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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD” ¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…! ANEXO 02 (Documentos a presentar los Padres de Familia para la matricula) a la Directiva N° 002 IEEA/MATRICULA 2020 HOJA DE CONTROL DE MATRÍCULA DE LOS ALUMNOS NUEVOS DEL AÑO ACADÉMICO 2020 NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________________ 1. SERVICIO SOCIAL CATEGORIZACIÓN PERSONAL MILITAR A ( ) OTRAS FFAA Y PNP B ( ) COMUNIDAD C ( ) 2. SERVICIO SOCIAL-FICHAS DEL ALUMNO Ficha Social ( ) Compromiso de padres de familia ( ) Fotocopia de CIP y DNI del alumno y padres de familia ( ) Carta de Garantía ( ) Declaración Jurada del responsable de la Matrícula ( ) 3. TÓPICO DE ENFERMERÍA Ficha de salud del Escolar ( ) Certificado de tamizaje de hemoglobina: Cuna e Inicial. ( ) Fotocopia de la cartilla de Control de Crecimiento: Cuna e Inicial. ( ) Declaración Jurada de seguro de salud particular ( ) 4. MATRÍCULAS ALUMNOS NUEVOS Constancia de vacante ( ) Ficha de Datos del alumno ( ) Ficha de matrícula con código ( ) Certificado Oficial de Estudios ( ) Constancia de conducta ( ) Resolución de traslado ( ) Libreta de Notas ( ) Partida de Nacimiento Original ( ) Copia del DNI y/o CIP del Alumno y Padre de Familia ( ) 04 fotos tamaño carnet ( ) Recibo de caja ( ) Arequipa, ………de…………………del 2020 HUELLA DIGITAL __________________________________________ FIRMA DEL PADRE Y/O MADRE QUE MATRÍCULA POST FIRMA …………………………..….……………………. CIP/CIF N° …………………….……………..………………..… DNI N° …………………………………..………………………… ……………………………………. Firma del Responsable ……………………………………. Firma del Responsable ……………………………………. Firma del Responsable ……………………………………. Firma del Responsable

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

ANEXO 02 (Documentos a presentar los Padres de Familia para la matricula) a la Directiva N° 002 IEEA/MATRICULA 2020

HOJA DE CONTROL DE MATRÍCULA DE LOS ALUMNOS NUEVOS DEL AÑO ACADÉMICO 2020

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________________

1. SERVICIO SOCIAL

CATEGORIZACIÓN

PERSONAL MILITAR A ( ) OTRAS FFAA Y PNP B ( ) COMUNIDAD C ( )

2. SERVICIO SOCIAL-FICHAS DEL ALUMNO

Ficha Social ( ) Compromiso de padres de familia ( ) Fotocopia de CIP y DNI del alumno y padres de familia ( ) Carta de Garantía ( ) Declaración Jurada del responsable de la Matrícula ( )

3. TÓPICO DE ENFERMERÍA

Ficha de salud del Escolar ( ) Certificado de tamizaje de hemoglobina: Cuna e Inicial. ( ) Fotocopia de la cartilla de Control de Crecimiento: Cuna e Inicial. ( ) Declaración Jurada de seguro de salud particular ( )

4. MATRÍCULAS ALUMNOS NUEVOS

Constancia de vacante ( ) Ficha de Datos del alumno ( ) Ficha de matrícula con código ( ) Certificado Oficial de Estudios ( ) Constancia de conducta ( ) Resolución de traslado ( ) Libreta de Notas ( ) Partida de Nacimiento Original ( ) Copia del DNI y/o CIP del Alumno y Padre de Familia ( ) 04 fotos tamaño carnet ( ) Recibo de caja ( )

Arequipa, ………de…………………del 2020

HUELLA DIGITAL

__________________________________________ FIRMA DEL PADRE Y/O MADRE QUE MATRÍCULA POST FIRMA …………………………..….…………………….

CIP/CIF N° …………………….……………..………………..… DNI N° …………………………………..…………………………

……………………………………. Firma del Responsable

……………………………………. Firma del Responsable

……………………………………. Firma del Responsable

……………………………………. Firma del Responsable

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

FICHA DE DATOS DEL AÑO ACADÉMICO 2020 (ALUMNOS NUEVOS)

1. DATOS DEL ALUMNO:

Alumno de Primaria: secundaria: Grado: Sección:

N° de DNI del Alumno:………………………….. Parto…………………….. N° de Hijo………………..

Religión: ………………………………………………. Lugar que Ocupa entre Hnos.: ………………………………………..

2. DATOS DE LA MADRE: ¿Vive con el Niño? Si: No: Si es no, ¿por qué?..................... Apoderada:

N° DNI: ……………………. Estado Civil: Casada Conviviente Soltera Otros

Dirección: …………………………………………… Distrito: ………………………… Teléfono …………….. N° Celular ………………… ESTUDIOS: Secundaria Técnico Completo Técnico incompleto Universidad Completo Universidad Incompleto Maestría Posgrado PROFESIÓN OCUPACIÓN: ……………………………………………….. Centro de Trabajo: ………………………………………………….

Trabajo Independiente Comerciante Ama de Casa otros: ……………………………………………….

3. DATOS DEL PADRE: ¿Vive con el Niño? Si: No: Si es no, ¿por qué?..................... Apoderado:

N° DNI: ……………………. Estado Civil: Casado Conviviente Soltero Otros

Dirección: …………………………………………… Distrito: ………………………… Teléfono …………….. N° Celular ………………… ESTUDIOS: Secundaria Técnico Completo Técnico incompleto Universidad Completo Universidad Incompleto Maestría Posgrado PROFESIÓN OCUPACIÓN: ……………………………………………….. Centro de Trabajo: ………………………………………………….

Trabajo Independiente Comerciante otros: ………………………………………………………………………………..

Arequipa, ..........de …………………… del 2020

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO PAÍS RELIGIÓN PROVINCIA DISTRITO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO PAÍS RELIGIÓN PROVINCIA DISTRITO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO PAÍS RELIGIÓN PROVINCIA DISTRITO

__________________________________________

FIRMA DEL PADRE Y/O APODERADO POST FIRMA …………………………..….……………………. CIP/CIF N° ……………………………….………………………… DNI N° …………………………………..…………………………

__________________________________________

FIRMA DE LA MADRE Y/O APODERADA POST FIRMA …………………………..….……………………. CIP/CIF N° ……………………………….………………………… DNI N° …………………………………..…………………………

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

Categoría

FICHA SOCIAL

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN SER REALES Y ACTUALIZADOS

1. EN CASO EN QUE AMBOS PADRES NO MATRICULEN AL HIJO, LA PERSONA

ENCARGADA DE MATRICULARLO DEBERÁ TRAER CARTA PODER NOTARIAL OTORGADA POR LOS PADRES DE FAMILIA DEL ALUMNO

2. SI EXISTE PROCESO JUDICIAL PENDIENTE O RESUELTO SOBRE TUTORÍA LEGAL DEL ESTUDIANTE, DEBERÁ ESTAR CONSIGNADA EXPRESAMENTE EN LA SENTENCIA JUDICIAL.

1.- DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ALUMNO………………………………………………......... DNI…………………SEXO (M) (F) FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO…………………………………………………………... AÑO DE ESTUDIOS AL QUE MATRICULA ………………………………………………….. DOMICILIO………………………………………………………DISTRITO……………...…… REFERENCIA…………………………………………………………...……………………..… EN QUE CENTRO DE SALUD SE ATIENDE EL ALUMNO:

HOSPITAL MILITAR ( ) ESSALUD ( ) MINSA ( ) SPNP ( ) OTROS ( ) EL ALUMNO TIENE SEGURO PRIVADO SI ( ) NO ( ) ESPECIFICAR ………………….. ALÉRGICO A ALGÚN MEDICAMENTO …………………………………………………....…

2.- DATOS FAMILIARES VIVEN JUNTOS LOS PADRES: SI ( ) NO ( ) SI ES NO, ¿POR QUÉ? ……….…..................................................................................... 2.1 PADRE DE FAMILIA

NOMBRES Y APELLIDOS…………………………………………………………..……… DNI………………….. CIP…………………….N° DE CELULAR……………………...….. ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) CONVIVIENTE ( )……….…….……. GRADO DE INSTRUCCIÓN………………………PROFESIÓN ..……………………… OCUPACIÓN Y CARGO ………………………………….,………..……………………… LUGAR DE TRABAJO………………………...TELÉFONO…………..…………………. INGRESO MENSUAL (S/.) …...…………………………………………………………….. 2.2 MADRE DE FAMILIA NOMBRES Y APELLIDOS………..………………………………………………………… DNI………………..….. CIP……………………….N° DE CELULAR……………………... ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADA ( ) CONVIVIENTE ( )…….……………. GRADO DE INSTRUCCIÓN……………..…………PROFESIÓN ……………………… OCUPACIÓN Y CARGO ………………………………….,…………………..…………… LUGAR DE TRABAJO………………………..…...TELÉFONO…………………….……. INGRESO MENSUAL (S/.) ……………………………………………………………….… NUMERO DE MIEMBROS EN LA FAMILIA ( ) LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS ( )

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

TIENE HERMANOS EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA SI ( ) NO ( )

No NOMBRES Y APELLIDOS GRADO

3.-DATOS SOCIOECONÓMICOS: 3.1 TIPO DE VIVIENDA: CASA ( ) DEPARTAMENTO ( ) HABITACIÓN ( ) 3.2 SU VIVIENDA ES: PROPIA ( ) ALQUILADA ( ) FAMILIAR ( ) OTRO ( ) 3.3 ¿QUIEN ASUME LA RESPONSABILIDAD ECONÓMICA DEL ALUMNO? PADRE ( ) MADRE ( ) ABUELOS ( ) APODERADO ( ) EN CASO QUE SEA ABUELOS Y/O APODERADO INDICAR: NOMBRES Y APELLIDOS……………………………………………………………. DIRECCIÓN…………………………………………………………………………….. TELÉFONO FIJO DE CASA…………………………N° CELULAR………………... 4.- EN CASO DE EMERGENCIA REFERIR UNA PERSONA: NOMBRES Y APELLIDOS………………..……………………………………………. PARENTESCO…………………………………………………………………………... TELÉFONO FIJO ………………………..N° CELULAR………….………………….. Doy fe de la veracidad de los datos consignados en el presente documento.

Arequipa, ..........de …………………… del 2020

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HUELLA DIGITAL

_________________________________________ FIRMA DEL PADRE , MADRE Y/O APODERADO (A) POST FIRMA …………………………..….……………………. CIP/CIF N° …………………….……………..………………..… DNI N° …………………………………..…………………………

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

ANEXO 03 (COMPROMISO DEL PADRE O APODERADO ANTE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 40159 DEL EJÉRCITO “AREQUIPA”) a

la Directiva N° 002 IEEA/MATRICULA 2020

COMPROMISO DE MATRICULA DEL PADRE DE FAMILIA

Yo,……………………………...……………………………………………………………………

(nombre del padre/madre o representante legal) con DNI………..………..con domicilio

en…………………………..…………………………………………………..................................

..........apoderado de…………………………………………………………………. (nombre del

menor) de……….años de edad, estudiante de la Institución Educativa N° 40159 del Ejercito

- “Arequipa“, teniendo conocimiento que la Institución Educativa es una Institución Pública

de Gestión Privada por convenio entre el Ministerio de Defensa y Ministerio de Educación,

con modalidad de autogestión entre tanto, declaro conocer en todos sus extremos el

Reglamento Interno de la I.E. 2020 para lo cual:

DECLARO Y ME COMPROMETO EN LO SIGUIENTE:

1. Cumplir con los requisitos del proceso de matrícula 2020. 2. En caso de mi ausencia por fuerza mayor autorizo al firmante mediante carta notarial con

firma legalizada para que en mi nombre pueda realizar las gestiones relacionadas con la matricula.

3. Conocer la naturaleza de la cuota de bienestar social para la mejora de la calidad educativa, monto que esta fraccionado en diez (10) cuotas mensuales debiendo ser canceladas hasta el primer día útil del mes siguiente a su vencimiento de acuerdo al cronograma establecido desde el mes de marzo a diciembre, responsabilizándome en cumplir en las fechas previstas.

4. Conocer el monto de la matricula según la categoría asignada, la misma que será cancelada en el momento de la matrícula.

5. Conocer que en caso de incumplimiento de pago de la/las cuotas de bienestar social para la mejora de la calidad educativa, la carta de garantía del garante se convertirá en letra de cambio por el monto total de la deuda más los costos que ocasione la emisión de las cartas notariales y los intereses de ley.

6. Conocer que, en caso me encuentre adeudando las cuotas de bienestar social para la mejora de la calidad educativa del año anterior en el momento de la matrícula del presente año firmare los pagaré por cada mes como garantía de pago.

7. En caso adeude cuotas de bienestar social para la mejora de la calidad educativa la IE podrá retener los informes de rendimiento bimestral (libreta de notas) y anual (certificados) hasta el pago total de la deuda mantenida y observar la matricula.

8. Informarme sobre el servicio educativo que brinda la IE. e interesarme por el rendimiento académico y el comportamiento de sus hijos, participando y colaborando con su proceso educativo.

9. Cumplir puntualmente con la cuota mensual de bienestar social para la mejora de la calidad educativa de sus propios hijos.

10. Respetar la autonomía en el trabajo y el horario de atención de cada docente para no interrumpir la labor académica, debiéndose anunciar por personal de seguridad quien lo invitara esperar en la sala de visita, estando prohibido el ingreso a la IE. sin autorización.

11. Para los estudiantes (cuna – inicial – primaria) de la IE, el Ingreso y recojo deberá ser a la hora establecida por Dirección y condiciones adecuadas de presentación del alumno (despierto, bien de salud, alimentados, vestidos, etc.), el incumplimiento reiterado de esta disposición será objetivada por la asistenta social y/o profesora de aula en la agenda y será considerada como un aspecto negativo e importante para la permanencia del educando en la IE, (observación de matrícula), sin perjuicio de dar cuenta a la autoridad correspondiente por abandono moral.

12. Enviar a sus hijos del nivel secundario a la IE, respetando el horario de ingreso y controlar su retorno a casa, la contravención de esta disposición, tendrá igual tratamiento sancionatorio que el párrafo anterior, será tarea de la auxiliar correspondiente objetivar esta falta.

13. Todo hecho y/o actividad particular en el exterior o que no esté autorizada por la IE, será de absoluta responsabilidad de los padres de familia.

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

14. Considerar que somos una IE., no guardería de niños y adolescentes. 15. Velar por su salud, vestimenta, aseo y alimentación, debiendo reflejarse en el ingreso y

permanencia de sus hijos a la IE. 16. Velar por la integridad de sus hijos contratando un servicio de seguro de su elección, la misma

que será requisito indispensable para la permanencia del educando. En caso de que mi menor hijo no cuente con seguro contra accidentes por mi propia decisión, ASUMO TOTALMENTE LA RESPONSABILIDAD respecto a su alteración de salud, atención médica y evacuación, comprometiéndome en concurrir inmediatamente al colegio cuando sea requerido.

17. Revisar diariamente la agenda que es uno de los medios formales reconocidos por la IE para establecer la comunicación bilateral y cumplir sus disposiciones.

18. Control de educación informal en casa (Tv, redes sociales, etc.) 19. Gestionar valores en casa los mismos que serán reforzados en la IE. 20. Considerar que la mala conducta del menor determinado por el consejo de disciplina, tendrá

como penalidad la observación de su matrícula para el año posterior. 21. Acepto y reconozco la potestad y el derecho que tiene la institución Educativa a través del

Consejo de Disciplina para separar temporal o definitivamente a mi hijo/a en cualquier época del año escolar, si incurriera en faltas graves contempladas en el reglamento Interno.

22. Las facilidades de pago, becas, condonaciones y exoneraciones económicas se aplicarán a partir del segundo mes, excepto las becas académicas que se aplicarán al término del primer bimestre.

23. Respetar y mantener en todo momento un excelente clima institucional con el personal Directivo, Docentes, Auxiliares, Administrativos y servicios de la IE. en caso de conflictos o incidentes donde le asiste responsabilidad, se someterán a las sanciones que se determinen.

24. Declaro que debo mantener un vínculo cordial con las autoridades y trabajadores del plantel evitando la emisión de agresiones e inconductas, realizar críticas perniciosas y formular quejas infundadas a sabiendas de su falsedad en contra de las autoridades, personal docente y administrativo de la IE.

25. Tener conocimiento que muchas de las infracciones de adolescentes tienen naturaleza penal, si se diera el caso en la IE, por la necesidad de protección de los demás niños, serán denunciados ante las autoridades competentes, por los cuales los padres de familia o apoderados tendrán responsabilidades.

26. Cuando el servicio de psicología recomiende tratamiento y/o terapias especializadas del alumno, el padre de familia deberá presentar a la IE a la brevedad posible los informes y/o constancias de atención realizadas con la finalidad de apoyar al estudiante.

27. Inculcar de manera sostenida una adecuada conducta y disciplina a sus hijos, la misma que se debe reflejar en la IE.

28. Asistir puntualmente a citaciones o reuniones programadas por la docente de aula, tutor, Sub dirección, Dirección de la IE., la contravención reiterada de esta disposición será objetivada y considerada como un aspecto negativo e importante para la permanencia del educando en la IE, (observación de matrícula), sin perjuicio de dar cuenta a la autoridad correspondiente por abandono moral.

29. Asistir a las reuniones que convoca el Comité de Padres de Familia (COPAFA), bajo sanción de multa establecida.

30. Considerar que el uso del uniforme reglamentario de la IE, identifica al alumno con su institución educativa por lo tanto me comprometo a cumplir el reglamento interno con los detalles para tal fin.

31. Considerar que muchas de las acciones o malas decisiones de los padres de familia respecto al envío de sus hijos a la IE diferenciándolos del resto, son potenciales factores generadores de bullyng (enviarlos sin alimentos, sin aseo, sin buena salud, sin uniforme reglamentario, sin material requerido, etc.)

32. Obligación de revisar permanentemente el portal oficial de la IE,; www.colegioejercitoarequipa.com donde se publicaran aspectos de interés.

33. Hacerse responsable de la reposición o mantenimiento del patrimonio de la IE, (muebles e inmuebles), cuando se identifique el deterioro por mal uso con cargo a sus hijos.

34. Para la reposición de artículos señalada en el párrafo anterior, previa determinación de responsabilidad, se notificará a los padres de familia con la proforma referencial de mantenimiento adjunta a fin de que en base a ello u otra proforma de su libre elección reponga

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

los daños teniendo como plazo siete (07) días en su defecto será cargado en su cuota de aporte mensual.

35. Devolución o reposición de los textos y libros de propiedad del MINEDU puestos a disposición de sus hijos y los de la biblioteca por perdida o extravío, la falta de internamiento de los libros será motivo de observación de su matrícula.

36. Considerar que se encuentra totalmente prohibido que sus menores traigan celulares u objetos de valor a la IE, en su defecto sea justificado o no, se harán responsables por la pérdida, hurto, robo o deterioro de los mismos al margen de las acciones disciplinarias.

37. En las reuniones familiares de compartir en las aulas, considerar que, para alcanzar la finalidad deseada, no debe haber despliegues económicos más allá de lo razonable, previo acuerdo de la totalidad de padres de familia.

38. No se admiten cobros, cuotas, u otros de naturaleza dineraria en las aulas, ningún padre de familia está en la obligación de cumplirlas.

39. Para los compartir estos deberán ser sobrios, evitar pedir montos dinerarios que perjudique al padre de familia y será de mutuo acuerdo.

40. Prohibido entregar regalos, dadivas u otros a cualquier trabajador de la IE. 41. La contravención de las responsabilidades de los padres de familia acarrea responsabilidad

y será penado con la observación de la matrícula de su menor. 42. Acepto que el cambio de aula del estudiante será por motivos de estrategias pedagógicas,

aforo, seguridad y/o como resultado de un proceso administrativo para mejorar su conducta o aprendizaje, y por disposición de la autoridad.

43. Justificar personalmente la tardanza e inasistencia de su menor hijo. 44. Conocer y respetar las funciones y competencias de todos los integrantes de la comunidad

educativa. 45. Promueven el diálogo y acciones pacificas con las autoridades educativas priorizando el

bienestar de sus hijos. 46. Asumo con eficiencia y probidad los cargos y comisiones que se me designe a nivel de la

Institución Educativa o de aula. 47. Declaro que los documentos presentados en fotocopias son fieles al original.

En señal de conformidad luego de haber tomado conocimiento del presente compromiso, acepto en

sus extremos las condiciones académicas, económicas y los requisitos para la matricula que impone

la Institución Educativa, leído procedo a firmarlo en la ciudad de Arequipa, a los….…días del mes de

febrero del 2020.

Arequipa,....de …………..……del 2020

_________________________________________

FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O APODERADO POST FIRMA …………………………..….……………………. CIP/CIF N° ………………………….……………..……………… DNI N° …………………………………..…………………………

HUELLA DIGITAL

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

FICHA DE SALUD DEL ESCOLAR

I. DATOS DEL ALUMNO:

Apellidos: ……………………................................................................................

Nombres: …………………………………………………………………...…………..

Fecha de Nacimiento: Día……..Mes………….Año…………Sexo: F ( ) M ( )

DNI N°…………………………………..Grupo Sanguíneo………………….………

II. DATOS DE LOS PADRES:

Nombre del Padre …………………………….………………………………..…………

Nombre de la Madre……………………..……………………………..…………………

Dirección: …………………………………….…………….………………………………

N° Teléfono Madre: ………………… N° Teléfono del Padre: …………………………

Otra persona de contacto en caso de ausencia de los anteriores:

Nombres y Apellidos…………………………………Parentesco………………………

Número de Teléfono…………………………… N° Celular…………………….………

III. ANTECEDENTES PERSONALES DE SALUD

Edad: ………………….……Peso: ……………..….……..Talla: ………..……..………

CALENDARIO VACUNAS AL DÍA:

ENFERMEDADES ANTERIORES/ANTECEDENTES MÉDICOS

¿INDIQUE CUAL? …………………………………………………………….…….......

ENFERMEDADES CRÓMICAS

SI NO TRATAMIENTO MÉDICO (adjuntar copia del informe

médico)

DIABETES

ENF. ESTOMACALES

ASMA

OTRAS (CUAL)

ALERGIAS MEDICAMENTOS

SI NO Indicar agente causante (adjuntar copia de Informe

Médico)

Arequipa,....de …………..……del 2020

SI NO

SI NO

_________________________________________

FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O APODERADO POST FIRMA …………………………..….……………………. CIP/CIF N° ………………………….……………..……………… DNI N° …………………………………..…………………………

HUELLA DIGITAL

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

DECLARACIÓN JURADA DE SALUD

Yo, …………………………………………………………………… identificado con DNI

N°……………en mi calidad de padre/madre/apoderado tutor del estudiante

…………………………………………………………….....................................del………grado

…….sección…….nivel…………..,debidamente acreditado por medio del presente

documento declaro que fui informado en el proceso de matrícula del año académico 2020

que; de conformidad al Reglamento Interno de la Institución Educativa N° 40159 del

Ejército “Arequipa”, en su capítulo XXXXIII señala la obligatoriedad del seguro ya sea el

propuesto por la I.E. o el de su libre elección, en ambos casos deberá señalarla

expresamente en las siguientes líneas: ………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………...……,

la misma que debe ser entregada al Departamento de Asistencia Social, a fin de poder

ejecutarla en caso de alguna emergencia, urgencia o incidente.

De ser negativo en ambos casos; declaro que NO DESEO ACOGERME A NINGÚN

SEGURO BAJO MI RESPONSABILIDAD, debiendo apersonarme a la I.E., en caso se

presente una emergencia/urgencia/accidente con mi menor hijo (a).

Arequipa,……de…………………del 2020

_______________________________________

FIRMA DEL PADRE, MADRE Y/O APODERADO (A) POST FIRMA …………………………..….……………………. DNI N° ……………………………….……………..………………

CIP N° …………………………………..………..…………………

HUELLA DIGITAL

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

ANEXO 04 (DECLARACIÓN JURADA DEL RESPONSABLE DE LA MATRICULA O TRASLADO) a la Directiva N°

002 IEE”A”/MATRÍCULA 2020

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL RESPONSABLE DE LA MATRÍCULA O

TRASLADO PARA AÑO ACADÉMICO 2020

INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 40159 EJÉRCITO “AREQUIPA”

Yo, …………………………………………………. (nombre y apellido del declarante)

identificado (a) con Documento Nacional de identidad (DNI) N°…………………y con

domicilio actual en …………………………………………………………………….,

Declaro estar autorizado por …………………………………………………………………..

………………………………. (nombre y apellido del padre, madre, tutor, curador y/o

apoderado) identificado con Documento Nacional de Identidad (DNI)

N°……………………, para solicitar la matriculas o traslado (marcar según sea el caso)

del estudiante ………………………………….………………………………… (nombre y

apellido del estudiante), identificado con documento Nacional de Identidad (DNI) N°

…………….., para el periodo lectivo ………………. (colocar año lectivo o periodo

promocional).

Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el Art. 49 del

Texto Único Ordenado, de la Ley N° 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo

General” y en caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a

los alcances de lo establecido en el Artículo N° 411 del Código Penal,

concordante con el Artículo N° 33 del Texto Único Ordenado y la Ley N° 27444;

autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información

declarada en el presente documento.

Arequipa,……de…………………del 2020

NOTA: Entregar esta hoja debidamente llenada al momento de la matrícula.

__________________________________________

FIRMA DEL PADRE, MADRE Y/0 APODERADO (A) POST FIRMA …………………………..….……………………. DNI N° ……………………………….……………..………………

CIP N° …………………………………..………..…………………

HUELLA DIGITAL

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

ANEXO 05 (COMPROMISO DE MADRE-PADRE O APODERADO PARA LA ENTREGA DEL CERTIFICADO DE TAMIZAJE) a la Directiva N° 002 IEE “A”/MATRÍCULA 2020

COMPROMISO DE LAS FAMILIAS EN LA LUCHA CONTRA LA ANEMIA

Yo, ……...……………………….…………………………… Madre, Padre y/o apoderado (a)

del estudiante: ……………………………………………………………………………..……..,

de la Institución Educativa N° 40159 Ejercito “Arequipa”.

Declaro que no entregue el Certificado de Tamizaje de Hemoglobina y la fotocopia de la

Cartilla de control de Crecimiento y Desarrollo del Niño (CRED) de mi menor hijo (a).

La I.E. me ha proporcionado información de lo importante que es para mi hijo (a), atender

su salud y en especial que no tenga anemia; por ello, me comprometo a realizar el descarte

de anemia en los siguientes tres (03) meses y ponerlo en conocimiento oportuno al Sr.

Director de la Institución Educativa.

_________________________________________ FIRMA DEL PADRE, MADRE Y/0 APODERADO (A) POST FIRMA …………………………..….……………………. DNI N° ……………………………….……………..………………

CIP N° …………………………………..………..…………………

HUELLA DIGITAL

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

CARTA DE GARANTÍA

(LETRA DE CAMBIO)

El que suscribe, …………………………………………………………………………………….

con CIP N°………......…… y DNI N°…………….…… en actual Servicio ……………………

………………………………………………………………………………………………………...,

Domiciliado en……………………………………………………………………………………….

GARANTIZO en forma solidaria y voluntaria al Sr.………………………………………………

Padre /Madre de Familia del (los) estudiante (es):

N° APELLIDOS Y NOMBRES GRADO NIVEL

1.-

2.-

3.-

En caso que mi Garantizado no cumpla en cancelar las “Cuotas de Bienestar Social para

la mejora de la calidad educativa” en las fechas programadas, AUTORIZO tomar este

documento como LETRA DE CAMBIO por el 100% del monto adeudado más los intereses

de ley.

ACREEDOR NOMBRES DEL DEUDOR MONTO S/.

ADEUDADO

MONTO (S/.) EN

LETRAS

FECHA

VENCIMIENTO

IE N° 40159

Ejército “Arequipa”

LUGAR DE PAGO: Tesorería de la IE. Av. Progreso 1220 Miraflores - Arequipa.

Arequipa,…....de …………..,……del 2020.

ACEPTO

FIRMA: ………………………………………….

N° DNI: …………………………………………..

FECHA: …………………………………………

DIRECCIÓN: …………………………………...

…………………………………..………………..

TELÉFONO: ……………………………………

En fe de lo cual firmo la presente Carta de Garantía/Letra de cambio adjuntando la

fotocopia de mi CIP, DNI y última Boleta de Pago.

Arequipa,…………de…………….del 2020

Firma: ……….……………………….

Pos-firma: ………….………………..

N° CIP:…………...…………………

N° DNI:………….…………………...

HUELLA DIGITAL

Piezas Adjuntas

Fotocopia del CIP

Fotocopia del DNI

Fotocopia de última Boleta de Pago

LEGALIZACIÓN DE FIRMA POR EL NOTARIO PÚBLICO

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

¡Rumbo al bicentenario con excelencia educativa…!

CARTA PODER

Yo, …………………………………………………………………………………………………...

DNI N°………………………….CIP N°…………………………………………………….……...

Domiciliado en ……………………………………………………………y habiendo tomado

conocimiento del Reglamento Interno de la I.E. N° 40159, OTORGO PODER al señor

(a)………………………………………………………………………………………………….….

DNI N°……………………..CIP N°…………………….. para que en mi ausencia y en mi

representación, realice las gestiones correspondientes ante la Institución Educativa 40159

Ejercito “Arequipa” y suscriba los formatos relacionados al proceso de matrícula AF-2020

del servicio educativo para que mi menor hijo…...……………………………..………......

curse el………grado del nivel……………………, mantengo la responsabilidad de mi

condición de padre de familia.

Arequipa, ……de…………………….del 2020

NOTA: Este documento debe ser Legalizado Notarialmente, caso contrario no tiene valor.

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FIRMA DEL PADRE Y/O MADRE POST FIRMA …………………………..….……………………. DNI N° ……………………………….……………..………………

CIP N° …………………………………..………..…………………

HUELLA DIGITAL