obturatia de compozit
DESCRIPTION
obturatia de compozitTRANSCRIPT
Obturatia de compozit
Materiale compozite
• compozitie
• faza organica ;• faza anorganica ;• agenti de cuplare
Materiale compozite • Clasificare:
Compozite cu macroparticule (conventionale)
Compozite cu microparticule
Hibride cu midiparticule (1 à 10 μm). microhibride (< 1 μm).
Hybrides compactables ou condensables.
Nanocompozite
Indicatii :
• Restauratii directe cu rasini compozite• Cimentarea adeziva a restauratiilor integral
ceramice, sau metalo-ceramice• Sigilarea santurilor si fisurilor• Reconstituiri de bonturi• Cimentarea bracket –urilor• Repararea lucrarilor protetice din portelan sau
compozit
Etape de aplicare
• Pregatirea cavitatii • Izolarea dintelui• Protectia pulpara • Aplicarea sistemului adeziv• Aplicarea matricei • Introducerea rasinii compozite in cavitate• Finisarea si lustruirea restauratiei
I. Pregatirea cavitatii
• Eliminarea tesuturilor afectate de carie
• Pregatirea marginilor:
1. Marginea: vestibulara orala 2. Marginea gingivala : bizou fara bizou bizou inversat3. Marginea ocluzala
• II Izolarea dintelui
• III Protectia pulpara• Liner Ca(OH)• Ciment ionomer de sticla = avantaje
• IV. Aplicarea sistemului adeziv:• 1 demineralizare acida • 2 primer • 3 Rasina adeziva• Sisteme autodemineralizante
V. Aplicarea matricei
1. matrici transparente • Avantaje • Dezavantaje 2. Matrici metalice ( circulare, sectoriale)• Avantaje • Dezavantaje
VI aplicarea rasinii compozite
Tehnica :Scop :1. contracararea contractiei de polimerizare• stres la nivelul dintelui• sensibilitate postoperatorie• ruperea interfetei adezive• fractura
2. realizarea punctului de contact3. refacerea morfologiei coronare
• Factorul C = raportul dintre suprafetele adezive si suprafetele libere ale obturatiei
• Numarul suprafetelor libere mare => Factorul C redus => stresul eliberat
• Factorii esentiali in scaderea contractiei de polimerizare:– folosirea unui volum mic de material– un factor C de configuratie redus– tehnica de stratificare - un contact minim intre
peretii cavitari opusi in timpul polimerizarii– aplicarea unei baze de material elastic– directia de polimerizare
Tehnicile de obturare :
1. Tehnica de stratificare orizontala sau oblica2. Tehnica de reconstructie succesiva a cuspizilor3. Tehnica de reconstructie primara a peretelui
proximal
1. Tehnica de stratificare oblica
Straturi succesive de 1,5mm forma =pana
Fotopolimerizarea materialului compozit
Dependenta de : intensitatea sursei durata expunerii grosimea si culoarea materialului distanta
1 Surse de polimerizare : • lampi halogene • lampi cu plasma, • laser • LED.
2 Lungimea de unda:• Camphoroquinone 470 nm• PPD (phényl propane dione) 425 nm• Lucirin®, TPO 390 nm
Modelarea suprafetei ocluzaleInstrumente (PKT3)Rasini colorate
Finisarea obturatiei
Finisarea – formarea si conturarea obturatieiAvantaje :Dezavantaje ;• Distrugerea inerenta a suprafetei restauratiei• Formarea de microfisuri in suprafata • modificarea culorii suprafetei,• acumularea de placa,• uzura caracteristica a obturatilor compozite.
Finisarea obturatiei
Cauza: • cresterea temperaturi • finisare traumaticaRemediere :• aplicam o rasina de vascozitate redusa• un bondingstoparea proagarii fisurilor in masa obturatiei imbunatatirea rezistentei la uzuraStabilitatea culorii
Finisarea si lustruirea obturatiei
Instrumente :• carver de amalgam,• bisturie cum ar fi No 12 sau 12b• carver specific - carbid anodizat cu Al sau Ni-Ti
• freze din carbit • discuri flexibile, • gume brazive impregnate sau nu, • benzi metalice sau de hartie impregnate cu particule
abrazive, • perii si paste de lustruire
Tehnica de lucru
• Bisturiele : indepartarea surplusurilor fetei proximale
• Freze diamntate reductii mari carbid• Discuri • Viteza de lucru – redusa cu racire
2.Tehnica de reconstructie succesiva a cuspizilor
Primul strat – pe o singura fataStraturi succesive de 1-1,5mm forma =panaCuzpizii – construiti separat
VI aplicarea rasinii compozite clasa a-II-a
VI aplicarea rasinii compozite clasa a-II-a
Tehnica :1. Aplicarea primului stratPeretele gingival al cavitatii verticale – grosime
2. Polimerizare (gingival, ocluzal)
Tehnica :3. Aplicarea
straturilor urmatoare – oblic
Avantaje4. Obturarea
cavitatii ocluzale
3. Tehnica de reconstructie primara a peretelui proximal (tehnica centripeta)
Cavitate de clasa a-II-aRefacerea peretelui proximal
Tehnici utile in realizarea unui punct de contact interproximal ferm
1. Se adreseaza cavitatilor de clasa a-II-a
2. Aspecte comune :
• Introducerea compozitului in cavitatea verticala• Exercitarea unei presiuni spre dintele vecin
Varianta 1
Con la capatul tubului lampii de polimerizare
Varianta 2Instrument care impinge matricea si compozitul spre dintele vecin
Varianta 3Inserturi ceramice prefabricate
Varianta 4
• Biluta de compozit prepolimerizata• Se introduce in cavitatea verticala in masa
compozitului nepolimerizat• polimerizare
Realizarea obturatilor de compozit in zona frontala
Indicatiile rasinilor compozite in sectorul anterior
• Cavitati de clasa a III-a si a IV-a• Traumatisme• Modificari de forma a dintilor• Modificari de culoare a dintilor
1.Prepararea cavitatii
2.Alegerea culorii
3. Izolare
4.Protectia pulpara
5.Aplicarea sistemului adeziv
6.Aplicarea matricei
7.Aplicarea stratificata a compozitului
8.Adaptarea ocluzala
9.Finisarea si lustruirea
Etape de aplicare
• 1 prepararea cavitatii :• Bizotarea marginilor
Etape de aplicare
2 alegrea culorii
Reguli :
• Dupa un periaj dentar• Pe dinte umed• Prin comparatie cu dintele adiacent si cel
omolog• Inaintea izolarii cu diga• La lumina naturala
2.Alegerea culorii
Etape de aplicare
2 alegrea culorii
• Cu ajutorul unei chei de culori (comerciale, personalizate)
• spectrofotometru
2.Alegerea culorii
Dintele natural
• Harta cromatica :
1. Culoare (culoare + saturatie)Culoarea dentinei definita prin A,B,C,DSaturatia
L. Vanini
2.Alegerea culorii
A,B, C, D1 ,2 ,3 ,3.5
Culoarea
Saturatia
2.Alegerea culorii
Dintele natural
• Harta cromatica :
2. LuminozitateaInalta = adolescentMedie = adultJoasa = varsnic
L. Vanini
2.Alegerea culorii
2 alegrea culorii
• etape :
• Determinarea tonalitatii cromatice = culoarea dentinei – (A, B, C, D)
• Alegerea saturatiei – (1, 2, 3, 4)
• Alegerea masei de smalt = incizal
2.Alegerea culorii
Etape de aplicare
• 3 izolare
• 4 protectia pulpara
Etape de aplicare
5 alegerea matricei:
Pot fi : Matrice din plastic Coroana din plasticIcurile : asigura• sigilarea marginii gingivale• separarea dintilor• protectia papilei gingivale• realizarea contactului proximal• impingerea foliei de cauciuc
5. Aplicarea matricei
7. Tehnica de aplicare a rasinii compozite
1 Obturarea unei cavitati de mica dimensiune
Se poate realiza intr-un singur pas
Tehnica:Introducerea compozitului in cavitateModelarea suprafeteiPolimerizare
7. Stratificarea compozitului
2. Obturarea unei cavitati de dimensiune mare
• Cavitate de clasa III, IV, • fractura• Stratificarea materialelor compozite
Stratificarea materialelor compozite
• Mai simpla = dupa fractura
• Mai dificil dupa proces carios
• Importanta formei anatomice a dintelui
Stratificarea materialelor compoziteMateriale utilizate:1 material opac– rol :• realizarea unei bariere pentru lumina incidenta• mascarea discromiilor dentinare• mascarea zonei de tranzitie la nivelul bizoului2 un material pentru culoare si saturatie –rol :• Restaureaza saturatia in profunzime• Restaureaza culoarea de baza a dintelui si fluorescenta• Inlocuieste pierderea de substnta a interiorului dintelui3 material mai mult sau mai putin transparent – rol :• Reface transluciditaea • opalescenta• Reda luminozitatea
Stratificarea materialelor compozite
Tehnica de stratificare simplificata – etape1. Realizarea unei chei din silicon2. Sectionarea acesteia
Stratificarea materialelor compozite
Tehnica de stratificare simplificata – etape3. Prepararea dintelui – bizou4. Alegerea culorii
Stratificarea materialelor compozite
Tehnica de stratificare simplificata – etape5. Izolarea dintelui6. Protectia pulpo-dentinara 7. Aplicarea sistemului adeziv
Stratificarea materialelor compozite
7. Aplicarea sistemului adeziv
Stratificarea materialelor compozite
8. Aplicarea rasinii compoziteA. Realizarea unui strat palatinal
Stratificarea materialelor compozite
B. Recrearea culorii de baza = compozit dentinaRefacerea structurii interne:• Convexitati • Mameloane dentinare
C. Aplicarea compozitului smalt• Regleaza luminozitatea convexitatile • Creaza macro si micro reliefuri de suprafata
Stratificarea materialelor compozite
9. Finisarea si lustruirea obturatiei