2018ko otsailaren 14ko 122/2018

Erabakiaren bidez, egindako

Oposaketa-Lehiaketarako deia

(EHAA 45 Zkia. 2018ko

martxoaren 5ekoa)

Concurso-Oposición

convocado por Resolución

122/2018 de 14 de febrero de

2018 (B.O.P.V. Nº 45 de 5 de

marzo de 2018)

KATEGORIA: FAK. ESP. OSPITALE-FARMAZIAKO

TEKNIKARIA

CATEGORÍA: FAC. ESP. TÉCNICO FARMACIA

HOSPITALARIA

Proba eguna: 2018ko maiatzaren26a

Fecha prueba: 26 de mayo de 2018

1. ariketa / 1er. ejercicio

A Eredua / Modelo A

EUSKARAZ

OSAKIDETZA OSAKIDETZA

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1 URRIAREN 16KO 208/2012 DEKRETUAREN ARABERA, EZ DA EUSKAL AUTONOMIA

ERKIDEGOKO ESPETXEETAKO MEDIKAMENTU-GORDAILUEN BEREZKO FUNTZIOA... 1a) Espetxeratuek behar dituzten medikamentuak hautatzeko diziplina anitzeko prozesuan parte

hartzea, betiere medikamentu horien eraginkortasuna, segurtasuna, kalitatea eta kostua irizpidetzat harturik.

1b) Espetxean medikamentuak banatzeko sistema arrazional, eraginkor eta segurua ezartzea. 1c) Beharrezko diren formula magistralak eta prestakin ofizinalak lantzea. 1d) Osasun publikoko programetan kolaboratzea eta laguntzea. 2 1015/2009 ERREGE DEKRETUAK MEDIKAMENTUAK EGOERA BEREZIETAN ESKURA

EGOTEA ARAUTZEN DU. BAIMENDUTAKOEZ BESTELAKO BALDINTZETAN MEDIKAMENTUEKIN TRATAMENDUAK EGITEKO ARDURA DUEN MEDIKUA EZ DAGO BEHARTUTA...

2a) Pazienteari ulertzeko moduan azaltzera tratamenduaren izaera, garrantzia, inplikazioak eta

arriskuak, eta pazientearen adostasuna lortzera, azaroaren 14ko 41/2002 Legeari jarraikiz. 2b) Kontrako efektuen susmoak jakinaraztera, urriaren 11ko 1344/2007 Errege Dekretuan

aurreikusitakoarekin bat. 2c) Agentziari medikamentuari buruzko edozer informazio ematera, erabilera-gomendioei dagokienez

eraginik izan badezake. 2d) Kasua hala denean, medikamentuak agintzeari eta/edo emateari buruzko baldintza murriztaileak

eta osasun-zentroko laguntza-protokolo terapeutikoa errespetatzera. 3 EZ DA NORBANAKO BATEK IKERTZEN ARI DIREN MEDIKAMENTU BAT ERABILERA

ERRUKIORRERAKO ESKURATZEKO BAIMEN-ESKAERAREN PARTE IZANGO... 3a) Mediku arduradunaren txosten klinikoa, pazienteak medikamentua behar duela justifikatzen

duena. Pazienteari medikamentua eman beharra babesten duen dokumentazioa jaso beharko du txostenak (zergatik ezin den behar bezala tratatu ordezko aukera terapeutiko baimenduekin, zer datuk babesten duten pazienteak medikamentua erabiltzea, eta zergatik ezin den pazientea saiakuntza kliniko batean sartu). Aurreikuspenen arabera tratamenduak zenbat iraungo duen zehaztu beharko da.

3b) Pazientearen edo haren ordezkariaren baimen informatua. 3c) Saiakuntza klinikoen sustatzailearen edo merkaturatze-baimenaren eskatzailearen adostasuna,

hala behar den kasuetan. 3d) Behar diren medikamentu-ontzien kopurua. 4 MEDIKAMENTUAK TRUKATZEARI ETA/EDO ERREFERENTZIAKO MEDIKAMENTUA

BIOANTZEKOAREKIN ORDEZTEARI BURUZKO ERABAKIAK: 4a) OMEren (OMS) eskumena dira. 4b) EMAren eskumena dira. 4c) AEMPSren eskumena dira. 4d) Agintaritza nazional eskudunen mende daude.

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5 MEDIKAMENTU BIOANTZEKOETAN INDIKAZIOAK ESTRAPOLATZEARI DAGOKIONEZ,

ADIERAZI ERANTZUN ZUENA: 5a) Frogatzen bada medikamentu bat indikazio baterako bioantzekoa dela erreferentziako

produktuarekin alderatuta, eta segurtasun eta eraginkortasunari dagokionez ere harekin alderatu badaiteke indikazioetako batean, erreferentziako medikamenturako onartutako beste indikazio batzuk estrapolatu ahalko dira.

5b) Frogatzen bada medikamentu bat eraginkortasunean bioantzekoa dela erreferentziako produktuarekin alderatuta, automatikoki estrapolatzen dira segurtasun-datuak.

5c) Immunogenizitatearen datuak ez dira automatikoki estrapolatzen, eta hauek behar ditu onartzeko: intzidentzia, titulua, antigorputzen iraupena, neutralizazio-saiakuntza, inpaktu klinikoaren balorazioa eta izan dezakeen immunogenizitate-arriskua kudeatzeko neurriak.

5d) a) eta c) zuzenak dira. 6 1/2015 LEGEGINTZAKO ERREGE DEKRETUAREN ARABERA, MEDIKAMENTUEN

BAIMENEN BALIO-DENBORARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI ERANTZUN OKERRA ZEIN DEN. 6a) Baimenak 10 urteko iraunaldia izango du. 6b) Baimena bost urte igarotzean berritu ahal izango da, onura-arrisku erlazioa berriz ebaluatu

ondoren. Baimenaren berritzea mugagabea izango da, salbu eta farmakozainketarekin lotutako arrazoiengatik sendagaia beste berritze-prozedura baten mende jartzea justifikatzen bada.

6c) Baimen baten titularrak berariaz jakinaraziko dio Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziari baimendu eta inskribatutako sendagai bat merkatuan lehen aldiz jartzen dela, eta merkaturatze-deklarazio bat egingo du urtean behin, erregelamendu bidez ezartzen den moduan.

6d) Sendagai baten baimena iraungi dela ulertuko da, baldin eta hiru urteko epean titularrak ez badu benetan merkaturatzen edo, baimendu, inskribatu eta merkaturatu ondoren, merkatuan benetan aurkitu ezin bada hiru urtean jarraian. Aurrekoa ez da aplikatu beharrekoa izango osasun-arrazoiak edo osasun-intereseko arrazoiak tartean daudenean; kasu horretan, Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziak baimenaren baliozkotasunari eutsiko dio eta produktua benetan merkatura dadila galdatu ahal izango du.

7 KONTZILIAZIOARI BURUZKO SEMES-SEFH ADOSTASUN-DOKUMENTUAK

OSPITALERATU ETA LEHENBIZIKO LAU ORDUETAN KONTZILIATU BEHAR DIREN MEDIKAMENTUEN ZERRENDA JASOTZEN DU. ADIERAZI HONAKO MEDIKAMENTU HAUEN ARTETIK ZEINTZUK EZ DAUDEN ZERRENDA HORRETAN.

7a) Ahotik hartzeko antidiabetikoak, baldin eta egunero dosi anizkoitzetan badira. 7b) Antiarritmikoak (amiodarona, kinidina, disopiramida, dronedarona). 7c) Begi-terapia. 7d) Estatinak (atorbastatina, flubastatina, lobastatina, pitabastatina, prabastatina, errosubastatina,

sinbastatina). 8 HONAKO ADIERAZLE HAUEN ARTETIK, ZEIN EZ DA MEDIKAZIOA KONTZILIATZEKO

PROZESUAREN KALITATE-ADIERAZLE BAT? 8a) Kontziliazio-akatsa duten pazienteak (%). 8b) Kontziliazio-akatsak paziente bakoitzeko. 8c) Estaldura-indizea (%). 8d) Kontziliazio-akatsa duten medikamentuak (%).

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9 KONTRAKOA ADIERAZTEN DUTEN PROBAK BADAUDE ERE, TRATAMENDUAREKIKO

ATXIKIDURA-ARAZOAK PAZIENTEEKIN ERLAZIONATUTAKO FAKTOREETAN ZENTRATZEKO JOERA DAGO. ADIERAZI HONAKO FAKTORE HAUEN ARTETIK ZEIN EZ DAGOEN PAZIENTEAREKIN ETA HAREN INGURUAREKIN ERLAZIONATUTA.

9a) Autoeraginkortasunaren pertzepzio baxua. 9b) Hizkuntza. 9c) Osasun-arretarekin pozik ez egotea. 9d) Intrusibitatea bizitza-estiloan. 10 MEDIKAMENTU NEBULIZATUAK EMATEARI BURUZKO BAIEZTAPEN HAUEN ARTETIK,

ZEIN DA OKERRA? 10a) Ez du ez koordinazio beharrik, ezta arnas-etenik izaterik ere. 10b) Zenbait farmako eta haien nahasketa emateko aukera ematen du, bai eta kontzentrazioa

aldatzeko ere. 10c) Hezetasunak partikulak trinkotu ditzake. 10d) Eraginkortasuna aldakorra da, eta hainbat faktoreren araberakoa da, esaterako: erabilitako

konpresio- eta nebulizazio-sistemaren, horren mantentzearen, medikamentuaren ezaugarrien eta pazientearen faktoreen araberakoa.

11 OSPITALEKO FARMAZIA-ZERBITZUETAN MEDIKAMENTUAK PRESTATZEKO

JARDUNBIDE EGOKIEN GIDAK ARRISKU HANDIKOEN ARTEAN SAILKATZEN DITU PRESTAKIN INTRATEKALAK. MEDIKAMENTUAK BIDE INTRATEKALETIK EMATEKO PRESTAKINEI BURUZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN ZUZENA.

11a) pH-ak ahalik eta gertuen egon behar du 7,27-7,37tik. 11b) Likido zefalorrakideoarekiko isosmotikoak izan behar dute. 11c) 2-6 ml arteko bolumenak izan behar dira. 11d) a) eta b) zuzenak dira. 12 PAZIENTEEN OSASUNA BABESTEKO HELBURUAREKIN, ADIERAZI HONAKO

MEDIKAMENTU HAUEN ARTETIK ZEIN EZINGO DIREN ORDEZTU PRINTZIPIO AKTIBO BERA DUTEN BESTE BATZUEKIN, MEDIKUAREN BERARIAZKO BAIMENIK IZAN EZEAN.

12a) Medikamentu biologikoak (intsulinak, hemoderibatuak, txertoak, medikamentu bioteknologikoak). 12b) Marjina terapeutiko estuko printzipio aktiboak dituzten medikamentuak, bena barnetik ematen

direnean izan ezik. 12c) Begi-terapia. 12d) a) eta b) zuzenak dira. 13 HONAKO HAUETATIK ZEIN EZ DA GAS MEDIZINAL MEDIKAMENTU BAT? 13a) Oxigenoa. 13b) Perfluorokarbonoa. 13c) Nitrogeno protoxido/oxigenoaren nahasketa ekimolekularra. 13d) Aire medizinala.

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14 BALIOKIDETASUN-AZTERKETEN ALDERDI METODOLOGIKO GARRANTZITSUENETAKO

BAT DELTA BALIOA DEFINITZEA DA. ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN DEN. 14a) Tratamenduen arteko alde handiena da, eta klinikoki garrantzirik gabekotzat joko da. 14b) Balio finko batek definitzen du. 14c) Ez da erregela matematiko bat aplikatzearen ondoriozkoa; ikuspegi estatistiko eta kliniko bat

behar du. 14d) a) eta c) zuzenak dira. 15 BARRA-KODE BATEN FUNTZIOA ELEMENTU FISIKO BAT IDENTIFIKATU AHAL IZATEA

DA; HARTARA, IRAKURGAILU BATEN BITARTEZ, PRODUKTUAREN INFORMAZIO GUZTIA ATZEMAN DAITEKE AUTOMATIKOKI. MEDIKAMENTUAK IDENTIFIKATZEKO ERABILTZEN DEN DATA MATRIX NORANZKO BIKO KODEARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN OKERRA.

15a) Barra-kode matrizial bat da; laukizuzen edo karratu formatuan inprima daiteke, eta puntu eta

karratu indibidualen multzo ordenatu batek osatzen du. 15b) Datu ugari eduki ditzake, eta azkar deskode daiteke formatu murriztu batean, irakurtzeko

fidagarritasun handiarekin. 15c) Irakurgarritasuna kaltetu daiteke barra bat gehituta. 15d) Irakurketa multidirekzionala ahalbidetzen du. 16 EUROPEAN FOUNDATION FOR QUALITY MANAGEMENT-EN (EFQM) EREDUAK ETA

KALITATE-KUDEAKETAKO UNE-EN-ISO ARAUAK EZ DATOZ BAT HONAKO GAKO-PUNTU HAUETAKO BATEAN.

16a) Erakundeak bezeroaren gogobetetasuna ebaluatu behar du. 16b) Funtsezkoak dira zuzendaritzaren konpromisoa eta langileen elkarlana. 16c) Autoebaluazioan oinarrituta egotea etengabe hobetzeko gako-prozesu gisa. 16d) Adierazleak erabiltzen dituzte emaitzak neurtzeko. 17 ZER DA OSPITALEKO FARMAZIAKO ESPAINIAKO SOZIETATEAREN (SEFH) GENESIS

LANTALDEAREN MADRE PROGRAMA? 17a) Ebaluazio-txostenak idazteko tresna bat. 17b) Gida farmakoterapeutiko bat. 17c) Prestakuntza-ibilbideen gida tipoak egiteko prozedura ordenatu bat. 17d) Medikamentuak ospitaleetako gida farmakoterapeutikoetan sartzeko eskatzeko galdetegi bat. 18 «EMATEKO BIDEAK» KATEGORIAN, PRESTAKIN ESTERILEN ARRISKUAK EBALUATZEKO

MATRIZE BATEAN, ZEIN BIDERI EMATEN ZAIO «C» BALIOA? 18a) Intratekalari. 18b) Begi barnekoari (ganbera barrukoari, gorputz beirakararen barrukoari), bena barneko zentralari,

epiduralari. 18c) Bena barneko periferikoari, muskulu barnekoari, larruazalpekoari, dermis barnekoari, pleura

barnekoari, tumore barnekoari, peritoneo barnekoari, giltzadura barnekoari, inhalatuari, nebulizatuari.

18d) Oftalmiko topikoari, otiko topikoari, maskuri barnekoari, aho bidezkoari, ipurdi bidezkoari, topikoari.

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19 ADIERAZI HAUETAKO ZEIN EZ DEN BANAKETA BERTIKALEKO SISTEMA

ERDIAUTOMATIZATU (BBSE) (SSADV)BATEN KALITATE-ADIERAZLE. 19a) Medikamentu-inbentarioaren fidagarritasuna BBSEan. 19b) Eskaerak unitate klinikoei prestatzeko doitasuna. 19c) Bat-etortzea kokapen hutsetan. 19d) Iraungitze-kontrola. 20 MEDIKAMENTUAK AUKERATZEKO ERABILTZEN DEN SOJA (SYSTEM OF OBJECTIFIED

JUDGEMENT ANALYSIS) METODOARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI ERANTZUN OKERRA ZEIN DEN.

20a) Farmako multzo jakin baterako hautapen-sistemak modu prospektiboan eta adostuan definitzen

dira. 20b) Multzo-irizpide espezifikoak definitu behar izaten dira maiz. 20c) Datuak osasun-zentro batetik beste zentro batzuetara estrapolatzeko aukera ematen du. 20d) Denborak irizpideen pisuak baliogabetu ditzake eta, ondorioz, baita hartutako erabakiak ere. 21 KONTSUMOAK/EROSKETAK RATIOA FARMAZIA-ZERBITZUAREN EROSKETEN

KUDEAKETAREN ADIERAZLE BAT DA. 0,93 BALDIN BADA, ZER ADIERAZTEN DU? 21a) Erosten dena kontsumitzen dela. 21b) Stockaren zati bat kontsumitzen dela. 21c) Kontsumitzen dena baino gehiago erosten dela. 21d) Lortutako deskontuen balioa % 7 dela. 22 FARMAZIA- ETA TERAPEUTIKA-BATZORDEAK MEDIKAMENTUAK HAUTATZEKO

PROZESUAN, SAIAKUNTZA KLINIKO BATEN BARNE-BALIOZKOTASUNAREN MAILA BALORATZEKO OINARRIZKO ALDERDIEI BURUZ, ADIERAZI ERANTZUN OKERRA ZEIN DEN.

22a) Pertsonak ausaz esleitzea azterketa-taldeei. 22b) Pertsona guztien jarraipen zehatza. 22c) Maskaratzea. 22d) Tratatzeko asmoaren araberako analisia. 23 ADIERAZI HONAKO HAUEN ARTETIK ZEIN EZ DEN MEDIKAMENTUAK BANATZEKO

SISTEMA AUTOMATIZATUEN PANTAILAN AGERTU BEHAR DEN MEDIKAMENTUAREN INFORMAZIOARI BURUZKO ISMP-REN GOMENDIO BAT.

23a) Medikamentuaren izena –erakundearen medikamentu-zirkuitu osoan erabiltzen denaren berbera

izan behar du–, dosia eta forma farmazeutikoa. 23b) Izen komertzialik ez erabiltzea. 23c) Hartzeko bidea eta ordutegia. 23d) Erabilera-jarraibide bereziak (esate baterako: ez zatitu/ez birrindu, otorduetan hartu).

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24 «ERRETROBIRUSEN KONTRAKO TRATAMENDUAREN PORROTARI» DAGOKIONEZ

(GeSIDA-REN 2018KO URTARRILEKO AZKEN DOKUMENTUAREN ARABERA), ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN DEN:

24a) Honako hau jotzen da porrot birologikotzat (PB) (FV): karga biral plasmatikoa (KBP) (CVP)>50

kopia/ml-ko izatea, segidako bigarren lagin batean baieztatua, tratamendua hasi zenetik 24 aste igarota.

24b) Honako hau jotzen da porrot immunologikotzat: CD4+ linfozitoen kontaketa ez izatea >200 zelula/ul, KBPa >200 kopia/ml mantentzeari lotuta.

24c) Erraltegrabirra da aukerako integrasaren inhibitzailea PBa duten eta integrasaren inhibitzailearekiko naiveak diren pazienteentzat, edo beste integrasaren inhibitzaile batzuk porrot eginez gero.

24d) PB batean, erretrobirusen kontrako erreskateko tratamenduaren helburua da KBP <200 kopia/ml lortzea.

25 FIBROSI KISTIKOA DUTEN PAZIENTEEK ALDATUTA DAUZKATE ZENBAIT PARAMETRO

FARMAKOZINETIKO, ETA HORREK ERAGIN NABARMENA DU BEHAR DITUZTEN ANTIBIOTIKOEN DOSIFIKAZIOAN ETA HORIEK HARTZEKO MAIZTASUNEAN. ADIERAZI ZER ALDAKETA FARMAKOZINETIKO IZAN OHI DITUZTEN FIBROSI KISTIKOA DUTEN PAZIENTEEK:

25a) Banaketa-bolumen (Vd) gutxitua eta giltzurrun-argitze (Cl) handitua. 25b) Banaketa-bolumen handitua eta giltzurrun-argitze gutxitua. 25c) Banaketa-bolumen handitua eta giltzurrun-argitze handitua. 25d) Giltzurrun-argitze gutxitua eta kanporatzearen erdibizitza handitua. 26 ZER DA MEDIKAMENTU ZURTZA, EUROPAR BATASUNAREN ARABERA? 26a) Europar Batasunean 10.000 biztanleko 5 kasu gainditzen ez duen prebalentzia duen indikazio

baterako produktua. 26b) Prebalentzia oso txikiko (10.000 biztanleko 10 kasu gainditzen ez duena) gaixotasun baterako

erabiltzen den medikamentua, gaixotasunaren larritasuna gorabehera. 26c) Prebalentzia oso txikiko (10.000 biztanleko 5 kasu gainditzen ez duena) gaixotasun baterako

erabiltzen den medikamentua, dagoeneko baimenduta dagoen produktuarekin alderatuta onura handirik ageri ez badu ere.

26d) Europar Batasunean 10.000 biztanleko 50 kasu gainditzen ez duen prebalentzia duen indikazio baterako produktua.

27 NORK IZENDATZEN DU MEDIKAMENTU BAT ZURTZ ESPAINIAN? 27a) AEMPSek. 27b) ORPHANETek. 27c) EMAk. 27d) FDAk. 28 HONAKO ALBO-ONDORIO HAUETAKO ZEIN DA SARRIAGOA ZIKLOSPORINA BIDEZKO

TRATAMENDUAREKIN –ORGANO SOLIDOAREN TRANSPLANTEAREN IMMUNOEZABATZAILE GISA–, TAKROLIMUSAREKIN BAINO?

28a) Hipertentsioa eta oietako hiperplasia. 28b) Neurotoxizitatea eta hipergluzemia. 28c) Nefrotoxizitatea. 28d) Alopezia.

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29 MEDIKAMENTUAK SEGURTASUNEZ ERABILTZEKO ESPAINIAKO INSTITUTUAK (ISMP-

ESPAINIA) ARGITARATUTAKO «MEDIKAMENTUAK BANATZEKO SISTEMA AUTOMATIZATUAK (BSA) (SAD) SEGURTASUNEZ ERABILTZEKO GOMENDIOAK» DOKUMENTUAN, «BSA-K SEGURTASUNEZ ERABILTZEKO FUNTSEZKO PROZEDURAK» ADIERAZTEN DIRA. ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DAGOEN PROZEDURA HORIEN ARTEAN:

29a) Medikamentuak zuzenean BSAen kutxetara itzultzeko prozesua ahalbidetzea. 29b) Ez da funtsezkoa preskripzio elektroniko lagundura konektatutako BSAk erabiltzea. 29c) Ez da funtsezkotzat jotzen BSAen pantailan agertu behar duen informazioa definitzea. 29d) Medikamentuak BSAetan birjartzeko prozedura seguruak definitzea. 30 KASUEN ETA KONTROLEN AZTERKETEI DAGOKIENEZ, HONAKO EZAUGARRI

HAUETAKO ZEIN EZ DA ZUZENA? 30a) Atzera begirako azterketak dira. 30b) Ez dira oso efizienteak ezta erabilgarriak ere oso maiztasun gutxiko gaixotasunak edo MAEak

aztertzeko. 30c) Oro har, kohorteen azterketek baino ebidentzia maila txikiagoa ematen dute. 30d) Duten ahulezietako bat hauxe da: probabilitate handia dago kontrolen aukeraketan alborapenak

edo nahasmen-faktoreak egoteko. 31 «HELSINKY HEART STUDY» AZTERKETAN, BIHOTZEKO GAIXOTASUN ISKEMIKOAREN

ONDORIOZKO HERIOTZEN EHUNEKOA, 5 URTERA, % 4,1 IZAN ZEN PLAZEBO-TALDEAN, ETA % 2,7, BERRIZ, GEMFIBROZILAREKIN TRATATUTAKO TALDEAN. EMAITZEI DAGOKIENEZ, ADIERAZI BAIEZTAPEN HAUEN ARTETIK ZUZENA ZEIN DEN:

31a) RAR diferentzia (arriskuen diferentzia absolutua) % 34 da gemfibrozilaren eta plazeboaren artean. 31b) 5 urtez tratatutako 1.000 pertsonatik 14ri egingo lieke mesede gemfibrozila erabiltzeak. 31c) Gemfibrozila hartu ordez plazeboa hartzeagatik bihotzeko gaixotasun iskemikoaren ondorioz

hiltzeko arrisku erlatiboa % 1,4koa da 5 urtera. 31d) 5 urtera bihotzeko gaixotasun iskemikoaren ondoriozko heriotza bat saihesteko, gemfibrozilekin

tratatu behar diren pazienteen kopurua 34 da.(NNT) 32 AMINOGLUKOSIDOEN MAILA SERIKOEN MONITORIZAZIOAN, ANTIBIOTIKO HORIEN

EZAUGARRI BATZUK KONTUAN HARTU BEHAR DITUGU. ADIERAZI ERANTZUN HAUETATIK ZEIN DEN ZUZENA:

32a) Denboraren mendeko jarduera bakterizida duten antibiotikoak dira, eta haien kontzentrazioek

gutxieneko kontzentrazio inhibitzailetik gorakoak izan behar dute.(CMI) 32b) Proteina plasmatikoei batzen zaizkie, eta oso ondo banatzen dira mota guztietako ehunetan,

lipofilikoak baitira. 32c) Gernuarekin batera kanporatzen dira nagusiki, tubuluetako jariatzearen bidez. 32d) Obesoetan, hasierako dosifikaziorako, pisu doitua edo dosifikazio-pisua erabiltzen da; hots, pisu

ideala gehi gehiegizko pisuaren % 40.

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33 ESPAINIAN MERKATURATZEN DIREN MEDIKAMENTUEN FITXA TEKNIKOAN AGERTZEN

DIREN BIOMARKATZAILE GENOMIKOEN ARTEAN, HONAKO HAUETAKO BAT DAGO. ADIERAZI ZEIN:

33a) Klopidogrel eta CYP2C19: CYP2C19 metabolizatzaile pobre gisa sailkatzea klopidogrelarekiko

erantzuna gutxitzearekin lotzen da. 33b) Afatinib eta ALK: ALKaren tirosin kinasaren inhibitzailearekiko naiveak diren paziente helduetan

dago indikatuta afatiniba; hain zuzen, ere birikako minbizi ez-mikrozitiko lokalki aurreratua edo ALKaren mutazio aktibatzaileak dituen birikako minbizi metastasikoa dutenetan.

33c) Tenofobir eta HLA-B: dolutegrabir bidezko tratamendua hasi baino lehen, HLA-B*5701 aleloa detektatzeko proba bat egin behar zaie GIBak infektatutako pazienteei.

33d) Nibolumab eta EGFR: monoterapiako nibolumabekin alderatuta, nibolumaben eta ipilimumabaren konbinaziorako biziraupen orokorraren areagotzea zehaztu da EGFRaren adierazpen txikia eta melanoma metastasikoa duten pazienteetan soilik.

34 FARMAZIAKO ZERBITZU BATEN MEDIKAMENTUEI BURUZ INFORMATZEKO ZENTRO

BATEAN SORTZEN, SAILKATZEN ETA ERREGISTRATZEN DEN DOKUMENTAZIOAREN BARNE-ARTXIBOA ZEREN BARRUAN SAR DAITEKE?

34a) Lehen mailako informazio-iturrien barruan. 34b) Bigarren mailako informazio-iturrien barruan. 34c) Hirugarren mailako informazio-iturrien barruan. 34d) Ezin da aurreko bakar batean ere sartu. 35 HONAKO HAUETAKO ZEIN DA AEMPS-EK ORAIN DELA GUTXI ARGITARATU DUEN

ALERTA EDO SEGURTASUN-OHAR BAT? 35a) Flutamida: leukoentzefalopatia multifokal progresiboaren kasu larriak, baimendutako baldintzetatik

kanpo erabiltzearekin lotuta. 35b) Kladribina: hepatotoxikotasun-kasu larriak, tratamendua amaitu eta 6 hilabetetik aurrera ere

detektatuak. 35c) Selexipaga: kontraindikatuta dago aldi berean erabiltzea P450 3A4 zitokromoaren inhibitzaile

ahulekin (adibidez, gemfibroziloarekin). 35d) Gadolinioa: garuneko deposituak eratzeko arriskua, gadolinioa duten kontraste-agenteak

hartzearekin lotuta. 36 MEDIKAMENTU ETA OSASUN-PRODUKTUAK EDO OSASUN-TEKNOLOGIAK

EKONOMIKOKI EBALUATZEKO METODOEN BARRUAN, ESKU-HARTZE BATEN EMAITZAK OSASUNAREKIN ERLAZIONATUTAKO BIZI-KALITATEAREN UNITATEETAN ADIERAZTEN BADITUGU, ZER AZTERKETA ERABILIKO DUGU?

36a) Kostua-eraginkortasuna. 36b) Kostua-efikazia. 36c) Kostua-irabazia. 36d) Kostua-erabilgarritasuna.

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37 SEFH-REN GENESIS TALDEAK ARGITARATUTAKO «MEDIKAMENTUAK EBALUATZEKO

TXOSTENETAKO EBALUAZIO EKONOMIKOARI ETA AURREKONTU-ERAGINARI BURUZKO GIDA» AGIRIAN ADIERAZTEN DENEZ, MEDIKAMENTU BERRI BATEK BALIO TERAPEUTIKO ERANTSI BAT DUENEAN, POSIZIONAMENDU TERAPEUTIKOARI BEGIRA, AINTZAT HARTU BEHAR DIRA KOSTU-ERAGINKORTASUN INKREMENTALAREN ATALASEA (KALITATEAREN ARABERA EGOKITUTAKO BIZI-URTE BAKOITZEKO) ETA JASANGARRITASUNA (PREZIOA ETA AURREKONTU-ERAGINA). MEDIKAMENTU BATEN KOSTUA-ERAGINKORTASUNA ERLAZIOA (RCEI) ATALASETIK NABARMEN GORA BALDIN BADAGO, ETA AURREKONTU-ERAGIN TXIKIAGOA BADU, ZEIN IZANGO LITZATEKE GOMENDIOA AIPATU GIDAREN ARABERA?

37a) Osasunean izango duen populazio-eragina baloratzea batik bat (garrantzia eta zenbat pazienteri

egingo liokeen mesede). Aurrekontu-eragina txikia denez, zerrendan sartzea aintzat hartzea. 37b) Gomendioa litzateke ez-finantzagarritzat jotzea, non eta prezioa ez den jaisten kostua-

eraginkortasuna erlazioa (RCEI) atalasearen azpitik egon arte. 37c) Gomendioa osasun-eraginaren araberakoa izango da. Garrantzitsua bada, prezioaren jaitsiera

negoziatzea edo zerrendan sartzearen kostua asumitzea Osasun Sistema Nazionalari finantza-baliabide estrak emanda (beste arlo batzuk desfinantzatzea edo aurrekontua handitzea).

37d) Gomendioa zerrendan sartzea proposatzea izango da beti. 38 METOTREXATOAGATIKO (MTX) INTOXIKAZIO OSO LARRIAREN KASUAN HARTU

BEHARREKO NEURRI ZUZENTZAILEEN ARTEAN, HAUEK DAUDE: 38a) MTXren kanporaketa erraztea, diuresi behartu azidoaren bidez. 38b) MTXren kanporaketa erraztea, ziklo enterohepatikoa etenda (esate baterako, kolestiramina

erabiliz). 38c) MTX inaktibatzea, glukarpidasa emanda. 38d) b) eta c) zuzenak dira. 39 HAURDUNALDIKO ZER ARRISKU-KATEGORIA EMANGO LIOKE FDA-K MEDIKAMENTU

BATI, BALDIN ETA ANIMALIETAN EGINDAKO AZTERKETEK FETUARENTZAT ONDORIO KALTEGARRIAK DAUDELA FROGATU BADUTE BAINA EZ BADAGO HAURDUNEKIN EGINDAKO AZTERKETA KONTROLATURIK ETA ERABILTZEKO ONURA/ARRISKUA ERLAZIOA BALORATU BEHAR BADA?

39a) A. 39b) B. 39c) C. 39d) D. 40 NORK JAKINARAZ DIEZAIOKE MAE-A (MEDIKAMENTUEN AURKAKO ERREAKZIOA)

MODU ESPONTANEOAN ESPAINIAKO FARMAKOZAINKETA-SISTEMARI? 40a) Profesional sanitarioek baino ez (medikuek, erizainek eta farmazialariek, besteak beste). 40b) Profesional sanitarioek, herritarrek eta medikamentua merkaturatzeko baimenaren titularrak. 40c) Medikuek, farmazialariek eta medikamentua merkaturatzeko baimenaren titularrak baino ez. 40d) Medikuek baino ez.

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41 HONAKO HAUETAKO ZEIN DA KANAGLIFLOZINARAKO (AHOTIK HARTZEKO

ANTIDIABETIKOA, 2 MOTAKO SODIO-GLUKOSA KOGARRAIATZAILEAREN –SGLT-2– INHIBITZAILE ITZULGARRIEN TALDEKOA) JAKINARAZITAKO ONDORIO KALTEGARRI LARRI BAT?

41a) Beheko gorputz-adarren anputazio ez-traumatikoa izateko arriskua. 41b) Hipertentsioa eta krisi hipertentsiboak. 41c) Nahasmendu hematologiko larriak, esaterako: neutropenia eta tronbozitopenia. 41d) Anorexia eta pisu-galera handia. 42 SAIAKUNTZA KLINIKOEI ETA MEDIKAMENTUEKIN EGITEN DIREN IKERKETEN ETIKA-

BATZORDEEI DAGOKIENEZ (CEIM) , ADIERAZI HONAKO BAIEZTAPEN HAUEN ARTETIK ZEIN DEN ZUZENA, MEDIKAMENTUEKIN EGITEN DIREN SAIAKUNTZA KLINIKOAK ARAUTZEN DITUEN 1090/2015 ERREGE DEKRETUAREN INFORMAZIOAREN ARABERA.

42a) Ikerketarako etika-batzordeak (IEB) nahiz medikamentuekin egiten diren ikerketetarako etika-

batzordeak (MIEB) akreditatuta daude medikamentuekin egiten den azterketa kliniko batean irizpen bat egiteko.

42b) Erreferentziako MIEBak egingo du medikamentuekin egiten den azterketa kliniko bati buruzko irizpena, azterketan inplikatuta dauden zentro guztien IEBen iritziak kontuan izan ondoren.

42c) Nahikoa da MIEB bakar baten ebaluazio eta irizpenarekin Espainiako Estatu osorako, AEMPSekin (Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentzia) koordinatuta.

42d) Egungo legeriarekin bat, 20 kidek osatu behar dute gutxienez MIEBa. 43 MEDIKAMENTUEKIN EGITEN DIREN SAIAKUNTZA KLINIKOAK ARAUTZEN DITUEN

1090/2015 ERREGE DEKRETUAREN ARABERA, ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN DEN SAIAKUNTZA KLINIKOAN PARTE HARTZEN DUEN ZENTRO BATEN FARMAZIAKO ZERBITZU BAIMENDUEI DAGOKIENEZ:

43a) Ezin dituzte saiakuntza kliniko berean parte hartzen duten ospitale, osasun-zentro edo kliniketan

erabiltzekoak diren eta ikertzen ari diren medikamentuak berretiketatu edo berregokitu. 43b) Farmaziako Zerbitzuak saiakuntza kliniko baterako medikamentu bat ekoizten badu, behar bezala

ekoizteko Espainian aplikatu beharreko arauak bete behar ditu. 43c) Farmaziako Zerbitzuak medikamentu bat ekoitzi behar badu saiakuntza klinikoan, aurrez baimena

eskatu beharko dio AEMPSi (behar den dokumentazioa emanda), eta medikamentua saiakuntza jakin horretan baino ezingo da erabili.

43d) Saiakuntza klinikoa amaituta, Farmaziako Zerbitzuak sobratutako ikerketa-medikamentuen ontziak ohiko praktika klinikoan erabili ahal izango ditu, merkaturatze-baimenean zehaztutako baldintzetan, AEMPSen edo sustatzailearen berariazko baimenik gabe.

44 NUTRIZIO PARENTERALEKO (NP) HIRU GANBERAKO POLTSAK SEGURTASUNEZ

ERABILTZEKO GOMENDATUTAKO JARDUNBIDE EGOKIEI DAGOKIENEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN OKERRA:

44a) Farmaziako zerbitzuak eman behar ditu beti NPrako hiru ganberako poltsak, mikromantenugaiak

barruan dituztela, eta ez bada posible mantenugaiok laguntza-unitateetan ematea. 44b) Hiru ganberako poltsen preskripzioa eskaera-inprimaki normalizatuan edo preskripzio elektroniko

lagunduaren programan egin behar da, gainerako NPko formulak bezala. 44c) Ez da NPko hiru ganberako poltsarik egon behar ospitalizazioko unitateetako medikamentu-

horniduren stockean. 44d) Hiru ganberako poltsek, gainerako NPko terapiak bezala, baliozkotze farmazeutikoko prozesuaren

mende egon behar dute. Ez dira nahasketa horiek erabili behar aurrez ez bada baliozkotu seguruak, eraginkorrak eta egokiak direla.

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45 ARRISKU NUTRIZIONALA BALORATZEKO METODO HAUETAKO BAT LABORATEGIKO

DATUAK (KOLESTEROL PLASMATIKOA, ALBUMINA ETA LINFOZITOAK) HARRERA-DATUEKIN EGUNERO ALDERATZEN DITUEN METODO INFORMATIKO BAT DA, ETA, HORI EGINEZ, ADIERAZLE KLINIKO BATZUK ATERATZEN DIRA PAZIENTEEK ARRETA NUTRIZIONAL ESPEZIFIKOA BEHAR DUTEN JAKITEKO. ZEIN DA METODO HORI?

45a) Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). 45b) Mini Nutritional Assessment (MNA). 45c) Nutrition Risk Screening 2002 (NRS 2002). 45d) CONUT (CONtrolling NUTritional status). 46 RUIZ-JARABO 2000 TALDEAREN (2. BERTSIOA) ETA ISMP-REN (MEDIKAMENTUAK

SEGURTASUNEZ ERABILTZEKO INSTITUTUA) MEDIKAZIO-AKATSEN SAILKAPENAREN ARABERA, ADIERAZI FAKTORE HAUETATIK ZEIN EZ DAGOEN AKATSA ERAGITEN DUTEN ETA LAN-SISTEMEI LOTUTA DAUDEN FAKTOREEN ARTEAN:

46a) Medikamentuei buruzko informazio-iturrien falta edo zaharkitzea. 46b) Pazientea identifikatzeko sistemen falta (identifikazio-eskumuturrekoa, eta abar). 46c) Eskura ez dagoen medikamentua. 46d) Medikamentu bat zehaztutako protokoloaren arabera prestatzean egindako akatsa. 47 ISMP-REN ARABERA, HITZEZKO PRESKRIPZIOEI LOTUTAKO AKATSAK ERAGOZTEKO

ISMP-REN GOMENDIOEI DAGOKIENEZ, ADIERAZI ERANTZUN OKERRAZEIN DEN: 47a) Hartzaileak hitzezko agindu osoa ozen errepikatu behar dio preskriptoreari, hark egiazta eta

berrets dezan. 47b) Hartzaileak ez du hartu beharrekoa erregistratu behar, harik eta preskripzioa idatziz jaso arte

historia klinikoan. 47c) Erakundeak adierazi behar du geroago, aukera izan bezain pronto, nahitaez erregistratu behar

direla hitzezko aginduak tratamendu-aginduetan. 47d) Erakundeak kimioterapiarako hitzezko preskripzioak debekatu behar ditu, konplexuak direlako eta

kontrako gertaera larriak izateko arrisku handia dagoelako. 48 SEFH-REN «OSPITALEKO FARMAZIAKO FARMAZIALARI EGOILIARRAREN GAITASUNEN

ARABERAKO EBALUAZIOA» DOKUMENTUAN ADIERAZTEN DENEZ, EZAGUTZAK, TREBETASUNAK ETA JOKABIDEAK DIRA EBALUATU BEHARREKO GAITASUNAK. GAITASUN MOTA BAKOITZERAKO EBALUAZIO-TRESNEN PROPOSAMEN BAT JASOTZEN DU EREDUAK. ADIERAZI HAUETATKO ZEIN TRESNAREKIN EBALUATUKO LITZATEKEEN TREBETASUNEN GAITASUNA:

48a) Azterketa. 48b) Kasu klinikoak edo kasu praktikoak, zuzenean behatutako jarduera, erregistroen ikuskaritza,

jarduera-adierazleak. 48c) Autoebaluazioa, 360 graduko ebaluazioa, pazienteen gogobetetasun-inkestak, erakundearekiko

konpromisoa. 48d) Lidergoa, zailtasunetan azkar jarduteko gaitasuna, ekimena, oreka emozionala eta norberak

norberarengan duen segurtasuna baloratzeko tresnak.

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49 ARRETA FARMAZEUTIKOAN, PAZIENTEAK EZ BADIO TRATAMENDUARI ERANTZUTEN

DOSI TEORIKO NAHIKOA ERABILITA ERE, MEDIKAMENTUARI LOTUTAKO EMAITZA NEGATIBO (MEN) (RNM) GISA SAILKATUKO LITZATEKE. ZER MOTATAKOA IZANGO LITZATEKE?

49a) Ziurtasun-gabezia ez-kuantitatiboa. 49b) Beharraren MENa: beharrezkoa ez den medikamentuaren efektua. 49c) Eraginkortasun kuantitatiboko arazoa. 49d) Eraginkortasun-gabezia ez-kuantitatiboa. 50 MEDIKAMENTUEKIN LOTUTAKO ARAZOAK (MLA) (PRM) 4 KATEGORIATAN SAILKATZEN

DIRA. KATEGORIA HORIEN IDENTIFIKAZIOARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN ZUZENA:

50a) Tratamenduaren beharra, kontrako efektua, agindutakoa ez-betetzea eta medikamentu

desegokia. 50b) Indikazioa, eraginkortasuna, segurtasuna eta atxikidura. 50c) Tratamenduaren beharra, kontrako efektua, posologiarekin lotutako arazoak eta agindutakoa ez-

betetzea. 50d) Medikamentu desegokia, kontrako efektua, posologiarekin lotutako arazoak; eta atxikidura. 51 ADIERAZI EKUAZIO HAUEN ARTETIK ZEINEKIN EGIN DAITEKEEN KREATININAREN

ARGITZEAREN KALKULUA GILTZURRUN-FUNTZIO EGONKORRA DUTEN HELDUETAN: 51a) Cockroft eta Gaulten ekuazioa. 51b) MDRD4 ekuazioa. 51c) CKD-EPI ekuazioa. 51d) Aurreko hirurekin kalkula daiteke kreatininaren argitzea. 52 ARRETA FARMAZEUTIKOA EMATEKO, FARMAZIALARIAK «SOAP» OHARRAK EDO

METODOLOGIA IZENEKOAK ERABIL DITZAKE. ADIERAZI HORIEI BURUZKO BAIEZTAPEN HAUETATIK ZEIN DEN ZUZENA:

52a) Prozesu sistematiko, jarraitu eta dokumentatua da. Farmakoterapia ebaluatzen da, beharraren,

eraginkortasunaren eta segurtasunaren arabera. 52b) Osasun-arazoei buruzko informazioa antolatzeko eredu estandarizatu bat da, eta erregistroak

pazientearen arazoetara bideratzen dira (esate baterako, MLA). Arazo bakoitza identifikatzen da, datu subjektibo eta objektiboak zehazten eta aztertzen dira, eta konpontzeko plan bat zehazten da.

52c) Pazientearekin izandako zuzeneko elkarrizketan oinarritzen da, non harreman farmakoterapeutikoa ezartzen den. Pazientearengandik informazioa jasotzen da: informazio demografikoa, medikazioarekin izandako esperientzia eta MLAk antzeman eta ebaluatzeko informazio kliniko esanguratsua.

52d) Paziente batek tratamendu farmakologikoarekiko duen atxikidura ebaluatzeko sistema bat da.

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53 PAZIENTE KRONIKO BATEN DEPRESKRIPZIOARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI ERANTZUN

OKERRA ZEIN DEN: 53a) Tratamendu luze bat etetea da, profesional mediko batek gainbegiratuta. 53b) Medikamentuen preskripzioaren desmuntatze-prozesua da, haien analisia egin ondoren, eta,

azkenean, dosiak aldatu egin daitezke, edota farmakoak kendu edo aldatu, edo beste batzuk gaineratu.

53c) Badira arrazoi etiko, kliniko eta ekonomikoak babesten eta azaltzen dutenak depreskripzio-prozesuaren beharra paziente kronikoetan.

53d) Depreskribatu daitezkeen medikamentuen artean ez daude beste farmako batzuen medikamentuen aurkako erreakzioak (MAE) tratatzeko erabiltzen direnak.

54 GIBELEKO FUNTZIOAREN NAHASMENDUAREN CHILD PUGH ALDIA KALKULATZEKO

AINTZAT HARTZEN DIREN BALIOEI DAGOKIENEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN ZUZENA:

54a) Kreatinina, bilirrubina eta INRa. 54b) Bilirrubina, albumina, INRa, aszitisa eta gibeleko entzefalopatiaren maila. 54c) Bilirrubina, kreatinina eta urea. 54d) Bilirrubina, albumina eta aszitisa. 55 SEFH-REN «PAZIENTE KRONIKOENTZAKO AUKERAKETA ETA ARRETA

FARMAZEUTIKOAREN EREDUA» DOKUMENTUAN ZEHAZTEN DEN BEZALA, PAZIENTE PLURIPATOLOGIKOA DA ZORTZI KATEGORIA KLINIKO POSIBLEREN SAIL BATETIK BI PATOLOGIA EDO GEHIAGO DITUENA. ADIERAZI HONAKO GAIXOTASUN HAUEN ARTETIK ZEIN EZ DAGOEN PAZIENTE PLURIPATOLOGIKOTZAT JOTZEKO GAIXOTASUN POSIBLEEN ARTEAN:

55a) Gaixotasun osteoartikular kronikoa, berak bakarrik eguneroko bizitzako oinarrizko jardueretarako

muga eragiten duena (Barthelen indizea <60). 55b) Giltzurrun-gutxiegitasun akutua, kreatininaren igoerak (>1,4 mg/dl gizonezkoetan edo >1,3 mg/dl

emakumezkoetan) edo proteinuriak definituta. 55c) Atake zerebrobaskularra. 55d) Baskulitisa eta gaixotasun autoimmune sistemikoak. 56 NIBOLUMABARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI BAIEZTAPEN HAUETATIK ZEIN DEN OKERRA: 56a) Monoterapiako nibolumaba lehen aukerako tratamendu gisa indikatuta dago birikako minbizi ez-

mikrozitikoa, lokalki aurreratua edo metastasikoa tratatzeko helduetan. 56b) Monoterapiako nibolumabarekin alderatuta, nibolumabaren eta ipilimumabaren konbinazioarekin

progresiorik gabeko biziraupenaren (PGB) (SLP) eta biziraupen orokorraren (BO) (SG) areagotzea ezarri da, melanoma-tumore aurreratuan PD-L1en adierazpen txikia (kirurgia bidez erauzi ezin daitekeena edo metastasikoa) duten pazienteetan bakarrik.

56c) Monoterapiako nibolumaba indikatuta dago Hodgkinen linfoma klasikoa, birgaixotzean edo errefraktarioa, duten paziente helduak tratatzeko, progenitore hematopoietikoen transplante autologo baten (PHTA) eta brentuximab bedotina bidezko tratamenduaren ondoren.

56d) Fitxa teknikoaren arabera, monoterapiako nibolumabaren dosi gomendatua 3 mg/pisu kg da, bena barnetik hartuta 60 segundoz, 2 astez behin.

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57 PROSTATAKO MINBIZIARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN

ZUZENA: 57a) Prostatako minbizi barreiatua duten pazienteetan, gibela da gaixotasun metastasikoaren toki

nagusia. 57b) Testosteronaren ekoizpena kastrazio bidez (farmakologikoa edo kirurgikoa) ezerezteak

eraginkortasun gutxi du gaixotasun barreiatuaren kontrolean; nolanahi ere, onurak luzaroan irauten du (24 hilabetetik oso gorako medianak).

57c) Hartzaile androgenikoen seinaleztapenaren inhibitzaile indartsua da enzalutamida, eta kastrazioarekiko erresistentea den prostatako minbizi metastasikoa, asintomatikoa edo arinki sintomatikoa, duten helduak tratatzeko indikatuta dago, androgenoak ezabatzeko tratamenduaren porrotaren ondoren, kimioterapia oraindik ez badago klinikoki indikatuta.

57d) Abiraterona androgenoen biosintesiaren inhibitzailea da, eta enzalutamidaren indikazio berberak ditu fitxa teknikoan, baina abantaila bat du: hain zuzen ere, monoterapian erabiltzen dela, prednisonarekin edo prednisolonarekin konbinatuta erabili beharrik izan gabe.

58 ANTRAZIKLINA BATENGATIKO ESTRABASAZIOAREN KASUAN, HORREN

TRATAMENDUARI DAGOKIONEZ (GOMENDATUTAKO NEURRI OROKORREZ GAIN), ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN ZUZENA:

58a) Hialuronidasako injekzio lokalak ematea. 58b) Dexrazoxanoa ematea modu sistemikoan eta, berehala eskuratu ezin badaiteke, dimetilsulfosido

(DMSO) topikoa erabil daiteke. 58c) Tiosulfato sodikoko injekzio lokalak ematea. 58d) Ez dago antidoto espezifikorik; bero lehor lokala aplikatzea gomendatzen da bakarrik. 59 ZER ANTIBIOTIKO-ERREGIMEN GOMENDATUKO ZENIOKE SUKAR-NEUTROPENIA DUEN

PAZIENTE BATI, BALDIN ETA EZ BADU EZ LARRITASUN-IRIZPIDERIK EZ EBOLUZIO TXARRERAKO ARRISKURIK, MIKROORGANISMO MULTIERRESISTENTEEN PROBABILITATE TXIKIA BADU, ETA NEUTROPENIAK GUTXI IRAUTEA ESPERO BADA (7 EGUN BAINO GUTXIAGO):

59a) Bena barneko 2 g meropenem 8 orduan behin eta bena barneko 15-20 mg/kg/egun amikazina. 59b) Bena barneko 2 g zeftazidima 8 orduan behin, monoterapian. 59c) 750 mg ziprofloxazino 12 orduan behin eta 875/125 mg amoxizilina/klabulaniko 8 orduan behin

ahotik. 59d) 4-0,5 g piperazilina-tazobaktam 6-8 orduan behin eta bena barneko 15-20 mg/kg/egun amikazina. 60 ADIERAZI HONAKO HAUEN ARTETIK ZEIN DIREN SUKAR-NEUTROPENIAREN PROFILAXI

PRIMARIOAREN INDIKAZIOAK G-CSF (FILGRASTIM) ERABILIZ: 60a) Kimioterapia-erregimenaren mielotoxikotasuna dela eta, % 20ko baino gehiagoko sukar-

neutropeniaren arriskua duten pazienteetan. 60b) % 10-20 arteko sukar-neutropeniaren arriskua duten pazienteetan, konplikazioetarako eta

luzaroko neutropenietarako bide ematen duten faktore klinikoak dituztenetan, esaterako: 65 urte baino gehiago izatea, egoera orokor txarra eta desnutrizioa izatea, edo kimioterapia eta erradioterapia batera hartzea.

60c) Kimioterapia-erregimenaren mielotoxikotasuna dela eta, % 50eko baino gehiagoko sukar-neutropeniaren arriskua duten pazienteetan bakarrik.

60d) a) eta b) erantzunak sukar-neutropeniaren profilaxi primarioaren indikazioak dira.

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61 ZAHARTZEAREKIN, HAINBAT ALDAKETA FISIOLOGIO GERTATZEN DIRA, ETA

ALDAKETOK HAINBAT FARMAKOREN FARMAKOZINETIKARI ETA FARMAKODINAMIKARI ERAGIN DIEZAIOKETE. ALDAKETA POSIBLE HAUEN ARTETIK, ADIERAZI ERANTZUN OKERRA ZEIN DEN:

61a) Lehen pasaldiko metabolismoa gutxitzen da; beraz, zenbait farmakoren bioerabilgarritasuna

handitzen da eta, aldiz, zenbait profarmakorena gutxitzen da. 61b) Farmako lipodisolbagarrien banaketa-bolumena eta kanporatzearen erdibizitza gutxitzen dira. 61c) Giltzurruneko iraizpena gutxitzen da; beraz, argitzea gutxitzen da eta giltzurrunetik kanporatzen

diren farmakoen erdibizitza handitzen da. 61d) Adinarekin handitu egiten da nerbio-sistema zentralak zenbait medikamenturekiko duen

sentikortasuna (esaterako, bentzodiazepina, anestesikoak eta analgesiko opioideak). 62 AMERICAN GERIATRICS SOCIETY-K ARGITARATUTAKO BEERS IRIZPIDEEN 2015EKO

BERTSIOAN, ZENBAIT MEDIKAMENTU PAZIENTE ZAHARRETAN ERABILTZEKO POTENTZIALKI DESEGOKITZAT JOTZEN DIRA. HONAKO HAUEN ARTETIK ZEIN EZ DA BEERS IRIZPIDEEN GOMENDIO BAT?

62a) Difenhidramina alergia larrien kasuetan bakarrik erabiltzea, ondorio antikolinergiko asko baititu. 62b) Aho bidezko dipiridamola saihestea monoterapian antitronbotiko gisa, hipotentsio ortostatikoa sor

baitezake. 62c) Amitriptilina saihestea, ondorio antikolinergikoak baititu. 62d) Fibrilazio atrialaren edo bihotz-gutxiegitasunaren lehen tratamendu-lerro gisa digoxina erabiliz

gero, eguneko 350 mcg-ko dosia ez gainditzea. 63 ADIERAZI HONAKO ESZIPIENTE HAUEN ARTETIK ZEIN DAGOEN KONTRAINDIKATUTA

JAIOBERRIENTZAKO FORMULAZIOAK EGITEKO, AZIDOSI METABOLIKOAREN ARRISKUA ETA ARNASKETA ETA NERBIO-SISTEMA ZENTRALA MOTELTZEKO ARRISKUA HANDITZEN BAITA:

63a) Alkohol benzilikoa. 63b) Aspartamoa. 63c) Sorbitola. 63d) Sulfitoak. 64 ADIERAZI ZEIN DEN 4 URTETIK BEHERAKO HAURRENTZAT GOMENDATUTAKO

INHALAGAILUA. 64a) Hauts lehorraren banagailua. 64b) Nebulizagailua ahokoarekin. 64c) Inhalagailu presurizatua ganbera zabaltzailearekin eta aurpegiko maskararekin. 64d) Inhalagailu presurizatua edo aerosol presurizatua.

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65 HONAKO ERRETROBIRUSEN KONTRAKO FARMAKOEN KONBINAZIO HAUEN ARTETIK

ZEIN HAUTATUKO ZENUKE LEHENTASUNEZ ERABILTZEKO (GeSIDA-REN 2018KO URTARRILEKO AZKEN GOMENDIOEN ARABERA) PAZIENTE GIB-1 (VIH-1) POSITIBO BATEN TRATAMENDUA HASTEKO, BALDIN ETA HLA-B*5701 POSITIBOA BADU ETA EZ BADU EZ GILTZURRUNAREN NAHASMENDURIK EZ OSTEOPENIARIK, EZTA HORIEK GARATZEKO ARRISKURIK ERE, ETA EZ BADU ATXIKIDURA-ARAZORIK?

65a) Dolutegrabirra/abakabirra/lamibudina. 65b) Dolutegrabirra/tenofobir disoproxil fumaratoa/emtrizitabina. 65c) Elbitegrabirra/kobizistata/emtrizitabina/tenofobir alafenamida. 65d) Efabirenza/tenofobir disoproxil fumaratoa/emtrizitabina. 66 GAUR EGUN, CYP-AREN 50 ISOENTZIMA BAINO GEHIAGO DAUDE IDENTIFIKATUTA

GIZAKIETAN. ISOENTZIMA HORIEK BETEKIZUN GARRANTZITSUA DUTE FARMAKOEN BIOERALDAKETA- ETA METABOLIZAZIO-ERREAKZIOETAN. CYP450-AREN ZER AZPIFAMILIA DA GARRANTZITSUENA AHOTIKO ANTIKOAGULATZAILE K BITAMINAREN ANTAGONISTEN (WARFARINA ETA AZENOKUMAROLA) METABOLISMOAN ETA, BERAZ, ELKARRERAGIN FARMAKOZINETIKO GEHIENEN ERAGILE, ETA ZEINETAN GOMENDATU BEHAR DA DOSIA DOITZEA POLIMORFISMORIK EGONEZ GERO?

66a) CYP2C9. 66b) CYP1A2. 66c) CYP2C19. 66d) CYP2A6. 67 TAF-ARI (TENOFOBIR ALAFENAMIDA) DAGOKIONEZ, ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN

DEN: 67a) Espainian, printzipio aktibo bakar gisa merkaturatzen da, 10 eta 25 mg-ko dosietan, edo

erretrobirusen kontrako beste medikamentu batzuei lotuta, bi edo hiru farmako indartzailedunekin konbinatuta.

67b) TAFak zelula barneko aktibazio txikiagoa du, TDFak (tenofobir disoproxilo fumarato) baino; beraz, ez da hain eraginkorra tenofobirra odol-zeluletan kontzentratzeko orduan.

67c) TAFa 10 mg-ko dosietan dosifikatzen da, 200 mg emtrizitabinarekin koformulatuta, darunabirrarekin elkartuta erabiltzen bada indartzaile batekin batera (esaterako, erritonabirra edo kobizistata). Nolanahi ere, 25 mg-ko dosia erabiltzen da 200 mg emtrizitabinarekin koformulatuta, dolutegrabirrarekin edo efabirenzarekin elkartuta erabiltzen bada.

67d) GeSIDAren azken gomendioen arabera, TAFak TDFak baino nefrotoxizitate gutxiago eragiten badu ere, TAFaren dosia minutuko 60 ml-tik behera doitu behar da kreatininaren argitzea duten paziente helduetan edo nerabeetan (10 mg-ko dosia erabili behar da).

68 ADIERAZI ZEIN IZANGO LITZATEKEEN C HEPATITIS KRONIKOAREN TRATAMENDUAREN

DOSIA ETA IRAUPEN GOMENDATUA, BALDIN ETA PAZIENTEA 70 URTEKO EMAKUME BAT BADA, 15,2 KPA-KO FIBROSKANA ETA 3 GENOTIPOA BADITU, AURRETIK PEGINTERFERON + RIBABIRINA BIDEZKO TRATAMENDUAN PORROT EGIN BADU ETA GAUR EGUN BESTE MEDIKAMENTURIK HARTZEN EZ BADU.

68a) 300/120 mg glekaprebir/pibrentasbir egunean behin elikagaiekin batera, 12 astez. 68b) 300/120 mg glekaprebir/pibrentasbir egunean behin elikagaiekin batera, 16 astez. 68c) 300/120 mg glekaprebir/pibrentasbir egunean behin baraurik, 24 astez. 68d) 400/100 mg sofosbubir/belpatasbir egunean behin elikagaiekin batera edo ez, 24 astez.

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69 GIZA IMMUNOESKASIAREN BIRUSAZ ETA C HEPATITISAREN BIRUSAZ KOINFEKTATUTA

DAGOEN, ZIRROSIRIK EZ DUEN, 1B GENOTIPOA DUEN ETA AURREZ TRATATU EZ DEN PAZIENTE BATI GLEKAPREBIR/PIBRENTASBIR (MAVIRET®) BIDEZKO TRATAMENDUA JARRI ZAIO 8 ASTEZ. GIZA IMMUNOESKASIAREN BIRUSAK ERAGINDAKO INFEKZIOA TRATATZEKO ERABILTZEN DIREN ANTIRRETROBIRAL HAUETATIK ZEIN ERABILI BEHARKO LITZATEKE PAZIENTE HORRETAN?

69a) Atazanabirra erritonabirrarekin. 69b) Erraltegrabirra. 69c) Darunabirra erritonabirrekin. 69d) Efabirenza. 70 ADIERAZI HONAKO ESKALA HAUETAKO ZEIN ERABILTZEN DEN GAIXOTASUNAREN

SINTOMATOLOGIAREN TRATAMENDUAN EDO GAIXOTASUNAREN EBOLUZIOAREN MODIFIKATZAILE GISA ERABILTZEN DIREN FARMAKOEKIKO ERANTZUNAK NEURTZEKO, ESKLEROSI ANIZKOITZ ATZERAKARI-ERREPIKARIAREN (EAAE) KASUAN.

70a) Kurtzkeren EDSS eskala (Expanded Disability Status Score). Sistema funtzionalen desgaitasun

maila kuantifikatzen du. 70b) ALSFRS-R (esklerosi anizkoitzaren balorazio funtzionalaren eskala berrikusia). Esklerosi

anizkoitza duten pazienteetan gaixotasunaren aurrerapena neurtzeko tresna bat da. 70c) NEDA (No Evidence Disease Activity). Kontrol kliniko osoa (agerraldirik eta aurrerapenik eza) eta

neuroirudien kontrola (lesioen egonkortzea) lortzen den neurtzen du. 70d) a) eta c) erantzunak zuzenak dira. 71 ADIERAZI ZEIN DEN ERANTZUN OKERRA FINGOLIMODARI ETA HORREK ESKLEROSI

ANIZKOITZEAN DUEN ERABILERARI DAGOKIENEZ: 71a) Fitxa teknikoaren arabera, paziente hauentzako dago indikatuta: esklerosi anizkoitz atzerakari-

errepikariaren gaixotasun (EAAE) (EMRR) oso aktiboa dutenentzat, gaixotasuna modifikatzeko terapia batekin gutxienez tratamendu-aldi oso eta egoki bat egin badute ere.

71b) Fitxa teknikoaren arabera, honako hauek dituzten pazienteentzako dago indikatuta: esklerosi anizkoitz erremitente-errekurrentea, eboluzio azkarrekoa (urtebetean 2 agerraldi desgaitzaile edo gehiago), eta erresonantzia magnetikoan (EM) gadolinioarekin nabarmendutako lesio bat edo gehiago, edo lesio-karga nabarmen areagotua T2an aurretiko azken EMarekin alderatuta.

71c) Fitxa teknikoaren arabera, paziente guztien bradikardia-seinale eta -sintomak monitorizatu behar dira fingomidol bidezko tratamenduaren hasieran, 48 orduz. Denbora horretan, denbora errealeko etengabeko EKGaren monitorizazioa gomendatzen da.

71d) Fingolimodaren dosi onartua hau da: 0,5 mg-ko kapsula bat egunean behin. Janariarekin batera edo ezer jan gabe har daiteke.

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72 55 URTEKO PAZIENTE BAT LARRIALDIETARA JOAN DA BAT-BATEKO BURUKO MINA,

BAT-BATEKO AURPEGIKO ETA EZKERREKO BESOKO INURRIDURA ETA AHULTASUNA ETA HITZ EGITEKO ZAILTASUNA DITUELAKO. DIOENEZ, GUTXI GORABEHERA ORDUBETE LEHENAGO HASI ZAIZKIO SINTOMAK. HAREN HISTORIA KLINIKOAREN ARABERA, ERRETZAILEA DA ETA HIPERTENTSIOA DU (20 MG ENALAPRIL HARTZEN DU 24 ORDUZ BEHIN). DAGOZKION PROBA ETA ANALITIKAK EGIN ONDOREN, GAREZUR BARNEKO ODOLJARIOA BAZTERTU DA, ETA IKTUS ISKEMIKOA DIAGNOSTIKATU ZAIO. UNE HONETAN, TENTSIO ARTERIALA KONTROLATUTA DAUKA, ETA BI ORDU IGARO DIRA SINTOMAK HASI ZIRENETIK, BERAZ, ALTEPLASAREKIN FIBRINOLISIA EGITEA PLANTEATZEN DA. ADIERAZI ZEIN DEN ERANTZUN OKERRA TRATAMENDU HORRI DAGOKIONEZ:

72a) Iktusaren sintomak agertu eta 90 minutu geroago, onura/arrisku erlazio negatiboa dago alteplasa

bidezko tratamenduari lotuta, eta ez da eman behar. 72b) Tratamendua ahal bezain laster hasi behar da iktusaren sintomak agertu eta 4,5 ordu igaro baino

lehen, eta irudi-teknika egokien bidez garezur barneko odoljarioa baztertu ondoren. Kasu honetan, eman daiteke alteplasa.

72c) Iktusaren tratamenduan gomendatutako dosia 0,9 mg alteplasa/pisu kg da (gehienez ere 90 mg), bena barnetik perfundituta 60 minutuz, eta dosi totalaren % 10 hasierako bena barneko bolo gisa hartuta.

72d) Iktusaren tratamenduan, alteplasa kontraindikatuta dago pazienteak 100.000/mm3-tik beherako plaketa-kontaketa badu edo odol-presio sistolikoa >185 eta diastolikoa >110 mm Hg badu.

73 ZER MOTATAKO KONTRAKO EFEKTU LARRI SOR DEZAKE LINEZOLIDAREN ETA

MIRTAZAPINAREN ELKARRERAGIN FARMAKODINAMIKO BATEK? 73a) Torsades de pointes. 73b) Neuroleptikoen sindrome gaiztoa. 73c) Sindrome serotoninergikoa. 73d) Tronbozitopenia. 74 PAZIENTE KRITIKO BATEAN SEPSIA EDO SHOCK SEPTIKOA KUDEATZEARI ETA

TRATATZEARI DAGOKIENEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN ZUZENA: 74a) Sepsia duten pazienteetan, sarrien isolatzen diren mikroorganismoak anaerobioak dira (kasuen

% 50-62) eta, ondoren, gram-negatiboak (% 37-47). 74b) Goiz hastea gomendatzen da (sepsia edo shock septikoa diagnostikatu eta 24 ordu igaro baino

lehen) espektro zabaleko antibiotiko batekin edo gehiagorekin, bide parenteraletik. Lehenbiziko 24 orduetan hasteak heriotza-tasa eta gaixotze-tasa murrizten ditu.

74c) Paziente septikoek fluidoen behar handia dute, basodilatazio periferikoaren eta likidoen galera kapilarraren ondorioz. Oro har, soluzio kristaloideak erabiltzea gomendatzen da, koloideak erabiltzearen onura argirik ez dagoelako.

74d) Paziente septikoan gomendatzen den basopresorea adrenalina da, eta noradrenalina ordezko aukera da adrenalinarekiko intolerantzia duten pazienteentzat.

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75 ADIERAZI ZER BESTE FARMAKOTERAPIA ADJUBANTE JASO BEHARKO LUKETEN

AZKAR SKA ETA MIOKARDIOKO INFARTU AKUTUA ETA ST SEGMENTUAREN IGOERA DUTEN PAZIENTEEK, ETA ZER BIRPERFUSIO-TERAPIA (LARRUAZALEAN ZEHARREKO EBAKUNTZA KORONARIOA –LZEK–), BETIERE KONTRAINDIKAZIORIK EZ BADUTE?

75a) Oxigenoa sudur barnetik, nitroglizerina mihi azpitik, aspirina, P2Y inhibitzaile bat (klopidogrela,

prasugrela edo tikagrelorra), antikoagulazioa (bibaluridina, enoxaparina edo fondaparinuxa) eta intentsitate handiko estatina bat LZEKren aurretik.

75b) Oxigenoa sudur barnetik eta antikoagulazioa (bibalirudina, enoxaparina edo fondaparinuxa). 75c) Oxigenoa sudur barnetik, aspirina eta P2Y inhibitzailea (klopidogrela, prasugrela edo tikagrelorra). 75d) Aspirina, antikoagulazioa (bibalirudina, enoxaparina edo fondaparinuxa) eta intentsitate handiko

estatina bat LZEKren aurretik. 76 GEIH-SEIMC, SEFH ETA SEMPSPH-REN «ANTIMIKROBIANOAK OPTIMIZATZEKO

PROGRAMA ESPAINIAKO OSPITALEETAN» ADOSTASUN-DOKUMENTUAREN ARABERA, ADIERAZI ANTIBIOTIKOEN KONTSUMOAREN ZER MURRIZKETA ERABIL DAITEKEEN ZENBAIT MIKROORGANISMO ERRESISTENTEREN AGERPENA KONTROLATZEN LAGUNTZEKO:

76a) Zefalosporinen kontsumoa murrizteak karbapenemekiko erresistentea den Acinetobacter

baumanniia kontrolatzen laguntzen du. 76b) Aminoglukosidoen kontsumoa murrizteak karbapenemekiko erresistentea den Pseudomonas

aeruginosa kontrolatzen laguntzen du. 76c) Zefalosporinen (espektro hedatua) eta kinolonen kontsumoa murrizteak espektro hedatuko

betalaktamasak sortzen dituzten enterobakterioak kontrolatzen laguntzen du. 76d) Klindamizinaren kontsumoa murrizteak metizilinarekiko erresistentea den Staphylococcus aureusa

kontrolatzen laguntzen du. 77 SEFH-K LARRUAZALAREN ANTISEPSIARI BURUZ DUEN POSIZIONAMENDUAREN ETA

ESKURA DAGOEN EBIDENTZIAREN ARABERA, ZEIN IZANGO LITZATEKE LARRUAZALAREN AUKERAKO ANTISEPSIA KATETERRAK SARTU BAINO LEHEN?

77a) Pobidona iododuna soluzio alkoholdunean. 77b) Pobidona iododuna. 77c) Ur-klorhexidina, % 2koa. 77d) Klorhexidina, % 2koa, soluzio alkoholdunean. 78 ZER TRATAMENDU ANTIBIOTIKO GOMENDATUKO ZENUKE PENIZILINAREKIKO

SENTIKORTASUN MODERATUA (GKI >0,12 ETA <0,5 MG/L) DUEN VIRIDANS TALDEKO ESTREPTOKOKO BATEK SORTUTAKO BALBULA PROTESIKOAREN GAINEKO ENDOKARDITIS INFEKZIOSO BAT TRATATZEKO, PENIZILINARI EDO BETALAKTAMIKOEI ALERGIA EZ DIEN ETA GILTZURRUN-GUTXIEGITASUNA GARATZEKO ARRISKU-FAKTORERIK EZ DUEN PAZIENTE BATEAN?

78a) G penizilina sodikoa (4 MU/4 h), edo zeftriaxona bena barnetik (2 g/24 h) 4 astez + gentamizina

bena barnetik (3 mg/kg/egun) lehenbiziko 2 asteetan. 78b) G penizilina sodikoa (4 MU/4 h), edo zeftriaxona bena barnetik (2 g/24 h) 6 astez + gentamizina

bena barnetik (3 mg/kg/egun) 2 eta 6 aste artean. 78c) Kloxazilina bena barnetik (2 g/4 h) + errifanpizina ahotik (600 mg/12-24 h) 2 eta 4 aste artean +

gentamizina (3 mg/kg/egun) lehenbiziko 2 asteetan. 78d) Kloxazilina bena barnetik (2 g/4 h) + errifanpizina ahotik (600 mg/12-24 h) 4 eta 6 aste artean.

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79 ZER TRATAMENDU ANTIBIOTIKO GOMENDATUKO ZENUKE PERITONITIS PRIMARIO BAT

(BEREZKOA) TRATATZEKO ZIRROSIA ETA ESPEKTRO HEDATUKO BETALAKTAMASAK SORTZEN DITUZTEN ENTEROBAKTERIOEK KOLONIZATZEKO ARRISKU-FAKTOREAK DITUEN PAZIENTE BATEAN?

79a) 1-2 g/8 h zefotaxima bena barnetik edo 1-2 g/24 h zeftriaxona bena barnetik. 79b) 1-2 g/8 h zefotaxima bena barnetik edo 1-2 g/24 h zeftriaxona bena barnetik + 500 mg/6-8 h

metronidazol bena barnetik. 79c) 4/0,5 g/6-8 h piperazilina/tazobaktam bena barnetik + 15-20 mg/kg/egun amikazina bena barnetik. 79d) Karbapenem bat (adibidez, ertapenema) 1-2 g/egun, bena barnetik. 80 SEFH-REN 2015EKO ETIKA FARMAZEUTIKOKO KODEAN JAKINARAZTEN DIRA

FARMAZIALARIAK ZER PRINTZIPIO ETA ERANTZUKIZUN DITUEN PAZIENTEAREKIKO, BESTE OSASUN-PROFESIONAL BATZUEKIKO ETA GIZARTEAREKIKO. ADIERAZI HONAKO PRINTZIPIO EDO ERANTZUKIZUN HAUEN ARTETIK ZEIN DEN FARMAZIALARIAREN LEHEN ERANTZUKIZUNA:

80a) Pazientearen ongizatea bilatzea, haren farmakoterapia egokituz eta jarraipena eginez, haren

osasuna eta bizi-kalitatea hobetzeko edo zaintzeko. 80b) Egiazko informazio terapeutiko egokia ematea paziente bakoitzari. 80c) Terapiarekiko atxikidura zuzenaren erantzunkide izatea. 80d) Osasun-baliabideen banaketa ekitatiboa egitea irizpide objektibo eta gardenen arabera, batik bat

horiek mugatuak direnean. 81 USTEKINUMABARI ETA HESTEETAKO GAIXOTASUN INFLAMATORIOARI (HGI)

DAGOKIENEZ, ADIERAZI HAUETATIK ZEIN DEN ERANTZUN ZUZENA: 81a) Fitxa teknikoaren arabera, Crohnen gaixotasunean nahiz kolitis ultzeradunean (moderatutik larrira)

erabiltzeko indikatuta dago, eta ohiko tratamenduarekiko edo TNFα-ren aurkako tratamenduarekiko erantzun desegokia izan denean edo erantzunik izan ez denean.

81b) Bere ekintza-mekanismoa gizakien IL-12aren eta IL-23aren biojardueraren inhibizioan oinarritzen da.

81c) HGIaren tratamendua larruazalpeko 90 mg-ko dosiarekin hasten da 0-8 asteetan eta, ondoren, 12 astez behin ematen da.

81d) AEMPSaren posizionamendu terapeutikoaren txostenaren arabera, HGIan eraginkortasun-abantailak ditu TNFaren aurkakoen aldean, bedolizumabak baino ekintza-hasiera motelagoa badu ere.

82 BEDOLIZUMABARI ETA HESTEETAKO GAIXOTASUN INFLAMATORIOARI (HGI)

DAGOKIENEZ, ADIERAZI ZEIN DEN ERANTZUN OKERRA: 82a) Bedolizumaba kolitis ultzeradun aktiboa nahiz Crohnen gaixotasuna, moderatutik larrira, tratatzeko

indikatuta dago, ohiko tratamenduarekiko edo TNFα-ren aurkako tratamenduarekiko erantzun desegokia edo erantzunik eza izan duten edo intoleranteak diren helduetan.

82b) Bedolizumabaren ekintza-mekanismoa α4β7 integrinaren –urdail-hesteetako inflamazioaren bitartekaria– blokeo esklusiboan oinarritzen da.

82c) Dosifikazio-erregimen gomendatua hauxe da: 300 mg bena barneko perfusioan 30 minutuz zerogarren eta bigarren asteetan, eta, ondoren, 4 astez behin mantentzea.

82d) AEMPSaren posizionamendu terapeutikoaren txostenaren arabera, Crohnen gaixotasunerako ez da ordezko aukera bat, datuen arabera, efektu apala baitu eraginkortasunean eta atzerapena baitakar erremisioa eragiteko orduan. Nolanahi ere, ordezko aukera terapeutiko urriak daudenez, aukera bat izan liteke TNFα-ren aurkakoan huts egin duten pazienteetan.

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83 DISEASE ACTIVITY SCORE (DAS28) ESKALARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI ZEIN DEN

ERANTZUN ZUZENA: 83a) Espondiloartrosi axialean, tratamendu biologikoekiko erantzuna ebaluatzeko erabiltzen den eskala

bat da. Pazientea erremisioan dagoela usteko da, baldin eta DAS28 <3,2 bada. 83b) Artritis psoriasikoan, tratamendu biologikoekiko erantzuna ebaluatzeko erabiltzen den eskala bat

da. Pazientea erremisioan dagoela usteko da, baldin eta DAS28 <2,6 bada. 83c) Artritis erreumatoidean, tratamendu biologikoekiko erantzuna ebaluatzeko erabiltzen den eskala

bat da. Pazientea erremisioan dagoela usteko da, baldin eta DAS28 <2,6 bada. 83d) Artritis erreumatoidean, tratamendu biologikoekiko erantzuna ebaluatzeko erabiltzen den eskala

bat da. Pazientea erremisioan dagoela usteko da, baldin eta DAS28 ≤6,2 bada. 84 ARTRITIS ERREUMATOIDEA DUEN PAZIENTE BATEAN ADALIMUMABA ERABILTZEKO

NEURRIEI ETA KONTRAINDIKAZIOEI DAGOKIENEZ, ADIERAZI ZEIN DEN ERANTZUN OKERRA:

84a) B hepatitisaren birusaren (BHB) erreaktibazioa izan duten pazienteetan, tratamendu antibiral

efektiboa hasi behar da, baina ez da beharrezkoa adalimumab bidezko tratamendua etetea. 84b) Tratamendua hasi baino lehen, larruazaleko tuberkulina-proba eta toraxeko erradiografia egin

behar zaie paziente guztiei, tuberkulosi aktiboa edo latentea duten ebaluatzeko. 84c) Kontraindikatuta dago bihotz-gutxiegitasuna, moderatutik larrira (NYHA, III/IV mailak), duten

pazienteetan erabiltzea. 84d) Nahasmendu neurologiko desmielinizatzaileak dituzten pazienteetan adalimumaba erabiltzea

kontuz pentsatu behar da. 85 ADIERAZI KOLESTEROLAREN ZER HELBURU-MAILA GOMENDATU LORTU BEHAR

DITUZTEN BIHOTZEKO GAIXOTASUN KORONARIOAREN ARRISKU HANDIA DUTEN PAZIENTEEK.

85a) LDL-kolesterola <130 mg/dl. 85b) LDL-kolesterola <130 mg/dl eta HDL-kolesterola >60 mg/dl. 85c) LDL-kolesterola <160 mg/dl. 85d) LDL-kolesterola <100 mg/dl (aukeran, <70 mg/dl). 86 FIBRILAZIO AURIKULAR EZ-BALBULARRA DUTEN PAZIENTEETAN IKTUSA

PREBENITZEKO, DABIGATRANAREN, ERRIBAROXABANAREN ETA APIXABANAREN ARTEKO EZBERDINTASUNEI DAGOKIENEZ, ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN DEN:

86a) DabigatranA Xa inhibitzaile bat da; aldiz, erribaroxabana eta apixabana IIa inhibitzaileak dira. 86b) Erribaroxabanak bere ondorio antikoagulatzaileak itzulgarri bihurtzen dituen agente espezifiko bat

du (idaruzizumaba), dabigatranak ez bezala. 86c) Dabigatrana erribaroxabana eta apixabana baino errazago kanpora daiteke giltzurrunetatik, eta

dializatu egin daiteke. Erribaroxabanaren eta apixabanaren, dialisia ez da gaindosifikazioa kudeatzeko neurri ereginkor bat izango.

86d) Dabigatrana 150 edo 110 mg/egun dosi bakarrean ematen da, ahotik; aldiz, erribaroxabana 20 mg-ko dosian ematen da 12 orduz behin, eta apixabana 5 mg-ko dosian 24 orduz behin, ahotik.

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87 ADIERAZI HONAKO ANTIPSIKOTIKO HAUEN ARTETIK ZEIN EZ DEN AUKERAKOTZAT

JOTZEN LEHEN ESKIZOFRENIA-AGERRALDIA IZAN DUEN PAZIENTE NAIVE BATEAN TRATAMENDU BAT HASTEKO:

87a) Aripiprazola. 87b) Errisperidona. 87c) Klozapina. 87d) Ziprasidona. 88 «A HEMOFILIA» DUTEN PAZIENTEAK VIII FAKTOREAREN KONTZENTRATUAREKIN

TRATATZEAK INFUNDITUTAKO PROTEINAREN FUNTZIOA NEUTRALIZATZEN DUTEN ANTIGORPUTZAK, INHIBITZAILE GISA EZAGUTZEN DIRENAK, AGERTZEA EKAR DEZAKE. ADIERAZI HONAKO HAUETAKO ZEINEKIN TRATA DAITEKEEN INHIBITZAILEAK GARATU DITUEN ETA HEMORRAGIA BAT DUEN PAZIENTE BAT:

88a) Konplexu protrombinikoaren konplexu aktibatua (Feiba®). 88b) IX faktore plasmatikoa dosi handitan. 88c) VII faktore birkonbinatzaile aktibatua. 88d) a) eta c) erantzunak zuzenak dira. 89 ADIERAZI HONAKO MEDIKAMENTU HAUEN ARTETIK ZEIN ERABILTZEN DEN 1 MOTAKO

VON WILLEBRANDEN GAIXOTASUNA TRATATZEKO: 89a) Desmopresina. 89b) II faktore birkonbinatzailea. 89c) IX faktore birkonbinatzailea. 89d) Terlipresina. 90 ADIERAZI ZEIN IZANGO LITZATEKEEN HASIERAKO AUKERAKO TRATAMENDUA

BIRIKETAKO HIPERTENTSIO ARTERIALA (BHA) DUEN PAZIENTE BATENTZAT, BALDIN ETA BASOERREAKTIBOTASUN AKUTUAREN PROBAN ERANTZUN POSITIBO «BASOERREAKTIBOA» ONDORIOZTATU BADA ETA OME-REN II KLASE FUNTZIONALA BADU (HIPERTENTSIO ARTERIALA DUTEN PAZIENTEEN EGOERA FUNTZIONALA, NEW YORKEKO NAZIOARTEKO BIHOTZAREN ELKARTEAREN –NYHA– ARABERA).

90a) Epoprostenola. 90b) Bosentana. 90c) Kaltzio-kanalaren antagonistak (esaterako: amlodipinoa eta nifedipinoa). 90d) Sildenafiloa. 91 ADIERAZI HONAKO MEDIKAMENTU HAUEN ARTETIK ZEINEK DUEN BIRIKETAKO

HIPERTENTSIO TRONBOENBOLIKO KRONIKOAREN TRATAMENDUAN ERABILTZEKO ONARTUTAKO INDIKAZIOA:

91a) Bosentana. 91b) Errioziguata. 91c) Epoprostenola. 91d) Mazitentana.

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92 HONAKO BAIEZTAPEN HAUETATIK, ZEIN DA OKERRA? 92a) Osasun Sistema Nazionalaren prestazio-katalogoan ez dago prestazio farmazeutikoa. 92b) Errege Dekretu bidez onartzen da Osasun Sistema Nazionalaren oinarrizko zorro erkidea. 92c) Zorro erkide gehigarria erabiltzailearen ekarpenari lotuta dago. 92d) Autonomia-erkidegoek beren zerbitzu-zorroetan sar dezakete Osasun Sistema Nazionaleko

zerbitzu-zorro erkidean jaso gabeko teknika, teknologia edo prozedura bat. 93 ESTATUTUPEKO PERTSONALAREN ORDAINSARIEI DAGOKIENEZ, ESAN, HONAKO

BAIEZTAPEN HAUETATIK, OKERRA ZEIN DEN: 93a) Estatupeko pertsonalaren ordainsariak oinarrizko ordainsariez eta ordainsari osagarriez osatzen

dira. 93b) Grebarako eskubidea erabiltzearen ondoriozko hartzekoen kenketa diziplinazko zehapentzat

hartzen da. 93c) Aparteko ordainsariak oinarrizko ordainsarien parte dira. 93d) Ordainsari osagarriak finkoak edo aldakorrak dira. 94 ZEIN DA OSAKIDETZA-EUSKAL OSASUN ZERBITZUAREN ZERBITZU SANITARIOETAKO

ERAKUNDEEN KUDEAKETAKO ZUZENDARITZAREN ESKUMENA? 94a) Kontratu-programa sinatzea, dagokion zerbitzu sanitarioetako erakundearen ordezkari gisa,

Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuko erakunde zentralarekin. 94b) Kontratu-programa sinatzea, dagokion zerbitzu sanitarioetako erakundearen ordezkari gisa,

Osasun Sailarekin. 94c) Kontratu-programa sinatzea, dagokion zerbitzu sanitarioetako erakundearen ordezkari gisa, zentro

sanitario pribatuekin, zerbitzu sanitario osagarriak emateko. 94d) Kontratu-programa sinatzea, dagokion zerbitzu sanitarioetako erakundearen ordezkari gisa,

Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuko zerbitzu sanitarioetako gainontzeko erakundeekin. 95 PAZIENTEA ETA ERABILTZAILEA ARTATZEKO ZERBITZUEI DAGOKIENEZ, BAIEZTAPEN

HAUETATIK, ZEIN DA ZUZENA? 95a) Bertan aurkezten diren erreklamazio eta eskaera guztiak erregistratuko dira, edozein dela

erreklamazioa edo eskaera zuzenduta dagoen zentro, zerbitzu edo establezimendua. 95b) Bere zentro, zerbitzu edo establezimendu sanitarioari zuzendutako erreklamazioak eta eskaerak

bakarrik erregistratuko dira. 95c) Bere zentro, zerbitzu edo establezimendu sanitarioari zuzendutako eta idatziz aurkeztutako

erreklamazioak eta eskaerak bakarrik erregistratuko dira. 95d) Erreklamazioak eta eskaerak, edonola ere, idatziz aurkeztu behar dituzte. 96 ABENDUAREN 12KO 7/2002 LEGEARI JARRAIKIZ, OSASUN ARLOKO AURRETIAZKO

BORONDATEENA, ESAN BAIEZTAPEN HAUETATIK ZEIN DEN ZUZENA: 96a) Arreta ematen duen medikuak edo talde sanitarioak bete egin beharko ditu aldez aurreko

borondateen dokumentuan tratamenduari buruz jasotako jarraibideak, pazientea bere borondatea adierazi ezin duen egoeran badago.

96b) Arreta ematen duen medikuak edo talde sanitarioak bete egin beharko ditu aldez aurreko borondateen dokumentuan tratamenduari buruz jasotako jarraibideak, betiere pazientea jarraibideetan aurreikusitako egoeretako batean badago.

96c) Aldez Aurreko Borondateen Dokumentua, jarraibideak jasotzen dituena, aldez aurretik inskribatu bada legez eratutako aldez aurreko borondateen erregistroren batean.

96d) Aurreko hiru erantzunak zuzenak dira.

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97 EMAKUMEEN ETA GIZONEN BERDINTASUNERAKO OTSAILAREN 18KO 4/2005

LEGEAREN ONDORIOETARAKO, ESAN, BAIEZTAPEN HAUETATIK, OKERRA ZEIN DEN: 97a) Sexu-arrazoiagatiko indarkeriazko ekintza oro hartzen da emakumeen aurkako indarkeriatzat. 97b) Emakume baten kontrako indarkeriazko ekintza oro hartzen da emakumeen aurkako

indarkeriatzat. 97c) Sexu-arrazoiagatiko indarkeriazko ekintzak egiteko mehatxuak hartzen dira indarkeriazko

ekintzatzat. 97d) Bizitza pribatuan askatasunaz arbitrarioki gabetzea dakarten indarkeriazko ekintzak hartuko dira

emakumeen kontrako indarkeriatzat. 98 2013-2020 ALDIRAKO OSASUN-PLANARI DAGOKIONEZ, ESAN, HONAKO BAIEZTAPEN

HAUETATIK, OKERRA ZEIN DEN: 98a) Osasun-eremura mugatutako gobernu-plan bat da. 98b) EAErako osasun-politikak zehazten ditu. 98c) Jaurlaritzako sail guztiek esku hartzen dute planaren garapenean. 98d) Indarrean dagoen denboran baliabide publikoekin kasu egin beharreko lehentasunak zehazten

ditu. 99 OSAKIDETZA-EUSKAL OSASUN ZERBITZUAREN ERRONKA ETA PROIEKTU

ESTRATEGIKOEI DAGOKIONEZ, ADIERAZI, BAIEZTAPEN HAUETATIK, ZUZENA ZEIN DEN:

99a) Osasun-zerbitzuen eskuragarritasuneko unibertsaltasunari eta ekitateari dagokienez, Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuaren helburua da asistentzia sanitarioa jasotzeko eskubidea onartuta daukaten pertsona guztiei osasuna eskuragarri dutela bermatzea.

99b) Arreta humanizatzeari dagokionez, helburuaren ardatza, batez ere, ospitaleko arreta da. 99c) Lehentasunezko hizkuntza ofizialean arreta emateari dagokionez, Osakidetza-Euskal Osasun

Zerbitzuaren helburua da 2020. urterako profesional sanitarioen % 65ek arreta berdin ematea bi hizkuntza ofizialetan.

99d) Aurreko hiru baieztapenak okerrak dira. 100 ZEIN DA OSAKIDETZAN EUSKARAREN ERABILERA NORMALIZATZEKO II. PLANAREN

HELBURU NAGUSIA? 100a) Herritarrei erosoen eta seguruen sentitzen diren hizkuntza ofizialean komunikatzeko aukera

bermatzea. 100b) Lehen Mailako Arretako Unitateak, herritarrengandik gertuen daudenak izanik, gehienbat

elebidunak izan daitezen bermatzea. 100c) Zerbitzu-hizkuntza gisa euskararen ahozko eta idatzizko presentzia eta erabilera bermatzea

kanpoko harremanetan (paziente, senide, administrazioekin...). 100d) Zerbitzu-hizkuntza gisa euskararen ahozko eta idatzizko presentzia eta erabilera bermatzea, hala

kanpo-harremanetan nola barne-harremanetan.

ITZ

ERRESERBAKO GALDERAK

101 SEFH-REN TEKNOLOGIA BERRIEN EBALUAZIO-TALDEAREN ESTANDARREN ARABERA,

HONAKO HAUETAKO ZEIN IZANGO LITZATEKE EZINBESTEKO BETEKIZUN TEKNIKO BAT PRESKRIPZIO ELEKTRONIKO LAGUNDU BATEAN, BALIOZKOTZE FARMAZEUTIKOKO PROZESUARI DAGOKIONEZ?

101a) Errezetak inprimatzea ospitaleko altaren ondoren. 101b) Tratamendu-aginduen baliozkotze automatikoa, preskripzio- eta monitorizazio-aldaketarik gabe. 101c) Farmako bat ez ematearen erregistroak: dosia, itzulketa eta arrazoia. 101d) Emateko bide gomendatua. 102 ZEREN ONDORIOZKO INTOXIKAZIOETAN ERABILTZEN DA HIDROXOKOBALAMINA? 102a) Beta-blokeatzaileen ondoriozkoetan. 102b) Kearen ondoriozkoetan, azidosi laktiko gogorra edo konpromiso kardiobaskularra duten

pazienteetan. 102c) Salizilatoen ondoriozkoetan. 102d) Isoniazidaren ondoriozkoetan. 103 SEFH-REN TECTO TALDEAK EGINDAKO «OSPITALEKO ARRETA FARMAZEUTIKOAREN

EREDUA» ADOSTASUN-DOKUMENTUAREN ARABERA, EREDUAK HIRU MAILA DITU, JARDUERA KLINIKOAREN GARAPENAREN ETA ARRETA FARMAZEUTIKOAREN EBOLUZIOAREN MAILAREN ARABERA. ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN DEN OSPITALEKO ARRETA FARMAZEUTIKOAREN I. MAILARI DAGOKIONEZ:

103a) Espezializazio klinikoa; farmazialariaren denboraren % 20, solairuan; eguneroko lana, historia

farmakoterapeutikoan sartzeko aukerarekin, eta farmazialaria farmazian dago. 103b) Integrazioa talde klinikoan; farmazialariaren denboraren % 60, solairuan; pazientearen historia

klinikora sartzeko aukera, eta farmazialaria zati batean solairuan eta beste zatian farmazian dago. 103c) Pazientearentzako arreta farmazeutikoa; farmazialariaren denboraren % 100, solairuan;

eguneroko lanean pazientearengana zuzenean iristeko aukera; farmazialaria zati batean solairuan eta beste zatian pazientearengana zuzenean iristeko aukerarekin.

103d) Arlo klinikoen araberako espezializazioa dago. Hasiera batean, arlo hauek iradokitzen dira: zerbitzu medikoak, kirurgikoak, infekziosoak, zainketa kritikoak, pediatria, onkohematologia, populazioan esku hartzeko programa egituratuen bitartez.

104 ADIERAZI HONAKO PATOLOGIA HAUEN ARTETIK ZEIN EZ DEN NUTRIZIO ENTERAL

BATERAKO KONTRAINDIKAZIO ABSOLUTU BAT: 104a) Urdail-hesteetako iskemia. 104b) Pankreatitis akutu larria. 104c) Ileo paralitikoa. 104d) Urdail-hesteetako odoljario aktiboa.

ITZ

105 MEDIKUNTZA-GASEN BOTILAK HARTZEKO PROZESUAN, ZER EGIAZTATUKO DUTE

ARDURADUNEK? 105a) Botilek ez dutela kolperik, erredura elektrikorik, korrosiorik, bestelako kalterik eta olio- edo koipe-

kutsadurarik. 105b) Botilak txano edo babesgailu batekin estalita daudela, balbulak itxita dauzkatela, eta ez dagoela

ihesik. 105c) Botila edo edukiontzi guztiek behar bezala adierazita dauzkatela lotea eta iraungitze-data. 105d) a), b) eta c) erantzunak zuzenak dira. 106 10 MG ATORBASTATINA 24 ORDUZ BEHIN HARTZEN DUEN PAZIENTE BATI

ATORBASTATINAREN ZER DOSI-DOIKUNTZA GOMENDATUKO ZENIOKE 5 MAILAKO GILTZURRUN-GUTXIEGITASUNA BADU KDIGO GIDAREN ARABERA (IRAGAZTE GLOMERULARRAREN TASA <15 ML/MIN/1,73 M

2)?

106a) Atorbastatina dosia % 50 murriztea: 5 mg/24 ordu. 106b) Atorbastatina dosia % 50 murriztea eta dosifikazio-tartea handitzea. 5 mg/48 ordu. 106c) Atorbastatina dosia % 25 murriztea: 7,5 mg/24 ordu hartzea. 106d) Dosi-doikuntzarik ez egitea: 10 mg/24 ordu hartzea. 107 ANTIBIOTIOEN ERAGINKORTASUN KLINIKOAREN ETA

FARMAKOZINETIKA/FARMAKODINAMIAREN ARTEKO ERLAZIOARI DAGOKIONEZ, ADIERAZI ERANTZUN ZUZENA ZEIN DEN:

107a) Aminoglukosidoek ondorio postantibiotiko luzea dute, kontzentrazioaren mendeko bakterizidak

dira, eta eraginkortasun klinikoa KMax/GKI ≥2 kozientea lortzearekin lotuta dago. 107b) Zefalosporinen eraginkortasun klinikoa lotuta dago bere kontzentrazioak GKIaren gainetik

irautearekin elkarren segidako dosien arteko tartearen % 25ean gutxienez (denboraren mendeko jarduera).

107c) Penizilinak denboraren mendeko jarduera duten bakterizidak dira. Eraginkortasun klinikoa lotuta dago antibiotiko librearen iraunkortasun-denbora GKIaren gainetik lortzearekin segidako dosien arteko tartearen % 90ean gutxienez.

107d) Kinolonek jarduera bakterizida azkarra dute, ondorio postantibiotiko moderatutik luzarokora dute, eta eraginkortasun klinikoa AUC (kurba azpiko eremu)/24 ordu/GKI kozientearen balioarekin lotzen da. Balio optimoa > 125 da.

108 OSASUN-PRODUKTUEK BETE BEHAR DITUZTEN FUNTSEZKO BETEKIZUNEI

DAGOKIENEZ, ADIERAZI ERANTZUN HAUEN ARTETIK ZEIN DEN OKERRA.

108a) Ez dute pazienteen, erabiltzen dituzten pertsonen eta hirugarrenen estadio klinikoa, osasuna eta segurtasuna konprometitu behar.

108b) Ekoizleek esleitzen dizkieten prestazioak eskaini behar dituzte. 108c) Erabilera-baldintza normaletan, funtsezko betekizunak alda daitezke balio-denboran. 108d) Ez dira ezaugarriak eta prestazioak aldatu behar biltegiratzean eta garraiatzean.

ITZ

109 «PAZIENTE KRONIKOARENTZAKO ARRETA FARMAZEUTIKOARI BURUZKO SEFH-REN

PLAN ESTRATEGIKOA» 6 ARDATZ ESTRATEGIKOTAN ETA 11 JARDUERA-ILDOTAN OINARRITZEN DA. ILDOOK LEHENESPEN-MATRIZE BATEAN LEHENESTEN DIRA, ZER ERAGIN, XEDE ETA EZARPEN-ALDI DUTEN. ADIERAZI ZEIN EZ DEN LEHENTASUNEZKO ILDOTZAT HARTZEN DIREN HIRURETAKO BAT.

109a) 1. jarduera-ildoa: paziente kronikoarentzako arreta jorratuko duen prestakuntza-arlo bat sustatzea,

bai osasun-formakuntza espezializatuan, bai etengabeko formakuntzan. 109b) 11. jarduera-ildoa: hainbat eragileri zuzendutako komunikazio-estrategia bat garatzea,

farmazialariaren lanaren garrantzia nabarmentzeko, paziente kronikoarentzako arretaren kalitatea hobetzeko funtsezko ardatz gisa.

109c) 7. jarduera-ildoa: pazientearen informazio osorako sarbidea bultzatzea eta sustatzea. 109d) 5. jarduera-ildoa: paziente kronikoen arretari lotutako baterako prozesu eta helburuak definitzea

beste profesional batzuekin, ospitale barruan nahiz kanpoan. 110 HAURDUNTZA-ERDITZE-PUERPERIOKO PROZESU ASISTENTZIALARI DAGOKIONEZ,

ESAN, BAIEZTAPEN HAUETATIK, ZUZENA ZEIN DEN: 110a) Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuan arreta jasotzen duten emakume haurdun guztiek

haurdunaren kartilla elektronikoa dute. 110b) Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuan arreta jasotzen duten emakume haurdun guztiek

haurdunaren kartilla bat dute, paperezko formatuan. 110c) Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak emandako osasun-txartel indibiduala duten emakume

haurdunek baino ez dute haurdunaren kartilla elektronikoa. 110d) Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuan artatutako emakume haurdunek kartilla elektronikoa eta

paperezko kartilla dituzte aukeran.

2018ko otsailaren 14ko 122/2018

Erabakiaren bidez, egindako

Oposaketa-Lehiaketarako deia

(EHAA 45 Zkia. 2018ko

martxoaren 5ekoa)

Concurso-Oposición

convocado por Resolución

122/2018 de 14 de febrero de

2018 (B.O.P.V. Nº 45 de 5 de

marzo de 2018)

KATEGORIA: FAK. ESP. OSPITALE-FARMAZIAKO

TEKNIKARIA

CATEGORÍA: FAC. ESP. TÉCNICO FARMACIA

HOSPITALARIA

Proba eguna: 2018ko maiatzaren 26a

Fecha prueba: 26 de mayo de 2018

1. ariketa / 1er. ejercicio

A Eredua / Modelo A

OSAKIDETZA OSAKIDETZA

1 SEGÚN EL DECRETO 208/2012 DE 16 OCTUBRE NO ES FUNCIÓN PROPIA DE LOS

DEPOSITOS DE MEDICAMENTOS EN LAS INSTITUCIONES PENITENCIARIAS DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO…

1a) Participar en el proceso multidisciplinar de selección de los medicamentos precisos para las

personas internas del centro penitenciario, bajo criterios de eficacia, seguridad, calidad y coste de los mismos.

1b) Establecer un sistema racional, eficaz y seguro de distribución de medicamentos dentro del centro penitenciario.

1c) Elaborar las fórmulas magistrales y preparados oficinales que sean necesarios. 1d) Colaborar y participar en programas de salud pública. 2 EL REAL DECRETO 1015/2009 REGULA LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN

SITUACIONES ESPECIALES. EL MÉDICO RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS EN CONDICIONES DISTINTAS A LAS AUTORIZADAS NO ESTARÁ OBLIGADO A…

2a) Informar al paciente en términos comprensibles, de la naturaleza del tratamiento, su

importancia, implicaciones y riesgos, y obtener su consentimiento conforme a la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre.

2b) Notificar las sospechas de reacciones adversas de acuerdo a lo previsto en el Real Decreto 1344/2007, de 11 de octubre.

2c) Proporcionar a la Agencia cualquier información relativa al medicamento que pudiera tener impacto a efectos de recomendaciones de uso.

2d) Respetar en su caso las restricciones que se hayan establecido ligadas a la prescripción y/o dispensación y el protocolo terapéutico asistencial del centro sanitario.

3 NO FORMARA PARTE DE LA SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ACCESO

INDIVIDUALIZADO DE USO COMPASIVO DE UN MEDICAMENTO EN INVESTIGACIÓN… 3a) El informe clínico del médico responsable en el que se justifique la necesidad del

medicamento para el paciente. El informe deberá adjuntar la documentación que apoye la necesidad de administrar el medicamento al paciente (motivo por el que no puede tratarse de forma satisfactoria con las alternativas terapéuticas autorizadas, datos que apoyan el uso del medicamento para el paciente y razones por las cuales el paciente no puede ser incluido en un ensayo clínico). Deberá indicarse la duración prevista del tratamiento.

3b) Consentimiento informado del paciente o su representante. 3c) La conformidad del promotor de los ensayos clínicos o del solicitante de la autorización de

comercialización en los casos que así lo requiera. 3d) Número de envases requerido. 4 LAS DECISIONES SOBRE INTERCAMBIABILIDAD Y/O SUSTITUCIÓN ENTRE EL

MEDICAMENTO DE REFERENCIA Y EL BIOSIMILAR 4a) Es competencia de la OMS. 4b) Es competencia de la EMA. 4c) Es competencia de la AEMPS. 4d) Depende de las autoridades nacionales competentes.

5 RESPECTO A LA EXTRAPOLACIÓN DE INDICACIONES EN MEDICAMENTOS

BIOSIMILARES INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA 5a) Si un medicamento demuestra ser biosimilar para una indicación frente al producto de

referencia con comparable seguridad y eficacia en una de sus indicaciones, se podrán extrapolar otras indicaciones aprobadas para el medicamento de referencia.

5b) Si un medicamento demuestra ser biosimilar en eficacia frente al producto de referencia la extrapolación de datos de seguridad se realiza de forma automática.

5c) La extrapolación de datos de inmunogenicidad no es automática y requiere para su aprobación incluir la incidencia, título, persistencia de los anticuerpos, ensayo de neutralización, valoración del impacto clínico y medidas de manejo del potencial riego de inmunogenicidad.

5d) a) y c) son correctas. 6 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A LA VALIDEZ DE AUTORIZACIÓN

DE MEDICAMENTOS POR REAL DECRETO LEGISLATIVO 1/2015 6a) La autorización tendrá una validez de 10 años. 6b) La autorización podrá renovarse transcurridos cinco años, previa reevaluación de la relación

beneficio/riesgo. La renovación de la autorización tendrá carácter indefinido, salvo que razones de farmacovigilancia justifiquen su sometimiento a un nuevo procedimiento de renovación.

6c) El titular de una autorización comunicará de forma expresa a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios la puesta en el mercado por vez primera de un medicamento autorizado e inscrito por dicha Agencia y efectuará anualmente una declaración de comercialización en los términos que reglamentariamente se establezcan.

6d) La autorización de un medicamento se entenderá caducada si, en un plazo de tres años, el titular no procede a la comercialización efectiva del mismo o una vez autorizado, inscrito y comercializado deja de encontrarse de forma efectiva en el mercado durante tres años consecutivos. Lo anterior no será de aplicación cuando concurran razones de salud o de interés sanitario, en cuyo caso la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios mantendrá la validez de la autorización y podrá exigir la comercialización efectiva del producto.

7 EL DOCUMENTO DE CONSENSO SEMES - SEFH SOBRE CONCILIACIÓN INCLUYE UN

LISTADO DE MEDICAMENTOS QUE ES PRECISO CONCILIAR EN LAS PRIMERAS CUATRO HORAS DEL INGRESO. INDIQUE CUALES DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO ESTÁN EN DICHO LISTADO

7a) Antidiabéticos orales si dosis múltiples diarias. 7b) Antiarrítmicos (amiodarona, quinidina, disopiramida, dronedarona). 7c) Terapia ocular. 7d) Estatinas (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina,

simvastatina). 8 ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INDICADORES NO ES UN INDICADOR DE CALIDAD DEL

PROCESO DE CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN? 8a) Pacientes con error de conciliación (%). 8b) Errores de conciliación por paciente. 8c) Índice de cobertura (%). 8d) Medicamentos con error de conciliación (%).

9 A PESAR DE LAS PRUEBAS EN CONTRARIO, SE TIENDE A CENTRAR EN LOS

FACTORES RELACIONADOS CON LOS PACIENTES LOS PROBLEMAS CON LA ADHERENCIA. SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ESTÁ RELACIONADO CON EL PACIENTE Y SU ENTORNO

9a) Baja percepción de autoeficacia. 9b) Idioma. 9c) Insatisfacción con la atención sanitaria. 9d) Intrusividad en el estilo de vida. 10 INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS NEBULIZADOS ES FALSA. 10a) No requiere coordinación ni pausa respiratoria. 10b) Permite administrar diferentes fármacos y sus mezclas, así como modificar la concentración. 10c) La humedad puede apelmazar las partículas. 10d) La eficacia es variable y depende de diferentes factores como el sistema compresor-

nebulizador utilizado, el mantenimiento del mismo, las características del medicamento y factores del paciente.

11 LA GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS EN

SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA CLASIFICA LAS PREPARACIONES INTRATECALES COMO DE ALTO RIESGO, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE LOS PREPARADOS PARA ADMINISTRACIÓN INTRATECAL DE MEDICAMENTOS.

11a) Su pH debe ser lo más cercano posible a 7,27- 7,37. 11b) Deben ser isosmóticos con el líquido cefalorraquídeo. 11c) Volúmenes entre 2-6 ml. 11d) a) y b) son correctas. 12 CON EL OBJETIVO DE PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS PACIENTES, INDIQUE

CUALES DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO PODRÁN SUSTITUIRSE, SIN AUTORIZACIÓN EXPRESA DEL MÉDICO, POR OTROS CON EL MISMO PRINCIPIO ACTIVO

12a) Medicamentos biológicos (insulinas, hemoderivados, vacunas, medicamentos

biotecnológicos). 12b) Medicamentos con principios activos de estrecho margen terapéutico, excepto cuando se

administren por vía intravenosa. 12c) Terapia ocular. 12d) a) y b) son ciertas. 13 CÚAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN GAS MEDICINAL MEDICAMENTO 13a) Oxígeno. 13b) Perfluorocarbono. 13c) Mezcla equimolecular de protóxido de nitrógeno/oxígeno. 13d) Aire medicinal.

14 UNO DE LOS ASPECTOS METODOLÓGICOS MÁS IMPORTANTES EN LOS ESTUDIOS

DE EQUIVALENCIA ES DEFINIR EL VALOR DELTA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA

14a) Se define como la máxima diferencia entre tratamientos que se considerará clínicamente

irrelevante. 14b) Viene definido por un valor fijo. 14c) No deriva de aplicar una regla matemática, requiere un enfoque estadístico y clínico. 14d) a) y c) son correctas. 15 LA FUNCIÓN DE UN CÓDIGO DE BARRAS ES PODER IDENTIFICAR UN ELEMENTO

FÍSICO DE MANERA QUE A TRAVÉS DE UN LECTOR PUEDE CAPTARSE AUTOMÁTICAMENTE TODA LA INFORMACIÓN DEL PRODUCTO. SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO AL CÓDIGO BIDIRECCIONAL DATA MATRIX USADO EN LA IDENTIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

15a) Es un código de barras matricial que puede imprimirse en formato rectangular o cuadrado y

que está formado por un conjunto ordenado de puntos y cuadrados individuales. 15b) Puede contener gran cantidad de datos y ser descodificado de manera rápida en un formato

reducido, con una alta fiabilidad de lectura. 15c) Puede estropearse la legibilidad añadiendo una barra. 15d) Permite una lectura multidireccional. 16 LOS MODELOS DE LA EUROPEAN FOUNDATION FOR QUALITY MANAGEMENT

(EFQM) Y LAS NORMAS UNE-EN-ISO PARA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD, NO COMPARTEN UNO DE LOS SIGUIENTES PUNTOS CLAVE

16a) La organización debe evaluar la satisfacción del cliente. 16b) Es esencial el compromiso de la dirección y la colaboración del personal. 16c) Estar basados en la autoevaluación como proceso clave para la mejora continua. 16d) Utilizan indicadores para medir resultados. 17 EL PROGRAMA MADRE DE GÉNESIS, GRUPO DE TRABAJO DE LA SOCIEDAD

ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA SEFH ES: 17a) Una herramienta para la redacción de informes de evaluación. 17b) Una guía farmacoterapéutica. 17c) Un procedimiento ordenado para la elaboración de GIFT. 17d) Un cuestionario para la solicitud de incorporación de medicamentos en las guías

farmacoterapéuticas de los hospitales. 18 EN UNA MATRIZ PARA LA EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS DE LAS PREPARACIONES

ESTÉRILES EN LA CATEGORÍA: VÍAS DE ADMINISTRACIÓN, SE ASIGNA EL VALOR “C” A LA/S VÍA/S

18a) Intratecal. 18b) Intraocular (intracameral, intravítrea) intravenosa central, epidural. 18c) Intravenosa periférica, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intrapleural, intralesional,

intraperitoneal, intraarticular, inhalada, nebulizada. 18d) Oftálmica tópica, ótica tópica, intravesical, oral, rectal, tópica.

19 SEÑALE CUAL NO ES UN INDICADOR DE CALIDAD DE UN SISTEMA

SEMIAUTOMATIZADO DE DISPENSACIÓN VERTICAL (SSADV) 19a) Fiabilidad del inventario de medicamentos en el SSADV. 19b) Precisión en la preparación de pedidos a unidades clínicas. 19c) Concordancia en ubicaciones vacías. 19d) Control de caducidad. 20 EN RELACIÓN AL MÉTODO SOJA (SYSTEM OF OBJECTIFIED JUDGEMENT ANALYSIS)

UTILIZADO EN LA SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA

20a) Los sistemas de selección para un determinado grupo de fármacos se definen de manera

prospectiva y consensuada. 20b) Frecuentemente se han de definir criterios específicos de grupo. 20c) Permite extrapolar datos de un centro sanitario a otros centros. 20d) El tiempo puede invalidar los pesos de los criterios y consecuentemente las decisiones

tomadas. 21 EL RATIO CONSUMOS/ADQUISICIONES ES UN INDICADOR DE LA GESTIÓN DE

ADQUISICIONES DEL SERVICIO DE FARMACIA. SI ES 0,93 QUE INDICA 21a) Que se consume lo que se adquiere. 21b) Que se consume parte del stock. 21c) Que se adquiere más de lo que se consume. 21d) Que el valor de los descuentos obtenidos es el 7%. 22 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA SOBRE LOS ASPECTOS BÁSICOS PARA

VALORAR EL NIVEL DE VALIDEZ INTERNA DE UN ENSAYO CLÍNICO EN EL PROCESO DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS POR LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

22a) Asignación aleatoria de los sujetos a los grupos de estudio. 22b) Seguimiento exhaustivo de todos los sujetos. 22c) Enmascaramiento. 22d) Análisis por intención de tratar. 23 INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA RECOMENDACIÓN DEL ISMP SOBRE

LA INFORMACIÓN DEL MEDICAMENTO QUE DEBE APARECER EN LA PANTALLA DE LOS SISTEMAS AUTOMATIZADOS DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS.

23a) El nombre del medicamento, que debe ser el mismo que el usado en todo el circuito de

medicamentos de la institución, la dosis y la forma farmacéutica. 23b) No utilizar nombres comerciales. 23c) Vía y horario de administración. 23d) Instrucciones especiales de uso (por ejemplo: no partir/ no pulverizar, administrar con las

comidas.)

24 RESPECTO AL “FRACASO AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL” (SEGÚN EL

ÚLTIMO DOCUMENTO DE GESIDA ENERO 2018) SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: 24a) Se define fracaso virológico (FV) como presentar una Carga Viral Plasmática (CVP) >50

copias/ml, confirmada en una segunda muestra consecutiva, trascurridas 24 semanas desde el inicio de tratamiento.

24b) Se define fracaso inmunológico la incapacidad de obtener un recuento de linfocitos CD4+ > 200 células/ul asociado a mantener una CVP > 200 copias/ml.

24c) Raltegravir es el INI (inhibidor de la integrasa) de elección en pacientes con FV que son naive a INI o en fracaso a otros INI.

24d) El objetivo del TAR (tratamiento antirretroviral) de rescate ante un FV es conseguir una CVP <200 copias/ml.

25 LOS PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA TIENEN ALTERADOS CIERTOS

PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS QUE IMPACTAN DE MANERA IMPORTANTE EN LA DOSIFICACIÓN Y FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS QUE PRECISAN. SEÑALE QUÉ ALTERACIONES FARMACOCINÉTICAS SUELEN PRESENTAR LOS PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA:

25a) Volumen de distribución (Vd) disminuido y Aclaramiento (Cl) renal aumentado. 25b) Vd aumentado y Cl renal disminuido. 25c) Vd aumentado y Cl renal aumentado. 25d) Cl renal disminuido y semivida de eliminación aumentada. 26 MEDICAMENTO HUÉRFANO SEGÚN LA UNIÓN EUROPEA ES: 26a) Aquel producto destinado a una indicación cuya prevalencia no exceda los 5 casos por cada

10.000 habitantes en la Unión Europea. 26b) Medicamento usado para una enfermedad con muy baja prevalencia (no exceda los 10 casos

por cada 10.000 habitantes) independientemente de la gravedad de la enfermedad para la que se use.

26c) Medicamento usado para una enfermedad con muy baja prevalencia (no exceda los 5 casos por cada 10.000 habitantes) aunque no demuestren un beneficio significativo comparado con un producto ya autorizado.

26d) Aquel producto destinado a una indicación cuya prevalencia no exceda los 50 casos por cada 10.000 habitantes en la Unión Europea.

27 ¿QUIEN DESIGNA UN MEDICAMENTO COMO HUÉRFANO EN ESPAÑA? 27a) AEMPS. 27b) ORPHANET. 27c) EMA. 27d) FDA. 28 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SECUNDARIOS ES MÁS FRECUENTE CON EL

TRATAMIENTO DE CICLOSPORINA COMO INMUNOSUPRESOR DE TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDO, QUE CON TACRÓLIMUS?

28a) Hipertensión e hiperplasia gingival. 28b) Neurotoxicidad e hiperglucemia. 28c) Nefrotoxicidad. 28d) Alopecia.

29 EN EL DOCUMENTO “RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS

SISTEMAS AUTOMATIZADOS DE DISPENSACION (SAD) DE MEDICAMENTOS” PUBLICADO POR EL INSTITUTO PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS (ISMP-ESPAÑA) SE INDICAN COMO “PROCEDIMIENTOS ESENCIALES PARA EL USO SEGURO DE LOS SAD” ALGUNO DE LOS SIGUIENTES, SEÑALE CUAL:

29a) Permitir el proceso de devolución de los medicamentos directamente a los cajetines de los

SAD. 29b) No es esencial usar SAD conectados a la prescripción electrónica asistida. 29c) No se considera esencial definir la información que debe aparecer en la pantalla de los SAD. 29d) Definir procedimientos seguros para la reposición de medicamentos en los SAD. 30 CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO ES CORRECTA RESPECTO A LOS

ESTUDIOS DE CASO-CONTROL: 30a) Son estudios retrospectivos. 30b) Son muy poco eficientes y poco útiles para el estudio de enfermedades o RAM de muy baja

frecuencia. 30c) En general proporcionan un grado de evidencia menor que los estudios de cohortes. 30d) Una de sus debilidades es la gran probabilidad de sesgos de selección o factores de

confusión en la selección de los controles. 31 EN EL ESTUDIO “HELSINKY HEART STUDY” EL PORCENTAJE DE MUERTES POR

ENFERMEDAD CARDÍACA ISQUÉMICA FUE, A LOS 5 AÑOS, DE 4,1% EN EL GRUPO PLACEBO Y DE 2,7% EN EL GRUPO TRATADO CON GEMFIBROZILO. SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LOS RESULTADOS:

31a) La diferencia RAR (diferencia absoluta de riesgos) es del 34% entre gemfibrozilo y placebo. 31b) De cada 1000 personas tratadas durante 5 años, 14 se beneficiarían por tomar gemfibrozilo. 31c) El RR (riesgo relativo) de morir por enfermedad cardíaca isquémica por tomar placebo en vez

de gemfibrozilo es de 1,4% a los 5 años. 31d) La NNT, o nº de pacientes que son necesarios tratar con gemfibrozilo para evitar una muerte

por enfermedad cardíaca isquémica a los 5 años es de 34. 32 EN LA MONITORIZACIÓN DE NIVELES SÉRICOS DE AMINOGLUCÓSIDOS DEBEMOS

TENER EN CUENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS DE ESTOS ANTIBIÓTICOS, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:

32a) Son antibióticos con actividad bactericida tiempo-dependiente, deben tener las

concentraciones por encima de la CMI (concentración mínima inhibitoria). 32b) Se unen de manera importante a proteínas plasmáticas y se distribuyen muy bien a todo tipo

de tejidos por su naturaleza lipofílica. 32c) Se eliminan principalmente por orina por secreción tubular. 32d) En obesos, para su dosificación inicial se utiliza el peso ajustado o peso de dosificación, que

es el peso ideal más el 40% del sobrepeso.

33 ENTRE LOS BIOMARCADORES GENÓMICOS QUE APARECEN EN LA FICHA TÉCNICA

DE LOS MEDICAMENTOS COMERCIALIZADOS EN ESPAÑA FIGURA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES, SEÑALE CUAL:

33a) Clopidogrel y CYP2C19: La clasificación como metabolizador pobre del CYP2C19 se asocia a

una disminución de la respuesta a clopidogrel. 33b) Afatinib y ALK: afatinib está indicando en pacientes adultos naives a inhibidores de la tirosin

quinasa del ALK con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del ALK.

33c) Tenofovir y HLA-B: antes de iniciar el tratamiento con dolutegravir, se debe llevar a cabo una prueba de detección del alelo HLA-B*5701 en los pacientes infectados por el VIH.

33d) Nivolumab y EGFR: en comparación con nivolumab en monoterapia, se ha establecido un aumento de la supervivencia global para la combinación de nivolumab con ipilimumab, solamente en los pacientes con baja expresión de EGFR y melanoma metastásico.

34 EL ARCHIVO INTERNO DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE GENERA, CLASIFICA Y

REGISTRA EN EL CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS (CIM) DE UN SERVICIO DE FARMACIA, SE PUEDE INCLUIR DENTRO DE:

34a) Fuentes primarias de información. 34b) Fuentes secundarias de información. 34c) Fuentes terciarias de información. 34d) No se puede incluir en ninguna de las anteriores. 35 CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UN ALERTA O NOTA DE SEGURIDAD PUBLICADA POR

LA AEMPS RECIENTEMENTE: 35a) Flutamida: casos graves de leucoencefalopatía multifocal progresiva asociados al uso fuera

de condiciones autorizadas. 35b) Cladribina: casos graves de hepatotoxicidad detectados con su empleo incluso desde 6

meses de acabado el tratamiento. 35c) Selexipag: contraindicado el uso concomitante con inhibidores débiles de citocromo P450 3A4

(ejem gemfibrozilo). 35d) Gadolinio: riesgo de formación de depósitos cerebrales asociados a la administración de

agentes de contraste que contengan gadolinio. 36 DENTRO DE LOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOS Y

PRODUCTOS SANITARIOS O TECNOLOGÍA SANITARIAS, SI LOS RESULTADOS DE UNA INTERVENCIÓN SE EXPRESAN EN UNIDADES DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADAS CON LA SALUD, UTILIZAREMOS UN ESTUDIO DE:

36a) Coste-efectividad. 36b) Coste-eficacia. 36c) Coste-beneficio. 36d) Coste-utilidad.

37 EN LA “GUÍA DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E IMPACTO PRESUPUESTARIO EN LOS

INFORMES DE EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS” (DEL GRUPO GÉNESIS DE LA SEFH), SE INDICA QUE CUANDO EL NUEVO MEDICAMENTO PRESENTE UN VALOR TERAPÉUTICO AÑADIDO, ES NECESARIO CONSIDERAR PARA SU POSICIONAMIENTO TERAPÉUTICO, EL UMBRAL DE COSTE EFECTIVIDAD INCREMENTAL POR AVAC Y LA SOSTENIBILIDAD (PRECIO E IMPACTO PRESUPUESTARIO). SI UN MEDICAMENTO PRESENTA UNA RELACIÓN COSTE-EFECTIVIDAD (RCEI) CLARAMENTE POR ENCIMA DEL UMBRAL Y UN IMPACTO PRESUPUESTARIO MENOR, LA RECOMENDACIÓN SEGÚN DICHA GUÍA SERÍA:

37a) Valorar sobre todo el impacto poblacional en salud (relevancia y nº de pacientes que se

pueden beneficiar). Dado el bajo impacto presupuestario considerar incluirlo. 37b) La recomendación será proponerlo como no financiable, a no ser que se baje el precio hasta

que la RCEI esté por debajo del umbral. 37c) La recomendación dependerá del impacto en salud. Si es importante, negociar bajada de

precio o asumir su incorporación aportando recursos financieros extras al SNS (desfinanciar otras áreas o aumento de presupuestos).

37d) La recomendación será proponer siempre su inclusión. 38 ENTRE LAS MEDIDAS CORRECTORAS RECOMENDADAS A ADOPTAR EN CASO DE

INTOXICACIÓN MUY SEVERA POR METHOTREXATE (MTX) ESTÁN: 38a) Favorecer la eliminación de MTX mediante la diuresis forzada ácida. 38b) Favorecer la eliminación de MTX mediante la interrupción del ciclo enterohepático (por

ejemplo usando colestiramina). 38c) Inactivar el MTX administrando glucarpidasa. 38d) La b) y la c) son correctas. 39 ¿CUÁL ES LA CATEGORÍA DE RIESGO EN EL EMBARAZO QUE LA FDA ASIGNARÍA A

UN MEDICAMENTO PARA EL QUE LOS ESTUDIOS EN ANIMALES HAN DEMOSTRADO EFECTOS ADVERSOS EN EL FETO PERO NO EXISTEN ESTUDIOS CONTROLADOS EN EMBARAZADAS Y SU UTILIZACIÓN DEBE REALIZARSE VALORANDO LA RELACIÓN BENEFICIO/RIESGO?

39a) A. 39b) B. 39c) C. 39d) D. 40 ¿QUIÉN O QUIENES PUEDEN NOTIFICAR RAM DE FORMA ESPONTÁNEA AL SISTEMA

ESPAÑOL DE FARMACOVIGILANCIA? 40a) Únicamente los profesionales sanitarios (médico, enfermera y farmacéutico entre otros). 40b) Los profesionales sanitarios, el ciudadano y el titular de autorización de comercialización del

medicamento. 40c) Únicamente los médicos y farmacéuticos y el titular de autorización de comercialización del

medicamento. 40d) Sólo los médicos.

41 CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA REACCIÓN ADVERSA GRAVE COMUNICADA

PARA LA CANAGLIFLOZINA (ANTIDIABÉTICO DE ADMINISTRACIÓN ORAL, PERTENECIENTE AL GRUPO DE LOS INHIBIDORES REVERSIBLES DEL CO-TRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA TIPO 2 (SGLT-2):

41a) Riesgo de amputación no traumática en miembros inferiores. 41b) Hipertensión y crisis hipertensivas. 41c) Alteraciones hematológicas graves como neutropenia o trombocitopenia. 41d) Anorexia y pérdida importante de peso. 42 RESPETO A LOS ENSAYOS CLÍNICOS Y COMITÉS DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN

CON MEDICAMENTOS (CEIM) INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA, DE ACUERDO CON LA INFORMACIÓN DEL RD 1090/2015 QUE REGULA LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON MEDICAMENTOS

42a) Tanto los CEI (Comité de Ética de la Investigación) como los CEIm (Comité de Ética de la

Investigación con medicamentos) están acreditados para emitir un dictamen en un estudio clínico con medicamentos.

42b) El dictamen sobre un estudio clínico con medicamentos es emitido por el CEIm de referencia después de haber tenido en cuenta las opiniones de los CEI de todos los centros implicados en el estudio.

42c) Es suficiente con la evaluación y dictamen de un solo CEIm para todo el estado español, que se coordina con la AEMPS (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios).

42d) La composición mínima del CEIm de acuerdo a la legislación actual debe incluir al menos 20 miembros.

43 SEGÚN EL RD 1090/2015 QUE REGULA LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON

MEDICAMENTOS, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS DE FARMACIA AUTORIZADOS DE UN CENTRO PARTICIPANTE EN EL ENSAYO CLÍNICO:

43a) No pueden realizar el reetiquetado o el reacondicionado de los medicamentos en

investigación destinados a ser usados en hospitales, centros de salud o clínicas que participan en el mismo ensayo clínico.

43b) Si el Servicio de Farmacia fabrica un medicamento para un ensayo clínico debe seguir las normas de correcta fabricación española aplicables.

43c) Si el Servicio de Farmacia tiene que fabricar un medicamento en ensayo clínico deberá solicitar una autorización previa a la AEMPS (aportando la documentación requerida) y únicamente se podrá utilizar el medicamento en el ensayo concreto.

43d) Una vez finalizado el ensayo clínico, el Servicio de Farmacia podrá usar los envases sobrantes de los medicamentos en investigación en la práctica clínica habitual, en las condiciones estipuladas en su autorización de comercialización sin la autorización expresa de la AEMPS ni del promotor.

44 EN RELACIÓN A LAS BUENAS PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL USO SEGURO

DE LAS BOLSAS TRICAMERALES DE NUTRICIÓN PARENTERAL (NP) SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

44a) Dispensar siempre desde el Servicio de Farmacia las NP tricamerales con los micronutrientes

incorporados, y si no es posible incorporar dichos aditivos en las unidades asistenciales. 44b) La prescripción de bolsas tricamerales debe realizarse en el mismo impreso normalizado de

solicitud o programa de prescripción electrónica asistida que el resto de las fórmulas de NP. 44c) No deben existir NP tricamerales en el stock de las dotaciones de medicamentos de las

unidades de hospitalización. 44d) Las bolsas tricamerales, como el resto de terapia con NP, tienen que estar sujetas al proceso

de validación farmacéutica. No deben emplearse estas mezclas sin que previamente se haya realizado una validación de la seguridad, eficacia y adecuación de las mismas.

45 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE VALORACIÓN DEL RIESGO

NUTRICIONAL ES UN MÉTODO INFORMÁTICO QUE CRUZA DATOS DE LABORATORIO (COLESTEROL PLASMÁTICO, ALBÚMINA Y LINFOCITOS TOTALES) CON DATOS DE ADMISIÓN DIARIAMENTE, EXTRAYENDO ASÍ UNOS INDICADORES CLÍNICOS PARA IDENTIFICAR SI LOS PACIENTES REQUIEREN O NO UNA ATENCIÓN NUTRICIONAL ESPECÍFICA:

45a) Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). 45b) Mini Nutritional Assesment (MNA). 45c) Nutrition Risk Screening 2002 (NRS 2002). 45d) CONUT (CONtrolling NUTritional status). 46 SEÑALE SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LOS ERRORES DE MEDICACIÓN (VERSIÓN 2)

DEL GRUPO RUIZ JARABO 2000 Y DEL ISMP (INSTITUTO PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS) CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO SE ENCUENTRA ENTRE LOS FACTORES CONTRIBUYENTES A UN ERROR, ASOCIADOS A LOS SISTEMAS DE TRABAJO:

46a) Falta u obsolescencia de fuentes de información sobre medicamentos. 46b) Falta de sistemas de identificación del paciente (pulsera identificativa etc.). 46c) Medicamento no disponible. 46d) Error al preparar un medicamento de acuerdo al protocolo establecido. 47 RESPECTO A LAS RECOMENDACIONES DEL ISMP PARA PREVENIR LOS ERRORES

ASOCIADOS A LAS PRESCRIPCIONES VERBALES, SEGÚN EL ISMP, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

47a) El receptor debe repetir la orden verbal completa al prescriptor en voz alta, para que la

verifique y confirme. 47b) El receptor no debe registrar la administración hasta que no haya constancia escrita de la

prescripción en la historia clínica. 47c) La institución debe indicar la obligatoriedad de registrar posteriormente las órdenes verbales

en las órdenes de tratamiento, en cuanto la situación lo permita. 47d) La institución debe prohibir las prescripciones verbales para la quimioterapia, por su

complejidad y alto riesgo de eventos adversos graves.

48 EN EL DOCUMENTO DE LA SEFH “EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS DEL

FARMACÉUTICO RESIDENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA” SE SEÑALAN COMO COMPETENCIAS A EVALUAR LOS CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y ACTITUDES. EL MODELO INCLUYE UNA PROPUESTA DE HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN PARA CADA TIPO DE COMPETENCIA. SEÑALE CON QUÉ HERRAMIENTAS SE EVALUARÍA

LA COMPETENCIA DE HABILIDADES: 48a) Examen. 48b) Casos clínicos o casos prácticos, actividad directamente observada, auditoria de registros,

indicadores de actividad. 48c) Autoevaluación, evaluación 360º, encuestas de satisfacción de pacientes, compromiso con la

organización. 48d) Herramientas para valorar el liderazgo, capacidad de actuar de forma rápida ante las

dificultades, la iniciativa, estabilidad emocional y seguridad en sí mismo. 49 EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA, SI EL PACIENTE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO

AUN USANDO UNA DOSIS TEÓRICA SUFICIENTE, SE CLASIFICARÍA COMO UN RESULTADO NEGATIVO ASOCIADO AL MEDICAMENTO (RNM) DE TIPO:

49a) Inseguridad no cuantitativa. 49b) RNM de necesidad: efecto de medicamento innecesario. 49c) Problema de efectividad cuantitativa. 49d) Inefectividad no cuantitativa. 50 LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS (PRM) SE CLASIFICAN

EN 4 CATEGORÍAS, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE LA IDENTIFICACIÓN DE DICHAS CATEGORÍAS:

50a) Necesidad de tratamiento; reacción adversa; incumplimiento y medicamento inadecuado. 50b) Indicación, efectividad, seguridad y adherencia. 50c) Necesidad de tratamiento, reacción adversa, problemas relacionados con la posología e

incumplimiento. 50d) Medicamento inadecuado, reacción adversa, problemas relacionados con la posología y

adherencia. 51 SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ECUACIONES PERMITE HACER UNA

ESTIMACIÓN DEL “ACLARAMIENTO DE CREATININA” EN ADULTOS CON FUNCIÓN RENAL ESTABLE:

51a) Ecuación de Cockroft and Gault. 51b) Ecuación MDRD4. 51c) Ecuación CKD-EPI. 51d) Las tres anteriores permiten estimar el Aclaramiento de Creatinina.

52 PARA EL ABORDAJE O REALIZACIÓN DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, EL

FARMACÉUTICO PUEDE UTILIZAR LAS DENOMINADAS NOTAS O METODOLOGÍA “SOAP”. INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE LAS MISMAS:

52a) Es un proceso sistemático, continuo y documentado. Se evalúa la farmacoterapia según su

necesidad, efectividad y seguridad. 52b) Modelo estandarizado para organizar la información sobre problemas de salud en el cual los

registros se orientan a los problemas del paciente (por ejemplo PRM). Cada problema se identifica y establecen datos subjetivos, objetivos, se analizan y se define un plan para resolverlo.

52c) Se basa en la entrevista directa al paciente donde se establece una relación farmacoterapéutica. Se obtiene información del paciente de tipo demográfico, experiencia con la medicación e información clínica relevante para detectar y evaluar los PRM.

52d) Es un sistema para evaluar la adherencia del paciente a su tratamiento farmacológico. 53 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA EN RELACIÓN A LA DEPRESCRIPCIÓN DE UN

PACIENTE CRÓNICO: 53a) Se puede definir como el cese de un tratamiento de larga duración bajo la supervisión de un

profesional médico. 53b) Se considera un proceso de desmontaje de la prescripción por medio de su análisis, que

concluye con la modificación de dosis, sustitución o eliminación de unos fármacos y adición de otros.

53c) Existen motivos éticos, clínicos y económicos que avalan y explican la necesidad del proceso de deprescripción en pacientes crónicos.

53d) Entre los medicamentos susceptibles de Deprescripción no se encuentran los usados para tratar RAMs de otros fármacos.

54 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS VALORES QUE SE TIENEN

EN CUENTA PARA CALCULAR EL ESTADÍO CHILD PUGH DE ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA:

54a) Creatinina, bilirrubina e INR. 54b) Bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y grado de encefalopatía hepática. 54c) Bilirrubina, creatinina y urea. 54d) Bilirrubina, albúmina y ascitis. 55 EN EL DOCUMENTO “MODELO DE SELECCIÓN Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA A

PACIENTES CRÓNICOS DE LA SEFH” SE DEFINE PACIENTE PLURIPATOLÓGICO COMO AQUEL QUE TIENE DOS O MÁS PATOLOGÍAS DE UNA SERIE DE OCHO POSIBLES CATEGORÍAS CLÍNICAS. SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES NO ESTÁ DENTRO DE LAS POSIBLES PARA SER CONSIDERADO PACIENTE PLURIPATOLÓGICO:

55a) Enfermedad osteoarticular crónica que provoque por sí misma una limitación para las

actividades básicas de la vida diaria (índice de Barthel< 60). 55b) Insuficiencia renal aguda definida por elevación de creatina (>1,4 mg/ dl en hombres o > 1,3

mg/ dl en mujeres) o proteinuria. 55c) Ataque cerebrovascular. 55d) Vasculitis y enfermedades autoinmunes sistémicas.

56 EN RELACIÓN A NIVOLUMAB, INDIQUE LA AFIRMACIÓN INCORRECTA: 56a) Nivolumab en monoterapia está indicado en primera línea para el tratamiento del cáncer de

pulmón no microcítico, localmente avanzado o metastásico, en adultos. 56b) En comparación con nivolumab en monoterapia se ha establecido un aumento de la

supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) para la combinación de nivolumab con ipilimumab, solamente en los pacientes con baja expresión de PD-L1 en el tumor melanoma avanzado (irresecable o metastásico).

56c) Nivolumab en monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de Hodgkin clásico en recaída o refractario después de un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH) y de tratamiento con brentuximab vedotina.

56d) Según Ficha Técnica la dosis recomendada de nivolumab en monoterapia es 3 mg/kg de peso administrado por vía intravenosa durante 60 minutos cada 2 semanas.

57 EN RELACIÓN AL CÁNCER DE PRÓSTATA (CP) SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: 57a) En los pacientes con CP diseminado, el lugar predominante de la enfermedad metastásica es

el hígado. 57b) La anulación de la producción de testosterona mediante castración (farmacológica o

quirúrgica) tiene una baja eficacia en el control de la enfermedad diseminada, sin embargo, la duración del beneficio suele ser larga en el tiempo (medianas muy superiores a 24 meses).

57c) Enzalutamida es un inhibidor potente de la señalización de los receptores androgénicos indicada para el tratamiento de adultos con CP metastásico resistente a la castración (CPRCm) que es asintomático o levemente sintomático tras el fracaso del tratamiento de deprivación de andrógenos en los cuales la quimioterapia no está aun clínicamente indicada.

57d) Abiraterona es un inhibidor de la biosíntesis de los andrógenos que tiene las mismas indicaciones en ficha técnica que la enzalutamida, pero presenta la ventaja que se usa en monoterapia, sin necesidad de usarse de forma combinada con prednisona o prednisolona.

58 EN CASO DE EXTRAVASACIÓN POR UNA ANTRACICLINA, SEÑALE LA RESPUESTA

CORRECTA RESPECTO A SU TRATAMIENTO (ADEMÁS DE LAS MEDIDAS GENERALES RECOMENDADAS):

58a) Administrar inyecciones locales de hialuronidasa. 58b) Administración sistémica de dexrazoxano y si no está disponible inmediatamente se puede

usar dimetilsulfósido (DMSO) tópico. 58c) Administrar inyecciones locales de tiosulfato sódico. 58d) No hay antídoto específico, se recomienda solo aplicar calor seco local. 59 EN UN PACIENTE CON NEUTROPENIA FEBRIL, SIN CRITERIOS DE GRAVEDAD NI

RIESGO DE MALA EVOLUCIÓN Y CON BAJA PROBABILIDAD DE MICROORGANISMOS MULTI-RESISTENTES, SI LA DURACIÓN ESPERADA DE LA NEUTROPENIA ES CORTA (MENOS DE 7 DÍAS), SEÑALE EL RÉGIMEN ANTIBIÓTICO QUE RECOMENDARÍA:

59a) Asociación de meropenem 2 g iv cada 8 h con amikacina 15-20 mg/kg/día iv. 59b) Monoterapia con ceftazidima 2 g/8h iv. 59c) Asociación de ciprofloxacino 750 mg/12h y amoxicilina/clavulánico 875/125 mg cada 8 h por

vía oral. 59d) Asociación de piperacilina-tazobactam 4-0,5 g /6-8h iv con amikacina 15-20 mg/kg/día iv.

60 INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES SON INDICACIONES DE PROFILAXIS PRIMARIA

DE NEUTROPENIA FEBRIL (NF) CON G-CSF (FILGRASTIM): 60a) En pacientes con riesgo de neutropenia febril >20% por la mielotoxicidad del régimen de

quimioterapia. 60b) En pacientes con riesgo de neutropenia febril entre 10-20% con factores clínicos que

predisponen a complicaciones y neutropenias prolongadas como por ejemplo: edad>65 años, mal estado general y desnutrición, o administración de quimioterapia y radioterapia combinada.

60c) Solo en pacientes cuyo riesgo de neutropenia febril sea >50% por mielotoxicidad del régimen de quimioterapia.

60d) Las respuestas a) y b) son indicaciones de profilaxis primaria de NF. 61 CON EL ENVEJECIMIENTO SE PRODUCEN UNA SERIE DE CAMBIOS FISIOLÓGICOS

QUE PUEDEN AFECTAR A LA FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMICA DE NUMEROSOS FÁRMACOS, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA EN RELACIÓN A ESTOS POSIBLES CAMBIOS:

61a) Disminuye el metabolismo de primer paso con lo que aumenta la biodisponibilidad de ciertos

fármacos y sin embargo disminuye la de algunos pro-fármacos. 61b) Disminuye el volumen de distribución y la semivida de eliminación de los fármacos

liposolubles. 61c) Disminuye la excreción renal con lo que disminuye el aclaramiento y aumenta la semivida de

eliminación de fármacos eliminados por vía renal. 61d) Con la edad hay un aumento de la sensibilidad del Sistema Nerviosos Central (SNC) a los

efectos de algunos medicamentos como las benzodiacepinas, anestésicos, analgésicos opioides etc.

62 EN LOS CRITERIOS BEERS EN SU VERSIÓN 2015 EDITADA POR LA AMERICAN

GERIATRICS SOCIETY, CLASIFICAN CIERTOS MEDICAMENTOS COMO POTENCIALMENTE INADECUADOS PARA SU USO EN PACIENTES ANCIANOS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UNA RECOMENDACIÓN DE LOS CRITERIOS BEERS?

62a) Usar solo la difenhidramina en situaciones de alergia graves, ya que tiene muchos efectos

anticolinérgicos. 62b) Evitar el dipiridamol por vía oral en monoterapia como antitrombótico porque puede causar

hipotensión ortostática. 62c) Evitar la amitriptilina por sus efectos anticolinérgicos. 62d) Si se usa la digoxina como primera línea de tratamiento de la fibrilación atrial o de fallo

cardíaco no sobrepasar la dosis de 350 mcg al día. 63 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES EXCIPIENTES ESTÁ CONTRAINDICADO USAR EN

LA ELABORACIÓN DE FORMULACIONES DESTINADAS A NEONATOS, POR AUMENTAR EL RIESGO DE ACIDOSIS METABÓLICA Y DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

63a) Alcohol bencílico. 63b) Aspartamo. 63c) Sorbitol. 63d) Sulfitos.

64 SEÑALE CUAL ES EL DISPOSITIVO DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

RECOMENDADO PARA UN NIÑO DE MENOS DE 4 AÑOS DE EDAD. 64a) Dispensador de polvo seco. 64b) Nebulizador con boquilla. 64c) Inhalador presurizado con cámara espaciadora y mascarilla facial. 64d) Inhalador presurizado o aerosol presurizado. 65 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE FÁRMACOS ANTIRRETROVIRALES

CONSIDERARÍA DE USO PREFERENTE (SEGÚN LAS ÚLTIMAS RECOMENDACIONES DE GESIDA DE ENERO 2018) PARA UN INICIO DE TRATAMIENTO EN UN PACIENTE VIH-1 POSITIVO CON HLA-B*5701 POSITIVO Y QUE NO PRESENTA ALTERACIÓN RENAL NI OSTEOPENIA, NI EXISTE RIESGO DE DESARROLLARLAS, Y NO SE PREVÉN PROBLEMAS DE ADHERENCIA?

65a) Dolutegravir/Abacavir/Lamivudina. 65b) Dolutegravir/Tenofovir disoproxil fumarato/Emtricitabina. 65c) Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabina/Tenofovir Alafenamida. 65d) Efavirenz/Tenofovir disoproxil fumarato/Emtricitabina. 66 ACTUALMENTE HAY IDENTIFICADAS MÁS DE 50 ISOENZIMAS DEL CYP EN LOS

HUMANOS. ESTAS ISOENZIMAS TIENEN UN IMPORTANTE PAPEL EN LAS REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN Y METABOLIZACIÓN DE LOS FÁRMACOS. ¿QUÉ SUBFAMILIA DEL CYP450 ES LA MÁS IMPORTANTE EN EL METABOLISMO DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K (WARFARINA Y ACENOCUMAROL) Y POR LO TANTO EL RESPONSABLE DE LA MAYOR PARTE DE LAS INTERACCIONES FARMACOCINÉTICAS Y EN EL QUE LA PRESENCIA DE POLIMORFISMOS CONLLEVA A RECOMENDAR AJUSTE DE DOSIS?

66a) CYP2C9. 66b) CYP1A2. 66c) CYP2C19. 66d) CYP2A6. 67 RESPECTO AL TAF (TENOFOVIR ALAFENAMIDA) SEÑALE LA RESPUESTA

CORRECTA: 67a) En España está comercializado como principio activo único a dosis de 10 y 25 mg o asociado

a otros antirretrovirales en combinación de dos y tres fármacos con potenciador. 67b) TAF presenta menor activación intracelular que el tenofovir disoproxilo fumarato (TDF), por lo

que es menos eficaz a la hora de concentrar tenofovir en las células sanguíneas. 67c) TAF se dosifica a dosis de 10 mg coformulado con 200 mg de emtricitabina si se usa

asociado a darunavir junto a un potenciador como ritonavir o cobicistat. Sin embargo se usa a dosis de 25 mg coformulado con emtricitabina 200 mg si se usa asociado a dolutegravir o efavirenz.

67d) Aunque según las últimas recomendaciones de GESIDA TAF induce menos nefrotoxicidad que TDF, se requiere un ajuste de la dosis de TAF en pacientes adultos o adolescentes con aclaramiento de creatinina estimado menor a 60 ml/min (debe usarse la dosis de 10 mg).

68 SEÑALE CUAL SERÍA LA DOSIS Y DURACIÓN RECOMENDADA DEL TRATAMIENTO

DE LA HEPATITIS C CRÓNICA (VHC) EN UNA MUJER DE 70 AÑOS, CON FIBROSCAN DE 15,2 KPA, GENOTIPO 3, QUE PRESENTÓ FRACASO A UN TRATAMIENTO PREVIO CON PEGINTERFERON + RIBAVIRINA Y ACTUALMENTE NO TOMA OTROS MEDICAMENTOS.

68a) Glecaprevir/Pibrentasvir 300/120 mg una vez al día junto con alimentos durante 12

semanas. 68b) Glecaprevir/Pibrentasvir 300/120 mg una vez al día junto con alimentos durante 16 semanas. 68c) Glecaprevir/Pibrentasvir 300/120 mg una vez al día en ayunas durante 24 semanas. 68d) Sofosbuvir/Velpatasvir 400/100 mg una vez al día con o sin comidas durante 24 semanas. 69 EN UN PACIENTE COINFECTADO DEL VIH Y DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) SIN

CIRROSIS, GENOTIPO 1B Y NO TRATADO PREVIAMENTE, SE PONE TRATAMIENTO CON GLECAPREVIR/PIBRENTASVIR (MAVIRET®) DURANTE 8 SEMANAS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIRETROVIRALES USADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR VIH ESTARÍA RECOMENDADO USAR EN ESTE PACIENTE?

69a) Atazanavir con ritonavir.. 69b) Raltegravir. 69c) Darunavir con ritonavir. 69d) Efavirenz. 70 SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS SE USA PARA MEDIR LAS

RESPUESTAS A LOS FÁRMACOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA SINTOMATOLOGÍA O COMO MODIFICADORES DE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD, EN EL CASO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE-REMITENTE (EMRR):

70a) Escala EDSS (Expanded Disability Status Score) de Kurtzke. Cuantifica el grado de

discapacidad en sistemas funcionales. 70b) ALSFRS-R (escala revisada de valoración funcional de la esclerosis múltiple). Es un

instrumento para medir la progresión de la enfermedad en pacientes con EM. 70c) NEDA (No Evidence Disease Activity). Mide si se consigue el control clínico completo

(ausencia de brotes y de progresión) y de neuroimagen (estabilización de las lesiones). 70d) Las respuesta a) y c) son correctas. 71 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A FINGOLIMOD Y SU EMPLEO EN

LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM). 71a) Está indicado en Ficha Técnica para pacientes con enfermedad muy activa de Esclerosis

Múltiple remitente-recurrente (EMRR) a pesar de un curso de tratamiento completo y adecuado con al menos una terapia modificadora de la enfermedad.

71b) Está indicado, según Ficha Técnica, para pacientes con EMRR grave de evolución rápida definida por 2 o más brotes discapacitantes en un año, y con 1 o más lesiones realzadas con gadolinio en la Resonancia Magnética (RM) o incremento significativo de la carga lesional en T2 en comparación con RM anterior reciente.

71c) Según ficha técnica, se deben monitorizar los signos y síntomas de bradicardia en todos los pacientes al inicio del tratamiento con Fingolimod, durante un periodo de 48 h. Se recomienda en este tiempo monitorización ECG continua a tiempo real.

71d) La dosis recomendada de Fingolimod es una cápsula de 0,5 mg una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

72 UN PACIENTE DE 55 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR DE CABEZA

REPENTINO, ADORMECIMIENTO Y DEBILIDAD REPENTINA EN LA CARA Y EL BRAZO IZQUIERDO ASÍ COMO DIFICULTADES EN EL HABLA. CUENTA QUE LOS SÍNTOMAS SE HAN INICIADO HACE APROXIMADAMENTE UNA HORA. EN SU HISTORIAL CLÍNICO SE COMPRUEBA QUE ES FUMADOR E HIPERTENSO (EN TRATAMIENTO CON ENALAPRILO 20 MG/24). TRAS LAS PRUEBAS Y ANALÍTICAS CORRESPONDIENTES SE DESCARTA UNA HEMORRAGIA INTRACRANEAL Y SE LE DIAGNOSTICA DE UN ICTUS ISQUÉMICO. EN ESTOS MOMENTOS TIENE CONTROLADA LA TA Y HAN TRASCURRIDO DOS HORAS DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS POR LO QUE SE PLANTEAN HACER FIBRINÓLISIS CON ALTEPLASA (RT-PA). SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA EN RELACIÓN A ESTE TRATAMIENTO.

72a) Más allá de los 90 min después de la presentación de los síntomas de ictus hay una relación

beneficio/riesgo negativa asociada al tratamiento con alteplasa y no se debe administrar. 72b) El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible dentro de las 4,5 horas después de

la presentación de los síntomas de ictus y después de la exclusión de hemorragia intracraneal mediante técnicas de imagen apropiada. En este caso se podría administrar la alteplasa.

72c) La dosis recomendada en el tratamiento del Ictus es de 0,9 mg de alteplasa/kg de peso (hasta un máximo de 90 mg) perfundidos por vía iv durante 60 min con un 10% de la dosis total administrada como bolo iv inicial.

72d) En el tratamiento del ictus la alteplasa está contraindicada si el paciente presenta un recuento de plaquetas inferior a 100.000/mm3 o presenta una presión sanguínea sistólica > 185 o diastólica >110 mm Hg.

73 ¿QUÉ TIPO DE EFECTO ADVERSO GRAVE PUEDE PRODUCIRSE POR UNA

INTERACCIÓN DE TIPO FARMACODINÁMICO ENTRE LINEZOLID Y MIRTAZAPINA? 73a) Torsade de Pointes. 73b) Síndrome Neuroléptico Maligno. 73c) Síndrome Serotoninérgico. 73d) Trombocitopenia. 74 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN AL MANEJO Y TRATAMIENTO DE

UNA SEPSIS O SHOCK SÉPTICO EN UN PACIENTE CRÍTICO: 74a) Los microorganismos que más frecuentemente se aíslan en pacientes con sepsis son los

anaerobios (en un 50-62% de los casos) seguidos de los Gram (-) en un 37-47%. 74b) Se recomienda un inicio temprano (dentro de las 24 h del diagnóstico de sepsis o shock

séptico) con uno o más antibióticos de amplio espectro por vía parenteral. El inicio en esas primeras 24 h reduce la mortalidad y morbilidad.

74c) Los pacientes sépticos tienen unos grandes requerimientos de fluidos como resultado de la vasodilatación periférica y la pérdida capilar de líquidos. Se recomienda por lo general el uso de soluciones cristaloides ante la ausencia de un claro beneficio del empleo de coloides.

74d) El vasopresor recomendado en el paciente séptico es la adrenalina, quedando la noradrenalina como alternativa para pacientes intolerantes a la adrenalina.

75 SEÑALE QUE OTRA FARMACOTERAPIA ADYUVANTE DEBERÍAN RECIBIR DE FORMA

RÁPIDA LOS PACIENTES CON SCA QUE PRESENTAN IN IAMCEST ADEMÁS DE LA TERAPIA DE REPERFUSIÓN (ICP), SIEMPRE QUE NO PRESENTEN CONTRAINDICACIONES:

75a) Oxígeno intranasal, nitroglicerina sublingual, aspirina, un inhibidor P2Y (clopidogrel, prasugrel

o ticagrelor), anticoagulación (bivaluridina, enoxaparina o fondaparinux) y una estatina de alta intensidad previa a la ICP.

75b) Oxígeno intranasal y anticoagulación (bivalirudina, enoxaparina o fondaparinux). 75c) Oxígeno intranasal, aspirina e inhibidor P2Y (clopidogrel, prasugrel o ticagrelor). 75d) Aspirina, anticoagulación (bivalirudina, enoxaparina o fondaparinux) y una estatina de alta

intensidad previa a la ICP. 76 SEGÚN EL DOCUMENTO DE CONSENSO DE LA GEIH-SEIMC, SEFH, SEMPSPH

“PROGRAMA DE OPTIMIZACIÓN DE ANTIMICROBIANOS (PROA) EN HOSPITALES ESPAÑOLES” SEÑALE QUÉ REDUCCIÓN DE CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS PUEDE USARSE COMO AYUDA AL CONTROL DE LA APARICIÓN DE CIERTOS MICROORGANISMOS RESISTENTES:

76a) Reducir el consumo de cefalosporinas ayuda al control de Acinetobacter Baumanii resistente

a carbapenems. 76b) Reducir el consumo de aminoglucósidos ayuda al control de Pseudomona Aeruginosa

resistente a carbapenems. 76c) Reducir el consumo de cefalosporinas (espectro extendido) y quinolonas ayuda al control de

Enterobacterias productoras de BLEE. 76d) Reducir el consumo de clindamicina y carbapenems ayuda al control de Staphylococcus

Aureus resistentes a meticilina. 77 DE ACUERDO AL RECIENTE POSICIONAMIENTO DE LA SEFH EN MATERIA DE

ANTISEPSIA DE LA PIEL Y A LA EVIDENCIA DISPONIBLE, CUÁL SERÍA LA ANTISEPSIA DE ELECCIÓN DE LA PIEL, ANTES DE LA INSERCIÓN DE CATÉTERES:

77a) Povidona iodada en solución alcohólica. 77b) Povidona Iodada. 77c) Clorhexidina acuosa al 2%. 77d) Clorhexidina al 2% en solución alcohólica. 78 QUE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO RECOMENDARÍA PARA TRATAR UNA

ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULA PROTÉSICA PRODUCIDA POR UN STREPTOCOCO DEL GRUPO VIRIDANS MODERADAMENTE SENSIBLE A PENICILINA (CMI > 0,12 Y < 0,5 MG/L) EN UN PACIENTE QUE NO ES ALÉRGICO A PENICILINA O BETA-LACTÁMICOS Y NO PRESENTA FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE INSUFICIENCIA RENAL:

78a) Penicilina G sódica 4 MU/4h o ceftriaxona 2 g/24 h iv durante 4 semanas + gentamicina 3

mg/kg/día iv durante las 2 primeras semanas. 78b) Penicilina G sódica 4 MU/4 h o ceftriaxona 2 g/24h iv durante 6 semanas + gentamicina 3

mg/kg/día iv durante 2 a 6 semanas. 78c) Cloxacilina 2 g/4h iv + rifampicina 600 mg/12-24 h oral durante 2 a 4 semanas + gentamicina

3 mg/kg/día las 2 primeras semanas. 78d) Cloxacilina 2 g/4h iv + rifampicina 600 mg/12-24 h oral durante 4 a 6 semanas.

79 QUÉ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO RECOMENDARÍA PARA EL TRATAMIENTO DE UNA

PERITONITIS PRIMARIA (ESPONTÁNEA) EN UN PACIENTE CON CIRROSIS Y FACTORES DE RIESGO DE COLONIZACIÓN POR ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE BLEES:

79a) Cefotaxima 1-2 g/8h iv o ceftriaxona 1-2 g/24h iv. 79b) Cefotaxima 1-2 g/8h iv o ceftriaxona 1-2 g/24h iv + metronidazol 500 mg/6-8 h iv. 79c) Piperacilina –tazobactam 4/0,5 g c/6-8 h iv + amikacina 15-20 mg/kg día iv. 79d) Un carbapenem como ertapenem a dosis de 1-2 g/día iv. 80 EN EL CÓDIGO DE ÉTICA FARMACÉUTICA 2015 DE LA SEFH SE HACEN PÚBLICOS

LOS PRINCIPIOS Y LAS RESPONSABILIDADES DEL FARMACÉUTICO EN RELACIÓN CON EL PACIENTE, CON OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD Y CON LA SOCIEDAD. INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS O RESPONSABILIDADES SE CONSIDERA LA PRIMERA RESPONSABILIDAD DEL FARMACEUTICO:

80a) Procurar el bienestar del paciente mediante la adecuación y seguimiento de su

farmacoterapia, con objeto de mejorar o preservar su salud y calidad de vida. 80b) Proporcionar una información terapéutica veraz y adecuada a cada paciente. 80c) Corresponsabilizarse en la correcta adherencia terapéutica. 80d) Procurar una distribución equitativa de los recursos sanitarios con criterios objetivos y

trasparentes, en particular cuando estos sean limitados. 81 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A USTEKINUMAB Y LA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII): 81a) Está indicado en ficha técnica para su uso tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis

ulcerosa, de moderada a grave y con respuesta inadecuada o pérdida de respuesta a tratamiento convencional o anti-TNFα.

81b) Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la bioactividad de la IL-12 y la IL-23 humanas.

81c) El tratamiento en la EII se inicia con una dosis de 90 mg sc en las semanas 0-8 y posteriormente se administra cada 12 semanas.

81d) Según el IPT de la AEMPS, en la EII aporta ventajas de eficacia frente a los anti-TNF, aunque tiene un inicio de acción más lento que vedolizumab.

82 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A VEDOLIZUMAB Y LA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII): 82a) Vedolizumab está indicado tanto para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa como de la

enfermedad de Crohn, de moderada a grave, en adultos que hayan tenido una respuesta inadecuada, presenten pérdida de respuesta o sean intolerantes al tratamiento convencional o a un anti-TNFα.

82b) El mecanismo de acción de vedolizumab se basa en el bloqueo exclusivo de la integrina α4β7, mediador de la inflamación gastrointestinal.

82c) El régimen de dosificación recomendado es de 300 mg administrados en perfusión iv de 30 min en la semana cero y dos y después de mantenimiento cada 4 semanas.

82d) En el IPT de la AEMPS se indica que para la enfermedad de Crohn no representa una alternativa porque los datos sugieren un efecto modesto en eficacia y un retraso en la inducción a la remisión en comparación con otros biológicos. Sin embargo, dadas las escasas alternativas terapéuticas podrías representar una opción en pacientes con fallo a anti-TNFα.

83 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A LA ESCALA DISEASE ACTIVITY

SCORE (DAS28): 83a) Es una escala usada para evaluar la respuesta a tratamientos biológicos en espondiloartrosis

axial. Se considera que el paciente se encuentra en remisión si DAS28 < 3,2. 83b) Es una escala usada para evaluar la respuesta a los tratamientos biológicos en artritis

psoriásica. Se considera que el paciente se encuentra en remisión si DAS28 < 2,6. 83c) Es una escala usada para evaluar la respuesta a los tratamientos biológicos en artritis

reumatoide. Se considera que el paciente se encuentra en remisión si el DAS28 < 2,6. 83d) Es una escala usada para evaluar la respuesta a los tratamientos biológicos en artritis

reumatoide. Se considera que el paciente presenta una baja actividad de la enfermedad si el DAS28 < 6,2.

84 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA SOBRE LAS PRECAUCIONES Y

CONTRAINDICACIONES DE USO DE ADALIMUMAB EN UN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE:

84a) En pacientes que sufran una reactivación del Virus de la hepatitis B (VHB) se debe iniciar

tratamiento antiviral efectivo pero no es necesaria la interrupción del tratamiento con adalimumab.

84b) Antes de iniciar el tratamiento se debe realizar a todos los pacientes una prueba cutánea de tuberculina y radiografía de tórax para evaluar la existencia de tuberculosis activa o latente.

84c) Está contraindicado su uso en pacientes con insuficiencia cardiaca moderada a grave (NYHA clases III/IV).

84d) Se debe considerar con precaución el uso de adalimumab en pacientes con trastornos neurológicos desmielinizantes.

85 SEÑALE CUALES SON LOS NIVELES OBJETIVO DE COLESTEROL RECOMENDADOS

ALCANZAR EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIACA CORONARIA.

85a) LDL-colesterol <130 mg/dl. 85b) LDL-colesterol <130 mg/dl y HDL-colesterol >60 mg/dl. 85c) LDL-colesterol <160 mg/dl. 85d) LDL-colesterol <100 mg/dl (opcionalmente <70 mg/dl). 86 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LAS DIFERENCIAS ENTRE

DABIGATRAN CON RIVAROXABAN Y APIXABAN EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR (FANV):

86a) Dabigatrán es un inhibidor Xa vs rivaroxaban y apixaban que son inhibidores IIa. 86b) Rivaroxaban tiene un agente de reversión específico (idarucizumab) de sus efectos

anticoagulantes, a diferencia de dabigatrán. 86c) Dabigatrán presenta una mayor eliminación renal que rivaroxaban y apixaban, y es dializable.

En rivaroxaban y apixaban es improbable que la diálisis sea una medida efectiva para manejar la sobredosificación.

86d) Dabigatrán se administra en dosis única diaria oral de 150 o 110 mg, frente a rivaroxaban que se administra 20 mg cada 12 h y apixaban 5 mg/24h por vía oral.

87 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIPSICÓTICOS NO SE CONSIDERA DE

ELECCIÓN PARA EL INICIO DE UN TRATAMIENTO EN PACIENTE “NAIVE” CON UN PRIMER BROTE DE ESQUIZOFRENIA:

87a) Aripiprazol. 87b) Risperidona. 87c) Clozapina. 87d) Ziprasidona. 88 EL TRATAMIENTO CON CONCENTRADO DE FACTOR VIII EN PACIENTES CON

“HEMOFILIA A” PUEDE DESENCADENAR LA APARICIÓN DE ANTICUERPOS, CONOCIDOS COMO INHIBIDORES, QUE NEUTRALIZAN LA FUNCIÓN DE LA PROTEÍNA INFUNDIDA. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN POSIBLE TRATAMIENTO EN UN PACIENTE QUE HA DESARROLLADO INHIBIDORES Y PRESENTA UNA HEMORRAGIA:

88a) Concentrado de Complejo Protrombínico Activado (CCPa) (Feiba®). 88b) Factor IX plasmático a altas dosis. 88c) Factor VII recombinante activado (rFVIIa). 88d) La a) y la c) son correctas. 89 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SE EMPLEA EN EL

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND TIPO 1: 89a) Desmopresina. 89b) Factor II recombinante. 89c) Factor IX recombinante. 89d) Terlipresina. 90 SEÑALE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN PARA UN PACIENTE

CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) QUE EN LA PRUEBA DE VASOREACTIVIDAD AGUDA DA COMO RESULTADO RESPUESTA POSITIVA “VASOREACTIVA” Y PRESENTA UNA CLASE FUNCIONAL II DE LA OMS (ESTADO FUNCIONAL DE PACIENTES CON HP SEGÚN LA ASOCIACIÓN CARDIACA INTERNACIONAL DE NUEVA YORK (NYHA)):

90a) Epoprostenol. 90b) Bosentan. 90c) Antagonistas de los canales del calcio (ejemp: amlodipino o nifedipino). 90d) Sildenafilo. 91 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS TIENE INDICACIÓN APROBADA

PARA SU USO EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA:

91a) Bosentan. 91b) Riociguat. 91c) Epoprostenol. 91d) Macitentan.

92 DIGA CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA: 92a) El catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud no comprende la prestación

farmacéutica. 92b) La cartera común básica del Sistema Nacional de Salud se aprueba mediante Real Decreto. 92c) La cartera común suplementaria está sujeta a aportación del usuario. 92d) Las Comunidades Autónomas pueden incorporar en sus carteras de servicios una técnica,

tecnología o procedimiento no contemplado en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud.

93 EN RELACIÓN CON LAS RETRIBUCIONES DEL PERSONAL ESTATUTARIO, DIGA

CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA: 93a) Las retribuciones del personal estatutario se estructuran en retribuciones básicas y

retribuciones complementarias. 93b) La deducción de haberes derivada del ejercicio del derecho de huelga tiene carácter de

sanción disciplinaria. 93c) Las pagas extraordinarias forman parte de las retribuciones básicas. 93d) Las retribuciones complementarias son fijas o variables. 94 ES COMPETENCIA DE LA DIRECCIÓN-GERENCIA DE LAS ORGANIZACIONES DE

SERVICIOS SANITARIOS DE OSAKIDETZA-SERVICIO VASCO DE SALUD: 94a) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios

sanitarios, con la Organización Central de Osakidetza-Servicio vasco de salud. 94b) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios

sanitarios, con el Departamento de Salud. 94c) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios

sanitarios, con los centros sanitarios de titularidad privada para la prestación de los servicios sanitarios complementarios.

94d) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios sanitarios, con las demás organizaciones de servicios sanitarios de Osakidetza-Servicio vasco de salud.

95 EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN A PACIENTES Y USUARIOS: 95a) Se registrarán todas las reclamaciones y solicitudes que se presenten ante ellos, con

independencia del centro, servicio o establecimiento destinatario de la misma. 95b) Únicamente se registrarán las reclamaciones y solicitudes dirigidas a su propio centro,

servicio o establecimiento sanitario. 95c) Únicamente se registrarán las reclamaciones y solicitudes presentas por escrito y dirigidas a

su propio centro, servicio o establecimiento sanitario. 95d) Las reclamaciones y solicitudes deben presentarse, en todo caso, por escrito.

96 CONFORME A LA LEY 7/2002, DE 12 DE DICIEMBRE, DE VOLUNTADES ANTICIPADAS

EN EL ÁMBITO SANITARIO, DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CIERTA: 96a) Las instrucciones sobre el tratamiento contenidas en el documento de voluntades anticipadas

deberán ser respetadas por el médico o equipo sanitario que le atienda cuando el paciente se encuentra en una situación en la que no sea posible expresar su voluntad.

96b) Las instrucciones sobre el tratamiento contenidas en el documento de voluntades anticipadas deberán ser respetadas por el médico o equipo sanitario que le atienda siempre que el paciente se encuentre en alguna de las situaciones previstas en las instrucciones.

96c) Las instrucciones sobre el tratamiento contenidas en el documento de voluntades anticipadas deberán ser respetadas por el médico o equipo sanitario que le atienda cuando el documento de voluntades anticipadas que contiene las instrucciones haya sido previamente inscrito en algún Registro de voluntades anticipadas legalmente constituido.

96d) Las tres afirmaciones anteriores son ciertas. 97 A LOS EFECTOS DE LA LEY 4/2005, DE 18 DE FEBRERO, PARA LA IGUALDAD DE

MUJERES Y HOMBRES, DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA: 97a) Se considera violencia contra las mujeres cualquier acto violento por razón de sexo. 97b) Se considera violencia contra las mujeres cualquier acto violento contra una mujer. 97c) Se consideran actos violentos contra las mujeres las amenazas de realizar actos violentos por

razón de sexo. 97d) Se considerarán violencia contra las mujeres los actos violentos que supongan la privación

arbitraria de libertad que se produzca en la vida privada. 98 EN RELACIÓN CON EL PLAN DE SALUD 2013-2020, DIGA CUÁL DE ESTAS

AFIRMACIONES ES FALSA: 98a) Es un Plan de Gobierno limitado al ámbito sanitario. 98b) Marca las políticas de salud para Euskadi. 98c) Todos los departamentos del Gobierno están implicados en el desarrollo del Plan. 98d) Define las prioridades que durante su periodo de vigencia han de ser atendidas con recursos

públicos. 99 EN RELACIÓN CON LOS RETOS Y PROYECTOS ESTRATÉGICOS DE OSAKIDETZA-

SERVICIO VASCO DE SALUD, DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CIERTA:

99a) En relación con la universalidad y equidad en el acceso a la salud, el objetivo de Osakidetza-Servicio vasco de salud es garantizar el acceso a la salud a todas las personas que tengan reconocido el derecho a recibir asistencia sanitaria.

99b) En relación con la humanización de la atención, el objetivo se centra prioritariamente en la atención hospitalaria.

99c) En relación con la atención en la lengua oficial de preferencia, el objetivo de Osakidetza-Servicio vasco de salud es conseguir que, para el año 2020, el 65% de las y los profesionales sanitarios atiendan indistintamente en los dos idiomas oficiales.

99d) Las tres afirmaciones anteriores son falsas.

100 EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL II PLAN DE NORMALIZACIÓN DEL USO DEL EUSKERA

EN OSAKIDETZA ES: 100a) Garantizar a la ciudadanía la opción de comunicarse en la lengua oficial en la que se

encuentre más cómoda y segura. 100b) Garantizar que las Unidades de Atención Primaria, en razón de su mayor cercanía al conjunto

de la ciudadanía, sean mayoritariamente bilingües. 100c) Garantizar la presencia y el uso del euskera como lengua de servicio oral y escrita en las

relaciones externas con pacientes, familiares, administraciones, etc. 100d) Garantizar la presencia y el uso del euskera como lengua de servicio oral y escrita, tanto en

las relaciones externas como en las relaciones internas.

PREGUNTAS RESERVA 101 SEGÚN LOS ESTÁNDARES DEL GRUPO DE EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS

DE LA SEFH, CUÁL DE LOS SIGUIENTES, SERÍA UN REQUISITO TÉCNICO IMPRESCINDIBLE EN UN SISTEMA DE PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA ASISTIDA

(PEA), EN RELACIÓN CON EL PROCESO DE VALIDACIÓN FARMACÉUTICA: 101a) Impresión de recetas al alta hospitalaria. 101b) Validación automática de las órdenes de tratamiento sin cambios de prescripción ni de

monitorización. 101c) Registros de no administración de un fármaco: dosis, devolución y motivo. 101d) Vía de administración recomendada. 102 LA HIDROXOCOBALAMINA SE EMPLEA EN LAS INTOXICACIONES POR: 102a) Beta-bloqueantes. 102b) Humo en pacientes con acidosis láctica severa o compromiso cardiovascular. 102c) Salicilatos. 102d) Isoniazida. 103 SEGÚN EL DOCUMENTO DE CONSENSO “MODELO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA

EN EL HOSPITAL” ELABORADO POR EL GRUPO TECNO DE LA SEFH, EL MODELO PRESENTA TRES NIVELES SEGÚN EL GRADO DE DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA Y EVOLUCIÓN A LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO AL NIVEL I DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA HOSPITALARIA:

103a) Especialización clínica, 20% del tiempo del farmacéutico en planta, trabajo diario con acceso

a la historia farmacoterapéutica y el farmacéutico se ubica en la farmacia. 103b) Integración en equipo clínico, 60% del tiempo del farmacéutico en planta, acceso a la historia

clínica del paciente, ubicación del farmacéutico parte en planta y parte en farmacia. 103c) Atención farmacéutica al paciente, 100% del tiempo del farmacéutico en planta, trabajo diario

con acceso directo al paciente, ubicación del farmacéutico parte en planta y parte con acceso directo al paciente.

103d) Existe especialización por áreas clínicas: se sugieren inicialmente las siguientes áreas: servicios médicos, quirúrgicos, infecciosas, cuidados críticos, pediatría, onco-hematología, mediante programas estructurados de intervenciones poblacionales.

104 SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN

ABSOLUTA PARA UNA NUTRICIÓN ENTERAL 104a) Isquemia gastrointestinal. 104b) Pancreatitis aguda grave. 104c) Íleo paralítico. 104d) Hemorragia gastrointestinal activa. 105 EN EL PROCESO DE RECEPCIÓN DE LOS GASES MEDICINALES EN BOTELLAS EL

PERSONAL RESPONSABLE DE LA RECEPCIÓN VERIFICARÁ 105a) Que las botellas no tienen golpes, quemaduras eléctricas, corrosión, otros daños y

contaminación con aceite o grasa. 105b) Que las botellas estén cubiertas con caperuza o protector, que tengan las válvulas cerradas y

la ausencia de fugas. 105c) Que todas las botellas o recipientes vengan adecuadamente identificadas con lote y fecha de

caducidad. 105d) a), b) y c) son correctas. 106 A UN PACIENTE QUE TOMA 10 MG DE ATORVASTATINA C/24H ¿QUÉ AJUSTE DE

DOSIS DE ATORVASTATINA LE RECOMENDARÍA SI PRESENTA UN GRADO 5 DE INSUFICIENCIA RENAL SEGÚN LA GUÍA KDIGO (TASA DE FILTRADO GLOMERULAR < 15 ML/MIN/1,73 M

2)?

106a) Reducir la dosis de atorvastatina un 50%: 5 mg/24h. 106b) Reducir la dosis de atorvastatina un 50% y aumentar el intervalo de dosificación: 5 mg/48 h. 106c) Reducir la dosis de atorvastatina un 25%: tomar 7,5 mg/24h. 106d) No realizar ningún ajuste de dosis: tomar 10 mg/24h. 107 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LA RELACIÓN ENTRE

EFICACIA CLÍNICA Y LA FARMACOCINÉTICA/FARMACODINAMIA DE LOS ANTIBIÓTICOS:

107a) Los aminoglucósidos tienen un efecto postantibiótico largo, son bactericidas concentración

dependientes y la eficacia clínica se correlaciona con obtener un cociente CMax/CMI > 2. 107b) La eficacia clínica de las cefalosporinas se correlaciona con la persistencia de su

concentración por encima de la CMI durante al menos el 25% de intervalo entre dosis consecutivas (actividad tiempo-dependiente).

107c) Las penicilinas son bactericidas con actividad tiempo-dependiente. La eficacia clínica se correlaciona con la obtención de un tiempo de persistencia de antibiótico libre, por encima de la CMI al menos el 90% del intervalo entre dosis consecutivas.

107d) Las quinolonas tienen actividad bactericida rápida, presentan efecto postantibiótico de moderado a prolongado y la eficacia clínica se correlaciona con el valor del cociente AUC (área bajo la curva)24h/CMI. Siendo el valor óptimo > 125.

108 INDIQUE CUAL DE LA SIGUIENTES RESPUESTAS ES FALSA CON RELACIÓN A LOS

REQUISITOS ESENCIALES QUE DEBEN CUMPLIR LOS PRODUCTOS SANITARIOS

108a) No deben comprometer el estado clínico, la salud ni la seguridad de: pacientes, personas que los utilicen, terceros, en su caso.

108b) Deben ofrecer las prestaciones que les atribuyen los fabricantes. 108c) Los requisitos esenciales pueden alterarse durante el periodo de validez en las condiciones

normales de utilización. 108d) No han de alterarse las características y prestaciones durante el almacenamiento y el

trasporte. 109 EL “PLAN ESTRATÉGICO DE LA SEFH SOBRE ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL

PACIENTE CRÓNICO” SE SUSTENTA SOBRE 6 EJES ESTRATÉGICOS Y 11 LÍNEAS DE ACTUACIÓN. EN FUNCIÓN DE SU IMPACTO, FACILIDAD Y PERIODO DE IMPLANTACIÓN SE PRIORIZAN ESTAS LÍNEAS EN UNA MATRIZ DE PRIORIZACIÓN. SEÑALAR CUAL NO ES UNA DE LAS TRES LÍNEAS CONSIDERADAS PRIORITARIAS.

109a) Línea de actuación 1- Promover un área formativa, tanto en formación sanitaria especializada

como en formación continuada, que aborde la atención al paciente crónico. 109b) Línea de actuación 11- Desarrollar una estrategia de comunicación dirigida a diversos

agentes para poner en valor la labor del farmacéutico como uno de los ejes fundamentales de la mejora de la calidad en la atención al paciente crónico.

109c) Línea de actuación 7- Impulsar y promover el acceso a la información completa del paciente. 109d) Línea de actuación 5- Definir procesos y objetivos comunes en relación a la atención de

pacientes crónicos con otros profesionales, tanto de dentro como de fuera del hospital. 110 EN RELACIÓN CON EL PROCESO ASISTENCIAL GESTACIÓN-PARTO-PUERPERIO,

DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CIERTA: 110a) Todas las mujeres embarazadas, atendidas en Osakidetza-Servicio vasco de salud, disponen

de cartilla electrónica de la embarazada. 110b) Todas las mujeres embarazadas, atendidas en Osakidetza-Servicio vasco de salud, disponen

de una cartilla de embarazada en formato papel. 110c) Únicamente las mujeres embarazadas, con Tarjeta Individual Sanitaria emitida por el

Departamento de salud del Gobierno Vasco disponen de cartilla electrónica de la embarazada.

110d) Las mujeres embarazadas atendidas en Osakidetza-Servicio vasco de salud, pueden optar entre la cartilla electrónica y la cartilla en soporte papel.

2018ko otsailaren 14ko 122/2018

Erabakiaren bidez, egindako

Oposaketa-Lehiaketarako deia

(EHAA 45 Zkia. 2018ko

martxoaren 5ekoa)

Concurso-Oposición

convocado por Resolución

122/2018 de 14 de febrero de

2018 (B.O.P.V. Nº 45 de 5 de

marzo de 2018)

KATEGORIA: FAK. ESP. OSPITALE-FARMAZIAKO

TEKNIKARIA

CATEGORÍA: FAC. ESP. TÉCNICO FARMACIA

HOSPITALARIA

Proba eguna: 2018ko maiatzaren 26a

Fecha prueba: 26 de mayo de 2018

1. ariketa / 1er. ejercicio

B Eredua / Modelo B

OSAKIDETZA OSAKIDETZA

1 EN RELACIÓN A NIVOLUMAB, INDIQUE LA AFIRMACIÓN INCORRECTA: 1a) Nivolumab en monoterapia está indicado en primera línea para el tratamiento del cáncer de

pulmón no microcítico, localmente avanzado o metastásico, en adultos. 1b) En comparación con nivolumab en monoterapia se ha establecido un aumento de la

supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) para la combinación de nivolumab con ipilimumab, solamente en los pacientes con baja expresión de PD-L1 en el tumor melanoma avanzado (irresecable o metastásico).

1c) Nivolumab en monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de Hodgkin clásico en recaída o refractario después de un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH) y de tratamiento con brentuximab vedotina.

1d) Según Ficha Técnica la dosis recomendada de nivolumab en monoterapia es 3 mg/kg de peso administrado por vía intravenosa durante 60 minutos cada 2 semanas.

2 EN RELACIÓN AL CÁNCER DE PRÓSTATA (CP) SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: 2a) En los pacientes con CP diseminado, el lugar predominante de la enfermedad metastásica es

el hígado. 2b) La anulación de la producción de testosterona mediante castración (farmacológica o

quirúrgica) tiene una baja eficacia en el control de la enfermedad diseminada, sin embargo, la duración del beneficio suele ser larga en el tiempo (medianas muy superiores a 24 meses).

2c) Enzalutamida es un inhibidor potente de la señalización de los receptores androgénicos indicada para el tratamiento de adultos con CP metastásico resistente a la castración (CPRCm) que es asintomático o levemente sintomático tras el fracaso del tratamiento de deprivación de andrógenos en los cuales la quimioterapia no está aun clínicamente indicada.

2d) Abiraterona es un inhibidor de la biosíntesis de los andrógenos que tiene las mismas indicaciones en ficha técnica que la enzalutamida, pero presenta la ventaja que se usa en monoterapia, sin necesidad de usarse de forma combinada con prednisona o prednisolona.

3 EN CASO DE EXTRAVASACIÓN POR UNA ANTRACICLINA, SEÑALE LA RESPUESTA

CORRECTA RESPECTO A SU TRATAMIENTO (ADEMÁS DE LAS MEDIDAS GENERALES RECOMENDADAS):

3a) Administrar inyecciones locales de hialuronidasa. 3b) Administración sistémica de dexrazoxano y si no está disponible inmediatamente se puede

usar dimetilsulfósido (DMSO) tópico. 3c) Administrar inyecciones locales de tiosulfato sódico. 3d) No hay antídoto específico, se recomienda solo aplicar calor seco local. 4 EN UN PACIENTE CON NEUTROPENIA FEBRIL, SIN CRITERIOS DE GRAVEDAD NI

RIESGO DE MALA EVOLUCIÓN Y CON BAJA PROBABILIDAD DE MICROORGANISMOS MULTI-RESISTENTES, SI LA DURACIÓN ESPERADA DE LA NEUTROPENIA ES CORTA (MENOS DE 7 DÍAS), SEÑALE EL RÉGIMEN ANTIBIÓTICO QUE RECOMENDARÍA:

4a) Asociación de meropenem 2 g iv cada 8 h con amikacina 15-20 mg/kg/día iv. 4b) Monoterapia con ceftazidima 2 g/8h iv. 4c) Asociación de ciprofloxacino 750 mg/12h y amoxicilina/clavulánico 875/125 mg cada 8 h por

vía oral. 4d) Asociación de piperacilina-tazobactam 4-0,5 g /6-8h iv con amikacina 15-20 mg/kg/día iv.

5 INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES SON INDICACIONES DE PROFILAXIS PRIMARIA

DE NEUTROPENIA FEBRIL (NF) CON G-CSF (FILGRASTIM): 5a) En pacientes con riesgo de neutropenia febril >20% por la mielotoxicidad del régimen de

quimioterapia. 5b) En pacientes con riesgo de neutropenia febril entre 10-20% con factores clínicos que

predisponen a complicaciones y neutropenias prolongadas como por ejemplo: edad>65 años, mal estado general y desnutrición, o administración de quimioterapia y radioterapia combinada.

5c) Solo en pacientes cuyo riesgo de neutropenia febril sea >50% por mielotoxicidad del régimen de quimioterapia.

5d) Las respuestas a) y b) son indicaciones de profilaxis primaria de NF. 6 CON EL ENVEJECIMIENTO SE PRODUCEN UNA SERIE DE CAMBIOS FISIOLÓGICOS

QUE PUEDEN AFECTAR A LA FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMICA DE NUMEROSOS FÁRMACOS, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA EN RELACIÓN A ESTOS POSIBLES CAMBIOS:

6a) Disminuye el metabolismo de primer paso con lo que aumenta la biodisponibilidad de ciertos

fármacos y sin embargo disminuye la de algunos pro-fármacos. 6b) Disminuye el volumen de distribución y la semivida de eliminación de los fármacos

liposolubles. 6c) Disminuye la excreción renal con lo que disminuye el aclaramiento y aumenta la semivida de

eliminación de fármacos eliminados por vía renal. 6d) Con la edad hay un aumento de la sensibilidad del Sistema Nerviosos Central (SNC) a los

efectos de algunos medicamentos como las benzodiacepinas, anestésicos, analgésicos opioides etc.

7 EN LOS CRITERIOS BEERS EN SU VERSIÓN 2015 EDITADA POR LA AMERICAN

GERIATRICS SOCIETY, CLASIFICAN CIERTOS MEDICAMENTOS COMO POTENCIALMENTE INADECUADOS PARA SU USO EN PACIENTES ANCIANOS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UNA RECOMENDACIÓN DE LOS CRITERIOS BEERS?

7a) Usar solo la difenhidramina en situaciones de alergia graves, ya que tiene muchos efectos

anticolinérgicos. 7b) Evitar el dipiridamol por vía oral en monoterapia como antitrombótico porque puede causar

hipotensión ortostática. 7c) Evitar la amitriptilina por sus efectos anticolinérgicos. 7d) Si se usa la digoxina como primera línea de tratamiento de la fibrilación atrial o de fallo

cardíaco no sobrepasar la dosis de 350 mcg al día. 8 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES EXCIPIENTES ESTÁ CONTRAINDICADO USAR EN

LA ELABORACIÓN DE FORMULACIONES DESTINADAS A NEONATOS, POR AUMENTAR EL RIESGO DE ACIDOSIS METABÓLICA Y DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

8a) Alcohol bencílico. 8b) Aspartamo. 8c) Sorbitol. 8d) Sulfitos.

9 SEÑALE CUAL ES EL DISPOSITIVO DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

RECOMENDADO PARA UN NIÑO DE MENOS DE 4 AÑOS DE EDAD. 9a) Dispensador de polvo seco. 9b) Nebulizador con boquilla. 9c) Inhalador presurizado con cámara espaciadora y mascarilla facial. 9d) Inhalador presurizado o aerosol presurizado. 10 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE FÁRMACOS ANTIRRETROVIRALES

CONSIDERARÍA DE USO PREFERENTE (SEGÚN LAS ÚLTIMAS RECOMENDACIONES DE GESIDA DE ENERO 2018) PARA UN INICIO DE TRATAMIENTO EN UN PACIENTE VIH-1 POSITIVO CON HLA-B*5701 POSITIVO Y QUE NO PRESENTA ALTERACIÓN RENAL NI OSTEOPENIA, NI EXISTE RIESGO DE DESARROLLARLAS, Y NO SE PREVÉN PROBLEMAS DE ADHERENCIA?

10a) Dolutegravir/Abacavir/Lamivudina. 10b) Dolutegravir/Tenofovir disoproxil fumarato/Emtricitabina. 10c) Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabina/Tenofovir Alafenamida. 10d) Efavirenz/Tenofovir disoproxil fumarato/Emtricitabina. 11 ACTUALMENTE HAY IDENTIFICADAS MÁS DE 50 ISOENZIMAS DEL CYP EN LOS

HUMANOS. ESTAS ISOENZIMAS TIENEN UN IMPORTANTE PAPEL EN LAS REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN Y METABOLIZACIÓN DE LOS FÁRMACOS. ¿QUÉ SUBFAMILIA DEL CYP450 ES LA MÁS IMPORTANTE EN EL METABOLISMO DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K (WARFARINA Y ACENOCUMAROL) Y POR LO TANTO EL RESPONSABLE DE LA MAYOR PARTE DE LAS INTERACCIONES FARMACOCINÉTICAS Y EN EL QUE LA PRESENCIA DE POLIMORFISMOS CONLLEVA A RECOMENDAR AJUSTE DE DOSIS?

11a) CYP2C9. 11b) CYP1A2. 11c) CYP2C19. 11d) CYP2A6. 12 RESPECTO AL TAF (TENOFOVIR ALAFENAMIDA) SEÑALE LA RESPUESTA

CORRECTA: 12a) En España está comercializado como principio activo único a dosis de 10 y 25 mg o asociado

a otros antirretrovirales en combinación de dos y tres fármacos con potenciador. 12b) TAF presenta menor activación intracelular que el tenofovir disoproxilo fumarato (TDF), por lo

que es menos eficaz a la hora de concentrar tenofovir en las células sanguíneas. 12c) TAF se dosifica a dosis de 10 mg coformulado con 200 mg de emtricitabina si se usa

asociado a darunavir junto a un potenciador como ritonavir o cobicistat. Sin embargo se usa a dosis de 25 mg coformulado con emtricitabina 200 mg si se usa asociado a dolutegravir o efavirenz.

12d) Aunque según las últimas recomendaciones de GESIDA TAF induce menos nefrotoxicidad que TDF, se requiere un ajuste de la dosis de TAF en pacientes adultos o adolescentes con aclaramiento de creatinina estimado menor a 60 ml/min (debe usarse la dosis de 10 mg).

13 SEÑALE CUAL SERÍA LA DOSIS Y DURACIÓN RECOMENDADA DEL TRATAMIENTO

DE LA HEPATITIS C CRÓNICA (VHC) EN UNA MUJER DE 70 AÑOS, CON FIBROSCAN DE 15,2 KPA, GENOTIPO 3, QUE PRESENTÓ FRACASO A UN TRATAMIENTO PREVIO CON PEGINTERFERON + RIBAVIRINA Y ACTUALMENTE NO TOMA OTROS MEDICAMENTOS.

13a) Glecaprevir/Pibrentasvir 300/120 mg una vez al día junto con alimentos durante 12

semanas. 13b) Glecaprevir/Pibrentasvir 300/120 mg una vez al día junto con alimentos durante 16 semanas. 13c) Glecaprevir/Pibrentasvir 300/120 mg una vez al día en ayunas durante 24 semanas. 13d) Sofosbuvir/Velpatasvir 400/100 mg una vez al día con o sin comidas durante 24 semanas. 14 EN UN PACIENTE COINFECTADO DEL VIH Y DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) SIN

CIRROSIS, GENOTIPO 1B Y NO TRATADO PREVIAMENTE, SE PONE TRATAMIENTO CON GLECAPREVIR/PIBRENTASVIR (MAVIRET®) DURANTE 8 SEMANAS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIRETROVIRALES USADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR VIH ESTARÍA RECOMENDADO USAR EN ESTE PACIENTE?

14a) Atazanavir con ritonavir.. 14b) Raltegravir. 14c) Darunavir con ritonavir. 14d) Efavirenz. 15 SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS SE USA PARA MEDIR LAS

RESPUESTAS A LOS FÁRMACOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA SINTOMATOLOGÍA O COMO MODIFICADORES DE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD, EN EL CASO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE-REMITENTE (EMRR):

15a) Escala EDSS (Expanded Disability Status Score) de Kurtzke. Cuantifica el grado de

discapacidad en sistemas funcionales. 15b) ALSFRS-R (escala revisada de valoración funcional de la esclerosis múltiple). Es un

instrumento para medir la progresión de la enfermedad en pacientes con EM. 15c) NEDA (No Evidence Disease Activity). Mide si se consigue el control clínico completo

(ausencia de brotes y de progresión) y de neuroimagen (estabilización de las lesiones). 15d) Las respuesta a) y c) son correctas. 16 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A FINGOLIMOD Y SU EMPLEO EN

LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM). 16a) Está indicado en Ficha Técnica para pacientes con enfermedad muy activa de Esclerosis

Múltiple remitente-recurrente (EMRR) a pesar de un curso de tratamiento completo y adecuado con al menos una terapia modificadora de la enfermedad.

16b) Está indicado, según Ficha Técnica, para pacientes con EMRR grave de evolución rápida definida por 2 o más brotes discapacitantes en un año, y con 1 o más lesiones realzadas con gadolinio en la Resonancia Magnética (RM) o incremento significativo de la carga lesional en T2 en comparación con RM anterior reciente.

16c) Según ficha técnica, se deben monitorizar los signos y síntomas de bradicardia en todos los pacientes al inicio del tratamiento con Fingolimod, durante un periodo de 48 h. Se recomienda en este tiempo monitorización ECG continua a tiempo real.

16d) La dosis recomendada de Fingolimod es una cápsula de 0,5 mg una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

17 UN PACIENTE DE 55 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR DE CABEZA

REPENTINO, ADORMECIMIENTO Y DEBILIDAD REPENTINA EN LA CARA Y EL BRAZO IZQUIERDO ASÍ COMO DIFICULTADES EN EL HABLA. CUENTA QUE LOS SÍNTOMAS SE HAN INICIADO HACE APROXIMADAMENTE UNA HORA. EN SU HISTORIAL CLÍNICO SE COMPRUEBA QUE ES FUMADOR E HIPERTENSO (EN TRATAMIENTO CON ENALAPRILO 20 MG/24). TRAS LAS PRUEBAS Y ANALÍTICAS CORRESPONDIENTES SE DESCARTA UNA HEMORRAGIA INTRACRANEAL Y SE LE DIAGNOSTICA DE UN ICTUS ISQUÉMICO. EN ESTOS MOMENTOS TIENE CONTROLADA LA TA Y HAN TRASCURRIDO DOS HORAS DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS POR LO QUE SE PLANTEAN HACER FIBRINÓLISIS CON ALTEPLASA (RT-PA). SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA EN RELACIÓN A ESTE TRATAMIENTO.

17a) Más allá de los 90 min después de la presentación de los síntomas de ictus hay una relación

beneficio/riesgo negativa asociada al tratamiento con alteplasa y no se debe administrar. 17b) El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible dentro de las 4,5 horas después de

la presentación de los síntomas de ictus y después de la exclusión de hemorragia intracraneal mediante técnicas de imagen apropiada. En este caso se podría administrar la alteplasa.

17c) La dosis recomendada en el tratamiento del Ictus es de 0,9 mg de alteplasa/kg de peso (hasta un máximo de 90 mg) perfundidos por vía iv durante 60 min con un 10% de la dosis total administrada como bolo iv inicial.

17d) En el tratamiento del ictus la alteplasa está contraindicada si el paciente presenta un recuento de plaquetas inferior a 100.000/mm3 o presenta una presión sanguínea sistólica > 185 o diastólica >110 mm Hg.

18 ¿QUÉ TIPO DE EFECTO ADVERSO GRAVE PUEDE PRODUCIRSE POR UNA

INTERACCIÓN DE TIPO FARMACODINÁMICO ENTRE LINEZOLID Y MIRTAZAPINA? 18a) Torsade de Pointes. 18b) Síndrome Neuroléptico Maligno. 18c) Síndrome Serotoninérgico. 18d) Trombocitopenia. 19 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN AL MANEJO Y TRATAMIENTO DE

UNA SEPSIS O SHOCK SÉPTICO EN UN PACIENTE CRÍTICO: 19a) Los microorganismos que más frecuentemente se aíslan en pacientes con sepsis son los

anaerobios (en un 50-62% de los casos) seguidos de los Gram (-) en un 37-47%. 19b) Se recomienda un inicio temprano (dentro de las 24 h del diagnóstico de sepsis o shock

séptico) con uno o más antibióticos de amplio espectro por vía parenteral. El inicio en esas primeras 24 h reduce la mortalidad y morbilidad.

19c) Los pacientes sépticos tienen unos grandes requerimientos de fluidos como resultado de la vasodilatación periférica y la pérdida capilar de líquidos. Se recomienda por lo general el uso de soluciones cristaloides ante la ausencia de un claro beneficio del empleo de coloides.

19d) El vasopresor recomendado en el paciente séptico es la adrenalina, quedando la noradrenalina como alternativa para pacientes intolerantes a la adrenalina.

20 SEÑALE QUE OTRA FARMACOTERAPIA ADYUVANTE DEBERÍAN RECIBIR DE FORMA

RÁPIDA LOS PACIENTES CON SCA QUE PRESENTAN IN IAMCEST ADEMÁS DE LA TERAPIA DE REPERFUSIÓN (ICP), SIEMPRE QUE NO PRESENTEN CONTRAINDICACIONES:

20a) Oxígeno intranasal, nitroglicerina sublingual, aspirina, un inhibidor P2Y (clopidogrel, prasugrel

o ticagrelor), anticoagulación (bivaluridina, enoxaparina o fondaparinux) y una estatina de alta intensidad previa a la ICP.

20b) Oxígeno intranasal y anticoagulación (bivalirudina, enoxaparina o fondaparinux). 20c) Oxígeno intranasal, aspirina e inhibidor P2Y (clopidogrel, prasugrel o ticagrelor). 20d) Aspirina, anticoagulación (bivalirudina, enoxaparina o fondaparinux) y una estatina de alta

intensidad previa a la ICP. 21 SEGÚN EL DOCUMENTO DE CONSENSO DE LA GEIH-SEIMC, SEFH, SEMPSPH

“PROGRAMA DE OPTIMIZACIÓN DE ANTIMICROBIANOS (PROA) EN HOSPITALES ESPAÑOLES” SEÑALE QUÉ REDUCCIÓN DE CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS PUEDE USARSE COMO AYUDA AL CONTROL DE LA APARICIÓN DE CIERTOS MICROORGANISMOS RESISTENTES:

21a) Reducir el consumo de cefalosporinas ayuda al control de Acinetobacter

Baumanii resistente a carbapenems. 21b) Reducir el consumo de aminoglucósidos ayuda al control de Pseudomona Aeruginosa

resistente a carbapenems. 21c) Reducir el consumo de cefalosporinas (espectro extendido) y quinolonas ayuda al control de

Enterobacterias productoras de BLEE. 21d) Reducir el consumo de clindamicina y carbapenems ayuda al control de Staphylococcus

Aureus resistentes a meticilina. 22 DE ACUERDO AL RECIENTE POSICIONAMIENTO DE LA SEFH EN MATERIA DE

ANTISEPSIA DE LA PIEL Y A LA EVIDENCIA DISPONIBLE, CUÁL SERÍA LA ANTISEPSIA DE ELECCIÓN DE LA PIEL, ANTES DE LA INSERCIÓN DE CATÉTERES:

22a) Povidona iodada en solución alcohólica. 22b) Povidona Iodada. 22c) Clorhexidina acuosa al 2%. 22d) Clorhexidina al 2% en solución alcohólica. 23 QUE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO RECOMENDARÍA PARA TRATAR UNA

ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULA PROTÉSICA PRODUCIDA POR UN STREPTOCOCO DEL GRUPO VIRIDANS MODERADAMENTE SENSIBLE A PENICILINA (CMI > 0,12 Y < 0,5 MG/L) EN UN PACIENTE QUE NO ES ALÉRGICO A PENICILINA O BETA-LACTÁMICOS Y NO PRESENTA FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE INSUFICIENCIA RENAL:

23a) Penicilina G sódica 4 MU/4h o ceftriaxona 2 g/24 h iv durante 4 semanas + gentamicina 3

mg/kg/día iv durante las 2 primeras semanas. 23b) Penicilina G sódica 4 MU/4 h o ceftriaxona 2 g/24h iv durante 6 semanas + gentamicina 3

mg/kg/día iv durante 2 a 6 semanas. 23c) Cloxacilina 2 g/4h iv + rifampicina 600 mg/12-24 h oral durante 2 a 4 semanas + gentamicina

3 mg/kg/día las 2 primeras semanas. 23d) Cloxacilina 2 g/4h iv + rifampicina 600 mg/12-24 h oral durante 4 a 6 semanas.

24 QUÉ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO RECOMENDARÍA PARA EL TRATAMIENTO DE UNA

PERITONITIS PRIMARIA (ESPONTÁNEA) EN UN PACIENTE CON CIRROSIS Y FACTORES DE RIESGO DE COLONIZACIÓN POR ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE BLEES:

24a) Cefotaxima 1-2 g/8h iv o ceftriaxona 1-2 g/24h iv. 24b) Cefotaxima 1-2 g/8h iv o ceftriaxona 1-2 g/24h iv + metronidazol 500 mg/6-8 h iv. 24c) Piperacilina –tazobactam 4/0,5 g c/6-8 h iv + amikacina 15-20 mg/kg día iv. 24d) Un carbapenem como ertapenem a dosis de 1-2 g/día iv. 25 EN EL CÓDIGO DE ÉTICA FARMACÉUTICA 2015 DE LA SEFH SE HACEN PÚBLICOS

LOS PRINCIPIOS Y LAS RESPONSABILIDADES DEL FARMACÉUTICO EN RELACIÓN CON EL PACIENTE, CON OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD Y CON LA SOCIEDAD. INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS O RESPONSABILIDADES SE CONSIDERA LA PRIMERA RESPONSABILIDAD DEL FARMACEUTICO:

25a) Procurar el bienestar del paciente mediante la adecuación y seguimiento de su

farmacoterapia, con objeto de mejorar o preservar su salud y calidad de vida. 25b) Proporcionar una información terapéutica veraz y adecuada a cada paciente. 25c) Corresponsabilizarse en la correcta adherencia terapéutica. 25d) Procurar una distribución equitativa de los recursos sanitarios con criterios objetivos y

trasparentes, en particular cuando estos sean limitados. 26 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A USTEKINUMAB Y LA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII): 26a) Está indicado en ficha técnica para su uso tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis

ulcerosa, de moderada a grave y con respuesta inadecuada o pérdida de respuesta a tratamiento convencional o anti-TNFα.

26b) Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la bioactividad de la IL-12 y la IL-23 humanas.

26c) El tratamiento en la EII se inicia con una dosis de 90 mg sc en las semanas 0-8 y posteriormente se administra cada 12 semanas.

26d) Según el IPT de la AEMPS, en la EII aporta ventajas de eficacia frente a los anti-TNF, aunque tiene un inicio de acción más lento que vedolizumab.

27 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A VEDOLIZUMAB Y LA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII): 27a) Vedolizumab está indicado tanto para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa como de la

enfermedad de Crohn, de moderada a grave, en adultos que hayan tenido una respuesta inadecuada, presenten pérdida de respuesta o sean intolerantes al tratamiento convencional o a un anti-TNFα.

27b) El mecanismo de acción de vedolizumab se basa en el bloqueo exclusivo de la integrina α4β7, mediador de la inflamación gastrointestinal.

27c) El régimen de dosificación recomendado es de 300 mg administrados en perfusión iv de 30 min en la semana cero y dos y después de mantenimiento cada 4 semanas.

27d) En el IPT de la AEMPS se indica que para la enfermedad de Crohn no representa una alternativa porque los datos sugieren un efecto modesto en eficacia y un retraso en la inducción a la remisión en comparación con otros biológicos. Sin embargo, dadas las escasas alternativas terapéuticas podrías representar una opción en pacientes con fallo a anti-TNFα.

28 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A LA ESCALA DISEASE ACTIVITY

SCORE (DAS28): 28a) Es una escala usada para evaluar la respuesta a tratamientos biológicos en espondiloartrosis

axial. Se considera que el paciente se encuentra en remisión si DAS28 < 3,2. 28b) Es una escala usada para evaluar la respuesta a los tratamientos biológicos en artritis

psoriásica. Se considera que el paciente se encuentra en remisión si DAS28 < 2,6. 28c) Es una escala usada para evaluar la respuesta a los tratamientos biológicos en artritis

reumatoide. Se considera que el paciente se encuentra en remisión si el DAS28 < 2,6. 28d) Es una escala usada para evaluar la respuesta a los tratamientos biológicos en artritis

reumatoide. Se considera que el paciente presenta una baja actividad de la enfermedad si el DAS28 < 6,2.

29 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA SOBRE LAS PRECAUCIONES Y

CONTRAINDICACIONES DE USO DE ADALIMUMAB EN UN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE:

29a) En pacientes que sufran una reactivación del Virus de la hepatitis B (VHB) se debe iniciar

tratamiento antiviral efectivo pero no es necesaria la interrupción del tratamiento con adalimumab.

29b) Antes de iniciar el tratamiento se debe realizar a todos los pacientes una prueba cutánea de tuberculina y radiografía de tórax para evaluar la existencia de tuberculosis activa o latente.

29c) Está contraindicado su uso en pacientes con insuficiencia cardiaca moderada a grave (NYHA clases III/IV).

29d) Se debe considerar con precaución el uso de adalimumab en pacientes con trastornos neurológicos desmielinizantes.

30 SEÑALE CUALES SON LOS NIVELES OBJETIVO DE COLESTEROL RECOMENDADOS

ALCANZAR EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIACA CORONARIA.

30a) LDL-colesterol <130 mg/dl. 30b) LDL-colesterol <130 mg/dl y HDL-colesterol >60 mg/dl. 30c) LDL-colesterol <160 mg/dl. 30d) LDL-colesterol <100 mg/dl (opcionalmente <70 mg/dl). 31 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LAS DIFERENCIAS ENTRE

DABIGATRAN CON RIVAROXABAN Y APIXABAN EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR (FANV):

31a) Dabigatrán es un inhibidor Xa vs rivaroxaban y apixaban que son inhibidores IIa. 31b) Rivaroxaban tiene un agente de reversión específico (idarucizumab) de sus efectos

anticoagulantes, a diferencia de dabigatrán. 31c) Dabigatrán presenta una mayor eliminación renal que rivaroxaban y apixaban, y es dializable.

En rivaroxaban y apixaban es improbable que la diálisis sea una medida efectiva para manejar la sobredosificación.

31d) Dabigatrán se administra en dosis única diaria oral de 150 o 110 mg, frente a rivaroxaban que se administra 20 mg cada 12 h y apixaban 5 mg/24h por vía oral.

32 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIPSICÓTICOS NO SE CONSIDERA DE

ELECCIÓN PARA EL INICIO DE UN TRATAMIENTO EN PACIENTE “NAIVE” CON UN PRIMER BROTE DE ESQUIZOFRENIA:

32a) Aripiprazol. 32b) Risperidona. 32c) Clozapina. 32d) Ziprasidona. 33 EL TRATAMIENTO CON CONCENTRADO DE FACTOR VIII EN PACIENTES CON

“HEMOFILIA A” PUEDE DESENCADENAR LA APARICIÓN DE ANTICUERPOS, CONOCIDOS COMO INHIBIDORES, QUE NEUTRALIZAN LA FUNCIÓN DE LA PROTEÍNA INFUNDIDA. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN POSIBLE TRATAMIENTO EN UN PACIENTE QUE HA DESARROLLADO INHIBIDORES Y PRESENTA UNA HEMORRAGIA:

33a) Concentrado de Complejo Protrombínico Activado (CCPa) (Feiba®). 33b) Factor IX plasmático a altas dosis. 33c) Factor VII recombinante activado (rFVIIa). 33d) La a) y la c) son correctas. 34 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SE EMPLEA EN EL

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND TIPO 1: 34a) Desmopresina. 34b) Factor II recombinante. 34c) Factor IX recombinante. 34d) Terlipresina. 35 SEÑALE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN PARA UN PACIENTE

CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) QUE EN LA PRUEBA DE VASOREACTIVIDAD AGUDA DA COMO RESULTADO RESPUESTA POSITIVA “VASOREACTIVA” Y PRESENTA UNA CLASE FUNCIONAL II DE LA OMS (ESTADO FUNCIONAL DE PACIENTES CON HP SEGÚN LA ASOCIACIÓN CARDIACA INTERNACIONAL DE NUEVA YORK (NYHA)):

35a) Epoprostenol. 35b) Bosentan. 35c) Antagonistas de los canales del calcio (ejemp: amlodipino o nifedipino). 35d) Sildenafilo. 36 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS TIENE INDICACIÓN APROBADA

PARA SU USO EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA:

36a) Bosentan. 36b) Riociguat. 36c) Epoprostenol. 36d) Macitentan.

37 DIGA CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA: 37a) El catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud no comprende la prestación

farmacéutica. 37b) La cartera común básica del Sistema Nacional de Salud se aprueba mediante Real Decreto. 37c) La cartera común suplementaria está sujeta a aportación del usuario. 37d) Las Comunidades Autónomas pueden incorporar en sus carteras de servicios una técnica,

tecnología o procedimiento no contemplado en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud.

38 EN RELACIÓN CON LAS RETRIBUCIONES DEL PERSONAL ESTATUTARIO, DIGA

CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA: 38a) Las retribuciones del personal estatutario se estructuran en retribuciones básicas y

retribuciones complementarias. 38b) La deducción de haberes derivada del ejercicio del derecho de huelga tiene carácter de

sanción disciplinaria. 38c) Las pagas extraordinarias forman parte de las retribuciones básicas. 38d) Las retribuciones complementarias son fijas o variables. 39 ES COMPETENCIA DE LA DIRECCIÓN-GERENCIA DE LAS ORGANIZACIONES DE

SERVICIOS SANITARIOS DE OSAKIDETZA-SERVICIO VASCO DE SALUD: 39a) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios

sanitarios, con la Organización Central de Osakidetza-Servicio vasco de salud. 39b) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios

sanitarios, con el Departamento de Salud. 39c) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios

sanitarios, con los centros sanitarios de titularidad privada para la prestación de los servicios sanitarios complementarios.

39d) Suscribir el contrato-programa, en representación de la respectiva organización de servicios sanitarios, con las demás organizaciones de servicios sanitarios de Osakidetza-Servicio vasco de salud.

40 EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN A PACIENTES Y USUARIOS: 40a) Se registrarán todas las reclamaciones y solicitudes que se presenten ante ellos, con

independencia del centro, servicio o establecimiento destinatario de la misma. 40b) Únicamente se registrarán las reclamaciones y solicitudes dirigidas a su propio centro,

servicio o establecimiento sanitario. 40c) Únicamente se registrarán las reclamaciones y solicitudes presentas por escrito y dirigidas a

su propio centro, servicio o establecimiento sanitario. 40d) Las reclamaciones y solicitudes deben presentarse, en todo caso, por escrito.

41 CONFORME A LA LEY 7/2002, DE 12 DE DICIEMBRE, DE VOLUNTADES ANTICIPADAS

EN EL ÁMBITO SANITARIO, DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CIERTA: 41a) Las instrucciones sobre el tratamiento contenidas en el documento de voluntades anticipadas

deberán ser respetadas por el médico o equipo sanitario que le atienda cuando el paciente se encuentra en una situación en la que no sea posible expresar su voluntad.

41b) Las instrucciones sobre el tratamiento contenidas en el documento de voluntades anticipadas deberán ser respetadas por el médico o equipo sanitario que le atienda siempre que el paciente se encuentre en alguna de las situaciones previstas en las instrucciones.

41c) Las instrucciones sobre el tratamiento contenidas en el documento de voluntades anticipadas deberán ser respetadas por el médico o equipo sanitario que le atienda cuando el documento de voluntades anticipadas que contiene las instrucciones haya sido previamente inscrito en algún Registro de voluntades anticipadas legalmente constituido.

41d) Las tres afirmaciones anteriores son ciertas. 42 A LOS EFECTOS DE LA LEY 4/2005, DE 18 DE FEBRERO, PARA LA IGUALDAD DE

MUJERES Y HOMBRES, DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA: 42a) Se considera violencia contra las mujeres cualquier acto violento por razón de sexo. 42b) Se considera violencia contra las mujeres cualquier acto violento contra una mujer. 42c) Se consideran actos violentos contra las mujeres las amenazas de realizar actos violentos por

razón de sexo. 42d) Se considerarán violencia contra las mujeres los actos violentos que supongan la privación

arbitraria de libertad que se produzca en la vida privada. 43 EN RELACIÓN CON EL PLAN DE SALUD 2013-2020, DIGA CUÁL DE ESTAS

AFIRMACIONES ES FALSA: 43a) Es un Plan de Gobierno limitado al ámbito sanitario. 43b) Marca las políticas de salud para Euskadi. 43c) Todos los departamentos del Gobierno están implicados en el desarrollo del Plan. 43d) Define las prioridades que durante su periodo de vigencia han de ser atendidas con recursos

públicos. 44 EN RELACIÓN CON LOS RETOS Y PROYECTOS ESTRATÉGICOS DE OSAKIDETZA-

SERVICIO VASCO DE SALUD, DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CIERTA: 44a) En relación con la universalidad y equidad en el acceso a la salud, el objetivo de Osakidetza-

Servicio vasco de salud es garantizar el acceso a la salud a todas las personas que tengan reconocido el derecho a recibir asistencia sanitaria.

44b) En relación con la humanización de la atención, el objetivo se centra prioritariamente en la atención hospitalaria.

44c) En relación con la atención en la lengua oficial de preferencia, el objetivo de Osakidetza-Servicio vasco de salud es conseguir que, para el año 2020, el 65% de las y los profesionales sanitarios atiendan indistintamente en los dos idiomas oficiales.

44d) Las tres afirmaciones anteriores son falsas.

45 EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL II PLAN DE NORMALIZACIÓN DEL USO DEL EUSKERA

EN OSAKIDETZA ES: 45a) Garantizar a la ciudadanía la opción de comunicarse en la lengua oficial en la que se

encuentre más cómoda y segura. 45b) Garantizar que las Unidades de Atención Primaria, en razón de su mayor cercanía al conjunto

de la ciudadanía, sean mayoritariamente bilingües. 45c) Garantizar la presencia y el uso del euskera como lengua de servicio oral y escrita en las

relaciones externas con pacientes, familiares, administraciones, etc. 45d) Garantizar la presencia y el uso del euskera como lengua de servicio oral y escrita, tanto en

las relaciones externas como en las relaciones internas. 46 SEGÚN EL DECRETO 208/2012 DE 16 OCTUBRE NO ES FUNCIÓN PROPIA DE LOS

DEPOSITOS DE MEDICAMENTOS EN LAS INSTITUCIONES PENITENCIARIAS DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO…

46a) Participar en el proceso multidisciplinar de selección de los medicamentos precisos para las

personas internas del centro penitenciario, bajo criterios de eficacia, seguridad, calidad y coste de los mismos.

46b) Establecer un sistema racional, eficaz y seguro de distribución de medicamentos dentro del centro penitenciario.

46c) Elaborar las fórmulas magistrales y preparados oficinales que sean necesarios. 46d) Colaborar y participar en programas de salud pública. 47 EL REAL DECRETO 1015/2009 REGULA LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN

SITUACIONES ESPECIALES. EL MÉDICO RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS EN CONDICIONES DISTINTAS A LAS AUTORIZADAS NO ESTARÁ OBLIGADO A…

47a) Informar al paciente en términos comprensibles, de la naturaleza del tratamiento, su

importancia, implicaciones y riesgos, y obtener su consentimiento conforme a la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre.

47b) Notificar las sospechas de reacciones adversas de acuerdo a lo previsto en el Real Decreto 1344/2007, de 11 de octubre.

47c) Proporcionar a la Agencia cualquier información relativa al medicamento que pudiera tener impacto a efectos de recomendaciones de uso.

47d) Respetar en su caso las restricciones que se hayan establecido ligadas a la prescripción y/o dispensación y el protocolo terapéutico asistencial del centro sanitario.

48 NO FORMARA PARTE DE LA SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ACCESO

INDIVIDUALIZADO DE USO COMPASIVO DE UN MEDICAMENTO EN INVESTIGACIÓN… 48a) El informe clínico del médico responsable en el que se justifique la necesidad del

medicamento para el paciente. El informe deberá adjuntar la documentación que apoye la necesidad de administrar el medicamento al paciente (motivo por el que no puede tratarse de forma satisfactoria con las alternativas terapéuticas autorizadas, datos que apoyan el uso del medicamento para el paciente y razones por las cuales el paciente no puede ser incluido en un ensayo clínico). Deberá indicarse la duración prevista del tratamiento.

48b) Consentimiento informado del paciente o su representante. 48c) La conformidad del promotor de los ensayos clínicos o del solicitante de la autorización de

comercialización en los casos que así lo requiera. 48d) Número de envases requerido.

49 LAS DECISIONES SOBRE INTERCAMBIABILIDAD Y/O SUSTITUCIÓN ENTRE EL

MEDICAMENTO DE REFERENCIA Y EL BIOSIMILAR 49a) Es competencia de la OMS. 49b) Es competencia de la EMA. 49c) Es competencia de la AEMPS. 49d) Depende de las autoridades nacionales competentes. 50 RESPECTO A LA EXTRAPOLACIÓN DE INDICACIONES EN MEDICAMENTOS

BIOSIMILARES INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA 50a) Si un medicamento demuestra ser biosimilar para una indicación frente al producto de

referencia con comparable seguridad y eficacia en una de sus indicaciones, se podrán extrapolar otras indicaciones aprobadas para el medicamento de referencia.

50b) Si un medicamento demuestra ser biosimilar en eficacia frente al producto de referencia la extrapolación de datos de seguridad se realiza de forma automática.

50c) La extrapolación de datos de inmunogenicidad no es automática y requiere para su aprobación incluir la incidencia, título, persistencia de los anticuerpos, ensayo de neutralización, valoración del impacto clínico y medidas de manejo del potencial riego de inmunogenicidad.

50d) a) y c) son correctas. 51 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A LA VALIDEZ DE AUTORIZACIÓN

DE MEDICAMENTOS POR REAL DECRETO LEGISLATIVO 1/2015 51a) La autorización tendrá una validez de 10 años. 51b) La autorización podrá renovarse transcurridos cinco años, previa reevaluación de la relación

beneficio/riesgo. La renovación de la autorización tendrá carácter indefinido, salvo que razones de farmacovigilancia justifiquen su sometimiento a un nuevo procedimiento de renovación.

51c) El titular de una autorización comunicará de forma expresa a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios la puesta en el mercado por vez primera de un medicamento autorizado e inscrito por dicha Agencia y efectuará anualmente una declaración de comercialización en los términos que reglamentariamente se establezcan.

51d) La autorización de un medicamento se entenderá caducada si, en un plazo de tres años, el titular no procede a la comercialización efectiva del mismo o una vez autorizado, inscrito y comercializado deja de encontrarse de forma efectiva en el mercado durante tres años consecutivos. Lo anterior no será de aplicación cuando concurran razones de salud o de interés sanitario, en cuyo caso la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios mantendrá la validez de la autorización y podrá exigir la comercialización efectiva del producto.

52 EL DOCUMENTO DE CONSENSO SEMES - SEFH SOBRE CONCILIACIÓN INCLUYE UN

LISTADO DE MEDICAMENTOS QUE ES PRECISO CONCILIAR EN LAS PRIMERAS CUATRO HORAS DEL INGRESO. INDIQUE CUALES DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO ESTÁN EN DICHO LISTADO

52a) Antidiabéticos orales si dosis múltiples diarias. 52b) Antiarrítmicos (amiodarona, quinidina, disopiramida, dronedarona). 52c) Terapia ocular. 52d) Estatinas (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina,

simvastatina).

53 ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INDICADORES NO ES UN INDICADOR DE CALIDAD DEL

PROCESO DE CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN? 53a) Pacientes con error de conciliación (%). 53b) Errores de conciliación por paciente. 53c) Índice de cobertura (%). 53d) Medicamentos con error de conciliación (%). 54 A PESAR DE LAS PRUEBAS EN CONTRARIO, SE TIENDE A CENTRAR EN LOS

FACTORES RELACIONADOS CON LOS PACIENTES LOS PROBLEMAS CON LA ADHERENCIA. SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ESTÁ RELACIONADO CON EL PACIENTE Y SU ENTORNO

54a) Baja percepción de autoeficacia. 54b) Idioma. 54c) Insatisfacción con la atención sanitaria. 54d) Intrusividad en el estilo de vida. 55 INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS NEBULIZADOS ES FALSA. 55a) No requiere coordinación ni pausa respiratoria. 55b) Permite administrar diferentes fármacos y sus mezclas, así como modificar la concentración. 55c) La humedad puede apelmazar las partículas. 55d) La eficacia es variable y depende de diferentes factores como el sistema compresor-

nebulizador utilizado, el mantenimiento del mismo, las características del medicamento y factores del paciente.

56 LA GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS EN

SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA CLASIFICA LAS PREPARACIONES INTRATECALES COMO DE ALTO RIESGO, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE LOS PREPARADOS PARA ADMINISTRACIÓN INTRATECAL DE MEDICAMENTOS.

56a) Su pH debe ser lo más cercano posible a 7,27- 7,37. 56b) Deben ser isosmóticos con el líquido cefalorraquídeo. 56c) Volúmenes entre 2-6 ml. 56d) a) y b) son correctas. 57 CON EL OBJETIVO DE PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS PACIENTES, INDIQUE

CUALES DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO PODRÁN SUSTITUIRSE, SIN AUTORIZACIÓN EXPRESA DEL MÉDICO, POR OTROS CON EL MISMO PRINCIPIO ACTIVO

57a) Medicamentos biológicos (insulinas, hemoderivados, vacunas, medicamentos

biotecnológicos). 57b) Medicamentos con principios activos de estrecho margen terapéutico, excepto cuando se

administren por vía intravenosa. 57c) Terapia ocular. 57d) a) y b) son ciertas.

58 CÚAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN GAS MEDICINAL MEDICAMENTO 58a) Oxígeno. 58b) Perfluorocarbono. 58c) Mezcla equimolecular de protóxido de nitrógeno/oxígeno. 58d) Aire medicinal. 59 UNO DE LOS ASPECTOS METODOLÓGICOS MÁS IMPORTANTES EN LOS ESTUDIOS

DE EQUIVALENCIA ES DEFINIR EL VALOR DELTA, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA

59a) Se define como la máxima diferencia entre tratamientos que se considerará clínicamente

irrelevante. 59b) Viene definido por un valor fijo. 59c) No deriva de aplicar una regla matemática, requiere un enfoque estadístico y clínico. 59d) a) y c) son correctas. 60 LA FUNCIÓN DE UN CÓDIGO DE BARRAS ES PODER IDENTIFICAR UN ELEMENTO

FÍSICO DE MANERA QUE A TRAVÉS DE UN LECTOR PUEDE CAPTARSE AUTOMÁTICAMENTE TODA LA INFORMACIÓN DEL PRODUCTO. SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO AL CÓDIGO BIDIRECCIONAL DATA MATRIX USADO EN LA IDENTIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

60a) Es un código de barras matricial que puede imprimirse en formato rectangular o cuadrado y

que está formado por un conjunto ordenado de puntos y cuadrados individuales. 60b) Puede contener gran cantidad de datos y ser descodificado de manera rápida en un formato

reducido, con una alta fiabilidad de lectura. 60c) Puede estropearse la legibilidad añadiendo una barra. 60d) Permite una lectura multidireccional. 61 LOS MODELOS DE LA EUROPEAN FOUNDATION FOR QUALITY MANAGEMENT

(EFQM) Y LAS NORMAS UNE-EN-ISO PARA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD, NO COMPARTEN UNO DE LOS SIGUIENTES PUNTOS CLAVE

61a) La organización debe evaluar la satisfacción del cliente. 61b) Es esencial el compromiso de la dirección y la colaboración del personal. 61c) Estar basados en la autoevaluación como proceso clave para la mejora continua. 61d) Utilizan indicadores para medir resultados. 62 EL PROGRAMA MADRE DE GÉNESIS, GRUPO DE TRABAJO DE LA SOCIEDAD

ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA SEFH ES: 62a) Una herramienta para la redacción de informes de evaluación. 62b) Una guía farmacoterapéutica. 62c) Un procedimiento ordenado para la elaboración de GIFT. 62d) Un cuestionario para la solicitud de incorporación de medicamentos en las guías

farmacoterapéuticas de los hospitales.

63 EN UNA MATRIZ PARA LA EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS DE LAS PREPARACIONES

ESTÉRILES EN LA CATEGORÍA: VÍAS DE ADMINISTRACIÓN, SE ASIGNA EL VALOR “C” A LA/S VÍA/S

63a) Intratecal. 63b) Intraocular (intracameral, intravítrea) intravenosa central, epidural. 63c) Intravenosa periférica, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intrapleural, intralesional,

intraperitoneal, intraarticular, inhalada, nebulizada. 63d) Oftálmica tópica, ótica tópica, intravesical, oral, rectal, tópica. 64 SEÑALE CUAL NO ES UN INDICADOR DE CALIDAD DE UN SISTEMA

SEMIAUTOMATIZADO DE DISPENSACIÓN VERTICAL (SSADV) 64a) Fiabilidad del inventario de medicamentos en el SSADV. 64b) Precisión en la preparación de pedidos a unidades clínicas. 64c) Concordancia en ubicaciones vacías. 64d) Control de caducidad. 65 EN RELACIÓN AL MÉTODO SOJA (SYSTEM OF OBJECTIFIED JUDGEMENT ANALYSIS)

UTILIZADO EN LA SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA

65a) 65b) Los sistemas de selección para un determinado grupo de fármacos se definen de manera

prospectiva y consensuada. 65c) Frecuentemente se han de definir criterios específicos de grupo. 65d) Permite extrapolar datos de un centro sanitario a otros centros. El tiempo puede invalidar los pesos de los criterios y consecuentemente las decisiones

tomadas. 66 EL RATIO CONSUMOS/ADQUISICIONES ES UN INDICADOR DE LA GESTIÓN DE

ADQUISICIONES DEL SERVICIO DE FARMACIA. SI ES 0,93 QUE INDICA 66a) Que se consume lo que se adquiere. 66b) Que se consume parte del stock. 66c) Que se adquiere más de lo que se consume. 66d) Que el valor de los descuentos obtenidos es el 7%. 67 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA SOBRE LOS ASPECTOS BÁSICOS PARA

VALORAR EL NIVEL DE VALIDEZ INTERNA DE UN ENSAYO CLÍNICO EN EL PROCESO DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS POR LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

67a) Asignación aleatoria de los sujetos a los grupos de estudio. 67b) Seguimiento exhaustivo de todos los sujetos. 67c) Enmascaramiento. 67d) Análisis por intención de tratar.

68 INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA RECOMENDACIÓN DEL ISMP SOBRE

LA INFORMACIÓN DEL MEDICAMENTO QUE DEBE APARECER EN LA PANTALLA DE LOS SISTEMAS AUTOMATIZADOS DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS.

68a) El nombre del medicamento, que debe ser el mismo que el usado en todo el circuito de

medicamentos de la institución, la dosis y la forma farmacéutica. 68b) No utilizar nombres comerciales. 68c) Vía y horario de administración. 68d) Instrucciones especiales de uso (por ejemplo: no partir/ no pulverizar, administrar con las

comidas.) 69 RESPECTO AL “FRACASO AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL” (SEGÚN EL

ÚLTIMO DOCUMENTO DE GESIDA ENERO 2018) SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: 69a) Se define fracaso virológico (FV) como presentar una Carga Viral Plasmática (CVP) >50

copias/ml, confirmada en una segunda muestra consecutiva, trascurridas 24 semanas desde el inicio de tratamiento.

69b) Se define fracaso inmunológico la incapacidad de obtener un recuento de linfocitos CD4+ > 200 células/ul asociado a mantener una CVP > 200 copias/ml.

69c) Raltegravir es el INI (inhibidor de la integrasa) de elección en pacientes con FV que son naive a INI o en fracaso a otros INI.

69d) El objetivo del TAR (tratamiento antirretroviral) de rescate ante un FV es conseguir una CVP <200 copias/ml.

70 LOS PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA TIENEN ALTERADOS CIERTOS

PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS QUE IMPACTAN DE MANERA IMPORTANTE EN LA DOSIFICACIÓN Y FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS QUE PRECISAN. SEÑALE QUÉ ALTERACIONES FARMACOCINÉTICAS SUELEN PRESENTAR LOS PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA:

70a) Volumen de distribución (Vd) disminuido y Aclaramiento (Cl) renal aumentado. 70b) Vd aumentado y Cl renal disminuido. 70c) Vd aumentado y Cl renal aumentado. 70d) Cl renal disminuido y semivida de eliminación aumentada. 71 MEDICAMENTO HUÉRFANO SEGÚN LA UNIÓN EUROPEA ES: 71a) Aquel producto destinado a una indicación cuya prevalencia no exceda los 5 casos por cada

10.000 habitantes en la Unión Europea. 71b) Medicamento usado para una enfermedad con muy baja prevalencia (no exceda los 10 casos

por cada 10.000 habitantes) independientemente de la gravedad de la enfermedad para la que se use.

71c) Medicamento usado para una enfermedad con muy baja prevalencia (no exceda los 5 casos por cada 10.000 habitantes) aunque no demuestren un beneficio significativo comparado con un producto ya autorizado.

71d) Aquel producto destinado a una indicación cuya prevalencia no exceda los 50 casos por cada 10.000 habitantes en la Unión Europea.

72 ¿QUIEN DESIGNA UN MEDICAMENTO COMO HUÉRFANO EN ESPAÑA? 72a) AEMPS. 72b) ORPHANET. 72c) EMA. 72d) FDA.

73 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SECUNDARIOS ES MÁS FRECUENTE CON EL

TRATAMIENTO DE CICLOSPORINA COMO INMUNOSUPRESOR DE TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDO, QUE CON TACRÓLIMUS?

73a) Hipertensión e hiperplasia gingival. 73b) Neurotoxicidad e hiperglucemia. 73c) Nefrotoxicidad. 73d) Alopecia. 74 EN EL DOCUMENTO “RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DE LOS

SISTEMAS AUTOMATIZADOS DE DISPENSACION (SAD) DE MEDICAMENTOS” PUBLICADO POR EL INSTITUTO PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS (ISMP-ESPAÑA) SE INDICAN COMO “PROCEDIMIENTOS ESENCIALES PARA EL USO SEGURO DE LOS SAD” ALGUNO DE LOS SIGUIENTES, SEÑALE CUAL:

74a) Permitir el proceso de devolución de los medicamentos directamente a los cajetines de los

SAD. 74b) No es esencial usar SAD conectados a la prescripción electrónica asistida. 74c) No se considera esencial definir la información que debe aparecer en la pantalla de los SAD. 74d) Definir procedimientos seguros para la reposición de medicamentos en los SAD. 75 CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO ES CORRECTA RESPECTO A LOS

ESTUDIOS DE CASO-CONTROL: 75a) Son estudios retrospectivos. 75b) Son muy poco eficientes y poco útiles para el estudio de enfermedades o RAM de muy baja

frecuencia. 75c) En general proporcionan un grado de evidencia menor que los estudios de cohortes. 75d) Una de sus debilidades es la gran probabilidad de sesgos de selección o factores de

confusión en la selección de los controles. 76 EN EL ESTUDIO “HELSINKY HEART STUDY” EL PORCENTAJE DE MUERTES POR

ENFERMEDAD CARDÍACA ISQUÉMICA FUE, A LOS 5 AÑOS, DE 4,1% EN EL GRUPO PLACEBO Y DE 2,7% EN EL GRUPO TRATADO CON GEMFIBROZILO. SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LOS RESULTADOS:

76a) La diferencia RAR (diferencia absoluta de riesgos) es del 34% entre gemfibrozilo y placebo. 76b) De cada 1000 personas tratadas durante 5 años, 14 se beneficiarían por tomar gemfibrozilo. 76c) El RR (riesgo relativo) de morir por enfermedad cardíaca isquémica por tomar placebo en vez

de gemfibrozilo es de 1,4% a los 5 años. 76d) La NNT, o nº de pacientes que son necesarios tratar con gemfibrozilo para evitar una muerte

por enfermedad cardíaca isquémica a los 5 años es de 34.

77 EN LA MONITORIZACIÓN DE NIVELES SÉRICOS DE AMINOGLUCÓSIDOS DEBEMOS

TENER EN CUENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS DE ESTOS ANTIBIÓTICOS, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:

77a) Son antibióticos con actividad bactericida tiempo-dependiente, deben tener las

concentraciones por encima de la CMI (concentración mínima inhibitoria). 77b) Se unen de manera importante a proteínas plasmáticas y se distribuyen muy bien a todo tipo

de tejidos por su naturaleza lipofílica. 77c) Se eliminan principalmente por orina por secreción tubular. 77d) En obesos, para su dosificación inicial se utiliza el peso ajustado o peso de dosificación, que

es el peso ideal más el 40% del sobrepeso. 78 ENTRE LOS BIOMARCADORES GENÓMICOS QUE APARECEN EN LA FICHA TÉCNICA

DE LOS MEDICAMENTOS COMERCIALIZADOS EN ESPAÑA FIGURA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES, SEÑALE CUAL:

78a) Clopidogrel y CYP2C19: La clasificación como metabolizador pobre del CYP2C19 se asocia a

una disminución de la respuesta a clopidogrel. 78b) Afatinib y ALK: afatinib está indicando en pacientes adultos naives a inhibidores de la tirosin

quinasa del ALK con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del ALK.

78c) Tenofovir y HLA-B: antes de iniciar el tratamiento con dolutegravir, se debe llevar a cabo una prueba de detección del alelo HLA-B*5701 en los pacientes infectados por el VIH.

78d) Nivolumab y EGFR: en comparación con nivolumab en monoterapia, se ha establecido un aumento de la supervivencia global para la combinación de nivolumab con ipilimumab, solamente en los pacientes con baja expresión de EGFR y melanoma metastásico.

79 EL ARCHIVO INTERNO DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE GENERA, CLASIFICA Y

REGISTRA EN EL CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS (CIM) DE UN SERVICIO DE FARMACIA, SE PUEDE INCLUIR DENTRO DE:

79a) Fuentes primarias de información. 79b) Fuentes secundarias de información. 79c) Fuentes terciarias de información. 79d) No se puede incluir en ninguna de las anteriores. 80 CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UN ALERTA O NOTA DE SEGURIDAD PUBLICADA POR

LA AEMPS RECIENTEMENTE: 80a) Flutamida: casos graves de leucoencefalopatía multifocal progresiva asociados al uso fuera

de condiciones autorizadas. 80b) Cladribina: casos graves de hepatotoxicidad detectados con su empleo incluso desde 6

meses de acabado el tratamiento. 80c) Selexipag: contraindicado el uso concomitante con inhibidores débiles de citocromo P450 3A4

(ejem gemfibrozilo). 80d) Gadolinio: riesgo de formación de depósitos cerebrales asociados a la administración de

agentes de contraste que contengan gadolinio.

81 DENTRO DE LOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOS Y

PRODUCTOS SANITARIOS O TECNOLOGÍA SANITARIAS, SI LOS RESULTADOS DE UNA INTERVENCIÓN SE EXPRESAN EN UNIDADES DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADAS CON LA SALUD, UTILIZAREMOS UN ESTUDIO DE:

81a) Coste-efectividad. 81b) Coste-eficacia. 81c) Coste-beneficio. 81d) Coste-utilidad. 82 EN LA “GUÍA DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E IMPACTO PRESUPUESTARIO EN LOS

INFORMES DE EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS” (DEL GRUPO GÉNESIS DE LA SEFH), SE INDICA QUE CUANDO EL NUEVO MEDICAMENTO PRESENTE UN VALOR TERAPÉUTICO AÑADIDO, ES NECESARIO CONSIDERAR PARA SU POSICIONAMIENTO TERAPÉUTICO, EL UMBRAL DE COSTE EFECTIVIDAD INCREMENTAL POR AVAC Y LA SOSTENIBILIDAD (PRECIO E IMPACTO PRESUPUESTARIO). SI UN MEDICAMENTO PRESENTA UNA RELACIÓN COSTE-EFECTIVIDAD (RCEI) CLARAMENTE POR ENCIMA DEL UMBRAL Y UN IMPACTO PRESUPUESTARIO MENOR, LA RECOMENDACIÓN SEGÚN DICHA GUÍA SERÍA:

82a) Valorar sobre todo el impacto poblacional en salud (relevancia y nº de pacientes que se

pueden beneficiar). Dado el bajo impacto presupuestario considerar incluirlo. 82b) La recomendación será proponerlo como no financiable, a no ser que se baje el precio hasta

que la RCEI esté por debajo del umbral. 82c) La recomendación dependerá del impacto en salud. Si es importante, negociar bajada de

precio o asumir su incorporación aportando recursos financieros extras al SNS (desfinanciar otras áreas o aumento de presupuestos).

82d) La recomendación será proponer siempre su inclusión. 83 ENTRE LAS MEDIDAS CORRECTORAS RECOMENDADAS A ADOPTAR EN CASO DE

INTOXICACIÓN MUY SEVERA POR METHOTREXATE (MTX) ESTÁN: 83a) Favorecer la eliminación de MTX mediante la diuresis forzada ácida. 83b) Favorecer la eliminación de MTX mediante la interrupción del ciclo enterohepático (por

ejemplo usando colestiramina). 83c) Inactivar el MTX administrando glucarpidasa. 83d) La b) y la c) son correctas. 84 ¿CUÁL ES LA CATEGORÍA DE RIESGO EN EL EMBARAZO QUE LA FDA ASIGNARÍA A

UN MEDICAMENTO PARA EL QUE LOS ESTUDIOS EN ANIMALES HAN DEMOSTRADO EFECTOS ADVERSOS EN EL FETO PERO NO EXISTEN ESTUDIOS CONTROLADOS EN EMBARAZADAS Y SU UTILIZACIÓN DEBE REALIZARSE VALORANDO LA RELACIÓN BENEFICIO/RIESGO?

84a) A. 84b) B. 84c) C. 84d) D.

85 ¿QUIÉN O QUIENES PUEDEN NOTIFICAR RAM DE FORMA ESPONTÁNEA AL SISTEMA

ESPAÑOL DE FARMACOVIGILANCIA? 85a) Únicamente los profesionales sanitarios (médico, enfermera y farmacéutico entre otros). 85b) Los profesionales sanitarios, el ciudadano y el titular de autorización de comercialización del

medicamento. 85c) Únicamente los médicos y farmacéuticos y el titular de autorización de comercialización del

medicamento. 85d) Sólo los médicos. 86 CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA REACCIÓN ADVERSA GRAVE COMUNICADA

PARA LA CANAGLIFLOZINA (ANTIDIABÉTICO DE ADMINISTRACIÓN ORAL, PERTENECIENTE AL GRUPO DE LOS INHIBIDORES REVERSIBLES DEL CO-TRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA TIPO 2 (SGLT-2):

86a) Riesgo de amputación no traumática en miembros inferiores. 86b) Hipertensión y crisis hipertensivas. 86c) Alteraciones hematológicas graves como neutropenia o trombocitopenia. 86d) Anorexia y pérdida importante de peso. 87 RESPETO A LOS ENSAYOS CLÍNICOS Y COMITÉS DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN

CON MEDICAMENTOS (CEIM) INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA, DE ACUERDO CON LA INFORMACIÓN DEL RD 1090/2015 QUE REGULA LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON MEDICAMENTOS

87a) Tanto los CEI (Comité de Ética de la Investigación) como los CEIm (Comité de Ética de la

Investigación con medicamentos) están acreditados para emitir un dictamen en un estudio clínico con medicamentos.

87b) El dictamen sobre un estudio clínico con medicamentos es emitido por el CEIm de referencia después de haber tenido en cuenta las opiniones de los CEI de todos los centros implicados en el estudio.

87c) Es suficiente con la evaluación y dictamen de un solo CEIm para todo el estado español, que se coordina con la AEMPS (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios).

87d) La composición mínima del CEIm de acuerdo a la legislación actual debe incluir al menos 20 miembros.

88 SEGÚN EL RD 1090/2015 QUE REGULA LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON

MEDICAMENTOS, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS DE FARMACIA AUTORIZADOS DE UN CENTRO PARTICIPANTE EN EL ENSAYO CLÍNICO:

88a) No pueden realizar el reetiquetado o el reacondicionado de los medicamentos en

investigación destinados a ser usados en hospitales, centros de salud o clínicas que participan en el mismo ensayo clínico.

88b) Si el Servicio de Farmacia fabrica un medicamento para un ensayo clínico debe seguir las normas de correcta fabricación española aplicables.

88c) Si el Servicio de Farmacia tiene que fabricar un medicamento en ensayo clínico deberá solicitar una autorización previa a la AEMPS (aportando la documentación requerida) y únicamente se podrá utilizar el medicamento en el ensayo concreto.

88d) Una vez finalizado el ensayo clínico, el Servicio de Farmacia podrá usar los envases sobrantes de los medicamentos en investigación en la práctica clínica habitual, en las condiciones estipuladas en su autorización de comercialización sin la autorización expresa de la AEMPS ni del promotor.

89 EN RELACIÓN A LAS BUENAS PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL USO SEGURO

DE LAS BOLSAS TRICAMERALES DE NUTRICIÓN PARENTERAL (NP) SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

89a) Dispensar siempre desde el Servicio de Farmacia las NP tricamerales con los micronutrientes

incorporados, y si no es posible incorporar dichos aditivos en las unidades asistenciales. 89b) La prescripción de bolsas tricamerales debe realizarse en el mismo impreso normalizado de

solicitud o programa de prescripción electrónica asistida que el resto de las fórmulas de NP. 89c) No deben existir NP tricamerales en el stock de las dotaciones de medicamentos de las

unidades de hospitalización. 89d) Las bolsas tricamerales, como el resto de terapia con NP, tienen que estar sujetas al proceso

de validación farmacéutica. No deben emplearse estas mezclas sin que previamente se haya realizado una validación de la seguridad, eficacia y adecuación de las mismas.

90 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE VALORACIÓN DEL RIESGO

NUTRICIONAL ES UN MÉTODO INFORMÁTICO QUE CRUZA DATOS DE LABORATORIO (COLESTEROL PLASMÁTICO, ALBÚMINA Y LINFOCITOS TOTALES) CON DATOS DE ADMISIÓN DIARIAMENTE, EXTRAYENDO ASÍ UNOS INDICADORES CLÍNICOS PARA IDENTIFICAR SI LOS PACIENTES REQUIEREN O NO UNA ATENCIÓN NUTRICIONAL ESPECÍFICA:

90a) Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). 90b) Mini Nutritional Assesment (MNA). 90c) Nutrition Risk Screening 2002 (NRS 2002). 90d) CONUT (CONtrolling NUTritional status). 91 SEÑALE SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LOS ERRORES DE MEDICACIÓN (VERSIÓN 2)

DEL GRUPO RUIZ JARABO 2000 Y DEL ISMP (INSTITUTO PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS) CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO SE ENCUENTRA ENTRE LOS FACTORES CONTRIBUYENTES A UN ERROR, ASOCIADOS A LOS SISTEMAS DE TRABAJO:

91a) Falta u obsolescencia de fuentes de información sobre medicamentos. 91b) Falta de sistemas de identificación del paciente (pulsera identificativa etc.). 91c) Medicamento no disponible. 91d) Error al preparar un medicamento de acuerdo al protocolo establecido. 92 RESPECTO A LAS RECOMENDACIONES DEL ISMP PARA PREVENIR LOS ERRORES

ASOCIADOS A LAS PRESCRIPCIONES VERBALES, SEGÚN EL ISMP, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

92a) El receptor debe repetir la orden verbal completa al prescriptor en voz alta, para que la

verifique y confirme. 92b) El receptor no debe registrar la administración hasta que no haya constancia escrita de la

prescripción en la historia clínica. 92c) La institución debe indicar la obligatoriedad de registrar posteriormente las órdenes verbales

en las órdenes de tratamiento, en cuanto la situación lo permita. 92d) La institución debe prohibir las prescripciones verbales para la quimioterapia, por su

complejidad y alto riesgo de eventos adversos graves.

93 EN EL DOCUMENTO DE LA SEFH “EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS DEL

FARMACÉUTICO RESIDENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA” SE SEÑALAN COMO COMPETENCIAS A EVALUAR LOS CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y ACTITUDES. EL MODELO INCLUYE UNA PROPUESTA DE HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN PARA CADA TIPO DE COMPETENCIA. SEÑALE CON QUÉ HERRAMIENTAS SE EVALUARÍA

LA COMPETENCIA DE HABILIDADES: 93a) Examen. 93b) Casos clínicos o casos prácticos, actividad directamente observada, auditoria de registros,

indicadores de actividad. 93c) Autoevaluación, evaluación 360º, encuestas de satisfacción de pacientes, compromiso con la

organización. 93d) Herramientas para valorar el liderazgo, capacidad de actuar de forma rápida ante las

dificultades, la iniciativa, estabilidad emocional y seguridad en sí mismo. 94 EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA, SI EL PACIENTE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO

AUN USANDO UNA DOSIS TEÓRICA SUFICIENTE, SE CLASIFICARÍA COMO UN RESULTADO NEGATIVO ASOCIADO AL MEDICAMENTO (RNM) DE TIPO:

94a) Inseguridad no cuantitativa. 94b) RNM de necesidad: efecto de medicamento innecesario. 94c) Problema de efectividad cuantitativa. 94d) Inefectividad no cuantitativa. 95 LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS (PRM) SE CLASIFICAN

EN 4 CATEGORÍAS, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE LA IDENTIFICACIÓN DE DICHAS CATEGORÍAS:

95a) Necesidad de tratamiento; reacción adversa; incumplimiento y medicamento inadecuado. 95b) Indicación, efectividad, seguridad y adherencia. 95c) Necesidad de tratamiento, reacción adversa, problemas relacionados con la posología e

incumplimiento. 95d) Medicamento inadecuado, reacción adversa, problemas relacionados con la posología y

adherencia. 96 SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ECUACIONES PERMITE HACER UNA

ESTIMACIÓN DEL “ACLARAMIENTO DE CREATININA” EN ADULTOS CON FUNCIÓN RENAL ESTABLE:

96a) Ecuación de Cockroft and Gault. 96b) Ecuación MDRD4. 96c) Ecuación CKD-EPI. 96d) Las tres anteriores permiten estimar el Aclaramiento de Creatinina.

97 PARA EL ABORDAJE O REALIZACIÓN DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, EL

FARMACÉUTICO PUEDE UTILIZAR LAS DENOMINADAS NOTAS O METODOLOGÍA “SOAP”. INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE LAS MISMAS:

97a) Es un proceso sistemático, continuo y documentado. Se evalúa la farmacoterapia según su

necesidad, efectividad y seguridad. 97b) Modelo estandarizado para organizar la información sobre problemas de salud en el cual los

registros se orientan a los problemas del paciente (por ejemplo PRM). Cada problema se identifica y establecen datos subjetivos, objetivos, se analizan y se define un plan para resolverlo.

97c) Se basa en la entrevista directa al paciente donde se establece una relación farmacoterapéutica. Se obtiene información del paciente de tipo demográfico, experiencia con la medicación e información clínica relevante para detectar y evaluar los PRM.

97d) Es un sistema para evaluar la adherencia del paciente a su tratamiento farmacológico. 98 SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA EN RELACIÓN A LA DEPRESCRIPCIÓN DE UN

PACIENTE CRÓNICO: 98a) Se puede definir como el cese de un tratamiento de larga duración bajo la supervisión de un

profesional médico. 98b) Se considera un proceso de desmontaje de la prescripción por medio de su análisis, que

concluye con la modificación de dosis, sustitución o eliminación de unos fármacos y adición de otros.

98c) Existen motivos éticos, clínicos y económicos que avalan y explican la necesidad del proceso de deprescripción en pacientes crónicos.

98d) Entre los medicamentos susceptibles de Deprescripción no se encuentran los usados para tratar RAMs de otros fármacos.

99 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS VALORES QUE SE TIENEN

EN CUENTA PARA CALCULAR EL ESTADÍO CHILD PUGH DE ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA:

99a) Creatinina, bilirrubina e INR. 99b) Bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y grado de encefalopatía hepática. 99c) Bilirrubina, creatinina y urea. 99d) Bilirrubina, albúmina y ascitis. 100 EN EL DOCUMENTO “MODELO DE SELECCIÓN Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA A

PACIENTES CRÓNICOS DE LA SEFH” SE DEFINE PACIENTE PLURIPATOLÓGICO COMO AQUEL QUE TIENE DOS O MÁS PATOLOGÍAS DE UNA SERIE DE OCHO POSIBLES CATEGORÍAS CLÍNICAS. SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES NO ESTÁ DENTRO DE LAS POSIBLES PARA SER CONSIDERADO PACIENTE PLURIPATOLÓGICO:

100a) Enfermedad osteoarticular crónica que provoque por sí misma una limitación para las

actividades básicas de la vida diaria (índice de Barthel< 60). 100b) Insuficiencia renal aguda definida por elevación de creatina (>1,4 mg/ dl en hombres o > 1,3

mg/ dl en mujeres) o proteinuria. 100c) Ataque cerebrovascular. 100d) Vasculitis y enfermedades autoinmunes sistémicas.

PREGUNTAS RESERVA

101 SEGÚN LOS ESTÁNDARES DEL GRUPO DE EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS

DE LA SEFH, CUÁL DE LOS SIGUIENTES, SERÍA UN REQUISITO TÉCNICO IMPRESCINDIBLE EN UN SISTEMA DE PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA ASISTIDA

(PEA), EN RELACIÓN CON EL PROCESO DE VALIDACIÓN FARMACÉUTICA: 101a) Impresión de recetas al alta hospitalaria. 101b) Validación automática de las órdenes de tratamiento sin cambios de prescripción ni de

monitorización. 101c) Registros de no administración de un fármaco: dosis, devolución y motivo. 101d) Vía de administración recomendada. 102 LA HIDROXOCOBALAMINA SE EMPLEA EN LAS INTOXICACIONES POR: 102a) Beta-bloqueantes. 102b) Humo en pacientes con acidosis láctica severa o compromiso cardiovascular. 102c) Salicilatos. 102d) Isoniazida. 103 SEGÚN EL DOCUMENTO DE CONSENSO “MODELO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA

EN EL HOSPITAL” ELABORADO POR EL GRUPO TECNO DE LA SEFH, EL MODELO PRESENTA TRES NIVELES SEGÚN EL GRADO DE DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA Y EVOLUCIÓN A LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO AL NIVEL I DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA HOSPITALARIA:

103a) Especialización clínica, 20% del tiempo del farmacéutico en planta, trabajo diario con acceso

a la historia farmacoterapéutica y el farmacéutico se ubica en la farmacia. 103b) Integración en equipo clínico, 60% del tiempo del farmacéutico en planta, acceso a la historia

clínica del paciente, ubicación del farmacéutico parte en planta y parte en farmacia. 103c) Atención farmacéutica al paciente, 100% del tiempo del farmacéutico en planta, trabajo diario

con acceso directo al paciente, ubicación del farmacéutico parte en planta y parte con acceso directo al paciente.

103d) Existe especialización por áreas clínicas: se sugieren inicialmente las siguientes áreas: servicios médicos, quirúrgicos, infecciosas, cuidados críticos, pediatría, onco-hematología, mediante programas estructurados de intervenciones poblacionales.

104 SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN

ABSOLUTA PARA UNA NUTRICIÓN ENTERAL 104a) Isquemia gastrointestinal. 104b) Pancreatitis aguda grave. 104c) Íleo paralítico. 104d) Hemorragia gastrointestinal activa.

105 EN EL PROCESO DE RECEPCIÓN DE LOS GASES MEDICINALES EN BOTELLAS EL

PERSONAL RESPONSABLE DE LA RECEPCIÓN VERIFICARÁ 105a) Que las botellas no tienen golpes, quemaduras eléctricas, corrosión, otros daños y

contaminación con aceite o grasa. 105b) Que las botellas estén cubiertas con caperuza o protector, que tengan las válvulas cerradas y

la ausencia de fugas. 105c) Que todas las botellas o recipientes vengan adecuadamente identificadas con lote y fecha de

caducidad. 105d) a), b) y c) son correctas. 106 A UN PACIENTE QUE TOMA 10 MG DE ATORVASTATINA C/24H ¿QUÉ AJUSTE DE

DOSIS DE ATORVASTATINA LE RECOMENDARÍA SI PRESENTA UN GRADO 5 DE INSUFICIENCIA RENAL SEGÚN LA GUÍA KDIGO (TASA DE FILTRADO GLOMERULAR < 15 ML/MIN/1,73 M

2)?

106a) Reducir la dosis de atorvastatina un 50%: 5 mg/24h. 106b) Reducir la dosis de atorvastatina un 50% y aumentar el intervalo de dosificación: 5 mg/48 h. 106c) Reducir la dosis de atorvastatina un 25%: tomar 7,5 mg/24h. 106d) No realizar ningún ajuste de dosis: tomar 10 mg/24h. 107 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LA RELACIÓN ENTRE

EFICACIA CLÍNICA Y LA FARMACOCINÉTICA/FARMACODINAMIA DE LOS ANTIBIÓTICOS:

107a) Los aminoglucósidos tienen un efecto postantibiótico largo, son bactericidas concentración

dependientes y la eficacia clínica se correlaciona con obtener un cociente CMax/CMI > 2. 107b) La eficacia clínica de las cefalosporinas se correlaciona con la persistencia de su

concentración por encima de la CMI durante al menos el 25% de intervalo entre dosis consecutivas (actividad tiempo-dependiente).

107c) Las penicilinas son bactericidas con actividad tiempo-dependiente. La eficacia clínica se correlaciona con la obtención de un tiempo de persistencia de antibiótico libre, por encima de la CMI al menos el 90% del intervalo entre dosis consecutivas.

107d) Las quinolonas tienen actividad bactericida rápida, presentan efecto postantibiótico de moderado a prolongado y la eficacia clínica se correlaciona con el valor del cociente AUC (área bajo la curva)24h/CMI. Siendo el valor óptimo > 125.

108 INDIQUE CUAL DE LA SIGUIENTES RESPUESTAS ES FALSA CON RELACIÓN A LOS

REQUISITOS ESENCIALES QUE DEBEN CUMPLIR LOS PRODUCTOS SANITARIOS

108a) No deben comprometer el estado clínico, la salud ni la seguridad de: pacientes, personas que los utilicen, terceros, en su caso.

108b) Deben ofrecer las prestaciones que les atribuyen los fabricantes. 108c) Los requisitos esenciales pueden alterarse durante el periodo de validez en las condiciones

normales de utilización. 108d) No han de alterarse las características y prestaciones durante el almacenamiento y el

trasporte.

109 EL “PLAN ESTRATÉGICO DE LA SEFH SOBRE ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL

PACIENTE CRÓNICO” SE SUSTENTA SOBRE 6 EJES ESTRATÉGICOS Y 11 LÍNEAS DE ACTUACIÓN. EN FUNCIÓN DE SU IMPACTO, FACILIDAD Y PERIODO DE IMPLANTACIÓN SE PRIORIZAN ESTAS LÍNEAS EN UNA MATRIZ DE PRIORIZACIÓN. SEÑALAR CUAL NO ES UNA DE LAS TRES LÍNEAS CONSIDERADAS PRIORITARIAS.

109a) Línea de actuación 1- Promover un área formativa, tanto en formación sanitaria especializada

como en formación continuada, que aborde la atención al paciente crónico. 109b) Línea de actuación 11- Desarrollar una estrategia de comunicación dirigida a diversos

agentes para poner en valor la labor del farmacéutico como uno de los ejes fundamentales de la mejora de la calidad en la atención al paciente crónico.

109c) Línea de actuación 7- Impulsar y promover el acceso a la información completa del paciente. 109d) Línea de actuación 5- Definir procesos y objetivos comunes en relación a la atención de

pacientes crónicos con otros profesionales, tanto de dentro como de fuera del hospital. 110 EN RELACIÓN CON EL PROCESO ASISTENCIAL GESTACIÓN-PARTO-PUERPERIO,

DIGA CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CIERTA: 110a) Todas las mujeres embarazadas, atendidas en Osakidetza-Servicio vasco de salud, disponen

de cartilla electrónica de la embarazada. 110b) Todas las mujeres embarazadas, atendidas en Osakidetza-Servicio vasco de salud, disponen

de una cartilla de embarazada en formato papel. 110c) Únicamente las mujeres embarazadas, con Tarjeta Individual Sanitaria emitida por el

Departamento de salud del Gobierno Vasco disponen de cartilla electrónica de la embarazada.

110d) Las mujeres embarazadas atendidas en Osakidetza-Servicio vasco de salud, pueden optar entre la cartilla electrónica y la cartilla en soporte papel.