pedoman rs aman jilid 2

8/18/2019 Pedoman RS Aman Jilid 2

1/41

PE DOMAN TEKNIS

BANGUNAN R UMAH S AKIT Y ANG AM AN

DALAM SITUAS I DARU RAT DA N BENC

ANA ( DRAFT F INAL)

DIREKTORAT JEN DERAL BINA UPAYA KESEHATAN

K EMENTE RIAN KE SEHATA N REPUB LIK INDO NESIA


2/41


3/41

Pedoman Tekn! Ban"#nan R#ma$ Sak% &an" aman da'am !%#a! da#a% dan en*ana

KA

TA PENGANT

AR

Indonesia, letak geografi berada

pada lempeng samudra hindia

australia. Sehingga dampak

negatif yang bisa terjadi adalah

patahnya lempengan tersebut

akibat pergeseran lapisan bumi

yang disebut dengan istilah

“sesar”. Akibat terjadinya patahan

ini terjadilah bencana gempa, atau

yang lebih dahsyat lagi disebut

dengan tsunami.

Indonesia, terdiri dari banyak

gunung-gunung yang masih aktif,

dimana sewaktu waktu dapat

meletus dan akibat bencana ini

mengancam jiwa terhadap

manusia dan kerugian harta

benda.

Indonesia, terutama di kota-kota

besarnya mempunyai sistem

drainase yang kurang memadai,

sehingga dengan terjadinya hujan

lebat berdampak pada bencana

banjir.

ecerobohan manusia disertai

bangunan dan prasarana yang

kurang atau tidak memadai sesuai

ketentuan yang berlaku juga

dapat mengakibatkan terjadinya

bencana kebakaran.

!mpat kondisi tersebut di atas merupakan

bentuk kondisi bencana dan situasi

darurat yang harus dihadapi rumah sakit.

“"umah Sakit” harus tetap kokoh berdiri

dengan aman terhadap bentuk bencana

apapun yang terjadi, dan rumah sakit

harus tetap mampu melayani masyarakat

dalam bidang kesehatan.

#ntuk memberikan arahan terhadap

pembangunan rumah sakit yang aman

terhadap bencana dan kondisi darurat,

ementerian esehatan menyusun buku

“$edoman %eknis &angunan "umah Sakit

yang aman dalam situasi darurat dan

bencana”, dengan harapan dapat menjadi

pedoman untuk pembangunan rumah

sakit yang berada di daerah rawan

bencana.

&uku $edoman teknis ini juga merupakan

salah satu petunjuk pelaksanaan dari sub

bagian dari pasal '' ayat (g) tentang

“petunjuk, standar dan sarana e*akuasi

saat terjadi keadaan darurat” pada

“$ersyaratan %eknis $rasarana "umah

Sakit”, yang merupakan turunan dari

#ndang-#ndang +o. %ahun /

tentang “"umah Sakit”.

&uku pedoman teknis ini merupakan

bentuk “adopsi modifikasi” dari buku

“Safe Hospitals in Emergencies and

Disasters, Structural, Non Structural and

Function Indicators, yang diterbitkan oleh

World Health Organization Regional

Office for the Western acific !""#,

bersama Europian $ommision%

0engan diterbitkannya buku ini semogabermanfaat bagi pembacanya.

1akarta, September '

i


4/41


DAFT

ARISI

Halaman

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI ii

BAB I + KETENTUAN UMUM

,

'.' 2atar &elakang '

'. $enilaian elemahan

&angunan "umah Sakit '

'.3 Sasaran $engguna '

'. %ujuan '

'.4 &angunan 5enggunakan

$edoman %eknis Ini

'.6 "uang 2ingkup

BAB II + PETUNJUKBANGUNAN DAN PRASARANARUMAH SAKIT YANG

AMAN -

.' $endahuluan 3

. $etunjuk Struktur 7ang Aman

#ntuk &angunan "umah Sakit 3

.3 $etunjuk +on Struktur #ntukeamanan &angunan "umah Sakit

4

. $etunjuk 8ungsional #ntuk

eselamatan 0i "umah Sakit '6

BAB III+ RINGKASAN DAN

KESIMPULAN ./

KEPUSTAKAAN .0

APENDIKS A,

ii


5/41


PEDO

MAN TEKNI

S

BANGUNAN RUMAHSAKIT

YANGAMAN

DALAMSITUASI

DARURATDANBENCANA

BAB 1 I + KETENTUANUMUM2

1.1 La%a e'akan"

WHO menganggap perlu untuk

membangun rumah sakit yang

aman, terutama pada situasi

bencana dan keadaan darurat,

yang mana rumah sakit tersebut

harus mampu untuk

menyelamatkan jiwa dan dapat

terus menyediakan pelayanan

kesehatan esensial bagi

masyarakat. arenanya

dibutuhkan kampanye untukmengurangi kerugian pada

bangunan rumah sakit yang

diakibatkan situasi darurat dan

bencana.

ampanye mengurangi kerugian

diakibatkan bencana dimaksudkan untuk 9

(1) melindungi jiwa pasien dan petugas

kesehatan dengan memastikan

ketahanan struktural dari fasilitas

kesehatan:

(2) memastikan bahwa akibat bencanadan kondisi darurat fasilitas

kesehatan dan layanan kesehatan

mampu tetap berfungsi: dan

(3) meningkatkan kemampuan

manajemen darurat dari petugas

kesehatan dan instansi terkait.

1.2 Pen'aan Ke'ema$anBan"#nan R#ma$ Sak%

&angunan rumah sakit dan fasilitas

kesehatan mempunyai peranan penting

pada situasi terjadinya bencana dan

keadaan darurat. Struktur bangunan

rumah sakit harus tetap kokoh dan tetap

dapat beroperasi pada kondisi tersebut.

#ntuk memastikan bahwa bangunan

rumah sakit dan fasilitas kesehatan dapat

bertahan pada kondisi darurat dan

bencana, penilaian terhadap

kelemahannya sangat perlu. elemahantersebut mungkin dari sisi struktural

(sistem beban &earing ), nonstruktural

(elemen arsitektur, instalasi dan

peralatan) dan sistem operasinya.

1.3 Sa!aan Pen""#na3

eselamatan bangunan rumah sakit

dalam situasi darurat dan bencana

ditujukan terutama untuk petugas yang

memahami peran penting rumah sakitdan fasiltas perawatan kesehatan selama

situasi darurat dan bencana. $etugas

dimaksud termasuk petugas administrasi

dan manager sebagai pengguna utama

dari pedoman teknis ini, pengunjung dan

pasien sebagai klien yang harus

diprioritaskan keselamatannya.

1.4 T#4#an2

$edoman %eknis ini bertujuan dapatmenjadi panduan dan acuan untuk 9

(1) menilai kelemahan struktural,

nonstruktural dan fungsional

bangunan rumah sakit dan fasilitas

kesehatan yang ada:


6/41

'


7/41


(2) memberikan saran dalam

membangun rumah sakit

dan fasilitas kesehatan baru

yang mampu bertahan

dalam kondisi darurat dan

bencana: dan

(3) memeriksa rencana reno*asi

dan retrofit dari bangunan

rumah sakit dan fasilitas

kesehatan untuk

memastikan ketahanan,

keselamatan dan

keberlangsungan operasi

selama keadaan darurat dan

bencana.

1.5 Ba"amanamen""#nakan5edoman %ekn! n2

1.5.1 "umah sakit yang ingin

menggunakan pedoman teknis ini

harus memahami bangunan,

persyaratan teknis struktur,

persyaratan teknis sistem proteksi

kebakaran, persyaratan tekniskelistrikan, dan pedoman teknis

lainnya yang terkait dengan

struktur, fungsi rumah sakit dan

fasilitas kesehatan.

1.5.2 #ntuk memastikan rumah

sakit dapat menerapkan pedoman

ini sesuai dengan kebutuhannya,

daftar acuan disediakan diakhir

pedoman ini untuk memberikan

tambahan informasi untukpembaca.

1.5.3 "umah sakit juga

diharapkan membentuk kelompok

kerja teknis yang dapat meninjau

ulang petunjuk-petunjuk yang ada

dalam daftar apakah masih

berlaku atau perlu diperbaiki

sesuai ketentuan bangunan rumah

sakit itu sendiri. elompok ini

dapat terdiri dari koordinator kesehatan darurat rumah sakit,

arsitek, insinyur, petugas

keamanan dan petugas

administrasi.

1.5.4 $edoman teknis ini menjelaskan

berbagai petunjuk dan penjelasannya.

$enjelasan-penjelasan disampaikan

sebelum daftar petunjuk penggunaan

pedoman teknis ini. 0iharapkan

penjelasan yang disampaikan dibaca

dengan hati-hati untuk memastikanbahwa petunjuk dipahami secara jelas.

1.5.5 $edoman teknis ini tidak

dimaksudkan untuk dibandingkan dengan

peraturan-peraturan lokal. Sebaliknya,

pedoman ini digunakan sebagai penilaian

internal untuk memperbaiki struktur dan

fungsi bangunan rumah sakit dan fasilitas

kesehatan untuk kesiapan tanggap

darurat.

1.5.6 &eberapa petunjuk mungkin

perlu disesuaikan dengan peraturan lokal.

#ntuk contoh, pedoman tentang

peralatan, pengobatan;tindakan, protokol

dan ketentuan darurat harus didasarkan

pada jenis;kelas rumah sakit dan

mengikuti peraturan pemerintah yang

berlaku. $erbaikan dapat dilakukan lebih

lanjut terhadap pedoman teknis ini bila

diperlukan.

1.5.7 $etunjuk yang tercantum dalam

pedoman ini perlu ditinjau dan diuji lebih

lanjut untuk penerapannya di rumah sakit.

1.5.8 $edoman ini tidak dimaksudkan

untuk menjadi panduan mengajukan

klaim dan hanya untuk memastikan

keselamatan bangunan rumah sakit dan

fasilitas kesehatan apabila terjadi

keadaan darurat dan bencana.

1.6 R#an" 'n"k#52

"uang lingkup pedoman teknis inimeliputi 9

(1) etentuan umum:

(2) $etunjuk bangunan dan prasaranarumah sakit yang aman.

(3) "ingkasan dan kesimpulan.


8/41


BAB 1 II + PETUNJUK

BANGUNAN

DAN

PRASARANA

RUMAH SAKIT

YANG AMAN

2.1 Penda$#'#an2

2.1.1 Selama keadaan darurat

dan bencana, rumah sakit dan

fasilitas kesehatan lainnya harus

tetap aman, mudah didatangi dan

berfungsi pada kapasitas

maksimum dalam usaha

membantu keselamatan jiwa.

2.1.2 "umah sakit harus terus

menyediakan layanan penting

seperti layanan medik, perawatan,

laboratorium dan layanan

kesehatan lainnya serta meresponpersyaratan-persyaratan yang

berhubungan dengan keadaan

darurat.

2.1.3 &angunan rumah sakit

yang aman harus tetap

terorganisir dengan rencana

kontigensi di tempat dan tenaga

kesehatan terlatih untuk menjaga

jaringan operasional.

2.1.4 5embangun rumah sakit

yang aman melibatkan banyak

faktor pengetahuan yang

berkontribusi terhadap kelemahan

bangunan selama keadaan

darurat atau bencana, seperti

lokasi gedung, spesifikasi desain

dan bahan yang digunakan serta

memberikan kontribusi pada

kemampuan bangunan rumah

sakit dalam menahan untuk tidak

runtuh apabila terjadi peristiwa

alam yang merugikan.

2.1.5 0engan munculnya

keadaan darurat atau bencana,

kerusakan elemen nonstruktural dapat

memaksa rumah sakit menghentikan

operasinya. eadaan ini memungkinkan

timbulnya peningkatan kasus-kasus

darurat yang membutuhkan rumah sakit.

eadaan ini menjadi tantangan ketika

petugas medis dan petugas pendukung juga terpengaruh, sehingga kapasitas

respon rumah sakit menjadi terbatas.

2.1.6 "umah sakit yang aman

memerlukan *isi dan komitmen untuk

memastikan bahwa rumah sakit berfungsi

penuh, terutama selama keadaan darurat

dan bencana. #ntuk itu perlu melibatkan

berbagai sektor, seperti perencanaan

pengoperasian rumah sakit, keuangan,

pelayanan publik, arsitektur dan rekayasadalam menentukan kelemahan bangunan

rumah sakit dan menangani

perbaikannya.

2.1.7 0esain dalam pembangunan

rumah sakit dan fasilitas kesehatan harus

mengikuti persyaratan teknis proteksi

kebakaran, keselamatan dan langkah-

langkah pengurangan risiko. elemahan

fasilitas nonstruktural dan fungsional yang

ada harus dikurangi.

2.2 Pe%#n4#k !%#k%# &an"aman #n%#k an"#nan#ma$ !ak%2

2.2.1 Um#m2

2.2.1.1 !lemen-elemen struktur

bangunan rumah sakit dan fasilitas

kesehatan seperti lokasi bangunan dan

pertimbangan desain struktur pentinguntuk bangunan dalam menghadapi

peristiwa yang merugikan.

2.2.1.2 !lemen-elemen struktur harus

sesuai dengan lokasi bangunan dan

bahaya alam yang umum di lokasi itu.

2.2.1.3 2etak dimana bangunan rumah

sakit atau fasilitas kesehatan

mengindikasikan adanya ancaman seperti

banjir di lembah atau tanah longsor di

sepanjang lereng harus dihindari.

3


9/41


2.2.1.4 Identifikasi lokasi dan

setiap potensi bahaya harus

ditangani dengan langkah-langkah

yang tepat untuk meminimalkan

kerusakan struktur.

2.2.1.5


10/41


2.2.3 De!an2

2.2.3.1 &angunan rumah sakit

memiliki bentuk yang sederhana

dan simitris di kedua sumbu lateral

dan longitudinal (misalnya persegiatau persegi panjang), sehingga

tahan ketika mengalami gaya

seperti yang ditimbulkan oleh

gempa bumi.

2.2.3.2 !lemen struktur

bangunan (pondasi, kolom, balok,

lantai lembaran, gulungan) dan

elemen nonstruktural

diperhitungan sesuai dengan

persyaratan untuk angin kencang(faktor penting angin ','4) dan

gempa bumi (faktor penting

seismik ',4)

2.2.3.3 0inding kaca, pintu dan

jendela mampu menahan

kecepatan angin antara > 4

km;jam.

2.2.3.4 1umlah lantai bangunan

(lantai) untuk rumah sakit danfasilitas kesehatan kurang dari

lima, terutama di daerah yang

rawan terhadap gempa.

2.2.3.5 Sudut atap 3 >

(optimal untuk menahan kekuatan

angin) untuk bangunan di daerah

rawan topan.

2.2.4 S%#k%#2

2.2.4.1 %idak ada keretakan padastruktur utama. eretakan kecil

atau retak rambut harus diselidiki

oleh tenaga ahli struktur yang

kompeten dan diperbaiki di lokasi.

2.2.4.2 Struktur dibangun denganbahan tahan api dan tidakberacun.

2.2.4.3 Struktur dibangun dengan

kompetensi teknis yang memadai.Inspeksi dan kontrol mutu

bangunan dilaksanakan dengan tepat.

2.2.4.4 2emari, rak, peranti, peralatan,diangkur dengan benar

2.2.4.5 "am berada pada area yang

tepat untuk pergerakan tempat tidur

pasien dan untuk digunakan penyandangcacat.

2.2.5 Pe6nan2

2.2.5.1 2engkapi set gambar konstruksi

sesuai yang dibangun dan selalu tersedia

bila diperlukan.

2.2.5.2 2engkapi I=in 5endirikan

&angunan (I5&) yang diperlukan dan I=in

$enggunaan &angunan (I$&) atau

Sertifikat 2aik 8ungsi (S28).

2.2.5.3 Selama konstruksi, bahan

konstruksi secara menyeluruh diperiksa

dan dikontrol mutunya oleh tenaga ahli

yang kompeten.

2.2.5.4 $erubahan bangunan dilakukan

dengan meninjau; memperhatikan

rencana asli bangunan dan dilakukan

bersama tenaga ahli yang kompetent.

2.3 Pe%#n4#k Non S%#k%# #n%#k KeamananBan"#nan R#ma$ Sak%

2.3.1 Um#m2

.2-2,2, !lemen non struktural termasuk

elemen-elemen arsitektur (seperti langit-

langit, jendela dan pintu), peralatan

medik, peralatan laboratorium, jalur

penyelamatan jiwa (mekanikal, listrik daninstalasi pipa), keselamatan dan masalah

keamanan. !lemen ini penting untuk

beroperasinya rumah sakit dan fasilitas

kesehatan. 1ika rusak, maka rumah sakit

menjadi tidak berfungsi dan dapat

menyebabkan kecelakaan fisik pada

pasien dan petugas.

4


11/41


2.3.1.2 $ertimbangan dasar

mengenai elemen arsitektur, mirip

dengan petunjuk struktur, yaitu

struktur bangunan harus dapat

menahan setiap tegangan fisik

yang disebabkan oleh bahaya

alam seperti topan, banjir, tanah

longsor dan gempa bumi.

2.3.1.3 "umah sakit setiap saatharus memiliki dan selalutersedia 9

(1) gambar perencanaan

(design dra'ing )

pembangunan yang disetujui

dan menunjukkan bahwabangunan telah dirancang

oleh arsitek profesional dan

tenaga ahli teknik yang akan

bertanggung jawab atas

integritas bangunan disemua

aspek arsitektur dan teknik:

(2) gambar terpasang (as &uilt

dra'ing ) bangunan yang

menunjukkan seluruh denah,

potongan, instalasi yangtelah terpasang, serta

petunjuk (manual ) untuk

pengoperasian dan

pemeliharaan.

(3) pembaharuan gambar

terpasang atau catatan

reno*asi dan referensi

dokumen untuk perubahan

hasil desain dan reno*asi:

dan

(4) i=in bangunan yang

mengesahkan kepatuhan

bangunan dengan

persyaratan teknis

bangunan dan hukum yang

berlaku dan menunjukkan

bahwa di dalam kondisi yang

sesuai untuk hunian.

.2-2,27 $ertimbangan yangberkaitan dengan peralatan dan

keselamatan jiwa difokuskan pada

lokasi dan apakah peralatan

tersebut telah diangkur;dipasang

dengan benar. Adanya peralatan

berat atau mesin dapat merubah

integritas struktur bangunan.

$eralatan seperti ini jangan ditempatkan

di lantai atas atau di lantai yang

strukturnya lemah, karena dapat

mengakibatkan runtuhnya struktur, seperti

misalnya dengan sedikit gerakan yangdisebabkan oleh gempa bumi atau

keausan normal bangunan selama

bertahun-tahun.

$eralatan dan mesin yang berat juga

harus diangkur ke elemen struktur

bangunan atau pada pondasinya.


12/41

dan publik.

.2-2,29 eamanan bangunan dan

keselamatan umum dari semua

pasien dan petugas dalam rumah

sakit dan fasilitas kesehatan juga

harus ditangani.

6


13/41


2.3.2 Dok#menan"#nan:"ama:5e en*anaan2

2.3.2.1 $ersetujuan rencana

pembangunan, spesifikasi teknis,perhitungan struktural, ditanda

tangani dan disegel oleh ahli

profesional yang tepat dan

diserahkan dan disetujui oleh

petugas resmi pemerintah daerah.

2.3.2.2 ?ambar terpasang

ditugaskan oleh pemilik ke

kontraktor dan disiapkan oleh

arsitek dan ahli teknik profesional.

2.2.3.3 ?ambar terpasang yangterbaru.

2.2.3.4 I=in $enggunaan&angunan (I$&) atauSertifikat 2aik 8ungsi(S28).

2.3.3 E'emen a!%ek%#3

.2-2-2, Ke!e'ama%an 5ada a%a52

(1) atap dirancang tahanterhadap kecepatan angin

'@4 > 4 kph dalam area

rawan topan.

(2) seluruh bahan atapterpasang dengan aman,dilas, dikeling atau disemen.

(3) sistem drainase atapmempunyai kapasitas yangcukup dan dirawat dengan

benar.

(4) atap kedap bocor, diinsulasidan kedap suara.

.2-2-2. Ke!e'ama%an 5ada'an"%1'an"%2

(1) langit-langit dari beton harustidak retak dan tidak bocor.

(2) penurunan langit-langit yangdibuat dari bahan selain

beton, dipasang denganaman.

(3) bahan langit-langit seperti

papan fibre semen,

fibreglass, papan gipsum

akustik, bahan kayu, dilapis atau

diolah dengan cat tahan api.

(4) langit-langit lurus atau armatur lampu dipasang dengan benar danditunjang (support )

(5) 2engkungan kebawah, balkon atau

emperan, bebas dari keretakan

struktur dan plester semen yang

jatuh.

.2-2-2- Ke!e'ama%an 5ada 5n%# ma!#kdan 5n%#15n%#2

(1) bahan pintu tahan terhadap angindan api.

(2) pintu-pintu terpasang erat ke tiangpintu.

(3) pintu-pintu di ruang yang jumlah

orangnya kurang dari 4 harus

mempunyai lebar pintu sekurang-

kurangnya '' cm: pintu-pintu di

ruang yang jumlah orangnya lebih

dari 4 orang (ruang konfrensi,

ruang fungsional) harus mempunyai

lebar pintu sekurang-kurangnya '

cm, pintu yang letaknya jauh satu

sama lain harus membuka keluar.

(4) pintu utama menggunakan pintuganda, pintu kamar mandimembuka keluar

(5) pintu eksit kebakaran tahan api,

terbuka keluar, dengan perangkat

menutup sendiri dan dilengkapi

batang panik.

(6) pintu partisi asap diletakkan

sepanjang lorong dan koridor, harus

dua pintu ayun pada setiap

kelompok ruangan atau bagian

untuk kompartemenisasi.

(7) pintu yang digerakkan dengan daya

listrik dapat dioperasikan secara

manual ke ruangan yang dibolehkan

pada peristiwa kegagalan daya

listrik.

(8) pintu otomatik dapat dijalankan

secara manual.

@


14/41


(9) ruangan seperti ruang

operasi, unit perawatan

intensif, ruang pemulihan,

ruang melahirkan, ruangan

sebelum melahirkan, ruang

isolasi, dan area steril

mempunyai pintu yang

menutup secara manual.

(10) bangunan tinggi, tangga

eksit *ertikal bagian dalam

bangunan mempunyai eksit

kebakaran bertekanan atau

eksit kebakaran kedap asap

yang sesuai disekat

terhadap asap, panas dan

api.

(11) kunci yang dipasang di

ruang tidur dapat dikunci

hanya dari koridor untuk

memungkinkan eksit dari

ruangan dengan

mengoperasikan secara

sederhana tanpa sebuah

kunci.

(12) pintu yang dirancang untukselalu tertutup sebagai jalan

keluar, seperti pintu tangga

atau eksit hori=ontal,

dilengkapi dengan

mekanisme menutup sendiri

yang handal.

(13) sebuah pintu yang dirancang

untuk selalu tertutup harus

diberi tanda seperti 9 !SI%!&AA"A+, $I+%#

0I1A?A %!"%#%#$.

.2-2-27 Ke!e'ama%an 4ende'adan %a '#a 4ende'a (shutter )2

(1) jendela mempunyai alatproteksi angin dan matahari.

(2) jendela memiliki fitur untuk

mengamankan keselamatan

pasien (misalnya kisi-kisi,pagar) yang juga disediakan

dengan eksit kebakaran dan sistem

proteksi kebakaran.

(3) jendela kedap kebocoran

(4) &ukaan jendela harus aman darikemungkinan orang meloncatkeluar.

.2-2-28 Ke!e'ama%an dndn" 3 5ema"dan 5a%!

(1) 0inding luar memenuhi tingkatketahanan api (dua) jam.

(2) $artisi ruangan dibuat dari materialkonstruksi tahan api.

(3) ompartemen antara plat lantai ke

plat lantai tertutup (lantai ke lantai)

dan dinding ke dinding tahan api.(4) "uangan dapat dibagi lagi asalkan

susunannya memungkinkan untuk

langsung dan secara *isual konstan

disuper*isi oleh petugas perawatan

.2-2-29 Ke!e'ama%an e'emen ek!%eo (cornices, ornament, faç

(') !lemen eksterior dipasang kuat ke dinding.

() $enggantung armatur lampu diangkur dengan benar.

(3) awat listrik dan kabel dipasang dengan benar dan dikencan

.2-2-2/ Ke!e'ama%an 5en#%#5 'an%a2

(1) 5aterial lantai anti slip tanpa celah-

celah dalam seluruh area layanan

dan klinik dan bahan lantai mudah

dibersihkan dalam semua area non

klinik lainnya.

(2) Slab lantai beton diperkuat.

(3) 8inis interior dengan sistem tahan

terhadap api.

(4) 8inis interior dinding dan langit-

langit pada setiap ruangan atau

eksit harus “elas A” sesuai dengan

“ara pengujian karakteristik

terbakarnya permukaan dari

material bangunan”.

B


15/41


(5) 5aterial finis lantai “elas A”

atau “elas &” seluruh

rumah sakit, panti jompo,

perumahan atau fasilitas

penyandang cacat.

2.3.4 Fa!'%a! 4a'# ke!e'ama%an 4;a2

.2-272, S!%em ke'!%kan2

(1) ?enerator darurat

mempunyai kapasitas

memenuhi kebutuhan

prioritas rumah sakit

(ketentuan untuk sistem

cadangan kelistrikan,termasuk untuk ruang

operasi, perawatan intensif

dan lorong).

(2) Coltase distribusi yang lebih

tinggi, seperti sistem

3B;C-3 phase, kawat

dipertimbangkan terhadap

biaya awal rendah dan nilai

tambah yang lebih besar

untuk effisiensi jangkapanjang.

(3) "umah generator atau

rumah sumber daya (o'er

House) di proteksi dari

bencana alam dan bencana

yang dibuat manusia: dibuat

dari beton yang diperkuat:

ketinggian lantainya lebih

tinggi dari tanah.

(4) ?enerator dan peralatan

lainnya yang bergetar harus

dipasang dengan pengikat

(bracket) khusus yang

memungkinkan gerakan

tetapi mencegahnya dari

terjungkir.

(5) mempunyai generator yang

tidak berisik dan tidak

bergetar: sistem buangan

harus dibuat dalam bentuk

silencer jenis kritis, atau

kualitas rumah sakit dan unit

dilengkapi dengan isolator

getaran jika generator

berada di dalam bangunan.

(6) generator dilengkapi dengansakelar pemindah otomatis.

(7) menggunakan sistem pendingin

transformer yang tidak mudah

terbakar (yaitu jenis kering, resinepoDy atau minyak silikon atau

minyak temperatur tinggi)

(8) menggunakan sistem proteksi bio

(&$S), kawat mempunyai sertifikat

standar, lebih disukai dengan

insulasi thermoplastik nilon tahan

panas tinggi dan kabel dipasang

erat dan dikencangkan pada

pemutus arus (&) atau sakelar

atau pengaman kawat.

(9) $emutus beban, kontaktor

magnetic, pengaman lebur, atau

sakelar tanpa pengaman lebur yang

terpasang dalam panel control

harus terproteksi.

(10) 0alam kamar mandi dan dalam

area basah atau lembab, kotak

kontak harus dilengkapi dengan

pemutus kegagalan sirkitpembumian (?$AS E ?awai

$roteksi Arus Sisa).

(11) kotak kontak (stop kontak, outlet)dilengkapi dengan kutuppembumian.

(12) bagian-bagian metalik dari sistem

elektrikal yang bukan konduit arus,

dibumikan dengan benar, termasuk

penutup elektrikal, kotak, selokan,

duct dan tray.

(13) panel kontrol diproteksi, sakelar

pemutus arus dan kabel mengikuti

standar S+I 4-,

$ersyaratan #mum Instalasi 2istrik

dan diproteksi dengan electrical

surge suppressor.

(14) semua sistem elektrikal dan

ruangan-ruangan diproteksi dengan

unit pemadam api kimia ringan.

(15) sistem ducting - poly*inyl chloride

($C) untuk daya dan

pencahayaan: konduit baja kaku


16/41

atau konduit metal

menengah untuk sistem

deteksi dan alarm: $C

untuk telepon, intekom,

%C, kabel %C, jaringan

data komputer.

/


17/41


(16) menggunakan pencahayaan

fluorecent kompak hemat

energi dan tabung merkuri

tanpa merkuri.

(17) pencahayaan yang cukupdalam seluruh area rumahsakit, termasuk halaman.

(18) sistem listrik ekterior dipasang dibawah tanah.

(19) listrik fungsional dan lampudarurat dengan baterecadangan dalam seluruharea ktiris.

(20) luminus (armatur) lampu

eksit dengan baterecadangan.

.2-272. S!%em kom#nka!2

(1) antena dan batang terminalproteksi petir dijepit danditumpu untuk keselamatan.

(2) terminal proteksi petir dengan fitur proaktif operasional lebih disukai.

(3) dilengkapi dengan proteksipetir.

(4) radio mempunyai sumber arus listrik cadangan(batere).

(5) tersedia sistem komunikasicadangan.

(6) peralatan komunikasi dankabel dipasang denganangkur dan penjepit.

(7) sistem alarm yang secara

otomatis mengirimkan alarm

ke pos kebakaran terdekat

atau seperti bantuan dari

luar lain tersedia.

(8) Sistem komunikasi di luar bangunan dipasang dibawahtanah

.2-272- S!%em 5a!okan a2

(1) untuk kebutuhan rumah

sakit, tangki penyimpan air

mempunyai cadangan yang cukup

minimal (tiga) hari setiap waktu.

(2) tangki penyimpanan air lokasi danpemasangannya aman.

(3) sumber air pengganti tersedia

(contoh air sumur dalam, air dari$0A5, mobil tangki penyimpan air

atau truk kebakaran).

(4) menggunakan pipa yang las untukmencegah patah dan bocor.

(5) sistem distribusi air (katup, pipa,

sambungan) bebas dari kebocoran

dan =at berbahaya.

(6) pipa tegak basah harus

mengalirkan tidak kurang '3 liter air per menit dengan tekanan sisa

tidak kurang dari ',B kg per cm

pada setiap dua () kran (outlet)

yang mengalir serempak dalam

waktu 3 menit.

.2-2727 S!%em Ga! Medk2

(1) gas medik disimpan dengan benar

dan dipasang dalam area

ber*entilasi cukup area

penyimpanan dengankompartemen.

(2) lokasi yang benar dan aman untukpenyimpanan gas medik.

(3) untuk penggunaan di rumah sakit

gas medik harus dalam pipa,

minimum penyimpanan selama

minimum @ (tujuh) hari.

(4) untuk rumah sakit yang

menggunakan silinder indi*idual,

penyimpanan minimum untuk 3

(tiga) hari.

(5) tangki mempunyai segel (seal ) utuhdan aman dari pemasok.

(6) pipa gas medik yang dipasang didinding dilengkapi denganpenyangga pipa.

'


18/41


(7) angkur dilengkapi untuktangki, silinder, danperalatan terkait.

(8) keselamatan sistemdistribusi gas medik (katup,

pipa dan sambungan)terjamin.

(9) alat ukur fungsional danfiting.

(10) menggunakan pipa standar (kedap api, kedap air)

(11) sambungan pipa tidak bolehdipertukarkan.

(12) melakukan prosedur

pengujian secara regular.

(13) dengan katup penutup =ona

dalam kasus kebocoran

(contoh di dalam kasus

kebakaran pada kompleks

ruang operasi, katup =ona

dapat menutup).

(14) tangki cadangan oksigentersedia dalam kasus

e*akuasi pasien darurat.

(15) gas industri diletakkan di

luar bangunan dan

dilengkapi dengan

pengaman penutup otomatis

(contoh 2$?).

(16) apabila aktifitas atau

mungkin penyimpanan

melibatkan bahaya ledakan,

*entilasi ledakan ke luar bangunan harus dilengkapi

dengan kaca tipis atau

*entilasi lain yang disetujui.

(17) semua konstruksi yang

secara aktif terlibat

pengoperasian yang

berbahaya harus

mempunyai tingkat

ketahanan api ' (satu) jam

dan bukaan antara setiapbangunan dan ruangan-

ruangan atau ruang tertutup

untuk pengoperasian yang

berbahaya harus diproteksi dengan

pintu kebakaran yang menutup

sendiri atau otomatik.

.2-2728 S!%em Pemadam Keakaan

(1) sistem alarm, deteksi dan

pemadaman harus dihubungkan

dengan sistem alarm kebakaran

otomatis, sistem deteksi panas

dan;atau sistem pemadam

kebakaran otomatik.

(2) sistem alarm kebakaran dapatdioperasikan secara manual danotomatis.

(3) sistem alarm kebakaran di monitor

oleh pos pemadam kebakaran atau

agen monitor yang terakreditasi.

(4) deteksi panas dan asap dipasang di

koridor rumah sakit, panti jompo,

dan fasilitas penyandang cacat.

(5) detektor asap harus tidak dipasang

terlalu jauh dari / (sembilan) meter

dari titik pusatnya dan lebih dari

(empat) dan 6 (enam) sampai '

meter dari setiap dinding.

(6) menggunakan =at pemadaman

yang ramah lingkungan, effektif dan

kerusakan yang diakibatkannya

kecil.

(7) setiap ruangan dilengkapi denganalat pemadam api ringan.

(8) direkomendasikan alat pemadam

api ringan: untuk peralatan elektrikal

dan elektronik menggunakan

carbon dioksida, untuk layananumum menggunakan alat pemadam

api ringan jenis A&.

(9) dengan pipa tegak basah lengkapdengan perlengkapannya.

(10) mempunyai program keselamatan

terhadap kebakaran dengan

mengutamakan sebagai berikut 9

''


19/41


(1) di organisasi oleh

dinas kebakaran yang

melakukan seminar,

pelatihan pemadaman

api, pelatihan e*akuasi

dalam situasi

kebakaran, pelatihan

pada saat terjadinya

gempa bumi,

(2) melakukan pelatihanpemadaman api dane*akuasi pada situasikebakaran.

(3) melakukan

penanggulangankebakaran, latihan

pencegahan dan

pemadaman

kebakaran.

(4) tersedia peralatanpemadam kebakaran.

(5) pemeliharaanpencegahan dariperalatan pemadam

kebakaran.

(6) tersedia gambar eksit

kebakaran dan gambar

ketentuan e*akuasi

melalui eksit

kebakaran di tempat

yang menyolok pada

setiap tingkat lantai.

2.3.4.6 S!%em Ek!% Da#a%

(1) lantai balok dari jalan keluar

diterangi pada semua titik

termasuk sudut dan

persimpangan dari koridor

dan lorong, bordes tangga

dan pintu eksit dengan

lampu yang mempunyai

lumen minimal ,' lumen

per cm.

(2) sumber pencahayaanmudah diakses dan andal,seperti layanan listrik $2+.

(3) fasilitas pencahayaan

darurat dijaga dengan

tingkat iluminasi tertentu

pada kejadian kegagalan

pencahayaan normal untuk jangka

waktu sekurang-kurangnya ' jam.

(4) tanda arah “!SI%” diterangi,

dengan warna khusus, dengan

sumber yang andal, ,4 lumen

per cm.

(5) tinggi huruf dari tanda arah '4 cm

dengan huruf yang menonjol

dengan lebar tidak kurang dari '/

mm.

(6) lengkapi luminous (armature)

penunjuk arah eksit pada dinding

dan diletakkan 3 cm atau lebih

lebih rendah dari permukaan lantai.

.2-272/ S!%em Pemana!3


20/41

'


21/41


(2) peralatan pada troli beroda

harus mempunyai sistem

angkur yang tepat

menggunakan kait dan

rantai dan dapat dipasang

pada tempat tidur atau

dinding (!?, monitor,

suction unit, *entilator,

incubator, &lood pressure

monitor, peralatan

resusitasi).

(3) lampu-lampu, peralatan

untuk anestesi dan meja

bedah terpasang dengan

aman dan roda meja dikunci..2-282. Pea'a%an Rado'o" dan5ea'a%an 5en#n4an" 'ann&a2

(1) peralatan yang berat dan

bergerak diangkur atau

dibaut pada lantai (contoh

mesin F-"ay), atau ke

dinding (tabung F-"ay).

(2) tersedia rangka baja untuk

pemasangan peralatan(contoh unit F-ray, %

Scanner, 5"I Scanner).

(3) ruangan cukup terlindung(proteksi terhadap radiasi,frekuensi radio, medanmagnit).

(4) ruangan ber A dilengkapidengan kontrol humidity.

(5) bebas dari banjir.

(6) kotak kontak listrik yangdipasang pada dinding dansistem pembumiannyaaman.

(7) pemisahan danpenyimpanan materialberbahaya dan kimiabenar;tepat.

(8) pasokan air, sistem

plambing dan drainase, baik..2-282- Pea'a%an 'aoa%o#mdan 5en#n4an" 'ann&a2

(1) persediaan dan isi

laboratorium disimpan dalam

lemari dan rak-rak (contoh lemari

dipasang ke dinding dan pengikat

rak).

(2) lantai-lantai tanpa celah, ubin di

grout (mortar atau pasta untuk

mengisi celah) dan lapisan dijaga

secara regular.

(3) *entilasi, air conditioning danhumiditi terkontrol dengan baik.

(4) pemberian kode warna untukpemisahan keranjang buanganyang benar.

(5) pasokan air, drainase dan sistemplambing, baik.

(6) pemasangan instalasi listrik dankotak kontak aman,

(7) penyimpanan reagent dan kultur organisme;media aman,

(8) tersedia area dekontaminasistandar (tetap;bergerak).

(9) buangan air bekas ke instalasipengolahan air limbah.

(10) dilengkapi tudung asap (tergantungle*el laboratorium)

.2-2827 Pea'a%an medk da'am #an"UGD:Un% Pea;a%an In%en!=:Ra;a%Ina52

(1) tempat tidur harus dilindungi ditempat tetapi juga dapat digerakkan jika dibutuhkan.

(2) peralatan dan kelengkapannya yang

dibutuhkan untuk pengobatan

;tindakan dan ditempatkan dekat

dengan tempat tidur disangga,diangkur dan dipasang dengan

rangka baja yang tersedia untuk

peralatan yang tertutup

rapat;terlindung.

(3) baut angkur disediakan pada

dinding dalam lokasi yang tepat

sehingga peralatan dapat

dipindahkan dan dipasang di tempat

yang aman jika tidak digunakan.

(4) pengkawatan listrik dan kotakkontak terpasang dengan aman.


22/41

'3


23/41


(5) persediaan dan isi lemari

medik terlindung dalam

rak;rak susun yang

diangkur;diikat ke dinding.

(6) peralatan di atas troli berodamempunyai sistem angkur

yang tepat menggunakan

pengait dan rantai dan dapat

dipasang ke tempat tidur

atau dinding (!?, 5onitor,

Suction #nit, Centilator,

incubator, &$ monitor,

peralatan resusitasi).

.2-2828 Pea'a%an Medk d

Ba"an Fama!2

(1) persediaan dan isi lemari

farmasi disimpan dalam rak

susun dan rak-rak yang

diangkur ke dinding.

(2) ruangan ber*entilasi dan ber air conditioning cukup.

(3) kotak kontak listrikterpasang pada dinding dan

aman.(4) penyimpanan yang benar

untuk material berbahayabebas dari kebocoran.

.2-2829 Pea'a%an medk da'am#n% !%e'!a!2

(1) persediaan dan isi untuk

sterilisasi dilindungi pada rak

susun dan rak yang diangkur

ke dinding.(2) peralatan yang berat dan

bergerak diangkur dan

dibaut ke lantai atau ke

dinding (contoh otoklaf).

(3) kotak kontak listrik amandan terlindung.

(4) bersih dan teratur, bebasdari kotoran, dan materialinfeksius.

2.3.5.7 Pea'a%an dan a'a%

5en#n4an" 'an da'am

a"an 5en"oa%an n#k' dan

#n% %$ea5 ada!2

(1) perlindungan yang memadaiterhadap bahaya radiasi.

(2) menggunakan iluminasi dengan

sistem cadangan pencahayaandalam kasus kegagalan daya listrik

normal.

(3) aman dari banjir.

(4) tersedia area dekontaminasistandar (tetap;bergerak).

(5) *entilasi, air conditioning danhumiditi kontrol yang baik.

(6) pasokan daya listrik yang cukup

(kira-kira kG;unit) denganpemutus arus tersendiri, sistem

dibumikan.

(7) tempat tidur harus terlindung ditempat dan dapat juga digerakkan jika dibutuhkan.

(8) peralatan dan kelengkapan yang

dibutuhkan untuk

pengobatan;tindakan diletakkan

dekat penunjang tempat tidur,dipasang tetap dan diangkur.

(9) monitor area lengkap dengan alarm,

meter radiasi permukaan dengan

peringatan suara.

(10) penyimpanan dan pemisahan yang

tepat, penangan dan pembuangan

kimia, radioaktif, dan material

berbahaya lainnya.

(11) fasilitas terpisah terpisah untukpemrosesan reagent dan unsur

kimia, radio pharmasi, dan diagnosa

kit.

(12) air bekas dibuang ke instalasipengolahan air limbah.

(13) adanya peralatan keselamatansebagai berikut 9

'


24/41


(a) pelindung:

(b) peralatan proteksipetugas:

(c) perkakas untuk

penangan jarak jauh:

(d) kontainer untukmaterial radioaktif:

(e) monitor nilai dose dengan alarm:

(f) tanda arah, label,rekaman;catatan.

(g) kit darurat.

.2-29 Ke!e'ama%an dankeamanan 5e%#"a!3 5ea'a%andan 5e!edaan2

.2-292, Ke!e'ama%an 5e%#"a!2

(1) pintu masuk dan titik eksitterlindung.

(2) peralatan untuk inspeksiseperti metal detektor.

(3) tersedia pelindung keliling

(4) camera %C denganperekam.

(5) peralatan proteksi petugasuntuk tindakan pencegahanumum.

(6) peralatan sterilisasi danpersediaan

(7) informasi komunikasi

material yang mendidik dan

papan informasi untuk

pasien dan petugas tentang

apa yang harus dilakukan

selama kondisi darurat dan

bencana

.2-292. Ke!e'ama%an5e'en"ka5an3 5ea'a%an dan5e!edaan2

(1) peralatan dan perlengkapan

yang dibutuhkan untuk

pengobatan;tindakan dan diletakkan

dekat tempat tidur ditunjang,

diangkur atau dipasang, tersedia

rangka baja untuk mengamankan

peralatan.

(2) baut angkur di dalam dinding pada

lokasi yang tepat sehingga

peralatan dapat dipindahkan dan

dipasang dalam tempat yang aman

jika tidak digunakan.

(3) persediaan dalam laboratorium,

farmasi, penyimpanan umum dalam

unit $SSD dan ruang operasi cukup

aman dalam lemari dan di dalam

rak.

(4) kotak kontak aman dan terlindungdengan baik.

(5) tidak ada perlengkapan yang

menggantung atau ornamen

dekoratif: tidak ada perlengkapan

menggantung diatas tempat tidur

pasien.

(6) tersedia petunjuk (manual ) instruksi

untuk pengguna dan mudah diakses

untuk semua jenis peralatan.

(7) pemisahan dan penyimpanan yangbenar dari material dan kimiaberbahaya.

(8) tersedia lembar data keselamatanmaterial yang berisi informasisebagai berikut 9

(1) sifat kimia dan fisik:

(2) prosedur tumpahan dan

pembuangan:

(3) bahaya kesehatan:

(4) perawatan darurat danbantuan pertama:

(5) penyimpanan danpenanganan:

'4


25/41


(f) proteksi petugas:

(g) reacti*ity:

(h) data registrasi danlingkungan.

.27 Pe%#n4#k F#n"!ona'#n%#k Ke!e'ama%an dR#ma$ Sak%

.272, Um#m2

.272,2, 8ungsi rumah sakit dan

fasilitas kesehatan selama

keadaan darurat atau bencana

sangat penting. $erlu dipastikan

bahwa layanan kesehatan harustersedia karena sangat

dibutuhkan. elompok petunjuk

fungsional meliputi 9

(1) 2okasi dan aksesibilitas.

(2) Sirkulasi internal daninteroperabilitas.

(3) $eralatan dan perlengkapan:

(4) $edoman dan standar prosedur operasi darurat :

(5) Sistem logistik dan utilitas:

(6) eamanan dan alarm:

(7) Sistem transportasi dankomunikasi:

(8) Sumber daya manusia: dan

(9) $emantauan dan e*aluasi.

.272,2. 2okasi dan aksesibilitas

rumah sakit dan fasilitas

kesehatan merupakan aspek

penting dalam menentukan

kelemahan fungsional.

(1) "umah sakit dan fasilitas

kesehatan harus berada di

dekat jalan yang baik

dengan sarana transportasi yang

memadai.

(2) "umah sakit dan fasilitas kesehatan

juga harus dekat dengan fasilitas

kelembagaan yang lain, seperti

pusat pendidikan, agama dan

komersial.

(3)


26/41


&eberapa area mungkin juga

diperlukan untuk diubah menjadi

ruang pasien jika terjadi

peningkatan jumlah pasien atau

jika ada ruangan di rumah sakit

yang perlu dikosongkan. Area iniperlu memiliki utilitas dasar seperti

listrik, pemanas air, *entilasi atau

unit pendingin udara dan sistem

komunikasi.

$enggunaan lorong dan koridor

tidak dianjurkan karena dapat

menghambat aliran pasien,

petugas dan layanan.

2.4.1.4 Ada juga peralatan danpersediaan *ital untuk

keberlangsungan operasi dari

fasilitas. Suatu sistem harus diatur

untuk persediaan reguler dari item

ini untuk memastikan bahwa

manajemen pasien tidak tertunda

karena tidak adanya peralatan

diagnostik dan theraputik.


27/41

'@


28/41


.272,2,> 5asalah keamanan,

termasuk adanya tanda arah

dalam fasilitas kesehatan yang

menunjukkan jalur untuk

menyelamatkan diri dan lokasi

peralatan pemadam kebakaran.


29/41

tidak semestinya, asap, bau

busuk, banjir dan tidak

terletak berdekatan dengan

jalur kereta api, angkutan

umum, taman bermain anak-

anak, bandara, pabrik

industri, pabrik pengolahan

sampah.

'B


30/41


(3) mematuhi semua peraturan=onasi lokal.

.272.2. Ak!e!'%a!

(1) %idak ada penghalang di

jalan menuju rumah sakit.

(2) 5emiliki akses ke lebih dari

satu jalan (jalur alternatif)

dan memiliki pintu masuk

lokasi dan pintu keluar lokasi

terpisah

(3) 5emiliki jalan akses yang

diaspal (semen atau aspal)

yang diidentifikasi dan diberi

label dengan benar.

(4) %ersedia tanda arah,dipasang dengan benar danmudah dibaca dalamkeadaan gelap.

(5) oridor, lorong dan gangharus mempunyai lebar ,> ,4 meter.

(6) 5enggunakan ram sebagaiakses ke lantai dua dan

yang lebih tinggi.

(7) 1alur tangga yang aman dan

dipasang dengan rel

pegangan tangga dengan

lebar tangga sekurang-

kurangnya '' > ' m,

setiap anak tangga harus

mempunyai ketinggian

kurang dari '@ cm dan

dibuat dari beton.

(8) Setiap bukaan pada dinding

diproteksi dengan pintu

tahan api atau jendela tetap

dengan kaca kawat.

(9) Setiap pintu ke tangga, ram,

saf lif, pencahayaan, saf

*entilasi atau parasut di jalur

tangga tertutup harus

menutup sendiri dan dalam

keadaan normal dijaga

selalu tertutup.

(10) %angga keluar bangunanharus tertutup dan bukaan

terproteksi.

(11) %ersedia parkir yang aman danpencahayaannya baik.

2.4.3 Sk#'a! n%ena' dann%eo5ea'%a!2

.272-2, Sk#'a! In%ena'2

(1) $erawat di ruang pos perawat dapat

melihat keluar rawat inap dan

mempunyai akses ke pasien.

(2) "uang rawat dan sanitasi toilet.

(3) Hona area layanan yang tepat 9

(1) 0epartemen yang paling erat

hubungannya dengan

masyarakat diletakkan dekatpintu masuk "umah Sakit

(Instalasi "awat 1alan,

Instalasi ?awat 0arurat,

Administrasi, perawatan

kesehatan primer).

(2) 0epartemen yang menerima

beban kerja dari instalasi

rawat inap atau “=ona bagian

dalam” harus diletakkan dekat

dengan bagian ini (radiologi,

laboratorium)

(3) 0epartemen rawat inap harusberada di “=ona bagiandalam”.

(4) $intu masuk yang aman danterkontrol dilengkapi dengan petaarea.

.272-2. In%eo5ea'%a!2

(1) Area penunjang, seperti pembangkit

listrik, boiler, fasilitas penyimpanan

air, area laundri dan rumah pompa

diletakkan pada bangunan terpisah.

(2) Area yang akan diubah menjadi

ruang pasien selama situasi

bencana benar-benar teridentifikasi

dengan pencahayaan yang

memadai, kotak kontak, persediaan

air dan kloset atau kamar mandi.

'/


31/41


(3) amar mayat diletakkan

terpisah dari area layanan,

sebaiknya dilengkapi

dengan pagar atau pintu

gerbang.

(4) Area diagnostik dengan

menggunakan peralatan

yang berat sebaiknya

diletakkan di lantai dasar,

akan tetapi aman terhadap

banjir.

(5) 0i identifikasi area e*akuasidan tempat berkumpul.

(6) 8asilitas 2aboratorium,radiologi dan radiotherapiadalah area terbatas.

2.4.4 Pea'a%an dan5e!edaan2

.27272, Pea'a%an da!a dan5e!edaan2

(') $eralatan dasar harus

tersedia di setiap instalasi

rawat inap atau areapengobatan;tindakan.

() 0iagnostik dasar danperalatan theraputik adalahfungsional dan dilabel denganbenar.

(3) $enyimpanan obat-obatansekurang-kurangnya untukpersediaan ' (satu) minggu.

.27272. Pea'a%an dan

Pe!edaan #n%#k !%#a!da#a%2

(1) Jbat-obat untuk situasi

darurat harus tersedia di

dalam instalasi gawat

darurat dan di dalam area

layanan kritis (ruang operasi,

ruang pemulihan, ruang

rawat intensif, ruang rawat

intensif bayi).

(2) Instrumen untuk prosedur

darurat.

(3) ?as medik

(4) Centilator, peralatan penyelamatan jiwa.

(5) $eralatan proteksi petugas sekali

pakai untuk epidemik.

(6) ereta (stretcher ) untuk pasiendengan jantung kritis.

(7) 2abel triase dan persediaan lainuntuk mengelola korban masal.

2.4.5 Ke4akan mana4emenda#a%3 5o!ed# dan5edoman2

.27282, Po!ed# O5ea!ona' S%anda

(SOP) dan Po%oko'2

(1) SJ$ untuk kontrol infeksius,prosedur dekontaminasi,

(2) SJ$ untuk pasien internal danpasien rujukan dari luar.

(3) SJ$ untuk pendaftaran instalasigawat darurat.

(4) SJ$ untuk pengumpulan dananalisa informasi.

.27282. Po!ed#2

(1) $rosedur administrasi khusus untuktanggap darurat dan bencana.

(2) $rosedur untuk mobilisasi sumber

daya (dana, logistik, sumber daya

manusia), termasuk penggiliran

tugas selama bencana dan darurat

(3) $rosedur memperluas layanan,

ruangan dan tempat tidur dalamkejadian lonjakan jumlah pasien.

(4) $rosedur proteksi rekam medikpasien.

(5) $rosedur untuk pemeriksaan

keselamatan regular peralatan oleh

otoritas yang sesuai dan

pemeliharaan pencegahan.


32/41


(6) $rosedur pengawasanepidemiologic rumah sakit.

(7) $rosedur untuk menyiapkan

lokasi untuk penempatan

sementara untukpemeriksaan forensik.

(8) $rosedur untukpengangkutan danpersediaan logistik.

(9) $rosedur merespon selamamalam hari, hari libur dangiliran libur.

.27282- Pedoman

(1) $edoman untuk makanandan persediaan untuk

petugas rumah sakit selama

situasi darurat.

(2) $edoman dan tindakan

untuk memastikan mobilisasi

penambahan petugas

selama situasi darurat

secara baik.

(3) $edoman untuk kesehatan jiwa dan dukunganpsychosocial.

(4) $edomantindakan;pengobatan atauprotokol.

(5) $edoman seperti

memorandum atau perintah

rumah sakit untuk semua

petugas rumah sakit untuk

berpartisipasi dalam latihan

dan pelaksanaan simulasi.

(6) $edoman untuk menangani

sukarelawan, khususnya

selama situasi darurat dan

bencana.

(7) $edoman tentang senjata

api untuk polisi yang datang

dan pergi mengunjungi

rumah sakit, atau menjaga

pasien terhukum.

2.4.6 S!%em 'o"!%k dan #%'%a!2

.27292, S%em Lo"!%k2

(1) Sistem untuk memperkirakan

kebutuhan obat, menjaga

persediaan, penyimpanan,

penyaluran, mengeluarkan dan

mengontrol penggunaan obat.

(2) $enyimpanan persediaan yangberhubungan dengan medik untuksituasi darurat.

(3) $engaturan khusus dengan penjual

dan pemasok untuk pembelian

dalam situasi darurat .

(4) 5embagikan dana kontigensi untukkebutuhan darurat.

(5) Sistem untuk merotasi barang-

barang yang pertama kadaluarsa,

dan meletakkannya ditempat

sementara.

(6) $roses untuk mengalokasi sumber daya dan rekaman penggunaannya.

(7) it (perangkat) darurat.

(8) 8asilitas bank darah yang memadai

dengan SJ$ dan pedoman untuk

penyimpanan yang benar dan

penanganan darah dan penghasil

darah dan pengadaan yang cepat

dalam situasi darurat

.27292. S!%em Pa!okan A

(1) ebutuhan air minum dalam situasi

darurat 4 (lima) liter per hari untuk

pasien rawat jalan, dan 6 > '

liter per hari untuk pasien rawat inap

dan ditambah liter untuk laundri,

pengelontoran toilet, dan utilitas

lain.

(2) Sumber air pengganti jika pasokanutama rusak.

'


33/41


(3) Identifikasi agen yang

bertanggung jawab untuk

perbaikan setiap saat

layanan air, sistem pompa

tambahan jika sistem gagal

atau layanan terhenti atau

untuk pasokan air pengganti.

.27292- S!%em Ke'!%kan2

(1) Sistem tentang bagaimana

daya listrik dipasok ke

rumah sakit, *oltase tinggi

distribusi seperti 3BC;C,

menggunakan sistem 3

phase kawat untuk biaya

rendah dan effisiensi lebihbesar.

(2) $asokan listrik rumah sakit,dalam istilah amper, cycleatau kiloGatt.

(3) %ransformer menggunakan

sistem pendinginan yang

tidak mudah terbakar, yaitu

jenis kering, epoksi resin,

atau minyak silikon atau

minyak "-%emp

bertemperatur tinggi.

(4) 2okasi panel kontrol dan

jalur distribusi daya harus

ditunjukkan pada

perencanaan lantai.

(5) Adanya generator sebagai

daya darurat atau daya

pengganti untuk

pencahayaan darurat dan

operasi peralatan penting.

(6) ?enerator set harus

diletakkan pada ditempat

yang tidak berdekatan

dengan ruang operasi atau

area rawat inap.

(7) 0irekomendasikan sirkituntuk daya darurat harus

disediakan untuk9

(1) $encahayaan 9

1) semua eksit,termasuk tanda

arah eksit, tangga dankoriddor:

2) kamar bedah,kebidanan, ruangpemulihan, dan ruanggawat darurat:

3) ruang bayi,

laboratorium, unit

perawatan intensif, pos

perawat, ruang sebelum

melahirkan, dan

farmasi:

4) lokasi generator set,lokasi panel utama listrikdan ruang boiler:

5) satu atau dua ele*ator, jika dibutuhkan untuksituasi darurat:

6) ruang operator telepon:

7) ruang komputer,

(2) $eralatan 9

1) sistem panggil perawat:

2) sistem alarm, termasukalarm kebakaran:

3) pompa kebakaran.

4) refrigerator untuk bankdarah:

5) peralatan untuk operasi,

pemulihan, perawatan

intensif, dan ruang

melahirkan:

6) satu unit sterilisasi yang

menggunakan listrik, jika dipasang:

7) sistem pengolahan air limbah, dan sistempompa angkat.

8) peralatan penting untuk

memelihara layanan

telepon dan sistem

dasar radio dua arah.


34/41


(3) $emanasa,$endinginan dansistem *entilasi9

ruang operasi, ruang

melahirkan, ruang

sebelum melahirkan,

ruang pemulihan, unit

perawatan intensif,

ruang bayi, unit

perawatan intensif bayi

baru lahir, dan ruang

pasien.

(8) 2ampu darurat tersedia

dengan batere cadangan

untuk digunakan selama

periode antara terputusnya

pasokan daya dan

sambungan ke generator set

untuk di area penting di

dalam rumah sakit seperti

tangga, lorong, ruang

operasi, ruang gawat

darurat, unit perawatan

intensif, ruang pemulihan,

unit perawatan intensif bayi

baru lahir, pos perawat dan

area kasir.

.272927 S!%em D!%#! Ga!Medk2

(1) 1alur gas medik dijagadengan benar.

(2) %angki gas dan pipa gasmedik secara regular diperiksa.

(3) atup pengaman dipasanguntuk mencegah kebocorandalam pipa gas.

(4) Sistem alarm kebocorantersedia dan dengan alatpengukur.

2.4.7 S!%em Ke!e'ama%andan !!%emkeamanan2

.272/2, S!%em Ke!e'ama%an danKeamanan

(1) %anda arah di dalam rumah

sakit yang menunjukkan

lokasi jalur penyelamatan

dan letak peralatan pemadam

kebakaran.

(2) diagram tata letak bangunan

disediakan untuk memudahkan

identifikasi: menunjukkan lokasi

e*akuasi untuk setiap rawat inap

rumah sakit.

(3) 0etektor asap pada jarak cakupanyang tepat pada seluruh bangunan.

(4) pemeriksaan regular dari detektor

asap untuk memastikan fungsinya

dan mempunyai pasokan daya

listrik yang cukup.

(5) $eralatan terlihat dan mudah

dijangkau untuk mengendalikan api

setempat, termasuk slang

kebakaran dan alat pemadam api

ringan yang harus ditempatkan

pada tempat yang strategis di

koridor, pada jalur eksit, dan pada

pintu masuk untuk ruangan berisiko

tinggi seperti laboratorium.

(6) $emeliharaan regular dari alat

pemadam api ringan, isinya yang

sudah kadaluarsa dan harus digantisecara regular,

(7) 5emenuhi pedoman untuk

penempatan detektor api yang

benar dan peralatan pemadam

kebakaran.

(8) 2atihan petugas untuk penggunaanalat pemadam api ringan.

(9) ewaspadaan rumah sakit untuk

selalu siap dan memobilisasisumber daya dalam merespon

tanda peringatan awal atau sinyal.

(10) Sistem panggilan petugas dan

posisinya untuk kemungkinan

memanggilnya dalam situasi

darurat.

(11) Sistem mengaktifkan danmenonaktifkan isyarat waspada.

.272/2. S!%em Keamanan2

(1) %ersedia unit pengaman (swastaatau organik).


35/41

3


36/41


(2) SJ$ yang ketat pada area

berisiko tinggi tertentu

seperti pintu masuk utama

dan pintu keluar, area yang

menyimpan =at dan kimia

mudah menguap dan area

yang berisi peralatan medik

yang bernilai tinggi.

(3) %empat penyimpanan

senjata api saat memasuki

rumah sakit (tidak

diperbolehkan ada senjata

api di dalam rumah sakit).

(4) etentuan untuk

mengingatkan dan

memanggil penjaga untuk

bertugas selama situasi

darurat dan bencana.

(5) oordinasi dengan pejabat

setempat untuk membantu

rumah sakit selama situasi


2.4.8 Kom#nka!3%an!5o%a! dan!!%em n=oma!2

.272?2,2 S!%em Kom#nka! dan%an!5o%a!2

(1) 8asilitas komunikasi

cadangan (telepon seluler,

radio jinjing, fasilitas

komunikasi satelit).

(2) 0ilengkapi ambulans untuk

transportasi korban dari

lokasi ke rumah sakit, untuk

memindahkan pasien untuk

dirujuk ke rumah sakit lain

atau memindahkan pasien

ke rumah sakit lain karena

rumah sakit sudah penuh

dan untuk e*akuasi dan

relokasi pasien.

(3) 0aftar ambulans yang tersedia dan

dapat digunakan dalam situasi


(4) 0aftar peralatan, persediaan medik,

obat-obatan untuk kondisi darurat,

dan petugas terlatih untukambulans.

.272?2. S!%em n=oma! 5#'k

(1) $usat informasi publik dimana

orang bisa memperoleh informasi

tentang anggota keluarganya.

(2) $usat informasi publik yang

dikoordiner oleh pekerja sosial dan

dikelola oleh petugas atau relawan.

(3) $elatihan untuk petugas informasitentang risiko komunikasi.

(4) esadaran publik dan kampanye

mendidik publik dengan pesan-

pesan peringatan dan risiko

komunikasi.

(5) $rosedur berkomunikasi denganpublik dan media.

.272?2- S!%em Mana4emen In=oma!

(1) $ersiapan sensus pasien yangdirawat, dan yang dirujuk ke rumahsakit yang lain.

(2) "ekaman dan laporan yang benar menggunakan formulir standar.

(3) ara berbagi informasi denganpihak yang berwenang.

(4) Sistem manajemen informasi

selama pemantauan kejadian dalam

situasi darurat dan bencana.


37/41


2.4.9 Peen*anaan #n%#k!%#a! da#a% danen*ana2

.27202, S!%em komando n!denda#a% d #ma$ !ak%

(1) epala "umah Sakit

sebagai pemegang

komando insiden darurat

dan staf lain mengisi

kelompok komando insiden.

(2) Sistem untuk mengaktifkandan menonaktifkanelompok komando insiden.

(3) 0engan identifikasi, danlembar deskripsi pekerjaanyang seragam

(4) %ersedia pusat operasi danpusat operasi pengganti.

.27202. Ren*ana da'am !%#a!Da#a%2 (Contingency Plan)

(1) 5udah diakses, diuji,

diperbaharui dan disebar

luaskan kesiapan rumah

sakit menghadapi situasidarurat, rencana merespon

dan memulihkan termasuk

pencegahan bahaya dan

rencana penanggulangan,

rencana mengurangi

kelemahan dan rencana

pengembangan kapasitas.

"encana ini termasuk

sistem, pedoman, SJ$ dan

protokol untuk manajemendarurat.

(2) %ermasuk rencana e*akuasidalam situasi darurat.

(3) "encana untuk perluasanlayanan di saat tiba-tibaterjadi lonjakan pasien.

(4) $rosedur untukmengaktifkan danmenonaktifkan bencana.

(5) $engaturan yang kooperatif

dengan rencana darurat lokal.

(6) "encana darurat untuk tindakan

medik yang dibutuhkan selama

bencana yang berbeda, termasuk

bencana dengan potensi epidemik.

.27202- Man#a' #n%#k 5en"o5ea!an35eme'$aaan 5en*e"a$an3 dan

5eakan 'a&anan k%!2

(1) $asokan listrik dan generator cadangan.

(2) $asokan air minum dan sumber pengganti air minum.

(3) adangan bahan bakar.

(4) ?as medik

(5) Standar dan cadangan sistemkomunikasi.

(6) Instalasi pengolahan air limbah.

(7) Instalasi pengolahan limbah padat.

(8) $emadam kebakaran.

.272,> S#me Da&a Man#!a2

.272,>2, O"an!a! Kom%e Ben*ana

R#ma$ Sak% dan P#!a% O5ea!Da#a%2

(1) omite 5anajemen risis dengan

tenaga ahli teknis yang dapat

memberi nasehat komite eksekutif

berkaitan dengan krisis, manajemen

bencana dan darurat.

(2) %im respon darurat yang terdiri dari

dokter, perawat, bidan, petugas

teknisi manajemen darurat yangterlatih, paramedik dan pengemudi

ambulans yang terlatih.

(3) elompok perencana kesehatan

darurat yang bertanggung jawab

merumuskan rencana kesiapan,

respon dan pemulihan serta

rencana respon rumah sakit lainnya.

4


38/41


(4) omite keselamatan yang

dikepalai oleh pimpinan

yang mempromosikan

keselamatan dalam rumah

sakit terhadap semua

bahaya.

(5) $usat Jperasional "umah

Sakit yang dipimpin oleh

koordinator manajemen

darurat rumah sakit yang

bertanggung jawab

memantau situasi darurat

atau bencana, pengiriman

tim yang merespon,

memobilisasi sumber daya

lain untuk situasi darurat,

operasional jam sehari, @

(tujuh) hari per minggu.

5emiliki kantor atau unit

dengan petugas yang

dilengkapi fasilitas

komunikasi, sistem

komputer, directori dan

sistem komunikasi pengganti

jika sistem gagal.

.272,>2. Kemam5#n Pe%#"a!Ban"#nan

(1) Semua petugas kesehatan

dilatih dasar-dasar

penyelamatan jiwa, standar

pertolongan pertama, dan

resusitasi cardio pulmonary.

(2) $etugas medik di ruang

gawat darurat dilatih dalam

hal membantu

penyelamatan jiwa penyakit

jantung lanjutan dan

penyelamatan jiwa penyakit

jantung anak-anak lanjutan.

(3) "esponden rumah sakit

yang dilatih mengikuti kursus

teknis medik dalam situasi

darurat, yaitu Sistem

omando Insiden dan untuk Insiden

kecelakaan masa.

(4) 5anajer rumah sakit harus dilatihdalam hal sistem komando insidendarurat.

.272,>2- La%$an 5emadaman

Keakaan2

(1) 5engadakan latihan pemadamanapi sekurang-kurangnya kalidalam setahun.

(2) 5engadakan simulasi pemadaman

atau latihan sekurang-kurangnya

sekali dalam setahun.

.272,, Peman%a#an dan e@a'#a!2

(1) !*aluasi Setelah kejadian daruratdan bencana yang telah di respon.

(2) !*aluasi latihan pemadaman padasekurang-kurangnya kali dalamsetahun.

(3) !*aluasi latihan simulasi darurat

atau pemadaman sekurang-kurang

sekali dalam setahun.

6


39/41


BAB III + RINGKASANDAN KESIMPULAN

3.1 Identifikasi struktur, non

struktur dan kelemahan fungsionaladalah langkah pertama yang

perlu dilakukan dalam rangka

pengurangan risiko di rumah sakit

dan fasilitas kesehatan dan

memastikan akan tangguh, aman

dan akan tetap beroperasi pada

saat kejadian darurat dan

bencana.

3.2 0okumen ini tersedia

dalam bentuk daftar petunjuk yangperlu dipertimbangkan dalam

menilai kelemahan rumah sakit

dan fasilitas kesehatan.

3.3 $etunjuk struktur yang

kritis untuk bangunan dalam

menahan peristiwa alam yang

merugikan, termasuk 9

(1) lokasi bangunan:

(2) speifikasi rancangan: dan

(3) material-material yangdigunakan di rumah sakitdan fasilitas kesehatan.

-27 $etunjuk nonstruktural penting

untuk operasi harian rumah sakit

dan fasilitas kesehatan. 1ika

nonstruktural ini rusak, maka

rumah sakit tidak akan mampu

untuk berfungsi dan kejadian inidapat menyebabkan kecelakaan

pada pasien. +onstruktural ini

termasuk 9

(') !lemen arsitektural sepertilangit-langit, jendela dan pintu:

() $eralatan medik danlaboratorium:

(3) $enyelamatan jiwa(instalasi mekanikal, elektrikal danplambing): dan

() 5asalah keselamatan dankeamanan.

-28 $etunjuk fungsional penting untuk

kelangsungan operasi rumah sakit dan

fasilitas kesehatan. 8ungsional ini

termasuk 9(1) 2okasi dan aksesibilitas:

(2) Sirkulasi internal daninteroperabilitas:

(3) $eralatan dan pasokan:

(4) $rosedur operasi standar danpedoman-pedoman:

(5) Sistem logistik dan utilitas:

(6) eamanan dan Alarm (tandabahaya):

(7) Sumber daya manusia: dan

(8) $emantauan dan e*aluasi.

-29 Setelah identifikasi kelemahan-

kelamahan, langkah selanjutnya adalah

merencana kan aksi yang dapat dilakukan

untuk mengurangi kelemahan.

(1) $ada kelemahan struktural,

termasuk meningkatkan

perencanaan berdasarkan

persyaratan teknis yang berlaku,

retrofit, merelokasi layanan kritis

untuk mengurangi bagian-bagian

yang lemah dari bangunan dan

penggunaan penghalang untuk

proteksi.

(2) $ada kelemahan nonstruktural,

fokusnya adalah memastikankeselamatan penghuni dan

peralatan, kelangsungan

penyaluran layanan dan tindakan

rehabilitasi darurat.

@


40/41


5engurangi kelemahan

yang mungkin, termasuk

merelokasi aktifitas,

membatasi mobilitas

peralatan, mengamankan

peralatan, perkuatan,

perbaikan darurat dan

prosedur rehabilitasi dan

perencanaan segala

kemungkinan.

(3) 0alam mengurangi

kelemahan fungsional,

beberapa kemungkinan

tindakan termasuk

optimalisasi penggunaan

beragam area dan layanan

distribusi kritis, menjaga

peningkatan kualitas dan

jaminan kualitas, sistem

peringatan awal untuk

identifikasi risiko dan

manajemen, super*isi

petugas selama darurat,

mengamankan penyaluran

yang berhubungan dengan

keselamatan jiwa, menjagaperalatan dan penggunaan

prosedur khusus dan

protocol selama keadaan

darurat.

-2/ "umah sakit yang aman harus

tetap menyuarakan struktural,

organisir dengan baik dan dapat

beroperasi penuh dalam keadaan

darurat dan bencana. 0ukungan

terhadap rumah sakit dan fasilitaskesehatan untuk membuatnya

aman dalam kondisi darurat

menjadi kewajiban setiap orang.

B


41/41


KEP

USTAKAAN

(1) G

pedoman rs aman jilid 2

Documents