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HUESO
L
os huesos constituyen el principal órgano de sostén,
así como los instrumentos pasivos de la locomoción.
Forman una estructura de material duro en el cual
se insertan los músculos esqueléticos.
E
sta estructura presta apoyo e inserción a las partes
blandas, las conserva en su posición, ayuda a la
regularización de las diversas presiones internas,
confiere estabilidad a todo el organismo y preserva
su forma.
L
os huesos forman la articulación que suelen ser
móviles; en ellas, actúan con placas para ejecutar los
movimientos. Los glóbulos rojos se forman en la
medula ósea
DIVISIÓN DEL ESQUELETO:
E
l esqueleto de un humano adulto usualmente consiste en 206 huesos
que se dividen en dos partes:
E
squeleto axil o axial.
E
squeleto apendicular.
E
l eje longitudinal o central es una línea recta vertical que se extiende
desde la cabeza hasta el espacio que hay entre los pies.
El esqueleto axil o axial consiste en huesos dispuestos cerca del eje longitudinal del organismo. (cabeza, hueso, hioideo (hioides), los huesillos del oído, columna vertebral, esternón y costillas) Esta división consta de 80 huesos.
Los cinturones escapular y del miembro inferior (cinturas torácicas y pélvica) las extremidades superiores e inferiores forman el esqueleto apendicular. Consta de los 126 huesos restantes.
ESQUELETO AXIAL O AXIL
Cabeza ósea
Cráneo 8
Cara 14
Hioideo 1
Huesillos del oido
Yunque 2
Tabique 2
Estribo 2
Columna vertebral 26
Tórax
Esternón 1
Costillas 24
ESQUELETO APENDICULAR
Cinturón del miembro superior (cinturón torácica)
Clavícula 2
Escápula (omoplato) 2
Miembro superior
Humero 2
Ulna (cubito) 2
Radio 2
Huesos del carpo 16
Metacarpianos 10
Falanges 18
Cinturón del miembro inferior (cintura pélvica)
Hueso coxal (iliaco) 2
Miembro inferior
Fémur 2
Fibula (peroné) 2
Tibia 2
Paleta (rotula) 2
Huesos del tarso 14
Metatarsianos 10
Falanges 28
ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 200 huesos formados por tejido óseo, cartílagos, médula ósea y periostio.
Los huesos se clasifican según su forma en:
1. huesos largos. 2. huesos cortos.3. huesos planos.4. huesos irregulares.
Pero también según el tipo de tejido que los
componen:
1. tejido compacto: tiene un aspecto macizo.
2. tejido esponjoso o trabeculado se caracteriza
por los espacios abiertos parcialmente rellenos
Osteología: Es la encargada del estudio de todos los huesos.
Proviene del griego OTEON que significa hueso, y LOGO que significa tratado o estudio.
Esqueleto: Todos los huesos, cartílagos y articulaciones del cuerpo; los huesos son los órganos pasivos del movimiento.
F
unción: Sostiene al cuerpo y protege ciertas
estructuras vitales como encéfalo, ojo y vísceras,
proporciona la acción de palanca, produce elementos
figurados y almacena minerales.
PARTES DEL HUESO
D
iáfisis: la parte alargada del hueso
E
pífisis: extremos o terminaciones del hueso
M
etafisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta
parte es ósea, y cartilaginosa en la fase del desarrollo.
C
artílago articular: fina capa de cartílago hialino que recubre la
epífisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartílago reduce
la fricción y absorbe choques y vibraciones.
HUESO LARGO
Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartílago, es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación y en su nutrición. Constituye el punto de inserción de ligamentos y tendones. Esta compuesta por dos capas:
1. Capa exterior : fibrosa formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que pasan al hueso.
2. Capa osteogénica: contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas y vasos sanguíneos.
C
avidad medular: es un espacio cilíndrico situado en la
parte central en la diáfisis que en los adultos contiene la
médula ósea amarilla
E
ndostio: la cavidad medular está tapizada por el
endostio, una membrana que contiene las células
osteoprogenitoras.
C
omo otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está
constituido por una matriz en la que se encuentran células
dispersas.
L
a matriz está constituida por 25% de agua, 25% de proteínas y
50% de sales minerales.
H
ay cuatro tipos de células:
1.- CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Células no especializadas derivadas del mesenquima. (tejido del que derivan todos los tejidos conjuntivos)
Se encuentran en:
La capa interna del periostio
En el endostio
En los canales del hueso que contienen los vasos sanguíneos.
A partir de ellas se generan los osteoblastos y los osteocitos
2.- OSTEOBLASTOS
Forman el tejido óseo.
Han perdido la capacidad de dividirse por mitosis.
Segregan colágeno y otros materiales utilizados para la construcción del hueso.
Se encuentran en las superficies óseas y a medida que segregan los materiales de la matriz ósea, esta los va envolviendo, convirtiéndolos en osteocitos
3.- OSTEOCITOS:
C
élulas óseas maduras derivadas de los osteoblastos.
H
an perdido la capacidad de dividirse.
F
unción es la mantener las actividades celulares del tejido
óseo como el intercambio de nutrientes y productos de
desecho.
4.- OSTEOCLASTOS:
C
élulas derivadas de monocitos circulantes que se
asientan sobre la superficie del hueso y proceden a
la destrucción de la matriz ósea. (Resorción ósea).
COMPOSICIÓN
Las sales minerales más abundantes son:1. Hydroxiapatita (fosfato tricálcico) 2. Carbonato cálcico.
En menores cantidades hay:1. Hidróxido de magnesio2. Cloruro3. Sulfato magnésicos.
Estas sales minerales se depositan por cristalización en el entramado formado por las fibras de colágeno, durante el proceso de calcificación o mineralización.
E
l hueso no es totalmente sólido, tiene pequeños
espacios entre sus componentes, formando pequeños
canales por donde circulan los vasos sanguíneos.
En función del tamaño de estos espacios, el hueso se
clasifica en compacto o esponjoso
HUESO COMPACTO (HUESO CORTICAL)
Constituye la mayor parte de la diáfisis de los huesos largos así como de la parte externa de todos los huesos.
Proporciona protección y un soporte.
Tiene una estructura de láminas o anillos concéntricos alrededor de canales centrales (canales de Havers) que se extienden longitudinalmente. Estos canales están conectados con otros llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos son utilizados por los v. sanguíneos, linfáticos y nervios para extenderse por el hueso.
Entre las láminas concéntricas de matriz mineralizada hay pequeños orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos.
Estas células intercambian nutrientes con el líquido intersticial en cada lacuna que a su vez dispone de una serie de canalículos por donde se extienden prolongaciones de osteocitos. Los canalículos están conectados entre sí y, eventualmente a los canales de Havers.
El conjunto de un canal central, las láminas concéntricas, las lacunae, canalículos y osteocitos reciben el nombre de osteón o sistema de Havers. Las restantes láminas entre osteones se llaman láminas intersticiales
HUESO ESPONJOSO
No contiene osteones, solo láminas intersticiales dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabéculas.
Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos llenos de M.O. roja.
Dentro de las trabéculas están los osteocitos en sus lacunae con canalículos que irradian desde las mismas.
Aqui, los v. sanguíneos penetran directamente en el H. esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos.
Aspecto microscópico de un hueso largo La estructura de un hueso largo, como el húmero, es la siguiente:
OSIFICACIÓN:
Proceso mediante el cual se forma el hueso. En el embrión, existe un precursor del esqueleto
formado por tejido cartilaginoso hialino y mesénquina embrionario que ya tiene una forma característica a partir de las seis semanas.
La formación de hueso sigue dos procesos diferentes:
1. Osificación intermembranosa.2. Osificación osteocondral.
Hueso esponjoso
1.- OSIFICACIÓN INTERMEMBRANOSA:
Se produce preferentemente huesos planos y tiene lugar dentro de una membrana de tejido conjuntivo.
En este proceso, algunas de las células mesenquimatosas que forman las membranas de tejido conjuntivo son transformadas en osteoblastos constituyendo un centro de osificación alrededor del cual se va formando hueso.
SE PUEDEN DISTINGUIR LOS SIGUIENTES PASOS
L
as células mesenquimatosas se agrupan en racimos
en el centro de osificación y se transforman primero
en células osteoprogenitoras y luego en osteoblastos.
L
os osteoblastos segregan matriz ósea y fibrillas de
colágeno hasta que quedan rodeados por completo
Posteriormente los osteoblastos se transforman
en osteocitos formando lagunas y canalículos
entre ellos. Las fibras de colágeno quedan
atrapadas en la sustancia fundamental.
El depósito de calcio y de sales minerales
endurece la matriz ósea al cabo de unos días.
(calcificación).
Aparecen las trabéculas o espículas óseas que se
unen en una estructura en forma de malla dando
lugar al hueso esponjoso.
La lámina central de h. esponjoso se recubre por
cada uno de sus lados por placas de tejido óseo
compacto.
Una vez formado, el hueso plano crece de tamaño
mediante la adición de más hueso por sus bordes.
OSIFICACIÓN OSTEOCONDRAL
Casi todos los huesos del cuerpo se forman a partir de estructuras cartilaginosas en las que la osificación se extiende desde el centro hasta los márgenes, un proceso denominado crecimiento aposicional.
Al mismo tiempo la división celular de los condrocitos seguida de la secreción de sustancias que forman la matriz resulta en un crecimiento intersticial.
A partir de la 5 o 6 semanas de la gestación el modelo cartilaginoso del hueso largo está completamente formado.
E
l modelo cartilaginoso desarrolla un periostio y, en el centro
se desarrolla un collar, en el que los osteoblastos (que se
han diferenciado a partir de condrocitos) depositan hueso.
P
oco después de la aparición del collar óseo, el cartílago
comienza a calcificarse, formándose un centro de osificación
primario al penetrar un vaso en el centro de la diáfisis.
S
imultáneamente a la osificación endocondral que
avanza desde la diáfisis hacia las epífisis se forma la
cavidad medular, creciendo el hueso en longitud. La
diáfisis que una vez fue una masa sólida de cartílago
hialino es sustituida por hueso compacto, el centro la
cavidad medular se llena de MO roja.
C
uando los vasos penetran en las epífisis, forman un centro
de osificación secundario, a partir del cual el proceso de
osificación es similar al producido en el centro primario.
E
stos centros de osificación secundarios suelen aparecer en
el momento del nacimiento, con la diferencia de que se
forma hueso esponjoso y no se desarrolla una cavidad
medular.
En los extremos de las epífisis queda una porción remanente de cartílago constituyendo el cartílago articular y entre las epífisis y la diáfisis se mantiene la placa epifisaria, también cartilaginosa a partir de la cual el hueso irá creciendo durante el desarrollo del niño hasta desaparecer en la edad adulta.
:
L
a placa epifisaria constituye pues el lugar a partir
del cual el hueso puede crecer en longitud durante
la infancia y adolescencia.
E
n ella se distinguen varios tipos de estructuras o
zonas que se extienden sin solución de continuidad
Z
ona de cartílago en reposo: cerca de la epífisis, consiste en
condrocitos dispersos que no proliferan y que sirven de punto
de anclaje, uniendo las epífisis a la diáfisis
Z
ona de cartílago en proliferación: es una lámina formada por
condrocitos, algo mayores que los anteriores, que se encuentran
apilados y experimentando una mitosis activa. Como
consecuencia de esta, la capa se espesa y toda la placa crece
longitudinalmente
Z
ona de cartílago hipertrófico o maduro: consiste en
condrocitos más grandes todavía dispuestos de forma
columnar. La división celular es, igualmente, la
responsable del crecimiento de la placa, si bien en esta
área, algunos de los condrocitos experimentan cambios
degenerativos asociados con depósitos de calcio.
Zona de cartílago calcificado: consisten en un área de tan sólo algunas células de espesor en la que las células han muerto o están próximas a morir como consecuencia de que la matriz alrededor de ellas se ha calcificado. A medida que la calcificación progresa, esta área se vuelve frágil siendo invadido por osteoblastos y capilares, quedando una capa calcificada sólida entre la placa epifisaria y la diáfisis
L
a región entre la diáfisis y las epífisis en las que la matriz
calcificada es remplazada por hueso, se denomina
metáfisis.
El crecimiento de la placa epifisaria está controlado por la
hormona del crecimiento producida por la pituitaria y por
las hormonas sexuales.
D
urante el crecimiento, el proceso de calcificación y
sustitución por hueso hace que la diáfisis sea cada vez
más larga, permaneciendo constante la placa epifisaria.
S
i se produce una fractura que afecte a esta placa (fractura
epifisaria) la cicatrización de la misma inhibe
parcialmente el crecimiento del hueso resultando un
hueso algo más corto que el contralateral.
E
sto se debe a que al ser el cartílago un tejido avascular se
consumen preferentemente los recursos de reconstrucción
quedando parcialmente marginado el crecimiento óseo.
En cambio, si la fractura afecta sólo al hueso, al estar este
vascularizado, su cicatrización no afecta a la función de la
placa epifisaria.