OMURGA ANATOMİSİ

DR.FETHİ İSNAÇİZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİV.

ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

OMURGA ANATOMİSİOMURGA26 KEMİK(33 VERTEBRA)HAREKETLİ VERTEBRA 24İNTERVERTEBRAL DİSK SAYISI 23C1-C2 VERTEBRA ARASINDA DİSK YOK

• Omur ve disklerin boyutları yukarıdan aşağıya doğru artar.

• Yetişkin bir erkekte yaklaşık 71cm. olan omurga boyu, yetişkin kadında 61cm’dir.

• Bu uzunluğun ¼’ü diskler, ¾’ü omurlar tarafından oluşturulur

SERVİCAL VERTEBRALAR

• 7 TANE SERVİCAL VERTEBRA• 8 TANE SPİNAL SİNİR(C1-C8)• C8 SPİNAL SİNİR(C7-T1)• C1-C2 ARASINDA DİSK YOK • EN KARAKTERİSİTİK ÖZELLİKLERİ FORAMEN

TRANSVERSARİUM(A.V VERTEBRALİS)• PROCESSUS SPİNOSUS ÇATTALI

ÖZELLİKLİ VERTEBRALAR

• ATLAS: C1• CORPUS VE PROCESSUS SPİNOSUS U YOKTUR• AXİS :C2 • DENS AXİS• VERTEBRA PROMİNİENS;C7• PROCESSUS SPİNOSUS EN UZUN VE ÇATALSIZ• A.V VERTEBRALİS FORAMENDEN GEÇMEZ• SERVİCAL KOSTA (CERVİCAL KOSTA SENDROMU)

BAŞ BOYUN LİGAMENT VE EKLEMLERİ

• ARTİCULATİO ATLANTOOCCİPİTALİS • ELLİPSOİD TİP EKLEMDİR• EKLEMİN ESAS HAREKETİ BAŞA FLEKSİYON VE

EKSTENSİYON ‘’EVET’’• MEMBRANA ATLANTOOCCİPİTALİS ANTERİOR• MEMBRANA ATLANTOOCCİPİTALİS POSTERİOR

ARTİCULATTİO

ATLANTOOCCİPİTALİS

BAŞ BOYUN LİGAMENT VE EKLEMLERİ

• ARTİCULATİO ATLANTOAXİALİS • ÜÇ EKLEMDEN OLUŞUR• MEDİANA ;TROKOİD (BAŞ ROTASYON HAREKETLERİ)(HAYIR)• LATERALİS; PLANA TİPİ (OLANLAR DA LATERAL FLEKSİYON)• LİG.ALARİA BAŞIN ROTASYON HAREKETLERİNİ KONTROL EDER• LİG.TRANSVERSUM ATLANTİS;DENS AXİS İ POZİSYONUNDA

TUTAN LİGAMENTTİR• MEBRANA TECTORİA : ÖNCEKİ LİGAMENTLERİ

ÖRTER.VERTEBRA GÖVDELERİN ARKA YÜZÜNÜ ÖRTEN LİG.LONGİTUDİNALE POSTERİUS İLE DEVAM EDER.

BAŞ BOYUN LİGAMENT VE EKLEMLERİ

BOYUN LİGAMENTLERİ

• Dens axis’le medulla spina-lis atlanto-axialis mediana posterior) bulunur. Kazalarda başın arasında lig. transversum atlantis (art. hiperekstansiyonuyla yırtılabilir (whiplash) ve medulla oblangata’nın alt kısmı ve komşu medulla spinalis bölümü hasar görebilir.

whiplash

BOYUN EKLEMLERİ VE LİGAMENTLAR

• ARTİCULATİONES ZYGAPOPYSİALES• Komşu vertebraların processus articularis superior ve

inferiorları arasında kurulu plana tipi eklemlerdir.foramen intervertebrale ye (spinal sinirlere ) komşu olduklarından patolojileri ağrılıdır

Torakal bölge anatomisi• Kostalarla eklem yapan toplam 6 adet yüzeyleri (1- 9-10-11-12 hariç)

vardır. Tipik bir kosta tipik bir torakal vertebra ile kostovertebral (caput costa - corpus vertebra eklemi) ve kostotransvers (tuberculum costa-proc. transversus) eklemlerini yapar. Yalnızca 11 ve 12. kostaların kosto transvers eklemi yoktur!

• T1: Korpusun bir tarafında 1 tam (Kosta-1 için) ve 1 varım (Kosta-2 için) • T2-T8 Korpuslarının bir taraflarında 2 yarım • T9: Korpusun bir tarafında 1 varım (Kosta-9 için) • T10-11-12: Korpusları sadece aynı numaralı kostalarla eklemleşirler. 1

tam.

LOMBER BÖLGE

Processus transversus’ları üç uçludur. Processus mamillaris (eklem yüzü olan kısım), processus accessorius ve processus costalis. • Korpusları en büyük vertebralardır. Os sacrum: 5 sakral vertebranın kaynaşmasıyla oluşur. Ön yüzünde foramina sacralia ventralia arka yüzünde foramina sacralia dorsalia denileN delikler var. Yanlarda • Promontorium: L5 ile sakrum arasında eklem açıklığı arkaya bakan bir açı oluşturur. Öne doğru oluşan çıkıntıya denir. Erkekte belirgindir. massa laterales bulunur. • Crista sacralis mediana: Processus spinosus’ ların kaynaşmasıyla oluşur. • Crista sacralis intermedia: Processus articularis’lerin kaynaşmasıyla oluşur. • Crista sacralis lateralis: Processus costalis’lerin kaynaşmasıyla oluşur.

BOYUN KASLARI

BOYUN OMURLARIN ÖN KISMINDA • Plexus cervicalis tarafından innerve edilirler. • 1. M. longus colli: Boynu öne eğer.• 2. M. longus capitis: Başı öne eğer. • 3. M. rectus capitis anterior: Başı öne eğer. • 4. M. rectus capitis lateralis: Başı yana eğer.

BOYUN KASLARI

• BOYUN OMURLARIN DIŞ YANDA(PARAVERTEBRAL)

• Plexus cervicalis tarafından innerve edilirler. • 1. M. scalenus anterior • 2. M. scalenus medius • 3. M. scalenus posterior

BOYUN KASLARI

• Genellikle skalen kaslar birlikte çalışırlar. Boyna fleksiyon yaptırırlar.

• İnspirasyona yardımcı olurlar. • M. scalenus anterior’un ön yüzünde fasyasının

içinde n. phrenicus seyreder. M. scalenus anterior ile medius arasına interskalen aralık denir, arteria subcalavia ve plexus brachialis geçer (sıkışırlarsa torasik çıkış sendromu)

• ,

BOYUN KASLARI

• M .sternocleidomastoideus: Sternum ve klavikuladan başlar temporal kemiğin mastoid parçasında sonlanır. N. accessorius ve ll-lll. servikal spinal sinirler tarafından innerve edilir.

• Tek taraflı kasıldığında baş ve boyuna ekstansiyon yaptırır. Çene ucunu ve yüzü yukarı ve karşı tarafa çevirecek şekilde başa rotasyon yaptırır

• İki taraflı kasıldığında başı arkaya eğer (ekstansiyon). Boynu ve yüzü öne çeker

BAŞ BOYUN

• YÜZEYEL ENSE KASLARI

Baş Boyun kasları• DERİN ENSE KASLARI • Sinirleri: N. suboccipitalis (C1’spinal sinirin arka

dalı) ve n. occipitalis majör (C2’nin arka dalı)• 1. M. rectus capitis posterior majör• 2. M. rectus capitis posterior minör • 3. M. obliquus capitis inferior• 4. M. obliquus capitis superior• Görevleri: Başı arkaya eğerler. M. obliquus

capitis inferior başı ve yüzü kasıldığı tarafa çevirir.

BAŞ BOYUN SIRT KASLARI

DERİN SIRT KASLARI. Tümü kendi seviyelerinde bulunan spinal

sinirlerin r. dorsalis’lerinden innerve edilirler. - M. splenius capitis et cervicis Mm. erector spinae: Üc kolondan oluşur: 1. M. iliocostalis 2. M. longissimus 3. M. spinalis Mm. transversospinales: - M. semispinalis -

Mm. multifidi - Mm. rotatores

DERİN SIRT KASLARI

MEDULLA SPİNALİS• Atlas’ın üst kenarı hizasında başlar ve L1- L2 arası discus

seviyesinde Conus medullaris adını alarak sonlanır. • Filum terminale: Conus medullaris ucundan uzanan içi boş

piamater yapraklarının birleşmesiyle oluşan ipliksi yapı• Ligamentum coccygeum: Filum terminale’nin dura mater

dışı uzantısıdır • Intumescentia cervicalis: C3 - T2 arası şişkinlik (plexus

brachialis nedeniyle)• Intumescentia lumbalis: T9 — conus medullaris arası

şişkinlik (plexus lumbosacralis)• Cauda equina: Filum terminale etrafında spinal sinirlerin

köklerinin oluşturduğu at kuyruğu görüntüsündeki yapı