PENATALAKSANAAN INFRA RED, TENS, DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISIISCHIALGIA DEXTRAOLEH: DESSY KURNIAWATIJ100070035

LATAR BELAKANGNyeri merupakan reaksi normal dari tubuh jika terjadi suatu gangguan atau kerusakan jaringan, rasa nyeri yang timbul sangat subyektif sifatnya.Dalam kasus ini akan membahas kondisi ischialgia dimana kondisi pada nervus ischiadicus terdapat gangguan distribusi persyarafan sehingga merasakan rasa tidak enak atau nyeri yang dirasakan sepanjang perjalanan nervus ischiadicus.

Rumusan masalahTujuan penulisanINFRA RED, TENS, DAN TERAPI LATIHAN mengurangi nyeri dan spasme otot piriformis pada kondisi ischialgia Kemampuan fungsional pasien akan meningkat setelah mendapatkan program INFRA RED, TENS, DAN TERAPI LATIHAN What?What?To know

DefinisiIschialgia adalah Nyeri yang menjalar sepanjang perjalanan nervus ischiadicus,karena terjadi nya penekanan nervus ischiadicus menyebabkan nyeri.

ANATOMItrunkVertebralumbalis

Otot perut

Saraf Ischialgia

ETIOLOGIHNP Herpes ZoasterArthritis Proses KeganasanPeradangan

TANDA DAN GEJALAAdanya rasa nyeri yang menjalar dari bawah pinggang sampai kaki,sesuai dengan perjalanan nervus ischiadicus.Nyeri tekan terdapat pada daerah lumbo sakral seprti pada daerah tuberositas ischiadicus major, gluteus maksimus.

PATOLOGITrauma Penekanan n. ischiadikus Nyeri punggung bawah sampai tungkai Spasme Otot dan Abnormal Pola Jalan Gangguan Jalan

Anamnesis Umum KhususTn. XX 62 tahun Laki-laki Islam Pekerjaan Petani Sambirejo, bandongan Magelang KURPSRPDRPPRPRKAnamesis sistemNyeri pinggang bawah menjalar sampai kaki kanan 6 bulan yang lalu pasien merasakan nyeri pada pinggang bawah Menjalar sampai kaki kanan, untuk berjalan 10 meter terasa nyeri Terasa enak bila sedang tidur. Pasien sering merasakan nyeri secara Tiba-tiba setelah melakukan pekerjaan berat dan berjalan jauh.Kemudian pasien memeriksakan ke dokter saraf Rumah sakit dr. Soedjono Magelang oleh Dokter disarankan untukFisioterapi dan diberi obat. 2 tahun yang lalu pasien pernah jatuhJantung, Pusing, Sesak nafasASSESMENT

Pemeriksaan fisik 130/80 mmHg 67 kali/ menit 23 kali / menit159 cm 53 Kg Statis

Aktif: Lumbal nyeri saat gerakan fleksi, side Fleksi & rotasi. Hip ada nyeri pada gerakan fleksi, endorotasi. Adduksi, abduksi.

Nyeri tekan pada pinggang bawah sebelah Kanan tepatnya di L4-S1, Adanya spasme otot piriformis dextra, Suhu lokal Normal Vital signkognitifinspeksiGerak dasarpalpasiKemampuan FS-onaldinamisGangguan postur tubuh kifosisBahu Asimetris, Skoliosis (+)Saat jalan pasien cendrung membungkukPasif: nyeri saat lumbal difleksikan dan rotasi.soft end feelNyeri saat hip digerakan ke arah fleksi, endorotasi, eksorotasi, dan adduksibaik

Pemeriksaan khususLasseque(+)Bragard(+)Neri(- )Tes gg neurologisVDSPemeriksaan awal nyeri dengan pengukuran VDS

DIAGNOSA FISIOTERAPI

Impairment - Nyeri pada punggung bawah yang menjalar hingga tungkai sebelah kananSpasme otot piriformis dextra

Fungtional LimitationNyeri saat membungkuk dan mengangkat beban Nyeri saat berdiri dan berjalan lama.

Participation restrictionPenurunan produktivitas dalam melakukan pekerjaan di bidang pertanian

Infra red, tensdiplodeNormalis-fortis15 menitthermalSuhu jaringanmeningkatthermalKebutuhan Nutrisi meningkatvasodilatasiStimulus nyeri Terbawa aliran darahNyeri berkuranghasilSpasme berkurangDosis pelaksanaan

Latihan fleksi WilliamsstretchstrenghtOtot paravertebralterulurOtot-otot abdominalGluteus maximushamstringhasilStabilitas punggung Bawah meningkatNyeri berkurang1234William, 1976

Grafik. Pemeriksaan dengan VDSnyeri

EVALUASI

Adanya penurunan Nyeri