СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › k7...

142
СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ Н.И. Олифирович Теория и практика Минск "Тесей" 2005

Upload: others

Post on 28-May-2020

18 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ

Н.И. Олифирович

Теория и практика

Минск "Тесей" 2005

Page 2: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ББК 159.98(075.8) УДК 88.4я73 0-54

Серия основана в 2005 г.

Рецензенты:д-р мед. наук, проф., Председатель Белорусской ассоциации

психотерапевтов С.А. Игумнов;канд. психол. наук, доц., декан фак. психологии

БГПУ им. М. Танка СИ. Коптева;исполнит, директор Москов. Гештальт Института,

гештальт-терапевт Денис Н. Хломов

Рисунки'Ольги Вежновец

Олифирович Н.И. 0-54 Индивидуальное психологическое консультирование: Теория и практика / Н.И. Олифирович.— Мн.: Тесей, 2005.— 264 с— (Современная психология и психотерапия). ISBN 985-463-149-4.

В предлагаемой работе предпринята попытка максимально пол-но и функционально изложить основы психологического консуль-тирования, которое становится профессиональной деятельностьюне только психологов, но и социальных работников, педагогов,врачей. Главная идея, лежащая в основе данного издания,— эколо-гичность психологического консультирования и как практики пси-хологической помощи, и как феномена культуры.

Предназначено для студентов, аспирантов и преподавателейпсихологических специальностей вузов, психологов-консультантов,практических работников.

ББК 159.98(075.8) УДК 88.4я73

© Олифирович Н.И., 2005© Долгун В.В., тренинг, 2005ISBN 985-463-149-4 © Тесей, 2005

ВВЕДЕНИЕ

Интенсивное внедрение практической психологии в нашу жизньзакономерно приводит к развитию тех ее областей, которыенаправлены на оказание психологической помощи людям, и преж-девсего — к развитию консультативной психологии. Профессия«психолог-консультант» в нашей стране находится в ситуации ста-новления и требует теоретического и методического обеспечения.Возросла потребность в учебно-методической литературе в облас-тиконсультативной психологии, что объясняется как бурным раз-витиемпсихологической практики, так и увеличением интереса кпсихологическим знаниям у представителей других специальнос-тей(социальных педагогов, врачей, юристов, экономистов, менед-жеров идр.). Кроме того, все больше учебных заведений готовят сегодняспециалистов в области практической психологии и пси-хотерапии.

Практика оказания психологической помощи уже прошла этапнеконтролируемого роста учебных заведений, готовящих психоло-говпо ускоренным программам. Осознана необходимость серьез-нойпрофессиональной и личностной подготовки к оказанию пси-хологической помощи. Сегодня не вызывает сомнения, что без знанийв области консультативной психологии не может обойтись ни одинпсихолог-практик. Помимо студентов в расширении, уг-лублении исистематизации знаний в этой области нуждаются практическиепсихологи, получившие второе образование по со-кращеннойпрограмме (на девятимесячных, двух- и трехгодичных курсах) иработающие в настоящее время в образовании, медици-не, бизнесе идр.

Работа над настоящим изданием была вызвана потребностью всовременном, информативном и, главное, компактном издании поконсультативной психологии. За последние годы были переве-дены иопубликованы многие классические и современные труды зарубежныхавторов по психологическому консультированию и психотерапии,ранее недоступные отечественным психологам. Однако подавляющеебольшинство этих книг адресовано квали-фицированнымспециалистам. Акценты во многих из них (напри-мер, в обзорах Р.Нельсона-Джоунса, Дж. Фэйдимена, Р. Фрейге-

3

Page 3: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

pa и др.) расставлены на подробном изложении различных психо-терапевтических подходов. Такое структурирование материаластановится своеобразной традицией. На постсоветском простран-стве появился ряд работ, основанных на аналитическом обзореотдельных направлений существующих на сегодняшний день пси-хотерапевтических школ (А.Ф. Бондаренко, М.А. Гулина).

Наиболее полной и подробной остается на сегодняшний деньмонография А.Е. Айви, М.Б. Айви, Л.В. Саймэн-Даунинг, в кото-рой последовательно и методично отражено применение реше-ние-ориентированного подхода в рамках различных парадигмаль-ныхкоординат. Авторский подход к консультированию предлага-ет Р.Кочюнас, тяготеющий к экзистенциально-гуманистическомуподходу. Представляет интерес книга А. Блайзера, излагающаяосновы проблемно-ориентированной психотерапии. В то же времяостается высокой потребность в изданиях, позволяющих освоитьазы теории и практики консультативной психологии и предназна-ченных для начинающих консультантов.

В данном издании процесс консультирования рассматриваетсякак взаимодействие между психологом и клиентом в рамках схе-мы теория—личность—процесс (рис. 1).

Рис. 1. Процесс взаимодействия между психологом (консультантом)и клиентом

Во-первых, в данном процессе консультант и клиент проявля-ют себя как личности со своими ценностями, особенностями об-щения, жизненным опытом и др. Во-вторых, и у консультанта, и уклиента имеются теоретические построения для объяснения фе-номенов человеческой жизни: у первого — основанные в большей

4

мере на научных знаниях, у второго — на обыденном, житейскомопыте. В-третьих, у них есть представления о процессе консульти-рования, определяемые целями и задачами последнего, критерия-ми достижения цели, ролевыми функциями консультанта, ожида-ниями от клиента, степенью успешности взаимодействия и др. Входе консультирования, представляющего собой динамичныйпроцесс, происходят изменения клиента и консультанта во всехтрех обозначенных областях.

В предлагаемой работе предпринята попытка максимально пол-но и функционально изложить основы психологического консуль-тирования, которое становится профессиональной деятельностьюне только психологов, но и социальных работников, педагогов,врачей. Главная идея, лежащая в основе данного издания,— эколо-гичность психологического консультирования и как практикипсихологической помощи, и как феномена культуры.

Page 4: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Глава 1ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

1.1. История консультативной психологии1.2. Предмет и структура консультативной психологии1.3. Модели консультативной психологии1.4. Определение психологического консультирования1.1. Психологическое консультирование и другие стратегии пси-

хологической помощи1.5. Роль теории в психологическом консультировании

1.1. История консультативной психологииВ далекие времена своеобразными специалистами в области

психического здоровья являлись шаманы, жрецы, колдуны. В древ-них Греции, Риме, Персии, Месопотамии первыми консультанта-ми были врачи, философы и священники. Среди тех, кто помогалсовременникам решать свои проблемы, находить ответы нанепростые вопросы бытия, можно назвать Моисея, Лао-Цзы,Будду, Конфуция, Сократа, Платона, Аристотеля. Философы ипророки выступали как консультанты, стимулируя личностный,эмоциональный и интеллектуальный рост своих последователей иучеников. Именно от них унаследованы следующие важныепринципы, на которые и сегодня опирается консультативная пси-хология:

отсутствие единственно правильного выхода, абсолютнойис-тины при поиске ответа на жизненно важные вопросы;

наличие множества альтернатив, возможностей длярешения одной и той же проблемы.

Одним из предшественников консультативной психологииможно считать Гиппократа (ок. 460 — ок. 370 до н.э.), который го-ворил о необходимости построения доверительных отношений спациентом, об анализе истории всей его жизни для пониманияспецифики болезни. Он же разработал первую классификациюпсихических расстройств, а его обозначениями темперамента мыпользуемся по сегодняшний день.

6

Особым этапом в развитии консультативной психологии сталXIX в. 1879 г., когда немецкий психолог В. Вундт (1832—1920)основал первую лабораторию экспериментальной психологии,принято считать годом рождения психологии как науки. Великиефилософы — С. Кьеркегор, Г. Гегель, Ф. Ницше — оказали огром-ное влияние на эту зарождающуюся науку.

Конец XIX в. ознаменовался блестящими открытиями 3. Фрей-да и Й. Брейера в области лечения истерии. Были заложены осно-вы медицинского (психиатрического) консультирования.

В XX в. с возрастанием темпа научно-технического прогрессаи возникновением необходимости в подготовке и отборе высоко-квалифицированных рабочих и служащих на службу была при-звана консультативная психология. В это время происходило ин-тенсивное развитие профконсультирования. Специалисты в этойобласти работали в школах, организациях, студенческих городках.Около 80% программ подготовки психологов-консультантов ори-ентировались на школьное профконсультирование.

Развивалось медицинское консультирование, основанное надиагностике психопатологии. Людей, нуждающихся в психологи-ческой помощи, рассматривали как психически больных и лечилив основном медицинскими средствами. Таким образом, вплотьдо середины 40-х годов XX в. психологи-консультанты занима-лись чаще всего диагностикой индивидуальных особенностейклиентов.

7

Page 5: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

В 1942 г. вышла книга К. Роджерса «Консультирование и пси-хотерапия», положившая начало отделению консультированияот смежных отраслей, таких, как психиатрия, психотерапия и др.К. Роджерс писал о том, что люди, испытывающие затруднения вобщении, взаимодействии, эмоциональной сфере, не являются пси-хически больными. Большинству из них необходима поддержка, ане медикаментозное лечение. Он подчеркивал, что эта задача ус-пешно решается в рамках психотерапевтических отношений меж-ду психологом и человеком, обратившимся за помощью.

К 50—60-м годам XX в. клиент-центрированная терапия К. Род-жерса превратилась в теоретическую базу для большинства про-грамм подготовки психологов-консультантов. В то же время бурноразвивались такие направления, как бихевиоральное консульти-рование, рационально-эмотивный подход, гештальт-терапия, тран-зактный анализ. Представители этих направлений конкурирова-ли между собой, пытаясь доказать превосходство своего подходаотносительно остальных.

Сравнительное исследование различных подходов показалиприблизительно одинаковый уровень их эффективности. Р. Кар-куфф и его коллеги предложили использовать системный подход,описали навыки, которыми должен обладать психолог-консуль-тант, разработали методы оценки эффективности, сделав упор наразвитии умений и навыков, позволяющих психологу строитьэффективные взаимоотношения с клиентом.

В Беларуси практическая консультативная психология разви-валась гораздо быстрее теоретической. С 1974 г. при 7-й клини-ческой больнице г. Минска работает городская консультация, вкоторой проводятся консультации для семей. В 1980 г. открытРеспубликанский Центр консультаций «Брак и семья», где вместеработают медики и психологи.

Большой вклад в развитие консультативной психологии в Бе-ларуси внесла Г. С. Абрамова, явившаяся автором первого в нашейреспублике «Практикума по психологическому консультирова-нию» и учебного пособия «Введение в практическую психоло-гию».

Сегодня специалистов в области психологического консульти-рования можно встретить повсюду: в школах и детских садах,учреждениях и фирмах, различных социально-психологическихцентрах и медицинских учреждениях. Психологи-консультанты вБеларуси представлены профессионалами в областях индивиду-ального, семейного, возрастно-психологического, организационно-го, медицинского консультирования. Они помогают находить ре-

8

шения личных проблем, консультируют организации и коллективы.Все чаще звучат голоса о необходимости создания профессио-нальной организации психологов-консультантов, принятии ееУстава, разработке этического кодекса.

1.2. Предмет и структура консультативной психологии

Каждый из нас наверняка сталкивался в своей жизни со слож-ными ситуациями. Мы тяжело переживаем равнодушие и непони-мание, расставания с близкими людьми, ссоры и конфликты. Ког-да неприятные ситуации и события накапливаются, мы начинаемостро нуждаться в поддержке, добром совете или сочувствии. Ино-гда это может быть помощь близких и родных людей. Но случает-ся, что человеку необходима профессиональная психологическаяпомощь, оказать которую может только специалист в области кон-сультативной психологии.

Консультативная психология — это прикладная отрасль современной психологии, изучающая все аспекты оказания про-фессиональной психологической помощи людям с целью повы-шения их личностной эффективности. Консультативная психоло-гия имеет дело с психологической (субъективной) реальностьючеловека, представленной мыслями, чувствами, переживаниями,представлениями, сновидениями. В отличие от объективной ре-альности, субъективная реальность может характеризоваться неа-декватностью отражения, иллюзиями, галлюцинациями.

Вследствие того, что анализ психологической реальности кли-ента — уникальный процесс, протекающий в определенных усло-виях между двумя конкретными людьми, задача обоснованияконсультативной психологии как науки не является окончательноразрешенной. Что происходит с жизнью психолога и с жизньюдругого человека в ходе консультативного взаимодействия? Какиеизменения протекают в психологической реальности клиента?Как их зафиксировать? На эти вопросы до сих пор нет однознач-ных ответов.

Пример. К психологу приходит женщина, и первое, что бросает-ся в глаза, — это опущенная голова, скованность, неуверенность, по-тухший взгляд. Через час женщина уходит, бросив через плечо: «Спа-сибо, но вы мне не помогли». Но уходит с достоинством, распрямивплечи, подняв голову. По какому критерию судить, была ли помощьпсихолога эффективной?

9

Page 6: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Объект изучения консультативной психологии — человек, груп-па или система людей как субъект психологической помощи.

Современные представления о предмете консультативной пси-хологии многообразны. Предмет исследования консультатив-ной психологии включает в себя следующие составляющие:

социально-психологические характеристики (свойства,про-цессы и состояния) индивида как субъекта психологическойпо-мощи. Консультативная психология изучает те личностные осо-бенности клиентов, которые проявляются в результате их жизни всоциуме и вызывают тревогу, мешают адекватно функциониро-вать, нуждаются в понимании (самопонимании), принятии, разви-тии и др. Наиболее часто изучаются тревожность, застенчивость,конфликтность, возбудимость, зависимость, агрессивность. Чащевсего социально-психологические характеристики являются пред-метом индивидуального психологического консультирования;

феномены, возникающие в результате взаимодействия ин-дивида со средой и являющиеся причиной для обращения за пси-хологической помощью. Сюда относятся отношения и взаимодей-ствие в диадах родитель—ребенок, учитель—ученик, начальник-подчиненный, психолог—клиент, врач—больной. Они исследуютсяв индивидуальном психологическом, семейном, организационном,психолого-педагогическом консультировании и др.;

социально-психологические характеристики (свойства,про-цессы, состояния) групп людей как целостных систем вконтексте оказания психологической помощи. Предметомконсультативной психологии может быть групповая сплоченностьили напряжен-ность, конфликты в системе (в семье, школе,производственном коллективе, организации);

психологические механизмы взаимодействия и воздействиялюдей друг на друга. Например, типичными для медицинских от-раслей консультирования является изучение механизмов убеждения,внушения, подражания. В психолого-педагогическом консульти-ровании при решении проблем социализации ребенка, формиро-вании социальных норм и правил важны механизмы идентифика-ции, интериоризации, в семейном консультировании — устоявшиесяпаттерны взаимодействия, механизмы нарушения границ междусистемами и подсистемами;

психология профессиональной подготовки и профессиональ-ной деятельности психолога-консультанта. Предметом консульта-тивной психологии являются особенности формирования личнос-типрофессионала, психологические закономерности становления егопрофессиональной идентичности, профессионального самосоз нания,

10

условия, организация и содержание его профессиональнойдеятельности. Особый интерес приобретает изучение эпистемоло-гических (от греч. episteme — знание, понимание), онтологических(бытийных) и аксиологических (ценностных) аспектов деятель-ности психолога-консультанта;

психологические теории и технологии оказанияконсульта-тивной помощи, а также их сравнительнаяэффективность.

В настоящее время анализ предмета консультативной психо-логии является важной теоретической проблемой. Сложившиесяпредставления о предмете очень дифференцированы, что харак-терно для большинства смежных, пограничных областей психоло-гии. Сегодня, на наш взгляд, более целесообразно говорить о «пред-метном поле» консультативной психологии.

При попытке придерживаться более узкого и конкретного по-нимания предмета мы сталкиваемся с некоторыми ограничениямив вопросе о предмете консультативной психологии. Индивид, об-ратившийся за помощью, может при первой консультации предъ-явить свою проблему, например агрессивность. Но если мы све-дем ее к социально-психологическим характеристикам индивида,то упустим специфику проявления агрессивности в той или инойсоциальной среде, источники ее возникновения и способы из-менения поведения. Более продуктивным, на наш взгляд, являет-ся принятие положения о существовании «предметного поля»консультативной психологии, включающего следующие составля-ющие:

клиент — личность и (или) группа как субъектпсихологи-ческой помощи со всей присущей ей спецификойсоциально-пси-хологических характеристик и взаимодействий;

психолог-консультант — специалист с определеннымилич-ностными характеристиками, определенным уровнемтеоретичес-кой и практической подготовки, владеющийопределенными пси-хотехнологиями (методами, методиками,техническими приемами) эффективного оказанияпсихологической помощи;

процесс — характер контакта психолога и клиента,динами-ка отношений субъектов консультирования друг к другу, атакже все цели и задачи, решающиеся либо изменяющиеся в ходекон-сультирования.

Консультативная психология не является однозначно трактуе-мой областью научных знаний. О на представляет собой сочета-ние теоретических и практических подходов с очень широкимспектром применения и существует в трех основных сферах об-щественного сознания:

11

Page 7: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

академической, базирующейся на естественно-научномми-ровоззрении;

культурно-исторической, основанной на различныхистори-чески и культурно обусловленных религиозных учениях,системах верований и др.;

ментальной, являющейся результатом влияния первой ивто-рой сфер на обыденное сознание и выражающейся в явленияхпсихологической культуры, общественном мнении, отношении ксуществующей практике оказания психотерапевтической помощии практике бытовой помощи при решении психологическихпроблем.

Данные сферы определяют научное и практическое развитиеконсультативной психологии. Академическая и культурно-исто-рическая сферы являются источником концепций, моделей, теоре-тических и практических подходов. Ментальная сфера детермини-рует принятие той или иной концепции обществом, формируетзапрос (социальный заказ) на психологическую помощь, стимули-рует либо тормозит развитие тех или иных подходов.

Структура современной консультативной психологии являет-ся результатом действия двух связанных процессов: интеграции идифференциации.

Говоря о дифференциации, необходимо отметить, что ориента-ция на теоретический, эмпирический или практический анализведет к развитию соответственно теоретического, эмпирическогоили практического видов консультативной психологии. Являясьвзаимосвязанными частями консультативной психологии, они раз-личаются в отношении реализации основных функций науки. Те-оретическая консультативная психология разрабатывает моделивозникновения трудностей (проблем) в развитии личности (пары,группы, организации), прогнозирует их динамику; эмпирическаяописывает эти явления, показывает внутренние закономерностиих возникновения и развития; практическая разрабатывает способыи реализует программы эффективного воздействия на эти яв-ления.

Многие отрасли психологии характеризуются значительнымразрывом между теоретическими и практическими исследования-ми. Обычно проходит довольно продолжительное время, пока ре-зультаты теоретических разработок становятся руководством к прак-тическому действию. В консультативной психологии существуетдругая проблема — процесс трансформации теории в практикупроисходит слишком быстро, в результате чего психологи-кон-сультанты иногда получают не совсем зрелые концепции и реко-

12

мендации. Это связано с тем, что консультативная психологияявляется не только научным направлением, но и системой психо-логических технологий. Некоторые психологи, ориентированныена практику, видят в консультативной психологии прежде всегосистему методов психологической помощи. При этом задачи уче-ных иногда упрощенно сводятся только к разработке практичес-ких рекомендаций, направленных на оказание психологическойпомощи различным категориям клиентов. Однако сегодня ученыеубеждены, что невозможно создать универсальную психологичес-кую теорию, способную объяснить все явления человеческой пси-хики. И если невозможно найти метод, эффективный во всех си-туациях консультирования, то нужно искать модели, подходы, пси-хотехнологии, которые «работают» в большинстве ситуаций. Приэтом консультативная психология, опираясь на уже существую-щие и апробированные теории, дает возможность каждому кон-сультанту сформировать свою систему координат для пониманияповедения клиента и оказания ему эффективной психологическойпомощи.

Структуру современной консультативной психологии невоз-можно понять в отрыве от тех интеграционных процессов, в кото-рые она включена. На «стыке» консультативной психологии смногочисленными психологическими отраслями возник ряд на-правлений исследования, постепенно оформившихся в относи-тельно самостоятельные отрасли консультативной психологии. Награнице возрастной и консультативной психологии появилось воз-растно-психологическое консультирование. Организационное кон-сультирование возникло в результате интеграции с организацион-ной психологией, семейное — с семейной, педагогическое — с пе-дагогикой, психологией труда учителя, возрастной и педагогичес-кой психологией. Процесс интеграции продолжается и в настоя-щее время.

Интеграция проходит также внутри самой консультативнойпсихологии, проявляясь в объединении теоретического, эмпири-ческого и практического методов анализа данных, получаемых входе консультирования; в одновременном изучении различных объ-ектов (например, клиент как субъект психологической помощиизучается и как носитель определенных социально-психологическиххарактеристик, и как часть системы, и как личность в организациии др.). В результате объединения частей появляются интегриро-ванные научные направления. Например, на стыке консультатив-ной психологии и психологии рекламы возникло консультирова-ние по вопросам рекламы.

13

Page 8: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Современная консультативная психология как наука находит-ся на этапе становления. С 1946 г. существует 17-й отдел Амери-канской психологической ассоциации, который в 1953 г. послемноголетних дискуссий был назван отделом консультативной пси-хологии. Классификация психологических отраслей, принятаяорганизаторами XXVI Международного конгресса, состоявшегосяв августе 1996 г. в Монреале (Канада), включала категорию «24.0.Клиническая и консультативная психология». Министерствообщего и профессионального образования России использует пе-речень специализаций по специальности 020400 «Психология», вкоторую входят 14 отраслей с разделением отрасли 9 («Клиничес-кая (медицинская) психология») и отрасли 14 («Психологическоеконсультирование»).

В Беларуси консультативная психология еще ожидает своеговключения в реестр психологических дисциплин. Сегодня суще-ствуют специальности практический психолог, семейный психо-лог (сексолог), социальный психолог, психолог в области образо-вания, медицинский психолог. Но в то же время наличие профес-сионалов, которые считают своей профессией именно профессиюпсихолог-консультант, их востребованность социумом свидетель-ствуют о необходимости теоретического осмысления спецификиданной отрасли психологии, а также о практической реализациипутей подготовки и переподготовки специалистов-консультантов.

1.3. Модели консультативной психологии

Психологическое консультирование (психотерапия) — процесс,происходящий между двумя людьми, в котором участвуют в рав-ной мере сознательное и бессознательное начала как психотера-певта (психолога-консультанта), так и пациента (клиента). Приэтом к личности психолога предъявляется ряд требований: реф-лексивность, открытость к собственному опыту, высокая фрустра-ционная толерантность и др. Требования к личности психологаявно или неявно присутствуют в различных школах психотерапиии психологического консультирования. Особенно они важны втой парадигме1 психотерапевтического видения человека, котораяприобрела название психологической в противовес так называ-

Парадигма - модель, представление, система взглядов. Ее можно сравнить скартой местности, которая является описанием определенных аспектовтерритории, но не самой территорией.

14

емой медицинской. Эти два понятия возникли как выражениепротиворечия между классическими психоаналитическим и бихе-виоральным подходами, с одной стороны, и более современнымитечениями, сформировавшимися в 60-е годы XX в. в русле гума-нистического направления, с другой.

Медицинская модель базируется на предположении, что воснове психологических трудностей и проблем лежит болезнь,болезненное состояние или болезненное развитие личности клиен-та. Целью сторонников данной модели является излечение боль-ного. Последователями этой модели неоднократно предпринима-лись попытки описать и классифицировать психические болез-ни. Однако существующие на сегодняшний день разнообразныеруководства (МКБ — 10, DSM — 4), а также классификации,разработанные в рамках психодинамического и других подходов,по-разному рассматривают причины, прогнозы развития, возмож-ности лечения психических болезней и расстройств. Рамки меди-цинской модели оказываются узкими и неприменимыми к пси-хологическому консультированию, так как она не позволяет оп-ределить характер необходимой психологической помощи.

Психологическая (личностно-ориентированная, гуманисти-ческая) модель отличается от медицинской следующими чер-тами:

исходит из индивидуальной, а не социальной этики; воспринимает человека как неделимую целостность, а не

как сумму органов и механизмов; исходит из принципа реальности, а не

противопоставления объективности и субъективности; обращается к проблемам и потенциям, а не болезням и

не-достаткам; ориентирована на развитие и оптимизацию

индивидуально-го бытия, а не на ликвидацию симптомов инормализацию соци-ального поведения;

фокусируется на процессе, а не на методике; концентрируется на настоящем, открывающем дорогу в

бу-дущее, а не на прошлом во имя возврата к бывшей норме; предполагает работу психолога «собой» (личностная

вклю-ченность), а не «техникой» (В.Е. Каган).Наиболее важные моменты, касающиеся различий во взаимо-

действии с клиентами психологов, придерживающихся соответ-ственно медицинской и психологической моделей, связаны со сле-дующими параметрами:

директивностью—недирективностью психолога;

15

Page 9: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

анонимностью—самораскрытием; возможностью—невозможностью выражения

положитель-ных и отрицательных чувств по отношению кклиенту;

односторонностью—двусторонностью встречи; степенью ответственности психолога (психотерапевта)

и кли-ента (пациента) за эффективность консультирования(психоте-рапии).

Директивность1 психолога определяется степенью его актив-ности и инициативности. Директивный психолог дает инструкции,указания и советы, осуществляет интерпретации. Недирективныйпсихолог не навязывает норм и интерпретаций, не доминирует,использует в основном технику отражения и кларификации.

Параметр анонимность—самораскрытие предполагает, с однойстороны, личностно-нейтральное поведение психолога, позволяю-щее клиентам проецировать свои невротические отношения, а сдругой — открытое проявление психологом собственных чувств,переживаний, мнений и позиций.

Выражение психологом положительных эмоций способствуетудовлетворению ожиданий клиента относительно доброго, прини-мающего психолога, а выражение отрицательных эмоций, напротив,ведет к фрустрации потребности клиента в безусловном приня-тии. В медицинской модели не приветствуется выражение психо-логом собственных чувств. Психолог-консультант, использующийнемедицинскую модель, может быть достаточно аутентичным иподлинным, если выражение чувств способствует продвижениюклиента в понимании его проблем.

Односторонность встречи означает, что психолог личностноне проявлен в процессе и не дает ничего, кроме интерпретации.В двухсторонней встрече психолог обнаруживает все чувства, ис-пытываемые по отношению к клиентам, и раскрывается настолькополно, насколько сам ожидает этого от клиентов.

Справедливости ради надо отметить, что эти две парадигмы(психологическая и медицинская), когда-то выступавшие как не-примиримые, впоследствии значительно обогатили друг друга ик настоящему времени не являются взаимонеприемлемыми. Покрайней мере, это можно сказать о психоаналитической тради-ции: в работах таких авторов, как Г. Кохут, М. Гилл, Р. Столорови др. уделялось внимание именно вопросу о важности личности

Директивность рассматривается как стилевая характеристика специалиста,т.е. устойчивый паттерн его поведения. Заметим, что директивные техникимогут использоваться в целом недирективным психологом-консультантом.

16

терапевтов, интенсивности эмоционального взаимодействия склиентом, значимость чего подтверждается также современнымиисследованиями в психотерапии. Современный психолог-кон-сультант является специалистом, знающим клиническую психо-логию и использующим эти знания в рамках личностно-ориенти-рованной модели для построения терапевтических отношений склиентом с учетом особенностей его взаимодействия с другимилюдьми.

Педагогическая модель основана на гипотезе недостаточнойкомпетентности клиента в той области жизненных умений, зна-ний, навыков, в которой он испытывает трудности. Задачами пси-холога является анализ проблем и разработка комплекса мер, на-правленных на их разрешение. В педагогической модели процесстерапии направлен не на «излечение» (термин медицинской пара-дигмы), а на коррекцию или более успешную адаптацию клиентак реальности, т.е. на научение клиента успешнее справляться сэтой реальностью. Психолог выступает в качестве авторитетного(но не авторитарного) и поощряющего учителя, который стре-миться научить клиентов быть лучшими консультантами для самихсебя. Согласно нашим наблюдениям, эта модель часто используетсяшкольными психологами в консультировании родителей и учите-лей по вопросам воспитания и обучения детей, при консультиро-вании руководителей организаций (коучинг) и др.

Диагностическая модель предполагает, что психолог высту-пает в качестве компетентного специалиста, главная задача кото-рого заключается в проведении диагностики и информированииклиента (или заказчика — лица, осознающего наличие проблемы уклиента и обратившегося к психологу) о характере проблемы, пу-тях и прогнозах ее решения. Эта модель широко используется примассовых отборах (например, при рекрутинге), в профессиональ-ном консультировании (в школах, центрах занятости) и направле-на, прежде всего, на оказание психологической помощи в жизнен-ном и профессиональном самоопределении.

1.4. Определение психологического консультирования

В отечественной психологической литературе нет четкого раз-деления понятий «консультативная психология» и «психологи-ческое консультирование». Иногда они используются как синони-мы. На наш взгляд, такое разделение необходимо. «Консультатив-ная психология» является термином для описания отдельной

17

Page 10: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

отрасли психологии, тогда как «психологическое консультирова-ние» более правильно использовать при разговоре о наиболее об-щих аспектах консультативного процесса и его субъектах — пси-хологе и клиенте.

Для четкой дифференциации предмета нужно определить, ка-кое именно консультирование имеется в виду: индивидуальноепсихологическое, семейное, психолого-педагогическое. Далее по тек-сту под термином «психологическое консультирование» мы будемподразумевать индивидуальное психологическое консультирова-ние как один из разделов консультативной психологии.

На сегодняшний день индивидуальное психологическое кон-сультирование является одной из наиболее разработанных облас-тей консультативной психологии. Становление консультанта лю-бой специализации начинается с основ, т.е. с изучения теории ипрактики индивидуального психологического консультирования.Как уже отмечалось, для этого необходимо выяснить, что являет-ся предметом психологического консультирования.

О широком предметном поле психологического консультиро-вания свидетельствуют его разнообразные определения. Психоло-гическое консультирование рассматривается как:

совокупность процедур, направленных на помощьчеловеку в разрешении проблем и принятии решенийотносительно профессиональной карьеры, брака, семьи,совершенствования личности и межличностных отношений(лицензионная комиссия Ассоциации служащих и менеджеровСША);

отрасль науки и практики, основными функциямикоторой являются, во-первых, оказание помощи людям, которыеиспытывают какие-либо трудности в настоящий момент; во-вторых, профилактика трудностей, которые могут возникнуть вбудущем; в-третьих, содействие людям в открытии и реализацииих потенциала;

профессиональное отношение квалифицированногоконсультанта к клиенту, которое обычно осуществляется всистеме личность—личность (хотя иногда в нем участвуют болеедвух человек), для помощи последнему в пониманиипроисходящего в его жизненном пространстве и осмысленномдостижении поставленной цели на основе осознанного выборапри разрешении проблем эмоционального и межличностногохарактера (H.Burks, В. Stefflre);

процесс, при котором человек, берущий на себярегулярно или временно роль консультанта, открыто иопределенно предлагает и соглашается посвятить свое время,внимание и уважение

18

другому человеку или людям, выступающим временно в роли егоклиентов (устав Британской Ассоциации Консультирования);

помощь индивидууму в исследовании его проблемы,прояснении конфликтующих между собой точек; поиск новых,альтернативных способов совладения с ситуацией, «помощьлюдям в их помощи самим себе» (М.А. Гулина);

восстановление логики индивидуальной жизни клиентаи оказание профессионального воздействия, не нарушающего этулогику (Г.С. Абрамова).

Наиболее часто встречающимися в этих определениях явля-ются слова «консультант», «клиент» (как человек, личность), «про-блема», «взаимодействие», «помощь», «(раз)решение».

Таким образом, консультирование предоставляет клиенту по-мощь, направленную на выполнение следующих задач:

разрешение актуальных жизненных проблем; развитие, социализацию и самореализацию личности; достижение более полной внутриличностной

интеграции путем согласования личных и социальных интересов; выработку альтернативных способов поведения,

адекватных определенным жизненным ситуациям; осуществление выбора и принятие ответственности за

этот выбор.Анализ различных понятий консультирования позволяет раз-

делить их на две большие группы, стоящие на позициях: 1) воз-действия на клиента; 2) взаимодействия с клиентом. Определе-ния консультирования, ориентированные на воздействие, чащевсего отражают позицию «Психолог лучше знает, что и как вам,пациент, лучше...», хотя и не в такой сильной степени, как в ме-дицине. На наш взгляд, сущностью консультирования как лично-стно-ориентированной практики является консультативное вза-имодействие между клиентом и консультантом, основанное нафилософии клиент-центрированной терапии (К. Роджерс), диа-логичное (М.М. Бахтин), специфических взаимоотношениях междупсихологом и клиентом («Я—Ты отношения» в терминологии М.Бубера).

Далее мы будем придерживаться следующего определения. Пси-хологическое консультирование как форма оказания професси-ональной психологической помощи — это процесс взаимодей-ствия между профессионально компетентным консультантом иклиентом, ориентированный на научение и личностный рост по-следнего, в ходе которого консультант с помощью адекватныхметодов и средств стремится способствовать клиенту узнать

19

Page 11: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

больше о себе самом, научиться связывать эти знания со своимицелями, чтобы достигнуть более полного и гармоничного «бы-тия-в-мире».

1.5. Психологическое консультирование и другие стратегии психологической помощи

Различие между действительной поддерж-кой и «помощью» вполне ясно: делая для дру-гого то, что он может сделать для себя сам, мыгарантируем, что он, никогда не узнает о воз-можности стоять на собственных ногах.

Р.У. Резник

Психологическая помощь — широкое понятие, включающеемногообразные теоретические и практические направления. Со-держание психологической помощи заключается в обеспеченииэмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки лич-ности или группы в трудных ситуациях.

Психологическое консультирование — достаточно новая об-ласть психологической помощи, возникшая в середине XX в. Про-фессия психолога-консультанта появилась как отклик на потреб-ности людей, не имеющих клинических нарушений и вместе с темнуждающихся в психологической помощи.

Как было обозначено выше, психологическое консультирова-ние ориентировано, прежде всего, на людей, имеющих проблемы вповседневной жизни, например испытывающих трудности на ра-боте, в семье или в принятии решений, неуверенных в себе, пере-живающих возрастной кризис, обладающих низкой самооценкойи т.п. Целесообразно оделить консультирование от других страте-гий психологической помощи:

предоставления информации; прямого действия — осуществления конкретных

действий, направленных на оказание помощи клиенту (например,в кризисных ситуациях, в случаях самодеструктивного поведенияили реальной угрозы психическому и/или физическому здоровьюлюдей);

обучения — помощи в приобретении умений инавыков, необходимых клиенту в конкретной ситуации;

системных изменений — оказания направленноговоздействия на ту систему, которая явилась причинойвозникновения трудностей;

20

совета — высказывания собственного мнения,основанного на своем видении ситуации, в которой находитсядругой человек (Af. Scally & В A. Hopson, 1979).О вреде советов писали многие психологи. Так, Р. Мэй гово-

рил, что «совет всегда поверхностен; это дача указаний сверху,одностороннее движение. Сфера действия истинного консульти-рования намного глубже, и его заключения всегда являются ре-зультатом совместной работы двух личностей на одном и том жеуровне... Совет нельзя считать адекватной функцией консульти-рования, поскольку он покушается на автономию личности». Вто же время иногда консультант дает советы по вопросам, ко-торые не относятся к личностным проблемам. В этот момент непроисходит настоящего консультирования. Консультант выпол-няет своеобразную диспетчерскую функцию — переадресовываетклиента к другим специалистам, рекомендует литературу для чте-ния и др.

Наибольшие трудности возникают при попытке четкого разде-ления психологического консультирования и психотерапии .Многие зарубежные ученые (А. Айви, М. Айви, Л. Саймэн-Дау-нинг (1999), Дж. Кори (1993), К. Паттерсон (1974, 1986), К.Б. Тру-акс и P.P. Каркуфф (1976), используют термины «психотерапия»и «психологическое консультирование» как синонимы и предлага-ют всех специалистов в этой области называть психотерапевтамиили психотерапистами. Но поскольку в большинстве стран дан-ные профессии существуют как отдельные, необходимо найти ос-нования для их дифференциации.

Психологическое консультирование генетически связано с пси-хотерапией. Содержательная сторона последней основана на клас-сификации болезней, диагностических указаниях, четких критерияхпсихических и поведенческих расстройств. Психотерапия опира-ется на разработанные в области медицины психиатрию, невроло-гию, наркологию и др. Содержание консультативной психологииостается достаточно размытым, так как не существует более илименее однозначной, завершенной классификации закономернос-тей появления психологических проблем, их причин, особеннос-тей развития и значения для жизни конкретного человека. Инымисловами, отсутствует классификация, которая была бы признана

Отметим, что отечественная психотерапия аналогичным образом переживаетсвоеобразный «юношеский кризис идентичности» (В.Н. Цапкин). Вырвавшисьиз-под родительской гиперопеки психиатрии, психотерапия стремится кавтономии, самоутверждению и самоопределению так же, какконсультирование стремится к отделению от психотерапии.

21

Page 12: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

удовлетворительной различными психологическими направления-ми и школами1. Согласно традиции, сложившейся в нашей стране,наиболее распространенным является следующее разделение об-ластей применения психотерапии и психологического консульти-рования: врач-психотерапевт лечит больных, а психолог-консуль-тант оказывает помощь здоровым людям. В первом случае про-цесс называется психотерапией, во втором — психологическимконсультированием.

В то же время психологическое консультирование и психоте-рапию можно рассматривать как два полюса психологической по-мощи. Полюс психологического консультирования связан в ос-новном с ситуационными проблемами, возникающими у клини-чески здоровых индивидов и решаемыми на уровне сознания, синтервьюированием, которое проводится только со «здоровыми»людьми и направлено на принятие решений. Полюс психотерапииустремлен к более глубокому анализу проблем с ориентацией набессознательные процессы, структурную перестройку личности.Между указанными полюсами находится деятельность, которуюможно отнести и к психологическому консультированию, и к пси-хотерапии.

Можно выделить ряд позиций, позволяющих провести услов-ную границу между понятиями «психотерапия» и «психологичес-кое консультирование»2. Однако эти позиции настолько условны,что в процессе их описания к каждому из тезисов был найден со-ответствующий антитезис.

1. КлиентТезис: консультирование ориентировано на клинически здоро-

вую личность. Клиентом психолога-консультанта могут быть люди,имеющие трудности и проблемы в повседневной жизни, жалобыневротического характера, а также люди, чувствующие себя хоро-шо и ставящие перед собой цель дальнейшего личностного ростаи развития. Психотерапия рассматривает человека, обратившегосяза помощью, как больного, имеющего ту или иную психопатоло-гию, психические или поведенческие расстройства.

Антитезис: больной человек, имеющий подтвержденный ди-агноз, может в состоянии ремиссии обращаться к консультанту

Необходимо отметить, что в психотерапии и психиатрии существуют сходныетрудности, и даже в МКБ-10 отмечается, что «данная классификацияпсихических и поведенческих расстройств в определенной степени являетсялишь "правилами игры", компромиссом между различными точками зрения впсихиатрии» (с. 7).

Имеется в виду медицинская (клиническая) психотерапия. 22

для решения проблем межличностных отношений и т.п., а здоро-вый человек, находящийся в кризисе, иногда идет за помощью кпсихиатру либо психотерапевту.

2. ПроблемаТезис: в консультировании проблема клиента рассматривается

как определенная психологическая дисгармония, которая вызываетпсихологические трудности, сложности в адаптации, межлич-ностных отношениях и т.п. В психотерапии проблема рассматри-вается как симптом какого-то нарушения, психического или пове-•денческого расстройства.

Антитезис: консультант может анализировать «корни» проб-лемы и находить, как они повлияли на развитие «ствола дерева»,т.е. предъявляемой проблемы.

3. ДлительностьТезис: при психотерапии психологические проблемы обычно

уже настолько осложнились, что нуждаются в долговременнойкоррекции их последствий (например, психоанализ может про-должаться несколько лет). Консультирование обычно ориенти-руется на краткосрочную помощь (обычно — 5—6, максимум —до 15 встреч) и является, прежде всего, упреждающей, превен-тивной работой, предотвращающей развитие нежелательных ос-ложнений.

Антитезис: краткосрочная психотерапия (manage care) рас-считана на 20 сеансов, а консультирование может продолжатьсягораздо дольше.

4. ГлубинаТезис: консультирование и психотерапия ориентированы на

различную глубину взаимодействия психолога и клиента. Психо-терапия связана с решением комплекса проблем, направленных наглубокую перестройку личности. Она направлена «вглубь» психи-ки, на проработку довольно сложных и специфических интрапер-сональных проблем. Психологическое консультирование в боль-шей степени направлено «вширь», потому что его проблемы болееразноплановы и описывают широкий круг проявлений социально-го поведения человека, возникающих при взаимодействии личнос-ти и среды.

Антитезис: психотерапия (например, рационально-эмотивная,поведенческая) может акцентировать свое внимание на изменени-ях в поведении и межличностных отношениях, а консультирова-ние (например, психоаналитическое) — на глубинных неосознава-емых процессах.

23

Page 13: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

5. Концепция здоровья/болезниТезис: психотерапия является отраслью медицины. Человек,

обратившийся за психотерапевтической помощью, рассматриваетсякак больной, как пациент, нуждающийся в адекватном лечении.Целью работы психотерапевта является возвращение человеку пси-хического здоровья, определяемого как отсутствие психопатологи-ческих синдромов, а процесс лечения направлен на их устранение.Специфика консультирования заключается в отказе от концепцииболезни, признании за человеком права на большую вариативностьповеденческих реакций и психических состояний как здоро- • вых, ане болезненных проявлений. Заимствуя у психотерапии приемы итехники всех направлений, консультирование использует их не длялечения больных, а для помощи здоровым людям в преодолениитрудностей, нахождении выхода из затруднительных положений1.

Антитезис: отдельные направления психотерапии, напримерличностно-ориентированная или гештальт-терапия, не рассматри-вают клиента как больного.

6. Диалогичность и ответственностьТезис: в консультировании особую важность приобретает про-

цесс общения между консультантом и клиентом как равными парт-нерами по взаимодействию. Ответственность за успешность кон-сультирования несут обе стороны. Психотерапия — директивная,регламентированная практика, в которой психотерапевт являетсяавторитетным лицом, принимающим решение о лечении и несу-щим ответственность за его эффективность.

Антитезис: ряд направлений психотерапии базируются на идеедиалога (гештальт-терапия, личностно-ориентированная терапия)и ответственности клиента за процесс изменений (гештальт-тера-пия, рационально-эмотивная терапия).

7. Ориентация на линию времени жизни клиентаТезис: психотерапия большое внимание уделяет прошлому кли-

ентов, проработке их неразрешенных ранних конфликтов (напри-мер, психоанализ), анализу Давних травматических событий (на-пример, психодрама), поиску скрытых мотивов и др. Консульти-

Например, страдание в консультировании и личностно-ориентированнойпсихотерапии выступает в качестве неотъемлемого аспекта бытия человека,как переживание, как некоторая душевная работа (Ф.Е. Василюк). Цельпсихолога — не «хирургическое» избавление от страдания путем его«ампутации», а помощь клиенту в осознании смысла этого страдания, егоместа и функций в жизни клиента.

24

рование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов,на помощь в решении (преодолении) проблем. В ряде направле-ний консультирования акцентируется моделирование нового по-ведения, новых способов взаимодействия клиента с окружениемвзамен привычных паттернов, тогда как в психотерапии важнееанализ появления данного поведения у пациента.

Антитезис: даже если клиент говорит о прошлом, он говорито нем «здесь-и-теперь», и его рассказ имеет отношение к реальнойжизни. Поэтому, о чем бы ни говорил клиент — он говорит онастоящем.

Еще сложнее найти различия между консультированием и лич-ностно-ориентированной (немедицинской) психотерапией. Напри-мер, по мнению Л. Брэммера и Э. Шострома, отношения междумедицинским и психологическим знанием о человеке можно пред-ставить в виде континуума. В каждом реальном случае работы сконкретным клиентом можно находиться только в одной точкеэтого континуума. Если посмотреть на рис. 2, отражающий со-отношение между психиатрией, психотерапией и психологичес-ким консультированием, то можно увидеть области, общие дляэтих направлений психологической помощи.

Рис. 2. Взаимосвязь между медицинским и психологическим подходами к психологической помощи

Как и психотерапия, консультирование основывается на «пла-новом применении методик, разработанных на базе общеприня-тых психологических принципов» (Дж. Мелтцофф, М. Корнрейч,1970). Находясь в области, принадлежащей и психотерапии, ипсихологическому консультированию, консультант выступает какпсихотерапевт, а психотерапевт может заниматься консультирова-нием.

Таким образом, определяя различия между психотерапией ипсихологическим консультированием, мы отдаем себе отчет, чтоэто достаточно условное разделение, так как нередко между ниминевозможно провести четкую границу. Это разделение в ряде ис-следований связано, скорее, с идеологическими предпочтениями,нежели с сущностью процессов, проходящих и в консультирова-нии, и в психотерапии. Те же Л. Брэммер и Э. Шостром предлага-

25

Page 14: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ют выделение в психологии отдельной области, посвященной пси-хотерапии и консультированию. На рис. 3 отражены взаимоотно-шения между терапевтической психологией как теоретическойдисциплиной и смежными с ней областями психологической по-мощи. Кроме того, Л. Брэмер и Э. Шостром считают, что консуль-тирование и психотерапия также представляют собой два полюсаконтинуума, но не между медициной и психологией, а внутри те-рапевтической психологии. Поэтому иногда в тексте используетсятермин «психотерапия», например, когда существует устоявшеесявыражение (РЭТ — рационально-эмоциональная терапия, гештальт-тератшя), или когда понятия консультирование и психотерапияможно использовать в качестве синонимов (рис. 3).

Рис. 3. Взаимосвязь терапевтической психологии с другими

областями профессиональной помощи

1.6. Роль теории в психологическом консультировании

Нет ничего практичнее хорошей теории.

Курт Левин

Консультативная психология в нашей стране находится на ста-дии оформления в самостоятельную дисциплину. Одной из наибо-лее проблемных областей консультативной психологии являетсясоздание теории практики.

26

Теория в широком смысле этого слова представляет собой лю-бое объяснение какого-либо явления (феномена). Говоря о теори-ях вообще, необходимо помнить, что, во-первых, все они являютсяразличными способами видения реальности, не являющимися этойреальностью. Во-вторых, любая теория — это лишь частичное объ-яснение: фокусируясь на одних аспектах проблемной области, онаоставляет вне своих рамок другие аспекты. В-третьих, все теорииявляются абстракциями реальности, имеющими под собой некото-рые основания в реальной практике.

Практика и теория оказывают друг на друга взаимное влия-ние. Исследования, непосредственная практика создают основа-ния для построения теории. Процесс развития последней предпо-лагает постоянную проверку ее верности и формулирование но-вых гипотез и уточнений (В.А. Янчук).

Важно понимать, что теоретические конструкции могут стро-иться в разных системах координат и на разном концептуально-понятийном аппарате. Существующее на сегодняшний деньмногообразие теорий и подходов в психотерапии и консультиро-вании не позволяет выделить какую-либо одну, устраивающуювсех описательную и объяснительную модель. Поэтому, несмотряна то, что теоретики подчеркивают различия между разными шко-лами и системами психотерапии, многие практики широко за-имствуют друг у друга методы работы. Даже если консультантстрого придерживается единственной теории, он должен помнитьоб ограничениях любых теоретических построений. Альтернатив-ные теории консультирования нельзя рассматривать в рамках под-хода «какая теория вернее, правильнее и лучше». Наличие альтер-натив предоставляет дополнительные возможности в углублениипредставлений о клиенте и особенностях его психологической ре-альности.

XX в. был свидетелем появления множества новых направле-ний и теорий психотерапии и консультирования, часто сопровож-даемых ажиотажем и огромной популярностью. Одни из этих на-правлений оказались достаточно успешными и «жизнеспособными»,со временем став частью культуры, другие (например, оргоннаятеория В. Райха) через какое-то время ушли со сцены. Большин-ство теорий претендует на широкую генерализацию. Однако насегодняшний день уже не вызывает сомнения, что одним большеподходит психоанализ, другим — когнитивная терапия. Существу-ют клиенты, как бы «списанные» с работ 3. Фрейда и А. Адлера.Тем не менее, в каждой из теорий есть определенные «дыры»,

27

Page 15: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

заполнение которых идет путем интеграции (эклектики) с други-ми теоретическими подходами.

Способ, при помощи которого психолог вычленяет и интер-претирует ключевые проблемы своего клиента, обычно отражаетего теоретический фундамент и его взгляды на природу человека.Разные определения одной и той же проблемы показывают раз-личные теоретические подходы и ведут к различным терапевти-ческим действиям, так как из теорий вытекает не только наборконцепций, объясняющих человеческое поведение, но также до-вольно четкий арсенал методик и техник психологической помо-щи. Важная задача саморазвития психолога-консультанта заклю-чается в том, чтобы выбрать из каждой теории идеи, которые, поего мнению, наиболее точны, и построить свою собственную тео-рию1.

' Некоторые психологи ограничивают себя рамками одного тео-ретического подхода. Такая приверженность полезна, когда психо-лог достаточно компетентен и может строить контакт с клиентомдифференцированно, учитывая его личностные особенности. Ноузость мышления, ригидность делают невозможной психологичес-кую помощь клиентам, которые «не вкладываются» в рамки тойили иной теории. В таких ситуациях психолог может попытатьсяредуцировать проблему клиента до той степени, которая позволитопределить ее в терминах используемого психологом теоретичес-кого подхода. Безусловно, такой подход является не клиент-цент-рированным, а теория-центрированным. Поэтому для психологатак важно быть гибким в выборе методик и теории и оставатьсяоткрытым для новых идей.

Существуют следующие возможности развития психологом-консультантом концепции психологической помощи (подробно обэтом говорит А. Айви: монотеоретизм, эклектизм, обобщенная те-ория (систематический эклектизм).

Монотеоретизм. Сильной стороной приверженности психо-лога одной теории является углубленное изучение методологии,приемов и методов данного подхода, возможность приведения те-ории в соответствие с потребностями конкретного клиента. Хоро-шее психологическое образование с изучением данной теории,технических методов и приемов, практических приложений даетвозможность стать квалифицированным специалистом, получить

Эта задача, на первый взгляд, кажется практически невыполнимой. Однако вреальности каждый консультант создает собственную психологическую тео-рию, «работающую» в его конкретной социокультурной ситуации и экспли-цитно или имплицитно влияющую на его профессиональную деятельность.

28

супервизию, адекватную освоенному теоретическому подходу.Критика приверженности одному теоретическому подходу связа-на с малой степенью гибкости и нежеланием изменить свою точкузрения, когда случай не укладывается в данную теорию. Углубля-ясь во что-то, человек всегда теряет в широте охвата. Любая тео-рия — это всего лишь набор «линз», через которые психолог рас-сматривает реальность. И какими бы совершенными ни были этилинзы, они позволяют увидеть лишь одну часть реальности, ка-кую-то одну ее сторону.

Пример. К психологу обратился за помощью мужчина, бывшийинженер, в настоящее время работающий продавцом на рынке. Своюпроблему он видит в том, что из-за изменения социального статусаокружающие (в частности, покупатели) относятся к нему как к чело-веку второго сорта. Ключевые проблемы этой личности могут опреде-ляться по-разному в зависимости от теоретической позиции, на ко-торой стоит психолог: комплекс неполноценности, несправедливостьобщества, нарциссизм, придуманная проблема (с точки зрения безра-ботного) и др. Но выяснить, как нам выстроить процесс консультиро-вания, мы сможем только в том случае, если построим общее с нимсмысловое пространство, вступим с ним в диалог и постараемся по-нять этого конкретного клиента, его потребности, ожидания от вза-имодействия с психологом.

Эклектизм. Под эклектиком понимается человек, который несоздает собственной психологической теории, не присоединяетсяк взглядам какого-либо одного теоретика, а берет из различныхсистем то, что находит правильным, связывая это в одно болееили менее законченное целое. Такой подход используется примернополовиной практикующих психологов. Эклектик признает досто-инства многих методов и теорий и намеренно подбирает различ-ные аспекты этих теорий, которые могут оказаться полезными дляего клиентов. Сильная сторона эклектизма — в гибкости и широтеохвата при анализе проблемы и выборе стратегии консультирова-ния. Однако несистематический эклектизм характеризуется тем,что консультант не испытывает необходимости ни в логическомобъяснении, ни в эмпирическом подтверждении использованныхим техник и приемов. Эклектизм критикуют за отсутствие систе-матизации и совмещение в одном поле элементов подходов, стро-ящихся на антагонистичных принципах.

Обобщенная теория (систематический эклектизм). Дж. Кел-ли отмечал, что эклектики становятся все более систематичнымив своем мышлении, развивают собственную теорию или обобщен-ную теорию психологической помощи, в которую объединены раз-личные подходы. Обобщенную теорию, или метатеорию, можно

29

Page 16: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

рассматривать как более общий концептуальный подход, чем не-систематический эклектизм или приверженность одной теории.Обобщенная теория пытается соединить и организовать части те-орий в согласованности и систематическом построении (система-тический эклектизм). Консультант может быть преданным однойтеоретической ориентации и одновременно являться привержен-цем обобщенной теории. Суть концепции обобщенной теории за-ключается в следующем:

1. Понимание того, что личностные особенности, характер ус-тановления контакта у клиентов могут быть разными и, возмож-но, потребуется какой-нибудь другой теоретический подход.

2. Уважение к мировоззрению или теории, отличной от соб-ственной.

3. Умение видеть то, каким образом различные теории можноувязать вместе для пользы клиента.

При этом необходимо помнить об опасности, которую таит всебе эклектика либо интеграция несовместимых друг с другом те-оретических подходов. Невозможность такой эклектики связанапрежде всего с тем, что подобные подходы часто строятся на диа-метрально противоположных методологических основаниях и не-совместимых позициях (А. Лазарус).

Вопросы для самоконтроля1. Что является предметом консультативной психологии?2. Расскажите о структуре консультативной психологии.3. Назовите модели психологического консультирования. Чем

они различаются между собой?4. Дайте определение психологического консультирования.5. В чем заключаются сходство и различие консультирования и

психотерапии?6. От каких стратегий психологической помощи целесообразно

отделить консультирование?7. Какова роль теории в психологическом консультировании?8. Объясните различия между монотеоретизмом, эклектизмом и

обобщенной теорией.

ЛитератураГулина М.А. Терапевтическая и консультативная психология. СПб.,

2001.Консультативная психология: история, предмет, перспективы: Исто-

рия психологии в Беларуси: Материалы II междунар. конф. Мн., 2003.Джордж Р., Кристиани Т. Консультирование: теория и практика. М.,

2002.Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.

30

Лысюк Л.Г. Психологическое консультирование в Беларуси: проблемыпрофессиональной идентификации // Развитие психологии в Беларуси:история и современность: Сб. ст. респ. науч. конф. Мн., 2001. Ч. 2.

Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 2001.Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.Цапкин В.Н. Единство и многообразие психотерапевтического опыта //

Москов. психотерапевт, журн. 1992. № 2.Янчук В.А. Методология, теория и метод в современной социальной

психологии и персонологии: интегративно-эклектический подход. Мн., 2000.

Page 17: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Глава 2КОНСУЛЬТАНТ

2.1. Профессия психолога-консультанта2.2. Личность психолога-консультанта2.3. Цели и задачи консультанта2.4. Система профессиональных ценностей консультанта2.5. Профессиональная этика психолога-консультанта2.6. Общие правила и установки консультанта

2.1. Профессия психолога-консультанта

Довольно часто психологи произносят следующую фразу:«Психолог — не профессия, а образ жизни». На наш взгляд, в неймало правды. Если бы стать психологом было так просто, человекменял бы свой образ жизни на «психологический», не испытываяпри этом боли и разочарований, самостоятельно решал бы своипроблемы, не искал ответов на те вопросы, которые тревожат«непсихологов». Поэтому психолог — это, прежде всего, профес-сия, однако весьма специфическая. Психолог-практик, ежедневноработающий с людьми, обретает особый взгляд на мир. Можно го-ворить о формировании профессиональной ментальное™ психо-лога-консультанта как его предрасположенности воспринимать, чув-ствовать, мыслить, действовать определенным образом по отноше-нию к профессионально значимым объектам, себе как профессио-налу и профессиональной деятельности в целом.

В системе профессионального образования Республики Беларусьотсутствует специальность «Психолог-консультант». Не разработа-ны квалификационная характеристика психолога-консультанта ,государственный образовательный стандарт2, отсутствует профес-

Квалификационная характеристика - документ, содержащий должностныеобязанности, характеристику труда, а также перечень основных знаний инавыков, которыми должен обладать специалист.Государственный образовательный стандарт — документ, в котором опре-делены требования к обязательному минимуму содержания, уровню под-готовки выпускников и максимальному объему учебной нагрузки за времяподготовки.

32

сиограмма, т.е. правовые основы данной профессии. Большинствовузов Республики Беларусь, ведущих подготовку психологов, рабо-тают по стандартам, согласно которым на IV—V курсе студентыизучают предмет «Психологическое консультирование». На этомподготовка к профессиональной деятельности обычно заканчивается,а студенты (слушатели), испытывающие интерес к данной про-фессии, продолжают обучение самостоятельно.

Однако профессия психолог-консультант существует в нашейреспублике по факту: есть люди, занимающиеся консультировани-ем, есть люди, обращающиеся к ним за помощью. Понятие «пси-холог-консультант» стало обыденным и вошло как в теоретическиеразработки, так и в повседневную жизнь.

Профессиональная деятельность психолога-консультанта имеетструктуру, состоящую из ряда взаимосвязанных и взаимообус-ловленных компонентов. Как любая деятельность, она предпола-гает наличие следующих компонентов:

V субъекта (того, кто ее осуществляет, т.е. психолога-консуль-танта);

s объекта (того, для кого она организована, т.е. клиента, кото-рый в консультировании рассматривается как полноправный субъектвзаимодействия);

•/ целей (на какой результат ориентирована деятельность);S функций (выполняемых консультантом и клиентом);•/ средств (при помощи которых достигается цель этой дея-

тельности).Далее достаточно подробно проанализированы все состав-

ляющие профессиональной деятельности психолога-консуль-танта.

33

Page 18: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

2.2. Личность психолога-консультанта' Личность психолога почти во всех теоретических подходах

определяется как важнейшее «целительное средство». По суще-ству, основная техника консультирования — «психолог как ин-струмент», т.е. основным средством, стимулирующим совершен-ствование личности клиента, выступает личность консультанта.

Требуемые личностные качества не являются врожденными, аразвиваются в течение жизни. Эффективность консультанта опре-деляется не только свойствами личности, но также профессио-нальными знаниями и специальными навыками.

Каким же должно быть сочетание свойств личности, в наи-большей степени обеспечивающее успех консультирования?

Национальная ассоциация профессиональной ориентации СШАвыделяет следующие свойства личности:

S проявление глубокого интереса к людям и терпение в обще-нии с ними;

S чувствительность к установкам и поведению людей;S эмоциональная стабильность и объективность;•/ способность вызывать доверие;S уважение прав других людей.

В 1964 г. Комитет по надзору и подготовке консультантовустановил следующие качества личности, необходимые консуль-танту: 1) доверие к людям; 2) уважение ценностей другой личнос-

ти; 3) проницательность; 4) отсутствие предубеждений; 5) самопо-,нимание; 6) сознание профессионального долга (по Р. Кочюнасу).

Анализ требований профессиональной деятельности психоло-га-консультанта к его личности свидетельствует о необходимостиналичия у него высоких умственных способностей, социабельнос-ти, эмоциональной устойчивости. Р. Мэй выделяет следующиетребования: осознание психологом своих внутренних невротичес-ких ограничений; обретение мужества принимать неудачу и соб-ственное несовершенство; умение радоваться не только достигну-тым целям, но и самому процессу жизни; проявление интереса клюдям ради них самих, а не во имя каких-то высших ценностей(религиозных, нравственных или связанных с общественным про-грессом).

Отмечая способность практически решать задачи на общениекак специальную способность именно психологов, Н.В. Бачмановаи Н.А. Стафурина выделяют в ее структуре пять главных состав-ляющих:

S умение полно и правильно воспринимать человека (наблю-дательность, быстрая ориентация в ситуации и т.п.);

34

S умение понимать внутренние свойства и особенности чело-века (проникновение в его духовный мир, интуиция);

S умение сопереживать (эмпатия, сочувствие, доброта и ува-жение к человеку, готовность помочь);

S умение управлять самим собой и процессом общения (само-контроль);

S умение анализировать свое поведение (рефлексия).В отношении пятой составляющей, рефлексии, для практичес-

кого психолога особую важность приобретают два ее аспекта. Во-первых, у психолога должно присутствовать ясное осознание того,как он воспринимается партнерами по общению, т.е. клиентами.Во-вторых, необходима профессионально направленная рефлек-сия, предполагающая рефлексирование профессиональной пози-ции, предмета взаимодействия, обобщенной теории и «Я-концеп-ции» психолога (Г.С. Абрамова). Например, низкий уровень про-фессиональной компетентности начинающих психологов связан,прежде всего, с преобладанием житейского подхода, отсутствиемпрофессионально направленной рефлексии и ее содержательногообеспечения научной теорией.

Несовместимыми с работой психолога-консультанта являютсяследующие компоненты: незрелость личности; низкая сила эго;авторитарность; низкий интеллект; пассивность и замкнутость; от-сутствие эмпатии; невозможность решать проблемы; излишняя за-торможенность; низкая организованность; плохое сопротивлениестрессу; потребность в гиперопеке; высокая тревожность; склон-ность использовать клиентов для удовлетворения своих потреб-ностей; неумение быть терпимым к различным побуждениям кли-ентов; невротическая установка в отношении денег.

Возникает вопрос: кого же можно назвать эффективным кон-сультантом? Можно ли говорить о том, что какие-то личностныекачества являются препятствием к профессиональной деятельнос-ти? В литературе отмечается, что начинающий консультант успе-шен примерно в 30% случаев, тогда как профессионал — в 60%.Разные подходы и направления предъявляют целый спектр требо-ваний к личности психолога-консультанта. В то же время унифи-кация этих требований абсурдна. С одной стороны, каждому кли-енту требуется «свой» психолог, и консультант, эффективный вработе с одним клиентом, может оказаться совершенно бесполез-ным для другого. С другой стороны, если говорить о наличии«идеального» сочетания личностных качеств для работы в качествепсихолога-консультанта, это может привести к очередной «охотена ведьм», например при отборе студентов на психологические

35

Page 19: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

факультеты. И все же есть качества, способствующие успешномурешению профессиональных задач в области психологическойпомощи.

Анализ профессиональной деятельности психолога позволилР. Кочюнасу включить следующие качества в модель личностиэффективного консультанта:

1. Аутентичность (подлинность, искренность, конгруэнт-ность). Необходимо отметить, что не все психологи-консультантыразделяют данную позицию. «Профессиональный мундир» защи-щает психолога от тревоги, страха и неуверенности. Даже в случаесомнения психолог может прибегнуть к техническому приему илиуловке, ответить вопросом на вопрос клиента, т.е. не встречаться споследним как личность с личностью. Аутентичный психолог мо-жет озвучивать свои чувства и сомнения, если это помогает про-двинуться в консультировании. Он позволяет себе не знать ответана все вопросы, может говорить о своих переживаниях и соб-ственном опыте, проявляет свое истинное «Я» как в своих непо-средственных реакциях, так и в поведении в целом.

Д. Бьюдженталь выделяет три основных признака аутентично-го существования:•f полное осознание настоящего момента; s выбор способа жизни в данный момент; S принятие ответственности за свой выбор. Подлинное, или аутентичное, существование — это достаточно сложная и ответственная жизнь. Однако в пользу такого выбора свидетельствует тот факт, что единственный шанс прожить свою, а не чужую жизнь дается тому, кто является собой, не прячет свое истинное «Я» под маску.

2. Открытость собственному опыту. Здесь открытость пони-мается как искренность в восприятии собственных чувств. Социаль-ный опыт учит нас отбрасывать отрицательные чувства («Нельзяобижаться на родителей!»; «Мальчики не плачут!» и т.д.). Эффек-тивный консультант не должен вытеснять чувства, которые в этомслучае становятся иррациональными, источником неконтролируе-мого поведения.

3. Развитие самопознания. Чем лучше психолог знает и пони-мает себя, тем больше возможность выбора различных способовжизнедеятельности в различных ситуациях. Ответ на вопрос овозможности помощи другому человеку кроется в самооценке кон-сультанта, адекватности его отношения к собственным способнос-тям и вообще к жизни.

36

4. Сила личности, или сильное «ego» — обязательное условиеуспешной деятельности. Психолог делает выбор, понимая как своичувства и желания, так и общественные нормы, ценности, социо-культурные факторы, требования среды. Руководство собственнойвнутренней позицией позволяет консультанту чувствовать себясильным в межличностных отношениях.

5. Профессиональная и личностная идентичность. Именноидентичность позволяет обеспечить личности целостность, тожде-ственность и определенность. Э. Эриксон определил идентичностькак внутреннюю «непрерывность самопереживания индивида»,«длящееся внутреннее равенство с собой», как важнейшую харак-теристику целостности личности, интеграцию переживаний чело-веком своей тождественности с определенными социальнымигруппами. Идентичность означает тождество между тем, что име-ется в сознании, и тем, какое это находит выражение во внешнемповедении. Идентичность человеку не дана, ее развитие описыва-ется не термином «формирование», а терминами «достижение» и«становление». Таким образом, психолог-консультант должензнать, кто он, кем может стать, чего хочет от жизни, что на самомделе для него важно, а что — нет.

6. Толерантность к неопределенности. Консультанту необхо-дима уверенность в себе в ситуациях неопределенности, так какневозможно предугадать, с каким клиентом, с какой ситуацией онстолкнется. Переносить напряжение в ситуации неопределенностипомогают уверенность в своей интуиции и адекватности чувств,убежденность в правильности принимаемых решений.

7. Принятие личной ответственности. Многие ситуации вконсультировании возникают под контролем консультанта, и оннесет ответственность за свои действия. Понимание этой ответ-ственности и разделение ее с клиентом позволяют свободно осу-ществлять выбор — соглашаться с позицией клиента или вступатьв продуктивную конфронтацию.

8. Глубина отношений с другими людьми. Для консультантаочень важным является умение разделять личные и профессио-нальные отношения. Не стоит пытаться делать клиентов из дру-зей, как и вступать в близкие личные отношения с клиентами. Те-рапевтические отношения — совершенно особые. Они являютсяочень важными и глубокими, однако качественно отличаются отобычных отношений.

9. Оценка других людей. Оценочная деятельность не являетсяосновной в работе консультанта (в отличие, например, от педаго-га). Однако в ходе консультации психолог оценивает людей — их

37

Page 20: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

чувства, взгляды, своеобразные черты, особенности взаимодей-ствия с другими людьми, для более глубокого понимания их спо-соба «бытия-в-мире». Важно делать это без осуждения и наклеи-вания ярлыков. Обратная связь, которую дает консультант клиен-ту, позволяет последнему как в зеркале увидеть свое поведение.Однако принятие сказанного консультантом возможно лишь в томслучае, если его слова нацелены на оказание клиенту помощи впонимании себя, своих поступков с целью изменения неэффек-тивного поведения.

10. Возможность выражения чувств. Эффективный консуль-тант не боится свободно выражать свои чувства перед другимилюдьми, в том числе перед клиентами. Такое поведение являетсяпроявлением аутентичности. В то же время консультант способенк сдерживанию тех чувств, выражение которых неуместно, можетиспугать либо оттолкнуть клиента.

11. Постановка реалистичных целей. Консультант с самого на-чала должен осознавать наличие ограничений, как объективных,связанных с внешней средой, так и субъективных, связанных сличностью клиента. Если консультант ставит нереальные цели,это может привести его к разочарованиям.

Эффективный консультант — это, прежде всего, зрелый чело-век. Именно поэтому в отдельных направлениях психолог начинаетсамостоятельную профессиональную деятельность после 30 лет.Чем более разнообразной, разносторонней, активной является еголичная и профессиональная жизнь, тем более эффективной ока-зывается и его деятельность.

2.3. Цели и задачи консультантаБесспорно, главной целью психологического консультирова-

ния является оказание психологической помощи. Но в чем имен-но выражается эта помощь? Данный вопрос не имеет однозначногоответа. Различные психологические и психотерапевтические на-правления по-разному определяют приоритетность целей психо-логического консультирования.

Профессиональная деятельность психоаналитика направленана решение следующих задач: перевод в сознание вытесненного вбессознательное материала; помощь клиенту в воспроизведениираннего опыта и анализе вытесненных конфликтов; реконструиро-вание базисной личности.

Психолог адлерианского направления трансформирует жизнен-ные цели жизни клиента; помогает клиенту в формировании со-

38

циально значимых целей; корректирует ошибочную мотивациюпосредством обретения чувства равенства с другими людьми.

Бихевиорист ставит целью исправление неадекватного поведе-ния и обучение эффективному поведению.

Рационально-эмотивный психотерапевт пытается устранить «са-моразрушающий» подход клиента к жизни и помочь сформиро-вать толерантный и рациональный подход; научить применениюнаучного метода при решении поведенческих и эмоциональныхпроблем.

Клиент-центрированный психолог создает благоприятный кли-мат в ситуации консультирования, способствующий самоисследо-ванию и распознанию факторов, мешающих росту личности; по-ощряет открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтан-ность.

Психолог экзистенциального направления помогает клиентуосознать свою свободу и собственные возможности, идентифи-цировать блокирующие свободу факторы, побуждает клиента кпринятию ответственности за то, что с ним происходит (Р. Ко-чюнас).

Консультанты могут иметь различные цели в зависимости отпотребностей клиента. Например, это может быть помощь, на-правленная на выведение клиента из состояния депрессии, на раз-витие необходимых жизненных умений и навыков, на пережива-ние кризисных периодов и др.

Таким образом, сложно говорить о каких-то универсальныхцелях консультирования. Р. Кочюнас определяет цели психологи-ческого консультирования как континуум, на одном полюсе кото-рого находятся общие, глобальные, перспективные цели, а на дру-гом — специфические, конкретные, краткосрочные. В направлени-ях, ориентированных на перестройку личности, большее значениепридается перспективным целям, а в направлениях, ориентиро-ванных на изменения поведения,— конкретным (т.е. между ниминет противоречия).

В наиболее общем виде цели консультирования связаны с ре-шением следующих задач:

s с исправлением, коррекцией, преодолением конкретного пси-хологического затруднения;

s с обеспечением личностного роста и развития клиента (Р.Нельсон-Джоунс, 2000).

В каждом конкретном случае цель зависит как от потребно-стей клиента, так и от теоретической ориентации консультанта.

39

Page 21: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Р. Джордж иТ.Кристиани выделяют следующие универсальные ~цёлТ17^1юминаемые теоретиками разных шкод;

1) помощь клиенту в изменениях поведения с целью болеепродуктивной жизни;

2) совершенствование способности клиента устанавливать иподдерживать межличностные отношения путем обучения клиен-та более эффективному, их построению;

3) развитие навыков преодоления трудностей при_ столкнове-нии с новыми жизненными требованиями и обстоятельствами (toсоре);

4) содействие эффективному принятию клиентом жизненно важных pbjaejnra ^распределение времени: и энергии, оценка последствий, .риска* . тлаСШЩ/^Ш^^^^Ш^^1^^ изучение особенностей личности, преодоление эмоциональных стрессов)*,

5) фасилитация личностного роста клиента и развитие его по-тенциайьных возможностейГВ ходе"кЪЖу^ьтирования необходимостремиться к созданию условий для максимальной сшбодаисамовы-ражения клиента (с учетом есте^таенных социальных ограничений),развитию "способности клиента находиться в контакте со своимокружением и с собственными реакциями^ возникающими в процессе взаимодЗгствия с окружающим миром, а также .неповышениюличной ответственности клиентов за ход их собственной жизни.

Для достижения поставленных целей консультанту необходи-мо уметь решать следующие задачи:

s осуществление диагностики и выявление проблем, имеющих-ся у клиента;

S планирование хода консультативного процесса;•S формулирование психологического диагноза, основанного на

используемой консультантом системе представлений о развитиичеловека;

s планирование общей стратегии консультирования, основан-ной на данных психодиагностики;

s учет возможных осложнений (рецидивов) с целью миними-зации их появления;

S доведение намеченных мероприятий до их логического за-

вершения;S гибкое варьирование стратегией и тактикой консультатив-

ного процесса при выявлении у клиента новых проблем в ходеконсультирования.

В процессе консультирования при взаимодействии консультан-та и клиента происходит формулировка и переформулировка их(клиента и консультанта) целей и задач. Реализация целей кон-

40

сультанта зависит от потребностей и ожиданий клиента. Чтобыуспешно сочетать свои общие задачи и конкретные цели клиента,консультанту необходимо с самого начала задать клиенту вопро-сы: «Чего Вы ожидаете от нашего общения?»; «Каковы Ваши же-лания?» и т.п. Если клиент имеет только самое общее представле-ние о консультировании, он не способен должным образомсформулировать цели. Консультанту необходимо проинформиро-вать клиента о том, что обычно происходит во время консультатив-ных встреч. Такое информирование способствует лучшему понима-нию клиентом возможностей и ограничений консультирования.

2.4. Система профессиональных ценностей консультанта

Система ценностей чаще всего определяется как важнейшийфактор организации жизнедеятельности, механизм регуляцииактивности и показатель зрелости личности. Под ценностьюобычно понимается явное или неявное характерное для человека(группы) представление «о должном»1, влияющее на выбор воз-можных средств, вариантов, типов и целей действия. Социальныеценности, преломляясь через внутренний мир и жизненный опытчеловека, образуют индивидуальные ценностные ориентации.Проблема последних особенно важна для профессий типа «человек-человек», к которому относится и профессия психолога-консуль-танта.

Профессиональная деятельность психолога направлена на по-знание, понимание личности другого человека. Очевидно, чтокаждый человек имеет собственную уникальную систему ценност-ных ориентации, которая определяет его представления об окру-жающем мире и принимаемые им решения относительно каждойпроблемы. Таким образом, от психолога требуется не только глу-бокая профессиональная подготовка, но и особое «профессио-нальное видение мира», предполагающее наличие специфическойсистемы ценностей.

Явно или неявно профессиональные ценности включаются влюбую психологическую теорию консультирования и психотера-пии. Важность ценностей подтверждает исследование М.А. Ту-линой, показавшей, что в создании системной теории профессио-нальной деятельности (систематической эклектики) психолог

Как известно, ценности не могут быть отождествлены со знаниями, так как «суждения о должном» нельзя вывести из «суждений о сущем» (Д. Юм).

41

Page 22: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

может использовать самые разнообразные теоретические построе-ния, гипотезы, понятия, конструкты, модели, метафоры и анало-гии, если соблюдается подчиненность разработок общеопределяе-мым профессиональным ценностям. Содержание ценностей реа-лизуется в профессиональной этике психолога.

В работе психолога тесно переплетаются личные и профессио-нальные ценности.

Пример. За консультацией обращается женщина 27 лет, имею-щая двоих детей. Она беременна в третий раз. Свою проблему жен-щина формулирует следующим образом: «Муж хочет третьего ребен-ка, а я не знаю, что делать. Я — филолог, окончила университет, нони дня не работала. Боюсь, что вся жизнь уйдет, а я ничего не успеюсделать. Скажите, рожать мне третьего ребенка или нет?» Консуль-тант — женщина, не состоящая в браке и очень высоко ценящаявозможность профессиональной самореализации. В данном конкрет-ном случае личные и профессиональные ценности консультанта вхо-дят в противоречие.

Для психолога особую важность приобретают следующие воп-росы: в какой степени консультирование должно носить характерценностной дискуссии, а также в какой степени личные ценностиконсультанта должны быть представлены в процессе консульти-рования? На этот счет существуют две противоположные точкизрения:

1. Консультант должен быть объективным, ценностно-нейтраль-ным и не вносить в консультативные отношения свою жизненнуюфилософию и ценностную систему.

2. Консультант должен открыто и ясно демонстрировать кли-енту свою ценностную позицию, поскольку попытка быть ней-тральным в ценностных ситуациях побуждает клиента полагать,что консультант считает оправданным пагубное с социальной, мо-ральной и правовой точек зрения поведение.

Если реально посмотреть на ситуацию консультирования, тоневозможно полностью исключить личные ценности из консуль-тативного процесса. Основываясь на своих предпочтениях, убеж-дениях, ценностях, консультант имеет собственные представленияо том, что полезно для его клиента. Каждый раз ему приходитсярешать дилемму: работать исходя из собственных ценностей илииз предпочтений клиента.

В повседневном общении мы свободно высказываем свою точ-ку зрения на ряд вопросов. В консультативном процессе такое по^ведение может нанести вред клиенту. Например, когда клиентпросит конкретный совет по жизненно важному вопросу, психо-

42

лог может попасть в следующую ловушку. Если данный психологомсовет не помог, клиент перекладывает всю ответственность на кон-сультанта и чувствует разочарование в консультировании. В слу-чае, когда совет оказался эффективным, клиент получает позитив-ное подкрепление и в следующей сложной ситуации опять отпра-вится за помощью к психологу, не пытаясь решить проблему са-мостоятельно.

Иллюстрацией может послужить следующая притча из ЭСТа.в изложении Л. Рейнхарда.

«Если мы посадим крысу в лабиринт с четырьмя тоннелями ивсегда будем класть сыр в четвертый тоннель, крыса через некотороевремя научится искать сыр в четвертом тоннеле. Хочешь сыр? Зип-зип-зип в четвертый тоннель — вот и сыр. Опять хочешь сыр? Зип-зип-зип в четвертый тоннель — вот и сыр.

Но через некоторое время великий бог в белом халате кладет сырв другой тоннель. Крыса зип-зип-зип в четвертый тоннель — сыранет. Крыса выбегает. Опять в четвертый тоннель. Сыра нет. Выбе-гает. Через некоторое время крыса перестает бегать в четвертыйтоннель и поищет где-нибудь еще.

Разница между крысой и человеком проста — ЧЕЛОВЕК БУДЕТБЕГАТЬ В ЧЕТВЕРТЫЙ ТОННЕЛЬ ВЕЧНО! ВЕЧНО! ЧЕЛОВЕКПОВЕРИЛ В ЧЕТВЕРТЫЙ ТОННЕЛЬ. Крысы ни во что не верят, ихинтересует сыр. А человек начинает верить в четвертый тоннель иСЧИТАЕТ, ЧТО ПРАВИЛЬНО БЕГАТЬ В ЧЕТВЕРТЫЙ ТОННЕЛЬ,НЕЗАВИСИМО ОТ ТОГО, ЕСТЬ ТАМ СЫР ИЛИ НЕТ. Человеку боль-ше нужна правота, чем сыр»-.

Консультант должен учитывать последствия своего влиянияна выбор клиента. Для этого необходимо осознание собственныхценностей и умение не предъявлять их клиенту в виде образцадля подражания. Важным критерием уровня развития профессио-нализма является степень интегрированности профессиональныхи личных ценностей консультанта в непротиворечивую форму.

Ценностная позиция консультанта не подразумевает нраво-учений или морализаторства. Ценностная нейтральность психоло-га — ключевой момент терапевтических отношений. Быть ценност-но-нейтральным не означает прятать свои истинные чувства от кли-ента под профессиональной маской. В отдельных случаях предъ-явление консультантом собственной ценностной позиции можетоказать огромный психотерапевтический эффект.

По мнению Дж. Корри, консультант, желая избежать ценност-ных коллизий в процессе консультирования, должен иметь четкуюпозицию по некоторым вопросам, в частности, вопросам семьи,секса, абортов, религии, наркотиков, службы в армии. Консуль-

43

Page 23: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

танту важно знать, какое влияние оказывают его ценности на ходконсультирования, чтобы он мог быть самим собой и в то же времяизбежать навязывания собственных установок клиентам. В про-цессе консультирования важно помочь клиентам наиболее полновыявить систему их ценностных ориентации и принять самостоя-тельное решение. Иногда в процессе консультирования изменяет-ся не только поведение клиента, но и его ценности. Консультантне дает готовых советов — он только расширяет зону осознаванияклиента, а последний ищет решения и делает выбор на основесобственных ценностей.

2.5. Профессиональная этика психолога-консультанта

Психологическое консультирование как процесс психологи-ческой помощи строится на этической основе, так как морально-нравственные принципы играют важную роль в жизни каждогочеловека и всегда носят индивидуально-личностный характер.Как уже упоминалось, в силу специфики своей профессии кон-сультант часто сталкивается со сложными этическими проблема-ми, иногда создающими препятствия для работы.

В консультативном процессе участвуют, по меньшей мере, двачеловека — консультант и клиент, поэтому следует различать эти-ку каждого из них. Консультанту необходимо помнить, что, поми-мо его собственных нравственных принципов, существуют про-фессиональные этические нормы при оказании психологическойпомощи. У клиента также есть собственные этические принципы,в соответствии с которыми он строит свою жизнь. В ситуацииконсультирования происходит соприкосновение этических норм ипринципов психолога и клиента.

В большинстве стран разработаны и применяются кодексы эти-ческих принципов, в которых определены границы ответственнос-ти и конфиденциальности психолога, его профессиональная ком-петентность, решение вопросов оплаты и рекламы. Мы приведемосновные этические принципы.

1. Конфиденциальность. Это одно из основных правил, позво-ляющее клиенту чувствовать себя в безопасности в ситуации кон-сультирования. Если психолог хочет наладить с клиентом довери-тельные отношения, ему необходимо уметь соблюдать правилоконфиденциальности. В том случае, когда психолог хочет провес-ти аудио- или видеозапись сессии, наблюдение третьими лицами че-рез зеркало одностороннего видения, ему необходимо получить

44

предварительно письменное разрешение клиента. В соглашениинеобходимо указать цель использования записи: только для су-первизора; для занятий со студентами; для конференции; для пуб-ликации в качестве иллюстрации и др.

Существуют определенные границы использования принципаконфиденциальности. В большинстве стран он считается нару-шенным в следующих случаях:

S существует угроза для жизни клиента или других людей;S психолог получил информацию о противозаконных действиях;s совершается насилие (жестокое обращение, развращение и

др.) над несовершеннолетними детьми;s клиент болен и нуждается в госпитализации.2. Ответственность психолога перед клиентом. Когда психо

лог начинает работать с клиентом, он принимает на себя ответственность за собственные услуги, которая включает в себя:

^установку психолога на доброжелательное и безоценочноеотношение к клиенту;

•f отказ от превышения собственных полномочий (например,выдачи готовых советов и рекомендаций клиентам);

*/ принятие клиента таким, какой он есть, независимо от егопола, возраста, вероисповедания, национальности;

S направление клиента к другим специалистам, если психологне может или не хочет оказывать профессиональную помощь;

s ориентация во время консультирования не на социальнопринятые нормы и правила, а на жизненные принципы и идеалыклиента;

^ разграничение психологом профессиональных и личных от-ношений.

3. Профессиональная компетентность психолога. Уровень профессиональной подготовки психолога-консультанта должен соответствовать профессиональным стандартам. Психологу необходимоадекватно оценивать уровень и пределы своей профессиональнойкомпетентности, четко осознавать границы собственных профессиональных возможностей и не пытаться решать проблемы в техсферах, где он может оказаться некомпетентным. Психолог должен обратиться за помощью к супервизору или коллеге в следующих случаях:

^ он столкнулся с такими собственными нерешенными проб-лемами или конфликтами, которые мешают проведению консуль-тирования;

s проблема клиента выходит за рамки его профессиональныхвозможностей.

45

Page 24: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Психолог-консультант должен повышать уровень своей про-фессиональной квалификации: изучать профессиональную лите-ратуру, участвовать в профессиональных семинарах, конференци-ях, съездах, обучающих программах и др.

4. Вопросы оплаты. В нашей республике существуют центры,где клиент может получить бесплатную психологическую помощь.В то же время развивается рынок платных психологических ус-луг. Психолог может заключать финансовые соглашения с клиен-тами с учетом как своей квалификации, так и платежеспособностиклиента1. Стоимость услуг психолога оговаривается в начале кон-сультирования. Психолог-консультант не должен завышать стои-мость своих услуг, а также требовать плату за направление клиентак коллегам или другим специалистам.

5. Реклама профессиональной деятельности. Психолог долженобъективно информировать работодателей и клиентов о себе и ха-рактере предоставляемых услуг. В характеристике (резюме) нужноуказывать лишь те знания, навыки и умения, которые психологполучил в соответствии с утвержденными программами образова-ния2. В случае появления неточной информации необходимо вне-сти коррективы, соответствующие реальному положению дел.Реклама профессиональной деятельности в периодических изда-ниях, буклетах, визитках должна отражать уровень квалификациии опыт работы психолога, его координаты, часы приема, стои-мость услуг.

Несмотря на то, что почти во всех странах существуют кодексыпрофессиональной этики психолога, имеются объективные причи-ны, затрудняющие «всегда-и-везде» следовать этическим принци-пам и нормам. В качестве этих причин Р. Джордж и Т. Кристианиназывают следующие:

S каждый консультативный контакт уникален, поэтому слож-но соблюдать одинаковые нормы поведения во всех ситуацияхконсультирования;

1 В большинстве стран услуги психолога (как и врачей) оплачиваются черезстраховые компании.

2 На сегодняшний день в Республике Беларусь отсутствуют учебные заведения, в которых психолог-консультант мог бы повысить свою квалификациюили подтвердить дипломы (сертификаты), полученные в других странах.Поэтому любой психолог с дипломом любого образца на сегодняшнийдень может объявить себя «психоаналитиком», «семейным консультантом», «гештальт-терапевтом» и начать профессиональную деятельность,не получая лицензии и не подтверждая своей квалификации.

46

S в случаях, когда консультант работает в каком-либо учреж-дении (школе, поликлинике, центре и др.), ценностные ориента-ции учреждения могут не совпадать или вступать в противоречиес этическими нормами консультанта;

S существуют такие этически противоречивые ситуации, в ко-торых консультант, придерживаясь одной нормы, обязательно на-рушает другую, т.е. этические нормы нарушаются'при любом вы-боре.

Такие дилеммы свидетельствуют об ограниченности кодексовпрофессиональной этики в профессиональной деятельности пси-холога-консультанта.

В настоящее время в Беларуси отсутствуют общепринятые про-фессионально-этические нормы деятельности практических пси-хологов. Существуют лишь методические рекомендации Минис-терства образования, где излагаются этические нормы, которымидолжен руководствоваться педагог-психолог. Однако сообществопсихологов (и общество в целом) пока еще не осознало необходи-мость правовой, этической и профессиональной регуляции дея-тельности психологов-консультантов.

2.6. Общие правила и установки консультанта

Прежде чем перейти к специфическим правилам и требовани-ям к работе консультанта, мы посчитали целесообразным изло-жить наиболее общие из них, обычно опускаемые в специальнойлитературе.

1. Проводя сессию, консультант должен быть сыт, так как впротивном случае мысли о еде, к которым приводит неудовлетво-рение одной из базовых потребностей, будут сильнее мыслей оклиенте.

2. Консультант должен быть сексуально удовлетворен, иначеувеличивается вероятность появления контрпереноса либо прое-цирования собственных проблем на клиента (в более широкомконтексте следует говорить об умении консультанта работать сосвоими сексуальными проблемами).

3. Консультант должен находиться в ясном состоянии созна-ния. Недопустима сонливость, прием транквилизаторов, алкоголя,наркотиков.

В процессе консультирования особую важность приобретаютпрофессиональная компетентность, личностные качества и уста-новки консультанта. Следующие общие правила делают процессконсультирования более эффективным.

47

Page 25: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

1. Правило уникальности: все люди отличаются друг от дру-га, поэтому каждая ситуация консультирования уникальна и не-повторима.

2. Правило динамичности: консультирование — не статич-ный, а динамический процесс, поэтому клиент и консультант по-стоянно изменяются в соответствии с их отношениями.

3. Правило ответственности: лучший эксперт проблемы —сам клиент, поэтому необходимо помочь ему принять ответствен-ность за решение его проблем.

4. Правило безопасности: чувство безопасности клиента важ-нее, чем представления консультанта о необходимости прояснитьте или иные аспекть!~ситуации, т.е. неуместно добиваться целилюбой ценой, не обращая внимания на эмоциональное состояниеклиента.

5. Правило профессиональной компетентности и включен-ности: помогая клиенту, консультант должен использовать всесвои профессиональные и личностные возможности.

6. Правило нестабильности: в процессе консультированияулучшения часто сменяются ухудшениями, поэтому не следуетожидать успеха от каждой отдельно взятой встречи.

7. Правило профессиональных ограничений: компетентныйконсультант осознает уровень своей профессиональной квалифи-кации и собственные ограничения, отвечает за соблюдение этичес-ких норм и оказание необходимой помощи клиентам.

8. Правило мультипарадигмальности: для решения каждойпроблемы можно использовать различные теоретические подходы,поэтому психолог должен развивать обобщенную теорию.

9. Правило безоценочности: консультант не должен оцени-вать клиента или давать ему советы; его задача — дойти с клиен-том до уровня осознания им своей проблемы.

10. Правило принятия неразрешимых проблем: некоторые проблемы в принципе невозможно решить (например, проблему экзистенциальной вины). В таких случаях задача консультанта — помочь клиенту понять неизбежность ситуации и смириться с ней.

Эффективное консультирование — это процесс, который осу-ществляется вместе с клиентом, но не вместо него.

Существуют также определенные ролевые функции консуль-танта, к которым относятся:

S построение отношений консультанта с клиентом на взаим-ном доверии;

S выявление того, как сами клиенты себя понимают, опора наих интуицию, опыт и ресурсы;

48

S фокусирование внимания консультанта на реальных обстоя-тельствах жизни клиентов, выявление позитивных ресурсов и силь-ных сторон клиентов;

* создание вокруг клиентов доброжелательной и принимаю-щей психологической атмосферы;

S отслеживание и минимизация консультантом собственныхпопыток манипулирования клиентом;

S постоянное совершенствование консультантом своей профес-сиональной деятельности в области консультирования (овладениеновыми знаниями, умениями, техниками; рефлексия; прохожде-ние супервизии и др.).

И, наконец, самое важное правило, о котором часто забываютпсихологи — консультант не должен знать больше клиента.Это значит, что «наивный» консультант пытается понять клиента,его представления о проблеме, о нем самом и об окружающеммире в противовес «всезнающему» консультанту, который можетопределить проблемы клиента уже по тому, как последний входитв дверь.

Вопросы для самоконтроля1. Расскажите о специфике профессиональной деятельности психолога-

консультанта .2. Перечислите ролевые функции психолога-консультанта.3. Перечислите требования к личности консультанта.4. Какие личностные качества психолога-консультанта способствуют

эффективности процесса консультирования?5. Перечислите цели и задачи деятельности психолога-консультанта.6. Как ценности консультанта проявляются в процессе консультирования?7. На каких этических нормах строится психологическое консультирование?

ЛитератураГринсон P.P. Техника и практика психоанализа. М., 2003. Джордж Р., Кристиани Т. Консультирование: теория и практика. М., 2002

Коттлер Дж., Браун Р. Психотерапевтическое консультирование. СПб.,2001

Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.

Page 26: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Глава 3ПОДГОТОВКА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

РАЗВИТИЕ ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА

3.1. Подготовка психологов-консультантов3.1. Супервизорство в профессиональном становлении психолога-

консультанта3.2. Развитие профессиональной идентичности психолога-кон-

сультанта3.3. Влияние профессиональной деятельности на личность психолога

4

3.1. Подготовка психологов-консультантов

Начиная с конца 80-х гг. XX в. в нашей республике ведетсяподготовка психологов. С каждым годом увеличивается потреб-ность в специалистах, имеющих высокий профессиональный уро-вень. Быстрое развитие психологии и ее прикладных областей,появление новых возможностей для получения как психологичес-ких знаний, так и психологической помощи, узкая специализацияи другие факторы приводят к увеличению периода подготовкиспециалиста.

Чтобы получить профессиональную подготовку в областипсихотерапии и психологического консультирования за рубежом,необходимо иметь базовое образование в области психологии, ме-дицины или социальной работы. Для получения лицензии психо-лога-консультанта требуется пройти специальную (обычно двух-годичную) докторскую программу по клинической или консульта-тивной психологии и получить степень «доктор философии» поодной из этих дисциплин (В.Н. Цапкин).

Спецификой подготовки психотерапевтов и психологов-кон-сультантов в зарубежных институтах является необходимость вы-полнения трех программ:

S выполнение собственно обучающей программы в области тео-рии и методов консультирования (психотерапии);

* прохождение личной психотерапии у квалифицированногопсихолога (психотерапевта);

50

S работа с клиентами под супервизорством психотерапевта-преподавателя.

Таким образом, во всем мире подготовка психологов-практиковпредставляет длительный и многоступенчатый процесс. Такуюсистему подготовки обеспечивают многочисленные высокоразвитыеструктуры. Очевидно, что в нашей стране пройдет много лет,прежде чем будет обеспечена аналогичная система подготовки. В тоже время подготовленные нами психологи после полученияобразования практически сразу приступают к профессиональнойдеятельности (например, школьные психологи), поэтому ихподготовка в области психологического консультирования должна(исходя из системы образования) обеспечивать базовые знания,умения и навыки, необходимые для консультативной работы.

В нашей республике профессиональная подготовка психолога-консультанта включает в себя, прежде всего, получение высшегопсихологического образования. Психолог-консультант долженвладеть общей психологией, социальной психологией, психологиейразвития, клинической психологией, педагогической психологией,психофизиологией, психологией личности, психологическойдиагностикой, историей психологии. Также необходимо знаниедисциплин, связанных с конкретными направлениями профессио-нальной деятельности психолога-консультанта: психологии семьи,детской психологии, психологии рекламы, психологии управленияи других необходимых предметов. Практическая подготовкаконсультанта включает в себя специальные занятия, направлен-

51

Page 27: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ные на овладение практическими умениями и навыками в областиконсультирования. Изучение этих дисциплин, практические и се-минарские занятия обеспечивают базовую (фундаментальную)подготовку психологов-консультантов, позволяющую начать соб-ственную консультативную практику. К сожалению, у нас практи-чески отсутствует институт супервизорства, позволяющий начи-нающему психологу получить необходимую поддержку на путипоследипломного профессионального развития.

Необходимо отметить, что в нашей стране все более острымстановится вопрос о квалификации практикующих консультан-тов. Для этого необходимо разработать стандарт для аккредита-ции программ профессиональной подготовки. Выпускники инсти-тутов и университетов, успешно окончившие обучение в соответ-ствии с утвержденными программами, смогут подавать документыдля вступления в профессиональную организацию. Лицензирова-ние и сертификация являются удостоверением того, что уровеньпрофессиональной подготовки консультанта отвечает определен-ным стандартам. Лицензия дает право на самостоятельную рабо-ту. Сертификат позволяет практиковать, но не дает звание специ-алиста в данной области, а лишь удостоверяет тот факт, чтоподготовка психолога-консультанта отвечает определенным стан-дартам.

К сожалению, на сегодняшний день вопросы о квалификациипсихолога-консультанта и о возможности получения официальныхдокументов, подтверждающих квалификацию, остаются нерешен-ными, и в ряде случаев наблюдается подмена психотерапевтичес-кой деятельности другими видами практики (колдовством, экс-трасенсорным целительством, предсказаниями судьбы и др.)

3.2. Супервизорство в профессиональном становлении психолога-консультанта

Изданная в нашей стране в 1997 г. книга «Супервизорство»начинается следующими словами: «Вы не овладеете искусствомпсихотерапии, читая книги, работая на компьютере, просматриваявидеозаписи и перебирая бумаги; этому искусству вы должны на-учиться у других людей в процессе глубокого внутреннего обще-ния с ними... Наставничество (или супервизорство) — анахронизмв современном мире, поскольку оно связано с традицией устной,сокровенной передачи знания» (Дж. Смит, 1990).

В нашей стране профессия психолога-консультанта находитсяна этапе становления, поэтому многие аспекты его подготовки

52

требуют более детальной разработки. В странах с высоким уров-нем развития консультативной психологии и терапии получениепрофессионального образования, начало собственной психотера-певтической практики включает такую стандартную процедуру,как прохождение супервизии.

Супервизия (supervision) в переводе с английского — это над-зор, наблюдение, заведование, руководство. Использование данно-го термина предполагает, что существует человек — супервизор,который наблюдает «сверху» за консультативным процессом ипри этом понимает и знает о происходящем гораздо больше иглубже, чем основные участники этого процесса — психолог иклиент. Однако в реальности супервизия представляет собойвстречу, контакт, диалог, в ходе которого один человек — суперви-зируемый (психолог-консультант) — рассказывает о процессе ра-боты с клиентом, делится своими планами, задает вопросы, а дру-гой — супервизор — помогает найти ответы, поддерживает, делит-ся знаниями и т.д.

На Западе существуют традиции супервизорства в подготовкетерапевтов1. Понимание супервизии, места и функций супервизорав этом процессе всегда «шло в ногу» с новыми познаниями впсихологии. Изменение характера обучения в области психиат-рии, психотерапии, консультирования оказало влияние на методыи цели супервизии. В 40—50-е годы XX в. на супервизорскихсессиях в основном анализировались избранные записи консуль-тативной беседы. В 60—70-е годы XX в. супервизия стала болееоткрытым процессом: помимо стенограмм сессий широко исполь-зовались аудио- и видеозаписи, одностороннее зеркало, наблюде-ние за сессией на экране монитора и др. К непрямым методам(анализ записи процесса, групповая супервизия, включающая про-слушивание аудиокассет и просмотр видеокассет) добавились пря-мые методы (котерапия, ротация членов команды, наблюдениечерез одностороннее зеркало, вмешательство команды в процессконсультирования).

Супервизия является уникальным творческим методом обуче-ния консультированию и терапии, базирующимся на традицияхустной передачи знания. Успешное прохождение супервизии спо-собствует обретению профессиональной идентичности, которая в

Описанием одной из первых супервизорских сессий является история болезни«Маленького Ганса» (Герберта Графа). 3. Фрейд выступал в качествесупервизора Макса Графа, мужа своей пациентки, по вопросам лечения ихпятилетнего сына.

53

Page 28: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

дальнейшем служит стабильной системой координат для поискаэкзистенциальных и профессиональных смыслов.

В зарубежных моделях подготовки консультантов супервизорнесет ответственность за то, чтобы психотерапевт, еще не полу-чивший необходимой квалификации, проводил процесс консуль-тирования действенно и этично. Иногда супервизия продолжаетсяв течение нескольких лет. В отечественной практике подготовкипсихологов фактически отсутствует институт супервизорства. В тоже время, как уже упоминалось, многие выпускники психологи-ческих факультетов сразу начинают собственную консультатив-ную практику (например, школьные, медицинские психологи).Проведенное нами исследование деятельности практических пси-хологов в школе показало низкий уровень профессионализма этихспециалистов в области консультирования: менее пятой части изних являются профессионалами (Н.И. Олифирович, 1998). Такимобразом, даже длительное (по количеству лекционных, семинар-ских и практических часов) обучение консультированию не помо-жет стать хорошим консультантом, если начинающий психолог непрошел супервизию под руководством опытного наставника.

Существует несколько подходов, в которых по-разному рас-сматривается процесс супервизии. Одним из них является под-ход, считающий «поддержку терапевтической позиции терапевта»,осуществляемую супервизором особенно важной. Не вызываетсомнения, что без веры в собственные силы (и в психотерапиювообще) начинающим консультантам сложно входить в областьпсихологической практики, поэтому супервизору очень важно по-мочь росту их доверия к себе как начинающим терапевтам. Этосогласуется с исследованиями, подтверждающими, что у благо-желательно настроенных, поддерживающих супервизоров психо-терапевты быстрее и лучше проходят ранние стадии профессио-нальной идентификации. Однако возникает вопрос: что понима-ется под «терапевтической позицией» и как ее поддерживать?Е.А. Бурцева описывает терапевтическую позицию следующим об-разом:

S контакт с собственными чувствами (как принимаемыми, таки отвергаемыми — гневом, злостью, страхом, растерянностью);

S осознание собственных эмоций, раскрытие или сдерживаниеих в зависимости от терапевтической необходимости;

S фокусирование на проблемах клиента без подмены их соб-ственными;

54

S осознание как своих возможностей, так и зон риска;S гибкость в выборе и использовании средств воздействия на

клиента и др.Среди способов поддержания супервизором терапевтической

позиции супервизируемого можно выделить:S помощь в соблюдении границ терапии (и супервизии);S помощь в осознавании «белых пятен» терапевта в сочетании

с демонстрацией понимания и принятия реального несовершен-ства даже самого опытного психотерапевта;

S поддержка права собственного видения терапевтом прошед-шей сессии;

S передача (трансляция) супервизором собственных профес-сиональных установок с помощью личных примеров, техник само-раскрытия и др.

К числу возможных функций супервизора можно отнести сле-дующие:

S обучающую, если супервизия проводится в рамках учебногопроцесса (программы);

S информационную, когда супервизору необходимо передатьтерапевту тот или иной объем знаний, помочь в разработке стра-тегии консультирования;

s поддерживающую, если терапевт нуждается в человеческомучастии, позитивных ресурсах для продолжения психотерапии;

S оценивающую, при необходимости оценки выбранной пси-хологом стратегии терапии;

S помощь в планировании дальнейшего консультирования(если в ходе консультационной сессии психолог «зашел в ту-пик») и др.

Низкоформализованное знание плохо поддается передаче че-рез учебники, поэтому при подготовке консультантов и психоте-рапевтов большое значение приобретает личное взаимодействиемежду супервизором и начинающим консультантом. По своемузначению для профессионального роста психолога-консультантасупервизорство занимает вторую позицию после непосредственносамой консультативной сессии, а супервизор и личный психотера-певт — две ключевые фигуры в его профессиональном становлении.Именно супервизор имеет возможность отрегулировать профессио-нальное действие в процессе его освоения, не давая возможностизакрепиться неверному навыку, неправильной установке.

Подготовка психологов в вузе предоставляет много методикдля организации процесса супервизии (очная и заочная, терапев-тическая и дидактическая, длительная и одноразовая, индивиду-

55

Page 29: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

альная и групповая). Таким образом, студент и супервизор могут выбрать ту методику, которая в наибольшей степени соответствуетих личностному стилю, области интересов, мировоззрению, сте- :, пени профессиональной автономии, уровню зрелости, набору те-рапевтических навыков и др.

3.3. Развитие профессиональной идентичности психолога-консультанта

Обретение профессиональной идентичности — сложный и дли-тельный процесс. Он тесно связан с развитием профессионально-го самосознания, формированием профессиональной ментальнос-ти, «обживанием» профессионального пространства, обретениемсмыслов профессиональной деятельности и др. Поиск профессио-нальной идентичности — это, по сути, поиск себя, своего места впрофессии, осознание подлинности своего профессионального вы-бора, его доли в контексте жизненных смыслов.

Многие исследователи (в частности, И.Ю. Хамитова) выделя-ют несколько стадий развития профессиональной идентичностипсихотерапевта (психолога-консультанта), каждой из которых свой-ственны определенные трудности в отношениях как с клиентом,так и с супервизором.

Стадия 1. Возбуждение и тревога предвкушения.Границы стадии — до контакта с первым клиентом. Она мо-

жет продолжаться от нескольких часов до нескольких лет, можетвключать все время обучения.

Состояние супервизируемого — диффузная тревога и возбуж-дение.

Роль супервизора — обеспечение безопасности, поддержки, вы-явление уязвимых сторон начинающего терапевта.

Стадия 2. Зависимость и идентификация.Границы стадии — от начала работы с первым клиентом до

момента, когда появляется осознание значительности воздействияпсихолога на клиента.

Состояние супервизируемого. — недостаток уверенности в себе,нехватка знаний о профессиональной деятельности и ее послед-ствиях, сомнения в своих силах, страх выглядеть недостаточноуспешным, сильная эмоциональная вовлеченность в процесс пси-хотерапии. На этой стадии супервизируемый наиболее уязвим кударам по нарциссической составляющей личности, наблюдаетсяего сильная зависимость от супервизора.

56

Роль супервизора: а) помощь начинающему терапевту в том,чтобы справиться с «голодом подтверждения»: доброжелатель-ность, поддержка сверхтребовательного к себе начинающего пси-холога; б) функции организатора: прояснение ближних и дальнихцелей, предсказание процесса и результатов психотерапии; в) по-мощь росту доверия супервизируемого к силе и эффективностипсихотерапии.

Стадия 3. Деятельность и продолжающаяся зависимость.Границы стадии — от момента осознания того, что клиент

серьезно воспринимает психотерапевтический процесс.Состояние супервизируемого характеризуется движениемхбт пас-

сивности и зависимости к автономии и активности. В это времявозрастает ответственность начинающего терапевта за процесс те-рапии, наблюдаются его колебания от полюса недооценки к полю-су переоценки своих возможностей.

Роль супервизора сходная с «реакцией значимых других» (Д.Винникот) для детского самоопределения: признание значи-мости, сложности работы психолога; понимание потребностей су-первизируемого; ограниченная и строго сфокусированная крити-ка; обмен информацией; поддержка возросшего уровня активнос-ти и самостоятельности.

Стадия 4. Ненасыщение и принятие самостоятельности.Границы стадии — от момента осознания супервизируемым

того, что он является психотерапевтом.Состояние супервизируемого — осознание ответственности за

арсенал используемых им приемов и методов; понимание процессатерапии, сущности его профессиональной деятельности, возмож-ности добиться изменений в состоянии клиента; возможность осо-знать взаимосвязь между теорией и практикой; личностное отно-шение к тому или иному теоретическому подходу.

Роль супервизора — не контролирование, а консультированиесупервизируемого; снятие чрезмерной опеки.

Стадия 5. Идентичность и независимость.Границы стадии — появление способности работать без под-

держки супервизора. Этот период может длиться от несколькихлет до конца профессиональной карьеры. Чаще всего именно наэтой стадии происходит «застревание» психотерапевта. Задача этойстадии — отказ от обесценивания супервизора (процесс, сходныйс отделением от родителей).

Состояние супервизируемого — борьба за власть; желание чув-ствовать себя независимым психотерапевтом; уменьшение воздей-

57

Page 30: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ствия супервизора; увеличение автономии; интернализация теоре-тической системы координат.

Роль супервизора — доступность в качестве помощника; пере-дача супервизируемому свободы действий и ответственности запроводимые терапевтические вмешательства.

Стадия 6. Спокойствие и коллегиальность.Границы стадии — появление спокойствия, стабильности, кол-

легиального взаимодействия со старшими, равными и младшимиколлегами.

Состояние психотерапевта — спокойствие; отсутствие страха;профессиональное самопринятие; интеграция с профессиональнымсообществом; реалистичное восприятие своего супервизора (умень-шение степени как идеализации, так и обесценивания).

Роль супервизора можно описать двумя возможными типамиотношений: а) отношения, сходные с существовавшими в первыегоды обучения. Супервизор несет ответственность за терапию,профессиональный рост терапевта, его продвижение по профессио-нальной лестнице; б) отношения типа коллега—коллега, когдамладший не обязан работать по плану старшего, а старший не не-сет ответственности за процесс и результат терапии, не являетсяэкспертом (в смысле официальной оценки, продвижения послужбе и т.д.).

Таким образом, обретение психологом-консультантом профес-сиональной идентичности предполагает прохождение ряда взаи-мосвязанных стадий, в результате чего возрастает не только объемпрофессиональных знаний, но и уверенность психолога в себе и вподлинности, экзистенциальное™ своего профессионального вы-бора. Увеличивается готовность консультанта к диалогу с различ-ными культурами и мировоззрениями, что создает пространствен-но-временной континуум для определения психологом-консуль-тантом собственного пути развития

3.4. Влияние профессиональной деятельности на личность психолога

Профессия психолога принадлежит к числу социономныхпрофессий и связана с другими людьми, на которых психолог ока-зывает воздействие и которые, в свою очередь, оказывают воздей-ствие на психолога.

Профессия психолога-консультанта нередко приводит к сле-дующим негативным последствиям:

S угрозе утратить идентичность и раствориться в клиентах;

58

S отрицательному воздействию на личную жизнь; S возможности психических нарушений из-за постоянных столкновений с темными сторонами жизни и психической патологией.

Спецификой профессии психолога является психологическаяи физическая изоляция: необходимость проводить много временинаедине с клиентами; соблюдение принципа конфиденциальности;истощение от контактов с людьми и др. Как следствие специфи-ческой профессиональной деятельности возникает жесткий само-контроль, эмоциональная закрытость от близких людей, склон-ность использовать интерпретации в отношениях с друзьями и всемье. Психолог-консультант может неуместным образом реагиро-вать как на идеализацию и фантазии о всемогуществе со стороныдругих людей, так и на их нападки и попытки обесценить его про-фессию и личность. Кроме того, существует жесткая конкуренцияв профессиональном сообществе. Все эти факторы могут считать-ся потенциальными источниками стресса, влияющими не толькона самого терапевта, но и на его отношения с окружающими.

Психологам также грозит «синдром сгорания». Это сложныйпсихофизиологический феномен, который определяется как эмо-циональное, умственное и физическое истощение из-за продолжи-тельной эмоциональной нагрузки. Синдром выражается в депрес-сивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостаткеэнергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительныерезультаты своего труда, отрицательной установке в отношенииработы и жизни вообще. Существует мнение, что люди с опреде-ленными чертами личности (беспокойные, чувствительные, эмпа-тичные, склонные к интроверсии, имеющие гуманистическуюжизненную установку, склонные отождествляться с другими)больше подвержены этому синдрому.

Чтобы избежать «синдрома сгорания», консультант должениногда задумываться о том, живет ли он так, как ему хочется.Появлению данного синдрома препятствуют следующие состав-ляющие:

S сочетание работы консультанта с другими видами профес-сиональной деятельности (научная работа, участие в семинарах иисследованиях, педагогическая деятельность);

S забота о своем здоровье, соблюдение режимов сна и пита-ния;

S наличие в референтном круге лиц нескольких друзей, жела-тельно других профессий;

S открытость новому опыту;

59

Page 31: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

S умение давать себе адекватную оценку;S умение проигрывать без аутоагрессии и саморазрушитель-

ных действий;S чтение не только профессиональной, но и другой литерату-

ры для собственного удовольствия;S взаимодействие с коллегами, дающее возможность обсудить

профессиональные и личные проблемы;V наличие хобби (Р. Кочюнас).Негативное влияние профессиональной деятельности на пси-

холога — излюбленная тема писателей и кинематографистов. Яр-ким примером может послужить рассказ Роджера Желязного«Мастер снов».

Его главный герой, Чарльз Рендер — психолог будущего, нейро-соучастник, «творец». Он — один из двухсот особых аналитиков,чья психика позволяет входить в прямой контакт с бессознатель-ным клиентом при помощи специальной машины. В жизни Рендерабыла трагедия: в автокатастрофе погибли жена и дочь. Он добро-вольно подвергся -«инъекции новокаина» в самую болезненнуюобласть своей души. Теперь его собственный мир лишен пережива-ний и базируется на логике и рассудке, а чувства и эмоции нахо-дятся под жестким контролем. Рендер живет в настоящем време-ни, не вспоминая о прошлом.

Однажды он знакомится со слепой женщиной-психиатром, ко-торая желает стать нейросоучастником, как и Рендер. Вначалеон категорически отказывается от ее предложения, объясняя ей,что эмоции врача и эмоции пациента во время сеанса находятся втесном контакте, в одном электрическом поле. Ключевое слово внейротерапии — соучастие. В сеансе участвуют два мозга, двенервных системы. В том случае, если отклонение пациента лежитв психотическом диапазоне, психолог не ^сможет контролироватьпроцесс. Состояние сознания психолога может сильно ухудшиться. 'Рендер знает о тех случаях, когда нейросоучастники после работыс психотическими пациентами навсегда попадали в лечебницу из-заорганических повреждений мозга. Но уникальная задача — научитьженщину, слепую от рождения, помогать другим увидеть своипроблемы, оказывается для Рендера заманчивой и интересной.И он соглашается анализировать слепую женщину — доктора Эй-лин Шалотт.

Рендеру приходится стать настоящим творцом. Он постепен-но представляет ей ряд зрительных феноменов, показывает обра-зы животных, птиц, полей, лугов, ручьев, воссоздает ее саму:внешность, фигуру — ведь она себя никогда не видела. Анализируя

60

доктора Шалотт, Рендер начинает слишком часто думать и вспо-минать о ней. В некоторые моменты нахождения «в ином мире»Рендер теряет контроль над происходящим, точнее, его отбираетпациентка, которая хочет сама творить свой мир.

Но и это не пугает Рендера. Встреча с коллегой, который пре-достерегает его от работы с данной пациенткой, ничего не дает.Рендер защищается, утверждая, что нашел исключительно ста-бильного индивидуума — психиатра, уже потратившего немаловремени на обычную личную психотерапию. Проницательныйколлега догадывается, что иногда Рендер теряет контроль надобразами, а также о наличии контрпереноса. Он пытается объяс-нить Рендеру, что невозможно привнести извне и создать у друго-го человека всеобъемлющую концепцию мира и его самого... «В ка-кой-то момент вы можете сделать что-то, показать ей какое-тозрелище или какой-то способ видеть, что-то переломится в ееличности и — пфф! Словно пробито дно водоема. В результате —водоворот, который унесет все... куда? Я не хочу иметь вас в ка-честве пациента, поэтому прошу не продолжать»,— говоритРендеру коллега.

Однако Рендер упорно продолжает анализ. Даже когда понима-ет, что с Эйлин что-то не так, он решает провести сеанс. Во вре-мя сеанса Рендер теряет контроль над ситуацией, а обращенные кЭйлин слова «Я ненавижу вас!» погружают его во тьму. И в этойволне чужого безумия, накрывшей его, он возвращается к ситуа-ции, в которой частично умер он сам — к гибели жены и дочери.

Вопросы для самоконтроля1. Какие этапы включает подготовка профессиональных психологов-

консультантов?2. Какова роль супервидения в профессиональном становлении

психолога?3. Через какие стадии профессиональной идентичности проходит

психолог-консультант в своем профессиональном развитии?4. Каким образом профессиональная деятельность влияет на личность

психолога? Назовите способы предотвращения «синдромасгорания».

Литература

Бурцева Е.А. Размышляя о супервизии // Гештальт-2000: Сб. материаловМосков. Гештальт Ин-та за 1999 г.

Джейкобе Д., ДЭВИД П., Мейер Д.Д. Супервизорство: Техника и методыкорректирующих консультаций. СПб., 1997.

61

Page 32: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999. Нвльсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб.,

2000.Спиркина Е.А. Подготовка психотерапевтов и психологов-консуль-

тантов (проблемы адаптации западного опыта) // Психолог, журн. 1994.

№ 15, 6.Хамитова И.Ю. Развитие профессиональной идентичности психоте-

рапевта: Шесть стадий процесса супервизии // Семейная психология и

семейная терапия. 1999. № 3.

Глава4 КЛИЕНТ

4.1. Клиент психолога-консультанта4.2. Нозологические категории и их альтернативы в консультировании4.3. Оценка модели мира клиента4.4. Типология клиентов4.5. Понимание клиента психологом4.6. Чувства клиента в психологическом консультировании

4.1. Клиент психолога-консультантаВ психологическом консультировании (как и в других видах

психологической помощи) декларируется следующий принцип:все, что делает психолог-консультант в своей профессиональнойдеятельности, должно быть продиктовано интересами клиента инаправлено на благо последнего. Встает закономерный вопрос: ктоже является (и, соответственно, кто не является) клиентом психо-лога-консультанта?

В первой главе мы уже говорили, что потенциальный клиентпсихолога-консультанта — это человек, испытывающий трудностив повседневной жизни: неуверенный в себе, обладающий низкойсамооценкой, конфликтующий на работе и в семье, не способныйпостроить удовлетворяющие его взаимоотношения с людьми и т.п.Однако в нашей стране невысокий уровень психологическойкультуры ведет к тому, что зачастую к психологу-консультантуобращаются тогда, когда нужна помощь психотерапевта, психцат-ра либо врача-нарколога. Поэтому мы посчитали целесообразнымуделить внимание этому вопросу и отграничить «своих» клиентовот «чужих». Оценка клиента зачастую просто необходима для вы-бора правильной стратегии и тактики психологической помощи.

Вопрос об адекватной форме психологической помощи тесносвязан с понятием «психическая норма». Оно является достаточ-но условным, так как не существует общепринятого понятия опсихически нормальном человеке. Норма вообще — это средняявеличина, характеризующая какую-либо массовую совокупностьслучайных событий, явлений; это социальное, общепризнанное

63

Page 33: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

правило, образец поведения или действия. Представления о «пси-хической норме» различны для представителей разных эпох,культур и субкультур. Например, философия «нормальности исоциальной адекватности» не всегда была ведущей. Так, если вовремена раннего и среднего христианства человек отдавал всесвое имущество церкви, а сам отправлялся жить в пустыню, онсчитался святым. В наше время такой поступок покажется, поменьшей мере, странным, и в случае подобного поведения человекаего родственники могут попытаться в лучшем случае проверитьего психическую нормальность, а в худшем — получить над нимопеку, закрыть его в психиатрической лечебнице и т.п. Сравни-тельный анализ сегодняшних и средневековых реалий позволяетувидеть, что такие понятия, как душевное здоровье, психическоерасстройство, социальная адекватность, асоциальное поведение,межличностные отношения, проблема отделения от родителей,очень важные сегодня, играли в христианском мировоззрениивесьма незначительную роль. Способы достижения душевногоравновесия, которыми пользовались христиане в средние века,могли бы быть охарактеризованы в настоящее время как невро-тические, а поведение многих верующих — как абсолютно асоци-альное.

Таким образом, понимание нормы очень вариативно. То по-ведение человека, которое сегодня считается нормальным, черезнекоторое время может показаться патологическим, и наоборот.Перечислим наиболее общие критерии, которые в наше времявыступают показателями психической нормы (психического здо-ровья):

S принятие себя таким, какой есть;

64

. У способность связывать внешнее поведение с внутреннимипотребностями;

S готовность проявлять активность для удовлетворения ос-новных жизненных потребностей;

S способность к контакту с людьми без примитивных психо-логических защит, искажающих взаимодействие;

S способность по собственному выбору скрывать или выра-жать свои чувства, когда этого требует или позволяет ситуация;

S свобода от тревоги в безопасных ситуациях;S способность действовать в случае реальной опасности;S способность сохранять в ламяти прошлое и заботиться о бу-

дущем.Многие психологи справедливо опасаются разделения всех

людей на здоровых, не нуждающихся в терапии, и больных, комубез нее не прожить. Они считают, что более реалистично рассмат-ривать здоровье как широкий спектр состояний и проявлений,позволяющий признать право на невротические реакции так на-зываемых благополучных людей и способность к здоровому реа-гированию у лиц с тяжелыми психическими и соматическимирасстройствами. Однако даже если принять вариативность нормы,то психолог-консультант работает с «хорошей» психической нор-мой, а психотерапевт — с «пограничной».

Если в качестве основы для описания степени личностных на-рушений клиента принять схему «невроз — пограничный синдром —психоз», то клиентом психолога-консультанта может оказаться че-ловек с проблемами и нарушениями не тяжелее невроза. Иногдапсихолог-консультант (особенно если он пришел в консультиро-вание «от медицины» и имеет представление о традиционном пси-хиатрическом осмотре) хорошо ориентируется в симптомах исиндромах и для него не составляет труда определить, в какихслучаях к нему на консультацию пришел «чужой» клиент. Однакодля начинающих психологов такая дифференциация представляетбольшую проблему, особенно если они осуществляют своюпрактическую деятельность без поддержки опытного супервизора.

Термин «невротик», по меткому замечанию Н. Мак-Вильяме,сейчас закреплен за людьми настолько здоровыми, что они счита-ются редкими и необычайно благодарными пациентами. Сегодняэтот термин используется чаще всего для обозначения людей с не-которыми эмоциональными страданиями, сохраняющими оченьвысокий уровень способности к функционированию. Психоанали-тики описывают личность, организованную на невротическомуровне, как опирающуюся на защиты второго порядка (зрелые за-

65

Page 34: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

щиты). Это личность, обладающая интегрированным чувством идентичности, с непротиворечивым поведением, с непрерывностью собственного «Я» во времени. Когда такого человека просят описать себя, он не испытывает затруднений и отвечает подробно, рассказывая о своих вкусах, привычках, убеждениях, сильных и слабых сторонах характера. Он также способен описывать других значимых людей — родных, близких — и характеризует их лич-ность при помощи многогранного, сложного, но согласованного ряда свойств. Люди невротического уровня обычно находятся в контакте с реальностью, т.е. субъективно живут в одном мире с психологом. Они не страдают маниями, галлюцинациями, и пси-холог обычно не испытывает необходимости смотреть на жизнь через искажающие линзы клиента.

Иногда психологу приходится погружаться в другую действи-тельность. Р. Желязны изящно описывает психолога, который «был как дома в тех чужих мирах без времени, в тех мирах, где цветы спариваются, а звезды сталкиваются в небе и падают на землю, обескровленные; где в мирах обнаруживаются лестницы вниз, в глубину, из пещер возникают руки, размахивающие факелами,чье пламя похоже на жидкие лица — все это Рендер знал, потому что посещал эти миры на профессиональной основе в течение большей части десятилетия». Для психолога предъявление фантастического, сюрреального, «параллельного»- его собственному мира клиента может служить сигналом о глубоком неблагополу-чии, требующем вмешательства психиатра.

4.2. Нозологические категории и их альтернативы в консультировании

Но-но! Извольте без акцентуаций!ДМ. Леонтьев «Однопсишия»

Психологи-консультанты, работающие с клиентами в системеобщественных учреждений, должны иметь знания, умения инавыки в области диагностики. Чаще всего психотерапевты и пси-хологи-консультанты используют в своей практике следующиепсихиатрические руководства: «Международная классификациязаболеваний, клиническая модификация», десятое издание (Inter-national Classification of Diseases, Clinical Modification, ICD-10-CM)и «Руководство по диагностике и статистической классификациипсихических расстройств», четвертое издание (Diagnostic and Sta-tistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV). Оба эти руководствабыли разработаны психиатрами, использовавшими «медицинскую»

66

модель понимания психических заболеваний, и неоднократно под-вергались критике за то, что в них ничего не говорится о действи-ях психотерапевта после установления диагноза. В то же времяDSM-IV широко используется консультантами по ряду причин:

S возможность использования стандартизированных терминовпри взаимодействии с другими специалистами в области охраныпсихологического здоровья;

S использование классификаций при составлении отчетов,проведении исследований;

S возможность прогнозирования течения заболевания и ус-пешности проводимой психотерапии;

S возможность разработки плана психотерапии.Для постановки дифференциального диагноза с помощью

DSM-IV нужно пройти серьезную клиническую подготовку и по-лучить супервизию на свою клиническую работу.

Традиционные диагностические системы, такие как DSM-IV,неоднократно подвергались критике за то, что провоцируютконсультантов относиться к клиентам как к носителям определен-ных ярлыков. Использование медицинской модели в психологи-ческом консультировании долго и горячо обсуждалось такимиучеными, как Т. Шац, Р.Д. Леинг, К. Уилбер. Они предостерегалиот применения в психологическом консультировании диагности-ческой схемы, позаимствованной из медицины, так как ее понятияскорее описывают, чем представляют норму. Медицинская модельориентирована на фиксирование симптомов, а не поведения, напоиск объективных причин, на использование биологических вме-шательств. В рамках данной модели все клиенты определяютсякак «больные». Некоторые диагнозы и вовсе антигуманны, напри-мер: «отсталый», «расторможенный», «с задержкой психическогоразвития» (при описании легко отвлекающихся, гиперактивныхили агрессивных детей). Эти ярлыки остаются записанными вличное дело ребенка и тянутся за ним на протяжении всей егошкольной жизни.

Альтернативой медицинскому подходу и нозологическим ка-тегориям в консультировании являются модели, которые делаютакцент на индивидуальности, уникальности клиента, напримерпроблемно-ориентированный, решение-ориентированный и кли-ент-центрированный подходы.

Проблемно-ориентированный подход — интегративный под-ход, разработанный швейцарскими специалистами А. Блазером,Э. Хаймом, X. Рингером, М. Томменом путем синтеза элементовпсихоанализа, гештальт-терапии, поведенческой и телесно-ори-

67

Page 35: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ентированной терапии. Проблемно-ориентированные психологи отказываются от диагноза, так как сам по себе он не содержит указаний относительно необходимых действий, показаний к пси-хотерапии. Картина болезни и, следовательно, диагноз, могут бытьобусловлены различными факторами, а при выборе психо-терапевтических средств необходимо руководствоваться причи-нами болезни. Если же охарактеризовать человека не при помощи диагноза «невротическая депрессия», а как человека, «имеющего низкую самооценку» или «неспособного к самозащите», психолог получает очень важную информацию. Очевидно, что в случае человека с низкой самооценкой, неспособного к достижениям, с подавленной агрессией необходимо разработать такие стратегии, которые будут направлены на устранение именно этих сложностей. Таким образом, при выборе стратегии психотерапии в проблемно-ориентированном подходе руководствуются проблемой, а не диагнозом. Стратегия, в свою очередь, содержит различные психотерапевтические методы, а те включают в себя различные психотерапевтические интервенции. При оптимальном эклектическом выборе методов принимаются во внимание следующие факторы:

S проблема и понимание проблемы клиентом; S личность клиента; / способности клиента; sличность психолога; S способности психолога;S объем времени, отводимого для психотерапии (консульти-

рования).Выбору методов работы в проблемно-ориентированной тера-

пии предшествует вопрос: «Что могу 1) я как психотерапевт с мо-ими умениями и ограничениями 2) предложить в качестве психо-терапевтической помощи 3) этому клиенту как личности 4) с еготеперешними проблемами, чтобы 5) добиться совместно сформу-лированной цели?»

Проблемно-ориентированная терапия базируется на шестисту-пенчатой структурной модели взаимодействия с клиентом. Пер-вая ступень направлена на построение конструктивных рабочих имежличностных отношений, вторая — на детальное описаниепроблемы с точки зрения клиента. Третья ступень предполагаетпроведение непосредственного проблемного анализа, предполага-ющего определение: а) актуальных условий существования проб-лемы; б) биографических условий ее появления; в) ее функцио-нального значения для клиента. Четвертая ступень включает

68

идентификацию проблемы, выдвижение целей консультирования,разработку плана консультативного взаимодействия. Пятая сту-пень направлена на проработку проблемы при помощи совокуп-ности адекватных методов и закрепление полученных позитивныхрезультатов в реальной жизни клиента. Шестая ступень являетсязавершающей фазой психотерапии.

Такие особенности проблемно-ориентированной терапии, какориентация на проблему, на клиента, «методический эклектизм» иотносительная краткость терапевтического процесса дают возмож-ность распространить многие ее положения в консультативнуюпрактику. На постсоветском пространстве проблемно-ориентиро-ванную терапию активно развили и дополнили украинские психо-логи П.П. Горностай и О.В. Васьковская, модифицировавшие ее в«проблемный подход».

Решение-ориентированный подход — интегративный подход,направленный на изучение индивидуальности клиента, истоковего проблем и потребности в психологической помощи. Наиболееполно в русскоязычном издании он изложен в практическом ру-ководстве А. Айви, М. Айви, Л. Саймэк-Даунинга (их взглядыявляются наиболее близкими автору данного пособия и подробноописаны в следующей главе). В качестве альтернативы диагнозусторонники пятишаговой модели принятия решений рассматрива-ют нахождение ответа на кардинальный вопрос: «Какая техникапсихотерапии, в какое время, при каких условиях нужна дляданного конкретного человека?»

Клиент-центрированный подход возник как альтернатива ме-дицинской модели. Согласно взглядам его основоположника К.Роджерса сущность природы человека ориентирована на движениевперед к определенным целям, конструктивна, реалистична изаслуживает доверия. Основополагающей в клиент-центриро-ванном подходе является «Я-концепция», отражающая представ-ления человека о себе. Этот набор образов «Я» включает не тольковосприятие того, каков человек на самом деле («Я-реальное»), нои представление о том, каким человек хочет быть («Я-идеаль-ное»). К. Роджерс объяснял личностные расстройства и психопа-тологию в терминах значительного несоответствия между дей-ствительным переживанием человека и его «Я-концепцией» отно-сительно этого переживания. Задача психолога клиент-центриро-ванного направления — понять клиента и помочь ему отразить,что он в действительности говорит и чувствует.

В ходе сбора информации консультант подбирает выражение,при помощи которого можно обозначить проблему (т.е. ставит

69

Page 36: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

формальный психологический диагноз, описывающий паттерн по-ведения клиента), и использует феноменологический подход, позволяющий фиксировать мысли, чувства и действия клиента. Формальный диагноз необходим для составления карты индивиду-ального приема, описания состояния клиента, которого перенап-равляют к медицинскому психологу, и т.д. В то же время диагноз почти не дает информации о том, что представляет собой клиент как человек. Формальный психологический диагноз полезен для понимания совокупности поведенческих проявлений, формулиро-вания целей, построения консультативных гипотез и прогнозов, позволяющих разработать стратегию консультирования. Он не является достаточным для начала работы, так как в процессе оценки клиента невозможно сразу поставить единственно пра-вильный диагноз, который поможет понять, что происходит с кли-ентом. Психологу нужно ответить на ряд вопросов:

* какая форма психологической помощи больше всего подхо-дит клиенту: групповая терапия, индивидуальное или семейноеконсультирование?

S является ли психологическое консультирование адекватнойформой помощи для данного клиента?

S нужны ли клиенту дополнительные консультации у другихспециалистов (психиатра, нарколога, лечащего терапевта)?

S существует ли риск суицида?Дж. Котлер и Р. Браун говорят о пяти основных диагности-

ческих моделях, используемых практиками различных помогаю-щих профессий:

S модель развития;S медицинская модель;S феноменологическая модель;S поведенческая модель;s системная модель.Таким образом, альтернативные медицинскому подходу на-

правления позволяют консультанту выработать собственную по-зицию, собственную систему оценки клиента в терминах не пси-хиатрии, а психологии: «индивидуальность», «проблема», «психо-логическая помощь» и др.

4.3. Оценка модели мира клиентаЧтобы достигнуть целей консультирования, психолог должен

изучить психологическую реальность клиента, его взаимодействиес окружением и «теорию мира».

70

Каждый человек в процессе роста и развития создает свою мо-дель мира. Он выдвигает и проверяет гипотезы в ходе игры, работыи общения. Выявленные закономерности включаются в концеп-цию мира. Иногда эти построения меняются в течение жизни,иногда остаются неизменными.

Например, в картине мира ребенка его папа и мама могутвыступать как самые сильные, добрые, умные. Проходит время,ребенок превращается во взрослого человека, у которого обычно по-является более дифференцированный взгляд на своих родителей,так как изменяется окружение, возникают новые возможности иоснования для сравнения.

Люди обычно описывают мир при помощи системы конструк-тов — биполярных признаков, параметров, шкал. Перед консуль-тантом встает проблема понимания того, как конкретный клиентпознает и воспринимает сложный мир социальных отношений,других людей и самого себя, с помощью каких конструктов онсистематизирует события.

Большинство клиентов, обратившихся к психологу, обладаютнеэффективной системой конструктов, описывающих себя и мир.Известно, что в основе действий человека лежат те или иныепотребности. Искажение конструктов ведет к тому, что эти по-требности не осознаются либо удовлетворяются очень сложным,«непрямым» способом. Важно помочь человеку осознать, как онконструирует свой мир, взаимодействует с ним, какие именно по-требности стоят за тем или иным действием клиента.-Для этогопсихологу необходимо отбросить собственные теории и интерпре-тации, отвлечься от собственных стереотипов восприятия и на вре-мя принять позицию клиента, посмотреть на мир через его «очки».

Согласно позиции Дж. Келли, для эффективной оценки по-требностей клиента нужно выявить следующие компоненты:

S проблему, с которой пришел клиент;S- картину мира клиента;S то, как эта проблема выглядит в системе его картины мира,

какие конструкты привели к ее появлению;S соотношение между картиной мира клиента, с одной сторо-

ны, и теориями, которые использует психолог, с другой.Обычно психолог выявляет систему конструктов клиента уже

во время первой встречи (интервью), в ходе которой клиентупредлагается рассказать о причинах и мотивах обращения кконсультанту, об ожиданиях от консультирования, о главныхпроблемах и трудностях. Здесь же психолог может выяснить, не

71

Page 37: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

является ли клиент психотиком, о чем можно судить по наличию(отсутствию) тестирования реальности1.

Важным моментом в консультировании является пониманиепсихологом того факта, что клиент существует не в вакууме, а вопределенной среде, к которой клиент более или менее удачноадаптируется. Проблема человека иногда вызвана окружением(например, у ребенка может быть жестокий отец-алкоголик). За-дача психолога — выявить конструкты, с помощью которых кли-ент описывает реальность: свои потребности, поведение, отноше-ния. Если помочь клиенту сделать их более гибкими, он можетвзглянуть на ситуацию по-другому.

Работая в течение долгого времени в консультировании илипсихотерапии, психолог иногда подвергается специфической про-фессиональной деформации: начинает излишне теоретизировать,навешивать ярлыки, тем самым зачастую загоняя себя в своеоб-разную ловушку. Пытаясь применять очень сложные теории исхемы, можно забыть, что кратчайшим расстоянием между точка-ми в пространстве является прямая.

Психолог, как и клиент, имеет собственные мысленные кон-структы для описания себя и мира. Если психолог считает, что еговидение мира — единственно правильное, он может попытатьсянавязать клиенту собственную точку зрения, не слыша того, чтоговорит клиент. Поэтому прежде чем начать деятельность, психо-лог должен научиться оценивать себя, свои мировоззрение, систе-му конструктов (используемую теорию) и потенциальное воздей-ствие на конкретного клиента.

4.4. Типология клиентовЕсли мы обратимся к любому из учебников по теориям лич-

ности, то сможем выявить представление о человеке, имплицитноили эксплицитно присутствующее в каждой из этих теорий.Персонология (наука о личности) является дисциплиной, пытаю-щейся заложить фундамент для лучшего понимания человеческойиндивидуальности, объяснения поведения человека. Каждая изэтих теорий использует свои методы при изучении, объяснении,прогнозировании успешности вмешательства психолога в том илиином индивидуальном случае. Персонологи, в отличие от патопси-

Полезными для психолога являются навыки проведения структурногоинтервью, описанного в книге О. Кернберга «Тяжелые личностныерасстройства».

72

хологов и клинических психологов, более склонны обращаться кнормальному поведению личности, чем отклоняющемуся отнормы. Поэтому если психолог-консультант разделяет убеждениякакого-либо персонолога (например, 3. Фрейда, К. Юнга, Ф. Перл-за, К. Роджерса и т.д.), он может описать своего клиента, исполь-зуя методический аппарат предпочитаемой теории.

С другой стороны, психологи разных направлений используютнастолько разный язык, что порой не понимают друг друга. Поэ-тому иногда для описания клиентов в качестве альтернативыудобно применять метафоры. Так, в советской консультативнойпсихологии в течение длительного времени клиентов описывалина основе мотивационной ориентации.

1. Клиенты с деловой ориентацией, мотивированные на реше-ние своей проблемы и разделяющие ответственность за ее реше-ние с психологом. Эта категория клиентов — наиболее «благопри-ятная» для работы психолога. Они делятся на две подгруппы: садекватной и неадекватной деловой ориентацией. Первые готовык сотрудничеству,'доверяют психологу, осознавая при этом, что неу каждой проблемы есть решение, вторые склонны идеализиро-вать психолога, приписывать ему сверхкомпетентность, магичес-кие способности. Это не способствует эффективности консульти-рования: в случае неудач клиенты с такой же легкостью могутобесценивать «развенчанного кумира».

2. Клиенты с потребительской (у В.В. Столина —• с рентной)ориентацией, заинтересованные в решении проблемы, но пол-ностью перекладывающие ответственность за результат на пси-холога. Уже сам их факт обращения к психологу рассматривает-ся как некоторое вложение (капитала, времени, эмоций), взаменчего такие клиенты хотят получить (а иногда и требуют) «товар» —готовый рецепт решения проблемы. Наибольшая сложность вработе с ними заключается в переориентации в плане ответ-ственности: до тех пор, пока клиент не примет на себя ответ-ственность за изменения в своей жизни, ему не поможет ни одинпсихолог.

3. Клиенты с игровой ориентацией, у которых мотивация по-сещения психолога не связана с желанием решить проблему.Часто их приход к консультанту начинается с перечисления пси-хологов, которых клиент уже посетил и которые ему не смоглипомочь. Дав психологу такой вотум доверия, клиент при малей-ших сомнениях в компетентности психолога начинает его обесце-нивать. Клиент с такой ориентацией может играть с психологом вряд игр, описанных Эриком Берном (например, в игру «Я такой

73

Page 38: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

бедный и несчастный»). Прогноз для этой категории клиентов на-иболее неблагоприятный, так как требует глубокого анализа ихличности, перевода часто неосознаваемой игры в сознательныйпласт, что, скорее, является задачей не психологического консуль-тирования, а психотерапии.

А.Ф. Копьев попытался выработать адекватные критерииоценки состояния клиента на основе его диалогической интен-ции, под которой понимается «большая или меньшая серьезностьв намерении решать свои проблемы и обсуждать их в даннойконкретной ситуации с данным конкретным консультантом».А.Ф. Копьев разделяет клиентов с точки зрения их готовности кдиалогу на два больших класса: «закрытые» и «открытые».

«Закрытые» клиенты блокируют диалог с психологом. Они ненастроены на искреннее взаимодействие с консультантом, всяческиизбегают диалога, контролируя жанр и темы общения, стремясь на-вязать их консультанту. У клиента практически отсутствуют по-пытки бороться со своими защитами, и он сохраняет внутреннюю«стабильность» вопреки декларируемому намерению «изменитьсвою жизнь», «решить проблему», «понять, что со мной происхо-дит». А.Ф. Копьев выделяет три подгруппы закрытого типа:

S «психологической интоксикации». В состоянии психологи-ческой интоксикации при кажущемся стремлении клиента к само-изменению на самом деле невозможна серьезная консультативнаяработа. Чаще всего клиенты этой подгруппы — клинически здоро-вые люди с прагматическим интересом к психологии, котораяявляется эффективным средством оправдания любых их поступ-ков понятиями из тех или иных психологических концепций.Обращение к психологу выполняет важную защитную роль: содной стороны, отражает неудовлетворенность собственной жиз-нью, с другой — позволяет ничего в ней ^ie менять;

S «эстетизации личностных проблем». Как и в предыдущейгруппе, имеет место сокрытие собственного «Я». И если у первойподгруппы имеет место психологическое оправдание, то здесь —эстетическое. Невзгоды и проблемы прибавляют личности кли-ента глубину и значимость. Состояние эстетизации достаточношироко распространено в повседневной жизни и относится кчислу наиболее «популярных» психологических механизмовадаптации.

S «манипуляции-пристрастия». Название этой подгруппыотражает основной мотив обращения в консультацию: поиск пу-тей для достижения поставленной цели в отношении тех илииных людей. Эти клиенты деятельны, энергичны и ищут у психо-

74

лога не сочувствия и поддержки, а конкретных знаний, направ-ленных на успешное манипулирование своим окружением.

■«Открытые»- клиенты прилагают большие усилия по прео-долению собственного сопротивления. Об открытости клиентаможно говорить, когда присутствует борьба с внедиалогическими,защитными импульсами, когда клиент, побуждаемый реальнымстраданием, нуждой или искренним стремлением к установлениюистины о самом себе, готов к серьезному, глубокому общению.

«Открытость» и «закрытость» характеризуют, прежде всего,особенности начального состояния клиента психологическойконсультации. Они не рассматриваются как некоторое устойчивоеличностное качество. В ходе консультирования качество «откры-тость — закрытость» клиента может претерпевать трансформа-цию. Первоначально «открытый» клиент может выйти на опреде-ленные смысловые «пласты», активизирующие его защиты и бло-кирующие диалогическую интенцию. И наоборот, первоначально«закрытый» клиент при корректной работе консультанта можетперейти к более открытым вариантам взаимодействия.

Консультирование будет строиться по-разному в зависимостиот того, «открытый» или «закрытый» клиент пришел к психологу.Чем более открыт клиент, тем более свободным и непредвзятымможет быть взаимодействие, тем шире спектр психотерапевтичес-ких возможностей. Наоборот, чем больше «закрыт» клиент, тембольше консультативное общение напоминает игру с учетом уста-новившихся правил, сложившейся позиции, что резко ограничи-вает возможности консультанта и в профессиональном, и в лич-ностном плане. Успех работы с «закрытыми» клиентами зависитот того, удастся ли психологу перейти от узко очерченного кругазадач к более широкому «смысловому полю». Важнейшим страте-гическим условием для работы с «закрытыми» клиентами являетсяиспользование техники нерефлексивного слушания (принципамолчания), которая, не нарушая самого процесса общения, фру-стрирует внедиаяогические тенденции клиента, обращаясь к егоподлинной, сущностной части «я-для-себя».

Одной из распространенных и простых в использованииклассификаций является модель, основанная на модальностяхвнутреннего опыта клиента. Она базируется на разделении на-шего опыта на три категории, или три модальности: зрение, слух,ощущения. Зрительные образы, воспоминания об увиденномопределяют визуальную модальность. Услышанное и сохраненноев слуховой памяти — основа аудиальной модальности. Опыт при-косновений, телесных ощущений, движений составляет базу ки-

75

Page 39: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

нестетической модальности. Анализ модальностей внутреннегоопыта позволяет разделить людей на три категории. Те, у кого врассказах, описаниях преобладают зрительные образы, называют-ся визуалистами (визуалами); люди с преобладанием слуховыхобразов — аудиалистами (аудиалами); с преобладанием ощуще-ний — кинестетиками.

Получить сведения о ведущей модальности можно путем ана-лиза речи клиента. Выбор слов связан с ведущей модальностью.

Пример. Рассказ об одной и той же проблемной ситуациибудет по-разному звучать у людей с различными модальностями.Аудиал: «Я увидел его и меня словно оглушили. Я вспомнил, что онговорил на последней встрече...» Визуал: «Он лежал, такой блед-ный. Я боялся поднять глаза и все представлял себе, что этого непроизошло, что он живой, танцует, как на последней школьнойдискотеке...» Кинестетик: «Я вначале ничего не почувствовал. Всеонемело. А потом такая злость появилась, просто бешенство. Хо-телось бежать и молотить всех, не разбирая. Чтобы хоть как-топрогнать эту боль...» (Из аудиозаписи психологического дебри-финга, проводившегося с одноклассниками трагически погибшегоюноши).

Слова, которые позволяют выявить основную модальность че-ловека, называются предикатами. Визуалы часто используют сло-ва, соответствующие визуальной системе приема и воспроизведе-ния информации: «точка зрения, ясные перспективы, освещать,показывать, упустить из вида, вообразить, выглядеть, рассмотреть,представить». Для аудиалов характерны выражения и слова типа«выслушивать, объяснять, звучать, громкий, монотонный». Кинес-тетики могут использовать слова, связанные с чувствами и ощу-щениями: «прикасаться, теплый, мягкий,^ чувствовать, замереть,беспокоиться».

У человека при восприятии и описании мира может преобла-дать одна из модальностей. У женщин чаще преобладает визуаль-ная модальность, у мужчин — кинестетическая (С.А. Горин). Дляработы с каждой категорией клиентов необходимо использовать«понятный язык». Например, одно и то же слово психолога —«продемонстрируйте», обращенное к клиенту, должно по-разномузвучать в зависимости от ведущей модальности: «покажите» —для визуала, «объясните» — для аудиала, «рассортируйте», «про-демонстрируйте», «проиграйте» — для кинестетика. Данная систе-ма проста в использовании и позволяет обращаться к клиенту напонятном для него языке.

76

4.5. Понимание клиента психологомПонимание — это приз для дураков.

ЭСТ-афоризм

Непонимание со стороны другого человека — это проблема, скоторой каждый из нас сталкивался в жизни. Очень часто в разго-воре мы слышим: «Он (она) меня не понимает...» За этими слова-ми могут стоять боль, горечь, злость, разочарование. Если же че-ловек говорит: «Никто меня не понимает»,— это, вероятно, ощу-щение тотального одиночества, тоски, которое может привести кдепрессии. Понимание — основа человеческих отношений. Не зрясуществует короткое и емкое выражение: «Счастье — это когдатебя понимают».

Потребность в понимании рассматривается как одна из базо-вых человеческих потребностей (Э. Гуссерль, 1993; В. Франкл,1990; М. Хайдеггер, 1993 и др.). Для психолога-консультанта,одной из главных профессиональных задач которого является по-нимание другого человека, эта проблема приобретает особое зна-чение. Большинство направлений психологической помощи рас-сматривает понимание как основное условие и фактор позитивныхизменений и личностного развития клиента в ходе консультатив-ного взаимодействия.

Понимание клиента психологом — очень сложный процесс,включающий глубокое исследование проблем клиента, его карти-ны мира. Основная функция этого исследования — перевод стра-дания на другой язык, реконструкция отношений клиента с собойи миром, изменение его отношения к проблеме. Понимание кли-ента зависит от психологического знания. С одной стороны, этознание может мешать пониманию, снижая психологическуючувствительность (как пример можно привести ортодоксальныхпсихоаналитиков, которые в любой проблеме видят стоящие заней отцовскую (материнскую) фигуры, эдипальный конфликт ит.п.). С другой стороны, психологическое знание — это знаниесубъективное, строящееся, прежде всего, на опыте психолога (К.Роджерс, М. Кан, Р. Мей и др.). Таким образом, понимание,строящееся на психологическом знании, характеризуется избира-тельностью, интенциональностью. Оно опосредуется ценностямии целями консультанта, его субъективной картиной мира, что про-является в выборе фокуса проблем и их интерпретаций, предпо-читаемом наборе «маркеров» (сигналов, сигнифаеров) нарушенийи характером работы с ними.

77

Page 40: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

В одних психотерапевтических подходах перед психологомставится задача стремиться к пониманию клиента, в других, нао-борот, к непониманию клиента, его проблем, к сознательномуигнорированию знаний о клиенте (конфузионные техники, фруст-рационные техники). Этот подход широко практикуется как одиниз этапов в ряде направлений и предполагает приведение в состояниезамешательства самого клиента. Освоение стратегии непониманиянацелено на снятие психологических защит клиента, преодолениеобыденных, стереотипных и поспешных способов понимания дру-гого человека, развитие способности переносить неопределен-ность. «Наивный» консультант отказывается от объективного ианалитического понимания человека.

Ряд профессиональных консультантов и исследователей пси-хотерапии — К. Роджерс, Дж. Энрайт, И.Д. Ялом — отмечают, чтов действительности полное понимание субъективной реальностиневозможно. Однако только немногие школы психотерапиипрактически не пытаются понять причины, породившие проблемыклиента. Согласно взглядам П. Вацлавка, человеческие проблемысравнимы с ситуациями в шахматной партии. Причины, привед-шие к тупиковой ситуации, не важны, поскольку задача играющего— планировать будущее, а не анализировать прошлое.

Стратегии понимания клиента психологом были подробнопроанализированы М.Р. Минигалиевой. Их можно разделить натри группы:

1. Понимание как обнаружение, выделение уже существую-щего, присущего ситуации смысла-значения (объяснение). Крите-рий понимания — объективная «правда» бытия клиента. Психологдостраивает неизвестную ему информацию на основе стандарт-ных, повторяющихся схем обыденного понимания. Ключевымиособенностями этой стратегии понимания клиента являетсяконцентрация консультанта на собственных опыте и представле-ниях. Консультант выступает по отношению к клиенту как«эксперт-учитель» или «методолог здравомыслия». Способы по-нимания клиента, общие установки взаимодействия и конкретныепроцессы воздействия и общения с клиентом близки «непсихоло-гическим», обыденным. Эту стратегию можно назвать стратегиейобъяснения. Она характеризуется нетворческой позицией кон-сультанта, стремящейся к «объективности», направленной на под-тверждение собственных представлений и картины мира, иногда —на решение собственных проблем консультанта. Наиболее целост-ной характеристикой, позволяющей описать консультантов этойгруппы, является следующая: они часто не слушают клиента.

78

2. Понимание как создание смысла, не заданного изначально(интерпретация). Критерий понимания — субъективная «истина»человеческого бытия. Консультант восполняет недостающуюинформацию, трансформируя (переформулируя) ситуацию, изме-няя ее структурный центр на основе профессиональных знаний ипсихотерапевтического мифа. Консультантов, реализующих вто-рую стратегию понимания клиента, можно охарактеризовать какэкспертов, стремящихся переформулировать запрос клиента итрансформировать его восприятие сущности проблемной ситуа-ции, самого себя. Эта группа консультантов достаточно частоапеллирует к оценке своей профессиональной компетентности,опирается на требования и нормы разделяемого ими психотера-певтического мифа. Существуют значительные различия в содер-жательных характеристиках понимания ими клиента, связанныекак с особенностями их психотерапевтического мифа, так и с по-ловозрастными особенностями консультантов. Стратегия интер-претации в целом может быть описана как стратегия индоктрина-ции, связанная с поиском некой «истинной» сущности происходя-щего с клиентом. Консультант выявляет «истину», отражающуюособенности субъективного мира клиента и формулирующуюся втерминах разделяемого консультантом «объективного» психотера-певтического мифа.

3. Понимание как возникновение смысла в процессе диалога(диалогическое понимание), построение общего смыслового про-странства, «общего языка» с клиентом. Критерий понимания —«искренность» переживаний человека. Основным способом запол-нения «смысловых пробелов» между высказываниями клиентавыступает интеграция доступных консультанту данных и органи-зация совместного обсуждения полученных «интегрирующихвпечатлений» с клиентом. Стратегия диалогического пониманияхарактеризуется стремлением консультанта к занятию позиции фа-силитатора. Психолог вместе с клиентом исследует суть и воз-можные варианты и цели преобразования проблемной ситуации,ориентируясь на взаимодействие с клиентом, поддержку его стрем-ления к диалогу. Психолог сам стремится быть аутентичным ииногда может потребовать от клиента искренних реакций и про-явлений. Он использует техники самораскрытия, открыто предъ-являя особенности своей ценностно-смысловой позиции. Эта стра-тегия часто оказывается наиболее адекватной решению задач про-фессиональной деятельности психолога-консультанта (М.Р. Ми-нигалиева).

79

Page 41: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Каждая из описанных стратегий понимания клиента характе-ризуется специфическими возможностями и ограничениями ворганизации продуктивного диалога с клиентом.

4.6. Чувства клиента в психологическом консультировании

Нет, интеллект аффекту не товарищ... Д.Н. Леонтьев «Однопсишия»

Одним из важнейших показателей тех процессов, которыепроисходят с клиентом, являются его чувства, занимающие цент-ральное место в психической жизни и межличностных отношени-ях любого человека.

В различной психологической литературе термины «чувство»,«аффект», «эмоция» то используются как взаимозаменяемые, точетко дифференцируются. В рамках данной работы не ставиласьзадача проводить анализ этих понятий и запутывать читателя.Под чувствами мы будем понимать возникающие у человека идоступные для осознавания переживания, возникающие вслед-ствие взаимодействия со средой. В зависимости от теоретическойориентации консультант может обсуждать, игнорировать, прояс-нять, усиливать чувства клиента. Однако чувства — это то, что ре-ально есть у клиента, и поэтому важно понимать, как работать счувствами клиента в консультативном процессе.

Самый простой случай (хотя в консультировании не бываетпростых случаев) — это понимание клиентом своих чувств.Например, клиент говорит: «Я злюсь на свою маму, но не могу ейоб этом сказать. Что мне делать?». В этой ситуации мы будемуточнять, как давно клиент злится, по каким причинам, в какихситуациях, как складывается взаимодействие клиента с мамой ит.д., т.е. будем исследовать поле, контекст, в котором возникладанная проблема. Но часто бывает так, что консультация «стопо-рится» из-за неосознаваемых клиентом чувств.

Первый этап работы с чувством — диагностический. Важновыявить, прояснить, какое именно чувство испытывает клиент.Для этого психолог задает вопросы: «Что Вы сейчас чувствуете?»;«Что сейчас с Вами происходит?»; «Вы злитесь (обижаетесь, ра-дуетесь, чувствуете себя виноватым)?»

Открытые вопросы являются более конструктивными, так какдают клиенту возможность обратиться к своему внутреннему миру.Закрытые же вопросы могут содержать ошибочные предположе-ния со стороны психолога. Например, клиент чувствует не злость,

80

а вину, но боится сказать об этом психологу. Закрытые вопросыиспользуются чаще всего в работе с алекситимиками (людьми, ко-торые испытывают трудности при вербализации своих чувств).

Клиенты нередко не могут дифференцировать свои чувства.Если психологу не удается напрямую выявить чувства клиента,он может сказать клиенту о том, что он видит со стороны, а затемпроинтерпретировать этот факт, например: «Я заметил, что Высжимаете кулаки и отодвигаетесь от меня. Мне кажется, Вызлитесь. Я прав?»; «У Вас появились слезы на глазах, когда Вырассказывали о своем сыне. Вам жаль его?»

Если удалось обнаружить чувство, можно переходить ко вто-рому этапу — выявлению объекта: того, кому адресованочувство. Клиент злится на кого-то, обижается на кого-то, завиду-ет кому-то. Чаще всего объект чувства — это человек. Психологможет выявить,- к кому именно клиент испытывает данное чув-ство, при помощи следующих вопросов: «На кого Вы обижаетесь(злитесь)?»; «К кому в своей жизни Вы испытываете сходныечувства?»; «Как Вы думаете, в отношении кого Вы испытываетенежность (грусть, вину и др.)?»Иногда клиент знает, к кому направлены его чувства, но не можетразобраться, какие именно. Так бывает в случаях с амбива-лентными чувствами. Например, клиент испытывает любовь к ма-тери и одновременно злится на нее. Тогда необходимо исследо-вать оба полюса. Пока клиент не осознает и не выразит своюзлость, он не сможет почувствовать, насколько сильно он любит.На третьем этапе обычно выясняется потребность клиента вотношении выявленного объекта. Клиент хочет что-то получитьот этого человека либо что-то ему отдать, вернуть. Иногда дляклиента бывает важным эмоциональное реагирование в отноше-нии данного человека (людей). Психолог поддерживает процессисследования клиентом своего внутреннего мира и выявляетпотребности клиента с помощью следующих вопросов: «Что хо-тели бы Вы получить от..?»; «Для чего Вам злиться на..?»; «ЧтоВам нужно от..?»; «Для чего в Вашей жизни этот человек?»

Данный процесс позволяет выявить истинные потребностиклиента. Например, клиентка злится на свою подругу, а потреб-ность, которая выявляется в ходе работы — это потребность впризнании со стороны подруги. Пока эта потребность остается непроясненной, психолог и клиент могут сколь угодно долго рабо-тать над проблемой. Клиент может выражать чувства, «пересажи-ваться на разные стулья», но при этом не сдвигаться с места. Итолько после того, как прояснены все элементы триады «чув-

81

Page 42: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ство—объект—потребность», можно искать другие, альтернатив-ные способы взаимодействия клиента с этим человеком, либоиные способы удовлетворения потребностей. Например: «Вы мо-жете сказать ей о том, что Вы хотите от нее получить?»; «Как Выдумаете, не лучше ли будет напрямую рассказать ей о своих чув-ствах?»

Вопросы о чувствах — самые непростые в консультировании.Клиент может не осознавать свои чувства, бояться их (страх —тоже чувство, но оно «наслаивается» поверх первого), стыдитьсяговорить о них, поскольку эти чувства являются социально неодобряемыми или очень болезненными. Прояснение чувств кли-ента, помощь в их осознании и иногда присвоении (если клиентпроецирует собственные чувства вовне) — задача практическикаждого сеанса. Поэтому кратко обозначим чувства, с которымиконсультант может встретиться в ходе консультирования: стыд,унижение, страх, ревность, обида, вина.

Стыд возникает всякий раз, когда человек осознает «свою ба-зовую дефективность», ощущает себя неадекватным, несовершен-ным, ничего не стоящим, отвратительным, опозоренным, выстав-ленным напоказ. В чувство стыда вовлечен весь образ «Я». Обыч-но чувство стыда переживается на физиологическом уровне:человек опускает глаза, голову, «съеживается», у него «подкаши-ваются ноги», он краснеет. Человек, испытывающий стыд, подвер-жен сомнениям в своей базовой идентичности. Стыд связан состановкой энергии. Существует много способов защиты от стыда:самокритика, преуменьшение своей ценности, отрицание, ярость,высокомерие и др.

Работа со стыдом предполагает несколько шагов:1) создание безопасной обстановки для того, чтобы клиент мог

рассказать о своем чувстве стыда. Стыдящемуся бывает неприятно говорить о стыде, и поэтому так важно установление контакта,доверительных отношений. Даже если консультант на ранних фазах работы иденитифицировал чувство клиента как стыд, не стоитторопиться работать с ним;

2) принятие терапевтом клиента с его стыдом без попытокусилить или обесценить это чувство. Не следует говорить: «нестыдитесь, со многими людьми такое случается». Психологуважно передать клиенту, что он принимает его таким, каким тотвидит себя сам: отвратительным, жалким, никчемным. Это неозначает, что психолог оскорбляет клиента или признает егоущербным человеком. Ключевым моментом является то, что пси-

82

холог может находиться в контакте со стыдящимся клиентом безпопыток атаковать его стыд или переделывать клиента;

3) выявление источников стыда и помощь клиенту в понима-нии, что это чувство вызвано интроектами и словами других лю-дей, а не объективной реальностью. На данном этапе выявляется,кто именно и когда стыдил клиента, т.е. круг интроекторов;

4) обращение к образу «Я» клиента и «расшатывание» систе-мы выявленных ранее интроектов. На этом этапе предпринимает-ся попытка придать сомнение точности и ценности усвоенныхклиентом стыдящих посланий: «Откуда Ваша мать узнала, что Выгадкий, никчемный и ничего не добьетесь в жизни?»; «Как Вашажена может стыдить Вас за то, что Вы зарабатываете мало, еслиона сама ни дня не работала и может позволить себе вести доста-точно комфортный образ жизни?» Поддержка психолога на этомэтапе, например, в такой форме: «Я не вижу ничего ужасного вВашем поведении», позволяет клиенту осознать, что обвинения вего адрес были несправедливы и он стыдится проступков, кото-рых на самом деле не совершал;

5) переструктурирование образа «Я» на основе возникающегочувства собственного достоинства и гордости собой.

Работа со стыдом — достаточно долгий и сложный процесс,сопровождающийся периодическим регрессом и актуализациейчувства стыда, а также многократным тестированием консультан-та на предмет возможности доверить ему свой стыд. Главная зада-ча при работе со стыдом — это восстановление позитивного само-отношения.

Унижение — неприятное чувство. Семантическое значениеэтого слова содержит в себе желание подняться вверх и невоз-можность это сделать, так как человеку указали на «его» место,более низкое, чем ему хотелось бы. Обычно унижение начинаетсяс некоторого намерения клиента, которое ему не удается реализо-вать. Это чувство возникает из эпизодов детства: ребенок претен-дует на какую-то роль, а в ответ получает отказ, терпит своеобраз-ное фиаско. Если чувство унижения ребенком принимается, онопревращается в нормальную веху в развитии и играет здоровуюроль. Благодаря чувству унижения ребенок может скорректиро-вать свои претензии и амбиции.

Чувство унижения, переживаемое взрослыми людьми, доста-точно болезненно и может вести к регрессу, агрессии, аутоагрес-сии, реакциям протеста.

83

Page 43: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Работу с унижением можно разделить на несколько этапов: Диагностический. Чувство унижения может быть замаскировано гневом, обидой, агрессией. Выявление данного чувства и признание его клиентом — начало работы.

Межличностный. Выявить, в контакте с кем возникло чувствоунижения, что это за человек (или люди), какова его (их) роль вжизни клиента, почему это так значимо для клиента. Если клиентнаходится в долгосрочной терапии, важно исследование эпизодовдетства, связанных с унижением, и отношение к ним «здесь-и-теперь».

Терапевтический. Вначале нужно выявить, на что претендовалклиент, и попытаться это сделать в реальности либо смоделиро-вать в рамках консультативной сессии. Далее важно получитьпризнание от того, кто останавливал, не позволял это сделать.

Сложность в работе с чувством унижения у взрослого человекасостоит как раз в необходимости коррекции его амбиций безповторной травматизации в виде вызванного чувства унижения.

Страх — это чувство, которое возникает на первых этапах те-рапии, причем иногда не только у клиента, но и у терапевта. Этоможет быть страх перед каким-либо событием, другим человеком.Страх характеризуется тем, что у клиента возникает повышенноевнимание к опасной ситуации, человеку, событию (реально прои-зошедшему или мнимому). Если страх у клиента возникает посто-янно, можно предположить, что клиент регрессирует к раннемумладенчеству (0—2 мес). В случае тотального страха или ужасаклиент всю энергию тратит на обеспечение своей безопасности,пытаясь спрятаться, укрыться, стать незаметным. Психологу нуж-но «выращивать» клиента, «вычерпывать» ужас, переходя от негок страху, а от последнего — к беспокойству.Вначале нужно выяснить, чего человек боится. Чем более подробную и ясную проекцию страха удается построить клиенту, тем более успешной будет работа. Ведь «нами управляет все, с чем мы себя отождествляем, и мы можем управлять всем, с чем мы себя дезидентифицируем» (Т. Йоманс). Поэтому при работе со страхом часто используют техники рисования, лепки страха для того, чтобы можно было увидеть: вот клиент, а вот его страх. Далее важно выяснить, как давно этот страх существует, как он возник, поддерживается, как себя ведет клиент, когда возникает это чувство. Чем подробнее будет описано поле, в котором су-ществует страх, тем более ясной станет потребность, стоящая за ним. Далее необходимо выявить, какие позитивные функции страх выполняет в жизни клиента (для чего он нужен). Даже если

84

клиент отрицает какую бы то ни было хорошую сторону страха,психологу нужно поддержать интерес к этому исследованию: ведьесли такое поведение существует, значит, оно для чего-то нужно.Вероятно, когда-то страх выполнял важную функцию. Теперь,возможно, данное поведение стало привычным, ригидным, особен-но в том случае, если реальная опасность для клиента отсутствует.

Тем не менее, если клиент хочет избавиться от своего страха ине признает его позитивного намерения, он может потерять что-тоценное. Только прояснив максимально подробно как негативные,так и позитивные функции страха, а также потребности, стоящиеза ним (в безопасности, защите, признании и др.), клиент можетпринять решение о проработке страха.

Ревность обычно возникает в консультировании в одномконтексте с такими понятиями, как «проявление любви», «изме-на». Это сильное и весьма болезненное чувство, связанное в боль-шей мере со страхом потери, чем с проявлением любви. Необос-нованные и частые проявления ревности свидетельствуют нестолько о недоверии партнеру, сколько о неверии в собственнуюспособность удерживать партнера во взаимоотношениях перед ли-цом даже незначительного соревнования. Клиент может испыты-вать ревность к любому сопернику — реальному или воображае-мому, к мужчине, женщине, ребенку. Ревность — во многом дет-ское чувство и всегда связано с соперничеством. Ее сила являетсяпоказателем зависимости от другого человека.

Эротическая (любовная, сексуальная) ревность представляетсобой комплекс переживаний при действительной или подозревае-мой измене любимого человека — супруга, возлюбленного. Рев-ность характеризуется сложной психологической структурой: мно-гообразными эмоциональными реакциями и состояниями (за-вистью, ненавистью, тревогой, гневом, отчаянием, жаждой мести,страстью и др.), мучительными сомнениями и подозрениями. . Уклиента проявляются обычно не характерные для него формыповедения, зачастую социально опасного. Судя по наблюдениямнад мужчинами с нормальной ревностью (чаще возникает у лиц,состоящих в браке), она достигает особенно резкой выраженности усупругов, давно состоящих в браке. Это происходит, когда наряду слюбовью (романтической и сексуальной) «в процессе семейнойжизни на смену влюбленности приходит глубокое чувство взаимнойпривязанности, взаимного привыкания» (А.М. Свядощ, 1974).

Сложность работы с ревностью заключается как в размытостиданного понятия, так и в разнообразии проявлений ревности.Последняя может быть кратковременной реакцией или существо-

85

Page 44: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

вать длительное время, может быть чертой характера человека, со-путствуя ему всю жизнь и являясь подчас более сильной и интен-сивной, чем чувство любви.

В консультировании важно ответить на вопрос о характере(силе, интенсивности, частоте) протекания чувства ревности (онаможет принимать весь спектр от нормальных до патологическихформ), а также о возможности поиска конструктивного решенияпроблем, возникающих вследствие переживания этого чувства.

Работа с ревностью может быть очень различной по форме,однако есть несколько общих правил.

1. Не стыдите клиента за ревность. Не говорите: «Это так глу-по — устраивать сцены ревности»; «Это только Ваши догадки ифантазии». Предъявление ревности (или сокрытие переживаемойревности) — это доступный клиенту способ сказать партнеру освоих межличностных потребностях.

2. Постарайтесь узнать все о проявлениях ревности: как давноона возникла, была ли ревность к другим партнерам или только кэтому, как обычно начинается и как долго длится «приступ»ревности.

3. Постарайтесь выявить позитивное намерение ревности,или потребность, стоящую за ней. Например, используя позитив-ное переформулирование, вы можете прийти с клиентом к выво-ду, что ревность — способ удержать любимого человека, попыткасказать о своей любви, реакция, возникающая из-за страха поте-ри и т.д.

4. После выявления потребности (и других чувств, сваленныхв общий могильник под названием «ревность») вместе с клиентомпопробуйте найти другие, более прямые способы удовлетворенияданной потребности и альтернативные способы выражения чувствлюбви, страха и т.д.

5. Проведите исследование стратегий преодоления ревности уданного клиента. Расширьте вместе с ним спектр коппинг-страте-гий, используя техники моделирования, позитивного подкрепле-ния, расширения осознавания, релаксации, ролевых игр и т.д.

В консультировании психолог может столкнуться с различны-ми чувствами клиента, и важно не игнорировать их, а анализиро-вать с той глубиной, которая доступна для осознавания клиента.

Вопросы для самоконтроля1. Кто является клиентом психолога-консультанта?2. Какие альтернативы нозологическим категориям существуют в

консультировании?

86

3. Как выявить картину мира клиента?3. Как можно охарактеризовать клиентов на основе их мотивации

относительно консультирования?4. Охарактеризуйте клиентов на основе их диалогической интенции.5. Охарактеризуйте клиентов на основании преобладающей мо-

дальности внутреннего опыта.4. Охарактеризуйте стратегии понимания клиента психологом.6. Как и для чего работать с чувствами клиента в психологическом

консультировании?

ЛитератураГорин С.А. НЛП: Техники россыпью. М., 1999.Ильин В.П. Эмоции и чувства. Спб., 2002.Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии пси-

хотерапии. М., 2000.Копьев А.Ф. Диалогический подход в консультировании и вопросы

психологической клиники // Москов. психотерапевт, журн. 1992. № 1.Копьев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической

интерпретации // Вопросы психологии. 1990. № 3.Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание

структуры личности в клиническом процессе. М., 1998.Меновщиков В.Ю. Введение в психологическое консультирование. М.,

2000.Минигалиева М.Р. Проблема понимания психологом клиента. Калуга,

1999.

Психология с человеческим лицом: гуманистическая перспектива впостсоветской психологии. М., 1997.

Уилбер К. Никаких границ. М., 1998.Уоллес В., Холл Д. Психологическая консультация. СПб., 2003.Фэйдимен Дж, Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориенти-

рованной психологии. М., 1996.Чуркин А.А., Матюшов А.Н. Краткое руководство по использованию

МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., 2000.

Page 45: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Глава 5ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

5.1. Структурные модели процесса консультирования

5.2. Мультимодальная модель психологического консультирования

5.3. Консультативный контакт5.4. Первая встреча с клиентом5.5. Психотерапевтический контракт5.6. Оценка эффективности психологического консультирования5.7. Условия успешного консультирования по К. Роджерсу

5.1. Структурные модели процесса консультирования

Большинство моделей психологического консультированияпредставляет собой либо эклектические, либо интегративные мо-дели. Различаясь длительностью и подробностью описания раз-ных стадий, они могут быть сведены к одной модели, отражающейбольшинство из них,— модели принятия решений. В отечествен-ной консультативной традиции она имеет многолетний опытиспользования (например, в работах Г.С. Абрамовой). Однако це-лесообразно привести и другие модели, находящие отражение влитературе по консультированию.

Эклектическая модель является системной и охватывает шестьстадий, отражая универсальные черты психологического консуль-тирования или психотерапии любой ориентации.

1. Исследование проблем. На этой стадии между клиентом иконсультантом устанавливается контакт (raport) и обоюдное дове-рие. Главной задачей психолога является внимательное выслуши-вание клиента, говорящего о своих трудностях, и проявление иск-ренности, эмпатии без использования оценок и манипулирования.Психолог поощряет клиента к углубленному рассмотрению воз-никших у него проблем и фиксирует его чувства, содержаниевысказываний, невербальное поведение.

88

2. Двумерное определение проблем. На этой стадии консуль-тант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, уста-навливая как эмоциональные, так и когнитивные их аспекты.Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и консуль-тант не достигнут одинакового их понимания. Точное определе-ние проблем позволяет понять их причины, а иногда указывает ина способы разрешения. Если при определении проблем возни-кают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии исследо-вания.

3. Идентификация альтернатив. На этой стадии выясняютсяи открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проб-лем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждаетклиента назвать все возможные варианты, помогает выдвинутьдополнительные альтернативы, однако не навязывает своих ре-шений.

4. Планирование. На этой стадии осуществляется критическаяоценка выбранных альтернатив решения. Консультант помогаетклиенту разобраться, какие альтернативы подходят и являютсяреалистичными с точки зрения предыдущего опыта и настоящейготовности измениться. Составление плана реалистичного реше-ния проблем должно также помочь клиенту понять, что не всепроблемы разрешимы. Одни из них требуют слишком большихвременных затрат, другие могут быть решены частично посред-ством уменьшения их деструктивного, дезорганизующего воздей-ствия. Следует предусмотреть, какими средствами и способамиклиент проверит реалистичность выбранного решения (ролевыеигры, «репетиция» действий и др.).

89

Page 46: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

5. Деятельность. На этой стадии происходит последователь-ная реализация плана решения проблем. Консультант помогаетклиенту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени,эмоциональных затрат, а также возможности неудачи в достиже-нии целей. Клиент должен усвоить, что частичная неудача — ещене катастрофа, и следует продолжать реализовывать план реше-ния проблемы, связывая все действия с конечной целью.

6. Оценка и обратная связь. На этой стадии клиент с помощьюконсультанта оценивает уровень достижения цели (степень разре-шения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В случаенеобходимости возможно уточнение плана решения. При возник-новении новых или глубоко скрытых проблем следует возвратить-ся к предыдущим стадиям.

Эклектическая модель позволяет достаточно последовательнои логично продвигаться по стадиям психологического консульти-рования и наиболее близка к модели принятия решений.

Четырехступенчатая модель кристаллизации проблем. Каксчитает ее автор В.В. Макаров,' при консультировании вне зависи-мости от сложности проблем может быть использована четырех-ступенчатая модель: «Присоединение — Кристаллизация пробле-мы — Терапевтическое завершение — Отсоединение», также по-строенная на принципе систематического эклектизма. Методкристаллизации проблем относится к кратковременному консуль-тированию, когда на клиента затрачивается 1,5—3 ч.

1. Присоединение. Возможны следующие этапы сближенияпсихолога и клиента: отгороженность друг от друга; формальныйконтакт с минимальным присоединением, присоединение додостижения продуктивного контакта; близость; слияние. Присое-динение до уровня продуктивного контакта достигается подстрой-кой к позе, движениям, дыханию, речи, присоединением к репре-зентативной системе клиента, временному пространству.

2. Кристаллизация проблемы. На этом этапе происходит верба-лизация, формулирование проблемы. Используются основныепроцедуры психотерапевтического воздействия: слушание, молча-ние, задавание вопросов, отражение чувств, присоединение, интер-претация, обобщение, структурирование.

К специальным технологиям относятся: S методы упрощения проблемы; S методы отделения проблемы от личности; У доведение проблемы до абсурда;S доведение проблемы до ее завершения (проигрывание кли-

ентом в воображении данной проблемы до конца);

90

S техника сведения проблемы к внутриличностной, техноло-гия языковых замен («должен» на «хочу, могу»; «хотелось бы» на«хочу»), переведение времени изложения (из прошлого в настоя-щее, из настоящего в будущее и др.);

S техника логической последовательности (посылка «если»завершается логически следствием «то»);

S технология работы с амбивалентностью (активация проти-воположного психического процесса).

3. Терапевтическое завершение. Завершение в значительнойстепени зависит от особенностей менталитета клиента. Последнийможет быть настроен на полное разрешение проблем прямо навстрече с психологом (характерно для славянского менталитета),на ясное, детальное обсуждение проблемы с последующим са-мостоятельным принятием решения и его практической реализа-цией и др.

4. Отсоединение. Оно обычно проводится в последовательнос-ти, обратной присоединению: отсоединение глаз, движений, дыха-ния, позы, в последнюю очередь — вербальное отсоединение.

Ретроспективная модель. В отечественной литературе поконсультированию данная модель представлена в устоявшемся, ноне совсем верном названии «краткосрочная позитивная психоте-рапия» (Т. Ахола, Б. Фурман). В США этот подход называетсятерапией, фокусированной на решении {Solution FocusedTherapy), в Финляндии — разговором о решении {Solution Talk).Данная модель чрезвычайно эффективна в ряде случаев,требующих быстрого и эффективного вмешательства.

Согласно теоретическим воззрениям приверженцев этой моделипроцесс, обратный традиционному (интервью — сбор данных —понимание — вмешательство), вполне допустим в психологичес-кой практике. В данной модели акцент перемещается с пониманияклиента на нахождение более эффективных способов помощи. Ра-бота ведется в обратном направлении — от эффективных решенийк пониманию.

На первом этапе работы с клиентом психолог осуществляетвмешательство: выдвигает идею о том, что делать; дает заданиеклиенту; ищет с клиентом альтернативные решения проблемы.

На втором этапе психолог создает ретроспективное пониманиепроблемы, соответствующее его намерениям помочь клиенту.

В данной модели тщательно исследуются объяснения, давае-мые клиентами или их ближайшим окружением. Объяснения за-частую носят успокаивающий эффект, и клиенты бывают удов-летворены убедительным объяснением, даже если оно не является

91

Page 47: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

решением проблемы. Поэтому психолог задает ряд прямых вопро-сов, позволяющих узнать объяснения. Это позволяет ему размыш-лять вместе с клиентом о конечных результатах, которые последу-ют, если верить в то или иное объяснение.

Пятишаговая модель принятия решений.Большинство методов психологического консультирования и

психотерапии может быть описано с помощью пятишаговой моде-ли интервью (принятия решений). Она работает как в «терапиивзаимопонимания», так и в психоанализе, методиках рефреймин-га, поведенческом тренинге и состоит из следующих стадий:

1. Взаимопонимание (структурирование): «Привет!».2. Сбор информации. Выделение проблемы, идентификация

потенциальных возможностей клиента: «В чем проблема?».3. Желаемый результат. К чему хочет прийти клиент: «Чего

Вы хотите добиться?».4. Выработка альтернативных решений: «Что еще мы можем

сделать по этому поводу?».5. Обобщение. Переход от обучения к действию: «Вы будете

делать это?».

5.2. Мультимодальная модельпсихологического консультирования

Длительный опыт работы с людьми в качестве консультанта итерапевта обычно приводит к необходимости концептуализацииэтого опыта в удобной и непротиворечивой модели. Поэтому вданном пособии предложена авторская модель консультативногопроцесса, апробированная в работе и используемая при подготов-ке психологов к работе в режиме консультирования.

Стадии, или этапы, предлагаемые в такой последовательности,на самом деле представляют собой взаимосвязанные и взаимоза-меняемые модули. Например, клиент может вначале рассказыватьо проблеме в течение 20—30 мин и только потом посмотреть напсихолога: «Кто, собственно говоря, меня слушает, что это за че-ловек?» Иногда клиент вначале рассказывает о желаемых резуль-татах и лишь потом — о проблемной ситуации. Задача психолога —помнить обо всех этапах, необходимых для успешного разрешенияпроблемы. Однако не следует жестко придерживаться именно та-кой последовательности. Искусство консультанта состоит в твор-ческом приспособлении модели под потребности и личностныеособенности конкретного клиента.

92

Предлагаемая модель является:S системной: проблема анализируется во взаимосвязи клиента

с той средой (социальной, семейной), где он живет, и клиентрассматривается как элемент данной среды;

S интегративной: психолог в своей работе опирается на раз-личные теоретические подходы;

S мультимодальной: анализ проблемы и поиск решения вклю-чают когнитивный, эмоциональный, поведенческий, социальный,культуральный и другие факторы;

S личностно-ориентированной: в центре консультации остает-ся клиент как личность, а не его проблема.

Мультимодальная модель психологического консультирова-ния состоит из нескольких этапов.

1. Установление консультативного контакта. С самого началасовместной работы перед психологом стоит задача установленияконтакта с клиентом, создание атмосферы доброжелательности иподдержки. Иногда для этого требуется несколько встреч.

Установлению контакта с клиентом помогает краткое опреде-ление целей и задач консультирования. Цель работы может бытьс самого начала озвучена самим клиентом, например: «Я здесь длятого, чтобы улучшить отношения с женой, хотел бы об этом пого-ворить». Если клиент впервые пришел к психологу и испытываетсложности, затруднения, не знает, с чего начать беседу, психологможет сам предложить ее структуру: «Обычно сначала я выслу-шиваю человека и пытаюсь понять его взгляд на предмет разгово-ра, а затем мы вместе ищем решение. Подходит ли Вам такой ва-риант работы?».

Способ установления контакта, его глубина зависит от лич-ностных особенностей клиента и психолога. Последнему важно спервой встречи быть наблюдательным. Клиент будет больше дове-рять психологу, если тот учтет его индивидуальную манеру реаги-рования.

Установление контакта может быть как очень быстрым, так иочень медленным.

Чтобы с самого начала скорректировать ожидания от консуль-тирования, можно задать клиенту вопрос: «Как Вы представляетенаше сотрудничество?»; «Как, на Ваш взгляд, я могу Вам по-мочь?»; «Чего Вы ожидаете от меня?» Если ожидания нереалис-тичны, психолог помогает клиенту понять, чем может быть поле-зен психолог, как его можно использовать для достижения своихцелей.

93

Page 48: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

На этапе установления консультативного контакта решаютсяследующие задачи:

S создание у клиента ощущения доверия к психологу;S прояснение (уточнение) характера последующей работы;S прояснение (уточнение) характера ожидаемой и возможной

помощи от психолога.2. Мультимодальное определение проблемы. На данном этапе

перед психологом стоят следующие задачи:S стимулировать клиента на подробный рассказ о ситуации,

которая привела его к психологу;S выслушать изложение проблемы клиентом;S помочь клиенту ясно сформулировать его затруднения;S прийти с клиентом к пониманию того, в чем состоит его

проблема.Этот этап позволяет психологу выявить, как сам клиент видит

проблему, ее источники. Обычно в начале работы психолог имеетдело с жалобой клиента на кого-то (или что-то) во внешнем мире.Психолог должен дать понять клиенту, что он не может изменитьмаму, начальника, общество в целом. То, что он действительноможет — это помочь клиенту лучше понять себя, свой вклад впроблему, и изменить себя, систему своих отношений с окружаю-щим миром. Таким образом, психологу необходимо переструкту-рировать, перевести жалобу в конкретную проблему, сложность,затруднение, которая будет описана на языке Я-высказыванийклиента.

Реальной проблемой клиента достаточно часто является сов-сем не та, которую он осознает и с которой обращается к психологу.Чтобы не пропустить важные факты, психологу не стоит прини-мать «на веру» первоначальное толкование проблемы самим кли-ентом (самодиагноз клиента). Нужно максимально подробно рас-спросить клиента о проблеме, выявить все ее аспекты: эмоцио-нальные, когнитивные, поведенческие, социокультуральные. Есликлиент немногословен, психологу помогают вопросы, позволяю-щие выявить основные модальности относительно данной пробле-мы: «Что Вы чувствуете, рассказывая мне о..?»; «Как Вы относи-тесь к тому, что..?»; «Что Вы сами думаете о..?»; «Как окружаю-щие относятся к..?»

На этом этапе психолог выдвигает предварительные консуль-тативные гипотезы о причинах затруднений клиента.

Иногда клиент рассказывает сразу о нескольких проблемах.Перед психологом возникает вопрос: с какой из проблем начинатьработать? Безусловно, не стоит пытаться решить все проблемы

94

одновременно и сразу. На данном этапе достаточно определенияодной проблемы. Остальные должны быть «проговорены», «обо-значены» с тем, чтобы работать с ними в дальнейшем. При предъ-явлении клиентом нескольких проблем психолог может:

а) перечислить все упоминавшиеся проблемы и выяснить уклиента, какая из них является наиболее важной. Например: «Выговорили о трудностях на работе, о ссоре с подругой, о проблемахв школе у сына. С чем бы Вы хотели поработать сегодня?»;

б) работать с той проблемой, которая при предъявлении показалась наиболее «энергетизированной» (клиент, рассказывая оней, был сильно эмоционально вовлечен; уделил проблеме большевсего внимания). Всегда стоит спросить у клиента, хочет (готов)ли он поработать с данной проблемой. Иногда о самой «наболевшей» теме клиент готов говорить лишь тогда, когда будет доверять психологу, и первая встреча может быть своеобразным тестированием психолога со стороны клиента.

Данный этап завершен, когда психолог и клиент приходят квзаимопониманию относительно изложенной проблемы. Напри-мер, в конце этапа психолог подводит резюме: «Ваша проблема,насколько я понимаю, состоит в том, что...», и излагает свойвзгляд на проблему, а клиент соглашается с психологом.

3. Желаемые изменения. С четким определением проблемы упсихолога появляется соблазн тотчас приняться за ее решение.Однако он не может двигаться с клиентом в сторону решения,пока не прояснен запрос клиента. Иногда последний сам расска-зывает психологу о желаемых изменениях данной ситуации.Однако зачастую психологу необходимо расспросить клиента.При этом можно задать следующие вопросы: «Что Вы хотитеизменить?»; «Какие изменения данной ситуации позволят гово-рить о том, что проблема решена?»

Представления психолога относительно идеального выхода,решения проблемы могут не совпадать с мнением клиента, поэто-му необходимо спросить об этом у него самого. Определение же-лаемого изменения может быть конкретным или носить общийхарактер. Важно, чтобы направление дальнейшей работы сталоясным.

Вопросы, задаваемые клиенту, часто меняют направлениеконсультативного процесса. Иногда требуется узнать недостаю-щие факты или переосмыслить определение проблемы, что пред-полагает возвращение на вторую стадию с целью полного сбораинформации.

95

Page 49: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Некоторые клиенты предпочитают вначале проговорить жела-емые изменения, а потом выделить проблему. Иногда четкое опре-деление желаемых изменений делает более ясной обозначеннуюна предыдущем этапе проблему.

4. Альтернативные пути решения проблемы. Обязательнымэтапом консультирования является поиск вариантов решенияпроблемы. Каждое терапевтическое направление работает по-раз-ному на этом этапе: интерпретирует, стимулирует клиента искатьрешение, проводит экспериментальную апробацию новых формповедения и др.

Сложность данного этапа в том, что решение, иногда «очевид-ное» для окружающих, невозможно или затруднено для клиента. Неопытные психологи склонны сразу предлагать клиенту тот или иной готовый выход, давать советы. Но, для того чтобы психолог не спроецировал свой личный опыт и переживания на историю клиента, им обоим необходимо попытаться взглянуть на проблему с разных точек зрения. На этом этапе обычно возникают наибольшие трудности. Если психолог «рещит» проблему, а клиент будет чувствовать, что такой вариант ему не подходит, консультирова-ние принесет мало пользы. Необходимо обеспечить процесс творческого поиска выхода из проблемной ситуации у клиента. Одним из способов может быть резюмирование психологом проблемы клиента, повторение формулировки желаемого резуль-тата и противопоставление реально существующей ситуации и идеального будущего.

Пример. Психолог: «Таня, позволь мне обобщить. Ты рассказаламне о своих проблемах и трудностях... Ты бы хотела так изменитьситуацию, чтобы... Тебе приходят на ум какие-нибудь способы,средства, с помощью которых ты могла бы достичь своих целей?»

Усиление контраста между реально существующей и идеаль-ной ситуацией, данное в естественной, живой манере, помогаетструктурированию проблемы и облегчает творческое реагирова-ние. Клиент прежде всего нуждается в том, чтобы его выслушалии вербализовали его ощущения. Как только психолог выявитразницу между тем, что есть, и тем, чего хочет клиент, последнийсам начнет предлагать возможные выходы из положения.Иногда можно поделиться с клиентом оптимальным, с точкизрения психолога, решением. Но клиент уже слышал много сове-тов. Данный не вовремя, Неверным тоном совет будет отвергнут.Хорошим выходом здесь может служить самораскрытие психолога.В обычном диалоге психолог может использовать разные стилиповедения: активно-директивный, нейтральный, поддерживаю-

96

щий и др. На этом этапе после анализа новых идей, мыслей, спо-собов решения проблемы психологу лучше перейти к эмпатичес-кому стилю слушания клиента.

Таким образом, основная задача консультанта на данном этапе —помочь клиенту выработать возможно больший набор стратегийповедения. Цель этапа — помочь клиенту «вернуть» с пути при-вычных, стереотипных форм поведения к более гибкому и твор-ческому реагированию. Новые стратегии могут исходить как отклиента, так и от творческого «Я» психолога.

5. Поиск ресурсов. На втором и четвертом этапах клиент говорит о сложностях и затруднениях, поэтому полезно поискать ресурсы, которые помогут ему решить проблему. Ими могут быть:сильные черты характера клиента; позитивный опыт преодоления сложных ситуаций; ценности клиента, которые позволяютсохранить изменения жизненной ситуации, и др. При поиске ресурсов у клиента появляется возможность сравнить свои проблемы с прошлыми и настоящими успехами, найти возможностьопереться на самого себя. Формулируя возможность использования того или иного ресурса, психолог в центр высказывания ставит клиента, а не другого человека. Например, не очень удачнымбудет высказывание: «Твой ресурс — мама». Подойдет, например, следующее: «В этой ситуации ты в качестве ресурса можешьиспользовать свои отношения с мамой, твое ощущение поддержки от нее». Такой акцент ориентирует клиента не на конкретных людей, а на способы, при помощи которых он может этуподдержку получать.

Неизвестные клиенту резервы, ресурсы его личности иногдаможет помочь обнаружить тестирование. Тесты на интеллект испособности могут продемонстрировать способности, которые небыли замечены во время интервью. Однако тесты имеют культур-ную, расовую и этническую ограниченность.

6. Экологическая проверка. Известно, что можно проделатьогромную работу по сбору фактов, определению целей, выработкеи сортировке альтернатив, но если решение относительно изменения поведения не принято, усилия психолога могут быть напрасны. Радикальный показатель: изменилось ли что-нибудь в жизниклиента после вашей работы; стал ли он вести себя по-другому врезультате консультирования?

Клиент часто очень быстро теряет то, что он приобрел наконсультации. Нужно предпринимать специальные шаги, чтобыконструктивные решения психолога с клиентом не пропалидаром.

97

Page 50: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

На начальном этапе работы может помочь один очень простойметод, точнее, обращенный к клиенту вопрос: «Что Вы собирае-тесь делать сегодня? Что собираетесь предпринять завтра, чтобыреализовать то, что Вы наметили?» Это может оказать клиентубольшую поддержку. В начале следующей встречи можно обсу-дить, что сделал клиент из намеченной программы действий иотметить факты, говорящие о его росте и развитии.

Чем подробнее консультант и клиент проговорят, рассчитают,распишут программу новых действий клиента, тем вероятнее, чтоконсультативное вмешательство принесет какие-то изменения вего жизнь.

Таким образом, мультимодальная модель — обобщенная мо-дель, последовательность стадий которой может быть изменена взависимости от обстоятельств. Психолог может пропустить илиобъединить этапы консультации, в зависимости от личностныхособенностей клиента. Использование различных теорий и подхо-дов меняет акценты на определенных аспектах данной модели.

5.3. Консультативный контактДля эффективного психологического консультирования имеет

большое значение установление консультативного контакта (рап-порта). Его качество зависит от многих факторов. Рассмотрим их.

Консультативное пространство. Идеальная ситуация кон-сультирования — когда психолог имеет возможность приниматьклиента в специально оборудованном кабинете, обеспечивающемуединенность, удобство и комфорт. Если нет специальной мебелии отдельного помещения, можно организовать какую-то часть про-странства (лучше в углу), посадив клиента спиной к двери, чтобыограничить его поле зрения, максимально сосредоточив его наконсультанте.

При встрече клиента и знакомстве с ним следует придержи-ваться следующих правил: встать и встретить клиента на полпути,представиться, попросить клиента назвать имя и фамилию, пред-ложить ему выбрать место и сесть, прежде чем расположиться са-мому. Для создания атмосферы доверия и непринужденности пси-холог с первых минут должен быть вежливым, гостеприимнымхозяином и вести себя естественно.

Оптимальный вариант посадки психолога и клиента — напро-тив друг друга и чуть наискосок, чтобы, с одной стороны, видетьлицо собеседника, а, с другой — без труда отвести глаза в сторону.Лучше сидеть не слишком близко друг к другу, оставляя свобод-

98

ное пространство для ног. Хорошо, если между собеседниками на-ходится нечто вроде журнального столика, на котором, допустим,удобно вести запись. Большой стол может восприниматься какпомеха, барьер между психологом и консультантом. Атмосфераконсультирования будет, скорее всего, официальной. В таком слу-чае наиболее благоприятной окажется позиция расположенияклиента и консультанта за столом на одной стороне. Консультан-ту в такой ситуации будет доступна вся невербальная информа-ция, а также он и клиент смогут менять расстояние между собойпри изменении консультативного контакта. Такое расположениепозволяет в большей мере создавать отношения сотрудничества.

Время консультирования. Время — важнейшая характеристикапроцесса консультирования. Желательно, чтобы уже перваявстреча продолжалась столько же времени, сколько и последую-щие. Если она затянется, то у клиента могут возникнуть иллюзииотносительно продолжительности консультирования.

Обычно консультативная сессия длится от 50 мин до 1 ч. Ме-нее продолжительная беседа оставляет и у клиента, и у консуль-танта чувство недостаточной глубины возникших во времяконсультирования вопросов. Более продолжительная беседаутомляет собеседников.

Продолжительность сессии определяется консультантом в на-чале встречи, так как клиенту необходимо знать, каким временемон располагает. Если продолжительность сессии не установлена,клиент, скорее всего, будет постоянно нервничать, что прием мо-жет закончиться в любой момент. Временные пределы можноустановить любыми способами: «Вы могли бы рассказать о том,чего ждете от нашей встречи. У нас есть 50 минут»; «Как бы Выхотели использовать сегодняшнее время? У нас есть 50 минут».

Спустя 40 мин лучше напомнить клиенту, что встреча закан-чивается, например: «У нас осталось 10 минут. Что бы Вы хотелиеще обсудить?»

Время имеет огромное значение и для самого процесса кон-сультирования, у которого должны быть четко обозначены началои конец. Именно поэтому часы на столе или на стене являютсяважным атрибутом кабинета психолога-консультанта, напоминаю-щим, что время идет и нужно активно работать.

В начале консультирования следует определить общую про-должительность совместной работы психолога с клиентом.Иногда это трудно установить, поэтому можно заключить с кли-ентом контракт на 3—4 встречи, а затем принять окончательное

99

Page 51: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

решение относительно целесообразности процесса консультирова-ния и его примерной продолжительности.

Необходимо также определить частоту встреч. Для установле-ния продуктивного контакта достаточно одной — двух встреч внеделю. При более редких встречах гораздо труднее ближе узнатьклиента, вспомнить, что происходило на прошлой встрече, а такжесохранить непрерывность процесса консультирования.

Создание атмосферы взаимодоверия. Создание такой атмосфе-ры является обязанностью консультанта. Успешность этого про-цесса обусловлена личностными качествами консультанта и егоотношением к окружающему миру. Для создания атмосферы вза-имного доверия важно соблюдать определенные правила:

S во время консультирования все внимание надо уделять кли-енту, не отвлекаясь на посторонние дела;

S предоставить клиенту максимальную возможность выска-заться;

S не проявлять излишнего любопытства;S соблюдать профессиональную тайну;S помочь клиенту чувствовать себя непринужденно;S относиться к проблеме клиента и к нему самому без осужде-

ния.Невербальное общение. Информация в общении передается ми-

микой, жестами, телодвижениями, установлением дистанции и др.В консультировании крайне важно, чтобы консультант умел «счи-тывать» невербальные послания клиента с одновременным осо-знанием собственных невербальных посланий.

Некоторые исследователи предлагают классифицировать не-вербальные реакции по следующим четырем модальностям:

1. Невербальное поведение и структурирование времени (опоздание; приоритеты);

2. Невербальное общение с использованием тела (контактглаз; глаза; кожа; поза; выражение лица; руки и жесты; манипули-рование своим телом; монотонное поведение; прикосновение);

3. Невербальное общение посредством голоса (тон голоса,темп речи, громкость голоса, произношение);

4. Невербальное общение и структурирование окружения(дистанция; предметы обстановки и оборудование комнаты; одеж-да; позиция в пространстве).

Вербальное общение. Важность вербального общения в практи-ке психолога-консультанта наиболее кратко и емко отражена в ко-роткой фразе W. Osier. «Выслушайте клиента, он говорит вам ди-агноз».

100

Более подробная информация о факторах, влияющих на уста-новление консультативного контакта, помещена в разделе, посвя-щенном техникам консультирования. Для того чтобы научитьсяустанавливать контакт с клиентом, нужно отработать на практикеряд навыков (см. «Практикум»). Перечислим наиболее важные«точки контакта».

1. Иногда полезно согласовать свое поведение с поведениемклиента путем подстройки к его позе и движениям на начальныхэтапах консультирования.

2. Сохранение контакта при вербальном общении предполага-ет использование языка клиента. Важно избегать профессиональ-ных терминов, сложных предложений. Речь психолога должнабыть максимально ясной.

3. Психологу нужно быть внимательным и обращать вниманиеклиента как на эмоционально заряженные, «ключевые» слова вего рассказе, так и на изменения в его невербальном поведении(позе, дыхании, движениях, дистанции с психологом и др.).

5.4. Первая встреча с клиентом

Консультативная сессия, даже если это единственная встреча,всегда имеет начало, середину и конец, т.е. структурирована поопределенным правилам. Особую важность имеет первая встречас клиентом. В связи с тем, что психологическая культура населе-ния в нашей стране является довольно низкой, первая встреча бы-вает единственной.

Первой встрече следует уделить особое внимание. Прежде все-го, необходимо встретить и усадить клиента. С первых минут бе-седы следует проявить себя доброжелательным и заинтересован-ным собеседником, поднявшись навстречу клиенту. Хорошо, еслис самого начала психолог подбадривает клиента репликами типа:«Добрый день. Располагайтесь, пожалуйста, поудобнее», «Прохо-дите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее» и т.п. Важно не су-етиться, не заигрывать с клиентом, не пытаться с первых минутвступить с ним в контакт, активно обещая свою помощь. Передначалом беседы лучше сделать паузу (45—60 с).

Важный момент консультации — знакомство с клиентом. Вна-чале нужно предложить представиться клиенту, используя репли-ку типа: «Давайте познакомимся, как мне Вас называть?». Послетого, как клиент назовет себя, психолог представляется сам. Приразумной разнице в возрасте обычно используется принцип «ра-венства имен», например: клиент — Таня, психолог — Саша; кли-

101

Page 52: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ент — Татьяна Ивановна, психолог — Александр Петрович. Де-мократичные американцы всегда представляются по имени, в товремя как в других культурах к психологу, учителю, врачу всегдаобращаются на «Вы» и по фамилии либо имени и отчеству.

Иногда в начале беседы возникает необходимость объяснитьклиенту, что такое психологическое консультирование, на что онможет рассчитывать, обращаясь за помощью. Объяснение процессаконсультирования с особым подчеркиванием зависимости успехаот сотрудничества клиента и консультанта корректирует ожида-ния клиента и уменьшает его тревогу.

В начале первой встречи важно выяснить, пришел ли клиентсам или же его кто-то направил к психологу. Если клиента направилдругой специалист или психолог знаком с его историей болезни,характером проблем или располагает дополнительной информа-цией из других источников, он может сказать следующее: «Я ужекое-что знаю о Ваших трудностях, но мне очень хочется услышатьнепосредственно от Вас, как Вы сами смотрите на все это» или«У меня еще будет возможность узнать о Ваших трудностях отперсонала, но пока я ничего об этом не знаю».

Такое введение позволяет клиенту рассказать о своих пробле-мах, о том, что заставило его обратиться за помощью. Иногда кли-ент начинает рассказ сам. Если этого не произошло, консультантможет задать вопрос: «С чего бы Вы хотели начать?»; «Что приве-ло Вас сюда?»; «О чем мы с Вами будем говорить?»; «СлушаюВас внимательно» и т.п. Если клиент чувствует себя неуверенно,не знает, с чего начать, можно добавить: «Рассказывайте то, чтосчитаете важным, а если мне понадобиться что-то уточнить, яспрошу Вас об этом».

Необходимо помнить о том, что консультирование — это,прежде всего, вербальное взаимодействие. Не стоит частоиспользовать негативно окрашенные слова, например «пробле-ма», а также указания с частицей «не»: «не бойтесь», «не напря-гайтесь».

Клиент может сопротивляться процессу консультирования:«перескакивать» на политические темы, просить пригласить набеседу партнера по браку и др. Психологу важно оставаться доб-рожелательным, сохраняя позицию «вненаходимости», позволяю-щую полно и дифференцированно воспринимать все нюансы со-стояния и поведения клиента. Нужно без предубеждения отнес-тись к его возможным «провокациям», проявлениям недовольстваи агрессивности в свой адрес, не включаясь в предлагаемую кли-ентом «игру».

102

Стадия мультимодального определения проблемыКогда контакт установлен, а клиент перешел к рассказу о себе,

начинается вторая стадия консультирования (она может занять 25—30 мин), в течение которой клиент должен как можно большерассказать о себе и своей ситуации. На этой стадии лучше всегопомогают открытые вопросы и реплики, максимально структури-рующие рассказ. Пока клиент говорит, психолог: 1) поддерживаетконтакт с клиентом; 2) стимулирует его на дальнейший рассказ;3) способствует целенаправленному развитию беседы; 4) осмыс-ливает то, что говорит клиент.

Обычно через 15—20 мин психолог уже хорошо разбирается впроблемах и ситуации клиента и готов к формулированию и про-верке консультативных гипотез. Каждая гипотеза является попыт-кой консультанта понять ситуацию клиента. Гипотезы — это, посути, варианты более конструктивных позиций в ситуации, веро-ятные способы переориентации клиента в его отношении к своимпроблемам. Вербально выраженная гипотеза является интерпрета-цией.

Для проверки консультативных гипотез консультант задаетуточняющие вопросы, точно их формулируя. Необходим анализконкретных ситуаций из жизни клиента, позволяющий проверитьвозникшие гипотезы. Прежде чем высказывать гипотезу, консуль-танту необходимо четко сформулировать для себя, что именнопроисходит в жизни клиента.

На второй фазе расспроса основное содержание работы психо-лога заключается в проверке возникших гипотез. При этомиспользуются в основном закрытые вопросы или вопросы, требу-ющие точных ответов клиента. Основным средством проверки ги-потез на данном этапе является анализ конкретных ситуаций изжизни клиента, которые позволяют уточнить особенности его по-ведения в проблемных ситуациях, характерные паттерны поведе-ния. Чем подробнее рассказ клиента, тем больше у консультантавозможностей для понимания тех аспектов ситуации, которые неосознаются клиентом.

Подробный рассказ о проблемной ситуации должен отражатьследующие моменты:

S когда и в связи с чем возникла данная ситуация;S где именно происходило событие;S что говорил и делал клиент;S что говорили и делали другие действующие лица;S что думал и чувствовал клиент;

103

Page 53: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

•/ что, с точки зрения клиента, думали и чувствовали другиеучастники ситуации;

S чем закончилась ситуация;S какие она имела последствия;S на что повлияла данная ситуация.Для подтверждения (или опровержения) гипотезы одной

конкретной ситуации недостаточно, необходимо описание двух—трех таких примеров. В том случае, если во всех этих ситуацияхпрослеживается один и тот же паттерн поведения, гипотезуконсультанта можно считать подтвердившейся (или опроверг-нутой).

При выборе ситуаций необходимо руководствоваться следую-щими правилами:

S выбираемые ситуации должны быть напрямую связаны с со-держанием жалоб клиента;

S ситуации должны быть типичными, часто повторяющимисяв жизни клиента;

S ситуации должны быть достаточно подробно изложены дляописания целостных паттернов поведения, чтобы выявить их не-гативные, нейтральные и позитивные моменты.

Иногда психологу приходится затратить много усилий на то,чтобы клиент подробно описал ситуацию, ясно рассказал о своихреальных действиях, чувствах и переживаниях. На этом этапепсихолог занимает активную позицию и стимулирует клиента,подбадривая его («Постарайтесь вспомнить»), задавая детализи-рующие вопросы. Если клиент затрудняется в описании своихчувств, психолог проявляет настойчивость, предлагает альтерна-тивы («Вы удивились или испугались, увидев его?»).

Обсудив с клиентом две—три конкретных ситуации, психологможет понять, какая из его гипотез в большей мере соответствуетдействительности, что в мыслях, чувствах, поведении клиента ве-дет к возникновению проблем, как можно помочь ему изменитьсвое поведение и отношение к происходящему.

Желаемые измененияНа этом этапе консультанту необходимо еще раз внимательно

проанализировать особенности поведения клиента, лежащие воснове предъявленной проблемы, и попытаться ответить на воп-рос: чего именно клиент хочет добиться своим поведением, какиепотребности пытается удовлетворить. Невротическое поведение,неадекватное ситуации, всегда на каком-то уровне выгодно клиен-ту. Оно удовлетворяет определенные (зачастую неосознаваемые)потребности, которые клиент не может удовлетворить другим

104

способом. Выгодность симптома — один из краеугольных камнейсовременной психотерапии и консультирования. Поэтому уже наэтом этапе психолог часто сталкивается с сопротивлением в виде«незнания» клиента («Не знаю, чего хочу»; «Не знаю, что изме-нить, все так плохо... Как угодно, только не так, как сейчас...»), егоухода в нереалистичные фантазии и т.п.

Задачи данного этапа можно считать реализованными тольков том случае, если и клиент, и консультант выстроили своеоб-разную «цепочку» событий. Понимание логики развития отно-шений, согласно которой клиент хочет чего-то добиться (любви,признания, власти), применяя для этого неадекватные способы исредства, приводит последнего к осознанию того, каким образомего поведение способствует усугублению проблемы. Но самклиент зачастую испытывает затруднения при выборе пози-тивных вариантов поведения в проблемных ситуациях. Психо-лог может оказать клиенту большую помощь, не предлагаяконкретных решений, избегая советов и рекомендаций. Толькосам человек может решить, чего именно он хочет добиться, ка-кие изменения ситуации по-настоящему соответствуют егопотребностям.

Поиск альтернативных путей решения проблемыГлавная задача данного этапа — выработка нескольких альтер-

нативных решений, нескольких выходов из сложившейся ситуа-ции, позволяющих добиться желаемого результата. Психолог по-могает клиенту сформулировать возможные варианты, критическиих осмыслить и выбрать наиболее подходящий и реалистичныйвариант поведения. Обсуждение можно начать с вопросов типа:«Как Вы думаете, можно ли было вести себя в этой ситуации по-другому?» или «Если Вы молча уйдете, это будет такое же по-ведение, как и сейчас?».

Целью консультанта является помощь в формулированиикак можно большего числа альтернатив (выборов). Далее, путемтщательного анализа, выбирается тот вариант, который макси-мально подходит в этой ситуации. Чем ближе выбранный вари-ант к реальной жизни, особенностям личности клиента и ситуа-ции, тем выше вероятность того, что последний действительноизменится.

Иногда клиент легко находит новый способ творческого при-способления к ситуации. Однако бывают случаи, когда на кон-сультативной сессии не хватает времени, либо сама возможностьдругого отношения к ситуации вызывает сопротивление у клиентаза счет своей необычности и новизны. В таких случаях не нужно

105

Page 54: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

настаивать на немедленной проработке позитивных паттернов по-ведения. Лучше всего проговорить с клиентом, что желательновстретиться еще раз, и это будет материалом следующей встречи.

Поиск ресурсовДанный этап тесно связан с предыдущим. На этом этапе

важно проанализировать имеющиеся у клиента ресурсы, на кото-рые он может опереться при решении проблемы. Иногда полезноспросить клиента, что он за человек, за что он себя ценит, чтопозволяет ему выполнять сложную, ответственную работу (воспи-тывать подростка, жить в непростой семейной ситуации). Часторесурсными являются игнорируемые клиентом личностные харак-теристики, способы поведения, черты личности.

Пример. Умная женщина, все время конфликтующая с на-чальством, может обнаружить огромный ресурс в состоянии «ду-рочки». Используя данное ресурсное состояние, она перестаетотвечать за все, конфликтовать и спорить, и через некоторое вре-мя сообщает о нормализации ситуации и получении признания втом, что ее ценят на работе.

Экологическая проверкаНа этой стадии происходит последовательная реализация пла-

на решения проблем. Необходимо отметить, что многие клиентыпосле консультирования ничего не меняют в своей жизни. Поэто-му вначале необходимо выяснить у клиента, собирается ли он вдействительности предпринимать какие-либо шаги для измене-ний. В случае положительного ответа консультант помогает кли-енту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени, эмо-циональных затрат, а также с пониманием возможности неудачи вдостижении целей.

На этом этапе клиенту необходима очень большая поддержкасо стороны психолога. Клиент должен осознать, что частичная не-удача — еще не катастрофа и нужно продолжать работать над пла-ном решения проблемы, связывая все действия с конечной целью.Также могут вырабатываться промежуточные цели. Клиент вме-сте с консультантом оценивает уровень достижения цели (степеньразрешения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В слу-чае надобности возможно уточнение плана решения. При возник-новении новых или глубоко скрытых проблем необходим возвратк предыдущим стадиям.

Психолог может использовать любые методы и техники: пара-доксальные директивы, домашние задания, разговоры с клиентомпо телефону, составление плана изменения поведения. Оченьуместно на этой стадии использование техники предотвращения

106

рецидивов, особенно популярных у психологов бихевиоральногонаправления. А. Айви и другие исследователи разделяют страте-гии предотвращения рецидивов на следующие категории:

1. Предвидение трудных ситуаций. Эта стратегия позволяетвыделить рискованные для клиента ситуации и работает как пре-вентивная, упреждающая система.

2. Регулирующие ситуацию мысли и чувства. Клиент учитсябороться со всплесками эмоций, которые могут нарушить его пла-ны, путем ожидания таких эмоциональных всплесков и возмож-ностью их осмыслить, отрегулировав таким путем ситуацию.

3. Выработка необходимых дополнительных навыков (например,тренировка настойчивости, четкое временное расписание и др.)

4. Выстраивание клиентом системы самопоощрений за желае-мое поведение.

Методы предотвращения рецидивов могут принести пользупсихологам не только бихевиорального, но и других направленийна стадии перехода от обучения к действию.

5.5. Психотерапевтический контрактВажным моментом психологического консультирования явля-

ется заключение психотерапевтического контракта.Контракт — это договор, соглашение, закрепляющее отно-

шения между консультантом и клиентом. В нем фиксируютсяпринятые договоренности, взаимные права и обязанности обеихсторон, а также последствия нарушения договоренностей. Пись-менная форма контракта является основой для рассмотрениявозникающих претензий.

В мировой практике сложились две формы фиксирования от-ношений между клиентами и консультантами:

S устный договор;s письменный контракт.Обычно контракт заключается после предварительного озна-

комления психолога с характером затруднений клиента и дости-жения взаимного согласия о необходимости проведения консуль-тативной работы. Инициатором заключения контракта выступа-ет психолог-консультант. Контракт может содержать следующиепункты:

Объяснение сущности предстоящей работыПсихолог-консультант может проинформировать клиента:а) об особенностях психологического консультирования как

формы психологической помощи. Психолог может сказать клиен-

107

Page 55: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ту об используемой модели консультирования. При этом нужнособлюдать этические границы. Например, неуместным будет такоевысказывание: «Я — сертифицированный гештальт-терапевт, совторника мы можем начать терапию». Информация предоставля-ется в необходимом для клиента объеме (учитывается возрастклиента, наличие (отсутствие) опыта предыдущих контактов спсихологами, интеллект и другие параметры). Клиент, как потен-циальный потребитель услуг психолога-консультанта, имеет пра-во знать, на что он может рассчитывать;

б) о существующих ограничениях в его работе. Длительностьсуществования проблемы, текущее положение вещей, личностныеособенности клиента могут явиться серьезными барьерами, препятствующими желаемым изменениям. На основании тщательнойоценки клиента и ситуации психолог может проинформироватьклиента об имеющихся сложностях, не вводя его в заблуждение ине давая несбыточных обещаний;

в) о значении психотерапевтических отношений (возможностьпереноса проблем из «там-и-тогда» в «здесь-и-теперь» в отношения с психологом). Необходимо объяснить клиенту, что происходящее в рамках его отношений с психологом может быть связанос его моделями поведения вне пространства консультирования,которым уделяется особое внимание.

Ограничение времени консультирования. Начинающим пси-хологам особенно сложно работать в случае неструктурированно-го во времени консультирования, срок завершения которого неустанавливается заранее. Поэтому следует уделить особое значе-ние четкому структурированию процесса консультирования. Не-обходимо обосновать примерное количество сессий. Психологобъясняет, что обычно проводится 15—20 сессий, но иногда воз-можно увеличение или уменьшение их количества. Ограничен-ность времени консультирования активизирует работу клиента попоиску решения своих проблем. Сознательное установление опре-деленных сроков также способствует более реалистическому отно-шению пациента и психолога к происходящему. Ограничение кон-сультирования 15—20 сессиями имеет то преимущество, что веськонсультативный процесс занимает обозримый период времени.Тем самым становится возможным структурировать консульта-тивный процесс: начинать консультирование, строить и поддер-живать конструктивные психотерапевтические отношения, а так-же завершать процесс.

108

Если у психолога возникают сомнения в эффективности ис-пользования именно психологического консультирования какформы помощи, можно договориться о проведении нескольких (3—5) сессий для наблюдения за динамикой изменений клиента. Поих истечении психолог должен принять окончательное решение— работать с клиентом или предложить ему обратиться за по-мощью к другому специалисту (психотерапевту, психиатру, вра-чу) либо к другому психологу (например, специалисту в областисистемной семейной терапии).

Формальные аспекты. Оговариваются переносы сессий, не-явки и опоздания, ситуации в случае болезни клиента или психо-лога. В заключение обсуждается вопрос оплаты. Клиент долженбыть проинформирован о средних ценах на услуги психолога вданном регионе. В Беларуси рынок консультативных услуг нахо-дится в стадии формирования, поэтому цена на услугу складыва-ется исходя из опыта психолога, его востребованности, статуса идр. Психолог может сообщить: «Цена одной сессии колеблется впределах от 5 до 25 дол. (российских рублей, белорусских рублейи т.д.). Я обычно работаю за 15 дол. за сессию. Вас устраивает та-кая стоимость?» Клиент может соглашаться или торговаться спсихологом. Каждый раз стоимость услуг психолога и их оплатаклиентом является предметом договоренности между даннымилицами. Если психолог работает частным образом и клиент не мо-жет оплатить его услуги, психолог должен взвесить все обстоя-тельства жизни клиента и принять решение, которое не унизитдостоинства другого человека и поможет получить ему необходи-мую помощь.

В нашей республике обычно заключается устный психотера-певтический контракт, но возможен вариант письменного согла-шения. В этом случае составляются два идентичных экземпляраконтракта, один из которых храниться у клиента, другой — уконсультанта. По структуре письменная форма контракта можетсодержать следующие пункты:

1. Название контракта.2. Место и время заключения.3. Наименования сторон.4. Определения и толкования (консультативная сессия, кон-

сультационная услуга, консультант, клиент, длительность работыи др.).

5. Предмет договора (цели и задачи работы, желаемые резуль-таты, подход и методы работы консультанта).

6. Обязанности консультанта.

109

Page 56: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

7. Обязанности клиента.8. Оценка промежуточных и конечных результатов.9. Порядок расчета (согласование стоимости услуг, оплата

каждый раз за одну сессию, предоплата, способ платежей).10. Штрафные санкции при нарушении контракта (основания

для его расторжения или для штрафных санкций по вине кон-сультанта, клиента).

11. Форс-мажорные обстоятельства.12. Срок действия договора (определяются временные рамки с

момента его подписания обеими сторонами).Заключение письменного контракта — достаточно редкое

явление. При этом консультант должен соблюдать осторожность,тактичность и обсудить все пункты контракта с надлежащей глу-биной.

5.6. Оценка эффективности психологического консультирования

Одной из задач, решаемых в процессе психологическогоконсультирования, является определение степени его эффектив-ности. Извечным вопросом, на который пытаются ответить иконсультанты, и психотерапевты, является следующий: какойподход лучше? Больше всего повезло ранним психоаналитикам,так как на тот момент на рынке психотерапевтических услугпрактически не было конкуренции. И хотя сегодня многое прояс-нилось, к примеру, стал общеизвестным факт, что психоанализнаиболее пригоден для так называемых УЛУ/5-пациентов {young,attractive, verbal, intelligent, successful), нам все же представляетсяцелесообразным кратко рассмотреть основные подходы к этойпроблеме.

Большинство исследований по прикладным аспектам оценкиэффективности было проведено 40—50 лет назад. Так, в 1952 г.Г. Айзенк получил результаты, свидетельствующие о том, что ис-пользование психотерапевтических методов не увеличивает шан-сов клиентов на личностные изменения и решение проблем. Дру-гие исследователи в то же время получили сходные результаты ивыявили, что психотерапия в среднем имеет весьма скромныйэффект. Эти разочаровывающие выводы были обусловлены упро-щенным пониманием результата психотерапии и примитивнымподходом к измерению ее эффективности.

К 70-м годам XX в. были накоплены определенные достиже-ния в области психологического консультирования. В то время

110

проводились систематические и достаточно продуктивные иссле-дования проблем эффективности консультативной психологии.Так, в работе С. Стронга взаимодействие психолога с клиентомрассматривалось как процесс социального влияния. ГипотезаСтронга заключалась в том, что стремление психолога изменитьклиента вызывает у последнего диссонанс, так как при этомрассогласуются установки психолога и клиента. Такое рассогласо-вание вызывает у клиента чувство дискомфорта, и он стараетсясвести это чувство к минимуму различными путями: дискредити-рует психолога, рационализирует важность своих проблем, вы-искивает информацию и мнения с целью противоречить психоло-гу, старается изменить мнение психолога или только с виду согла-шается с ним. Стронг установил, что клиент легче принимаетмнение психолога и менее склонен опровергать его в том случае,если последний воспринимается как эксперт, притягивающий ксебе, надежный человек. Под экспертностью подразумевалосьвосприятие клиентом психолога как компетентного человека, при-чем такое восприятие не зависит от опытности психолога, а уве-личивается с присутствием определенных вербальных и невер-бальных действий. Аттрактивность (притягивание) определяласькак восприятие клиентом психолога дружелюбным, приятным,привлекательным человеком. Надежность понималась как вераклиента в то, что психолог не будет вводить его в заблуждениеили вредить ему. Таким образом, эффективность психологическогоконсультирования выступала в качестве функции, описываемойтремя переменными консультанта — его экспертностью,аттрактивностью и надежностью. Однако позже эта модель началаутрачивать популярность в связи с недооценкой фактора клиентав консультативном взаимодействии.

К концу 70-х годов XX в. акцент проблемы эффективностисмещается в область методологических и методических проблем.Выполненные в это время работы по оценке эффективности пси-хотерапии и консультирования сильно отличались по своему ка-честву. Кроме того, как указывают Д. Бернстейн, И. Рой, при вы-явлении степени эффективности трудно определить, что именнопонимается под успешной психотерапией. Поскольку одни психо-логи стремятся к измерениям в области бессознательных конф-ликтов или силы эго, а других интересуют изменения в открытомповедении, то исследователи имеют различные суждения о том,была ли психотерапия эффективной.

Несмотря на очевидную важность проблемы эффективностипсихотерапии и консультирования, анализ зарубежных источни-

111

Page 57: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ков свидетельствует о снижении интереса к ней. Среди исследова-ний, выполненных в последние десять лет, преобладают методи-ческие работы, посвященные оценке эффективности психотера-пии в целом, и очень мало эмпирических работ.

Обзоры психологической литературы последнего времени сви-детельствуют, что «нулевая гипотеза» Г. Айзенка была опроверг-нута, а психотерапия и консультирование имеют в целом позитив-ный результат. Однако критики метаанализа утверждают, чтодаже сложная комбинация результатов, представляющая «смесь»хороших и посредственных исследований эффективности психо-терапии, может вводить в заблуждение. По их мнению, эти иссле-дования не отвечают на важный вопрос: какие методы являютсянаиболее эффективными для достижения задач, поставленных вконсультировании и терапии? Это поднимает проблему осравнительной эффективности основных психотерапевтическихподходов.

Несмотря на указанную сложность, представители различныхпсихотерапевтических школ отмечают те основные факторы, кото-рые, как они полагают, наиболее эффективны в практикуемомими определенном типе психотерапии. Например, психоаналити-ки подчеркивают важное значение реконструирующего самопони-мания, или инсайта, для появления долгосрочных измененийличности. Согласно точке зрения представителей теории социаль-ного научения, изменения происходят посредством действиякогнитивных процессов или схем. Личностно-ориентированныепсихологи считают, что первостепенное значение имеют качестватерапевта, особенно позитивное отношение, точно рассчитаннаяэмпатия и конгруэнтность. Бихевиористы полагают, что терапев-тические изменения могут быть поняты только в концептуальныхрамках обучения путем поощрения и наказания. Наконец, многиеавторы отмечают влияние «неспецифических», или «экстратера-певтических», факторов, которые действуют не только в психоте-рапии, но и в непрофессиональных отношениях, «сами по себе»,таких, например, как эффект плацебо.

Несмотря на такие различия в понимании наиболее важныхтерапевтических факторов, большинство аналитиков не находятсущественных различий в общей эффективности трех главныхнаправлений психотерапии: психодинамическом, феноменологи-ческом и бихевиоральном. Хотя названные психотерапевтическиешколы подчеркивают один специфический терапевтический ас-пект, некоторые психологи попытались выявить ряд важных дляпсихотерапевтических изменений факторов, которые можно кон-

112

цептуализировать как «общие знаменатели» различных психоте-рапевтических подходов. Например, Дж. Франк предположил, чтопсихотерапия предоставляет новые возможности для пережива-ния и когнитивного научения, вселяет надежду на облегчение,позволяет почувствовать успех, помогает преодолеть отчуждениедругих людей, возбуждает эмоции, предоставляет новую инфор-мацию об источнике проблемы и дает свежие решения. По мне-нию А. Бандуры, все эффективные психологические воздействияизменяют определенный компонент «Я-концепции», а именно —субъективную личностную эффективность. Бандура выделил че-тыре источника информации, несущие возможность изменений:словесное убеждение, возбуждение эмоций, замещающие пере-живания, успешное выполнение задач. Дж. Мармор подчеркивал,что психотерапия уменьшает напряжение посредством катарсиса(душевной разрядки), дает когнитивное научение, оперантноеобусловливание и возможности идентификации с психологом.Н. Сандберг и Л. Тайлер предположили, что психотерапия ук-репляет мотивацию клиента совершать то, что правильно, ослаб-ляет эмоциональное давление путем облегчения катарсиса, высво-бождает потенциал для роста, изменяет привычки, модифицируеткогнитивную структуру, углубляет самопознание и облегчаетмежличностные отношения. А. Лазарус в своей мультимодаль-ной системе «базового Id» предложил семь интерактивных мо-дальностей, влияющих на изменения: поведение, аффект, ощуще-ние, воображение, познание, межличностные отношения и меди-каменты.

Таким образом, из-за множества различных мнений существу-ют достаточно серьезные проблемы измерения эффективностиконсультирования и психотерапии. Преодолеть методическиетрудности позволяет применение выдвинутого Страппом принципаконгруэнтности проблемы (П) — терапии (Т) — результата (Р)научному исследованию. Согласно этому принципу П—Т—Р-конг-руэнтности исследование эффективности психотерапии возможнолишь в случае сходства, изоморфизма или конгруэнтности междуконцептуализацией (теоретическим подходом к терапии) и 1) измере-нием клинической проблемы, 2) процессом терапевтических изме-нений и 3) клиническим результатом (по Е.С. Калмыковой).

Данный принцип отражает необходимость использования единойконцептуальной системы для интерпретации описания проблемы,процесса и результата психотерапии. Иными словами, чтобы ре-зультаты исследования были достоверными, исследование должно

113

Page 58: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

осуществляться в терминах той психотерапевтической практики,которая составляет его объект.

Помимо ответа на вопрос: «Что именно измерять?», нужноответить на два не менее важных вопроса: «У кого измерять?» и«Кто должен измерять?». Существуют объективные и субъектив-ные показатели эффективности психологического консультирова-ния и психотерапии. Первые представляют собой реальные изме-нения в той области жизни клиента, которая номинировалась какпроблемная. В качестве объективных показателей, помимо непос-редственного наблюдения, информирования клиентом (или егородственниками, коллегами, друзьями и др.) об изменениях в по-ведении, может использоваться комплекс методик, позволяющихзафиксировать изменения в тех или иных представлениях человекао себе, качестве своей жизни. Под субъективными показателямипонимается степень удовлетворенности процессом и результатамиконсультирования его участниками — психологом и клиентом. Та-ким образом, при оценке эффективности консультирования актуа-лизируется проблема критериев этой оценки.

Критерием эффективности работы психолога с клиентом мо-жет быть информация коллег психолога — независимых экспер-тов, специалистов в области практической психологии, которыемогут ориентироваться на выбранную ими шкалу (например, наследующие основные критерии, предлагаемые Д. Блочер: социаль-ная приспособленность, личностные особенности, профессиональ-ная приспособленность, успешность учебы и т.п.). Возраженияпротив этого подхода могут быть связаны с возможным разнымвосприятием ситуации с позиции внешних наблюдателей илиэкспериментаторов и самих ее участников, а также с так называе-мой ошибкой экспериментатора, которая определяется невозмож-ностью отделить наблюдателя от изучаемой им системы. Крометого, очень трудно конкретно оценить реализацию таких целей,как усиление самовыражения, повышение самооценки, перестройкаструктуры самости. Наконец, большинство психологов рассматри-вают оценку результатов эффективности как процедуру, угрожаю-щую их профессиональному достоинству.

Другая возможность — описание ситуации взаимодействия ихарактеристика возникающих изменений самим клиентом илипсихологом — хотя и наталкивается на возражения с точки зренияполноты и надежности получаемой информации, однако видитсяболее адекватной при изучении психологической реальности кли-ента, представляющей собой внутренние процессы, состояния исвойства, недоступные внешнему наблюдению. Эта традиция при-

114

нятия ситуации в интерпретации самого индивида восходит к К.Левину. Его принципиальная точка зрения выражена в следующемположении: «Описание ситуации должно быть скорее субъ-ективным, чем объективным, то есть ситуация должна описыватьсяскорее с позиции индивида нежели с позиции наблюдателя».Другими словами, если суть психологического консультирования —создание психологом, владеющим специальными профессиональ-ными научными знаниями, таких условий для другого человека, вкоторых он приобретает новые возможности в решении своейпсихологической задачи (проблемы), то критерием эффективностиэтого вида профессиональной деятельности психолога являетсяпоявление у другого человека новых переживаний, новых ре-шений своей задачи (Г.С. Абрамова). С точки зрения самого пси-холога, критерий эффективности этого вида деятельности можетбыть найден по показателям соответствия его работы задаче дру-гого человека. Р. Кочюнас отмечает, что обычно основным источ-ником информации об эффективности консультирования являетсясам клиент, представляемая им оценка своего состояния.

Определяя критерии эффективности взаимоотношений междупрактическим психологом и клиентом, мы опирались на фено-менологическое направление, подчеркивающее идею о том, чтоповедение человека можно воспринимать только в терминах егосубъективного восприятия и познания действительности. Вслед заДж. Бьюдженталем, А. Маслоу, Р. Мэем, К. Роджерсом мы пола-гаем, что субъективный опыт человека дает основные факты дляпсихологической науки и что именно внутренняя система отсчетачеловека, или субъективная способность постигать действитель-ность, играет ключевую роль в определении внешнего поведениячеловека. Основой для изучения эффективности консультативно-го процесса могут выступать следующие тезисы экзистенциально-феноменологического направления:

^материальная или объективная действительность, созна-тельно воспринимаемая и интерпретируемая человеком в данныймомент времени, есть его субъективная, психологическая реаль-ность;

s люди способны сами принимать жизненно важные решения;s вся совокупность жизненного опыта человека, субъективная

значимость и осмысленность его решений, переживаний и поступ-ков — основа для профессионального взаимодействия с ним пси-холога;

s средства такого взаимодействия состоят не в аналитическомизучении человека, а в безоценочном понимании и безусловном

115

Page 59: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

принятии его уникального внутреннего мира во всей полноте инапряженности его жизненных проблем;

S обеспечить такое взаимодействие может только его диалоги-ческая направленность, предполагающая искреннее и открытоеприсутствие самого психолога;

S главная задача практического психолога — раскрыть твор-ческий и духовный потенциал человека, способствовать его само-познанию, саморазвитию, реализации его потребностей, пониманиюим своей уникальности, свободы и ответственности, собственногопредназначения.

5.7. Условия успешного консультирования по К. Роджерсу

Психологическое консультирование строится на философииклиент-центрированного отношения к клиенту, основоположникомкоторой является К. Роджерс. Поэтому выделенные Роджерсомусловия успешного консультирования описаны нами в отдельномпараграфе.

Согласно К. Роджерсу, если взаимоотношения психолога и кли-ента осуществляются при определенных условиях, то у последнеговозникают позитивные изменения, ведущие к большей личност-ной интеграции, уменьшению внутренних конфликтов и освобож-дению такой энергии, которую он может использовать для эффек-тивной жизни.

Первое из этих условий — эмпатия при понимании мира кли-ента. Психолог переживает мир клиента, как будто бы свой, нопри этом ни на одну минуту не теряет чувство «как будто бы».Психолог переживает гнев и тревогу клиента, но он не может до-пустить, чтобы эти чувства возникли как его собственные и темсамым оказали неблагоприятное влияние на процесс работы склиентом. Если внутренний мир клиента ясно виден психологу ион свободно разбирается в нем, то психолог может рассказатьклиенту то, что он понял, и способен передать те знания, которыедля клиента не выступали ясно и осознанно.

Для эмпатии необходимо, чтобы психолог вошел в мир клиен-та, видел все окружающее его глазами, «влез в его шкуру». Разли-чают культурную и индивидуальную эмпатию. Исторически пси-хологи обращали внимание в основном на индивидуальную эмпа-тию, забывая о культурной. Это проявляется в ожиданиях, что всеклиенты, независимо от их культурной принадлежности, будутодинаково реагировать на интервенции психолога. Эмпатию нель-

116

зя считать «необходимым и достаточным» условием, забывая окультурных аспектах. Психолог должен быть способен вырабаты-вать различные варианты общения и поведения с разными куль-турными группами, т.е. владеть навыками культурной эмпатии.

Второе условие успешности — установка на теплое и позитив-ное принятие. Это значит, что психолог с откровенным, добрымнамерением стремится навстречу клиенту независимо от своихэмоций — страха, смущения, гордости, гнева. Он не хочет руково-дить клиентом и считает его такой личностью, в которой открыва-ются большие человеческие возможности. Психолог принимаетклиента в целом и свое принятие не ставит в зависимость от усло-вий. Важно то, что психолог первоначально переживает позитив-ные чувства, не будучи при этом ни нейтральным, ни оцениваю-щим.

Третье необходимое условие — аутентичность — заключаетсяв том, чтобы психолог откровенно, «без маски» демонстрировалсвои чувства, возникающие в данную минуту, т.е. чувства, кото-рые он испытывает, осознает, которые стали доступными ему ипереживаются им. Многие психологи стараются выглядеть болеепрофессиональными, разыгрывая роль знающего специалиста,что, однако, отрицательно сказывается на психотерапевтическихотношениях с клиентом. Аутентичный психолог вступает с клиен-том в межличностный контакт как человек с человеком. В этомконтакте психолог тождественен сам себе и ничего не скрывает отклиента. Аутентичность психолога включает в себя пять элемен-тов: 1) поддерживающее невербальное поведение; 2) ролевое пове-дение; 3) конгруэнтность; 4) спонтанность; 5) открытость.

Четвертое условие, по К. Роджерсу, относится к клиенту изаключается в том, чтобы он адекватно воспринимал соответству-ющие установки психолога.

Вопросы для самоконтроля1. Перечислите стадии консультирования в мультимодальной

модели.2. Расскажите о факторах, влияющих на установление консуль-

тативного контакта.3. Охарактеризуйте стадию мультимодального определения

проблемы.4. Охарактеризуйте стадию выявления желаемых изменений.5. Охарактеризуйте стадию поиска альтернативных путей решения

проблемы.6. Охарактеризуйте стадию поиска ресурсов.7. Охарактеризуйте стадию экологической проверки.

117

Page 60: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

8. Что включает первая встреча с клиентом?

9. Что такое психотерапевтический контракт, как и когда он

заключается?10. Что способствует успешности консультирования?

11. Как оценить эффективность психологического консультиро-

вания?12. Назовите условия успешного консультирования по К.Роджерсу.

ЛитератураБлайзер А. и др. Проблемно-ориентированная психотерапия: Инте-

гративный подход. М., 1998.

Вайнер И. Психотерапевтический контракт // Журн. практ. психологии и

психоанализа. 2003. № 4. Декабрь.Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.Венгер А. Л. Психологическое консультирование и диагностика:

Практическое руководство. М., 2001.

Михал В. Диагностическое интервью // Й. Шванцара и др. Диагностика

психического развития. Прага, 1978.Роджерс К. Взгляд на психотерапию: Становление человека. М.,

1995.Роджерс К. Клиенто-центрированная терапия. М.; Киев, 1997.

Глава 6ОСОБЫЕ ФЕНОМЕНЫ

В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИПСИХОЛОГА С КЛИЕНТОМ

6.1. Психотерапевтические отношения6.2. Перенос в консультировании6.3. Контрперенос в консультировании6.4. Сопротивление в психологическом консультировании

6.1. Психотерапевтические отношенияВажнейшим фактором, определяющим эффективность психо-

логического консультирования, является качество отношениймежду психологом и клиентом.

Концепция и вид оказываемой психологической помощи зави-сят от теоретической ориентации психолога. Поэтому целесооб-разным будет краткое рассмотрение основных подходов к профес-сиональным отношениям в рамках ведущих концепций и теорийличности.

Одни психологи, придерживающиеся медицинской модели,выступают как «врачи», лечащие «больных» (классический психо-анализ); другие — воспитывают, перевоспитывают, корректируютдефекты развития личности (адлеровская индивидуальная психо-логия, рационально-эмотивная терапия А. Эллиса); третьи видятсвою позицию в качестве философов-антропологов (экзистенци-альная психотерапия); четвертые формируют желательные пове-денческие навыки (бихевиоральная психотерапия); пятые высту-пают проводниками в «символическом путешествии героя» (юн-гианский анализ) и т.д. (В.Н. Цапкин).

Взгляды классического психоанализа характеризует директив-ный, даже авторитарный, стиль отношений с клиентом, а в самомпроцессе психотерапии выделяют реальные и терапевтическиеотношения — перенос и рабочий альянс. Перенос можно опреде-лить как ситуацию, когда клиент оценивает психолога как самогозначительного человека в его жизни, следствием чего являетсяискаженное восприятие психолога клиентом. Контрперенос воз-

119

Page 61: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

никает, когда психолог теряет свою объективность и развивает всебе сильное и глубокое чувство по отношению к клиенту, роман-тическое или сексуальное. Психолог, которому не удалось распоз-нать наличие контрпереноса, может реагировать неожиданным инеуместным для клиента образом.

Рабочий альянс — это достаточно рациональные отношениямежду аналитиком и клиентом, позволяющие сотрудничать в ана-литической ситуации. Концепция рабочего, или терапевтического,альянса относится к такому сотрудничеству между психологом иклиентом, которое сохраняется, несмотря на возникновение силь-ных и зачастую негативных эмоций в ходе терапии.

Психоаналитик сохраняет позицию объективного наблюдате-ля, являясь исключительно субъектом профессиональной деятель-ности, а реальная личность психоаналитика представлена лишьего опытом и мастерством. Он должен быть молчаливым, уклон-чивым и нереагирующим, чтобы обеспечить «чистый экран», накоторый клиент мог бы «проецировать» свой перенос. Сам клиентвыступает как объект манипуляций, как больной, которого, пословам 3. Фрейда, необходимо вылечить, не отвлекаясь особо накровь, крики и страдания (Н.Ф. Калина).

Современные аналитики гораздо менее консервативны вовзглядах на профессиональные отношения. Например, гуманисти-

120

чески-ориентированный психоаналитик X. Кохут советовал пси-хотерапевтам придерживаться принимающей позиции и воздер-живаться от преждевременных интерпретаций. Существует большоеколичество аналитических работ, описывающих роль поддержива-ющей терапии в помощи клиенту в борьбе с его одиночеством,страхом, беспомощностью.

К. Юнг в противовес пассивной фрейдовской проекции ввелпонятие активной проекции, или эмпатии, подразумевая под нейситуацию, когда один человек сознательно и активно внедряетсяво внутренний мир другого. В отличие от 3. Фрейда и современ-ных психоаналитиков, К. Юнг предпочитал в процессе анализаиметь дело с реальными человеческими отношениями, а не с пере-носом и его интерпретацией (М. Якоби). Он старался избегатьопоры на теорию и специфические техники, поскольку, по егомнению, это может сделать анализ механическим и ослабитьконтакт между психологом и клиентом. Целью психологическойпомощи, согласно К. Юнгу, является работа с индивидуумом в це-лом, установление с ним подлинных отношений, а не попытка«чинить части его души, как карбюратор в автомобильном мото-ре» (Дж. Фэйдимен, Р. Фрейгер).

Бихевиоральная психотерапия занимается в основном пове-дением клиента и в меньшей мере — его внутренним миром. Задачапсихолога-бихевиориста — создать для клиента «неугрожающую»аудиторию, где он мог бы рассказывать все, что думает. Позитив-ные психотерапевтические отношения являются необходимым, нонедостаточным условием эффективной психотерапии. Например,Б. Скиннер считал важным установление таких взаимоотношений,при которых терапевт может эффективно управлять нежелательнымповедением или симптомом клиента (Дж. Фэйдимен, Р. Фрейгер).Вместо личных отношений между консультантом и клиентом на-лаживаются рабочие отношения, необходимые для успешногообучения.

Гештальт-терапия представляет синтетический подход, объ-единяющий взгляды психоанализа, экзистенциальной психологии,психодрамы, групповой психотерапии и дзен-буддизма. По мне-нию ее основателя Ф. Перлза, быть психотерапевтом — значит бытьсобой, и наоборот. Встреча психолога с клиентом в гештальт-тера-пии — это, прежде всего, экзистенциальная встреча двух людей,выходящая за рамки ролей и предлагающая клиенту удовлетворе-ние в виде внимания и принятия, с одновременной фрустрациейклиента из-за отказа психолога давать ему поддержку в тех облас-тях, где клиент может опереться на себя.

121

Page 62: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Психодрама функционирует в рамках эклектического подходак отношениям между тем, кто помогает, и тем, кто нуждается впомощи (Ф. Келлерман). Большинство психодраматистов оцени-вают реальные взаимоотношения («теле»), развивающиеся междучленами группы и между клиентом и психотерапевтом, как потен-циально важную целительную силу в психодраме. Я.Л. Моренохарактеризовал психодраму как межличностную терапию и какприглашение к общению двоих лицом к лицу. Межличностная те-рапия основывается на том допущении, что люди развиваются иизменяются не только в результате совместного существования,но и в процессе активных проработок межличностных чувств,восприятия, конфликтов, отношений, коммуникации с «обобщен-ным другим».

Недирективная, или личностно-ориентированная, модельпредставлена работами психологов экзистенциально-гуманисти-ческого направления. Например, А. Маслоу, пытаясь уйти от ме-дицинской модели, предлагал помогающую модель психотерапии,в которой отношения психолога и клиента сравниваются с отно-шениями старшего и младшего братьев: «Мудрый и любящийстарший брат пытается совершенствовать младшего, пытается де-лать его лучше, чем он есть, но в рамках собственного стиля млад-шего». К. Роджерс считал взаимоотношения между психологом иклиентом ключевым элементом, лежащим в основе эффективнойпсихологической помощи. В разработанном К. Роджерсом личност-но-центрированном подходе постулируются условия психотера-певтических отношений, необходимые и достаточные для осуществ-ления конструктивных личностных изменений клиента.

Очевидно, что теоретическая ориентация психолога глубоко иосновательно влияет на профессиональные взаимоотношения склиентом. В то же время наблюдается сближение различныхподходов в таких «узловых точках» терапевтических отношений,как уважение к клиенту, построение отношений на доверии, эмпа-тия при понимании мира клиента.

Несмотря на декларирование равенства в отношениях, психо-лог и клиент изначально не равны. Действительно, при анализеотношений психолога и клиента невозможно проигнорироватьследующие факты:

S клиент обращается к психологу за помощью, а не наоборот; S клиент платит психологу деньги;S именно психолог обладает знаниями, которые помогают кли-

енту лучше понять себя, достичь своих целей;

122

S клиент приходит на консультацию в офис, в кабинет илидругое место, которое является территорией психолога.

Поэтому особую важность в терапевтических отношенияхиграют, помимо профессиональных, человеческие качества психо-лога, его внутренняя система координат, ценности и убеждения,готовность посвящать свое время другому, следование этическимнормам. В то же время терапевтические (консультативные) отно-шения — это специфический вид отношений, отличающий их отприятельских, дружеских, детско-родительских. Одной из важныххарактеристик этих отношений являются границы, призванныеобеспечивать надежность и предсказуемость работы:

1) временные границы сессии и обозримые границы всей кон-сультативной работы;

2) наличие определенной цели, достижение которой ведет кзавершению отношений;

3) границы дозволенного в отношениях: консультант не имеетправа использовать их для удовлетворения собственных матери-альных, физиологических и других потребностей. Он не можетиспользовать терапевтическую сессию для получения поддержкиот клиента, удовлетворения потребности в признании и т.п.

Изменения в отношениях вследствие их динамичности должныстановиться предметом обсуждения между психологом и клиен-том. Каждый раз, когда клиент начинает восхищаться психологом,идеализировать его или, наоборот, злиться и обижаться, послед-ний должен сделать терапевтические отношения с клиентом фо-кусом работы.

Задача консультанта — с первой встречи задуматься о том, ка-кой тип отношений больше подходит данному клиенту. Чтопозволит клиенту измениться — поддерживающие или, наоборот,авторитетные отношения? Какова оптимальная психологическаядистанция между психологом и клиентом? На чем фокусироваться«здесь-и-теперь»: на мыслях или чувствах, содержании илипроцессе, стабильности или гибкости? На эти вопросы консуль-тант отвечает постоянно, на каждой консультативной сессии.

Отношения между психологом и клиентом проходят несколь-ко стадий: начальную, рабочую и завершающую. На начальнойстадии наиболее важным является установление таких отноше-ний, которые позволяют клиенту чувствовать себя в безопасности(метафорически она соответствует параноидно-шизоидной фазе вразвитии ребенка классификации М. Кляйн). Именно на этойфазе устанавливаются границы отношений, заключается контракт,определяются цели и задачи работы. Рабочая фаза связана с по-

123

Page 63: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

иском альтернативных путей, способов бытия клиента, установле-нием отношений близости, привязанности, доверия клиента к те-рапевту. Завершающая фаза заключается в ассимиляции новогоопыта и перенесении его в реальную жизнь клиента, т.е. в обрете-нии свободы «бытия-в-мире».

Отношения клиента и консультанта — одни из самых близких,которые вообще могут существовать между людьми. Именно пси-хологу человек рассказывает самое сокровенное о себе, своихчувствах, переживаниях и поступках. Поэтому в этих отношенияхособенно важна «человеческая» часть консультанта — его аутен-тичность и искренность.

6.2. Перенос в консультированииОдним из критериев дифференциации психологической помо-

щи на консультирование и психотерапию является работа с пере-носом. Многие психотерапевты считают, что в ситуации консуль-тирования не может происходить адекватное взаимодействие безпринятия во внимание таких феноменов, как перенос и контрпе-ренос. Эти термины были введены 3. Фрейдом, который выделялв процессе психотерапии два типа отношений — перенос и рабо-чий альянс. Заимствованные из психоанализа, термины «перенос»(трансфер) и «контрперенос» (контртрансфер) широко использу-ются психологами различных направлений.

Классическое психоаналитическое определение рассматривалоперенос как оживление Эдипова комплекса в терапевтической си-туации. В начале своей профессиональной деятельности 3. Фрейдоценивал переносы пациента как отклонения, которые необходи-мо уничтожать путем объяснения. Позднее он стал относиться кпереносу как к контексту, необходимому для лечения.

Идеи 3. Фрейда были переработаны и углублены в работах пообъектным отношениям. Сам термин «объектные отношения» несовсем удачен, так как объектом в основном является человек. Входе развития другие люди, влияющие на ребенка (объекты),интернализируются в его внутренний мир. При переносе происхо-дит перенесение чувств, влечений, установок, отношений с «объ-ектами» из «там-и-тогда» (прежде всего, из раннего детства) в«здесь-и-теперь». Работа с клиентом в ситуации переноса проте-кает гораздо успешнее, если удается выявить, какой именноважный ранний объект активизируется в данный момент.

Таким образом, перенос можно определить как неадекватноепереживание чувств, влечений, фантазий, установок и задейство-

124

вание защитных механизмов, возникших в прошлом в отношени-ях со значимыми людьми (прежде всего — родителями), при акту-альном межличностном взаимодействии с психологом. Перенос —универсальный феномен консультативного контакта.

В процессе консультирования переносу свойственны следую-щие черты:

1. Перенос является искажением реальности в том смысле, чтоклиент представляет консультанта в ложном свете, т.е. приписы-вает ему черты, свойственные другим людям и в других обстоя-тельствах и времени. Консультант может считать реакцию клиен-та переносом, если клиент переносит на него свои воспоминанияо предыдущих значимых переживаниях, наделяет его качествамииз прошлого, судит о нем и пытается использовать в соответствиисо своим прошлым. Психологу нужно уметь отличить реалистич-ные реакции от реакций переноса. По словам Гринсона, для тогочтобы какую-то реакцию можно было считать реакцией переноса,она должна быть повторением прошлого и быть неподходящей кнастоящему.

2. Перенос бывает позитивным и негативным. Первый осно-вывается на зависимости клиента от идеализированного образаотца (или другого значимого человека), второй — на испытанныхв детстве чувствах отвержения и враждебности. Если эти установ-ки не меняются, психотерапевтическая работа становится невоз-можной. Важно помнить, что консультант часто поддерживает

125

Page 64: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

положительные чувства и ассоциации клиента для того, чтобысоздать условия для продолжения консультирования. Однакоконсультант может попасть в ловушку, связанную с позитивными негативным переносом. Успешно завершив терапевтическуюсессию, получив положительную обратную связь от клиента, пси-холог чувствует удовлетворение и приписывает себе заслуженныелавры. Если же клиент недоволен, предъявляет претензии, кон-сультант начинает говорить о негативном переносе. Таким обра-зом, перенос из важного инструмента может превратиться в объ-ект для манипуляции со стороны психолога.

3. Возникновению переноса содействует нейтральность и не-определенность консультанта. Первая определяется беспристрас-тным поведением консультанта и отсутствием с его стороны навя-зывания клиенту своих ценностей, вторая — сокрытием от клиен-та своих чувств, установок, событий жизни.

4. Перенос — бессознательный процесс, так как клиент неосознает, что эти чувства привнесены из более ранних отноше-ний.

5. Перенос чаще возникает в тех областях взаимодействия сокружением и собой, где имеются неразрешенные детские конф-ликты со значимыми личностями.

Таким образом, ценность переноса заключается в том, что онпозволяет проникнуть в прошлое клиента и увидеть, каким обра-зом ранний опыт, связанный со значимыми личностями, модифи-цирует реакции настоящего. Консультант, будучи объектом пере-носа, интерпретирует проекции и предоставляет клиенту возмож-ность взглянуть на свое поведение в ракурсе причинности, чтобыизбавиться от травм и фантазий прошлого. Решение, делать липеренос объектом обсуждения, равносильно выбору между опера-цией и консервативным лечением. Не рекомендуется углублятьсяв перенос и его интерпретацию в следующих случаях:

S при искаженном восприятии реальности;S при недостатке времени для проработки переноса;s при отсутствии нормального контакта (рабочего альянса) с

клиентом;s когда клиент из-за ослабления механизмов психологической

защиты не может быть толерантен к тревоге и фрустрации;S когда целью консультирования является не разрешение глу-

бинных конфликтов, а, например, приспособление к текущимжизненным ситуациям.

Однако нельзя игнорировать чувства клиента. Они должныбыть рассмотрены с выбором надлежащей глубины обсуждения.

126

Клиенты проявляют подлинные, хотя и нереалистичные чувства.С другой стороны, клиенты должны понимать, что консультант неможет быть их сексуальным партнером, другом, матерью и т.п.

6.3. Контрперенос в консультировании

Контрперенос, как и перенос, является предметом пристальноговнимания психологов. Согласно ранним представлениям о контр-переносе он возникает, когда психолог теряет свою объективностьи развивает в себе сильное и глубокое чувство по отношению кклиенту: романтическое, агрессивное, сексуальное. 3. Фрейд рас-сматривал сильную эмоциональную реакцию на пациента как сви-детельство неполного знания аналитика о себе, а также неспособ-ности поддерживать эффективно позитивное, врачебное отноше-ние к другой присутствующей личности. Контрперенос можетпроявляться в форме внешнего поведения либо внутренних пере-живаний психолога. Психолог, которому не удалось распознатьналичие контрпереноса, может реагировать неожиданным и неу-местным для клиента образом. Причинами контрпереноса могутбыть следующие:

S стремление консультанта понравиться клиенту;S страх консультанта, что клиент может о нем плохо поду-

мать, не прийти на встречу и т.п.;S эротические и сексуальные чувства консультанта по отно-

шению к клиенту, сексуальные фантазии, связанные с ним;S очень бурная эмоциональная реакция клиентов, которая мо-

жет спровоцировать у консультанта чувства, обусловленные еговнутренними конфликтами;

S стремление к власти над клиентом, проявляющееся в навяз-чивых советах последнему, как ему следует жить, в пророчествах(«Я Вас предупреждал»; «Я же говорил Вам...»).

Новое понимание контрпереноса возникло на основании отра-жения накопленных терапевтами клинических знаний и ихвнутренних реакций на клиентов. Работая с пограничными и пси-хотическими пациентами, психотерапевты сделали наблюдение,что лучшим средством для понимания этих переполненных чув-ствами, дезорганизованных, отчаянных, мучающихся людей былаих собственная интенсивная обратная реакция контрпереноса.

В русле этих исследований Г. Ракер, последователь М. Кляйн,предложил категории согласующегося (конкорданного) и допол-няющего (комплементарного) переноса. Первый представляет со-бой эмпатическое ощущение психологом того, что пациент, будучи

127

Page 65: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ребенком, чувствовал по отношению к раннему объекту (напри-мер, к матери). Дополняющий перенос обозначает, что чувстватерапевта (неэмпатичные, с точки зрения клиента) соответствуютпереживаниям объекта (матери) по отношению к ребенку (кли-енту).

Такое превращение контрпереноса из препятствия в достоин-ство представляет собой один из наиболее значительных вкладовтеории объектных отношений в консультирование и психотера-пию. Диагностическое использование эмоциональных реакцийпсихолога на клиента находит отражение в современных учебныхпособиях (Н. Мак-Вильяме).

Таким образом, при возникновении переноса (контрпереноса)в рамках консультативных отношений у психолога существуетвозможность для его проработки (обсуждения с супервизором).Однако решение о работе с переносом всегда принимается, исходяиз реальных объективных условий. В том случае, если психологоткрыт, искренне проявляет свои чувства и проясняет их, клиентполучает уникальный опыт принятия и понимания со стороныдругого человека, что может быть не менее ценным, чем возвраще-ние в «там-и-тогда» с целью проработки в настоящем прошлыхотношений. При этом психологу иногда ^необходимо рефлексиро-вать на предмет того, что все человеческие отношения являютсясложной смесью реальных реакций и реакций переноса, а психо-лог, в силу своей профессиональной деятельности, должен уметьотличать одно от другого.

6.4. Сопротивление в психологическом консультировании

Сопротивление является одним из общепризнанных клини-ческих феноменов, сопровождающих любой консультативный(психотерапевтический) процесс. Отказ от старых и выработкановых форм поведения, осознание причинно-следственных свя-зей, изменения установок, смыслов, ценностей и отношений — всеэто может сопровождаться противодействием со стороны клиента,носящим название «сопротивление».

Сопротивление — одно из наиболее удивительных и парадок-сальных явлений в консультировании и психотерапии. Почему че-ловек, который сам обратился к психологу и искренне хотел ре-шить проблемы, изменить жизнь, разобраться в ситуации, вдругначинает опаздывать, не помнит своих слов, спорит с психологоми критикует все его действия? Каким образом психолог выявляет

128

сопротивление? Как с ним работать? Как, отказавшись от исполь-зования подавляющих, отвергающих и обесценивающих клиентадействий, можно обратить энергию сопротивления в эффективноедля терапевтического процесса русло? Эти вопросы рано илипоздно встают перед каждым консультантом. В зависимости от те-оретических пристрастий психолог обычно выбирает способ рабо-ты с сопротивлением.

Разнообразные проявления сопротивления и работа с ним на-иболее изучены и разработаны в психоанализе. Сам термин«сопротивление» был впервые употреблен 3. Фрейдом в работе«Об истерии». При анализе проблемы сопротивления Фрейдтакже ввел термины «защита», «защитные механизмы». Он рас-сматривал сопротивление как противодействие, которое неосоз-нанно оказывает пациент попыткам проникновения в его созна-ние «вытесненного комплекса». В основе сопротивления, согласновзглядам 3. Фрейда, находятся самоподавляющие и защитныесилы, которые поддерживают невротическое функционирование.Сопротивление проявляется, когда психотерапевтическая работаначинает оказывать воздействие на защитную организацию лич-ности или разрушать ее.

Анализ защитных механизмов через анализ сопротивлениястал важным этапом проведения психоанализа. Обзор современ-ной психоаналитической литературы показывает все возрастаю-щее значение умений психоаналитика обнаруживать признакисопротивления в его разнообразных формах.

В психоанализе выделены следующие источники сопротив-ления:

1. Сопротивление-подавление, связанное с потребностью кли-ента защитить себя от травмирующих воспоминаний, ощущений,событий.

2. Сопротивление-перенос, отражающее борьбу с импульсами,возникшими у пациента в отношении личности психоаналитика.

3. Сопротивление-выгода, представляющее собой вторичнуювыгоду от сохранения проблемы, симптома, болезни.

4. Бессознательное сопротивление (сопротивление-Id) — со-противление инстинктивных импульсов любым изменениям в ихспособах и формах выражения.

5. Сопротивление-5ирег-.Е£р — сопротивление, вызванное чув-ством вины клиента, его потребностью в наказании.

6. Сопротивление, вызванное неправильными действиями ана-литика, неверно выбранной тактикой.

129

Page 66: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

7. Сопротивление, связанное с тем, что происходящие измене-ния ведут к сложностям в отношениях с близкими, значимымилюдьми (например, с супругом, в основе отношений с которымлежит невротический выбор).

8. Сопротивление, являющееся следствием нежелания прекра-щать отношения со своим аналитиком, зависимостью от него.

9. Сопротивление из-за необходимости отказа от привычныхформ адаптации и др.

Сопротивление в психоанализе преодолевается с помощьюинтерпретации и проработки.

В. Райх связывал этот феномен с так называемой телеснойброней. Он считал, что сопротивление можно преодолеть с по-мощью методик прямого телесного воздействия.

Гештальт-терапия рассматривает сопротивление в контекстенезавершенных гештальтов — циклов, оборванных из-за наруше-ний контакта человека со средой. Такие незавершенные циклы,связанные с избеганием контакта, могут быть уместными, своев-ременными либо ригидными, неадекватными ситуации. В связи сэтим гештальт-терапевты говорят о творческом и патологическомсопротивлении. Первое позволяет человеку приспособиться кжизненной ситуации и удовлетворить осознаваемые потребности,второе носит ригидный, жесткий, постоянный характер. Именнотакое сопротивление необходимо выявить, а затем исследовать ипреобразовать в процессе психотерапии.

Анализируя описание сопротивления в гештальт-терапии, С. Гин-гер пришел к выводу, что для его обозначения используются раз-нообразные термины: невротические механизмы, или невротическиенарушения на границе контакта (Ф. Перлз); разновидности потерифункции ego (П. Гудман); виды защиты ego (А. Жак); сопротивле-ние-адаптация, или адаптационное сопротивление (И. Польстер,М. Польстер); нарушения self, или интерференция в осознавании(Латнер); обрывы в цикле контакта (Д. Зинкер); невротическиемеханизмы уклонения (М. Пети).

Наиболее удачной представляется классификация П. Гудмана,который выделяет четыре основных механизма сопротивления:конфлюенцию, интроекцию, проекцию и ретрофлексию. П. Гуд-ман также приводит описание эготизма (самовлюбленности).

У других авторов встречается описание дефлексии, профлек-сии и др., которые являются, скорее, комбинацией первых четы-рех механизмов, а не самостоятельными процессами. Распознава-ние в терапевтической работе этих механизмов, каждый из кото-

130

рых требует специальной стратегии проработки, является однойиз важнейших задач для гештальт-терапевта.

Гештальт-терапия сконцентрирована не на «победе» или «пре-одолении» сопротивления, а на его осознавании клиентом с цельюболее адекватного функционирования в различных ситуациях.Поэтому в работе с сопротивлением гештальт-терапевт акценти-рует на нем внимание, тем самым «проявляя» сопротивление, де-лая его эксплицитным.

Таким образом, в гештальт-терапии сопротивление рассматри-вается, с одной стороны, как препятствие, с другой — как условиероста клиента. И это естественно: ведь сопротивление может бытьнормальной, здоровой реакцией приспособления к окружающемумиру. И только его ригидное, не соответствующее ситуации про-явление может свидетельствовать о невротическом поведении.

В гуманистическом направлении, в частности в работах К. Род-жерса, не используется термин «сопротивление». Однако К. Род-жерс описывает данный феномен как стремление клиента удер-жать неадекватное представление о себе, ведущее к искажению ре-ального опыта и его отчуждению от личности. Цель работы ссопротивлением заключается в такой перестройке структуры «Я»,которая придает личности гибкость, открытость по отношению креальному жизненному опыту и новому обретению подлинного «Я».

Трансперсональная терапия использует достаточно необычныеприемы и специальные техники для преобразования энергиисопротивления. Последнее может преодолеваться при помощипсиходелических препаратов либо биоэнергетических упражне-ний, рольфинга, ребефинга, холотропного дыхания.

Таким образом, в разных направлениях акцентируются следу-ющие характеристики сопротивления:

1. Сопротивление — здоровая и неизбежная реакция клиентана изменения.

2. Сопротивление, как правило, не осознается клиентом.3. Психолог должен уметь обнаруживать сопротивление кли-

ента и прорабатывать его путем расширения зоны осознаванияклиента.

Начинающий психолог часто сталкивается с данным феноме-ном в своей работе, не идентифицируя определенные паттерныповедения клиента как сопротивление. Действительно, сопротив-ление может приобретать причудливые, полярные формы прояв-ления. Наиболее подробно последние описаны Р. Гринсоном.

131

Page 67: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Ниже приведены те ситуации, случаи сопротивления, с кото-рыми нам приходилось сталкиваться в практике работы с клиен-тами.

1. Клиент молчит. Это наиболее распространенная формасопротивления. Если клиент молчит, нужно выяснить причинымолчания с помощью вопросов. Иногда полезно задать клиентуследующие вопросы: «Что мешает Вам говорить?»; «Что заставляет Вас отказываться от работы?»; «Что Вас пугает?»; «Что произойдет, если Вы сейчас начнете говорить?»; «Что Вы хотите сейчас умолчать?»; «О чем Вы сейчас не хотите говорить?»

Иногда молчание клиента выполняет полезную функцию. Вмомент паузы он может вспоминать и анализировать прошлое,завершать важные ситуации, вновь переживать какие-то события.Нужно внимательно анализировать поведение клиента и позво-лять ему «брать паузы» в случае необходимости. Если же молча-ние является формой сопротивления, важно получить согласиеклиента на работу. Психолог может спросить: «Вы хотели бы по-исследовать свое молчание?»; «Вы хотели бы узнать, что скрыва-ется за Вашим молчанием?»; «Вы хотели бы поработать с этим?»

2. Клиент в какой то момент рассказа останавливается и сообщает психологу, что он не может больше говорить. Необходимовыяснить, что мешает ему продолжать рассказ: «Что мешает Вамговорить?»; «Что Вас беспокоит?»; «Вы не можете рассказыватьименно мне?»; «Что случится, если я узнаю все до конца?»

Полезным может быть также обращение к телесным ощуще-ниям и чувствам клиента.

3. Клиент постоянно говорит, сессия заполнена его нескончаемым монологом. Если это не кризисная ситуация, когда клиентупросто необходимо выговориться, а повторяющееся из раза в разповедение («монополизация» терапевтического процесса), психологу необходимо обращать на него внимание клиента: «Для чего яВам нужна? В течение 40 мин я не смогла вставить ни слова»;«Во время сессии Вы смотрите не на меня, а на стену, и непрерывно говорите. Кому Вы рассказываете?»; «Я чувствую обиду инедоумение. Я хочу Вам помочь, но Вы просто не даете мнешанса».

В работе с такой формой сопротивления иногда приноситпользу директивная остановка клиента и прояснение целей, моти-вации, проблемы, которую он хочет разрешить.

4. Клиент использует слова как «дымовую завесу». Примероммогут служить:

132

S речевые клише («она мной манипулирует»; «хочется повы-сить эффективность нашего взаимодействия»);

S психологические либо специальные термины («мое бессоз-нательное мне подсказало»; «он настоящий параноик, все времявыстраивает систему обвинений»);

S жаргонные слова или сленг («сидим в чате, с чайником поаське ботаем»);

S слова-преувеличения или преуменьшения («чуть-чуть, сов-сем немного на него повысила голос»; «слегка ее ударил»; «принесогромный-преогромный торт моей подруге»; «я честно-пречестноничего не сделала»; «мы действительно были очень-очень близкидруг другу»);

S слова «как-будто-бы» реальности («я как бы хотела остатьсяс ним»).

Психолог может использовать прояснение («Я не понял ва-ших слов», «Поясните еще раз»), уточнение («Что Вы имели ввиду, говоря о Вашем бессознательном?»), интерпретацию («Мнекажется, Вы запутываете рассказ») и др.

5. Неконгруэнтность (несоответствие) между рассказом и поведением клиента: очень сильные чувства в обычной ситуации;неуместные эмоциональные реакции; рациональные рассужденияпри отсутствии чувств. Необходимо обращать на эти проявлениявнимание клиента: «Вы говорили о любви к своему бойфренду ипри этом ломали свои пальцы»; «Вы рассказывали о том, что Васчуть не изнасиловали, монотонным голосом, не меняя интонации».

Часто во время сессии наблюдаются скука, вялость клиента,либо, наоборот, не соответствующее ситуации сильное эмоцио-нальное возбуждение, радость, веселье, смех, рассказывание анек-дотов. Все несоответствия либо маскируемые чувства нужно про-яснять: «Вы говорите о том, что подруга Вас предала, и улыбае-тесь. Что Вам мешает разозлиться на нее?»; «Что важное Вы нехотите говорить, предпочитая скучать?»; «Как Вы объясните та-кую сильную обиду на маму из-за незначительного повода?»;«Как только мы подходим к важным вещам, Вы начинаете расска-зывать смешные истории. Это Ваш способ избегать переживанийили что-то другое?».

Важно обращать внимание клиента на его эмоциональныепроявления и мотивировать его на исследование всех «необыч-ных» проявлений.

6. Отношение к психологу. В случае сильной идеализацииили, наоборот, сильных негативных чувств к психологу можно

133

Page 68: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

предположить наличие сопротивления. Психолог может заметить,что клиент все время смотрит мимо него, не слышит его слов, пе-ребивает, забывает или, наоборот, признается в любви, говориткомплименты, приносит подарки, пытаясь стать другом. Сопро-тивление может также проявляться в том, что клиент неожиданнодля психолога проявляет враждебность, злость, гнев или ярость вего адрес либо испытывает чувство раздражения. Психолог дол-жен обращать внимание клиента на подобные проявления.

Иногда психолог может пойти на риск самораскрытия: «Я се-годня не могу включиться. Возможно, это происходит потому, чтоВы уже в который раз рассказываете мне ту же историю. Что Вычувствуете по поводу происходящего между нами?».

Внимательное отношение психолога к своим чувствам и само-раскрытие может привести к преодолению сопротивления и болееглубоким личностным изменениям клиента.

7. Клиент говорит о внешних, несущественных событиях: по-литике, погоде, кинофильме; переводит разговор на другую тему,как только речь заходит о важных событиях. Можно обратить наэто внимание клиента и передать ему ответственность за такое по-ведение: «Вы говорите о вчерашнем футбольном матче. Если Выдействительно этого хотите, я готов обсудить его с Вами — ведьэто Вы платите деньги»; «Эта тема действительно важна дляВас?»; «От чего Вы убегаете сейчас, меняя тему разговора?».

8. Фиксация клиента в определенном времени. Клиент всевремя говорит о прошлом или, наоборот, о будущем. Психоанали-тики специально поощряют рассказ клиента о его прошлом. Вконсультировании главная работа ведется в направленииадаптации к настоящему, и если клиент не хочет обсуждать про-исходящее с ним сейчас, в реальной жизни, и все время возвраща-ется к событиям прошлого, это может быть проявлением сопро-тивления (речь не идет о сильных травмах прошлого, а, скорее, отех ситуациях, когда клиент отказывается обсуждать настоящее).В гештальт-терапии акцент в работе строится на реальности«здесь-и-сейчас».

Психологу важно помнить, что несмотря на наличие различ-ных контекстов («там-и-тогда», «там-и-сейчас», «здесь-и-тогда»,«здесь-и-сейчас») изменения происходят только в настоящем.Если клиент «застрял» в прошлом, можно выяснить у него: «КакВы сейчас относитесь к этому событию?»; «Что Вы сейчас чув-ствуете по поводу этой ситуации?»

Фантазии клиента о будущем тоже являются сопротивлениемв форме ухода от настоящего. Возвращение клиента к контексту

134

«здесь-и-сейчас» позволяет сфокусироваться на его актуальныхчувствах и переживаниях, обусловленных жизненной ситуацией,на сессии.

9. Избегание определенных тем. Например, клиент может говорить только об одной области своей жизни (семейной, профессиональной) и отказывается расширять контекст. Клиент такжеможет избегать темы смерти, смысла жизни (и других экзистенциальных тем), темы секса, выражения агрессии и др.

Клиент приходит из определенного социума, и его проблемысуществуют в определенном «поле», поэтому их решение находит-ся в этом же поле. Исследование жизненного поля клиента, егоресурсов может оказаться полезным при условии понимания кли-ентом интереса психолога, например к его семье, когда в фокусеего жалобы — отношения с начальником. Иногда нужно объяс-нить клиенту, что вопросы психолога — не праздное любопытство,а способ выявления постоянно повторяющихся, стереотипныхспособов его поведения.

10. Телесные проявления: «замороженность», «одеревене-лость» позы, жестов, движений, оцепенение, «ригидность» телес-ных проявлений или, наоборот, чрезмерная расторможенность,подвижность (клиент не может усидеть на месте). Бывает, чтоклиент садится всегда на одно и то же место и в одинаковой позепроводит все сеансы. Психолог может обратить внимание клиентана его позу, на несоответствие позы и слов. Иногда целесообразноусилить движение, полностью вжиться в позу и услышать, какоесообщение клиенту несет его тело.

11. Клиент соглашается со всем, что говорит психолог, оченьбыстро и успешно продвигается «по пути к здоровью» и хочет за-кончить терапию раньше времени под предлогом того, что с нимуже «все хорошо». Такое сопротивление, проявляющееся через«бегство к здоровью», позволяет пациенту прервать терапию, неизменяясь и сохранив неизменными неадаптивное поведение,установки, отношения.

12. Клиент ничего не получает от консультирования: не изме-няется, все в его жизни остается по-прежнему. Возможно, это«отвергающий помощь нытик» (ОПН по классификации И. Яло-ма); клиент, который всегда говорит: «Да... но...». Такой поведен-ческий паттерн является, согласно Э. Берну, одной из наиболеешироко распространенных игр, в которые играют во всех социаль-ных и терапевтических группах. Такой клиент отвергает помощьмножеством разнообразных и тонких способов: в прямой либокосвенной форме; формально соглашаясь с психологом, но ничего

135

Page 69: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

не меняя в поведении. Полезным может оказаться исследованиемотивации обращения за помощью. Возможно также, что клиентастрашат изменения, и тогда важно узнать об этих страхах и трево-гах. Промашкой для терапевта будет выражение разочарованиялибо злости по отношению к клиенту. Необходимо помнить, чтоотношение такого клиента к любому авторитету базируется начувстве недоверия и враждебности и обращение за помощью свя-зано для него с ожиданием отказа или отвержения.

13. У клиента есть какая-то тайна, которую он не готовраскрыть психологу, и очень много энергии тратит на то, чтобыудерживать эту тайну в целости и сохранности. Психолог недолжен давить на клиента, заставлять его рассказывать о своихсекретах. Однако можно спросить: «Вы что-то не договариваете?Вы пока не готовы обсуждать со мной какие-то обстоятельства изВашей жизни?». Если психолог получает утвердительный ответ,он может предложить клиенту вернуться к этому тогда, когда кли-ент будет готов. При согласии клиента можно работать с пробле-мой без содержания (опираясь на испытываемые им чувства, пе-реживания, когнитивное и эмоциональное восприятие тайны, нато, как тайна влияет на его жизнь, использовать язык метафор ит.д.). Психолог старается уважительно относиться к клиенту и недопускать манипуляций, даже если они, на первый взгляд, при-несут пользу клиенту.'

14. Клиент часто опаздывает, пропускает сеансы, забывает обоплате за консультации. Каждый раз, когда проявляется такой по-веденческий паттерн, терапевт должен обсудить его с клиентом.Полезным при этом может явиться пересмотр контракта.

15. Клиент сопротивляется принятию теневых аспектов соб-ственной личности, отказывается признавать, что проецируемыечерты, влечения, мотивы принадлежат ему. Он не готов прини-мать отторгаемые части себя, не признает собственную зависть,агрессию, вину, обиду. Полезным может стать исследование этихпроекций, которые являются противоположным полюсом «хоро-шей части» клиента. Выработка более реального образа себя, при-нятие теневых аспектов собственной личности — этот процессчасто сопровождается сопротивлением, однако позволяет клиентуобрести подлинное «Я».

Если психолог выявил сопротивление клиента, он долженответить на ряд вопросов: «Как я отношусь к такому поведениюклиента?»; «Что я чувствую к своему клиенту?»; «Какие мысли,фантазии вызывает у меня клиент?»; «В какой форме лучше про-

136

работать данное сопротивление с данным конкретным клиен-том?».

Работая с сопротивлением, нужно избегать сильной фрустра-ции потребности клиента в стабильности. Лучший способ заклю-чается в демонстрации клиенту бесполезности сопротивления какагента изменений. Существует ряд рекомендаций, содержащихспециальные техники, стратегии и приемы работы с сопротивле-нием, включающие степень самораскрытия и аутентичности тера-певта, характер работы с сопротивлением — интерпретация,конфронтация, преувеличение, проработка, поддержка и исследо-вание ресурсной части сопротивления и др.

Д. Коттлер выделяет следующие важные моменты, которыенужно учитывать психологу при работе с сопротивлением: 1) со-хранение внутреннего спокойствия; 2) проявление изобретатель-ности и гибкости; 3) терпение; 4) выявление скрытой за сопротив-лением информации; 5) распознавание ловушек, мешающихпрогрессу, и их избежание; 6) заботливое отношение к клиенту,несмотря на его поведение; 7) интерпретация происходящего, что-бы клиент мог увидеть скрытый смысл сопротивления и его побу-дительные мотивы; 8) уверение клиента в том, что это нормальнаяреакция с учетом складывающихся обстоятельств; 9) учет соб-ственной роли в возникновении кризисной ситуации и принятиеответственности за ее нормализацию.

Психологу необходимо уметь анализировать свой вклад всопротивление клиента. Он может вызвать сопротивление власт-ными, агрессивными, провокативными либо манипулятивнымидействиями.

В терапевтической сессии важно удерживать в сознании обафокуса: форму проявления сопротивления (как сопротивляетсяклиент) и содержание сопротивления (чему сопротивляется кли-ент). Наиболее продуктивным способом работы является созда-ние условий, позволяющих клиенту осознать собственное сопро-тивление и восстановить способность данного лица к движению внаправлении достижения более гармоничного и полного «бы-тия-в-мире».

Вопросы для самоконтроля1. Охарактеризуйте психотерапевтические отношения как специфический

вид отношений между людьми.2. Охарактеризуйте феномен переноса.3. Охарактеризуйте феномен контрпереноса.4. Что такое сопротивление?5. Перечислите клинические формы сопротивления.

137

Page 70: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ЛитератураГингер С, Гингер А. Гештальт-терапия контакта. М., 1998.Гринсон P.P. Техника и практика психоанализа. М., 2003.Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения.

СПб., 1997.Кейсмент П. Обучаясь у пациента. Воронеж, 1995.Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии пси-

хотерапии. М., 2000.Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание струк-

туры личности в клиническом процессе. М., 1998.Фэйдимен Дж, Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориенти-

рованной психологии. М., 1996.

Глава 7ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ, ТЕХНИКИ

И ПРОЦЕДУРНЫЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕСРЕДСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

7.1. Инструментарий психолога-консультанта7.2. Анализ невербального общения7.3. Вербальное общение7.4. Время как параметр консультативного общения

7.1. Инструментарий психолога-консультанта

Большое количество работ по психологическому консультиро-ванию посвящено описанию различных техник и методик кон-сультативного процесса. Каждое направление в консультированииделает акцент на тех или иных способах работы с клиентом, наспециальных технических приемах, которые иногда являютсясвоеобразной «визитной карточкой» консультирования. К таким«визитным карточкам» относятся, например, кушетка психоана-литика, пустой стул гештальт-терапевта, карандаши и краски арт-терапевта. Однако основные инструменты психолога-консультан-та, независимо от принадлежности к той или иной психотерапев-тической школе — это навыки наблюдения за другим человеком,проявление внимания и интереса, техники слушания и воздей-ствия. В психологическом консультировании такими инструмен-тами служат вербальные и невербальные формы коммуникации,или взаимодействия с клиентом.

Независимо от теоретических предпочтений психолога в про-цессе консультирования он использует этот инструментарий.Отличаются только «пропорции»: в одних направлениях акценти-руется понимание и выслушивание клиента, в других — активноевоздействие на него при помощи слов, в третьих — работа с еготелесными проявлениями и т.п.

Самое важное и самое трудное в работе психолога — научить-ся быть внимательным. Внимательное поведение, согласно взгля-

139

Page 71: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

дам большинства психологов (А. Айви, К. Роджерс и др.), являет-ся центральным аспектом консультирования и включает в себячетыре момента: визуальный контакт, необходимый язык жестов,тон голоса и вербальное следование рассказу клиента.

Селективное внимание — понятие, означающее, что психологизбирательно обращает внимание (или выборочно игнорирует) нанекоторые фрагменты речи клиента. Очень часто в своих расска-зах клиенты перескакивают с одной темы на другую. В зависимос-ти от взглядов психолога на то, что является более важным, он за-частую выбирает одну из альтернатив. Стереотип селективноговнимания обычно в большей мере характеризует психолога, чемклиента. Так, психоаналитик будет руководствоваться правиломравномерного проявления внимания, гештальт-терапевт сконцен-трируется на чувствах и переживаниях, телесно-ориентированныйтерапевт — на ощущениях, бихевиорист — на поведении и т.п.

В идеале психолог должен следить за всеми проявлениямиклиента, воспринимать его речь, отслеживать телесные проявления,минимально отвлекаясь на внешний мир и собственные мысли1.Обычно психолог активно применяет и вербальные, и невербаль-

Надо отметить, что не все психологи разделяют эту точку зрения. Многиесчитают, что собственные контрпереносные реакции часто являются ключом кпониманию клиента, и поэтому внимательны к своим мыслям, чувствам,телесным проявлениям.

140

ные средства общения с клиентом. Слова используются психоло-гом и клиентом в большей мере для передачи информации, в товремя как невербальный канал — для выражения поддержки, де-монстрации внимания, интереса, сопереживания. В некоторыхслучаях он используется вместо словесных сообщений: например,если психологу нужно поддержать клиента, он может простовзять его за руку, кивнуть головой или продемонстрировать своесопереживание при помощи мимики.

Таким образом, психолог может получить важную информа-цию о клиенте путем соотнесения того, что последний рассказы-вает о себе и о проблемной ситуации, с выражением его лица,жестами, характером установления визуального контакта с психо-логом, позой, размещением в пространстве. Интерес для психоло-га также представляют изменения интонации, тембра и тона голо-са клиента в ходе консультации.

С самого начала консультации важно помнить о том, что кли-ент — это страдающий человек, который просит помощи, и ситуа-ция консультирования — это, прежде всего, контакт двух людей, ане площадка для демонстрации технических приемов.

7.2. Анализ невербального общения

Невербальное общение, или «body language», является основойкоммуникации. Даже при полном молчании клиента можно что-нибудь сказать о нем, о его отношениях с миром. Некоторыеисследователи считают, что передача информации только на 7%происходит за счет вербальных средств (слов), на 38% — за счетзвуковых средств (включая тон голоса, интонацию звука) и на55% — за счет невербальных средств (А. Пиз). Когда мы говоримоб интуиции и чувствительности человека, то чаще всего имеем ввиду, что он (или она) обладает способностью читать невербаль-ные сигналы другого человека и сравнивать их с другими сигнала-ми. Если мы замечаем разногласие между языком тела и словами,сказанными другим человеком, у нас возникает «шестое чувство»,что он нас обманывает. Поэтому для психолога важны умения инавыки наблюдения за невербальными проявлениями клиента.

7.2.1. Телесные сигналы в консультировании

Традиционные психотерапевтические модели рассматриваюттело и психику как отдельные сущности. Обычно тело «лечат»при помощи телесно-ориентированной терапии, физиотерапии,массажа, а психику — различными формами вербальной терапии.

141

Page 72: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

При этом происходит разделение личности на две части. Если уклиента существует разрыв между душой и телом, традиционныйдихотомический подход может только усугубить его.

Психологическое консультирование — целостный подход,призванный помочь человеку в достижении более гармоничной исчастливой жизни. Поэтому одна из задач психолога-консультан-та заключается в устранении разрыва между психическим и телес-ным. В ходе консультирования психолог должен понять, чтоименно у клиента разделено на части и отчуждено, и помочьинтеграции этих частей в целостную личность.

Довольно часто клиент предъявляет сложные экзистенциаль-ные проблемы — смысла жизни, свободы и т.п. При этом он го-ворит только о «высоком», полностью игнорируя свое тело. Не-редко в такой ситуации эффективным является обращение к те-лесности, выяснение того, насколько человек удовлетворяет своиматериальные («низменные») потребности. Аналогичным обра-зом у клиента, который жалуется только на соматические проб-лемы, бывает очень полезно прояснить систему ценностей, смыслбытия и т.п.

Тело любого человека — материальный объект, в то время какмысли, чувства, эмоциональные состояния подвержены постоян-ным изменениям. Важная характеристика человека — степеньконтакта между психикой и телом1. Есть люди, внимательно отно-сящиеся к сигналам собственного тела и адекватно на них реаги-рующие. Есть люди, полностью игнорирующие собственное тело.

Пример. Многие из тех, кому сейчас за 30, изучали в школепроизведение Н. Островского «Как закалялась сталь». Ее главныйгерой полностью игнорирует свое тело, относится к нему как кматериалу: работает с температурой 40° в лютый мороз, не ести т.д. К концу жизни он становится инвалидом. Самое печальноесостоит в том, что герой жил во времена революции и защищал

Не зря существует понятие «владеть собой», означающее, по сути, властьчеловека над своим телом. Человек, не владеющий собой, способен на не-уместные (аутентичные) реакции, его тело как будто не полностью принад-лежит ему. В нашей культуре, направленной на достижение тотальногоконтроля человека над своим телом, хороший контакт ума и сердца, души итела существует только в детстве, когда мы уважительно относимся к телес-ным потребностям. Взрослея, мы начинаем беспощадно эксплуатироватьсвое тело, и оно, заброшенное, становится для нас тяжким бременем,сосредоточением боли и болезней. И вместо того, чтобы «владеть телом»,мы становимся его рабами. Материальное воплощение страха перед беспо-мощностью человеческого тела заключается в росте медицинских техноло-гий, поиске новых лекарств, новых способов овладеть собой.

142

свои ценности, но такое отношение к себе считалось правильным итиражировалось на протяжении более чем полувека.

В консультативной сессии важными телесными сигналамиявляются:

S изменение ощущений в теле самого психолога — появлениенапряжения, дрожи и др. (при хорошем контакте тело психологанаходится в резонансе с телом клиента — феномен «вегетативнойидентификации» по В. Райху);

•/ изменение дыхания клиента;s изменение цвета лица клиента;S изменения в длительности контакта глаз;S изменения жестов, положения тела, движений и др;S оцепенение, «одеревенение» тела клиента;S ригидность позы, положения тела.

7.2.2. Межличностное пространство

Межличностное пространство, важным показателем которогоявляется дистанция (физическое расстояние),— это объективныйпоказатель, отражающий, насколько близко (далеко) находятсясобеседники по отношению друг к другу. Обычно чем больше со-беседники заинтересованы друг в друге, тем ближе они сидят илистоят.

Размеры личной пространственной территории человека сред-него класса в принципе одинаковы независимо от того, где онпроживает. Ее можно разделить на четыре четкие пространствен-ные зоны:

1. Интимная зона (от 15 до 46 см). Именно эта зона главная, ичеловек ее охраняет, как свою собственность, разрешая нарушатьее только лицам, находящимся с ним в тесном эмоциональномконтакте. Зона радиусом до 15 см — это сверхинтимная зона, про-никнуть в которую можно только посредством физического контакта.

2. Личная зона (от 46 см до 1,2 м). Это расстояние, котороеразделяет нас во время официальных приемов, официальных ве-черов и дружеских вечеринок.

3. Социальная зона (от 1,2 до 3,6 м). На таком расстоянииобычно располагаются малознакомые люди.

4. Общественная зона (более 3,6 м). Наиболее удобная зона,когда мы адресуемся к большой группе людей (И. Атватер).

Указанные зоны значительно варьируются в зависимости отвозраста, пола, и уровня культуры. Например, дети и люди пожи-лого возраста держатся ближе к собеседнику. Женщины обычносидят ближе к собеседнику, чем мужчины. Уравновешенные, спо-

143

Page 73: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

койные люди подходят к собеседнику ближе, тогда как беспокой-ные, нервные люди держатся от собеседников подальше. Общест-венный статус также влияет на расстояние между людьми. Важнымфактором является традиция. Так, уроженцы Кавказа и СреднейАзии склонны садиться ближе к психологу, чем славяне.

Если психолог хочет, чтобы его клиенты чувствовали себяуютно, он должен соблюдать золотое правило — «держать нужнуюдистанцию». Лучше всего дать клиенту возможность самому вы-брать удобное для него расстояние.

На дистанцию между собеседниками может повлиять стол. Онобычно ассоциируется с высоким положением и властью, поэтомунекоторые психологи предпочитают проводить консультирование,сидя не за своим столом, а напротив собеседника — на стульях,стоящих под углом друг к другу. Чаще всего во время разговора склиентом расстояние между ним и психологом равно длине рукиили больше.Анализируя свое впечатление о клиенте, психолог может попробовать ответить на следующие вопросы: s На какое место обычно садится клиент? S Какую дистанцию выбирает клиент в начале сессии? s Как клиент реагирует, когда психолог наклоняется в его сторону или придвигается чуть ближе?s Изменяет ли клиент дистанцию на протяжении сессии? Если клиент часто меняет дистанцию во время сессии, нужно обратитьна это его внимание и выяснить, осознает ли он свое невербальноеповедение.

Поиск оптимальной дистанции — первое и самое важное дей-ствие в установлении контакта с клиентом. Некоторые консуль-танты не изменяют своего пространственного расположения напротяжении всей сессии. У клиента появляется возможностьуменьшать или увеличивать дистанцию с психологом в соответ-ствии со своим актуальным состоянием. Другие психологи (геш-тальт-терапевты, телесно-ориентированные терапевты) предпочи-тают экспериментировать, изменяя дистанцию и положение впространстве до тех пор, пока не будет найдена наиболее комфорт-ная позиция: напротив друг друга или рядом; на большом рассто-янии или очень близко.

Можно выделить следующие функции пространственногорасположения, влияющие на психологический климат консуль-тации:

■S степень близости между психологом и клиентом, котораяобычно определяется по дистанции между ними;

144

S характер контакта (конкуренция, зависимость, сотрудничест-во). Если клиент и психолог расположились рядом (но не напро-тив, а бок о бок), то это говорит, скорее, о поддержке;

S динамика отношений во время сессии. Если клиент самприближается к психологу и вступает на «его территорию», он,возможно, пытается столкнуться, поконкурировать с психологомили, наоборот, демонстрирует зависимость, подчинение. Психо-лог, берущий на себя инициативу, приближающийся к клиенту,может либо спровоцировать столкновение (явное или скрытое),либо, наоборот, позволяет установить климат доверия (в случаемаксимально возможной близости подкрепленный физическимконтактом). Когда и психолог, и клиент остаются на расстоянии,на «своей» территории, то создается атмосфера либо недоверия,либо автономии и уважения к свободе каждого из участников ди-алога;

Таким образом, тело — такой же реальный участник диалога,и психолог может слушать и слышать, как слова клиента отзыва-ются в его теле и как он своими словами оказывает влияние натело клиента.

7.2.3. Выражение лица

Лицо представляет собой своеобразную сцену, где все части —рот, нос, глаза, брови — играют свою роль. Выражение лица, илимимика, является главным показателем чувств и эмоций человека.Обычно эмоции ассоциируются с мимикой следующим образом:

удивление — брови подняты, глаза широко открыты, кончикигуб опущены вниз, рот приоткрыт;

страх — брови приподняты и сведены над переносицей, глазашироко открыты, уголки губ опущены и несколько отведены на-зад, губы растянуты в стороны, рот может быть открыт;

гнев — брови опущены вниз, морщины на лбу изогнуты, глазаприщурены, губы сомкнуты, зубы сжаты;

отвращение — брови опущены, нос сморщен, нижняя губа вы-пячена или приподнята и сомкнута с верней губой;

печаль — брови сведены, глаза потухшие, уголки губ обычнослегка опущены;

счастье — глаза спокойные, уголки губ приподняты и обычноотведены назад.

Лицо человека асимметрично, в результате чего левая и пра-вая стороны отражают эмоции по-разному. Левое полушариемозга контролирует речь и интеллектуальную деятельность иотражается на правой стороне лица. Правое полушарие управляет

145

Page 74: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

эмоциями, воображением и сенсорной деятельностью и отражаетсяна левой стороне лица. На левой стороне лица, считает А. Пиз,труднее скрыть чувства. Положительные эмоции отражаютсяравномерно на обеих сторонах лица, отрицательные более отчет-ливо выражены на левой стороне. Очевидно, психологу весьматрудно улавливать малейшие изменения лицевых мышц. Сигна-лом конфликтности мыслей и чувств может являться ассиметрияих выражения на лице: одна часть лица улыбается, другая остаетсягрустной (как театральная маска).

Лицо экспрессивно выражает чувства, поэтому говорящий обыч-но пытается контролировать или маскировать выражение своеголица (И. Атватер). Для психолога важно отслеживать различныечувства клиента по мере их проявления на лице. Иногда полезнопрояснить или уточнить, какое именно чувство испытывает кли-ент, например: «Это Вас возмутило?» или «Сейчас Вы злитесьили огорчаетесь?» и т.д.

7.2.4. Визуальный контактВизуальный контакт — важный элемент консультативного

процесса. Когда психолог смотрит на клиента, это, с одной сторо-ны, выражает его заинтересованность, а с другой — помогаетсосредоточить внимание на том, что говорит клиент. Легче под-держивать визуальный контакт с клиентом при разговоре на при-ятную тему, однако люди избегают смотреть в глаза, обсуждаянеприятные или запутанные вопросы. Настойчивый или при-стальный взгляд в таких случаях воспринимается как признаквраждебности и вызывает возмущение.

Визуальный контакт помогает регулировать разговор. Женщи-ны склонны к более длительному визуальному контакту, чеммужчины. Если клиент то смотрит в глаза психолога, то отводитсвои глаза в сторону, значит, что он еще не закончил говорить. Поокончании речи клиент, как правило, прямо смотрит в глаза собе-седнику, как бы сообщая: «Я все сказал, теперь Ваша очередь».

Таким образом, выслушивая клиента, психологу желательноподдерживать прямой визуальный контакт. При разговоре ондолжен быть реже. Взгляд психолога, направленный в глаза кли-ента, обычно обозначает: «Я Вас внимательно слушаю».

7.2.5. Жесты и их составляющиеУстановки и чувства клиента можно определить по моторике,

т.е. по тому, как он стоит или сидит, по его жестам и движениям.

146

Для психолога-консультанта важным является знание комму-никационных жестов. Во всем мире люди улыбаются, когда счастливы, хмурятся, когда печальны. Кивание головой — утверж-дение или согласие, покачивание головой из стороны в сторону — отрицание или несогласие. Поэтому сигналом для прояснения мо-жет служить неконгруэнтность между словами и жестами клиен-та. Например, клиент может говорить: «Я очень люблю свою мать» и при этом энергично качать головой, тем самым как бы отрицая сказанное. Улыбка в совокупности с дружественными жестами обычно обозначает удовольствие или доброжелатель-ность, поэтому многие психологи в начале встречи улыбаются. Психологу необходимо помнить, что различаются не только не-вербальные языки разных наций, но даже представители одной этнической группы, имеющие разный уровень образования, живу-щие в различной среде (например, в мегаполисе и небольшом го-родке), будут сильно отличаться в своих невербальных реакциях. Жесты нельзя изучать в отрыве, изолированно от остальных жестов и других обстоятельств. Так, почесывание затылка может означать что угодно — перхоть, укус насекомого, выделение пота, неуверенность, забывчивость или то, что человек говорит неправ-ду. Совокупность жестов позволяет получить информацию, со-ответствующую состоянию, чувствам человека. Например, если человек сидит, скрестив ноги, голова и подбородок враждебно наклонены, одна рука лежит поперек тела (как бы защищая его), щека подперта указательным пальцем и рот прикрыт средним — скорее всего, он относится к вам критически, и его невербальное предложение говорит вам приблизительно следующее: «Я не согласен с тем, что Вы говорите, мне это не нравится». Однако это может быть его обычной, достаточно ригидной позой, выражаю-щей общее недоверие к окружающему миру, либо позой, в кото-рой человек чувствует себя наиболее защищенным.

Важным показателем правдивости, искренности, доверия кпсихологу, а также осознанности отношений клиента к себе иокружающим может служить степень конгруэнтности (согласо-ванности) языка слов и жестов. Например, клиентка можетрассказывать, как тепло она относится к мужу, но при этом ее ку-лаки сжаты, а тело напряжено. Если сигналы неконгруэнтны,лучше полагаться на невербальную информацию. В этом случаепсихологу важно обратить внимание клиентки на такое рассогла-сование ее слов и невербальных реакций. Например, он можетсказать: «Вы говорили, что очень любите мужа, но при этом хму-рились и сжимали правую руку в кулак». Важно также учитывать

147

Page 75: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

контекст — если в холодном помещении клиент сидит у окна,скрестив руки и ноги, опустив голову вниз — это может означать,что он замерз, а вовсе не критичное его отношение к чему-то про-исходящему в сессии.

Богатство жестикуляции обратно пропорционально положе-нию в обществе. Чем выше социальное и профессиональное поло-жение человека, тем лучше его способность общаться на уровнеслов и фраз. Менее образованные люди в процессе общения чащеполагаются на жесты.Быстрота некоторых жестов и их очевидность зависит от возраста человека (например, редуцирование детского жеста неправды — прикрытия рта руками — к усовершенствованному жесту — прикосновению к носу или ко рту — у взрослых людей). Возможно ли подделать язык телодвижений? Нет, потому что человека выдаст неконгруэнтность между жестами, микросигналами организма и сказанными словами. Даже опытные специалисты могут имитировать нужные движения только в течение короткого времени, так как вскоре организм передаст сигналы, противоречащие сознательным действиям человека. Многие менеджеры и политики являются профессионалами в области копирования жестов. И, хотя трудно подделывать язык тела в течение длительного периода времени, психологу полезно научиться использовать положительные, открытые жесты для успешного общения с другими людьми и изба-виться от жестов, несущих, отрицательную, негативную окраску.

Опытные психологи применяют специальные приемы длятого чтобы создать доверительные отношения с клиентом. Сто-ронники нейролингвистического программирования (НЛП) ис-пользуют для этой цели простые и изящные техники подстройки,также называемые отражением, присоединением, настройкой илиотзеркаливанием (С.А. Горин). Подстройка к позе означает, чтопсихолог воспроизводит, отражает позу клиента. Психолог такжеможет подстраиваться к жестам, дыханию, скорости речи.

Если психолог не использует техники подстройки, то его позадолжна, прежде всего, говорить об интересе к собеседнику. Лучшевсего, если его тело слегка наклонено вперед, к клиенту. Такаяпоза как будто говорит собеседнику: «Я весь — внимание». Кивкиголовой выражают одобрение и поддержку. Если же психолог си-дит, небрежно развалившись в кресле, это воспринимается клиен-том как незаинтересованность в общении. Руки, скрещенные нагруди, обычно обозначают защиту (однако не следует бросатьсяв атаку и задавать клиенту вопрос «Чего Вы боитесь?» или «Отчего Вы защищаетесь?»). Рукопожатие при встрече и расста-

148

вании воспринимается как доброжелательный жест, хотя предста-вители некоторых направлений являются противниками такихпроявлений.

Иногда психолог использует жесты, чтобы прервать клиента(например, если последний уходит от обсуждаемой темы) илистимулировать его говорить дальше. Консультант может невер-бально «задавать вопросы», выражать свои чувства, т.е. использо-вать как инструмент свое тело.

7.3. Вербальное общение

Единственным средством вербальной коммуникации являетсяязык. В психологическом консультировании проблема языковыхсредств коммуникации решается по-разному, в зависимости от те-оретического подхода, в рамках которого осуществляется процессконсультирования. Тем не менее главным элементом любой пси-хотерапии и консультирования является именно вербальноеобщение. Трудно представить себе успешно работающего и приэтом косноязычного, не владеющего речью психолога.

Эффективность консультирования зависит от того, насколькополной, ясной и точной является собранная психологом информа-ция. Поэтому очень важно, чтобы он внимательно выслушивалвсе сказанное клиентом, избегая прерывания или изменения на-правления разговора.

Обычно психологи при взаимодействии с клиентом придер-живаются правила вербального следования. Это значит, что пси-холог «идет» вслед за клиентом, за его темами и старается исполь-зовать тот же язык, которым пользуется клиент.

Для психолога-профессионала важнее фиксировать свое вни-мание на клиенте, а не на проблеме. Поэтому в случаях, когда врассказе клиента присутствовало несколько тем, технически болееправильным будет перечислить все темы, затронутые клиентом, ипредложить последнему самому выбрать, с какой из них ему хоте-лось бы поработать.

7.3.1. Интонация, тембр и тон голоса

Интонация, тембр и тон голоса весьма полезны для понима-ния клиента. Опытный психолог способен уловить малейшие ню-ансы и изменения в этих параметрах.

Тон голоса позволяет ясно распознать такие чувства, какярость, гнев, печаль, труднее — нервозность и ревность. Некото-рые чувства, например энтузиазм, радость и недоверие, передают-

149

Page 76: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ся обычно высоким голосом. Гнев и страх также выражаются вы-соким голосом, но в более широком диапазоне тональности, силы ивысоты звуков. Такие чувства, как грусть, горе и усталость,обычно передаются мягким и приглушенным голосом с пониже- •нием интонации к концу каждой фразы. Психолог может узнать очувстве из рассказа клиента либо используя анализ интонации итона. Если психолог сомневается в том, какие именно чувстваиспытывает клиент, он может задать уточняющий вопрос: «Вычувствуете гнев или обиду?».

В некоторых направлениях, например в гештальт-терапии, пси-холог на всем протяжении рабочей сессии внимательно следит затембром голоса клиента (С. Гингер). Тембр голоса позволяет рас-познать не только скрытые эмоциональные процессы, но и уро-вень регрессии. Иногда в рассказе клиента можно расслышатьиспуганный, недовольный или плаксивый детский голос, являю-щийся отражением эмоционально насыщенных и зачастую глубо-ко запрятанных воспоминаний.Скорость речи тоже отражает чувства собеседника. Люди говорят быстрее, когда они взволнованы или обеспокоены чем-либо, рассказывают о своих личных трудностях. Тот, кто хочет убедить собеседника в чем-то, обычно говорит быстро. Медленная речь свидетельствует об угнетенном состоянии, горе, высокомерии либо усталости. Иногда клиент говорит медленно, тщательно подбирая слова: значит он не хочет, чтобы психолог узнал о какой-то тайне. Если клиент пришел не в первый раз и его вербальные проявления сильно отличаются от обычных, нужно обратить на это внимание ипопытаться выяснить, с чем связаны произошедшие изменения. Допуская в речи незначительные ошибки, клиент невольно выражает свои истинные чувства и раскрывает свои намерения. Звуки — междометия, кашель, вздохи, фырканье и т.п.— могут иногда обозначать больше, чем слова.

Для психолога предпочтителен меняющийся тон голоса с не-которой эмоциональностью. Лучше всего, если скорость речи пси-холога средняя. Он должен следить за тем, что выражает тон речиклиента: тепло души, переживания, интерес или скуку? Этопозволяет отслеживать темы, которые вызывают интерес, подъемили, наоборот, спад энергии у клиента.

7.3.2. Техники слушанияПостроение диалога с клиентом с помощью вопросов. После

установления раппорта обычно встает задача выявления проблемклиента. Способы, помогающие выявить новые факты, понять

150

поведение, мысли и чувства клиента, относятся к навыкам слу-шания.

Диалог психолога с клиентом имеет существенные отличия отбеседы с приятелями и близкими людьми. Вопросы, которые пси-холог задает клиенту, нацелены на решение ряда задач:

s поддержку контакта с клиентом;S получение информации;S проверку либо уточнение гипотез;S передачу информации.Таким образом, навык задавания вопросов занимает одно из

главных мест среди профессионально важных навыков психолога.Вопросы являются основным элементом беседы и главным сред-ством получения информации от клиента. Умение психолога зада-вать вопросы, подбирая соответствующую формулировку, являетсяодним из важнейших условий эффективного консультирования.

Психолог в ходе консультации задает клиенту различныевопросы, направленные на достижение определенных целей (см.таблицу).

Целевое назначение вопросов

Цель вопроса Средства Примеры

Получение Конкретизирующий Когда это случилось?информации вопрос; вербализация Расскажите о последнем слу-

мыслей и чувств клиента чае.

Цель вопроса Средства Примеры

Получение информации

Конкретизирующий вопрос; вербализация мыслей и чувств клиента

Когда это случилось? Расскажите о последнем слу-чае.Что Вы чувствовали в этот момент?

Проверка консульта-тивной ги-потезы

Анализ ситуации и при-чин ее возникновения, вы-явление закономерностей, интерпретация

Что, на Ваш взгляд, привело к...?Правильно ли я понял, что...?Возможно, что Ваше поведе-ние привело к...?

Передача информации

Информирование о возрастных особенностях, психологических законо-мерностях и нормах

Встречались ли Вам сходные проявления у других? Как Высчитаете, данный факт связан с тем, что он пошел в школу?

Поддержка клиента

Информирование об уни-версальности данного пе-реживания или ситуации

Как Вы думаете, такая ситуа-ция уникальна? Чем я могу быть Вам полезен?

Page 77: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Что Вы чувствовали в этот_________________________________момент?_________________Проверка Анализ ситуации и при- Что, на Ваш взгляд, привелоконсульта- чин ее возникновения, вы- к...?тивной ги- явление закономерностей, Правильно ли я понял,потезы интерпретация что...?

Возможно, что Ваше поведе-________________________________ние привело к...?___________Передача Информирование о Встречались ли Вам сходныеинформации возрастных особенностях, проявления у других?психологических законо- Как Вы считаете, данныймерностях и нормах факт связан с тем, что он по-________________________________шел в школу?_____________Поддержка Информирование об уни- Как Вы думаете, такая ситуа-клиента версальности данного пе- ция уникальна?

реживания или ситуации Чем я могу быть Вам поле-______________________ зен?

151

Page 78: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Открытые вопросы обычно начинаются со слов «что», «как»,«почему», «могли бы», «а если». Они требуют развернутого ответаот клиента, так как на них трудно ответить «да» или «нет».Открытые вопросы дают психологу довольно важную информа-цию о сути затруднений клиента. Например, открытый вопрос:«Не скажете ли Вы, о чем пойдет у нас разговор?» дает клиентувозможность сформулировать свой ответ без ограничений.

Используя открытые вопросы, психолог может уяснить следу-ющие обстоятельства: общую картину ситуации; основные факты;эмоциональное отношение клиента к этим фактам; суждения кли-ента. На стадии сбора информации ставится цель выяснить, какклиент понимает проблему, а также чувства и особенности егомышления. Те же вопросы можно использовать на третьей стадииинтервью (желаемый результат), чтобы узнать, каковы цели кли-ента, что он думает об этих целях и др.

Психологу необходимо сохранять чувство такта и меры при рас-спрашивании клиента. Вопросы «почему» особенно тревожны ивызывают у клиента желание защититься. Кроме того, такиевопросы активизируют защитный механизм рационализации: обыч-но клиент уже обдумывал данную проблему и выстраивал длясебя систему объяснений.

Гештальт-терапевты интерпретируют задавание вопросов какпроявление агрессии. В самом деле, психолог, который активно идолго расспрашивает клиента, может восприниматься последнимкак агрессивный. Некоторые направления (когнитивное, РЭТ)используют их широко, а клиент-центрированные терапевты во-обще возражают против применения в консультативной сессиибольшого количества вопросов.

Закрытые вопросы обычно включают в себя частицу «ли».Они содержат в себе формулировку ответа или ее варианты. Наних можно ответить однозначно: «да» или «нет». Закрытые вопро-сы используются для сбора информации, а также для того, чтобычто-то выяснить, сконцентрировать внимание, сузить областьсуждений. Такие вопросы, как правило, мешают клиенту укло-ниться от темы разговора. Но при частом использовании они мо-гут вызвать тревогу у клиента.

При выборе той или иной формулировки вопроса необходимоучитывать определенные ограничения. Например, закрытые воп-росы создают опасность существенного сужения круга возможныхответов. Это особенно важно помнить при работе с легко внушае-мыми клиентами, с маленькими детьми. Вместе с тем использова-ние закрытых вопросов иногда может стать полезным приемом,

152

который помогает клиенту выразить социально не одобряемыеустановки. Когда альтернативные ответы даются рядоположно,сама форма вопроса может внушить клиенту, что они оба являютсяв равной степени социально приемлемыми, например: «Однилюди думают об этом так (...), другие — так (...)».

Не задавая клиенту вопросов, информацию о нем можно по-лучить при помощи таких микротехник, как минимальное под-крепление, поддержка, пересказ, отражение чувств и др.

Минимальное подкрепление (минимизация ответов, невме-шательство) — микротехника, представляющая собой использо-вание психологом тех «минимальных» средств общения, которыепозволяют поддерживать диалог с клиентом. Реплики психологадают возможность клиенту высказываться без принуждения,открыто и свободно. К их числу можно отнести высказываниятипа: «Я понимаю»; «Продолжайте, это интересно»; «Расскажитепоподробнее».

Эти реплики способствуют развитию и углублению консуль-тативной беседы. Они снимают напряженность клиента, помогаютпсихологу выразить заинтересованность, понимание или одо-брение.

Повтор (поддержка) — это прямое повторение сказанногоклиентом, либо короткие комментарии («ну-ну», «так», «угу», «рас-скажите еще»). Данный прием облегчает беседу и поддерживаетее главное течение, обеспечивает наименее навязчивое вмешатель-ство психолога в мир клиента. Повтор, или поддержка, являетсяпрямым способом показать клиенту, что его слышат. А. Айви счи-тает, что данный прием характерен для профессионально успеш-ных психологов.

Перефразирование (парафраз) — формулирование мысликлиента другими словами. Перефразирование всегда представляетопределенный риск для психолога, так как никогда нельзя бытьуверенным, что понимаешь другого человека правильно. Цельюперефразирования является проверка того, насколько точно пси-холог понимает клиента. Именно тогда, когда психологу кажется,что он правильно понимает клиента, целесообразно воспользо-ваться этой микротехникой, так как иллюзия понимания частовозникает при проецировании собственных мыслей и чувств нарассказ клиента. Существуют стандартные высказывания, с кото-рых часто начинается перефразирование: «Как я понял...»; «Высчитаете...»; «По Вашему мнению...»; «Другими словами, Вы дума-ете»; «Если я правильно понял, Вы говорите о...» и др.

153

Page 79: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

При перефразировании основное внимание уделяется идеям,мыслям, смыслу сказанного, а не чувствам и эмоциям клиента.Важно, чтобы психолог умел выражать мысли клиента своимисловами. В противном случае (если используется только повтор),психолог может потерять нить в рассуждениях собеседника. Пе-рефразирование позволяет внести своевременные коррективы всообщение клиента в тех случаях, когда последний неправильнопонят психологом.

Пересказ — это сжатое изложение основных слов и мыслейклиента. В них передается объективное содержание его речи, пе-реформулированное психологом, причем при этом обязательнодолжны использоваться самые важные слова и обороты. Пересказпомогает психологу прояснить, свести воедино разные моментыбеседы. Техника пересказа часто несет и терапевтический эффект,поскольку клиент может еще раз услышать ключевые мысли ифразы, направленные на прояснение сущности. Пересказ, по сути,является использованием техники перефразирования для боль-ших объемов информации.

Отражение чувств. Эта техника сходна с пересказом, нопоследний обращается к фактам, а отражение чувств — к эмоци-ям, связанным с этими фактами. Важно, чтобы психолог умелотмечать для себя эмоции. Прием отражения чувств можноразбить на части: произнести имя клиента (это персонализируетотражение); эмоционально произнести определенные слова илипредложения-штампы (Похоже, Вы чувствуете... Мне кажется, Вычувствуете...). Часто добавляется контекст данного переживания(«Вы злитесь, когда ваш муж задерживается»). «Чистое» отраже-ние чувств не включает контекста переживания.

Выяснение (прояснение, уточнение) — микротехника, по-могающая сделать сообщение клиента более понятным для пси-холога. При этом последний обращается к клиенту с вопросомили просьбой уточнить то, что он сказал. Можно использоватьследующие ключевые фразы: «Не повторите ли Вы еще раз?»;«Я не понимаю, что Вы имеете в виду»; «Объясните, пожалуй-ста, еще раз»; «Мне не совсем ясно, о чем Вы говорите»; «Я непонял».

Для уточнения сообщения можно пользоваться закрытымивопросами, например: «Вы обиделись?»; «Вы бы хотели изменитьситуацию?»; «Это все, что Вы хотите сказать?» При этом необхо-димо помнить об ограничениях, связанных с использованиемзакрытых вопросов, которые иногда активизируют защиты клиен-

154

та1. Более предпочтительны открытые вопросы либо высказыва-ния типа «Я не совсем Вас понял» и др. В этом случае психологне вносит своих интерпретаций, сохраняет нейтральность к со-общению и ожидает более точной его передачи.

Осознание значения (смысла) связано с изучением того, чтозначит эта ситуация для клиента. При осознании смысла анализи-руются глубокие, подспудные значения слов. Клиент повторноинтерпретирует свои переживания. Осознание смысла идет рядомс интерпретациями, которые относятся к микротехникам воздей-ствия. Интерпретация дает клиенту альтернативные построения,при помощи которых также можно рассматривать эту проблему.При осознании смысла клиент способен сам найти новую интер-претацию или смысл прежних фактов или ситуаций.

Резюме (подведение итогов) позволяет психологу подыто-жить основные мысли и чувства клиента. Резюме — микротехни-ка, дающая возможность «соединить» в смысловое единство идеиклиента, факты из его жизни, испытываемые чувства, смыслпроблемной ситуации. Психолог анализирует все сказанное доэтого им самим и клиентом, а затем представляет последнему взаконченной форме основные моменты, касающиеся содержаниядиалога между ними. Резюме дает психологу возможность прове-рить точность восприятия сообщения клиента. Построение резю-ме включает в себя упорядочение сложного содержания высказы-ваний клиента. Резюме обычно формулируется психологом своимисловами, однако при этом могут использоваться стандартныевступительные слова, например: «То, о чем Вы мне рассказали,свидетельствует о...»; «Как я понял из Вашего рассказа...»; «Глав-ными (ключевыми) идеями Вашего рассказа являются...»

Резюме полезно использовать в конце консультативной сессии,когда нужно кратко подвести итоги всему, о чем говорил клиент.

Фокус-анализ — важная микротехника слушания. При фокус-анализе психолог отражает главную тему, отраженную в структурепредложений, используемых консультантом и клиентом. Возможныследующие направления выбора фокуса при работе с клиентом:

S фокус на клиенте (личностные обращения, апеллирование кмыслям и чувствам, желаниям клиента относительно себя);

Вспомним классический вопрос: «Перестали ли Вы бить свою жену?» В томслучае, когда психолог задает вопрос такого типа, требующий ответа «да» или«нет», любой ответ клиента будет неверным и потребует дополнительныхразъяснений. Поэтому нужно очень осторожно использовать закрытыевопросы, несущие оценку или интерпретацию.

155

Page 80: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

S фокус на другой личности;s фокус на проблеме;J фокус на психологе. Концентрация внимания на себе полез-

на как прием самораскрытия или обратной связи, помогаетразвить у клиента чувство доверия. Успешно развивается рап-порт, но не следует злоупотреблять этим приемом;

*/ фокусирование на общности: «Мы — фокус»; «Чего мыдостигли?»; «Мне нравится, как Вы действуете»;

S культурно-контекстный фокус: «Это тревожит многих жен-щин. Жизнь современной женщины очень сложна». В основепроблем клиентов часто лежат реальные истории их взаимодей-ствия с политической и социальной системой. Но, как считаетА. Айви, в целом психологи склонны игнорировать культурно-со-циальный контекст.

Навыки слушания организуются в систему, называемую«основные этапы выслушивания». В эту последовательность невключено осознание смысла, которое выступает, скорее, какследствие использования этой последовательности выслушива-ния, а не является ее частью.

7.3.3. Виды слушанияНа основе вышеперечисленных микротехник выделяют нес-

колько видов слушания клиента психологом.Нерефлексивное слушание (пассивное слушание, принцип

молчания) — это основной вид слушания. Оно заключается вумении психолога молчать, оставаясь внимательным и не вмеши-ваясь в рассказ клиента. Пассивным этот процесс можно назватьлишь условно, так как он требует от психолога внимания. Услов-ным понятием также является и «нерефлексивность», так как приэтом психолог остается в контакте с собой, своими чувствами.

Есть разные варианты нерефлексивного слушания. Первыйпредполагает исключение любых действий со стороны психолога:кивков головой, «угу-слушания», поддержки. В другом варианте входе нерефлексивного слушания психолог может выражать пони-мание, одобрение, поддержку, использовать микротехнику мини-мального подкрепления. Нерефлексивное слушание является не-заменимым инструментом в следующих ситуациях:

S клиент находится в ситуации сильного эмоциональноговозбуждения;

S клиенту трудно четко сформулировать свои мысли, жела-ния, затруднения, проблемы;

156

S клиенту нужно выговориться и он не готов выслушиватькомментарии, вопросы и замечания психолога;

■/ клиент переживает такие чувства, как горе, утрату, гнев, ра-зочарование, страх;

S клиент — застенчивый, неуверенный в себе человек.Рефлексивное (активное) слушание используется психо-

логом для более точного понимания сути сообщения клиента.Большинство слов нашего языка являются многозначными, мно-гие имеют синонимы. Это создает определенные трудности по-нимания, так как одно и то же слово может по-разному воспри-ниматься говорящим и слушающим. Таким образом, психологунеобходимо «раскодировать», «расшифровать» сообщение кли-ента.

Например, клиент говорит психологу: «Мой муж грубо обра-щается со мной». «Грубо обращается» — выражение, которое мо-жет иметь самые различные значения: не помогает в домашнихделах; игнорирует просьбы и словесные обращения; кричит нажену, избивает ее и др. Чтобы понять клиента, психологу не-обходимо уточнить, что под этим выражением подразумевается.Для этого используется уточняющий вопрос: «Что именно Выимеете в виду, говоря о том, что Ваш муж грубо обращается сВами?».

Психолог поддерживает клиента в его способности проанали-зировать, рассмотреть ситуацию с разных сторон и принять под-ходящее решение, но при этом сам не дает советов и не предлагаетконкретные действия клиенту в этих ситуациях. Цель рефлексив-ного слушания состоит в как можно более точном осознании того,что говорит клиент. Предполагается, что мысли и чувства клиентав процессе рассказа могут так измениться, что он сам сможет ре-шить свои проблемы, пережить инсайт, самостоятельно найтиответы на собственные вопросы, преодолеть свои внутренние про-тиворечия.

Психолог использует в основном навыки прояснения, поддерж-ки, перефразирования, отражения чувств, резюме.

Эмпатическое слушание включает способность реагироватьна другого человека (клиента) возникновением эмпатии. Эмпа-тия — это глубокое проникновение психолога во внутренний мирклиента, принятие того содержания, которое последний пытаетсяпостичь и осознать.

Эмпатия характеризуется переживанием особого отношения кдругому человеку. Основное правило эмпатического слушания —не сочувствие, а сопереживание, т.е. создание эмоционального ре-

157

Page 81: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

зонанса переживаниям клиента. Цель эмпатического слушаниясостоит в как можно более точном понимании чувств клиента.При этом психолог не диагностирует и не оценивает клиента, таккак основная цель эмпатического слушания (по К. Рождерсу)заключается в нахождении в мире чувств другого человека, а не внавязывании ему собственных чувств. Эмпатическое слушаниевключает понимание психологом чувств клиента и передачупоследнему этого понимания. В эмпатическом слушании приме-няются те же приемы, Что и в рефлексивном: поддержка, вербаль-ное следование, уточнение, перефразирование, резюме.

7.3.4. Виды и техники воздействия

Некоторые психологи считают, что можно добиться успеха,используя только техники слушания. Однако это делает процессдолгим и утомительным. Когда психолог активно участвует в бе-седе, он может продуктивно влиять на скорость осознания клиен-том характера своих проблем и способов их разрешения.

Воздействие — это активное вовлечение психолога в процессразрешения актуальных жизненных проблем клиента. Все тео-рии консультирования базируются на том, что психолог выступа-ет как агент изменения и роста личности. Своим присутствием онуже оказывает влияние на клиента. В том случае, когда психологактивно действует во время консультации, изменения могут прои-зойти гораздо быстрее.

Техники воздействия тесно связаны с техниками слушания.При оказании воздействия на клиента (как и при его выслушива-нии) психолог поддерживает визуальный контакт, использует не-вербальные сигналы (кивает головой, жестикулирует, изменяетпространственное расположение и др.). Техники воздействия(влияния) обычно подразделяют на серию микротехник коммуни-кативной практики, таких как интерпретация, директива, кон-фронтация и самораскрытие (А. Айви).

Овладеть техниками воздействия гораздо сложнее, чем техни-ками выслушивания. Для этого необходимо руководство опытно-го супервизора. Техники воздействия более эффективны придостаточно редком использовании в разумном сочетании с мето-дами выслушивания.

Интерпретация — главный метод среди техник воздействия.Отправной точкой для нее является психологическая теория, накоторой базирует свою работу консультант. Интерпретация ис-пользуется нечасто, 2—3 раза за одну консультацию. Она пред-

158

ставляет собой своеобразный вызов точке зрения клиента, поэто-му «передозировка» ведет к сопротивлению клиента.

Говоря об интерпретации, хочется обратиться к известнойфразе Д. Винникотта: «...я делаю интерпретацию, преследуя двецели. Во-первых, чтобы показать пациенту, что я бодрствую. Во-вторых, чтобы показать пациенту, что я могу ошибаться».

Директива — самая сильная из техник воздействия. При ееиспользовании психолог говорит клиенту, какое действие ему сле-дует предпринять. В рамках разных теорий используются разно-образные виды директив, например:

S свободные ассоциации: «Вспомните и расскажите, с какимимоментами из Вашего детства ассоциируется это чувство...»;

S гештальт-метод работы с полярностями: «Представьте, чтоВаша подруга сидит в этом кресле. Скажите ей все, что думаете ичувствуете. Теперь пересядьте в это кресло и ответьте себе от ееимени»;

S фантазирование: «Представьте, что Вы вернулись в прош-лое, в свое детство... Перед вами — девочка 5—6 лет. Эта девочка —Вы... Подойдите к ней поближе... Посмотрите, во что она одета,как выглядит... Вы можете спросить ее о чем-то важном...»;

S парадоксальная инструкция: «В следующий раз, когда испы-таете страх, не пытайтесь подавить его. Наоборот, усильте свойстрах, расскажите о нем окружающим... Желательно, чтобы Выиспытывали в день не меньше трех приступов страха..:»;

s релаксация: «Закройте глаза... Почувствуйте свое тело...Расслабьте мышцы лица...»;

S пожелание: «Я хотел бы, чтобы Вы сделали следующее...»;S домашнее задание: «В течение недели Вы должны каждый

вечер письменно отвечать на следующие вопросы...»; «К следую-щей нашей встрече заполните этот опросник» и др.

Психолог может давать указания клиенту, предлагая опреде-ленные изменения в поведении (тренировка поведенческих навы-ков), языковые замены («должен» на «хочу» и «не хочу»), вовле-кая его в групповую работу (изменение пространственного поло-жения членов семьи). Необходимо помнить, что использованиедиректив возможно только после установления контакта психологас клиентом.

Конфронтация. Термин «конфронтация» имеет два смысла:1) стоять напротив, смотреть в лицо; 2) враждебно противостоять,быть в оппозиции. Для психолога основным является первое зна-чение данного термина, так как конфронтация не является агрес-^

159

Page 82: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

сивным вторжением в пространство клиента и не должна вести кполяризации отношений с ним.

При конфронтации психолог обращает внимание клиента нате факты в его рассказе, которые являются противоречивыми, не-адекватными. Важным для понимания конфронтации являетсяпонятие «рассогласование», или «инконгруэнтность». Клиент даетдвойные сообщения во время интервью («да... но»); демонстриру-ет противоположные либо противоречащие друг другу чувства имысли. Психолог указывает клиенту на эти двойные сообщения итем самым ставит его перед лицом фактов. Цель консультирова-ния заключается в идентификации и конфронтации главных про-тиворечий клиента.

Заметив противоречия в рассказе клиента, психолог можетиспользовать следующий шаблон: «С одной стороны, Вы думаете(чувствуете, поступаете...), но с другой стороны Вы думаете(чувствуете, поступаете...)». Психолог также поднимает вопрос овозможном значении данного поведения клиента для его жизни внастоящий момент. Тем самым можно использовать способностьклиента смотреть на вещи с иной точки зрения, установить харак-тер связи между разными темами в его рассказе. Важно отмечатьреакцию клиента на конфронтацию: способен ли он испытыватьэмпатию к психологу; в чем отражается его понимание этой про-тиворечивой ситуации. Конфронтация — метод, требующий тактаи терпения.

Конфронтация поддерживает баланс между методами наблю-дения и воздействия. Она становится более эффективной, когдапреподносится в виде сложного пересказа или рефлексии чувств.Конфронтации можно достичь также с помощью методов наблю-дения и воздействия, но когда она происходит в рамках пересказаили обобщения, остается пространство для личностного ростаклиента. Требуется тщательный баланс конфронтации с необхо-димым количеством теплого, положительного отношения и ува-жения.

Самораскрытие — это техника воздействия, основанная натом, что психолог делится личным опытом и переживаниями либоразделяет чувства клиента. Оно связано с техникой обратной свя-зи и строится на «Я-высказываниях» психолога.

Различные системы психотерапии и консультирования ис-пользуют различные микротехники в различных «пропорциях».Квалификация психолога складывается из понимания общейструктурной модели консультирования и компетентности в мик-ротехниках, а также из умения применять все это с учетом инди-

160

видуальных и культурных особенностей клиента. До клиентадолжно «доходить» то, что передает ему психолог.

В заключение отметим, что успешность консультированиядостигается множественностью и жанрово-стилевой неспецифич-ностью языков консультативного взаимодействия.

7.4. Время как параметр консультативного процесса

Время является важным параметром консультативного про-цесса, фактором, позволяющим устанавливать четкие и ясные гра-ницы взаимодействия. Соблюдение временных рамок — один изкритериев профессионализма психолога. Таким образом, время вконсультировании — не просто время.

Первым шагом на пути к консультированию является дого-воренность между психологом и клиентом о времени началаконсультации. Обычно обе стороны придерживаются точноговремени встреч! Поэтому в том случае, когда психолог и клиентзаключили психотерапевтический контракт и оговорили опреде-ленные требования, в частности, необходимость регулярного исвоевременного посещения сессий, а клиент опаздывает или неприходит, психолог должен обсудить эту проблему. Например, впервый раз он может просто констатировать «Вы сегодня опоз-дали на 15 мин» и проследить за реакцией клиента. Опозданияклиента, если они повторяются, могут свидетельствовать о нали-чии сопротивления, о невозможности справиться с неприятнымипереживаниями, даже если клиент объясняет эти опоздания какслучайность, транспортные пробки и т.п. Психолог обязательнодолжен обсудить этот факт с клиентом. Не следует делать вид,что ничего не случилось. Например, консультант может выра-зить свое отношение к происходящему следующим образом: «Выопоздали уже третий раз. Что происходит?». Не следует стано-виться в позицию рассерженного родителя. Опоздание — этоважное послание от клиента. Если он попытается оправдаться,можно прояснить его чувства, связанные с опозданием, ожида-ния и фантазии относительно поведения психолога.

Обычно психолог соблюдает время, отведенное на консульта-ционную сессию, т.е. со своей стороны следит за точным соблюде-нием условий контракта — не опаздывает, не заканчивает сессиюраньше времени. В том случае, если психолог не явился на встре-чу, следующую сессию он проводит бесплатно (если в контрактебыли оговорены такие условия). Время консультативной сессии

161

Page 83: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

нужно оговаривать сразу, на первой встрече психолога с клиен-том. Важным представляется момент, связанный со строгим(нестрогим) соблюдением времени, отведенного на отдельнуюсессию. В некоторых психотерапевтических школах пунктуальнопридерживаются определенного времени, отведенного на встречу.Например, психоаналитики иногда даже используют специальныечасы, большая стрелка которых совершает полный круг за 50 мин.Сторонники других направлений более гибко относятся ко време-ни. Однако если психолог работает в рамках какого-либо учреж-дения и его время заранее распланировано, более целесообразнымбудет придерживаться графика работы и не затягивать встречу.

Необходимо следить за распределением времени в течениекаждой отдельной консультационной сессии. Психолог, особенноначинающий, иногда испытывает соблазн рассказывать клиентуистории из собственной жизни, говорить о своем опыте в сходнойситуации и т.п. Самораскрытие психолога нередко на самом делеимеет огромное значение для клиента. Однако главным действую-щим лицом в консультировании является клиент, и поэтому пси-холог обязан предоставить ему в ходе сессии максимум времени.При этом психолог отслеживает, чему посвящалась сессия: сколь-ко времени и каким ключевым фигурам, чувствам, ситуациям изсвоей жизни клиент уделял внимание; как распределялось этовремя.

С другой стороны, необходимо учитывать общее количествовремени, которое консультант и клиент проводят вместе. Так,если психолог провел 15 консультаций, это много относительнотрех или пяти консультационных сессий, но мало в контексте вре-мени всей жизни клиента. Проблема могла существовать несколь-ко лет, и иногда невозможно решить ее полностью за 15 ч. Суще-ствуют направления, в которых важным фактором успешностиконсультирования (психотерапии) является достаточно длитель-ное количество времени, в течение которого осуществляется взаи-модействие психолога и клиента. Последний за это время усваи-вает (интериоризирует) психотерапевтический миф психолога,медленно начинает изменять свое поведение, отношения, системуценностных ориентации.

Как завершать консультативную сессию? Нельзя обрывать кли-ента на полуслове. Лучше, если психолог заранее говорит, что вре-мя консультации подходит к концу. Например, можно напомнить:«У нас осталось 5 минут», чтобы клиент мог завершить своюмысль, а психолог — подвести резюме, дать домашнее задание и т.п.

162

Вопросы для самоконтроля1. Что относится к инструментарию психолога-консультанта?2. Какие невербальные проявления клиента необходимо прослеживать

в процессе консультирования?3. На какие телесные сигналы ориентируется консультант?4. Какие навыки выслушивания использует психолог-консультант?5. Какие виды слушания используются в консультировании? Чем они

различаются?6. Что такое психологическое воздействие?7. Какие существуют методы воздействия?8. Охарактеризуйте различные виды директив.

ЛитератураАбрамова Г.С. Практикум по психологическому консультированию. М., 1996.Айви А.Е., Айви М.Б., Саймэн-Даунинг Л. Психологическое кон-

сультирование и психотерапия: Методы, теории и техники: практическоеруководство. М., 1999.

Айламазян A.M. Метод беседы в психологии. М., 1999.Алешина Ю.Е. Консультативная беседа // Введение в практическую

социальную психологию / Под ред. Ю.М. Жукова, Л.А. Петровской, О.В.Соловьевой. М., 1996.

Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое кон-сультирование. М., 1999.

Атватер И. Я вас слушаю: Советы руководителю, как правильно слушатьсобеседника // Психология влияния: Хрестоматия / Сост. А.В. Морозов. СПб.,2000.

Горин С.А. НЛП: Техники россыпью. М.( 1999.Горностай П.П., Васьковская О.В. Теория и практика психологического

консультирования. Киев, 1995.Гринсон P.P. Техника и практика психоанализа. М., 2003.Лосева В.К., Луньков AM. Рассмотрим проблему..: Диагностика переживаний

детей и взрослых по их речи и рисункам. М., 1995.Метод беседы в психологии / Под ред. A.M. Айламазьян. М., 1999.Папуш М. Практическая психотехника. М., 1997.Свободное тело / Ред.-сост. В.Ю. Баскаков. М., 2001.Техники консультирования и психотерапии: Тексты. М., 2000.Энрайт Дж. Заметки о гештальт-терапии (Избранные материалы) II

Методические материалы к семинарам. СПб., 2000.

Page 84: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Глава 8ТЕОРИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

8.1. Психоанализ8.2. Поведенческий подход8.3. Рационально-эмотивный подход8.4. Гештальт-подход

8.1. Психоанализ

Отметим, что в данном учебном пособии мы не ставили цельанализа всех основных теорий консультирования. Приведенныеподходы излагаются конспективно, и акцент в них сделан в боль-шей мере на технических аспектах. Подробнее о теориях консуль-тирования можно почитать у А. Айви, Р. Нельсон-Джоунса,М.А. Гулиной, А.А. Александрова, а также в специализированныхобзорах конкретных направлений консультирования и психотера-пии.

Психодинамические концепции (к ним относятся психоанали-тически-ориентированные подходы и индивидуальная психологияА. Адлера) концентрируют свое внимание на динамических акцен-тах психики — мотивах, влечениях, побуждениях, внутреннихконфликтах, обеспечивающих развитие личности. Психодинами-ческое направление, более других уделяющее внимание детству иего влиянию на поведение клиента в настоящем, является наибо-лее разработанным и считается наиболее сложным в сравнении сдругими ориентациями.

На сегодняшний день психоаналитическая теория, разработан-ная 3. Фрейдом, существует во множестве модификаций, от орто-доксально-классических до самых смелых. В современной практи-ке более типична ситуация, когда психолог берет какой-нибудьодин аспект теории Фрейда (например, объяснение многих по-ступков клиента влиянием бессознательного) и приспосабливаетего для своих практических целей.

164

8.1.1. Основные теоретические положения психоанализа

Главная цель психоанализа заключается в выявлении и изуче-нии подсознательной сферы, которая управляет человеком. Счи-тается, что как только клиент перевел неосознаваемый материал всознание, он способен изменяться и решать свои проблемы.

Одним из продуктивных путей проникновения в психику кли-ента является анализ его повторяющихся эмоциональных и пове-денческих стереотипов. Задача психолога — научиться распозна-вать повторяющиеся паттерны поведения, которые могут проя-виться в наборе защитных механизмов, действующих на подсозна-тельном уровне. Различают первичные, или примитивные (при-митивная изоляция, отрицание, всемогущий контроль, примитив-ная идеализация и обесценивание, расщепление, проективнаяидентификация и др.), и зрелые, или вторичные, защиты (вытес-нение, регрессия, интеллектуализация, рационализация, реактив-ное образовние, идентификация и др.). Приведем описание наибо-лее важных защитных механизмов:

S вытеснение — помещение в подсознание материалов жиз-ненного опыта, проявляющееся в упорном забывании чего-то, не-желании осознавать какие-то неприятные факты;

S отрицание — отказ признать травмирующую реальность;S проекция — отказ замечать негативные черты, которые при-

писываются другим, в себе самом;

165

Page 85: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

S реактивное формирование — поведение человека, противо-положное его бессознательным желаниям;

S замещение — перенос действия, направленного на недоступ-ный объект, на действие с доступным объектом;

</ сублимация — десексуализация, т.е. перенос сексуальнойэнергии в более приемлемые области деятельности — художест-венную, спортивную, интеллектуальную;

S фиксация — задержка на одной стадии развития, чаще всегов детстве;

*/ рационализация — псевдоразумное объяснение человекомсвоих поступков, желаний, признание которых грозило бы поте-рей самоуважения;

</ регрессия — возврат при угрозе стресса на более раннююстадию развития;

S перенос бессознательных переживаний в физическую сферу(например, трансформация в головную боль);

s идентификация — бессознательный перенос на себя качеств,присущих другому человеку, и др.

Психоаналитическая консультация направлена, прежде всего,на осознание, инсайт, сущностью которого является пониманиефункционирования «Оно», «Я» и «Сверх-Я». «Оно» — инстин-ктивный полюс личности, его содержание является подсознатель-ным, частично наследственным и врожденным, а частично приоб-ретенным и подавленным. «Сверх-Я» — это все то, что личностьприобрела в процессе социализации: социальные нормы, правилаповедения, уровень должного. «Оно» неподконтрольно, «Сверх-Я»само олицетворяет контроль. «Я» служит буфером и проводникоммежду «Сверх-Я» и «Оно», т.е. между сознательным уровнем сточки зрения морали и бессознательным полем страстей и жела-ний. Усилить «Я» можно путем сообщения клиенту его функцийбуфера между сознанием и подсознанием. «Я» оперирует насознательном, предсознательном и подсознательном уровнях че-ловеческого опыта. При консультировании его влияние заметнона сознательном уровне.

Принятие творческих решений связано с техникой свободногоассоциирования, лежащей в основе многих техник психоанализа.

8.1.2. Техники психоанализа

1. Анализ свободных ассоциаций. Согласно 3. Фрейду, в сво-бодных ассоциациях человек не повторяет конфликтное содер-жание, а регрессирует, идя по следам актуального переживания.Возвращаясь к ранним конфликтам, пациент вместе с психоана-

166

литиком наблюдает, куда его приведет нить свободных ассоциа-ций.

Классическая процедура проводится следующим образом. Па-циент ложится на кушетку, психоаналитик садится в изголовьетак, чтобы пациент его не видел. Пациенту предлагается прийти ксостоянию спокойного самонаблюдения и, не раздумывая, со-общать все, что приходит ему в голову, не поддаваясь желаниючто-нибудь отбросить. В содержании свободных ассоциаций(мыслях и чувствах, снах и фантазиях) выходит на поверхностьвытесненное бессознательное. В ходе свободного ассоциированияпациент учится воспроизводить травматический опыт. Сниженнаясенсорная активность (психоаналитик вне поля зрения, расслаб-ленная поза) дает возможность выразить подавленные эмоции ичувства.

Психоаналитик остается нейтральным, не занимая ни одобря-ющей, ни критикующей позиции. Его задача — слушать пациента,наблюдать за его речью, телодвижениями, мимикой. Во время се-анса он, как правило, молчит, даже когда пациент обращается кнему с вопросом. Когда вопрос проходит различные уровни пони-мания, пациент сам обретает возможность ответить на него иразрешить свой внутренний конфликт.

2. ■«Фрейдовская ошибка*. Ошибки (описки, обмолвки) —это возможность проникнуть в подсознание. Они указывают намна забытые места, на мысли, прерванные на самом важном месте,на поведение, которое постоянно бессознательно повторяется, идр. Иногда их сложно расшифровать, но свободное ассоциирова-ние позволяет с большой вероятностью понять скрытый смыслоговорок.

3. Анализ сновидений. Фрейд называл сны «королевской до-рогой в бессознательное». Он рассматривал их как перевод скры-того (латентного) содержания бессознательного на язык симво-лов. Под скрытым содержанием подразумеваются вытесненныежелания. Истинное, явное содержание сновидения можно выя-вить при помощи сгущения, смещения и вторичной обработки.

Сгущение — это комбинация разных элементов, их наложениедруг на друга в одном фрагменте сновидения. Под смещением по-нимаются случайные элементы, мало связанные с главным содер-жанием фрагмента сна, в котором проявляется неосознанное пере-живание. Вторичная обработка — процесс, в результате которогосновидение приобретает цельность и связанность путем исправле-ния несоответствий, заполнения пробелов и др.

167

Page 86: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Психоаналитик воспринимает образы сна как ребус, загадку,которую он должен разгадать. Большинство образов, согласновзглядам Фрейда, носят универсальный характер и имеют сексу-альную природу. Чтобы проанализировать сновидение, необходи-мо разделить его на элементы и выяснить ассоциации, связанныес каждым из них.

4. Анализ сопротивления. Под сопротивлением понимают всеэмоции, слова, идеи, импульсы, мысли, фантазии, которые проти-водействуют процедурам и процессам психоанализа. Например,рассказывая аналитику о своей жизни, клиент вдруг остановилсяи не смог сказать дальше ни слова. Эта блокировка — маленькийпример сопротивления.

5. Анализ содержания переноса. Перенос, по словам Р. Грин-сона,— это особый тип объектных отношений. Под переносом по-нимают переживание чувств по отношению к какой-либо личнос-ти, обращенных на самом деле к другой личности. Клиент реаги-рует на реального человека так, как будто это личность из егопрошлого.

Реакции переноса наиболее вероятны по отношению к людям,которые выполняют функции, сходные с функциями родителей.Например, врачи, учителя, актеры, лидеры, возлюбленные особен-но активизируют возникновение реакций переноса.

У всех людей есть реакции переноса. Аналитическая ситуацияспособствует их развитию. Аналитик ничего не рассказывает кли-енту о себе и своей личной жизни, оставаясь экраном для его про-екций. Поэтому все фантазии, чувства, влечения, идеи клиента обаналитике подвергаются анализу, интерпретации и реконструк-ции, позволяющим выяснить, к какому реальному объекту изжизни клиента они обращены.

8.1.3. Консультативный процесс

Цели психологической помощи:s помощь клиенту в осознании неосознаваемых защитных ме-

ханизмов, мотивов, способов поведения и принятии их интерпре-тации;

S усиление «Я» для более продуктивного существования в ми-ре и взаимодействия с окружением.

Роли и функции консультанта:S способность к переходам из позиции сочувственного пони-

мания и эмоционального вовлечения в позицию отстраненности инейтралитета;

168

S личностная закрытость;S умение выдерживать перенос и работать с контрпереносом;

способность давать адекватные интерпретации;S осознание собственных проблем и их возможного влияния

на процесс консультирования и на клиента.Ожидания от клиента:S принятие теории психоанализа;S полная открытость;S готовность к длительной проработке собственных проблем;■S воздержание от глобальных изменений в своей жизни (раз-

вода, женитьбы и т.п.) на протяжении работы с консультантом.Причины для изучения психологом-консультантом основ

психоанализа:S возможность осознанного отбора и использования психоана-

литических моделей для реконструкции целостного жизненногопути личности клиента;

S возможность выстраивать профессиональные отношения склиентом с учетом проявлений бессознательного: переноса, за-щитных механизмов, сопротивления;

S возможность профессионально обращаться с собственнымконтрпереносом и обеспечивать тем самым психологическую бе-зопасность клиента;

S возможность сознательно не использовать психоаналити-ческие методы при отсутствии показаний к работе в данных мо-делях.

Вопросы для самоконтроля1. Каковы основные теоретические положения психоаналитичес-

кого подхода?2. Какие техники используются в психоанализе?3. Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в

психоанализе.

Литература

Балинт М. Базисный дефект. М., 2002.Гринсон P.P. Техника и практика психоанализа. М., 2003.Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения.

Спб., 1997.Кейс мент П. Обучаясь у пациента. Воронеж, 1995.Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии пси-

хотерапии. М., 2000.

169

Page 87: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структурыличности в клиническом процессе. М., 1998.

Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. Екатеринбург,1998.

Фрейд 3. Психология бессознательного. М., 1989.

8.2. Поведенческий подход

Основоположниками радикального бихевиоризма (от англ.behaviour — поведение) были Дж. Уотсон и В.Ф. Скиннер. Данныйподход можно охарактеризовать как направление, использующеепринципы научения клиентов решать их поведенческие пробле-мы. Он постоянно совершенствуется и обогащается результатаминовых исследований. В настоящее время его наиболее яркимипредставителями являются Дж. Вольпе, Г. Айзенк, А. Лазарус.Основные идеи этого подхода базируются на работах И.П. Павло-ва, впервые рассмотревшего поведение как последовательностьусловных рефлексов, образующихся в результате повторяющихсяподкреплений.

8.2.1. Основные теоретические положения поведенческого подхода

Главная задача психолога-бихевиориста — помочь изменениюнеэффективного, неадаптивного поведения клиента. Психологвместе с клиентом пытается вмешаться в жизненные условияпоследнего с целью их изменения. Бихевиоральный анализ осно-ван на следующих конструкциях:

/. Установление отношений между психологом и клиен-том. Психологи-бихевиористы демонстрируют высокий уровеньэмпатии, внутренней гармоничности и способности к контакту, атакже теплоту и уважение к клиенту. Они отличаются внутреннейсилой, умением устанавливать раппорт, взаимопонимание, тща-тельно выстраивать структуру интервью, объяснять клиенту основ-ные технические приемы и их смысл, вследствие чего клиент при-нимает активное участие в процессе консультирования.

2. Определение проблемы через операционализацию поведе-ния. Психолог-бихевиорист в наиболее организованной (посравнению с другими направлениями) форме занимается сбороминформации о клиенте. Общее представление о проблеме клиентав терминах бихевиоризма — это знание того, как клиент себя ве-дет. Жизнь последнего рассматривается как цепь отдельныхпоступков. Психолог работает с «тем, что есть», что можно уви-

170

деть в реальном поведении клиента, и что можно изменить благо-даря научному планированию.

Пример. Клиент жалуется на то, что он боится, испытыва-ет чувство страха. В психодинамическом подходе необходимо най-ти корни страха в прошлом, в гуманистическом — изменитьпредставления клиента о мире. В бихевиоралъном консультирова-нии психолог ставит задачу определить, что конкретно делаетклиент, когда чувствует страх.

Психолог: Вы сказали, что чувствуете страх. Расскажитеконкретнее, что Вы при этом делаете?

Клиент: Бывает, что я не хочу выходить из дома. Иногда ощу-щаю безысходность.

Психолог: А что происходит с Вашим телом?Клиент: Иногда меня бьет дрожь... Бывает, мне так страшно,

что я не могу уснуть, не сплю целую ночь. Прислушиваюсь ккаждому скрипу, все время страшно напряжен.

Эти два вопроса пояснили для психолога поведение, связанноесо страхом. Нежелание выходить из дома, дрожь, бессонница,напряжение — эти «операции» можно увидеть, измерить, сосчи-тать. Неясным остается «ощущение безысходности»-, т.е. требу-ется операционализация предложения «Иногда ощущаю безысход-ность».

171

Page 88: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Психолог: Вы говорили, что иногда ощущаете безысходность.Могли бы Вы подробнее рассказать об этом?

Клиент: Я не могу пошевелить рукой, не могу заниматься дела-ми, у меня совсем нет энергии. Иногда я плачу от собственногобессилия.

Психолог: Значит, безысходность для Вас — это скованность,бездействие, слезы... Вы, кажется, так говорили?

Таким образом, психолог связывает расплывчатое чувствостраха клиента с более конкретными действиями — операциями.

Целью операционализации поведения является перевод не-ясных слов в объективные действия, которые можно наблюдать —операции. Ключом к операционализации служит следующий во-прос: «Могу ли я видеть, чувствовать, осязать понятия, которыеупотребляет мой клиент?»

3. Понимание всего контекста проблемы через функциональный анализ. Второй задачей психолога-бихевиориста является установление понимания того, как клиент ведет себя в «естественном окружении». В рамках бихевиоризма анализ проводитсяпо трехступенчатой модели:

1) предыстория;2) результирующий поступок;3) последствия такого поведения.Устанавливая причинно-следственные связи, психолог прихо-

дит к пониманию последовательности событий, лежащих в основеповедения клиента, т.е. к пониманию функциональной картины,исходя из которой он разрабатывает программу изменения карти-ны событий. Цель любого функционального анализа — разобрать-ся в системе поощрений клиента, таких как внимание, одобрение,деньги, еда, материальные ценности, привязанность, признание.Нельзя забывать о наказаниях, одним из которых является игнори-рование человека.

4. Установление социально важных целей для клиента. Наэтой стадии психолог вместе с клиентом вырабатывают конкретные и достижимые цели. Нужно строить конкретные планы на будущее, ставить определенные задачи: научиться плавать, изучитьиностранный язык, найти работу. Психолог-бихевиорист не будетиспользовать в своей работе такое широкое понятие, как страх, аразобьет его на наблюдаемые, конкретные единицы поведения ибудет учить клиента поступать так, чтобы его жизнь стала болееуспешной и счастливой.

172

Психолог акцентирует внимание на конкретных действиях ипоступках. Клиент должен делать что-то конкретное: видимое,слышимое, ощущаемое.

8.2.2. Техники бихевиоральной терапии иконсультирования

Для проведения бихевиоральной терапии и консультирова-ния необходимы следующие умения: 1) разбивать поведение нафрагменты, т.е. операционализировать его; 2) проводить функцио-нальный анализ для уточнения предыстории проблемы, результи-рующего поведения и последствий; 3) определять совместно склиентом цели, являющиеся общественно приемлемыми; 4) ис-пользовать специальные процедуры изменения поведения. Наибо-лее часто используются нижеперечисленные техники.

/. Релаксация. Психологи бихевиорального направления счи-тают более эффективным не поиск причин физической скован-ности, которая может проявляться в форме бессонницы, высокогодавления, а обучение клиента механизму релаксации. Программырелаксации обычно основаны на следующих техниках: а) контрастнапряжения и расслабления. На первой стадии клиент закрываетглаза и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. На второйему предлагается попеременно напрягать или расслаблять разныегруппы мышц, пока он не ощутит различий в этих состояниях. Натретьей он пробует запомнить разницу между напряженным ирасслабленным состоянием с целью понимания того, что такоемышечное напряжение. Четвертый этап посвящен процедуреконтрастного сжатия и расслабления групп мышц в определенномпорядке для достижения релаксации. Пятый этап связан с завер-шением упражнения; б) прямой релаксации, когда клиент просторасслабляет группы мышц одну за другой. При данной техникеособенно важны отношения между психологом и клиентом.

2. Систематическая десенситизация (или уменьшениетревожности). Данная техника, разработанная Дж. Вольпе,направлена на решение проблем, связанных с тревожностью инапряжением. Она включает в себя несколько этапов: а) обучениеклиента технике глубокой мышечной релаксации по технологииДжейкобсона; б) составление иерархии ситуаций, вызывающихстрах. При установлении начальной и конечной точек самой страш-ной ситуации им присваивается 100 баллов, состоянию абсолютно-го покоя — 0 баллов; в) прохождение шкалы страхов от нижнейточки до верхней в состоянии глубокой мышечной релаксации.

173

Page 89: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

При этом клиент учится визуализировать свои страхи в состоя-нии расслабления.

3. Имплозия (наводнение). Данная техника сходна с система-тической десенситизацией, однако проводится без мышечной ре-лаксации. После составления иерархии страхов переходят кимплозии — представлению ситуаций страха. По поведению кли-ента (двигательной активности, напряжению мышц, мимике) пси-холог оценивает интенсивность испытываемого страха и степеньвключенности клиента. Задача психолога — поддерживать высо-кий уровень страха в течение примерно 40—45 мин.

4. Парадоксальная интенция (стремление). Согласно этойметодике, предложенной В. Франклом, клиенту предлагаетсяпрекратить борьбу с симптомом или, наоборот, пытаться умыш-ленно вызвать его и усилить. Данный метод заключается не толь-ко в «перевертывании» своего страха, но и в юмористическом кнему отношении.

5. Моделирование. Использование данной техники предпола-гает демонстрацию желаемого поведения. Психолог может сам по-казать клиенту, как спокойно вести себя в пугающих ситуациях(например, как убивать пауков), либо использовать видеозапись.

6. Позитивное подкрепление (поощрение). Таковым со сторо-ны психолога могут служить улыбки, внимательное выслушивание,кивки головой. Широко распространена жетонная (талонная) сис-тема поощрения за желательное поведение.

7. Техника вызывания отвращения (аверсивное обусловли-вание). В основе данного метода лежит выработка условногорефлекса. Нежелательное поведение клиента пресекается непри-ятным стимулом: резкими, громкими звуками, ударами электри-ческим током (при невротическом заикании, энурезе, дрожаниирук), веществами, вызывающими рвоту (при алкоголизме) и др.

8. Наказание. В этой технике наказание следует после неже-лательного поведения.

9. Самоконтроль. Данная техника предполагает активнуюроль клиента в определении целей консультирования и выполнении программы позитивных изменений. Самоконтроль — основауспешной саморегуляции поведения. Психолог помогает клиентуопределять краткие, ясные, четкие цели, успешное достижение которых ведет к самоутверждению.

10. Предотвращение рецидивов. Данная стратегия помогаетклиенту поддерживать нужное поведение после завершения консультирования. Задача психолога — помочь клиенту построитьпрограмму, которая помогла бы ему справиться с рецидивами,

174

чтобы не растерялись новоприобретенные навыками (пятая ста-дия интервью). Эту стратегию можно разделить на следующие ка-тегории: а) предвидение трудных ситуаций; б) регуляция мыслейи чувств; в) определение необходимых дополнительных навыков(тренировка настойчивости, четкое временное расписание и т.д.);г) выстраивание системы значимых поощрений за желательныепоступки и правильное поведение. Техника предотвращения реци-дивов позволяет клиенту самостоятельно использовать стратегиюдостижения желательного поведения в условиях, когда окружениепротивостоит этим намерениям (например, клиент хочет броситькурить, в то время как мир вокруг — друзья, телевидение и т.д.—формируют образ «крутого» курильщика). Эта техника важна дляпсихологии в целом, так как в любом терапевтическом подходевозникают проблемы рецидивов.

Поведенческое консультирование является краткосрочным.Типичный случай — заключение контракта с клиентом на 8—12встреч. При завершении консультирования психолог избегает егорезкого прекращения, а постепенно сокращает занятия, уменьшаяих длительность и снижая собственную активность.

8.2.3. Консультативный процесс

Цели психологической помощи:s обеспечение условий для научения, т.е. помощь в овладении

новым поведением;S формирование новых социальных умений;S преодоление вредных привычек;S овладение навыками саморегуляции и др.Роли и функции консультанта:S выполнение четко фиксированной роли учителя (наставника);S принятие на себя роли модели, образца для подражания.Ожидания от клиента:S желание сотрудничать с психологом;S активность;*/ готовность ставить цели и добиваться их, экспериментируя

с новым поведением;•/ желание применять новые формы поведения в повседнев-

ной жизни.Причины для изучения психологом-консультантом основ

психоанализа:S возможность осознанного отбора и использования бихевио-

ральных методов для модификации поведения клиента;

175

Page 90: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

S возможность прерывания условно-рефлекторных связеймежду стимулами, когда они создают болезненный эффект дляклиента (например, посттравматические фобии, тревожные ре-акции);

S возможность сознательно не использовать бихевиоральныеметоды при отсутствии показаний к работе в данной модели.

Вопросы для самоконтроля1. Каковы основные теоретические положения поведенческого

подхода?2. Какие техники используются в бихевиоральном подходе?3. Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в

поведенческом подходе.

ЛитератураАлександров А. А. Современная психотерапия: Курс лекций. СПб., 1997.Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.Фэйдимен Дж., Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориенти-рованной

психологии. М., 1996.

8.3. Рационально-эмотивный подход

Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) .— метод, разработан-ный в 50-х годах XX в. клиническим психологом АльбертомЭллисом. В качестве отправной точки РЭТ А. Эллис выбрал цита-ту Эпиктета: «На людей влияют не сами события, а то, как людиих воспринимают».

8.3.1. Основные теоретические положения

Личность в РЭТ рассматривается на трех уровнях: когнитив-ном, эмоциональном и поведенческом. Сущность концепции РЭТвыражается моделью А — В — С, где А — возбуждающее событие(activating event), В — система убеждений (belief system), С — эмо-циональное последствие (emotional consequence). Обычно сильноеэмоциональное последствие (С), следующее за возбуждающим со-бытием (А), расценивается человеком с позиций причинно-след-ственной связи (А вызвало С). На самом же деле С возникает непод влиянием А, а под влиянием В, т.е. системы убеждений чело-века. Корни появляющихся эмоций (страха, гнева, тревоги) нахо-

176

дятся в системе иррациональных убеждений человека. В качествесредства избавления от сильных эмоциональных последствийиспользуются активное опровержение, приведение рациональныхдоводов, демонстрация несостоятельности иррациональных убеж-дений на поведенческом уровне.

РЭТ базируется на двух основных принципах.1. Мысли — это главный фактор, определяющий эмоциональ-

ное состояние человека (как мы думаем, так и чувствуем).2. В основе патологии эмоций и многих психопатологических

состояний лежат нарушения мыслительных процессов, к которымотносятся:

S преувеличение;s упрощение;s чрезмерное обобщение;S алогичные предположения;S ошибочные выводы;S абсолютизация.

Эти нарушения А. Эллис называет «иррациональными сужде-ниями», большинство из которых можно отнести к одной из ни-жеперечисленных основных категорий:

1. Катастрофические установки, направленные на преувеличе-ние масштабов негативных последствий событий. Такие установ-ки проявляются в высказываниях клиентов в виде крайних оце-нок типа «ужасно», «невыносимо» и т.п.

177

Page 91: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

2. Установки долженствования, отражающие неадекватные тре-бования к людям и ситуациям. Проявляются в словах типа «дол-жен», «обязан», «следует», «необходимо» и т.п.

3. Оценочные установки, направленные на определение своейценности и ценности других исходя из отдельных личностныхчерт, поступков, качеств, аспектов. Они предполагают, что однилюди имеют меньшую ценность, чем другие.

4. Установки на обязательную реализацию своих потребнос-тей, которые рассматриваются как необходимые условия для сча-стья и выживания. Разрастаются до неадекватных требований, ко-торые становятся источником эмоциональных нарушений. Напри-мер: «Я должен стать очень хорошим психологом, иначе я ничегоне стою».

Согласно точке зрения А. Эллиса, иррациональные установ-ки — это жесткие эмоционально-когнитивные связи. Они носятабсолютистский характер: приказывают, предписывают, требуютпоступить тем или иным образом. Данные установки не соответ-ствуют реальности, и невозможность их приводит к длительным(неадекватным ситуации) эмоциям.

У нормального человека имеется рациональная система уста-новок, т.е. гибких эмоционально-когнитивных связей, выражаю-щая, скорее, предпочтительный, вероятностный характер событий.Ей соответствуют либо эмоции умеренной силы, либо интенсив-ные эмоции, не захватывающие человека надолго и не блокирую-щие его деятельность.

5. Принимая во внимание влияние социокультурных и наслед-ственных факторов на формирование иррациональных установок,РЭТ, тем не менее, акцентируется на тех механизмах, которыеподкрепляют и позволяют сохранять эти установки в настоящем.

6. Иррациональные установки можно изменять путем активно-го и настойчивого наблюдения за своим мышлением, самоанализа.

8.3.2. Техники рационально-эмотивной терапии

Основную цель РЭТ можно сформулировать как «отказ оттребований». Рациональный терапевт побуждает своих клиентовсводить к минимуму их требования. По большому счету, РЭТстремится к снижению, редуцированию долженствования, пер-фекционизма (стремления к совершенству), грандиозности и не-терпимости у клиентов.

На начальных этапах работы над системой убеждений клиентапсихолог стремится, прежде всего, к выявлению иррациональных

178

установок. Выявлению последних помогает употребление клиен-том таких слов, как «надо», «должен», «необходимо». Психологчасто «провоцирует» клиента к использованию в беседе этих слов,высказывая гипотетические предположения, содержащие данныеслова, чтобы клиент признал их власть над собой.

Клиент: Я хочу написать хорошую дипломную работу, поэто-му я все время нервничаю.

Психолог: Мне кажется, что Вы говорите: «Я должна напи-сать хорошую дипломную работу», не так ли?

Для выявления иррациональных установок используется так-же известная техника А. Бека: декатастрофизация, или техника«а что, если*. Она предназначена для исследования действи-тельных, фактических событий и тех последствий, которые сущес-твуют только в воображении клиента, нанося ему психологичес-кий ущербу вызывая чувство тревоги, помогает клиенту подгото-виться к последствиям, сопряженным со страхом, а также полезнадля уменьшения избегания.

После выявления иррациональных установок психолог при-ступает к реконструкции системы убеждений клиента. Воздей-ствие осуществляется на трех уровнях: когнитивном, эмоциональ-ном и поведенческом.

1. Воздействие на когнитивном уровне. РЭТ применяет со-кратовский тип диалога между клиентом и психологом, а такжекогнитивный диспут. Задачи психолога заключаются в проясне-нии смысла, демонстрации логической несостоятельности. В про-цессе, такого спора может выявиться вторичная выгода, которуюдает сохранение иррациональной установки. РЭТ учит клиентовсемантической точности: если клиента не любят, это не значит,что его всегда не будут любить; если клиент потерпел неудачу, этоне значит, Что он никогда не сможет добиться успеха и т.п.

2. Воздействие на эмоциональном уровне. Психолог исполь-зует различные способы драматизации предпочтений и должен-ствований, чтобы клиенты могли четко различать эти два феномена(отличие «было бы лучше» от «должно»). Терапевт может ис-пользовать:

S ролевую игру, чтобы клиент увидел свои ложные идеи и ихвлияние на отношения с другими людьми;

S моделирование, чтобы показать клиенту, как принимать раз-личные идеи;

S юмор, чтобы довести до абсурда иррациональные мысликлиента;

179

Page 92: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

S безусловное принятие, чтобы показать клиенту, что он при-нимает его, несмотря на наличие негативных черт, тем самым да-вая импульс для самопринятия;

S эмоционально насыщенное разубеждение, чтобы привестиклиента к отказу от некоторых абсурдных идей и замене их на бо-лее разумные понятия;

S поощрение поведения, связанного с риском: побуждает клиен-тов к самораскрытию, предлагает им поделиться своими социаль-но неодобряемыми чувствами (злостью, враждебностью).

3. Воздействие на поведенческом уровне. Поведенческие ме-тоды в РЭТ применяются и для изменения когниций клиентов.Склонность к перфекционизму может быть снижена путем вы-полнения следующих заданий психолога: пойти на риск; нарочнопровалиться при решении какой-либо задачи (например, нарочноплохо выступить перед публикой); воображать себя в ситуацияхнеудачи; браться за ту деятельность, которую клиент считает осо-бо опасной.

В РЭТ часто используется оперантное обусловливание дляотвыкания от вредных привычек (курения, переедания) или изме-нения иррационального мышления (осуждения себя за курениеили переедание).

8.3.3. Консультативный процесс

Цели психологической помощи:S обучение и переучивание для когнитивного переструктури-

рования, ведущего к изменению эмоционального фона и затем —к поведенческим изменениям;

</ снижение у клиента типичных ошибок иррационального мыш-ления и др.

Роли и функции консультанта:S активно-директивная позиция;S гибкость;S открытость;s способность мотивировать и побуждать клиента;s принятие и терпимость в отношении себя и других людей;S высокая самооценка по большинству критериев позитивно-

го психического здоровья и готовность служить моделью психи-ческого здоровья для своих клиентов.

Ожидания от клиента:S готовность играть активную роль в процессе изменения;S готовность принимать ответственность за разрешение

проблем.

180

Причины для изучения психологом-консультантом основРЭТ:

s овладение современным эклектическим направлением пси-хотерапии и консультирования (в США знание РЭТ являетсяобязательным для сдачи психологами лицензионного экзамена);

s возможность овладения высокоэффективным методом ди-агностики и коррекции иррациональных убеждений;

S возможность проверки гипотезы о том, что данный клиентможет достигнуть желаемых изменений с помощью РЭТ, и отказот этой гипотезы только после достижения психологомубежденности в том, что с данным клиентом данная гипотеза неработает.

Вопросы для самоконтроля1. Каковы основные теоретические положения рационально-

эмотивного подхода?2. Какие техники используются в рационально-эмотивном под-

ходе?3. Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в

рационально-эмотивном подходе.

ЛитератураАлександров А.А. Современная психотерапия: Курс лекций. СПб., 1997.Нельсон-Джоуне Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.Соколова Е.Т. Психотерапия: теория и практика. М., 2002.Уолен С, ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психо-

терапия. М., 1997.

8.4. Гештальт-подход

Гештальт-терапия была создана Ф. Перлзом в начале 50-х годовXX в. Ф. Перлз считал, что подлинно целостный (холистический)взгляд на человека и психотерапию требует существенной деин-теллектуализации. В попытке понять человеческую природу про-исходит переоценивание интеллекта, который Ф. Перлз сравнивалс компьютером.

Постоянное стремление выяснить, почему что-то происходит,мешает людям пережить, как это происходит. Объяснение — осо-бенность интеллекта, не имеющая отношения к пониманию. Анти-

181

Page 93: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

интеллектуализм Ф. Перлза отражен в его известном афоризме:«Забудь о своем уме и доверься чувствам».

На формирование взглядов Ф. Перлза оказали влияние психо-анализ, идеи В. Райха, гештальт-психология, феноменология, эк-зистенциализм, психодрама Я. Морено и философия дзен-буддиз-ма. Его гештальт-молитвой были следующие слова:

«Я делаю свое, и ты делаешь свое.Я в этом мире не для того, чтобы жить в соответствии с твоими

ожиданиями.И ты в этом мире не для того, чтобы жить в соответствии с моими

ожиданиями.Ты — это ты, а я — это я,

и если мы случайно находим друг друга — это прекрасно,если же нет — этому ничем нельзя помочь».

8.4.1. Основные теоретические положения

Согласно взглядам гештальт-терапии, в основе всех наруше-ний лежит ограничение способности индивида к поддержаниюоптимального равновесия со средой, нарушение процесса саморе-гуляции организма. В гештальт-терапии описывается пять наибо-лее часто встречающихся форм нарушения взаимодействия(контакта) между индивидом и средой.

/. Интроекция — склонность человека неразборчиво погло-щать и присваивать любые нормы, стандарты поведения, взгля-ды, мнения, ценности других людей, не пытаясь в них разобрать-ся и критически переосмыслить. Ф. Перлз объясняет это явление,пользуясь метафорой еды. Интроекция похожа на заглатываниеогромных неразжеванных кусков, в ходе которого человек неощущает вкуса. Организм не в состоянии переварить и усвоитьтакую пищу, поэтому интроекты остаются чужеродными телами.Несовместимые друг с другом установки и мнения приводят кколебаниям, неуверенности, тревоге. Интроецирующая личностьтратит всю свою энергию не на развитие или рост, а на безус-пешные попытки примирить внутренние противоречия, изба-виться от психологической «тошноты», составляющей фон егосуществования.

Типичными примерами интроектов являются родительскиепоучения, мнения педагогов, социальные нормы, толкающие чело-века к конформному поведению. Личность превращается в подо-бие комнаты, настолько заваленной чужими вещами, что в ней нехватает места для своих собственных.

182

2. Проекция представляет собой отмежевание от некоторыхаспектов собственной личности и приписывание их окружению.Это связано с ригидной «Я-концепцией». Эмоции, установки илиэлементы поведения, не соответствующие или угрожающие такой«Я-концепции», отчуждаются и проецируются вовне, а возникаю-щие за счет этого «дыры» заполняются благодаря интроекции. Сэтим механизмом связаны отказ от ответственности за своидействия и попытка переложить ответственность на среду за то,что происходит с человеком («что-то толкнуло меня на это»,«что-то заставило меня сделать это»). Человек видит мир и дру-гих людей холодными, враждебными, агрессивными, в то времякак это — его собственные чувства.

Существует несколько видов проекции:S зеркальная, при которой человек находит в других людях

черты или свойства, которые ему нравятся и желанны;S дополнительная (комплементарная), когда другим приписы-

ваются характеристики, с помощью которых можно оправдатьсвои действия и поступки;

S катартическая, состоящая в том, что человек освобождаетсяот своих негативных свойств, приписывая их другим;

•S атрибутивная, когда окружающие наделяются собственнымимотивами и потребностями.

Проекция и интроекция тесно связаны между собой, взаимнодополняют друг друга, образуя пространство внутренней несвобо-ды и внешней скованности. Интроецирующий индивид теряетсвою личностную идентичность, собирая осколки «чужих», прое-цирующий — разбрасывая ее вокруг себя.

183

Page 94: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

3. Ретрофлексия («обращение на себя»). Человек, которомусвойственна данная форма нарушения, пытается отделиться отокружения и направить на самого себя действия, первичнойцелью которых была внешняя среда. Возможны два типа ретроф-лексии: когда человек делает себе то, что он хотел бы сделать дру-гим (упрекает, обвиняет, наказывает), или то, что хотел бы полу-чить от других (жалеет, восхищается). Показателем ретрофлексииявляется использование в речи возвратных местоимений и частиц(«Я должен заставить себя сделать это»; «Я стыжусь самого себя»;«Я должен владеть собой»).

4. Конфлюенция (слияние) состоит в том, что человек вообщене чувствует границы между «Я» и «не-Я». В состоянии слияния(ребенка с матерью, индивида с группой, влюбленного со своейвозлюбленной) происходит полное отождествление с другим(другими), отказ от различий, чувства реальности собственного«Я». Патологическое слияние особенно часто возникает в семей-ных (супружеских и детско-родительских) отношениях. Когдаслияние и стирание границ между собой и окружением становитсяхроническим, человек утрачивает способность чувствовать, кто жеон есть на самом деле, и не способен к контакту ни с окружением,ни с самим собой.

По словам Ф. Перлза, интроецирующий индивид делает то,чего от него хотят другие; проецирующий же делает другим то, вчем он сам их обвиняет; находящийся в патологическом слияниине знает, кто кому что делает, а ретрофлексирующий делает себето, что хотел бы сделать другим.

5. Дефлексия (уклонение) позволяет избегать нежелательногоконтакта (с определенным человеком или аспектом реальности).Иногда дефлексия направлена на уклонение от контакта со свои-ми собственными желаниями или чувствами. Уклоняющееся по-ведение позволяет личности отгородиться от мира и от себя, уси-ливая контактную границу или делая ее непроницаемой. Дефлек-сия противоположна слиянию, в чрезвычайных ситуациях этимеханизмы иногда переходят друг в друга, и человек бросается отэкзистенциального одиночества к публичной демонстрации любвико всем. Дефлексия может проявляться в форме разговора общи-ми фразами, болтливости, шутовства, избегания смотреть в глазасобеседнику, ритуальности и условности поведения, «сглажива-ния» конфликтных проблем и т. д.

6. Эготизм (изоляция) — наиболее тяжелый тип нарушенияконтактной границы. Субъект изолирован как от внешнего мира,так и от внутреннего. Он отторгает других людей с их чувствами

184

и поступками, а также свои собственные глубинные импульсы.Его поведение в основном соответствует уровню «клише» и состо-ит из автоматизированных, стереотипных действий. Он редкоподнимается даже до уровня «ролей», на котором выраженатенденция манипулировать другими в собственных интересах. Нов состоянии изоляции легко достигнуть уровня «тупика», когдалюбое поведение влечет за собой переживание беспомощности ибезысходности.

По мнению Ф. Перлза, невроз состоит из 5 уровней (слоев),через которые должен проходить процесс терапии на пути коткрытию клиентом своей истинной индивидуальности.

1-й уровень — уровень фальшивых отношений, игр и ролей.2-й уровень — фобический. Он связан с осознанием «фальши-

вого» поведения и манипуляций. Но при этом человек представ-ляет себе, какие последствия могут быть, начинает вести себяискренно, и его охватывает чувство страха.

3-й уровень — тупик, безвыходное положение. Пройдя двапервых уровня, перестав играть не свойственные ему роли, отка-завшись от притворства перед самим собой, человек начинаетиспытывать чувство пустоты и небытия. Он оказывается на треть-ем уровне в ловушке и с чувством потерянности. Человек пережи-вает утрату поддержки извне. Но он еще не готов или не хочетиспользовать свои ресурсы.

4-й уровень — имплозия. Здесь человек с горем, отчаянием,отвращением к себе может прийти к полному пониманию того,как он ограничил и подавил себя. На этом уровне человек можетиспытывать страх смерти или даже ощущение, что он умирает.

5-й уровень — эксплозия. Достижение этого уровня означает,что человек стал аутентичной личностью, обрел способность к пе-реживанию и выражению своих эмоций. Эксплозия — глубокое иинтенсивное эмоциональное переживание, которое приносит об-легчение и возвращает эмоциональное равновесие.

В процессе гештальт-терапии самым важным вопросом явля-ется мобилизация собственных ресурсов. Основную идею концеп-ции изменения индивида можно выразить в следующей формули-ровке: «Изменение наступает тогда, когда становишься тем, ктоты есть, а не тогда, когда пытаешься стать тем, кем не являешься».Это главная идея всей гештальт-терапии.

8.4.2. Техники гештальт-терапииВ гештальт-терапии часто используются следующие методы

воздействия: директива, обратная связь, интерпретация. Гештальт-терапевт во время сеанса может вести себя несколько отчужденно,

185

Page 95: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

а его уважение к клиенту проявляется только тогда, когда он ста-новится самим собой. Он может быть требовательным, добиваясьдоверительных отношений. По мнению многих психологов-прак-тиков, гештальт-терапия дает более быстрые перемены по сравне-нию, например, с клиент-центрированнной терапией, однако онаобладает и потенциально деструктивным воздействием, если пси-холог хочет добиться перемен слишком быстро. Клиент можетвоспринять психолога как «гуру». С одной старой* это вселяет внего веру и увеличивает возможности позитивных изменений, сдругой — увеличивает опасность возникновения зависимости отхаризматического терапевта.

1. Восприятие -«здесь-и-сейчас». Методы гештальт-терапиипомогают клиенту воспринимать мир сейчас, а не в прошлом илибудущем. Хотя обсуждаются и прежние переживания, мечты о бу-дуТщзмГакцент делается на их связи с актуальными, сиюминутны-ми ощущениями и переживаниями. _Е.сли_клиент рассказывает окаких-либо событиях прошлого, то его можно попросить перенес-ти с помощью фантазии действие в настоящее и рассказывать особытиях так, будто они происходят в данный момент.

2. Директивностъ, или направление поведения. В некоторыхситуациях психолог указывает клиенту, что ему делать: предлага-ет выполнить определенные действия, дает инструкции и указа-ния относительно того, что нужно совершить в данный момент.Дополнительный эффект придают директивам обратная связь,вопросы, относящиеся к чувствам, интерпретация. Такой экспе-римент вызывает у клиента определенные переживания, способ-ные изменить его точку зрения на свое прежнее поведение, пере-живания, отношения с людьми.

3. Речевые изменения. Гештальт-терапевт, как правило, стре-мится сменить вопросы на утверждения. Большинство вопросовесть не что иное, как замаскированные утверждения. (Вопрос «Тыменя любишь?» может на самом деле обозначать «Я не уверен,что ты действительно меня любишь».) Гештальт-терапевт добива-ется, чтобы клиент заменял вопросы на Я-утверждения, тем са-мым усиливая самоидентификацию и конкретность. Клиентупредлагается говорить в настоящем времени («Все происходитздесь-и-сейчас»), что помогает сфокусироваться на проблеме. По-этому предпочтительнее вопросы «как», «что», чем вопросы «по-чему», направляющие беседу по интеллектуальному руслу.

4. Диалог -«верхней»- и -«нижней»- собак («top-dog» и «under-dog»). Эта техника связана с наличием у клиента различныхрасщеплений, фрагментов, противоположностей^ "личности. Для

186

повышения эффективности функционирования личности требуется, интеграция расщепленных частей, противоборствующих фрагмен-тов личности, преодоление внутренних барьеров и установлениесвязи между этими фрагментами. Когда у клиента наблюдаетсярасщепление, гештальт-терапевт предлагает провести следующийэксперимент: отождествиться с каждой частью конфликта по оче-реди и провести диалог между ними. Авторитарная, требователь-ная «верхняя» собака характеризуется наличием слов «должен»,«обязан».

«Нижняя» собака, напротив, пассивна, с чувством вины, онаоправдывается и ищет прощения. Подобные, диалоги могут- провй-диться между другими значимыми полярностями личности:между агрессивным и пассивным, мужским и женским,.дево|ииправой, рукой и т.д. Диалог между расщепленными фрагментами,помогает клиенту лучше понять себя. ,

5. Работа со сновидениями. Перефразируя 3. Фрейда, Ф.Перлз говорит, чтб"«сон — это королевская дорога к интеграцииличности». Он считает, что сновидение — это проекция нашейличности, а отдельные элементы сновидения — отчужденныечасти нашей личности. Для достижения интеграции необходимосовместить различные элементы сновидения, признать отчужден-ные, спроецированные части личности своими. С помощью «про-работки» отдельных элементов сновидения посредством отожде-ствления с ними и произнесения от их имени монологов обнару-живается скрытое содержание сновидения через его переживание.

При повторении определенных сновидений велика вероят-ность того, что за этим кроется важная для клиента экзистенци-альная проблема. В работе со сновидениями можно выделить че-тыре этапа. На 1-м этапе клиент рассказывает содержание своегосна. На 2-м этапе он пересказывает сон, меняя прошедшее времяна настоящее, будто сон снится клиенту теперь. На 3-м этапе кли-ент, как режиссер, формирует сцену, включающую в себя элемен-ты сна. На 4-м этапе консультант поощряет клиента превращатьсяв различные элементы своего сна, используя техники организациидиалога между различными людьми, объектами или частями эго,которые сталкиваются друг с другом. Такие столкновения даютклиенту возможность интегрировать отчужденные части, иденти-фицироваться с ними путем ассимиляции проекций. При этом необязательно, чтобы клиенты работали со всем сном.

В последнее время сотрудники Московского Гештальт Инсти-тута предложили ряд собственных идей для работы со сновидени-ями. Интересной является техника Д. Хломова «Антисон». Она

187

Page 96: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

основана на теоретическом положении гештальт-терапии о проти-воположностях, из которых состоит как сознательное, так ибессознательное. Работа осуществляется следующим образом.Клиент последовательно рассказывает свой сон психологу. По-следний выбирает и записывает все существительные, прилага-тельные и глаголы. Затем клиенту предлагается найти антоним(противоположность) для каждого слова. После этого психолограссказывает клиенту новую историю (сон), который состоит извыбранных клиентом антонимов. Как показал наш опыт работы,эту технику хорошо использовахь^^огда кдиеиту приснился оченьнеприятный^ тгJfiВД)ЖШ>цl сон,-д лслиент склонен приписывать ему"некое мистическое содержаще»

6. Противоположности (реверсявн&Я/^Ч>а) Иногда явноеповедение клиента представляет собой отрицание глубоких искрытых желаний, противоречие с тем, чего он хочет на самом деле. "Например, человека, который является «душой компании»,

"можно попросить сыграть злобного, угрюмого, отгороженноготипа.7. Преувеличение,. Гештальт-терапевты большое внимание

уделяют невербальным, телесным сигналам," считая, что они болееточно передают чувства человека, чем язык. Движения,^ ясесты,позы клиента иногда несут важное содержание. Предлагая клиен-ту усилить, преувеличить нечаянное движение или жест, можносделать важное открытие.

8. Выявление фантазий. Эта техника используется для уско-рения процесса гештальт-терапии. Гештальт-терапевт поощряетклиента описать его фантазию в отношении обсуждаемых фигурили самого терапевта. Обратная связь от клиента, касающаясяфантазий относительно терапевта, расценивается как проецирова-ние качеств клиента на терапевта.

8.4.3. Консультативный процесс

Цели психологической помощи:s восстановление контакта клиента со своими чувствами; S развитие ответственности;

S развитие способности формировать и завершать гештальты; s овладение навыками саморегуляции и др. Роли и функции консультанта: S аутентичное поведение, спонтанность, гибкость;s создание атмосферы уважения и внимания к клиенту; S выявление актуальных расстройств клиента на границе контакта;

188

S поддержка клиента в его стремлении к росту и фрустрацияпотребности в поддержке тех областей, где клиент пытается бытьзависимым и безответственным.

Ожидания от клиента:S готовность к активному участию в консультативном про-

цессе;S готовность к выражению и принятию собственных чувств,

как приятных, так и неприятных;S готовность жить «здесь-и-сейчас», принимать себя и свое

окружение таким, как есть;S открытость к экспериментированию, росту и изменениям;S принятие ответственности за свою жизнь.Причины для изучения психологом-консультантом основ

гештальт-терапии:*/ возможность целостно подходить к человеческому организму,

который существует именно в этой социальной среде (не рассмат-ривая традиционные дихотомии душа—тело, мысли—чувства и др.);

S возможность выявить в актуальном взаимодействии фик-тивные роли и игры, которыми клиент пользуется для полученияподдержки от окружающей среды вместо развития собственнойсамостоятельности;

S возможность усиливать познание клиента «здесь-и-сейчас»на многих уровнях в процессе гештальт-эксперимента;

S возможность для психолога сделать свою жизнь более це-лостной и осознанной.

Вопросы для самоконтроля1. Каковы основные теоретические положения гештальт-подхода?2. Какие техники используются в гештальт-подходе?3. Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в

гештальт-подходе.

ЛитератураСборники материалов Московского Гештальт Института за 1995-2004 гг.Гештальттерапия: Теория и практика: Пер. с англ. М., 2000.Гингер С, Гингер А. Гештальт-терапия контакта. М., 1998.Долгун В.В., Олифирович ИМ. Развитие гештальт-подхода в Беларуси /

Развитие психологии в Беларуси: история и современность: Сб. ст. Респ.науч. конф. Мн., 2001. Ч. 2. С. 110-113.

Наранхо К. Гештальт-терапия: Отношение и практика атеоретичес-когоэмпиризма. Воронеж, 1995.

189

Page 97: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Оклендер В. Окна в мир ребенка. М., 1997.Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра: Практикум по гештальт-

терапии: Пер. с англ. М., 1997.Перлз Ф. Гештальт-подход и Свидетель терапии. М., 1996.Перлз Ф. Эго, голод и агрессия / Под ред. Д.Н. Хломова. М., 2000.

Перлз Ф., Хефферлин Р., Гудмен П. Опыты психологии самопознания(практикум по гештальт-терапии). М., 1993.

Польстер И., Польстер М. Интегрированная гештальт-терапия:Контуры теории и практики. М., 1999.

Робин Ж.М. Гештальт-терапия. М., 1998.Российский гештальт. Новосибирск, все выпуски.Энрайт Дж. Заметки о гештальт-терапии. СПб., 2000.

ПРАКТИКУМ ПО РАЗВИТИЮПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ

ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА

Помимо теоретических знаний по курсу «Психологическоеконсультирование» будущие психологи-консультанты должныовладеть рядом умений и навыков: проведение диагностики кли-ента, ведение беседы с ним, умение задавать вопросы, выслуши-вать и анализировать рассказ клиента. В ходе практических заня-тий основное внимание уделяется:

S решению различных задач, предлагаемых в форме проблем-ных психологических ситуаций;

■S групповым обсуждениям, групповым дискуссиям, целью ко-торых является развитие профессионального самосознания итворческого мышления психолога-консультанта. В ходе группо-вых дискуссий происходит обмен мнениями по поводу описанныхпричинно-следственных связей и закономерностей, дается психо-логическая интерпретация проблемы, обсуждаются формы воз-можной психологической помощи и т.д.;

S игровому моделированию, в ходе которого выбранные изгруппы «психолог» и «клиент» (иногда другие персонажи) знако-мятся с основным содержанием ситуации, мысленно входят вроли и начинают обыгрывать продолжение консультационноговзаимодействия. В ходе игрового моделирования отрабатываютсябазовые психотерапевтические навыки и умения, а остальные чле-ны группы получают опыт супервидения;

•S реальной консультативной практике, в ходе которой в опре-деленных с первого занятия тройках ведется реальное консульти-рование, решаются проблемы клиентов, анализируется работапсихолога. Пары психолог—консультант определяются на все за-нятия, и с первого дня необходимо настроить их на серьезную ра-боту и прохождение всех стадий консультативного процесса.

С самого начала важно напомнить, что клиент — это человек,который не должен соответствовать каким-либо правилам инормам. Он пришел со своими целями, и задача психолога состо-ит в их прояснении, а также поиске новых способов и подходов крешению проблемной ситуации клиента. Поэтому в ходе работы

191

Page 98: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

практикума огромное значение придается созданию атмосферыбезопасности для клиента.

В процессе консультирования происходит взаимное влияниепсихолога и клиента друг на друга. Очень важно, чтобы со сторо-ны психолога взаимодействие, включающее все вербальные и не-вербальные сигналы, было терапевтичным. Для этого он долженне просто знать технические приемы, но и понимать, в какоймомент, на каком этапе консультации их уместно использовать.Поэтому в программе практикума необходимо рефлексироватьпроцесс консультирования, обсуждать сильные стороны работы итипичные ошибки.

Ниже приводится ряд упражнений, необходимых для разви-тия профессиональных навыков будущих консультантов. Реко-мендуется работать в группе не более 12 человек. Упражненияпроводятся в парах или тройках. Помещение должно быть доста-точно просторным для того чтобы группа могла разбиться наподгруппы и найти удобное место в пространстве. Обычно ис-пользуется комната для тренингов или другое помещение, гдеможно передвигать стулья. После выполнения каждого упражне-ния микрогруппы собираются вместе и обсуждают полученныйопыт.

Упражнение 1. «Зрительный контакт»Необходимое время 35—40 мин (каждый по 10 мин в роли пси-

холога, клиента, наблюдателя и по 2—3 мин на обсуждение).Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, психолог, наблю-

датель. Клиент рассказывает какую-либо ситуацию из своейжизни. Психолог первые 5 мин находится в зрительном контактес клиентом, затем 5 мин смотрит поверх головы клиента или всторону, не встречаясь с ним глазами. Наблюдатель отслеживаетневербальное поведение клиента, изменения в речи, интонациипосле того, как психолог вышел из контакта.

Технический комментарий. В нашей культуре очень большоезначение придается зрительному контакту. Человек, который несмотрит собеседнику в глаза, воспринимается как недружелюб-ный, что-то скрывающий, дистантный и т.п.

С самого раннего детства зрительный контакт ребенка с ма-терью обеспечивает фон, на котором у ребенка формируетсячувство собственного «Я» и восприятие другого. На ранних стади-ях эмоционального развития мать играет «зеркальную» роль (Д.Винникот). Ребенок, видя гордость и счастье, отражающееся налице матери, формирует базисное ощущение безопасности.

192

Классический эксперимент Троника (1978) демонстрирует,насколько сильно ребенок нуждается во взаимности и как зависитот нее. В ситуации эксперимента мать получила задание смотретьповерх головы ребенка, не встречаясь с ним глазами и сохраняялицо и тело неподвижными. Ребенок вначале пытается привлечь ксебе ее взгляд, двигает глазами из стороны в сторону, вертит голо-вой в попытках восстановить визуальное взаимодействие. Затемребенок пытается достичь контакта с матерью, наклоняя головувперед, двигая руками, ногами, всем телом. В итоге ребенокпрекращает попытки, начинает грустить, съеживается. Затем сле-дуют новые попытки контакта с матерью, продолжающей сидетьотстраненно, с нейтральной экспрессией лица. Когда, следуяэксперименту, мать устанавливает визуальную связь с ребенком, уних вскоре возникает хороший контакт.

Для большинства клиентов зрительный контакт с психологом —свидетельство заинтересованности, уважения, принятия. Еслипсихолог не смотрит на клиента, у последнего возрастает тревож-ность (за исключением специально организованного взаимодей-ствия, например в психоанализе, где психолог специально выво-дится из поля зрения клиента). Бывают ситуации, когда клиентсам уходит от зрительного контакта. Иногда полезно обсудить та-кое поведение с клиентом, так как оно может порождаться самы-ми разными причинами: страхом; чувством стыда; особенностямикультуры и др.

Упражнение 2. «Поддержка»Необходимое время 60 мин.Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, психолог, наблю-

датель. Клиент в течение 15 мин рассказывает какую-либо ситуа-цию из своей жизни. Психолог на протяжении всего упражненияничего не говорит. Первые 5 мин он при помощи жестов, мимикидает понять клиенту, что его не интересует либо раздражаетрассказ, что он не одобряет действий клиента. Через 5 мин наблю-датель дает сигнал, и теперь психолог при помощи жестов, мими-ки, взгляда демонстрирует поддержку, одобрение, понимание.

Для наблюдателя и клиента — специальное задание: следить,какие действия психолога являются поддерживающими во второйчасти упражнения, а какие — нет. Иногда будущий психолог незнает некоторых вещей о собственной мимике, жестах. Например,выражение его лица по ходу рассказа клиента может оставатьсягрустным, как у Пьеро, либо он постоянно находится в движении.Это упражнение направлено на выявление тех действий психоло-

193

Page 99: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

га, которые воспринимаются как участливое отношение, поддерж-ка, и, наоборот, фрустрирующих клиента действий.

Когда закончились первые 15 мин, члены тройки обменивают-ся мнениями (по 5 мин). Клиент делится чувствами, испытанны-ми в первые 5 мин и в последующие 10, наблюдатель — тем, чтозаметил со стороны. Затем происходит обмен ролями. Каждыйдолжен побывать во всех ролевых позициях.

Данное упражнение можно попробовать выполнять передзеркалом, чтобы увидеть разницу между поддерживающими ифрустрирующими, враждебными жестами, мимикой, отношением.

Упражнение 3. «Нулевая позиция»Необходимое время 20 мин (по 10 мин в роли психолога и

роли клиента).Инструкция. Разбейтесь на пары. Один из вас — клиент, дру-

гой — консультант. Клиент рассказывает о какой-то ситуации изсвоей жизни, не обязательно проблемной. Психолог сидит напро-тив, в экспрессивно нейтральной позе. Ему не следует опускатьголову или вертеть ею, забрасывать ногу за ногу. Задача психоло-га — слушать клиента, ничем не выдавая своего отношения куслышанному и не демонстрируя никаких невербальных реакций.

Технический комментарий. Это одна из самых важных пози-ций в подготовке консультанта (аналог ее% использовался еще 3.Фрейдом, который выводил психолога из непосредственногополя зрения клиента). В основе данной позиции лежит следую-щий девиз: «Прежде чем научиться делать что-либо хорошо,нужно научиться ничего не делать» (Дж. Энрайт).

Клиент обычно тратит очень много усилий на то, чтобы сле-дить за мимикой, выражением лица, жестами и другими невер-бальными и вербальными сигналами со стороны психолога. Есликлиент видит, что психолог определенным образом реагирует нату или иную его фразу (например, говорит «да-да» или морщитлоб), он начинает домысливать, достраивать свой рассказ какими-то событиями, которые, как ему кажется, будут одобрены пси-хологом (или, наоборот, укрепят психолога во мнении о никчем-ности, безответственности клиента и т.п.). Зачастую расспросыпсихолога уводят клиента в сторону от его проблем. Поэтому чемменьше внешних сигналов исходит от психолога к клиенту, тем вбольшей степени последний будет полагаться на свои собствен-ные чувства и представления. Если клиент в чем-то не уверен, онможет переформулировать фразу, вернуться к сказанному ранее,уточнить какие-то моменты рассказа, пользуясь своими внутрен-ними ощущениями, а не вопросами психолога. Само по себе при-

194

сутствие Другого в поле зрения — сильный мотивирующий и те-рапевтический фактор, позитивно влияющий на рассказчика.

Задача психолога на протяжении выполнения упражнениязаключается в том, чтобы просто находиться перед клиентом,сохраняя спокойное, эмоционально-нейтральное выражение лицаи не производя никаких движений. Когда психолог избавлен отнеобходимости постоянно каким-то образом реагировать на кли-ента (поддерживать, задавать вопросы и т.п.), он может более вни-мательно вслушаться в то, что говорит клиент, и лучше понятьего. Сложность выполнения данного упражнения связана с при-вычными, стереотипными реакциями психолога (кивание головой,оказание невербальной и вербальной поддержки), которые затруд-няют восприятие клиента и его текста.

Упражнение 4. «Прояснение»Необходимое время 35—40 мин.Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, консультант,

наблюдатель. Клиент рассказывает о какой-либо проблемной си-туации из его жизни. Задача психолога — проявить максимальноелюбопытство и задавать клиенту вопросы, относящиеся непосред-ственно к проблемной ситуации и позволяющие ее прояснить.Наблюдатель фиксирует задаваемые психологом вопросы. Через10 мин работа заканчивается, наблюдатель делится своими впе-чатлениями: уместными ли были вопросы, позволяли ли онилучше понять ситуацию, какой метафорой можно описать взаимо-действие (например: «допрос партизана в гестапо», «игра в «да» и«нет» не говорить, черный с белым не носить», «мама и ребенок»,«волк и Красная Шапочка» и т.п.). Метафорическое описание си-туации дает возможность начинающему психологу получитьобратную связь и в виде точного описания и в образной форме.

Технический комментарий. Умение задавать вопросы — одиниз важнейших навыков психолога-консультанта. Вопросы расши-ряют и углубляют представления психолога о проблеме клиента.Психологу следует сохранять состояние «любопытства» или лю-бознательности в течение всей консультативной сессии. Еговопросы должны, как пули, попадать в центр мишени. Вначалепсихолог «пристреливается» и пытается прояснить все важныеаспекты ситуации (открытые вопросы). Затем его «попадания»становятся все более точными (закрытые вопросы). Можно зада-вать любые вопросы, так как ситуация является учебной.

После завершения работы клиент дает обратную связь психо-логу: как он себя чувствовал, какие вопросы вызывали диском-форт, подходит ли для него такой стиль задавания вопросов. Пси-

195

Page 100: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

хологу важно осознавать, что клиенты бывают очень разными.Одни достаточно подробно и активно рассказывают о своейпроблеме, другим требуется много времени для того, чтобы опи-сать беспокоящую ситуацию. Стиль задавания вопросов долженварьироваться от клиента к клиенту, поэтому данное упражнениенеобходимо проделать несколько раз в тройках различного состава.Задача наблюдателя — рассказать обо всем, что он увидел, и датьобразное описание ситуации. Можно усложнить упражнение,предложив наблюдателю фиксировать количество открытых изакрытых вопросов.

Упражнение 5. «Слепой пациент и немой терапевт»Необходимое время 50—55 мин (каждый по 15 мин в роли пси-

холога, клиента, наблюдателя и по 2—3 мин на обсуждение).Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, консультант,

наблюдатель. Клиент закрывает глаза и в течение 15 мин расска-зывает о своей проблеме. Терапевт может реагировать на неетолько прикосновениями к телу пациента. Наблюдатель рассказы-вает о том, каким был контакт, в какие моменты клиент и тера-певт оказались более энергичными. Консультант и клиент делятсясвоими чувствами.

Технический комментарий. Данное упражнение позволяетразвить чувствительность психолога и его навыки невербальноговзаимодействия. Не имея возможности выражать свои чувства иотношение посредством кивков, слов и т.п. (клиент ничего не ви-дит), психолог вынужден находить адекватные невербальныесредства — рукопожатия, прикосновения, поглаживания.

Упражнение 6. «Парафраз»Необходимое время 50—55 мин (каждый по 15 мин в роли пси-

холога, клиента, наблюдателя и по 2—3 мин на обсуждение).Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, консультант,

наблюдатель. Клиент рассказывает о какой-либо проблемной си-туации из его жизни. Задача психолога — отражать высказыванияклиента, повторяя их слово в слово или незначительно перефра-зируя. Психолог обычно отражает наиболее интенсивные или зна-чимые высказывания, ничего не добавляя от себя. Возможноизменение вспомогательных или несущественных слов. Наблюда-тель следит за точностью выполнения инструкции и после завер-шения упражнения дает обратную связь психологу.

Технический комментарий. Данная микротехника слушанияявляется одной из основополагающих в практике психолога. Онаактивно используется последователями К. Роджерса в недирек-тивных направлениях консультирования. При выполнении упраж-

196

нения, направленного на отработку навыка перефразирования (илиотражающего слушания) очень важно, чтобы психолог ничего невносил в монолог клиента, не отягощал его собственными когни-тивными дополнениями. Из каждого смыслового куска клиентаон повторяет самое важное, квинтэссенцию, несущую в себецентральное чувство, переживание, идею. Наблюдатель следит иотмечает: 1) что именно повторял психолог; 2) выбор фразы, сло-восочетания для повторения был осуществлен на основе значи-мости данного содержания для клиента или на основе собствен-ных взглядов психолога.

Упражнение 7. «Пересказ»Необходимое время 50—55 мин (каждый по 15 мин в роли пси-

холога, клиента, наблюдателя и по 2—3 мин на обсуждение).Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, консультант,

наблюдатель. Клиент рассказывает о какой-либо проблемной си-туации из его жизни. Задача психолога — внимательно слушатьклиента и попробовать не менее чем 3 раза за 15. мин использо-вать технику пересказа. В те моменты, когда психолог понимает,что он уже услышал достаточно большой кусок информации и,чтобы не запутаться, нужно изложить то, что он понял, клиенту;что клиент остановился в ожидании реакций психолога; чтовозникли неясности, психолог старается передать объективное со-держание речи клиента, переформулированное с использованиемсамых важных слов и оборотов.

Технический комментарий. Пересказ является использованиемтехники перефразирования для больших объемов информации.Эта техника часто несет и терапевтический эффект, посколькуклиент может еще раз услышать ключевые мысли и фразы,направленные на прояснение сущности его проблемы, высветитьнеясности и нестыковки в его рассказе.

Упражнение 8. «Самораскрытие»Необходимое время 1,5 ч (каждый по 25—30 мин в роли психо-

лога, клиента, наблюдателя и по 2—3 мин на обсуждение).Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, консультант,

наблюдатель. По мере рассказа клиента о какой-либо проблемнойситуации психолог анализирует его слова. Если какие-то факты,обстоятельства из жизни психолога похожи на те, о которыхрассказывает клиент, психолог более или менее подробно делитсясвоим опытом с клиентом. Сходство должно заключаться нестолько в общей канве проблемной ситуации, сколько в пережи-ваемых чувствах. Таким образом, можно использовать две страте-

197

Page 101: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

гии самораскрытия: 1) открытие своего опыта; 2) открытие своихчувств, переживаемых «здесь-и-сейчас».

Технический комментарий. Традиционный психоанализ неиспользует технику самораскрытия, так как при этом психологстановится «прозрачным». В то же время общеизвестным являет-ся факт, что клиенты иногда сидят, ходят, говорят и даже думаюттак же, как их терапевты (И. Ялом, S. Barlow, W. Hansen). Имита-ционное поведение, осуществляемое путем идентификации с пси-хологом — важнейший терапевтический фактор.

Техника самораскрытия является наиболее сложной для тре-вожных, неуверенных в себе психологов. Некоторых специальнообучали избегать самораскрытия, для других профессиональнаяроль является более безопасной, чем аутентичное поведение. В тоже время главным инструментом в консультировании являетсясам психолог с его жизненным и профессиональным опытом.

Цель данного технического приема — продемонстрировать,как в подобных ситуациях вели себя другие люди. В трудные,кризисные моменты жизни человек склонен искать конкретныепримеры для подражания. Возможность «примерить» к себе кусо-чек опыта психолога позволяет клиенту выяснить, подходит илине подходит ему такой способ, паттерн поведения. Эксперименти-рование с новыми моделями поведения увеличивает число степе-ней свободы клиента.

При самораскрытии психологу необходимо избегать поученийи идеализации. Клиенту предлагается реальный случай из жизнипсихолога с сопутствующими неудачами, глупостью, непоследова-тельностью, колебаниями — всем тем, через что проходит живой,не «книжный» человек. Пример психолога не должен содержатьоднозначных моральных оценок, сводиться к изложению общеиз-вестных теоретических положений или быть иллюстрацией изучебника. У пациента должна быть возможность сделать собствен-ные выводы из рассказа психолога.

Техника самораскрытия позволяет добавить в процесс кон-сультирования два важных терапевтический фактора. Первый изних — вселение надежды в клиента. Последний зачастую испыты-вает облегчение, когда узнает, что казавшаяся безнадежной ситуа-ция успешно решена другим человеком. Второй фактор — универ-сальность переживаний. Когда терапевт делится своими чувства-ми, пациент становится свидетелем того, что подобные ситуациибывают в жизни других людей, что другие тоже страдают, ревну-ют, совершают попытки суицида, изменяют, фантазируют на табу-ированные темы.

198

Самораскрытие — это всегда риск для психолога. Для того,чтобы оно было успешным, нужно соблюдение определенныхусловий: во-первых, хороший терапевтический контакт с клиен-том; во-вторых, восприятие клиентом психолога как компетентно-го человека; в-третьих, эквивалентность рассказа психолога ситуа-ции клиента, т.е. достаточное количество сходных элементовмежду одной и другой проблемами; в-четвертых,— техникадолжна быть уместной. В этом случае клиент может использоватьполученную информацию как модель для подражания. Несмотряна все сложности данной техники, наградой являются облегчениесостояния клиента, увеличение степени доверия, сокращениедистанции.

Важно, чтобы психолог не превращался в такого героя, какУменяка.

Уменяка очень внимательно слушал других. Иногда почти це-лую фразу выслушивал. И тут же подхватывал: «Л вот у меня...»Дальше он уже про себя рассказывал. Только остановиться не мог,пока водичкой не побрызгают. Уменяка со всеми любил беседовать.Правда, очень боялся других уменяк.

Упражнение 9. «Зеркало»Необходимое время 15—30 мин (каждый три раза по 1—2 мин

в роли психолога, клиента, наблюдателя и по 2—3 мин на обсуж-дение).

Инструкция. Разбейтесь на тройки: клиент, психолог, наблю-датель. Клиент принимает какую-либо позу (сидя или стоя). Пси-холог садится (встает) напротив и старается отразить, воспроиз-вести позу клиента. После того, как психолог, по его мнению, вточности воспроизвел позу клиента, он сообщает об этом наблю-дателю. Последний подходит и вносит исправления в неверновоспроизведенные детали позы клиента.

Технический комментарий. Данная микротехника имеет многоназваний — отражение, отзеркаливание, подстройка. Главная зада-ча — установление контакта (раппорта) путем подражания внеш-ним проявлениям, поведению человека. Психолог должен статьзеркалом, в котором максимально точно отражается клиент.Важно не стать кривым зеркалом, карикатурой, а отражать толькопозитивные и нейтральные аспекты позы клиента. Последнийдолжен видеть то, что мог бы увидеть в зеркале. При этом он недолжен замечать, что вы его копируете, т.е. подстройка не должнабыть грубой. Отражение позы может быть прямым (когда поза ко-пируется точно как в зеркале) и перекрестным (если клиентподпер голову правой рукой, психолог делает то же самое).

199

Page 102: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Этот навык особенно важен на начальных этапах консульта-ции. Для возникновения доверия иногда достаточно принять позуклиента. В то же время не стоит преувеличивать значение отзер-каливания позиции на дальнейших этапах работы с клиентом.

Упражнение 10. «Согласен — не согласен»Необходимое время 15—30 мин.Инструкция. Разбейтесь на пары. Определите две проблем-

ные темы для разговора. По одной теме у вас должны- бытьсходные позиции, по другой вы изначально должны быть несогласны друг с другом (на это дается 1 мин). Темы могут бытьсамыми разными.

Упражнение выполняется в два этапа.На первом этапе вы должны, сохраняя подстройку к позе

партнера, в течение 5 мин обсудить ту тему, в которой вы несогласны друг с другом. Затем отрефлексируйте: 1) удалось лисохранить подстройку; 2) пришли ли вы к согласию или осталиськаждый при своем мнении.

На втором этапе обсудите ту тему, которая не вызывает у васразногласий, следя за тем, чтобы не подстраиваться к партнеру.Обсудите: 1) удалось ли не подстраиваться; 2) пришли ли вы ксогласию или каждый остался при своем мнении.

Упражнение 11. «Здесь-и-сейчас»Необходимое время 15 мин.Инструкция. Ведущий группы дает инструкцию: «Расположи-

тесь так, чтобы вам было удобно. Упражнение состоит из трехчастей, каждая по 5 мин.

Первые 5 мин вы должны видеть. Остановите свой взгляд втой точке, куда вы можете смотреть не напрягаясь, и побудьте не-которое время в ней. Затем обратите внимание на помещение, вкотором находитесь. Просто смотрите внимательно вокруг и заме-чайте все, на что обычно не обращаете внимания.

Вторые 5 мин вы должны слушать. Можно закрыть глаза, по-тому что самое главное сейчас — прислушиваться и слышать. Васокружает множество звуков — это и мой громкий голос; и другие,более тихие и приглушенные. Постарайтесь сосредоточиться навсех тех звуках, которые вы услышите за 5 мин.

Третьи 5 мин вы должны ощущать и чувствовать. Прислушай-тесь к своим ощущениям. Их очень много. Вы можете почувство-вать, как тело прикасается к спинке стула... Напряженность илирасслабленность своих мышц... Тепло или холод... Свои руки... Че-редование вдоха и выдоха... Теперь можете вернуться и поделить-ся своими ощущениями».

200

Технический комментарий. При восприятии внешнего миранам постоянно мешают посторонние «шумы», состоящие из на-ших воспоминаний, представлений, фантазий. Важно уметьуслышать, увидеть и почувствовать, как все происходит на самомделе.

Упражнение 12. «Рефлексивное слушание»Необходимое время 60 мин.Инструкция. Разбейтесь на тройки: психолог, клиент, наблю-

датель. Клиент рассказывает о какой-либо ситуации из своейжизни. Задача психолога — внимательно анализировать речь кли-ента и в случае неясности, использования многозначных слов,противоречий останавливать его и прояснять, что именно он имелв виду. Через 15 мин процесс останавливается. Задача наблюдате-ля — дать психологу обратную связь относительно его интервен-ций. Психолог делится своими чувствами и затруднениями, кли-ент — тем, насколько ему удалось продвинуться относительносвоей ситуации.

Технический комментарий. Иногда речь клиента неясна и за-путана. Использование слова «это», перескакивания с темы натему создают трудности при понимании клиента. Психологунужно «раскодировать», «расшифровать» сообщение клиента. За-дача психолога — поддержать клиента в его способности проана-лизировать, рассмотреть ситуацию с разных сторон, выявить всенеясности, заполнить все пробелы. Цель рефлексивного слушаниясостоит в помощи клиенту в как можно более точном осознаниивсего, что он говорит. Если в ходе рассказа мысли и чувства кли-ента меняются в сторону большей ясности, у него появляетсявозможность самостоятельно разобраться в проблеме, найти отве-ты на собственные вопросы, преодолеть свои внутренние противо-речия. При работе в режиме рефлексивного слушания психологможет использовать микротехники прояснения, конфронтации,отражения чувств, поддержки и др.

Упражнение 13. «Эмпатическое слушание»Необходимое время 60 мин.Инструкция. Разбейтесь на тройки: психолог, клиент, наблю-

датель. Клиент рассказывает о какой-либо ситуации из своейжизни. Задача психолога — как можно точнее понять чувства кли-ента и рассказать ему об этом. Например, если клиент сжимаеткулаки и рассказывает о ситуации, когда его обидели, психологможет сказать: «Это действительно непростая ситуация. Вы зли-тесь и обижаетесь на...»

201

Page 103: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Технический комментарий. Эмпатическое слушание приобре-тает особое значение тогда, когда клиенту нужна поддержка, когдаон не осознает свои чувства или не принимает содержание своеговнутреннего мира.

При эмпатическом слушании психолог сопереживает клиенту,или, другими словами, входит в эмоциональный резонанс с пере-живаниями клиента. Работа в режиме эмпатического слушанияпредполагает использование микротехник вербального следова-ния, уточнения, перефразирования и др.

Упражнение 14. «Позитивное переформулирование» Необходимое время 70 мин.Инструкция. Упражнение выполняется в тройках, по 20 мин

на каждого и 3—5 мин на обсуждение. Психолог внимательно слу-шает клиента. Каждое негативное высказывание клиента о себе,своей личности, своем поведении перемещается в другую «систе-му координат», где обнаруживаются его позитивные стороны (по-зитивное намерение).

Используемая психологом система координат должна бытьзнакома клиенту. Иногда последний забывает о ней или давно непользуется. Задача психолога — напомнить ему о наличии другихвзглядов на одно и то же событие.

В позитивной психотерапии к данному техническом приемуотносятся как к «способу бытия».

Технический комментарий. Клиент часто бывает встревожен-ным и обеспокоенным тем, что выглядит глупо, его поступкинеправильны. В рассказе психологу он может пытаться утаитьчасть информации либо подавлять беспокойство и смущение пу-тем блокировки истинных чувств, мыслей, искажения своегорассказа.

В данном упражнении главная задача психолога-консультанта —внимание к ситуации клиента и подтверждение, что предприня-тые им действия правильны и достойны уважения. Даже в томслучае, если не до конца ясна ситуация, психолог концентрирует-ся на подтверждении, что каждое действие клиента является ра-зумным.

Данное упражнение основано на наблюдении, что события неимеют значения сами по себе. Их значение устанавливается всравнении с другими событиями. В зависимости от системыценностей, актуального состояния, жизненного опыта клиентаодно и то же событие может восприниматься по-разному. Еслирассматривать каждый шаг, каждое действие клиента как движе-

202

ние в направлении ясности и совершенства, то его можно рассмат-ривать как желательное и важное состояние и поведение.

Упражнение 15. «Оценки и факты»Необходимое время 70 мин.Инструкция. Выбирается пара — психолог и клиент,— которая

работает в течение 30 мин в присутствии группы. Возможен дру-гой вариант — демонстрация художественного фильма, где естьгерой с ярким характером. После терапевтической сессии (худо-жественного фильма) участникам группы предлагается высказатьсвои версии понимания проблем клиента, дать его психологичес-кий портрет. У группы возникают очень разные, иногда противо-положные версии. В этих версиях отчетливо видно наложениесобственного опыта говорящего, его ожиданий и предубеждений.Изложение проблемы зачастую заменяется «навешиванием ярлы-ков»: «злобная свекровь», «шизофреногенная мать» и т.п. Один извариантов работы с этим явлением — обращение к фактам.Например, ведущий практикума может уточнить: «Вы говорите,что 3.— шизофреногенная мать. Не могли бы Вы объяснить, чтоэто значит? На каких фактах основано это утверждение? Чтоименно она говорила?». В итоге можно выявить, что мы основы-ваемся на словах клиента, на его наблюдаемом поведении и ре-акциях, которые позволяют увидеть ситуацию целостно, основы-ваясь на реальности фактов, а не на субъективной эмоционально-окрашенной оценке.

Технический комментарий. Работа в группе над проблемойодного человека позволяет продемонстрировать, что факты оста-ются фактами, которые можно воспринять: записать на диктофонслова клиента, зафиксировать усиление его возбуждения, измене-ние позы, голоса, дыхания. В то же время оценки, ярлыки сильноограничивают психолога. Если проводился анализ кинофильма,феномен искажения восприятия при межличностном оцениваниивиден особенно ярко. Участники путают слова, время, приписыва-ют герою свое видение ситуации. Таким образом, подобный ана-лиз позволяет продемонстрировать, что опора на факты прибли-жает психолога к реальному человеку и его проблемам.

Page 104: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ТРЕНИНГ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОГОРАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА

(в соавторстве с В.В. Долгун)

Пояснительная запискаПредлагаемый тренинг разработан в соавторстве с Викторией

Вячеславовной Долгун. Он был апробирован и используется вучебном процессе факультета психологии БГПУ им. М.Танка.Проводя в течение нескольких лет семинарские, лабораторныезанятия и практикум по предмету «Психологическое консульти-рование», мы пришли к пониманию того, что, помимо освоенияпсихотехнологий и технических приемов, психолог-консультантдолжен научиться отвечать на вопросы: «Для чего я это делаю?»;«Кто я — тот, который выбрал профессию консультанта?»; «Чтоявляется для меня самым важным в моей профессиональной дея-тельности, от чего я никогда не откажусь?»; «Как остаться собойи стать профессионалом?» Поэтому часть времени уходит наосвоение, обживание профессионального пространства, поисксмыслов, осознание ценностей профессиональной деятельности,т.е. на развитие профессиональной идентичности и профессио-нального самосознания.

Под самосознанием понимают совокупность психических про-цессов, посредством которых человек осознает себя. В результатеэтого осознания человек получает ряд представлений о самомсебе. Целостная система всех этих представлений и является «Я-концепцией» личности. «Я-концепция» — это «продукт» само-сознания, включающий в себя когнитивную, эмоциональную и по-веденческую составляющую. Поскольку самосознание выступает вединстве «личностной и профессиональной направленности»(Л.М. Митина), профессиональное образование является факто-ром, способным оказывать влияние на становление идентичности,формирование образа «Я» и развитие личности.

Самосознание непрерывно изменяется на протяжении всейжизни человека. Формирование профессионального самосознанияпроходит определенные стадии, связанные с различными этапами

204

профессионального развития. Начальная стадия формированияпрофессионала по своей важности не уступает первым годам вразвитии ребенка.

Согласно Л.С. Выготскому, самосознание — это социальноесознание, перенесенное вовнутрь. В общей структуре личности са-мосознание выступает как сложное интегративное свойство еепсихической деятельности, центральное ее «образующее». С од-ной стороны, оно фиксирует итог психического развития личностина определенных этапах, прежде всего для нее самой. С другойстороны, в качестве внутреннего регулятора поведения самосозна-ние влияет на дальнейшее развитие личности, являясь одним изнеобходимых внутренних условий ее непрерывного развития.Именно благодаря самосознанию устанавливается равновесиемежду внешними влияниями, внутренним состоянием личности иформами ее поведения.

Три показателя — самооценка, ожидаемая оценка, оценкаличностью группы — входят в структуру самосознания личности,и человек должен считаться с этими субъективными индикатора-ми своего самочувствия в группе, успешности или неуспешностисвоих достижений, позиции по отношению к себе и окружающим.По сути, это интериоризированный механизм социальных контак-тов, ориентации и ценностей. С его показаниями психолог вынуж-ден сверяться, вступая в профессиональное взаимодействие. Имен-но поэтому мы выбрали тренинговую форму как наиболее адек-ватную для развития профессионального самосознания будущихпсихологов.

205

Page 105: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Разработанный нами тренинг стал отражением потребностибудущих психологов-консультантов в обсуждении своей профес-сии, ее «светлых» и «темных» сторон, поиске собственных ресур-сов, позволяющих оставаться не только психологом, но и челове-ком в профессиональных отношениях.

Предлагаемый курс может модифицироваться в соответствиис конкретными потребностями группы, возрастом участников (какправило, студенты вечернего и заочного отделения, а также слу-шатели курсов на факультетах переподготовки — взрослые люди,в то время как студенты дневного отделения — юноши и девушкидо 23 лет), характером групповой динамики. Возможно переклю-чение из режима тренинговой работы в режим индивидуальногоконсультирования, психотерапии или групповой супервизии. Ве-дущий должен иметь опыт как ведения групп, так и индивиду-альной работы с клиентами, а также знать собственные ответы нате вопросы, которые обычно возникают у начинающих консуль-тантов.

Тренинг рассчитан на 4- или 6-часовые занятия в зависимостиот количества людей в группе, характера и глубины проводимойрефлексии, уровня подготовленности участников. Ведущий можетвыбрать наиболее подходящие для группы упражнения из каждо-го занятия. Данный тренинг наиболее целесообразно проводитьодновременно с практикумом по психологическому консультиро-ванию.

Ведущему важно обращать внимание на то, чтобы типы уп-ражнений в течение занятия сменяли друг друга. Упражнения,направленные на рефлексию, всегда связаны с ретрофлексией,обращением энергии внутрь себя. Лучше, если после таких упраж-нений и экспериментов ведущий предложит действия, связанныес выделением энергии, с проецированием (например, рисовани-ем), взаимодействием в тройках. У руководителя в запасе долженбыть арсенал активных, двигательных упражнений для снятиямышечного напряжения. Для некоторых занятий понадобится ре-лаксационная музыка, карандаши, бумага, пластилин, домашние«заготовки». Оптимальным вариантом является наличие рабочейтетради, в которой участники могли бы писать, рисовать, запол-нять таблицы.

Самое главное в этом тренинге — создать атмосферу взаимно-го уважения и доверия, где ведущий будет выступать не педаго-гом, который знает правильный ответ, а, скорее, старшим братом,мудрым и готовым делиться своим опытом и сомнениями. Когдаведущий позволяет себе не знать правильных ответов на вопросы,

206

быть собой, он может получить большое удовольствие от взаимо-действия с участниками, поддерживая их интерес к профессии исобственной личности.

Занятие 1. Я как будущий психолог-консультантЦель: проведение диагностики представлений о себе как буду-

щем психологе-консультанте, начальное «погружение» в тему тре-нинга.

Содержание: диагностика представлений о себе как будущихконсультантах. Оценка потребности в коррекционных мероприя-тиях у участников тренинга, уточнение цели этих мероприятий.Создание благоприятных условий для работы группы. Разработкаи принятие основных принципов работы в группе.

Ход занятия Процедура 1Назначение: выявление ожиданий, знакомство с целями и за-

дачами тренинга.Инструкция. Тренер произносит небольшую вступительную

речь в свободном режиме, например: «Сегодня мы собралисьздесь впервые. В течение достаточно долгого периода мы будемработать в этой тренинговой группе. Я — ведущий группы, менязовут... И прежде чем мы все познакомимся и начнем работу, яхочу вам рассказать о предлагаемой программе.

Данная программа рассчитана на начинающих психологов.Здесь, в этой группе, мы сможем обсудить ключевые моменты де-ятельности психолога, поделиться своими ожиданиями и тревога-ми, начать осваивать профессиональное пространство. Я предло-жу вам несколько тем для работы. Каждый из вас тоже можетпривнести важную для него тему в группу. Предполагается прора-ботать следующие темы (ведущий может перечислить их). Длятого, чтобы понять, в каком поле мы начинаем работу, я предла-гаю каждому подумать и ответить на следующие вопросы:

► Как ты будешь сопротивляться, мешать проведениютренинга, как будешь провоцировать ведущего?

► Как ты будешь помогать, поддерживать проведение тренинга?► Какие личные и профессиональные цели, задачи ты

ставишь перед собой?► Как ты узнаешь, что добился своих целей и решил постав-

ленные задачи?»Далее участникам предлагается последовательно ответить на

каждый вопрос. Ведущий зачитывает первый вопрос и каждыйучастник говорит о том, как он будет сопротивляться проведению

207

Page 106: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

тренинга, какие провокации в адрес ведущего может устроить.Это действие расширяет диапазон осознавания и помогает уча-стникам отслеживать собственное сопротивление в ходе тренинга.Затем участники по кругу отвечают на вопрос о том, как они бу-дут помогать проведению тренинга.Во время высказывания участников о личных и профессио-нальных целях ведущий внимательно слушает и записывает целии задачи участников, лучше всего — на флипчарте. После этогоподводятся итоги: соответствуют ли цели и задачи участников темцелям и задачам, которые стоят перед группой, адекватны ли ожи-дания. В группе могут быть люди, которые ничего не ждут, а гото-вы принимать все, что происходит. Они обычно пытаются понять,подходит ли им «предлагаемое блюдо» или нет. Сложно работать,если часть участников не знает и не понимает, что можно полу-чить от тренинга (такое часто происходит в учебных студенческихгруппах). Тогда ведущему еще раз нужно рассказать о предлагае-мом «меню», а также провести работу по мотивированию неза-интересованных участников. Процедура 2. Мое состояние

Назначение: диагностика эмоционального состояния членовгруппы.

Инструкция. «Мы уже начали сегодняшний день с организа-ционного момента. Теперь пришло время важной процедуры, скоторой будет начинаться и заканчиваться каждое занятие. Каж-дый раз, собираясь, вы будете приходить в разном состоянии, сразным настроением. У кого-то, возможно, случилось радостноесобытие, кто-то огорчен, кто-то иногда оказывается недослушан-ным в ходе работы. Единственный способ узнать об этом — эторассказать о своих чувствах и переживаниях, о своем состоянии«здесь-и-теперь». Это очень важный момент работы, ведь чувства —маркер потребности, и узнать о своих потребностях проще всего,прислушавшись к своим чувствам. Поэтому сейчас я предлагаюпровести самомониторинг, послушать себя, свои ощущения, и ска-зать об этом группе. Если в вашей жизни происходит что-товажное, необычное, вы тоже можете сказать об этом. Не обяза-тельно рассказывать ситуацию, можете просто обозначить: «Я всевремя думаю о том, что происходит за пределами групповогопространства. Я очень волнуюсь, мои мысли мешают мне сосредо-точиться».

Тренер может начать с себя, потому что на первых этапах ра-боты группы особенно важно его самораскрытие.

208

Процедура 3. «Маечки»Назначение: знакомство участников тренинга.Инструкция. Тренер может начать знакомство со слов: «В се-

редине 60-х годов родилось движение хиппи, которые называлисебя «дети-цветы». Они носили майки, на которых был написаних главный жизненный лозунг. Если бы вы были хиппи, то ка-кой лозунг или девиз вы бы написали на своей маечке?» Каждомуучастнику группы дается заранее подготовленный лист цветнойбумаги, из которого вырезана «маечка». После этого каждому чле-ну группы предлагается поместить на маечке, помимо лозунга,свое настоящее имя, ник или то имя, которым участник хотел быназываться на протяжении тренинга. После того, как все написалисвои имена и лозунги, организуется процесс общения и знаком-ства в группе. Предлагается всем встать, прикрепить скотчем «ма-ечку» к одежде и пообщаться в свободном порядке со всеми чле-нами группы. Затем рекомендуется прикрепить «маечки» скотчемк стене до конца занятия (если есть возможность — до концапоследнего занятия).

Вопросы для обсуждения:► Если бы Ваши потенциальные клиенты увидели вашу ма-

ечку, что, на ваш взгляд, они бы подумали о Вас?► Пошли бы Вы сами к такому психологу (к себе)?► Девизы каких участников группы вызвали интерес, сим-

патию?Процедура 4. Разработка и принятие принципов работы в

группеНазначение: организация группового пространства для выра-

ботки норм и принципов работы в группе.Инструкция. «В каждой группе существуют присущие только

ей нормы, заперты и одобряемые правила поведения. Нашагруппа начинает свое существование, и нам необходимо вырабо-тать свои собственные нормы и правила. Конечно, можно было бывоспользоваться уже готовыми образцами. Однако их вырабаты-вал кто-то другой для своих собственных целей. Поэтому целесо-образно, чтобы мы не пользовались готовыми групповыми норма-ми, а выработали их самостоятельно. Чрезвычайно важным явля-ется персонифицированное принятие принципов работы в группе,поэтому каждый из нас будет "примерять" к себе каждое правилои либо с ним соглашаться и принимать такую норму поведения,либо отвергать ее. В ходе нашей дальнейшей работы правила мо-гут быть скорректированы, мы можем добавить новые или отка-заться от неработающих правил».

209

Page 107: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Процедура 5. Диагностика представлений участников тренин-га о себе как будущих психологах-консультантах

Назначение: выявление представления о себе как будущих про-фессионалах в образной форме.

Инструкция. Нарисуйте свой профессиональный мир, не ри-суя пока себя. Разбейтесь на группы по 3 человека — «психолог»,«клиент», наблюдатель. «Клиент» — автор рисунка, «психолог» —человек, который помогает автору рисунка осознать характер егопрофессионального мира. Наблюдатель также может приниматьучастие в обсуждении, задавать вопросы, но лучше, если он смо-жет понаблюдать за контактом «психолога» и «клиента», датьобратную связь о своих чувствах, возникавших по ходу работыпары, поделиться тем, что он заметил.

Обсудите в тройках по очереди каждый из рисунков. Вначалеобсудите предметы, объекты, изображенные на рисунке; затем вы-ясните у автора его эмоциональное отношение к рисунку. В томслучае, если автору рисунка все нравится, предложите ему помес-тить себя на рисунок. Если в рисунке есть что-то беспокоящее,тревожащее, выясните, что именно вызывает неприятные эмоции.Попробуйте изменить рисунок, что-то убрать, или, наоборот, доба-вить, пока этот рисунок не станет безопасным и автор не выразитготовность поместить себя в каком-то месте рисунка. Затем обме-няйтесь ролями.

Вопросы для обсуждения:► Из каких элементов состоит ваш профессиональный мир?► Как вы относитесь к вашему профессиональному миру?► Что является наиболее привлекательным в вашем

профессиональном мире?► Как вы чувствуете себя в этом мире?Процедура 6. Мои потребностиНазначение: выявление степени значимости профессиональной

деятельности для участников тренинга.Инструкция. Упражнение выполняется в парах. Участникам

следует договориться о сотрудничестве с теми людьми, к которыместь доверие и записать вопрос: «Без чего я не мыслю своей жиз-ни?» Важно перечислить то, отсутствие чего в жизни сделает ееневыносимой (1, 2, 3...). После выполнения задания участникампредлагается поделиться своими открытиями в группе.

В процессе группового обсуждения следует обратить внима-ние студентов на то, присутствует ли в их индивидуальных спис-ках и какое место занимает профессиональная деятельность, на-сколько она для них важна.

210

Page 108: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Процедура 7. Подведение итогов дняНазначение: групповая рефлексия на предмет сегодняшнего

занятия.Инструкция. «Давайте каждый поделится тем опытом, который

он сегодня приобрел. Что было для Вас полезным? Что по-нравилось? Что вызывало раздражение? Важно, чтобы высказалсякаждый. Если вы не хотите говорить, обозначьте это, не указываяпричину».

В конце следует предложить группе выработать ритуал про-щания.

Занятие 2. Мифы о психологахЦель: выявление представлений, архетипических образов, мифов

о психологе-консультанте.Содержание: работа с представлениями, мифами, историями о

психологе.

Ход занятияРефлексия предыдущего занятия.Процедура 1. Каким должен быть психолог?Назначение: выявление реалистичных и нереалистичных пред-

ставлений о личностных характеристиках психолога-консультанта.Инструкция. Представьте, что вы — комиссия, которой пред-

стоит создать и утвердить список качеств и личностных характе-ристик, которыми должен обладать психолог-консультант, а такжехарактеристик, являющихся противопоказаниями к этой работе.

Далее ведущий выступает в роли организатора обсуждения:задает уточняющие вопросы, активизирует участников, стимули-рует их к анализу. Все личностные качества и характеристики за-писываются на доске в два столбца: в один — необходимые, в дру-гой — нежелательные.

После завершения обсуждается, насколько реально найти че-ловека, изначально обладающего такими характеристиками, а такжецелесообразность проведения профотбора. В конце каждомуучастнику предлагается подумать, насколько в его «образе про-фессионального Я» присутствуют необходимые и отсутствуют не-желательные для консультанта качества.

Процедура 2. «Инопланетяне»Назначение: развитие невербальных навыков общения.Инструкция. Представьте, что сидящие перед вами люди —

инопланетяне. Постарайтесь объяснить им сущность своей про-фессии, не используя слов.

211

Page 109: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Вопросы для обсуждения:► Какие невербальные средства, штампы, стереотипы

использовались при объяснении сущности профессии психолога?► Удалось ли передать сущность, квинтэссенцию

профессиональной деятельности, не используя речь?Процедура 3. «Мифы о психологах»Назначение: выявление мифов о психологе-консультанте.Инструкция. Подумайте и вспомните те ситуации, когда окру-

жающие вас люди требовали от вас определенного поведения, от-ношения или действий, произнося фразу: «Ты же психолог». Чтоза мифы, на ваш взгляд, лежат в основе подобных высказываний?

Далее ведущий стимулирует групповое обсуждение тех ми-фов, с которыми сталкивались участники, и записывает их надоске. Часто встречаются следующие мифы:

1. Психолог работает только с психически больными людьми.2. Психолог все знает и насквозь видит человека.3. Психолог может решить все проблемы.4. Женщина-психолог — не психолог, мужчина-психолог — не

мужчина.5. У самого психолога нет проблем.6. Психолог должен быть психологом всегда и везде.7. Психолог устроен таким образом, что получает удоволь-

ствие от бесплатного выслушивания всех и каждого.8. Психолог — развлечение для богатых людей.9. Если психолог сам не проработал какую-либо проблему, он

не имеет права работать с человеком.10. Психолог может зомбировать окружающих, внушать им свои

мысли, поэтому к нему следует относиться настороженно, и т.п.Далее все мифы подвергаются анализу. Важно выявить и

осознать, какое послание о потребностях человека заключается втом или ином мифе. Например, миф «Психолог должен быть пси-хологом всегда и везде» маркирует потребность человека в безус-ловном принятии, заботе со стороны окружающих, миф «Психо-лог может решить все проблемы» — потребность в сильном и все-могущем волшебнике и т.д.

Процедура 4. Эволюция: от шамана к психологуНазначение: погружение в мифологию профессии, выявление

ее ключевых моментов.Инструкция. Устройтесь поудобнее, закройте глаза. Пред-

ставьте, что Вы движетесь по линии времени в обратном направ-лении. Вы должны выбрать какое-то количество лет: может быть,100, может быть, 1000. Когда Вы выберете нужное Вам время,

212

представьте ту страну, то место, в котором Вы живете. Посмотри-те, какие люди Вас окружают, чем они занимаются. А теперьпредставьте, что Вы — психолог того времени. Какой профессиейВы занимаетесь? Может быть, Вы алхимик, шаман, лекарь, фило-соф, травник, ведун, колдун? Какими способами, средствами Выпомогаете людям? Какие затруднения встречаются в Вашей рабо-те? Нравится ли Вам то, что Вы делаете?

Побудьте некоторое время в этом месте, времени и образе.Теперь у Вас есть 10 мин для знакомства. Вы открываете глаза

и свободно двигаетесь по помещению, знакомясь с другими про-фессионалами. Постарайтесь максимально вжиться в роль. ЕслиВы — шаман племени, то, гордо ступая, Вы можете изрекать исти-ны, отгонять злых духов, и т.п.

После того, как Вы познакомились друг с другом, разбейтесьна микрогруппы по 3-4 человека. Из своей роли постарайтесь по-общаться друг с другом, поисследовать ключевые моменты ипроблемы каждого из персонажей.

Через 15 мин возвращайтесь обратно в круг. Снова закройтеглаза. Мысленно попрощайтесь с тем персонажем, роль которогоВы играли. Когда Вы откроете глаза, возьмите лист бумаги, ка-рандаши и нарисуйте тот образ, который Вы представляли.

Вопросы для обсуждения:► Какие общие моменты деятельности можно найти у совре-

менных психологов и их прототипов?► Какие ресурсы Вы можете почерпнуть в образе психолога

из прошлого и перенести в современную жизнь?► Как вы думаете, почему вы выбрали именно этот

персонаж и что в нем является для вас привлекательным?► Какие необходимые для Вашей работы качества есть у

того персонажа, в который вы перевоплощались?Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 3. Стратегии профессионального выбораЦель: осознавание участниками стратегий своего профессио-

нального выбора.Содержание: оценка подлинности профессионального выбора.

Выявление предельных смыслов.

Ход занятияРефлексия предыдущего занятия. Процедура 1. Мое состояниеНазначение: диагностика эмоционального состояния членов

группы.

213

Page 110: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Инструкция. Расскажите, как вы себя сегодня чувствуете,используя в качестве метафоры различные направления психоло-гической практики. (Например: «Я сегодня как бихевиорист — го-тов давать реакцию на любой стимул»; «Я как ведущий ЭСТа —очень энергичный, могу ругаться, могу поддерживать»; «Я какшкольный психолог в конце учебного года — сил не осталось, всеизмучили, жду не дождусь каникул»; «Я сегодня как психодиаг-ност — готов поставить диагноз каждому» и т.д.)

Процедура 2. Мой профессиональный выборНазначение: осознание характера своего профессионального

выбора.Инструкция. Вспомните и расскажите, как вы выбирали свою

профессию. Если группа состоит из 7-10 человек, каждый расска-зывает о своем выборе в общем круге, если больше — лучшеразделиться на тройки либо четверки и потом от группы датьинформацию в общий круг.

Вопросы для обсуждения:► Был ли этот выбор самостоятельным? Осознанным?► Если бы вы перенеслись назад, какую профессию вы бы

выбрали?Процедура 3. Моя профессияНазначение: осознание личностного смысла выбранной про-

фессии.Инструкция. Упражнение проводится в парах. Один — экспе-

риментатор, другой — испытуемый. Экспериментатор задает ис-пытуемому вопрос: «Зачем ты выбрал профессию психолога?»Ответ должен соответствовать вопросу, т.е. начинаться со слова«чтобы...», но не «потому что...». Как правило, бывает несколькоответов, например: «Чтобы решить свои собственные проблемы»,«Чтобы овладеть престижной профессией» и т.п. Записав всеответы, экспериментатор задает следующий вопрос: «А зачем тебенужно решать собственные проблемы?» - «Чтобы стать гармо-ничной личностью».— «А зачем тебе становиться гармоничнойличностью?» и т.д.

Словесные формулировки смыслов, данные в ответ на вопрос«Зачем?», называются категориями. Примеры категорий: «решитьсвои собственные проблемы», «овладеть престижной професси-ей», «стать гармоничной личностью». За исключением исходнойкатегории, задаваемой в первом вопросе, в каждом последующемфигурирует категория, данная испытуемым в ответ на предыду-щий вопрос. Цепь кончается при выявлении предельного смысла,дальше которой испытуемый уже не в состоянии ответить на

214

вопрос «Зачем?», реагируя либо тавтологией, либо ссылкой наприроду человека, устройство мира и т.п. Часто встречаютсяпсевдопредельные смыслы — категории, вопросы о смысле кото-рых ставит испытуемого в тупик и он просто отказывается отве-чать. Опыт показывает, однако, что настойчивость эксперимента-тора часто позволяет испытуемому преодолеть этот барьер и вый-ти на новый уровень осмысления. Можно использовать при этомстимулирующие высказывания типа: «Я и не жду, что у вас сразуесть готовый ответ, подумайте немного».

Выйдя на предельный смысл и удостоверившись в этом,экспериментатор возвращается к оставленным на предыдущихэтапах разветвлениям ответов и аналогичным образом прослежи-вает их до предельного смысла. Эта процедура повторяется со все-ми категориями, которые назывались испытуемыми на каком-ли-бо этапе беседы. Нередко новые цепи вливаются в уже имеющие-ся. Если испытуемый дал в ответ на один из вопросов категорию,которая уже ранее встречалась, рекомендуется все равно задать кней вопрос «Зачем?». Если будет дан ответ, аналогичный воспро-изводившемуся ранее, можно на этом остановиться: новая цепьпросто влилась в уже существующую. Испытуемый, однако, мо-жет ответить иначе, и тогда диалог следует продолжить до новогопредельного смысла.

После завершения экспериментатор и испытуемый обменива-ются ролями.

Данная процедура, в основу которой положена методика пре-дельных смыслов Д.А.Леонтьева, является не только исследова-тельским и психодиагностическим инструментарием, но и психо-техническим или даже психотерапевтическим средством, фасили-тирующим личностный рост и развитие процессов осмысления,осознавание личностного смысла выбранной профессии.

Процедура 4. «Три года»Назначение: помощь участникам в осознании того, что же они

действительно хотят делать в этой жизни и как хотят ее прожить.Инструкция. Ведущий предлагает участникам сесть поудоб-

нее, расслабиться, закрыть глаза. Эксперимент может выполнятьсяпод музыку. Медленно, делая паузы, он произносит следующиеслова: «Следите за Вашим дыханием... Вы вдыхаете и выдыхаете...отмечайте попутно, какие части Вашего тела движутся, когда Выдышите... заметьте, где Ваше тело касается кресла... Позвольтесебе довериться креслу, пусть оно само поддерживает Ваше тело.

Представьте себе, что Вы узнали: Вам осталось жить тригода...

215

Page 111: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Вы будете совершенно здоровы все это время...Какова Ваша первая реакция на это известие?Начали ли Вы сразу строить планы или разозлились, что Вам

дано так мало времени?Вместо того, чтобы испытать жалость или завязнуть в трясине

фантазий о деталях надвигающейся смерти, решите лучше, каквам хочется провести это время?

Как Вы хотите прожить эти последние три года?Где бы Вы хотели их прожить?С кем бы Вы хотели их прожить?Хотите ли Вы работать психологом?Продолжать учиться?После того как Ваше воображение построит картину жизни в

течение этих трех лет, сравните ее с той жизнью, которой Вы жи-вете сейчас. В чем сходство между ними? В чем отличие? Есть лив этой воображаемой картине что-то, что Вы хотели бы включитьв Ваше нынешнее существование?

Теперь хорошенько осознайте, что предположение о вашейсмерти через три года — это только игра воображения, котораяпонадобилась, чтобы выполнить упражнение. Вы можете отбро-сить эти мысли, но оставьте от этой игры то, что вам подходит ичто вы хотели бы сохранить. Запишите, какой опыт вы приобре-ли, выполняя это упражнение».

Вопросы для обсуждения:► Что вы чувствовали, моделируя ситуацию скорого

завершения вашей жизни?► Как вы решили распорядиться оставшимся временем?► Входит ли в ваши планы продолжение профессиональной

психологической деятельности?Процедура 5. Подведение итогов дняНазначение: обсуждение результатов, подведение итогов дня.Инструкция. «Давайте каждый расскажет о том, каким для

него было сегодняшнее занятие. Что было для Вас полезным? Чтозадело, вызвало сильные чувства и эмоции? Хотелось бы услы-шать каждого».

Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 4. Профессиональные страхиЦель: осознавание и проработка участниками собственных

профессиональных страхов.Содержание: диагностика, обсуждение и коррекция профессио-

нальных страхов.

216

Ход занятияПроцедура 1. Мое состояниеНазначение: диагностика эмоционального состояния членов

группы.Инструкция. Поделитесь своим настроением, состоянием. Что

произошло после последней встречи в вашей жизни? С какимимыслями вы пришли сегодня на группу?

Процедура 2. Диагностика представлений участников тренин-га о профессиональных страхах

Назначение: выявление представления о страхах, связанных спрофессиональной деятельностью; очертить «проблемное поле»профессиональных страхов.

Инструкция. В каждой профессии есть свои «плюсы» и «ми-нусы», свои светлые и темные стороны. Профессия психолога-консультанта — не исключение. Попробуйте сейчас несколькоминут подумать: что Вас пугает в профессии психолога-консуль-танта? Что есть в ней страшного для Вас? Подумайте об этом, за-пишите свои страхи на листе бумаги и возвращайтесь в круг.

В ходе рассказа участников о своих страхах ведущий группыотмечает, о каких страхах говорит каждый участник, и фиксируетэту информацию.

Процедура 3. Присвоение проекции профессионального страхаНазначение: присвоение себе своего собственного страха.Инструкция. Для выполнения этого упражнения в группе

должно быть достаточное количество энергии. Ведущему необхо-димо спросить, готова ли группа поддержать достаточно энергоем-кое подвижное действие. Если группа согласна, ведущий даетинструкцию каждому из членов группы.

«Вы — пациенты палаты № 6 психиатрической клиники име-ни Ф. Перлза. Сейчас я расскажу, кто из вас и чем болеет. Затем втечение 10 мин вы — больные, а я — главврач. Я буду следить затем, чтобы вы все остались целыми и невредимыми». Далее веду-щий зачитывает каждому его страх (записанный ведущим при вы-полнении предыдущего упражнения) и предлагает делать те дей-ствия, которых он боится, по отношению к другим людям. (Есливедущий группы владеет клинической психологией, он может ста-вить «диагнозы» на основании страхов).

Например, если участник боится негативной оценки со сторо-ны клиента, он должен подходить к каждому и давать негативнуюоценку всему, что видит: внешности, походке, одежде. Участник,который страшится начала профессиональной деятельности, дол-жен пугать каждого и заставлять ничего не делать. Участник, счи-

217

Page 112: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

тающий себя профессионально некомпетентным, говорит каждому:«Ты ничего не умеешь. Ты ничего не знаешь. Ты полный ноль».Участник, который боится обесценивания, должен сам обесцени-вать каждого.

Этот эксперимент требует от ведущего определенных артисти-ческих навыков, эмоциональности при демонстрации предлагае-мых способов поведения. Он несколько раз подчеркивает, чтоважно выполнить действие до конца, раскрепоститься, подойти ккаждому члену группы и совершить то действие, которого самопасается от других.

Этот эксперимент базируется на следующей идее. В основестраха лежит некоторый интроект. Развернув его, спроецировавво внешний мир, можно высвободить ту энергию, которая направ-лена на слияние со страхом. Исследование своего страха путемего проигрывания позволяет встретиться со своей ресурснойчастью: «Мне не нужно бояться негативной оценки, так как я саммогу дать оценку своей деятельности. Мне не нужны указания,так как я сам способен определить, что мне нужно делать».

В случае, если эксперимент позволил исследовать свой страх,участники группы получают позитивный опыт обращения с ним иобнаруживают ресурсные составляющие своих страхов.

При обсуждении полученного опыта можно предложить до-полнительное действие: сказать, какую позитивную функцию вы-полняет страх.

Процедура 4. Работа с представлениями о «страшном» клиентеНазначение: фасилитировать диалог между внутренними фе-

номенами участников тренинга: «пугающим» клиентом и испуган-ным терапевтом.

Инструкция. Возьмите один или несколько кусков пластили-на, положите их перед собой. А теперь закройте глаза и слепите«страшного» клиента. Не открывайте глаз до конца упражнения.Когда закончите лепить, можете открыть глаза, но при этом ниче-го не переделывайте.

После того, как все завершили процесс лепки, ведущий пред-лагает каждому по очереди взять в руки свой персонаж и произ-нести от его имени: «Я — страшный клиент X. Я пугаю X тем,что...» Важно стимулировать рассказ о том, какие именно дей-ствия совершает клиент, что он говорит, как себя ведет, Послетого, как X из роли страшного клиента рассказал о нем, происхо-дит обмен ролями. X ставит фигурку на стол, на пол, перед собойи от своего имени говорит что-то страшному клиенту. Возможно,«страшный» клиент захочет что-то ответить. Диалог продолжает-

218

ся, пока есть интерес, или пока не прояснится ресурс для взаимо-действия. Например, X может сказать: «Я тебя боюсь, и одновре-менно ты мне интересен. Я хочу с тобой работать». Или: «Я хочутебя раздавить, потому что ты злой и агрессивный. Я тоже неумею обращаться со своей внутренней агрессией. Я попробую на-учиться выражать собственную агрессию и взаимодействовать сагрессивными людьми».

Если группа небольшая — до 7-8 человек — целесообразнопроделать это действие с каждым участником в общем круге. Вбольшой группе можно разбиться на пары или тройки и проделатьте же действия. Главная задача ведущего или того, кто играет рольпсихолога в паре (тройке) — не навязывать свою точку зрения, апросто поддерживать диалог между «пугающим» клиентом ииспуганным терапевтом.

Ведущий обращает внимание, пытается ли участник переде-лать клиента, чего именно он боится, готов ли к диалогу со«страшным» клиентом. Желание «переделать» клиента из-затого, что он «некрасивый», «ущербный», «не такой, как все»,должно быть обсуждено с участником, который его слепил.Важно удерживать участника от действий и привести к осознава-нию того, что мы переделываем другого по своему «образу и по-добию», в то время как задача психолога — помочь клиенту най-ти себя. Если участник настаивает, нужно дать ему возможность«перелепить» страшного клиента, однако потом обсудить данноедействие в группе. В обсуждении можно поднимать темы приня-тия, стыда и др.

В конце предлагается рефлексия: что я понял о себе в ходевыполнения этого упражнения.

Процедура 5. SWOT-анализНазначение: провести стратегический и тактический анализ дея-

тельности психолога-консультанта в современных условиях.Инструкция. SWOT — это аббревиатура четырех английских

слов:S — Strengths — сильные стороны;W — Weaknesses — слабые стороны;О — Opportunities — возможности;Т — Threats — угрозы.Разбейтесь на две подгруппы. Одна подгруппа будет представ-

лять собой организацию по оказанию консультативных услуг. Всечлены организации — это психологи-консультанты, работающие вкоманде, например, кадровое агентство, центр по оказанию психо-

219

Page 113: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

логических услуг и т.п. Вторая подгруппа — общее собрание част-нопрактикующих психологов-консультантов.

Каждая из подгрупп должна заполнить табл. 1. Она заполня-ется в два этапа. Вначале заполняются квадранты, относящиеся квнешнему окружению: сперва — «Возможности», а затем — «Уг-розы». На втором этапе заполняются квадранты, относящиеся квнутренним позициям организации (частнопрактикующего кон-сультанта): «Сильные стороны» и «Слабые стороны». Важнострого соблюдать указанную последовательность, т.е. первымдолжен быть анализ «возможности/угрозы». Анализ сильных ислабых сторон организации психологов-консультантов (деятель-ности частнопрактикующего психолога) на втором этапе жела-тельно увязывать с соответствующими результатами, которыебыли выявлены и зафиксированы на первом этапе, а также приработе с профессиональными страхами. Зафиксированные втаблице позиции должны быть прочитаны вслух каждым участни-ком анализа. При этом те позиции, с которыми согласны все илибольшинство участников, можно выделить как уже достигнутыйрезультат анализа. Позиции, по которым возникли разногласия,противоречия, нужно подвергнуть дополнительному аналитичес-кому обсуждению.

Таблица I

SWOT-анализ — первичный стратегический анализ

на период...

Возможности_______________Сильные стороны_________________

Угрозы___________________Слабые стороны__________________

Внешнее окружение Организация(частнопрактикующий психолог)

220

Возможности Сильные стороны

Угрозы Слабые стороны

Page 114: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Процедура 6. Подведение итогов дняНазначение: рефлексия полученного опыта.Инструкция. «Давайте каждый поделится полученным опы-

том. Что удалось понять о себе и своей профессии в ходе сегод-няшней работы?»

Ритуал прощания.

Занятие 5. Представления о психологической помощиЦель: выявить представления участников о психологической

помощи, о ее целях и задачах, а также ресурсы и «слепые пятна»архетипа «помощник».

Содержание: выявление представлений о психологическойпомощи. Обсуждение целей и задач психологической помощи.Проработка позиции «спаситель» как крайнего вариантаоказания психологической помощи.

Ход занятияПроцедура i. SOS!Назначение: диагностика эмоционального состояния членов

группы.Инструкция. Закройте глаза и внимательно послушайте

себя. В чем вы сейчас больше всего нуждаетесь? Чего бы вамхотелось получить? Когда вы обнаружите свою потребность,откройте глаза и внимательно посмотрите на всех членов группы.Делайте это не спеша, пытаясь представить, к кому вы можетеобратиться со своей просьбой... Обратитесь к этому человеку, и,глядя ему в глаза, назовите его имя и попросите помочь вам.Например: «Таня, я чувствую себя неуютно. Мне хочется большетепла от тебя. Помоги мне, пожалуйста».

После того, как все просьбы озвучены, группепредоставляются 5-10 мин для того, чтобы как-то отреагироватьна просьбы о помощи. Тренер не вмешивается в процесс. Можнопредложить членам группы вновь прислушаться к себе и вслучае если хочется как-то откликнуться на просьбу о помощисделать это доступным на данный момент способом. Еслипросьба оставила человека безучастным, ничего не нужноделать.

После этого действия предлагается обсуждение: удалось лиВам получить помощь от другого в удовлетворении Вашей по-требности? Если не удалось, то что помешало? Все «барьеры»,выявленные на пути к получению психологической помощи,записываются на флипчарте для последующего осмысления иобсуждения.

221

Page 115: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Процедура 2. Что такое психологическая помощь?Назначение: выявление представлений участников тренинга о

психологической помощи.Инструкция. Ведущий обращается к группе: «У каждого из

вас были в жизни ситуации, когда вам требовалась помощь.Попробуйте вспомнить эти ситуации из позиции потенциальногоклиента и рассказать, какая помощь вам была нужна и в чем оназаключалась».

После того, как каждый участник высказался, проводитсягрупповое обсуждение: какую помощь могут оказать непрофессио-налы, а какую — только психолог? В процессе обсуждения веду-щему необходимо дифференцировать консультирование от другихстратегий психологической помощи (предоставления информа-ции; прямых действий; обучения; системных изменений; советов).Можно разделить группу на микрогруппы, каждая из которых го-товит мини-выступление по теме «Использование советов и пси-хологическое консультирование»; «Обучение и психологическоеконсультирование». В конце подводится резюме.

Процедура 3. Мотивация выбора профессии помощникаНазначение: выявление мотивации и установок на оказание

психологической помощи.Инструкция: «Выбрав помогающую профессию, каждый из

вас руководствовался своими внутренними, личностными пред-почтениями, мотивами, установками. Вспомните упражнение «Мояпрофессия», в котором вы выявляли свои предельные профессио-нальные смыслы. Давайте теперь составим групповой портрет мо-тивов и желаний человека, который выбрал помогающую профес-сию. Сейчас я буду записывать на доске все варианты выбора про-фессии психолога, а вы будете помогать мне в этом». .

Далее задачей ведущего является выявление всех мотивов,идей, фантазий, лежащих в основе выбора помогающей профес-сии. Важно записать все, в том числе малоосознаваемые мотивы:«чтобы зарабатывать деньги», «чтобы иметь власть над людьми»,«чтобы самому решить свои проблемы», «чтобы общаться с людь-ми в безопасной обстановке, с глазу на глаз» и др. Стимулируяоткрытость и рефлексию участников, ведущий акцентирует ихвнимание на собственных мотивах каждого. После того, как всевысказались, ведущий предлагает осознать следующий факт: по-шел бы участник к психологу, который хочет власти, денег, славы,желает помочь самому себе, самореализовываться и т.д.? Но этоне должно звучать как обвинение. Скорее, данное обсуждениеявляется демистификацией профессии психолога, потому что в

222

реальности люди помогающих профессий руководствуются самойразличной, а не только «правильной» мотивацией, и важноосознавать свой собственный интерес к помогающей профессии.Психолог — такая же профессия, как и другие, и в ней оченьважна честность перед самим собой и вера в то, что ты делаешь.

Процедура 4. Помогающая профессия: плюсы и минусыНазначение: выявление отвергаемых, неосознаваемых чувств,

связанных с оказанием психологической помощи.Инструкция. Вспомните известную игру, описанную Э. Бер-

ном — триаду «жертва — спаситель — преследователь». В ходепрофессиональной деятельности психолог чаще всего оказываетсяв роли спасителя. Сейчас я предлагаю вам разбиться на тройки ипосле небольшого обсуждения организовать взаимодействие, гдевы сможете побыть в каждой из этих ролей в качестве психолога.Например, участник А находится в роли психолога-спасителя,участник Б — в роли преследователя, участник В наблюдает.Участник Б может обращаться к А с текстом, в котором должныакцентироваться мотивы спасения клиента. Задача А — осознатьсвои чувства.

Затем, например, участник В становится психологом в ролижертвы, а участник А на него нападает, например: «Я так рас-считывал на вас, но вы мне не помогли», «Вы — не профессио-нал, а шарлатан», «Я расскажу всем о том, что вы плохой специ-алист» и т.д.

Задача наблюдателя — организовать краткое обсуждениепосле каждой ролевой игры. В обсуждении важно осознать и при-нять тот факт, что психологу важно уметь выносить вспышки гневаи враждебности со стороны клиента без последующего стрем-ления отомстить. В то же время необходимо оставаться невозму-тимым при различных провокациях клиента. Это не значит, чтопсихолог не имеет чувств и фантазий по отношению к клиенту.Психолог — живой человек, но он должен быть в состоянииконтролировать свои отклики на клиента так, чтобы открываемаячасть того, что переживает психолог, была такой, какая требуется(выносима) для клиента.

После возвращения в общий круг ведущий останавливаетсяподробно на каждой из этих ролей. Необходимо обсудить всечувства, возникавшие в каждой из них. Обсуждение ситуаций,когда психолог оказывается спасителем, жертвой и преследовате-лем, и комплементарность этих ролей с ролями клиента позволяетосознать профессиональные ловушки. Кроме того, важно отреф-лексировать те чувства, которые часто отвергаются психологами.

223

Page 116: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

В роли спасителя отвергаемым либо неосознаваемым чувствомявляется терапевтическое бессилие и гнев, злость на клиента; в ролижерты — пассивная агрессия и ощущение собственной силы; в ролипреследователя — страх и интерес к жертве (табл. 2).

Таблица 2

Осознаваемые и неосознаваемые аспекты ролевого треугольника

«жертва—спаситель—преследователь»,=_______— | | ———————_______Спаситель_______________Жертва____________Преследователь

осозна- неосозна- осозна- неосозна- осозна- неосозна-ваемое ваемое ваемое ваемое ваемое ваемое

Сила Бессилие Слабость Сила Актив- Пассив-ность ность

Доброта Злость Беспо- Агрес- Нена- Интересмощность сивность висть

_____________________________________________________влечение Желание Ощущение Благодар- Зависть Ярость Страхпомочь власти и ность спа-другому всемогу- сителю

щества|

Процедура 5. «Учитель и психолог»Назначение: осознание различий между педагогическим и пси-

хологическим способом помощи.Инструкция. В парах один — клиент, второй — играет роль пе-

дагога (родителя, учителя) Задача педагога: при помощи уговоров,поглаживаний, сравнений его с другими людьми, обращений к нормами правилам заставить другого человека принять максимально зажатую,компактную позу.

После этого действия «педагоги» становятся «психологами» именяются клиентами. Задача «психолога» — как можно больше

раскрыть, раскрепостить клиента, чтобы он открыл рот, глаза, рас-топырил руки, занял как можно больше места в пространстве.Обсудить переживания в каждой ролевой позиции.

Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 6. Интроекты в моделяхпрофессиональной деятельности

Цель: актуализировать представления участников о личностиидеального психолога, выявить в них неассимилированные интроекты.

224Спаситель Жертва Преследователь

осозна-ваемое

неосозна-ваемое

осозна-ваемое

неосозна-ваемое

осозна-ваемое

неосозна-ваемое

Сила Бессилие Слабость Сила Актив-ность

Пассив-ность

Доброта Злость Беспо-мощность

Агрес-сивность

Нена-висть

Интерес,

Желаниепомочьдругому

Ощущение власти и всемогу-щества

Благодар-ность спа-сителю

Зависть Ярость Страх

Page 117: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Содержание: обсуждение личностных характеристик идеальногопсихолога. Обнаружение профессиональных интроектов и ихпроработка.

Ход занятия

Рефлексия предыдущего занятия.Процедура 1. Мое состояниеНазначение: диагностика эмоционального состояния членов

группы.Инструкция. Сообщите о своем актуальном состоянии, используя

техники арт-терапии. Например, вы можете изобразить своесостояние в виде скульптуры при помощи телодвижений, мимики,жестов.

Процедура 2. Групповая дискуссия: «Каким должен быть пси-холог?»

Назначение: выявление и проработка интроектов в представле-ниях о психологе.

Инструкция. Возьмите лист бумаги, разбейте его на 4 колонки —одну большую и три маленьких. Закончите 10 раз предложение«Профессиональный психолог должен...» и запишите результат впервой колонке (табл. 3).

Таблица

3 Профессиональные долженствования

Профессиональный психологдолжен... _____________________________________________________________

Быть примером для других вличной жизни _____________________________________________________________

Всегда приходить на помощь

клиенту______________________________________________________

Знать все новинки психологи-ческой науки и практики

Прочитайте свои предложения по кругу. Выберите себе пару —человека со сходными представлениями. Найдите удобное место впространстве, сядьте друг напротив друга и обменяйтесь своимизаписями. Прочтите своему партнеру его 10 предложений, изменяя«Профессиональный психолог должен...» на «Ты должен...»

225

Профессиональный психолог должен...

Быть примером для других в личной жизни

Всегда приходить на помощь клиенту

Знать все новинки психологи-ческой науки и практики

Page 118: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Сфокусируйте свое внимание на эмоциональном отклике наслово «должен». Для этого расскажите, какие чувства вы испы-тываете, когда к вам обращаются в форме «Ты должен...» Целе-сообразно, чтобы каждый из участников отрефлексировал своиэмоциональные реакции, возникающие в процессе данной про-цедуры.

Вопросы для обсуждения:► Какие чувства у вас возникали, когда к вам обращались

«Ты должен...»?► Готовы ли вы действовать в соответствии со всеми

«долженствованиями»?► Откуда вы узнали, что профессиональный психолог

должен действовать именно так?► Представлено ли это в вашем собственном опыте?Процедура 3. «Кто должен, что должен, кому должен...»Назначение: дальнейшая проработка интроектов профессиональной деятельности.

Инструкция для ведущего. Для выявления круга лиц, являю-щихся источником внедрения интроектов, участникам рекоменду-ется отследить образы, которые возникают за словом «должен»:«Постарайтесь воссоздать ситуации, в которых вам впервыепредъявлялось требование «ты должен...» и обратить внимание натех, кто именно это делал». В ходе этого упражнения участникиприходят к выводу, что за словом «должен», как правило, стоитреферентный круг общения: преподаватели, авторы учебников,родители.

В основу разработки следующей процедуры была положенаидея М. Папуша о том, что долженствование по своей природекоммуникативно, т.е. должен человек всегда кому-то. Прежде все-го, нужно обратить внимание на то, кто же «адресат» долженство-вания, кому человек должен. Полезно выяснить характер этойкоммуникации, каковы отношения того, кто должен что-то делать,с тем, кому он должен, по какой причине человек принимает«назначаемое» ему долженствование.

В ходе выполнения данной процедуры часто выясняется: че-ловек считает, что его заставляют что-то делать. Важно подвестиучастников к мысли, что это хоть и распространенная, но доста-точно странная ситуация. Как можно «заставить» взрослого чело-века? (Представление о том, что меня «заставляют», являетсяскрытой (часто от самих себя) жалобой на то, что другие ведутсебя (думают, чувствуют) не так, как бы нам хотелось).

226

Может возникнуть еще один случай, нуждающийся в особомрассмотрении: когда человек говорит, что он должен самому себе.Это выражение («должен самому себе») может иметь два совер-шенно разных смысла. Для их выявления полезно воспользовать-ся принятой в гештальт-терапии техникой «двух стульев».

Формулу «должен сам себе» предлагается понять буквально ипосадить на один стул того, КТО должен, а на другой — того,КОМУ он (или она) должен. Далее рассказчику предлагаетсясоздать (или разыграть) сценарий диалога между ними. Один го-ворит, ЧТО другой должен, а другой может поинтересоваться, накаких основаниях, в какие сроки, до каких пор и т.д.

Возможно выявление двух крайних вариантов:1) интроективный характер долженствования (в том смысле, в

котором это понятие употребляет Ф. Перлз): человек принял всебя, но не сделал по-настоящему своим какое-то мнение, точкузрения. Обнаружив интроект, человек имеет возможность его переработать: либо ассимилировать, либо «выплюнуть». Для этогонужно задать себе вопрос: что я сам об этом думаю?

2) «экзистенциальный», взрослый характер долженствования:человек «должен сам себе», потому что он на самом деле знает,что так нужно и так будет лучше для него, для других, для мира,илгрйнял на себя ответственность за это «должен». Критерием может служить тот факт, что если человек действительно долженчто-то самому себе, то он не требует и не ждет от кого-то благодарности.

В дальнейшем логика построения работы с интроектами со-стоит в очень тщательном их «пережевывании», в осознава-нии«до конца». Это действие можно провести в тройках или впарах.

Вопросы для обсуждения:► Удалось ли прояснить характер тех или иных

ваших долженствований (интроективный илиэкзистенциальный)?

► Кто мог быть источником интроецирования(учебники, друзья, преподаватели)?

► Что вы решили делать со своими неассимилированными интроектами?

Процедура 4. Между «должен» и «хочу»Назначение: ассимиляция полученного опыта работы с интро-

ектами.Инструкция. Вернитесь к своим записям. Теперь напишите в

пустых колонках: «хочу», «могу», «выбираю» (табл. 4).

227

Page 119: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Таблица

4 Профессиональные долженствования

Профессиональный психолог должен... Хочу Могу Выбираю

Быть примером для других в личнойжизни_______________________________________________________Всегда приходить на помощь клиенту_____________________________Знать все новинки психологической науки и практики

' ' i

Поставьте на пересечении клеток «+» или «-» в зависимости оттого, хотите вы или не хотите, можете или не можете, будете или небудете следовать своему долженствованию.

При обсуждении ведущий может обратить внимание на то, чтоесли человек хочет делать все то, что должен — у него, вероятно,попустительское отношение к себе. Если все, что должен, делать нехочется — возможно, у человека чрезмерно жесткое давление насобственную личность. Оптимальный вариант — примерно 50: 50%.

В ходе рефлексии акцентируйте внимание участников тренинга натом, будут или не будут они следовать своим долженствованиям.Процедура 5. Поддержка — миф и реальность Назначение: получение опыта оказания и принятия поддержки.

Инструкция. Тренер предлагает членам группы разбиться на парыи найти в комнате место с достаточным количеством свободногопространства для поведения упражнения.

Инструкция 1. Станьте спиной друг к другу. Один из вас будетоказывать поддержку, другой — получать. Договоритесь, кто какуюроль будет выполнять сейчас. Теперь тот, кто получает поддержку,должен, опираясь на свои пятки и спину партнера, занять наиболееудобное место в пространстве. Тренер следит за временем. Ровно через2 мин в парах происходит смена ролей.

Инструкция 2. Паре предлагается занять максимально удобнуюпозицию в пространстве, опираясь друг на друга. Даже если партнерыразного роста, они могут найти такой баланс, что каждому из нихбудет удобно.

Инструкция 3. То же, что и в 1, но при этом время гораздо дольше(порядка 7-10 мин).

228

Профессиональный психолог должен... Хочу Могу Выбираю

Быть примером для других в личной жизни

Всегда приходить на помощь клиенту

Знать все новинки психологической науки и практики

Page 120: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Обсуждение.Что вам было легче делать: оказывать или принимать поддержку?

В какой позиции было комфортнее? Какие мысли, чувства возникали,когда вы поддерживали и когда вас поддерживали?

Удалось ли достичь состояния комфорта обоим партнерам? Еслида, то что вы при этом чувствовали? Если нет, то что помешало?

Что чувствовал тот партнер, которому приходилось долго под-держивать другого?

При обсуждении нужно обратить внимание на то, как данноеупражнение связано с реальной жизнью. Тренер может выяснить,какую роль чаще выполняется в жизни: поддерживающего илиоказывающего поддержку.

Также важным моментом является то, что удобной позиции могутдостичь даже те пары, в которых партнеры обладают оченьразличающимися габаритами. Поэтому необходимо, чтобы каждыйосознал, что существует такая позиция, в которой вы поддерживаетеклиента и сами получаете от него поддержку. Если проводилась третьячасть упражнения, то она служит хорошей иллюстрацией. Обычно тотчеловек, который долгое время поддерживал партнера, начинаетиспытывать усталость, раздражение, гнев, злость и т.п. Таким образом,этот эксперимент — метафора отношений не только с клиентом, но и сдругими людьми. Комфорта можно достичь только тогда, когда обаберут и оба дают.

Клиенты нуждаются в том, чтобы им давали достаточно под-держки. Если вы даете клиенту мало поддержки, он испытываетнеуверенность, дискомфорт, чувствует тревогу. Однако вы можетедать ровно столько, насколько вы чувствуете себя комфортно. Если вынарушите баланс собственного комфорта, отношения разрушатся. Выбудете испытывать гнев, раздражение по отношению к собственномуклиенту.

Поддержка — одно из наиболее мощных средств воздействия наклиентов. Она заметно влияет на налаживание взаимодействия междупсихологом и клиентом. Поддержка — это готовность отдать другомучто-то (внимание, время, пространство). Противоположнымподдержке процессом является фрустрация. При фрустрации,наоборот, терапевт не дает клиенту возможности удовлетворитькакую-то невротическую потребность (во внимании, власти и т.п.).Таким образом, психолог поддерживает новые способывзаимодействия клиента с миром и фрустрирует потребностьпродолжать действовать ригидным, стереотипным способом.

229

Page 121: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Одним из интроектов нашей профессии является миф о том,что психолог всегда должен оказывать клиенту поддержку. Одна-ко если вы оказываете клиенту настолько мощную поддержку, чтопри этом забываете о самих себе и своих потребностях, вы вскореначнете реагировать на клиента неуместным образом. Важнособлюдать баланс между собственными потребностями и потреб-ностями клиента.

«Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 7. Профессиональное взаимодействиеЦель: актуализировать представления участников о профессио-

нальном взаимодействии психолога с клиентом.Содержание: выявление моделей профессионального взаимо-

действия психолога с клиентом. Обсуждение предпочитаемых стра-тегий взаимодействия психолога с клиентом.

Ход занятияРефлексия предыдущего занятия.Процедура 1. Я как клиентНазначение: работа с проекциями.Инструкция. Каждый по очереди садится на «горячий» стул.

Задача остальных — посмотреть на участника, находящегося на«горячем» стуле, и представить, что он пришел к ним на прием.Поделитесь теми мыслями, чувствами, фантазиями, которыевозникают у вас относительно данного потенциального клиента.Например: «Если бы ты был моим клиентом, я бы очень трево-жился. Мне кажется, что ты очень требовательный»; «Если бы тыбыл моим клиентом, я думаю, мы бы поладили. Иногда я бычувствовала себя твоей мамой»; «Ты — самый худший клиент, ко-торого я могу себе представить. Ты бы постоянно спорил и конку-рировал со мной».

Обсуждение: какие проекции «попали в точку», какие явилисьнеожиданными, какие огорчили, какие Вы не принимаете?

Процедура 2. Профессиональное взаимодействиеНазначение: осознание участниками тренинга моделей, лежа-

щих в основе представлений о профессиональном взаимодействиис клиентом.

Инструкция. Упражнение проводится в несколько этапов. Дляего проведения необходимы карандаши, мелки, фломастеры и бу-мага разных форматов. На первом этапе тренер предлагает: «На-рисуйте картинку, которая бы отражала суть взаимодействия пси-холога с клиентом».

230

Данная процедура позволяет актуализировать представленияпсихологов о своем профессиональном взаимодействии в образ-ной форме, а также создает условия для дальнейшей рефлексии.После завершения работы рекомендуется провести групповоеобсуждение картинок с опорой на образы, предложенные каждымавтором, в направлении выявления функциональной взаимозави-симости психолога и клиента.

Например, участница А нарисовала следующую картинку: че-ловек под зонтом в дождь, где человек — клиент, дождь — проблема,а зонт — психолог. Участнице были заданы следующие вопросы:

S Хочет ли сам зонт оказаться мокрым, в то время как чело-век совсем сухой?

S Что чувствует зонт, зная, что им пользуются только в дожд-ливую погоду?V Что будет с человеком, если зонт поломается или не откроется? S Чувствует ли зонт, что он «над» человеком? S Как быть, если дождь настолько силен, что зонт не может помочь?•S Может ли человек научиться сам не мокнуть под дождем? s Чтоделать зонту, если его постоянно носят с собой даже в хорошую погоду? и т.п.

Ознакомление с картинками друг друга в форме такого обсуж-дения позволяет членам группы проанализировать свои представ-ления о профессиональном взаимодействии и соотнести их спредставлениями других членов группы, а, кроме того, потрениро-ваться в важном консультативном навыке — навыке задаватьвопросы.

На втором этапе участникам тренинга со сходными представ-лениями предлагается объединиться в подгруппы с целью созда-ния общеподгруппового рисунка. С помощью данной процедурыможно создать синтезирующие образы.

На третьем этапе участники других подгрупп разгадывают кар-тинки друг друга. В ходе такой деятельности появляется возмож-ность глубоко проанализировать и осмыслить каждый образ, таккак в обсуждении принимают участие и авторы рисунков, и членыдругих подгрупп. На данном этапе роль руководителя сводится корганизации и активизации групповой дискуссии, фасилитациигруппового процесса, а также в помощи участникам в осознаниитех смыслов, которые они вкладывали в свои рисунки.

Четвертый этап направлен на интенсификацию представленийо профессиональных взаимоотношениях с клиентом. Его следуетначать общегрупповой рефлексии по итогам предыдущего этапа.

231

Page 122: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Для этого группу нужно разделить на три новых подгруппы (на-пример, предложив рассчитаться на первый-третий). Каждой изподгрупп предлагается сделать доклад по одной из трех случайновыбранных общеподгрупповых картинок. При этом можно пред-ложить следующие вопросы:

Психолог: какой он?Каковы цели деятельности психолога?Клиент: кто он — больной, требующий лечения, или человек,

которому нужна помощь?Как распределяется ответственность за результаты консульти-

рования между психологом и клиентом?Опишите взаимоотношения между психологом и клиентом, и т.п.При этом внимание членов группы акцентируется на ключе-

вых моментах их собственных представлений о работе с клиентом,что предполагает владение основными положениями психотера-певтических теорий относительно характера взаимоотношений всистеме психолог—клиент. Главная цель данного этапа заключает-ся в том, чтобы члены группы смогли прояснить и осмыслитьсвое собственное отношение к клиенту. При этом участникам тре-нинга не стоит навязывать какую-либо психотерапевтическуюориентацию. Основной упор необходимо направить на их соб-ственные переживания, возникавшие в процессе работы в группе,и отрефлексирование предыдущего опыта, актуализировавшегосяздесь и теперь. Критерием эффективного выполнения упражне-ния является осознание каждым членом группы своей собствен-ной модели построения отношений с клиентом, ее сильных и сла-бых сторон.

Процедура 3. Я и другие: грани взаимодействияНазначение: осознание предпочитаемых стратегий взаимодей-

ствия с другими людьми.Инструкция. Разбейтесь на пары. Встаньте друг напротив

друга в парах. Дайте возможность рукам встретиться. Не разводяладоней, попробуйте несколько стратегий взаимодействия (кон-такта):

Вы активны, ваш партнер совершенно пассивен, не уклоняетсяот контакта, не проявляет инициативы, самостоятельных движе-ний не делает (как воск).

Вы активны, партнер активен, но не проявляет инициативы, иделает только движения, следующие за вашими движениями.

Вы активны, партнер проявляет активность, делает движения,противоборствуя любому вашему движению.

232

Обмен ролями: партнер активен, вы противодействуете любо-му его движению.

Партнер активен, вы активны, но не проявляете инициативы,и делаете только движения, следующие за движениями партнера.

Вы пассивны, не проявляете инициативы, партнер активен.Теперь объединитесь в четверки и обсудите, какая из ролей

была наиболее сложной, какая роль показалась привычной. Какиечувства возникали?

Спроецируйте данное упражнение на ваше профессиональноевзаимодействие с клиентом. Реальный клиент может поддаваться,может сопротивляться. С каким клиентом вам проще, привычнее?

Какие чувства могут возникнуть при встрече с клиентом, ве-дущим себя неприятным для вас образом?

Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 8. Препятствия и ресурсы в профессиональном саморазвитии

Цель: осознать препятствия на пути профессионального само-развития, обнаружить внутренние ресурсы участников для ихпреодоления.

Содержание: выявление барьеров на пути профессиональногосаморазвития. Поиск ресурсов для их преодоления. Переоценкасвоих возможностей. Появление нового способа жизнедеятельнос-ти, новых стратегий преодоления трудностей. Осознание личнойответственности за профессиональные достижения.

Ход занятияРефлексия предыдущего занятия.Процедура 1. Мое внутреннее состояниеНазначение: диагностика эмоционального состояния членов

группы.Инструкция. Кидая друг другу мяч, называйте имя того, кому

его бросаете. Тот, кто получает мяч, принимает позу, отражающуюего внутреннее состояние, а все остальные, воспроизводя эту позу,должны постараться почувствовать, понять состояние этого чело-века.

Процедура 2. Психотехнология преодоления препятствий напути профессионального саморазвития

Назначение: осознание характера действий на пути к профес-сиональной цели.

Инструкция. Вначале ведущий обращается к группе: «Назови-те что-то одно, что Вы могли бы сделать (а в настоящее время неделаете) и что, если это делать регулярно, привело бы к огромным

233

Page 123: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

позитивным результатам в Вашей профессиональном саморазви-тии?»

После того, как участники сформулируют для себя краткийответ, целесообразно составить список других необходимых дей-ствий для достижения высокого уровня профессионального само-развития (не менее 10). После этого список следует оценить постепени важности действий (как важные и не важные). Затем,аналогичным образом — по степени срочности. Для большейнаглядности результаты можно внести в табл. 5.

Таблица 5

Оценка действий на пути к моей профессиональной цели

Оценка действий Срочные Не срочные

Важные________________________________I__________________II_________

Не важные_____________________________Ш_________________IV_________

Данные таблицы со всей очевидностью демонстрируют, какимобразом человек реагирует на выполнение действий. Срочныедела обычно видимы. Они давят на человека, требуют немедлен-ной активности. Квадрат I одновременно срочный и важный. Онсвязан с тем, что способствует значительным результатам и требу-ет немедленного внимания. Конечно, в жизни каждого человекаесть какое-то количество дел, относящихся к квадрату I. Однакомногие люди оказываются полностью им поглощены. Это люди,сосредоточенные на проблемах и проблемами мыслящие. Они жи-вут в режиме постоянного «пожара» и «вечного боя».

Есть другая категория лиц, которые значительную часть своихусилий тратит на срочный, но не важный квадрат III. Это проис-ходит потому, что срочность этих дел часто основана на приорите-тах и ожиданиях других людей. Важные дела имеют непосред-ственное отношение к результатам. Важным является то, чтоопосредует глубинные ценности человека, вносит вклад в егодостижения. Эффективные люди держатся в стороне от квадратовIII и IV, поскольку срочные дела или нет,— они не важные. Кро-ме того, такие люди уменьшают размер квадрата I, концентрируясвое внимание на квадрате II.

После заполнения таблицы членам группы рекомендуется вер-нуться к своим ответам на вопрос в начале этого задания. В какойиз квадратов вписываются названные действия? Являются ли ониважными? Являются ли они срочными?

234

Оценка действий Срочные Не срочные

Важные I II

Не важные III IV

Page 124: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Обычно участники относят эти действия к квадрату П. Оче-видно, что действия эти очень важные, но не срочные. И поскольку—не срочные, они и не выполняются.

Вопросы для обсуждения:► К каким квадратам вы отнесли действия, необходимые

вам для достижения высокого профессионализма?► Хотели бы вы изменить приоритетность выделенных

вами действий?Если хотите, то каких именно и как?Процедура 3. БарьерНазначение: осознание барьеров на пути к профессиональной

цели и стратегий их преодоления.Инструкция. Для проведения этого упражнения ведущий

должен владеть навыками психодраматиста. Он должен провестиразогрев, выяснить, какие препятствия на пути к профессиональ-ной цели существуют у участников группы, помочь группе вы-брать протагониста, подобрать вспомогательных лиц. Например,ведущий может сказать: «Сейчас каждому из участников нужнопредставить то, что является препятствием — барьером на путидостижения ближайшей профессиональной цели.»

После обсуждения, выбора протагониста и подбора вспомога-тельных лиц этот барьер представляется в виде членов группы,которые, сжав в кольцо участника, мешают выбраться ему из кру-га. Каждый из членов группы является одним из препятствий:ленью, отсутствием времени, низким уровнем знаний и т.п.«Препятствия» могут не соглашаться, требовать гарантий, пере-убеждать.

Например, лень может сказать: «Не понимаю, зачем тебе сомной расставаться. Твоя жизнь станет сплошным круговоротом,полным напряжения. Нам так хорошо вместе. Я вообще тебенеобходима, я охраняю тебя от излишней и ненужной активнос-ти...» и т.п.

Прорыв означает преодоление препятствия. Участник можетвыйти из круга, уговорив, убедив хотя бы одного из препятству-ющих.

Вопросы для обсуждения:► Удалось ли вам вырваться из круга?► Какое именно препятствие оказалось наиболее легким для

преодоления?► Какие действия вам пришлось совершить, чтобы

преодолеть препятствия? За счет каких внутренних ресурсов(активности, на-

235

Page 125: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

стойчивости, мягкости и т.п.) вы их преодолели? Как полученныйвами опыт соотносится с реальной жизнью?

Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 9. Профессиональные проекцииЦель: осознавание участниками профессиональных проекций.Содержание: обнаружение и присвоение собственных проек-

ций участниками тренинга. Осознание собственных трансферент-ных характеристик. Выявление и осознание предпочитаемых стра-тегий взаимодействия с другими людьми. Осознание степенивнутренней свободы (аутентичности) психолога в профессиональ-ной деятельности.

Ход занятияРефлексия предыдущего занятия.Процедура 1. ПосланиеНазначение: диагностика эмоционального состояния членов

группы.Инструкция. Каждому участнику в порядке очереди следует

обратиться к соседу справа и попытаться распознать ту информа-цию, которую несет его одежда и внешний вид. Например, он мо-жет сказать: «Одежда и внешность моего соседа справа говорят:держись от меня подальше» или «Я хочу спрятаться, замаскиро-ваться, чтобы никто на меня не обращал внимания». После этогососед справа рассказывает, насколько эти высказывания оказалисьверными. Далее процедура повторяется по кругу.

Процедура 2. Психотехнология выявления проекцийНазначение: получение каждым участником обратной связи от

членов группы, осознание собственных трансферентных характе-ристик.

Инструкция. Участникам необходимо представить других чле-нов группы в роли психологов. Исходя из этих представлений,выделить характерные особенности, присущие каждому членугруппы и сообщить о них. Процедура организуется следующимобразом: каждый из членов группы чуть выдвигается внутрь кру-га. Далее каждый из участников, обращаясь к нему, завершаетпредложение «В роли психолога ты...» или «Если бы ты был моимпсихологом, я бы подумал...»

Например, участник А, обращаясь к участнику Б, может зая-вить следующее: «В роли психолога ты представляешься мне само-довольным, амбициозным типом. Кажется, что клиент тебе нужендля того, чтобы лишний раз подтвердить собственную значимость,показать какой ты крутой». Участнику Б следует поблагодарить

236

участника А за высказанное мнение, не вступая при этом в спорили обсуждение неприятных фактов.

После завершения данной процедуры в роль вступает следую-щий и т.д.

Здесь важно на доступном материале подвести членов группык осознаванию возможной неадекватности их представлений вцелом.

В то же время каждый участник получает возможность узнатьо том, какое впечатление он производит на окружающих, как еговоспринимают, чего от него ожидают. Если в тренинге участвуютнезнакомые люди, оценка зачастую строится не на реальныхфактах, а на проекциях. Часто повторяющиеся представления иожидания могут свидетельствовать о наличии у человека трансфе-рентных характеристик, которые сходным образом структурируютего восприятие разными людьми. Например, девушка в очках, сострогой прической, в неброской одежде наделяется профессио-нальной компетентностью, умом, добросовестностью гораздочаще, чем модно одетая участница' группы с ярким макияжем. Тоже самое происходит с клиентами — их первое впечатлениеформируется на основе восприятия внешности консультанта,оценки его возраста, пола, особенностей одежды и др. Для буду-щего психолога-консультанта важно осознавать, какими трансфе-рентными характеристиками он обладает.

Процедура 3. ПереносНазначение: осознание своих реакций в ситуации переноса.Инструкция. Разбейтесь на тройки. Каждый из вас будет по

очереди психологом, оставшиеся участники тройки — клиенты.Один из «клиентов» находится в позитивном переносе, другой —в негативном. По очереди моделируется ситуация взаимодействияв паре «психолог — клиент». Задача «позитивного» клиента — го-ворить с психологом в свободном режиме, акцентируя вниманиена своем хорошем отношении к психологу. Он может, например,сказать: «Мне многие говорили, что Вы — очень хороший специа-лист...»; «Никто мне не поможет, кроме Вас...»; «Я Вам очень до-веряю...». Важно, чтобы клиент очень естественно вел себя. Онможет рассказывать о своих реальных проблемах, просить психо-лога о помощи, при этом демонстрируя позитивное отношение идоверие к психологу. Через 12-15 мин процесс останавливается.При обсуждении наблюдатель рассказывает о том, что он заметил.Психолог делится возникавшими чувствами, анализирует своиинтервенции в адрес клиента.

237

Page 126: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

После того, как каждый побывал в роли психолога с «позитив-ным» клиентом, аналогичным образом моделируется работа с кли-ентом, находящимся в негативном переносе. Так, если в первомкруге участник А был психологом, участник Б — клиентом с пози-тивным переносом, участник В — наблюдателем, то во втором кру-ге участник А — психолог, Б — наблюдатель, В — клиент с нега-тивным переносом. Клиент, находящийся в негативном переносе,может обесценивать психолога («Я не думаю, что вы хороший спе-циалист»; «Мне кажется, Вы слишком молоды, мало знаете...»;«Сомневаюсь в целесообразности прихода к Вам»), проявлятьагрессию в его адрес («Вы меня раздражаете»; «Вы напоминаетемне...»), молчать, отворачиваться, не отвечать на вопросы и т.д.

После завершения второго круга участники в общем круге де-лятся возникавшими чувствами, мыслями по поводу переноса.Можно обсудить следующие вопросы:

► Как я чувствую себя, когда клиент настроен позитивно?Как реагирую на его послания?

► Как я чувствую себя, когда клиент настроен негативно?Как реагирую на его послания?

► Какой стратегии поведения я отдаю предпочтение впервом и во втором случае?

► Как я обращаюсь со своими чувствами в процессе работыс разными клиентами?

Процедура 4. Быть или казатьсяНазначение: осознание степени внутренней свободы (аутен-

тичности) психолога в профессиональной деятельности.Инструкция. Участникам тренинга предлагается охарактери-

зовать себя — настоящего (истинное «Я») и себя «в маске» (соци-альное «Я»). (Возможен свободный подбор характеристик либоиспользование личностного опросника, например, методики ДМО,тезауруса личностных черт А.Г. Шмелева) Затем члены группыдолжны вспомнить ситуацию «масочного» взаимодействия и рас-сказать, какие чувства они при этом испытывают. С целью болееглубокого осознания чувств и представлений каждому предлагает-ся найти метафору для понятия «Я-в-маске».

Предложенные метафоры должны быть спроецированы напрофессиональную деятельность психолога. Прояснив для себяцели масочного, ролевого поведения (сокрытие своих истинныхнамерений, манипулирование другими, получение какой-либо вы-годы) участники тренинга могут прийти к осознанию пагубностивызванных этим поведением эффектов (невозможность понятьдругого, построить с ним доверительные отношения, неестествен-

238

ность в эмоциональных проявлениях и т.д.). Несмотря на призна-ние неэффективности масок и ролей в работе психолога, идея особственном аутентичном поведении обычно вызывает мощноесопротивление. Снять это сопротивление позволяет метод дези-дентификации (разотождествления) из психосинтеза, основанныйна следующем постулате: «Нами управляет все, с чем мы себяотождествляем, и мы можем управлять всем, с чем мы себя дези-дентифицируем» (Т. Йоманс).

Выполнение специального упражнения на дезидентификациюи самоидентификацию состоит из двух этапов. Первый этап — ра-зотождествление — состоит из четырех частей, каждая из которыхпосвящена осознанию одного из аспектов личности: социального,физического, эмоционального и интеллектуального. (В соответ-ствии с целями и задачами тренинга классическое упражнениебыло дополнено еще одной ступенью дезидентификации, включа-ющей социальное масочно — ролевое поведение.)

Данное действие лучше всего проводить в виде медитации.Негромкая, расслабляющая музыка, тихий голос ведущего, закры-тые глаза позволяют погрузиться вглубь себя.

«Сядьте поудобнее на стуле. Постарайтесь занять максималь-но комфортное для вас положения. Закройте глаза и не открывай-те их до тех пор, пока я не скажу об этом.

Почувствуйте свое тело. Посмотрите на него мысленнымвзглядом, от макушки головы до кончиков пальцев на ногах.Представьте, что лучик теплого солнца осветил все ваше телоизнутри. Это тепло разливается по всему телу, и тело начинаетрасслабляться. Вы чувствуете, как исчезает напряжение в мыш-цах. С каждым моим словом ваше тело наполняется покоем,теплом и приятной расслабленностью. Последите за своим дыха-нием. Воздух свободно входит в легкие и покидает их. Ваше сердцебьется спокойно и ритмично.

Ваше тело наслаждается покоем. Вас наполняет ощущение рас-слабленности, отдыха, свободы.

Теперь я буду произносить утверждения. Постарайтесь мед-ленно и вдумчиво мысленно повторять их за мной:

— У меня есть тело, но Я — не мое тело. Мое тело может бытьбольным и здоровым, отдохнувшим и усталым, но тело — это немое истинное Я. Я ценю свое тело. Оно помогает мне приобретатьопыт и действовать в окружающем мире, но оно — всего лишьсредство. Я стараюсь хорошо обращаться со своим телом, беречьего, но тело — это не Я. У меня есть тело, но Я — не мое тело.

239

Page 127: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Постарайтесь осмыслить и пережить этот факт. Я — это не моетело.

У меня есть различные роли. Я играю их иногда по добройволе, иногда меня вынуждают к этому обстоятельства. Это ролиматери или дочери, жены или мужа, студента или психолога-консультанта. Но Я — это не мои роли. Я нечто большее, чеммать, дочь или психолог. Я сама определяю, кем мне быть, а, зна-чит, Я не только актер, но и режиссер всего действия. ПоэтомуЯ — это не мои роли.

У меня есть чувства, но Я — не мои чувства. Мои чувствачасто меняются. Они колеблются от любви до ненависти, от ра-дости до гнева, от безразличия до грусти, но Я — не мои чувства.Чувства меняются, а моя истинная сущность остается неизменной.Я могу наблюдать за своими чувствами, Я понимаю их, Я учусьуправлять ими. Из этого следует, что Я — это не мои чувства. Уменя есть чувства, но Я — не мои чувства.

У меня есть разум, но Я — не мой разум. Мой разум помогаетмне познавать мир, он все время меняется, он охватывает новыемысли, знания, опыт. Иногда разум отказывается мне повиновать-ся. Поэтому разум не может быть мной, моим Я. У меня есть ра-зум, но Я — не мой разум.

После того, как я отделил свою суть, свое Я от тела, социаль-ных ролей, чувств и мыслей, Я осознаю и утверждаю, что Я — этоцентр чистого самосознания. Я — центр воли, способный наблю-дать за психологическими процессами, за моим поведением и фи-зическим телом, направлять их и использовать. Я — это то, чтодает мне ощущение бытия, постоянства, внутреннего равновесия.Я понимаю, что из этого центра моей истинной сути Я могу на-учиться наблюдать, направлять и приводить в соответствие всесвои психологические процессы, физические процессы и социаль-ные контакты. И Я постараюсь постоянно осознавать это в обы-денной жизни, использовать это во благо себе, чтобы моя жизньприобрела более глубокий смысл».

Стадия самоидентификации, позволяющая найти в себе центрчистого самосознания, творческой, динамической энергии, отде-лить свое истинное Я от любых всепоглощающих эмоций, непри-ятных мыслей, неуместных ролей и т.д. После выполнения этогоочень мощного психотерапевтического упражнения проводитсярефлексия, в ходе которой обсуждаются возникшие у членовгруппы переживания, включая впечатления, образы, чувства. В хо-де следующей за этим групповой дискуссии члены группы обсуж-

240

дают возможность использовать полученный опыт переживания своего истинного Я в профессиональной деятельности. Вопросы для обсуждения:

► Психолог в процессе психотерапии долженоставаться собой или может играть роль?

► Должен ли психолог всегда и везде оставатьсяаутентичной личностью?

► Как вы понимаете для себя конгруэнтность, т.е.должен ли человек выражать в общении все чувства, которыестали доступны его осознанию?

► Если клиент не нравится психологу, должен ли онработать с ним?

► Можете ли вы в процессе психотерапии искренневыражать свои чувства, или вам необходимо прятать настоящееЯ под маской психолога?

Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 10. Психолог как сталкерЦель: исследование феномена Сталкера в профессиональной

деятельности.Содержание: обсуждение и проживание роли проводника

(Сталкера).

Ход занятияПроцедура 1. Внутреннее состояниеНазначение: рассказ о своем внутреннем состоянии «здесь-и-

теперь».Инструкция. Возьмите лист бумаги (формат А4, разрезанный

на 4 части) и попробуйте при помощи красок и карандашей отра-зить свое внутреннее состояние.

Поделитесь своим состоянием с другими участниками тре-нинга».

Процедура 2. «Проводник»Назначение: осознание стратегий помощи.Инструкция. Разбейтесь на две подгруппы: № 1 и 2. При этом

обе подгруппы получают задание: в течение всего экспериментаотслеживать свои чувства и осознавать, что с ними происходит.

Первый этап. Подгруппа № 1 получает следующую инструк-цию: посмотреть вокруг и мысленно выбрать в комнате предмет,место, до которого нужно будет добраться. Затем члены подгруп-пы № 1 закрывают глаза и отворачиваются к стене. Подгруппа№ 2 расставляет в помещении различные препятствия: стулья,парты и т.д. После того, как препятствия расставлены, подгруп-

241

Page 128: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

па № 1 с закрытыми глазами начинает целенаправленно двигать-ся по помещению, пытаясь добраться до намеченной цели. Через2-3 мин тренер дает команду открыть глаза и убедиться в том,что цель достигнута.

Второй этап. Подгруппе № 1 снова дается команда разойтисьи закрыть глаза. После этого каждый член подгруппы № 2 выби-рает себе «подопечного» из подгруппы № 1 и получает инструк-цию, которую не должна слышать другая подгруппа: отвести по-допечного туда, куда, как ему кажется, тот должен попасть.Третий этап. Подгруппе № 1 снова дается команда разойтись изакрыть глаза. После этого каждый член подгруппы № 2 выбираетсебе «подопечного» из подгруппы № 1 и получает инструкцию,которую не должна слышать другая подгруппа: отвести по-допечного туда, куда, как ему кажется, тот хочет попасть. Задачейчлена подгруппы № 2 является достижение невербальной догово-ренности о том, что он будет помогать, внимательное отслежива-ние невербальных посланий от своего «подопечного». Вопросыдля обсуждения:

► 1. На каком из этапов эксперимента вы чувствовали себя

наиболее комфортно?► 2. Что вы нового узнали о себе в ходе выполнения данного

эксперимента?Процедура 3. «Психолог как Сталкер»Назначение: осознание своей миссии.Инструкция. «Возможно, кто-то из Вас читал книгу Стругац-

ких "Пикник на обочине", или смотрел фильм А. Тарковского"Сталкер". Герой — проводник людей в так называемую Зону.Путь туда сопряжен с огромным риском и трудностями. Однаколюди все время пытаются туда попасть, потому что Зона позво-ляет исполниться их самым сокровенным желаниям. Правда,иногда оказывается, что человек на словах хочет, чтобы егоблизкий выздоровел, а получает мешок золота: как и в реальнос-ти, люди не всегда осознают свои сокровенные желания. Иногдаони кричат на Сталкера, обесценивают его действия, не доверя-ют ему, злятся, обижаются. Однако он снова и снова ведет их вЗону.

Давайте попробуем поразмышлять о феномене Сталкера. Длячего ему постоянно подвергаться риску и идти в Зону? Какой ре-сурс, по-Вашему, необходим Сталкеру для его профессии? Чтообщего между психологом и Сталкером?»

После обсуждения всем участникам группы предлагается на-рисовать рисунок, который бы отражал их переживания и

242

Page 129: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

представления о Сталкере, его клиенте, Зоне. После этой процеду-ры участники разбиваются на тройки и обсуждают рисунки. Послевозвращения в круг предлагается обсудить вопросы:

► Готов ли я быть Сталкером?► Что притягательного для Сталкера в Зоне?► Что может произойти с моей жизнью, если я буду

все время водить людей в Зону?Интеграция полученного опыта. Ритуал прощания.

Занятие 11. Профессиональное будущееЦель: осознавание и принятие участниками ответственности за

себя, свои профессиональные планы.Содержание: выявление представлений о «себе-в-профессии» у

участников тренинга. «Заземление» представлений о будущем внастоящем. Принятие участниками ответственности за свое про-фессиональное будущее

Ход занятияРефлексия предыдущего занятия.Процедура 1. Внутреннее состояниеНазначение: рассказ о своем состоянии «здесь-и-теперь» с ис-

пользованием метафор.Инструкция. Посмотрите вокруг, выберите какой либо пред-

мет. Это может быть мебель, предмет одежды, цветок, частькомнаты. Важно, чтобы этот предмет был похож на Вас. Послетого, как вы выбрали предмет, идентифицируйтесь с ним и скажитенесколько слов о себе от его имени.

Процедура 2. ФутуропрактикаНазначение: привязывание представлений о будущем к реаль-

ности.Инструкция. Представьте, что прошло 5 (7, 10) лет. У Вас есть

возможность пожить в будущем. После моей команды в течение15 мин вы можете свободно жить в этом пространстве: свободнодвигаться или сидеть, молчать или разговаривать, завязыватьконтакты, работать, заключать сделки и т.п. Время пошло.

Через 15 мин ведущий останавливает процесс. Участники са-дятся на места. Организуется обсуждение. Важно выяснить, ктокем себя представляет в будущем, какой деятельностью он зани-мается, как удалось пожить в этом пространстве.

После рефлексии ведущий сообщает, что есть возможностьисправить, доделать, изменить то, что не устраивает, и еще 15 мингруппа живет в будущем.

243

Page 130: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Обсуждение организуется в общем круге или в тройках. Важно прояснить следующие вопросы:

Связана ли будущая деятельность с психологическим кон-сультированием?

Что вы поняли о себе в результате упражнения?Как то, что Вы делали в упражнении, похоже на Вашу жизнь?Что уже сегодня Вы можете предпринять, чтобы достичь сво-

их целей в будущем?Процедура 3. Мое профессиональное будущееНазначение: путешествие в будущее.Инструкция. В начале упражнения тренер предлагает всем за-

нять удобную позицию и закрыть глаза.«Постарайтесь создать мысленный образ себя в будущем.

Если Вам кажется это трудным, начните с того, что представьте,как стареет ваша рука. Это похоже на то, как если бы Вы наблю-дали за специальным анимационным эффектом, (например, «Порт-рет Дориана Грея*-), когда актер стареет по ходу фильма. По меретого, как в Вашем воображении рука стареет, Вы видите, каккожная ткань изменяется, становится тоньше, глаже, грубее,морщинки и складки углубляются, а вены становятся еще замет-ней. И Вы можете изменять ход старения Вашей руки. Вы можетенаблюдать, как она изменяет цвет, покрывается коричневато-красными пятнами и становится узловатой от артрита или стано-вится сильной и ловкой, старея грациозно. Проделав это с рукой,Вы можете представить, как то же самое происходит с Вашей но-гой. Затем вообразите себя перед зеркалом и, используя своитворческие способности состарьте свое лицо настолько, чтобы бу-дущее стало для Вас реальностью.

Помните: цель этого упражнения — не испугать и не обескура-жить Вас последствиями старения, а, наоборот, дать Вам пережи-вания, способные повлиять на Ваше поведение так, чтобы Вы по-заботились сейчас о том, как Вы будете жить и работать отныне ив будущем.

Теперь сконцентрируйтесь на образе своего профессионально-го «Я». Чтобы усилить реальность представлений о себе как опрофессионале, выделите определенный срок — 2 года, 5, 15 лет —и создайте свой мысленный образ из того времени. Постарайтеськак можно глубже почувствовать состояние этого профессиональ-ного психолога из будущего. Что и кто его окружает? Тем ли онзанимается, о чем мечтал? Задайте ему любые вопросы о том, ка-кова его жизнь... Узнайте, как он к Вам относится... От чего хочетпредостеречь... Что пожелать...

244

Теперь подумайте: можете ли Вы с уверенностью утверждать,что из своего настоящего Вы оказываете поддержку этому челове-ку? «Я» Вашего будущего и его благополучие зависит от Вашихсегодняшних действий. Если Вы чрезмерно нагружаете себя,мыслите не возможностями, а проблемами, недостаточно отдыхае-те или, наоборот, ленитесь, тратите время на бессмысленные дела,ощущаете себя жертвой, за это заплатит Ваше будущее «Я».

У Вас остается последняя минута... О чем еще хотелось быузнать? Что спросить?

Время закончилось. Сейчас Вы скажете «до свидания» се-бе-будущему и откроете глаза...»

Выполнение данного упражнения часто приводит к появле-нию у членов группы совершенно нового энергетического импуль-са. Опираясь на полученный опыт, они начинают чувствоватьсебя более активными участниками своей профессиональнойжизни. В вербальных формулировках появляется настойчивость,уверенность в своих силах. Некоторые могут испытать сильныепереживания: тревогу, страх, неуверенность. Необходимо провестиобсуждение полученного опыта, поделиться возникшими чувства-ми и выяснить, как уже сегодня можно начать заботиться о своемпрофессиональном будущем.

Процедура 4. Конверт откровенийНазначение: диагностика представлений членов группы о про-

фессиональной деятельности, о себе как психологе и о клиенте.Инструкция. Ведущий говорит о том, что участие в следующемэксперименте потребует от каждого откровенности и честности.Если все согласны участвовать, он рассказывает о предстоящейпроцедуре. По кругу пускают конверт, в котором лежат листочкибумаги с заранее заготовленными вопросами по теме тренинга.Ведущий предлагает участникам по очереди тянуть билетик, как наэкзамене, и, прочитав его вслух, честно ответить на вопрос иликратко высказать свое мнение по данной теме. Например: «Что длятебя является смыслом жизни?»; «Почему многим людям так и неудается достичь профессиональной цели? Назови несколькопричин»; «В чем сила психолога?»; «Что для тебя являетсясамым важным в работе с клиентом?» и т.п. В конверте должныбыть и «полусерьезные» вопросы. Например: «За человека какойпрофессии ты хотела бы выйти замуж?» Интеграция полученногоопыта. Ритуал прощания.

Занятие 12. Завершение тренингаЦель: диагностика эффективности тренинга, прощание с

группой.

245

Page 131: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Содержание: оценка эффективности тренинга. Завершениетренинговой работы.

Ход занятия Рефлексия предыдущего занятия Процедура 1. Физическое самочувствие Назначение: развитие эмпатических навыков путем возвращения в разные эмоциональные состояния.Инструкция. Ведущий просит участников тренинга оценить своефизическое самочувствие в баллах (например, по 5-бальнойсистеме). Затем последовательно воскресить в своей памяти тофизическое самочувствие, которое они испытывали в связи с бо-лезнью, сложными проблемами, физическими нагрузками, жарой,холодом, травмами, болью, здоровым сном и т.д. После этого чле-ны группы делятся своими эмоциональными переживаниями ивновь оценивают свое актуальное самочувствие. Процедура 2.Похвала

Назначение: диагностика областей профессиональной деятель-ности, по которым человек недополучил признания, и выявлениекруга значимых людей, чье одобрение хотелось бы получить.Инструкция. Разделитесь на тройки. Один человек хвалит себя закакие-то профессиональные достижения в течение 3 мин, второйзаписывает все слова. Третий наблюдает, отмечает и послезавершения 3 мин сообщает, чем было легко хвалиться, а чемзатруднительно, как распределялась энергия. Потом второй, кото-рый выслушивал, буквально по тексту третьего зачитывает перво-му эти слова, т.е. хвалит этими словами «от себя»: «Я тебя хвалюза то-то...» и далее по тексту. Тот, кто наблюдал, дает обратнуюсвязь — что было труднее воспринимать из уст другого, что легче.В основе этого модифицированного упражнения Д.Н. Хломо-валежит идея и том, что человек хвалит себя за то, за что его «недохвалили» другие. Тематика похвал — это те направления, по ко-торым человек не получил достаточного одобрения и признания.Вопросы для обсуждения:

► Перед кем из реальных людей вам хотелось бы похвалитьсяи получить одобрение?

►Почему вы не можете этого сделать в реальной жизни?Процедура 3. За что психолог получает деньгиНазначение: активизация процесса рефлексии участников на

предмет восприятия их как профессионала.Инструкция. Для проведения этого упражнения ведущий груп-

пы должен заготовить «деньги» — например, нарезать лист на по-

246

лоски, на каждой написать 5 дол., 10 дол., 20 дол., 50 дол., 100 дол.(общая сумма у каждого участника должна быть, одинаковой, на-пример, 100 дол.). Интересный вариант получается с реальнымиденьгами. Тогда ведущему нужно заранее сообщить, что участни-ки должны принести мелкими купюрами 1000 белорусских руб-лей (50 российских, 5 гривен и т.п.).

Далее ведущий объясняет процедуру работы. У каждого естьодинаковая сумма денег, ручка и лист для записи. Участникам да-ется 5 мин для подготовки текста выступления. Затем каждыйучастник по очереди слегка выдвигается внутрь круга. Он долженв краткой, на 1,5 мин, презентации представить себя и продатьсвои психологические услуги. Важно при этом говорить толькоправду, однако не обязательно всю. Например, участник, побывав-ший на двухдневном семинаре с участием россиян и украинцевчестно может сообщить, что обучался у зарубежных специалистов,имеющий одного клиента — что он ведет частную практику.

После того, как он закончил, остальные участники оцениваютэту презентацию. Материализацией, заземлением презентацииявляется сумма денег, которую каждый участник готов заплатитьтому, кто выступал. При этом желающий заплатить обязательнодолжен сказать, за что именно он платит. Например, участница Арассказала о себе и в конце рекламного действия пригласила всехк себе на тренинг. Участник Б встает, подходит к ней, дает ей«10 дол.» и говорит: «А, я плачу тебе 10 дол. за смелость». Уча-стник В может сказать: «Я ничего не заплачу тебе, потому что неповерил, что ты умеешь вести тренинги, ты слишком молода».Участница А благодарит каждого, независимо от того, дал он ей«деньги» или нет. Попутно она запоминает или записывает, за чтоименно ей заплатили.

После проведения процедуры подводится итог: кто сколькозаработал. У всех была одинаковая сумма, и поэтому легкоподсчитать, потратил человек «деньги» или получил больше, чембыло. Можно поздравить трех человек, заработавших больше всехв группе.

Вопросы для обсуждения:► За что вам платили деньги?► Что важного о себе Вам удалось осознать в ходе

выполнения упражнения?Процедура 4. Диагностика эффективности тренинга на основе используемых на первом занятии методических средств Назначение: анализ и обсуждение результатов тренинга.

247

Page 132: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Инструкция. На первом занятии вы выполняли проективныйрисунок «Мой профессиональный мир». Разбейтесь на тройки, ноуже другого состава, и выполните это упражнение еще раз.

Рефлексия. После выполнения задания ведущий раздает ри-сунки, сделанные на первом занятии, и предлагает их сравнить ссегодняшними работами. Затем следует групповое обсуждениетого, что изменилось в рисунках.

Процедура 5. Завершение предложенийНазначение: получение ведущим обратной связи в форме неза-

конченных предложений.Инструкция. Закончите следующие предложения:В результате тренинга произошли следующие изменения...Думаю, что мне удалось преодолеть...В процессе тренинга я осознал(а)...Психолог — это...Клиент — это...Мне, как будущему психологу, нужно-Сильные стороны психолога-консультанта — это...Слабые стороны психолога-консультанта — это... и т.п.Участникам также предлагается заполнить бланк обратной

связи.Процедура 6. Ритуал прощанияНазначение: завершение тренинга.Инструкция. Выбирается подходящая процедура для проща-

ния, например:Участники пишут друг другу записки с пожеланиями, касаю-

щимися будущей профессиональной жизни, затем обмениваютсяими.

Фотографируется сцена завершения работы группы (реальноили в воображении).

Создается групповой коллаж.Рисуется групповой рисунок.Каждому члену группы другие говорят о том, что им нравит-

ся в этом человеке.

248

Бланк обратной связи для участников тренинга

Дата________________________________________________Тренер______________________________________________

Пожалуйста, помогите нам оценить проведенный тренинг«Профессионально-личностное развитие психолога-консультан-та». Для этого ответьте максимально честно и искренне на нашивопросы и поделитесь своими мнениями и замечаниями. Благода-рим за сотрудничество.

1. Насколько содержание программы тренинга соответствовало вашим профессиональным потребностям?

1 — очень мало... 5 — в значительной степени12 3 4 5

2. Как бы вы оценили следующие параметры тренинга?1 — очень плохо... 5 — очень хорошо

актуальность______________________________________информативностьсочетание упражнений "_________качество излагаемого материала ____________совпадение темы с вашими целями ____________3. Оцените работу тренера

1 — очень плохо... 5 — очень хорошочувствительность к групповым процессам ____________профессионализм ___________привлекательность ___________ясность в изложении инструкций ___________умение организовать дискуссию ___________4. Каково ваше общее впечатление от тренинга?

1 — очень плохо... 5 — очень хорошо5. Какие занятия, упражнения, части тренинга были наиболее

полезны и почему?6. Какие занятия, упражнения, части тренинга были наименее

полезны и почему?7. Как вы сможете использовать полученные навыки в работе

психолога-консультанта?8. Ваши пожелания, замечания, комментарии.

Page 133: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Литература

1. Александров А.А. Современная психотерапия. СПб., 1997.2. Ассаджоли Р. Психосинтез: теория и практика. М., 1994.1. Битянова Н.Р. Психология личностного роста: Практ. пособие по

проведению тренинга личностного роста психологов, педагогов, социал.работников. М., 1995.

3. Большаков В.Ю. Психотренинг. СПб., 1996.2. Брински Б. Гештальт-терапия: Метод, пособие к семинарам. СПб.,

1996.

4. Бачков И.В. Основы технологии группового тренинга. М., 1999.3. Долгун В.В. Структурная модель профессионального самосоз-

нания // Сб. науч. ст. к 6-й междунар. конф. «Социально-психологическаяреабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенныхкатастроф». Мн., 1999.

4. Долгун В.В., Олифирович Н.И. Через осознание интроектов -ксвободе и ответственности // Социально-психологическая реабилитациянаселения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф:Материалы V междунар. конф. Мн., 1998.

5. Зимбардо Ф. Застенчивость: Пер. с англ. М., 1991.

10. Киллер Д. Клинические ролевые игры и психодрама. М., 1993.10. Клюева Н.В., Свистун М.А. Программа социально-психологи-

ческого тренинга. Ярославль, 1992.11. Козлов Н.И. Лучшие психологические игры и упражнения. Ека-

теринбург, 1997.12. Проник А., Кроник Е. В главных ролях: Вы, Мы, Ты, Он, Я. М., 1989.13. Леонтьев Д.А. Методика предельных смыслов (МПС): Метод,

руководство. М., 1999.14. Макшанов СИ., Хрящева Н.Ю. Психогимнастика в тренинге. Каталог.

СПб., 1993.15. Олифирович Н.И. Гуманизация профессиональных взаимоотно-

шений психолога (психотерапевта) и клиента: использование тренинговыхтехнологий // Актуальные вопросы психотерапии. Материалы I респ. конф.,1999.

11. Перлз Ф. Гештальт-подход и Свидетель терапии. М., 1995.16. Польстер И., Польстер М. Интегрированная гештальт-терапия:

Контуры теории и практики. М.,1997.12. Практика психосинтеза. М.,1992.17. Психогимнастика в тренинге / Под ред. Н.Ю. Хрящевой. СПб., 1999.

18. Психологические основы формирования у педагогов личност-но-ориентированного подхода к ребенку / Под ред. С.С. Харина. Мн., 1999.

19. Психосинтез и другие интегративные техники психотерапии / Подред. А.А. Бадхена, В.Е. Кагана. М., 1997.

250

23. Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным пси-хотерапевтом: Пер. с англ. / Общ. ред. Ф.Е. Василюка. М., 1992.

24. Роджерс К. О групповой психотерапии. М., 1993.25. Рудестам К. Групповая психотерапия. М., 1993.26. Сапогова Е.Е. Дао психолога // Журн. практ. психолога. 1998. № 3.27. Сатир В. Как строить себя и свою семью: Пер. с англ. М., 1992.28. Свистун М.А. Программа социально-психологического тренинга

общения для старшеклассников (руководство для ведущего группы). М.,1991.

29. Сидоренко Е.В. Психодраматический и недирективный подходы вгрупповой работе с людьми: Метод, описания и коммент. СПб., 1992.

30. Смит М. Тренинг уверенности в себе: Пер. с англ. СПб., 1997.31. Тренинг профессионально-личностного развития психолога / Под

ред. В.И. Слепковой, Н.И. Олифирович. Мн., 2001.

32. Фопель К. Психологические группы: рабочие материалы для ве-дущего: Практ. пособие: Пер. с нем. М., 1999.

33. Харин С.С. Искусство психотренинга. Заверши свой гештальт. Мн.,1998.

34. Цзен Н.В., Пахомов Ю.В. Психотехнические игры в спорте. М.,

1985.

35. Цзен Н.В., Пахомов Ю.В. Психотренинг: игры и упражнения. М.,

1988.36. Ялом И. Теория и практика групповой психотерапии. СПб.,

2000.

Page 134: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

СХЕМА СБОРА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА

Выделяют три основных блока информации о клиенте:1. Демографическая информация:

S возраст клиента;■S семейное положение;■S профессия; ■S образование.

2. Актуальные проблемы и нарушения:S возникновение, развитие и продолжительность затруднений; •'изменения в жизни, обусловленные возникновением и обострением проблем;

S возраст, в котором возникли проблемы;«'изменение значимых отношений клиента, перемена интересов,

ухудшение физического состояния (сна, аппетита), обусловленныевозникновением проблем;

■S непосредственная причина обращения клиента;■S предшествующие попытки разрешения проблем (самостоятельно

или с помощью других специалистов) и результаты;•/ употребление лекарств;«'семейный анамнез (особенно психические болезни, алкоголизм,

наркомания, самоубийства).3. Значимые межличностные отношения:

браннее детство (обстоятельства и очередность рождаемости,основные воспитатели, отношения в семье);

«'дошкольный период (рождение братьев и сестер, другие значи-тельные события в семье, первые воспоминания);

S младший школьный возраст (успехи и неудачи в учебе, пробле-мы с учителями и ровесниками в школе, отношения в семье);

S отрочество и юность (отношения с ровесниками, лицами другогопола, родителями, успехи и неудачи в школе, идеалы и устремления);

■S взрослый возраст (социальные отношения, удовлетворенностьработой, браком, отношения в семье, половая жизнь, экономические усло-вия жизни, утрата близких людей, возрастные изменения, употреблениеалкоголя, наркотиков, психологические и экзистенциальные кризисы,планы на будущее).

252

Приложение 2

АНАЛИЗ ТЕХНИК И ПРИЕМОВ,ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПСИХОЛОГОМ

ВО ВРЕМЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ СЕССИИ

На сегодняшней сессии я применил следующие приемы:

_________________________Приемы_________________________Да/нет

Приемы Да/нет

1. Активное слушание клиента2. Прояснение потребностей и желаний клиента3. Поддержка клиента4. Интерпретация проблемы клиента5. Конфронтация с клиентом6. Директивные указания7. Дыхательные упражнения8. Выявление искажений в схемах мышления клиента9. Концентрация на проблеме10. Упражнения, направленные на осознание клиентом своего тела11. Активное воображение12. Предоставление клиенту важной для него информации13. Проработка сновидения клиента14. Установление связи между теперешней проблемой и собы-тиями прошлого15. Проработка отношений «клиент-психолог»16. Облегчение выражения клиентом испытываемых им чувств словами (вербализация')17. Упражнения, направленные на повышение «социальной компетентности» клиента18. Упражнения на расслабление19. Упражнения на десенсибилизацию20. Создание атмосферы, облегчающей клиенту проявлениеЭМОЦИЙ

21. Обсуждение иррациональных мыслей и установок22. Обсуждение домашних заданий23. Целенаправленное стимулирование активности клиента24. Ролевая игра25. Психодраматизация с участием значимых для клиента людей26. Проработка сопротивления, оказываемого клиентом проис-ходящим в нем изменениям27. Проработка ситуаций, которые могут вызвать рецидивы28. Прочие приемы

Page 135: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

1. Активное слушание клиента______________________________2. Прояснение потребностей и желаний клиента_____________________3. Поддержка клиента___________________________________________4. Интерпретация проблемы клиента_______________________________5. Конфронтация с клиентом_____________________________________6. Директивные указания________________________________________7. Дыхательные упражнения______________________________________8. Выявление искажений в схемах мышления клиента_________________9. Концентрация на проблеме_____________________________________10.Упражнения, направленные на осознание клиентом своего тела_________11.Активное воображение_______________________________________12.Предоставление клиенту важной для него информации_____________13.Проработка сновидения клиента________________________________14.Установление связи между теперешней проблемой и собы-тиями прошлого_____________________________________________________15.Проработка отношений «клиент-психолог»_______________________16. Облегчение выражения клиентом испытываемых им чувств словами ('вербализация')________________________________________________17. Упражнения, направленные на повышение «социальной компетентности» клиента______________;__________________________18. Упражнения на расслабление__________________________________19. Упражнения на десенсибилизацию______________________________20. Создание атмосферы, облегчающей клиенту проявление эмоций_____21. Обсуждение иррациональных мыслей и установок_________________22. Обсуждение домашних заданий________________________________23. Целенаправленное стимулирование активности клиента

24. Ролевая игра

25. Психодраматизация с участием значимых для клиента людей

26. Проработка сопротивления, оказываемого клиентом проис-ходящимв нем изменениям

27. Проработка ситуаций, которые могут вызвать рецидивы

28. Прочие приемы_______________________________________]

253

Page 136: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Приложение

3 ЭТАПЫ РАБОТЫ С КЛИЕНТОМ

Установление консультативного контакта:S установите доверительные отношения;S дайте краткое определение целей и задач консультирования;■S выявите и скорректируйте ожидания клиента от консультирования;S замотивируйте клиента на сотрудничество с вами;S оговорите и заключите контракт.

Мультимодальное определение проблемы:■S стимулируйте клиента на подробный рассказ о ситуации, которая

привела его к вам:■S выслушайте изложение проблемы клиентом;S определите локус жалобы клиента (на что, на кого жалуется);■S уточните, как долго существует данная проблема;•/ выявите, какое влияние оказывает данная проблема на жизнь кли-

ента;S спросите, как он относится к данной проблеме;*/ помогите клиенту понять собственный вклад в проблему;•'помогите клиенту скорректировать проблему, если в его изложе-

нии она является неразрешимой или ее решение целиком зависит от дру-гих людей;S помогите клиенту ясно сформулировать его затруднения; S придите с клиентом к взаимопониманию относительно того, в чем именно заключается его проблема.

Желаемые изменения:S помогите клиенту понять, что именно его не устраивает в сложив-

шейся ситуации и что конкретно он хочет изменить;S скорректируйте ожидания клиента, если они нереалистичны и ка-

саются изменений не себя или собственных отношений к кому-либо иличему-либо, а связаны с другими людьми;

■S определите маркеры, по которым клиент поймет, что желаемыеизменения произошли.

Альтернативные пути решения проблемы:«'помогите клиенту сформулировать различные пути решения

проблемы;S выясните, какой способ является наиболее приемлемым; «'создайте экспериментальную ситуацию, в которой клиент мог бы апробировать новые формы поведения.

Поиск ресурсов:S расспросите клиента о его сильных сторонах, возможностях и по-

тенциях;

254

S выясните у клиента, как он преодолевал сходные ситуации и на ка-кие собственные ресурсы опирался;

S обсудите с клиентом способы, при помощи которых он может по-лучить поддержку.

Экологическая проверка:S выясните, что нового было для клиента в консультации;S уточните (если это не первая консультация), изменилось ли что-

нибудь в жизни клиента после вашей работы;■S спросите, стал ли клиент вести себя по-другому в результате кон-

сультирования;■S выясните, что именно он собирается делать сегодня (завтра), чтобы

реализовать намеченное в ходе консультации;■S выясните на повторных встречах, что сделал клиент из намеченной

программы действий, и поддержите его в тех областях, где наблюдаютсяпозитивные изменения.

Page 137: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамова Г.С. Введение в практическую психологию. М., 1996.2. Абрамова Г.С. Практикум по психологическому консультированию. М,

1996.3. Айви А.Е., Айви М.Б., Саймэн-Даунинг Л. Психологическое консульти-

рование и психотерапия. Методы, теории и техники: Практ. руководство. М.,1999.

4. Айзенк ГДж. Сорок лет спустя: новый взгляд на проблемы эффектив-ности в психотерапии // Психолог, журн. 1994. Т. 15. № 4.

5. Айламазян A.M. Метод беседы в психологии. М., 1999.6. Александров АЛ. Современная психотерапия: Курс лекций. СПб., 1997.7. Алешина Ю.Е. Консультативная беседа // Введение в практическую со-

циальную психологию / Под ред. Ю.М. Жукова, Л.А. Петровской, О.В. Со-ловьевой. М., 1996.

8. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консуль-тирование. М., 1999.

9. Аллен Е. Консультирование и психотерапия: сочетание методов, теориии практики. Новосибирск, 1987.

10.Атватер И. Я вас слушаю: Советы руководителю, как правильно слу-шать собеседника // Психология влияния: Хрестоматия / Сост. А.В. Морозов.СПб., 2000.

11.Бачманова Н.В., Стафурина НА. К вопросу о профессиональных спо-собностях психолога // Современные психолого-педагогические проблемывысшей школы. Л., 1985. Вып. 5.

12.Блайзер А. и др. Проблемно-ориентированная психотерапия. Интегра-тивный подход. М., 1998.

13.Бондаретсо А.Ф. Психологическая помощь: теория и практика. М.,2000.

14.Браун Дж., Кристенсен Д. Теория и практика семейной психотерапии.СПб., 2001.

15.Бурлачук Л.Ф., Грабская ИЛ., Кочарян А.С. Основы психотерапии.Киев; М., 1999.

16.Бурлачук Л. Ф., Морозов СМ. Словарь-справочник по психологическойдиагностике. СПб., 1999.

17.Бурцева ЕЛ. Размышляя о супервизии // Гештальт-2000: Сб. материа-лов Москов. Гештальт Института за 1999 г.

18.Васъковская О.В., Горностай П.П. Психологическое консультирование:Ситуационные задачи. Киев, 1996.

19. Ветер А.Л. Психологическое консультирование и диагностика.Практическое руководство. В 2 ч. М., 2001.

20. Вопросы практической психологии и психологического консультиро-вания в ВУЗе. Л., 1984.

21. Горин СЛ. НЛП: Техники россыпью. М., 1999.

256

22. Горноа.шй П.П., Васъковская О.В. Теория и практика психологическо-го консультирования. Киев, 1995.

23. Гринсон Р.Р. Техника и практика психоанализа. М., 2003.24. Гулина МЛ. Терапевтическая и консультативная психология. СПб., 2001.25. Джейкобе Д., Дэвид П., Мейер ДД. Супервизорство: Техника и методы

корректирующих консультаций. СПб., 1997.26. Джордж Р., Кристиани Т. Консультирование: теория и практика. М.,

2002.27. Доброе В.В. Консультативная работа: Опыт и проблемы // Конструк-

тивная психология: Опыт и перспективы / Под ред. Б.И. Хасана. Красноярск,1990.

28. Дубровина И.В. Школьная психологическая служба. М., 1991.29. Желязны Р. Мастер снов // Бог света. М., 1992.30. Калина Н.Ф. Основы психотерапии. М.; Киев, 1997.31. Калмыкова Е.С. Исследования психотерапии за рубежом: некоторые

методологические проблемы // Психолог, журн. 1992. № 6.32. Кейсмент П. Обучаясь у пациента. Воронеж, 1995.33. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психоте-

рапии. М., 2000.34. Копьев А.Ф. Диалогический подход в консультировании и вопросы

психологической клиники // Москов. психотерапевт, журн. 1992. № 1.35. Копьев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической

интерпретации // Вопросы психологии. 1990. № 3.36. Коттлер Дж., Браун Р. Психотерапевтическое консультирование. СПб.,

2001.37. Коттлер Дж. Совершенный психотерапевт: Работа с трудными кли-

ентами. СПб., 2002.38. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.39. Лосева В.К., Луньков А.И. Рассмотрим проблему..: Диагностика пере-

живаний детей и взрослых по их речи и рисункам. М., 1995.40. Лысюк Л.Г. Психологическое консультирование в Беларуси: проблемы

профессиональной идентификации // Развитие психологии в Беларуси: Ис-тория и современность: Сб. ст. респ. науч. конф. Мн., 2001. Ч. 2.

41. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. М., 1999.42. Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание струк-

туры личности в клиническом процессе. М., 1998.43. Меновщиков В.Ю. Введение в психологическое консультирование. М.,

2000.44. Метод беседы в психологии / Под ред. А.М. Айламазьян. М., 1999.45. Минигалиева М.Р. Проблема понимания психологом клиента. Калуга,

1999.46. Михал В. Диагностическое интервью // Шванцара Й. и др. Диагностика

психического развития. Прага, 1978.47. Моховиков АН. Телефонное консультирование. М., 1999.48. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 2001.49. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. Спб., 2000.50. Немое Р.С. Основы психологического консультирования: Учеб. для

студентов педвузов. М., 1999.51. Обозов Н.Н. Психологическое консультирование: Метод, пособие. СПб.,

1993.

257

Page 138: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

52. Огинская М.М., Розин М.В. Мифы психотерапии и их функции //Вопросы психологии. 1991. № 4.

53. Олифирович Н.И. Психологическое консультирование: Курс лекций.Мн., 2001.

54. Олифирович Н.И. Психологическое консультирование: Программно-методический комплекс. Мн., 2000.

55. Папуш М. Практическая психотехника. М., 1997.56. Психологическое консультирование и психотерапия: Хрестоматия.

Т. 1. Теория и методология. М., 1999.57. Психология с человеческим лицом: Гуманистическая перспектива в

постсоветской психологии. М., 1997.58. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского.

СПб., 1999.59. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1995.60. Роджерс К. Клиенто-центрированная терапия. М.; Киев, 1997.61. Сальникова Л.С. Телефон доверия. М., 1990.62. Свободное тело / Ред.-сост. В.Ю. Баскаков. М., 2001.63. Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психоло-

гического консультирования / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М., 1989.64. Спиркина ЕЛ. Подготовка психотерапевтов и психологов-консультан-

тов (проблемы адаптации западного опыта) // Психолог, журн. 1994. № 15.65. Техники консультирования и психотерапии: Тексты. М., 2000.66. Уилбер К. Никаких границ. М., 1998.67. Уолен С, ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотера-

пия. М., 1997.68. Уоллес В., Холл Д. Психологическая консультация. СПб., 2003.69. Фэйдимен Дж, Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориентиро-

ванной психологии. М., 1996.70. Хамитова И.Ю. Развитие профессиональной идентичности психотера-

певта: Шесть стадий процесса супервизии // Семейная психология и семей-ная терапия. 1999. № 3.

71. Хэмбли Г. Телефонная помощь. Одесса, 1992.72. Цапкин ВЛ. Единство и многообразие психотерапевтического опыта //

Москов. психотерапевт, журн. 1992. № 2.73. Чуркин АЛ., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию

МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., 2000.74. Шванцара Й. Диагностика психического развития. Прага, 1978.75. Шекеди И., Кехели X., Дрейвер К. Супервизия — сложный инст-

румент психоаналитической подготовки // Москов. психотерапевт, журн.1994. № 4.

76. Энрайт Дж. Заметки о гештальт-терапии (Избранные материалы) //Методические материалы к семинарам. СПб., 2000.

77. Янчук ВЛ. Методология, теория и метод в современной социальнойпсихологии и персонологии: интегративно-эклектический подход. Мн., 2000.

78. Bergin A.E., Lamber M.J. The Evolution of Therapeutic Outcomes //Handbook of psychotherapy and behaviour change: An empirical and analysis /Eols S.Garfield, ABergin. N.-Y., 1978.

79. Brammer L.M., Shostrom EL. Therapeutic Psychology. 2nd ed. New Jersey,1968.

80. Lasarus АЛ. Multimodal behavior therapy: Treating the «Basic Id» // J. ofNervous and Mental Disease. 1973.

СЛОВАРЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ

Заключение контракта — процесс переговоров между консультантоми консультируемым, нацеленный на достижение договоренности об усло-виях совместной работы. Контракт может представлять собой формаль-ный документ или неформальное соглашение.

Позиция вненаходимости — особая профессиональная позиция пси-холога-консультанта, находясь в которой он воспринимает внутренниймир клиента не как объект для рационального анализа и построения ги-потез, а как отображаемое и понимаемое содержание. Психолог в позициивненаходимости проявляет внимание к различным аспектам внутреннегомира клиента и психологическим «голосам» этого мира.

Психологический диагноз — результат идентификации или класси-фикации проблемы клиента и ее вероятной причины.

Психологическое консультирование — процесс взаимодействия меж-ду профессионально компетентным консультантом и клиентом, ориенти-рованный на научение и личностный рост последнего, в ходе которогоконсультант с помощью адекватных методов и средств стремится способ-ствовать клиенту узнать больше о себе самом, научиться связывать этизнания со своими целями так, чтобы он мог стать более счастливым ипродуктивным членом своего общества.

Психолог-консультант — специалист в области психологического кон-сультирования, предлагающий и соглашающийся посвятить свое время,внимание и уважение другому человеку или людям, которые временнобудут в роли его клиентов.

Сеттинг — организующие рамки, внутри которых разворачиваетсяпроцесс консультирования. Различают внешний сеттинг (соглашение одлительности и частоте встреч, оплате, расположении в пространстве) ивнутренний сеттинг (установки психолога при проведении терапевтичес-кой сессии).

Сопротивление — активное или пассивное противодействие реаль-ным или ожидаемым изменениям, сопровождающее консультацию.

Стадии консультации — этапы, отличающиеся друг от друга целями,задачами и динамикой отношений консультанта и клиента. Они, как пра-вило, слабо структурированы.

Стадия мультимодального определения проблемы — период, в тече-ние которого клиент и консультант идентифицируют проблему или по-требность, которая привела к обращению за помощью. Проблема опреде-ляется на эмоциональном, когнитивном, поведенческом, социальном идругих уровнях.

Стадия установления консультативного контакта — период, в течениекоторого два человека устанавливают особые отношения и принимают насебя формальные роли помощника и клиента. Проходит на психологиче-ском, физическом, социальном уровнях.

Page 139: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ..........................................................................................................3

Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГОКОНСУЛЬТИРОВАНИЯ..................................................................................61.1. История консультативной психологии.........................................................61.2. Предмет и структура консультативной психологии....................................91.3. Модели консультативной психологии........................................................14 •1.4. Определение психологического консультирования..................................171.5. Психологическое консультирование и другие стратегии психологической помощи................................................................................................................201.6. Роль теории в психологическом консультировании..................................26

Глава 2. КОНСУЛЬТАНТ................................................................................ 322.1. Профессия психолог-консультант............................................................... 322.2. Личность психолога-консультанта............................................................. 342.3. Цели и задачи консультанта........................................................................ 382.4. Система профессиональных ценностей консультанта............................... 412.5. Профессиональная этика психолога-консультанта.................................... 44-2.6. Общие правила и установки консультанта................................................. 47

Глава 3. ПОДГОТОВКА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА...................................................................503.1. Подготовка психологов-консультантов......................................................503.2. Супервизорство в профессиональном становлении психолога-консультанта

523.3. Развитие профессиональной идентичности психолога-консультанта......563.4. Влияние профессиональной деятельности на личность психолога 58

Глава 4. КЛИЕНТ.............................................................................................. 634.1. Клиент психолога-консультанта................................................................. 634.2. Нозологические категории и их альтернативы в консультировании 66 --4.3. Оценка модели мира клиента...................................................................... 70 А

4.4. Типология клиентов .*■................................................................................ 724.5. Понимание клиента психологом................................................................. 774.6. Чувства клиента в психологическом консультировании........................... 80Глава 5. ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ...............................................................................................................885.1. Структурные модели процесса консультирования....................................88 *5.2. Мультимодальная модель психологического консультирования 925.3. Консультативный контакт...........................................................................98v

5.4. Первая встреча е клиентом........................................................................1015.5. Психотерапевтический контракт...............................................................1075.6. Оценка эффективности психологического консультирования 1105.7. Условия успешного консультирования по К. Роджерсу..........................116

260

Глава 6. ОСОБЫЕ ФЕНОМЕНЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПСИХОЛОГА С КЛИЕНТОМ............................... 1196.1. Психотерапевтические отношения............................................................ 1196.2. Перенос в консультировании..................................................................... 1246.3. Контрперенос в консультировании........................................................... 1276.4. Сопротивление в психологическом консультировании........................... 128

Глава 7. ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ, ТЕХНИКИ И ПРО-ЦЕДУРНЫЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВАПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ................................. 1397.1. Инструментарий психолога-консультанта................................................ 1397.2. Анализ невербального общения................................................................ 141

7.2.1. Телесные сигналы в консультировании.......................................... 1417.2.2. Межличностное пространство......................................................... 1437.2.3. Выражение лица............................................................................... 1457.2.4. Визуальный контакт......................................................................... 1467.2.5. Жесты и их составляющие............................................................... 146

7.3. Вербальное общение ................................................................................ 1497.3.1. Интонация, тембр и тон голоса....................................................... 1497.3.2. Техники слушания............................................................................ 1507^$. Виды слушания? Г............................................................................. 156ТфЬ; Виды и техники воздействия........................................................... 158

7.4. Время как параметр консультативного процесса..................................... 161

Глава 8. ТЕОРИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ................................................................................................. .1648.1. Психоанализ............................................................................................... 164

8.1.1. Основные теоретические положения психоанализа...................... 1658.1.2. Техники психоанализа..................................................................... 166

8.1.3. Консультативный процесс...................................................................... 1688.2. Поведенческий подход............................................................................... 170

8.2.1. Основные теоретические положения поведенческого подхода 1708.2.2. Техники бихевиоральной терапии и консультирования 1738.2.3. Консультативный процесс............................................................... 175

8.3. Рацио'нально-эмотивный подход............................................................... 1768.3.1. Основные теоретические положения.............................................. 1768.3.2. Техники рационально-эмотивной терапии..................................... 1788.3.3. Консультативный процесс................................................................ 180

8.4. Гештальт-подход......................................................................................... 1818.4.1. Основные теоретические положения.............................................. 1828.4.2. Техники гештальт-терапии.............................................................. 1858.4.3. Консультативный процесс................................................................ 188

ПРАКТИКУМ ПО РАЗВИТИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА ..................................................... 191

ТРЕНИНГ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ

ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА (в соавторстве с В.В. Долгун) ... 204

ПРИЛОЖЕНИЯ.............................................................................................. 252

ЛИТЕРАТУРА................................................................................................. 256

СЛОВАРЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ..................................... 259

261

Page 140: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

X----------------------------\J/ БЕЛОРУССКИЙ \|

[ ИНСТИТУТ ГЕШТАЛЬТА ]

Официальное наименование: Научно-исследовательский фонд «Бе-лорусский Институт Гештальта»

Сокращенное наименование. Фонд «Белорусский Институт Гештальта»Директор института: кандидат психологических наук Погодин Игорь %

АлександровичДиректор по организационному развитию: кандидат психологичес

ких наук Олифирович Наталья Ивановна ifОсновной целью работы Института является содействие решению

актуальных научных и практических проблем в области Гештальт-подхо-да. Институт ставит перед собой следующие задачи: :

|• содействие развитию теории и практики Гештальт-подхода;• освоение и внедрение в практику современных достижений Геш-

1 тальт-подхода;• содействие развитию человека как субъекта образовательной дея- |

тельности путем организации и реализации различных образовательных |проектов и программ в области практической психологии, в частности iГештальт-подхода;

• содействие обеспечению благоприятных условий деятельности спе-циалистов, работающих в области психологии, их профессиональной под-готовке;

• исследование и развитие психологической методологии, внедрение .;результатов исследований в образовательный процесс, практику психоло- |гической помощи;

• осуществление научно-исследовательской деятельности в области ;:Гештальт-анализа;

• участие и организация научно-практических дискуссий, рабочих *встреч, совещаний, конференций, симпозиумов, конгрессов;

• проведение с участием специалистов тематических семинаров, лек-ций в области психологии, в частности Гештальт-подхода;

• создание и распространение учебно-методических разработок, осу- jществление издательской деятельности.

SГешталып (нем. Gestalt — целое, единое, образ) - направление сов-

ременной психологической практики, занимающееся восстановлением иподдержанием психологической целостности и здоровья человека. Геш- jтальт объединяет специальные методы и имеет научно-теоретическую базу. Внастоящее время Гештальт-подход является одним из наиболее популярных ираспространенных при оказании психологической помощи во всем мире.Секрет такой популярности кроется прежде всего в удачном j сочетаниитрадиций и открытости новому. Гештальт представляет собой >синтетический подход, объединяющий взгляды психоанализа, гештальт-психологии, экзистенциальной психологии и феноменологии, психодра- /V^----------------------------------------------^ I

/ мы, групповой психотерапии и дзен-буддизма. Кроме того, сегодня Геш- \. / тальт вышел за рамки собственно терапии и занял свое место в педагоги- \ ке, организационном консультировании и других областях психологической практики, доказав свою эффективность при работе как с детьми и подростками,так и со взрослыми и пожилыми людьми, а также супружескими парами и семьями.

Белорусский Институт Гештальта (БИГ) явился логичным результа-том развития белорусского гештальт-сообщества. Сотрудники Институтаобучались Гештальту у ведущих специалистов России, Польши, Фран-ции, Голландии и США. Имеют квалификационные сертификаты геш-тальт-терапевтов. Регулярно участвуют с докладами и мастерскими наразличных республиканских и международных конференциях. Совместнос Московским Гештальт Институтом осуществляют трехгодичную про-грамму профессиональной подготовки специалистов в области Гешталь-та, соответствующую международным стандартам (FORGE - Междуна-родной Федерации организаций, преподающих Гештальт, и EAGT- Евро-пейской Ассоциации Гештальт-терапии).

Программа включает в себя две ступени обучения. Первая - ступеньличного опыта, цель которой - личностный рост и коррекция, а такжеполучение собственного клиентского опыта в Гештальт-подходе. Втораясвязана с освоением теоретико-методологических принципов Гештальта,его правил и техник, а также практической специализацией в различныхсферах, где применим Гештальт-подход (творческие методы в Гештальт-подходе, работа с телесностью и психосоматикой, Гештальт и системныйподход: работа с семьями, парами, группами и организациями; психоло-гическая помощь в кризисных ситуациях и при психологических трав-мах; терапевтические отношения в Гештальт-подходе; профессиональноесамосознание специалиста в области Гештальт-подхода; интегративныйподход в Гештальте; Гештальт-анализ и др.). Занятия включают: лекции,семинары, групповые упражнения и эксперименты, собственную практикув сфере психологической помощи, анализ ситуаций, очную и заочнуюсупервизию. Программа завершается сертификационной сессией.

Белорусский Институт Гештальта проводит ежегодные конференциии интенсивы, постоянные семинары по методам Гештальт-подхода, груп-пы личностного роста, индивидуальные консультации и супервизию дляпрактикующих специалистов, а также оказывает консультативную по-мощь различным организациям, проводит тематические корпоративныетренинги и семинары для профессионалов в сфере бизнеса.

РЕКВИЗИТЫ ДЛЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯТелефоны:+37529-654-76-65 (директор БИГ),+37529-657-72-01 (директор по организационному развитию БИГ),+37529-753-92-83 (администратор БИГ).E-mail: pogodpsy @ rambler . ru, olivka . psy @ rambler . ru, info @ gestalt - by . org.

Более подробную информацию о деятельности и проектах БИГ

,вы всегда сможете найти на нашем сайте: www . gestalt - by . org. /

Page 141: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная

Учебное издание СОВРЕМЕННАЯ

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ

Олифирович Наталья Ивановна

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕКОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Главный редактор Е.К. КукушкинРедактор ЕЛ. Мельникова

Корректор А.В. ЛаринаХудожник СВ. Локтионова

Технический редактор В.В. КузьминаКомпьютерная верстка А.Н. Белковской

Подписано в печать 15.01.05. Формат 60x84'/i6- Бумага офсетная. ГарнитураПетербург. Печать офсетная. Усл. печ. л. 15,34. Уч.-изд. л. 15,06. Тираж 2000 экз.Заказ 1580.Издательство «Тесей» ООО. ЛИ № 02330/0056993 от 01.04.04. 220002, Минск,ул. В. Хоружей, 31а, комн. 510, тел. 237-72-08, 284-88-63, e-mail:tesey @ bekonet . net.Отпечатано с готовых диапозитивов заказчика на УП «Минская фабрика цветнойпечати». 220024, Минск, ул. Корженевского, 20.

Page 142: СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯsdo.mgaps.ru › books › K7 › M5 › file › 6.pdfК 50—60-м годам xx в. клиент-центрированная