y las expectativas de los allegados desempean tambin un papel importante en la determinacin de las conductas respecto a los cuidados sanitarios. Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre la conducta, mientras que losfactorescognitivoperceptualesactandirectamentesobreella.

ANTECEDENTES INMEDIATOS DE LA CONDUCTA O DE LOS RESULTADOS CONDUCTUALES:

Compromiso con un plan de accin: el concepto de la intencin y la identificacin de una estrategiaplanificadallevaalaimplantacindeunaconductadesalud.

Demandas contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidadodelafamilia.

Preferencias contrapuestas: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseenuncontrolrelativamentealto,poderelegir.

Conducta promotora de la salud: resultado de la accin, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar ptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio fsico regular, controlar estrs, descanso adecuado, crecimientoespiritual,construirrelacionespositivas.Para concluir con Nola Pender, decir que ella misma ha identificado la promocin de la salud como el objetivo del siglo XXI, del mismo modo que la prevencin de las enfermedadeslofuedelsigloXX.

MOYRAALLEN

BIOGRAFA

Moyra Allen naci en Toronto (Canad) en 1921. Obtuvo su primera educacin en enfermera en la Escuela del Hospital General de Montreal de Enfermera, Quebec, Canad. Lleg a obtener una Licenciatura en Enfermera de la Mc Gill University y una Maestra en la Universidad Chicago. En 1954, Allen se uni a la Escuela de Enfermera de la Universidad de Mc Gill como profesor asistente. Ms tarde, regres a Mc Gill para dedicar su carrera a la investigacin en enfermera y la educacin. Fue nombrada DirectoraInterinadelaEscueladeEnfermeraen1983.

Allen es ms conocida por su perspectiva futurista de la enfermera ya que trat de transformar la naturaleza y la imagen de la profesin. Ve el papel del enfermero en el sistema de atencin de la salud como un complemento de otros profesionales. Dice que el principal objetivo de la enfermera es la de formar una alianza con la persona / familia para fomentar la salud, a partir de esto, juntos con colaboradores de la Escuela de Enfermera, desarroll un modelo hoy ms conocido como el Modelo Mc Gill de Enfermera.

Como Directora de Investigacin de Enfermera de la Universidad Mc Gill, Allen se convirti en la editora de la primera revista acadmica de la investigacin en enfermera publicada en Canad, Documentos de enfermera (ahora conocida como Revista Canadiense de Investigacin en Enfermera), que promovi la distribucin del conocimientoeinvestigacinenenfermera.

Allen fue nombrada Oficial de la Orden de Canad por su contribucin a la enfermera en Canadyenelextranjero.

Despus de toda una vida de servicio entusiasta e inspirado, muri en Ottawa (Canad) el2demayode1996.

El Modelo de Mc Gill, permite entrelazar las acciones propias de la enfermera, como un agente que proporciona cuidado directo, pero tambin se apoya en la interaccin con la familia para involucrarla activamente en el cuidado del paciente a travs de pequeas acciones que permitan establecer el vnculo por medio de acciones verbales y no verbales de afecto. Esta teora es una herramienta para que el cuidado de enfermera se pueda brindardemaneraintegralyorganizada.

Este modelo de enfermera es considerado indistintamente como modelo conceptual o de intervencin.Inspirada en el enfoque sistmico, Allen postula que la salud de una nacin es el recurso ms preciado y que los individuos, familias y comunidades aspiran a una mejor salud y estn motivados para lograrla. Tambin sostiene que la salud se aprende por el descubrimientopersonalylaparticipacinactiva,principalmenteenelsenodelafamilia.Segn Allen, el primer objetivo de los cuidados de enfermera es la promocin de la salud, mediante en mantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la familia y de sus miembrosporlaactivacindesusprocesosdeaprendizaje.Los principales conceptos del modelo son: familia, salud, aprendizaje y colaboracin. Estos conceptos forman una estructura organizadora para los cuidados aplicados a la situacindesalud.Segn Allen, la familia posee una gran influencia sobre sus miembros e inversamente, cada miembro influye en la familia, es decir, sistemas abiertos de interaccin constantes elunoconelotro.La salud es el componente central del modelo, y plantea que tanto esta como la enfermedadsonentidadesdistintasquecoexisten.En su teora de enfermera, Moyra Allen realiza ciertos interrogantes y respuestas a los conceptos del modelo para definir mejor el papel que debe desarrollar la enfermera profesionalparalograrunaadecuadapromocindelasalud.Estosson:

Quhacenlasenfermeras?Aquinvandirigidosloscuidados?

El metaparadigma enfermero es imprescindible para que pueda desarrollarse como ciencia y como profesin la disciplina enfermera siendo esencial la relacin entre los conceptos que forman parte del mismo. Estos conceptos estn definidos por Moyra Allen yson:

1. Persona.El concepto de persona para Allen es la propia familia. Esta es la unidad del cuidado, puesto que tiene una gran influencia sobre sus miembros, a la vez que estos determinan las caractersticas de la misma. Una caracterstica importante de esta unidadeslacapacidadparaaprenderdesusexperiencias.

2. Salud.Allen rompe con la idea de la salud como un continuum y afirma que no es ni un

estado ni una finalidad. Para que se pueda hablar de salud ptima se requiere que no exista enfermedad, pero que adems estn presentes los elementos de salud. Estos estn en consonancia con la forma de relacionarse de la persona con su entornoconsucapacidaddeaprendizaje.

3. Entorno.Es el contexto en el que se produce el aprendizaje del significado de la salud y de los hbitosdesalud.

4. Cuidadoenfermero.El proceso de cuidar est centrado en el mantenimiento, el fomento y el desarrollo de lasaluddelafamiliaydesusintegrantes.

LosenunciadostericosquedesarrollAllenson:

1.Paraunanacinlasaludessurecursomspreciado.2. La familia se encuentra en una interaccin constante con el entorno y con la comunidad y

suobjetivoesalcanzarelmejorniveldesaludposible.3. La familia y el individuo aprende sobre la salud a travs del descubrimiento personal y de

una participacin activa en el seno de la familia, que es la que acumula y transmite los conocimientossobrelasalud.

4. El aprendizaje se produce mediante el establecimiento de las relaciones interpersonales y est condicionado con la capacidad que tengan la familia, la comunidad y el propio individuo.

El modelo de Moyra Allen refleja el paradigma de integracin se incluye en la escuela de la promocin de la salud, puesto que considera que el proceso de cuidar debe orientarse fundamentalmentealapromocindelasalud.

Aunque el modelo parece estar pensado exclusivamente para la atencin primaria, se considera que puede ser utilizado en cualquier mbito de actuacin de la enfermera. Los conceptos que maneja y sus definiciones parecen sencillos y los principios que postula perfectamenteadaptablesalarealidadactualdelaasistenciasanitaria.

BIBLIOGRAFA

MarrinerTomeyA.ModelosyTeorasenEnfermera.Madrid,MosbyDoyma.199 Nola Pender. Disponibleen

http://blogsdelagente.com/enfermerosenaccionporlasaludreal/2009/07/31/modeloatenacionenfermeriapromocionlasaludde/commentpage1/

ModelodeNolaPender.Disponibleenhttp://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com.es/2012/06/nolapender.html

NolaPender.Disponibleenhttp://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu2011/eu114c.pdfHacialapromocindelasalud.Volumen15.N1.Junio2010,pgs.128143Promocindelasalud.Disponibleenhttp://promotiondelasalud.blogspot.com.es/Promocindelasalud.Disponibleen

http://www.msps.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/glosario/home.htm

Promocindelasalud.Disponibleenhttp://www.who.int/healthpromotion/en/Promocindesalud.Disponibleen

http://www.unesco.org/new/es/education/themes/leadingtheinternationalagenda/educationforsustainabledevelopment/healthpromotion/

M.A.BenaventGarcs,E.FerrerFerrandis,C.FranciscodelRey.FundamentosdeEnfermera.Ed.DAE

MARTNZURRO,J.F.CANOPREZ,Atencinprimaria,conceptos,organizacinyprcticaclnica,5edicin.Madrid:Elseviser2003

P.G.BEAREYJ.LMYERS.EnfermeraMedicoquirrgica,2edicin.Madrid:Mosby1995.

MANUALCTOEnfermeraAtencinPrimaria.MANUALCTOEnfermera,4edicin.Madrid:McGrawHill.Interamericana2007