para obtener el titulo profesional de obstetriz...
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TESIS
“Nivel de Conocimiento sobre Estimulación Prenatal en Gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio - Diciembre 2011”
PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE OBSTETRIZ
AUTORES:
Bach. Rocío del Pilar Hinostroza Matos
Bach. Deysi Sarait Gamonal Nicodemos
ASESOR:
Dra. Obst. Evangelina Ampuero Fernández
TARAPOTO – PERÚ
2011
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TESIS
“Nivel de Conocimiento sobre Estimulación Prenatal en Gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio - Diciembre 2011”
JURADO CALIFICADOR:
M. Sc. Heriberto Arévalo Ramírez Presidente
Obsta. Mg. Pedro Vargas Rodríguez Miembro
Obsta. M. Sc. Ángel Delgado Ríos Miembro
DEDICATORIA
.
.
Deysi
.
Dedico el presente trabajo a mis
padres MILLER Y LINDER, que con
la bendición de Dios nuestro
creador, me guiaron por el buen
camino e hicieron de mí una
persona de bien y que mira el futuro
con fe y esperanza.
Deysi
A Dios, por darme la dicha de
conocer la vida.
A mis padres ANTONINA Y JULIO
porque depositaron en mí su
confianza y porque con sus buenas
costumbres impregnaron seguridad
y tenacidad para seguir luchando
por una vida mejor.
Rocío
i
AGRADECIMIENTO
A todas aquellas personas que nos brindaron dedicación, tiempo y orientación
para que la presente tesis esté en vuestras manos.
A las autoridades del Hospital II-1 Moyobamba que nos brindaron la información
necesaria y nos permitieron la ejecución de nuestra tesis.
A las gestantes entrevistadas por regalarnos un poco de su tiempo y porque
gracias a la sinceridad que demostraron en las encuestas tenemos hoy los
resultados fidedignos de nuestra investigación.
Finalmente, agradecemos a la “Universidad Nacional de San Martín”, por haber
sido nuestra casa de estudios y habernos brindado la formación necesaria para
enfrentarnos al mundo real. Al mismo tiempo agradecer a la comisión de
Investigación y Desarrollo de nuestra facultad ya que cumplen una ardua labor en
la revisión y aprobación de la presente tesis.
Las Autoras
ii
ÍNDICE
Pág.
Resumen………………………………………………………………………………………………………………… iv
Abstract…………………………………………………………………………………………………………………. v
CAPITULO I. INTRODUCCIÓN
1.1. Caracterización y delimitación del problema…………………………………………. 1
1.2. Formulación del Problema…………………………………………………………………… 4
1.3. Formulación de objetivos……………………………………………………………………... 5
1.4. Justificación …………………..…………………………………………………………………….. 6
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes………………………………………………………………….…………………… 8
2.2. Base teórica……………………………………………………………………………………..….. 11
2.3. Definición conceptual…..……………………………………………………………………… 27
CAPITULO III. MARCO METODOLOGICO
3.1 Formulación de la hipótesis…………………………………………………………..…..... 28
3.2 Identificación de variables………………….……………………….................................. 28
3.3 Operacionalización………….….………………………………………………………….…… 29
3.4 Tipo de estudio ……………….….…………………………………….…………...................... 31
3.5 Diseño de la investigación….…………………………………………….………………..... 31
3.6 Población y muestra ………………………………………………………………………….. 31
3.7 Procedimiento de recolección de datos………………………………..……………… 33
3.8 Métodos e instrumentos de recolección de datos……….………………………. 34
CAPITULO IV. RESULTADOS …………………….………………………….………………………. 37
CAPITULO V. DISCUSION……………………………………………………………………………… 52
CAPITULO VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES….……...……………………….. 59
CAPITULO VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………………… 61
CAPITULO VIII. ANEXO…..…………………………………...……………………………………….. 64
iii
RESUMEN
Este trabajo de investigación titulado conocimiento sobre estimulación prenatal que
tienen las gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba durante el periodo julio–
diciembre 2011, se originó teniendo en cuenta la necesidad de contribuir con las
madres gestantes de este pedazo de Perú llamado Moyobamba en el que por falta de
conocimiento, el feto es escasamente estimulado.
Los objetivos que nos planteamos fueron: determinar los conocimientos sobre
estimulación prenatal; determinar las características socio-demográficas; determinar
el conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional
encargado de la estimulación prenatal; determinar el conocimiento sobre la técnica
táctil, visual, auditiva y motora de la estimulación prenatal en las gestantes.
Se realizó un estudio básico, cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, con
recolección prospectivo de datos; muestreo probabilístico, a 133 gestantes. Se aplicó
un formato de entrevista estructurada, la misma que constó de 03 secciones,
características sociodemográficas de las gestantes; conocimientos sobre el concepto,
el momento, el beneficio y el encargado de la estimulación prenatal l; y conocimientos
sobre técnicas de estimulación prenatal. Para el procesamiento y análisis de datos se
utilizó la estadística descriptiva como: frecuencia, porcentaje, media aritmética, en una
base de datos en Excel 2,011.
Con los resultados encontrados se arribaron a las siguientes conclusiones: que el nivel
de conocimiento que tienen las gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba
sobre la estimulación prenatal, es bajo; que, el 75.94% pertenecen al grupo de edad
de mujeres mayores de 20 años, 66.92% de gestantes son de estado civil casadas, el
56.93% de gestantes tienen estudios secundarios y el 90.23% viven en zona urbana;
el 77.44% no conocen el concepto de estimulación prenatal, el 40% saben el
iv
inicio de la estimulación prenatal, el 72.18% no conocen los beneficios de la
estimulación prenatal y el 51.88% respondieron que el Obstetra es el profesional que
debe realizar la estimulación prenatal; el 72.18 tienen bajo nivel de conocimiento sobre
la técnica táctil, el 76.69% tienen bajo conocimiento sobre la técnica visual, 57.19%
regular conocimiento sobre la técnica auditiva y el 98.50% bajo nivel de conocimiento
sobre la técnica motora.
Tenemos como fin hacer llegar la importancia y necesidad de nuestro estudio, para
que el Hospital implemente y oferte el programa de estimulación prenatal,
considerando su gran aporte en beneficio del binomio madre- niño y a su vez
concientizar a los Obstetras sobre dicho tema, para fortalecer actividades académicas
en la universidad.
Palabras claves: conocimiento, técnicas, estimulación prenatal.
v
ABSTRACT
This research entitled knowledge about prenatal stimulation with pregnant women
treated at the Hospital II-1 Moyobamba during the period July-December 2011,
understanding the great need to help expectant mothers with this piece of Peru called
Moyobamba in which for lack of knowledge, the fetus is poorly stimulated.
The goals we set were to determine knowledge about prenatal stimulation, to
determine the socio-demographic characteristics, determine the knowledge about the
concept, start time, benefits and professional in charge of prenatal stimulation, to
determine the technical knowledge of touch, visual , auditory and motor stimulation in
pregnant women attending prenatal Hospital II-1 Moyobamba during the period July to
December 2011.
We performed a basic study, quantitative, descriptive, cross-sectional, with prospective
collection of data, probability sampling, 133 pregnant women. We used a structured
interview format, the same that consisted of 03 sections, sociodemographic
characteristics of pregnant women, knowledge about the concept, the time, the benefit
and in charge of prenatal stimulation l, and knowledge about prenatal stimulation
techniques. For processing and data analysis used descriptive statistics such as
frequency, percentage, arithmetic mean, in a database in Excel 2.011.
With the results are arrived at the following conclusions: that the level of knowledge
that pregnant women are treated in Hospital II-1 Moyobamba on prenatal stimulation is
low, whereas, 75.94% belong to the age group over mujeress 20, 66.92% of pregnant
women are marital status married, 56.93% of pregnant women have secondary
education and 90.23% live in urban areas, the 77.44% did not know the concept of
prenatal stimulation, 40% know the initiation of prenatal stimulation, the 72.18% did not
vi
know the benefits of prenatal stimulation and 51.88% responded that the obstetrician is
the professional who must perform prenatal stimulation, the low level of 72.18 have the
technical knowledge of touch, the 76.69% have little knowledge about the visual,
57.19% regular technical knowledge about hearing and 98.50% under the level of
technical knowledge about the motor.
We intended to do to get the importance and necessity of our study, so that the
Hospital implement and bid prenatal stimulation program, considering their great
contribution to the mother-child and in turn raise the awareness of Obstetricians on the
subject, to strengthen academic activities in college.
Keywords: knowledge, skills, prenatal stimulation.
vii
1
I. INTRODUCCIÓN
1.1 CARACTERIZACIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA.
La Estimulación Prenatal es un conjunto de actividades que se realiza con la
participación activa de la madre, el padre y la familia, para potenciar al máximo las
habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, desde la concepción hasta el
nacimiento, mediante la estimulación repetitiva, continua y sistematizada. (1)
La estimulación prenatal es uno de los cuidados claves en el desarrollo psicomotor
del niño: "Mientras aún está en su útero el bebé siente, oye, ve, saborea, responde
y hasta aprende y recuerda” (2). Las conexiones neuronales, como cita Ernesto
Plata y Francisco Leal en su libro Preguntas de Madres, "necesitan más que
aminoácidos y grasas; para funcionar necesitan estímulos psicosensoriales como
luz, sonido, caricias y diálogo, lo cual genera innumerables efectos en el desarrollo
y crecimiento del nuevo ser” (3).
La estimulación prenatal puede llevarse a cabo para optimizar el desarrollo del feto
normal, así como también, para prevenir la aparición de déficit asociados a un
riesgo biológico, psicológico o social; hechos que pueden estar presentes en
embarazos de alto riesgo como en el caso de las madres adolescentes y añosas,
por no encontrarse éstas en una adecuada condición de maduración físico y
psicológica. (4)
2
En vista de que se han detectado las primeras sinapsis neuronales tras los
primeros diecisiete días de la concepción y que al quinto mes de embarazo la
cantidad de neuronas está determinada y empieza el proceso de mielinización de
los axones y arborización dendrítica, se ha planteado la estimulación prenatal a fin
de proporcionar al futuro niño las experiencias que necesita para potenciar sus
capacidades y habilidades desde la fecundación y desarrollar al máximo su
potencial biopsicosocial. La idea es actuar lo más precozmente posible, con la
finalidad de desarrollar adecuadamente la mayor cantidad de sinapsis neuronales
posibles para aumentar la capacidad de comunicaciones en la masa cerebral por
medio de diversos estímulos. (5)
Estudios realizados por la Universidad de Nottingham, demostró la capacidad de
aprendizaje fetal utilizando estímulos musicales por medio de audífonos colocados
sobre el abdomen materno de veinte embarazadas a término, setenta y dos horas
previas a la realización de la cesárea electiva y registrando el comportamiento fetal
a través del ultrasonido, obteniendo una respuesta similar a la de la etapa
intrauterina al ser expuestos a la misma música entre el tercer y quinto día de
nacidos. (6)
La estimulación prenatal no solo favorece al feto, sino que también, promueve una
mayor participación de la gestante, fortalece la importancia de la atención prenatal,
aspectos nutricionales, estilos de vida más sanos; al mismo tiempo que
3
proporciona una mayor participación del padre y el resto de la familia como apoyo
psicológico a la madre. (5)
En la actualidad a pesar de conocerse estos beneficios; dicha práctica a veces se
encuentra limitada e inalcanzable para la gestante debido a la falta de información;
así como también, falta de personal especializado y ambientes exclusivos para esta
actividad en las instituciones de salud. (7).
El Director del Hospital Nacional MadreNiño San Bartolomé, Julio Cano Cárdenas
(Lima-Perú 2,010), refiere que el 40% de las madres gestantes que se atienden en
esa institución no asiste a programas de estimulación prenatal, lo cual, dijo, evita
promover el desarrollo del cerebro fetal, asimismo, señaló que no acuden a estos
programas debido a que en la mayoría de los casos las mujeres trabajan y no
tienen tiempo para continuar con las enseñanzas profesionales. (8)
El nivel de conocimiento de la gestante sobre estimulación prenatal juega un rol
muy importante en el desarrollo del feto, la cual se debe tener mucho cuidado con
las acciones que la madre pueda realizar sobre el feto, al ser sobreestimulado
puede causarle daño directo. (9)
Actualmente el Hospital II-1 Moyobamba aperturó recientemente el programa de
Estimulación Prenatal, y las gestantes deberían tener la información suficiente
como para ponerlo en práctica, y así lograr a la totalidad de las gestantes. Por lo
tanto con el presente trabajo se pretende dar a conocer el nivel de conocimiento de
las gestantes Moyobambinas sobre la estimulación prenatal, de esta forma a
4
través de las autoridades de salud se promocionará poniendo más énfasis en el
tema que tiene mucha importancia para brindar una mejor calidad de vida en el
nuevo ser.
Entonces conociendo el pilar del desarrollo físico, mental, sensorial y social del feto
y observando el incremento de gestantes con, secundaria incompleta en la ciudad
de Moyobamba nos preguntamos ¿están realmente preparadas para ser partícipes
del desarrollo de un nuevo ser? ¿Tienen los conocimientos adecuados para
mejorar la calidad de vida del bebé?, son algunas de las preguntas que tienen
como respuestas la opinión personal, más no encontramos datos evidentes ni
información fidedigna sobre el tema; estamos entonces a merced de la ignorancia
que puede haber en nuestras gestantes de la ciudad de Moyobamba sobre un tema
tan esencial que busca mejorar la calidad de vida, es por eso que el presente
trabajo de investigación pretende resolver la siguiente interrogante.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal que tienen las
gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba durante el periodo Julio –
Diciembre 2011?
5
1.3 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVO GENERAL.
Determinar el nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal que tienen las
gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – Diciembre 2011.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Determinar las características Socio-demográficas de las gestantes atendidas
en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011.
- Determinar el conocimiento que tienen las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio – Diciembre 2011, sobre el concepto, tiempo de inicio,
beneficios y profesional encargado de la estimulación prenatal.
- Determinar el nivel de conocimiento que tienen las gestantes atendidas en el
Hospital II-1 Moyobamba. Julio – Diciembre 2011, sobre las técnicas: táctil,
visual, auditiva y motora de la estimulación prenatal.
6
1.4 JUSTIFICACIÓN
El periodo desde la concepción hasta el nacimiento una etapa crítica del desarrollo
físico, emocional y cognitivo del nuevo ser, es también una fase de maduración
neurológica en la cual se forman células nerviosas y sinapsis neuronales y cada
vez que el cerebro es estimulado se forman nuevas conexiones neuronales (10).
Por lo que se constituye en una oportunidad para interactuar con la participación
activa de la madre, el padre y la familia, para potenciar al máximo las habilidades
físicas, mentales y psicosociales, desde la concepción hasta el nacimiento,
mediante la estimulación repetitiva, continua y sistematizada.
Entre los principales beneficios que aporta la estimulación prenatal se encuentran:
mayor desarrollo visual, auditivo y motor, así como mayor capacidad de
aprendizaje y concentración. (11)
En nuestro país, la Estimulación Pre Natal se desarrolla hace algunos años
habiendo quedado demostrada según investigaciones científicas su importancia y
utilidad en la atención integral de la mujer y del feto, contribuyendo también a
desarrollar y fortalecer a la familia. (12)
Sin embargo, se sigue actuando como si el desarrollo y el vínculo madre - hijo
floreciera espontáneamente, sin la necesidad de la estimulación prenatal, ante ello
la preocupación por un buen desarrollo es todavía incipiente y son escasos los
esfuerzos orientados a mejorar las condiciones en que viven las gestantes con
respecto a la estimulación prenatal.
7
En el Hospital II-1 Moyobamba, aún no se brinda el servicio, a pesar que se
menciona la existencia del programa, pero poco o nada se conoce de la
implementación o puesta en marcha.
Siendo este el escenario que existe actualmente, y teniendo consciencia de la
importancia de las actividades contribuyen a potenciar el desarrollo del nuevo ser y
a mejorar el pronóstico de un buen desarrollo; las investigadoras nos propusimos a
realizar este trabajo.
Se contó con el apoyo incondicional de la dirección del Hospital, así como del
personal profesional y técnico y de manera especial de las gestantes controladas
en la institución, lo que permitió arribar a los resultados.
Los gastos que demandaron su ejecución fueron financiados por nosotras, así
como fue determinante el invalorable aporte de la institución hospitalaria y del
personal que facilitó desarrollar cada uno de las actividades.
Los resultados de la presente investigación serán puestos a disposición de la
dirección del Hospital II-1 Moyobamba, y particularmente del programa de
estimulación prenatal, los mismos que brinden información valiosa sobre el tema, y
faciliten la implementación de estrategias para garantizar el éxito de cada una de
las actividades a favor del niño por nacer, y por ende del futuro de nuestra
sociedad.
8
II. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES.
En un estudio realizado en la ciudad de Colombia en el año 2006, titulado
“Prácticas sobre estimulación prenatal que realizan las gestantes adultas asistentes
al control prenatal en Sincelejo”. Se priorizo describir las prácticas de cuidado sobre
estimulación prenatal que realizan consigo mismas y con su hijo. Con una
selección de muestra intencional de 141 gestantes.
En dicho estudio se observó que el 83% de las gestantes adultas vivía en unión
libre, seguidas por las casadas, con 14.9%. El 46% de las gestantes tenía entre 20
y 24 años de edad, el 27% entre 25 y 29 y el 19.9% entre 30 y 34. En lo referente a
la escolaridad, 60.30% había cursado la secundaria, 24.1% cursó la primaria
mientras que el nivel universitario fue de 11% de las gestantes encuestadas.
En cuanto a las prácticas de estimulación prenatal se encontró que 56.6% lo
realizaban de forma aceptable, mientras que sólo el 12% la realizaba de forma
correcta. Referente a la técnica auditiva el 95.7% cree que su bebé puede oír
dentro del útero, el 63.8% siempre le hablaban a su bebé, el 48.9% de las
gestantes adultas evitaba colocar música cerca de su abdomen.
El 58.2% no creen que su niño por nacer pueda ver dentro del útero, el 76.6% de
las gestantes no realiza estimulación visual con luz a través del abdomen, El 88.7%
no sabe cómo estimular a su bebé con la luz. (13)
9
En Colombia, en el año 2011 se desarrollo un estudio de 150 gestantes titulada
“Prácticas de cuidado que hacen las gestantes adolescentes consigo mismas y
con el hijo por nacer” se trabajó con adolescentes que asisten al hospital local del
norte de la ciudad de Bucaramanga: En dicho estudio se reportó el promedio de
edad de las participantes fue de 17.2 años; predomina la 70.7% unión libre
(68.0%), el 59.3% tienen secundaria incompleta, 70.7% se dedican a ser amas de
casa y 64.7% económicamente del esposo. En cuanto a las técnicas de
estimulación prenatal: estimulación auditiva, visual, táctil y motora. Dentro de esta
dimensión se encontró que 52.6% le hablan al bebé siempre, 50.6% nunca le
colocan música cerca del abdomen, 61.3% nunca le colocan luz a través del
abdomen, y en la estimulación táctil 72.6% siempre acaricia su abdomen. 52.0% de
las gestantes nunca toman tiempo para realizar ejercicio, 30.0% de las gestantes
siempre evitan realizar algún tipo de actividades domésticas que le produjeran
cansancio, 75.3%. (14)
La investigación titulada “Gestación y prácticas de cuidado” tuvo como objetivo
valorar las prácticas de cuidado que realizan, consigo mismas y con el hijo por
nacer, fue calculado probabilísticamente, con un total de 150 participantes, para
desarrollar la presente investigación se utilizó un "Instrumento para valorar las
prácticas de cuidado que realizan consigo mismas y con el hijo por nacer las
mujeres en la etapa prenatal", que permite evaluar cómo son las prácticas a través
de la exploración de seis dimensiones: estimulación prenatal, ejercicio y descanso,
higiene y cuidados personales, alimentación, sistemas de apoyo y sustancias no
10
beneficiosas, Se concluye que en el grupo de gestantes hay una regular práctica de
cuidado en las dimensiones de: estimulación prenatal, logró destacarse que
56,67% de la población de gestantes encuestadas presentaron una regular práctica
de cuidado evidenciado por la falta de conocimiento de las técnicas para la
estimulación, mientras que 41,33% mostraron buena práctica, dado que
manifestaron conocer técnicas como hablar con el bebé o colocar música cerca de
la barriguita, utilizar el tacto con la piel del abdomen; algunas conocen el manejo de
la luz para estimular la visión y lo manifestaron durante la entrevista comentando
que utilizaban la luz del sol en las mañanas cuando permitían que este entrara en
contacto con la piel. El 2% restante tenía una mala práctica ya que no poseía
conocimientos acerca de la estimulación prenatal, por ende no la llevan a cabo.
(15)
Un estudio realizado en la ciudad de Lima: “Tesis Prácticas sobre estimulación
prenatal que realizan las gestantes adultas asistentes al control prenatal en el
Instituto Materno Infantil” llegó a la conclusión que, las prácticas de estimulación
prenatal sencillas o instintivas, entre las que se encuentran hablarle y acariciar el
abdomen, fueron aceptables. Es posible inferir que las gestantes de este estudio
presentan buenas prácticas de estimulación táctil por medio de las caricias a través
de las paredes abdominales, lo cual ayuda a fortalecer el vínculo madre-hijo. (16)
11
De las revisiones bibliográficas e institucionales realizadas por los tesistas, no se
encontraron datos ni informaciones sobre el estimulación prenatal; de manera
aislada los profesionales, estudiantes o usuarios realizan comentarios sobre
actividades al respecto, y los beneficios prenatal que tienen las gestantes.
2.2. BASE TEORICA
2.2.1. ESTIMULACIÓN PRENATAL.
La Estimulación Prenatal es el conjunto de actividades que se realiza con la
participación activa de la madre, el padre y la familia, para promover el adecuado
desarrollo físico, mental, sensorial y social de la persona desde la concepción
hasta el nacimiento; las mismas que contribuyen a prevenir la discapacidad y
disminuir las situaciones de riesgo biológico o psicosocial que podrían alterar su
proceso de desarrollo y maduración. (17)
Dentro de la estimulación prenatal es primordial conocer el desarrollo de los
órganos sensoriales y del sistema nervioso puesto que en la estimulación hay
múltiples acciones estimuladoras de los diversos receptores de los órganos
sensoriales y del sistema nervioso fetal a través del abdomen materno. Este
proceso de estímulos deben aplicarse en el momento adecuado en que los
receptores fetales, hayan alcanzado un grado de madurez neurofisiológica
funcional.(18)
12
Hasta hace 15 ó 20 años, se decía que los bebés no tenían suficiente cerebro
para conocer las cosas, que no tenían memoria, ni conciencia de lo que vivían, y
por lo tanto no podían tener ninguna experiencia; se consideraba al bebé antes
de nacer como un ser incapaz, que no se enteraba de nada, que era algo así
como tonto, ciego y sordo, se ha pasado con todos estos nuevos estudios a un
nuevo paradigma, que nos va demostrando las capacidades tan maravillosas del
bebé en el vientre materno.
Así, se sabe que a partir del tercer mes de gestación sus sentidos y los
correspondientes centros cerebrales ya están formados. Y durante los seis
meses siguientes estos órganos y centros se desarrollan y se especializan,
según la calidad y la intensidad de los estímulos recibidos y la naturaleza de su
función. El feto percibe las informaciones a través de todos sus sentidos; es
capaz de reaccionar ante esas informaciones, y las memoriza. Se sabe también
que los bebés en el útero son seres sociables y comunicativos, que sienten el
amor o el rechazo de su madre, que sienten placer y dolor, que el estrés de sus
madres les repercute - no sólo emocionalmente, sino que incluso interfiere en la
formación de sus órganos -, que tienen cierto grado de conciencia. (19)
A pesar de que estamos tan sólo en los albores de estos descubrimientos, ya
nos van demostrando que durante el periodo prenatal el ser humano construye
las primeras bases de su salud, de su afectividad, de sus capacidades de
relación (de su capacidad de amar), de sus facultades cognitivas (inteligencia), e
incluso de su creatividad.
13
Es importante distinguir la educación de la instrucción. La instrucción es la
transmisión de conocimientos y de habilidades, y utiliza métodos de aprendizaje.
Pero al bebé en el útero no hay que enseñarle nada, intentarlo sería arbitrario y
peligroso; sería una intrusión en el proceso de formación y ejerceríamos
violencia sobre él/ella.
En cambio el objetivo de la educación es desarrollar las potencialidades del ser
humano y su adaptación al mundo. Y la educación se opera a través de tres
procesos esenciales: la impregnación, la imitación, Identificación y la
experimentación.
En el periodo prenatal la impregnación es máxima, es celular. El feto se
impregna de todo lo que vive su madre.
Si los padres están informados de que su hijo se educa al mismo tiempo que se
forma, tienen la posibilidad de evitar que reciba ciertas violencias y pueden darle
las mejores condiciones para su desarrollo más óptimo, según su propia
dinámica y su proceso natural.
Aspectos a tener en cuenta para realizar una correcta estimulación
prenatal.
Para realizar la estimulación prenatal, la madre debe encontrarse en una
sensación de bienestar, así se liberan endorfinas y encefalinas que producen un
estado agradable y placentero; éstas llegan al bebé a través de la placenta,
produciéndole la misma sensación de satisfacción y tranquilidad que a la madre,
14
esto es uno de los aspectos a tener en cuenta al realizar la estimulación
prenatal.
La gestante debe saber que es necesario la presencia de diversos aspectos para
una correcta estimulación prenatal tales como:
La gestante debe estar estable, alegre, de buen humor, con emociones
positivas ya que él bebe capta las emociones maternas.
Propiciar y disfrutar de la participación del padre y demás miembros de la
familia para estrechar vínculos afectivos.
Tomar alimentos 1 a 3 horas antes de la sesión de estimulación sensorial
prenatal.
No utilizar golpes bruscos o toscos en el vientre pues son estímulos
negativos y molestos para él bebe.
No escuchar música o sonidos estresantes, evitar las fiestas y discotecas.
No conversar con personas que motiven desagrado o que hagan
comentarios negativos o pronuncien palabras groseras sin ningún sentido.
No ver películas de terror, dramas o violentas.
No esperar que él bebe responda o se mueva inmediatamente luego del
estímulo, recuerde que también tiene sus horas de sueño y descanso.
No acudir a gimnasios o personas aficionadas que no tengan la
preparación profesional y acreditación para brindar la preparación prenatal
integral.
Descansar una hora diaria por las tardes.
Asegurarse de estar en un ambiente adecuado, decorativo e inspirador.
Que el profesional considere siempre la edad de la gestante y su situación
socio-económica.
2.2.2. BENEFICIOS DE LA ESTIMULACIÒN PRENATAL.
15
Para obtener mejores beneficios de la estimulación prenatal es importante que
se empiece a temprana edad gestacional, ya que al desarrollar adecuadamente
la mayor cantidad de sinapsis neuronales, se aumentaría la capacidad de
comunicaciones en la masa cerebral, llegando a ser más efectivas en su
función y más perfecta en su estructura. En consecuencia, la capacidad mental
y cerebral del feto habrá aumentado tanto como se halla estimulado y apoyado
tempranamente la conformación y funcionamiento del sistema nervioso central.
Los bebes estimulados muestran mayor desarrollo visual, auditivo y motor,
mayor capacidad de aprendizaje y un coeficiente intelectual superior,
mayor confianza en sí mismos y más cariñosos. Un bebé no nace más
inteligente que otro, sino que nace con mayores capacidades de conexiones
neuronales, lo que, con un buen estímulo del medio ambiente donde se
desarrolle, si podrá adquirir una mayor inteligencia. Podemos decir que, la
Estimulación tiene efectos especiales sobre los seres humanos, a algunos los
transporta a sucesos, hechos pasados y que por un instante se convierten en
una herramienta esencial que se caracteriza por poseer efectos en diferentes
niveles: biológico, sociológico, espiritual, intelectual, social y psicológico, así
mismo la preparación para el parto de excelencia.
En general la estimulación prenatal tiene los siguientes beneficios:
16
Mejora la interacción de la madre, del padre y del bebé en formación.
Optimiza el desarrollo de los sentidos, que son la base para el
aprendizaje.
Promueve la salud física y mental del niño por nacer.
Desarrolla el vínculo afectivo niño – padres – familia.
Desarrolla la comunicación, el lenguaje, el vocabulario, la coordinación
vasomotora, la memoria, el razonamiento y la inteligencia social.
Al estimular prenatalmente al bebé, se estará logrando que posteriormente el menor:
Sea explorador del mundo que lo rodea.
Sea curioso y tienda a la investigación.
Aprenda que el mundo existe, aunque no lo vea.
Tenga un pensamiento flexible permitiendo nuevos modos de interrelación
con el mundo a parte de la experiencia directa.
Aprenda a comparar y relacionar situaciones entre sí.
Tenga mejor concentración.
Tenga agudeza perceptiva.
Aprenda a identificar lo que es o no relevante.
2.2.3. TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL.
Las técnicas de estimulación precoz prenatal se guían en base a un sistema de
armonización intrauterina empleando técnicas de relajación, elementos de
comunicación tan naturales como el habla, la música y el movimiento y
estimulación táctil. Este sistema puede ayudar a los futuros padres a resolver
sus propios conflictos emocionales y enseñarles a comunicarse con el hijo que
17
van a tener, calmándolo y estimulándolo de una manera sistemática,
científicamente eficaz y afectuosa.
Los bebés en su formación se pueden beneficiar de la estimulación prenatal
desde el tercer mes, en este punto comienzan a percibir orientación espacial y
estímulos táctiles.
Debemos tener presente que el desarrollo de habilidades sensoriales y motoras
ocurre en el feto en diferentes etapas durante el embarazo, por eso es
importante introducir los estímulos sólo cuando ha desarrollado suficientemente
el sentido y puede responder a él , para así obtener un máximo beneficio.
Las técnicas conllevan la enseñanza a los futuros padres, en especial a la
madre, a controlar la ansiedad. Les permite ponerse en contacto con sus
sentimientos más íntimos al mismo tiempo, que aprenden a mantener un
estado de calma fisiológicamente equilibrado. Les ayudará y enseñará a
comunicarse con su bebé mediante las diversas técnicas.
La manera como los padres interactúan con los bebés antes de nacer tiene un
impacto en el desarrollo posterior de conductas y actitudes que irradian
optimismo, confianza y cordialidad en el niño; consecuencias de sentimientos
que pueden ser transmitidos fácilmente cuando el útero se convierte en un cálido
y enriquecedor ambiente, para el logro de óptimas respuestas de adaptación en
el período posnatal.
18
2.2.3.1 TÉCNICA TÁCTIL.
“Se realiza a partir de la sexta a décima semana de gestación, mediante la
utilización de diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel
del dorso fetal, a través del vientre materno. Su aplicación a diferentes presiones
genera vibraciones que se transmiten a través del líquido amniótico y son
captados por los nervios periféricos de la piel del bebé. Este estímulo es
transmitido a la médula espinal y luego al cerebro, produciendo así cambios
físicos como es el movimiento del bebé”. (20).
En esta técnica se utiliza más que todo las “caricias” dando suaves masajes en
el vientre materno, para ello se puede utilizar aceites previamente entibiando la
mano del que va a realizar la caricia o el masaje, con uñas cortas y sin anillos o
pulseras, observar las características de la piel y si está en buenas condiciones.
Utilizar un fondo musical.
Estas caricias pueden ser suaves toquecitos con las manos en busca de
estimularlo y lograr la comunicación con él. Asimismo, se recomienda dejar que
el agua tibia (sin mucha potencia) caiga sobre el abdomen cuando la madre se
baña.
19
En el primer trimestre
Caricias suaves.
Masajes, presión delicada.
Uso de pañuelos.
Uso de pelotitas.
Participación de la pareja y de la familia en general.
Uso de dedos con las siguientes canciones:
“Los deditos”
“Dinki araña”
“Forma de caminar”
“Caracolito”
En el segundo y tercer trimestre.
Por palpación con diferentes presiones e intensidad por edad gestacional, pasar
la mano y acariciar.
Por vibración con instrumentos eléctricos o masajeadores, caricias, masajes con
movimientos circulares en el vientre si patea decirle “patear, patear bebe estas
pateando” aumentando el volumen de la voz claro y entonado (1-2 veces/día).
Se realiza el masaje en el dorso fetal, con suaves caricias de arriba hacia abajo,
manteniendo la mano en quietud por algunos segundos, reposando sobre la
espalda del bebé.
20
2.2.3.2 TÉCNICA VISUAL.
“Se realiza en forma más efectiva a partir de la décima semana de gestación con
la utilización de la luz artificial y natural. Los fotones de luz que llegan al feto a
través de la pared abdominal de la madre estimulada la retina ocular, siguiendo
la vía por el nervio óptico hasta la corteza cerebral, lo cual le permitirá al bebé en
edad temprana una mejor visualización, así como una mejor orientación.(21)
Luz natural:
Se expone el vientre a la luz solar por espacio de 1’ y luego se tapa el vientre
con una toalla oscura y se repite la palabra “oscuro” “oscuro” “oscuro” por 1’ y
luego se descubre el vientre diciendo “luz” “luz” “luz” bebe luz.
Luz artificial:
Se expone el vientre a la luz de una linterna pequeña pegada al abdomen y
pasar sobre la zona cefálica tres veces diciendo “luz”, “luz”, “luz”, Esto se realiza
por espacios cortos. Ideal en el III trimestre para producir una rotación interna
cuando el bebé está oblicuo, transverso o podálico. Se recomienda utilizar luz
roja o verde ya que son menos intensas y podemos hacer uso de un papel
celofán de esos colores para irradiar la luz.
21
2.2.3.3 TÉCNICA AUDITIVA.
La audición es uno de los sentidos que conecta al bebé con el mundo exterior y
a su vez es uno de los que más se pueden estimular, ya que el aparato auditivo
se termina de desarrollar aproximadamente a las 14 semanas de gestación. El
bebé‚ recibe la voz de su madre a 24 decibelios aunque la emisión de la madre
se haga a 60 decibelios, mientras que otras voces femeninas sólo las escucha a
12 decibelios, esto hace que el bebé reconozca bien la voz de su madre.
Los ruidos que oye el bebé en el útero son de varios tipos:
Los que provienen del cuerpo de la madre, que constituyen una especie de ruido
de fondo: como los ruidos digestivos y los latidos del corazón; los que le llegan
del exterior como voces, música, etc. que le llegan como filtrados. Ruidos
demasiado intensos pueden llegar a perturbarle, incluso se han llevado a cabo
experimentos que demuestran que una exposición prolongada a ruidos
demasiado intensos, en determinados momentos críticos de la formación de la
función auditiva, puede provocar déficits auditivos notables, e incluso un
sufrimiento cardíaco severo.
El sonido opera como un neurotransmisor interactivo actuando directamente
sobre el sistema neurovegetativo celular e hipofisario del feto, dejando impreso
un registro a modo de huella. Por ejemplo las sensaciones producidas por la
música van a quedar grabadas en el futuro bebé, que lo remitirá una vez nacido
a ese estado placentero que vivió durante su gestación. (21, 22)
22
En el primer trimestre.
Se utiliza música suave, agradable para la madre pero quizás no sea así para
nosotras, la madre debe escoger el tipo de música que le cause placer, que la
disfrute y le brinde tranquilidad. Se puede utilizar música con grandes
variaciones con tonos agudos y graves muy diferenciados dentro de los rangos
razonables. Por ejemplo un sonido agudo, otro sonido grave.
Las melodías recomendadas para el I trimestre son:
Mozarth “Sinfonía N° 40”
Beethoven “Para Elisa”
Bramhs “Danzas Húngaras”
Baladas, canciones de amor “ Tema de amor”
Vírgenes del Sol, El Condor Pasa”
Música clásica melódica: Grieg: Canción de Solveig.
Vivaldi: Las 4 estaciones
En el segundo y tercer trimestre.
A partir del quinto al sexto mes de gestación se debe hablar al bebé:
frases cortas, mensajes positivos, de felicitación. El papá puede colocar su
cabeza cerca del vientre materno y hablar con el bebé.
Ejemplo:
“Hola bebé como estas”, “Hola bebé soy tu mamá”, “Hola bebé soy tu papá”
Sólo habla la persona que va a estimular, la gestante en posición cómoda ya
sea sentada o acostada, ambiente agradable y música de fondo.
23
Podemos también ubicar el lado contrario de las pataditas del bebé, llamar al
bebé usando frases cortas como “Hola bebé soy tu mamá” y dar unas
palmaditas luego esperar respuesta del feto por 15” sino responde repetir,
generalmente responde a la cuarta o quinta vez, cuando RESPONDE con
pataditas, decir MUSICA, MUSICA, y premiarlo con 10’ de música y después
despedirse con caricias y mensajes positivos.
Tipos de música a utilizar.
Música clásica melódica y estimulante:
Vivaldi “Las 4 estaciones” (allegro)
“Concierto para dos mandolinas” (andante)
Rimsky –Korsakov “The fligh of the bumblebee”
Grieg “Canción de Solveig”
Música clásica sedante:
Latidos del corazón sensorial
“Schumann “Traumerei”
Mozart “Canon de Pachelbel”
“Slepbabyslep”
Bach “Suite N° 3 en Re Mayor”
A partir del 7mo. Mes se incorporan:
lecturas de cuentos, poemas, rimas, canciones de cuna, el ronroneo.
Ejemplo:
Canción “Las vocales”
Cuento para mi bebé: “Pulgarcito”
24
Canción para mi bebé: “Mariposa”
Canción de cuna: “Duerme ya”
Debemos de tener en cuenta que los estímulos son los mismos, se debe lograr
su atención y desarrollar la memoria del bebé. En todo el embarazo debemos
utilizar las mismas melodías, canciones o instrumentos.
Aplicación de la técnica auditiva con sonidos incorporados
Se pueden adicionar los sonidos que producen los instrumentos musicales tales
como: maracas, tamborcillos, palo de lluvia, sonajas, panderetas.
Por sesión se recomienda utilizar no más de 3 instrumentos a la vez y cada
exposición debe ser más de 3’ minutos con un periodo de silencio entre
cada una de ellas.
Ejemplo:
*Con sonajas hacia arriba y hacia abajo.
*Con panderetas o con cucharitas.
*Con maracas.
También se pueden utilizar los sonidos de la naturaleza como ríos, viento, lluvia,
aves y otros.
Nota: Recordemos que se debe utilizar las mismas canciones, instrumentos y
melodías para lograr la atención del bebé y desarrollar su memoria y
capacidad de aprendizaje.
25
2.2.3.4 TÉCNICA MOTORA.
“Se realiza a partir de las 10 semanas de gestación; ya que por esos momentos
se forman los canales semicirculares relacionados con el equilibrio. La
estimulación se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante
el embarazo en su vida normal o a través de los ejercicios físicos apoyados por
una respiración adecuada. El feto dentro del útero se informa de su posición
recepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posición que afecte su
equilibrio intraútero, logrando así desarrollar el centro del equilibrio del niño
poniéndolo en alerta. (23)
Este tipo de técnica consiste en movimientos y ejercicios que van a poner al feto
en alerta estimulando su centro del equilibrio.
El vínculo locomotor de la madre con el vaivén al caminar, sus diversos
movimientos, compresión por posición en Decúbito lateral, genera respuesta en
el feto de manera espontánea o condicionada por la estimulación prenatal,
estableciéndose una comunicación continua y afectiva entre la madre y su bebé.
Música de fondo:
“Theshadow do yoursmile” (Lo que simboliza tu sonrisa).
Danzas suaves como el Vals:
“Vals de Strauss” (Voces de Primavera).
La Mecedora. En posición sentada planta con planta del pie, mecerse al
ritmo de la música.
En el primer trimestre
26
Se sugiere caminatas al aire libre, al campo o la playa por espacio de 10’
alternando con respiraciones profundas sobre todo en lugares de mucha
vegetación o paisajes naturales.
Se incluyen las danzas suaves con la pareja.
En el segundo y tercer trimestre
Se sugiere caminatas al aire libre, al campo o la playa por espacio de 20’
alternando con respiraciones profundas sobre todo en lugares de mucha
vegetación o paisajes naturales.
Se incluyen también los ejercicios psicoprofilácticos como: el gatito, la
adoración y el balanceo de pelvis.
27
2.3 DEFINICION DE TERMINOS.
a. Nivel de conocimiento.
Nivel de información que tiene una persona y lo adquiere progresivamente
en el transcurso de su vida.
b. Estimulación prenatal.
Se puede definir como el conjunto de acciones que proporcionarán al niño
las experiencias que éste necesita para potenciar las capacidades y
habilidades infantiles, desde la fecundación, para desarrollar al máximo su
potencial bio-psico-social.
c. Gestante.
Mujer que lleva y sustenta en su vientre el embrión o feto hasta el momento
del parto.
d. Estímulo.
Agente físico, químico, mecánico, etc., que desencadena una reacción
funcional en un organismo, Incitamiento para obrar o funcionar, El que
provoca un reflejo por asociación con un estímulo incondicionado. El que
provoca un reflejo sin necesidad de aprendizaje.
e. Técnicas
Es un procedimiento o conjunto de reglas, normas o protocolos, que tienen
como objetivo obtener un resultado determinado, ya sea en el campo de la
ciencia, de la tecnología, del arte, del deporte, de la educación o en
cualquier otra actividad.
28
III. MARCO METODOLÓGICO
3.1. FORMULACION DE LA HIPÓTESIS:
El nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal es Bajo en las gestantes
atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio–Diciembre 2011.
3.2. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES:
Univariable: Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal.
29
3.3. OPERACIONALIZACIÓN:
VARIABLE
DEFINICIÓN CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL
DIMENSIONES
INDICADORES
Nivel de
conocimiento
sobre
estimulación
prenatal
Es un conjunto de
información
almacenada
mediante la
experiencia o el
aprendizaje sobre
la estimulación
prenatal.
Se refiere al
conocimiento
que posee la
gestante
sobre
estimulación
pre-natal.
Conocimiento
sobre el concepto
de estimulación
prenatal
Conjunto de actividades que se realiza con la
participación de la madre, el padre y la familia, para el
adecuado desarrollo físico, mental, sensorial y social de
la persona desde la concepción hasta el nacimiento.
Conocimiento
sobre el momento
de la estimulación
prenatal
En los primeros meses de embarazo.
Conocimiento
sobre los
beneficios de la
estimulación
prenatal
Optimiza el desarrollo de los sentidos; promueve la
salud física y mental del niño por nacer; desarrolla el
vínculo afectivo niño – padres – familia; desarrolla la
comunicación, lenguaje, vocabulario, coordinación
vasomotora, memoria, el razonamiento y la inteligencia
social.
Conocimiento
sobre el profesional
encargado de la
estimulación
prenatal.
El Obstetra.
Será medido por:
Alto: 13 – 18 puntos.
Regular : 07 – 12 puntos
Bajo : 01 – 06 puntos
30
VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
DIMENSIONES
INDICADORES
Conocimiento
sobre la técnica
táctil
Toquecitos, caricias, masajes, leve presión a nivel del
dorso fetal.
Se utiliza masajeadores, pelotitas, las manos, chorros
de agua tibia, etc.
Conocimiento
sobre la técnica
visual
Luz natural.
Luz artificial.
Conocimiento
sobre la técnica
auditiva
Sonidos (agudos y graves)
Hablar al bebé.
Conocimiento
sobre la técnica
motora
Movimientos, caminatas, danzas, ejercicios
psicoprofilácticos.
Será medido por:
Alto : 27 - 40 puntos.
Regular : 13 – 26 puntos
Bajo : 01 – 12 puntos
31
3.4 TIPO DE ESTUDIO:
Estudio Básico, cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, con recolección
prospectivo de datos.
3.5. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:
En la presente investigación se utilizó el diseño descriptivo simple, cuyo
diagrama es el siguiente:
M I
Dónde:
M = Gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio–Diciembre
I = Conocimiento sobre estimulación prenatal.
3.6. POBLACIÓN Y MUESTRA:
Población.
Estuvo constituido por 288 gestantes atendidas en el consultorio Prenatal del
Hospital II-1 Moyobamba durante el periodo julio- diciembre 2011.
Muestra:
Se realizó un muestreo probabilístico. Se constituye un tamaño de 133 gestantes
atendidas en el consultorio Prenatal del Hospital II – 1 Moyobamba. Julio–
Diciembre 2011.
32
Se aplicó la siguiente fórmula:
n = = 177,02 = 133 1,33
:
n : Tamaño de la muestra.
N : Tamaño de la población = 288
z : Valor tabulado 1,96, de la distribución normal al 95% de confianza.
P : Probabilidad de ocurrencia de la característica observada 0,80.
q : Probabilidad de no ocurrencia de la característica observada 0,20
e : Error de muestreo permitido, 0,05
Por lo tanto, se encuestó a 133 gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba en el periodo octubre – diciembre 2011. (Al 95% de confiabilidad: p
< 0,05).
Unidad de Análisis:
Una gestante atendida en el Hospital II-1 Moyobamba.
33
3.7. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
La recolección de datos se realizó del 1º de julio al 31 de diciembre 2,011 en el
Hospital II – 1 Moyobamba.
a. Se solicitó permiso al Director del hospital, con la finalidad que se nos brinde
las facilidades para la recolección de datos.
b. A cada una de las gestantes seleccionadas, se solicitó el consentimiento
informado para la aplicación del instrumento de investigación, la misma que
era consentida mediante su rúbrica de una esquela pre elaborada.
c. Luego a cada gestante, se le hizo una presentación y explicaciones sobre el
instrumento (encuesta estructurada), para culminar con aplicación del mismo
que consiste en una entrevista.
d. Obtenidas las entrevistas, se realizó las tabulaciones respectivas de la
información, para el procesamiento estadístico de los datos.
e. Con la ayuda de un estadístico se llevó a cabo el procesamiento de los
resultados obtenidos.
f. luego se realizó el análisis y discusión de los resultados obtenidos.
g. Al concluir estos procesos, se elaboró el informe final de investigación.
34
3.8. MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
Instrumento.
El instrumento de recolección de datos fue diseñado por los autores. Se realizó
una entrevista estructurada, la misma que constó de 03 secciones, medidos en
ítems, con variabilidad en la construcción de los enunciados de los ítems
(ordenamiento y de tipo valorativo), según el siguiente detalle:
1. Sección Características socio demográficas de las gestantes: constan de
06 indicadores: edad, estado civil, grado de instrucción y área de
residencia. De las cuales son medibles el grado de instrucción y área de
residencia, con una sumatoria máxima de 04 puntos.
2. Sección Conocimientos sobre estimulación pre-natal: En las que se
menciona el concepto, el momento, el beneficio y el encargado de la
estimulación prenatal. Consta de 07 ítems, con una puntuación total de 18
puntos.
3. Sección sobre conocimiento de las técnicas de estimulación prenatal: Se
menciona las 4 técnicas de estimulación prenatal (táctil, auditiva, visual y
motora) cada una consta de 5 ítems, en cada técnica existe una puntuación
máxima de 10 puntos, teniendo así un total de 40 puntos.
35
Eficacia del instrumento:
Para conformar la versión definitiva del instrumento se realizó:
Validez de contenido:
La validez del instrumento se realizó mediante el análisis de validez de
contenido, por el método “Juicio de Expertos”, utilizando la opinión de tres
expertos especialistas vinculados con el tema (una psicóloga y dos obstetras).
El análisis efectuado por los expertos incluyó la evaluación de los ítems de la
encuesta desarrollada por los investigadores. Las sugerencias, hallazgos y
recomendaciones dadas por los expertos fueron tomados en cuenta para la
realizar los cambios pertinentes del instrumento de investigación.
Validez de constructo:
El instrumento después del análisis de validez se afinó y aplicó a una muestra
piloto, donde se validó la claridad, lógica y la apariencia del instrumento. La
prueba piloto estuvo conformada por 10 gestantes que no conformaron parte de
la muestra.
36
Criterios de interpretación: Por normas:
Para la medición del nivel de conocimientos sobre estimulación prenatal
que es la sumatoria total de las 3 secciones:
CALIFICACIÓN PUNTAJE
Nivel de Conocimiento Alto 42 - 62 puntos
Nivel de Conocimiento Regular 21 - 41 puntos
Nivel de Conocimiento Bajo 1 - 20 puntos
Para la medición del nivel de conocimientos de cada técnica de
estimulación prenatal:
CALIFICACIÓN PUNTAJE
Nivel de Conocimiento Alto 01 – 03 puntos
Nivel de Conocimiento Regular 04 – 07 puntos
Nivel de Conocimiento Bajo 07 – 10 puntos
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS:
Para el procesamiento y análisis de datos, se diseñó una base de datos en Excel
2011, que permitió la elaboración de tablas simples y gráficos.
Se utilizó la estadística descriptiva como: frecuencia, porcentaje y media
aritmética.
37
IV. RESULTADOS.
TABLA Nº01
CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL II-1 MOYOBAMBA. JULIO - DICIEMBRE 2011.
Características fi
(n = 133) %
EDAD
14 - 19 años 32 24,06
20 - 29 años 58 43,61
30 - 39 años 36 27,07
40 a + años 7 5,26
X =26,13 años R= 14 – 42 soña
ESTADO CIVIL
Soltera 22 16,54
Casada 89 66,92
Conviviente 22 16,54
Divorciada 0 0,00
GRADO DE INSTRUCCIÓN
Iletrada 0 0,00
Primaria 45 33,83
Secundaria 75 56,39
Superior 13 9,77
ÁREA DE RESIDENCIA
Urbana 120 90.23
Rural 13 9.77
Fuente: Datos de investigadoras - 2011
En la tabla Nº 01 Se observa que la edad promedio de las gestantes
atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba julio diciembre 2011 fue 26,13 con
un rango entre 14 y 42 años; siendo el rango de edad entre 20 – 29 años el
38
de mayor porcentaje (43.61%), seguido del rango entre 30 - 39 años (
27,07%).
Con relación al estado civil, se observa que el 66.92% son casadas y el
16.54% son solteras y convivientes respectivamente. Según grado de
instrucción, el 56.93% son de nivel secundaria; el 33.83% de nivel primaria y
el 9.77% superior.
En cuanto al área de residencia, se observa que el 90.23 % proceden de la
zona urbana y el 9.77% de la zona rural.
39
GRÁFICO Nº01
CONCEPTO DE ESTIMULACION PRENATAL QUE POSEEN LAS GESTANTES
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1 MOYOBAMBA. JULIO - DICIEMBRE 2011.
Fuente: Datos de investigadoras - 2011
En el gráfico Nº 01 Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 77.44% no saben qué es estimulación prenatal,
el 22.56% si saben lo que es la estimulación prenatal.
40
GRÁFICO Nº02
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL MOMENTO EN QUE SE INICIA LA
ESTIMULACIÓN PRENATAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA. JULIO - DICIEMBRE 2011.
13%
40%22%
18%
7%
A los 8 meses de embarazo.
Desde los primeros meses del embarazo.
Cuando el bebé nace.
Todas las anteriores.
No respondieron
Fuente: Datos de investigadoras – 2011
En el gráfico Nº 03 Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 40% conocen que la estimulación prenatal se
debe iniciar desde los primeros meses del embarazo tal como lo menciona la teoría; el
53 % respondieron erróneamente.
41
GRÁFICO Nº03
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA ESTIMULACIÓN
PRENATAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1 MOYOBAMBA.
JULIO - DICIEMBRE 2011.
Fuente: Datos de investigadoras – 2011
En el gráfico Nº 03: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 72.18% no reconocen los beneficios de la
estimulación prenatal; mientras que el 27.82% si reconocen los beneficios de la
estimulación prenatal a favor del niño por nacer.
42
GRÁFICO Nº04
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL PROFESIONAL ENCARGADO DE LA
ESTIMULACIÓN PRENATAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA. JULIO - DICIEMBRE 2011.
Fuente: Datos de investigadoras – 2011
En el gráfico Nº 04: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 51.88% respondieron que el obstetra es el
profesional que debe realizar la estimulación prenatal, el 36.09% lo debe realizar otros
profesionales tales como: una enfermera, técnica en enfermería o médico; mientras
que el 12.03% responden que todos deben realizar estimulación prenatal.
43
TABLA Nº02
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SOBRE LA TÉCNICA TÁCTIL DE LA
ESTIMULACIÓN PRENATAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA. JULIO - DICIEMBRE 2011.
Fuente: Datos de investigadoras - 2011
En la tabla Nº 02: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 67.67% no saben que su bebe puede sentir
dentro del útero mientras que el 32.33% si lo saben. Asimismo, el 80.45% no conocen
ningún tipo de instrumento que se utiliza para realizar la técnica táctil mientras que el
19.55% si conocen algunos instrumentos. Luego, el 90.23% refieren que no se puede
ejercer presión sobre el abdomen mientras que el 9.77% se puede ejercer presión
sobre el abdomen. El 97.74% dicen que no se puede utilizar vibrador o chorros de agua
fría sobre el abdomen para estimular al niño por nacer; mientras que solo el 2.26%
dicen que si se puede utilizar. Asimismo, el 81.20% desconoce la manera de acariciar
su abdomen, y el 18.80% saben cómo hacerlo.
TECNICA TACTIL SI % NO %
¿Sabe si su bebé puede sentir dentro del útero? 43 32.33 90 67.7
¿Sabe qué instrumentos se utiliza en la técnica tactil? 26 19.55 107 80.5
¿Se puede ejercer presión sobre el abdomen para estimular al feto? 13 9.774 120 90.2
¿Puede utilizar vibrador o chorros de agua sobre el abdomen para estimular al feto? 3 2.256 130 97.7
¿Sabe de que manera puede acariciar su abdomen? 25 18.8 108 81.2
44
TABLA Nº03:
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA TÉCNICA TÁCTIL DE LA ESTIMULACIÓN
PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
CONOCIMIENTO Fi
(n=133) %
Bajo 96 72.18
Regular 35 26.32
Alto 2 1.50
TOTAL 133 100,00
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la tabla Nº 03 Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 72.18% tienen bajo conocimiento;
26.32% tienen conocimiento regular y solo el 1.50% alcanzaron un nivel alto
sobre la técnica táctil de la estimulación prenatal.
45
TABLA Nº04
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TÉCNICA VISUAL DE LA ESTIMULACIÓN
PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
TECNICA VISUAL SI % NO %
¿Sabe si su bebé puede ver dentro del útero? 9 6.77 124 93.2
¿Sabe qué instrumentos se utiliza en la técnica visual? 3 2.26 130 97.7
¿Se puede estimular con luz natural al feto? 4 3.01 129 97
¿Sabes como estimular con luz artifial al feto? 3 2.26 130 97.7
¿El feto puede diferenciar la luz y la obscuridad? 7 5.26 126 94.7
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la Tabla Nº 04: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 93.23% no saben que su bebe
puede ver estando dentro del vientre de la madre, mientras que el 6.77%
refieren que su bebe sí puede ver dentro del útero; el 97.74% no conocen que
instrumentos se utilizan en la técnica visual, mientras que el 2.26% sí
conocen los instrumentos a utilizar; el 96.99% no conocen como se debe
estimular con luz natural, mientras que el 3.01% conocen como estimular con
luz natural; el 97.74% no saben cómo estimular con luz artificial, mientras que
el 2.26% si sabe estimular con luz artificial y el 94.74% no sabe que el feto
puede diferenciar la luz de la oscuridad, mientras que el 5.26% menciona que
el feto sí puede diferenciarlo.
46
TABLA Nº05:
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TÉCNICA VISUAL DE LA ESTIMULACIÓN
PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
CONOCIMIENTO fi %
Bajo 102 76.69
Regular 29 21.80
Alto 2 1.50
TOTAL 133 100,00
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
Tabla Nº 05: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 76.69% tienen un bajo conocimiento
sobre la técnica visual, mientras que el 21.80% tienen regular conocimiento y
sólo el 1.50% alcanzaron un alto conocimiento sobre dicha técnica
47
TABLA Nº 06
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TÉCNICA AUDITIVA DE LA ESTIMULACIÓN
PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
TECNICA AUDITIVA SI % NO %
¿Sabe si su bebé puede escuchar dentro del útero? 75 56.39 58 43.6
¿Sabe que debes decirle a tu bebé para poder estimularlo? 86 64.66 47 35.3
¿Sabe qué instrumentos se utiliza en la técnica auditiva? 35 26.32 98 73.7
¿Sabe qué tipo de música se utiliza para estimular a su bebé dentro de su utero? 32 24.06 101 75.9
¿Los ruidos fuertes afectan al desarrollo del feto? 109 81.95 24 18
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la Tabla Nº 06: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 56.39% sabe que su bebe puede
escuchar dentro del útero, mientras que el 43.61% no sabe si su bebe
escucha dentro del vientre materno; el 64.66% sabe que decirle a su bebe
para estimularlo, y el 35.34% no saben cómo hablarle a su bebe; el 73.68%
no conocen que instrumentos se utilizan en la técnica auditiva, mientras que
el 26.32% conocen los instrumentos; el 75.94% desconocen los tipos de
música para estimular a su bebe, mientras que el 24.06% conocen los tipos
de música y el 81.95% saben que los ruidos fuertes afectan el desarrollo del
feto, mientras que el 18.05% desconocen que los ruidos fuertes pueden
afectar el desarrollo del feto.
48
TABLA Nº 07
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TÉCNICA AUDITIVA DE LA ESTIMULACIÓN
PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1
MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
CONOCIMIENTO fi %
Bajo 50 37.59
Regular 76 57.14
Alto 7 5.26
TOTAL 133 100,00
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la Tabla Nº 07, Se observa que de las gestantes atendidas en el
Hospital II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, en relación a la técnica
auditiva el 57.14% obtuvieron un nivel regular, seguido del 37.59% con nivel
bajo y solo el 5.26% alcanzaron el nivel alto.
49
TABLA Nº 08
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA TÉCNICA MOTORA DE LA
ESTIMULACIÓN PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL II-1 MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
TECNICA MOTORA SI % NO %
¿Se puede estimular el centro del equilibrio del feto? 3 2.26 130 97.7
¿Realizar ejercicios ayuda al desarrollo motor del feto? 2 1.50 131 98.5
¿Sabe qué movimientos realizar para estimular al feto? 3 2.26 130 97.7
¿La danza es una de las actividades de la técnica motora? 3 2.26 130 97.7
¿La caminata es una de las actividades de la técnica motora? 2 1.50 131 98.5
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la Tabla Nº 08: Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, que existe un gran déficit de
conocimiento sobre la técnica motora, ya que la gráfica nos muestra que el
97.74% desconocen que se puede estimular el centro de equilibrio del feto,
mientras que solo el 2.26% saben que sí se puede estimular el centro del
equilibrio; el 98.50% mencionan que el ejercicio no ayuda al desarrollo motor
del feto, sólo el 1.50% sí saben que los ejercicios ayudan al desarrollo; el
97.74% desconocen los movimientos que se debe realizar para estimular al
bebe, mientras que el 2.26% conocen los movimientos que puede realizar
para estimular a su bebe; el 97.74% no saben si la danza es una actividad de
la técnica motora, solo el 2.26% sabe que la danza se utiliza en la técnica y el
98.50% no sabe que la caminata es una de las actividades de dicha técnica,
solo el 1.50% conoce que la caminata si se realiza en la técnica motora.
50
TABLA Nº 09
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA TÉCNICA MOTORA DE LA
ESTIMULACIÓN PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL II-1 MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
CONOCIMIENTO fi %
Bajo 131 98.50
Regular 2 1.50
Alto 0 0.00
TOTAL 133 100,00
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la Tabla Nº 09, Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 98.50% tienen bajo nivel de
conocimiento sobre la técnica motora, seguida de 1.50% con regular
conocimiento, mientras que ninguna gestante alcanzó el nivel alto de
conocimiento sobre dicha técnica.
51
TABLA Nº 10
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN PRENATAL QUE TIENEN LAS
GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL II-1 MOYOBAMBA, JULIO DICIEMBRE 2011.
CONOCIMIENTO fi %
Bajo 96 72.18
Regular 35 26.32
Alto 02 1.50
TOTAL 133 100,00
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011
En la Tabla Nº 10, Se observa que de las gestantes atendidas en el Hospital
II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 72.18% tienen bajo nivel de
conocimiento sobre la estimulación prenatal, seguida de 26.32% con regular
conocimiento y el 1.50% alcanzó el nivel alto de conocimiento sobre la
estimulación prenatal.
52
V. DISCUSIÓN.
La estimulación prenatal, es una de las actividades que realiza el Obstetra con la
participación de la madre, el padre y la familia, para potencializar al máximo las
habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño. Diversos estudios reportan
la posibilidad de promover el desarrollo del cerebro del niño antes del
nacimiento, esto se logrará a través de la estimulación repetitiva, continua y
sistematizada que se realiza desde la concepción hasta el nacimiento.
Con el objetivo de conocer estas potencialidades para la obstetricia, y el
desarrollo de la estimulación prenatal, se realizó el presente estudio.
Obteniendo datos demográficos mostrados en la tabla Nº 1: Encontrándose
que, el 70.68% de las gestantes encuestadas pertenecen a el grupo de edad de
mujeres mayores de 20 años; y el 24.06% corresponde al grupo de edad de 14
a 19 años, considerados como los embarazos en adolescentes.
Según el INEI (2007) los embarazos en adolescentes constituyen un tercio del
total de los embarazos de las MEF, y los dos tercios restantes corresponden a la
adulta joven y la adulta (mayores de 20 años). Así también lo corrobora García,
Ch. (Colombia 2006) en la que el 72.9% de las gestantes corresponden al grupo
de edad entre 20 y 34 años; datos que coinciden con nuestros resultados.
53
Se considera que el grupo de edad de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba, es el ideal para emprender actividades de estimulación prenatal, y
otras a favor de la madre y el niño por nacer.
Con relación al estado civil los resultados obtenidos en nuestro estudio de las
gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba julio - diciembre 2011el
66.92% pertenecen al grupo de gestantes de estado civil casadas; mientras que
16.54% pertenecen al grupo de gestantes de estado civil solteras. Estos
resultados coinciden con los encontrados por Cruz y Carbajal (Lima 2007);
donde el El 23.1% de las gestantes estudiadas eran madres solteras. Estos
datos encontrados por los investigadores, en la ciudad de Moyobamba
Departamento de San Martín, se sustentan en que impera una cultura
conservadora y machista, y una fuerte influencia de la fe cristiana, en la que los
hijos deben ser producto del matrimonio. Y es usual encontrar, matrimonios de
jóvenes que por obligación frente al embarazo, contrajeron matrimonio. Este
escenario de gestantes casadas, se constituyen en una fortaleza para desarrollar
programas como la estimulación prenatal y otras a favor de la madre y el niño en
la ciudad de Moyobamba.
Según como se presenta en el gráfico Nº 04: de las gestantes atendidas en el
Hospital II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011, el 51.88% respondieron que el
obstetra es el profesional que debe realizar la estimulación prenatal, el 36.09%
lo debe realizar otros profesionales tales como: una enfermera, técnica en
54
enfermería o médico; mientras que el 12.03% responden que todos deben
realizar estimulación prenatal.
En lo referente al grado de instrucción, en nuestro estudio tenemos que el
56.93% y el 33.83% corresponden al grado de secundaria y primaria
respectivamente y solo el 9.77% tienen grado de instrucción superior. Según los
datos reportados presentados por el INEI (2007) el 55% de la población
femenina tienen estudios primarios o secundario y el 12.4% no poseen ningún
tipo de estudios. García (Colombia - 2006). Menciona que el 60.3% habían
cursado la secundaria, el 24.1% la primaria, mientras que el nivel universitario
fue de 11% de las gestantes encuestadas. Sin duda que estos datos son muy
diversos, ya que entre ellos los datos del INEI son un promedio nacional; pero
cuando se hace un estudio local de la ciudad de Moyobamba, existen
socioculturales y organizacionales que favorecen un avance en el nivel
educativo; de tal manera que los indicadores educativos en la región San Martín,
y en particular en la ciudad de Moyobamba, alcanzan un buen nivel de
desarrollo. La accesibilidad a la educación sin duda contribuye a fortalecer y a
tomar conciencia de la importancia que tiene la estimulación prenatal en los
futuros niños.
En nuestro estudio el 90.23% de las gestantes encuestadas viven en la zona
urbana mientras que sólo el 9.77% en la zona rural. Se sabe que la mayoría de
las gestantes que viven en la zona rural tienen un bajo nivel educativo ya sea por
55
el acceso limitado a los centros de estudios, bajo nivel económico o porque los
padres creen que es innecesario; mientras que las gestantes de la zona urbana
tienen un mejor nivel educativo y mayor interés en mejorar el estilo de vida para
sus progenitores, lo cual favorece a la comprensión e interés sobre la
estimulación prenatal.
Con respecto al nivel de conocimiento que tienen las gestantes atendidas en el
Hospital II-1 Moyobamba sobre la estimulación prenatal, se encontró que el
65.41% de las gestantes tienen regular conocimiento sobre estimulación
prenatal, seguido del 33.08% con conocimiento bajo, mientras que solo el
1.50% tienen conocimiento alto. Arévalo (Colombia-2007) encontró que el
56,67% de la población de gestantes encuestadas presentaron una regular
práctica de cuidado evidenciado por la falta de conocimiento de las técnicas para
la estimulación, mientras que 41,33% mostraron buena práctica. Estos
resultados coinciden con nuestros resultados en el sentido de que las gestantes
mayoritariamente tienen conocimientos regulares sobre estimulación prenatal,
siendo esta condición, una buena base para afianzar la práctica y el
conocimiento sobre los beneficios y ventajas competitivas en la salud tanto de la
madre como del niño por nacer, brindándoles una mejor calidad de vida que sin
duda se llegaría a obtener, si se realizara la estimulación prenatal. Las
experiencias vienen demostrando tanto a nivel nacional e internacional, que la
estimulación prenatal influye poderosamente en la formación del niño por nacer y
56
estas experiencias se constituyen en referentes para recoger y ponerlo en
práctica en el ámbito jurisdiccional del Hospital II-1 de Moyobamba.
Con relación a la capacidad de identificación de las técnica visual, que
desarrollan las gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba julio -
diciembre 2011, se observa que de las 133 gestantes, En la tabla Nº 05 nos
muestra que el 76.69%l alcanzaron un nivel de conocimiento bajo, y el 21.80%
nivel de conocimiento regular, seguido del 1.50% con nivel de conocimiento alto,
hay concordancia en la insuficiente capacidad para identificar la técnicas visual
que se desarrollan en la estimulación prenatal. Sin embargo, un pequeño grupo
de las gestantes tienen la idea y concepto acerca de la técnica visual y sus
beneficios tanto para su salud como para del niño que se forma en sus entrañas.
García (Colombia 2006), encontró que el 76.6% de la muestra manifestó que
nunca estimula con luz a través del abdomen datos que se asemejan con
nuestros resultados mientras que Arévalo (Colombia 2007) reporto que el
41,33% mostraron buena práctica, dado que manifestaron conocer técnicas;
algunas conocen el manejo de la luz para estimular la visión y lo manifestaron
durante la entrevista comentando que utilizaban la luz del sol en las mañanas
cuando permitían que este entrara en contacto con la piel.
Con relación a la capacidad de identificación de las técnica auditiva, que
desarrollan las gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba julio -
diciembre 2011, se observa que de las 133 gestantes, en la tabla Nº 07 nos
57
muestra que el nivel de conocimiento según la técnica auditiva, el 37.59%
alcanzo un nivel bajo, y 57.14% nivel de conocimiento regular, seguido del
5.26% nivel de conocimiento alto
La vida en el útero es difícil de estudiar y aún constituye un verdadero misterio,
que se especula mucho. Pero en estos últimos quince años con el
descubrimiento de los ultrasonidos se han hecho muchos avances.
Uno de los investigadores pioneros sobre la audición es el Dr. Alfred Tomatis
quien dice que el bebé‚ escucha los sonidos antes de que el oído esté formado.
El sonido le llega al bebé‚ a través de la columna vertebral de su madre, que
constituye un puente vibrante entre la laringe y la pelvis. La voz de su padre le
llega al bebé‚ a través del tímpano de la madre, según García (Colombia) 2006
reporto que el 63.9% respondió que le habla a su bebe y realiza estimulación
auditiva, mientras que el 48.9% respondió que siempre evita colocar música
cerca del abdomen , mencionados datos no coinciden con nuestros resultados,
según ARMAS (chile 2004) manifiesta en su estudio que la músico terapia es
una técnica muy útil en la estimulación prenatal, Sanchez (lima 2008) en su
estudio realizado llego a la conclusión que las gestantes presentan buenas
prácticas entre las que se encuentran hablarle y acariciar el abdomen.
Con respecto nivel de conocimiento sobre la técnica táctil. En la tabla Nº 03 nos
muestra que el 53.38% de las gestantes atendidas en el Hospital II-1
Moyobamba julio - diciembre 2011, tienen bajo conocimiento; seguida de 44.36%
58
con conocimiento regular y sólo el 2.26% alcanzaron un alto conocimiento sobre
dicha técnica. Estos datos no coinciden con García (Colombia 2006) refiere En
cuanto a la técnica táctil, se encontró que el 68.1% nunca evita acariciar a su
bebé. Granados (Colombia 2011) encontró en dicho sobre la técnica táctil que
el 72.6% siempre acaricia su abdomen.
Sánchez (lima 2008) menciona que es posible inferir que las gestantes de este
estudio presentan buenas prácticas de estimulación táctil por medio de las
caricias a través de las paredes abdominales, lo cual ayuda a fortalecer el
vínculo madre- hijo.
En la tabla Nº 09 nos muestra que el 98.50% de las gestantes atendidas en el
Hospital II-1 Moyobamba julio - diciembre 2011, tienen bajo nivel de
conocimiento sobre la técnica motora, seguida de 1.50% con regular
conocimiento, mientras que ninguna gestante alcanzó el nivel alto de
conocimiento sobre dicha técnica. Estoy datos se asemejan con granados
(Colombia 2011) en dicho estudio menciona que el 52.0% de las gestantes
nunca toman tiempo para realizar ejercicio, 30.0% de las gestantes siempre
evitan realizar algún tipo de actividades domésticas que le produjeran cansancio.
59
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
CONCLUSIONES:
1. Las gestantes atendidas en el hospital II-1 Moyobamba en el periodo julio –
diciembre 2011, tienen un nivel bajo de conocimiento sobre estimulación
prenatal.
2. En el Hospital II-1 Moyobamba el 75.94% de las gestantes pertenecen al
grupo de edad de mujeres mayores de 20 años; 66.92% pertenecen al grupo
de gestantes de estado civil casadas; el 56.39% corresponden al grado de
instrucción secundaria; y el 90.23% de las gestantes encuestadas viven en la
zona urbana.
3. De las gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba 77.44% no tienen
conocimiento sobre el concepto de estimulación prenatal; el 40% no tienen
conocimiento sobre el momento de inicio de la estimulación prenatal; el
72.18% tienen conocimiento sobre los beneficios de estimulación prenatal; y
el 51.88% respondieron que la Obstetra es el profesional que debe realizar la
estimulación prenatal.
4. Las gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba, el 72.18% tienen
bajo nivel de conocimiento sobre la técnica táctil; el 76.69% tienen bajo nivel
de conocimiento sobre la técnica visual; el 57.19% tienen regular
conocimiento sobre la técnica auditiva; y el 98.50% tienen bajo nivel de
conocimiento sobre la técnica motora.
60
RECOMENDACIONES.
1. Que el establecimiento implemente y oferte el programa de estimulación
prenatal, considerando su gran aporte en beneficio del binomio madre niño.
2. Capacitar al profesional de salud para promover una información sobre la
estimulación prenatal a todas las gestantes que acuden al control de su
embarazo en el hospital II-1 Moyobamba.
3. Se debe llevar a cabo la estimulación prenatal bajo la supervisión del
profesional, para garantizar alcanzar los resultados esperados.
4. Fortalecer actividades académicas en la Universidad sobre “Estimulación
prenatal”.
61
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Medina, A. . La Estimulación Temprana. Revista Mexicana de Medicina Física y
Rehabilitación. Vol. 14:63-64.2002.
2. Sttopard Miriam. El contacto con su bebé. En: Concepción, Embarazo y Parto. 6ª
ed. Londres: Javier Vergara. Editor Grupo Z.; 2000. p. 174.
3. Plata E. Crecimiento, desarrollo y alteraciones. Preguntas de Madres y Padres.
5ª ed. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; p. 203.2006.
4. Programa de Estimulación prenatal en Adolescentes Embarazadas, consulta de
alto riesgo obstétrico. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Central
Universitario “Antonio María Pineda
5. Artículos Científicos de la página electrónica del Colegio de Obstetras del Perú,
2006
6. Universidad de Nottingham. Tesis sobre psicoprofilaxis obstétrica. 2002.
7. Villanueva; Alejandra “Calidad del servicio en la atención de la gestante y
estimulación prenatal”; Tesis; Universidad Nacional Mayor de San Marcos.2003
8. Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, agencia peruana de
noticias “ANDINA” URL: http://www.andina.com.pe/Ingles/ Noticia.aspx?id=
9. Verny, t. Y Weintraub, P.; El vínculo afectivo con el niño que va a nacer, [tesis].
Barcelona: Urano; 1992.
62
10. Chamberlain, D. 2003. Early and very early parenting. URL: http://
www.lifebeforebirth.com.
11. Quiroz, R. Tesis “Beneficios de la estimulación Prenatal “Colombia 2004 León aranibal
É. “La obstetricia y la estimulación prenatal. Artículo Científico”. Catedrática de la
Escuela Profesional de Obstetricia – FOE USMP. 2011.
12. Villacorta. E ; “Estimulación en el embarazo”. Artículo; Lima; 2006
13. García y Charrasquiel; “Prácticas sobre estimulación prenatal que realizan las
gestantes adultas asistentes al control prenatal en Sincelejo” [tesis]. Colombia;
2008.
14. Granados y Gonzales “Prácticas de cuidado que hacen las gestantes
adolescentes Consigo mismas y con el hijo por nacer” [tesis]. Colombia; 2011.
15. Arévalo E. “Gestación y prácticas de cuidado ” [tesis]. Colombia; 2007.
16. Sánchez Escobar Rocío, tesis “Prácticas sobre estimulación prenatal que
realizan las gestantes adultas asistentes al control prenatal enInstituto Materno
Infantil”; peru.2008.
17. MINSA, UNFPA, UNICEF, Gobierno del Perú; “Norma Técnica para la
estimulación prenatal”; Lima – Perú; 2005
18. Gonzáles, Torres, Cols 2000, Revista de Neonatología “Nuevo mundo” Edición
Nº 23 pág. 5.
63
19. Armas y Cols “ La músicoterapia y su utilidad en la estimulación prenatal y
temprana” [Tesis]; Chile 2004.
20. Mires, Gardinni; “Influencia de la estimulación prenatal sobre el desarrollo
integral de los hijos de las madres adolescentes que acuden a la consulta del
Ambulatorio”. [Tesis].
21. Peña, Herrera Cárdenas, Ethel; Sánchez García; Luz;“Estimulación Prenatal y
los beneficios para el recién nacido y la madre”; Lima; [Tesis]; Universidad
Nacional de San Martín; 1999 – 2000; Pág. 47.
22. Rodríguez L, Vélez Ximena; manual: “manual de estimulación en útero dirigido a
gestantes”; 2002.
64
ANEXOS
ANEXO Nº 1.
FICHA DE INVESTIGACIÓN
Nivel de Conocimiento sobre Estimulación Prenatal en Gestantes atendidas en el
Hospital II-1 Moyobamba. Julio - Diciembre 2011
¡Buenos días! Sra. Gestante, con el fin de realizar un trabajo de investigación sobre
estimulación prenatal, se ha diseñado este cuestionario para identificar el nivel de conocimiento
que tienen sobre este tema. Esta información es confidencial y solo se utilizará
específicamente para complementar este trabajo.
Sugerimos sinceridad en las respuestas. Gracias por su colaboración.
Marque con una X en la respuesta que considere pertinente.
Nº de encuesta: ……………
I. FILIACIÓN:
Fecha: __________
Edad:____________
Área de residencia: Urbana Rural
Estado Civil: conviviente casada divorciada Separada viuda soltera
Grado de Instrucción:
Primariacompleta Primariaincompleta
Secundariacompleta Secundariaincompleta
Superior completa Superior Incompleta
Analfabeta
65
II. ESTIMULACIÓN PRENATAL:
Marque la o las respuestas correctas con una “ X” dentro del paréntesis o del cuadrado
1.- ¿Ha escuchado hablar alguna vez sobre estimulación prenatal?
Si No
2.- ¿Sabe Ud. que es la estimulación prenatal?
Si No
3.- ¿Qué es la estimulación prenatal?
( ) Conjunto de actividades que se realiza con la participación de la madre, el padre y
la familia
( ) Técnica que no ayuda al desarrollo físico y mental del bebé.
( ) "Técnica que usa varios estímulos como sonidos, movimiento y luz para
comunicarse con el bebe dentro de la barriga de la mamá.
( ) Se realiza en recién nacidos.
( ) Curso que lleva la gestante para saber cómo cuidar a su bebe cuando nace.
4.- ¿En qué momento se realiza la estimulación prenatal?
( ) A los 8 meses de embarazo.
( ) Desde los primeros meses del embarazo.
( ) Cuando el bebé nace.
( ) Todas las anteriores.
5.- ¿Sabe usted si la estimulación prenatal tiene algún beneficio para él bebe?
Si No
¿Porque?.........................................................................................................
6.- Menciones 2 beneficios de la estimulación prenatal
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
66
7.- ¿Qué profesional de la salud debe realizar la estimulación prenatal?
( ) Enfermera ( ) Técnica en enfermería ( ) Obstetra ( ) Médico o Doctor
( ) Todos
III. TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL
TECNICA TACTIL:
1. ¿Sabe si su bebé puede sentir dentro del útero?
Si No
2. ¿Sabe qué instrumentos se utiliza en la técnica tactil?
Si No
3. ¿Se puede ejercer presión sobre el abdomen para estimular al feto?
Si No
4. ¿Puede utilizar vibrador o chorros de agua sobre el abdomen para estimular al feto?
Si No
5. ¿Sabe de qué manera puede acariciar su abdomen?
Si No
TECNICA VISUAL:
1. ¿Sabe si su bebé puede ver dentro del útero?
Si No
2. ¿Sabe qué instrumentos se utiliza en la técnica visual?
Si No
3. ¿Se puede estimular con luz natural al feto?
Si No
4. ¿Sabes como estimular con luz artificial al feto?
Si No
67
5. ¿El feto puede diferenciar la luz y la obscuridad?
Si No
TECNICA AUDITIVA:
1. ¿Sabe si su bebé puede escuchar dentro del útero?
Si No
2. ¿Sabe que debes decirle a tu bebé para poder estimularlo?
Si No
3. ¿Sabe qué instrumentos se utiliza en la técnica auditiva?
Si No
4. ¿Sabe qué tipo de música se utiliza para estimular a su bebé dentro de su utero?
Si No
5. ¿Los ruidos fuertes afectan al desarrollo del feto?
Si No
TECNICA MOTORA:
1. ¿Se puede estimular el centro del equilibrio del feto?
Si No
2. ¿Realizar ejercicios ayuda al desarrollo motor del feto?
Si No
3. ¿Sabe qué movimientos realizar para estimular al feto?
Si No
4. ¿La danza es una de las actividades de la técnica motora?
Si No
5. ¿La caminata es una de las actividades de la técnica motora?
Si No
MUCHAS GRACIAS
68
ANEXO Nº 2.
Cuadros adicionales.
Conocimiento sobre el concepto de la estimulación prenatal
¿Qué es la estimulación prenatal? f (n=133)
%
No saben 105 78.95
Acertaron 1 respuesta 24 18.05
Acertaron 2 respuestas 4 3.01
Conocimiento sobre el momento en que se realiza la estimulación prenatal
¿En qué momento se realiza la estimulación prenatal?
%
A los 8 meses de embarazo. 12.78
Desde los primeros meses del embarazo.
39.85
Cuando el bebé nace. 22.56
Todas las anteriores. 18.05
No respondieron 6.77
Beneficios de la estimulación prenatal
si no
¿Sabe Usted si la estimulación prenatal tiene algún beneficio para el bebé?
80.45% 19.55%
69
70