pa endokrin
DESCRIPTION
PATRANSCRIPT
PRERAPAT PATOLOGI ANATOMI
GAMBAR KETERANGAN
Struma koloides Nama Lain :
- Simple goiter- Diffuse non toxic goiter- Endemic goiter- Colloid goiter
Penyebab :- Endemic :
kekurangan yodium: di daerah pegunungan, seperti di wonosobo
- Sporadic : kebutuhan yodium meningkat
seperti pada : kehamilan, sters, pubertas,dan laktasi
Klinis :- Pada anak2 : sporadic goiter,akibat
defek kongietal- Pada dewasa : jarang menimbulkan
gejala insufisiensi tiroid, dapat menimbulkan geala penekanan pada jaringan sekitar
Makroskopis :- Kel membesar secara simetris, berat
200-300 gr- Simpai utuh- Warna abu2 pucat- Konsistensi kenyal padat
Mikroskopis :a. Stadium hiperplasi :
1. Folike2 dilapisi epitel kolumner hiperplasi
2. Akumulasi limfoid tidak uniformb. Stadium infolusi koloid :
1. Folikel besar dilapisi epitel gepeng /kuboid selapis
2. Tampak folikel kecil dilapisi epitel kuboid
3. Jaringan ikat sedikit4. Tampak kelompokan limfosit5. Vaskularisasi berkurang
Ririh_dr
b. 2
b.1b.5
GAMBAR KETERANGAN
Struma Basedaw Nama Lain :
- Grave’s disease- Parry’s disease- Diffuse toxic goiter- Diffuse primaryhyperplasia- Exophthalamic goiter
Klinis :- Usia : 20 - 40th
- wanita : Laki-laki = 7:1- Autoimun- Familier
Triass :- Hipertiroidisme dengan hiperfungsi
kelenjar tiroid- Infiltrative ophtalmopathy dengan akibat
exopthalmus- Infiltrative dermopati, dapat berupa pre-
tibial myxedema
Makroskopis :- pembesran kelenjar tiroid tdk > 3x
ukuran normal, - pembesaran difus, uniform, simetris.
Mikroskopis :1. jumlah sel epitel bertambah2. terdapat round vakuola3. epitel membentuk papil kecil4. infiltrasi jaringan limfoid folikuler.5. Kolid mengecil 6. Papil masuk
Pathogenesis :- autoantibodi reseptor tirotopin (TSH)
autoimun - tiroidstimulating immunoglobulin (TSI)
terhadap (TSH)
GAMBAR KETERANGANRirih_dr
2
5
6
Struma Hashimoto Klinis :
- Biasanya 45 - 65th
- wanita : Laki-laki = 10 – 20 : 1
Nama lain :- hasimoto tiroiditis- limfadenoid goiter- struma lifomatosa
Karakteristik / triass :- Pembesaran tiroid simetris, ukuran
moderat- Infiltrasi limfositik masif dan sel plasma- Menyebabkan hipotiroidisme yang terjadi
secara gradual
Makroskopis :- Pembesaran kelenjar tiroid simetris,
difus, 3-4 kali normal- Penampang kuning diselingi jaringan
parut- Simpai utuh- Konsistensi kenyal padat
Mikroskopis1. Fibrosis ringan sampai berat2. Infiltrasi massif jaringn limfoid3. Terdapat gambaran folikel limfoid4. Struktur jaringan normal tidak tampak
lagi5. Terdapat centrum germinativum6. Makro dan mikro aciner7. Acini kecil + sel” atrofi / metaplasia --? Sel
Azkanazy (sel besar dengan sitoplasma yang banyak, asidofil, granuler, & inti bervariasi
Pathogenesis :- Factor seluler maupun hormonal- Kerusakan sel T oleh proses autoimun
dari antibody : triglobulin dan tiroid peroksidase, TSH reseptor dan iodine transpoter, terhadap antigen tyroid
GAMBAR KETERANGAN
Ririh_dr
1
5
6
Adenoma Tiroid (tumor jinak epitel kelenjar tiroid) Klinis :
- Nodul soliter, ᴓ sampai 4 cm- wanita : Laki-laki = 5 – 6 : 1- Jarang menimbulkan gejala, kecuali
pada fungsional adenoma ( hipertiroidisme)
- Jika besar gejala penekanan gangguan menelan (disfagia) , 10 % + degenerasi maligna
- Hot nodule umumnya jinak, 40% adenoma dan multinoduler goiter
- Cold nodul dapat menjadi ganas
Makroskopis :- Nodul pada jaringan tiroid, Solid,
Berkapsul, Kenyal- Warna putih abu-abu sampai merah-
coklat- Irisan terdapat rongga kecil berisi koloid
Mikroskopis :1. Folikel2 padat dilapisi epitel kuboid dan
uniform, berisi koloid2. Tumor berbatas tegas degan jaringan
normal sekitarnya 3. Simpai utuh4. Terdapat daerah perdarahan, fibrosis,
kalsifikasi, dan degenerasi kistik pada lesi yang besar
GAMBAR KETERANGAN
Ririh_dr
Karsinoma Papillare Klinis :
- Pembesaran nodul tiroid- Disfagia, dispnea, stridor- Gejala keganasan : anemia, BB ↓,
lemah
Makroskopis :- Nodul solid, multifokal, ᴓ samapi 10cm- Penampang : massa solid- kistik,
konsistensi rapuh, ≠ berbatas tegas.
Mikroskopis :1. Struktur papilare dengan poros stroma
jar. Ikat fibrovaskuler2. Sel-sel tumor invasi ke stroma, kapsul,
PD3. Ground-glass/Orphan Annie nuclei
Inti sel jernih, membran inti tajam, kromatin inti jelas
4. Terdapat psammoma bodies Struktur kalsifikasi yang konsentris
5. Terdapat fokus folikuler
GAMBAR PREPARAT
Ririh_dr