norma precauciones universales con sangre y fluidos corporales

2016

[NORMA PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES]


COD: CM/024 Versión: N º4 Elaboración: 2016 Vigencia 2019 Páginas: 2 de 17

CLÍNICA MAYOR

2

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVO

3. ALCANCE

4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN

6. DEFINICIONES

7. DESARROLLO

7.1 Medidas de prevención.

7.2 Clasificación del riesgo.

7.3 Acciones frente a una exposición.

7.4 Manejo de accidentes con sangre y fluidos corporales en personal de salud Clinica

Mayor afiliado a Instituto de Seguridad del Trabajo (IST)

7.5 Manejo con el resultado Serológico y antecedentes aportados por la fuente y el accidentado.

7.6 Accidentes con sangre y fluidos corporales en personal concurrente en Clinica Mayor

8. DISTRIBUCIÓN

9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO

10. CONTROL DE CAMBIO

11. ANEXOS

Anexo 1 Tabla 1 Categorización de riesgo y tipo de accidente

Anexo 2 Tablas Conductas post exposición

Anexo 3 Formulario de notificación

Anexo 4 Flujograma

Anexo 5 Vigilancia de accidentes con sangre y fluidos corporales



CLÍNICA MAYOR

3

1. INTRODUCCIÓN

Las medidas de prevención de exposición a sangre, denominadas como precauciones Universales con

sangre y fluidos corporales, se definen como el conjunto de medidas destinadas a minimizar el riesgo

de transmisión de infecciones entre el personal y pacientes que se transmiten por el contacto con la

sangre o fluidos contaminados con sangre.

En la actualidad son diversos los microorganismos conocidos que presentan este mecanismo de

transmisión; pero aquellos que revisten importancia epidemiológica en la actualidad son: Virus de la

Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Por

lo anterior, las Precauciones Universales deben aplicarse en todo paciente que tenga o no diagnóstico

conocido para los agentes etiológicos mencionados.

Los fluidos con riesgos en la transmisión de VHB, VHC y VIH son:

Sangre, componentes de la sangre y otros hemoderivado.

Otros fluidos corporales contaminados con sangre visible.

Semen y secreción vaginal.

Líquidos corporales provenientes de cavidades normalmente estériles.

Esta norma se aplicará a todos los funcionarios y pacientes de Clínica Mayor, que accidentalmente

sufren este tipo de accidente dentro del recinto hospitalario, independiente de su sistema de salud

Para los funcionarios contratados de Clínica Mayor este accidente es considerado accidente laboral.

2. OBJETIVO

Definir el procedimiento, para el manejo de las exposiciones laborales del personal de salud, a

microorganismos que se transmiten por contacto con fluidos corporales de alto riesgo.

3. ALCANCE

Este documento tiene alcance en forma transversal a todo funcionario independiente de su condición

contractual, tanto de las áreas de atención clínica abierta y cerrada como de las unidades de apoyo

clínico y logístico de Clínica Mayor.

4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.

Norma manejo post exposición laboral a sangre en el contexto de la prevención de infección

por VIH. Ministerio Salud año 2000.

Norma precauciones universales con sangre y fluidos corporales, Clinica Mayor, año 2015.

Procedimiento para manejo de personal expuesto a accidentes cortopunzantes con sangre

y fluidos corporales. IST, año 2016.



CLÍNICA MAYOR

4

5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN.

Dirección Médica: Conocer y autorizar la presente norma.

Unidad de IAAS: Capacitar en el manejo de las exposiciones a fluidos de riesgo y orientar a los

funcionarios que sufren un accidente

Jefes de Servicios, Enfermeras, Matronas y otros profesionales supervisores de los Servicios

Clínicos, Jefes de Unidades de Apoyo, Enfermeras, Matronas y Médicos jefes de turno: Son

responsables de conocer la norma, derivar al accidentado al servicio de Urgencia y de la notificación

del accidente a su superior y unidad de IAAS

Laboratorio Clínico: Debe tener disponible las 24 horas el test de ELISA VIH, con tiempo de

respuesta menor a 2 horas.

Farmacia: Debe disponer y despachar los fármacos antirretrovirales

Médico turno Servicio Urgencia Clinica Mayor: Es responsable de atender en forma prioritaria a

los funcionarios accidentados, para evaluar el riesgo y decidir conducta.

Medico policlínico IST: Controlar al accidentado después de la primera atención realizada en

servicio de Urgencia de Clinica Mayor, confirmar o suspender el tratamiento a los funcionarios

contratados.

6. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS.

Abreviaturas:

ELISA VIH: serología para virus de la inmunodeficiencia humana.

VIH: virus de la inmunodeficiencia humana

PPE: Profilaxis Post-exposición

VHB: Virus Hepatitis B

VHC: Virus Hepatitis C

HGIB: gammaglobulina hiperinmune Virus Hepatitis B

TAR terapia antirretroviral

DIAT: declaración individual de accidente del trabajo

Ac anti AgsHep B: Anticuerpos contra antígeno de superficie Virus Hepatitis B

IST: Instituto de Seguridad del Trabajo



CLÍNICA MAYOR

5

Definiciones:

Bioseguridad: Según la OMS (2005) es un conjunto de normas y medidas para proteger la

salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el

desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.

Accidente cortopunzante: corresponde a pinchazo o corte con objetos punzantes o

cortantes contaminados con sangre o fluidos corporales de alto riesgo. Por defecto se

considerarán como Accidentes Cortopunzantes, las contaminaciones de piel y mucosas con

fluidos de riesgo. En casos de Hepatitis B y Hepatitis C, aún con mucosa intacta se considera

exposición con riesgo y por tanto constituye accidente cortopunzante.

Fluidos de riesgo: Para transmisión de VHB, VHC, y VIH, son: sangre, componentes de la

sangre, otros fluidos corporales contaminados con sangre, semen, secreción vaginal y líquidos

corporales provenientes de cavidades normalmente estériles.

Fluidos sin riesgo: orina, deposiciones, expectoración, sudor, lágrimas y vómito.

Paciente Fuente: Todo paciente cuya sangre o fluidos corporales están involucrados en una

exposición laboral.

Paciente fuente conocido: paciente fuente que se puede identificar y permite por escrito,

firmando el consentimiento ad hoc, obtener muestra de sangre para análisis de VIH, VHB y

VHC.

7. DESARROLLO

7.1 Medidas de prevención de accidentes con sangre y fluidos corporales.

a. Uso de elementos de protección personal (EPP): Deben usarse rutinariamente para evitar

que la piel o mucosas del personal del equipo de salud tomen contacto con sangre o fluidos

corporales de alto riesgo, de cualquier paciente, hospitalizado.

- Guantes: Se deben usar en cada procedimiento en el cual se manipule sangre u otro

fluido corporal de alto riesgo de cualquier paciente.

- Mascarilla y anteojos protectores: Se deben usar en los procedimientos en los cuales,

con frecuencia, se producen aerosoles o salpicaduras de sangre o fluidos corporales v

de alto riesgo.

- Pechera o delantal desechable: Deben usarse en todos los procedimientos en los que

con frecuencia se producen derrames o salpicaduras de sangre o fluido corporal de

alto riesgo.

b. Manipulación de agujas: Las agujas usadas no serán recapsuladas, dobladas o manipuladas

con las manos.

Para la remoción de las agujas de las jeringas deberá utilizarse una pinza.



CLÍNICA MAYOR

6

c. Manipulación de hojas de bisturí y otro material cortante: Durante el acto quirúrgico,

se recomienda evitar que el material cortopunzante se intercambie directamente entre las

manos de la arsenalera y las del cirujano, debe ser dejado en el campo.

Al desarmar el bisturí, la hoja debe desmontarse del mango con pinzas y en ninguna

circunstancia con las manos.

d. Eliminación del material cortopunzante: Todo el material cortopunzante debe ser

eliminado en los depósitos plásticos de color amarillo, los que deben llenarse solo 2/3 de su

capacidad.

e. Personal con lesiones cutáneas en las manos: En caso de lesiones cutáneas en las manos

deberá protegerse con guantes.

7.2 Clasificación del riesgo.

Exposición con riesgo:

a. Herida profunda que causa sangramiento, provocada por un instrumento con lumen, lleno de

sangre o fluido corporal de riesgo, o a simple vista contaminada con sangre o fluido corporal de

riesgo.

b. Exposición de mucosas o herida, a sangre o fluido corporal a simple vista contaminado con

sangre.

c. Derrame de sangre o fluido corporal con riesgo en una solución de continuidad de la piel tales

como herida, dermatosis o eczema.

Exposición sin riesgo:

Todas las exposiciones no descritas en el punto anterior se consideran sin riesgo.

No se han descrito seroconversiones ante exposiciones tales como:

a. Herida superficial, que no causa sangramiento, escarificación

b. Herida con instrumento que no está a simple vista contaminado con sangre o fluido corporal

con riesgo.

c. Exposiciones de piel intacta o sana con sangre o fluido corporal de cualquier tipo.

Todas las exposiciones a fluidos de bajo riesgo o sin riesgo conocido de seroconversión se

consideran sin riesgo.



CLÍNICA MAYOR

7

7.3 Acciones frente a una exposición. Salpicaduras: En situación de salpicaduras de sangre u otros fluidos de riesgo el funcionario

debe lavar las áreas comprometidas con abundante agua y jabón. En caso de contacto ocular,

se debe lavar con abundante agua.

Heridas producidas por material cortopunzante contaminado con sangre u otro fluido: El

funcionario deberá lavar el área comprometidas con abundante agua y jabón.

7.4 Manejo de accidentes con sangre y fluidos corporales en personal de salud Clínica

Mayor afiliado a Instituto de Seguridad del Trabajo (IST)

En el Servicio o Unidad

- Lavado inmediato de la zona lesionada con agua y jabón. Si es mucosa lavar con

agua corriente. Si es conjuntiva ocular, lavar con agua

- Aviso inmediato a jefatura directa.

- El funcionario con jefe identificarán al paciente fuente de inmediato; le informarán lo

sucedido, le solicitarán consentimiento informado, y se le tomarán muestras para VIH, VHB,

VHC.

Cuando el paciente esta inconsciente, no entiende, o no esta en plenitud de sus facultades

mentales y el accidente involucra a terceros como es el caso de los accidentes con sangre y

fluidos corporales, la ley permite tomar muestra para VIH sin la realización de

consentimiento informado en ese momento, pero se debe realizar en forma posterior.

Estas muestras no se deben cargar a paciente. Solo enviar al laboratorio.

- Los exámenes serán analizados en laboratorio Clínica Mayor. Anexar orden de examen

más consentimiento informado, firmado por médico tratante o de turno.

- Confección de Declaración Individual de Accidente de Trabajo (DIAT), por el jefe del

servicio y entrega en servicio de urgencia, donde deberá incorporarse a ficha médica el evento

ocurrido.

- Confección de formulario de Notificación Interna de Accidente con material

Cortopunzante o Fluidos Corporales de Riesgo (Anexo 3).

- Enviar a la brevedad al funcionario accidentado al servicio de urgencia, con su DIAT y

enviar las muestras de paciente fuente al laboratorio.

- Jefe de accidentado enviar por correo o manual a unidad de IAAS la notificación, copia

DIAT y formulario de Notificación Interna de Accidente con material Cortopunzante o

Fluidos Corporales de Riesgo.



CLÍNICA MAYOR

8

En Servicio de Urgencias

Todo funcionario accidentado deberá concurrir al servicio de urgencia Clínica Mayor

realizar el ingreso para ser evaluado con su respectiva DIAT por el médico de turno

Se tomaran exámenes para VIH.VHB, VHC con cargo a IST y serán enviados a laboratorio

Clínica Mayor. Anexar solicitud y consentimiento informado de exámenes

Medico Urgencia atiende a accidentado con resultados de sus exámenes y los del paciente

fuente. Evalúa y decide dar o no terapia antiretroviral dependiendo de riesgo de la

exposición. (Anexo 1 y 2).

Se derivara a paciente a Policlínico IST, con resultado de exámenes, copia de la atención

de urgencia y DIAT en sobre cerrado con el paciente primera hora hábil, para evaluar

resultados de exámenes, seguimiento de terapia y controles posteriores.

Responsabilidad del Laboratorio:

Realizar los exámenes y entregar el resultado antes de 2 horas.

Llevar exámenes a Servicio Urgencia Clinica Mayor

7.5 Manejo con el resultado Serológico y antecedentes aportados por la fuente y el

accidentado:

Fuente desconocida:

Considerar como positivo para VIH, VHB, VHC.

Fuente negativa para VIH:

Si el paciente fuente es serológicamente negativo VIH, no se continúa el estudio y se

cataloga como sin riesgo biológico para VIH.

Fuente Positiva para VIH:

Si el paciente fuente es VIH (+) y la exposición es de riesgo, se ofrecerá profilaxis con

combivir (Lamivudina 150 mg; Zidovudina 300 mg) 1 comprimido antes de las primeras 2

horas de ocurrido el accidente y continuar con 1 comprimido cada 12 Hrs. hasta que pueda

derivarse al médico de Policlínico IST para poder completar 1 mes. Si el paciente fuente se

encuentra en tratamiento antirretroviral el accidentado deberá recibir la misma terapia.

Se entregará un stock de combivir al accidentado, para iniciar terapia hasta su derivación

al policlínico del IST.

Fuente positiva para Hepatitis B:

Si el accidentad NO está vacunado, es Hepatitis B (+) y la exposición es de riesgo, deberá

administrarse inmunoglobulina hiperinmune específica 0.06ml por Kg de peso,

idealmente dentro de las primeras 24 horas y hasta los 7 días de ocurrida la exposición y

administrar la vacuna anti Hepatitis B al 0 – 1 y 6 meses.



CLÍNICA MAYOR

9

Si el accidentado está vacunado con dosis incompleta de vacuna para Hepatitis B, se

deberá administrar inmunoglobulina hiperinmune específica 0.06ml por Kg de peso más

dosis de refuerzo.

Se mantendrá en seguimiento serológico hasta el control de los 120 días, sin otras medidas

al respecto.

Observaciones:

La Gammaglobulina Hiperinmune (HGIB) se obtiene a través del Servicio de

Urgencia (SAMU). Fono 45 2 552828

Fuente positiva para hepatitis C:

Si el paciente fuente es Hepatitis C (+) y la exposición es de riesgo, no existe profilaxis ni

vacuna, pero el accidentado deberá someterse a seguimiento serológico para VHC a los 4

y 6 meses, además con control de transaminasas.

7.6 Accidentes con sangre y fluidos corporales en personal concurrente en Clinica Mayor.

Este procedimiento se seguirá en caso de:

Médicos, Arsenaleras, Matronas que no están contratados por Clinica Mayor.

Alumnos en práctica de las diferentes carreras o instituciones.

Los estudiantes están amparados por decreto 313 de la ley 16.744, por lo que pueden elegir si se

atienden en Servicio Urgencia Clinica Mayor por su previsión o pueden concurrir al Servicio de

Urgencia del HHHA, donde su atención es gratuita.

La responsabilidad de Clinica Mayor con el seguimiento del caso concluye con la derivación del

accidentado.

Procedimiento

Frente a una exposición significativa producto de un pinchazo debe lavar de inmediato la

zona lesionada con abundante agua y jabón.

En caso de salpicadura en mucosas (oral, ocular, nasal) lavar el área expuesta con abundante

agua o suero fisiológico por varios minutos.

La persona accidentada debe reportar de inmediato el accidente al jefe directo,

Enfermera/Matrona/TM/Médico a cargo del servicio.

Si es posible, identificar de inmediato al paciente fuente .

Conversar con paciente fuente y/o familia y pedir autorización para tomar muestras de VIH,

VHB.VHC.( Consentimiento informado para VIH).



CLÍNICA MAYOR

10

Cuando el paciente esta inconsciente, no entiende, o no esta en plenitud de sus facultades

mentales y el accidente involucra a terceros como es el caso de los accidentes con sangre y

fluidos corporales, la ley permite tomar muestra para VIH sin la realización de

consentimiento informado en ese momento, pero se debe realizar en forma posterior.

Enviar a accidentado a Servicio Urgencia, tomar muestra de exámenes y de ahí enviar al

laboratorio.

Médico de urgencia atiende a accidentado con resultados de sus exámenes y los de paciente

fuente. Evalúa y decide dar o no terapia antiretroviral dependiendo de riesgo de la exposición

( anexo 1 y 2)

Si, se decide dar terapia se hará por 7 días, con la indicación que el accidentado debe

controlarse con médico internista o Infectólogo antes de la semana de tratamiento.

Toda la atención, los exámenes del accidentado y del paciente fuente van con cargo al

accidentado.

Notificar el accidente de inmediato o dentro de las primeras 24 horas hábiles al Comité de

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud con el objeto de realizar la investigación

Epidemiológica y llevar un registro de cada accidente. (Anexo 3)

8. DISTRIBUCIÓN

Unidad de Calidad.

Comité IAAS

Servicios Clínicos y de Apoyo de Clínica Mayor.

IST

Recursos Humanos

Laboratorio Clínico.

9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO

Los supervisores o encargados de área son responsables de aplicación de la norma

Dirección médica, comité de calidad comité IAAS le compete proponer modificaciones e

implementar planes de mejora.



CLÍNICA MAYOR

11

10. CONTROL DE CAMBIO

Versión

que se

modifica

Fecha del

cambio

Descripción de la Modificación Responsable

del cambio.

Publicado

en

3

Julio 2016

Desarrollo de accidente con sangre y

fluidos corporales de personal

contratado, por cambio de mutualidad.

Consentimiento informado para VIH

inconsciente, no entiende, o no esta en

plenitud de sus facultades mentales y el

accidente involucra a terceros como es el

caso de los accidentes con sangre y

fluidos corporales, la ley permite tomar

muestra para VIH sin la realización de

consentimiento informado en ese

momento, pero se debe realizar en forma

posterior.

Flujograma

E.U. Ana

Maria Kehr.

Dr. Gonzalo

Rivera

Norma IST

Ley VIH

11 ANEXOS

ANEXO n°1: Tabla 1. Categorización de riesgo y tipo de accidente

Con riesgo

Sin riesgo

VIH

Pinchazo o contaminación con sangre o fluido

de riesgo

Piel y mucosas no intacta

Piel y Mucosas

intactas

HEPATITIS B

Pinchazo o contaminación

Piel no intacta

Mucosas

Piel intacta

HEPATITIS C

Pinchazo o contaminación

Piel no intacta

Mucosas

Piel intacta



CLÍNICA MAYOR

12

ANEXO n°2 TABLAS CONDUCTAS POST EXPOSICIÓN Tabla A. Exposición según riesgo VIH

Persona Fuente

Exposición con riesgo

Exposición sin riesgo

Serología para VIH +

conocida

Recomendar profilaxis

Proporcionar fármacos

No recomendar

tratamiento farmacológico

Serología para VIH –

conocida

No recomendar tratamiento farmacológico.

No recomendar


Serología para VIH

desconocida

Ofrecer e iniciar profilaxis, si la persona expuesta lo acepta.

Proporcionar fármacos.

No recomendar


MANEJO EXPOSICIÓN VHB

Tabla B. Esquemas de profilaxis para accidentes de riesgo biológico con fuentes VHB

Estado del expuesto

Fuente VHB (+)

Fuente VHB(-)

No vacunado Iniciar esquema vacuna

Administrar inmunoglobulina entre 24 hrs. a 7 días

Iniciar esquema vacuna

Vacunado dosis incompleta

Administrar inmunoglobulina entre 24 hrs. a 7 días

Vacuna de refuerzo

Vacuna de refuerzo

Vacunado

Nada

Nada



CLÍNICA MAYOR

13

ANEXO n°3: FORMULARIOS NOTIFICACION

1. DIAT



CLÍNICA MAYOR

14

2. FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN INTERNA DE ACCIDENTE CON MATERIAL CORTOPUNZANTE

O FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO.

Marque con una X, cuando corresponda:

Personal Contratado Personal Externo Otro

1. IDENTIFICACIÓN DEL ACCIDENTADO:

Nombre Completo:

RUT: Teléfono:

Cargo: Servicio:

Fecha Accidente: Inmunización Hepatitis B:

Descripción detallada del Accidente:

2. ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE:

a) AGENTE CAUSAL

Sangre Fluido Corporal de Riesgo ¿Cuál?

b) ACTIVIDAD QUE REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE

Cirugía Instalación vía venosa

Eliminación material cortopunzante Manejo de ropa sucia

Manejo vía venosa Manejo de basuras

Terapia inyectable Toma muestra exámenes

Suturas Otro:________________________

c) TIPO DE CONTACTO (Marque con una x)

Punción con aguja hueca Punción con aguja de sutura

Punción con otro elemento Contacto de fluido con mucosa

Contacto de fluido con piel sana Contacto de fluido con piel herida

Corte con bisturí en cirugía Corte con otros elementos

Otro:___________________________



CLÍNICA MAYOR

15

3. IDENTIFICACIÓN DE LA FUENTE

a) Existencia de Paciente Fuente

SE CONOCE el paciente de quien proviene el material cortopunzante o fluido corporal.

SE DESCONOCE el paciente de quien proviene el material cortopunzante o fluido corporal

b) Si el paciente fuente es conocido, se obtuvo consentimiento informado para toma de muestra

de examen VIH

SI NO Porque ______________

4. MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS

a) Al funcionario: ¿A qué atribuye UD el accidente?

Me distraje No usé los Elementos de Protección Personal

Mala Iluminación Me apuraron en el procedimiento

Poca Experiencia Otra:_____________________________

b) Como Jefe de servicio, ¿qué factores incidieron en la ocurrencia de este accidente?

Distracción No usó los Elementos de Protección Personal

Mala Iluminación Apremio de Tiempo

Poca Experiencia Falta de Supervisión

Otra:____________________________________



CLÍNICA MAYOR

16

ANEXO N°4: FLUJOGRAMA ACCIDENTE CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

Fuente VIH (+): Combivir 1 comp. cada 12 horas antes de las primeras 2 horas de

ocurrido el accidente hasta control en Policlínico.

Fuente HB (+): Funcionario vacunado: No profilaxis ni estudio. Funcionario no vacunado: Gammaglobulina hiperinmune + vacuna hepatitis B. Funcionario esquema incompleto: dosis de refuerzo más Gammaglobulina hiperinmune. Fuente HC (+): No existe profilaxis ni vacuna. Se deriva a Policlínico (controles) o

médico asignado para seguimiento.

Fuente desconocida: Considerar como (+) para VIH, HB y HC.

ACCIDENTE CON EXPOSICIÓN A

SANGRE Y/O FLUIDOS CORPORALES

Lavar de inmediato la zona con agua y jabón

Si es mucosa, lavar sólo con agua

Dar aviso a Jefatura Directa

ACCIDENTE CON RIESGOS ACCIDENTE SIN RIESGOS EVALUACIÓN POR MÉDICO DE

SERVICIO URGENCIA, QUIÉN

CATEGORIZARÁ EL RIESGO.

Consejería y alta Fuente conocida positiva

LLENAR

FORMULARIO

NOTIFICACION

Fuente desconocida

INFORMAR A JEFE DIRECTO

LLENAR DIAT UBICAR PACIENTE FUENTE,

TOMAR EXAMENES VIH,

VHB, VHC

ENVIAR ACCIDENTADO A SERVICIO URGENCIA

DONDE SERA EVALUADO POR MÉDICO DE TURNO DE FORMA INMEDIATA

SE TOMARAN MUESTRAS PARA VIH, VHB, VHC Y ENVIARAN A LABORATORIO

LABORATORIO PROCESA MUESTRA Y ENVIA

RESULTADOS A SERVICIO DE URGENCIA



CLÍNICA MAYOR

17

ANEXO n°5: VIGILANCIA DE ACCIDENTES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES.

La unidad de IAAS en conjunto con RRHH, son los encargados de llevar la vigilancia de los accidentes

ocurridos, esto se realizara en una planilla donde se registrara el accidente, funcionario, paciente

fuente, alta entro otras.

Cada vez que ocurra un accidente se debe llenar registro de notificación de accidente con sangre

fluidos corporales Clinica Mayor (Anexo 3) y ser entregado a unidad de IAAS, quien luego de realizar

investigación y análisis del accidente lo enviara a RRH, quienes llevan el registro de vigilancia

Se emitirá en conjunto un análisis global donde se dará cuenta de los accidentes ocurridos en la

Clinica, decisiones y mejoras adoptadas con una periodicidad de cada 6 meses.

Planilla de vigilancia

norma precauciones universales con sangre y fluidos corporales

Documents