pembahasan ibu nurbajani

8/19/2019 Pembahasan Ibu Nurbajani

1/17

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa nifas (puerpurium) adalah waktu yang dimulai setelah plasenta lahir dan

berakhir kira-kira 6 minggu. Akan tetapi seluruh alat kandungan kembali seperti

semula (sebelum hamil) dalam waktu kurang lebih 3 bulan. di mulai dengan

kehamilan, persalinan dan di lanjutkan dengan masa nifas merupakan masa yang

kritis bagi ibu dan bayinya. Kemungkinan timbul masalah dan penyulit selama masa

nifas. Apabila tidak segera ditangani seara efektif akan membahayakan kesehatan, bahkan bisa menyebabkan kematian dan !"# kematian masa nifas terjadi dalam $%

jam pertama. untuk itu pemberian asuhan kebidanan kepada ibu dalam masa nifas

sangat perlu dilakukan yang bertujuan untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi,

melaksanakan deteksi dini adanya k&mplikasi dan infeksi, memberikan pendidikan

pada ibu serta memberikan pelayanan kesehatan pada ibu dan bayi.

'elama masa nifas ibu akan mengalami berbagai perubahan. elayanan atau

asuhan merupakan ara penting untuk mem&nit&r dan mendukung kesehatan ibu

nifas n&rmal dan mengetahui seara dini bila ada penyimpangan yang ditemukan

dengan tujuan agar ibu dapat melalui masa nifasnya dengan selamat dan bayi sehat.Menurut arney (*++), penatalaksanaan menajemen kebidanan sebagai pr&ses

pemeahan masalah yang digunakan sebagai met&de meng&rganisasikan fikiran dan

tindakan melibatkan te&ri ilmiah, penemuan-penemuan, ketrampilan dalam rangkaian

atau tahapan l&gis untuk pengambilan suatu keputusan yang berf&kus pada klien.

B. Rumusan masalah

*. agaimana ara mendapatkan pengkajian pada ibu nifas n&rmal $. agaimana menemukan diagn&se p&tensial dan antisipasi ibu nifas n&rmal3. agaimana ara menentukan renana asuhan kebidanan

C. Tujuan

*. /ujuan 0mum

1


2/17

Mendapatkan pengalaman nyata dalam melaksanakan asuhan kebidanan

pada ibu nifas n&rmal dengan menggunakan management langkah 1arney$. /ujuan Khusus

a. 2apat melaksanakan pengkajian pada ibu nifas n&rmal

b. 2apat menentukan diagn&sa p&tensial dan antisipasi pada ibu nifas n&rmal

. 2apat menentukan interprestasi data seara tepat pada ibu nifas n&rmald. 2apat menentukan tindakan segera pada ibu nifas n&rmal

e. 2apat menentukan renana tindakan pada ibu nifas

f. 2apat mengimplementasikan asuhan kebidanan pada ibu nifas n&rmalg. 2apat membuat e1aluasi asuhan kebidanan pada ibu nifas n&rmal

BAB II

PEMBAHASAN

Perubahan sstem re!r"#uks

'elama masa nifas, alat-alat interna maupun eksterna berangsur-angsur kembali

keadaan sebelum hamil. erubahan keseluruhan alat genitalia ini disebut in1&lusi. ada

2

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-masa.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-masa.html


3/17

masa ini terjadi juga perubahan penting lainnya, perubahan-perubahan yang terjadi antara

lain sebagai berikut.*. 0terus

n1&lusi uterus atau pengerutan uterus merupakan suatu pr&ses dimana uterus

kembali ke k&ndisi sebelum hamil.

r&ses in1&lusi uterus adalah sebagai berikut4

a. skemia Mi&metrium 5 al ini disebabkan &leh k&ntraksi dan retraksi yang terus

menerus dari uterus setelah pengeluaran plasenta sehingga membuat uterus

menjadi relatif anemi dan menyebabkan serat &t&t atr&fi. b. Atr&fi jaringan 5 Atr&fi jaringan terjadi sebagai reaksi penghentian h&rm&n

ester&gen saat pelepasan plasenta.

. Aut&lysis 5 Merupakan pr&ses penghanuran diri sendiri yang terjadi di dalam

&t&t uterus. 7n8im pr&te&litik akan memendekkan jaringan &t&t yang telah

mengendur hingga panjangnya *" kali panjang sebelum hamil dan lebarnya ! kali

lebar sebelum hamil yang terjadi selama kehamilan. al ini disebabkan karena

penurunan h&rm&n estr&gen dan pr&gester&n.d. 7fek 9ksit&sin 5 9ksit&sin menyebabkan terjadinya k&ntraksi dan retraksi &t&t

uterus sehingga akan menekan pembuluh darah yang mengakibatkan

berkurangnya suplai darah ke uterus. r&ses ini membantu untuk mengurangi

situs atau tempat implantasi plasenta serta mengurangi perdarahan.

e. 0kuran uterus pada masa nifas akan mengeil seperti sebelum hamil. erubahan-

perubahan n&rmal pada uterus selama p&stpartum adalah sebagai berikut4

In$"lus Uter Tngg %un#us Uter Berat Uterus Dameter

Uterus

lasenta lahir 'etinggi pusat *""" gram *$,! m

hari (minggu *) ertengahan pusat dan simpisis !"" gram ,! m

*% hari (minggu $) /idak teraba 3!" gram ! m

6 minggu :&rmal 6" gram $,! m

$. ;&kia

3

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-masa.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-masa.html


4/17

Akibat in1&lusi uteri, lapisan luar desidua yang mengelilingi situs plasenta akan

menjadi nekr&tik. 2esidua yang mati akan keluar bersama dengan sisa airan.

erampuran antara darah dan desidua inilah yang dinamakan l&kia.

;&kia adalah ekskresi airan rahim selama masa nifas dan mempunyai reaksi

basa


5/17

khas bagi wanita multipara. 0kuran 1agina akan selalu lebih besar dibandingkan

keadaan saat sebelum persalinan pertama.

erubahan pada perineum pasa melahirkan terjadi pada saat perineum mengalami

r&bekan. =&bekan jalan lahir dapat terjadi seara sp&ntan ataupun dilakukan

episi&t&mi dengan indikasi tertentu. Meskipun demikian, latihan &t&t perineum dapat

mengembalikan t&nus tersebut dan dapat mengenangkan 1agina hingga tingkat

tertentu. al ini dapat dilakukan pada akhir puerperium dengan latihan harian.

BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL

PADA NY.K UMUR 30th P1 A0 2 JAM POST PARTUM

DI BPM SRI HARYANTI

SUKOHARJO

/empat 4M 'ri aryati

idan 4 'ri aryanti

/gl


6/17

a. i&data :ama Klien 4 :y. K :ama 'uami 4 /n. A

0mur 4 3" tahun 0mur 4 3* tahun

'uku


7/17

- / 4 *+ Agustus $"*$

; 4 *! Mei $"*3Masa gestasi 4 3BmgKelainan selama hamil 4 /idak ada

- /anggal persalinan 4 *! Mei $"*3

?enis ersalinan 4 'p&ntan

;ama ersalinan 4 *% jam 3" meniterdarahan 4 /idak ada

enyulit dalam persalinan4 /idak ada

en&l&ng 4 idan

- Keadaan Anak

Anak 4 idup

?enis Kelamin 4 ;aki 5 laki

Apgar '&re 4ADA= 'E9=7 * menit ! menit *" menit

2enyut jantung

ernafasan/&nus

eka rangsangan

@arna

*

*$

$

*

*

$$

$

$

$

$$

$

$

/&tal + *"

dan 4 3%"" gr dan !* m

Keadaan tali pusat 4 aik, basah, dan tidak ada tanda infeksi

Kelainan K&ngenital 4 /idak adaMinum A' 4 'udah (segera setelah bayi lahir)

- =awat Dabung 4 Fa

Alasan4 Karena ibu ingin memberikan bayinya A' 7ksklusif. - 2ata Kesehatan

a. =iwayat Kesehatan 2alam Keluarga

bu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit

menular, menahun maupun menurun seperti epatitis, /E, ipertensi,

Ashma, 2M dan ?antung.

b. =iwayat Kesehatan Fang ;alu

bu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular, menahun

maupun menurun seperti penyakit epatitis, /E, ipertensi, Ashma,

2M, dan ?antung.

. =iwayat &perasi

bu mengatakan belum pernah mengalami &perasi.d. =iwayat Kesehatan 'ekarang

7


8/17

bu mengatakan telah melahirkan bayi laki 5 laki tanggal *! Mei $"*3

jam "6.3" @ dan merasakan perutnya mules dan nyeri pada jahitan

jalan lahirnya.

- 2ata Kebiasaan 'ehari 5 hari (&st artum)

a. :utrisiariasi makanan 4 'elang 5 'eling

Kwalitas 4 aik

&rsi 4 * &rsiMakanan antang dan keluhan 4 /idak ada

b. 7liminasi

• A 4 elum

Keluhan 4 /idak ada

• AK 4 'udah

Keluhan 4 /idak ada

Grekuensi 4 !H< sehari

?umlah 4 I $!" @arna 4 Merah

. stirahat

/idur 4 - B jam < hariKeluhan 4 /idak ada

d. ers&nal igiene

Mandi 4 'ibinKeramas 4 elum

'ikat gigi 4 elum

Danti pakaian 4 * H< hari

Keluhan 4 /idak ada

- 2ata sik&l&gi < 'piritual

a. sik&l&gi

• /anggapan ibu terhadap kelahiran bayinya.

bu mengatakan sangat senang dengan kelahiran anak pertamanya.

• /anggapan suami < keluarga atas kelahiran bayinya

'uami dan keluarganya mengatakan sangat senang dengan kelahiran

bayi tersebut.

• 2ukungan yang diberikan suami < keluarga.

'uami dan keluarga selalu memberikan dukungan m&ril, materiil dan

spiritual kepada ibu.• engetahuan ibu tentang A'.

bu mengatakan belum paham tentang A'.

• engetahuan ibu tentang senam nifas.

bu mengatakan belum tahu tentang senam nifas.

• =enana mengasuh < merawat bayi.

bu mengatakan ingin merawat bayinya sendiri.

8


9/17

b. '&sial

• ubungan antar manusia

bu mengatakan hubungan dengan masyarakat sangat baik, tidak ada

masalah.

• Kegiatan s&sial

bu mengatakan sesekali mengikuti kegiatan dilingkungan rumah dan

tempat kerja.

• =ekreasi

bu mengatakan sesekali mengadakan rekreasi dengan keluarganya

jika ada waktu luang.

. 'piritual

• Kegiatan agama

bu mengatakan selalu menjalankan sh&lat ! waktu.d. K&ntrasepsi

•

K&ntrasepsi yang pernah digunakan.bu mengatakan belum pernah menggunakan alat k&ntrasepsi.

• =enana ber 5 K

bu mengatakan ada renana ber 5 K. 'egera setelah keadaan pulih

dan mendapat penjelasan bidan.

Alat digunakan belum tahu.

• /anggapan suami

'uami mengatakan mengikuti keputusan ibu.

• ?umlah anak yang diinginkan

bu mengatakan menginginkan $ anak. * putra dan * putri.

e. udaya• Kebiasaan < adat yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, nifas,

;.bu mengatakan tidak ada kegiatan < kebiasaan yang berkaitan dengan

kehamilan, persalinan, nifas dan ;.

. Data /bjekt-

a. emeriksaan Gisik

• Keadaan umum 4 aik Kesadaran 4 E&mp&s Mentis

• Keadaan ital < tanda ital 4- /2 4 *$"


10/17

- E&njungti1a 4 /idak anemis

- 'lera 4 /idak ikterik

• idung 4 /idak &lyp, erdarahan 4 /idak ada

• /elinga

- 'imetris 4 'imetris

- 9M < 9MA 4 /idak ada pembesaran• Dusi 4 @arna merah, 9edema tidak ada

• Digi 4 Karang gigi tidak ada < Earies 4 /idak ada

• ibir 4 @arna merah muda, entuk 4 'imetris

;esi 4 /idak ada Kelembaban 4 :&rmal

embengkakan 4 /idak ada

• ;eher 4

- Kelanjar /hyr&id 4 /idak ada pembengkakan

- Kelanjar ;imfe 4 /idak ada pembengkakan

. ayudara

• entuk dan ukuran 4 'imetris

• Keadaan putting 4 Men&nj&l

• iperpigmentasi 4 Ada

• engeluaran 4 Ada ?enis 4 E&l&strum

• enj&lan 4 /idak ada

• KD AHila 4 /idak ada pembesaran

d. Abd&men

• ;uka bekas &perasi 4 /idak ada

• /G0 4 3 ?ari dibawah pusat

• K&ntraksi 4 aik

•

K&nsistensi 4 'edange. /angan dan kaki

• 9edem 4 5 5

5 5

• Kuku jari 4 /idak puat

• arises 4 /idak ada

• =eflek patella 4 I < I

f. Denetika 7ksterna agina

• arises 4 /idak ada

• nfeksi 4 /idak ada

• Eairan 4 Ada

• 9edema 4 /idak ada

f. Kelenjar bartin&lini

• 9edema 4 /idak ada

• Massa 4 /idak ada

• Eairan 4 /idak ada

g. engeluaran er1aginam

10


11/17

• 2arah 4 Ada

• @arna ;&hea 4 Merah ?enis 4 rubra

• anyaknya 4 I !"

• aunya 4 Khas (anyir)

h. erineum dan Anus

• ;uka 7pisi&t&mi 4 Ada

?ahitan 4 Ada

?enis 4 ?elujur erapa ?ahitan 4 ;uar 4 % ?ahitan

• Keadaan luka 4 aik

• /anda rahang 4 /idak ada

• Anus 4 /idak hem&r&id

i. emeriksaan ;ab&rat&rium /idak dilakukan

0. Peng"batan

a. 9bat 5 &bat yang diberikan

• ;aktafit 3 H *

• Am&Hiillin !"" mg 3 H *

• Asam Mefenamat !"" mg 3 H *

• nbi&n * H *

B. INTERPRETASI DATA

*! Mei $"*3< "+.*! @2H Kebidanan 4 :y. K * A9 usia 3" tahun dengan nifas n&rmal $ jam p&st partum.

'ubjektif 4

*. bu mengatakan telah melahirkan bayi laki - laki tanggal *! Mei $"*3 jam

"!."" @.

$. bu mengatakan perutnya terasa mules dan nyeri jahitan pada jalan lahir.

9bjektif 4

*. K0 4 aik Kesadaran 4 E&mp&smentis

$. ital sign 4 /2 4 *$"


12/17

K&nsistensi 4 'edang

6. ?ahitan erinium 4 aik., nfeksi 4 /idak ada

Masalah 4 erut mules dan nyeri jahitan pada jalan lahirnya.

2' 4 bu mengatakan merasakan mules pada perutnya dan nyeri pada jalan

lahirnya.

29 4 /G0 4 3 jari dibawah pusat

K&ntraksi 4 aik

K&nsistensi 4 'edang

/erdapat luka jahitan pada jalan lahirnya 4 ;uar 4 % ?ahitan

C. DIA)N/SA P/TENSIAL

/idak ada

D. TINDA*AN SE)ERA

/idak ada

E. RENCANA TINDA*AN

*! Mei $"*3


13/17

*! Mei $"*3


14/17

). E1ALUASI *! Mei $"*3


15/17

BAB I1

PENUTUP

A. Sm!ulan

2alam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu nifas n&rmal dengan tujuh langkah

1arney, penulis mengambil kesimpulan 4

A. enulis telah mendapatkan pengalaman nyata dalam melakukan Asuhan kebidanan pada

ibu nifas n&rmal di M 'ri aryanti 'uk&harj&.

. asil pengkajian yang penulis dapatkan yaitu :y. K *A" p&st partum telah melahirkan

bayinya dan masih merasa mules pada perutnya, riwayat kehamilan, riwayat persalinan

n&rmal, anak hidup jenis kelamin laki-laki, 3%"" gram, !* m, rawat gabung.

=iwayat kesehatan di dalam keluarga tidak ada yang menderita apapun, kebiasaan

sehari-hari dalam batas n&rmal, ibu dan keluarga sangat senang atas kelahiran bayinya,

ibu sedikit tahu ara perawatan payudara dan bayinya, alat k&ntrasepsi yang dipakai

belum pernah menggunakan k&ntrasepsi apapun. 2ata &byektif dalam batas n&rmal,

masalah perut ibu terasa mules, diagn&sa p&tensial dan antisipasi tidak ada, tindakan

segera tidak ada, inter1ensi 9bser1asi K0, ', K&ntraksi dan , Anjurkan ibu untuk

istirahat yang ukup dan makan- makanan bergi8i, Ajarkan ibu dan keluarga masase

abd&men, ?elaskan pada ibu bahwa mules yang dialami adalah hal yang wajar, eri K7

tentang pentingnya A' eksklusif, eri K7 tentang merawat luka jahitan, ;anjut terapi

&ral, 71aluasi K0 aik, bu dan keluarga mengatakan mengerti bagaimana ara masase,

bu mengatakan sudah faham tentang wajarnya rasa mules yang dialaminya, bu

mengatakan sudah mengerti tentang pentingnya A' ekslusif, bu mengatakan sudah

mengerti bagaimana ara merawat luka jahitan, bu mengatakan bersedia meminum &bat,

ital 'ign / 4 *$"


16/17

*. agi :akes

etugas kesehatan hendaknya selalu meningkatkan kualitas dalam pelaksanaan ibu

nifas seara tepat dan baik.

$. agi asien

2iharapkan ibu selalu menjaga kebersihan diri dan terutama daerah genetalia. ?ika

terjadi< terdapat tanda bahaya bagi ibu, keluarga harus segera menari pelayanan

kesehatan, kebidanan ataupun d&kter.

3. agi Mahasiswa

'em&ga dapat berguna dan dimanfaatkan sebaik 5 baiknya serta menambah

pengetahuan.

16


17/17

17

pembahasan ibu nurbajani

Documents