INFLAMACIONES DE TEJIDOS BLANDOS DE LA MUCOSA ORAL

HIPERPLASIA FIBROSA

• Son provocadas por un sobrecrecimiento de tejido conectivo fibroso en respuesta a un trauma crónico. • Éste puede ser por placa o cálculo, aparatos

ortodónticos, dentaduras, maloclusiones. • Las hiperplasias fibrosas están cubiertas por

mucosa y se observan pálidas y del mismo color que la mucosa circundante. El tratamiento consiste en eliminar la causa del traumatismo.

GRANULOMA PIÓGENO• Se forman en respuesta al traumatismo y son

el resultado del socrecrecimeinto de tejido conectivo vascular inmaduro (tejido de granulación). • Crecen rápidamente y se ulceran y no están

cubiertos de epitelio. Se encuentran muy vascularizados y se observan de color rojo o rojo azuloso y pueden sangrar con facilidad. • A menudo se forman en respuesta al cálculo

y a la placa dentoacteriana y son particularmente comunes en el embarazo y durante la pubertad.

GRANULOMA DE CÉLULAS GIGANTES• Se presentan de manera exclusiva en las

encías, por lo general en las partes anteriores de la boca. • Se pueden volver muy grandes y extenderse

hasta la cara vestibular de los dientes. Son de color rojo azuloso y clínicamente son difíciles de distinguir de los de los granulomas piógenos; su causa es desconocida y el tratamiento es la remoción quirúrgica.

PAPILOMA ESCAMOSO

• Se forman como resultado del sobrecrecimiento del epitelio, el cual se vuelve queratinizado y crece con pliegues o ramificaciones. • Clínicamente tienen apariencia de coliflor o

espinosa. Las áreas más comunes son los labios y el paladar.

ANGINA DE LUDWING• Es una infección bacteriana del piso de la

boca. • Es un tipo de celulitis que involucra

inflamación de los tejidos del piso de la boca, debajo de la lengua, y que se presenta a menudo después de una infección de las raíces de los dientes (como absceso dental) o una lesión en la boca.

LOS SÍNTOMAS ABARCAN • Dificultad respiratoria• Confusión u otros cambios mentales• Fiebre• Dolor cervical• Hinchazón del cuello• Enrojecimiento del cuello• Debilidad, fatiga y cansancio excesivo

QUISTES EN LOS MAXILARES• Un quiste es una cavidad patológica llena de

líquido, que por lo general está recubierta por epitelio. • Son comunes en los maxilares y muchos

surgen a partir del epitelio odontogénico que forma los dientes.• Los siguientes son clasificados como quistes

dentales inflamatorios: quiste radicular y quiste residual.

QUISTE RADICULAR • Se forman en el ápice de un diente no vital y

son la consecuencia de la diseminación de la infección hacia los tejidos periapicales. • Los márgenes pueden estar o no bien definidos.

La mayoría de estos quistes son asintomáticos pero algunos pacientes refieren dolor al morder o sensibilidad en el hueso encima de la raíz dental. • Los quistes radiculares desaparecen al hacer el

tratamiento de conductos, si no es suficiente es necesario realizar una apicectomía o si estos tratamientos fracasan se llevara a cabo la extracción de la pieza.

QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO

• Están revestidos de epitelio queratinizado, se agrandan por la proliferación del revestimiento epitelial. • Recurren si no son eliminados por completo. • Se extienden a través del hueso.• Se observan como una radiolucidez en el

ángulo de la mandíbula.

MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS

• Alteraciones hematológicas• Los pacientes que padecen de anemia ferropénica

tienen predisposición a ciertas enfermedades incluyen ulceración aftosa, queilitis angular (causada por candida albicans) y la atrofia mucosa.• Trastornos endócrinos• Los pacientes con diabetes mellitus tiene insulina

insuficiente y esto puede ser controlado por medio de dieta, medicamentos o inyecciones de insulina. • Estos pacientes pueden mostrar síntomas de boca

seca, infección fúngica por candida albicans, aumento en la predisposición de enfermedades periodontales y cicatrización deficiente de heridas.

• Infecciones virales• La infección por VIH deja una

inmunosupresión y los pacientes pueden presentar infecciones fúngicas, leucoplaquia pilosa, sarcoma de Kaposi (manchas de color rojo púrpura, elevadas y granulares en encía y paladar duro), enfermedad periodontal grave e infecciones por herpes simple, zoster y lesiones papilomatosas.

CAUSAS COMUNES DE DOLOR FACIAL 

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO • Dolor cortante o lacerante, agudo, grave y

episódico, el cual sólo dura pocos segundos. • Es provocado al tocar un área particular de la

piel o de la mucosa oral, la cual es conocida como zona de activación. • El dolor irradia a lo largo de las ramas del

trigémino, no cruza la línea media.

DOLOR

• Neuralgia posherpética• Es el dolor que sigue a la infección con herpes

zoster; puede ser muy debilitante ya que es intenso e incómodo y se presenta en la distribución del trigémino afectado por el herpes zoster.

• Dolor facial atípico• El dolor es continuo y ha estado presente por

meses o hasta años. Puede mostrar episodios de mayor gravedad. • Afecta a la maxila más que a la mandíbula y

puede cruzar la línea media. El tratamiento con antidepresivos funciona en algunos pacientes.

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