PENATAAN DIITETIK RUMAH SAKITTERMINOLOGI

G I Z Z IMAKANAN MENYEHATKAN>>>manusia>>>h e w a n>>> tumbuhan

N U T R I S IKelangsungan hidup

Syarat minimal kebutuhan manusia

Kualitas jasmaniah

Natural historyTODHUNTER: makanan dan survival

HIPPOCRATES: peran makanan terhadap penyembuhan penyakit

Pengaturan makanan bagi orang sakitUpaya perawatan menyeluruhAda penanggung jawabKualitas rumah sakit (tipe RS ?)* pelayanan gizi* konsultasi gizi* terintegrasi sistim RS INSTALASI GIZI RS (SK MENKES RI)

Tujuan pelayanan gizi RSDukungan nutrisiRancangan kebutuhan makanan mutu, jumlah, jenis

perencanaan menu

Persiapan/pengolahan bahan makanan (processing) # mencegah kehilangan zat gizi # standar mutu,pedoman menu,standar porsi # mempertinggi daya cerna # mempertahankan nilai gizi makanan # kondisi psikologis penderita

Sisa makanan Waste (lost,malabsorption)Plate waste (overconsumption)

~Evaluasi tatalaksana !

Nutrition supportHospital diet

*standard hospital diet*home modified diet

Artificial diet : oral,enteral feeding tube, parenteral partial/total,PEG

Objektip pola menuMenuju berat badan idel Utilisasi sumber hidrat arang sesuai kondisi metabolik. Kurangi penggunaan lemak jenuh Batasi penggunaan garam dapur Sesuaikan dengan klinis penderita

ARTI MAKANAN DARI ASPEK TERAPETIKPENGATUTAN MAKANAN SEBAGAI BENTUK TERAPIDUKUNGAN NUTRISI DALAM TINDAKAN PENGOBATANPENDUKUNG TINDAKAN MEDIS/ DIAGNOSIS

PROBLEMA DUKUNGAN NUTRISI

sisa porsi makananmalnutrisi pasien 40 - 50% 40-55% (eropa 25-75%)

morbiditas >mortalitas >length of stay >

Patients classific.due to catabolicconditionCatabolism Clinical app. N-lostCondition

*Normal < 5 gr/day*Mild-mod. Elective surg, infection, 5-15gr/day major surgery*Severe Severe sepsis, >15 gr/day 3rd degr.combustion

sarah l.,clin.nutr 2nd.mosby,1998

Malnutrisi dalam populasiI n d o n e s i a (1998)Target/kapita: 2500 Kkal + 55 gr proteinSKRT 1998 : 2150 Kkal + 46 gr protein sebelum jatuh sakit sudah defisit nutrisi sekitar 15 %

UK,20% hospital patients were malnourished (Clin.Nutr 2000:19;191-6)

Kondisi malnutrisi di RSDibawa pasien sebelum masuk RSDibuat oleh tenaga medis/paramedis (iatrogenic) tanggung jawab dokter?,perawat?, petugas gizi? makanan datang tdk sesuai kebutuhan, tidak dimakan, tersisa

Proporsi diit umum RSStandar: Makanan biasa (MBMakanan lunak (M II)Makanan saring/cair (M I)Makanan lewat pipa

Khusus indikasi klinis tertentu

Bentuk proses institusi diit rumah sakitTentukan klinis/status gizi pasienIdentifikasi masalah kebutuhan nutrisiRencanakan prioritas objektip kebutuhan nutrisiImplementasi nutrisi sesuai objektipE v a l u a s i

DcdccdScscc