obor č. 6: zdravotnictví loulová.pdf · stŘedoŠkolskÁ odbornÁ Činnost obor č. 6:...
TRANSCRIPT
STŘEDOŠKOLSKÁ ODBORNÁ ČINNOST
Obor č. 6: Zdravotnictví
Vliv výživových stylů na poruchy příjmu potravy
The influence of nutritional guidelines on eating
disorders
Autor: Anna Loulová
Škola: Česko-anglické gymnázium České Budějovice, Třebízského
1010/9, 37006
Kraj: Jihočeský kraj
Konzultant: Mgr. Lucie Starčevská
České Budějovice 2019
Prohlášení
Prohlašuji, že jsem svou práci SOČ vypracoval/a samostatně a použil/a jsem pouze prameny
a literaturu uvedené v seznamu bibliografických záznamů.
Prohlašuji, že tištěná verze a elektronická verze soutěžní práce SOČ jsou shodné.
Nemám závažný důvod proti zpřístupňování této práce v souladu se zákonem č. 121/2000
Sb., o právu autorském, o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých
zákonů (autorský zákon) ve znění pozdějších předpisů.
V Českých Budějovicích dne ………………………………………………
Poděkování
Na tomto místě bych především chtěla poděkovat vedoucí mé práce Mgr. Lucii Starčevské,
za rady a čas strávený nad vedením mé práce. Nadále bych ráda poděkovala Anně
Skoumalové, za pomoc při hledání respondentů a zároveň všem respondentům, kteří semnou
spolupracovali. Za spolupráci také děkuji autorkám webu cukrfree.cz, které mi poskytly širší
náhled na tématiku cukrfree výživového stylu. V poslední řadě mé poděkování patří i portálu
aktin.cz, ze kterého jsem měla možnost čerpat většinu informací.
Anotace
Ve své práci SOČ jsem se zabývala rovnou dvěma odvětvími, mezi kterými jsem následně
hledala úzkou souvislost. První část své seminární práce zaměřuji především na poruchy
příjmu potravy. Výběr právě tohoto psychického onemocnění nebyl náhodný, nýbrž se touto
problematikou v posledních letech zabývám a ráda bych i pomocí této práce poukázala na
jeho závažnost, kterou dle mého přesvědčení mé okolí nebere zcela vážně. Druhým tématem
jsou výživové styly. Opět jsem si toto odvětví vybrala záměrně, jelikož bych se v budoucnosti
chtěla zabývat nutričním poradenstvím nebo se alespoň v této sféře úzce pohybovat. Proto
jsem uspořádala jednotlivá odvětví výživových stylů. Obsahově jsou tyto skupiny ale natolik
bohaté, že jsem zmínila pouze ty nejznámější a z mého pohledu nejdůležitější. Jakou
souvislost mezi těmito tématy nalézám, ukazuji v závěru své práce na šesti příbězích
založených na skutečných životních událostech.
Klíčová slova
Poruchy příjmu potravy, anorexie, bulimie, záchvatovité přejidání, alternativní druhy
stravování, veganství, vegetariánství
Annotation
Překlad anotace do anglického jazyka
Keywords
Eating disorders, anorexia, bulimia, binge eating, alternative eating, vegan, vegetarian
Obsah
Úvod ........................................................................................................................................... 6
TEORETICKÁ ČÁST ............................................................................................................... 7
1 Poruchy příjmu potravy ................................................................................................. 7
1.1 Mentální anorexie .................................................................................................... 8
1.2 Mentální bulimie...................................................................................................... 9
1.3 Záchvatovité přejídání ........................................................................................... 10
2 Nové poruchy příjmu potravy ...................................................................................... 11
2.1 Ortorexie ................................................................................................................ 12
2.2 Bigorexie ............................................................................................................... 12
2.3 Drunkorexie ........................................................................................................... 13
3 Výživové směry ........................................................................................................... 13
3.1 Stavování založené na restrikci skupiny potravin (alternativní stravování) .......... 14
3.2 Stravování založené na makroživinách ................................................................. 17
3.3 Stravování založené na časovém rozdělení ........................................................... 20
PRAKTICKÁ ČÁST ............................................................................................................... 21
Závěr ........................................................................................................................................ 28
Použitá literatura ...................................................................................................................... 29
6
Úvod
Obsahem své práce jsem chtěla zvýšit povědomí veřejnosti o poruchách příjmu potravy.
Především poukázat na fakt, že jsou tyto poruchy především problémem psychiky a nejsou
definovány jen vzhledem postiženého. Proto se v první teoretické části své práce detailně
zabývám jednotlivými poruchami stravování, společně také uvádím ty novodobé a méně
známé. Mým cílem bylo zároveň ukázat na závažnost těchto poruch, které v dnešní době stále
se rozšiřují především u dospívajících. Dle mého názoru jsou tyto poruchy mnohdy
přehlíženy a brány na lehkou váhu i přesto, že mají ze všech duševních onemocnění největší
míru úmrtnosti. Informace pro svou práci jsem čerpala nejen z odborné literatury ale i z
internetových zdrojů a to především z portálu aktin.cz. Částečně jsem však mohla přispět
vlastními zkušenostmi, které mi přineslo prodělání právě jedné ze zmiňovaných poruch.
Druhá část je opět teoretická a zaměřuji se v ní na způsoby stravování. Moderní doba totiž
přináší nové objevy o prospěšnosti a škodlivosti jednotlivých potravin. Vznikají tak nové
stravovací směry, které se určitým potravinám vyhýbají. Způsobů, kterými se v dnešní době
společnost stravuje, je nepřeberné množství, proto se v informacích o nich lidé i často
ztrácejí. Obsáhlým rozdělením jsem tak nejen sobě, ale i ostatním chtěla přinést nové
znalosti, a především uspořádat širokou škálu pojmů, které jsou pro většinu z mého pohledu
„španělskou vesnicí“. Díky zkušenosti prodělání PPP se často setkávám s dívkami, které se
s tímto problémem potýkaly též. Častěji jsem však přicházela na častou spojitost právě
s alternativním stravováním, ať jako příčinou, tak také jako formou vyléčení. Proto osobně
nalézám mezi těmito dvěma tématy velké spojení.
Třetí a poslední část své práce věnuji již konkrétním případům. Prezentuji několik
respondentek, které mi pomocí internetové komunikace poskytly osobní příběh. Pomocí
zpracovaných příběhů se pokouším potvrdit svou hypotézu o přímém spojení výživových
směrů na psychické poruchy příjmu potravy, ať v pozitivní, tak i v negativní formě.
7
TEORETICKÁ ČÁST
1 Poruchy příjmu potravy
Poruchy příjmu potravy (PPP) definujeme jako psychické onemocnění, ve kterém má člověk
abnormální chování a postoj k jídlu.1 Tyto poruchy se však netýkají pouze postiženého, ale
mají sociální dopad i na jeho okolí.2 Tuto závislost nad kontrolou potravin, můžeme přirovnat
k závislostem alkoholiků na alkoholu či toxikomanů na drogách.3
Poruchy příjmu potravy patří mezi nejčastější duševní onemocnění dospívajících4. Čísla tento
fakt jen potvrzují. V roce 2017 bylo v ambulantních zařízeních léčeno 3 731 pacientů. A
dalších 454 případů bylo hospitalizováno v psychiatrických lůžkových zařízeních.5 Ne
v každém případě je pacienta nutno hospitalizovat. A problém je často i to, že si člověk,
potýkající se s touto poruchou, není ochoten onu nemoc přiznat.
Mezi pacienty s poruchami příjmu potravy nacházíme častěji ženy, tvořící až 90% z pacientů
pro rok 2017.6
Proto může být počet lidí s PPP ještě několikanásobně vyšší.
Ze všech psychických poruch, je právě u poruch příjmu potravy nejvyšší míra úmrtnosti. Což
také dokazuje fakt, že každých 62 minut zemře jeden člověk na důsledek jedné z těchto
poruch, nejčastější případy jsou po prodělání mentální anorexie. Důvodem jsou
kardiovaskulární onemocnění nebo podvýživa a příliš nízká tělesná hmotnost. Dalším z
nejčastějších důvodů je sebevražda, kterou pacienti svůj boj s psychickou poruchou
stravování řeší.7 U anorexie je sebevražda řešením u každého pátého pacienta.
8
Příčin, které způsobují PPP je opravdu mnoho.
Především jsou známy sociální a kulturní faktory, veřejnosti je za pomoci médií
předurčována výše hodnoty člověka, která tkví v tom, aby byl štíhlý.9
Nelze ale opomenout psychické a emoční faktory. Nepříjemné životní situace zapříčiněné
osobními nezdary, problémy a smrtí v rodině nebo dokonce sexuálním zneužitím, jsou
příčinou vzniku PPP především proto, že deprese a úzkosti, které plynou z takovýchto
životních událostí, jsou přímo spojeny s obavou o postavu a tělesnou hmotnost.10
Téměř ve
1 https://aktin.cz/kdyz-nebudes-jist-nikdy-nebudes-vypadat-dobre-nepropadni-porucham-prijmu-potravy
2 KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
11. 3 MALONEY, Michael, Rachel KRANZ a František David KRCH. O poruchách příjmu potravy. Přeložila Jana
KRCHOVÁ. Praha: Nakladatelství Lidové noviny, 1997. 153 s.Linka důvěry. ISBN 80-7106-248-0 str.35 4 http://www.anabell.cz/images/obr/1404372388_myty-a-omyly.pdf
5 https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/poruchy-prijmu-potravy
6 https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/poruchy-prijmu-potravy
7 https://www.verywellmind.com/yes-eating-disorders-can-be-deadly-1138269
8 https://anad.org/education-and-awareness/about-eating-disorders/eating-disorders-statistics/
9 KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
58. 10
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
70.
8
většině případů ale dochází ke kombinaci těchto faktorů. Jde o určitou konstelaci vlivu
sociokulturních a rodinných faktorů, negativních životních událostí, chronických obtíží,
nedostatečných sociálních dovedností a především genetických nebo biologických faktorů.11
V odborné literatuře se však můžeme dočíst i to, že hlavní příčinou rozvoje poruchy je, pokud
se jedinec rozhodne začít s redukční dietou.12
1.1 Mentální anorexie
„Anorexie je jako bílý květ. Ty ho vidíš červený, ale všichni ostatní ho vidí bílý. I navzdory
tomu, že ho vidíš jasně červený, musíš věřit, že by ti tvoji nejbližší přece nelhali.“- Andrea
Štěchová
Definovat mentální anorexii lze jako touhu po nízké hmotnosti. Takovému myšlení následuje
úmyslné snižování a udržování tělesné hmotnosti minimálně 15% pod předpokládanou
úrovní. BMI postiženého mentální anorexií (dále jen anorektik) je nižší než 17,5 (kg/m²)13
.
Přesto anorexie není definována nízkou hmotností. Jako spíše psychickým strachem o
přibrání dalších kilogramů. Podváha je až následkem takového myšlení a následného jednání
(hladovění, nadměrné cvičení).14
Anorektici mají často zkreslený pohled na to, jak vypadají a vidí se větší a objemnější, než ve
skutečnosti jsou.15
Ke snižování hmotnosti nejčastěji přehnaně hladoví a omezují se ve stravě. Omezování
nejčastěji znamená rozdělení potravin na dobré (potraviny s téměř nulovou kalorickou
hodnotou) a špatné (všechny ostatní potraviny, většinou s vyšší kalorickou hodnotou).
Špatných potravin je přirozeně větší množství a anorektici se tímto potravinám striktně
vyhýbají. Také proto není jídelníček těchto lidí nějak pestrý a je ochuzen o množství
minerálů a prospěšně důležitých látek.
Častěji toto onemocnění postihuje pohlaví ženské a muži tvoří asi 10% takových případů.16
Pacienti jsou lidé především do čtyřiceti let. Riskantní skupinou jsou však dospívající, a to
v důsledku změn v tělesných proporcích během puberty.17
Projevy anorexie je možné zpozorovat především na vzhledu postiženého.
Nízká tělesná hmotnost až vychrtlost, kterou však pacient mnohdy skrývá pod volnějším
oblečením, je doprovázena zhoršením pleti a kůže, ta bývá zežloutlá a velmi suchá. V
průběhu anorexie dochází také k zeslabení nehtů a padání již slabých a nekvalitních vlasů.
Stejně tak jako pleť, i zuby se nachází v zažloutlém stavu, protože dochází k jejich zvýšené
kazivosti, v pokročilých případech až vypadávání.
11
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
79. 12
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
79. 13
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
14. 14
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591 15
https://www.eatingdisorderhope.com/information/anorexia 16
https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/poruchy-prijmu-potravy 17
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591
9
Kvůli ztrátě a nedostatku tuku dochází k zimomřivosti a poruše krvetvorby.18
Nemůžeme opomenout i psychické problémy. Prvotními znaky jsou podrážděnost a zvýšená
nesoustředěnost až zhoršení paměti. Setkáváme se i s hormonálními změnami. Bývá výrazně
snížena sexuální aktivita. U mužů se jedná o snížení potence nebo také libida19
. A jelikož
nemoc postihuje především ženy, setkáváme se s hormonálními změnami jako je sekundární
amenorea20
, kdy organismus příčinou nedostatku živin, jako obranou funkci zastaví
menstruační cyklus nejméně na 3 měsíce.21
Hrozí také osteoporóza, kvůli nedostatečnému
ukládání vápníku v kostech. Vývoj kostí se může úplně zastavit a to v případě, že u postižené
došlo k již zmíněné amenoree.22
Příčinou masové tendence k nižší hmotnosti jsou především internetové sítě, reklamní
kampaně a ostatní média, která v posledních letech propagují kult štíhlosti pomocí hubených
modelek. Zcela nerealistické vzory, posilují především v lidech se sklonem k sebekritičnosti a
perfekcionalismu, strach z tloušťky.
Takovéto postoje vyúsťují k nadměrnému pozorování vlastního těla, a tak i k příznakům
anorexie.23
Dalším z rizikových faktorů je držení diet a záměn redukčních diet místo normálního
jídelního režimu. Riziko poruch příjmu potravy v souvislosti s držením diet vzrůstá až
osmkrát.24
Profese, u kterých byla mentální anorexie nejčastěji zpozorována byly ty, jejichž
hlavními pilíři jsou tělesný vzhled a výkon. Myslíme tím například profesionální tanečnice
baletu nebo modelky25
.
1.2 Mentální bulimie
Porucha známá jako bulimie je stravovací porucha složená ze dvou dalších základních poruch
příjmu potravy. Lidé postižení mentální bulimií trpí mentální anorexií, o které se zmiňuji
výše, a zároveň opakujícím se záchvatovitým přejídáním, které je následně doprovázeno
přehnanou kontrolou tělesné hmotnosti.26
U žen se s mentální bulimií setkáváme opět častěji než u mužů, a to až desetkrát.27
Ženy jsou
nejčastěji studentkami středních a vysokých škol (4-15%).28
Stejně jako tak u již zmiňované anorexie, je příčinou této nemoci dodržování diet. Přísné a
redukční diety jsou většinou dlouhodobě neúčinné, z důvodu rigorózního omezení potravin.
18
https://www.mojezdravi.cz/nemoci/mentalni-anorexie-1879.html 19
https://www.mojezdravi.cz/nemoci/mentalni-anorexie-1879.html 20
https://www.idealni.cz/mentalni-anorexie/ 21
https://www.stefajir.cz/?q=vymizeni-menstruace 22
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
99. 23
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
59. 24
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. 25
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
43. 26
https://aktin.cz/805-anorexie-vs-bulimie 27
https://www.wikiskripta.eu/w/Bulimie 28
https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/poruchy-prijmu-potravy
10
Příčinou je také nevědomost o jednotlivých dietách a po přísné redukci stravy dochází
ke zvýšené chuti k jídlu a většinou k nadměrnému přejedení se29
. Přejedení bývá následováno
silnými depresemi a stavy, ve kterých se pacient dostává do úzkosti. Dochází tedy následně
ke kompenzačnímu chování pomocí jednoho z příznaků bulimie. Dostáváme se tak do
bludného kruhu.
Existuje mnoho způsobů, pomocí kterých se jedinci postiženi mentální bulimií (dále jen jako
bulimici) brání přibrání tělesné hmotnosti.
Užívají laxativa (známá také jako projímadla, léky usnadňující odchod stolice.), anorektika
(léky potlačující chuť k jídlu a způsobující nechutenství) a diuretika (léky zvyšující výdej
moči ledvinami). Provozují střídavá období hladovění a v nejčastějších případech si
vyvolávají zvracení.30
Často se tak stává, že při častém vyprovokování zvracení, tělo začne tento reflex odmítat, a
tak jsou bulimici nuceni k dávivému reflexu používat různé předměty, které mohou narušit
funkci jícnu či jinak poškodit krk.
Velkou skupinu bulimiků tvoří diabetici I. typu (2,5%).31
U diabetiků dochází k vynechávání
léčby inzulínem - diabulimie32
.
Přehnaná pozornost věnovaná tělesné hmotnosti s příznaky bulimie byla zjištěna až u 11%
patnáctiletých dívek, které se kvůli nespokojenosti s vlastní postavou pokusilo zvracet, 8%
děvčat užívalo dietní tablety a dalších 7% okusilo projímadla.33
1.3 Záchvatovité přejídání
Záchvatovité přejídání je důležité umět rozlišit od občasného přejedení. Jako psychickou
nemoc je bráno takové přejedení, které se u jedince projevuje alespoň 2x týdně a to v průběhu
posledních šesti měsíců.34
Během krátké doby dochází ke ztrátě kontroly nad jídlem, aniž by
člověk pociťoval pocit hladu. A přestává v momentě, kdy se člověk cítí až nepříjemně plný.
Stavy záchvatovitého přejídání probíhají většinou, když je postižený o samotě, a to protože se
stydí za to, že jí tak mnoho. Pojí se tak s nezdravou sebekontrolou a nevhodnými jídelními
návyky.35
29
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
47. 30
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
17. 31
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
44. 32
Spektrum poruch příjmu potravy: interdisciplinární přístup. Vyd. 1. Editorka Hana PAPEŽOVÁ. Praha:
Grada, 2010. 424 s., vi s. obr. příl.Psyché. ISBN 978-80-247-2425-6 str. 269. 33
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
49. 34
https://aktin.cz/jak-zastavit-prejidani 35
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
20.
11
Záchvatovité přejídání jako takové je následováno kompenzačním chováním. Důvodem je
navození depresí a úzkostí.36
V některých případech tak po epizodách přejídání přichází
vyvolávání zvracení či užívání laxativ. Tedy počátky mentální bulimie.37
Příčinou mohou být sociální a kulturní problémy. Například, pokud se osoba v průběhu
života setkala se sexuálním zneužitím, nebo byla v dětství vystavena kritice na své tělesné
hmotnosti. Rizikem bývá i to, pokud je pacient zvyklý řešit emoční problémy pomocí jídla.
Takové psychologické problémy vznikají především u osob s depresemi a nízkým
sebevědomím.38
Další z nich je touha po jídle, to ať fyzická, tak emoční.39
Žádostivost po jídle má na svědomí
i hladina krevního cukru, která kolísá kvůli nadměrné konzumaci jídel obsahujících cukr
nebo škrob, díky kterým je cukr zpracováván rychleji. Mluvíme tedy o zdravotní příčině,
kterou nazýváme hypoglykémie.40
Hypoglykémie je zdravotní stav jedince, který lze
považovat za jeden z možných faktorů způsobujících počáteční stav bulimie, přejedení se. V
těchto případech je zaznamenána zvýšená produkce inzulínu. Krevní cukr, který je
zpracováván rychleji, klesá na nebezpečně nízkou hodnotu41
(hodnota cukru v krvi klesne
pod 3,3 mmol/l, za závažnou hypoglykémii považujeme hladinu pod 2,5 mmol/l42
) a objevuje
se intenzivní pocit hladu. Mezi hlavní důvody vzniku hypoglykémie patří stravování jedince.
Mezi nejčastější řadíme snižování a nedostatek sacharidů v potravě jinak také takzvanou
nízkosacharidovou metodu stravování, o které se zmiňuji níže. K hypoglykémii může také
docházet razantními redukčními dietami či odkládáním a oddalováním jídla, na mysli máme
vynechání svačiny nebo také druhé večeře.43
Příčinou může být ale také umělé sladilo
aspartam44
, nahrazující cukr, které výrobci používají přednostně v dietních nápojích a
potravinách s přízviskem light, sugar free (CocaCola light, Red Bull sugar free…) není sice
tak silnou příčinou jako nedostatek sacharidů, ale za zmínku určitě stojí.
2 Nové poruchy příjmu potravy
Protože se nacházíme v době, kdy je na vzhled kladený větší důraz, než tomu bylo dříve, jsou
lidé bombardováni kultem dokonalého, štíhlého a zdravého těla. V obchodech vznikají nové
regály orientované výhradně na zdravou stravu. Lidé se začínají zajímat o původ jednotlivých
potravin. Fitness centra se setkávají s vyšší návštěvností i přes to, že není zrovna první
lednový týden. Posedlost zdravým životním stylem zachází do extrémů a s novými cíli za
36
KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN 80-7169-627-7. str.
20. 37
https://www.vimcojim.cz/magazin/clanky/o-vyzive/Prejidani-jako-psychicka-nemoc__s10010x8989.html 38
https://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/binge-eating-disorder.htm/ 39
https://aktin.cz/jak-zastavit-prejidani 40
MALONEY, Michael, Rachel KRANZ a František David KRCH. O poruchách příjmu potravy. Přeložila Jana
KRCHOVÁ. Praha: Nakladatelství Lidové noviny, 1997. 153 s.Linka důvěry. ISBN 80-7106-248-0 str.28 41
MALONEY, Michael, Rachel KRANZ a František David KRCH. O poruchách příjmu potravy. Přeložila
Jana KRCHOVÁ. Praha: Nakladatelství Lidové noviny, 1997. 153 s.Linka důvěry. ISBN 80-7106-248-0 str.35 42
https://cukrovka.zdrave.cz/hypoglykemie-a-jeji-priciny/ 43
http://www.vsechnoozdravi.cz/diabetes/hypoglykemie-a-jeji-rizika 44
https://cukrovka.zdrave.cz/hypoglykemie-a-jeji-priciny/
12
příkladným životním stylem, přicházejí i nové poruchy příjmu potravy. Jedná se například o
ortorexii, bigorexii a drunkorexii.
2.1 Ortorexie
Jak se říká „ve zdravém těle, zdravý duch“. Nelze pochybovat o pravdivosti tohoto tvrzení.
Když se ale člověk stane otrokem zdravého stylu života a stane se posedlým kontrolou toho,
odkud každá potravina, jež vloží do úst, pochází a z jakých makro a mikroživin se skládá,
nejedná se o zdravého ducha, ale o příznaky poruchy jménem ortorexie. Často je tato nemoc
připodobňována anorexii. Ačkoliv se v mnoha případech ortorexie s anorexií shodují, není
cílem ortorexiků být štíhlý, tak jako anorektici, avšak být fit a zdravý.45
Nemocní ortorexií se četně vyhýbají potravinám, které nenesou na svém štítku bio. Orientují
se tak především v obchodech s bio-potravinami. Jsou odpůrci uměle hnojených a geneticky
upravených potravin, obsahujících chemické konzervanty, éčka a barviva46
.
Stejně tak jako u mentální anorexie, si nemocní ortorexií vytvářejí seznam potravin, které
jsou schopni pozřít a většinou se tak jedná o jídla jimi připravená. Je proto velmi složité
stravovat se ve veřejných restauracích a jídelnách.
Jako u předešlých poruch i nyní se s onemocněním potýkají většinou ženy, ale například
muži touto nemocí trpí častěji než třeba anorexií nebo mentální bulimií. Rizikovou skupinou
jsou například sportovci, kteří musí klást větší důraz nejen na cvičení, ale i na zdravé
stravování.47
Termín zdravá strava a zdravý životní styl je v době sociálních sítí více než rozsáhlý. A
výživa pomocí alternativních stylů stravování s ortorexií velmi úzce souvisí. Velmi
populárním se v oblasti stravovní stává vyřazování cukrů z potravy (sugarfree), či odmítání
sacharidů ve stravě (KETO, LOW-CARB, PALEO). Nebo také omezení všech potravin
obsahující lepek (glutenfree)48
a mléčných výrobků (lactosefree), které pokud netrpíme
intolerancí na takovéto potraviny, nepřináší člověku žádné benefity. Naopak jej ochuzuje o
důležité potřebné živiny.49
Následky ortorexie se podobají těm u pacientů s anorexií. Počínaje vymizením menstruace
z důvodu nedostatečné energie ze stravy po oslabení a vypadávání vlasů.50
2.2 Bigorexie
Bigorexie je známa i pod několika jinými označeními, jako svalová dysmorfobická porucha,
porucha body image, Adonisův komplex nebo obrácená anorexie.
Postihuje v první řadě sportovce a kulturisty.
45
https://www.vimcojim.cz/magazin/clanky/o-zdravi/Ortorexie---kdyz-touha-po-zdravi-prevalcuje-
rozum__s10012x8802.html 46
http://www.trable.cz/clanek/ortorexie-bigorexie-drunkorexie/ 47
http://www.ordinace.cz/clanek/ortorexie/ 48
https://aktin.cz/otroci-zdrave-stravy-aneb-kdyz-se-ze-zdraveho-zivotniho-stylu-stane-posedlost 49
https://aktin.cz/vyradili-jste-pecivo-s-lepkem-opravnene 50
https://aktin.cz/otroci-zdrave-stravy-aneb-kdyz-se-ze-zdraveho-zivotniho-stylu-stane-posedlost
13
Pacient se potýká s poruchou vnímání vlastního těla a je proto často nespokojen s
nedostatečně vyvinutou muskulaturou.
Svůj komplex z nedostatečně svalnatého těla řeší bigorektici nadměrným cvičením, tráví svůj
veškerý volný čas v posilovnách a fitness centrech. To souvisí s postupnou izolací od rodiny
a přátel. Současně s poruchami příjmu potravy, výše popsanými, se opět člověk postižený
bigorexií abnormálně zabývá stravou. Obvykle si bigorektici přikazují přísné diety, založené
na vysokém přísunu bílkovin a nízkém příjmu tuků. Nízkou pestrost jídelníčku doplňují jen
doplňky stravy bílkovinové povahy (proteiny či kreatiny). V nemalé míře jsou pacienti s
bigorexií schopni přijímat i syntetické látky na bázi steroidů (látky podporující růst příčně
pruhovaných svalů51
).
Následky bigorexie jsou způsobeny především stravovacími návyky. Kvůli nadměrné
konzumaci bílkovin a aminokyselin, přetěžují játra spolu s trávicím systémem a ledvinami.
Rizika jsou i v nadměrném cvičení a nedostatečné regeneraci, kterým se bigorektici vystavují.
Rapidní nárůst svalové hmoty zvyšuje tělesnou hmotnost a následně tak přetěžuje pohybový
aparát a poškozuje klouby.52
2.3 Drunkorexie
Známá je také jako alkorexie a je kombinací alkoholismu a poruchy příjmu potravy anorexie.
Rizikovou skupinou jsou studenti středních a vysokých škol a z 35% jsou to právě ženy, které
touto poruchou trpí.
Projevuje se až týdenním hladověním, se striktním omezováním kalorií před následným
opitím. Díky dlouhodobému kalorickému deficitu, se postižený nemusí obávat případného
ztloustnutí z následného vysokého příjmu alkoholu. Alkohol totiž obsahuje 7 kalorií na gram
(podle druhu alkoholu), takže je ve větším množství příčinou přibírání tělesné hmotnosti.53
Nárazově míchají alkohol s energetickými nápoji obsahujícími kofein, které zvyšují látkovou
přeměnu a tím i kalorický výdej. V případě prázdného žaludku v důsledku hladovění se
alkohol v organismu vstřebává rychleji a následná otrava či intoxikace není výjimkou.
Spojení má tato porucha i s bulimií. Možná i díky podobnosti se záchvatovitým přejídáním.
Vznikají zde obvyklé deprese z nadměrné konzumace alkoholu a jídla během noci, které
často následuje kompenzační chování, které známe už z bulimie.54
3 Výživové směry
Strava je jakýmsi lidským pohonem. Není tedy divu, že si při výběru své pohonné hmoty dají
lidé na volbě potravin velmi záležet. Spolu s vývojem lidské společnosti se vyvíjí i potraviny.
Jejich prospěšnost, nebo škodlivost je v nových studiích stále diskutována. Pestrá škála
výběru potravin umožňuje vytvářet stále nové způsoby výživy. Alternativní stravování
můžeme popsat jako způsob stravování, ve kterém se jakkoliv odlišujeme od toho zažitého a
51
https://www.extc.cz/anabolicke-steroidy.html 52
http://www.spektrumzdravi.cz/fitness/bigorexie-porucha-prijmu-potravy-ktera-trapi-prevazne-muze 53
https://fitplan.cz/tloustne-se-po-alkoholu/ 54
http://www.doktorweb.cz/poruchy-prijmu-potravy-drunkorexie-orthorexie-bigorexie-zachvatovite-prejidani/
14
zvyklého. Mluvíme zde o omezování a vynechávání některých potravin, nejčastěji
živočišných produktů (maso, mléko, vejce, med). Omezování se týká i celé skupiny
makroživin, ta ale vyžaduje velkou znalost v oblasti potravin. Trend se ale netýká jen
restrikce potravin. Vzhledem k povinnosti se omezit v jednotlivých stravovacích stylech,
vzniká i trend stravování, který je závislý na časovém rozvrhnutí stravy, například
přerušované hladovění. Nelze tvrdit, zda jsou tato odvětví dobrá, či ne. Pokud se člověk
nezačne stravováním abnormálně zabývat, v důsledku čehož by se mohl dostat do poruchy
stravování, může být alternativní výživa i po nutriční stránce pro člověka prospěšná. Pro
výhody nemusíme chodit daleko. Zmínit bych chtěla především to, že změna stylu stravování
poskytuje pacientům s poruchami příjmu potravy jakousi “druhou šanci” a za pomoci správně
vybraného způsobu stravování se i z anorexie dostávají pacienti snadněji.
Důvody, proč se lidé k jinému stravovacímu stylu uchylují mohou být náboženské
(muslimové nepozřou vepřové maso), ekologické (ochrana přírody a přírodních zdrojů) nebo,
jak jsem výše zmínila, osobní, kdy člověk hledá způsob na cestě ke zotavení z nemoci nebo z
poruchy příjmu potravy.
S výživovými styly se doslova „roztrhl pytel“ a to díky propagaci na sociálních sítích. V
následujících odstavcích bych ráda jmenovala jednotlivé z nich a ujasnila jejich zaměření.
3.1 Stavování založené na restrikci skupiny potravin (alternativní
stravování)
Nejčastěji vylučovanými potravinami jsou potraviny živočišného původu. Tento výživový
styl nazýváme i jako „alternativní“, protože je nuceno omezované živočišné potraviny
nahrazovat, ať kvůli doplnění vitamínů či minerálů, nebo kvůli vyváženosti a pestrosti
jídelníčku. Tyto potraviny jsou například Tofu, Tempeh, Seitan, Robi maso, které jsou
vyrobeny ze sóji. Častokrát se jedná o zdravotní důvody, které jedincům živočišnou stravu
nedovolují pozřít. Důvody restrikce především masa, jsou i náboženské. Příkladem je
Adventická církev, Islám nebo třeba Zenbuddhismus, který z vegetariánství vychází.
Lidé přecházejí na tyto alternativní stravovací styly i dobrovolně. V tomto případě můžeme
mluvit i trendu. Důvodem může být spojování se zdravým životním stylem, který je
v moderní době značně propagován.
3.1.1 Vegetariánství
Vegetariánství má dlouhou historii vycházející z buddhismu a hinduismu.55
Vyznačuje se vynecháváním masa a všech masných výrobků. Počet vegetariánů neustále
stoupá a nyní se pohybuje na hranici 7,3-9 % všech obyvatel.56
Tito občané nejsou striktní
pouze ve svém jídelníčku. Staví se proti rybaření, zoo či cirkusům a odmítají výrobky
testované na zvířatech.57
55
https://www.vimcojim.cz/magazin/clanky/o-vyzive/Alternativni-smery-ve-stravovani__s10010x9838.html 56
https://www.vitalia.cz/clanky/prospiva-vegetarianstvi-zdravi/ 57
http://breatharian.eu/diet/vegan/
15
Pozitivní stránkou vegetariánů je nižší výskyt obezity a infarktů či jiných kardiovaskulárních
onemocnění.
Podskupiny vegetariánství (semivegetariánství, pescovegetariánství, laktoovovegetariánství)
se pyšní vysokým příjmem vlákniny, ta má velký vliv na trávení a vstřebávání sacharidů58
,
vitamínu C, kyseliny listové, nebo například nízkým příjmem cholesterolu.59
Naopak rizikem je nedostatek bílkovin, který nejčastěji získáváme z živočišných zdrojů, které
jsou nejčastěji omezovanou potravinovou skupinou vegetariánů. Živočišné zdroje nahrazují
zdroji rostlinnými (luštěniny, semena či ořechy), ty ale nemají dostatečné množství
aminokyselin. Nedostatkem aminokyselin se tělo dostává do proteino-energetické podvýživy,
která následně vede k celkovému oslabení například ztrátou svalové hmoty, padání vlasů
nebo ke snížení imunitní funkce.
Nezapomínejme i na ostatní rizika jako nedostatek zinku (vepřové, hovězí, jehněčí maso),
vápníku (hovězí a vepřové maso, mléčné výrobky) a železa (telecí, hovězí maso a játra) a
některých vitamínů jako A, D, B1260
3.1.1.1 Semivegetariánství
Semivetariánství je označováno jako nejméně striktní druh vegetariánství.
Omezují se zde pouze tmavé druhy mas včetně uzenin, to je ale příčinou nízkého příjmu
železa. Ryby a drůbeží maso i všechny mléčné výrobky s vejci jsou v semivegetariánství
konzumovány.61
3.1.1.2 Pescovegetariánství
Omezení platí pro všechny druhy mas, s výjimkou ryb a plodů moře. S vejci a mléčnými
výrobky problém nemají.62
3.1.1.3 Laktoovovegetariánství
Zakázáno je veškeré maso, včetně ryb a mořských plodů. Z živočišných produktů jsou
využívány vejce, mléčné výrobky i med.
Ze všech podskupin vegetariánství je právě toto nejrozšířenější.63
3.1.1.4 Laktovegetariánství
Laktovegetariáni nekonzumují maso, ryby ani vejce. Živočišné produkty tak zastupují pouze
mléko a výrobky z něj.64
3.1.1.5 Frutariánství
V oblasti frutariánství je vyloučena konzumace všeho, co bylo nutno zabít a to od rostlin po
zvířata. Škálu jejich jídelníčku tvoří čerstvé i sušené ovoce (spadané ze stromu, nikoliv
utrhnuté), zelenina, luštěniny, ořechy, olivový olej a med.65
58
https://www.ordinace.cz/clanek/vlaknina-a-jeji-vyznam-ve-vyzive/ 59
http://www.khshk.cz/e-learning/kurs4/kapitola_12__alternativn_zpsoby_vivy.html 60
https://www.vitalia.cz/clanky/prospiva-vegetarianstvi-zdravi/ 61
http://www.vyzivaspol.cz/semivegetarianstvi/ 62
https://www.zdravestravovani.cz/blog/alternativni-zpusoby-stravovani/42/ 63
https://www.zdravestravovani.cz/blog/alternativni-zpusoby-stravovani/42/ 64
https://www.zdravestravovani.cz/blog/alternativni-zpusoby-stravovani/42/
16
3.1.1.6 Vitariánství
Restrikci živočišných produktů doplňují obilniny (i celozrnné), luštěniny (vyjma mungo a
hrachu). Ani rafinovaný cukr a veškeré zpracované potraviny nepatří ke stravování vitariánů.
Jediné co vitariánské stravování povoluje, je syrová a nezpracovaná strava (raw food).66
Teplota přípravy nesmí přesáhnout 42°C.67
3.1.1.7 Veganství
Strava veganů je čistě bez veškerých živočišných produktů. Maso, ryby, vejce, mléko i med
své místo zde prostě nemají. Oproti tomu konzumují pestrou nabídku luštěnin, ořechů, hub,
ovoce či zeleniny. Avšak i přesto mají vegani nedostatek vitamínu B12, B2, D a minerálů Ca,
Fe, I.68
3.1.2 Makrobiotické stravování
Jedná se spíše o životní filozofii, která respektuje zákony přírody a vesmíru.69
Zakládá se na rovnováze potravin s přírodními silami (jin a jang), které se navzájem doplňují.
Podle makrobiotického smýšlení nadbytek potravin označených jin způsobuje záněty a
oslabení organismu (káva, čaj, čokoláda, mléko, oleje…).
Naopak potraviny s přízviskem jang způsobují kardiovaskulární problémy a infarkty
(živočišný původ, smažená a pečená jídla…).70
Jídelníček stojí primárně na obilovinách (50%), zelenině (30%) a na luštěninách, sójových
výrobcích a mořských řasách (10%). Zbytek jídelníčku je doplněn rybami, ovocem, oříšky či
oleji.
Naproti tomu se konzumují mléko a mléčné výrobky, bylinkové čaje nebo brambory. Pokud
není potravina ze stejného podnebného pásma, je zakázána též.71
Striktní makrobiotikové postrádají mnoho vitamínů jako B2, B12, C, D či některé důležité
aminokyseliny. Naopak se dostávají do nadbytku soli.72
3.1.3 Organické stravování
Neboli známé jako biostravování, upřednostňuje kvalitu před kvantitou. Z toho důvodu
kladou lidé zabývající se biostravováním důraz na potraviny, které byly pěstovány bez
použití chemických látek (pesticidů, herbicidů a umělých hnojiv). Potravinám pěstovaným
tímto způsobem, nazýváme biopotraviny.73
Biopotraviny mimo šetrného pěstování,
neobsahují rafinované cukry a mouku, umělá barviva či sladidla.74
Podle jedné studie ale není prospěšnost bioproduktů vyšší, než u normálních potravin a
nepřináší nám žádné nutriční výhody.
65
https://vegetariani-a-vegani.zdrave.cz/ 66
http://breatharian.eu/diet/raw/ 67
https://www.vegmania.cz/vegpedie/vitarianstvi 68
https://www.zshk.cz/files/Alternativa.pdf 69
https://www.rehabilitace.info/vyziva-a-jidlo/makrobiotika-a-makrobioticka-strava-zpusob-zdraveho-
stravovani/ 70
https://www.pestryjidelnicek.cz/magazin/potraviny/makrobioticka-strava/ 71
http://www.zijzdrave.cz/jidlo/diety/makrobiotika/ 72
https://www.zshk.cz/files/Alternativa.pdf 73
https://pruvodcevyzivou.cz/organicka-strava-co-vsechno-o-ni-vite/ 74
https://o-vyzive-v-prevenci-i-lecbe.webnode.cz/news/organicka-strava/
17
Další studie však prokázala opak a tvrdí, že jejich konzumací lze přijmout až o 69% více
antioxidantů a polyfenů, které chrání tělo i před některými druhy rakoviny.75
Pokud se však staneme důraznými zastánci organické výživy, a vyhledávání čistě bio a
organických potravin se stane naší závislostí, stáváme se zároveň obětmi ortorexie.76
3.2 Stravování založené na makroživinách
Každý, kdo se o základy stravování někdy zajímal, má alespoň základní znalosti o složení
potravin. Každá potravina obsahuje jednu nebo kombinaci vícera živin, které nazýváme
makroživiny. S makroživinami je to složitější, protože je dělíme na tři základní podskupiny:
bílkoviny, mající 4kcal na 1g (získávané především ze živočišných zdrojů např. maso, vejce a
z luštěnin), sacharidy, které jako bílkoviny mají 4kcal na gram (obsaženy ve většině příloh
např. brambory, rýže a v ovoci) a tuky, obsahující 9kcal na 1gram (poskytovány opět ze
živočišných zdrojů např. mléko, ryby, ale i z rostlinných zdrojů např. ořechy, oleje). Kromě
makroživin obsahují potraviny i mikroživiny, ty najdeme především v ovoci a zelenině.77,78
Orientace v těchto odvětvích umožňuje lidem experimentovat s jednotlivými kategoriemi
(flexibilní stravování). Také například neobvyklým kombinováním dvou makroživin (dělené
stravování), nebo omezováním jedné z nich (nízkosacharidové stravování).
3.2.1 Flexibilní stravování
Častěji než jako flexibilní stravování, můžeme tento výživový styl nalézat pod zkratkou iifym
(if it fits your macros). Založené je na poměru makroživin, které hrají v tomto stravování
hlavní roli. Obecné doporučení pro rozložení energetického příjmu mezi makroživiny je
takové, aby byl ze 45-65% tvořen sacharidy, dalších 10-35% aby tvořily bílkoviny a na 20-
30% které pocházejí z tuků.
Přesný poměr těchto živin si ve flexibilním stravování každý přizpůsobí dle svých potřeb a
cílů. IIFYM neomezuje žádnou skupinu či konkrétní potravinu. Jediné, co je důležité, je
dodržet počet kalorií a vypočítané poměry sacharidů, bílkovin a tuků. Následně nezáleží, zda
nastavený podíl bílkovin zajistíme pomocí masa, luštěnin nebo díky rostlinné alternativy
masa (tofu, tempeh, seitan či robi maso).
Tento výživový styl je nejčastěji praktikován sportovci a příznivci fitness, protože pomocí
navyšování či snižování maker, lze intenzivněji budovat svalovou hmotu a zvyšovat tak
sportovní výkon.79
3.2.2 Dělené stravování
Základem děleného stravování je rozdělení potravin do tří skupin. Hlavní dvě tvoří skupina
bílkovinná (maso vyjma vepřového, sýry, sójové výrobky, vejce, suché víno…) a skupina
sacharidová (zelenina, ovoce, rýže, brambory, med, pivo…). Třetí, neutrální skupina (oleje,
75
http://www.enviweb.cz/100574 76
http://poradimesi.cz/zdravi/ortorexie-spatna-cesta-ke-zdrave-vyzive/ 77
https://www.myprotein.cz/blog/strava/co-jsou-makroziviny-mikroziviny/ 78
https://aktin.cz/jak-jsem-diky-iifym-porazila-anorexii 79
https://aktin.cz/jak-jsem-diky-iifym-porazila-anorexii
18
margaríny, ořechy, jogurty nad 50% tuku, tučnější sýry, uzené výrobky, houby…) vždy
doplňuje jednu z výše zmíněných. Konzumace potravin bílkovinného původu s těmi
sacharidovými je v jednom jídle vyloučena.80
Jak vyplývá z řady potravin, které lidé
vyznávající dělenou stravu konzumují, je nutno připustit, jak bohaté toto stravování vlastně je
na vlákninu, vitamíny a minerály, které obsahuje většina z potravin, jež jsou konzumovány.81
3.2.3 Nízkosacharidové stravování
Se snižováním sacharidů se objevují nové výživové styly. Nízkosacharidové stravování je
založené na snižování sacharidů pod hranici 10% přijatých kalorií. Pro představu, klasické
doporučení příjmu sacharidů je 55% z kalorického příjmu82
. Jednotlivé kategorie
nízkosacharidového stravování se od sebe liší pouze mírou snižování sacharidového příjmu.
Ale společné mají především navozený stav, který nazýváme ketóza. Ketóza je přirozený stav
organizmu, kdy po 2-3 dnech vyčerpání glykogenu po nedostatku sacharidů, začne tělo
využívat zásoby tuku jako palivo. Při nízké hladině cukru v krvi se v játrech vytvářejí ketony,
nahrazující právě chybějící cukr.83
Nedostatek sacharidů se projeví i na snížené energii a
vyšší únavě.84
Dalšími negativy mohou být zažívací problémy, svalové křeče a bolesti
hlavy.85
3.2.3.1 LOW-CARB HIGH-FAT
Kalorická hodnota je v low-carb high-fat stravování rozdělená do nízkého obsahu sacharidů
(20%) a vysokého příjmu tuků (až 65% z celkového kalorického příjmu)86
. Opět pro
představu, energetický příjem z tuků by měl v klasickém stravování tvořit asi 30% z
celkového příjmu.87
Stejně jako u ostatních výživových stylů založených na nízkém příjmů
sacharidů i zde vylučujeme většinu příloh (těstoviny, brambory, rýže), ovoce, med i cukr.88
3.2.3.2 KETO
KETO je striktnější formou low-carb high-fat diety89
. Sacharidy pokrývají pouze 5-10% z
celkového kalorického příjmu. Naopak tuky jsou navýšeny až na 80% z kalorické
dostupnosti.90
Zelenina je díky nízkému obsahu sacharidů jedinou povolenou potravinou při
doplňování sacharidových zásob.91
Tento styl stravování je vhodný především pro diabetiky, díky odbourávání přebytečného
tuku, který je příčinou právě diabetu 2. typu. Také v tomto stravování dochází ke zlepšení
80
http://www.delena-strava.cz/ 81
http://caszdravi.cz/ve-jmenu-delene-stravy-vyhody-a-nevyhody/ 82
https://paleosnadno.cz/lowcarb/ 83
https://www.nizkosacharidovadieta.cz/co-je-to-ketoza 84
https://www.pestryjidelnicek.cz/magazin/jidelnicky/paleo-jidelnicek/ 85
https://aktin.cz/low-fat-low-carb-nebo-paleo-ktera-dieta-je-ta-nejlepsi 86
https://ladylowcarb.cz/paleo-low-carb-keto-rozdily/ 87
https://aktin.cz/proc-byt-hned-dietolog-kdyz-chci-jen-sexy-telo-jednoduche-zaklady-stravovani 88
https://paleosnadno.cz/lowcarb/ 89
https://www.realmeal.cz/low-carb-paleo-keto-kdo-se-v-tom-ma-vyznat/ 90
https://ladylowcarb.cz/paleo-low-carb-keto-rozdily/ 91
https://www.jimejinak.cz/low-carb/
19
citlivosti na inzulín a to až o 75%. Pacienti, kteří trpí epilepsií, zas pozorují menší výskyt
epileptických záchvatů.92
3.2.3.3 PALEO
Stravování formou PALEO se také řadí k nízkosacharidovému stravování. Z energetické
dostupnosti pokrývá ze sacharidů 20-30%, což je jako u předešlých nízko pod
doporučovanou hranici. Na rozdíl od ostatních nízkosacharidových stylů, se PALEO
zaměřuje více na výběr potravin než na přísné dodržení makroživin.
Jak název napovídá, PALEO se inspiruje paleolitickou dobou a způsobem stravování, který
byl tehdy vyznáván. Není zde povolená konzumace luštěnin, brambor, rýže či rostlinných
tuků společně s mléčnými výrobky (následkem může být snížený vápník v těle). Pilířem je i
zákaz konzumování zpracovaných potravin nebo polotovarů.93
3.2.3.4 Cukr-free
Cukrfree je název stylu stravování, který v České republice zavedla Janina Černá autorka
stejnojmenného blogu a kuchařek věnujících se tomuto stravovacímu směru.
Ačkoliv může název zavádět k tomu, že se v Cukrfree výživovém směru nekonzumuje žádný
cukr, není tomu tak. Vyhýbá se nadbytku rafinovaného cukru (obsahující 50% fruktózy a
50% glukózy) a ovocného cukru fruktózy, jelikož se metabolizuje v játrech velmi podobně
jako alkohol a v nadbytku vede k nealkoholickému ztučnění jater, zvýšení triglyceridů a LDL
cholesterolových částic.
Proto je hlavní omezit především přislazované procesované potraviny ale i různé sirupy,
džusy, sušené ovoce a v mnoha případech i velmi sladké ovoce, které obsahuje fruktózy
příliš. Pro jedince i procesované sacharidy ve formě těstovin, pečiva a nadbytek jiných
škrobovitých příloh.
Sacharidové přílohy nahrazuje jejich zdravými zeleninovými alternativami (cuketové nudle,
ořechové pečivo nebo různě upravená zelenina). Lze použít i fermentované přílohy
(luštěniny, ovesné vločky, pohanka quinoa) Zdroje sacharidů na Cukrfree představuje
zelenina, nízkofruktózové ovoce, ořechy a semena a kvalitní ideálně fermentované mléčné
výrobky.
Příjem bílkovin je přiměřený, avšak převládá příjem zdravých tuků (avokádo, olivy, vejce,
ořechy a semena, olivový či kokosový olej) aby se pokryla energetická potřeba při omezení
sacharidů.
Pozitivy, kterými se Cukrfree prezentuje, jsou redukce chutí na sladké a omezení výkyvů
energie, které se stravou bohatou na cukry úzce souvisí. Zároveň vyvrací pochybnosti, kvůli
potřebě cukru pro správnou funkci mozku. Mozek totiž pokryje případný nedostatek glukózy
ze stravy procesem glukoneogeneze z tuků, případně z bílkovin, ale pokud je restrikce
sacharidů vyšší začne mozek využívat tzv. ketony, které vznikají v játrech přeměnou tuků.94
92
https://cs.medlicker.com/1089-ketogenni-dieta 93
https://bioporadce.cz/paleo-dieta/ 94
https://cukrfree.cz/
20
3.3 Stravování založené na časovém rozdělení
Nepsaným pravidlem zůstává příjem 2-3 větších jídel během dne (snídaně, oběd, večeře),
doplněných svačinami.95
I přesto se najdou způsoby, které se od toho zažitého stylu
stravování odlišují a to právě v oblasti rozvržení příjmu potravy. Pro některé je totiž
přijatelnější takový přístup, ve kterém se nemusí omezovat v žádné potravině, naopak jsou
omezováni půstem.
3.3.1 Přerušované hladovění
Od přirozeného stravování s frekvencí 2-3 hodin se přerušované hladovění neboli intermittent
fasting, liší rozložením stravování do určitých denních period. Den je rozdělený na dvě
periody. Část, kdy se hladoví a jediné co je možno konzumovat je voda a jiné tekutiny včetně
kávy. Druhá část je ta příjemnější, hladovění vystřídá klasické stravování, bez omezování
potravin.96
Existuje však několikero způsobů, jak se tento půst provádí.
1) 12/12, 16/8 nebo 20/4 aneb protokol čistého nabírání je založen na časovém úseku, ve
kterém se stravuje, druhé číslo určuje hodiny, ve kterých se čistě hladoví.97
2) Jednodenní půst, který jako čistá čtyřiadvacetihodinová hladovka mimo jiné i působí
pozitivně na trávicí soustavu.98
3) Strava 5:2 se zakládá na 2 dnech na nízkém kalorickém přísunu (500-600kalorií) a zbylých
pěti dnech na klasických kaloriích.99
Nedoporučuje se lidem s cukrovkou a hypoglykémií (popsána výše), ale ani bývalým
pacientům s poruchami příjmu potravy.100
3.3.2 Intuitivní stravování
Jediné stravování společně s IIFYM, které se nezakládá na restrikci potravin, alternativách a
nahrazování jídla ani na rozdělování potravin do časových úseků, je intuitivní stravování,
které pracuje pouze a jen s pocitem hladu.
Hlad je ale nutno umět rozdělit na fyzický a emocionální.
Fyzický hlad, je přirozený a vzniká při potřebě doplnění jídla, energie a makroživin. Po
nasycení však ustane.101
Emocionální hlad vzniká při touze po určité potravině, při nudě nebo
po dlouhé kalorické restrikci, nebo omezení určité potraviny. V případech emocionálního
hladu nastávají často po přejedení pocity viny společně s výčitkami.102
S informacemi uvedenými výše v oblasti PPP si lze domyslet, že i po emocionálním hladu,
který se v časté míře přehoupne v záchvatovité přejídání, můžeme očekávat kompenzační
chování ve formě toho bulimického.
95
https://aktin.cz/co-jist-pro-vysnenou-postavu-stravovaci-zaklady-pro-pokrocile 96
https://aktin.cz/intermittent-fasting-aneb-prerusovane-hladoveni 97
https://aktin.cz/intermittent-fasting-aneb-prerusovane-hladoveni 98
https://aktin.cz/intermittent-fasting-aneb-prerusovane-hladoveni 99
https://www.kulturistika.com/prerusovane-hladoveni-kompletni-navod-pro-zacatecniky 100
https://www.myprotein.cz/blog/strava/je-dobre-hladovet-intermittent-fasting/ 101
https://www.myprotein.cz/blog/strava/intuitivni-stravovani/ 102
https://aktin.cz/muzeme-jist-podle-pocitu-a-presto-mit-vysledky-intuitivni-stravovani-ocima-nasich-redaktoru
21
PRAKTICKÁ ČÁST V poslední části této práce jsou obsaženy příběhy dívek a jednoho chlapce, kteří si prošli
poruchou příjmu potravy. Nejčastější byly případy mentální anorexie. Všechny tyto případy
poruch příjmu potravy úzce souvisí s některým z výživových stylů, které jsem v praktické
části popsala. Vliv těchto výživových stylů nebyl pouze negativní. Naopak se častěji v
životních zkušenostech respondentů změna stravování projevila jako forma léčby psychické
poruchy příjmu potravy.
Popisy životních etap, které jsou níže popsány, jsem získala od respondentů pomocí
internetové komunikace, kdy mi na mé přání zaslali své příběhy, které jsem společně s nimi,
pomocí doplňujících otázek, přepsala do formy, kterou můžete vidět níže.
1.1.1 Respondentka číslo 1
Respondentce číslo jedna bylo 16 let, když se setkala s poruchou příjmu potravy, konkrétně s
anorexií.
Byla sportovní typ, čemuž odpovídala i skutečnost, že v té době závodně hrála fotbal.
Zprvu chtěla respondentka pouze shodit “pár kilo”. Nikdy se jí to ovšem nedařilo z důvodu
nízké motivace. Obrat však nastal tehdy, kdy jí její fotbalový trenér řekl, cituji: “Ty špeky ti
přetékají všude.” Respondentka vyřadila všechno sladké a tučné jídlo. Váha respondentky se
snížila až o 21 kilogramů. Jídelníček se skládal především ze zeleniny a ovoce ve třech
jídlech za den. Později se stravovala pouze ze dvou jídel denně a skončila až na pouhém
jednom jídle za den.
U respondentky se kromě fyzických a viditelných změn projevily i psychické projevy
anorexie. Respondentka prošla druhotnou amenoreou, stala se uzavřenou a objevila se u ní
zvýšená podrážděnost a změny nálad. Kamarádi respondentky na takovéto změny
nereagovali a spíše si jí přestávali všímat, jak zmínila. Jak se také svěřila, anorexie neměla
dopad pouze na ni samou, ovšem způsobila jí i problémy s rodiči.
Proto chtěla pro okolí působit “zdravě” a lhala o svém stavu. Jako příklad uvedla podvádění
při povinném vážení. Na sociálních sítích sdílela fotografie jídla, které ale později nepozřela,
ale vyhodila do koše, to však byla skrytá stránka věci.
Následně zhubla dalších 18 kilogramů, což bylo celkově 39 kg z původní váhy. Celé
popisované období trvalo 2 a půl roku. Respondentka byla převezena do nemocnice a dva
měsíce strávila na psychiatrii. Po propuštění z nemocnice byl respondentce nastaven povinný
jídelníček. Respondentka také přiznává, že i po propuštění se jí náznaky anorexii vracely a
ona se tak snažila přidělený jídelníček “ošidit” z důvodu strachu přibraných kilogramů. Jak v
rozhovoru respondentka zmínila, když už měla jíst více, chtěla jíst to, co ona chce, ne ale to,
co jí je přiděleno.
Na sociální síti, Youtube, narazila respondentka na vegansky zaměřené kanály a začala se o
veganskou stravu dále zajímat. Začala se vegansky i stravovat a zjišťovala tak, že se cítí lépe
a tímto způsobem je schopna přijímat i předepsané množství stravy. Mezi další výhody, které
respondentka popsala, bylo zlepšení kvality vlasů, které jí kvůli anorexii výrazně zeslábly.
Díky veganské stravě se také cítí lépe a plná síly. Nyní je respondentce 19 let a stále se
stravuje vegansky. Dle jejích slov by veganství doporučila. Už jen z důvodu, že je plné ovoce
a zeleniny. Jako jedinou nevýhodu zmiňuje vysokou cenu alternativních veganských
22
produktů. Pohled respondentčiny rodiny byl na veganské stravování zpočátku skeptický,
později tuto alternativní stravu ale přijala.
Fakt, že mají poruchy příjmu potravy a alternativní druhy stravování k sobě velmi blízko se
tedy potvrdil i v tomto případě. Avšak v tomto případě se mi respondentka také svěřila s tím,
že se na chvíli dostala do záchvatovitého přejídání poté, co se opět vrátila na svou původní
váhu. Ve velkém začala přejídat veganskými produkty, což způsobilo i přibrání na tělesné
hmotnosti.
1.1.2 Respondentka číslo 2
Respondentka č. 2 měla již od svých patnácti let potíže s potravinami.
V tomto případě se však nejednalo o psychický problém, ale o reakce organismu v podobě
nevolností po přijetí určitých potravin.
Později byla respondentce diagnostikována histaminová intolerance. Důsledkem čehož byla
respondentce předepsána histaminová dieta. Nedlouho poté se však prokázalo, že se jednalo o
nesprávnou diagnózu.
Na histaminové dietě byla respondentka povinna omezit velké množství potravin. Po
ukončení předepsané diety, se respondentka začala přejídat potravinami, které jí předtím tato
dieta zakazovala. Respondentka tímto nabrala přebytečná kila, která se rozhodla shodit.
Informace o snižování hmotnosti čerpala z ženských magazínů. Z nepravdivých informací
z těchto magazínů se tedy rozhodla pro low fat dietu (dieta založena na nízkém příjmu tuků
z potravy). Respondentka vyřadila veškeré oleje, ořechy i tučná masa. Jak se svěřila, v této
dietě jí vycházelo asi 7 g tuků na den.
Z důvodu silného kalorického deficitu, zhubla respondentka necelé 3 kilogramy, avšak měla
za cíl dokázat okolí, že zvládne shodit kilogramů více.
Začala tedy stravu ochuzovat nejen o tuky, ale i o sacharidy. Respondentka se dostala do
obrovského kalorického deficitu a v tuto dobu přijímala pouze 300-400 kcal na den.
Jídelníček měla tvořený pouze polévkami se zeleninou.
Respondentka si tímto jednáním vytvořila silnou obsesi vůči jídlu. Zmínila, že se bála zcela
všech potravin bez výjimky.
K nízkému příjmu přidala ale i zvýšený energetický výdej na bázi hiit tréninku (vysoce
intenzivní intervalový trénink).
Mentální anorexie se u respondentky projevila i po fyzické stránce. Projevem byly například
propadnuté oči a řídké vlasy společně s vyhublou postavou. U respondentky se projevila i
sekundární amenorea.
Respondentka se pokoušela o samoléčbu, ačkoliv se proti psychice, která v anorexii hraje
hlavní roli, cítila bezbranná, a stále měla tendenci potraviny omezovat.
Až návštěva psychiatra, který respondentce zakázal fyzickou aktivitu, byla pro ni prvním
pomocným faktorem. Respondentce byla také předepsána léčba za pomoci antidepresiv, bez
kterých by se ale z PPP nedostala, jak sama přiznala.
Respondentka se díky navštěvování seminářů o cvičení a stravování dozvěděla o výživovém
stylu IIFYM. Protože se respondentka chtěla opět vrátit k cvičení a jiným fyzickým
aktivitám, které jí byly z důvodu silné podváhy zakázány, byla respondentka nucena nabrat
jak tukovou, tak i svalovou hmotu a IIFYM (If It fits your macros) stravování bylo pro ni v tu
dobu nejoptimálnější.
23
Jak i sama tvrdí, díky tomuto výživovému směru se z mentální anorexie dostala a proto se If
It fits your macros stravování věnuje dodnes. Podle svých slov se konečně nemusí omezovat
v žádné makroživině a nemusí držet žádné striktní diety.
1.1.3 Respondentka číslo 3
Respondentka číslo tři si prošla více poruchami příjmu potravy, které na sebe navazovaly
v krátkých časových úsecích.
První poruchou, která se u respondentky projevila, byla anorexie.
Jako hlavní příčinu respondentka popsala fakt, že se její blízká přítelkyně s anorexií potýkala
a ona si psychický strach z příjmu jídla přenesla na sebe. I přes to, že byla sportovní typ a
cvičila alespoň 5x týdně, přičemž dělala i biatlon, potýkala se s narážkami, že tak častý pohyb
na ní není znát.
Respondentka na narážky reagovala změnou stylu stravování. Omezila potraviny na „zdravé“
(jako příklad uvedla ovesnou kaši či proteinový nápoj) a striktně omezila množství přijímané
potravy na minimum. Respondentka si začala počítat kalorický příjem a uvedla, že za den
přijala kolem 800 kcal, což bylo i méně, než byl její bazální metabolismus.
Nízký kalorický příjem byl doprovázen příliš silným výdejem, který byl navíc podpořen
školním výletem, kde jak respondentka uvedla, absolvovala každý den 8 hodinové výlety.
Respondentka se mi také svěřila, že v tomto období se u ní projevila úzkost, kvůli které se
začala stranit společnosti, a potýkala se i s depresivními stavy.
Proto se rozhodla pro samoléčbu, která jak sama uvedla, byla pouze krátkodobá, avšak nebyla
příliš účinná a ona se s anorexií později potýkala znovu. Anorexie se u ní opět objevila po
necelých dvou měsících od pokusu o samoléčbu. Sice navýšila energetický příjem, ale po
psychické stránce se s anorexií stále potýkala a se svým tělem stále spokojená nebyla.
I přesto, jak popsala, tušila, že něco není v pořádku.
Navzdory tomu ale, jak nadále uvedla, zhubla dalších sedm kilogramů, se kterými přišla o
tzv. ženské křivky a prsa. V tu dobu se u respondentky projevila podrážděnost a snížený
sexuální apetit, který jí způsobil problémy v osobním a sexuálním životě.
Změn si všímal i respondentčin trenér, který jí na podváhu upozornil, což byl dle
respondentky zlomový bod. Déle uvedla jako zlomové chvíle přečtení 4 dohod, sledování
videí a čtení článků s tématikou sebelásky.
I přes to, že by se pro okolí zdálo, že se respondentka z anorexie vyléčila, uvedla, že
v psychice v tomto onemocnění stále byla a to i přes fakt, že přibrala na hmotnosti a
pravidelně se stravovala.
Projev druhé poruchy příjmu potravy, kterou si tato respondentka prošla, byl nedlouho poté,
co se částečně z té první vyléčila.
Záchvatovité přejídání, které popsala jako „vyjídání ledničky“, možná také proto, že původ
této poruchy přisuzuje k dopřávání si potravin, které si dříve v období anorexie zakazovala.
Přejídání bylo doprovázeno kompenzačním chováním, následným zvracením.
Respondentka se dostala do kolotoče dvou poruch příjmu potravy, tedy záchvatovitého
přejídání a bulimie. Respondentka popsala i stavy, kdy se přejedla natolik, že se nemohla
pohnout a trpěla bolestí břicha. Dostala se však i do stádia, kdy pro ni bylo obtížné
vyvolávání zvracení.
Respondentka se rozhodla pro léčbu alternativním způsobem stravy a to cukrfree
24
stravováním.
První měsíc na tomto stravování uvedla jako úžasný. Neprojevovali se u ní náznaky přejídání
a neměla ani žádné chutě, které by jí k tomuto jednání vedly. Po měsíci bez příjmu cukrů
z potravin jako je například ovoce, pozřela respondentka jednu z takovýchto potravin, čímž
pravidla cukrfree stravování porušila a uvedla, že se jí po tomto porušení zachtělo po dalších
takových potravinách a ona se tak opět dostala do kruhu přejídání.
Respondentce hrozila návštěva psychologa, v tu dobu se o snahu přejít na cukrfree stravu
rozhodla přerušit a návštěva psychologa tak nebyla nutná.
Nyní, rok po ukončení koloběhu anorexie, záchvatovitého přejídání a bulimie, přešla na
stravu veganskou. Nebojí se však, že by se do kolotoče těchto psychických poruch opět
dostala, protože jak uvedla, cítí se být zdravá a v pořádku. Dostatek stravy si také hlídá
pomocí počítání maker (iifym)
Na závěr respondentka uvedla, že by člověk, který si ale v nedávné době prošel, či stále
prochází jakoukoliv poruchou příjmu potravy, neměl zkoušet či přecházet na alternativní
způsoby stravování.
„Protože je to rádoby omezování a myslím si, že do toho může takhle spadnout znova.“
Uvedla na konec našeho rozhovoru.
1.1.4 Respondentka číslo 4
Respondentce s pořadovým číslem čtyři bylo v době, kdy se setkala s anorexií pouhých
dvanáct let.
Odmalička se cítila být přehlížena. Důvodem bylo narození její sestry, na kterou byla
soustředěna veškerá pozornost a respondentka už nebyla v rodině “středem vesmíru”. Trauma
z dětství, kdy si pro své rodiče nepřišla “příliš dobrá” v ní způsobilo vnitřní nejistotu. Vnitřní
nejistotu doprovázely i narážky na její postavu, které ale respondentka neuvádí, jako hlavní
příčinu vzniku PPP.
Respondentka byla velmi sportovní typ, ukázkou toho bylo závodní plavání, posilování nebo
aktivní jízda na kole. Právě i ambice ve sportu byly respondentčiným “pohonem” k budování
štíhlejší postavy.
Pohyb však nebyl jediným faktorem. Respondentka se začala velmi omezovat ve stravování.
Držela různé diety. Od těch nízkotučných až po diety na sacharidových vlnách.
Respondentka také experimentovala s alternativními výživovými styly. Absolvovala
vegetariánství a prošla si i alternativním stravováním na bázi veganství. Tyto způsoby
stravování jí ale nevyhovovali a spíše ji omezování potravy v těchto výživových stylech do
poruch příjmu potravy opět dostávalo.
Respondentka v anorektickém období odmítala pomoc jak přátel, tak rodiny.
Stravu, kterou jí připravila maminka, vyhodila, schovala nebo rozdala přátelům.
Respondentka se i svěřila, že v tuto dobu již anorexie nepostihovala pouze ji samotnou, nýbrž
psychicky dopadala i na její matku.
Ve třinácti letech byla respondentka se 42 kilogramy hospitalizována do nemocnice. Ačkoliv
se jednalo o takto závažné psychické onemocnění, nebyl dle respondentčiných slov na nemoc
brán takový zřetel a ona byla převezena pouze na dětské oddělení, kde se nikdo poruchou
příjmu potravy nezabýval.
25
Okolo šestnácti let se z mentální anorexie u respondentky projevilo záchvatovité přejídání,
při kterém respondentka přibrala až 30 kilogramů. Zpočátku to bylo však přejídání pouze
zdravým jídlem, při kterém byla respondentka schopna pozřít například dva kilogramy
jablek, banány a meloun. Později se však respondentka přejídala i nezdravými potravinami,
které si v období mentální anorexie odpírala. Následně se v přejídání objevily kompenzační
příznaky ve formě bulimie. Zmínila také užívání léků na bázi diuretik a laxativ.
Respondentka se dostala do tzv. kolotoče poruch příjmu potravy a anorexie se společně s
bulimií u respondentky objevila ještě podruhé.
Celé toto období trvalo celých třináct let. V tomto úseku života měla dle jejích slov jen jediný
cíl, a to ten, udržet si anorexii za každou cenu. A to také při pobytu v nemocničních
zařízeních. Cítila tak, že má vše pod kontrolou a vše je tak v pořádku.
To, že poruchy příjmu potravy zcela ovlivňují její život, si respondentka uvědomila při studiu
druhého ročníku právnické fakulty. V této době se rozhodla k samoléčbě, při které například
navštěvovala i stacionář.
Zcela zlomovým bodem respondentčina života bylo přestěhování se do Austrálie. Jak
přiznává, i v zahraničí se stále v prvních měsících s obsesivními myšlenkami na jídlo
setkávala, díky změně práce a lepší psychické pohodě se jí opět vrátila chuť k jídlu.
Především to byly chutě na “sladké”, kterým respondentka častokrát podléhala.
Hlavním a zásadním momentem, který jí pomohl při léčbě z poruch příjmu potravy, byla
koupě knihy “I Quit Sugar” od Sarah Wilson, která popisuje alternativní výživový styl
sugarfree, neboli cukrfree.
Respondentka ze dne na den vyřadila veškerý cukr, který nahradila zdravými tuky. V
následujících týdnech přidávala některé druhy ovoce s nízkým obsahem fruktózy. A další
týdny se zcela stravovala dle zásad cukrfree.
Zakončuje tak svoji etapu léčby z poruch příjmu potravy, a to především díky stravování na
výživovém stylu cukrfree, který jí i zbavil myšlenek na sladké, ale k léčbě přispěla i silná
práce na psychice, kterou respondentka absolvovala.
Dnes je to od koloběhu poruch příjmu potravy a přechodu na cukrfree stravu pět let a
respondentka se tak stále stravuje, aniž by měla deprese ze stravování.
Upozorňuje ale, že pokud by se ke stravování mimo cukrfree vrátila, obává se, že by se opět
vrátily obsesivní myšlenky na jidlo a zřejmě i přibírání.
”Nežiju, abych jedla, ale jím, abych žila a byla zdravá.”
1.1.5 Respondentka číslo 5
Nezdravý vztah k jídlu v podobě anorexie se u respondentky projevil při výměnném pobytu
v Americe. Na první pohled u ní však nebyl tak zřejmý, protože jak sama uvedla, měla vždy
rychlý metabolismus a z toho důvodu byla vždy velmi štíhlá.
Před odcestováním do cizí země slýchala zkušenosti ostatních, kteří tvrdili, že při pobytu
v americkém prostředí rapidně přibrali. Přátelé se jí také svěřovali s tím, že ihned po příjezdu
ze Spojených států museli nasadit tvrdé diety a přidat fyzickou aktivitu, aby nabrané
kilogramy opět shodili.
Respondentku taková skutečnost děsila, a proto se rozhodla přejít na vegetariánství, pomocí
čehož se chtěla vyhnout především nekvalitně připravovanému masu, které tvoří většinu
amerických pokrmů.
26
Anorexie se jako první projevila v nadměrném cvičení. Každý den měla dvouhodinové
tréninky fotbalu, basketbalu a atletiky. I takto vysoká aktivita byla pro respondentku málo. A
poněvadž byla respondentka svou hostitelskou rodinou všude převážena autem, nenachodila
příliš mnoho. Proto se respondentka rozhodla omezit příjem jídla.
Představa o nezdravém stravování, které jí přátelé popisovali, se respondentce po příletu
potvrdila. Školní jídelna, kterou respondentka navštěvovala, nabízela především „fastfoodové
jídlo“ v podobě hranolek, burgerů, nugetek a dalších smažených potravin. Což respondentka
odmítala. Navíc jako vegetariánka se zde dočkala maximálně zeleninových salátů.
Respondentka však zmínila, že nebyly příliš dobré. „Američané jsou totiž zvyklí na
stravování na smažených produktech a saláty tak nikdo nejedl“, uvedla. Proto byly většinou
několik dní i týdnů staré, oschlé a tím pádem nebyly příliš stravitelné. U hostitelské rodiny se
taky příliš neshodla se stravovacími návyky. A protože respondentka přecházela i na stravu
zcela veganskou bylo pro ni těžké stravovat se společně s nimi. Jak respondentka popsala, tak
i večeře americké rodiny byly složeny především z masa. Rodina často objednávala pizzy,
ohřívala mražená jídla a stravovala se opět stylem fastfoodových jídel. Respondentka neměla
k dispozici obchody s potravinami a musela se stravovat tím, co jí rodina nabídla.
Svůj tehdejší jídelníček respondentka shrnula pouze do nízkokalorické ovesné kaše k snídani
i k večeři. Obědy buď zcela vynechala, nebo měla jen plátek chleba společně s kouskem
avokáda.
Respondentka z 55 kilogramů zhubla na svou nejnižší váhu 48 kg. Popsala i silné zhoršení
pleti a padání vlasů, které celkově ztratily na své kvalitě. K těmto příznakům anorexie se
přidala i silná zimomřivost, kterou jak popsala, trpěla kdykoliv a kdekoliv. Díky téměř nulové
energii ztratila i náladu na jakoukoliv činnost. Jediné, co u respondentky převládalo, byly
výčitky, které měla po každém jídle, které snědla.
Napříč tomu, že byl roční pobyt skvělý, musela se natolik omezovat, že na něj nemá jen ty
dobré vzpomínky.
Přes to vinu dává především sobě. Jak sama o sobě řekla, byla pouze vegetarián „amatér“.
Z důvodu přílišné motivace, přesídlila na vegetariánskou a veganskou stravu příliš rychle,
aniž by se o tomto stravování blíže informovala. Respondentka neměla žádné tušení o
alternativách, kterými by živočišnou stravu nahradila. Znala pouze pár vegetariánských
receptů, podle kterých se pokoušela vařit. Nicméně poté, co se rozhodla snižovat příjem jídla,
přestala si i sama vařit, proto nebyl celkově jídelníček nikterak pestrý.
Respondentka se i přiznala, že jí maso na vegetariánské a veganské stravě velmi chybělo a
připadala si bez něj celkově slabá a bez energie. Vyzdvihla také, že nikdy nečekala to, že by
dokázala celý rok bez masa vydržet.
Po návratu do České republiky se opět začala stravovat „normálně“. Respondentka do svého
jídelníčku opět zahrnula maso a masné výrobky. Díky čemuž se opět dostala na svou dřívější
váhu, kterou měla před odcestováním do USA. Energie, kterou respondentka nyní má, díky
pravidelnému stravování bez jakéhokoliv omezování, jí dovoluje opět pravidelně sportovat.
S ohlédnutím zpět na alternativní stravování řekla pouze to, že je vděčná za zkušenost, kterou
ji tyto dva výživové styly daly, ale nikdy už by se k nim nevrátila.
1.1.6 Respondent číslo 6
Mým posledním respondentem byl narozdíl od předešlých chlapec.
27
Respondent č. 6 se již od základní školy potýkal se sníženým sebevědomím.
Nejen že trpěl na základní škole nadváhou. Byl ale i kvůli vysoké váze často mezi spolužáky
zesměšňován a jak mi také přiznal, kvůli nadváze se stal i obětí šikany. Neshody v osobním
životě a nevěra ze strany přítelkyně byly dalšími body, které sebevědomí respondenta
výrazně snížily.
Respondent přiřadil souhrn těchto podnětů k hlavním příčinám jeho poruchy příjmu potravy.
Respondentovi bylo sedmnáct let, když mu byla diagnostikována mentální anorexie. V tuto
dobu byl s podváhou 50 kilogramů hospitalizován do nemocnice.
Uvedl však, že právě hospitalizací se jeho mentální anorexie stala intenzivnější.
Jako zlomový bod, kdy se respondent rozhodl pro léčbu, byla další hospitalizace, která byla
ale zaviněna kolapsem z důvodu selhání funkce trávení.
Respondent se tedy rozhodl k samoléčbě a pokusil se přejít na veganské stravování. Na
veganskou stravu se nerozhodl přejít z důvodu, že šlo v tu dobu o jakýsi trend. Strava se mu
však zdála být „vděčná“ ve všech směrech. Zmínil například barevnost stravy či ekologickou
a etickou stránku věci. Jak také popsal, strava pro něj byla velmi lehká a nejméně závadná,
protože byla velmi dobře stravitelná. Díky těmto aspektům si respondent k jídlu vytvořil
velmi kladný vztah a nikdy z něj výčitky po nasycení nepociťoval. Při takovémto stravování
se i po mentální anorexii dostával i přes příjem 2000 kcal denně. S ohlédnutím zpět usoudil,
že se strava skládala primárně ze sacharidů.
Respondent nikdy neprezentoval jako „čistý vegan“. Příležitostně si neodepřel mléčné
výrobky nebo vejce. Na čistě rostlinnou veganskou stravu se rozhodl přejít třikrát, a to vždy
v období tří měsíců. Avšak vždy se v těchto měsících potýkal s nedostatkem energie, častými
výkyvy nálad a velkými návaly chutí prakticky na cokoliv. I přes suplementaci vitamínů,
které mu veganská strava nenabízela, se vždy setkal s „krachem“, jak sám nazval.
Po těchto neúspěšných snaženích svůj přechod na čistě rostlinnou veganskou stravu vzdal.
Nyní je respondentovi 21 let a svůj styl stravování nepřiřazuje ani do jednoho z výživových
alternativních stylů. Snaží se pouze vyhýbat smaženým produktům a sladkým zpracovaným
potravinám (sušenky apod.)
I přes to, že se k veganství nikdy více nevrátil, nemůže tomuto alternativnímu stravování
odepřít jeho benefity.
Uvedl například dostatek vlákniny, vitamínů, minerálů a celkově menší závadnost pro
organismus. Jelikož se taky podle něj veganská strava skládá především ze zdravých
potravin, kterým se pacienti s poruchami příjmu potravy méně vyhýbají, nalézá v tomto
stravování odrazový můstek pro boj s PPP. Také ale jako důležité uvedl, že by v tomto
rozhodování měl člověk zvážit, co vše je v tomto směru nutné dodržovat, aby měl skutečně
vše, co potřebuje.
28
Závěr Při studiu jednotlivých skupin výživových směru, jsem zjistila, jak velmi bohaté toto téma je.
Každý z výživových směru by svým obsahem mohl pokrýt téma jedné celé seminární práce.
Při mém zpracování jsem se pokusila shrnout alespoň nejdůležitější informace, které by
čtenáři mohly být užitečné. Samostudium tohoto tématu mi ale osobně dalo širší rozhled,
který byl jedním z mých cílů. Také jsem se často setkávala s různými pohledy na jednotlivá
stravování, jelikož se jedná o velmi kontroverzní téma. Snažila jsem se i v tomto směru být
nestranná a při popisu poukázat jak na pozitiva, tak i negativa, která stravovací styl přináší.
Protože jsem praktickou část považovala za nejsnazší, byla jsem velmi překvapena, jak
obtížné bylo sehnání respondentů, kteří by mi byli ochotni poskytnout osobní příběh založený
na spojení výživového stylu s poruchou příjmu potravy. Problém nebyl v nedostatku
respondentů s touto zkušeností. Avšak jelikož se především ze strany poruch příjmu potravy,
ale i ze strany výživových stylu, jedná o velmi kontroverzní téma, nebyla jsem oprávněna
některé příběhy zveřejnit. Což mne taky utvrdilo v tom, že se problémy poruch příjmu
potravy příliš neřeší a jsou brány na lehkou váhu. Proto se taky spousta lidi o tomto tématu
bojí mluvit. Toto tabu společnosti se ale i pomocí své práce pokouším zbořit. Zpětně k mé
hypotéze přítomnosti výživových stylů v období prodělávání poruch příjmu potravy můžu
říci, že jsem došla k jejímu potvrzení. Vliv těchto směrů byl ve většině případů pozitivní a
nejčastěji se jednalo o veganský styl stravování.
Znalosti, které jsem díky psaní této seminarni práce získala, určitě využiji i v budoucnu a
osobně mohu říci, že nejen pro mne, ale pro kohokoliv, kdo se těmito tématy chce zabývat,
může byt tato práce jakýmsi odrazovým můstkem.
29
Použitá literatura
1.1.1 Knižní literatura
1. KRCH, František David. Poruchy příjmu potravy. Praha: Grada Publishing, 1999. ISBN
80-7169-627-7.
2. MALONEY, Michael. O poruchách příjmu potravy. Překlad Jana KRCHOVÁ. Praha:
Nakladatelství Lidové noviny, 1997. 153 s. Linka důvěry. ISBN 80-7106-248-0.
3. PAPEŽOVÁ, Hana, ed. Spektrum poruch příjmu potravy: interdisciplinární přístup.
Vyd. 1. Praha: Grada, 2010. 424 s., vi s. obr. příl. Psyché. ISBN 978-80-247-2425-6.
1.1.2 Internetové zdroje
1. http://anabell.cz/images/obr/1404372388_myty-a-omyly.pdf
2. http://biorevue.cz/styl/janina-cerna-cukrfree-jako-cesta-ke-zdravi#.XIAZK9RKjIV
3. http://breatharian.eu/diet/raw/
4. http://breatharian.eu/diet/vegan/
5. http://caszdravi.cz/ve-jmenu-delene-stravy-vyhody-a-nevyhody/
6. http://delena-strava.cz/
7. http://doktorweb.cz/poruchy-prijmu-potravy-drunkorexie-orthorexie-bigorexie-
zachvatovite-prejidani/
8. http://khshk.cz/e-learning/kurs4/kapitola_12__alternativn_zpsoby_vivy.html
9. http://ordinace.cz/clanek/ortorexie/
10. http://poradimesi.cz/zdravi/ortorexie-spatna-cesta-ke-zdrave-vyzive/
11. http://spektrumzdravi.cz/fitness/bigorexie-porucha-prijmu-potravy-ktera-trapi-
prevazne-muze
12. http://trable.cz/clanek/ortorexie-bigorexie-drunkorexie/
13. http://vsechnoozdravi.cz/diabetes/hypoglykemie-a-jeji-rizika
14. http://vyzivaspol.cz/semivegetarianstvi/
15. http://zijzdrave.cz/jidlo/diety/makrobiotika/
16. http://zitaustralii.cz/2017/10/jake-je-to-zit-bez-cukru/
17. https://aktin.cz/805-anorexie-vs-bulimie
18. https://aktin.cz/co-jist-pro-vysnenou-postavu-stravovaci-zaklady-pro-pokrocile
19. https://aktin.cz/intermittent-fasting-aneb-prerusovane-hladoveni
20. https://aktin.cz/jak-jsem-diky-iifym-porazila-anorexii
21. https://aktin.cz/jak-zastavit-prejidani
22. https://aktin.cz/kdyz-nebudes-jist-nikdy-nebudes-vypadat-dobre-nepropadni-
porucham-prijmu-potravy
23. https://aktin.cz/low-fat-low-carb-nebo-paleo-ktera-dieta-je-ta-nejlepsi
24. https://aktin.cz/muzeme-jist-podle-pocitu-a-presto-mit-vysledky-intuitivni-
stravovani-ocima-nasich-redaktoru
25. https://aktin.cz/otroci-zdrave-stravy-aneb-kdyz-se-ze-zdraveho-zivotniho-stylu-
stane-posedlost
26. https://aktin.cz/proc-byt-hned-dietolog-kdyz-chci-jen-sexy-telo-jednoduche-zaklady-
stravovani
30
27. https://aktin.cz/vyradili-jste-pecivo-s-lepkem-opravnene
28. https://anad.org/education-and-awareness/about-eating-disorders/eating-
disorders-statistics/
29. https://bioporadce.cz/paleo-dieta/
30. https://cs.medlicker.com/1089-ketogenni-dieta
31. https://cukrfree.cz/
32. https://cukrovka.zdrave.cz/hypoglykemie-a-jeji-priciny/
33. https://www.eatingdisorderhope.com/information/anorexia
34.
35. http://www.enviweb.cz/100574
36. https://extc.cz/anabolicke-steroidy.html
37. https://fitplan.cz/tloustne-se-po-alkoholu/
38. https://helpguide.org/articles/eating-disorders/binge-eating-disorder.htm/
39. https://idealni.cz/mentalni-anorexie/
40. https://jimejinak.cz/low-carb/
41. https://kulturistika.com/prerusovane-hladoveni-kompletni-navod-pro-zacatecniky
42. https://ladylowcarb.cz/paleo-low-carb-keto-rozdily/
43. https://mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-
20353591
44. https://mojezdravi.cz/nemoci/mentalni-anorexie-1879.html
45. https://myprotein.cz/blog/strava/co-jsou-makroziviny-mikroziviny/
46. https://myprotein.cz/blog/strava/intuitivni-stravovani/
47. https://myprotein.cz/blog/strava/je-dobre-hladovet-intermittent-fasting/
48. https://nizkosacharidovadieta.cz/co-je-to-ketoza
49. https://ordinace.cz/clanek/vlaknina-a-jeji-vyznam-ve-vyzive/
50. https://o-vyzive-v-prevenci-i-lecbe.webnode.cz/news/organicka-strava/
51. https://paleosnadno.cz/lowcarb/
52. https://pestryjidelnicek.cz/magazin/jidelnicky/paleo-jidelnicek/
53. https://pestryjidelnicek.cz/magazin/potraviny/makrobioticka-strava/
54. https://pruvodcevyzivou.cz/organicka-strava-co-vsechno-o-ni-vite/
55. https://realmeal.cz/low-carb-paleo-keto-kdo-se-v-tom-ma-vyznat/
56. https://rehabilitace.info/vyziva-a-jidlo/makrobiotika-a-makrobioticka-strava-zpusob-
zdraveho-stravovani/
57. https://stefajir.cz/?q=vymizeni-menstruace
58. https://uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/poruchy-prijmu-
potravy
59. https://vegetariani-a-vegani.zdrave.cz/
60. https://vegmania.cz/vegpedie/vitarianstvi
61. https://verywellmind.com/yes-eating-disorders-can-be-deadly-1138269
62. https://vimcojim.cz/magazin/clanky/o-vyzive/Alternativni-smery-ve-
stravovani__s10010x9838.html
63. https://vimcojim.cz/magazin/clanky/o-vyzive/Prejidani-jako-psychicka-
nemoc__s10010x8989.html
31
64. https://vimcojim.cz/magazin/clanky/o-zdravi/Ortorexie---kdyz-touha-po-zdravi-
prevalcuje-rozum__s10012x8802.html
65. https://vitalia.cz/clanky/prospiva-vegetarianstvi-zdravi/
66. https://wikiskripta.eu/w/Bulimie
67. https://zdravestravovani.cz/blog/alternativni-zpusoby-stravovani/42/
68. https://zshk.cz/files/Alternativa.pdf